Een uitgebreid overzicht van aortaruptuur: oorzaken, eerste hulp, prognose

Uit dit artikel leer je: wat is aorta-ruptuur, welke ziekten provoceren. Symptomen van stratificatie, de kans om een ​​gedeeltelijke of volledige breuk te overleven.

Wanneer een aortabreuk (dissectie) optreedt, worden één, twee of alle drie lagen van de wanden van dit vat volledig of gedeeltelijk beschadigd. De oorzaken van dit fenomeen zijn chronische ziektes van de aorta. Een volledige breuk is een zeer gevaarlijke pathologie die dringende medische aandacht vereist. Als u niet meteen met de behandeling begint, leidt de ziekte tot de dood.

Bij de eerste symptomen van dissectie van dit vitale bloedvat, raadpleeg een angiosurgeon. Als het niet in uw ziekenhuis is, ga dan naar een gewone chirurg. Bekijk ook regelmatig of u lijdt aan ziekten die leiden tot stratificatie. Het is beter om de ziekte te voorkomen dan te proberen om de ziekte te genezen, want met een complete breuk van de aorta heeft zelfs medische zorg vaak niet het verwachte effect.

Soms, bijvoorbeeld, met een langzame chronische ruptuur van de aorta - met behulp van een operatie, is het mogelijk om volledig te herstellen, maar in het algemeen heeft deze pathologie een ongunstige prognose.

Waarom kan de aorta scheuren?

Oorzaken van aorta-ruptuur - zijn chronische ziekten:

  • aneurysma;
  • atherosclerose;
  • ischemie van de aortawand;
  • coarctatie (congenitale vernauwing);
  • hypoplasie (onderontwikkeling);
  • medionecrose (dood van de weefsels van de aorta middenmembraan, veroorzaakt door ernstige infectieziekten, aandoeningen van het immuunsysteem en andere oorzaken);
  • hypertensieve ziekte van een zware mate, scherpe sprongen van het ABP;
  • Marfan syndroom (een zeldzame genetische aandoening waarbij bindweefsel onderontwikkeld is).

Ook kan aortadissectie ziekten veroorzaken van andere organen die complicaties aan het cardiovasculaire systeem geven:

  1. slokdarmtumoren;
  2. spondylitis (ontsteking van de wervelkolom);
  3. syfilis;
  4. zweer van de slokdarm of de twaalfvingerige darm.

Een andere factor die de breuk van het hoofdvat van het lichaam kan veroorzaken, is een verwonding aan de buikholte of de borstholte.

Slechte gewoonten, obesitas, stress, lichamelijke inactiviteit en ouderdom dan 65 verhogen het risico op aortadissectie.

Fasen en soorten ziekten

Aortadissectie kan elk deel ervan beïnvloeden:

  • omhoog,
  • arc,
  • borstgedeelte,
  • abdominale.
Aorta afdelingen

Afhankelijk van de afdeling, waarvan de integriteit is geschonden door aortische breuken, kunnen er complicaties zijn van het werk van verschillende inwendige organen.

De gelaagdheid van dit belangrijke schip vindt in verschillende stadia plaats:

  1. scheurintima (binnenlaag);
  2. gelaagdheid van het middenmembraan van de slagader;
  3. volledige breuk van het vat.

Afhankelijk van hoe snel de pathologie zich ontwikkelt, zijn er 3 vormen:

  1. acuut - de kloof ontwikkelt zich in minder dan 14 dagen;
  2. subacute - de aorta splitst geleidelijk - in 2-4 weken;
  3. chronisch - het proces van stratificatie is uitgerekt voor een maand of langer.

Artsen geven de gunstigste prognose voor de chronische vorm, omdat het in dit geval mogelijk is om de patiënt op tijd de nodige hulp te bieden. In het geval van een acute, snelstromende vorm van aorta-ruptuur (het bloedvat kan zelfs volledig per dag breken), beginnen artsen vaak te laat te handelen.

symptomen

Afhankelijk van het stadium van de ziekte en de lokalisatie ervan, kan het zich manifesteren door verschillende tekens:

diagnostiek

Als de aorta begint te delamineren in de oplopende sectie (dicht bij het hart), kunnen artsen de ziekte verwarren met een hartinfarct - in dit geval wordt de patiënt het eerst een ECG voorgeschreven. Wanneer de aorta scheurt, zijn er geen tekenen van een hartaanval op het cardiogram, het cardiogram kan manifestaties van coronaire insufficiëntie bevatten.

Vervolgens wordt aan de patiënt aorta-angiografie voorgeschreven (contrastradiografisch onderzoek van het vat). Afhankelijk van de locatie van de pijn, onderzoekt de arts de oplopende sectie, boog, thoracale of abdominale sectie. Op angiografie kunnen pathologische veranderingen in de aorta worden geïdentificeerd, zoals de uitzetting (aneurysma) en scheuring. Het vroege stadium van de aorta-ruptuur - een schending van de integriteit van de binnenbekleding van het bloedvat - is echter niet zichtbaar bij angiografie.

Indien nodig voor de meest nauwkeurige diagnose - de patiënt krijgt computertomografie voorgeschreven. Dit is de meest nauwkeurige diagnostische methode, het enige nadeel is de hoge kosten.

Behandeling, eerste hulp

Bel onmiddellijk een ambulance als u of iemand anders een symptoom heeft.

Eerste hulp

Wachten op professionals kan de patiënt eerste hulp bieden:

  1. Leg de patiënt zo neer dat zijn hoofd omhoog is gebracht of zit in een liggende positie.
  2. Verplaats het slachtoffer zo min mogelijk, leg hem uit dat het onmogelijk is om te bewegen, vooral abrupt.
  3. Niet eten of drinken.
  4. Geef geen medicijnen (een uitzondering kan een nitroglycerine-tablet zijn om pijn te verminderen).
  5. Onmiddellijk de documenten verzamelen (paspoort, medische kaart, medische verzekering, indien van toepassing), omdat de patiënt onmiddellijk naar het ziekenhuis moet worden gebracht.

Bij aankomst zullen artsen handelen afhankelijk van de situatie. Voordat ze het slachtoffer naar een medische faciliteit brengen, zullen ze symptomatische zorg verlenen.

Aorta breuk: oorzaken, symptomen, hoe de dood te voorkomen, operatie, prognose

Aortakreuk is de meest ernstige vasculaire pathologie, een van de tien meest levensbedreigende aandoeningen. Sterfte door aorta-ruptuur bereikt 90%, en zelfs een op tijd uitgevoerde operatie is niet altijd succesvol.

Volgens statistieken is de frequentie van breuken van het hoofdvat van het menselijk lichaam de afgelopen decennia 7 keer toegenomen. Het is onvergelijkelijk moeilijker om een ​​patiënt met een dergelijke aandoening te redden dan met veel andere mogelijk dodelijke ziekten - hartinfarct, bloeding in de hersenen, enz. Als het mogelijk is om veranderingen in de aorta te diagnosticeren die een breuk hebben, dan is de moderne geneeskunde machteloos om ze te voorkomen.

De aorta is de grootste en, zonder overdrijving, het hoofdvat van het menselijk lichaam, dat, zonder uitzondering, bloed aflevert naar alle inwendige organen, onder enorme druk staat en het volume van het bloed dat elke minuut door de aorta stroomt vrij groot is. Door voortdurend te werken en met grote spanning, is de aorta onderhevig aan allerlei pathologische veranderingen, maar atherosclerose is de afgelopen decennia een reëel probleem geworden, waarbij de aorta wordt gekozen als het belangrijkste doelwit voor vernietiging.

Over aorta-ruptuur gesproken, verwijst meestal naar de schending van de integriteit van het vat tegen de achtergrond van het aneurysma, waarvan de oorzaak atherosclerose, degeneratieve veranderingen, ontstekingsprocessen zijn. In dit opzicht zal de meeste aandacht worden besteed aan het probleem van een gescheurd aneurysma van dit vat.

Oorzaken van aorta-ruptuur

De aorta heeft een redelijk krachtige muur die bestand is tegen hoge druk en de snelheid van bloedbeweging, waardoor spontane vaatscheuren niet optreden. Voor de schending van de integriteit van de aortawand zijn er ernstige redenen, waaronder:

Verwondingen aan de borstkas of de buik kunnen leiden tot een scheuring van zelfs de oorspronkelijk beschadigde aorta, maar atherosclerose, verhoogde druk en aangeboren afwijkingen vergroten deze mogelijkheid enorm. Hiaten ontstaan ​​als gevolg van verkeersongevallen, steekwonden, vallen van een hoogte. Typisch, dergelijke breuken gaan gepaard met schade aan andere inwendige organen.

Atherosclerose en arteriële hypertensie zijn de belangrijkste risicofactoren voor niet-traumatische aortakraken. Tegen de achtergrond van deze ziekten wordt gewoonlijk aneurysma gevormd, dat wil zeggen, een plaatselijke expansie van het vaatlumen tot twee of meer keren met verdunning van de wand.

Atherosclerose treft alle afdelingen van de aorta, maar het is het meest actief in het abdominale gedeelte, waar de bloedstroom hoog is, en vanwege de afvoer van grote arteriële trunks worden turbulente bloedstromen gevormd, die bijdragen aan permanente schade aan de binnenste laag (intima) van het vat. Lipidenplaques vernietigen de aortawand, vervormen en verdunnen, de afzetting van calciumzouten maakt het vat erg kwetsbaar en kwetsbaar. Met progressieve atherosclerose tegen de achtergrond van hoge bloeddruk, neemt het lumen van de slagader toe en vindt er aneurysma plaats. Atherosclerotische abdominale aneurysma's vormen maximaal 95% van de gevallen van expansie van het vat.

atherosclerose van de aorta met de vorming van het aneurysma (a - thoracaal, b - abdominaal)

Een speciale plaats tussen de oorzaken wordt ingenomen door het ontleden van het aneurysma, waarvan de oorzaak arteriële hypertensie kan zijn, en de combinatie van hypertensie met atherosclerose wordt als bijzonder slecht beschouwd. Verhoogde bloeddruk veroorzaakt aorta-intimale microtrauma's en de scheuren ervan, het bloed stroomt onder de binnenlaag en trekt het geleidelijk over een andere lengte af. Met zo'n aneurysma leeft de patiënt letterlijk 'op een kruitvat', in staat om op elk moment te 'schokken', omdat de constante bloedstroom in de aneurysma-zone voortduurt.

Ontstekingsprocessen in de vorm van syfilitische mesaortitis, niet-specifieke arteritis, schimmellaesies veroorzaken de vorming van zogenaamde inflammatoire aneurysma's, die ook vol zitten met aorta-ruptuur.

Aangeboren aneurysmata treden op wanneer het bindweefsel van het lichaam zwak is door genetische afwijkingen. Een treffend voorbeeld hiervan is het Marfan-syndroom, wanneer aneurysma van veel bloedvaten en andere defecten van inwendige organen worden gevonden.

Het risico van een ruptuur van een aorta-aneurysma hangt af van de structuur, grootte en oorzaak. Dus, scheiden sacculaire en fusiforme aneurysmata uit. Zakvormige formaties zijn een centraal uitsteeksel van een van de vaatwanden en spindiform - een diffuus proces dat de gehele omtrek van de aorta beïnvloedt. Sacculaire vergrotingen zijn vaak gevuld met trombose overlays die de verdunde vaatwand versterken, dus er zijn meer kansen voor een spil-aneurysma om te scheuren.

De omvang van het uitsteeksel van het vaartuig speelt een belangrijke rol. Hoe groter de diameter van het aneurysma, hoe hoger de bloeddruk daarop, het bloed beweegt, waardoor grote gaatjes vaker breken.

Manifestaties van aorta-ruptuur

Symptomen van de aanwezigheid van een aorta-aneurysma hangen af ​​van de lokalisatie ervan, en als de integriteit wordt geschonden, worden ze bijna stereotiep en komen ze neer op acuut bloedverlies en shock.

Breuk van de abdominale aorta manifesteert zich door tekenen van de zogenaamde "acute buik", zodat de patiënt het vaakst in handen valt van een gewone buikchirurg. Onder de klachten - intense pijn in de buik, ernstige zwakte, verduistering van de ogen. Vaak nemen de symptomen zo snel toe dat de patiënt geen tijd heeft om echt over zijn symptomen te praten en snel in een shocktoestand terechtkomt.

Breuk van het abdominale aorta-aneurysma met de uitstorting van bloed in de retroperitoneale ruimte vindt plaats met constante buikpijn. Als het bloed in de richting van het bekken snelt, verspreidt de pijn zich naar de lies, het perineum, de benen. Met een hoge locatie van de ruptuurplaats kunnen hartpijnen optreden, die op een hartaanval lijken. Het volume van retroperitoneale hematomen na aortakreuk is ongeveer 200 ml, maar kan meer zijn.

Wanneer de buikholte gevuld is met bloed, neemt de shocktoestand snel toe, de patiënt wordt bleek, het bewustzijn verliest, de pols wordt draadvormig, de bloeddruk daalt scherp. Typische pijn en een opgeblazen gevoel waarin de aanwezigheid van vocht wordt bepaald, tekenen van peritoneale irritatie worden uitgedrukt.

Dood bij breuk van de abdominale aorta treedt snel op met symptomen van hemorragische shock (acuut bloedverlies) en acuut hartfalen. Het bloed stopt met bewegen door de vaten, keert niet terug naar het hart en stopt. Andere organen missen ook arteriële bloedtoevoer, maar vanwege de snelheid van ontwikkeling van fatale complicaties hebben ze niet altijd tijd om zich te manifesteren.

Aneurysma's van de opgaande aorta gaan vaak gepaard met dissectie, waaronder atherosclerose, syfilis, hypertensie. Patiënten bij een breuk klagen over pijn in de borst, in de regio van het hart, kortademigheid, snelle hartslag, zwakte. Deze zelfde symptomen zijn kenmerkend voor veel andere cardiovasculaire aandoeningen, dus de diagnose van aneurysma kan worden uitgesteld. Bij uitbreiding in het gebied van de aortaboog, tussen de tekenen van pathologie, schendingen van slikken, heesheid, hoesten zijn mogelijk, en als de luchtpijp of grote bronchiën worden gecomprimeerd, verschijnt kortademigheid.

Compressie van de superieure vena cava met een aneurysmatische zak veroorzaakt zwelling van de nek, gezicht en bovenlichaam, gemanifesteerd door hoofdpijn, ademhalingsstoornissen. De cervicale aderen zwellen dramatisch, de huid wordt blauwachtig.

Breekt de stijgende aorta en boog zijn ook beladen met acuut falen van de bloedsomloop, manifesteert zich ernstige pijn in de borst, tussen de schouders, en als je bundelen strekt zich uit onder de borstkas en buik afdelingen, dan volgt hem pijn. Van een afwijking van de opstijgende aorta of wanneer de breuk van nadvalvane optreedt, kan bloed de holte van het hartoverhemd binnendringen, waardoor tamponades en hartstilstand optreden. Bij elke lokalisatie van de kloof komt shock.

Met de uitbreiding van het lumen van de thoracale aorta ontstaat pijn van de achterkant, de borst, nek, kaak, tussen de schouderbladen. Vaak zijn er tekenen van compressie van de luchtwegen - kortademigheid, piepende ademhaling, gevoel van gebrek aan lucht.

Ruptuur van aneurysma's van de aorta thoracica gepaard gaat met verhoging van shock symptomen (bleke huid, koude klamme zweet, tachycardie, plotselinge drukval), een plotselinge versterking retrosternale pijn, rug tussen de schouderbladen, die kunnen voortplanten in het geval van de bundel en op de buik. Schade aan het bloedvat boven de afvoerplaats van de nierslagaders draagt ​​bij aan acute ischemie van de nieren en hun insufficiëntie. In dit geval is de hoeveelheid uitgescheiden urine het belangrijkste prognostische criterium. Als er weinig of geen urine is, is acuut nierfalen waarschijnlijk.

Zoals hierboven opgemerkt, is de breuk van de aorta in een afdeling een dodelijke pathologie, waarvan de chirurg soms - een kwestie van uren of minuten - ter beschikking staat. Gedurende deze tijd moet u de juiste diagnose stellen en het defect hechten. Het is goed als een vaatchirurg in het ziekenhuis blijkt te zijn, specialisten op het gebied van buikpathologie hebben immers niet altijd ervaring met schepen. In het ziekenhuis zijn mogelijk niet de noodzakelijke voorwaarden voor een dergelijke operatie, met name voor kleine districtsinstellingen.

De belangrijkste doodsoorzaak tijdens aortakreuk is acuut bloedverlies met hemorragische shock, waardoor hartfalen optreedt en het stopt. Andere organen ervaren acute hypoxie, die zich manifesteert door nierfalen, cerebrale disfunctie in de vorm van verlies van bewustzijn en coma, verminderde ademhalingsfunctie.

Aneurisma van de aortaboog kan leiden tot beroertes op basis van trombo-embolie, bloeding in de pleuraholte, slokdarm, breuk van de buikwand kan optreden bij massale bloedingen in de darm, de inferieure vena cava.

Aortabeschadiging

Behandeling van aorta-ruptuur vereist noodoperaties en hoewel het sterftecijfer, zelfs na een operatie, vrij hoog is, is afwijzing ervan een doodvonnis voor de patiënt. In het geval van een scheuring van de aneurysmata van het hoofdvat, kunnen chirurgen verschillende moeilijkheden ondervinden, gaande van uitrusting en ervaring van het personeel tot de toestand van de patiënt.

Chirurgische behandeling van aortaruptuur is het onmogelijk voor een acuut hartinfarct, beroerte, en als de leeftijd van de patiënt - meer dan 75 jaar, is er een kritische daling van het hemoglobinegehalte, hoge bloeddruk creatinine, en er is geen bewustzijn - te redden is de kans uiterst klein.

Het is erg belangrijk om de functie van de nieren te evalueren, omdat de prognose met de overtreding extreem slecht wordt. Bij patiënten bij wie de nieren aanvankelijk met de vorming van urine omgingen, ontwikkelt de acute insufficiëntie van dit orgaan zich vaak in de postoperatieve periode, waardoor de dood zelfs tijdens een onberispelijke operatie wordt veroorzaakt.

Als een gescheurd aneurysma van een aorta-afdeling wordt vermoed, moet de patiënt op de intensive care worden geplaatst, waar in een zeer korte tijdspanne voorbereidingen worden getroffen voor de operatie en gelijktijdig onderzoek - echografie, CT, bloed- en urinetests.

Een bewerking uitvoeren

Interventies voor aorta-rupturen zijn complex en nogal riskant. Van de duidelijkheid, snelheid en consistentie van de chirurg hangt af van het succes van de behandeling en het leven van de patiënt. De techniek van de operatie zelf wordt geselecteerd op basis van de specifieke klinische situatie en de toestand van de patiënt, en de geringste afwijking van het beoogde plan kan het leven kosten.

voorbeelden van aortabreuk - oplopend (a) en abdominaal (b), waarbij een operatie effectief kan zijn

Bij een ruptuur van de thoracale aorta wordt de operatie uitgevoerd door open toegang, die de borst opent, het defect in de vaatwand verwijdert en de integriteit ervan herstelt, mogelijk met behulp van een synthetische prothese. Bloedbreuk in de pleuraholten of pericardium vereist hun drainage met vloeistofevacuatie. Als de overklep gepaard gaat met ernstige defecten, is vervanging van de klep ook raadzaam na het herstel van de adequate hemodynamiek.

Wanneer de abdominale aorta breekt, maakt de chirurg een incisie in de buikwand vanaf het onderste uiteinde van het borstbeen naar het schaambeen. Een dergelijke toegang verschaft penetratie en een goed overzicht van de abdominale aorta, het deel dat zich onder de plaats van de afvoer van de niervaten bevindt, evenals de zone van deling in de iliacale slagaders. Vervolgens werd de dunne darm of verplaatst, of is afgeleid van de maag ten tijde van de chirurgie om de zichtbaarheid te verbeteren, wordt duodenum verwijderd, het peritoneum wordt ontleed en ligament, waarna de chirurg bereikt de aorta en de bloedstroom beëindiging verschaft hogere discontinuïteit plaatsen knijpen aorta.

Als het aneurysma ligt dicht bij de nierslagaders, dan kunnen er enkele problemen, omdat de klemmen van de aorta boven deze schepen is beladen met nierinsufficiëntie, daarom, als de behoefte is er nog steeds, is het noodzakelijk om de tijd besteed aan het klemgebied van de aorta boven de nierslagaders te minimaliseren.

Wanneer de kritieke toestand van de patiënt, massieve retroperitoneale hematoom, wanneer er geen tijd te zoeken naar aneurismahals en de toewijzing van de onderliggende aorta toegestaan ​​afgifte op subdiaphragmatic mate van bloedstroming, maar tijdens deze bewerking minimaal zijn, aangezien het klemmen van de aorta vergezeld door ischemie en nieren en buikorganen.

Het volgende stadium van de operatie is de feitelijke verwijdering van het aneurysma, samen met trombotische deklagen, atheromateuze massa's, en het wordt niet aanbevolen om de gehele aneurysma-holte te ontleden, omdat bloedverlies en de duur van de interventie zullen toenemen. Meestal worden de voorkant en een deel van de zijwanden van de aorta verwijderd.

Na verwijdering van het aneurysma wordt een prothesesectie van het vat gemaakt door een directe prothese of door een vertakking. In het geval van een spoedoperatie, die gericht is op het redden van levens, is directe protheses nuttiger, omdat hierdoor de slagader in korte tijd kan passeren. Na de prothese, voorzichtig en langzaam de klemmen uit de aorta te verwijderen om een ​​drastische herdistributie van bloed te voorkomen, controleert de chirurg opnieuw de effectiviteit van stoppen met bloeden.

prothetiek (a) en minimaal invasieve stenting (b) van de aorta

Als er een mogelijkheid van bloedlekkage is, wordt de drainage in de buikholte geplaatst. In gevallen waarbij de arts deze mogelijkheid uitsluit, is drainage niet nodig en kan de buikholte goed worden gehecht.

Er is bewijs van de mogelijkheid van endovasculaire stenting, wanneer een buis wordt ingebracht in het lumen van de aorta zonder open toegang tot het vat. Een dergelijke operatie is veel minder traumatisch, maar verre van altijd haalbaar - de structuur van het aneurysma, het niveau van de kloof, het gebrek aan technische mogelijkheden en opgeleid personeel kan een obstakel worden.

Aorta-aneurysma is een uiterst gevaarlijke ziekte en de breuk ervan is dodelijk, dus het is belangrijk om de pathologie tijdig te detecteren en, indien mogelijk, een geplande behandeling uit te voeren. De prognose blijft ernstig, het sterftecijfer bij pauzes bereikt 90%, terwijl de geplande behandeling een goed resultaat oplevert en de kans op overlijden niet groter is dan 5%. Patiënten met een verhoogd risico moeten worden geobserveerd door een cardioloog en een vaatchirurg en moeten periodiek een echografische controle van de aortastatus ondergaan.

Wat is het risico van een breuk in de aorta van het hart, de oorzaken en de gevolgen

De plotse dood van een jonge en actieve persoon wordt een schok voor zijn familieleden.

Doodsoorzaken - aneurysma en ruptuur van de slagader komen vaak als een verrassing voor familieleden.

Aneurysma en de oorzaken ervan

De verstoring die leidt tot breuk is de proliferatie van een enkele sectie van een slagader, meestal in de vorm van een zak of spil.

Wat veroorzaakt breuk van de slagader van het hart? Meestal als gevolg van de uitputting van de structuur van de aorta zelf, resulteert dit in een afname van het collageengehalte op de plaats waar het aneurysma wordt gevormd.

Factoren die slagaderziekte veroorzaken:

  • ouderdom;
  • atherosclerose;
  • genetische aanleg;
  • slechte gewoonten;
  • fysieke overbelasting;
  • zwangerschap.

Opgroeien, het aneurysma splitst, het vaatmembraan breekt, bloed begint zich te accumuleren in de lagen collageen, alleen de buitenste laag van het aortische bloedvatweefsel blijft geleidelijk intact en als het beschadigd raakt, ontstaat er een levensbedreigende kloof.

Bij afwezigheid van onmiddellijke reanimatie sterft de persoon.

Stratificatie van weefsel is van twee typen: proximaal en distaal. Het proximale beïnvloedt de opgaande aorta, het distale - het neerdalende.

Het proces is verdeeld in drie fasen:

  • Tijdens de acute fase vindt gelaagdheid en scheuring binnen twee dagen plaats, sterft iemand binnen een paar minuten en kan niet worden bewaard.
  • Ongeveer een maand kan een subacute fase duren.
  • Het chronische proces duurt enkele maanden of jaren.

De behandeling van het chronische proces is het meest effectief, in dit geval wordt de operatie uitgevoerd.

Een scherpe scheur in de weefsels in de eerste fase staat de patiënt niet toe te helpen, de consequentie van een breuk is een onmiddellijke dood.

  • lage druk;
  • buikpijn;
  • rimpelingen op dezelfde plaats.

De ernst van de symptomen hangt af van waar de kloof is opgetreden.

Bij het inbreken in de buikholte sterft iemand. Tranen elders worden gekenmerkt door geleidelijke stabilisatie van de staat.

Verschillende plaatsen van bloeding hebben de volgende symptomen:

Aortakreuk in de buikholte: pijn, shock, hartkloppingen, tachycardie, lage hartslag, zweten, bleke huid.

Aneurysma in de buik: ernstige pijn in de onderrug en het linkerdeel van het peritoneum, misselijkheid en braken, lage druk, tachycardie, bloedarmoede, de vorming en lozing van urine stopt abrupt.

Waarom stopt het plassen? De oorzaak van de overtreding is pijnschok en een scherpe drukval in de bloedvaten. Palpatie van de buik, je kunt een geleidelijk toenemende formatie vinden die geen duidelijke contouren heeft.

Aneurysma, dat de slagader van Adamkevich door het ruggenmerg knijpt, kan scheuren en leiden tot het verschijnen van de volgende symptomen: een daling van de temperatuur en het verdwijnen van pijn in het getroffen gebied, incontinentie van uitwerpselen en urine.

Wanneer aneurysma in de buik kan scheuren in de twaalfvingerige darm, maag of dunne darm, wordt in zeldzame gevallen de dikke darm aangetast.

Scheuren kan ook optreden in de inferieure vena cava waardoor hartfalen van de rechter ventrikel ontstaat.

De patiënt voelt zwakte in de benen, het is moeilijk voor hem om te lopen, hij maakt zich zorgen over kortademigheid en pijn onder de juiste rib. De aderen in de benen zien er goed uit, je kunt hun pulsatie voelen tijdens het onderzoeken.

Diagnose van aortastam en behandeling

Diagnostiek wordt uitgevoerd in het ziekenhuis, patiënten moeten computertomografie ondergaan, in sommige gevallen echocardiografie door de slokdarm, evenals angiografie van de aortaboog.

Meestal worden uit alle bovenstaande procedures twee hoofdonderzoeken geselecteerd om het lichaam niet te belasten met een ionische substantie.

In acute omstandigheden, wanneer symptomen van aorta verslechtering verschijnen, wordt de patiënt onmiddellijk gereanimeerd.

Van familieleden zullen dergelijke acties vereisen:

  • De patiënt moet horizontaal worden gelegd en zijn hoofd op de verhoging leggen.
  • Een scherpe patiënt moet niet bewegen, maar hij moet uit een shocktoestand komen. Daarom moeten de mensen om hem heen zich kalm gedragen, praten, iemand niet in paniek brengen.
  • Iemand met een aorta-ruptuur kan niet eten, drinken en laxeren.
  • Om de pijn te verminderen, krijgt de patiënt nitroglycerine.
  • Voordat het ambulanceploeg arriveert, moeten de familieleden van de patiënt zijn medisch dossier voorbereiden.

Zonder uitzondering ondergaan alle patiënten een operatie zelfs in het stadium van shock en urineretentie.

Voor chirurgie wordt de totale laparotomiemethode gebruikt. Bij aneurysma in de buikholte met behulp van de methode van dissectie van de intercostale ruimte en het diafragma (torakofrenolombotomiya) om toegang te krijgen tot de aorta.

Reanimatiemaatregelen zijn gericht op het stabiliseren van de toestand van de patiënt, het verwijderen van de shocktoestand, het voorkomen van nierfalen en het stoppen van bloedingen.

Intensieve zorgmethoden voor aorta-ruptuur:

  • glucose-zoutoplossingen intraveneus;
  • calciumgluconaat en bloedvervanger, intraveneus;
  • diuretica, natriumbicarbonaat;
  • aorta-sluiting met een speciale compressor;
  • klemmen op schepen;
  • incisie en inbrengen van de ballonkatheter in de iliacale vaten.

Verwijdering van het aneurysma en de vasculaire protheses wordt uitgevoerd na het stoppen van de bloedstroom, de frequentie van overlijden na de operatie is hoog.

Preventieve maatregelen

Aangezien de breuk van het aneurysma in de meeste gevallen eindigt in de dood van de patiënt, moet deze worden gestopt.

Een goede behandeling met medicijnen vertraagt ​​het proces van stratificatie, patiënten met atherosclerose en hypertensie worden voorgeschreven voor speciale medicijnen, evenals geneesmiddelen die het cholesterol verlagen.

Met een sterke toename van de bundel, adviseren cardiologen een operatie, met een adequate risicobeoordeling - een operatie aan de bloedvaten.

Zonder falen wordt de operatie uitgevoerd voor alle mensen met het Marfan-syndroom.

Idealiter is het het beste om de ontwikkeling van een aneurysma te voorkomen. Aangezien het risico van stratificatie toeneemt met de ontwikkeling van atherosclerose, om dit te voorkomen, moet u geneesmiddelen gebruiken die cholesterol en triglyceriden verminderen.

In het dieet van mensen die risico lopen, mag geen vet vlees, boter, reuzel, reuzel, varkensvet zijn.

Om obesitas te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​fysiek actief leven te leiden, waarbij fysieke inactiviteit wordt vermeden.

Cardiologen adviseren tijd om diabetes en hypertensie te behandelen.

Preventieve maatregelen om aneurysma te voorkomen:

  • Tijdige detectie en behandeling van een bundel bloedvaten geassocieerd met syfilis.
  • Echografie van de ledematen, het hart, de bloedvaten van de hersenen en de nek.
  • Preventieve screening voor mensen met het Marfan syndroom.

Hoe te eten om het proces van weefselstratificatie van bloedvaten te voorkomen

Avocado's behoren tot de meest heilzame voedingsmiddelen, vooral vanwege hun hoge gehalte aan meervoudig onverzadigde vetzuren.

Avocado's bevatten B-vitamines die het risico op het ontwikkelen van bloedvatproblemen verlagen.

Groente verwijdert ook schadelijk cholesterol. Avocado's kunnen rauw worden gegeten door ze aan salades toe te voegen. Handige broodjes van graanbrood en avocado's met groene en olijfolie.

Grapefruit bevat vitamines en vezels. Verwijdert het risico op ischemie, atherosclerose en trombo-embolie. Fruit draagt ​​bij aan de normalisatie van het hart.

Antioxidanten in granaatappels, verlagen het niveau van schadelijke cholesterol, normaliseren de bloedsomloop en verminderen het risico op aneurysma.

Lijnzaad, olijfolie, mosterdolie bevatten omega-vetzuren, die de bloedvaten en het hart beschermen, verminderen het risico op trombose.

Helpt de problemen van bloedvaten knoflook te bestrijden, de samenstelling van de nuttige groenten is noodzakelijk om het lichaam in een gezonde toestand te houden. Bovendien is knoflook een uitstekend anthelmintisch middel.

Patiënten met een verhoogd risico op het ontwikkelen van hartziekten hebben verse bessen nodig die vitamines en mineralen bevatten die de vasculaire en hartfunctie ondersteunen.

En, natuurlijk, verse groenten, dille, peterselie, koriander, rucola zijn onmisbaar in het dieet.

Traditionele geneeskunde biedt voor de preventie van segregatie van bloedvaten infusie van vlierbessen, geelzucht, afkooksel van dille en dille vers, meidoorn in de vorm van tinctuur van alcohol of als een afkooksel.

Traditionele geneeskunde moet worden gebruikt in combinatie met conservatieve en chirurgische behandeling en na overleg met uw arts.

Deze voorzichtigheid verlengt het leven en vermijdt complicaties die onverenigbaar zijn met het leven.

Oorzaken van aorta breuk van het hart

Van de vele hartaandoeningen is bij ongeveer 80% van de patiënten de aortakreuk van het hart de doodsoorzaak. Tegenwoordig neemt het aantal mensen met hart- en vaatziekten voortdurend toe. De volgende zijn het gevaarlijkst voor de mens: hartaanvallen, coronaire hartziekte en cardiale aorta-aneurysma. Wat is een aorta-aneurysma? Deze term impliceert de uitbreiding van het lumen van de aorta van het hart twee of meer keer. Meestal veroorzaakt het verschijnen van een aneurysma atherosclerose, het belangrijkste symptoom hiervan is het optreden van cholesterolplaques in een bloedvat. Het zijn deze plaques die een verminderde bloedstroom, aortadissectie en verlies van elasticiteit in de slagaderweefsels veroorzaken. Op die plaatsen waar de wanden van de ader verzwakken en dun zijn, en deze pathologische expansie verschijnt.

Deze formatie op de vaatwand kan door de bloeddruk drastisch toenemen. Aneurysma, gevuld met bloed, kan plotseling barsten en bloedingen in de pleuraholte veroorzaken. In de regel overleeft de patiënt met dergelijke letsels niet.

Over het algemeen is de prognose voor mensen met een aneurysma ongunstig. Al meer dan vijf jaar kan slechts een kwart van de patiënten ermee leven. De helft van hen sterft direct aan de breuk van het bloedvat en de overige patiënten aan een beroerte of coronaire hartziekte.

Gewoonlijk wordt de uitbreiding van de cardiale aorta, die een diameter heeft van meer dan 5 cm, als zodanig beschouwd dat deze het leven van de patiënt bedreigt en onmiddellijk ingrijpen vereist. Behalve als het gaat om zeer oudere patiënten.

Het scheuren van de cardiale aorta in de geneeskunde wordt als een noodsituatie beschouwd, waarvoor een noodoperatie nodig is. Aortadissectie is een aandoening voorafgaand aan het scheuren ervan, gedurende deze periode stroomt het bloed tussen de lagen van de vaatwand en draagt ​​het bij tot verdere delaminatie. Meestal, sinds het begin van dit proces, duurt het niet meer dan een paar uur voordat de drie lagen van de vaatwand volledig scheuren. Met de scheiding van de aorta vereist de patiënt een spoedoperatie. Als dit niet gebeurt, zal de patiënt niet langer dan een paar dagen leven.

Stadia en soorten scheiding van de vaatwand

Dus wat is het - aortadissectie en hoe komt het? Deze vasculaire pathologie ontwikkelt zich als volgt: door een afname in het niveau van collageenstructuren en dunner worden van het binnenmembraan van de vaatwand, nemen de openingen tussen de binnenlagen van de aortawand toe. Er begint bloed te komen, waardoor deze kloof nog groter wordt. Dit verstoort de normale bloedstroom in het vat en veroorzaakt delaminatie in de wanden meer en meer. Als gevolg van dit proces is de aorta niet bestand tegen de toenemende interne druk van de bloedstroom en kan deze op elk moment barsten.

Geopende interne bloedingen leiden zeer snel tot de dood van de patiënt.

De muur van de aorta bestaat uit drie lagen. Aortadissectie begint altijd met een schending van de integriteit van de binnenbekleding van het vat, hierdoor lekt bloed en verzamelt zich tussen de binnenste en middelste lagen, dan tussen het midden en de buitenste. Bij een aorta-ruptuur is de buitenste laag de laatste die wordt gebroken. Afhankelijk van de locatie van het aneurysma, zijn alle vaatscheuren verdeeld in twee typen: proximale en distale dissectie. In het eerste geval bevindt de exfoliërende aorta zich in het oplopende deel, later is het mogelijk om naar het dalende deel ervan over te schakelen. Distaal wordt aortadissectie genoemd, die uitsluitend in het dalende gebied voorkomt. Met het scheuren van een van de lagen van het vat zal het scheidingsproces van de wanden versnellen als gevolg van toenemende druk.

Afhankelijk van de periode waarin aortadissectie optreedt, is het gebruikelijk om drie stadia van dit proces te onderscheiden. In het stadium dat acuut wordt genoemd, vindt scheiding en daaropvolgende scheuring van het aneurysma in een paar dagen plaats. De acute fase wordt gekenmerkt door het grootste aantal sterfgevallen onder patiënten. Gevallen waarbij de aortadissectie 2-4 weken duurt, vallen in de tweede fase. De gunstigste prognose voor de werking van de patiënt en voor zijn toekomstige leven geeft de derde fase, wanneer het proces enkele maanden of jaren in beslag neemt. In dit geval hebben de artsen tijd om de patiënt te helpen en zijn leven te redden totdat de aorta is ontploft.

Oorzaken van aneurysma

Mensen die geven om de gezondheid van hun cardiovasculaire systeem zijn geïnteresseerd in de vraag, waarom breekt het aneurysma en wat zijn de factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van deze vasculaire pathologie? Een persoon kan vele jaren leven en niet raden naar het bestaan ​​van een aneurysma van een vaartuig. De verraderlijkheid en het gevaar van deze ziekte ligt juist in het feit dat het zonder manifestaties verloopt. Maar tegelijkertijd riskeert de patiënt zijn leven elke seconde, omdat het schip op elk moment kan breken en binnen een paar minuten een persoon dodelijk zal zijn.

De grootste risico's van een aorta-ruptuur in het aneurysma zijn bij oudere mensen (ouder dan 60 jaar), patiënten die lijden aan bloeddrukdalingen, rokers en mensen met hartaandoeningen in het gezin. Een patiënt die gediagnosticeerd is met aortadissectie, moet actieve fysieke inspanning vermijden, omdat er een zeer hoge waarschijnlijkheid is dat dit een breuk veroorzaakt. In andere vergelijkbare situaties, wanneer de belasting van het hart stijgt, neemt de druk toe, neemt de hartslag toe, het risico van scheuring van het aneurysma neemt aanzienlijk toe.

Ziekten die de indruk wekken van aneurysma

Bij een aantal ziekten bij mensen kan de aorta uitzetten, wat verder kan leiden tot aneurysma. Deze omvatten een ziekte als het Marfan syndroom. Dit is een ernstige erfelijke ziekte, die tot uiting komt in de pathologieën van bindweefsel. Zonder de juiste behandeling leven patiënten die aan deze ziekte lijden meestal niet meer dan 35 jaar. De doodsoorzaak van dergelijke patiënten is breuk van het bloedvat of hartfalen.

Fibro-musculaire dysplasie is een andere ziekte die het optreden van aneurysma veroorzaakt. Met deze naam wordt een bepaalde pathologie van de slagaders bedoeld, waardoor het vasculaire elastische weefsel wordt vervangen door vezelachtig weefsel. En dit leidt op zijn beurt tot een verlaging van het lumen van bloedvaten en een verminderde bloedstroom.

Atherosclerose is een ziekte die wordt gemanifesteerd door een pathologisch proces in de wanden van bloedvaten, die hun wanden vervormen en delaminatie veroorzaken. Behandeling van atherosclerose omvat een combinatie van verschillende therapieën en medicijnen. Chirurgie is geïndiceerd voor patiënten met ernstige atherosclerose.

Hoe sneller de behandeling wordt gestart, hoe groter de kans om aortakreuken te voorkomen en het leven van de patiënt te redden.

Verwondingen, ontstekings- en infectieziekten (bijvoorbeeld syfilis), chronische longaandoeningen, aorta medionecrose (Erdheim's medionecrose genoemd) kunnen aneurisma's veroorzaken.

De patiënt moet rekening houden met het feit dat er na de operatie een hoog risico bestaat op aneurysma in een ander deel van het bloedvat. Daarom moet hij zijn gezondheid beter in de gaten houden en preventieve maatregelen om terugval te voorkomen niet verwaarlozen. Vergeet niet dat hartaanvallen en aortakreuken de oorzaak zijn van de meeste doodsgevallen bij patiënten.

Speel de aorta-ruptuur

Encyclopedisch woordenboek van gevleugelde woorden en uitdrukkingen. - M.: Lokid-Press. Vadim Serov. 2003.

Zie wat "Play aortic rupture" in andere woordenboeken:

Kargin, Valentin Alekseevich - In dit artikel of deze sectie is er een lijst met bronnen of externe links, maar de bronnen van individuele verklaringen blijven onduidelijk vanwege het ontbreken van voetnoten... Wikipedia

POSTBIRTH PERIOD - POSTBIRTH PERIODE. Inhoud: T. Physiology. 53 3 II. Postpartum bloeding. 541 III. Pathologie P. blz. 555 IV. Postpartum psychose. 580 Postpartumperiode, tijd vanaf het moment van ontslag...... Geweldige medische encyclopedie

Geneeskunde - I Medicine Medicine is een systeem van wetenschappelijke kennis en praktische activiteiten met als doel de gezondheid te versterken en te behouden, het leven van mensen te verlengen, menselijke ziekten te voorkomen en te behandelen. Om deze taken uit te voeren, bestudeert M. de structuur en...... Medische encyclopedie

Baarmoeder - (baarmoeder), het orgaan dat de bron is van menstruatiebloed (zie Menstruatie) en de plaats van ontwikkeling van de eicel (zie Zwangerschap, Bevalling), neemt een centrale plaats in in het vrouwelijke seksuele apparaat en in de bekkenholte; ligt in het geometrische centrum...... Grote medische encyclopedie

Verworven hartafwijkingen - Hartafwijkingen - opgelopen organische veranderingen in kleppen of defecten van de hartwanden als gevolg van ziekten of verwondingen. Intracardiale hemodynamische aandoeningen geassocieerd met hartafwijkingen vormen pathologische aandoeningen,...... Medische encyclopedie

GEBOORTE - GEBOORTE. Inhoud: I. Definitie. Veranderingen in het lichaam tijdens R. Redenen voor het ontstaan ​​van R. 109 II. Het klinische verloop van fysiologische R. 132 W. Mechanica R.. 152 IV. Keeping R. 169 V... Grote medische encyclopedie

Algemeen essay 3 - Korte beschrijving. Amfibieën nemen een speciale plaats in tussen andere dieren, omdat ze de eerste en eenvoudigst georganiseerde gewervelde landdieren vertegenwoordigen. Als bewoners van het land ademen amfibieën van de longen, twee...... biologische encyclopedie

Myocardiaal infarct - I Myocardiaal infarct Myocardiaal infarct is een acute ziekte veroorzaakt door de ontwikkeling van een focus of foci van ischemische necrose in de hartspier, die zich in de meeste gevallen manifesteert door karakteristieke pijn, schending van contractiel en andere functies van het hart,...... Medische encyclopedie

PNEUMONIË - PNEUMONIË. Inhoud: I. Croupous pneumonia Etiology. haar epidemiologie. 615. Pat. anatomie.. 622 Pathogenese. 628 Kliniek.. 6s1 ii. Bronchopneumonie...... Grote medische encyclopedie

Algemeen essay 4 - Reptielen vergeleken met amfibieën vormen de volgende fase in de aanpassing van gewervelde dieren aan het leven op het land. Dit zijn de eerste echte gewervelde terrestrische dieren, gekarakteriseerd door het feit dat ze zich vermenigvuldigen op het land met eieren, ademen...... Biologische encyclopedie

Oorzaken van aorta-ruptuur van het hart en de buik, symptomen en manifestatie

De breuk van de aorta van het hart is het meest ernstige gevolg van de negatieve processen op de wanden van de bloedvaten, die in 90% van de gevallen fataal is. Soms is een chirurgische behandeling niet altijd optimaal.

In de periode van de laatste decennia werd deze pathologie een veel voorkomend verschijnsel en nam deze 7 keer toe. Het is moeilijker om de patiënt te redden van de dood wanneer de hoofdarterie is gescheurd dan van andere noodsituaties die gepaard gaan met problemen van het cardiovasculaire systeem - hartinfarct, hemorragische en ischemische aanvallen, enz.

De piek die wordt vastgesteld door chirurgen

Het is mogelijk om de transformatie van de aortawand te onthullen, die de schending van integriteit met moderne medische mogelijkheden bedreigt, maar het is niet mogelijk om het te beschermen tegen breuk. Aorta - het grootste vat van het menselijk lichaam. Er stroomt een grote hoeveelheid bloed doorheen en het voorziet de organen en weefsels van voedsel en zuurstof. Functionerend zonder onderbreking en met voldoende spanning, wordt de aorta kwetsbaar voor vele negatieve transformaties. Atherosclerotische groei van binnen is echter recent een groter gevaar geworden voor de integriteit van de wanden van de hoofdslagader.

De term "aorta-ruptuur" impliceert een dwarsdoorsnede van het oppervlak van het epitheel van een bloedvat als gevolg van een aneurysma, dat het gevolg is van atherosclerotische overlays, dystrofische metamorfose, ontstekingen.

Gronden en soorten

Omdat de aorta van nature is voorzien van een krachtige wand die bestand is tegen hoge bloeddruk en snelle bloedtoevoer, is er geen spontane belasting van de integriteit.

Aorta breuk: de oorzaken zijn niet volledig begrepen. Dit is echter een gevaarlijke situatie. Experts suggereren een aantal omstandigheden, de voorloper van een bedreigende staat.

De belangrijkste reden voor de ruptuur van de slagaderwand is aneurysma. Andere factoren worden ofwel een trigger voor perforatie van de vaatwand, ofwel een gunstige situatie voor de vorming van aneurysma.

Als zich afzettingen op de slagaderwanden voordoen, is één van de redenen een hoge bloedstroomsnelheid, die bijdraagt ​​tot de vorming van een aneurysma of de scheiding van aortaschillen.

Alle omstandigheden die de schaal van het hoofdvat verzwakken, kunnen een pauze veroorzaken.

Aortakreuk: vanwege wat er gebeurt of de situatie die leidt naar het gedeelte van de hoofdslagader:

  • Marfan syndroom, waardoor het weefsel veel zwakker is dan bij gezonde mensen;
Marfan syndroom
  • aneurysma;
  • verwondingen en sterke slagen naar de borst;
  • operatie rond het hart;
  • abnormaliteiten in de aortaklep;
  • overgewicht;
overgewicht
  • schimmelziekten;
  • ontstekingen: niet-specifieke artritis, schimmelinfecties, syphilitic mesaortitis;
  • fysiologische en leeftijdsgebonden transformaties van weefsels zijn niet ongebruikelijk bij mannen van 40 tot 70 jaar;
  • ongezond voedsel, slechte gewoonten;
  • atherosclerose en stenose van de hartkleppen;
  • hoge bloeddruk veroorzaken;
  • slechte erfelijkheid, congenitale aneurysmata;
  • bevalling en bevalling.

Door de locatie van de aorta gaat omhoog vanuit het hart, verlatend de linker ventrikel. Dit is een over-klep stijgende aorta. Hierna gaat hij, terwijl hij buigt, vanuit de borst in de buikholte. En dit is de afnemende aorta. Shell-stratificatie kan in beide delen voorkomen.

Onthechting in het opgaande deel van de hoofdslagader is niet ongebruikelijk, dit verschijnsel is levensbedreigend, in de medische literatuur aangeduid als type A. Het is type A dat extreem gevaarlijk is en de patiënt vaak doet sterven. In dergelijke situaties is onmiddellijke medische zorg vereist, maar de overlevingskansen zijn verwaarloosbaar.

De dwarsdoorsnede van integriteit in de afnemende aorta wordt type B genoemd. Wanneer de aorta van het hart wordt verbroken, kan een persoon worden gered, meestal is deze pathologie niet zo levensbedreigend als type A en niet zo veeleisend in het leveren van gespecialiseerde zorg.

Stadia en soorten pathologie

Aorta-ruptuur kan in elk fragment voorkomen:

  • omhoog,
  • arc,
  • delen van het sternum,
  • fragment van de buikholte.
Desintegratie kan voorkomen in elk deel van de aorta.

Onder invloed van de plaats waar de dissectie werd gevormd, en vanwege de schending van de integriteit van de aorta, kunnen zich moeilijkheden voordoen in het werk van aangrenzende interne organen.

De breuk van een belangrijke slagader vindt plaats in drie fasen:

  • intima-scheiding (de eerste laag binnenin);
  • scheiding van het middenmembraan van de aorta;
  • de vorming van vaatscheuren.

De snelheid van ontwikkeling van het proces kan worden onderverdeeld in 3 vormen:

  • acuut - de periode van vorming van een klein gaatje tot twee weken;
  • subacute - de traan ontstaat langzamer - binnen 2-4 weken;
  • chronisch - het stratificatieproces kan een maand of langer duren.

Deskundigen noemen de chronische situatie minder negatief, omdat het mogelijk is volledige breuk en bloeding te voorkomen. Met een acute voorbijgaande vorm van aortische tranen (de wanden kunnen in een extreem korte tijd, tot een dag) volledig worden verbroken, is medische hulp vaak vroegtijdig en daarom onmachtig.

Tekenen van

Geassocieerd met het stadium van de ziekte en de plaats van voorkomen, bij aorta breuk, symptomen en tekenen omvatten:

Het risico van een ruptuur van een aorta-aneurysma wordt bepaald door de structuur, het volume van de bloeding en de sensaties van het slachtoffer. Er zijn sacculaire en fusiforme aneurysmata.

Zakvormige gezwellen zien eruit als een fragmentarisch uitsteeksel van een van de wanden van de aorta en spindiform - wanneer cholesterol of vetgroei zich door het hele lumen bevindt. Sack-achtige gezwellen worden vaak gevuld met trombotische plaques die een positieve rol spelen bij het bedekken van de verdunde wand van de aorta, daarom zijn vaten met een spil-overlay meer vatbaar voor scheuren.

De afmetingen van het uitsteeksel van de basilaire arterie zijn erg groot. De aanzienlijke stromingsdiameter wordt beïnvloed door de bloedstroom met aanzienlijke druk, daarom breken grote holtes vaak.

Abdominale aorta breuk: oorzaken en symptomen

De symptomen van een aorta-aneurysma zijn geassocieerd met de plaats van voorkomen, en met het verschijnen van scheuren hetzelfde en als gevolg daarvan acute bloeding samen met een shocktoestand.

Abdominale ruptuur van de abdominale aorta wordt beschreven door de symptomen van "acute buik", en het slachtoffer wordt vaak onder de controle van een buikchirurg gehouden. Tegelijkertijd verschijnen de volgende klachten - hevige pijn in het gebied van de buik, plotselinge verzwakking van het hele organisme, donker worden van het gezichtsvermogen. Heel vaak manifesteren symptomen zich zodanig dat het slachtoffer geen tijd heeft om zijn eigen gevoelens te verklaren, een moment van shock optreedt en het slachtoffer sterft.

Tearing van het abdominale aneurysma met de penetratie van bloed in de peritoneale holte wordt gekenmerkt door aanhoudende buikpijn. Op het moment dat de vrijgekomen biovloeistoffen in het bekkengebied doordringen, is de pijn gelokaliseerd in het liesgebied, in het perineum en de onderste ledematen.

Wanneer een breuk hoger ligt, kunnen hartklachten voorkomen die vergelijkbaar zijn met een hartaanval. Het aantal retroperitoneale hematomen als gevolg van een aorta-ruptuur is ongeveer 200 ml, een grotere hoeveelheid is aanvaardbaar.

Wanneer bloed lekt in de holte van het peritoneum, de milt en de buik, treedt het schoksyndroom onmiddellijk op, de gewonde persoon wordt bleek, bezwijkt, de pols gaat verloren of verandert in filamenteuze, en de bloeddruk neemt plotseling af. Er is pijn met een opgeblazen gevoel in de buik, een gevoel dat lijkt op de aanwezigheid van een grote hoeveelheid vocht, alle symptomen van peritoneale irritatie manifesteren zich.

Symptomen van aortische breuk van het hart

Wanneer de aorta breuk van het hart dood veroorzaakt - bij een hemorragische beroerte (acute bloeding) en hartfalen. Het bloed stopt met bewegen door de aderen, circuleert niet in het hart en stopt met kloppen. Alle andere organen ondergaan een gebrek aan arteriële bloedtoevoer, maar vanwege de snelheid van het begin van fatale manifestatie (dood) hebben de symptomen eenvoudigweg geen tijd om te verschijnen.

Verlenging van de opstijgende aorta gaat vaak gepaard met afschilfering van de wanden, tussen de worteloorzaken - atherosclerotische formaties, syfilis of een schimmelziekte, verhoogde druk. Patiënten klagen tot het moment van de breuk over acute pijn in de borst, nabij het hart, kortademigheid, snelle hartslag, zwakte. Omdat dezelfde symptomen kenmerkend zijn voor de meeste andere hart- en vaatziekten, is de diagnose van de uitbreiding vaak te laat.

Wanneer het dunner worden en toenemen in het gebied van de aortaboog kenmerkend zijn: het onvermogen om te slikken, een gewurgde of schorre stem, hoesten en wanneer de luchtpijp of grote bronchiën worden samengeknepen - ernstige kortademigheid.

De druk van de bovenste niet-belaste ader door de aneurysmatische formatie komt tot uiting in de vorm van zwelling en zwelling van de nek, het gezicht, het bovenlichaam en onderbrekingen van de ademhaling. De aderen van de nek zwellen snel op, het huidoppervlak wordt blauw.

Wanneer het bovenste deel van de aorta wordt doorgesneden, verschijnt er acute inwendige pijn in de borst, die zich uitstrekt tot aan de achterkant, nek, in het midden van de schouderbladen.

Bij het scheuren van de thoracale aorta worden de gevolgen en schade als volgt beschreven: de luchtwegdruk is duidelijk voelbaar: kortademigheid, krampachtige ademhaling, gevoel van zuurstofgebrek.

De ruptuur van de aorta van het hart (thoracale aorta) gaat gepaard met verhoogde tekenen van shock (vervaging van de huid, koud en stroperig zweet, snelle hartslag, plotselinge drukval) een onmiddellijke toename van het pijngevoel achter het borstbeen, achteraan, in het midden van de schouderbladen, dat in een gedeeltelijke situatie kan gaan buikstreek.

Aorta breuk

Geschreven door admin

Een uitgebreid overzicht van aortaruptuur: oorzaken, eerste hulp, prognose

Uit dit artikel leer je: wat is aorta-ruptuur, welke ziekten provoceren. Symptomen van stratificatie, de kans om een ​​gedeeltelijke of volledige breuk te overleven.

Inhoudsopgave:

Wanneer een aortabreuk (dissectie) optreedt, worden één, twee of alle drie lagen van de wanden van dit vat volledig of gedeeltelijk beschadigd. De oorzaken van dit fenomeen zijn chronische ziektes van de aorta. Een volledige breuk is een zeer gevaarlijke pathologie die dringende medische aandacht vereist. Als u niet meteen met de behandeling begint, leidt de ziekte tot de dood.

Bij de eerste symptomen van dissectie van dit vitale bloedvat, raadpleeg een angiosurgeon. Als het niet in uw ziekenhuis is, ga dan naar een gewone chirurg. Bekijk ook regelmatig of u lijdt aan ziekten die leiden tot stratificatie. Het is beter om de ziekte te voorkomen dan te proberen om de ziekte te genezen, want met een complete breuk van de aorta heeft zelfs medische zorg vaak niet het verwachte effect.

Soms, bijvoorbeeld, met een langzame chronische ruptuur van de aorta - met behulp van een operatie, is het mogelijk om volledig te herstellen, maar in het algemeen heeft deze pathologie een ongunstige prognose.

Waarom kan de aorta scheuren?

Oorzaken van aorta-ruptuur - zijn chronische ziekten:

  • aneurysma;
  • atherosclerose;
  • ischemie van de aortawand;
  • coarctatie (congenitale vernauwing);
  • hypoplasie (onderontwikkeling);
  • medionecrose (dood van de weefsels van de aorta middenmembraan, veroorzaakt door ernstige infectieziekten, aandoeningen van het immuunsysteem en andere oorzaken);
  • hypertensieve ziekte van een zware mate, scherpe sprongen van het ABP;
  • Marfan syndroom (een zeldzame genetische aandoening waarbij bindweefsel onderontwikkeld is).

Ook kan aortadissectie ziekten veroorzaken van andere organen die complicaties aan het cardiovasculaire systeem geven:

  1. slokdarmtumoren;
  2. spondylitis (ontsteking van de wervelkolom);
  3. syfilis;
  4. zweer van de slokdarm of de twaalfvingerige darm.

Een andere factor die de breuk van het hoofdvat van het lichaam kan veroorzaken, is een verwonding aan de buikholte of de borstholte.

Fasen en soorten ziekten

Aortadissectie kan elk deel ervan beïnvloeden:

Afhankelijk van de afdeling, waarvan de integriteit is geschonden door aortische breuken, kunnen er complicaties zijn van het werk van verschillende inwendige organen.

De gelaagdheid van dit belangrijke schip vindt in verschillende stadia plaats:

  1. scheurintima (binnenlaag);
  2. gelaagdheid van het middenmembraan van de slagader;
  3. volledige breuk van het vat.

Afhankelijk van hoe snel de pathologie zich ontwikkelt, zijn er 3 vormen:

  1. acuut - de kloof ontwikkelt zich in minder dan 14 dagen;
  2. subacute - de aorta splitst geleidelijk - in 2-4 weken;
  3. chronisch - het proces van stratificatie is uitgerekt voor een maand of langer.

Artsen geven de gunstigste prognose voor de chronische vorm, omdat het in dit geval mogelijk is om de patiënt op tijd de nodige hulp te bieden. In het geval van een acute, snelstromende vorm van aorta-ruptuur (het bloedvat kan zelfs volledig per dag breken), beginnen artsen vaak te laat te handelen.

symptomen

Afhankelijk van het stadium van de ziekte en de lokalisatie ervan, kan het zich manifesteren door verschillende tekens:

diagnostiek

Als de aorta begint te delamineren in de oplopende sectie (dicht bij het hart), kunnen artsen de ziekte verwarren met een hartinfarct - in dit geval wordt de patiënt het eerst een ECG voorgeschreven. Wanneer de aorta scheurt, zijn er geen tekenen van een hartaanval op het cardiogram, het cardiogram kan manifestaties van coronaire insufficiëntie bevatten.

Vervolgens wordt aan de patiënt aorta-angiografie voorgeschreven (contrastradiografisch onderzoek van het vat). Afhankelijk van de locatie van de pijn, onderzoekt de arts de oplopende sectie, boog, thoracale of abdominale sectie. Op angiografie kunnen pathologische veranderingen in de aorta worden geïdentificeerd, zoals de uitzetting (aneurysma) en scheuring. Het vroege stadium van de aorta-ruptuur - een schending van de integriteit van de binnenbekleding van het bloedvat - is echter niet zichtbaar bij angiografie.

Indien nodig voor de meest nauwkeurige diagnose - de patiënt krijgt computertomografie voorgeschreven. Dit is de meest nauwkeurige diagnostische methode, het enige nadeel is de hoge kosten.

Behandeling, eerste hulp

Bel onmiddellijk een ambulance als u of iemand anders een symptoom heeft.

Eerste hulp

Wachten op professionals kan de patiënt eerste hulp bieden:

  1. Leg de patiënt zo neer dat zijn hoofd omhoog is gebracht of zit in een liggende positie.
  2. Verplaats het slachtoffer zo min mogelijk, leg hem uit dat het onmogelijk is om te bewegen, vooral abrupt.
  3. Niet eten of drinken.
  4. Geef geen medicijnen (een uitzondering kan een nitroglycerine-tablet zijn om pijn te verminderen).
  5. Onmiddellijk de documenten verzamelen (paspoort, medische kaart, medische verzekering, indien van toepassing), omdat de patiënt onmiddellijk naar het ziekenhuis moet worden gebracht.

Bij aankomst zullen artsen handelen afhankelijk van de situatie. Voordat ze het slachtoffer naar een medische faciliteit brengen, zullen ze symptomatische zorg verlenen.

Symptomatische behandeling per ambulance

Ziekenhuisbehandeling

Bij aankomst in het ziekenhuis worden maatregelen genomen om het bloeden te stoppen.

De enige manier om de aorta-ruptuur te genezen is een dringende chirurgische ingreep: het vervangen van het beschadigde deel van de aorta door een speciale prothese. Er zijn twee opties voor de bewerking:

het voorkomen

Zo'n vreselijke pathologie wordt het best voorkomen. Om dit te doen, is het noodzakelijk om eerst en vooral de oorzaak weg te nemen die het zou kunnen provoceren. Als u lijdt aan de ziekten die worden genoemd in het eerste deel van het artikel - richt dan alle inspanningen op hun behandeling.

Aangezien de meest voorkomende oorzaak van een aorta-ruptuur het aneurysma is, moet u akkoord gaan met de operatie wanneer deze wordt gedetecteerd.

Pathologie voorspellingen

Als de aorta volledig scheurt, is de prognose extreem slecht: ongeveer 90% van de patiënten overlijdt. Dit komt door dergelijke factoren:

  • voortijdige aankomst van de ambulance;
  • verkeerde diagnose;
  • te veel bloeding in vitale organen, waarbij zelfs een operatie niet kan helpen;
  • ernstige verdraagbaarheid van algemene anesthesie en chirurgie door ouderen.

Met eerdere stadia van gelaagdheid zijn de overlevingskansen veel hoger, vooral als je meteen naar een arts gaat. Chirurgische interventie garandeert herstel, maar de risico's die aan de operatie zelf zijn verbonden blijven bestaan.

Behandeling van het hart en de bloedvaten © 2016 | Sitemap | Contact | Privacybeleid | Gebruikersovereenkomst | Bij het citeren van een document verwijzing naar de site met vermelding van de bron is vereist.

Oorzaken en behandeling van aorta-aneurysma-ruptuur

Wanneer aorta-aneurysma in een persoon breekt, treedt massieve interne bloeding op, leidend tot de dood. Het is noodzakelijk om in detail te begrijpen wat een vasculair aneurysma is, wat leidt tot de breuk, hoe deze gevaarlijke toestand zich manifesteert en hoe iemand iemands leven kan redden.

Het concept en de oorzaken van de vorming van aorta-aneurysma, zijn types

Het belangrijkste bloedvat dat bloed vervoert dat verzadigd is met zuurstof en verschillende voedingsstoffen, is de aorta. Het komt uit het hart en drijft onder grote druk het bloed naar alle organen van het menselijk lichaam. Bij een gezond persoon hebben de bloedvaten elasticiteit en elasticiteit en zorgen ze voor een ongehinderde bloedstroom naar de bestemming.

Om verschillende redenen kunnen de wanden van de aorta uitzetten of verdunnen, waardoor een sacculair of spindelvormig uitsteeksel ontstaat. Aldus treedt een aorta-aneurysma op, een toestand voorafgaand aan het scheuren van een bloedvat.

De redenen voor de vorming en ontwikkeling van een bloedvataneurysma zijn:

  • atherosclerose;
  • hypertensie;
  • chronische longziekte;
  • infectieziekten - tuberculose, syfilis, mycoplasmose, enz.;
  • aortitis is een ontstekingsziekte van de aortawand;
  • verwondingen van een andere aard.

In ongeveer 90% van de gevallen is atherosclerose de oorzaak van aorta-aneurysma. Met de progressie van deze ziekte treedt een verandering in de structuur van de bloedvatwanden op.

Als gevolg van lipide-plaques die in de aorta worden gevormd, verliezen de wanden elasticiteit, worden ze dicht en kwetsbaar, wat het risico op hun afscheiding en de vorming van aneurysma vergroot.

Factoren die bijdragen aan het optreden van aneurysma zijn de volgende:

  • roken;
  • alcoholmisbruik en vet voedsel;
  • gevorderde leeftijd;
  • erfelijkheid.

Volgens klinische manifestaties onderscheiden artsen twee heersende typen aneurysma's van de aorta:

Maar een defect kan zich op elk deel van het bloedvat vormen.

Symptomen van thoracaal en abdominaal aorta-aneurysma

De ontwikkeling van een aorta-aneurysma in de vroege stadia is asymptomatisch. Pathologie kan bij toeval door artsen worden ontdekt tijdens een instrumenteel onderzoek voor andere ziekten. In sommige andere gevallen kunnen de manifestaties van de ziekte zeer helder zijn.

Symptomen van thoracaal en abdominaal aorta-aneurysma, die een voldoende grote omvang hebben bereikt, verschillen onderling aanzienlijk.

Tekenen van thoracaal aneurysma zijn:

  • pijn op de borst tot nek, kin, rug;
  • hoesten;
  • heesheid in de stem;
  • moeite met ademhalen.

Bij abdominale aorta-afwijkingen kunnen de volgende symptomen optreden:

  • buikpijn;
  • gevoel van barsten;
  • misselijkheid, braken;
  • boeren;
  • constipatie;
  • dysurische aandoeningen.

Opgemerkt kan worden dat in het aneurysma van het thoracale gebied, dit vaak wordt voorafgegaan door een dissectie die bestaat uit intima-onthechting - het binnenste aorta-membraan. Een breuk van het abdominale aorta-aneurysma kan plotseling optreden, zonder waarschuwing.

Detectie van een aneurysma is mogelijk met behulp van diagnostische maatregelen:

In de loop van de tijd wordt de aortawand dunner met het aneurysma en onder druk van het bloed scheurt het door massale bloedingen en hartstilstand. Het zal moeilijk zijn om iemand te redden, zelfs als hij op de operatietafel staat. Daarom is het belangrijk om de nodige maatregelen tijdig te nemen: de pathologie van het vat detecteren en een voorlopige chirurgische behandeling uitvoeren. Het bestaat uit een open uitsnijding van de aneurysmatische zak en de installatie van een synthetische prothese op het bloedvat. De belangrijkste behandeling is het voorkomen van een aorta-aneurysma.

Oorzaken van breuk van het aorta-aneurysma

  • atherosclerotische schade aan de wanden van de aorta;
  • erfelijke pathologieën van bindweefsel;
  • hoge bloeddruk;
  • geïnfecteerde trombose;
  • de laatste fase van syfilis;
  • leeftijd veranderingen;
  • roken van tabak;
  • intense oefening;
  • langdurige stressvolle toestanden;
  • verwondingen van de borst of de buik;
  • diabetes mellitus;
  • zwangerschap en bevalling;
  • overgewicht en sedentaire levensstijl.

Deze redenen leiden tot scheuring van het aneurysma gevormd op de verzwakte en verarmde wanden van de aorta.

Aneurysma-dissectie leidt tot de dood als gevolg van een aorta-ruptuur. Het mechanisme van zijn vorming is als volgt. Door een afname van collageenstructuren wordt de integriteit van de binnenste en middelste aorta-membranen geleidelijk verstoord. Gedurende enige tijd wordt de bloedstroom tegengehouden door de laatste, buitenste bloedvatbekleding, die, indien beschadigd, breuk veroorzaakt. Het proces van aortadissectie kan van 2 dagen tot enkele maanden duren. Het uitvoeren van op dit moment van gekwalificeerde medische evenementen zal de patiënt in staat stellen om een ​​dreigend overlijden te voorkomen.

Symptomen van een aorta-aneurysma ruptuur

Veelvoorkomende symptomen van een ontledend aneurysma kunnen zijn:

  • intense pijn, migrerend van aard;
  • snelle puls;
  • hoge of lage druk;
  • neurologische aandoeningen;
  • kortademigheid;
  • zwelling, etc.

De verschijnselen van deze aandoening zijn vergelijkbaar met ziekten van het mediastinum, pleuritis, myocardiaal infarct, wat de diagnose aanzienlijk bemoeilijkt.

Met een volledige breuk van de aortawand manifesteert de patiënt de volgende symptomen:

  • brandende, tranende pijn;
  • duizeligheid;
  • misselijkheid en braken;
  • droge mond;
  • bleekheid van de huid;
  • gloeidraadpuls;
  • koud zweet;
  • moeite met ademhalen;
  • tachycardie;
  • een scherpe daling van de bloeddruk;
  • zwakte;
  • verlies van bewustzijn

Artsen die een dringende diagnose stellen, onthullen uitgebreide inwendige bloedingen achter de borst of in de buikholte, wat leidt tot terminale hemorragische shock.

Opgemerkt moet worden dat de ernst van de symptomen afhangt van de locatie van de aorta-ruptuur. Bij bloeden in de retroperitoneale ruimte ontstaat acute langdurige pijn die niet kan worden verlicht door pijnstillers in de onderrug en in de linkerkant van de buik. Knijpen in het hematoom van de iliacale slagaders kan leiden tot ischemie van de onderste ledematen. Vaak misselijkheid en braken.

Wanneer aneurysma, de kloof die optreedt in de buikholte, sterft de dood in minuten.

De aorta, die in de organen van het maag-darmkanaal (maag, darmen) binnendringt, veroorzaakt bloedige ontlasting bij de patiënt, oncontroleerbaar braken met bloed, hemorragische shock.

Met de lokalisatie van de plaats van schade aan het aneurysma in de onmiddellijke nabijheid van het hart, is er intense pijn in de borstholte, die naar de rug, nek of schouder migreert. In dit geval lijken de symptomen van een aorta-ruptuur op de manifestaties van veel pathologieën van het hart.

Eerste hulp bij breuk van het aorta-aneurysma

Met een dergelijke dodelijke conditie als aneurysma-breuk, zal het leven van de patiënt grotendeels afhangen van de juiste eerste hulp. Het algoritme van de gebeurtenissen zou als volgt moeten zijn:

  • een ambulance bellen, aandacht schenken aan de dodelijk gevaarlijke toestand van de patiënt;
  • Leg het slachtoffer in een horizontale positie, licht opheffend zijn hoofd;
  • maak strakke kleding los, knoppen ongedaan maken;
  • helpen om een ​​stationaire staat te handhaven;
  • zorgen voor frisse lucht naar de kamer waar het slachtoffer zich bevindt;
  • niet om de zieke drank, voedsel, laxeermiddelen te geven;
  • om de patiënt niet in paniek te laten raken, wat een reeds moeilijke situatie nog ingewikkelder zal maken;
  • Een nitroglycerinetablet onder de tong kan de pijn enigszins verminderen.

Voordat de ambulance arriveert, is het onaanvaardbaar om andere acties te ondernemen met betrekking tot het slachtoffer. Hij is dringend verplicht om te worden opgenomen in een gespecialiseerde medische instelling om een ​​gekwalificeerde behandeling te bieden. Wanneer een groot bloedvat scheurt, heeft de patiënt noodoperaties nodig.

Diagnose en behandeling van aorta-aneurysma-ruptuur

Diagnostische maatregelen voor een aneurysma-ruptuur worden tijdens de operatie uitgevoerd. Moderne medische technieken stellen ons in staat om de exacte locatie en grootte van het hematoom te bepalen. Om dit te doen, voert de patiënt de volgende onderzoeken uit:

  • computertomografie;
  • aorta boog aortografie;
  • echografie;
  • laparoscopie, etc.

In de loop van de diagnostiek worden vitale functies bij een patiënt gevolgd: bloeddrukniveau, lichaamstemperatuur, ademhalingsfrequentie, etc. Op basis van de onderzoeksresultaten beslissen artsen over de behandelstrategie.

In het geval van een aorta-aneurysmarruptuur is chirurgische ingreep vereist op de afdeling vaatchirurgie en gelijktijdige symptomatische therapie. Conservatieve behandeling bestaat in dit geval niet.

Artsen individueel voor elke patiënt kiezen het type chirurgische ingreep: buikoperatie of endoprothesen.

Bij een open operatie wordt de buik- of borstholte geopend, het beschadigde deel van het vat verwijderd en in plaats daarvan een prothese geïnstalleerd. De gespecificeerde chirurgische ingreep is beladen met groot bloedverlies, ernstige algehele anesthesie, langdurige rehabilitatie.

Endoprothesen worden uitgevoerd onder röntgenbesturing. De endoprothese wordt door de dij slagader naar de plaats van de aneurysma-ruptuur gevoerd en sluit het defect van het vat. Operaties van dit type zijn minder traumatisch, vereisen geen algemene anesthesie.

De doelen van elke operatie zijn:

  • stoppen met bloeden;
  • vervanging van het beschadigde gedeelte van de aorta door een speciale prothese gemaakt van synthetisch materiaal (Dacron);
  • hemodynamische stabilisatie.

De ernstige toestand van de patiënt in de vorm van oligurie of hemorragische shock is geen contra-indicatie voor chirurgische interventie.

Interne bloeding kan gestopt worden door verschillende methoden:

  • klemmen van het vat;
  • de introductie van een ballonkatheter in het arteriële bed;
  • door op de aorta te drukken met een spiegelcompressor, enz.

Symptomatische therapie omvat:

  • pijnverlichting (morfine intramusculair);
  • normalisatie van druk (magnesiumsulfaat intraveneus);
  • preventie van nierfalen, etc.

Opgemerkt moet worden dat elke chirurgische interventie in het geval van een aorta-aneurysma-ruptuur een hoge sterftecijfer heeft.

Conclusie over het onderwerp

Om het scheuren van de aorta te voorkomen, is het dus noodzakelijk om jaarlijks medisch onderzoek te ondergaan, in welk geval het noodzakelijk is om het aneurysma tijdig te detecteren en te verwijderen. Om te voorkomen dat een gezonde levensstijl zou leiden, zorg voor hun schepen, sluit de voorwaarden voor de ontwikkeling van atherosclerose uit.

video

Hoe de vaten van cholesterol te verwijderen en voor altijd van de problemen af ​​te geraken ?!

De oorzaak van hypertensie, hoge druk en een aantal andere vaataandoeningen zijn verstikte hakken, voortdurende zenuwoverspanning, langdurige en diepe ervaringen, meerdere schokken, verzwakte immuniteit, erfelijkheid, nachtwerk, blootstelling aan lawaai en zelfs een grote hoeveelheid zout!

Volgens statistieken kunnen ongeveer 7 miljoen jaarlijkse sterfgevallen worden toegeschreven aan hoge bloeddruk. Maar studies tonen aan dat 67% van de hypertensiepatiënten niet vermoeden dat ze ziek zijn!

Daarom hebben we besloten om een ​​exclusief interview te publiceren waarin het geheim werd onthuld van het wegwerken van cholesterol en het terugbrengen van de druk. Lees het artikel.

Oorzaken en behandeling van aorta-ruptuur

Breuk van de aorta of het aneurysma is vaak dodelijk. Deze toestand gaat gepaard met een groot bloedverlies en een snel verslechterende toestand van de patiënt. Bedenk dat de aorta het grootste bloedvat in het menselijk lichaam is dat bloed draagt. Het komt uit de borst, eindigt in de buikholte. Ze heeft twee afdelingen - thoracaal en abdominaal. De aortawand bestaat uit drie schillen - buiten, midden en binnen.

Aorta-aneurysma wordt een onomkeerbare verandering genoemd, waarbij sprake is van uitzetting en uitstulping van het slagadersegment. Aneurysma kan twee vormen aannemen: spindel en buidel. Thoraxaneurisme komt vaker voor dan thoracaal aneurysma, waarbij de meerderheid van de patiënten na vijftig jaar mannen is.

redenen

De ruptuur van het arteriële endotheel is te wijten aan het dunner worden van het elastische binnenmembraan. Het is ook belangrijk om het niveau van collageenstructuren te verlagen, omdat dit leidt tot een toename van het lumen tussen media en intima, waarin het bloed stroomt, waardoor de splitsing nog groter wordt. Vanwege de pathologie is de bloedstroom verstoord en kan een scherpe aortakreuk leiden tot de dood, wat vaak gebeurt.

De aorta breekt als gevolg van de volgende redenen:

  • atherosclerose;
  • ouder dan 60 jaar, vooral bij mannen;
  • erfelijkheid, toen de kloof met naaste familieleden optrad;
  • hypertensie;
  • roken.

Er zijn ook provocerende factoren, zoals intense fysieke belasting en zwangerschap.

Aneurysma kan optreden in de abdominale aorta

We hebben gezegd dat de aorta uit drie lagen bestaat. Met de scheiding van het aneurysma wordt de integriteit van het binnenste aorta-membraan verstoord, waardoor bloed uit de aorta in de dichtstbijzijnde laag sijpelt en zich daar ophoopt, d.w.z. tussen de middelste en de binnenste laag. Het blijkt dat van alle lagen er slechts één overblijft, dat wil zeggen de buitenste laag. Als het beschadigd is, kan een aorta-ruptuur optreden. Als er geen behandeling is, leidt dit tot de dood.

Volgens de lokalisatie van de bundel bestaat de kloof uit twee typen:

  1. Proximale bundel. In dit geval vindt het proces plaats op de oplopende afdeling. Pathologie kan naar de dalende aorta gaan.
  2. Distale dissectie wanneer de pathologie zich alleen in de dalende regio ontwikkelt.

Aangezien de breuk het gevolg is van aortadissectie, is het de moeite waard om de drie stadia van dit proces te noemen:

  1. Acuut stadium waarin stratificatie in twee dagen plaatsvindt. Vaak sterft de persoon in de eerste uren of zelfs minuten na het begin van het proces.
  2. Subacute stage duurt van twee weken tot een maand.
  3. Chronische loop, wanneer het proces van stratificatie maanden of jaren vertraagd is. Een dergelijke cursus is het meest gunstig voor chirurgische interventie, omdat de patiënt in het eerste stadium geen tijd heeft om te helpen, vooral omdat de operatie alleen kan worden uitgevoerd na de vermindering van acute manifestaties.

symptomen

Typische symptomen zijn pijn, hypotensie en een pulserende buikmassa. Hun ernst hangt af van waar de breuk van het aneurysma is opgetreden. Als er een breuk is opgetreden in de buikholte, sterven de patiënten meestal.

Andere lokalisatie van de breuk wordt gekenmerkt door een afname in systemische arteriële druk en trombose van het aortawanddefect, daarom stabiliseert de menselijke conditie. Dit duurt echter enkele uren, dagen of een paar weken, waarna een herhaalde breuk van het aneurysma optreedt en de patiënt sterft.

Aortakreuk in de buikholte gaat gepaard met intense, acute pijn die door de hele buik wordt gevoeld. Aangezien intra-abdominale bloeding optreedt, worden de volgende symptomen waargenomen: bleekheid, shock, collaps, tachycardie, bloedarmoede, lage bloeddruk, kleverig, koud zweet. Aneurysma, eerder gepalpeerd, wordt kleiner in omvang, de grenzen zijn wazig.

Breuk van het aneurysma in de retroperitoneale ruimte manifesteert zich als een intense, acute, langdurige pijn in de linkerbuik en onderrug. Deze pijn verdwijnt niet na het gebruik van anesthetica. Vaak is er bij dergelijke pijn misselijkheid en braken. Tegelijkertijd verschijnen bloedarmoede, tachycardie en lage bloeddruk.

De ineenstorting in dit geval is niet zo uitgesproken als in het geval van breuk in de buikholte. Oligurie ontwikkelt zich door arteriële hypotensie en pijnschok. Bij palpatie van de linkerhelft van de peritoneale holte, wordt een pulserende formatie waargenomen, die geen duidelijke grenzen heeft en geleidelijk toeneemt.

Als het retroperitoneale hematoom de iliacale slagaders samenperst, ontwikkelt zich ischemie in de onderste ledematen en veneuze insufficiëntie in de iliacale aders. Als Adamkevich's ader wordt geperst, die bloed aan het ruggenmerg levert, ontstaat ischemie van het ruggenmerg. In dit geval is er een verdwijning van temperatuur en pijngevoeligheid onder de laesie, evenals incontinentie van urine en ontlasting. Proprioceptieve en vibratiegevoeligheid worden gehandhaafd. Als het hematoom het pariëtale peritoneum irriteert, kan het symptoom Shchetkin-Blumberg optreden.

Als de aorta breuk optreedt in de vena cava, verschijnen er snel tekenen van hartfalen van het rechter ventriculaire type. Er zijn geen tekenen van interne bloedingen. Een persoon klaagt over kortademigheid, zwakte en zwaarte in de benen en het rechter hypochondrium. Het patroon van de onderhuidse aderen van de benen en de voorste buikwand kan toenemen. Palpatie voelt trillen.

Aorta aneurysma ruptuur

Algemene symptomen van aorta-ruptuur kunnen worden onderscheiden:

  • hevige pijn, gelokaliseerd in de plaats van breuk of in het gebied eromheen;
  • verhoogde bloeddruk op het moment van de breuk, in staat om zelfstandig te normaliseren;
  • de hel schommelt;
  • duizeligheid, verlies van bewustzijn;
  • hikken, overgeven;
  • ernstige zwakte;
  • verlies van pols in de benen.

diagnostiek

Nauwkeurige diagnose kan alleen in een ziekenhuis worden uitgevoerd. Helische computertomografie wordt meestal voorgeschreven. Soms wordt een transesofageale echocardiografie uitgevoerd als de patiënt niet kan opstaan, evenals een aortaboogangiografie.

Alle diagnostische procedures worden niet gebruikt, omdat er te veel ionencontrastmiddelen in het lichaam terechtkomen. Een of meerdere onderzoeken worden geselecteerd uit de mogelijke, waarna een juiste diagnose wordt gesteld en een effectieve behandeling wordt voorgeschreven.

behandeling

Als de bovenstaande symptomen zich voordoen, moet u onmiddellijk een ambulance bellen, maar sommige acties moeten worden ondernomen zelfs vóór haar aankomst.

  1. De patiënt moet een horizontale positie innemen en zijn hoofd moet iets worden verhoogd. De mens kan niet bewegen.
  2. Je moet met het slachtoffer praten, hem kalmeren en aanvallen van angst en schokken voorkomen.
  3. De patiënt kan niet eten en eten, en je kunt hem geen laxeermiddelen geven.
  4. Om de pijn te verminderen, kunt u hem een ​​tablet met nitroglycerine geven.

Indien mogelijk moet de geschiedenis van een patiënt worden voorbereid zodat de artsen zo snel en efficiënt mogelijk kunnen helpen. Als recentelijk onderzoek is uitgevoerd, moeten deze ook aan artsen worden gegeven.

De ontwikkeling van atherosclerose van de aorta

Scheuring van het aneurysma is een absolute indicatie voor een operatie. Zelfs als er sprake is van oligurie en ernstige shock, die enkele uren wordt waargenomen, worden deze symptomen nog steeds niet beschouwd als een absolute contra-indicatie voor operaties. Totale laparotomie wordt gebruikt om de aorta bloot te leggen.

In suprarenale aneurysmata wordt een brede, linkszijdige thoracofrenolombotomie gebruikt met de voortzetting van de incisie in het pararectaal. Tegelijkertijd zijn intensieve maatregelen gericht op het stabiliseren van de hemodynamiek en het voorkomen van shock en nierfalen. Het helpt ook het bloeden te stoppen. Intensieve maatregelen zijn gebaseerd op de transfusie van glucosezoutoplossing, bloedvervangers en de introductie van calciumgluconaat, diuretica en natriumbicarbonaat.

Om het bloeden te stoppen, past u methoden toe zoals het indrukken van de aorta boven het aneurysma met een compressorspiegel, tupfer of vuist, het klemmen van de aorta, het inbrengen in beide iliacale slagaders en het proximale aortakanaal van de ballonkatheter door een incisie gemaakt in de aneurysma anterieure wand enzovoort.. Afhankelijk van de specifieke situatie, wordt een of andere methode gebruikt.

Nadat het mogelijk was om het bloeden te stoppen, werd het aneurysma geresecteerd en werd de prothese uitgevoerd. Indien nodig wordt de bloedstroom hersteld in de renale en viscerale slagaders. Omdat de aorta-ruptuur een uiterst ernstige aandoening is en chirurgische interventie zeer moeilijk uit te voeren is, bereikt de postoperatieve mortaliteit tien tot zeventig procent.

het voorkomen

Preventie van aortakreuk is de tijdige behandeling van aneurysma. Het is belangrijk om te begrijpen dat conservatieve behandeling het uiterlijk van complicaties van het aneurysma alleen maar vertraagt, maar het niet elimineert. Met een kleine opleiding adviseert de arts om regelmatig onderzoek te doen naar de groei van het aneurysma en de scheiding daarvan.

Als een patiënt hoge bloeddruk of atherosclerose heeft, kan hij geneesmiddelen worden voorgeschreven om de bloeddruk en het cholesterolgehalte te verlagen. Je moet volledig stoppen met roken.

Als de diameter van het aneurysma meer dan vijf centimeter is en het één centimeter per jaar groeit, beveelt de arts de operatie aan. Uiteraard wordt een beoordeling van het risico van het uitvoeren van een operatie uitgevoerd voor elke patiënt, maar als de arts na het onderzoek nog steeds een operatie voorschrijft, is het niet nodig om het te weigeren, anders kan het leven kosten.

Met een kleinere diameter van het aneurysma kan de operatie worden uitgevoerd als de patiënt het Marfan-syndroom of een andere aandoening van het bindweefsel heeft. Afhankelijk van de omstandigheden kan de arts verschillende opties aanbieden.

  1. Open operatie Dit opent de borstkas en verwijdert het getroffen gebied van de aorta, die dan wordt vervangen door een synthetische graft. Het is gemaakt van Dacron-materiaal. Deze prothese wordt niet door het lichaam afgestoten en heeft een onbeperkte levensduur. Bovendien hoeft u niet voortdurend geneesmiddelen te gebruiken die de bloedstolling verlagen. Tijdens de operatie maakt de patiënt verbinding met de hart-longmachine. Bovendien wordt de buikholte geopend. Na zo'n operatie herstelt de patiënt enkele maanden.
  2. Endovasculaire interventie. De essentie van deze methode is de introductie van een katheter op het aneurysma via de dijbeenslagader. Met behulp van deze katheter wordt een stent ingebracht in het aortalumen, dat vervolgens opengaat en het skelet wordt voor het aortische gebied. Het helpt om de aortawand sterker te maken en zo zijn afscheiding en scheuring te voorkomen.

Het is natuurlijk het beste om de vorming van aneurysma helemaal te voorkomen. Probeer hiertoe de risicofactoren voor atherosclerose te elimineren. Dieet en speciale medicijnen zullen helpen bij het bestrijden van hoge cholesterol en triglyceriden, maar de arts moet alle medicijnen voorschrijven na het onderzoek.

Dieet, dat wil zeggen, goede voeding, is gebaseerd op de afwijzing van vet vlees, oliën van dierlijke oorsprong en calorierijk voedsel. Je moet stoppen met roken en sporten. Als er in het verleden problemen zijn met hypertensie en diabetes, moeten deze snel en effectief worden behandeld.

Aorta-aneurysma scheuren is een zeer gevaarlijke toestand, direct levensbedreigend. In dit opzicht is het noodzakelijk om alles in het werk te stellen om deze situatie in uw lichaam te voorkomen. Laten we een correcte, gezonde levensstijl leiden, voor onze schepen zorgen, dan zullen we nog lang en gelukkig leven. Sterke slagaders voor jou!

Informatie op deze site is alleen voor informatieve doeleinden en is geen handleiding voor actie. Do not self-medicate. Raadpleeg uw arts.

Wat is het risico van een breuk in de aorta van het hart, de oorzaken en de gevolgen

De plotse dood van een jonge en actieve persoon wordt een schok voor zijn familieleden.

Doodsoorzaken - aneurysma en ruptuur van de slagader komen vaak als een verrassing voor familieleden.

Aneurysma en de oorzaken ervan

De verstoring die leidt tot breuk is de proliferatie van een enkele sectie van een slagader, meestal in de vorm van een zak of spil.

Wat veroorzaakt breuk van de slagader van het hart? Meestal als gevolg van de uitputting van de structuur van de aorta zelf, resulteert dit in een afname van het collageengehalte op de plaats waar het aneurysma wordt gevormd.

Factoren die slagaderziekte veroorzaken:

  • ouderdom;
  • atherosclerose;
  • genetische aanleg;
  • slechte gewoonten;
  • fysieke overbelasting;
  • zwangerschap.

Opgroeien, het aneurysma splitst, het vaatmembraan breekt, bloed begint zich te accumuleren in de lagen collageen, alleen de buitenste laag van het aortische bloedvatweefsel blijft geleidelijk intact en als het beschadigd raakt, ontstaat er een levensbedreigende kloof.

Bij afwezigheid van onmiddellijke reanimatie sterft de persoon.

Stratificatie van weefsel is van twee typen: proximaal en distaal. Het proximale beïnvloedt de opgaande aorta, het distale - het neerdalende.

Het proces is verdeeld in drie fasen:

  • Tijdens de acute fase vindt gelaagdheid en scheuring binnen twee dagen plaats, sterft iemand binnen een paar minuten en kan niet worden bewaard.
  • Ongeveer een maand kan een subacute fase duren.
  • Het chronische proces duurt enkele maanden of jaren.

De behandeling van het chronische proces is het meest effectief, in dit geval wordt de operatie uitgevoerd.

Een scherpe scheur in de weefsels in de eerste fase staat de patiënt niet toe te helpen, de consequentie van een breuk is een onmiddellijke dood.

De ernst van de symptomen hangt af van waar de kloof is opgetreden.

Bij het inbreken in de buikholte sterft iemand. Tranen elders worden gekenmerkt door geleidelijke stabilisatie van de staat.

Verschillende plaatsen van bloeding hebben de volgende symptomen:

Aortakreuk in de buikholte: pijn, shock, hartkloppingen, tachycardie, lage hartslag, zweten, bleke huid.

Aneurysma in de buik: ernstige pijn in de onderrug en het linkerdeel van het peritoneum, misselijkheid en braken, lage druk, tachycardie, bloedarmoede, de vorming en lozing van urine stopt abrupt.

Waarom stopt het plassen? De oorzaak van de overtreding is pijnschok en een scherpe drukval in de bloedvaten. Palpatie van de buik, je kunt een geleidelijk toenemende formatie vinden die geen duidelijke contouren heeft.

Aneurysma, dat de slagader van Adamkevich door het ruggenmerg knijpt, kan scheuren en leiden tot het verschijnen van de volgende symptomen: een daling van de temperatuur en het verdwijnen van pijn in het getroffen gebied, incontinentie van uitwerpselen en urine.

Wanneer aneurysma in de buik kan scheuren in de twaalfvingerige darm, maag of dunne darm, wordt in zeldzame gevallen de dikke darm aangetast.

Scheuren kan ook optreden in de inferieure vena cava waardoor hartfalen van de rechter ventrikel ontstaat.

De patiënt voelt zwakte in de benen, het is moeilijk voor hem om te lopen, hij maakt zich zorgen over kortademigheid en pijn onder de juiste rib. De aderen in de benen zien er goed uit, je kunt hun pulsatie voelen tijdens het onderzoeken.

Diagnose van aortastam en behandeling

Diagnostiek wordt uitgevoerd in het ziekenhuis, patiënten moeten computertomografie ondergaan, in sommige gevallen echocardiografie door de slokdarm, evenals angiografie van de aortaboog.

Meestal worden uit alle bovenstaande procedures twee hoofdonderzoeken geselecteerd om het lichaam niet te belasten met een ionische substantie.

In acute omstandigheden, wanneer symptomen van aorta verslechtering verschijnen, wordt de patiënt onmiddellijk gereanimeerd.

Van familieleden zullen dergelijke acties vereisen:

  • De patiënt moet horizontaal worden gelegd en zijn hoofd op de verhoging leggen.
  • Een scherpe patiënt moet niet bewegen, maar hij moet uit een shocktoestand komen. Daarom moeten de mensen om hem heen zich kalm gedragen, praten, iemand niet in paniek brengen.
  • Iemand met een aorta-ruptuur kan niet eten, drinken en laxeren.
  • Om de pijn te verminderen, krijgt de patiënt nitroglycerine.
  • Voordat het ambulanceploeg arriveert, moeten de familieleden van de patiënt zijn medisch dossier voorbereiden.

Zonder uitzondering ondergaan alle patiënten een operatie zelfs in het stadium van shock en urineretentie.

Voor chirurgie wordt de totale laparotomiemethode gebruikt. Bij aneurysma in de buikholte met behulp van de methode van dissectie van de intercostale ruimte en het diafragma (torakofrenolombotomiya) om toegang te krijgen tot de aorta.

Reanimatiemaatregelen zijn gericht op het stabiliseren van de toestand van de patiënt, het verwijderen van de shocktoestand, het voorkomen van nierfalen en het stoppen van bloedingen.

Intensieve zorgmethoden voor aorta-ruptuur:

  • glucose-zoutoplossingen intraveneus;
  • calciumgluconaat en bloedvervanger, intraveneus;
  • diuretica, natriumbicarbonaat;
  • aorta-sluiting met een speciale compressor;
  • klemmen op schepen;
  • incisie en inbrengen van de ballonkatheter in de iliacale vaten.

Verwijdering van het aneurysma en de vasculaire protheses wordt uitgevoerd na het stoppen van de bloedstroom, de frequentie van overlijden na de operatie is hoog.

Preventieve maatregelen

Een goede behandeling met medicijnen vertraagt ​​het proces van stratificatie, patiënten met atherosclerose en hypertensie worden voorgeschreven voor speciale medicijnen, evenals geneesmiddelen die het cholesterol verlagen.

Met een sterke toename van de bundel, adviseren cardiologen een operatie, met een adequate risicobeoordeling - een operatie aan de bloedvaten.

Zonder falen wordt de operatie uitgevoerd voor alle mensen met het Marfan-syndroom.

Idealiter is het het beste om de ontwikkeling van een aneurysma te voorkomen. Aangezien het risico van stratificatie toeneemt met de ontwikkeling van atherosclerose, om dit te voorkomen, moet u geneesmiddelen gebruiken die cholesterol en triglyceriden verminderen.

In het dieet van mensen die risico lopen, mag geen vet vlees, boter, reuzel, reuzel, varkensvet zijn.

Om obesitas te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​fysiek actief leven te leiden, waarbij fysieke inactiviteit wordt vermeden.

Cardiologen adviseren tijd om diabetes en hypertensie te behandelen.

Preventieve maatregelen om aneurysma te voorkomen:

  • Tijdige detectie en behandeling van een bundel bloedvaten geassocieerd met syfilis.
  • Echografie van de ledematen, het hart, de bloedvaten van de hersenen en de nek.
  • Preventieve screening voor mensen met het Marfan syndroom.

Hoe te eten om het proces van weefselstratificatie van bloedvaten te voorkomen

Avocado's behoren tot de meest heilzame voedingsmiddelen, vooral vanwege hun hoge gehalte aan meervoudig onverzadigde vetzuren.

Avocado's bevatten B-vitamines die het risico op het ontwikkelen van bloedvatproblemen verlagen.

Groente verwijdert ook schadelijk cholesterol. Avocado's kunnen rauw worden gegeten door ze aan salades toe te voegen. Handige broodjes van graanbrood en avocado's met groene en olijfolie.

Grapefruit bevat vitamines en vezels. Verwijdert het risico op ischemie, atherosclerose en trombo-embolie. Fruit draagt ​​bij aan de normalisatie van het hart.

Antioxidanten in granaatappels, verlagen het niveau van schadelijke cholesterol, normaliseren de bloedsomloop en verminderen het risico op aneurysma.

Lijnzaad, olijfolie, mosterdolie bevatten omega-vetzuren, die de bloedvaten en het hart beschermen, verminderen het risico op trombose.

Helpt de problemen van bloedvaten knoflook te bestrijden, de samenstelling van de nuttige groenten is noodzakelijk om het lichaam in een gezonde toestand te houden. Bovendien is knoflook een uitstekend anthelmintisch middel.

Patiënten met een verhoogd risico op het ontwikkelen van hartziekten hebben verse bessen nodig die vitamines en mineralen bevatten die de vasculaire en hartfunctie ondersteunen.

En, natuurlijk, verse groenten, dille, peterselie, koriander, rucola zijn onmisbaar in het dieet.

Traditionele geneeskunde biedt voor de preventie van segregatie van bloedvaten infusie van vlierbessen, geelzucht, afkooksel van dille en dille vers, meidoorn in de vorm van tinctuur van alcohol of als een afkooksel.

Traditionele geneeskunde moet worden gebruikt in combinatie met conservatieve en chirurgische behandeling en na overleg met uw arts.

Deze voorzichtigheid verlengt het leven en vermijdt complicaties die onverenigbaar zijn met het leven.

Symptomen van aortabreuk, eerste hulp en behandeling

De aorta is het grootste bloedvat in het menselijk lichaam, dus scheuring van de aorta kan een snelle dood veroorzaken. In de regel is de oorzaak van de ruptuur een aorta-aneurysma, dat zich in de loop van de jaren kan vormen en onmiddellijk kan optreden.

De aorta is afkomstig van de linker hartkamer van het hart en is verdeeld in 4 secties:

  • de stijgende aorta stijgt naar het niveau van de tweede rib;
  • aortaboog, waarvan de linker halsslagader zich uitstrekt;
  • linker subclavia;
  • de juiste brachiocefalische stam is de neergaande thoracale aorta die bloed toevoert aan de borstorganen, ribben, intercostale spieren en het ruggenmerg.

Vervolgens passeert de aorta de buikholte door de aorta-opening in het diafragma, die wordt bezet door bindweefsel, zodat de contracties van het diafragma de bloedstroom niet verstoren. De linker en rechter nierslagaders vertrekken van de abdominale aorta en onder hun ontlading treedt de aortasplitsing op - deze is verdeeld in twee gemeenschappelijke iliacale slagaders, die de buikorganen, bekkenorganen en onderste ledematen voeden.

De aortawand bestaat, net als de muur van de meeste slagaders, uit drie lagen. De binnenste laag (intima) bestaat uit platte endotheliale cellen die stevig aan elkaar zijn gehecht. De binnenste laag is perfect glad, het zorgt voor de beweging van bloed in het vat.

De middelste laag (media) wordt weergegeven door gladde spiervezels. Het trekt samen en ontspant zich op het ritme van de hartslag en creëert een extra stimulans voor het verplaatsen van bloed door de bloedvaten. Het reguleert ook het lumen van de aorta, dat deelneemt aan de regulatie van de bloeddruk.

De buitenste laag is een vezelachtig weefsel dat de vorm van het vat handhaaft en zorgt voor het behoud van de locatie.

Aneurysma is een uitsteeksel van de vaatwand. Het komt in die gevallen voor als de vaatwand op een bepaalde locatie de bloeddruk niet kan weerstaan. Dientengevolge, is de bloedstroom op deze plaats verstoord, is er een gevaar van trombose en aortarruptuur. Oorzaken van aneurysma:

  • bindweefselaandoeningen (morfaansyndroom, reumatische laesies) waarbij het buitenste omhulsel van het bindweefsel van de aorta zijn vermogen verliest om zijn vorm te behouden;
  • atherosclerose, als gevolg van de schending van de integriteit van de binnenbekleding, is schade aan de diepere lagen van de slagader ook mogelijk;
  • ontstekingsziekten (aortitis) verstoren de functie van de aortawand;
  • arteriële hypertensie - bij hoge bloeddrukwaarden kan aneurysma optreden zonder schade aan de aortawand.

Bijkomende risicofactoren zijn roken, ouderdom, abnormale lichaamsbeweging. Er is een genetische aanleg voor aorta-aneurysma. Ook dit defect kan aangeboren zijn.

Het gevaar van een aorta-aneurysma in zijn complicaties - een verandering in de richting van de bloedstroom treedt op in het resulterende uitsteeksel, er ontstaan ​​turbulente stromingen en bloedstolsels zijn mogelijk. Lokale druk in het aneurysma is hoger, wat leidt tot nog grotere schade aan de wanden van de aorta en dit kan stratificatie en scheuring veroorzaken.

Aneurysma's worden ingedeeld naar vorm, gelaagdheid en locatie. Afhankelijk van hun vorm worden sacculaat (met aan één zijde een uitsteekselvorm) en spilvormige (uniforme uitzetting van het vat aan alle zijden) geïsoleerde aneurysma's.

Op locatie - proximaal (gelegen in het gebied van de opgaande aorta of boog) en distaal (gelegen op de dalende aorta).

Door de aanwezigheid van gelaagdheid - stratificerend en niet-stratificerend aneurysma.

Bagulaire aneurysmata kunnen op elke plaats worden gevonden, ze zijn in de regel niet aan het ontleden, ze maken vatbaar voor trombose en nemen zelden toe in grootte. Spindelvormig zijn vaak stratificerend en nemen in de loop van de tijd toe langs de aorta, het risico op scheuren is extreem hoog.

Het proximale dissectie fusiforme aneurysma wordt als het meest gevaarlijke type beschouwd. Onder invloed van hoge bloeddruk in de aorta kan het een aanzienlijke afstand nemen, niet alleen de boog vangen, maar ook een deel van de afnemende aorta, en in geval van een breuk van een dergelijk aneurysma, zal het bloeden zo enorm zijn dat het zal leiden tot een zeer snelle dood voordat de patiënt tijd heeft. helpen.

In de aanwezigheid van een aneurysma kan fysieke druk, een sterke stijging van de bloeddruk en zelfs emotionele overspanning de breuk veroorzaken.

Symptomen van aortische ruptuur:

  • ernstige acute pijn in het scheurgebied, die niet wordt verlicht door pijnstillers;
  • een scherpe daling van de bloeddruk;
  • snel ontwikkelende shock en verlies van bewustzijn.

In sommige gevallen kan de aorta-ruptuur gedurende een tijdje onafhankelijk trombose zijn, maar in dit geval is een herhaalde breuk in enkele uren of dagen onvermijdelijk, wat bijna altijd tot de dood leidt.

Als een van de secties van de thoracale aorta scheurt, dan komen pijn op de borst, kortademigheid, tachycardie voor, wordt de patiënt gekweld door hikken en overgeven, is pols in de onderste ledematen afwezig, verlies van gevoel en fysieke activiteit van de benen is mogelijk. Wanneer de thoracale aorta breekt, kan er bloed in het systeem van de inferieure vena cava uitvloeien. In dit geval zullen er geen symptomen van inwendige bloedingen zijn, maar in plaats daarvan zullen er tekenen van rechterventrikelfalen optreden: kortademigheid, pijn in het rechter hypochondrium, zwaar gevoel in de benen, oedeem van de onderste ledematen en de buik, het uiterlijk van een veneuze afdruk op de huid. Met een bloeding in het wervelkanaal is er een volledig verlies van gevoel en beweging in de onderste ledematen, disfunctie van de bekkenorganen.

Wanneer de abdominale aorta scheurt, treedt hemorragie op in de peritoneale holte of in de retroperitoneale ruimte, afhankelijk van de locatie van het proces. Bij bloeden in de peritoneale holte is er een scherpe pijn in de buik, disfunctie van het spijsverteringskanaal, pijnlijk braken, koud zweet en bleekheid. De algemene toestand van de patiënt is ernstig en neemt snel af. Als de opening optrad in de retroperitoneale ruimte, is de pijn gelokaliseerd in het lumbale gebied, stopt de vorming van urine, maar de druk neemt in mindere mate af. In het lendegebied is een pulserende formatie voelbaar, die snel groter wordt, in de regel aan één kant.

Aortakreuk is een aandoening die onmiddellijke chirurgische ingreep vereist, dus als u vermoedt dat het onmiddellijk een ambulance moet bellen. Vóór haar aankomst moet de patiënt gaan liggen, hij mag niet bewegen. Drinken, eten, laxeermiddelen en diuretica gebruiken is gevaarlijk. Het is noodzakelijk om met de patiënt te praten, niet om hem toe te staan ​​paniekaanvallen te krijgen, om hem te kalmeren.

Het ziekenhuis diagnosticeert de resultaten van computertomografie of angiografie. Beide methoden worden niet gelijktijdig toegepast. Bovendien kan echocardiografie worden uitgevoerd.

Ziekenhuisbehandeling is alleen chirurgisch. De ernstige toestand van de patiënt is geen contra-indicatie voor operaties, omdat het niet mogelijk is om hem anders te stabiliseren. Bloeden wordt gestopt door de aorta vast te klemmen met een tupfer of vuist. Parallel wordt de patiënt intraveneus geïnjecteerd met erythrocytmassa, bloedvervangende middelen en glucosezoutoplossing. Nadat het bloeden is gestopt, worden resectie en protheses van het getroffen gebied uitgevoerd.

In de postoperatieve periode moet de patiënt een verlengde bedrust hebben om hertrekking te voorkomen. Bloeddrukcomponenten, bloedvervangers en oplossingen voor parenterale voeding worden getransfundeerd onder drukcontrole. Normale voeding is alleen mogelijk nadat de arts overtuigd is van het herstel van de darmfunctie. Uitbreiding van de modus vindt geleidelijk plaats.

Voor profylactische doeleinden, als de patiënt is gediagnosticeerd met een aorta-aneurysma, is het mogelijk om een ​​aortastentbewerking uit te voeren. Een stent wordt ingebracht door de dij slagader en ingezet in het gewenste gebied van de aorta. Het biedt extra sterkte aan de muur en voorkomt de scheiding. Abdominale chirurgie is ook mogelijk wanneer het beschadigde gebied wordt verwijderd en vervangen door een prothese. Deze bewerkingen helpen scheuren te voorkomen.

Als de kloof al is bereikt, is de voorspelling buitengewoon ongunstig.

Ondanks alle inspanningen van artsen kan de mortaliteit in de postoperatieve periode 70% bedragen, vooral bij oudere patiënten.

En een beetje over de geheimen.

Heb je ooit geleden aan pijn in het hart? Te oordelen naar het feit dat je dit artikel leest - de overwinning lag niet aan jouw kant. En natuurlijk bent u nog steeds op zoek naar een goede manier om uw hartslag weer normaal te maken.

Lees vervolgens wat Elena Malysheva in haar programma zegt over natuurlijke methoden om het hart te behandelen en de vaten schoon te maken.

Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden. Raadpleeg uw arts voordat u aanbevelingen aanbrengt.

Volledig of gedeeltelijk kopiëren van informatie van de site zonder een actieve link ernaar op te geven is verboden.

Wat is deze aorta-ruptuur

De aorta is de belangrijkste transporter van bloed in ons lichaam. In een situatie waarin de aorta zijn functies om een ​​of andere reden niet langer kan vervullen, sterft het lichaam binnen enkele minuten. Een van deze oorzaken, de dodelijkste en bijna honderd procent sterfte, is een aortische breuk.

Helaas, zelfs met het gevaar van schade op tijd opgemerkt, is de redding van een persoon niet altijd mogelijk. Met het feit dat de waarschijnlijkheid van het herstel van vitale activiteit bijna nul is.

modificaties

Op zichzelf kan een aorta-aneurysma, dat wil zeggen een toename in een van zijn segmenten, niet alleen een verworven ziekte zijn, maar ook aangeboren zijn. De belasting die de aorta elk uur ervaart tolereert geen enkele ontspanning in één van zijn delen. Sommige modificaties van de aorta komen in de loop van de jaren voor, en dit is geen afwijking van de norm. De aanwezigheid van atherosclerotische veranderingen, met daaropvolgende overgroei van de hoofdslagader door plaques, heeft echter de meest onvermijdelijke gevolgen.

Normaal aortakanaal en scheuring

Ontwikkelingsproces

De eerste tekenen van een verwaarloosd aorta-ruptuurproces zijn de schending van de integriteit van de binnenste laag van de vaatwand. In de toestand van de patiënt wordt dit weerspiegeld door sterke onplezierige sensaties: pijn aan de linkerkant van de borst en de linkerarm. Een man wordt abrupt bleek, duizelig. Overgeven kan voorkomen. Tegelijkertijd zijn druksprongen onvermijdelijk, gevolgd door een sterke toename in prestaties en flauwvallen, of een zwakke staat van ziekte. Het gebeurt dat de dood onmiddellijk komt.

Wat veroorzaakt de aorta-ruptuur van het hart door een aneurysma? Waarom gebeurt dit? Allereerst geeft de uitleg het begrip van de structuur van de hartspier.

Het is een feit dat het myocardium constant constant pulseert. Het enorme volume bloed dat de hartspier volgt met een eindeloze stroom drukt tegen de dunne bruggen in het hart, trekt ze naar buiten en rekt ze uit. Dit is een normaal proces en, met een natuurlijk normale structuur van de slagaders, in de aanwezigheid van gezonde, elastische wanden van de bloedvaten en het myocardium, heeft dit proces geen negatieve gevolgen.

Scheuring van de aorta van het hart brengt echter alle functionele prestaties van het cardiovasculaire systeem in gevaar. Het aneurysma, dat al aanwezig is, breidt zich alleen uit, waarbij alle nieuwe gebieden worden vastgelegd en de bloedstroom aanzienlijk wordt vertraagd als gevolg van een onjuiste bloedverdeling in het bloedvat.

Anatomische lokalisatie van aneurysmata

redenen

De oorsprong van het aorta-aneurysma omvat een aantal eerdere aspecten die indien mogelijk kunnen worden vermeden.

Hieronder staan ​​alleen de belangrijkste redenen die bijdragen aan de ontwikkeling van aorta-aneurysma:

  • De aanwezigheid van cholesterolplaques die de wanden van de aorta verdikken;
  • Een aantal infectieziekten, zoals geslachtsziektes (syfilis), evenals een open vorm van tuberculose;
  • Sommige ziekten van aangeboren aard, vaak met een genetische etiologie;
  • Kracht gerichte slagen in de regio van het borstbeen, doordringende wonden;
  • Een overgedragen hartaanval, ongeacht de mate van complexiteit.
  • Onder een speciale aanleg zijn mensen die sociale levensstijl verwaarlozen, lijden aan obesitas, verhoogd verlangen naar roken en alcohol.

Op een schaal van statistische indicatoren kan de ziekte worden toegeschreven aan de groep mannen (voor vijf patiënten met aneurysma, slechts één vrouw), met de leeftijd van het risico na vijftig jaar.

Aorta aneurysma ruptuur

diagnostiek

Primaire diagnose van aneurysma vereist een voldoende gedetailleerd onderzoek van de patiënt. Echter, al met een vermoeden van een aorta-ruptuur, zal de arts een ondersteunende behandeling voorschrijven, die vervolgens wordt aangepast in overeenstemming met de verkregen gegevens.

Ultrageluid, evenals magnetische resonantie beeldvorming, zijn onmisbaar voor de diagnose.

Bij het uitvoeren van een gedetailleerde diagnose zal de arts geleidelijk die ziekten uitsluiten waarvoor het aneurysma de neiging heeft zich aan te passen. De meeste van hen hebben niets te maken met de echte diagnose, en het is mogelijk om de echte oorzaak van de ziekte alleen te herkennen door middel van hardware-onderzoek.

symptomen

Symptomen van aneurysma komen mogelijk niet lang genoeg naar voren. Van bijzonder belang hier is de onschatbare voorbijgang van het verplichte preventieve onderzoek, waarbij meestal een gevaarlijke diagnose wordt onthuld. Op dit moment zijn er bijna geen problemen met het welzijn van de patiënten, en mensen behandelen het probleem niet dat door de arts wordt geuit met de ernst die het verdient. En wanneer er pijnlijke tekenen van aorta-ruptuur zijn, is het vaak te laat om iets te doen. Zulke concepten als dringende pijn in het sternum, krakende hoest en snelle hartslag passen in de klachten van mensen.

Als de bovengenoemde klachten brandende pijn omvatten, gericht van het borstbeen naar de rug, dan is het hoogstwaarschijnlijk een kwestie van een gevormd defect van de cardiale aorta. Aan dit storende symptoom worden vaak misselijkheid toegevoegd.

In het laatste geval is onmiddellijke ziekenhuisopname vereist, omdat de aanwezigheid van braken zelf, met de aanwezigheid van bloedverontreinigingen in de massa, zal spreken over de symptomen van aorta-ruptuur in de buikholte. Misselijkheid zal gepaard gaan met ernstige pijn in de thorax, met verwennerij op de wervelkolom.

Wanneer een patiënt wordt getransporteerd naar het ziekenhuis, met alle symptomen van ulceratieve of gastritische manifestaties, valt de patiënt vaak in de handen van een arts die gespecialiseerd is in deze specifieke ziekten, wat aanvankelijk niet waar is. Het herkennen van de ware oorzaken en begonnen de behandeling tegen de symptomen van "acute buik", nemen kostbare tijd in beslag en de patiënt sterft vaak voordat de juiste diagnose is vastgesteld.

Als de aorta-ruptuur onder het abdominale gebied valt, verspreidt de pijn zich snel naar het bekkengebied, benen. Als de breuk optreedt in het gebied van het borstbeen, imiteren de tekens bijna volledig de toestand van het hartinfarct.

Ernstig en snel bloedverlies met aortische ruptuur leidt binnen enkele minuten tot de dood. De hartspier stopt zonder een bloedretour te krijgen.

Symptomen van aortische ruptuur kunnen zich manifesteren als hevige pijn en kunnen gemakkelijk worden verward met een hartaanval.

Manifestaties met een drukkarakter zijn kenmerkend voor de scheuring van de aorta van het thoracale gebied - ten eerste, een toestand van ongemak die moeilijk te bepalen is, plotseling zweten, harttachycardie. Dan zijn er knipende pijnen die vanuit de thoracale wervelkolom schieten.

Tijdens deze periode is het erg belangrijk om de hoeveelheid uitgescheiden urine of de afwezigheid ervan met duidelijke aandrang te controleren. Het is een feit dat de kleine hoeveelheid kan wijzen op nierfalen, als gevolg van aortische schade aan de nierslagaders.

Er is geen dergelijk segment in de aorta, waarvan de schade het menselijk leven niet zou beïnvloeden. De breuk van een deel ervan dreigt binnen enkele minuten te sterven, minder vaak - uren na een ramp. Daarom is het belangrijk om de ziekte vanaf het begin te volgen.

Voor die paar momenten die de chirurg ter beschikking staan, zal de arts, wanneer de patiënt hem op de operatietafel binnenkomt, de diagnose nauwkeurig moeten vaststellen, chirurgie moeten uitvoeren en het probleem in een korte tijd moeten oplossen.

behandeling

Nadat de arts de diagnose van een aneurysma heeft bevestigd, zal de behandeling van de cardiale aorta direct beginnen. Het verschil in symptomen, het welbevinden van de patiënt met tekenen van aneurysma, houdt in dat de ziekte voor controle door een vaatchirurg wordt genomen, evenals een systematisch röntgenrapport. Hoogstwaarschijnlijk krijgt de patiënt een anticoagulans.

Met een voldoende grote laesie van bloedvaten, is het mogelijk om een ​​geplande operatie aan te wijzen om de plaats van consolidatie - de bypass van het schip te elimineren.

Er is geen reden om te herhalen dat de diagnose van het aneurysma zelf in feite de acceptatie is van het feit van de treurigste gevolgen in de loop van de komende jaren. Maar men moet niet vergeten dat dit op geen enkele manier een straf zal worden als, naast de voorgeschreven behandeling, de patiënt zelf, actief zijn gezondheid onderneemt.

Volledige weigering van roken, alcohol en junkfood vergroot de kansen op herstel soms. Fundamentele veranderingen in de verbetering van de gezondheid treden zelfs op wanneer mensen beginnen te sporten, de oorzaken van zenuwirritaties wegnemen en een positieve houding in het genezingsproces zelf vinden.

Behandeling van aortaruptuur kan niet zonder een operatie. De operatie zelf belooft geen herstel. Bovendien zijn er zelfs tijdens de uitvoering ervan dodelijke slachtoffers. Echter, vanwege het gat, blijft dit de enige kans om te overleven zonder garanties voor de toekomst.

Zelfs in het geval van een aorta-ruptuur kan een operatie worden geweigerd, dit om verschillende redenen: de hoge leeftijd van de patiënt, een hartinfarct en beroerte.

operatie

Een operatie voor aorta-ruptuur is een zeer complexe en risicovolle operatie. De acties van de chirurgen moeten duidelijk, snel en consistent zijn:

  • Het openen van het sternum bij de ruptuur van de thoracale aorta, wordt bedoeld door het volledig verwijderen van het beschadigde gebied van het vat, het hechten van de schade en het aanbrengen van een speciale synthetische pleister op de plaats van de gewrichten. De pleurale sinussen gevuld met bloed worden gedraineerd. Soms worden, indien nodig, protheses versleten hartkleppen uitgevoerd.
  • Breuk van het abdominale aorta-aneurysma wordt geëlimineerd door de abdominale incisie tot aan het punt van de schaamstreek. Voor een beter zicht wordt de twaalfvingerige darm tijdelijk uit de holte verwijderd. Hieropvolgend, letterlijk binnen een paar minuten, voert de chirurg verschillende secties uit, waarbij de aorta wordt losgelaten en geknepen.
  • Een vergelijkbare compressie van het aneurysma in de buurt van de slagaders die de nieren voeden, is beladen met de ontwikkeling van nierfalen. Daarom wordt de operatie echt in een uniek korte tijd uitgevoerd.
  • De slagaderklemmen worden verwijderd onmiddellijk nadat de prothese is geïnstalleerd. Maar de operatie om de aorta-ruptuur te verwijderen, wordt alleen succesvol geacht als de chirurg ervoor zorgt dat alle bloedstromen normaal functioneren. Alleen dan worden afvoeren verwijderd en worden naden aangebracht.

Aorta-aneurysma is absoluut een dodelijke ziekte. Om dit te voorkomen, moet u uw gezondheid voortdurend controleren. Wanneer pathologie wordt gedetecteerd, moet een geplande behandeling worden uitgevoerd, wat een goed resultaat oplevert.

Gerelateerde berichten:

Heeft u nog vragen? Vraag ze Vkontakte

Deel uw ervaring met dit probleem. Antwoord annuleren

Waarschuwing. Onze site is alleen voor informatieve doeleinden. Voor meer accurate informatie, het bepalen van uw diagnose en behandelmethode - neem contact op met de kliniek voor een afspraak met een arts voor advies. Het kopiëren van materiaal op de site is alleen toegestaan ​​als er een actieve link naar de bron is geplaatst. Lees eerst de sitecontracten.

Als u een fout in de tekst vindt, selecteert u deze en drukt u op Shift + Enter of klikt u hier. We zullen proberen de fout snel te corrigeren.

Bedankt voor je bericht. In de nabije toekomst zullen we de fout corrigeren.

Categorieën

Abonneer u op de nieuwsbrief

Abonneer u op onze nieuwsbrief.

Bedankt voor je bericht. In de nabije toekomst zullen we de fout corrigeren.

Lees Meer Over De Vaten