Brain hydrocephalus: een beschrijving van de pathologie, oorzaken en behandeling

Slagen, hoofdletsel, infecties en allerlei soorten tumoren kunnen tot onaangename gevolgen leiden: de patiënt ontwikkelt hydrocephalus ter vervanging van de hersenen. Het is moeilijk om te verdragen, vooral bij kinderen. We noemden hydrocephalus-waterzucht - deze aandoening wordt veroorzaakt door overmatige productie van hersenvocht. De vloeistof hoopt zich op in de holtes van het menselijk brein.

Meestal wordt waterzucht waargenomen bij pasgeborenen - een juiste behandeling kan de situatie corrigeren. Symptomen van de ziekte worden bepaald door visuele observatie en complexe diagnostische procedures. Volwassenen zijn ook vatbaar voor deze aandoening. Therapie is hier niet altijd effectief - soms is een operatie vereist.

Algemene kenmerken van de ziekte

In de normale toestand leidt het cerebrospinale vocht niet tot vervanging van hydrocefalie van de hersenen. Drank is transparant, kleurloos en heeft veel nuttige functies, waaronder de leidende rol wordt gegeven aan voeding en bescherming van de hersenen.

Drank circuleert buiten de hemisfeer van het hoofd en hoopt zich op in de tanks aan de basis van de schedel. Tanks vormen een enkel systeem dat is geassocieerd met de cerebrospinale vloeistof en spinale subarachnoïde ruimte.

Overtreding van de ventrikels leidt tot een teveel aan hersenvocht. Het normale volume liquorvloeistof is 150 milliliter. Dankzij de cerebrospinale vloeistof bij volwassenen en kinderen wordt een dynamisch evenwicht waargenomen. Drie keer per dag wordt de drank bijgewerkt. Verwondingen en zware operaties leiden tot onevenwichtigheden.

Ziekteclassificatie - variëteiten voor volwassenen en kinderen

De waterzucht wordt conventioneel verdeeld in soorten afhankelijk van de oorsprong, pathogenese en snelheid van ontwikkeling. Symptomen en behandeling van dergelijke pathologieën zullen enigszins variëren. Neurochirurgen en neurologen hebben te maken met de ziekte, maar het is moeilijk om duidelijke grenzen tussen volwassenen af ​​te bakenen. Er is vastgesteld dat waterzucht kan worden verworven en aangeboren.

Hydrocephalus pathogenese is:

  • communiceren;
  • occlusieve;
  • hypersecretory.

Een vierde vorm, externe hydrocephalus van de hersenen, wordt ook door sommige artsen gevonden. Dit is een gemengde vorm, die meestal wordt toegeschreven aan hersenatrofie. Tegen de achtergrond van atrofie, is er een vermindering van hersenweefsel.

Het tempo kan verschillen:

  • acute waterzucht (gedurende drie dagen ontwikkelt de ziekte zich volledig);
  • subacute waterzucht (een maand verstrijkt na de ziekte);
  • chronisch stadium (formatie kan voorkomen in een periode langer dan zes maanden).

Hersenvocht begint druk uit te oefenen op het weefsel, waardoor extra problemen ontstaan. Afhankelijk van de mate van druk, kunnen normotensieve, hypotensieve en hypertensieve variëteiten worden onderscheiden. Bij kinderen komen symptomen van een aangeboren hydrocephalus vaker voor. De grootte van het hoofd van de baby kan tot 50% toenemen, er zijn talloze afwijkingen, bloedingen en intra-uteriene meningitis.

Congenitale en verworven pathologie

Hydrocephalus van de hersenen bij pasgeborenen is beladen met verschrikkelijke gevolgen. De ontwikkeling van pathologie vindt plaats in de baarmoeder. Als de tijd geen diagnose stelt, levert de daaropvolgende behandeling geen significant resultaat op.

We vermelden de verschijnselen van aangeboren waterzucht, waargenomen bij kinderen:

  • slechte eetlust;
  • grilligheid (veroorzaakt door intracraniale druk);
  • marmering van de huid;
  • lethargie;
  • het zicht is hoofdzakelijk naar beneden gericht;
  • intrekking van de eeuw.

Botmisvormingen, ontstekingen, cysten, tumoren, veranderingen in de schedelfoss (rug) kunnen tot pathologie leiden. Volwassenen klagen over occipitale en frontale pijn, braken en misselijkheid. De basis van deze symptomen is intracraniale druk.

Er kunnen bijwerkingen optreden:

  • langzame bewegingen;
  • zwelling van de oogzenuw (schijf);
  • schending van reflexen;
  • verzwakking van het intellect.

Er is ook het normotensieve type verworven waterzucht. Intracraniale druk kan normaal zijn. De provocateurs van de ziekte - subarachnoïdale bloeding, complicaties op de achtergrond van meningitis, aneurysma en hoofdletsel.

En hier is een lijst van de onaangename gevolgen van deze pathologie:

  • hoofdpijn;
  • loopstoornissen;
  • urine-incontinentie;
  • dementie.

Binnen en buiten - wat is het verschil?

Interne hydrocefalie verschilt van de externe variëteit van deze ziekte door de eigenschappen van pathogenese. Bij kinderen wordt congenitale pathologie gediagnosticeerd, bij volwassenen wordt het verworven. Dit laatste bestaat uit vier variëteiten, waarvan er één gemengd is. Overmatige ophoping van vocht atrofieert hersenweefsel, belemmert de bloedsomloop en veroorzaakt dementie. Maar wat is het verschil tussen de twee soorten?

Interne waterzucht wordt gekenmerkt door verhoogde intracraniale druk, braken, misselijkheid en ernstige migraine. Het gehoor en de visuele perceptie van de patiënt verslechteren.

Bij pasgeborenen is de veer uitpuilend en uitpuilend. De vorm van de ziekte is acuut en chronisch - in het laatste geval kan irrationele behandeling een aantal complicaties veroorzaken.

Externe hydrocephalus van de hersenen wordt gekenmerkt door contractie van hersenweefsel. De buitenruimte rondom de hersencellen is gevuld met cerebrale vloeistof.

De gevaarlijkste substitutievorm van de ziekte - daarna worden de hersencellen geleidelijk vervangen door vloeistof. Een onderscheidend kenmerk van de ziekte - asymptomatisch beloop, dat moeilijk te diagnosticeren is. Hieronder kijken we naar de symptomen van andere soorten pathologie.

Oorzaken - wie loopt risico

Pathologie kan worden veroorzaakt door aandoeningen die het centrale zenuwstelsel beïnvloeden. Duidelijke grenzen van diagnose bestaan ​​niet. Artsen plaatsen vaak waterzuchtige patiënten in psychiatrische ziekenhuizen zonder de verkeerde therapie toe te passen. Een van de belangrijkste oorzaken van waterzucht zijn:

  • psychoorganisch syndroom;
  • effecten van een beroerte (hemorrhagisch of ischemisch);
  • posttraumatische (of dyscirculatoire) encefalopathie;
  • dementie van gemengde genese;
  • traumatisch hersenletsel;
  • oncologische ziekten (een verscheidenheid aan hersentumoren van de parastolische, stam- en intraventriculaire lokalisatie);
  • ontstekingsziekten van het centrale zenuwstelsel, infectieziekten (meningitis, tuberculose, ventriculitis, encefalitis);
  • bloedingen (subarachnoïd, intraventriculair, niet-traumatisch en traumatisch).

Verworven hydrocephalus (intern of extern) bij kinderen wordt vaker gediagnosticeerd. 25% van de patiënten die vatbaar zijn voor ziekte zijn degenen die 18 zijn geworden. Deze gegevens werden verkregen in neurochirurgische ziekenhuizen. Een goede chirurgische behandeling na tijdige diagnose levert honderd procent genezingsresultaten op. Toegegeven, de operatie moet worden uitgevoerd door hooggekwalificeerde specialisten.

Brain hydrocephalus-typen bij volwassenen worden behandeld met trombolytische middelen en externe drainagemethoden. Vaak is een dringende operatie noodzakelijk. We zullen vertellen over de meest populaire methoden van chirurgie aan het einde van het artikel. In de tussentijd wenden we ons tot de symptomen.

Symptomen van hydrocephalus

Bij acute en chronische waterzucht zijn de symptomen en de ontwikkeling van de pathologie enigszins anders. Bij kinderen van twee jaar neemt de hoofdomtrek sterk toe.

Onder vloeistofdruk divergeren de fragiele hechtingen van de schedel, de evenredigheid is verstoord, het voorhoofd steekt uit, het veneuze netwerk is duidelijk zichtbaar onder de huid. De kleintjes gedragen zich traag, houden hun hoofd niet vast en proberen niet tijdig te gaan zitten.

Bij volwassenen zijn de symptomen van acute hydrocephalus als volgt:

  • braken en misselijkheid (erger in de ochtend);
  • hoofdpijn (verergerd op het moment van het ontwaken van de patiënt);
  • slaperigheid (het eerste teken van een plotselinge verslechtering van de symptomen);
  • axiale dislocatie (depressie van het bewustzijn kan zich ontwikkelen tot een diepe coma);
  • stagnatie van de optische schijven (storingen in de axoplasmatische stroom beïnvloeden de oogzenuw en leiden tot een verslechtering van de waarneming).

Soms ontwikkelen hydrocepale hersenletsels bij volwassenen zich tot een chronisch stadium. Overtredingen worden systemisch en in sommige gevallen onomkeerbaar. Sommige symptomen kunnen duiden op dementie. Deze ziekte wordt waargenomen binnen 2-3 weken na een craniocerebrale verwonding, meningitis of bloeding. Ongebruikelijke en vreemde symptomen worden gediagnosticeerd:

  • geheugenstoornis (dit is vooral van toepassing op digitale kortetermijngeheugen - leeftijd, aantal, data);
  • dagelijkse desoriëntatie (patiënt verwart dag en nacht);
  • mnestiko-intellectuele stoornissen (een persoon beantwoordt vragen langzaam, inadequaat, in monosyllables, denkt lang na);
  • urine-incontinentie (het symptoom verschijnt niet altijd en wordt als laat beschouwd);
  • apraxie van lopen (in liggende toestand kan een persoon gemakkelijk de bewegingen van het fietsen of normaal lopen demonstreren, maar hij kan dit staan ​​niet herhalen).

Moderne diagnostische technieken

De belangrijkste diagnostische rol behoort tot berekende en magnetische resonantie beeldvorming. Dit soort onderzoeken is geschikt voor zowel kinderen als oudere patiënten.

Artsen beoordelen de toestand van de ventrikels, de locatie en de grootte van de subarachnoïdale ruimten, evenals de mate van hun vervorming, en schrijven vervolgens een behandeling voor.

Overweeg alle bestaande soorten diagnostiek:

  1. Magnetische resonantie. Met MRI-gegevens kunnen we de vorm en ernst van de ziekte beoordelen. Met behulp van deze studie zoeken artsen naar de oorzaken van pathologie.
  2. Computertomografie. De contouren van de hersenen, subarachnoïdale ruimte, de schedel en de ventrikels worden onderzocht. De grootte en vorm van de ventrikels zijn opgehelderd, abnormale punten (tumoren, cysten) worden gedetecteerd.
  3. Cisternografie. Tanks in de schedelbasis worden bestudeerd. Hiermee kunt u de richting van de circulatie van hersenvocht en het type ziekte specificeren.
  4. Neuropsychologisch onderzoek. Dit omvat een patiëntenonderzoek, anamnese-verzameling, de primaire identificatie van afwijkingen die het functioneren van de hersenen beïnvloeden.
  5. Angiografie. Een contrastmiddel wordt geïnjecteerd in de slagader, waarna een vasculaire röntgenfoto wordt uitgevoerd. De kleinste schendingen worden door de apparatuur verholpen.

We behandelen de hersen-therapeutische technologie

Het is gemakkelijker om kinderen van hydrocephalus te genezen, maar bij volwassenen veroorzaakt het geen problemen bij vroege diagnose. Er is een complex van maatregelen waarmee je de vochtbalans in het menselijk lichaam kunt herstellen en waterzucht volledig kunt wegwerken.

Helaas wordt chirurgie vaker toegepast dan we zouden willen. Medicamenteuze behandeling wordt in de vroege stadia gebruikt.

Artsen kunnen de volgende medicijnen voorschrijven (voor kinderen zal de afbeelding vergelijkbaar zijn):

  • stoffen met kalium en magnesium (Asparks kosten ongeveer 20 roebel, Panangin - ongeveer 160);
  • Gliatilin (ongeveer 700 roebel) en Choline Alfostserat - Cerepro (ongeveer 550);
  • Acetazolamide (200-230);
  • Mannitol en Mannitol (120);
  • Korsavin, Vinpocetine, Telektol (50-250 roebel);
  • Solcoseryl en Actovegin (tot 1500 roebel).

Conservatieve behandeling wordt niet effectief met klinische tekenen van hydrocephalus. Intraventriculaire bloeding lokt het begin van de acute fase uit - onder deze omstandigheden is een dringende chirurgische ingreep vereist. Ervaren neurochirurgen zorgen hier voor. We zullen het hebben over de manieren om hieronder te werken.

Liquor shunting

85% van de uitgevoerde operaties brengen het gewenste effect teweeg - dit is een vrij hoog cijfer. Behandeling door middel van CSF-shunting wordt gereduceerd tot het bevrijden van de patiënt van in de weefsels geaccumuleerde vloeistof die in de natuurlijke holte van ons lichaam wordt gepompt. Hiervoor wordt een systeem van buizen en kleppen gebruikt. Rangeren efficiëntie is gecombineerd met een hoge kans op complicaties. Onaangename gevolgen van de operatie worden waargenomen in de helft van de gevallen.

Het eerste postoperatieve halfjaar wordt als het moeilijkst beschouwd. Soms is het nodig om een ​​shunt of een afzonderlijk fragment van het geïmplanteerde systeem te vervangen. De meeste patiënten ervaren een reeks opeenvolgende operaties en worden "shuntafhankelijk". Als shunts de taak niet aankunnen, hangt iemands leven in de balans.

Endoscopische therapie

Chirurgie van dit type worden gebruikt door chirurgen vaak liquor bypass. De behandeling is gericht op de vorming van kunstmatige routes van uitstromende vloeistoffen. CSF herverdeeld - is afgeleid van de hersenen in de tank. Hier is een lijst met de voordelen van dit type bewerking:

  • herstel van de fysiologische vloeistofafvoer;
  • tastbare vermindering van het risico van latere drainage;
  • gebrek aan vreemde lichamen in het lichaam;
  • minder invasiviteit (vergeleken met rangeren);
  • de kwaliteit van leven van de geopereerde patiënt verbeteren.

Deze voordelen maken het mogelijk om conclusies te trekken over de voorkeur van endoscopie. Dit is een bewezen technologie die het leven voor veel mensen gemakkelijker heeft gemaakt. Met een mislukte medicamenteuze behandeling is het vertragen van de operatie niet de moeite waard. Patiënten herstellen met honderd procent kans - in geval van tijdige behandeling voor een neurochirurg.

Preventie en prognose

De eenvoudigste manier om het optreden van pathologie in het stadium van de zwangerschap te elimineren. Vrouwen moeten worden beschermd tegen verwondingen en op alle mogelijke manieren om penetratie in het lichaam van verschillende infecties te voorkomen. Om infectie te voorkomen is het op jonge leeftijd noodzakelijk.

Wat betreft volwassenen zijn de aanbevelingen als volgt:

  • geen hoofdletsel;
  • eet goed (dit zal kanker helpen voorkomen);
  • Bezoek regelmatig de kliniek en voer een uitgebreide studie van het lichaam uit.

De prognose hangt af van de adequaatheid van de therapie, de kwalificaties van artsen en vele andere factoren. In het buitenland is het herstelpercentage hoger als gevolg van low-impact neuro-endoscopische chirurgie. In Rusland wordt de methode van rangeren vaak gebruikt, en shunts hebben de neiging om te buigen en te verstoppen.

Vandaar de conclusie: als het om de operatie gaat, is het beter om contact op te nemen met een dure buitenlandse kliniek. Pas op voor jezelf!

Wat is de externe hydrocefalie van de hersenen bij volwassenen en kinderen?

Hydrocephalus is een pathologie geassocieerd met overmatige ophoping van cerebrale vloeistof in de ventrikels van de hersenen. Een ziekte kan op elke leeftijd voorkomen, maar vaker wordt in de eerste maanden van het leven een diagnose gesteld door een arts bij een pasgeborene of een baby. Waterzucht leidt tot het feit dat de ventrikels, sterk vergroot in grootte, andere delen van de hersenen onder druk zetten en neurologische aandoeningen veroorzaken.

Classificatie van pathologie

Er zijn verschillende soorten pathologieën die verband houden met de oorzaak en vorm van de aandoening:

  1. Outdoor hydrocephalus buiten. In dit geval worden de hersenweefsels vernietigd, die niet in staat zijn de hersenvocht te absorberen, waarvan de productie niet wordt verstoord.
  2. Hypersecretory hydrocephalus. Komt voor door overmatige synthese van hersenvocht. De hoeveelheid wordt zodanig dat het hersenweefsel het niet kan absorberen, zodat het volume de holte van de schedel begint te vullen.
  3. Hypotrofe hydrocephalus is geassocieerd met ondervoeding van hersenweefsel.
  1. Gesloten hydrocefalie is geassocieerd met het blokkeren van de liquor-dragende ruimte en de verstoring van fluïdumbeweging, daarom begint het niveau ervan te fluctueren. De belangrijkste reden voor deze aandoening is de ontwikkeling van een tumor of de vorming van bloedstolsels, die een obstakel vormen voor de beweging van de hersenvocht.
  1. Externe vervanging of niet-occlusieve hydrocefalus wordt als het gevaarlijkst beschouwd, omdat dit leidt tot een afname van de hoeveelheid grijze stof in de hersenen, die plaatsvindt in de liquor van de hersenen. In dit geval treedt geen scherpe verandering in intracraniale druk op. Daarom kan de patiënt gedurende lange tijd geen aandacht schenken aan de veranderingen en medische hulp zoeken, zelfs wanneer de pathologie externe manifestaties verwerft.
  2. Matige externe hydrocefalus van de hersenen. In dit geval begint de cerebrospinale vloeistof de subarachnoïdale ruimte te vullen.

Oorzaken van hydrocephalus in de open lucht

Waterzucht van de hersenen bij een volwassene of kind kan om verschillende redenen verschijnen, die altijd gepaard gaan met mechanische schade of neurologische stoornissen. Meestal vindt hydrocephalus in de open lucht plaats vanwege:

  • Ontstekingsprocessen die het centrale zenuwstelsel beïnvloeden en die in staat zijn sommige infecties te veroorzaken (encefalitis, tuberculose, enz.).
  • Overtredingen in de cervicale wervels.
  • Verstoring van het functioneren van bloedvaten in de hersenen.
  • Traumatisch hersenletsel. Als gevolg van mechanische actie op het hoofd, is er een schending van de structuur van hersenweefsel, zodat ze de hersenvocht niet volledig kunnen absorberen. Geleidelijk liquor vult de vrije ruimte. Als u niet op tijd medische hulp zoekt en niet met een juiste behandeling begint, zal er binnenkort een enigszins uitgesproken externe hydrocefalie van de hersenen beginnen te vorderen, met alle gevaarlijke gevolgen van dien.
  • Dyscirculatory encephalopathy.
  • Neoplasma, inclusief kwaadaardige.
  • Aandoeningen in de ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel.
  • Chirurgische ingreep in de hersenen.

symptomen

Outdoor hydrocephalus manifesteert zich door een sterke toename van druk en hoofdpijn. Dit komt door een afname van het hersenvolume en het vullen van vrije ruimte met drank. Als gevolg van de ophoping veroorzaakt vloeistof een verhoging van de intracraniale druk. De patiënt voelt zich voortdurend erg moe en slaperig, er is misselijkheid en braken.

Het gevaar van pathologie ligt in het feit dat het zich lange tijd (soms zelfs meerdere jaren) op geen enkele manier openbaart. En als gevolg van hypertensie en atherosclerose ontwikkelen zich andere symptomen die kenmerkend zijn voor externe hydrocefalus. In de loop van de tijd is de cerebrale circulatie verstoord, wat uiteindelijk leidt tot een sterke verslechtering van de toestand van de patiënt. Alleen dan kan iemand op de gevaarlijke tekenen van ziekte letten.

Matig uitgesproken externe hydrocephalus, in aanvulling op algemene symptomen, verschijnt:

  1. Constante migraine.
  2. Urine-incontinentie.
  3. Patiënten kunnen dubbele ogen hebben.

De neurochirurg Fayyad Ahmedovich Farhat vertelt over de symptomen en de behandeling van de ziekte:

  1. Een verandering in gang.
  2. Beperking van bewegingscoördinatie.
  3. Constante vermoeidheid veroorzaakt een schending van de mentale toestand van de patiënt, die een depressieve toestand en prikkelbaarheid ontwikkelt. Een persoon reageert niet meer op anderen, kan verward zijn door de naam van de dingen.

Als u op zijn minst een paar symptomen van pathologie herkent, is het belangrijk om onmiddellijk een arts te raadplegen, omdat veel van hen mogelijk kenmerkend zijn voor andere, even gevaarlijke ziektes. Als hij de diagnose milde uitwendige hydrocefalus bevestigt, krijgt de patiënt een medicamenteuze behandeling. Soms is een operatie noodzakelijk om een ​​externe hydrocephalus te elimineren.

Bij een kind zijn de symptomen van interne of externe vormen van hydrocephalus meer uitgesproken. Ze beginnen het volume van de schedel actief te verhogen, wat gepaard gaat met hoge druk van de hersenvocht. Omdat de botten van de schedel bij baby's nog steeds erg fragiel zijn en niet volledig zijn samengegroeid, neemt de afmeting van het hoofd toe, van buitenaf zelfs met het blote oog.

In het geval van vervanging van hydrocephalus zullen de symptomen enigszins verschillen, aangezien dit type hersenpathologie als het meest complex en actief progressief wordt beschouwd. In dit geval is de patiënt bezorgd:

  • Ernstige geheugenstoornissen. Het slachtoffer spreekt heel langzaam en misplaatst, onthoudt zijn naam niet en reageert niet op anderen.
  • Er is een gebrek aan coördinatie van beweging. Gang wordt onzeker.

Meer informatie over de schending van motorische coördinatie en de behandeling daarvan, vertelt de neuroloog Mikhail Moiseevich Shperling:

  • Een persoon kan het urinationeren niet regelen.
  • Dementie ontwikkelt zich.

diagnostiek

Artsen hebben een groot aantal diagnostische methoden die helpen bij het identificeren van de ophoping van hersenvocht in de hersenen. De meest informatieve daarvan zijn echter computed (CT) en magnetic resonance imaging (MRI).

Dankzij deze diagnosemethoden kan de arts niet alleen het feit van hydrocephalus vaststellen, maar ook de oorzaken van het optreden, het stadium en de ontwikkelingsgraad bepalen. Met MRI kun je de schedelholte, de hersenen verkennen om mogelijke tumoren en liquorodynamische veranderingen te detecteren.

Om hydrocefalus te identificeren, is het niet nodig om een ​​contrastmiddel in het lichaam te injecteren. Artsen raden echter vaak aan dit te doen om de staat van de bloedvaten in de hersenen te bepalen.

Een van de nieuwe methoden om de staat van de hersenen te onderzoeken, is cisternografie, waarmee we de circulatie van sterke drank kunnen evalueren. Bovendien kan voor de diagnose van externe hydrocephalus worden gebruikt:

  1. Echografie van de hersenen (uitgevoerd voor kinderen in het eerste levensjaar).
  2. Angiografie - een beoordeling van de toestand van bloedvaten, bloedstolsels en aneurysma's. Het onderzoek onthult de aanwezigheid van cysten en tumoren in de hersenen.
  3. Onderzoek van het lichaam naar de aanwezigheid van virussen en andere infecties.

behandeling

De basis van therapie zou een reeks maatregelen moeten zijn die gericht zijn op het verbeteren van de cerebrale circulatie en de functionaliteit van het centrale zenuwstelsel. Met een gematigde hydrocephalus in de openlucht is medicamenteuze behandeling effectief. Voor deze patiënt is toegewezen:

  • Geneesmiddelen met diuretische eigenschappen ("Diakarb"), die helpen om overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen.
  • Saluretiki.
  • Plasma vervangt oplossingen.
  • Geneesmiddelen die de vaatwanden versterken.
  • Barbituraten.
  • Glucocorticosteroïden.
  • Pijnstillende medicijnen.

De patiënt krijgt fysiotherapie en een reeks oefentherapie voorgeschreven. Tijdens de behandeling is het belangrijk dat de patiënt zich houdt aan een speciaal dieet met een kleine hoeveelheid vet voedsel en dat het de hoeveelheid geconsumeerd vocht vermindert om de ontwikkeling van wallen niet te veroorzaken. Naast het nemen van medicijnen kan hij ook volksremedies gebruiken die een diuretisch effect hebben. Maar het is de moeite waard eraan te denken dat hun onafhankelijk gebruik het niet mogelijk maakt om uitwendige hydrocephalus te genezen.

Als deze behandeling niet het gewenste resultaat heeft opgeleverd, beslist de arts over de operatie. Chirurgie wordt ook de enige behandelingsoptie voor hydrocephalus veroorzaakt door een bloeding in de hersenen, of wanneer een vervangende pathologie is gediagnosticeerd.

Tegenwoordig worden minimaal invasieve technieken gebruikt voor de chirurgische behandeling van elke vorm van hydrocephalus. Tijdens de operatie voert de chirurg een bypass-operatie uit, waardoor de hersenvocht in andere holtes kan worden afgetapt. Hiervoor wordt een microscopische incisie gemaakt en een neuro-endoscoop gebruikt. Volgens beoordelingen door patiënten wordt een dergelijke operatie goed verdragen en draagt ​​deze bij tot een significante verbetering van de algemene toestand van de persoon.

De prognose voor de patiënt zal afhangen van de tijdigheid van verwijzing naar een arts en het begin van een competente behandeling. Het is belangrijk om de hoofdoorzaak van externe hydrocephalus te identificeren en te elimineren. Als hydrocephalus bij volwassenen gepaard gaat met atrofie, kan de patiënt ernstige neurologische aandoeningen ontwikkelen. Substitutie hydrocephalus is ook een gevaar, waarvoor tijdige, gekwalificeerde medische zorg vereist is.

Neurochirurg arts Alexander Vyacheslavovich Pechiborsch praat over de chirurgische behandeling van de ziekte:

het voorkomen

Outdoor hydrocephalus wordt beschouwd als een gevaarlijke ziekte die ernstige gezondheidsproblemen kan veroorzaken. Om zijn ontwikkeling te vermijden, is het noodzakelijk om aan een aantal regels te voldoen:

  1. Voorkom letsel aan het hoofd.
  2. Tijdige behandeling van hypertensie en vasculaire pathologieën.
  3. Voorkom de ontwikkeling van infectieuze processen in het lichaam.
  4. Controleer het gewicht en neem indien nodig maatregelen om dit te verminderen.

Reumatoloog Pavel V. Evdokimenko praat over hoe hypertensie te behandelen:

  1. Geef slechte gewoonten op.
  2. Eet goed.
  3. Sporten.

Wanneer de eerste tekenen van de ziekte verschijnen, is het belangrijk om onmiddellijk een arts te raadplegen om een ​​tijdige behandeling te starten, wat ernstige gevolgen zal voorkomen.

Hydrocephalus van de hersenen bij volwassenen: oorzaken, symptomen, behandeling

Hydrocephalus bij volwassenen ("waterzucht in de hersenen") is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door overmatige ophoping van hersenvocht (liquor cerebrospinal liquor - CSF) in de hersenvochtruimten van de hersenen. Hydrocephalus kan een onafhankelijke nosologische eenheid zijn en kan het resultaat zijn van verschillende hersenziektes. Het vereist een verplichte, gekwalificeerde behandeling, omdat het langdurige bestaan ​​van de ziekte kan leiden tot invaliditeit en zelfs de dood.

De ziekte bij kinderen verschilt aanzienlijk van de manifestaties van de ziekte bij de volwassen populatie vanwege het feit dat in het organisme van de kinderen het brein nog steeds wordt gevormd. Dit artikel zal de oorzaken, symptomen en behandeling van hersenhydrocefalus bij volwassenen onderzoeken.

redenen

Elke persoon in de hersenen heeft speciale ruimtes met een speciale vloeistof - hersenvocht. In de hersenen zelf bevindt zich het systeem van de hersenkamers die met elkaar communiceren, buiten de hersenen bevindt zich de subarachnoïde ruimte met de reservoirs van de hersenen. Alcoholische drank heeft zeer belangrijke functies: het beschermt de hersenen tegen schokken, schokken en infectieuze agentia (de laatste dankzij de antilichamen die het bevat), voedt de hersenen, neemt deel aan de regulering van de bloedcirculatie in de beperkte ruimte van hersenen en schedel, zorgt voor homeostase door optimale intracraniale druk.

Het volume drank in een volwassene is 120-150 ml, het wordt meerdere keren per dag bijgewerkt. De productie van hersenvocht gebeurt in de choroïde plexus van de ventrikels van de hersenen. Vanuit de laterale ventrikels van de hersenen (die ongeveer 25 ml bevatten) komt het hersenvocht via de Monroe-opening in het derde ventrikel, waarvan het volume 5 ml is. Vanaf het derde ventrikel beweegt het hersenvocht naar het vierde (bevat ook 5 ml) langs het Sylvian-aquaduct (hersenaquaduct). Aan de onderkant van de vierde ventrikel bevinden zich gaten: de mediane ongepairde Magendie en twee laterale Lyushka. Door deze gaten komt het cerebrospinale vocht in de subarachnoïde ruimte van de hersenen (gelegen tussen de zachte en arachnoïdale membranen van de hersenen). Op het basale oppervlak van de hersenen breidt de subarachnoïdale ruimte zich uit en vormt een aantal reservoirs: holten gevuld met vloeistof. Van tanks komt het cerebrospinale vocht in het buitenste (bolronde) oppervlak van de hersenen, alsof het het van alle kanten "wast".

Absorptie (resorptie) van de hersenvocht komt voor in het veneuze systeem van de hersenen door arachnoïde cellen en villi. De ophoping van villi rond de veneuze sinussen wordt pachyon-granulaties genoemd. Een deel van de drank wordt geabsorbeerd in het lymfestelsel ter hoogte van de membranen van de zenuwen.

Aldus wast het hersenvocht dat in de vasculaire plexi's in de hersenen wordt geproduceerd het van alle kanten en wordt vervolgens geabsorbeerd in het veneuze systeem, dit proces is continu. Dus de bloedsomloop is normaal, de hoeveelheid geproduceerde vloeistof per dag is gelijk aan de geabsorbeerde hoeveelheid. Als er op enig moment "problemen" zijn - hetzij met het product of met de absorptie, dan treedt hydrocefalie op.

De oorzaken van hydrocephalus kunnen zijn:

  • infectieziekten van de hersenen en de membranen ervan - meningitis, encefalitis, ventriculitis;
  • hersentumorest of stengelstamlokalisatie, evenals de ventrikels van de hersenen);
  • vasculaire pathologie van de hersenen, waaronder subarachnoïdale en intraventriculaire bloedingen als een resultaat van scheuring van aneurysma's, arterioveneuze misvormingen;
  • encefalopathieën (alcoholisch, toxisch, enz.);
  • hersenletsel en posttraumatische aandoeningen;
  • misvormingen van het zenuwstelsel (bijvoorbeeld het Dandy-Walker-syndroom, stenose van het aquaduct van Sylvian).

Typen hydrocephalus

Hydrocephalus kan aangeboren en verworven zijn. Congenitaal, meestal gemanifesteerd in de kindertijd.

Afhankelijk van het ontwikkelingsmechanisme zijn er:

  • gesloten (occlusieve, niet-communicerende) hydrocephalus - wanneer de oorzaak een overtreding van de vloeistofstroom is als gevolg van de overlap (blok) van de CSF-routes. Vaker, interfereert een bloedstolsel met de normale stroom van hersenvocht (als gevolg van intraventriculaire bloeding), deel van een tumor of spike;
  • geopend (communiceren, dizrezorbtivnuyu) hydrocephalus - zij is gebaseerd op slechte absorptie van het aderstelsel in de hersenen op het niveau van arachnoid villi cellen Pacchionian organen, veneuze sinussen;
  • hypersecretoire hydrocephalus - met overmatige productie van cerebrospinale vloeistof door de choroïde plexus van de ventrikels;
  • buitenste (gemengde ex vacuo) hydrocephalus - verhoogd wanneer het gehalte aan CSF en in het cerebrale ventrikels en de subarachnoïdale ruimte. In de afgelopen jaren, deze vorm van stop de behandeling van hydrocephalus, als de oorzaak van het verhogen van de inhoud van de drank is hersenweefsel atrofie en een afname in de hersenen zelf, en niet in strijd met de circulatie van cerebrospinale vloeistof.

Afhankelijk van de mate van intracraniale druk, kan hydrocephalus zijn:

  • hypertensieve - met toenemende druk van de hersenvocht;
  • normotensief - bij normale druk;
  • hypotensief - met verminderde druk van de hersenvocht.

Verschil tegen de tijd van het optreden:

  • acute hydrocephalus - de ontwikkelingsperiode van het proces is maximaal 3 dagen;
  • subacute progressief programma - ontwikkelt zich binnen een maand (sommige auteurs beschouwen een periode van 21 dagen);
  • chronisch - van 3 weken tot 6 maanden en ouder.

symptomen

Het klinische beeld hangt af van de periode van vorming van hydrocefalus en het niveau van druk van de hersenvocht, het ontwikkelingsmechanisme.

In acute en subacute hydrocephalus man klaagt over hoofdpijn, meer uitgesproken in de ochtend (vooral na het slapen), gepaard met misselijkheid en soms braken, waardoor opluchting. Er is een gevoel van druk op de oogballen van de binnenkant, is er een gevoel van branden, "zand" in de ogen, is de pijn vol met karakter. Injectie van vasculaire sclera is mogelijk.

Naarmate de druk van de vloeistof toeneemt, komt slaperigheid samen, wat een slecht prognostisch teken is, omdat het wijst op een toename van de symptomen en het bewustzijnsverlies dreigt te verminderen.
Misschien de verslechtering van het gezichtsvermogen, het gevoel van "mist" voor de ogen. In de fundus geïdentificeerd stagnerende schijven van de optische zenuwen.
Als de patiënt niet op tijd medische hulp zoekt, zal de voortdurende toename van het cerebrospinale vocht en de intracraniale druk leiden tot de ontwikkeling van het dislocatiesyndroom - een levensbedreigende aandoening. Het manifesteert zich door de snelle onderdrukking van het bewustzijn tot aan een coma, een paresis van blik omhoog, divergerende scheelheid, de depressie van reflexen. Deze symptomen zijn kenmerkend voor compressie van de middenhersenen. Wanneer de medulla oblongata wordt gecomprimeerd, verschijnen symptomen van slikverstoring, verandert de stem (voordat het bewustzijn verloren gaat) en vervolgens worden hartactiviteit en ademhaling geremd, wat leidt tot de dood van de patiënt.

Chronische hydrocefalie wordt vaker geassocieerd met normale of licht verhoogde intracraniale druk. Ontwikkelt zich geleidelijk, maanden na de oorzakelijke factor. Aanvankelijk is het cyclische patroon van de slaap verstoord, slapeloosheid of slaperigheid verschijnt. Het geheugen verslechtert, lethargie, vermoeidheid verschijnt. De algemene asthenie is karakteristiek. Naarmate de ziekte voortschrijdt, worden mentale stoornissen (cognitieve) stoornissen verergerd tot de mate van dementie in gevorderde gevallen. Patiënten kunnen zichzelf niet onderhouden en gedragen zich onvoldoende.

Het tweede typische symptoom van chronische hydrocephalus is gestoord lopen. In het begin verandert het looppatroon - het wordt langzaam, onstabiel. Dan ontstaat de onzekerheid bij het staan, de moeilijkheid van het begin van de beweging. Tijdens het liggen of zitten, kan de patiënt wandelen, fietsen imiteren, maar in een rechtopstaande positie gaat dit vermogen direct verloren. Het gangwerk wordt "magnetisch" - de patiënt wordt als het ware op de grond gekleefd en beweegt voorwaarts, kleine stapjes schuifelend op breed uit elkaar geplaatste benen, waardoor de tijd op zijn plaats wordt gezet. Deze veranderingen worden "lopende apraxie" genoemd. De spiertonus neemt toe, in vergevorderde gevallen neemt de spierkracht af en verschijnt parese in de benen. Evenwichtsstoornissen hebben ook de neiging om vooruit te gaan, zelfs tot het punt dat je niet alleen kunt staan ​​of zitten.

Vaak klagen patiënten met chronische hydrocephalus over frequent urineren, vooral 's nachts. Het dringende urineren om te plassen, onmiddellijk ledigen en dan urine-incontinentie vereisen, worden geleidelijk toegevoegd.

diagnostiek

De belangrijkste rol bij het vaststellen van de diagnose is computertomografie (CT) en magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Met deze methoden kunnen we de vorm en grootte van de ventrikels, de subarachnoïdale ruimte, hersenstortbakken bepalen.

Radiografie van stortbakken van de basis van de hersenen stelt ons in staat om de richting van de stroom van de vloeistof te schatten en om het type hydrocephalus te verduidelijken.

Het is mogelijk om een ​​diagnostische lumbale punctie uit te voeren met de eliminatie van 30-50 ml CSF, wat gepaard gaat met een tijdelijke verbetering van de aandoening. Dit komt door het herstel van de bloedtoevoer naar de ischemische weefsels van de hersenen tegen de achtergrond van een afname van de intracraniale druk. Dit dient als een gunstig prognostisch teken bij het voorspellen van de chirurgische behandeling van hydrocephalus. U moet weten dat de lumbale punctie in acute hydrocefalie is gecontra-indiceerd vanwege het hoge risico van penetratie van de hersenstam en de ontwikkeling van het dislocatiesyndroom.

behandeling

De beginfasen van hydrocephalus kunnen met medicijnen worden behandeld. Gebruik hiervoor de volgende medicijnen:

  • Diacarbum (acetazolamide), mannitol en mannitol in combinatie met furosemide of Lasix - intracraniële druk en het verwijderen van overmaat vloeistof (met dien verstande dat het CB uitstroom opgeslagen) verminderen. Vereist wanneer dergelijke behandeling kalium niveaucorrectie in het lichaam, voor dit doel asparkam (Pananginum);
  • macht van het hersenweefsel verhogen toont Cavintonum (vinpocetine) aktovegin (Solcoseryl) gliatilin, choline, cortexin Cerebrolysin, semaks, memoplant et al.

Klinisch ontwikkelde hydrocephalus is onderhevig aan operatieve behandeling, op geneesmiddelen gebaseerde methoden verbeteren de toestand gedurende een korte tijd.

Acute hydrocephalus, als een levensbedreigende aandoening, vereist onmiddellijke neurochirurgische behandeling. Het bestaat uit het afschrapen van de schedel en het opleggen van uitwendige drainage om de uitstroom van overtollig vocht te verzekeren. Dit wordt externe ventriculaire drainage genoemd. Bovendien is het via het drainagesysteem mogelijk om geneesmiddelen te injecteren die bloedstolsels verdunnen (aangezien intraventriculaire bloeding een van de meest voorkomende oorzaken van acute hydrocephalus is).

Chronische hydrocephalus vereist shuntbewerkingen voor vloeistoffen. Dit type operatie is de uitgang van de overmaat cerebrospinale vloeistof in natuurlijke holten van het menselijk lichaam door middel van een complex systeem van kleppen en katheters (buikholte, bekkenholte, oorschelp, etc...): ventriculoperitoneale, ventriculoatriale, kistoperitonealnoe rangeren. De lichaamsholten plaatsvindt ongehinderd absorptie van overtollige cerebrospinale vloeistof. Deze operaties zijn traumatisch genoeg, maar met de juiste ontwerp kan het herstel van patiënten, hun werkgelegenheid en de sociale revalidatie te bereiken.

Tot op heden is de eerste plaats onder de invasieve methoden van de behandeling kwam minder traumatisch neuroendoscopic techniek. Het wordt nog steeds vaker in het buitenland uitgevoerd vanwege de hoge kosten van de operatie zelf. Endoscopische ventrikulotsisternostomiya bodem van het derde ventrikel: Deze methode wordt als volgt genoemd. De operatie duurt slechts 20 minuten. Bij deze wijze van behandeling wordt in de ventrikels met een chirurgisch instrument Neuro (camera) aan het einde. De camera laat een foto zien van de projector en nauwkeurig te regelen alle manipulyatsii.Na de bodem van de derde ventrikel leidt tot een verdere opening verbindbaar tank basis van de hersenen en dit elimineerde de oorzaak van hydrocephalus. Dus als het zou worden hersteld fysiologische vloeistof stroming tussen de ventrikels en reservoirs.

effecten

Hydrocephalus is een gevaarlijke ziekte, waarbij de symptomen worden genegeerd die gepaard gaan met invaliditeit of zelfs een bedreiging voor het leven. Het is een feit dat de veranderingen die in de hersenen optreden als gevolg van het langdurige bestaan ​​van hydrocephalus onomkeerbaar zijn.

Vertragingen bij de behandeling kan veranderen in een tragedie voor de persoon: handicap en maatschappelijke betekenis. Psychische stoornissen, problemen met beweging, plassen stoornissen, verminderd zicht, gehoorverlies, epileptische aanvallen, - hier is de lijst van de mogelijke gevolgen van hydrocephalus, indien niet onmiddellijk beginnen met haar behandeling. Daarom is bij de geringste verdenking van hydrocephalus moeten professionele medische hulp te zoeken.

TVC, het programma "Artsen" over het onderwerp "Hydrocephalus"

Kenmerken van de behandeling van externe hydrocephalus van de hersenen bij volwassenen

Nog niet zo lang geleden werd oedeem alleen als een kinderziekte geclassificeerd.

In de loop van de tijd werden artsen gedwongen toe te geven dat geen leeftijdsgroep was verzekerd tegen een dergelijke diagnose.

Wanneer externe hydrocefalus bij volwassenen wordt vastgesteld, wordt de behandeling voorgeschreven volgens een van de klinische programma's.

Outdoor hydrocephalus is een neurologische ziekte, een gevaarlijke complicatie. Normaal gesproken circuleert intracerebrale vloeistof van de cerebrospinale vloeistof continu, waardoor zacht weefsel van voeding wordt voorzien en ze worden beschermd tegen beschadiging.

Neoplasmata, verklevingen en andere obstakels vormen een risico op verstoring van de uitstroom. Het teveel aan geaccumuleerde vloeistof creëert druk, wat leidt tot een afname van het hersenvolume of een scheuring van de kamers.

Medicamenteuze therapie

Geneesmiddelbehandeling wordt niet herkend als de meest effectieve, maar tegelijkertijd de meest goedaardige methode. Conservatieve behandeling wordt voorgeschreven op basis van de algemene toestand, leeftijd en aard van hydrocephalus.

De nadruk ligt op vasodilaterende, diuretische geneesmiddelen en krachtige saluretica die de uitstroom van hersenvocht verhogen. Tegelijkertijd benoemde farmacologische middelen die de productie vertragen.

Gelijktijdige medicatie wordt ook voorgeschreven om de toestand van de patiënt te verlichten, wat betekent dat het standaardrecept omvat:

  1. acetazolamide - een middel om de intraoculaire druk te verlagen;
  2. kunstaas, diacarb, glimariet - diuretica;
  3. pijnstillers en barbituraten;
  4. furosemide en ethacrynic acid - geneesmiddelen die zouten en overtollig water verwijderen;
  5. 20% albumineoplossing voor correctie van bloed en plasma;
  6. 25% oplossing van magnesiumsulfaat, glevenol, troksevazin - geneesmiddelen die de doorbloeding verbeteren;
  7. betamethason, dexamethason, methylprednisolon, prednison - hormonale steroïden die ontstekingsremmende effecten hebben.

Conservatieve therapie leidt in sommige gevallen tot volledig herstel, de primaire taak ervan is om de ontwikkeling van externe hydrocephalus te vertragen en de toestand van de patiënt te verlichten.

Brain bypass

Brain shunting is een van de effectieve methoden voor de behandeling van externe hydrocefalus bij volwassenen, 85% van de uitgevoerde operaties levert een bevredigend resultaat op. Met behulp van een systeem van buizen en kleppen wordt overtollige vloeistof geëlimineerd door natuurlijke en verplichte methoden in de lichaamsholte, waar vochtophoping niet zo belangrijk is.

Brain shunting voor hydrocephalus

Volledig herstel - het belangrijkste voordeel van de techniek, tegelijkertijd is er de mogelijkheid van complicaties en ongemakken voor de patiënt, de meest voorkomende zijn:

  • periodieke noodzaak voor gedeeltelijke of volledige vervanging van de shunt;
  • afhankelijkheid van systeemprestaties;
  • het risico op hematomen door intensieve uitstroom;
  • te langzame uitstroom;
  • waarschijnlijkheid van ontsteking, drukwonden, epilepsie.

Er zijn een aantal contra-indicaties voor rangeren:

  1. chronische hydrocephalus;
  2. neurologische ziekten;
  3. psychische stoornissen;
  4. epilepsie;
  5. blindheid.

endoscopie

In de meeste gevallen is een indicatie voor endoscopie bij volwassenen de aanwezigheid van een tumor of de vorming van een traumatische oorsprong. Dankzij deze technologie is het mogelijk om het obstakel dat de circulatie van hersenvocht belemmert te verwijderen zonder de schedel te behandelen en te openen.

Door middel van een endoscoop worden neurochirurgische instrumenten in de laesies van de ophoping van de hersenvocht geïntroduceerd, waardoor de aanzuiging van overtollig vocht tot de normale grenzen wordt verzekerd.

Als we gewrichten en endoscopie vergelijken, zijn de voordelen van de endoscopische methode duidelijk:

  1. het eerste doel van endoscopie is de normalisatie van de natuurlijke vloeistof;
  2. minimale verwonding tijdens de operatie;
  3. de afwezigheid van een vreemd lichaam in het lichaam;
  4. grote kans op volledig herstel.

Met behulp van de endoscoop is het mogelijk om de neoplasmata die de verstopping van de CSF veroorzaakten volledig te verwijderen, waardoor de toestand van de patiënt vrijwel onmiddellijk na het voltooien van de operatie verbetert.

Folk remedies

Volksmethoden om een ​​lijdende waterzucht te helpen zijn al lang bekend en worden nog steeds toegepast. Experts zeggen dat geen van hen een volledige genezing garandeert, maar zij merken hun gunstige effecten op.

Bouillon en tincturen van medicinale planten verbeteren de bloedtoevoer, versnellen het metabolisme in zachte weefsels en worden erkend als effectieve diuretische en zoutverwijderende middelen, waarvan sommige hieronder worden gegeven.

Hydrocephalus van de hersenen bij een volwassene

Waterzucht van de hersenen of hydrocephalus - een ziekte die niet alleen jonge kinderen treft, maar ook mensen van volwassen leeftijd. Het is zeer gevaarlijk en kan tot zeer ernstige gevolgen leiden. Het is nuttig om te weten welke specifieke symptomen hydrocephalus heeft en wat de behandelmethoden zijn voor de aandoening.

Wat is waterzucht van de hersenen bij volwassenen

Hydrocephalus is een ziekte waarbij het hersenvocht zich ophoopt in het hoofd. Dit is geen gewoon water, maar sterke drank. Als kinderen oedeem hebben, is het in de regel aangeboren, waarbij het hoofd wordt vergroot, zoals te zien is op de foto, en vervolgens bij volwassenen als gevolg van ziekten uit het verleden. De ziekte is erg moeilijk te detecteren en sommigen sterven er zelfs aan. De effectiviteit van behandeling van hersenhydrocefalus bij een volwassene hangt volledig af van de mate waarin het werd gedetecteerd. Elk type waterzucht heeft zijn eigen karakteristieke uitingen.

Symptomen en tekenen van hydrocephalus

Wijs externe, interne en gemengde soorten toe. In dit geval wordt de laatste als de gevaarlijkste beschouwd. Gemengde hydrocephalus omvat de reductie van de hersenen, waarbij de ophoping van vloeistof plaatsvindt zowel in de ventriculaire ruimte als in de subarachnoïde. Als ze gematigd is, heeft de patiënt bijna geen klachten en kan ze heel lang bij haar blijven. In meer ernstige gevallen is de ontwikkeling van hydroencefalopathie bij volwassenen als volgt:

  1. Hoofdpijn. Het gaat bijna niet over, maar 's morgens is het sterker dan in andere periodes.
  2. Misselijkheid. Net als hoofdpijn is het vooral acuut in de ochtenduren.
  3. Slaperigheid. Dit symptoom geeft aan dat hydrocephalus gepaard gaat met andere neurologische aandoeningen.
  4. Spraakaandoeningen, geheugenproblemen.

buiten-

Dit is een niet-occlusieve substitutie hydrocephalus. De subarachnoïdale ruimte wordt geëxpandeerd en er wordt vloeistof in verzameld. Een volwassene met deze ziekte heeft de volgende symptomen:

  • constant gevoel van vermoeidheid;
  • misselijkheid, braken;
  • beperkte visuele beperking;
  • zweten;
  • dubbel zicht;
  • veranderingen in seksueel gedrag;
  • gestoord lopen.

intern

Als een volwassene triventriculaire occlusieve hydrocefalus heeft, waarbij CSF de ruimtes van de ventrikels vult, kan hij last hebben van:

  • verhoogde intracraniale druk;
  • misselijkheid, braken;
  • ernstige hoofdpijn;
  • problemen met visie, gehoor.

Oorzaken van hydrocephalus bij volwassenen

Een groot aantal factoren kan waterzucht in de hersenen veroorzaken. De ziekte doet zich voor als gevolg van:

  • leed aan een beroerte;
  • infectieziekten van de hersenen en membranen (meningitis, encefalitis, ventriculitis, tuberculose);
  • tumoren;
  • vasculaire pathologieën, inclusief aneurysma-breuken;
  • hoofdverwondingen en posttraumatische aandoeningen (normotensieve hydrocephalus);
  • aandoeningen van het zenuwstelsel;
  • verminderde productie, circulatie, absorptie van CSF;
  • lage cerebrale dichtheid.

behandeling

Hersenenhydrocefalus bij een volwassene wordt gediagnostiseerd met de volgende methoden:

  1. MR. Het helpt niet alleen om ervoor te zorgen dat de diagnose correct is, maar ook om de oorzaken ervan te bepalen.
  2. Computertomografie.
  3. Cisternografie. Diagnose wordt gebruikt om het type hydrocefalie te bepalen.
  4. Neuropsychologisch onderzoek.
  5. Röntgenfoto met een contrastmiddel.

Als, als gevolg van een of meer van deze onderzoeken, de prognose werd bevestigd, worden de volgende behandelmethoden toegepast:

  1. Medicamenteuze therapie. Optie geschikt als hydrocephalus matig is. Een volwassen patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven die de intracraniale druk verlagen (Lasix, Mannitol), diuretica. In de loop van de therapie wordt ook een lichte therapeutische massage toegepast. Dit alles zal de toestand van een volwassen patiënt helpen stabiliseren, maar niet genezen, maar een subgecompenseerd stadium bereiken.
  2. Brain shunting. Niet beschikbaar voor chronische hydroencefalie, ontsteking, zichtproblemen, maar effectief in asymmetrische vorm. Een volwassen patiënt wordt in een drainagesysteem geplaatst, waardoor overtollig hersenvocht naar andere ruimtes van het lichaam stroomt. De operatie geeft in de meeste gevallen een positief resultaat. Na een tijdje keert een volwassene volledig terug naar zijn normale leven. Regelmatig een secundaire installatie van de shunt nodig.
  3. Endoscopie. Effectief met gemengde, substitutie, symmetrische hydrocephalus. Endoscopische chirurgie wordt uitgevoerd met microtools. Met hun hulp verwijderen ze de vloeistof en de oorzaak die de bloedsomloop verstoort, bijvoorbeeld een tumor.
  4. Folk remedies. Alleen effectief om de symptomen die het hydrocefalie-syndroom manifesteren te onderdrukken. Het wordt aanbevolen om diuretische kruidenafkooksels (oregano, berendruif, peterselie), jeneverbessen, spiritusoplossing van calamuswortel te gebruiken.
  5. Dieet. In het geval van een hersenhydrocefalus bij een volwassene, is het noodzakelijk om de voedingsregels te volgen, gericht op het verbeteren van de uitwisseling van de water-zoutbalans. Het is noodzakelijk om de producten categorisch in de steek te laten waardoor het lichaam vocht ophoopt. Dit is vers brood, vet vlees en gevogelte, gerookt vlees, worstjes, snoep. In plaats daarvan moet je meer verse groenten en fruit eten, granen. Maaltijden worden het best gestoomd.

Gevolgen van de ziekte

Ziekte is te genezen met tijdige detectie en selectie van de juiste therapiemethode. Bij een volwassene gebeurt het echter niet altijd zo snel. Als hydrocephalus niet wordt behandeld, zal de aandoening verslechteren en zullen de symptomen toenemen. Als gevolg hiervan heeft een volwassene te maken met volledige dementie. In ernstige gevallen is hydrocephalus dodelijk.

Hydrocephalus video

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Materialen van het artikel vragen geen zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

Externe hydrocephalus van de hersenen bij een volwassene

Behandeling van externe hydrocefalus van de hersenen bij volwassenen wordt uitsluitend voorgeschreven door een gekwalificeerde technicus op basis van de resultaten van het onderzoek.

Hoofdletsel, infecties, beroertes en tumoren kunnen vervanging van hydrocephalus veroorzaken. Deze ziekte wordt als moeilijk te tolereren beschouwd, vooral in de kindertijd. Waterzucht is te wijten aan het feit dat te veel drank wordt gesynthetiseerd. Over het algemeen heeft deze vloeistof veel nuttige functies, maar het volume moet binnen het normale bereik vallen.

Als de hoeveelheid begint te stijgen, hoopt het zich op in de holtes van de schedel. En dit veroorzaakt ernstige schendingen in de hersenen

Oorzaken en symptomen

Outdoor hydrocephalus bij volwassenen kan worden veroorzaakt door verschillende oorzaken. Dit zijn meestal aandoeningen die bepaalde delen van het zenuwstelsel aantasten. Er is echter nog geen duidelijke diagnose ontwikkeld. Er zijn gevallen waarin artsen hun patiënten naar een psychiatrische afdeling sturen en proberen ze te behandelen, maar dit is de verkeerde therapie.

De hoofdoorzaken zijn hoofdletsel. De ziekte kan een beroerte veroorzaken. En het betreft zowel ischemische als hemorragische vormen. De oorzaak kan psychoorganisch syndroom zijn. Bovendien zijn sommige bloedingen ook een probleem. Ontstekingsprocessen in het centrale zenuwstelsel verhogen het risico op het ontwikkelen van waterzucht, vooral als ze worden veroorzaakt door infecties (encefalitis, ventriculitis, tuberculose, meningitis, enz.).

Niet alleen encefalitis veroorzaakt door een infectie, maar ook posttraumatisch kan waterzucht veroorzaken. Het risico op het ontwikkelen van hydrocephalus neemt toe bij mensen die aan kanker lijden. En dit geldt ook voor intraventriculaire, stam- en parastyle posities.

Hydrocealy kan acuut en chronisch zijn. In beide gevallen zullen de symptomen enigszins verschillen. Als de ziekte zich ontwikkelt bij een kind dat niet ouder is dan 2 jaar, zal de hoofdomtrek dramatisch toenemen.

Dit komt door het feit dat de vloeistof druk creëert en de hechtingen van de schedel nog niet zijn versterkt, dus beginnen ze uit elkaar te lopen. Als gevolg hiervan wordt het hoofd van het kind onevenredig, het voorhoofd begint sterk uit te steken, aders zijn zichtbaar op het hoofd. Het kind wordt erg traag, het is moeilijk voor hem om zijn hoofd gelijk te houden.

Bij volwassenen zullen de symptomen enigszins verschillen. De patiënt klaagt over constante misselijkheid. Verschijnen met kokhalzen. Meestal wordt dit symptoom 's morgens door een persoon gekweld. Constante pijn wordt gevoeld in het hoofd, vooral wanneer een persoon wakker wordt. Het eerste teken dat aangeeft dat iemands toestand verslechtert, is slaperigheid.

Bewustzijn kan onderdrukt worden en uitgroeien tot een comateuze toestand. Stagnerende processen beïnvloeden soms de oogzenuwen, naarmate de visie en perceptie van een persoon verslechteren.

Soms ontwikkelt hydrocephalus bij volwassenen en kinderen zich tot een chronische vorm. In dit geval zijn alle schendingen systemisch en sommige kunnen niet worden gecorrigeerd. Typisch, de ziekte komt ongeveer een paar weken na een bloeding in de hersenen, meningitis, trauma.

In een chronische vorm kan de patiënt een ongebruikelijke toestand opmerken. Zijn geheugen begint sterk te verslechteren. Dit geldt met name voor nummers op korte termijn - leeftijd, datum, etc. De patiënt begint dag en nacht in de war te raken. Als u de patiënt vragen stelt, denkt hij lang na voordat hij antwoordt, maar geeft hij zinnen met één lettergreep en spreekt hij langzaam. Soms wordt spraak totaal ontoereikend.

Daarnaast heeft hij incontinentie, maar in de latere stadia. Een ander kenmerk is apraxia walk. Als je de patiënt in liggende houding vraagt ​​om te laten zien hoe je moet lopen of fietsen, dan zal hij dat gemakkelijk laten zien. Maar in de latere positie in de staande positie zal hij het niet kunnen.

diagnostiek

De behandeling moet pas beginnen nadat de diagnose is bevestigd. De belangrijkste plaats in de diagnose wordt gegeven door magnetische resonantie en computertomografie. Artsen dienen de grootte, positie en toestand van de kamers, de ruimte in de schedel en de mate van misvorming te beoordelen. Pas nadat deze behandeling begint.

Magnetische resonantie stelt u in staat om de ernst van de ziekte en de vorm ervan te bepalen. Bovendien is het dankzij deze diagnostische methode mogelijk om de belangrijkste oorzaken te identificeren die het begin van de ziekte hebben veroorzaakt. Computertomografie helpt om de contouren van de hersenen, de ruimte erin enzovoort te verkennen. Dankzij deze techniek is het mogelijk om nauwkeurig de vorm en grootte van de ventrikels te bepalen, en om cysten, tumoren en andere neoplasma's te vinden.

Angiografie houdt de introductie in van een contrastmiddel door de slagader, waarna het mogelijk is om een ​​röntgenfoto van de bloedsomloop te maken. Alle, zelfs de kleinste, overtredingen worden onthuld.

Cisternografie bepaalt hoe de hersenvocht circuleert. Daarnaast wordt een neuropsychologisch type onderzoek uitgevoerd. Geschiedenis gaan. Het is noodzakelijk om een ​​onderzoek van de patiënt uit te voeren. U kunt dus de primaire schendingen in de hersenen identificeren.

Medicamenteuze behandeling

Behandeling van hydrocephalus moet beginnen met het gebruik van medicamenteuze therapie.

Als u in een vroeg stadium van de ontwikkeling van de ziekte een diagnose stelt en op tijd bent om met de therapie te beginnen, zullen er geen complicaties optreden. Er is een reeks maatregelen ontwikkeld waarmee u de balans van vocht in het menselijk lichaam kunt herstellen, zodat deze de waterzucht volledig zal elimineren. Deze maatregelen helpen echter niet altijd, dus mensen worden soms niet alleen met medicijnen behandeld.

Zorg ervoor dat u de juiste modus van activiteit en rust in acht neemt. Daarnaast moet u uw eigen voeding controleren, en dit betreft niet alleen het dieet, maar ook het regime. Zorg ervoor dat u een aantal therapeutische oefeningen uitvoert. Ze verbeteren de bloedsomloop en het metabolisme.

Wat medicijnen betreft, krijgt de arts medicijnen voorgeschreven die een diuretisch effect hebben. Ontstekingsremmende medicijnen zijn vereist. Het vereist ook vaatverwijders.

Deze hulpmiddelen helpen in de vroege stadia van de ziekte. Meestal wordt de arts Panangin of Asparkam voorgeschreven. Dit zijn medicijnen die magnesium en kalium bevatten.

Choline Alfoscerat-Ceprero of Gliatilin is voorgeschreven. Mannitol of mannitol wordt gebruikt. Gebruik soms Actovegin of Solcoseryl. Een afzonderlijke groep bestaat uit Telektol, Vinpocetine of Korsavin. Acetazolamil wordt ook voorgeschreven. Bij ernstige pijn kunt u pijnstillers gebruiken. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zullen bijvoorbeeld verdwijnen - Nimesulide, Ketoprofen, Ketonal, Nimesil en anderen. Treximed helpt bij migraine. Soms worden barbituraten gebruikt - amital, nembutal of fenobarbital.

Chirurgische behandeling

Als medicatie niet helpt, is een operatie vereist. Als de acute vorm van de ziekte wordt veroorzaakt door een bloeding in het ventrikel, kan een dergelijke ernstige complicatie bovendien alleen met een neurochirurgische operatie worden geëlimineerd.

Ten eerste is het mogelijk om een ​​bypass van de hersen-ruggenmergvloeistof uit te voeren. Het gewenste effect wordt bereikt bij 90% van alle bewerkingen. Dit zal helpen om de opgehoopte vloeistof te verwijderen en het in zijn natuurlijke delen van het lichaam te pompen. Breng een systeem van kleppen en buizen aan. We moeten echter niet vergeten dat onaangename complicaties ook mogelijk zijn, en in 50% van alle operaties.

Een patiënt kan bijvoorbeeld een shunt-infectie ondergaan, wat betekent dat micro-organismen ook doorgaan naar de membranen van de hersenen. Er is een risico op ventriculaire blokkade. Soms veroorzaakt een shunt mechanische schade. Er zijn andere bijwerkingen. Bovendien is de uitstroom van vloeistof erg traag.

Ten tweede kan endoscopische therapie worden uitgevoerd. Deze optie wordt als succesvoller beschouwd, dus deze wordt veel vaker gebruikt dan bypass voor dranken. Therapie veronderstelt dat de uitstroming van vloeistof kunstmatig zal zijn.

Het voordeel van de operatie is dat het niveau van trauma tijdens de operatie erg laag is. Na de operatie begint de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren. Er zullen geen vreemde lichamen in het lichaam zijn. De vloeistofstroom herstelt geleidelijk, zodat de patiënt herstelt.

Deze voorwaarde hydrocephalus is erg complex en moeilijk. Volwassenen en kinderen zijn moeilijk om deze ziekte te tolereren. Identificeer hersenen hydrocephalus door symptomen. Het is ook noodzakelijk om complexe diagnostische procedures uit te voeren. Meestal verschijnt deze ziekte bij pasgeborenen.

Video Hydrocephalus Brain Operation:

In dit geval zal de juiste behandeling alles helpen oplossen. Medicamenteuze behandeling helpt echter niet altijd, dus een operatie is vereist. Om geen schijn van waterzucht te veroorzaken, is het noodzakelijk om hoofdletsel te voorkomen, om goed te eten en om ten minste één keer per jaar een volledig onderzoek in het ziekenhuis te ondergaan. Deze regels helpen het voorkomen van de ziekte voorkomen.

Lees Meer Over De Vaten