Cholesterol pillen

Volgens medische statistieken is meer dan 56% van alle sterfgevallen in Rusland toe te schrijven aan aandoeningen aan de bloedsomloop. Een van de belangrijkste factoren die het risico op cardiovasculaire mortaliteit, schending van het cholesterolmetabolisme en hoge niveaus van cholesterol in het bloed verhogen. Er zijn verschillende manieren om deze situatie te corrigeren. Een van de meest radicale - de benoeming van statines. In het voorgestelde artikel worden alle statines van de nieuwe generatie beschouwd - de namen van de geneesmiddelen, hun classificatie, indicaties voor gebruik en contra-indicaties.

Statines van de laatste generatie: namen van geneesmiddelen en geschatte kosten

Cholesterol (ook bekend als cholesterol) is een belangrijke stof die een aantal functies in het menselijk lichaam vervult:

  • neemt deel aan de constructie van celmembranen;
  • neemt deel aan de synthese van vrouwelijke en mannelijke geslachtshormonen;
  • neemt deel aan de synthese van adrenaline en noradrenaline;
  • betrokken bij de synthese van vitamine D;
  • neemt deel aan de vorming van galzuren die nodig zijn voor een normale spijsvertering.

Ongeveer 20-30% van het cholesterollichaam ontvangt van voedsel. De interne organen zijn direct betrokken bij de ontwikkeling van de rest: lever, bijnieren, darmen, nieren, geslachtsklieren.

Gezien de belangrijke rol van cholesterol is het van oudsher gebruikelijk om het in 'goed' en 'slecht' te verdelen. Het eerste type omvat lipoproteïnen met hoge dichtheid (HDL), die niet bezinken op de vaten. Naar de tweede - lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL). Het is hun hoge gehalte in het bloed dat het risico op atherosclerose, hartaanvallen, beroertes en andere gevaarlijke pathologieën veroorzaakt.

In gevallen van een kleine, niet-levensbedreigende toename van het "slechte" cholesterol, verbeteren cardiologen het met spaarzame methoden - selectie van een speciaal dieet, aanbevelingen voor lichaamsbeweging, enzovoort. En alleen als deze maatregelen geen effect hebben, worden statines toegewezen.

Statines zijn medicijnen die de vorming van cholesterol in het menselijk lichaam remmen. Vaak worden ze voorgeschreven in combinatie met andere geneesmiddelen die worden gebruikt om ziekten van het hart en de bloedvaten te behandelen.

Tegenwoordig worden IV-generatie statines het meest gebruikt om hoge LDL-waarden te corrigeren:

Statines om cholesterol te verlagen. Lijst van statines voor het verlagen van cholesterol

Hypercholesterolemie stoort veel mensen. Het is bekend dat deze pathologie een sleutelfactor is bij de ontwikkeling van een hartinfarct, atherosclerose, perifere arteritis en angina pectoris. In 60% van de gevallen eindigen deze pathologieën met de dood. In de moderne geneeskunde worden zeer effectieve statines vaak gebruikt om cholesterol te verlagen. Medische beoordelingen bevestigen de positieve dynamiek van veranderingen die worden waargenomen in bloedtests in laboratoria.

Informatie over "schadelijk" en "nuttig" cholesterol

Cholesterol verwijst naar eenvoudige vetten (sterolen), wordt gesynthetiseerd op 2/3 in de lever, de resterende derde wordt ingenomen met voedsel. De gespecificeerde stof vormt samen met fosfolipiden celmembranen, maakt deel uit van de steroïdhormonen (oestrogeen, testosteron, progesteron), galzuren en vitamine D3. Cholesterol is ook betrokken bij het metabolisme van in vet oplosbare vitaminen (A, D, E, K, F). Sterolen dienen als energiemateriaal voor skeletspieren, ze zijn noodzakelijk voor de binding en het transport van eiwitten.

Verhoogde concentratie van cholesterol in het bloed veroorzaakt de vorming van vet (atherosclerotische) plaques, die worden afgezet op de wanden van bloedvaten. Na verloop van tijd verdikken vetachtige plaques, vernauwen het lumen van de slagaders en verstoppen de bloedvaten. Als gevolg van trombose ontwikkelen zich beroertes en hartaanvallen. Om het niveau van pathologische cholesterol in het bloed te verminderen, worden verschillende middelen gebruikt: tabletten, druppelaars, zalven voor uitwendig gebruik, enz. Tegenwoordig zijn er een groot aantal farmaceutische geneesmiddelen die de concentratie van totaal cholesterol in het bloed verlagen.

Waarom stijgt het?

Dierlijke producten bevatten een aanzienlijke hoeveelheid cholesterol, vooral veel in bijproducten, vlees, room, boter, zeevruchten, eigeel. Desondanks heeft cholesterol, dat met voedsel het lichaam binnendringt, vrijwel geen effect op het gehalte ervan in het bloed. Het is mogelijk om de concentratie van dit element in het lichaam te regelen met producten die rijk zijn aan meervoudig onverzadigde vetzuren. Deze omvatten: visolie, reuzel, levertraan, plantaardige olie (raapzaad, olijven, pinda's, sojabonen, hennep, enz.). De onderstaande tabel toont voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgehalte.

Statines voor het verlagen van cholesterol

Statines zijn medicijnen die het cholesterol in de lever helpen verlagen. Voor classificatie in de geneeskunde is gebaseerd op de aanbevolen dosis van het medicijn. Traditioneel zijn alle geneesmiddelen die statines bevatten een lijst van deze geneesmiddelen, en het is gebruikelijk om deze generaties in volgorde van hun ontwikkeling te distribueren. Vandaag zijn het er vier. Geneesmiddelen van elk van de generaties zijn enigszins verschillend in het werkingsmechanisme. Welke medicijnen horen bij statines?

Beschikbare soorten

Er zijn verschillende soorten statines. Ze omvatten:

Statines met hoge intensiteit:

  • Atorvastatin (Lipitor)
  • Rosuvastatin (Crestor)

Matige intensiteitsstatines:

  • Fluvastatine (Lescol)
  • Lovastatin (Altoprev)
  • Pitavastatin (livalo)
  • Pravastatine (Pravachol)
  • Simvastatin (zokor)

Hoewel alle statines op dezelfde manier werken, reageert je lichaam mogelijk beter op het ene type dan op het andere. Daarom proberen artsen soms verschillende soorten statines voordat ze de juiste keuze voor u maken.

Sommigen van hen hebben meer kans op interactie met andere geneesmiddelen of organische verbindingen. Bijvoorbeeld, de statines Lipitor (atorvastatin), Pravachol (pravastatin) en Zocor (simvastatine) zijn niet compatibel met grapefruitsap. Interactie kan gevaarlijk zijn. Het mengen van deze medicijnen met grapefruit verhoogt het aantal statines in de bloedbaan en veroorzaakt ernstige bijwerkingen.

Overweeg de statines om cholesterol te verlagen volgens de algemeen aanvaarde classificatie.

Eerste generatie medicijnen

In apotheken van dit type kunt u de volgende medicijnen vinden:

  • Simvastitins - Zokor, Zovotin, Simgal.
  • Pravastatina - Lipostat.
  • Lovastatines - Apextatin, Vero-LovostatinLovokor, Cardiostatine, Lovasterol, Rovakor.

Al deze geneesmiddelen hebben een lipideverlagend effect - met andere woorden, ze helpen de productie en ophoping van losse lipiden in de bloedvaten te verminderen. Geneesmiddelen van alle groepen worden op synthetische basis geproduceerd door fermentatie van een inactief lacton, met uitzondering van alleen Lovastatins. De actieve ingrediënten voor deze geneesmiddelen worden gewonnen uit oesterzwammen.

Het effect van statines in deze categorie is als volgt:

  • verlaging van de concentratie van triglyceriden in het bloed;
  • vermindering van het aantal lipoproteïnen met lage dichtheid;
  • normalisatie van lipiden met een zeer lage dichtheid.

Een veel voorkomend effect is het verlagen van cholesterol in de lever en het bloed van de patiënt. De onweerlegbare werkzaamheid van deze geneesmiddelen bij het herstellen van de balans tussen lipoproteïnen met lage en hoge dichtheid is medisch bevestigd. De eerste positieve veranderingen bij een persoon die dergelijke medicijnen neemt, worden al enkele weken na het begin van de therapie genoteerd. Indicaties voor hun gebruik - hoog cholesterolgehalte in het bloed van primaire aard, wanneer alleen dieet en lichaamsbeweging gedoseerd om het te verminderen niet voldoende was.

De eerste generatie cholesterolverlagende statines worden gebruikt voor de behandeling van patiënten met een hoog risico op het ontwikkelen van HVZ, zoals coronaire atherosclerose, hartaanvallen van verschillende organen, beroertes, ischemische episodes. Ze kunnen ook worden gebruikt als profylactisch middel in geval van langdurige, stabiele remissies.

Statines van de tweede generatie

Dit zijn Fluvastatine-preparaten, gepresenteerd in apotheken zoals Lescol en Lescol Forte. Fluvastatines bevatten natriumzouten en hebben een stimulerend effect op de productie van lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL). Dientengevolge neemt de concentratie van lipoproteïne met lage dichtheid (LDL) af en keren de cholesterolgehalten terug naar normaal.

De voorschriften voor het gebruik van Fluvastatins zijn:

  • hypercholesterolemie;
  • gemengde type dyslipidemie.

Geneesmiddelen in deze categorie helpen de concentratie van totaal cholesterol, LDL, triglyceriden te verlagen, de balans tussen lipide-eiwitten te herstellen. Ze kunnen worden gebruikt voor profylaxe bij verschillende cardiale pathologieën, na een operatie. Kinderen met een erfelijke aanleg voor verergerde hypocholesterolemie kunnen vanaf de leeftijd van tien jaar fluvastatine krijgen.

Statines van de derde generatie

Dit zijn Atorvastatins en Cerivastatins, actieve ingrediënten in preparaten zoals:

Ze schakelen over op therapie met dit medicijn, als het volgen van een dieet, fysiotherapie en gewichtsverlies niet het verwachte resultaat oplevert.

Familiaire hypercholesterolemie is praktisch niet vatbaar voor behandeling met lipideverlagende geneesmiddelen. Maar een goed effect kan worden bereikt als u regelmatig statines gebruikt. Bovendien zijn deze geneesmiddelen effectief als een profylactisch middel voor IHD. Verbeteringen worden al genoteerd na een behandeling van twee weken.

Statines van derde generatie cholesterol hebben een positief effect op het cardiovasculaire systeem en kunnen het welzijn van een patiënt met cardiovasculaire aandoeningen of suikerziekte verbeteren.

Statines van de vierde generatie

Geneesmiddelen in deze groep worden beschouwd als de meest effectieve tot nu toe, de beste en veiligste van allemaal. Het grootste verschil is het relatief lage aantal bijwerkingen en contra-indicaties. En dit betekent dat het mogelijk is om statines van een nieuwe generatie te gebruiken voor langdurige behandeling, niet alleen van volwassenen, maar ook van jonge patiënten.

Zoeken in een apotheek moet:

  • Rosuvastatinepreparaten - Roxer, Rosart, Krestol, Akorta, Mertenir, Tevastor.
  • Pitavastatine-geneesmiddelen zijn Livazo-tabletten.

Volgens het werkingsmechanisme en de effectiviteit van deze geneesmiddelen zijn gelijk aan de geneesmiddelen Atorvastatin. Maar er is één belangrijk voordeel: om de concentratie van cholesterol in het bloed aanzienlijk te verlagen en om het hart en de bloedvaten te beschermen tegen ernstige pathologieën, zijn in deze categorie veel kleinere doses van het medicijn nodig. De effecten zijn zeer snel merkbaar, wat belangrijk is als de patiënt lijdt aan een ernstige vorm van hypercholestemie of in ernstige toestand verkeert.

Een ander groot pluspunt is dat een persoon niet aan dozen met medicijnen is gebonden, maar dat het voldoende is om eenmaal per dag slechts één dosering in te nemen. De nieuwste generatie statines hebben hetzelfde effect als alle voorgaande geneesmiddelen - ze zijn gewoon beter en effectiever.

Het is bijvoorbeeld bewezen dat artsen en patià «nten zich hebben bewezen: een behandeling met Pitavastatin draagt ​​bij aan de snelle stopzetting van de ontwikkeling van atherosclerotische plaque. Door de uitgesproken hypolipide werking van de plaque worden ze zachter en worden ze veel kleiner en lossen ze uiteindelijk volledig op. De meeste patiënten meldden een duidelijke verbetering in hun toestand binnen een week na het begin van de medicamenteuze behandeling, voor de volledige kuur zal het nodig zijn om het gedurende ten minste vier maanden te nemen. Maar we moeten niet vergeten dat een kleine dosis van een statine voldoende is om het gewenste effect te krijgen en deze lange tijd te behouden.

Statines van de laatste generatie worden in dergelijke gevallen getoond:

  • wanneer behandeling zonder medicatie niet effectief was;
  • als er te veel cholesterol in het bloed wordt aangetroffen;
  • progressieve atherosclerose;
  • ischemische hartziekte of aanleg daarvoor.

Pitavastatine kan worden opgenomen in een complexe therapie, dit medicijn is goed gecombineerd met andere geneesmiddelen en wordt gebruikt bij de behandeling van vele aandoeningen van de cardiologie. Diabetes mellitus van elke vorm en graad is een andere indicatie voor het gebruik van deze tabletten. In tegenstelling tot statinepreparaten van andere groepen en generaties, heeft dit geen invloed op de glucosespiegels in het plasma.

Sommige patiënten geloven dat de eerste generatie statines beter en veiliger is, omdat ze op basis van natuurlijke ingrediënten zijn gemaakt. Maar dit is niet helemaal waar in vergelijking met de vierde generatie synthetische statines. De laatste lijst met bijwerkingen en contra-indicaties is veel kleiner.

Lavostatine - een natuurlijke stof die een snelle verlaging van het cholesterolgehalte in het bloed en het herstel van de lipidenbalans bevordert, is niet alleen te vinden in oesterzwammen. Opgemerkt wordt dat het ook in een product is zoals rode gistrijst. Het kan worden gekocht bij apotheken in het over-the-counter dieet. Maar men moet voorbereid zijn op dezelfde bijwerkingen als met lovastatine-therapie in pillen.

Ondanks de zekerheid van vele gebruikers op het internet, is er vandaag geen enkele volkomen veilige en tegelijkertijd effectieve natuurlijke remedie die het cholesterol zou kunnen verlagen en cardiovasculaire pathologieën zou kunnen voorkomen. Verdere details beschrijven in detail allerlei ongewenste bijwerkingen die optreden bij het nemen van statines. Het vertelt u ook wat u moet doen en hoe u deze geneesmiddelen op de juiste manier inneemt om de negatieve effecten te minimaliseren. Volledige stopzetting van hen wordt niet aanbevolen - dit is alleen mogelijk met aanhoudende remissie, zonder een ernstig risico op het ontwikkelen van ernstige CVD's. Dan kunt u overschakelen naar ondersteunende en profylactische behandeling van folk remedies met een neiging tot hartaanvallen of beroertes.

Lijst met statines van de laatste generatie, namen van medicijnen en hun vergelijking

Afhankelijk van de aanwezigheid van andere risicofactoren, atherosclerose en zijn klinische manifestaties (in het verleden of heden), werden alle volwassenen verdeeld in 3 risicogroepen, die elk een eigen aanvaardbaar cholesterolgehalte hebben.

De rol van cholesterol in de menselijke dood is eenvoudig: het vult de bloedvaten met vetten en vormt atherosclerotische plaques op de wanden. Het begin van de tragedie vindt plaats wanneer de bloedplaatjes die het bloedvat overlappen eraan vastzitten.

De bloedtoevoer stopt als de plaque zich in het hartvat bevindt, een hartinfarct ontstaat, als er een beroerte in de hersenen is en been gangreen in de ledematen.

Gedurende vele jaren in het arsenaal van artsen, was de enige methode om verhoogde cholesterol te bestrijden het niveau te beheersen met het daaropvolgende voorschrijven van statines, een klasse van geneesmiddelen voor het verlagen van cholesterol en het behandelen van atherosclerose. Nieuw onderzoek in de geneeskunde heeft specialisten ertoe gedwongen dit probleem anders te bekijken.

Statines - wat is het?

Deze geneesmiddelen staan ​​op de eerste plaats in het aantal patiënten dat ze gebruikt. Het werkingsmechanisme van lipidenverlagende geneesmiddelen is gebaseerd op de remming van enzymen met de complexe naam "HMG-CoA-reductase", waardoor de productie van nieuwe cholesterol in de lever wordt gestimuleerd.

Statines herstellen beschadigde bloedvaten wanneer atherosclerose nog niet is vastgesteld, maar "slechte" cholesterol verzamelt zich al in de wanden. Ze verbeteren medicijnen en reologische mogelijkheden van bloed: ze verlagen de viscositeit, ze voorkomen het verschijnen van bloedstolsels.

In termen van effectiviteit zijn geneesmiddelen van verhoogde nieuwe generatie cholesterol op basis van atorvastatine, cerivastatine, rozuvastatine en pitavastatine leidend.

Statines verminderen niet alleen de concentratie van schadelijke cholesterol, maar verhogen ook de hoeveelheid heilzaam. Het resultaat van het gebruik van geneesmiddelen in deze groep is een maand na normaal gebruik te zien. Statines worden 1 keer per dag voorgeschreven, voor de nacht is een combinatie van cardiologische middelen en in één pil toegestaan.

Zelfbehandeling met statines is onaanvaardbaar, aangezien de aanbevelingen van de arts gebaseerd zijn op de resultaten van biochemische bloedonderzoeken, in het bijzonder op het bewijs van LDL. Wanneer deze parameter de 6,5 mmol / l niet overschrijdt, wordt deze verminderd door het corrigeren van voeding en levensstijl. Als deze maatregelen niet voldoende zijn, schrijft de arts zes maanden later statines voor.

Het is niet gemakkelijk voor de niet-ingewijden consument om te begrijpen: rosuvastatine en atorvastatine - wat is het verschil tussen deze en andere vergelijkbare geneesmiddelen, remmers van het enzym dat cholesterol synthetiseert? Rosuvastatine is een medicijn van de nieuwe generatie dat gunstig staat tegenover zijn voorgangers.

Met doses gelijkwaardig aan atorvastatine, heeft het een meer uitgesproken effect. Een belangrijk argument is de lagere toxiciteit.

U kunt meer informatie krijgen over hoe u statines correct in de video kunt opnemen.

Life Exercising Medicines

Als niet-medicamenteuze therapie ineffectief bleek te zijn, was traditioneel de belangrijkste indicatie voor het voorschrijven van remmers hypercholesterolemie (inclusief een hoog gehalte aan cholesterol van genetische aard).

Tegenwoordig worden statines zelfs bij normale cholesterolwaarden voorgeschreven:

  1. Patiënten met CHD;
  2. Na een hartinfarct;
  3. Na een operatie aan de kransslagaders (stenting, bypass);
  4. Als de patiënt een beroerte heeft gehad;
  5. Met diabetes met hoog LDL.

Het effect van statines is veel breder dan de eenvoudige normalisatie van cholesterolniveaus, globaal - dit zijn levensverlengende geneesmiddelen. De beslissende factor bij de benoeming van statines is actief progressieve atherosclerose. Al deze pathologieën, evenals erfelijke aanleg, bieden een verhoogd risico op beschadiging van de bloedvaten.

Deze klasse geneesmiddelen is gecontra-indiceerd bij hepatitis, cirrose en andere leverpathologieën. Gebruik geen statines tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding. Neem ze niet in en neem geen vrouwen in de vruchtbare leeftijd in, als ze niet worden beschermd door betrouwbare anticonceptiva. Geef geen statines voor als allergische reacties worden vastgesteld.

Statines hebben geen nadelige invloed op andere processen - het metabolisme van eiwitten, koolhydraten, purines, dus diabetici, patiënten met jicht en andere ziekten kunnen ze veilig gebruiken.

Bijwerkingen

Dergelijke geneesmiddelen in de productie zijn onderworpen aan de strengste controle op het onderwerp van bijwerkingen. Rosuvastatine is bijvoorbeeld gedurende twee jaar bestudeerd, atorvasatine, lovastatine en simvastatine - gedurende 3-5 jaar. Naast overtuigende statistieken over het voorkomen van hartaanvallen, zijn er nog andere voordelen.

Het risico op bijwerkingen bij langdurige behandeling met statines is niet hoger dan 1%. Onder deze effecten:

  • Slaapstoornis;
  • Slechthorenden;
  • Zwakte en pijn van spieren en gewrichten;
  • Spierafbraak;
  • Verandering in smaakperceptie;
  • tachycardie;
  • Differentiële bloeddruk;
  • Verminderde concentratie van bloedplaatjes;
  • Nosebleed;
  • Diarree aandoeningen;
  • Aandoeningen van stoelgang en plassen;
  • Verminderde seksuele activiteit
  • Overmatig zweten;
  • Allergy.

Meer dan 1% van de patiënten kan last krijgen van duizeligheid, pijn op de borst, hoesten, zwelling, hoge gevoeligheid voor actieve zonnestraling, huidirritatie (van roodheid tot eczeem).

Lees meer over of het altijd nodig is om statines te nemen, - op deze video

Compatibiliteit met andere geneesmiddelen

WHO en de American Heart Association bevelen statines aan als een essentiële component in de behandeling van coronaire hartziekte als het risico op complicaties hoog genoeg is. De benoeming van deze categorie patiënten betekent alleen maar dat cholesterolverlaging niet voldoende is.

Standaard therapie omvat:

  • B-blokkers (zoals bisoprolol, atenolol, metoprolol);
  • Antiplaatjesmiddelen (in de vorm van aspirine, aspikora, trombotische ezel);
  • ACE-remmers (perindopril, quadripril, enalapril);
  • Statines.

Talrijke studies bevestigen de veiligheid van het gebruik van deze geneesmiddelen in het complex.

In sommige gevallen vermindert een combinatie van verschillende geneesmiddelen in een enkele pil (bijvoorbeeld pravastatine + aspirine) het risico op een hartaanval (slechts 7,6%) in vergelijking met het afzonderlijk innemen van deze geneesmiddelen (9% voor pravastatine en 11% voor aspirine).

Traditioneel werden statines voorgeschreven voor opname 's nachts, los van andere soorten drugs. Tegenwoordig bieden apothekers een combinatie van verschillende medicijnen in een enkele pil, die artsen meer de voorkeur geven. Onder deze medicijnen - duplex, caduet, combineren van atorvastatine en amlodipine in één tablet.

Een nieuw middel voor complexe blootstelling wordt getest - Polypill.

Als het cholesterolgehalte 7,4 mmol / l overschrijdt, worden statines gecombineerd met fibraten (een alternatieve groep cholesterolverlagende geneesmiddelen). Welke statines in een bepaald geval het meest effectief en veilig zijn, beslist de arts, en analyseert alle mogelijke risico's.

Het is onaanvaardbaar om statines in te nemen en de tabletten af ​​te wassen met grapefruitsap, omdat het componenten bevat die de absorptie van statines remmen. Het verhogen van hun gehalte in het bloed is gevaarlijke accumulatie van toxines.

Onverenigbare behandeling met geneesmiddelen van deze groep met alcoholische dranken en sommige antibiotica: zoals claritromycine en erytromycine, die extra stress op de lever veroorzaken.

Andere antibiotica zijn redelijk compatibel met geneesmiddelen die het cholesterolgehalte verlagen. De toestand van de lever moet elke 3 maanden worden gecontroleerd, waarbij in het bloed de snelheid van leverenzymen wordt gespecificeerd.

De voordelen en schade van statines

Terwijl we recepten bestuderen, denkt elke zinnige patiënt aan de effectiviteit van medicijnen: in hoeverre zullen de voordelen van statines groter zijn dan de mogelijke schade waarover zo vaak wordt gesproken? Verdwijn twijfels zullen informatie over nieuwe medicijnen met een minimum aan ongewenste gevolgen helpen.

Deze voordelen zijn in het voordeel van hun effectiviteit:

  • Verlaging van het percentage sterfgevallen door hartziekten met 40% over 5 jaar.
  • Vermindering van de kans op het ontwikkelen van een hartaanval en beroerte met 30%.
  • Verlaging van cholesterol met 45-55% (bij regelmatig en langdurig gebruik). Om de dynamiek te analyseren, moet u elke maand het bloed controleren op het cholesterolgehalte.
  • Het gebruik van een therapeutische dosis statines van de laatste generatie geeft geen toxische effecten. Lange tijd werd aangenomen dat statines het risico op het ontwikkelen van leverkanker, diabetes type 2, cataracten, dementie kunnen verhogen. Moderne studies hebben deze misvatting weerlegd en bewezen dat soortgelijke effecten om andere redenen ontstaan. Sinds 1996 worden diabetici in Denemarken gecontroleerd. De waarschijnlijkheid van complicaties van diabetes zoals retinopathie, polyneuropathie daalde met 40 en 34%.
  • Grote selectie van vergelijkbare geneesmiddelen van verschillende kosten met een gemeenschappelijk actief ingrediënt. Op thematische forums vragen mensen vaak: simvastatine of atorvastatine - wat is beter? De eerste optie - een vertegenwoordiger van natuurlijke statines, de tweede - een moderne synthetische. Met alle verschillen in structuur en metabole routes, hebben geneesmiddelen een vergelijkbaar farmacologisch effect. Ze verschillen aanzienlijk in prijs: simvostatine is veel goedkoper dan atorvastatine.

Onder de tekortkomingen kunnen de hoge kosten van Crestor, Rosocard, Lescola Forte en andere originele statines van de laatste generatie worden opgemerkt, voor elke naam van de genoemde geneesmiddelen kunt u altijd een generiek middel kiezen met een betaalbare prijs.

Het originele beeld van de Franse professor Debre over het probleem van de voor- en nadelen van behandeling met statines, zie de video

Statin Review

Een lijst van statines - geneesmiddelen waarvan de namen het vaakst worden aangetroffen in medische recepten, is weergegeven in de tabel.

De nieuwste generatie statines: geneesmiddelen met een hoog rendement en gebruiksgemak.

Verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed vereisen medische correctie, waarvan de duur maanden of jaren kan zijn, dus artsen zijn voorzichtig bij het kiezen van medicijnen.

Het gebruik van statines werkt alleen wanneer het op de juiste wijze wordt toegediend, volgens een speciaal schema dat door de arts is voorgeschreven.

Waarom lipideniveaus verlagen

Het toepassen van statines voor cholesterol is lang geleden begonnen - dit is noodzakelijk, omdat een hoog niveau van deze vetalcohol de belangrijkste provocerende factor wordt voor de ontwikkeling van atherosclerose en de bijbehorende ziekten. Alle statines van de nieuwe generatie remmen effectief HMG-CoA-reductase - een speciaal enzym dat verantwoordelijk is voor de synthese van cholesterol in de lever. Hierdoor kunt u de hoeveelheid cholesterol snel verlagen, aangezien ongeveer 80% ervan niet uit voedsel komt, maar in het lichaam wordt gevormd.

Een verstoord lipidenprofiel veroorzaakt de afzetting van vette plaques in de vaten. De meest voorkomende doelwitten zijn coronair en cerebraal. Dit veroorzaakt de ontwikkeling van coronaire hartziekten en verhoogt het risico op het ontwikkelen van een acute schending van de cerebrale circulatie. Bij hoog cholesterol treedt plaque-vorming snel op en het risico op een fatale hartaanval of beroerte blijft hoog.

Lipidogram - bloedtest voor cholesterol

Wanneer worden statines toegewezen?

Deze groep geneesmiddelen wordt alleen voorgeschreven door een arts die beslist over de duur van de dosis en de dosering op basis van vele criteria. Waar het om gaat is leeftijd, huidige toestand, de aanwezigheid van chronische (en vroegere) ziekten, biochemische parameters. Zorgvuldige analyse zal u toelaten om een ​​behandeling voor te schrijven met een hoge werkzaamheid en een minimum aan bijwerkingen, aangezien deze geneesmiddelen langdurig worden voorgeschreven.

Indicaties voor de benoeming van deze groep zijn:

  • hoge hypercholesterinemie;
  • hoge kans op een hartaanval / beroerte;
  • de hartaanval die in het recente verleden werd uitgesteld;
  • herstelperiode na vaatoperatie (angioplastie, stenting, bypass-operatie);
  • bevestigde diagnose van coronaire hartziekte of atherosclerose;
  • vasculaire dystonie;
  • hypertensie op oudere leeftijd;
  • metabool syndroom.

Geneesmiddelen van de statinegeneesmiddelgroep worden door een arts voorgeschreven op basis van de verkregen onderzoeksgegevens van de patiënt

Om te vragen welke statines het veiligst zijn, moet worden begrepen dat ze allemaal bepaalde bijwerkingen en contra-indicaties hebben, waaronder:

  • zwangerschap op elk moment, borstvoeding;
  • schildklierpathologie;
  • ernstige pathologieën van de lever en de nieren;
  • allergische reacties;
  • staar.

Deze groep geneesmiddelen kan niet onafhankelijk voor profylactische doeleinden worden gebruikt, zonder voorafgaand overleg met een specialist.

De meest voorkomende en effectieve medicijnen

In termen van werkzaamheid en veiligheid zijn geneesmiddelen van de 4e generatie die cholesterol verlagen aanzienlijk beter dan geneesmiddelen van andere generaties. Hun doel stelt u in staat om snel de hoeveelheid "slechte" cholesterol (low density lipoproteins, LDL) te verminderen en tegelijkertijd het gehalte aan goede (hoge dichtheid lipoproteïnen, HDL) te verhogen.

De nieuwste generatie statines worden vertegenwoordigd door de volgende geneesmiddelen:

De meest effectieve momenteel herkende statines zijn de nieuwste generatie.

Alle medicijnen worden gemaakt in tabletvorm in verschillende doseringen. Het actieve ingrediënt is rosuvastatine, een selectieve competitieve remmer van HMG-CoAreductase. Dit is een speciaal enzym, de 'voorouder' van cholesterol zelf.

Het medicijn verhoogt het aantal actieve LDL-receptoren in hepatocyten, wat de opname en afbraak van LDL bevordert. Als gevolg hiervan is niet alleen het niveau van "slechte" cholesterol verminderd, maar ook triglyceriden. De nieuwste geneesmiddelen hebben een directe correlatie van de werkzaamheid met de voorgeschreven dosis.

Hierdoor kan de arts nauwkeurig de effectieve hoeveelheid medicatie selecteren voor verschillende categorieën van patiënten en met succes verschillende schendingen van het lipidemetabolisme in verschillende gradaties corrigeren.

Het therapeutische effect van de toepassing ontwikkelt zich geleidelijk. Het is bijna onzichtbaar in de eerste week, maar al in de tweede bereikt 90%. Statines onthullen hun volledige potentieel in de vierde week van continu gebruik en het effect blijft in de toekomst stabiel. Na orale toediening neemt de concentratie in het bloed gedurende 5 uur toe, waarna deze het maximum bereikt. Alle geneesmiddelen worden voornamelijk geabsorbeerd door de lever, waar het grootste deel van de cholesterol wordt gesynthetiseerd.

Statines blokkeren het enzym in de lever, dat verantwoordelijk is voor de synthese van cholesterol

Speciale instructies voor toelating

Alle geneesmiddelen van de nieuwe generatie om hoog cholesterol te verlagen, zijn veilig genoeg. Het verwachte voordeel van het nemen moet echter de potentiële schade overschrijden. Allereerst geldt dit voor patiënten met chronisch nierfalen. De dosering wordt in dit geval individueel gekozen, rekening houdend met het feit dat de concentratie van de werkzame stof in het bloed met verminderde nierfunctie met 50% is verhoogd.

Bij abnormale leverfunctie worden statines ook in een lagere dosering voorgeschreven. In het geval van duidelijke schendingen, wordt de beslissing over de dosering individueel genomen, omdat de ervaring met het gebruik van statines in dergelijke gevallen nog steeds onvoldoende is en de voordelen mogelijk minder zijn dan de schade veroorzaakt door de geneesmiddelen. Benoeming van deze groep gebeurt pas na een volledig onderzoek en verplichte uitgebreide biochemische analyse van bloed.

Het effect van het gebruik van statines wordt merkbaar na een maand na toelating.

Contra-indicaties voor het voorschrijven van statines

Vergeleken met eerdere generaties hebben nieuwe statines minder ongewenste effecten. Er zijn echter contra-indicaties voor hun doel, waaronder:

  • allergische reacties;
  • ernstige pathologieën van het hepatobiliaire systeem;
  • geen lactose-afbrekend enzym;
  • een significante vermindering van de nierfunctie, gepaard gaand met een sterke afname van de hoeveelheid urinelozing;
  • myopathie;
  • aanleg voor de vorming van myotoxische toestanden;
  • gelijktijdige toediening van HIV-proteaseremmers en cyclosporine;
  • hypothyreoïdie, alcoholisme en de benoeming van fibraten zijn contra-indicaties voor het voorschrijven van hoge doses statines (meer dan 40 mg);
  • Deze groep is niet toegewezen aan aanstaande en zogende moeders.

Ongewenste effecten

De voordelen van het nemen van statines in gevallen van hoge cholesterolemie liggen voor de hand. Producten van de vierde generatie hebben echter een aantal ongewenste effecten. De belangrijkste zijn onder meer:

  • trombocytopenie;
  • hoofdpijn / duizeligheid, neuropathie, geheugenstoornis, slaapstoornissen;
  • depressieve toestand;
  • dyspeptische stoornissen;
  • geelzucht, hepatitis;
  • ademhalingsproblemen, hoest;
  • myalgie, myopathie, artralgie, necrotiserende immuungemedieerde myopathie;
  • pruritus, uitslag, netelroos;
  • proteïnurie, hematurie;
  • gynaecomastie;
  • mogelijke asthenie en oedeem.

Statines mogen niet worden gebruikt door zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, maar ook vrouwen in de vruchtbare leeftijd.

Hoe worden statines ingenomen

Alle tabletten worden oraal ingenomen, gekauwd of vooraf gemalen mogen ze niet zijn. De uitzonderingen zijn gevallen waarin het medicijn wordt voorgeschreven in een dosering van minder dan 10 mg. In dit geval kan de tablet doormidden breken. De tijd van de dag of voedselinname heeft geen invloed op de efficiëntie van de absorptie. De dosering van het medicijn selecteert de arts in privé, in overeenstemming met de respons op therapie en de resultaten van laboratoriumonderzoeken. De initiële dosering is in de regel niet hoger dan 5-10 mg / dag, met zijn inefficiëntie wordt deze verhoogd.

In vergelijking met lage doseringen verhogen 40 mg-tabletten het risico op ongewenste effecten aanzienlijk, zodat ze nooit worden voorgeschreven tijdens de initiële behandeling, en ook niet met een lichte stijging van de lipidewaarden. Ze zijn geïndiceerd voor patiënten met zeer hoge hypercholesterinemie en het risico op het ontwikkelen van complicaties van het cardiovasculaire systeem. In dit geval worden patiënten onder constante medische supervisie gehouden. Zelfs een vloeiende overgang naar hoge doses moet gepaard gaan met constante monitoring van het lipidenprofiel.

De namen van de nieuwste generatie statinegeneesmiddelen kunnen verschillen, en in geen geval mag u zelf een ander geneesmiddel gaan gebruiken, omdat de werkzame stof meestal één is.

Het gebruik van een ander medicijn zal leiden tot een snelle overdosis en een bijna gegarandeerde ontwikkeling van bijwerkingen, waarvan de afschaffing mogelijk een ziekenhuisopname vereist.

De meest uitgesproken resultaten kunnen worden bereikt met een dieet - het wordt noodzakelijkerwijs parallel met de medicatie voorgeschreven. Het zal helpen om de concentratie van HDL te verhogen en de toevoer van LDL door voeding te verminderen. Kenmerken van het dieet en de duur ervan is zeker om de arts uit te leggen bij het voorschrijven van de behandeling.

Lees Meer Over De Vaten