Diagnose, omvang en behandeling van mitrale regurgitatie

Mitralisinsufficiëntie is een van de varianten van hartziekten, waarbij er een omgekeerde bloedstroom van het linkeratrium naar het ventrikel is. De verslechtering van de cardiale hemodynamiek is in het begin iets uitgesproken, maar vereist medisch toezicht. Als de aandoening verergert en er zich ernstige klinische symptomen voordoen, is een chirurgische behandeling noodzakelijk.

Oorzaken en ontwikkelingsmechanisme

Het menselijk hart is een structuur met vier kamers, waarvan de holten door kleppen worden gescheiden. Dit voorkomt het mengen van veneus en geoxygeneerd arterieel bloed, wat zorgt voor een ononderbroken hartfunctie.

De mitralisklep (MK) is 2 vouwen bindweefsel tussen de linker hartkamer en het atrium. Verstoring van hun functioneren kan worden veroorzaakt door:

  • Infectieuze endocarditis.
  • Reuma.
  • Verzakking van de mitralisklep.
  • Aangeboren hartafwijkingen.
  • Acuut myocardiaal infarct in de geschiedenis.
  • Verwondingen en verwondingen van de borst.
  • Ziekten die leiden tot een toename van het linkerhart - angina, arteriële hypertensie (de zogenaamde relatieve mitralisklepregurgitatie).
  • Systemische ziekten (amyloïdose, reumatoïde artritis, Marfan syndroom, enz.).

De werking van de oorzakelijke factor leidt tot schade (verzakking, verharding) van de mitralisklep. Het bloed dat de linkerventrikel uit de longaders binnenkomt en in de aorta wordt afgegeven tijdens de systole valt gedeeltelijk in het linkeratrium, omdat de klep half open blijft. Dit leidt tot een toename van de belasting van de linker hartkamer en linker atrium, pulmonale hypertensie ontwikkelt, het volume van zuurstofrijk bloed dat de aorta binnendringt, neemt af.

Klinische symptomen en diagnose

Bij acuut ontwikkelde mitralisklepinsufficiëntie (bijvoorbeeld veroorzaakt door een ruptuur van de papillaire spieren bij een hartinfarct), blijft de telling enkele minuten duren en is onmiddellijke medische aandacht vereist.

Chronische mitralisstenose regurgitatie manifesteert zichzelf niet voor lange tijd, hoewel de ziekte pas na verloop van tijd voortschrijdt.

Er zijn vier graden van de ziekte:

  1. Falen van MK 1 graad. Geen klachten. Auscultatie onthult een zacht, zacht, systolisch geruis aan de top van het hart, beter te horen wanneer de patiënt aan zijn linkerkant ligt. Op R-graphy en ECG-wijzigingen zijn niet specifiek. Op EchoCG wordt mitrale regurgitatie van de 1e graad gemanifesteerd door een lichte divergentie van de kleppen, minimale terugstroming van bloed.
  2. Insufficiëntie MK 2 graden. De eerste klachten verschijnen: zwakte, vermoeidheid, kortademigheid bij inspanning (door de belasting van de longcirculatie). Systolische ruis aan de top blijft behouden, de I-toon is verzwakt. Op de R-grafiek en ECG zijn nog steeds geen manifestaties van de ziekte. Echografie van het hart met een dolmer fixeert de achterwaartse beweging van bloed op een afstand van 1,5 cm en lager.
  3. Onvoldoende MK 3 graden. Klachten worden verergerd: kortademigheid bij een lichte belasting, hoesten met moeilijk te ontladen viskeus sputum, gevoel van hartkloppingen, "tuimelen" van het hart in de borstkas. Bij onderzoek wordt de bleekheid van het gezicht genoteerd met de blauwheid van de lippen en het puntje van de neus. De eerste tekenen van linker ventrikelhypertrofie verschijnen op de ECG en R-grafiek: een levogram, een uitbreiding van de schaduw van het hart. Een echocardiogram geeft aan dat er een terugkeer van het bloed in de helft van het atrium is.
  4. Insufficiëntie MK 4 graden. Het terminale stadium van de ziekte: lichte tekenen van hartfalen, pulmonale hypertensie, pijnlijke hoest met bloedstrepen. Een typische patiënt: een bleek gezicht met een heldere blauwachtige blos veroorzaakt door zuurstofgebrek in de perifere weefsels. Er verschijnt een hartbult - een pulserende projectie van het hart aan de linkerkant van de borst. ECG en röntgenstralen wijzen op een toename van de linkerhartvolumes: een scherpe afwijking van de EOS naar links, het gladmaken van de middelste hartlijn en een verschuiving van de rand (de contouren van het lichaam hebben de vorm van een schoen). Ultrasound detecteert de vulling van het atrium met bloed tijdens cardiale output volledig.

behandeling

De keuze van de behandelingsmethode hangt af van het stadium van de ziekte en de oorzakelijke factor die het veroorzaakte. Indien mogelijk wordt medische correctie van de aandoening uitgevoerd: bicillineprofylaxe voor reuma, antihypertensiva, anti-aritmica, nitraten, bètablokkers. Mitrale regurgitatie van 1 graad vereist geen speciale behandelingsmethoden, het is alleen nodig om regelmatig te worden gecontroleerd door een cardioloog.

Bij decompensatie is een chirurgische behandeling aangewezen. In gevallen waarin herstel van de mitralisklep onmogelijk is, zijn toevlucht nemen tot deze verandering. Prothesen kunnen zowel biologisch zijn (voornamelijk gemaakt van de aorta van dieren) als mechanisch. Mitralisinsufficiëntie van 2-3 graden en kleine veranderingen in papillaire spieren maken plastische chirurgie mogelijk om de integriteit van de kleppen van hun eigen klep te herstellen.

De prognose van de ziekte is geassocieerd met vele factoren: de mate van ernst van klepinsufficiëntie, de voorgaande oorzaak - maar over het algemeen gunstig. Zorgvuldige aandacht voor uw gezondheid, naleving van de aanbevelingen van de cardioloog garandeert een snel herstel van de hemodynamiek en een terugkeer naar een actieve levensstijl.

Overzicht van mitrale regurgitatie 1 graad en anderen: oorzaken en behandeling

Uit dit artikel zul je leren wat mitralisklepinsufficiëntie is, waarom het ontstaat en welke hartfunctie schendt. U maakt ook kennis met de klinische manifestaties en methoden voor de behandeling van deze ziekte.

Bij mitrale regurgitatie vindt omgekeerde bloedstroom plaats door de bicuspide (mitralisklep) van het hart.

Met een gemiddelde van 5 van de 10 duizend mensen, is deze hartklepaandoening de tweede in frequentie, de tweede alleen voor aortastenose.

Normaal beweegt de bloedstroom altijd in dezelfde richting: van de boezems door de openingen beperkt door dicht bindweefsel, passeert het de ventrikels en wordt uitgeworpen door de hoofdslagaders. De linkerhelft van het hart, waarin zich de mitralisklep bevindt, ontvangt bloed dat is verrijkt met zuurstof uit de longen en transporteert het naar de aorta, vanwaar bloed de weefsels binnendringt via kleinere vaten, en hen van zuurstof en voedingsstoffen voorziet. Wanneer het ventrikel samentrekt, sluit de hydrostatische druk het klepblad. De amplitude van de beweging van de kleppen wordt beperkt door verbindingsdraden - akkoorden - die de klepbladen verbinden met de papillaire of papillaire spieren. Regurgitatie vindt plaats wanneer de kleppen van de klep ophouden te sluiten, waarbij een deel van het bloed terug in het atrium wordt gelaten.

Klik op de foto om te vergroten

Mitrale regurgitatie kan lang asymptomatisch zijn, voordat een verhoogde belasting van het hart zich manifesteert als de eerste klachten van snelle vermoeidheid, kortademigheid en hartkloppingen. Vooruitgang, het proces leidt tot chronisch hartfalen.

Elimineer het defect kan alleen de werking. De hartchirurg herstelt ofwel de vorm en functie van de klepbladen of vervangt deze door een prothese.

Veranderingen in de hemodynamiek (bloedbeweging) in de pathologie

Vanwege het feit dat een deel van het bloed dat de linkerventrikel is binnengekomen terug naar het atrium wordt teruggevoerd, gaat er een kleiner volume in de bloedvaten - de hartproductie wordt verminderd. Om de normale bloeddruk te handhaven, vernauwen de bloedvaten, waardoor de weerstand tegen de bloedstroom in de perifere weefsels toeneemt. Volgens de wetten van de hydrodynamica beweegt bloed, net als elk ander fluïdum, naar de plaats waar de stromingsweerstand minder is, waardoor het volume van de regurgitatie toeneemt en de cardiale output daalt, ondanks het feit dat het volume van het bloed in het atrium en in de ventrikel juist toeneemt, waardoor de hartspier overbelast raakt.

Als de atriale elasticiteit laag is, neemt de druk daarin relatief snel toe, waardoor op zijn beurt de druk in de longader, dan de slagaders toeneemt en manifestaties van hartfalen ontstaan.

Als het atriale weefsel kneedbaar is - dit gebeurt vaak met cardiosclerose na het infarct - begint het linker atrium te rekken, compenserend voor de overmatige druk en het volume, en het ventrikel zal ook rekken. Hartkamers kunnen hun volume verdubbelen voordat de eerste symptomen van de ziekte verschijnen.

Oorzaken van pathologie

De functie van een vlinderklep is aangetast:

  • met directe laesie van de kleppen (primaire mitrale regurgitatie);
  • met het verslaan van de akkoorden, papillaire spieren of overstrekking van de mitralisring (secundair, relatief).

Afhankelijk van de tijd dat de ziekte kan zijn:

  1. Acute. Komt plotseling tot stand, de oorzaak wordt een ontsteking van de binnenwand van het hart (endocarditis), acuut myocardiaal infarct, bot trauma van het hart. Akkoorden, papillaire spieren of klepbladen zijn gebroken. Sterftecijfer bereikt 90%.
  2. Chronische. Het ontwikkelt zich langzaam onder invloed van een traag proces:
  • aangeboren afwijkingen van de ontwikkeling of genetisch bepaalde pathologieën van bindweefsel;
  • ontsteking van het endocardium niet-infectieus (reuma, systemische lupus erythematosus) of infectieuze (bacteriële, schimmel endocarditis) aard;
  • structurele veranderingen: disfunctie van de papillaire spieren, tranen of breuken van de notochord, dilatatie van de mitralisring, cardiomyopathie als gevolg van linkerventrikelhypertrofie.
Klik op de foto om te vergroten

Symptomen en diagnose

Mitralisinsufficiëntie van 1 graad manifesteert zich vaak op geen enkele manier en de persoon blijft praktisch gezond. Deze pathologie wordt dus gevonden bij 1,8% van de gezonde kinderen van 3 tot 18 jaar oud, die hun toekomstige leven helemaal niet verstoren.

De belangrijkste symptomen van de ziekte:

  • vermoeidheid;
  • hartkloppingen;
  • kortademigheid, eerst met oefening, daarna in rust;
  • als de geleiding van de puls van de pacemaker is verstoord - atriale fibrillatie optreedt;
  • manifestaties van chronisch hartfalen: oedeem, zwaar gevoel in het rechter hypochondrium en leververgroting, ascites, bloedspuwing.

Luisteren naar de tonen (geluiden) van het hart, de arts ontdekt dat 1 toon (die normaal optreedt wanneer de klep gesloten is tussen het ventrikel en het atrium) verzwakt of volledig afwezig is, 2-toon (normaal als gevolg van het gelijktijdig sluiten van de aorta en pulmonaire slurfkleppen) opgesplitst is in aorta- en longcomponenten (dat wil zeggen, deze kleppen zijn asynchroon gesloten), en tussen hen is het zogenaamde systolisch geruis te horen. Het is het systolisch geruis dat ontstaat door de omgekeerde bloedstroom die het mogelijk maakt om mitrale regurgitatie te verdenken, die asymptomatisch is. In ernstige gevallen komt er een verbinding van 3 harten bij, die optreedt wanneer de wanden van het ventrikel snel een grote hoeveelheid bloed vullen en trillingen veroorzaken.

De definitieve diagnose wordt gesteld met Doppler-echocardiografie. Bepaal het geschatte volume van regurgitatie, de grootte van de hartkamers en de veiligheid van hun functies, druk in de longslagader. Bij echocardiografie zie je ook de verzakking (verzakking) van de mitralisklep, maar zijn graad heeft geen invloed op het volume van regurgitatie, dus het is niet belangrijk voor verdere voorspelling.

Graden van mitralisstenose regurgitatie

Meestal wordt de ernst van mitralisstenose regurgitatie bepaald door het gebied van de reverse flow, zichtbaar tijdens echocardiografie:

  1. Mitralisinsufficiëntie 1 graad - het gebied van de tegengestelde stroom is minder dan 4 cm 2 of komt meer dan 2 cm het linker atrium binnen.
  2. Bij graad 2 is het terugstroomgebied 4-8 cm 2, of het loopt op tot de helft van de lengte van het atrium.
  3. Wanneer de mate - het stroomgebied is meer dan 8 cm2 of gaat verder de helft van de lengte, maar bereikt de atriumwand tegenover de klep niet.
  4. Bij graad 4 bereikt de stroom de achterste wand van het atrium, de oorschelp van het atrium, of treedt de longader binnen.

Behandeling van mitrale regurgitatie

Mitralisinsufficiëntie wordt snel behandeld: door een klepje plastic te maken, of door het te vervangen door een prothese - de methode wordt bepaald door de hartchirurg.

De patiënt is voorbereid op de operatie, hetzij nadat hij symptomen heeft, of als uit het onderzoek blijkt dat de linker ventrikelfunctie is gestoord, atriale fibrillatie is opgetreden of de druk in de longslagader is gestegen.

Als de algemene toestand van de patiënt de operatie niet toestaat, begin dan met een medische behandeling:

  • nitraten - om de bloedstroom in de hartspier te verbeteren;
  • diuretica - om zwelling te verwijderen;
  • ACE-remmers - om hartfalen te compenseren en de bloeddruk te normaliseren;
  • hartglycosiden - gebruikt bij atriale fibrillatie om de hartslag gelijk te maken;
  • anticoagulantia - preventie van trombose tijdens atriale fibrillatie.

Idealiter is het doel van conservatieve therapie het verbeteren van de conditie van de patiënt zodat hij kan worden geopereerd.

Als de pathologie zich acuut heeft ontwikkeld, voer dan een noodoperatie uit.

Klik op de foto om te vergroten

Als mitralisklepregurgitatie wordt gevonden tijdens een profylactisch onderzoek, is het volume ervan klein en de patiënt zelf klaagt nergens over - de cardioloog zet hem in de gaten en onderzoekt het eenmaal per jaar opnieuw. Een persoon wordt gewaarschuwd dat als zijn gezondheidstoestand verandert, u buiten het schema een arts moet bezoeken.

"Asymptomatische" patiënten worden ook op dezelfde manier geobserveerd, in afwachting van het optreden van de symptomen of de hierboven genoemde functionele beperkingen - indicaties voor een operatie.

vooruitzicht

Chronische mitralisstenose regurgitatie ontwikkelt zich langzaam en wordt nog lang gecompenseerd. De prognose verslechtert dramatisch met de ontwikkeling van chronisch hartfalen. Zonder chirurgie is de overlevingskans van zes jaar voor mannen 37,4%, voor vrouwen 44,9%. Over het algemeen is de prognose gunstiger met mitrale insufficiëntie van reumatische oorsprong in vergelijking met ischemie.

Als mitrale insufficiëntie acuut is verschenen, is de prognose buitengewoon ongunstig.

Insufficiëntie (regurgitatie) van de mitralisklep

De werking van het myocard zorgt voor de gezondheid van het hele menselijk lichaam. Regurgitatie van de mitralisklep is een vrij veel voorkomende pathologie die kan leiden tot verslechterde hemodynamiek binnen het myocardium.

Deze aandoening veroorzaakt de klinische symptomen van chronisch cardiovasculair falen. Alle oorzaken die tot een dergelijke nederlaag kunnen leiden, zijn beperkt tot aangeboren en verworven factoren van negatieve invloed. Moderne methoden en principes voor de behandeling van deze ziekte stellen de patiënt in staat om terug te keren naar het werk en hem vele jaren van leven te geven. Als laatste redmiddel worden mitraliskleprothesen gebruikt, die met succes worden geïmplanteerd tijdens een chirurgische ingreep.

Regurgitatie van de mitralisklep vindt plaats tegen de achtergrond van zijn prolaps en is verdeeld in diagnostische tekens van 1, 2 en 3 graden. Mitralisklep insufficiëntie kan met de tijd toenemen, dus na de ontdekking van pathologische veranderingen, is het belangrijk dat een adequate en effectieve behandeling zo snel mogelijk wordt uitgevoerd. In sommige gevallen kan de ziekte het leven van de patiënt bedreigen. Met name hoge kans op overlijden bij kinderen jonger dan 3 jaar met aangeboren mitralis- en tricuspidalisprolaps. Een verzwarende ovale opening wordt een verzwarende factor.

Wat is mitralisklep regurgitatie en hoe gevaarlijk is de aandoening

Het is belangrijk om het gevaar van deze aandoening te begrijpen. In de kern is mitralisklep regurgitatie een pathologie die leidt tot een verslechterde hemodynamiek in de hartspier. Het is verdeeld in 4 kamers: 2 atria en 2 ventrikels. De boezems en ventrikels zijn onderling verbonden vaten gescheiden door kleppen gevormd uit bindweefsel.

De mitralisklep bevindt zich tussen het linker atrium en het ventrikel en wordt gevormd door twee dichte flappen. Het rechteratrium wordt van het ventrikel gescheiden door een tricuspidalisklep gevormd door drie blaadjes bindweefsel. Het akkoordsysteem, bestuurd door de papillaire myocardspieren, is verantwoordelijk voor de werking van dit kleppensysteem. Cardiale systolische ejectie van bloed begint met de samentrekking van het linker atrium, met als gevolg dat een eenzijdige opening van de mitralisklep optreedt en bloed in het ventrikel wordt geduwd. Van daaruit komt het in de systemische circulatie. Een vergelijkbare cyclus van afgifte in de pulmonale of longcirculatie treedt vervolgens op.

In de normale toestand slaapt de mitralisklep na het passeren van het bloedvolume uit het atrium, en geeft geen terugwaartse stroming van deze vloeistof. Wat is regurgitatie is een tegengestelde stroom van bloed door de strak gesloten vleugel (verzakking) van de mitralisklep terwijl het ventrikel terug in de atriale holte wordt teruggebracht. Dus de vereiste hoeveelheid bloed verrijkt met zuurstof stroomt niet in de systemische circulatie. Het beroven van alle interne organen begint. De patiënt ontwikkelt chronisch hartfalen.

Verzakking is niet altijd regurgitatie

In de meeste gevallen is de verzakking van de mitraliskleppunten met regurgitatie het gevolg van een voldoende sterke verstoring van de anatomische structuur van de knobbels. Dit kan een gevolg zijn van het ontstekingsproces of metabolische aandoeningen met verkalking van het bindweefsel.

In geval van inflammatoire of reumatoïde etiologie van het proces, wordt eerst een lichte verzakking van de mitralisklep bepaald met minimale of geen regurgitatie. Men moet begrijpen dat niet altijd verzakking een omgekeerde bloedstroom is en een schending van het proces van natuurlijke hemodynamica. Bovendien kan mitralisklepprolaps met minimale regurgitatie van de 1e graad voorkomen zonder progressie in iemands leven. Maar het is inherent alleen in aangeboren soorten pathologie.

Bij een volwassene resulteert een gematigde mitralisklepprolaps met regurgitatie gewoonlijk in falen van de bloedsomloop en overeenkomstige klinische symptomen. Hoe meer de klepbladen beschadigd zijn, hoe groter de kans op uitgesproken tekenen van hartfalen.

Er zijn enkele opties voor de vervorming van de kleppen van de hartklep:

  • ze uitrekken onder sterke druk van de bloedstroom;
  • verlies van elasticiteit als gevolg van de afzetting van calciumzouten;
  • verklevingen verdikking;
  • verzakking als gevolg van spierzwakte;
  • aangeboren abnormale ontwikkeling.

Verlies van functie leidt tot verslechtering van de algemene toestand, het wordt onbevredigend. Er is kortademigheid bij enige fysieke inspanning. Verzakking van de mitraliskleppen kan worden bepaald door echografie en MRI. Een vergelijkbare conditie kan ook worden voorspeld op basis van ECG-parameters. De ontstane opening tussen het bindweefsel van de kleppen geeft een kenmerkend ritselend of sissend geluid, dat wordt bepaald tijdens auscultatie onmiddellijk na een systolische schok. Een vreemd hartgeruis is altijd een reden voor een volledig onderzoek, met inbegrip van het onderwerp van de hemodynamica in de kamers van het myocard. Klepletsufficiëntie vereist altijd tijdige compensatie met behulp van farmacologische en chirurgische methoden van medische interventie.

Regurgitatie van een dubbele klep in een kind

De 1e graad mitralisklep regurgitatie gediagnosticeerd bij een kind kan duiden op een aangeboren afwijking. Meestal wordt de laesie van een tweevleugelige klep bepaald door specifieke tekens onmiddellijk na de geboorte. Als ze op de Apgar-schaal worden geëvalueerd, krijgen deze kinderen het minimumaantal punten. Dit komt door het feit dat ze een kenmerkende cyanotische tint van de huid hebben en in de eerste 10 minuten aanzienlijke problemen ervaren met het ademhalingsproces. Daarom wordt onmiddellijk na deze beoordeling een volledig onderzoek van het cardiovasculaire systeem getoond. In sommige gevallen wordt mitralisklep regurgitatie bij kinderen willekeurig gediagnosticeerd in de eerste 3 levensjaren.

Dergelijke baby's lopen achter op het gebied van fysieke en mentale ontwikkeling. Ze bepalen vaak de pijnlijke bleekheid van de huid en de cyanose van de nasolabiale driehoek. Bij elke fysieke inspanning verschijnt transpiratie in de vorm van grote zweetdruppels. Het kind klaagt over pijn in de benen, armen, duizeligheid, slaperigheid.

De trage en geremde weergave van elke baby moet een signaal zijn voor ouders om het aan een ervaren kindercardioloog te laten zien. De arts kan de minste veranderingen in het werk van het klepsysteem in het hart opvangen tijdens de eerste auscultatie. Verdere onderzoeken zullen helpen de omvang van de laesie te bepalen en een adequate behandeling voorschrijven die kan leiden tot het herstel van het kind.

De mate van mitrale regurgitatie

Een volledige diagnose van de diepte van de beschadiging van het weefsel van een klep met dubbel blad tussen het linker atrium en het ventrikel stelt ons in staat om een ​​accurate voorspelling te geven van de ontwikkeling van pathologie en de meest rationele behandelmethoden voor te schrijven. Graden van regurgitatie van de mitraliskleppen kunnen zowel door onderzoek als door vergelijking van de gegevens van anamnese en lichamelijke onderzoeken worden bepaald.

Momenteel wordt de volgende classificatie toegepast in de cardiologie:

  • De eerste (eerste) mate van beschadiging wordt gekenmerkt door een minimale terugstroming van bloed tijdens een systolische uitwerping van het ventrikel naar de systemische circulatie:
  • De tweede (tweede) graad wordt gediagnosticeerd in de afwezigheid van het sluiten van de kleppen en de terugkeerbeweging van bloed in een hoeveelheid van niet meer dan 5% van de systolische ejectie;
  • De 3e (derde) graad bedreigt de gezondheid en het leven van een persoon, meer dan 10% van de systolische ontlading wordt teruggegooid.

In de eerste fase is geen behandeling vereist. De aandoening kan een variant zijn van de fysiologische norm en wordt vaak zelfstandig gestopt bij het begin van fysieke training met cardiovasculaire oefeningen. In de tweede fase kan farmacologische compensatoire therapie worden gebruikt om de conditie van de klepbladen te verbeteren. De derde fase is een directe indicatie voor een operatie om de klep te vervangen door zijn prothese.

De waarschijnlijke oorzaken van de ontwikkeling van pathologie

Er zijn verschillende redenen voor de ontwikkeling van prolaps, insufficiëntie en regurgitatie van de mitralisklep van het hart bij kinderen en volwassenen. Meestal zijn dit aangeboren aandoeningen van de intra-uteriene ontwikkeling van het cardiovasculaire systeem. Maar er kan pathologie zijn opgedaan. De waarschijnlijke factoren die de ontwikkeling van de pathologie van het klepsysteem veroorzaken, kunnen worden onderverdeeld in primaire en secundaire.

Overweeg enkele aspecten:

  • Marfan syndroom, gemanifesteerd in de storing van het klepsysteem;
  • uitgesproken congenitale prolaps (misvorming van de hartspier);
  • reuma met gegeneraliseerde schade aan het bindweefsel, leidend tot de vorming van verworven hartaandoeningen;
  • infectieuze myocarditis en endocarditis;
  • dilatatie van de linker hartkamer en het atrium tegen de achtergrond van organische en functionele ziekten van het cardiovasculaire systeem;
  • arteriële hypertensie van de 2e en 3e graad met een constant hoge bloeddruk;
  • ischemische hartziekte met progressieve vernietiging van papillaire spieren, de vorming van hun disfunctie;
  • systemische ziekten van het bindweefsel, leidend tot de vervorming ervan (sclerodermie, spondylitis ankylopoetica, lupus);
  • alcohol en intoxicatie cardiomyopathie.

Voor een succesvolle behandeling moet je alle mogelijke oorzaken uitsluiten en je gebruikelijke manier van leven veranderen. Denk niet dat de regurgitatie van de mitralisklep van de 1e graad geen reden tot zorg is. Deze pathologische toestand zal vroeg of laat leiden tot de noodzaak van chirurgische hulp. Maar dit zal gebeuren als u uw levensstijl niet verandert en begint met regelmatige fysieke training van het cardiovasculaire systeem.

Klinisch beeld: symptomen en tekenen

De eerste tekenen van mitrale regurgitatie van de 1e graad kunnen zich alleen manifesteren door toegenomen kortademigheid en het optreden van trekpijn in de kuitspieren met aanzienlijke fysieke inspanning. Op alle andere momenten voelt de patiënt zich behoorlijk welvarend wat betreft de gezondheid van het hart.

Met de verdere ontwikkeling van de pathologie in de 2e fase, verschijnen typische symptomen van mitralisklep regurgitatie en deze worden uitgedrukt in de volgende aspecten:

  • ernstige kortademigheid, verergerd in liggende positie;
  • gevoel van buitenissig sisgeluid in het hart na de samentrekking;
  • snelle fysieke vermoeidheid;
  • frequente slaperigheid en vermoeidheid;
  • slecht humeur en depressie;
  • strakke zwelling in de enkel en enkels in de avond;
  • zwelling van het gezicht kan in de ochtend verschijnen.

In de derde fase wordt hartfalen gevormd. Het gaat gepaard met een blauwachtige verkleuring van de huid, zwakte van de spieren van het hele lichaam, de afwezigheid van enige werkingscapaciteit en constante kortademigheid in rust. In de latere stadia ontwikkelt zich paroxysmale en atriale fibrillatie. Het resultaat kan zijn atriumflikkering en flutter. Deze aandoening vereist de onmiddellijke verstrekking van revalidatie medische zorg. Anders sterft de patiënt.

Is het leger?

In het geval van mitraalklep regurgitatie van de 1e graad, worden ze meegenomen naar het leger, maar op hetzelfde moment is de soldaat beperkt in de keuze van bepaalde soorten troepen. Alleen een cardioloog kan de vraag beantwoorden of hij het leger meeneemt voor andere graden van dubbele klepschade bij het bestuderen van alle medische documentatie.

In de regel is 2e graad een contra-indicatie voor lichamelijke inspanning. Maar volgens het "ziekteschema", als de eerste functionele klasse van regurgitatie en mitrale insufficiëntie wordt gediagnosticeerd voor een rekruut, zelfs met een dergelijke diagnose, kan een jongeman worden opgeroepen naar bepaalde takken van het leger. Volledige vrijstelling van militaire dienst wordt verleend in de tweede en derde functionele klasse van mitrale insufficiëntie.

Diagnose en behandelingsmethoden

Behandeling van mitralisklep regurgitatie wordt uitgevoerd in strikte overeenstemming met moderne medische en economische normen. In de eerste graad is geen farmacologische of chirurgische ingreep vereist, maar de patiënt wordt op de apotheek geregistreerd en zijn toestand wordt constant gecontroleerd. Wanneer de tweede graad medicatie kan worden gebruikt. ACE-remmers en anticoagulantia, bètablokkers en geneesmiddelen die de conditie van het bindweefsel verbeteren, metabole agentia en in sommige gevallen steroïden worden gebruikt. Met de ontwikkeling van hartfalen worden glycosiden, diuretica en kaliumpreparaten voorgeschreven.

De derde graad kan alleen worden aangepast door chirurgische interventie met als doel de prothetische mitralisklep van het hart. Dergelijke operaties worden met succes uitgevoerd in gespecialiseerde cardiologische centra in veel regio's van ons land.

Voor de diagnose zijn de meest informatieve methoden ECG, echocardiografie met doppler, echografie en MRI.

Wat is mitralisregurgitatie 1 graad?

Mitralisinsufficiëntie is een afbuiging van de mitralisklepbladen die zich tussen het atrium en het ventrikel bevinden. Hij is verantwoordelijk voor de bloedtoevoer naar het ventrikel tijdens de atriale contractie. Wanneer de mitralisklep open is, wordt vloeistof gegeven. Wanneer het passeert, zullen de kleppen sluiten, zodat het bloed in verschillende delen van het hart niet vermengt.

De klep helpt bloedregurgitatie te blokkeren, begint zijn tegenstroom te voorkomen. Voor dit doel is het noodzakelijk om de opening tussen het ventrikel en het atrium te sluiten om de klepbladen te sluiten. Mitrale insufficiëntie treedt op wanneer de kleppen niet volledig zijn gesloten, dan zal er een opening in het gat zijn en is een omgekeerde bloedstroom mogelijk.

In de meeste gevallen veroorzaakt een dergelijke aandoening bij patiënten geen langdurige symptomatologie, maar leidt deze in feite altijd tot acuut hartfalen.

Classificatie (vormen, typen, graden)

Het verloop van de ziekte kan acuut en chronisch zijn; volgens etiologie - ischemisch en niet-ischemisch.

De belangrijkste oorzaken van de acute vorm van de ziekte zijn:

  • scheuring van de peeskern of de papillaire spier;
  • scheuren van de mitralisklep;
  • acute infectieuze endocarditis;
  • hartinfarct;
  • stomp trauma van het hart.

De verschillende oorzaken van de chronische vorm van de ziekte zijn:

  • ontsteking;
  • degeneratieve processen;
  • infectie;
  • structurele processen;
  • genetische afwijkingen.

Verschillende organische en functionele mitrale insufficiëntie. De eerste kan zich ontwikkelen in het proces van structurele veranderingen van de klep zelf of de peesfilamenten die deze vasthouden. De tweede wordt beschouwd als het resultaat van een uitgezette holte van de linker hartkamer tijdens de hemodynamische overbelasting, die wordt veroorzaakt door ziekten van de hartspier.

Gezien de ernst, zijn er 4 graden van de ziekte: met minder ernstige mitralisstenose regurgitatie, matige, ernstige en ernstige.

In de klinische cursus zijn er 3 graden:

  1. 1 (gecompenseerd) - onbeduidende onbeduidende mitralisklepregurgitatie; het bereikt 20-25% van het systolische bloedvolume. Falen kan worden gecompenseerd door hyperfunctie van de linker delen van het hart. De bloedstroom is klein (ongeveer 25%) en kan alleen aan de klep worden waargenomen.
    De toestand van de patiënt is normaal, symptomen en claims kunnen afwezig zijn. Het elektrocardiogram laat geen veranderingen zien, tijdens het diagnostische geluid worden tijdens de systole geluiden gedetecteerd en de grenzen van het hart enigszins naar links verlegd.
  2. 2 (subgecompenseerd) - regurgitatie bereikt 25-50% van het systolische bloedvolume. Bloed in de longen kan stagneren en de biventriculaire overbelasting zal langzaam toenemen. Tijdens fase 2 kan de omgekeerde bloedstroom het midden van de oorschelp bereiken, waarbij de terugvloeiing van bloed hoger is dan 25-50%. Het atrium kan het bloed niet duwen zonder de bloeddruk te verhogen. Hypertensie van de longen kan zich ontwikkelen.
    Op dit moment kunt u kortademigheid, tachycardie ervaren tijdens het sporten en in rust, hoesten. Op het elektrocardiogram zijn veranderingen in het atrium niet merkbaar: op het moment van diagnose worden systolisch geruis en een verhoging van de grenzen van het hart gedetecteerd.
  3. 3 (gedecompenseerde) - ernstige tekortkoming. Het bloed keert terug naar het linker atrium in de systole en bereikt 50-90% van het totale volume. Totaal hartfalen kan zich ontwikkelen. In de periode van 3 graden kan bloed de achterste wand van het atrium bereiken en tot 90% van het volume bereiken.
    Er kan een toename zijn in het linker atrium, dat niet in staat is om het volledige bloedvolume te duwen. Er is zwelling, de omvang van de lever neemt toe, de druk in de aderen neemt toe. Een elektrocardiogram geeft de aanwezigheid van veranderingen in de linker hartkamer en mitraliskanaal aan.

Functies 1 graad

  • Regurgitatie in de mitralisklepbladen kan worden waargenomen vanwege het feit dat ze niet volledig sluiten ten tijde van de systole en een regurgitatie-golf verschijnt van de linker hartkamer naar de linker boezem.
  • Wanneer de omgekeerde bloedstroom onbeduidend is, kan mitrale insufficiëntie worden gecompenseerd door een toename in het werk van het hart met de komst van adaptieve dilatatie en een verhoogde functie van de linker hartkamer en de linker boezem van het isotone type. Een dergelijk mechanisme is in staat om een ​​toename in druk in een kleine cirkel van bloedcirculatie gedurende een lange tijd te handhaven.
  • Deze mate van ziekte wordt als normaal beschouwd. Het wordt zowel op jonge als op oudere leeftijd gevonden.
  • Het is niet mogelijk om een ​​diagnose te stellen met behulp van de meting van ruis op het ECG, daarom wordt voor het doel van diagnose mitraliskleponderzoek gebruikt, bepaald door te luisteren naar het hartgeruis, zodat artsen systolische klikken proberen te bepalen.
  • De meest populaire manier om deze fase te detecteren, wordt beschouwd als een ECG-onderzoek, omdat hierdoor het niveau van de resulterende regurgitatie en prolambiatie van de kleppen wordt onthuld.
  • Wanneer alle noodzakelijke onderzoeken zijn voltooid en de diagnose correct is gesteld, moet de patiënt door een specialist worden onderzocht om de waarschijnlijkheid van ziekte en bijwerkingen, en vervolgens de mitralisklep, volledig te elimineren. Wanneer de diagnose wordt gesteld, moet de patiënt 3-5 keer per jaar worden onderzocht.

symptomen

Mitrale regurgitatie kan worden uitgesproken op het moment dat de klep onvoldoende is of wanneer mitralisklepprolaps wordt gedetecteerd. Tijdens contracties van de spieren van de linker hartkamer, kan wat bloed terugkeren naar het linker atrium via de onvolledig gesloten mitralisklep. Tegelijkertijd vult het linker atrium het bloed dat uit de longen stroomt.

Overtollig bloed op het moment van atriale contractie komt het linker ventrikel binnen, gedwongen met dubbele kracht om een ​​groter volume bloed in de aorta te pompen, waardoor het dikker kan worden en dan uitzet.

Gedurende een bepaalde tijd kan de disfunctie van de mitralisklep onopgemerkt blijven door de patiënt, omdat het hart, voor zover mogelijk, de bloedstroom compenseert door zijn eigen holten uit te zetten en te veranderen.

In dit stadium van de ziekte kunnen laboratoriumverschijnselen jaren afwezig zijn en tijdens een aanzienlijk volume van de bloedretour naar het atrium, kan het breder worden, kunnen de aders van de longen gevuld zijn met overmatig bloed en zullen symptomen van hypertensie van de longen verschijnen.

De oorzaken van deze ziekte, die in frequentie 2 is verworven hartziekte na veranderingen in de aortaklep, omvatten:

  1. reuma;
  2. verzakking;
  3. Atherosclerose, de afzetting van calciumzouten;
  4. Bepaalde ziekten van het bindweefsel, auto-immuunprocessen, metabole storingen;
  5. Ischemie.

Tijdens deze ziekte, het enige teken, vaak een ruis in de buurt van het hart, dat wordt gedetecteerd door te luisteren, klaagt de patiënt niet en worden manifestaties van falen van de bloedsomloop niet waargenomen. Het ECG maakt het mogelijk om een ​​onbeduidende discrepantie tussen de kleppen met de minste verstoringen in de bloedstroom te detecteren.

diagnostiek

  1. Onderzoek en gesprek met de patiënt bieden de gelegenheid symptomen te identificeren en pathologie te identificeren. Het is noodzakelijk om te leren over de eerdere ziektes van de persoon, zijn aanleg. Analyses helpen bij het opsporen van ontstekingen, cholesterol, suiker, bloedeiwitten en andere kenmerken. Wanneer antilichamen worden gedetecteerd, is het mogelijk om een ​​ontsteking of infectie in het myocard te zien.
  2. De eerste diagnose kan worden gesteld in een klinische setting en wordt bevestigd door een ECG. Doppler ECG wordt gebruikt om de stroom van regurgitatie te detecteren en om de ernst ervan te bepalen. 2-dimensioneel ECG wordt gebruikt om de oorzaken van deze ziekte te identificeren en om pulmonale arteriële hypertensie te detecteren.
  3. Als endocarditis of kleprombus wordt vermoed met behulp van transesofageale echocardiografie, kunnen de mitralisklep en het linkeratrium veel gedetailleerder worden gevisualiseerd. Het wordt voorgeschreven in situaties waar klepplastic nodig is, en niet de vervanging ervan, aangezien de diagnose het mogelijk maakt om zichzelf te vestigen in afwezigheid van een ernstige vorm van fibrose en verkalking.
  4. Eerst worden een elektrocardiogram en thoraxfoto gemaakt. Dankzij het ECG worden hypertrofie van het linker atrium en uitbreiding van de linker hartkamer met coronaire hartziekten of met de afwezigheid ervan gedetecteerd.
  5. Een thoraxfoto toont potentiële zwelling in de longen. Veranderingen in de schaduw van het hart worden niet gedetecteerd wanneer er geen chronische pathologische processen zijn. Een thoraxfoto in chronische vormen vertoont hypertrofie van het linker atrium en linker ventrikel. Waarschijnlijk overvloed aan bloedvaten en zwelling van de longen.
  6. Vóór de operatie wordt hartkatheterisatie uitgevoerd om coronaire hartziekte op te sporen. Een uitgesproken atriale systolische golf wordt gedetecteerd in het proces van het detecteren van de druk van de occlusie van de longslagader tijdens ventriculaire systole. Heart systole - wat is het?
  7. Soms worden andere methoden gebruikt om een ​​diagnose te stellen, maar de gegevens worden als de belangrijkste beschouwd en vaak zijn ze voldoende.

HERZIENING VAN ONZE LEZER!

Onlangs las ik een artikel over monastieke thee voor de behandeling van hartaandoeningen. Met deze thee kunt u ALTIJD aritmie, hartfalen, atherosclerose, coronaire hartziekten, een hartinfarct en vele andere hartaandoeningen en bloedvaten thuis genezen. Ik vertrouwde geen informatie, maar besloot om een ​​tas te controleren en te bestellen.
Ik merkte de veranderingen een week later op: de constante pijn en de tinteling in mijn hart die me daarvoor had gekweld, was teruggelopen en na 2 weken verdwenen ze volledig. Probeer het en u, en als iemand geïnteresseerd is, dan is de link naar het onderstaande artikel. Lees meer »

redenen

Deze ziekte is het gevolg van laesies van de klep zelf of van de structuren van het hart. Het gebeurt acuut en chronisch en wordt veroorzaakt door verschillende moeilijkheden en kwalen.

Door het verslaan van verschillende hartstructuren presteert de klep minder goed. Zowel de kleppen als de spieren die hun werk garanderen, of de pezen die de kleppen van de MC besturen, lijden.

Mitralisinsufficiëntie wordt vergemakkelijkt door de volgende processen:

  • verstoring of beschadiging van de papillaire spieren;
  • endocarditis;
  • versla MK;
  • plotselinge linkerventrikelhypertrofie;
  • ischemie;
  • reumatische ontstekingsprocessen.

behandeling

Wanneer er een acute vorm van de ziekte is, is de introductie van diuretica en vasodilatoren vereist. Een speciale behandeling voor milde vormen en de beginfase van de ziekte is niet nodig.

Geef in de subgecompenseerde fase voor:

  1. angiotensine converterende enzymremmers,
  2. bètablokkers,
  3. vaatverwijdende middelen,
  4. hartglycosiden
  5. diuretica.

Wanneer atriale fibrillatie wordt ontwikkeld, worden indirecte anticoagulantia gebruikt.

De techniek van regurgitatietherapie wordt gekozen op basis van de oorzaak die ervoor heeft gezorgd, de ernst, de aanwezigheid van hartfalen en de bijbehorende pathologische processen.

Waarschijnlijk chirurgische correctie van storingen in de structuur van de kleppen, medicamenteuze behandeling, die gericht is op het normaliseren van de bloedstroom in de organen, het tegengaan van aritmie en het falen van de bloedsomloop.

Mogelijke complicaties, gevolgen, wat is het gevaar?

Nadelige gevolgen van de ziekte:

  • aritmie - treedt op als gevolg van storingen in de normale beweging van elektrische impulsen in het hart;
  • atrioventriculaire blokkade - de voortgang van de elektrische impuls van de boezems naar de ventrikels verslechtert;
  • secundaire infectieuze endocarditis;
  • hartfalen (verlaging van de hartfrequentie met onvoldoende bloedtoevoer);
  • hypertensie van de longen (verhoogde druk in de vaten van de longen als gevolg van stagnatie van bloed).

Patiënten die zijn geopereerd lopen het risico van dergelijke gevolgen:

  • trombo-embolie van de slagaders van de inwendige organen. Er verschijnt een trombus op de plaats van de operatie. De meest onveilige zijn ischemische beroerte (een deel van de hersenen sterft als gevolg van stopzetting van de bloedtoevoer) en mesenteriale trombose (een deel van de darm sterft als gevolg van stopzetting van de bloedtoevoer);
  • infectieuze endocarditis (ontstoken innerlijke hartmembraan);
  • atrioventriculair blok (de vertraging van de elektrische impuls van de boezems naar de ventrikels vertraagt ​​en stopt volledig);
  • paravalvulaire fistels (naden van de naden die de kunstmatige hartklep vasthouden, wanneer de bloedstroom erachter plaatsvindt);
  • prothese-trombose (er ontstaan ​​bloedstolsels in de buurt van de klepprothese, die de juiste doorbloeding verstoren);
  • vernietiging van een biologische prothese met een vergelijkbare chirurgische ingreep;
  • verkalking van een biologische prothese (calciumzouten worden afgezet in een kunstmatige hartklep, die is gemaakt van dierlijk weefsel).

De prognose voor een dergelijke aandoening varieert van de mate en vorm van de hoofdaandoening, die een vergelijkbaar hartdefect heeft gevormd, van de uitdrukking van een fout in de klep en van de algemene toestand van het myocardium.

Wanneer de gematigde fase van de ziekte wordt waargenomen, zal de normale toestand van de persoon en de werkcapaciteit gedurende meerdere jaren aanhouden.

Een uitgesproken vorm van de ziekte, een afname van de kracht van het myocardium leidt snel genoeg tot het verschijnen van hartfalen (bloedstagnatie ontstaat als gevolg van een afname van de cardiale output). Meer dan 5 jaar leven 9 van de 10 mensen, meer dan 10 jaar - 4 van de 5 patiënten.

Aanbevelingen voor de ziekte die niet kunnen worden gedaan?

  1. Eerste preventieve maatregelen in de periode van 1 graad malaise.
  2. Preventie van ziekten die gepaard gaan met schade aan het klepapparaat, dat wil zeggen reuma (systemische ontstekingsziekte met hartbeschadiging), infectieuze endocarditis (een ziekte van het inwendige hartmembraan), enz.

Wanneer er een ziekte is, die gepaard gaat met schade aan de hartklep van het hart, kan het optreden van een hartaandoening worden voorkomen door een vroege effectieve therapie:

  • Verharding van het lichaam.
  • Therapie voor foci van persistente infectie:
  • tijdens chronische tonsillitis - een operatie om de amandelen te verwijderen;
  • in de periode van cariës (gevormd onder invloed van microdeeltjes die tanden vernietigen) - holtes worden opgevuld, enz.
  • Secundaire preventieve maatregelen zijn gericht op het voorkomen van de ontwikkeling van schade aan het klepapparaat en hartfalen.
  • Conservatieve behandeling van patiënten met deze ziekte.
    Gebruik medicijnen:

  • betekent met een diuretische functie - bijdragen aan de verwijdering van overtollig vocht;
  • remmers - gebruikt om falen te voorkomen;
  • nitraten - bijdragen aan de uitbreiding van de bloedvaten, het verbeteren van de bloedstroom, het verlagen van de druk in het systeem van bloedvaten in de longen;
  • middelen van kalium - verhoog de hartspier;
  • glycosiden (bijdragen aan een verhoging van de hartslag, verminderen ze, worden gebruikt tijdens atriale fibrillatie en bij hartfalen).
  • Het is mogelijk om herhaling van reuma te voorkomen door:
    • antibiotische behandeling;
    • blussen;
    • eliminatie van foci van persistente infectie;
    • constant toezicht door specialisten.
  • Hoe mitrale regurgitatie van het hart te identificeren en te behandelen?

    Het hart heeft verschillende kleppen: mitralis, tricuspidalis, aorta, pulmonair. Ze zijn ontworpen om de achterwaartse beweging van bloed te voorkomen. Om dit te doen, hebben ze een speciale vleugel. Een van de belangrijke kleppen is de mitralisklep, in aanwezigheid van een defect waarbij het bloed terug begint te keren naar het eerste gedeelte, dat regurgitatie wordt genoemd.

    Wat is deze overtreding?

    Mitralisinsufficiëntie is een pathologisch proces waarbij het bloed van de linker ventrikel terugkeert naar het linker atrium. In de internationale classificatie van ziekten ICD - 10, heeft het de code I05.1.

    Regurgitatie kan in twee vormen voorkomen:

    1. Acute. Verschijnt onverwacht, gekenmerkt door scheurtjes in akkoorden, papillaire spieren, kleppen. Myocardinfarct, schade aan het hart, endocarditis kan leiden tot de ontwikkeling van deze vorm van pathologie. Bij acute regurgitatie is het risico op overlijden van de patiënt hoog.
    2. Chronische. Ontwikkeling vindt langzaam plaats onder invloed van endocarditis, congenitale misvormingen, stoornissen van papillaire of mitralis-papillaire spieren, cardiomyopathie en andere ziekten.

    Een gezond persoon kan ook lichte mitrale regurgitatie vertonen. In dit geval wordt het fysiologisch genoemd. Het is bij de meeste mensen gediagnosticeerd, hindert de persoon niet en vereist geen tussenkomst van artsen.

    classificatie

    Er zijn verschillende graden van mitrale regurgitatie. Ze verschillen in het volume van teruggekeerd bloed. Er zijn slechts 4 fasen:

    1. De eerste. Het volume omgekeerde bloedstroom is minder dan 25%. Mitralisinsufficiëntie van de 1e graad aan het begin van zijn ontwikkeling is op geen enkele manier gekarakteriseerd, maar op het elektrocardiogram is het al mogelijk om kleine storingen in de activiteit van de kleppen te detecteren.
    2. De tweede. In de tweede graads pathologie wordt een meer significant hemodynamisch falen waargenomen. Bloedrendementen in de hoeveelheid van meer dan 25%, maar niet meer dan 50%. Dientengevolge is er hypertensie van de longen. Regurgitatie in dit stadium kan een verstoring van het myocard veroorzaken. Het ECG toont een defect van het hart.
    3. Derde. Wanneer de ziekte overgaat in de derde fase, is het volume van het teruggevoerde bloed hoger dan 50%. In dit stadium komen andere ziekten vaak samen, zoals hypertrofie van de linker ventrikel. Een elektrocardiogram toont duidelijk hartdisfunctie.
    4. De vierde. Regurgitatie van deze graad verwijst naar een ernstige vorm van pathologie. Vanwege haar kan een persoon zijn vermogen om te werken volledig verliezen, een handicap krijgen. In dit stadium kan alleen chirurgische ingreep de levensduur van de patiënt verlengen.

    oorzaken van

    Er zijn veel redenen voor de ontwikkeling van regurgitatie van de mitralisklep. Maar er zijn een aantal pathologieën die het vaakst bij patiënten worden gevonden. Deze ziekten omvatten:

    • mitralisklepprolaps met regurgitatie van 1 graad (PMK),
    • endocarditis,
    • hartfalen
    • hartinfarct,
    • reuma.

    Naast ziekten kunnen verwondingen aan de borst, die het hart beschadigen, leiden tot de ontwikkeling van regurgitatie.

    symptomatologie

    Als de patiënt minimale mitralisstenose regurgitatie van de 1e graad ontwikkelt, zullen er geen klinische symptomen waargenomen worden. Een persoon kan meerdere jaren leven en niet vermoeden dat het werk van zijn hart is verbroken.

    Met de ontwikkeling van de ziekte heeft de patiënt symptomen zoals kortademigheid, snelle hartslag, vermoeidheid, bloed ophoesten. Als u zich niet bezighoudt met de behandeling, heeft de persoon zwelling van de benen, een storing van het sinusritme van het hart, hypoxie en hartfalen.

    Mogelijke complicaties en postoperatieve effecten

    Met de ontwikkeling van hartafstoting kan een persoon enkele complicaties ervaren. Het kan zijn:

    • Aritmie, waarvan de karakteristiek het falen van het ritme van het hart is.
    • Atrioventriculair blok, waarbij de beweging van de pols van een van de kamers van het hart naar een andere verslechtert.
    • Endocarditis van een infectieuze vorm.
    • Hartfalen.
    • Pulmonale hypertensie.

    Als een patiënt een hartoperatie heeft ondergaan om de oorzaak van regurgitatie te elimineren, kan hij de volgende negatieve effecten hebben:

    • Trombo-embolie. Het gebeurt dat op de plaats waar de interventie werd uitgevoerd, een trombus wordt gevormd, die later los kan komen en de vitale bloedvaten afsnijdt.

    Om te voorkomen dat deze complicaties en postoperatieve effecten optreden, dient de patiënt alle aanbevelingen van de behandelend arts strikt te volgen, zowel tijdens als na de behandeling.

    diagnostiek

    Als er enige verdenking is van een afwijking in het werk van het hart, is het noodzakelijk om een ​​cardioloog te raadplegen. U kunt ook eerst de therapeut bezoeken, die u indien nodig doorverwijst naar de specialist. Na onderzoek onderzoekt de arts de symptomen, medische geschiedenis, voert auscultatie uit.

    Als er sprake is van regurgitatie, onthult de arts tijdens het luisteren dat de eerste toon erg zwak is of helemaal niet verschijnt, en de tweede toon is verdeeld in twee geluiden en gaat gepaard met een systolisch geluid. De aanwezigheid van ruis en suggereert een schending van de bloedstroom in het hart.

    Met een ernstige mate van pathologieontwikkeling, toont een auditie het uiterlijk van een extra derde toon. Het lijkt te wijten aan het feit dat het ventrikel snel wordt gevuld met een grote hoeveelheid bloed.

    Voor een nauwkeurige diagnose schrijft de arts een echocardiografie (echografie van het hart) voor. Deze methode maakt het mogelijk om de toestand van het orgaan, zijn activiteit, de druk in de longslagader, hartaandoeningen en defecten te bepalen. Als een hulpmiddel kan de arts fonografie, magnetische resonantie beeldvorming voorschrijven.

    Pathologiebehandeling

    Met een milde vorm van regurgitatie van de mitralisklep is behandeling niet vereist. De arts kiest de tactiek om de ontwikkeling van de overtreding te bewaken. De patiënt moet regelmatig door een cardioloog worden onderzocht om alle veranderingen in het werk van het hart bij te houden.

    Als een tweede of derde graad van pathologie wordt gedetecteerd, wordt medicamenteuze behandeling voorgeschreven. De taak van deze methode is het elimineren van de klinische manifestaties en het elimineren van de oorzaken die de ontwikkeling van regurgitatie hebben veroorzaakt.

    Artsen adviseren patiënten medicijnen te nemen. Hun benoeming gebeurt uitsluitend door een arts, rekening houdend met contra-indicaties, de ernst van de pathologie, de leeftijd van de persoon. De volgende medicijnen worden gebruikt:

    1. Antibacteriële middelen. Breng een groep penicillines aan, waardoor de ontwikkeling van het infectieuze proces wordt voorkomen of geëlimineerd.
    2. Anticoagulantia. Dankzij hen wordt het bloed verdund, bloedstolsels voorkomen.
    3. Diuretica. Ontworpen om overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen, de belasting van het hart te verminderen en het hoofd te bieden aan oedeem.
    4. Beta-blokkers. Ze worden gebruikt om de hartslag te normaliseren.

    Chirurgie wordt alleen voorgeschreven voor ernstige mitralisklepregurgitatie. De taak van interventie is om defecten in de klepbladen te verwijderen of de klep te vervangen door een prothese. Het is het beste om de bewerking uit te voeren voordat ventriculaire decompensatie optreedt.

    De effectiviteit van de operationele methodologie is vrij hoog. Bij de mens is de activiteit van het hart genormaliseerd, dus de hemodynamiek is hersteld en de klinische manifestaties houden op de patiënt te storen.

    Om de symptomen te elimineren en de algemene toestand van een persoon te verbeteren, gebruiken veel mensen de traditionele geneeskunde. De voorkeur gaat uit naar kruidenthee en afkooksels, die een kalmerende werking hebben.

    Het meest effectieve is het volgende recept: maak een mengsel van dezelfde hoeveelheid valeriaan, moedermos, meidoorn, munt, giet dan een klein lepelje van de verzameling met kokend water, laat het brouwen en drinken zoals gewone thee.

    Een ander populair recept voor folk remedies: een mengsel van gelijke verhoudingen van motherwort, meidoorn, heide en sleedoorn gemengd in één verhouding. Giet een grote lepel kruiden met een glas heet water, wacht tot het afkoelt en drink gedurende de dag, onderverdeeld in verschillende recepties.

    Speciale aandacht moet worden besteed aan voeding tijdens en na behandeling van mitralis en tricuspid regurgitatie. Patiënten moeten junkfood en alcoholische dranken achterlaten. Om de prestaties van het hart in het dieet te verbeteren moeten druiven, noten, gedroogde abrikozen, bouillon uit de heupen zijn.

    vooruitzicht

    De prognose van mitralisklepregurgitatie hangt af van de mate waarin het verloopt, of er comorbiditeiten zijn, hoe oud de patiënt is en of hij voldoet aan de aanbevelingen van de behandelende arts. In de milde vorm van overtreding leven mensen nog vele jaren zonder verlies van efficiëntie.

    Met een uitgesproken pathologie is de prognose minder gunstig. Met de progressie van regurgitatie komen andere stoornissen in het werk van het hart samen, die vrij moeilijk te behandelen zijn. Daarom leven de meeste mensen met ernstige vormen ongeveer 5 jaar, in zeldzame gevallen kan een persoon 10 jaar leven.

    Regurgitatie van de mitralisklep is een pathologisch proces waarbij er een onvolledige sluiting van de klepknobbels of disfunctie van de subvalvulaire apparatuur is, wat leidt tot aandoeningen van de bloedsomloop. Tijdige detectie en eliminatie van de ziekte helpt mogelijke complicaties te voorkomen en het menselijk leven te verlengen.

    Dit is vooral belangrijk tijdens de zwangerschap. Inderdaad, veel hartafwijkingen komen zelfs voor bij de intra-uteriene ontwikkeling van de pasgeborene. Daarom moet u bij het minste vermoeden van een defect in het hart van de foetus onmiddellijk door een cardioloog worden onderzocht.

    Lees Meer Over De Vaten