Aorta-insufficiëntie - oorzaken, gradaties, symptomen, behandeling, prognose en preventie

Wanneer de aortaklep insufficiëntie optreedt, faalt de hartspier. In de normale toestand moet de klep opengaan zodat het bloed uit het hart in de aorta kan stromen. Als er geen hartslag is, moet de aortaklep volledig worden gesloten. Dit is nodig zodat het bloed niet opnieuw naar het hart terugkeert. Als de klep niet sluit, zal het bloed worden aangemoedigd om terug te keren naar de linker hartkamer. Deze aandoening wordt aortaklep regurgitatie genoemd. Vanwege deze pathologie wordt de hartspier gedwongen harder te werken om het lichaam volledig van bloed te voorzien. Hierdoor neemt de omvang van het hart enorm toe.

redenen

Pathologie kan voorkomen bij mensen van elke leeftijdsgroep, inclusief een kind. Er zijn verschillende redenen waarom er bij een kind mogelijk aortaklepinsufficiëntie is.

  • De stoornis kan aangeboren zijn. In de baarmoederperiode of onmiddellijk na de geboorte kan een aortaklep insufficiëntie bij de baby ontstaan.
  • Pathologie kan worden veroorzaakt door infectieziekten, een onjuiste levensstijl van de aanstaande moeder of aangeboren aandoeningen.
  • Verworven aortaklepaandoening kan optreden als gevolg van infectieziekten: longontsteking, tonsillitis en anderen.
  • De aanwezigheid van pathogene micro-organismen kan leiden tot een infectieuze laesie van het endocardium. Hierdoor verschijnen verschillende schadelijke bacteriën op de klep, die de vervorming van de klep beïnvloeden.
  • Auto-immuunziekten veroorzaken actieve proliferatie van bindweefsel, wat leidt tot schade aan de klepventielen.
  • Trauma aan het hart.
  • Calcineerventiel.

Deze oorzaken van schade aan de hartklep kunnen niet alleen leiden tot veranderingen in de structuur en grootte van de kleppen, maar ook tot hun volledige breuk.

symptomen

Herken de pathologie van het kind dat ouders niet altijd kunnen. Deskundigen identificeren vier graden van klepspanning. Met de eerste graad komt niet meer dan 15% van het bloed terug, en met de vierde, meer dan 50%. Symptomen van ziekte manifesteren zich afhankelijk van de ernst van klepschade.

  • Wanneer de eerste graad van aortaklep insufficiëntie is, kan het kind geen symptomen van pathologie ervaren.
  • Als een groot volume bloed terugkeert naar de linker hartkamer, treden bepaalde tekenen van ziekte op.
  • Het kind voelt snelle vermoeidheid en algemene zwakte.
  • Kortademigheid treedt niet alleen op tijdens lichamelijke inspanning, maar ook in rugligging en 's nachts.
  • Aritmie ontwikkelt zich.
  • Een circulatoire stoornis komt voor in de hersenen, resulterend in verduistering van de ogen en het optreden van duizeligheid.
  • Het kind heeft een verhoogde hartslag, pijn in het hartgebied.
  • Verhoogde pijn doet zich voor tijdens het lopen en 's nachts.
  • Een kind kan het bewustzijn verliezen.
  • Bij acute insufficiëntie van de aortaklep verschijnen er plotseling tekenen van stoornissen in de bloedsomloop. Gewoonlijk ontwikkelt tachycardie zich in deze toestand.
  • Als een kind een scherpe pijn in het hart heeft, is er kortademigheid in een kalme toestand, worden hartkloppingen frequenter, zwaarte en oedeem verschijnen in het rechter hypochondrium, en voelt de baby zich ook erg zwak of onbewust, is dringende medische aandacht nodig.

diagnostiek

U kunt pathologie diagnosticeren met behulp van gekwalificeerde medische zorg. Bij het luisteren naar een kind met een aortaklep insufficiëntie, zal de arts karakteristieke hartgeruis horen. Daarna zal de specialist een anamnese maken, rekening houdend met klachten. De arts zal de ouders vragen naar de diagnose hartaandoeningen bij familieleden.

Voor een nauwkeurige diagnose wordt een elektrocardiogram voorgeschreven, evenals een echocardiogram. Met behulp van het echocardiogram kunt u de beschadigde klep zien om de ernst van de schade te beoordelen. Deformiteit van de linkerhartkamer wordt ook geëvalueerd. Het kind wordt door röntgenstralen naar de studeerkamer gestuurd.

complicaties

Als de pathologie zonder tekenen van manifestatie niet vordert, is behandeling voor het kind niet nodig. Bij een milde insufficiëntie van de aortaklep is het mogelijk om lang te leven.

  • Met de progressie van de ziekte kan een hartinfarct optreden.
  • Er is een mogelijkheid tot ontwikkeling van mitralisklepinsufficiëntie.
  • Misschien de ontwikkeling van re-infectieuze endocarditis.
  • Hartritmestoornissen en het optreden van atriale fibrillatie.
  • Als de behandeling tijdig wordt gestart, is de kans op een gunstige prognose groot.
  • Maar acute aortaklepinsufficiëntie bij een kind kan dodelijk zijn als de behandeling niet op tijd wordt gestart.

behandeling

Wat kun je doen?

Zelfstandig behandelen van de ziekte bij een kind is onmogelijk. Ouders moeten alleen de voorgeschreven behandeling volgen. Als een kind acute tekenen van acuut falen heeft, die zich snel ontwikkelen, is dringende medische zorg nodig. Ouders moeten het ambulanceploeg bellen of de baby alleen naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis brengen.

Wat de dokter doet

Als er geen tekenen van pathologie zijn, maar een hartziekte werd gediagnosticeerd door willekeurig onderzoek, is de behandeling niet geïndiceerd. Maar het kind zal regelmatig een cardioloog moeten bezoeken om de toestand van de hartspier te controleren.

In geval van hartfalen, krijgt het kind medicijnen voorgeschreven. Als de ziekte van een kind nog lange tijd aanhoudt en schade aan de klepwanden wordt vastgesteld, wordt een chirurgische behandeling voorgeschreven. Beschadigde klep vervangen.

In geval van acute insufficiëntie wordt een noodoperatie uitgevoerd om de dood te voorkomen.

het voorkomen

Om de congenitale ontwikkeling van de pathologie bij het kind te voorkomen, moet de aanstaande moeder hier rekening mee houden in de planningsfase van de zwangerschap. Voordat ze wordt geconcipieerd, moet ze een volledig lichamelijk onderzoek ondergaan. Tijdens de zwangerschap is het noodzakelijk om infectieziekten tijdig te genezen en als u zich onwel voelt, een arts raadplegen.

  • Na de geboorte van een kind moet hij vanaf jonge leeftijd een actieve levensstijl leren om op te laden.
  • Het is noodzakelijk om infectueuze en auto-immuunziekten tijdig te genezen.
  • Harden, wandelen in de frisse lucht, goede rust en goede voeding zijn uitstekende methoden om de ontwikkeling van aortaklepinsufficiëntie bij een kind te voorkomen.

1 graad aortaklep insufficiëntie bij kinderen

Aorta-insufficiëntie (aortaklep insufficiëntie) is een aandoening die wordt gekenmerkt door onvolledige sluiting van de klepbladen tijdens een hartslag. Als gevolg van onvolledige sluiting treedt omgekeerde diastolische bloedstroom van de aorta naar de linker ventrikel op. Aorta-insufficiëntie treft een op de 10.000 mensen in de leeftijd van 30 tot 60 jaar. Deze aandoening komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Om deze ziekte beter te begrijpen, zou u moeten begrijpen hoe de aortaklep werkt.

symptomen

  1. een gevoel van pulsatie in het hoofd en bloedvaten in de nek, veroorzaakt door plotselinge bloeddrukdalingen gedurende één hartcyclus;
  2. tinnitus, duizeligheid met een plotselinge verandering in lichaamspositie, kortstondige visuele stoornissen, minder vaak - hersensymptomen in de vorm van kortetermijnsyncope. Deze symptomen doen zich voor bij een significant uitgesproken valvulair defect met een groot volume regurgitatie met incompetente compensatoire reacties, waardoor de bloedvulling van hersenvaten tijdens diastole excessief wordt;
  3. cardialgia van verschillende typen. Pijn in het hart vaak pijnlijk, trekken, verlengd. Ze worden verklaard door relatieve coronaire insufficiëntie veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar een grote massa gehypertrofieerd hartspier;
  4. dyspnoe van verschillende ernst tot paroxysmaal, tachycardie. Dit zijn symptomen van hartfalen in de linker hartkamer; patiënten met aorta-insufficiëntie overleven zelden tot de ontwikkeling van biventriculair hartfalen.

Bij veel patiënten met een licht tot expressie gebrachte insufficiëntie van de aortaklep, kan de klacht volledig afwezig zijn of beperkt worden door een gevoel van pulsatie in de vaten van de nek, hoofd en hartslag tijdens het sporten. Deze symptomen zijn niet alleen kenmerkend voor aorta-insufficiëntie, maar ook voor hyperkinetisch cardiaal syndroom bij andere ziekten. Ze kunnen voorkomen bij gezonde ongeoefende personen, bij sporters met submaximale belastingen. Ze worden veroorzaakt door massale irritatie van de aorta- en halsslagaderzones en adequate perifere vaatverwijding.

Bij onderzoek is er een matig uitgesproken bleekheid, in de late stadia gecombineerd met acrocyanosis. Voor deze smet kenmerkende symptoom Musset - schudden met het hoofd op de beat van de pols, "dance carotis" rimpel leerlingen, tong, bloedvaten van het nagelbed - capillaire pols Quincke.

De apicale impuls is zichtbaar voor het oog, verplaatst in de VI-VII intercostale ruimte. Bij palpatie is het sterk, verheffende, koepelvormige, het gebied neemt toe tot 6-8 cm2. De pulsatie van de aorta is voelbaar achter het aseoïde proces.

Percussie wordt gekenmerkt door aortische configuratie van het hart met een benadrukte taille (een hart in de vorm van een "eend" of "laars").

In de late stadia van de ziekte - de mitralisatie van het hart met de verplaatsing van de bovengrens omhoog, rechts - naar rechts. De vorming van een "stierhart".

Tijdens auscultatie is de eerste toon aan de top stil als gevolg van het verlies van de component van de aortaklep. De verzwakking van de II-tint op de aorta vindt om dezelfde reden plaats. Aan de top van het hart is vaak een abnormale derde toon te horen vanwege het rekken van de linker ventrikel aan het begin van de diastole (een slag van een grote hoeveelheid bloed).

Protodiastolic lawaai in de aorta op het punt Botkin, op de top van het hart - een klassiek geluid oprispingen in verband met I toon. In een typische uitvoeringsvorm wordt de ruis gedragen door de bloedstroom vanaf het punt van luisteren naar de aorta naar beneden en naar links. Functionele diastolische ruisen Austin - Flint beluisterd op de apex van het hart in mezodiastole door turbulentie bloed stromen vanuit de aorta en de linker boezem of presistole door de relatieve vernauwing van de linker atrioventriculaire opening mitralisklep, horizontaal door de grotere druk uit de bloedstroom van de aorta dan vanuit het linker atrium. Een onjuiste interpretatie van dit geluid is een frequente bron van overdiagnose van mitrale stenose.

Systolisch geruis op de aorta heeft twee oorzaken. De eerste is de bloedturbulentie in de aorta als gevolg van de uitzetting, de tweede en belangrijker is de bloedturbulentie rond de samengeperste, kort vervormde cuspis.

Systolisch geruis aan de top van het hart kan worden gemaakt vanuit de aorta of relatief mitralisinsufficiëntiegeluid zijn.

Pulse snel en hoog. Bloeddruk - hoge systolische, lage diastolische, hoge pols. Tijdens auscultatie van schepen hoort men de dubbele toon van Traube, het dubbele geluid van Vinogradov - Durozie.

Bij röntgenonderzoek in de dorsoventrale en schuine projectie gemarkeerd uitpuilen en verlengen van de boog van de linker ventrikel, afronding van de top. Een diepe, hoge amplitude-pulsatie van de linker hartkamer en de aorta wordt genoteerd. De aortische schaduw is vergroot.
Bron: medkarta.com

redenen

Aorta-insufficiëntie is een polyetiologisch defect dat zich kan ontwikkelen als gevolg van verworven of aangeboren factoren. Congenitale insufficiëntie ontstaat wanneer in plaats van een tricuspidalisklep er een klep is met één, twee of vier klepbladen. Een dergelijk defect kan worden verklaard door erfelijke aandoeningen die het bindweefsel aantasten:

  • Marfan syndroom;
  • aorta anus ectasia;
  • Ehlers-Danlos-syndroom;
  • Erdheim-ziekte;
  • aangeboren osteoporose enzovoort.

De belangrijkste oorzaak van verworven deficiëntie is reuma, dat goed is voor maximaal tachtig procent van alle gevallen. Reumatische zorgt ervoor dat de aortaklepbladen dat krimpen, vervormen en worden dikker, waardoor tijdens diastole kan hun volledige sluiting niet gebeuren. Reumatische etiologie is meestal de basis van een combinatie van mitrale ziekte met insufficiëntie van de aortaklep. Bij infectieuze endocarditis wordt erosie, vervorming of perforatie van de knobbels waargenomen, wat leidt tot een defect in de aortaklep. In totaal kunnen de volgende redenen voor het verkregen karakter worden geïdentificeerd:

  • atherosclerose;
  • septische endocarditis;
  • reumatoïde artritis;
  • syfilis;
  • De ziekte van Takayasu;
  • systemische lupus erythematosus enzovoort.

Aorta-insufficiëntie kan zich ontwikkelen als gevolg van de uitzetting van het lumen van de slagader bij het stratificeren van aorta-aneurysma, hypertensie, spondylitis ankylopoetica en andere pathologieën.

De belangrijkste pathologische factor bij aorta-insufficiëntie is een overbelasting van de linker hartkamer, die een aantal compensatoire adaptieve veranderingen in de hartspier, het hartspierstelsel en de gehele bloedsomloop met zich meebrengt.
Bron: cardio-life.ru

Typen en graden

De insufficiëntie van de aortaklep is niet onderverdeeld in een soort, afhankelijk van morfologische tekenen. In deze fout toewijzen graad. Ze worden bepaald door katheterisatie van de hartholte. Zeer gevoelige apparaten stellen u in staat om een ​​stroom bloed te vangen die terugkeert naar het ventrikel vanaf de aorta op het moment dat de klep volledig moet worden gesloten.
Afhankelijk van hoeveel bloed terugkomt, zijn er 4 graden defect:

  • Graad I - het volume teruggegooid bloed niet meer dan 15%;
  • Graad II - de hoeveelheid bloed varieert van 15% tot 30%;
  • Klasse III - bloedvolume is tot 50% van de hartproductie;
  • IV-graad - meer dan de helft van al het bloed keert terug naar de ventrikel.

Er is ook een echocardiografische methode waarmee de lengte van de regurgitatie-jet wordt bepaald. Volgens de resultaten van de studie worden 3 graden defecten onderscheiden:

  • 1e graads aorta-insufficiëntie - straal niet meer dan 5 mm van de auserklepknobbels;
  • aorta-insufficiëntie 2 graden - de straal kan oplopen tot 10 mm van de auserklepknobbels;
  • Graad 3 aorta-insufficiëntie - straal groter dan 10 mm.

Ook is de insufficiëntie van de aortaklep verdeeld in twee typen, afhankelijk van hoe snel de ziekte zich ontwikkelt.
onderscheiden:

  1. chronische insufficiëntie van de aortaklep (duurt jaren en decennia);
  2. acute aortaklep insufficiëntie (decompensatie treedt op binnen een paar dagen).

diagnostiek

Het eerste wat er gebeurt in de diagnose - onderzoek van de patiënt. De arts zal letten op het optreden van symptomen, zoals het hoofd schudden, omdat dit symptoom helpt de vorm van de ziekte te bepalen. Van groot belang is luisteren naar de patiënt. Er zijn twee tonen hoorbaar. 1 toon is lang, verzwakt met vloeiende diastolische ruis, die onmiddellijk na 2 tonen begint. Als een persoon de romp naar voren kantelt, wordt het geluid beter gehoord. Het epicentrum bevindt zich aan de linkerrand van het borstbeen en kan worden gegeven aan het oppervlak van de top.

Soms is er een zacht, zwak, presystolisch kort Flintgeluid te horen over de punt, wat hoogstwaarschijnlijk te wijten is aan enige vernauwing van de atrioventriculaire linkeropening. Wanneer de grote slagaders van de ledematen worden gehoord, is er een dubbel geluid van de dubbele toon Durozie en Traube, wat wordt verklaard door de afwisselende golf van de bloedstroom in de vaten en de turbulentie, die wordt gevormd op de plaats van hun compressie.

Er zijn verschillende instrumentele diagnostische methoden die helpen bij het diagnosticeren van aorta-insufficiëntie.

  • ECG. Met deze methode kunt u tekenen van hypertrofie van de linker ventrikel identificeren.
  • Phonocardiography. Dankzij haar kun je het pathologische geruis in het hart bepalen.
  • Echocardiografie. Deze methode helpt om de symptomen van insufficiëntie van de aortaklep te zien, dat wil zeggen het functionele falen van de klep, het anatomische defect ervan en een toename van de linker hartkamer.
  • Borst röntgenfoto. Het toont de uitzetting van de linker hartkamer en tekenen dat er bloedstasis is gevormd in de longen.
  • Het klinken van de holtes van het hart. Met deze methode kunt u de hoeveelheid cardiale output en andere parameters bepalen die nodig zijn voor de diagnose.

behandeling

  • Beperking van lichamelijke inspanning is noodzakelijk voor alle patiënten met een aortaklep insufficiëntie, omdat tijdens fysieke inspanning de omgekeerde bloedstroom van de aorta naar de linker hartkamer toeneemt, wat kan leiden tot aortakreuk.
  • Behandeling van de onderliggende ziekte - oorzaken van insufficiëntie van de aortaklep.
  • Conservatieve behandeling (dat wil zeggen, zonder operatie) wordt uitgevoerd om schade aan de linker hartkamer te vertragen. Gebruikte medicijnen uit de volgende groepen:
  1. remmers van angiotensine-converterend enzym (ACE) - geneesmiddelen die de bloeddruk normaliseren, bloedvaten verwijden, de conditie van het hart verbeteren, bloedvaten en nieren);
  2. Angiotensine 2-receptorantagonisten (ARA 2) - een groep geneesmiddelen die vergelijkbaar zijn in hun werkingsmechanisme met angiotensine-converterende enzymremmers, die voornamelijk worden gebruikt in geval van intolerantie voor angiotensine-converterend enzym;
  3. calciumantagonisten (geneesmiddelen die de opname van calcium - een speciaal metaal - in de cel voorkomen) van de nifedipine-groep normaliseren de bloeddruk, verwijden bloedvaten, voorkomen de ontwikkeling van hartritmestoornissen, verhogen de hartslag;
  4. Bètablokkers (een groep geneesmiddelen die de kracht van het hart verhogen en de hartslag verlagen) zijn gecontra-indiceerd in het geval van insufficiëntie van de aorta klep als gevolg van een mogelijke toename van het volume van de omgekeerde bloedstroom van de aorta naar de linker hartkamer tijdens een verlaging van de hartfrequentie;
  5. Calciumantagonisten van de groepen verapamil en diltiazem (normaliseren van de bloeddruk, verwijden van de bloedvaten, voorkomen van hartritmestoornissen, verlagen hartslag) zijn gecontraïndiceerd bij insufficiëntie van de aortaklep vanwege een mogelijke toename van het volume van de terugstroming van bloed van de aorta naar de linker hartkamer tijdens een samentrekking van de hartslag.
  • Een speciale behandeling is geïndiceerd voor complicaties van insufficiëntie van de aortaklep (bijvoorbeeld behandeling van hartfalen, hartritmestoornissen, enz.).
  • Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd in gevallen van ernstige of ernstige insufficiëntie van de aortaklep in aanwezigheid van ongemak voor de patiënt. Chirurgische behandeling wordt percutaan uitgevoerd (wanneer medische manipulaties worden uitgevoerd met behulp van apparaten die in de bloedvaten worden ingebracht, zonder de borstkas te openen) of onder omstandigheden van kunstmatige bloedcirculatie (tijdens de operatie pompt de hele pomp in plaats van het hart het bloed naar de elektrische pomp). Soorten bewerkingen:
  1. plastische chirurgie (d.w.z. normalisering van de bloedstroom door de aorta terwijl zijn eigen aortaklep wordt gehandhaafd);
  2. Aortaklepvervanging wordt uitgevoerd met grove veranderingen in zijn knobbels of subvalvulaire structuren, evenals in het geval van de inefficiëntie van de eerder uitgevoerde klepplastiek. Er worden twee soorten prothesen gebruikt:
  3. biologische prothesen (gemaakt van dierlijk weefsel) - gebruikt bij kinderen en vrouwen die een zwangerschap plannen;
  4. Mechanische kleppen (gemaakt van speciale medische metaallegeringen) worden in alle andere gevallen gebruikt.
  • Transplantatie (transplantatie) van het hart wordt uitgevoerd met een aanzienlijke schending van de structuur van zijn eigen hart met een duidelijke afname van de contractiliteit ervan en de aanwezigheid van een donorhart.
  • Postoperatief management. Na implantatie (implantatie) van een mechanische prothese hebben patiënten een constante inname van geneesmiddelen uit de groep van indirecte anticoagulantia (geneesmiddelen die de bloedstolling verminderen door de synthese van stoffen die nodig zijn voor stolling door de lever te blokkeren). Na implantatie van een biologische prothese wordt de antistollingstherapie kort (1-3 maanden) uitgevoerd. Na klepplastiek wordt geen antistollingstherapie uitgevoerd.

Prognose en preventie

De prognose van aorta-insufficiëntie wordt grotendeels bepaald door de etiologie van het defect en het volume van regurgitatie. Bij ernstige aorta-insufficiëntie zonder decompensatie is de gemiddelde levensverwachting van patiënten vanaf het moment van de diagnose 5-10 jaar. In de gedecompenseerde fase met symptomen van hart- en coronair lijden, is medicamenteuze therapie niet effectief en overlijden patiënten binnen 2 jaar. Tijdige hartchirurgie verbetert de prognose van aortische insufficiëntie aanzienlijk.

Voorkomen van de ontwikkeling van aorta-insufficiëntie is de preventie van reumatische aandoeningen, syfilis, atherosclerose, hun tijdige detectie en de juiste behandeling; klinisch onderzoek van patiënten met een risico op de ontwikkeling van aorta-afwijkingen.
Bron: krasotaimedicina.ru

Bij kinderen

Meestal treedt aortaklepinsufficiëntie op als gevolg van vervorming van aortakleppen bij reuma (bijna altijd gecombineerd met mitralisklepziekte), als gevolg van infectieuze endocarditis, myxomateuze degeneratie van kleppen, trauma, erfelijke ziekten van het bindweefsel, aangeboren knobbelloze klep, enz.

Bij insufficiëntie van de aortaklep komt een deel van het bloed tijdens diastole terug van de aorta naar de linker hartkamer, waardoor de spiervezels van de linker hartkamer worden uitgerekt en gehypertrofieerd.

Patiënten klagen over kortademigheid en hartkloppingen die optreden tijdens inspanning, vaak pijn in de regio van het hart. Een bleke huid, vaak gekenmerkt door een toegenomen pulsatie van de halsslagaders (dansende halsslagader). De puls is snel en hoog, minder vaak is het mogelijk om het uiterlijk van een capillaire puls op te merken.

Stenose van de mond van de aorta bij kinderen, schat

Meestal treedt aortastenose op als gevolg van misvorming en ontwikkeling van fibrose en calcificatie van de bicuspide aortaklep, vanwege vroegere reuma (bijna altijd gecombineerd met mitralisklepziekte), geïsoleerde aortaklepcalcificatie, infectieuze endocarditis met massieve vegetatie, verwondingen.

In het geval van een stenose van de aortawond, wordt de hemodynamica veroorzaakt door een vernauwing van het outputpad van het linkerventrikel en een toename in de belasting van het linkerventrikel (systolische overbelasting). Bij lichte stenose is de aortaklepopening 1,2-2 cm2, met matige stenose - 0,75 - 1,2 cm2, met ernstige stenose

Kenmerken van insufficiëntie van de aortaklep

Aortaklepinsufficiëntie (NAC) verwijst naar een aandoening waarbij de aortaklep niet volledig kan worden gesloten, met als gevolg dat een bepaalde hoeveelheid bloed die net uit de hoofdpompkamer van het hart (linker ventrikel) is gepompt, terugkeert.

NAC kan zich plotseling ontwikkelen, of wordt in dit proces tientallen jaren lang uitgerekt.

  • Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
  • Alleen de ARTS kan u de EXACTE DIAGNOSE bieden!
  • We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
  • Gezondheid voor u en uw gezin!

Er zijn verschillende soorten AK-deficiëntie:

Verworven NAC is functioneel, met expansie van de linkerventrikel en organisch, veroorzaakt door schade aan de weefsels van de kleppen.

graden

NAC kan van verschillende ernst zijn, dus:

redenen

Het hart is het centrum van de bloedsomloop, bestaande uit vier kamers. De twee bovenste kamers (atria) ontvangen bloed en de twee onderste kamers (ventrikels) pompen dit bloed verder. Vier hartkleppen openen en sluiten zodat bloed, door het hart, slechts in één richting beweegt.

De redenen die NAC kunnen veroorzaken zijn niet gering, de belangrijkste zijn:

Beschrijving van de hemodynamiek bij insufficiëntie van de aortaklep

Hemodynamische veranderingen in het tijdsinterval tussen de pieken van de golven op het ECG omvatten:

  • een snelle toename in de druk van de linker ventrikel in diastole;
  • een duidelijke toename van de druk aan het einde van de diastole;

voortijdige sluiting van de mitralisklep.

In ernstige gevallen neemt de hartproductie af, wat leidt tot hypotensie.

symptomen

In 89% van de gevallen ontwikkelt NAC zich geleidelijk en kan het hart in de vroege stadia van de ziekte dit probleem compenseren. Daarom kan een persoon tientallen jaren leven zonder te weten wat zijn probleem is.

Er komt echter een tijd dat het hart ophoudt met het omgaan met een dubbele belasting, en dan symptomen zoals:

  • vermoeidheid met toenemende fysieke activiteit;
  • kortademigheid (eerst met oefenen en dan in rust);
  • enkel zwelling;
  • pijn, benauwdheid en ongemak op de borst, wat een teken is van angina pectoris;
  • duizeligheid flauwvallen;
  • onregelmatige pols (aritmie);
  • hartkloppingen.

diagnostiek

Na het interviewen van de patiënt is het eerste wat de arts doet auscultatie - het hart van de patiënt beluisteren met een stethoscoop. Al in dit stadium kan de arts, met een nauwkeurigheid tot 90%, iemand vertellen of er problemen zijn met de aortaklep of niet.

Ongeacht welke resultaten de auditie gaf, als een NAC wordt vermoed, worden de volgende diagnostische procedures toegewezen:

  • Bevestig een sensor aan de borst van het onderwerp, die een afbeelding van het werkende hart naar een computerscherm verzendt.
  • Soms is het vereist om een ​​gecompliceerde weergave van deze procedure uit te voeren, transframe-echografie genoemd. In dit geval is een kleine transducer bevestigd aan het uiteinde van de buis, die in de slokdarm wordt ingebracht en naar het hartniveau wordt geduwd.
  • Het beeld van de aortaklep verkregen via een dergelijke sensor stelt de arts in staat om meer precies te zien hoe het werkt.
  • Ook kan de systolische gradiënt van de echocardiografie precies aangeven met welk gebied van de aortaklepopening moet worden omgegaan.

Bovenstaande testen stellen de arts in staat om te bepalen of therapeutische benaderingen helpen bij het elimineren van de pathologie, of dat het nodig is om een ​​operatie te ondergaan.

Symptomen en tekenen van tricuspidalisklep insufficiëntie worden in dit artikel beschreven.

behandeling

Behandeling van insufficiëntie van de aortaklep hangt af van hoe ernstig de patiënt is.

Het doel van de behandeling is het verbeteren van de werking van het hart, het minimaliseren van de symptomen.

Het is belangrijk om complicaties in de toekomst te voorkomen.

Behandelingstactiek:

  • diuretica (Lasix, Furosemide, enz.) - verwijder overtollig vocht uit het lichaam en verlaag hoge bloeddruk, wat het werk van de arteriële klep zal vergemakkelijken;
  • anticoagulantia (heparine, clivarin, etc.) - voorkom de vorming van bloedstolsels.

Chirurgische behandeling

Na veel onderzoek concludeerden cardiologen dat een operatie met NAA de meest effectieve behandelmethode is. Bovendien wordt aangeraden onmiddellijk na de detectie van de pathologie een operatie uit te voeren, zelfs als de patiënt zich op dit moment niet onwel voelt en de ziekte toevallig is ontdekt, bijvoorbeeld om röntgenfoto's op de borst om een ​​andere reden.

Er zijn twee soorten operaties aan de aortaklep:

  • herstelprocedure waarbij de arteriële klep van de patiënt wordt bewaard (een hartchirurg verwijdert bijvoorbeeld overtollig weefsel rond de klep en de kleppen beginnen normaal te sluiten of, de arts, door speciale manipulaties, de spierring rond de klep wordt versterkt, wat leidt tot de normale werking ervan, enz.) ;
  • klep vervangen - Ik vervang de patiënt AK door zijn mechanische of biologische analoog.

Hartchirurgie maakt gebruik van zowel invasieve als minimaal invasieve behandelingen. Met de invasieve methode wordt openhartoperatie uitgevoerd, met minimaal invasieve - kleine incisies worden gemaakt in het borstgebied, waardoor de chirurg, met behulp van een speciale techniek, dezelfde operatie uitvoert als met een open hart.

Levensaanbevelingen

Ongeacht welke behandelmethode wordt gekozen, alle patiënten met NAC worden aanbevolen:

  • om de druk constant te beheersen en niet te laten stijgen - verlaging van de bloeddruk vermindert de belasting van de aorta-mazelen (het is mogelijk om de bloeddruk te verlagen, niet alleen met medicijnen, maar ook door zoutinname te verminderen - alleen deze maatregel kan de druk binnen het normale bereik houden);
  • eet goed - junk food (veel suiker, zout, etc.) verzwakt de hartspier, en voedingsmiddelen zoals mager vlees, vis, noten, integendeel, versterken deze spier;
  • houd het gewicht op het laagste cijfer van de norm - dit zal de belasting van het hart aanzienlijk verminderen;
  • Yoga is de veiligste en gunstigste sport voor het hart;
  • als de patiënt een vrouw is in de vruchtbare leeftijd, dan moet ze tijdens de zwangerschap elke week een afspraak maken met haar cardioloog.

Let op. Na een bepaalde tijd (10 - 20 jaar) kan een kunstmatige AK beginnen met storingen. Dit probleem wordt opgelost door de verwende klep te vervangen, hiervoor moet de patiënt echter opnieuw op de operatietafel liggen.

vooruitzicht

De prognose van het leven voor patiënten met deze pathologie hangt af van de ernst van de ziekte en de aanwezigheid van onomkeerbare veranderingen in het hart.

Als de diagnose tijdig wordt gesteld en de patiënt voldoet aan alle aanbevelingen van de arts, is het overlevingspercentage hoog. Bovendien kunnen jonge vrouwen een kind zonder keizersnee dragen en baren.

Echter, alle patiënten, zonder uitzondering, zelfs degenen die gediagnosticeerd zijn met een milde NAC, moeten hun gezondheid nauwlettend volgen, bezoeken jaarlijks een cardioloog en ondergaan een preventief onderzoek met de implementatie van alle noodzakelijke diagnostische procedures.

Beschrijving van de hartziekte GLOS die u hier zult vinden.

Wat is een gevaarlijke hartaandoening bij de foetus tijdens de zwangerschap - beschreven door verwijzing.

Waarschuwing! Met zelfs een lichte verslechtering van de symptomen, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw cardioloog.

1e graads aortaklep insufficiëntie

Aorta-insufficiëntie - oorzaken, gradaties, symptomen, behandeling, prognose en preventie

Aorta-insufficiëntie is een disfunctie van de aortaklep: tijdens de diastole sluiten de klepbladen het aortalumen niet, hierdoor is er een omgekeerde bloedstroom van de aorta naar de linker hartkamer.

Een abnormaal functionerende aortaklep zorgt ervoor dat het linker ventrikel een verhoogde belasting ervaart als het bloedvolume het normale volume overschrijdt. Hierdoor wordt het hart gehypertrofieerd, waardoor het slechter begint te functioneren.

De ziekte gaat gepaard met duizeligheid, flauwvallen, pijn op de borst, kortademigheid, frequente en onregelmatige hartslag. Conservatieve methoden worden gebruikt om aorta-insufficiëntie te behandelen; in ernstige gevallen is een plastisch of prothetisch aortaklepje geïndiceerd.

Aortaklep insufficiëntie wordt vaker gediagnosticeerd bij mannen. Afhankelijk van de factoren van voorkomen, wordt deze stoornis primair en secundair. Ontwikkelingsfactoren zijn aangeboren pathologieën of ziekten. Aorta-insufficiëntie bij 80% van de patiënten met reumatische etiologie.

Patiënten met aorta-insufficiëntie kunnen in de regel fysieke en atletische stress veroorzaken, wat echter de uitputting van compensatiereserves versnelt. Als er complicaties optreden, gaat het vermogen om te werken verloren.

Oorzaken van aorta-insufficiëntie

Aorta-insufficiëntie is een polyetiologische ziekte die ontstaat door verworven of aangeboren factoren. De belangrijkste oorzaak van verworven aortaklepinsufficiëntie is reuma, dat is 80% van de gevallen.

Overtredingen in de structuur van de klep

  • post-infectieuze complicatie van faryngitis of tonsillitis: reumatische koorts;
  • degeneratieve en seniele calculaire aortastenose;
  • schade aan het weefsel van de hartklepinfecties: infectieuze endocarditis;
  • traumatische effecten op hartweefsel;
  • congenitale kleppathologie: bicuspidalisklep;
  • Myxomateuze degeneratie: uitrekking en verdikking van de aortaklepcuspen, waardoor volledige sluiting wordt voorkomen.

Pathologie in de structuur van de aortawortel

  • vergroting en uitrekking van de aorta als gevolg van leeftijdsgebonden veranderingen;
  • het systematisch verhogen van de bloeddruk;
  • aortawanddissectie;
  • reumatische ziekten die het bindweefsel vervormen;
  • hartziekte;
  • het gebruik van medicijnen die voedselhonger onderdrukken.

Erfelijke ziekten die bindweefsel aantasten

  • Marfan syndroom;
  • aorta anus ectasia;
  • Ehlers-Danlos-syndroom;
  • Erdheim-ziekte;
  • aangeboren osteoporose.

De mate van aorta-insufficiëntie

De omvang van de ziekte wordt bepaald door het volume bloed (aortische regurgitatie) dat wordt achtergelaten in de linker hartkamer. Er zijn 5 graden insufficiëntie van de aortaklep.

1 graad - eerste

Het volume van uitgebloedde bloed overschrijdt niet 15% van het volume van afgifte van het ventrikel tijdens de eerste contractie. Initiële aorta-insufficiëntie veroorzaakt geen symptomen, een lichte toename in de dichtheid van de wanden van het ventrikel en de klep wordt bepaald. De ziekte wordt gediagnosticeerd door echografie.

Aorta-insufficiëntie van de eerste graad is gevaarlijk omdat, als de tijd de ontwikkeling van de ziekte niet voorkomt, de ziekte voortgaat tot de laatste fase, waarop onomkeerbare processen beginnen.

Graad 2 - latente aorta-insufficiëntie

Het volume van regurgitatie bereikt 30%. Bij de meeste patiënten zijn er geen tekenen van verminderde hartfunctie, maar echografie laat hypertrofie van de linker ventrikel zien. Bij congenitale misvorming wordt een aortaklep met een onjuist aantal kleppen gedetecteerd. De grootte van de emissie wordt bepaald tijdens de geleiding van het geluid van de holtes van het hart. Soms worden bij patiënten met 2 graden insufficiëntie van de aortaklep, vermoeidheid en kortademigheid tijdens inspanning bepaald.

Graad 3 - relatieve aorta-insufficiëntie

In het linker ventrikel wordt 50% van het bloed dat aan de aorta wordt afgegeven, weggelaten. Mensen voelen pijn in de borststreek. Met elektro-, echocardiografie wordt een significante verdikking van de linker hartkamer gevonden. Bij het uitvoeren van thoraxradiografie worden tekenen van stagnatie van veneus bloed in de longen vastgesteld.

Graad 4 - decompensatie

Meer dan de helft van het bloedvolume keert terug naar het ventrikel. De uitdrukking van dyspneu, acuut linkerventrikelfalen, longoedeem, een toename in de grootte van de lever en de toevoeging van mitrale insufficiëntie zijn kenmerkend. De patiënt heeft dringend een ziekenhuisopname nodig.

5 graden - sterfbed

Hartfalen vordert, bloedstasis en dystrofische processen in de organen treden op. Het resultaat van deze graad is de dood van een persoon.

Symptomen van aorta-insufficiëntie

In de vroege stadia is aorta-insufficiëntie asymptomatisch. Een persoon kan in de loop der jaren de geleidelijke verslechtering van de gezondheid negeren en tot de laatste geen arts raadpleegt.

De eerste symptomen zijn de volgende:

  • gevoel van verhoogde contracties van het hart in de borst;
  • gevoel van pols in het hoofd, ledematen, langs de wervelkolom, in de regel liggend aan de linkerkant.

In de volgende join en andere symptomen:

  • angina pectoris;
  • onderbrekingen in het werk van het hart;
  • duizeligheid bij het veranderen van de positie van het lichaam;
  • flauwvallen.

Afhankelijk van het stadium van aorta-insufficiëntie zijn de volgende symptomen mogelijk:

  • vermoeidheid;
  • kortademigheid tijdens inspanning;
  • hartkloppingen;
  • zwakte;
  • hartpijn;
  • bleekheid van de huid;
  • nerveuze tic;
  • hartastma;
  • zweten.

Behandeling van aorta-insufficiëntie

Trakteer uzelf niet: dit leidt tot onomkeerbare, levensbedreigende gevolgen.

Tactiek van de behandeling van de ziekte hangt af van het stadium. Bij stadium 1 en 2 van de aorta-insufficiëntie is behandeling niet nodig: de patiënt moet regelmatig worden geraadpleegd door een cardioloog. Bij de behandeling van aorta-insufficiëntie worden medische en chirurgische methoden gebruikt.

Medicamenteuze behandeling

Matige aorta-insufficiëntie vereist medische correctie - het voorschrijven van de volgende groepen geneesmiddelen:

  • perifere vaatverwijders: nitroglycerine, apressine, adelfan;
  • glycosiden: isolanide, strophanthine, digoxine: reduceer systole;
  • antihypertensiva: perindopril, captopril - voorkom de ontwikkeling van hypertensie;
  • calciumantagonisten: verapamil, diltiazem, nifedipine - verminder de belasting van het hart en verbeter de coronaire bloedstroom;
  • diuretica: lasix, indapamide - voorkom zwelling en congestie in de longen.

Om een ​​scherpe daling van de bloeddruk bij acute aorta-insufficiëntie te voorkomen, worden deze geneesmiddelen gebruikt in combinatie met dopamine.

Chirurgische behandeling

Als de ziekte een risico op complicaties met zich meebrengt, wordt de voorkeur gegeven aan hartchirurgie - vervanging van prothetische aortaklep door een mechanisch of biologisch implantaat. De operatie biedt 10-jaars overleving bij 75% van de patiënten met een aortaklep insufficiëntie.

Ventielvervanging is een open hartchirurgie die minstens 2 uur duurt. Vervanging van de aortaklep vindt plaats onder constante controle: transesofageale echocardiografie en cardiomonitoring. In het eerste jaar na de operatie is het risico op complicaties hoog, dus patiënten die een prostaatbehandeling ondergaan, krijgen anticoagulantia voorgeschreven.

Complicaties van aorta-insufficiëntie

Complicaties die optreden bij aorta-insufficiëntie, als de behandeling niet effectief was:

  • acuut myocardiaal infarct;
  • mitralisklep insufficiëntie;
  • secundaire infectieuze endocarditis;
  • aritmie.

Ernstige dilatatie van de linker hartkamer leidt in de regel tot episodisch longoedeem, hartfalen en plotselinge dood. De ontwikkelde stenocardia leiden tot de dood van de patiënt in het interval tot 4 jaar, en hartfalen doodt in 2 jaar, indien niet operatief behandeld in de tijd. Aorta-insufficiëntie in acute vorm leidt tot ernstig falen van het linker ventrikel en als gevolg daarvan, vroege dood.

Diagnose van aorta-insufficiëntie

De diagnose wordt gesteld op basis van auscultatorische gegevens en bloedcirculatiefuncties. Tijdens de inspectie wordt een sterke pulsatie van de slagaders vastgesteld, terwijl het luisteren naar een hartruis wordt gedetecteerd. De oorzaak van de ziekte wordt vastgesteld op basis van anamnese.

Bovendien worden de volgende diagnostische maatregelen uitgevoerd:

  • ECG: detectie van tekenen van hypertrofie van de linker ventrikel;
  • fonocardiografie: definitie van pathologisch geruis in het hart;
  • echocardiografie: detectie van symptomen van insufficiëntie van de aortaklep, anatomisch defect en vergroting van de linker hartkamer;
  • thoraxfoto: toont de uitbreiding van de linker hartkamer en tekenen van bloedstasis;
  • klinken van de holtes van het hart: bepalen van de grootte van de cardiale output.

Bovendien moet de patiënt bloed- en urinetests ondergaan om de aanwezigheid van bijkomende ziekten vast te stellen.

Classificatie van aorta-insufficiëntie

  • chronische insufficiëntie: de patiënt heeft lange tijd geen tekenen of symptomen, maar dan treedt kortademigheid op, neemt de pols toe, wordt het normale leven onmogelijk. Als u een chronisch falen vermoedt, moet u zo snel mogelijk worden onderzocht;
  • acuut tekort: verschijnt onverwacht en hangt af van de levensstijl van een persoon, de patiënt ervaart voortdurende zwakte, kortademigheid en verhoogde vermoeidheid.
  • aangeboren: overgedragen van ouder op kind, gevormd door de foetus;
  • verworven - gevormd bij blootstelling aan ziekten.

Ontwikkelingsfactoren

  • organisch: uitstroom van bloed in de linker hartkamer als gevolg van klepschade;
  • matig: de uitstroom van bloed in de linker hartkamer wordt gevonden met een gezonde klepstructuur, de schending van de bloedstroom wordt geassocieerd met de uitbreiding van de aorta of de linker hartkamer;
  • reumatische insufficiëntie: het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van reuma.

Prognose voor aorta-insufficiëntie

De prognose voor aorta-insufficiëntie hangt af van het stadium van de ziekte en de ernst van de cursus.

In de beginfasen is de prognose in afwezigheid van disfunctie en dilatatie van de linker hartkamer over het algemeen gunstig. Nadat klachten zijn opgetreden, verslechtert de toestand snel. Binnen 3 jaar na diagnose heeft 10% van de patiënten klachten binnen 5 jaar - in 19%, in 7 jaar - in 25%.

Bij lichte tot matige aorta-insufficiëntie is de overleving na tien jaar 85-95%. Bij matige aorta-insufficiëntie is de vijfjaarsoverleving met medicamenteuze behandeling 75%, de tienjarige overleving 50%.

De snelle ontwikkeling van hartfalen treedt op bij ernstige insufficiëntie van de aortaklep. Zonder chirurgische behandeling overlijden patiënten gewoonlijk binnen 4 jaar na het begin van angina en binnen 2 jaar na de ontwikkeling van hartfalen.

Maar als de insufficiëntie van de aortaklep wordt genezen door protheses, zal de levensverwachting verbeteren, maar alleen als de aanbevelingen van de cardioloog om het risico op postoperatieve complicaties te beperken worden waargenomen.

Preventie van aorta-insufficiëntie

Primaire preventie van aorta-insufficiëntie omvat de volgende maatregelen:

  • verharding;
  • onderzoek door een cardioloog eenmaal per jaar;
  • contact opnemen met een arts als u pijn in het hart hebt;
  • gezonde levensstijl;
  • goede voeding.

Daarnaast is preventie de preventie en behandeling van ziekten waarbij aorta-insufficiëntie optreedt:

  • syfilis;
  • atherosclerose;
  • lupus erythematosus;
  • reumatoïde artritis;
  • reuma.

Secundaire preventiemaatregelen:

  • bij chronische aorta-insufficiëntie is het noodzakelijk om zorgvuldig de functie van de linker ventrikel te controleren, hiervoor wordt regelmatig echoCG uitgevoerd;
  • Wanneer systolische disfunctie optreedt, zelfs als er geen klachten zijn, is een operatie vereist.

Vragen en antwoorden over aorta-insufficiëntie

Vraag: Hallo. Man 54 jaar oud. Bicuspid aortaklep. Kleine AK stenose. Aortische regurgitatie 3 el. Dilatatie van de linker hartkamer. Hypertrofie van de wanden van de linker hartkamer. Is het nodig om een ​​klepvervanging uit te voeren? Zo nee, wat zijn de consequenties?

Antwoord: hallo. Prothetiek van de aortaklep wordt getoond met een afname in inspanningstolerantie en de eerste manifestaties van hartfalen. Mogelijke complicaties hier.

Vraag: Hallo. Man 21 jaar oud. Congenitale misvorming van bicuspide aortaklep. Vouwfocus verzegeld. Regurgitatie 2 cent centraal. Aorta-insufficiëntie 2 graden. De diagnose is voor de eerste keer gesteld. Is klepplastic mogelijk? Werkt de operatie of wacht u 3-4 graden?

Antwoord: hallo. In de regel wordt bij 1-2 graden de bewerking niet uitgevoerd. Reparatie van aortaklep is geïndiceerd voor ernstige aorta-insufficiëntie, die wordt bepaald door de ernst van de symptomen en de progressie van de ziekte.

Vraag: Hallo. Een kind van 15 jaar! De diagnose van aorta-insufficiëntie is 1 graad. Is een professionele sportcarrière mogelijk?

Antwoord: hallo. Over het algemeen wordt bij 1 graad van aorta-insufficiëntie overmatige fysieke inspanning niet aanbevolen, maar slechts matig. Volg de aanbevelingen van de behandelende arts.

Vraag: Hallo. Bij insufficiëntie van de aortaklep wordt een kunstmatige klep ingebracht. Als de aorta-insufficiëntie 1 graad is, een operatie uitvoeren of tot 4 graden wachten? Wordt de operatie vóór de geboorte van het kind uitgevoerd of wordt eerst bevallen? Hoe het hart te ondersteunen tijdens de bevalling? Vrouw, 38 jaar oud. Er is ook linkerventrikelhypertrofie. Geneesmiddelen, behalve kruiden en viburnum, zijn niet geschikt, omdat ze migraine veroorzaken.

Antwoord: hallo. Bij 1 graad wordt geen aorta-insufficiëntie toegepast. De eerste graad zal niet noodzakelijkerwijs vooruitgaan. Het hart tijdens de bevalling is niet nodig om te behouden, als het gezond is. Als ongezond en het wordt gediagnostiseerd - bespreek met een cardioloog.

Vraag: Hallo. 31 jaar oud. Onlangs deed ik een echo van het hart, bij mij werd de diagnose aortaklepinsufficiëntie gesteld, MVP met regurgitatie van 1 graad. Ik dien in het leger in de vluchtpositie. Vertel me, is het geschikt voor vliegwerk met een dergelijke diagnose?

Antwoord: hallo. PMK 1 graad is de norm. Wat betreft aorta-insufficiëntie, wordt de ernst waargenomen volgens het EchoCG-protocol. Ik denk dat er geen problemen zullen zijn.

Stel een vraag over "Aorta insufficiëntie"

Aortaklep insufficiëntie 1, 2, 3 graden: tekenen, symptomen, diagnose, behandeling

13 tekenen dat je de beste echtgenoot hebt Echtgenoten zijn echt geweldige mensen. Wat jammer dat goede echtgenoten niet in bomen groeien. Als je andere helft deze 13 dingen doet, dan kan dat met.

Waarom worden sommige baby's geboren met de "kus van een engel"? Engelen, zoals we allemaal weten, zijn vriendelijk voor mensen en hun gezondheid. Als uw kind een zogenaamde engelenkus heeft, dan bent u dat niet.

In tegenstelling tot alle stereotypen: een meisje met een zeldzame genetische aandoening verovert de modewereld. De naam van dit meisje is Melanie Gaidos en ze brak in de modewereld snel in, choqueerde, inspireerde en vernietigde stomme stereotypen.

20 foto's van katten op het juiste moment gemaakt Katten zijn fantastische wezens en iedereen weet hiervan. En ze zijn ongelooflijk fotogeniek en weten altijd hoe ze op het juiste moment in de regels moeten zijn.

Wat zegt de vorm van de neus over je persoonlijkheid? Veel experts geloven dat door naar de neus te kijken, je veel kunt zeggen over iemands persoonlijkheid. Let daarom tijdens de eerste ontmoeting op de neus van een vreemde.

Onvergeeflijke fouten in films die je waarschijnlijk nog nooit hebt opgemerkt. Waarschijnlijk zijn er maar heel weinig mensen die geen films willen kijken. Maar zelfs in de beste film zijn er fouten die de kijker kan opmerken.

Voorspelling van het leven met regurgitatie van de aortaklep

Etiologie van ontwikkeling

De oorzaken van de ziekte zijn:

  • reumatiek, of liever reumatoïde artritis;
  • ontstekingsproces in het hart of infectieuze myocarditis;
  • verwondingen aan de borst;
  • bindweefselziekten;
  • syfilitische laesie van de klep, gekenmerkt door de overdracht van een deel van de slagader direct in de klep;
  • atherosclerose, in zeldzame gevallen.

Het defect is secundair, dus de arts moet eerst de oorzaken van de ziekte bepalen en genezen en vervolgens doorgaan met de behandeling van het hart. Een van de meest voorkomende oorzaken van de ziekte (meer dan 60% van de gevallen) is artritis. Deze ziekte vindt zijn oorsprong in de adolescentie, dus het is moeilijk om een ​​diagnose te stellen van de insufficiëntie van de aorta.

Er zijn ook aangeboren vormen van de ziekte, in dergelijke gevallen heeft de tricuspidalisklep aanvankelijk pathologische stoornissen, die het gebrek aan of overmaat aan kleppen kunnen omvatten, bijvoorbeeld van 1 of 4.

Acute en chronische vormen

Deze ziekte heeft zowel chronische als acute vormen van lekkage. De vorm van het beloop van de ziekte hangt rechtstreeks af van de redenen waarom het veroorzaakt is. Dus een scherpe slag met een bot voorwerp leidt tot de ontwikkeling van een acute vorm van de ziekte en ziekten van bindweefsels - tot chronische.

"Hoe gemakkelijk het is om de bloedvaten schoon te maken en pijn op de borst te verwijderen. Bewezen manier - schrijf een recept. »Meer lezen >>

De symptomen van de ziekte zijn vrij moeilijk te identificeren bij mensen die in goede lichamelijke conditie verkeren. De hartspier compenseert voor een bepaald gebrek aan bloedvolume, en daarom veroorzaken de symptomen van de ziekte geen goed ongemak en de patiënt kan ze pas opmerken na een bezoek aan een specialist. Tekenen van aorta-insufficiëntie van de chronische vorm zijn onder andere:

  • frequente hoofdpijn, in de regel, in het voorste deel, pijn pulserende, vergezeld van geluiden;
  • verlies van bewustzijn met de snelle verandering van lichaamshouding van horizontaal naar verticaal, duizeligheid;
  • vermoeidheid;
  • pijn in de hartspier, zelfs in rust;
  • specifiek gevoel van pulsatie van slagaders.

In het geval van acute insufficiëntie van de klep, worden longoedeem en hypotensie waargenomen. Chirurgische interventie is alleen toegestaan ​​in de laatste stadia van zijn ontwikkeling, en als deze snel voorbijgaat. Chirurgische interventie wordt een radicale behandeling van de ziekte genoemd en wordt alleen in extreme gevallen toegepast.

Vereiste diagnose

De belangrijkste methode om de ziekte te identificeren, zijn lichamelijke onderzoeken. Diagnose van de ziekte vindt plaats als een of meerdere van de volgende factoren aanwezig zijn in combinatie met de resultaten van het onderzoek door instrumentele methoden:

  • ontwikkelde symptomen van de hierboven beschreven ziekte;
  • pulsatie van de subclavia of halsslagaders;
  • hoge systolische druk in een complex met lage diastolische;
  • uiterlijk van pseudo-capillaire pols, versnelde hartslag;
  • De eerste hartslag is verzwakt.

Dergelijke methoden voor instrumenteel onderzoek als ECG, EchoCG, fonocardiografie en röntgenstraling zijn effectief bij het diagnosticeren van de ziekte. De eerste wordt gebruikt om linkerventrikelhypertrofie te detecteren. Echocardiografie wordt gebruikt om de aanwezigheid van mitralisklepflutter te detecteren. Dankzij röntgenfoto's is het mogelijk om pathologische veranderingen van het hart te diagnosticeren, de grootte van de ventrikels en hun vorm te bepalen. Fonocardiografie wordt gebruikt om diastolische ruis te detecteren.

Toegepaste behandeling

In de eerste twee stadia van de ontwikkeling van de ziekte wordt de behandeling meestal niet uitgevoerd, maar de patiënt moet regelmatig worden onderzocht en geobserveerd door een cardioloog.

In de laatste twee fasen, 3 en 4, wordt de behandeling voorgeschreven op basis van de vorm van de ziekte, symptomen en oorzaken. In de regel schrijven artsen de volgende medicijnen voor om de toestand van de patiënt te verbeteren en verdere ontwikkeling van de ziekte te voorkomen:

  • de groep van hartglycosiden, die strofanthine en isolanide omvat;
  • bètablokkers en nitraten, worden gebruikt als de aortawortel wordt vergroot;
  • hydralazine en een ACE-remmer die de ontwikkeling van linkerventrikeldisfunctie remmen, dezelfde medicijnen worden gebruikt als een patiënt contra-indicaties heeft voor een operatie;
  • trombo-embolische complicaties waarschuwen tegen antiregregie.

Voorspelling van het leven met regurgitatie van de aortaklep

Chirurgische ingreep bestaat uit het vervangen van de aortaklep.

Het voorkomen van aortaklep insufficiëntie is vrij moeilijk. Omdat de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte in de essentie van het fenomeen anders kan zijn, verliest het praten over preventieve methoden zijn betekenis. De eerste aanzet tot de ontwikkeling van de ziekte is vaak infectie en ontsteking, het niveau van de medicijnontwikkeling van vandaag is vrij hoog, zodat artsen hun complicaties kunnen vermijden of hun effecten op het lichaam kunnen minimaliseren. Niettemin zal verharding en naleving van de elementaire regels van een gezonde levensstijl de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van een ziekte van het cardiovasculaire systeem verminderen.

En een beetje over de geheimen.

Heb je ooit geleden aan pijn in het hart? Te oordelen naar het feit dat je dit artikel leest - de overwinning lag niet aan jouw kant. En natuurlijk bent u nog steeds op zoek naar een goede manier om uw hartslag weer normaal te maken.

Lees vervolgens wat Elena MALYSHEVA hierover zegt in haar interview over natuurlijke methoden om het hart te behandelen en de vaten schoon te maken.

Lees Meer Over De Vaten