Aderverkalking van de onderste extremiteit: drie oorzaken, verraderlijke symptomen en behandeling

Uit dit artikel zul je leren: de essentie van de ziekte is atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen, waarom pathologie optreedt. Wie is meestal ziek, hoe kun je een diagnose stellen en de kwaal genezen.

Bij atherosclerose van de vaten van de onderste extremiteiten vormen cholesterolplaques op de slagaderwanden van de benen van deze vaten, die hun lumen versmallen. Mensen boven de 40 zijn ziek, vaker mannen.

De eerste stadia van de ziekte verstoren de persoon enigszins en manifesteren alleen pijn in de benen met ernstige stress. Hoe harder de atherosclerose, hoe meer uitgesproken de pijn die zelfs in rust zorgen baart. Running formulieren eindigen met gangreen van de ledemaat en de amputatie ter hoogte van de dij.

Volledig genezen van atherosclerose is onmogelijk. Maar moderne medische en chirurgische behandeling herstelt de doorgankelijkheid van de aangetaste slagaders en zorgt ervoor dat de bloedcirculatie in de onderste ledematen op het juiste niveau blijft.

Het meest algemeen behandeld met dit probleem is de vaatchirurg. In eerste instantie kunt u contact opnemen met de algemene chirurg.

Kenmerkend voor de ziekte

De arteriële vaten van de benen voorzien alle weefsels in de onderste ledematen van bloed en zuurstofrijke voedingsstoffen. Verantwoordelijk hiervoor is de laatste aorta in de gespleten regio, de iliacale, femorale, knieholte, slagaders van de benen en voeten.

Klik op de foto om te vergroten

Als cholesterolafzetting zich ophoopt op de binnenoppervlakken van de bloedvaten van een van de segmenten van dit arteriële bed, nemen deze afzetting na verloop van tijd toe en worden dichte atherosclerotische plaques. Het lumen van de slagaders versmalt, ze belemmeren de vrije doorstroming van bloed en verstoren de bloedcirculatie van de benen. Deze ziekte wordt atherosclerose van de onderste ledematen genoemd.

Hoe schepen veranderen

De belangrijkste kenmerken van deze pathologie:

  1. Slagaders verliezen hun elasticiteit en worden verdicht door ontstekingen en kalkaanslag.
  2. Naarmate plaques groeien, verkleinen ze het interne lumen van de bloedvaten.
  3. Wanneer de plaque een groot formaat bereikt, breekt het met schade aan de binnenste laag van de slagaders.
  4. Op de plaats van de verwonding vormen zich bloedstolsels, die het vasculaire lumen verder vernauwen.

Een andere naam voor deze pathologie is het vernietigen van atherosclerose van de onderste ledematen. De term uitwisselend betekent - vernauwing, overlapping - die vollediger de essentie van de ziekte weerspiegelt.

Wat is het gevaar van verandering

Beïnvloed door atherosclerotische plaques zijn de slagaders niet in staat om de weefsels van de onderste ledematen te voorzien van de vereiste hoeveelheid bloed. Er is een schending van de bloedcirculatie in de benen - arteriële insufficiëntie. Het gevaar is dat de zuurstofhongering van weefsels het metabolisme in hen negatief verandert, de structuur en functionele vermogens schendt. De huid, spieren, botten en gewrichten van de benen atrofiëren (vermindert, wordt dunner), wat het vermogen om te lopen schendt. Kritieke stoornissen in de bloedsomloop - trofische stoornissen in de vorm van zweren, wonden, necrose (gangreen) van de vingers, voeten of de hele ledematen.

Drie hoofdoorzaken van pathologie

Atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen heeft slechts drie belangrijke redenen:

  1. Langdurige (in jaren) toename van het cholesterolgehalte in het bloed (lipoproteïnen totaal en lage dichtheid).
  2. Genetische aanleg (als de ziekte nauwe verwanten was).
  3. Metabole stoornissen (voornamelijk vet).

Wie is er vaker ziek

Meestal komt de ziekte voor bij mensen met een verhoogd risico. Het omvat mensen:

  • obese;
  • lijdt aan diabetes;
  • lijdt aan hypertensie;
  • misbruik van vet voedsel en sterke koffie;
  • roken;
  • constante onderkoelende voeten;
  • lijden aan ontstekingsprocessen in de slagaders van de benen (arteritis);
  • mannen na de leeftijd van 40 jaar.

Sluwheid van manifestaties

Op zichzelf manifesteert atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen zich op geen enkele manier totdat het meer of minder uitgesproken vernauwing van de slagaders veroorzaakt die de bloedcirculatie in de weefsels verstoort. Dit is de sluwheid van de ziekte. Atherosclerose van de beenvaten wordt daarom atherosclerose obliterans genoemd, als de patiënt al karakteristieke symptomen heeft, duidt dit op de aanwezigheid van een versmallende of volledige overlapping van het lumen van de slagaders.

Een ander moment van sluwheid van de ziekte is het onvermogen om het beloop en de symptomen te voorspellen. Ongeveer 20% van de patiënten ouder dan 65 jaar met redelijk uitgesproken atherosclerotische plaques vertoonden geen klachten die zouden wijzen op atherosclerose. Tegelijkertijd manifesteert de ziekte zich bij 25-30% onmiddellijk door acute complicaties die gangreen (necrose) van de ledemaat bedreigen.

De ernst van de symptomen hangt af van de aanwezigheid van collaterals - nieuwe vaten die ontstaan ​​als reactie op onvoldoende bloedtoevoer. Hoewel ze klein zijn, zijn ze in staat om te voldoen aan de behoeften van weefsels voor voedingsstoffen in omstandigheden van zuurstofgebrek. De beter ontwikkelde collaterals, de minder manifeste, zelfs verwaarloosde atherosclerose.

Bij mensen die al jaren ziek zijn, zijn stoornissen in de bloedsomloop minder uitgesproken dan bij patiënten met een snel voortschrijdend atherosclerotisch proces, omdat ze tijd hebben om een ​​collaterale bloedstroom te vormen. In dit opzicht is het verslaan van grote slagaders minder gevaarlijk dan kleine. In het tweede geval kunnen collaterals eenvoudigweg niet worden gevormd.

Drie hoofdsymptomen

Symptomen kunnen worden vermoed van atherosclerotische laesies van de onderste ledematen:

  1. pijn en kou in de benen,
  2. claudicatio intermittens en zwakte van de benen,
  3. trofische stoornissen.

1. Pijn en andere sensaties

Typische lokalisatie van pijn in aandoeningen van de bloedsomloop in de onderste ledematen veroorzaakt door atherosclerose is de kuitspieren van de benen. Dit komt door het feit dat ze de grootste belasting hebben en dat het aantal slagaders minimaal is. Daarom veroorzaakt de blokkering van elk vat pijn in de benen. In de vroege stadia verschijnt het alleen bij zware belasting (hardlopen, lang lopen), vergezeld van een gevoel van kou, verkoeling van de voeten.

Wanneer atherosclerose een kritische verdeling bereikt, beginnen niet alleen de benen, maar ook de voeten pijn te doen. Dergelijke pijnen zijn constant, ze zijn zo sterk van aard dat ze zelfs niet worden verwijderd door pijnstillers. Hun aanwezigheid is karakteristiek, niet alleen onder belasting, maar ook in rust.

2. Claudicatio intermittens

Verplicht criterium voor atherosclerose van de onderste ledematen - claudicatio intermittens. Dit symptoom weerspiegelt de mate van aantasting van de functionele capaciteiten van de spieren van de benen - patiënten rapporteren ernstige zwakte van de benen, gepaard gaande met pijn bij het lopen op verschillende afstanden (van 1 km tot 20-30 m). Na een bepaalde afstand wordt een persoon gedwongen te stoppen en een paar minuten te blijven staan ​​terwijl de spieren rusten. Daarna blijft hij verder lopen tot de volgende aanval van zwakke benen. Dit fenomeen wordt claudicatio intermittens genoemd.

3. Trofische stoornissen

Schade aan de structuur van de weefsels van de benen als gevolg van atherosclerose en arteriële insufficiëntie wordt trofische stoornissen genoemd. Ze zijn van toepassing op:

  1. huid van de benen - het wordt bleek, koud, de haargroei verslechtert;
  2. spieren van de benen en dijen - ze worden dun, verminderen het volume en de massa (hypotrofe);
  3. weefselcomplexen van de huid, onderhuids weefsel, fascia, botten - trofische ulcera (niet-genezende wonden) van verschillende groottes (van 1 cm tot cirkelvormige defecten op het gehele been), verdonkering, dood (gangreen) van de tenen, een deel of de gehele voet, evenals de benen en hele ledemaat.

Mate van atherosclerose

De verdeling van atherosclerose van de onderste ledematen op de graad weerspiegelt de ernst van pathologische veranderingen in de weefsels. Hoe hoger de mate, hoe moeilijker de symptomen.

Atherosclerose van de beenvaten: voorkomen, behandeling, prognose

Atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen is een van de ernstigste en gevaarlijkste ziekten van de beenslagaders. Het wordt gekenmerkt door het feit dat als gevolg van de blokkering van bloedvaten door atherosclerotische plaques of bloedstolsels, er een gedeeltelijke of volledige stopzetting van de bloedstroom in de onderste extremiteiten is.

Bij atherosclerose treedt een vernauwing (stenose) of volledige overlap (occlusie) van het lumen van de bloedvaten naar de onderste ledematen op, waardoor normale bloedtoevoer naar de weefsels wordt voorkomen. Bij arteriële stenose van meer dan 70%, veranderen de snelheidsindicatoren en de aard van de bloedstroom aanzienlijk, wordt onvoldoende bloedtoevoer naar cellen en weefsels met zuurstof en voedingsstoffen bereikt en stoppen ze met functioneren.

Het verslaan van de slagaders leidt tot pijn in de benen. In het geval van progressie van de ziekte, evenals bij onvoldoende of onjuiste behandeling, kunnen trofische ulcera of zelfs necrose van de ledematen (gangreen) optreden. Gelukkig gebeurt dit vrij zelden.

Atherosclerose obliterans van de onderste ledematen slagaders is een veel voorkomende ziekte van de bloedvaten van de benen. Het grootste aantal gevallen wordt gedetecteerd in de leeftijdsgroep ouder dan 60 jaar - 5-7%, op de leeftijd van 50-60 jaar - 2-3% en 40-50 jaar - 1%. Maar atherosclerose kan ook bij jongere mensen worden vastgesteld - bij 0,3% van hen worden mensen in de leeftijd van 30 tot 40 jaar ziek. Het is opmerkelijk dat mannen 8 maal vaker aan atherosclerose lijden dan vrouwen.

Feit: Rokers van mannen ouder dan 50 jaar lopen het grootste risico atherosclerose uit te wissen.

De belangrijkste oorzaken van atherosclerose

De belangrijkste oorzaak van atherosclerose is roken. De nicotine in tabak veroorzaakt kramp in de slagaders, waardoor wordt voorkomen dat bloed door de bloedvaten stroomt en het risico op bloedstolsels daarin toeneemt.

Bijkomende factoren die atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen veroorzaken en die leiden tot eerder voorkomen en ernstig verloop van de ziekte:

  • verhoogde cholesterolwaarden met frequente consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan dierlijke vetten;
  • hoge bloeddruk;
  • obesitas;
  • genetische aanleg;
  • diabetes mellitus;
  • gebrek aan voldoende lichaamsbeweging;
  • frequente stress.

Waarschuwing! Een risico op bevriezing of langdurige verkoeling van de benen, overgebracht op jonge leeftijd van bevriezing, kan ook een risicofactor zijn.

Symptomen van atherosclerose van de benen

Het belangrijkste symptoom waaraan aandacht moet worden besteed is pijn in de benen. Meestal treedt pijn op bij het lopen in de kuitspieren en de dijspieren. Bij het verplaatsen van de spieren van de onderste extremiteiten neemt de behoefte aan arterieel bloed toe, dat zuurstof aan de weefsels levert. Tijdens inspanning kunnen de vernauwde bloedvaten niet volledig voldoen aan de behoefte aan weefsels voor arterieel bloed, wat zuurstofverbranding bij hen veroorzaakt, en manifesteert het zich in de vorm van intense pijn. Bij het begin van de ziekte gaat de pijn vrij snel voorbij als de oefening stopt, maar keert dan weer terug met beweging. Er is het zogenaamde syndroom van claudicatio intermittens, dat een van de belangrijkste klinische tekenen is van atherosclerose obliterans van de onderste ledematen. De pijn in de spieren van de dijen worden pijnen van het type met hoge claudicatio intermittens genoemd, en pijn in de kuiten van de benen worden pijnen van het type lage claudicatio intermittens genoemd.

Op oudere leeftijd wordt dergelijke pijn gemakkelijk verward met pijnlijke gewaarwordingen in de gewrichten die inherent zijn aan artrose en andere gewrichtsaandoeningen. Artrose wordt niet gekenmerkt door musculaire, maar specifiek articulaire pijnen, die de grootste intensiteit hebben aan het begin van de beweging, en vervolgens enigszins verzwakken wanneer de patiënt "schuift".

Naast pijn in de beenspieren tijdens het lopen, kan het vernietigen van atherosclerose van onderste ledemaatslagaders de volgende symptomen bij patiënten veroorzaken (een van hen of meerdere tegelijk):

  1. Chilliness en gevoelloosheid in de voeten, verergerd door traplopen, wandelen of andere belastingen.
  2. Temperatuurverschillen tussen de onderste ledematen (de been getroffen door atherosclerose van de bloedvaten is meestal iets koeler dan de gezonde).
  3. Pijn in het been zonder fysieke inspanning.
  4. In het gebied van de voet of het onderste derde deel van het been zijn er niet-genezende wonden of zweren.
  5. Donkere tenen worden gevormd op de tenen en voeten.
  6. Een ander symptoom van atherosclerose kan de verdwijning van de pols op de aderen van de onderste ledematen zijn - achter de binnenste enkel, in de knieholte, op de dij.

Stadia van de ziekte

Volgens de bestaande classificatie van arteriële vasculaire insufficiëntie van de benen, kunnen de bovenstaande symptomen worden onderverdeeld in 4 stadia van de ontwikkeling van de ziekte.

  • Fase I - pijn in de benen, die alleen optreedt na grote lichamelijke inspanning, bijvoorbeeld over lange afstanden lopen.
  • Stadium IIa - pijn bij het lopen voor relatief korte afstanden (250-1000 m).
  • Stadium IIb - de afstand tot pijnloos lopen neemt af tot 50-250 m.
  • Stadium III (kritische ischemie) - pijn in de benen treedt op bij lopen over een afstand van minder dan 50 m. In dit stadium kan pijn in de spieren van de onderste ledematen beginnen, zelfs als de patiënt in rust is, vooral deze manifesteert zich 's nachts. Om pijn te verlichten, neigen patiënten om hun benen van het bed te laten zakken.
  • Stadium IV - trofische ulcera komen in dit stadium voor. In de regel verschijnen gebieden van zwart worden van de huid (necrose) op de vingers of hielgebieden. In de toekomst kan dit leiden tot gangreen.

Om de uitroeiing van atherosclerose niet in een extreem stadium te brengen, is het belangrijk om het tijdig te diagnosticeren en de behandeling in een medische instelling uit te voeren.

Behandeling van atherosclerose van onderste ledemaat slagaders

Deze ziekte vereist een individueel behandelingsschema voor elke individuele patiënt. Behandeling van atherosclerose van de onderste ledematen hangt af van het stadium van de ziekte, de duur ervan, het niveau van schade aan de bloedvaten. Bovendien houdt de diagnose en de voorbereiding van het klinische beeld rekening met de aanwezigheid van bijkomende ziekten bij de patiënt.

Als atherosclerose obliterans wordt gedetecteerd in het beginstadium, kan het voldoende zijn om de risicofactoren voor het verbeteren van de aandoening te elimineren. In dit geval, help:

  1. Verplichte stopzetting van roken en andere slechte gewoonten.
  2. Dieetvoeding en cholesterolverlagend dieet.
  3. Met overgewicht of obesitas - gewichtscorrectie.
  4. Behoud normale bloeddruk op een niveau van niet meer dan 140/90 mm Hg. Art.
  5. Regelmatige lichaamsbeweging (wandelen, zwembad, hometrainer, etc.).
  6. Voor patiënten met diabetes mellitus: beheers de bloedsuikerspiegel.

Bij atherosclerose van schepen is het gebruik van de volgende producten ten strengste verboden: boter, margarine, reuzel, margarine, vet vlees, worstjes, pastei, bijproducten, zuivelproducten met een hoog vetgehalte, gebakken aardappelen, ijs, mayonaise, meelbakken.

Belangrijk: Sedentaire levensstijl maakt bloedvaten minder elastisch en versnelt de progressie van de ziekte.

In andere stadia voor de behandeling van atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen worden de volgende methoden gebruikt:

  • conservatief;
  • Endovasculair (minimaal invasief);
  • Operative.

Conservatieve behandeling

Het kan ook worden gebruikt in het beginstadium van de ziekte, evenals in gevallen waarin de toestand van de patiënt het gebruik van andere methoden (voor complicaties met comorbiditeit) niet toestaat. Conservatieve behandeling omvat het gebruik van medicijnen, fysiotherapie en omvat pneumopressuur, gedoseerd lopen en fysiotherapie.

Medicijnen, het volledig herstellen van de normale bloedcirculatie in de geblokkeerde slagader en het genezen van atherosclerose, bestaan ​​helaas nog niet. Medicamenteuze behandeling kan alleen steun geven en invloed hebben op de kleine bloedvaten waardoor bloed rond het geblokkeerde deel van de slagader gaat. Medicamenteuze behandeling is gericht op het uitbreiden van deze 'workarounds' en het compenseren van onvoldoende bloedcirculatie.

Speciale medicijnen worden gebruikt om spasmen te verlichten van de kleine arteriële bloedvaten, het bloed te verdunnen en de slagaderwanden te beschermen tegen verdere schade, waarvan sommige moeten worden gedronken en andere constant moeten worden ingenomen.

Naast medicijnen worden patiënten ook pneumopressotherapie voorgeschreven - massage van de zachte weefsels van de benen met behulp van speciale apparatuur. Met behulp van afwisselend lage en hoge druk in de manchet, gedragen op de ledemaat, breiden perifere slagaders uit, wordt de bloedstroom naar de huid, spieren en subcutaan weefsel verhoogd en worden bloedvaten gestimuleerd.

Endovasculaire behandeling

De meest gebruikelijke behandelingsmethoden voor atherosclerose van de vaten van de benen zijn endovasculaire methoden - aderstenting, ballondilatatie, angioplastiek. Hiermee kunt u de normale bloedcirculatie door het bloedvat herstellen zonder chirurgie.

Voer dergelijke procedures uit op de röntgenopname van speciale apparatuur. Aan het einde leggen ze een drukverband op de voet van de patiënt en hij moet gedurende 12-18 uur in bed worden gehouden.

Chirurgische behandeling

Als afgesloten slagaders in de benen te lang zijn voor endovasculaire technieken, wordt een van de volgende soorten operaties gebruikt om de bloedsomloop in de benen te herstellen:

  1. Prothese van een slagaderlocatie met een kunstmatig bloedvat (alloprothese);
  2. Rangeren - herstel van de bloedstroom door de verplaatsing van bloed door een kunstmatig vat (shunt) om te leiden. Een segment van de vena saphena van de patiënt zelf kan als een shunt worden gebruikt;
  3. Thrombendarterectomy - verwijdering van een atherosclerotische plaque uit de aangedane slagader.

Foto: een operatie om plaque van het getroffen vaartuig te verwijderen.

Chirurgische technieken kunnen worden gecombineerd of aangevuld met andere soorten operaties. Als de operatie wordt uitgevoerd in het IVe stadium van de ziekte, wanneer dode zones al zijn verschenen, worden de operatieve verwijdering van deze plaatsen en de sluiting van trofische ulcera met een huidtransplantatie uitgevoerd.

Als het vernietigen van atherosclerose is overgegaan op het extreme stadium, wanneer de patiënt gangreen van de onderste ledematen heeft ontwikkeld en het al onmogelijk is om de bloedstroom te herstellen, wordt een amputatie van het been uitgevoerd. Soms wordt het de enige manier om het leven van een patiënt te redden.

Hoe de ziekte te voorkomen?

Preventie van atherosclerose omvat in de eerste plaats:

  • Stoppen met roken.
  • Goede voeding, cholesterolvrij dieet.
  • Fysieke activiteit.

Dit zijn drie walvissen die het risico op atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen verminderen. Je hoeft jezelf niet uit te putten met beweging, je kunt gewoon dagelijkse wandelingen maken en gymnastiek doen voor de benen. Bovendien, als een profylacticum helpt speciale acupressuur en recepten van traditionele geneeskunde.

Lees meer over de uitgebreide preventie van atherosclerose, lees hier.

Behandeling van atherosclerose van de onderste ledematen

Atherosclerose van de onderste ledematen is een ziekte waarbij het vetknooppunt zich bevindt in de slagaders onder het bekkengebied. Symptomen zijn gevarieerd, maar claudicatio intermittens is een veel voorkomend symptoom van de ziekte. De behandeling is gericht op het elimineren van vasoconstrictie, correctie van symptomatische stoornissen.

Oorzaken van pathologie

Atherosclerotische laesie ontstaat door de afzetting van cholesterolplaques, vet en calcium in het vatlumen. De oorzaken van de ziekte zijn verschillend, maar een schending van het lipidemetabolisme wordt pathogenetisch waargenomen in de nosologie. De meeste tekenen van atherosclerose van de onderste extremiteiten worden veroorzaakt door hypoxie, ischemische schade aan het vaatweefsel, dus de behandeling elimineert zuurstofgebrek en voorkomt daarmee geassocieerde complicaties.

Combinatietherapie wordt lange tijd voorgeschreven. Ischemische veranderingen in de onderste extremiteiten bij atherosclerose ontstaan ​​uit het blok van het binnenste lumen van de dij slagader (oppervlaktetak). Met de progressie van het proces verhoogt de kans op obstructie van de popliteal slagader.

Een veel voorkomend symptoom van de aandoening is claudicatio intermittens met sterke samentrekking van spiervezels tijdens beweging. Wanneer een persoon ziek wordt, stopt hij om uit het pijnsyndroom te wachten. Na de voortzetting van de beweging zijn er herhaalde samentrekkingen en pijn. Met de progressie van de pathologie neemt het tijdsinterval tussen perioden van kreupelheid af.

In het begin zijn de manifestaties van de ziekte aan één kant gelokaliseerd. Met de snelle ontwikkeling van de pathologie wordt symmetrisch. Bilaterale lokalisatie is te wijten aan het verschijnen van atherosclerotische plaques in beide dij slagaders. De ernst van de symptomen varieert. Met een klassiek begin van symptomen, zal de arts bepalen aan welke kant de primaire vetplak zich bevindt.

Als er tijdens de training een symptoom optreedt, duidt dit op een laesie van de iliacale, femoral-popliteale arteriën. Lokalisatie van vetophoping in deze vaten leidt tot bepaalde neurologische aandoeningen - het Leriche-syndroom, pijn in de projectie van de kuitspieren tijdens actief lopen.

Ernstige pathologie gaat gepaard met pijn in de tenen. Voor de differentiële diagnose van atherosclerotische laesies van neurogene vasculaire spasmen, vraagt ​​de arts de patiënt naar sensaties. Als de pijn afneemt bij het opstaan, is dit een manifestatie van atherosclerose.

Het tweede diagnostische teken is het verlies van pulsruis over de projectie van de femorale en iliacale slagaders, die wordt gevormd als gevolg van de blokkering van de bloedbeweging. Een uitwendig onderzoek kan worden teruggevoerd op de bleekheid van het getroffen ledemaat. Vingerpalpatie bepaalt de afkoeling van de huid. Bij trofische stoornissen en gangreen worden dichte zwarte haarden gevisualiseerd. Zwerende aandoeningen genezen niet goed. Wanneer atherosclerose wordt gecombineerd met diabetes, worden ze een bron van etterende complicaties.

Bij een dergelijke combinatie van pathologische veranderingen gaat elk mechanisch effect op de huid gepaard met slijtage en krassen. Ischemische laesies van de zenuwstammen leiden tot neuritis met pijn in de hele ledematen. Het symptoom is gedifferentieerd van radiculitis en hernia van de sacrale wervelkolom. Bij sommige patiënten wordt zwelling van het been opgespoord wanneer de poot lang wordt opgehouden.

Symptomen en stadia

Een veel voorkomend symptoom van atherosclerose van de benen is paroxysmale pijn in de kuitspieren en de dijen. Pathogenetische mechanismen van pijn bij het lopen - gebrek aan bloed naar de spieren met zware beweging. De vernauwing van de slagader leidt tot een gebrek aan bloedtoevoer. Zuurstofhongering van spiervezels gaat gepaard met een verhoogde accumulatie van melkzuur (lactaat). Tijdens het oefenen, versmallen de aderen. Zuurstofgebrek wordt gekenmerkt door intense pijn, waarin het onmogelijk is om de beweging voort te zetten.

Symptomen van claudicatio intermittens bij ouderen zijn verschillend van artrose. Met degeneratieve-dystrofische schade aan de gewrichtsvlakken, de vernietiging van synoviaal kraakbeen, is meniscus van de kniepijn pijn permanent. Obliterend atherosclerose van de onderste ledematen gaat gepaard met ernstige symptomen:

  • temperatuurverschil tussen de huid van de linker en rechter ledematen;
  • gevoelloosheid van de benen;
  • pijn zonder te lopen;
  • vertroebeling van de vingers;
  • het verdwijnen van de pols onder de knie, op de dij.

De beschreven manifestaties zijn specifiek voor atherosclerotische knopen van de slagaders van de onderste ledematen. Bij hun identificatie is het eenvoudig om de juiste diagnose te stellen. Volgens de aanwezigheid van symptomen zijn atherosclerotische laesies van de femorale en popliteale arteriën verdeeld in 4 stadia. In het beginstadium is er pijn in de ledematen bij het reizen over lange afstanden. Symptomen van 4 stadia:

  1. Ernstige pijn bij het verplaatsen van een persoon tot 250 meter.
  2. Het interval tot het begin van de symptomen verminderen - van 50 tot 200 meter.
  3. Pijnsyndroom treedt op bij het rijden tot 50 meter. Bij sommige patiënten kunnen ze in rust worden getraceerd.
  4. Het uiterlijk van trofische ulcera. Pathologie wordt gekenmerkt door donkere delen van de huid met verrotte fusie.

Afhankelijk van het klinische verloop van de ziekte, wordt het type therapie bepaald - operatief of medicamenteus.

Oblique arteriosclerose van de beenslagaders

Voor diagnose en behandeling keuzes kijken naar het niveau van schade. De aorta is een groot vat in het menselijk lichaam, waardoorheen bloed stroomt naar de inhoud van het bekken, inwendige organen en benen. De aorta is verdeeld in de iliacale slagaders. Na het passeren van het bekken, vorken elk vaartuig te vormen 2 femorale slagaders. In de popliteale fossa gaat het over in de knieholte, onder - in de slagaders van het been.

Het pijnsyndroom tijdens beweging treedt op als gevolg van de blokkering van de bloedtoevoer naar de femorale of popliteale bloedvaten. Lopende vormen worden gecombineerd met gangreen of een maagzweer en veroorzaken het intoxicatiesyndroom. Bacteriële besmetting van bloed leidt tot een gevaarlijk fenomeen - sepsis. Met onvoldoende behandeling en complicatie van atherosclerose van de benen bij ouderen is de exacerbatie van interne nosologische vormen mogelijk.

Diabetes mellitus in de blokkade van de dij slagader is ernstiger: toxines hopen zich op in het bloed en vernietigen de cellen van de pancreas. Gebrek aan glucose leidt tot schade aan het endotheel, wat het risico op ophoping van vet en cholesterol verhoogt. Atherosclerose obliterans van de slagaders van de benen gaat gepaard met verdikking van de vaatwand.

De geleidelijke vorming van atherosclerotische plaques leidt tot een langzame blokkering van het intravasculaire kanaal, wat chronische ischemie veroorzaakt. Bij volledige vernietiging treedt acute pijn op bij het lopen over enige afstand. Zonder behandeling is deze pathologie dodelijk. Er is een mogelijkheid van scheiding van het bovenste deel van de plaque met de vorming van pulmonaire tromboflebitis.

Studies hebben de etiologie van de ziekte niet onthuld. Specialisten in het voorschrijven van de behandeling van atherosclerose van de onderste of bovenste ledematen bevelen de eliminatie van provocerende ziekten en slechte gewoonten aan:

  • genetisch determinisme;
  • diabetes mellitus;
  • hypertensie;
  • roken;
  • overmatig cholesterolgehalte;
  • verhoogd lichaamsgewicht.

Acute verstoring van de bloedtoevoer naar de benen gaat gepaard met ernstige symptomen:

  • pijn in de ledematen tijdens rust;
  • vermoeidheid van de kuitspieren na het lopen;
  • de vorming van trofische ulcera;
  • necrose van de tenen;
  • gevoelloosheid van de huid met intense functionaliteit van spiervezels.

Symptomen van acute oblitieve atherosclerose van de ledematen zijn specifiek. Bij het verifiëren van de nosologie van moeilijkheden, komt de arts niet op.

behandeling

Het behandelingsregime omvat noodzakelijkerwijs de eliminatie van provocerende factoren. Hypertensie is een ernstige aandoening waartegen een verergering van secundaire ziekten kan worden getraceerd. Gevaarlijke combinatie van atherosclerose met diabetes. Bij de behandeling van patiënten in deze categorie kunnen geen bètablokkers worden gebruikt, deze zullen leiden tot remming van de perifere bloedtoevoer. Bij claudicatio intermittens treedt een afname van de perfusie-eigenschappen van het weefsel op.

Belangrijk bij de diagnose van fysieke activiteiten. Patiënten met pijn in de kuitspieren worden dagelijks aanbevolen om extra collaterals te vormen, die de normalisatie van de bloedtoevoer naar de spieren zullen garanderen. Wanneer de eerste pijnlijke gewaarwordingen verschijnen, stopt de patiënt noodzakelijkerwijs. Artsen adviseren zwemmen of fietsen tegen de vorming van vasculaire anastomosen aan patiënten met atherosclerose van de extremiteiten.

Pentoxifylline wordt aanbevolen om de perifere bloedtoevoer te verhogen. Het medicijn wordt elke dag gebruikt, driemaal 300 mg. Endovasculaire operatietechnieken zoals ballonangioplastiek, laserplastiek, endarterectomie worden gebruikt om beenrevascularisatie in enkele plaques te herstellen.

Voor femoral-popliteal, aorto-femorale shunting, worden methoden met behulp van kunstmatige materialen gebruikt om arteriële doorgankelijkheid te herstellen. De urgentie van revascularisatie neemt toe wanneer kreupelheid de uitvoering van het dagelijkse werk verstoort. Endovasculaire technieken zijn populair geworden met de komst van moderne stents. Rangeren wordt uitgevoerd onder controle van echografie of andere bestralingsmethoden.

Lumbale sympathectomie is een alternatief voor de keuze voor atherosclerose van de benen. De essentie van manipulatie is het doorsnijden van de lumbale zenuw. De procedure gaat gepaard met de uitbreiding van het intravasculaire lumen als gevolg van spierrelaxatie.

bereidingen

Alle patiënten met atherosclerotische plaques van de benen worden toegewezen aan gedoseerd lopen, als een marker voor daaropvolgende medicatie. Hoe eerder een persoon claudicatio intermittens heeft, hoe hoger de dosering van de middelen. De belangrijkste geneesmiddelen voor de behandeling van atherosclerotische laesies van de slagaders van de benen:

  1. Sulodexide - om de vaatwand te herstellen, elimineert u de verhoogde activiteit van de vorming van fibrinogeen.
  2. Bij beschadiging van perifere vaten - blokkers hydroxymethylglutaryl-acetyl-coenzymreductase.
  3. Om de vorming van bloedstolsels te voorkomen - aspirine in een dagelijkse dosis van 75 - 325 mg.
  4. De uitzetting van de slagaders wordt geëlimineerd door remmers van Cilostozol, fosfodiësterase.
  5. Verbetering van de reologie en microcirculatie van de voeten - pentoxifylline.
  6. Correctie van endotheliale disfunctie wordt uitgevoerd door arginine.
  7. Om de vorming van collaterals te verbeteren - neovskulen.

Folk remedies

Van alternatieve geneeswijzen voor de behandeling van atherosclerotische afzettingen, raden we producten op zee aan met jodium. Het spoorelement is nodig om de functionaliteit van de lever te normaliseren en het vetmetabolisme te herstellen. Overmatige concentratie van cholesterol in het bloed leidt tot de plantaardige vezels van appels, peren, brood en zemelen.

Om de oplosbaarheid van het bloed te verhogen, worden fosfolipiden voorgeschreven. Hoe beter de vloeibare eigenschappen, hoe minder cholesterol wordt afgezet in de vaatwand. Om de staat te stabiliseren, is regelmatige consumptie van plantaardige olie nodig. Om calcium en magnesium te behouden, zijn vetarme zuivelproducten nodig.

Voor de preventie van atherosclerose biedt traditionele geneeskunde een aantal recepten:

  • pers het sap van een halve citroen in een glas water, gebruik twee keer per dag;
  • eet pruimen, vijgen, appels;
  • drink dagelijks een glas sap, komkommer - 50 ml;
  • eet een eetlepel radijs drie keer per dag;
  • drink infusie van frambozen in plaats van thee.

Alle methoden voor de behandeling van atherosclerose, folk remedies en anti-atherosclerotische procedures, coördineren met uw arts. Zelfbehandeling van de pathologie leidt niet tot herstel en verergert de aandoening.

Atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen: symptomen, foto's en behandelmethoden

Hartaanval, beroerte, gangreen - dit zijn slechts een kleine lijst van gevolgen die kunnen worden veroorzaakt door atherosclerose van de onderste ledematen. Symptomen en behandeling van deze ziekte worden echter best goed bestudeerd. Overweeg de maatregelen die nodig zijn voor elke persoon voor de tijdige diagnose van aandoeningen van effectieve behandeling en, nog belangrijker, de preventie van de ontwikkeling van de ziekte.

De belangrijkste risico's die gepaard gaan met een dergelijke ziekte als atherosclerose zijn gerelateerd aan het feit dat de tot expressie gebrachte symptomen van deze aandoening in de regel worden opgemerkt bij niet meer dan 10% van de zieke. In andere gevallen worden eerder niet-specifieke symptomen gediagnosticeerd, die niettemin tijdig kunnen worden opgespoord. Dit is wat zal toelaten om risico's in de vorm van levensbedreigende complicaties te vermijden.

De meest voorkomende symptomen van atherosclerose zijn onder andere:

  1. Verhoogde vermoeidheid van de spieren van de benen, vermindering van hun uithoudingsvermogen en efficiëntie;
  2. Aandoeningen van het hart;
  3. Zichtbare zwelling van de benen, opgemerkt in de late namiddag.

Zoals we eerder al opmerkten, gaan deze symptomen meestal niet onopgemerkt, niet alleen in de beginfase van ontwikkeling, maar veel later. Ze worden meestal afgeschreven voor de leeftijd, hogere belastingen, enz. Niettemin kan dit alles, samen met een zittende levensstijl, slechte gewoonten, ertoe leiden dat de ziekte naar een later, moeilijker stadium van correctie overgaat.

Wat is deze ziekte?

Atherosclerose van de onderste extremiteiten is een ziekte waarbij atherosclerotische plaques op de binnenwanden van de bloedvaten van de benen worden gevormd, of bloedstolsels die eerst gedeeltelijk zijn en dan de bloedstroom volledig blokkeren. Dit blokkeert op zijn beurt de toegang van bloed tot de weefsels en zorgt ervoor dat ze geen zuurstof en voedingsstoffen kunnen ontvangen. Trofische ulcera en gangreen kunnen het resultaat zijn van de laatste stadia van atherosclerose.

Voor de behandeling van atherosclerose moet u de hulp inroepen van een fleboloog. Gezien de leeftijd van zijn patiënt, evenals de specifieke kenmerken van zijn ziekte, de aan- of afwezigheid van complicaties, kan hij de strategie van de komende behandeling bepalen.

Gezien het klinische beeld van het uitwissen van atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen, merken we dat deze wordt gekenmerkt door een geleidelijke vernauwing van het lumen van de slagaders naarmate de afmeting van de atherosclerotische plaque toeneemt. In de beginfase van deze overtreding is medische behandeling aanvaardbaar, maar op een later tijdstip, wanneer het bloedvat bijna volledig is verstopt, kan de chirurg voorstellen om zijn toevlucht te nemen tot chirurgische behandeling.

Oorzaken van atherosclerose van de onderste ledematen

De meest voorkomende oorzaken van atherosclerose zijn onder andere:

  1. Onjuiste voeding; overvloed in het dieet van vet voedsel;
  2. Slechte gewoonten (inclusief passief roken);
  3. Inactieve levensstijl.

Ook als risicofactoren kunnen zijn:

  • obesitas;
  • hypertensie;
  • Hoge blootstelling aan stress;
  • Ziekten van het hart en de bloedvaten (slagaders en aders);
  • Uitbreiding van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen (spataderen van de onderste ledematen);
  • Diabetes mellitus.

Stadia van atherosclerose van de onderste ledematen

Het gebrek aan aandacht voor de symptomen en oorzaken van de ziekte, evenals het ontbreken van de juiste behandeling, kan ertoe leiden dat de ziekte overgaat in zwaardere stadia, gekenmerkt door complexere symptomen.

  1. Fase I - tijdens deze periode zijn de symptomen van atherosclerose bijna onmerkbaar. Lichamelijke activiteit kan natuurlijk het verschijnen van pijn of ongemak veroorzaken, maar dit wordt vaak als vanzelfsprekend beschouwd en wordt in de meeste gevallen niet gehoord.
  2. Fase II, en pijn kan worden veroorzaakt door zelfs geringe lichamelijke inspanning, zoals kort lopen, enz. Na verloop van tijd neemt de afstand die zichtbaar ongemak veroorzaakt, af tot 250 meter.
  3. Fase III - zelfs in intensiteit en kortdurende fysieke inspanning veroorzaakt pijn en ongemak bij een persoon. Het is in dit stadium dat de symptomen zich beginnen te manifesteren, waardoor een persoon gedwongen wordt hulp te zoeken bij een gekwalificeerde specialist.
  4. Stadium IV - tijdens deze periode lijken de symptomen van de ziekte het moeilijkst. Vanwege de bloedtoevoer en zuurstofgebrek, kunnen zich trofische zweren vormen op de benen; de huid krijgt een donkerdere tint, wat een teken is van necrose (dat wil zeggen dood) van weefsels. Gebrek aan een goede behandeling na verloop van tijd kan leiden tot gangreen.

Ondanks de verschillen die bestaan ​​tussen de stadia van de ziekte, is hun gemeenschappelijk kenmerk de onplezierige of pijnlijke sensaties die optreden tijdens het sporten. Hun duur en intensiteit kan variëren, maar dit is een zeer ernstige reden om aandacht te besteden aan uw gezondheidstoestand en zelfs medische hulp in te roepen.

Het is gemakkelijk te begrijpen dat hoe eerder iemand de symptomen van de ziekte markeert, en hoe eerder hij zich tot een specialist wendt voor hulp, hoe eenvoudiger en effectiever de behandeling zal zijn. Het minimaliseert het risico op complicaties en stopt de pathologische veranderingen in de weefsels.

Overweeg de symptomen van de ziekte in meer detail.

Symptomen van atherosclerose van de onderste ledematen

Ondanks het feit dat in de vroege stadia van de ziekte iemand nauwelijks lastig kan vallen, omdat de cholesterolplaques op de vaatwanden groeien, worden de symptomen meer en meer merkbaar. De toestand van een persoon verslechtert.

De belangrijkste symptomen van atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen zijn:

  1. Pijn in de beenspieren, die kan toenemen na lichamelijke inspanning;
  2. Zwaarte in de benen;
  3. Gevoelloosheid van de voeten;
  4. Veranderende huidtint van de benen (van bleekheid tot cyanose);
  5. Gevoel van kou in de benen;
  6. De pols in het gebied van de popliteale fossa en enkels is vaak niet voelbaar;
  7. Vorming van trofische formaties in het gebied van been en voet, in de plaats van het beschadigde vat;
  8. Het donker worden van de huid van de tenen en voeten (wat vooral op de foto en video te zien is).

Zuurstof uithongering, vrij typisch bij atherosclerose, kan ook de werking van het hart nadelig beïnvloeden. Patiënten hebben vaak aritmie, een afname van algehele uithoudingsvermogen en efficiëntie, ademhalingsmoeilijkheden. Ook, tegen de achtergrond van atherosclerose, verliezen patiënten vaak gewicht, hebben ze problemen met huid en nagels.

Diagnose van de ziekte

Vroegtijdige detectie van de ziekte verhoogt de kans op het behalen van goede resultaten aanzienlijk - het stoppen van de voortgang en het voorkomen van de ontwikkeling van complicaties. Natuurlijk is een belangrijke rol in deze zaak de identificatie van de diepere oorzaken van de ziekte; maar niet minder belangrijk zijn de verzameling van anamnese, de aanstelling en uitvoering van de vereiste laboratorium- en instrumentele studies. Deze omvatten:

  1. Mr angiography.
  2. Bepaling van de druk van de enkel-arm index.
  3. MSCT angiografie.
  4. Luisteren naar pulsatie van de ledemaatslagaders.
  5. Duplex scannen van schepen.
  6. CT-angiografie van bloedvaten.
  7. Laboratoriumtests (urine, bloed)

Atherosclerose behandeling

We hebben al rekening gehouden met de gevolgen waaraan atherosclerose van de onderste ledematen kan leiden. Symptomen en behandeling van de ziekte zijn als volgt.

De strategie voor het behandelen van atherosclerose hangt van een aantal factoren af. In het bijzonder het belang van de leeftijd van de patiënt, vooral de gezondheidstoestand. Een belangrijke rol wordt ook gespeeld door het stadium van de ziekte. Dus, als in de vroege stadia van de ziekte, conservatieve behandeling toelaatbaar is - het nemen van medicijnen, het volgen van een speciaal dieet, een volledige afwijzing van slechte gewoonten, enz., Meer gevorderde stadia vereisen enigszins verschillende maatregelen. En indien nodig kan de arts een chirurgische behandeling van atherosclerose voorschrijven. In de regel zijn deze maatregelen tamelijk effectief en de naleving van de nodige maatregelen tijdens de revalidatieperiode kan de nodige resultaten opleveren.

Als adjuvante therapie kan de arts ook fysiotherapie voorschrijven, evenals traditionele geneeskunde, die niet op zichzelf kan worden gebruikt, maar die de dynamiek van de behandeling kwalitatief kan verbeteren.

Laten we elk type behandeling van atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen in detail bekijken.

Medicamenteuze behandeling van atherosclerose

Een belangrijk kenmerk van de medische behandeling van atherosclerose is het gebruik van speciale medicijnen die helpen de bloedcirculatie te verbeteren, het risico op complicaties te verminderen en het beloop van de ziekte te verlichten. In de meeste gevallen schrijft de behandelende arts de volgende medicijnen voor:

  1. Antitrombocyten medicijnen die het bloed verdunnen en bloedstolsels in de bloedvaten voorkomen. Ze kunnen ook worden gebruikt voor de preventie van trombose van de onderste ledematen, myocardinfarct. Deze omvatten Aspirine 325 mg, Aspecard, Cardiomagnyl, Reopoliglyukin.
  2. Vasodilatatoren verbeteren niet alleen de bloedstroom in de bloedvaten, maar hebben ook een analgetisch effect en hebben ook een gunstig effect op de fysieke activiteit van de patiënt. Dit zijn Agapurin, Vazonit, Pentoksifillin, Trenal.
  3. Anticoagulantia reguleren het proces van bloedstolling en dienen niet als een middel om het optreden van bloedstolsels te voorkomen. Deze groep geneesmiddelen omvat warfarine en heparine.
  4. Krampstillers verminderen de pijn die optreedt tijdens de training vanwege de mogelijkheid om vasculaire spasmen te elimineren. Dergelijke medicijnen zijn Drotaverinum en No-shpa.
  5. Vitamine-minerale complexen bieden het lichaam uitgebreide ondersteuning en leveren het alle stoffen die het nodig heeft.
  6. Voor externe behandeling kunnen ook drugs worden gebruikt Delaskin, Levomekol, Troxevazit, Oflokain. Het gebruik van deze medicijnen is profylactisch tegen het verschijnen van trofische ulcera op de benen.

Natuurlijk zijn deze fondsen niet de enige aanvaardbare behandeling voor atherosclerose. En indien nodig kan de arts deze lijst aanzienlijk uitbreiden door deze toe te voegen aan andere geneesmiddelen, afhankelijk van de aard en de ernst van de ziekte. Elk van deze geneesmiddelen heeft ook een aantal contra-indicaties en bijwerkingen. Dat is de reden waarom de ontvangst van elk ervan uitsluitend onder toezicht van een arts kan worden uitgevoerd. De dosis van het geneesmiddel moet ook strikt individueel worden bepaald.

Medicamenteuze behandeling van atherosclerose kan worden uitgevoerd als een poliklinische of intramurale. Als een onderhoudstherapie kan de patiënt fysiotherapeutische procedures worden voorgeschreven, waaronder elektroforese met novocaïne, darsonvalisatie en daarnaast fysiotherapie.

Chirurgische behandeling van atherosclerose

Chirurgische behandeling wordt voorgeschreven in gevallen waarin medicamenteuze behandeling niet de verwachte resultaten oplevert en er geen verbetering is in de gezondheid van de patiënt. En ook in gevallen waarin de ziekte in een ernstiger stadium terechtkomt.

Er zijn verschillende methoden voor chirurgische interventie:

  1. Ballonangioplastie - in dit geval wordt een speciale ballon in de holte van het vat gebracht, waardoor de inwendige holte wordt vergroot.
  2. Rangeren is een operatie waarbij een extra pad wordt gecreëerd nabij het verwonde vaartuig om een ​​normale bloedstroom te verzekeren.
  3. Endarterectomie is de verwijdering van een deel van een bloedvat dat door een ziekte is aangetast, samen met een atherosclerotische plaque die een risico vormt.
  4. Slagaderstenting - het stoppen van het proces van vaatvernauwing door een speciale buisvormige steun in zijn interne holte te steken.
  5. Prothetiek - vervanging van een ziek bloedvat.
  6. Als het verloop van de ziekte gecompliceerd wordt door de ontwikkeling van gangreen, kan de arts zijn toevlucht nemen tot amputatie van dood weefsel met de installatie van een prothese.

De aard van de operatie hangt af van hoe ernstig de schade aan het bloedvat is. In de meeste gevallen zullen patiënten een gunstige prognose hebben na de operatie, maar er zijn toch enkele risico's.

Om de ontwikkeling van postoperatieve complicaties te minimaliseren en om de terugkeer van de ziekte te voorkomen, moet de patiënt strikt de instructies van de arts volgen die relevant zijn voor de periode van revalidatie.

Dieet voor atherosclerose

Dieet voor atherosclerose is noodzakelijk om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen. De basisregels van het dieet zijn onder meer:

  1. Uitsluiting van het dieet van vet voedsel dat een grote hoeveelheid conserveermiddelen, kankerverwekkende stoffen, enz. Bevat.
  2. Beperkt gefrituurd, gezouten, zuurvoer.
  3. De opname in het dieet van voedingsmiddelen die omega-3-zuur bevatten. Deze stof breekt cholesterol af en verhoogt de elasticiteit van bloedvaten.
  4. Weigering van alcohol en sterke koffie.

Fruit, groenten, vis en zeevruchten, mager vlees, noten, ontbijtgranen, zuivelproducten behoren tot de voedingsmiddelen die het meest gunstig zijn voor atherosclerose.

Behandeling van atherosclerose van de beenvaten

Periodiek, elk van ons voelt een lichte pijn in de benen, maar in de regel letten we er niet op. En we doen het volledig tevergeefs, omdat we niet kunnen praten over vermoeidheid of de gebruikelijke ongesteldheid, maar over een ernstige ziekte. Een daarvan is atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen, de meest voorkomende pathologie die zich in de volwassenheid ontwikkelt, is ongeveer 65-70 jaar.

Wat is er verborgen onder deze ziekte?

Onder atherosclerose van de benen betekent een ziekte waarbij een aantal veranderingen optreden - een schending van de passage van bloed door perifere vaten, de opkomst van weefseltrofisme, enz. Meestal treft atherosclerose grote slagaders van de buik- en borstholten. Dit is wat leidt tot pathologische veranderingen in de popliteale, tibiale en dijbeenslagaders, waarbij het lumen met meer dan 50-55% afneemt.

Over de ontwikkeling van de ziekte kan meer dan tien jaar duren, tijdens welke ze stil binnen zal zitten.

Stadia van atherosclerose

Deskundigen identificeren verschillende stadia van ontwikkeling van de pathologie van de bloedvaten van de benen. De eerste - preklinisch - gaat gepaard met een uitgesproken schending van het lipidemetabolisme (lipoïdose). Er zijn pijnen in de onderste ledematen, maar deze treden alleen op na lange afstanden en zware lichamelijke inspanning.

Normale en gevoelige schepen

In de tweede fase beginnen de eerste tekenen van atherosclerose merkbaar te worden - benen doen pijn na het passeren van 250-1000 m. De derde periode (kritische ischemie) wordt gekenmerkt door uitgesproken symptomen van de ziekte. Pijnsyndroom verschijnt na 50 m te voet. Welnu, in het laatste (vierde) stadium wordt de huid van de benen aangetast door trofische ulcera, necrose (zwarte huid) en gangreen, en ernstig ongemak in de benen treedt zelfs in een kalme toestand op, ook 's nachts.

Is belangrijk. Als de behandeling van atherosclerose aan de onderste ledematen nog niet begonnen is, kan het geval eindigen in gangreen met amputatie van de benen.

Belangrijkste redenen

De factoren die de ontwikkeling van deze ziekte veroorzaken, kunnen heel verschillend zijn. We zijn erin geslaagd de belangrijkste redenen samen te stellen:

  • Roken is de belangrijkste oorzaak van atherosclerose. De nicotine in tabak leidt tot arteriële spasmen en voorkomt dat bloed door de bloedvaten stroomt. Dit is een directe weg naar tromboflebitis en atherosclerose;
  • overgewicht;
  • Regelmatig eten van voedingsmiddelen die rijk zijn aan dierlijke vetten en het verhogen van het cholesterolgehalte;
  • Gezondheidsproblemen - diabetes, verminderde productie van hormonen van geslachtshormonen en de schildklier, arteriële hypertensie en anderen;
  • Genetische aanleg;
  • Chronische stresservaring;
  • Hoge bloeddruk.
  • leeftijd;
  • Geslachtsaansprakelijkheid - vaak mannen met atherosclerose van de benen;
  • Verminderde motoriek;
  • Grote psycho-emotionele stress;

Hoe manifest

Zoals we al hebben gezegd, komt atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen niet voor lange tijd tot uiting, en dan verschijnen onmiddellijk een aantal ernstige problemen. Is er echt geen enkel teken dat het mogelijk zou maken om een ​​beginnende ziekte tijdig te herkennen? Natuurlijk is dat zo. Ze staan ​​allemaal voor je:

  • Gevoelloosheid van de voeten;
  • Claudicatio intermittens;
  • Zelden - embolie of acute trombose;
  • Constante kilte en een gevoel van inwendige kou;
  • Cyanose en bleekheid van de huid;
  • Krampen - vooral vaak 's nachts gekweld;
  • Pijnsensaties - van zwak tot zeer sterk;
  • Geen rimpel op de enkel, in de knieholte en op de dij;
  • Trofische verschijnselen die zich manifesteren door scrubben van de nagels en het verschijnen van zweren op de tenen en hielen, evenals haaruitval op de benen;
  • Pijn in de ledematen, erger tijdens het lopen;
  • Cyanosis (lupus) van de huid.

Hoe te diagnosticeren

Een tijdige en juiste diagnose van atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen speelt een belangrijke rol, omdat je met zijn hulp kunt leren over de oorzaken van de ziekte en de juiste behandeling kunt voorschrijven. In het ziekenhuis moet je zeker de volgende consulten en procedures hebben:

  • MR angiografie;
  • MSCT angiografie;
  • Drukmeting met enkelbrachiale indexberekening;
  • Perifere arteriografie;
  • Duplex scannen (USDG) van perifere slagaders;
  • Pulsatie van ledemaatslagaders;
  • Raadpleging van een vaatchirurg.

Ook merken artsen op de aanwezigheid of afwezigheid van trofische stoornissen op de benen, bepalen ze de vasculaire permeabiliteit met behulp van DS en USDG en luisteren ze naar het systolisch geruis over de stenotische slagaders.

Het zou niet overbodig zijn om nog een kleine test uit te voeren. De patiënt moet zijn benen 45 ° in de buikstand opheffen. Tegelijkertijd kunnen knieën niet buigen. Tijdens de procedure wordt de mate van bleekheid op de voetzolen en algemene vermoeidheid van de voeten genoteerd.

behandeling

De behandeling van deze ernstige en gevaarlijke ziekte hangt af van de ernst en complexiteit van de symptomen. Het kan zowel folk als traditioneel zijn. We bespreken alle details van elk van hen.

Algemene therapie

Als u positieve veranderingen in de strijd tegen atherosclerose van de beenvaten wilt bereiken, maak u dan gereed voor een strikte implementatie van de aanbevelingen van experts:

  • Volg een dieet met een laag cholesterolgehalte. Je kunt absoluut geen reuzel, pasta's, margarine, boter, vet vlees, worstjes, zuivelproducten met een hoog percentage vet, slachtafval, frites, alcohol, meel bakken, mayonaise eten;
  • Pas uw gewicht aan;
  • Stop met roken en alcohol;
  • Ga voor comfortabele en ruime schoenen;
  • Wees heel voorzichtig bij het knippen van nagels;
  • Vergeet niet om voorzichtig alle kleine verwondingen van de benen en voeten aan te pakken;
  • Vermijd hypothermie;
  • Gebruik gedoseerde oefeningen - loop met een gematigd tempo gedurende minstens een half uur per dag, zwem, oefen op de hometrainer;
  • Cure gelijktijdige ziekten - hypertensie, diabetes, etc.

Medicamenteuze behandeling

Behandeling van atherosclerose van de onderste ledematen omvat een reeks geneesmiddelen en procedures. Alleen een gekwalificeerde arts kan ze voorschrijven, dus ga naar het ziekenhuis.

Wat kan deze ziekte genezen?

  • Antiplatelet drugs (bijvoorbeeld Aspirin en Reopolyglukine) - ze voorkomen het optreden van bloedstolsels en dienen als de beste preventie van hartaanvallen en beroertes;
  • Geneesmiddelen die de fysieke activiteit van de patiënt verhogen. Dankzij Pentoxifylline en Cilostazol is lopen praktisch pijnloos en de algemene bloedtoevoer in de onderste ledematen is veel beter;
  • Geneesmiddelen met een anti-bloedplaatjeseffect - ze hebben een positief effect op de bloedsomloop en verlagen het cholesterolgehalte in het bloed;
  • Anticoagulantia (warfarine, heparine) - laat geen bloed stollen in de bloedvaten, ze voorkomen de ontwikkeling van bloedstolsels;
  • Antispasmodica (Drotaverin) - verlicht spasmen en verlicht pijn;
  • Antibiotische zalven (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) worden gebruikt in de aanwezigheid van trofische ulcera;
  • Geneesmiddelen die de voeding van weefsels verbeteren (Zincteral);
  • Vasodilatoren (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
  • vitaminen;
  • Fysiotherapeutische procedures - darsonvalisatie, elektroforese met novocaïne, hyperbare oxygenatie.

Chirurgische behandelingen

Chirurgie - de laatste maat in de behandeling van atherosclerose van de onderste ledematen. In de regel wordt de operatie voorgeschreven voor uitgesproken ischemie en het optreden van zeer sterke complicaties.

In dit geval bespreken we de volgende procedures:

  • Rangeren - het creëren van een extra pad voor bloedstroming rond de plaats van vernauwing van de slagader;
  • Ballonangioplastiek - introductie in de holte van het vat van de ballon, die het arteriële lumen vergroot;
  • Stenting van de slagaders - een buisvormige stut wordt in het betreffende vat geplaatst, waardoor de diameter van de slagader op het gewenste niveau wordt gehouden;
  • Endarteriëctomie - verwijdering van het aangetaste gebied van het vat samen met een atherosclerotische plaque;
  • Autodermoplastika - gebruikt voor de behandeling van trofische ulcera die slecht vatbaar zijn voor lokale therapie;
  • Prothetiek - vervanging door een autovenous of synthetisch bloedvat van het getroffen deel van de slagader;
  • Amputatie van de necrotiseerde afdeling van het been met de daaropvolgende installatie van de prothese.

Traditionele behandelmethoden

Een onconventionele benadering van de behandeling van atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen vindt plaats, maar in dit geval heeft u het advies van een ervaren specialist nodig. Wat betreft recepten, voor u de meest effectieve en populaire opties.

Recept nummer 1 - tinctuur

  • Paardekastanje (fruit) - 20 g;
  • Gewone hop - 45 g;
  • Saffloer-achtige hoornkop - 35 g;
  • Water - in een hoeveelheid van 200 g vloeistof per 2 g mengsel.
  1. Combineer kruidenmengsel.
  2. Vul het alleen met kokend water.
  3. Sta drie uur lang op.
  4. We nemen een dag voor ½ kopje.

Recept nummer 2 - afkooksel

  • Kamille (bloemen) - 1 theelepel;
  • Rezeda - 1 theelepel;
  • Weegbree - 1 theelepel;
  • Sint-janskruid - 1 theelepel;
  • Water - 200 ml;
  • Salie - 1 theelepel.

Indien gewenst kan de samenstelling enigszins worden gewijzigd:

  • Salie - 1 theelepel;
  • Weegbree - 1 theelepel;
  • Sint-janskruid - 1 theelepel;
  • Churn - 1 theelepel;
  • Kamille (bloemen) - 1 theelepel;
  • Water - 200 ml.
  1. We verbinden alle componenten.
  2. Vul de samenstelling (1 eetlepel) met kokend water.
  3. Dring aan op een dag in een donkere kast.
  4. Wij gebruiken voor toepassingen voor benen in de ochtend en voor het slapen gaan. Voeten moeten grondig worden gewassen vóór de ingreep.

Recept nummer 3 - wrijven

  • Olijfolie - 1 eetl. lepel;
  • Duindoornolie - 1 eetl. een lepel.
  1. Meng beide oliën.
  2. We wrijven het mengsel als een crème in de aangetaste huid.
  3. We gebruiken voor drie weken.

Recept nummer 4

  • Dillezaden (geplet) - 1 eetl. lepel;
  • Kokend water - 200 ml.
  1. Vul de dille alleen met gekookt water.
  2. We geven de tijd om erop te staan.
  3. We drinken vier keer per dag vier theelepels.

Recept nummer 5

  • De wortel van elecampane (droog) - 20 g;
  • Propolis tinctuur (20%) - 100 ml;
  • Alcohol - 100 ml.
  1. Plet de wortel van de elecampane en giet het in een fles donker glas.
  2. Sta 20 dagen in een donkere kast.
  3. Voeg tinctuur van propolis toe.
  4. We nemen 3 keer per dag gedurende 25-30 druppels.

Recept nummer 6

  • Rowan Bark - 400 g;
  • Water - 1 l.
  1. Vul de schors van lijsterbes met 1 liter kokend water.
  2. Kook 2 uur op een stille vuur.
  3. Koel af en filter door gaas, gevouwen in meerdere lagen.
  4. We drinken voor de maaltijd.

Atherosclerose van de beenvaten is een ernstige en zeer gevaarlijke ziekte waarvoor dringende en gekwalificeerde maatregelen nodig zijn. Alleen in dit geval kunnen we hopen, zo niet voor een absoluut herstel, dan toch voor een significante verbetering van de gezondheid.

Lees Meer Over De Vaten