Oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling van endarteritis

Uit dit artikel zul je leren: welke ziekte endobilitis wordt genoemd, wat gevaarlijke pathologie is, hoe het zich ontwikkelt. Oorzaken van voorkomen, kenmerkende tekens en complicaties. Diagnostische en behandelingsmethoden voor endarteritis obliterans (dit betekent hetzelfde als endarteritis), prognose voor herstel.

Endarteritis is een chronische ontsteking van de binnenwanden van bloedvaten (voornamelijk perifeer), wat leidt tot een vernauwing of sluiting van het lumen (vernietiging) en bloedtoevoer en gasuitwisseling in de weefsels.

Stadia van endarteritis

Wat gebeurt er in pathologie? Auto-immuunreactie speelt een beslissende rol in het voorkomen van het vernietigen van endarteritis. Onder invloed van een complex van oorzaken (roken, infectie, allergische reactie) begint het lichaam zelf antilichamen en agressieve lymfocyten te produceren om de binnenbekleding van een gezond vat te vernietigen. De auto-immuunreactie veroorzaakt een gestage spasme van perifere (ver van het hart) slagaders en arteriolen (kleine bloedvaten), een schending van hun permeabiliteit, de vorming van pariëtale trombus, degeneratie en verhoogde groei van de cellen van de binnenbekleding van de bloedvaten.

Als gevolg daarvan neemt de binnenlaag zoveel toe dat deze zijn eigen kanaal volledig afsluit, waardoor de bloedtoevoer en gasuitwisseling in de weefsels wordt verstoord.

Pathologie kan beperkt gelokaliseerd worden (voornamelijk - scheenbeen en voet, in 89%) of gegeneraliseerd (schade aan de viscerale slagaders van de abdominale aorta, coronaire en cerebrale vaten, aortaboog, handen en handen), ongeacht lokalisatie, het proces ontwikkelt zich en verloopt zonder fundamentele verschillen. Het resultaat wordt in elk geval een schending van de bloedtoevoer en acute zuurstofgebrek van de weefsels (ischemie en angina met coronaire vasculaire laesies, cerebrale ischemie met cerebrale vasculaire laesies, enz.)

Pathologie is zeer gevaarlijk vanwege de ontwikkeling van ernstige complicaties. Na de vernietiging van de bloedvaten van de benen ontwikkelen zich acute aandoeningen van de bloedtoevoer, zuurstofverbranding van de weefsels (ischemie) en massale sterfte van zachte weefselcellen (necrose).

Necrose wordt veroorzaakt door endarteritis

De beperkte vernietigende endarteritis van de benen kan resulteren in spieratrofie (verminderde spierfunctie), trofische ulcera (huidnecrose door zuurstofgebrek), gangreen (necrose en verval van weefsels), en amputatie van de ledemaat door het toxische effect van rottend vlees op het hele lichaam.

Het gegeneraliseerde proces is gevaarlijk in de ontwikkeling van acute ischemie op een andere locatie - ischemische beroerte (met schade aan de hersenslagaders), myocardiaal infarct (met schade aan de coronaire bloedvaten).

Schuine endarteritis van de benen kan niet volledig worden genezen, in de vroege stadia met behulp van medicamenteuze therapie en preventieve maatregelen (volledige stopzetting van het roken) is het mogelijk om de verdere ontwikkeling van de pathologie te stoppen en terugval te voorkomen. In de latere stadia, wanneer onomkeerbare veranderingen in de zachte weefsels verschijnen, veroorzaakt het uitwissen van enderitis amputatie (verwijdering van de ledemaat).

Behandeling van pathologie in alle stadia van de ziekte wordt uitgevoerd door vaatchirurgen (angionurgeons).

Pathologie ontwikkelingsmechanisme

Obliteratie (sluiting van het lumen) vindt plaats in het gebied van het vat met een lengte van 2 tot 20 cm. Het lichaam probeert de bloedtoevoer naar perifere weefsels te herstellen, de bloedstroom wordt verdeeld langs de zijtakken, die de getroffen slagader of arteriolen passeren. In eerste instantie is dit voldoende om de voeding en gasuitwisseling in de weefsels te behouden.

Naarmate het proces vordert, worden de aangetaste bloedvaten steeds meer en is het bypass-systeem van de bloedtoevoer niet voldoende om de vitale activiteit van de weefsels en spieren te behouden.

Onder invloed van ischemie (zuurstofgebrek) zijn zenuwuiteinden bij het proces betrokken (hun functies zijn verstoord - weefselinnervatie) en het perifere veneuze netwerk. Karakteristieke veranderingen in de aderen met uitwissende endarteritis is een uitbreiding van hun loop, die niets te maken heeft met spataderen.

Chronische auto-immuunontsteking van de vaatwanden leidt tot veranderingen in de structuur van de omliggende weefsels, hun cellen regenereren (degeneratieve veranderingen, fibrose) en knijpen de vaten van buiten af, waardoor het lumen sterker wordt versmald.

Verschillen van endarteritis en atherosclerose

Vanwege de gelijkenis van symptomen, wordt het vernietigen van endarteritis vaak verward met het uitwissen van atherosclerose. De pathologie heeft echter zijn eigen onderscheidende kenmerken.

Endarteritis: tekenen, diagnose, beloop en verlichting van de ziekte, preventieve maatregelen

Endarteritis is een chronische ontstekingsziekte van de bloedvaten, die leidt tot verminderde bloedcirculatie en later tot de volledige sluiting van het lumen en de vorming van gangreen.

De term "uitwissen van endarteritis" wordt vaak gebruikt. Obliteratie of occlusie is een schending van de doorgankelijkheid, de vergrendeling van de vaatwanden. Het meest voorkomende type ziekte is het vernietigen van endarteritis van de onderste ledematen, voornamelijk met betrekking tot de vaten van de voeten en benen. Met de ontwikkeling van de ziekte wordt minder en minder zuurstof aan de benen toegevoerd, wat leidt tot weefselschade, verstoring van normaal functioneren en necrose van lichaamsdelen.

Meestal treft deze ziekte, evenals tromboangiitis dichtbij (ziekte van Buerger), mannen van middelbare leeftijd die zo'n slechte gewoonte als roken hebben.

De ziekte wordt pas effectief behandeld in de vroege stadia van ontwikkeling. In de meest gevorderde stadia kan alleen amputatie helpen.

Oorzaken van endarteritis

Artsen over de hele wereld kunnen nog steeds niet tot één mening komen over de oorzaken van het voorkomen van de ziekte bij een bepaalde persoon. Velen geloven dat de ziekte een auto-immuun karakter heeft. Dat wil zeggen, antilichamen beginnen te worden geproduceerd in het lichaam dat de wanden van bloedvaten aantast. Vervolgens worden de wanden van bloedvaten ontstoken. Het bindweefsel wordt gevormd, waardoor de openingen in de vaten smaller worden en de buitenkant van de slagaders wordt ingedrukt.

De redenen voor de ontwikkeling van dergelijke antilichamen door het lichaam, die een nadelig effect hebben op hun eigen cellen, zijn ook nog niet opgehelderd.

Er zijn andere theorieën over de oorzaken van de ziekte:

  • Nicotine-allergie;
  • Voet atherosclerose;
  • Bloedstollingsstoornissen;
  • Verschillende infecties.

Het is bekend dat rokers de grootste kans hebben om ziek te worden. Ook kan het vernietigen van endarteritis van de onderste extremiteiten zich ontwikkelen na langdurige stress of met een constante hypothermie van de onderste ledematen. Bovendien lopen degenen die ooit bevriezing op hun voeten hebben gehad, gevaar.

symptomen

Bij de ontwikkeling van de ziekte bij patiënten moeten de volgende symptomen worden waargenomen van het uitwissen van endarteritis van de ledematen:

  1. Grote vermoeidheid en zwaarte in de benen, zelfs met lichte fysieke inspanning of lopen;
  2. Je koud voelen in de benen;
  3. Zwelling van ledematen;
  4. Kippenvel en gevoelloosheid in de benen;
  5. Verhoogd zweten in de onderste ledematen;
  6. Bleke huid van de voeten;
  7. Het uiterlijk van zweren. En later - necrose en gangreen;
  8. Breekbaarheid, blauwing en vervorming van teennagels;
  9. De verzwakking van de pols in de onderste ledematen. In de latere stadia van de ziekte is de puls helemaal niet waarneembaar;
  10. Krampen en pijn bij het bewegen. In de toekomst verschijnen deze symptomen in een rusttoestand. De pijn komt voor bij de kalveren, het is scherp en sterk. De patiënt dwingen te stoppen en te wachten. Spasmen en pijn stoppen als ze stoppen, hierdoor kan de patiënt wat meer afstand nemen. Dan komen de symptomen terug. Dit wordt claudicatio intermittens genoemd. Het is het belangrijkste symptoom van ziekten zoals het uitwissen van endarteritis en atherosclerose.

Ziekteprogressie

De ontwikkeling van het vernietigen van endarteritis van de vaten van de onderste ledematen gebeurt geleidelijk en cyclisch. Er zijn periodes van exacerbatie en perioden van remissie. Afhankelijk van verschillende factoren kan de ontwikkeling van de ziekte lange tijd voorkomen, en misschien heel snel. Dit laatste wordt veel minder vaak waargenomen.

Er zijn de volgende stadia van de ziekte:

De eerste fase - de initiaal

Het lumen van de bloedvaten is niet sterk versmald, de bloedcirculatie is nog steeds relatief normaal. Symptomen van de ziekte worden vrijwel niet waargenomen. De patiënt voelt geen sterk ongemak. Het is uiterst moeilijk om de ziekte in dit stadium te diagnosticeren.

De tweede fase is ischemisch

Er is een aanzienlijke verslechtering van de bloedtoevoer als gevolg van vernauwing van de lumens. Patiënten hebben claudicatio intermittens, vermoeidheid, koude benen. De pols is nog steeds voelbaar. Meestal wordt de ziekte pas in dit stadium gediagnosticeerd. Het wordt aanbevolen om de behandeling onmiddellijk te starten.

De derde fase - trofisch

Door een sterke vernauwing van de lumina en een langdurige verstoring van de bloedtoevoer naar het beenweefsel, ontvangen ze geen normale voeding in de vorm van zuurstof en voedingsstoffen. Symptomen van de ziekte worden erger. Het haar op de benen begint eruit te vallen, de nagels zijn gebroken en vervormd, de huid krijgt een blauwe tint. De pols is voelbaar, maar met grote moeite. Deze fase wordt beschouwd als een teken van een verwaarloosde ziekte die niet of verkeerd is behandeld.

De vierde fase is een necrotisch

Er is bijna volledige afsluiting van alle vaten van de benen. De puls is niet langer detecteerbaar. De pijn in de benen wordt permanent. De patiënt kan niet meer bewegen of beweegt met grote moeite en voor korte afstanden. De spieren van de benen zullen atrofiëren. Talrijke zweren verschijnen op de benen, weefselnecrose treedt op. Dit is een volledig geavanceerde vorm van de ziekte die zeer moeilijk te behandelen is. Het is nog moeilijker om de destructieve processen in de ledematen om te keren.

Vijfde stadium - gangreen

Als er niets wordt gedaan met zweren en necrose, ontwikkelt gangreen van de voeten zich geleidelijk. Gangreen is van twee soorten - droog en nat. Met droge gangreen van de tenen worden de tenen of zelfs de hele voet gedroogd, zwart gemaakt, vervormd en sterven. Met nat gangreen van de benen zwellen de weefsels op en komen er giftige stoffen in de bloedbaan terecht die het hele lichaam vergiftigen en infecteren. In dit geval helpt alleen de amputatie van het ledemaat om dood door infectie van het bloed te voorkomen.

Ook in de latere stadia van de ziekte is het mogelijk om vasculaire occlusie door het lichaam te observeren, en niet alleen in de ledematen.

Diagnose van endarteritis

Het diagnosticeren van het vernietigen van endarteritis van de ledematen is het beste in de vroege stadia van de ziekte. Een competente specialist kan endarteritis zo snel mogelijk diagnosticeren. Hoe sneller de ziekte wordt gediagnosticeerd, hoe sneller de behandeling zal worden voorgeschreven. Er zullen dus meer kansen zijn om het verloop van de ziekte aanzienlijk te vertragen.

Voor een nauwkeurige diagnose worden meestal de volgende onderzoeken uitgevoerd:

  • Capillaroscopie - de studie van haarvaten, waarin conclusies worden getrokken over de toestand van de microcirculatie in een of ander deel van het menselijk lichaam;
  • oscilloscoop
  • Arteriografie (angiografie) - een contrastmiddel wordt in de ader geïnjecteerd en vervolgens wordt de slagader geröntgend. Een onderzoek naar de toestand van het bloedvat, de bloedstroom en de aanwezigheid en hoeveelheid van het pathologische proces wordt bepaald;
  • Rheovasografie - de mate van bloedbeweging in de vaten van de ledematen wordt bepaald en het niveau van occlusie wordt bepaald;
  • De studie van huidtemperatuur (thermografie) - de temperatuurvelden van een persoon onthullen de aanwezigheid of afwezigheid van afwijkingen in een bepaald deel van het lichaam;
  • Doppler echografie (echografie) - met behulp van deze procedure wordt de toestand van de weefsels beoordeeld en wordt bepaald hoeveel ze zijn veranderd en vervormd.

Bovendien wordt de aanwezigheid van vermoedelijke pathogenen (virussen, schimmels, infecties) gedetecteerd. Andere aanvullende analyses worden ook gemaakt.

Differentiële diagnose

Atherosclerose kan een van de oorzaken van endarteritis zijn, of een onafhankelijke ziekte die vergelijkbaar is in symptomen. Blokkeren van de bloedstroom in de ledematen is in dit geval te wijten aan atherosclerotische plaques

Met behulp van differentiaaldiagnose sluiten artsen gewoonlijk symptomen uit die vergelijkbaar zijn in symptomen om de enige juiste diagnose te stellen. Endarteritis wordt meestal verward met atherosclerose. En vice versa. Omdat de tekenen van uitwissende endarteritis erg lijken op de tekenen van atherosclerose. Maar bij nadere beschouwing zijn deze twee ziekten zeer verschillend van elkaar.

De belangrijkste verschillen tussen perifere vasculaire atherosclerose en endarteritis:

  1. Latere leeftijd van aanvang. Atherosclerose treft vooral mensen ouder dan 50 jaar. Endarteritis is zieker jonger.
  2. Bij atherosclerose nemen de symptomen veel langzamer toe dan bij endarteritis.
  3. Bij atherosclerose zijn de vasculaire laesies symmetrisch en bij endarteritis asymmetrisch.
  4. De verblekende endarteritis van de onderste ledematen begint altijd met kleine bloedvaten en schakelt vervolgens over naar grote. Ook beïnvloedt de ziekte de aderen. Atherosclerose begint onmiddellijk in grote bloedvaten en heeft helemaal geen effect op het veneuze systeem.
  5. Atherosclerose beïnvloedt alleen de onderste ledematen. Endarteritis, vooral in de gevorderde fase, treft alle ledematen.

Professionele behandeling

Volledig genezen endarteritis is momenteel onmogelijk. Je kunt het tempo van de ziekte alleen aanzienlijk vertragen en de symptomen verlichten.

Er is geen speciaal dieet voor patiënten met endarteritis. Je moet gewoon goed eten, niet teveel eten en geen alcohol meer geven. Zorg er ook voor dat je stopt met roken en veel gaat bewegen.

Nadat de ziekte is gediagnosticeerd, moet de behandeling van endarteritis onmiddellijk worden gestart. Allereerst schrijft een specialist medicijnen voor. Ook succesvol toegepaste fysiotherapeutische methoden en behandeling van folkremedies. In extreme gevallen een operatie uitvoeren.

Medicamenteuze behandeling omvat:

  • Krampstillers;
  • Vitaminen. Het meest bruikbaar voor deze ziekte zijn PP, B, C, E;
  • Bloedverdunnende medicijnen;
  • Antihistaminica.

De volgende fysiotherapie wordt uitgevoerd om de bloedsomloop in de ledematen te verbeteren:

  1. Verschillende thermische behandelingen. Sauna, opwarming, toepassing van ozokeriet en andere;
  2. Baromassazh. De benen in een drukkamer plaatsen met afwisselend een hoge of lage druk;
  3. Verschillende baden (warm, contrast, mosterd, dennen, enz.);
  4. elektroforese;
  5. Diadynamische stromingen;
  6. Magnetische therapie. Behandeling met hoogfrequent magnetisch veld.

Als de medicamenteuze behandeling in combinatie met fysiotherapie niet helpt of een zwak effect geeft, wordt een operatie voorgeschreven. Afhankelijk van de omvang van het getroffen gebied, kan rangeren noodzakelijk zijn (een extra route creëren voor de bloedcirculatie, het beschadigde deel van het vat met shunts omzeilen), een deel van de slagader verwijderen of de slagader volledig vervangen door een prothese. Bovendien moet de patiënt mogelijk een trombimimectomie hebben. Dit is de verwijdering van een bloedstolsel dat het pad in de ader blokkeert.

De meest extreme maat is ledemaatamputatie. Het wordt alleen gebruikt als het leven van een patiënt wordt bedreigd.

Endarteritis is een zeer ernstige ziekte. Kan in geen geval zelfmedicatie krijgen. Alle procedures en medicatie moeten onder strikt toezicht van een gekwalificeerde specialist staan. Het is strikt afgeraden om de behandeling te starten.

Behandeling van folk remedies

Folk remedies kunnen alleen helpen in de zeer vroege stadia van de ziekte. Het is het beste om ze te gebruiken in combinatie met medicijnen voorgeschreven door een specialist.

Behandeling van endarteritis met folkremedies wordt uitgevoerd met behulp van verschillende kruiden en preparaten die helpen de wanden van bloedvaten te versterken en te herstellen en ontstekingsremmende en reinigende eigenschappen hebben.

Een verzameling kamille, duizendblad, sint-janskruid, berkenknoppen en maïszijde kan helpen:

  • Het is noodzakelijk om kruiden in gelijke delen te mengen en in een glazen pot met een strak deksel te doen. One Art. l. mengsel giet een halve liter kokend water. Sta er ongeveer een half uur op. Drink een glas in de ochtend en avond 30 minuten voor de maaltijd. Je kunt een lepel honing aan het drankje toevoegen. Dit mengsel reinigt de bloedvaten goed en verhoogt hun elasticiteit. Het is het beste om cursussen te volgen. Een maand om te drinken, een maand - een pauze.

Nog een effectief recept:

  • 40 gr. paardestaart, 60 gr. hooglander vogel, 100 gr. meidoorn. Halve kunst. Meng het mengsel gedurende 30 minuten met een glas kokend water. Drink drie keer per dag voor een eetlepel. in 30 minuten voor de maaltijd. De cursus is een maand.

Sopora Japans, maretak, venkelzaad en immortelle zijn ook goed in het reinigen van bloedvaten.

Om lichaam en bloedvaten te reinigen, wordt het bovendien aanbevolen om meerdere dagen achtereen sterke thee met melk te drinken. Mok om de paar uur.

Aardappel-afkooksel, evenals een mengsel van sinaasappelen en citroenen, kan helpen bij het reinigen van de schepen:

  • Vermaal de sinaasappel en de citroen in een blender en voeg een theelepel honing toe. Roer en doe in de pot. Eet drie theelepels van het mengsel een dag een half uur vóór de maaltijd.

Het heeft een aanzienlijke efficiëntie en gebruik van blauw jodium:

  • Een theelepel zetmeel verdund in 50 ml. water, voeg een theelepel suiker en een klein beetje citroenzuur toe. In 150 ml. kokend water giet het mengsel. Koel het allemaal. En giet dan een theelepel. 5% tinctuur van jodium. Drink het mengsel één keer per dag na de maaltijd, één st.l. Naast het reinigen van de bloedvaten, verwijdert blauw jodium ook cholesterol uit het bloed, versterkt het immuunsysteem en het hart.

Het is noodzakelijk om dit mengsel met de grootste zorg toe te passen, omdat het een allergische reactie kan veroorzaken. In dit geval moet u het gebruik onmiddellijk staken.

Preventie van vreselijke ziekte

Om het risico op een ziekte te minimaliseren of de ontwikkeling ervan in de beginfasen te voorkomen, moeten de volgende regels worden gevolgd:

  1. Stop met roken en te veel alcohol drinken;
  2. Voorkom bevriezing en onderkoeling van de benen;
  3. Om langdurig verblijf in kamers met zeer koude of zeer hoge omgevingstemperaturen uit te sluiten;
  4. Verwijder vet, ongezond, te pittig of te zout voedsel uit het dieet;
  5. Verwijder overtollig gewicht, omdat het de onderste ledematen zwaar belast;
  6. Meer oefening. Bijzonder nuttig zijn licht rennen, zwemmen en fietsen. Het wordt ook aanbevolen om lange wandelingen in de frisse lucht te maken;
  7. Vergeet niet om hygiëne in acht te nemen. Maak je voeten goed schoon en verzorg ze dagelijks, gebruik een vochtinbrengende of voedende voetcrème;
  8. Bescherm je voeten tegen krassen, blauwe plekken en andere verwondingen;
  9. Kies alleen comfortabele en hoogwaardige schoenen. Voeten mogen er niet in worden gedrukt, mogen niet veel transpireren of bevriezen. En de huid van de benen moet ademen.

Preventie van endarteritis is vooral belangrijk voor diegenen die al gediagnosticeerd zijn met deze ziekte. Met behulp van de eenvoudige regels die hierboven worden vermeld, kunt u de gezondheid in uitstekende staat handhaven gedurende een vrij lange tijd.

Het belangrijkste is om niet op te geven en de ziekte niet te laten lopen!

Behandeling van vernietigende endarteritis van de vaten van de onderste ledematen

Obstiliterend endarteritis van de vaten van de onderste ledematen is een ongelooflijk gevaarlijke ziekte, omdat in de laatste stadia een persoon zelfs zijn benen kan verliezen in afwezigheid van behandeling voor deze pathologie. Dit is een van de soorten aandoeningen van de bloedsomloop die verband houden met de meest levensbedreigende. Het is de moeite waard om meer in detail te vertellen waarom deze ziekte voorkomt, hoe deze zich ontwikkelt en welke behandelingsmethoden er op dit moment bestaan.

Wat vernietigt endarteritis van de vaten van de onderste ledematen

Het wordt inflammatoire aandoening van perifere bloedvaten genoemd. Het resultaat van het vernietigen van endarteritis is hun vernauwing en verminderde bloedcirculatie, volledige blokkering van het lumen van bloedvaten, hypoxie van weefsels en gangreen. In de regel heeft de ziekte invloed op de voeten en onderbenen. Door de vaten krijgen ze minder zuurstof, dus de zachte weefsels worden geleidelijk beschadigd, stoppen met functioneren en sterven. Het negeren van endarteritis komt veel voor bij mannen van middelbare leeftijd, maar komt ook voor bij vrouwen.

ICD-10 code

Obbliteratieve endarteritis van de onderste extremiteiten is opgenomen in sectie I 70 "Atherosclerose" van de Internationale Classificatie van Ziekten. De volgende pathologieën vielen in deze categorie:

  • arteriosclerose ziekte;
  • endarteritis met misvorming;
  • atheroma.

symptomen

De verblekende endarteritis van de vaten van de ledematen manifesteert zich op verschillende manieren op basis van het stadium. Periodieke exacerbaties maken plotseling plaats voor remissies, die erg lang kunnen zijn. Daarom is het moeilijk voor een persoon om een ​​vermissing van endarteritis van de onderste ledematen te vermoeden. De ziekte wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • scherpe pijn van de onderste ledematen, zowel in beweging als in rust;
  • vermoeidheid door lopen, zwaar gevoel bij kalveren;
  • wonden die niet genezen verschijnen op de vingers van de onderste ledematen;
  • kilte en gevoelloosheid van de voeten;
  • zwelling van de onderste ledematen;
  • verhoogde transpiratie voeten;
  • de pols voelde zwak aan en viel toen volledig weg;
  • teennagels vervormen, worden broos;
  • de huid van de onderste ledematen is koel, bleek, kan een blauwachtige tint hebben.

redenen

Tot dusverre hebben artsen geen consensus over waarom zich het vernietigen van endarteritis van de onderste ledematen ontwikkelt. Het mechanisme van progressie is volkomen duidelijk. De meeste experts zijn geneigd te geloven dat het vernietigen van endarteritis van de onderste ledematen het gevolg is van auto-immuunprocessen waarbij het lichaam antilichamen produceert tegen de cellen van zijn eigen bloedvaten. Er zijn een aantal factoren, onder invloed waarvan het voorkomen van de ziekte kan optreden:

  • roken;
  • misbruik van vet voedsel;
  • een aantal chronische infecties;
  • langdurige stress;
  • letsel aan de onderste ledematen;
  • regelmatige onderkoeling van de benen;
  • slechte kwaliteit en oncomfortabele schoenen dragen.

Stadia van ontwikkeling

Er zijn vijf stadia van vernietigende endarteritis van de onderste ledematen, die elk hun eigen kenmerken hebben:

  1. Elementary. Opmerken van de symptomen van het uitwissen van artritis van de onderste ledematen is nog niet mogelijk Een geleidelijke afname van het lumen van bloedvaten, de doorbloeding is moeilijk.
  2. Ischemische. Het afkoelen van de onderste ledematen begint, het oppervlak van de huid wordt bleek. Zwakte in het benen- en pijnsyndroom, kreupelheid.
  3. Trofische. Het bindweefsel begint te groeien. Het lumen van de vaten is intens versmald. In dit stadium worden de hele tijd ernstige pijnen in de benen en in rust gevoeld en tijdens het lopen is de pulsatie zwak. De nagels zijn vervormd.
  4. Necrotiserende. Onomkeerbare veranderingen in de weefsels van de voeten, er stroomt geen bloed meer naar hen toe. Slagaders sluiten, vingers worden bedekt met zweren, weefselnecrose begint. Een persoon kan niet langer zelfstandig bewegen.
  5. Laatste Droog of nat gangreen verschijnt, de veranderingen beïnvloeden niet alleen de benen, maar ook andere organen. Bloedinfectie vindt plaats, wat fataal kan zijn.

diagnostiek

Het is belangrijk om te begrijpen dat hoe eerder de ziekte wordt ontdekt door een specialist, hoe beter, omdat de behandeling van het vernietigen van endarteritis van de onderste ledematen met behoud ervan alleen mogelijk is in de beginfasen. Typen diagnostische onderzoeken die de arts uitvoert om de ziekte te identificeren:

  1. Capillaroscopy. Een onderzoek om de toestand van de microcirculatie van bloed in bepaalde delen van het lichaam te verduidelijken.
  2. Doppler-echografie. Type echografie. Het wordt uitgevoerd om de conditie van het weefsel, de mate van vervorming, te beoordelen.
  3. Oscilloscoop. Detectie van vasculaire pulsatie door de actie van een speciale manchet.
  4. Thermografie. De studie van de huidtemperatuur in verschillende delen van het lichaam.
  5. Rheovasography. Bepaling van de mate van occlusie en bloedstroomsnelheid.
  6. Angiografie. Een contrastmiddel wordt geïnjecteerd in de ader en verlicht met een röntgenfoto. Het is noodzakelijk om de staat van de bloedvaten en bloedstroom te bepalen.

De volgende functionele tests zijn verplicht:

  1. Symptoom Oppel. Wanneer de patiënt zijn been optilt, wordt de voet bleek. Hoe sneller dit gebeurt, des te verwaarloosd de pathologie.
  2. Symptoom ingedrukte vinger. Duurt 5-15 seconden. Wanneer u op de grote teen klikt, wordt deze bleek en keert vervolgens te lang terug naar de normale kleur.
  3. Voorbeeld van Goldflama. De patiënt buigt de opgerichte benen in rugligging. Als hij ziekten van de vaten van de onderste ledematen vernietigt, worden zijn voeten bleek en neemt de vermoeidheid ongelooflijk snel toe.
  4. Kniesymptoom Panchenko. Als de patiënt zit, zijn benen gekruist, zal hij pijn voelen, gevoelloosheid van de weefsels. De huid krijgt kippenvel.

Behandeling van bloedvaten van de onderste ledematen

Helemaal ontdoen van vernietigende endarteritis zal niet werken. U kunt de ontwikkeling ervan vertragen, de symptomen verlichten en de kwaliteit van leven van de patiënt verbeteren. Behandeling van endarteritis wordt uitgevoerd in een complex. Verschillende medicijnen worden gebruikt, fysiotherapie procedures worden voorgeschreven. Niet verboden om te gebruiken en folk remedies. Een voorwaarde voor de patiënt is stoppen met roken, alcohol drinken, te veel eten.

bereidingen

De eerste en verplichte fase is medicamenteuze behandeling. Soorten medicijnen die worden voorgeschreven voor het vernietigen van endarteritis:

  • protivospazmoliticheskie;
  • antihistaminica;
  • analgetica;
  • spierverslappers (Tifen, Redergam, Angiotrophin);
  • bloedverdunners (Trental, aspirine);
  • bijnierhormonen (Prednisolon);
  • vitamines B, E, C, PP.

fysiotherapie

Het helpt de bloedcirculatie in de onderste ledematen te verbeteren. Typen fysiotherapeutische procedures die aan een patiënt kunnen worden toegewezen:

  • thermisch (sauna's, ozokeriettoepassingen, opwarming, Bernard-stroom);
  • magnetische therapie (behandeling met een hoogfrequent magnetisch veld);
  • barmassage (onderste ledematen geplaatst in een drukkamer, die op hun beurt inwerken, lage of hoge druk);
  • dynamische stromingen;
  • elektroforese;
  • Heet, naaldhout, mosterd, contrast en andere baden.

Chirurgische behandeling

Als een positief effect van conservatieve therapie niet wordt waargenomen, kan worden besloten om een ​​van de volgende operaties uit te voeren:

  1. Sympathectomy. Zenuwweefsels die vasospasme veroorzaken, worden ontleed.
  2. Bypassoperatie. Kunstmatige shunts creëren extra circulatiepaden die het beschadigde gedeelte van het vat omzeilen.
  3. Verwijdering van een deel van een slagader of zijn volledige prothesen.
  4. Trombintimektomiya. Een trombus wordt verwijderd die de route in de slagader blokkeert.
  5. Verwijdering van gebieden van droog gangreen.
  6. Amputatie van de ledematen. Een extreme maatregel, alleen genomen in het geval van een onmiddellijke bedreiging van het leven van de patiënt, wanneer het effect van alle toegepaste behandelingen afwezig is.

Folk remedies

Ze kunnen helpen en de toestand verlichten in de beginfase van het vernietigen van endarteritis van de vaten van de onderste ledematen. Het is raadzaam om uw arts te raadplegen voordat u traditionele methoden gebruikt. Er zijn verschillende effectieve recepten. Ze zijn gebaseerd op kruiden die een verstevigend en regenererend effect hebben op de wanden van bloedvaten, ontstekingen verlichten:

  1. Meng gelijke hoeveelheden droge kamille, maïszijde, duizendblad, berkenknoppen en sint-janskruid. 2 eetlepels van de verzameling gieten een liter kokend water. Dring aan een half uur. Zeef, drink 0,25 l van het mengsel in de ochtend en avond 40 minuten voor de maaltijd.
  2. Meng 80 g paardenstaart, 200 g meidoorn en 120 g vogelbeklimmer. 1 eetl. l. Verzameling giet 0,5 liter kokend water. Dring aan een half uur. Drink driemaal per dag en 1 eetl. l. voor het eten.
  3. Klop in een blender een citroen en een sinaasappel. Voeg 1 theelepel toe. schat, mix. Zet in de koelkast. Eet 1 theelepel. pap drie keer per dag een half uur voor de maaltijd.

het voorkomen

Volg deze regels als u het risico wilt verkleinen dat endarteritis wordt vernietigd.

  1. Geef het roken op.
  2. Vermijd hypothermie en bevriezing van de voeten.
  3. Draag comfortabele schoenen van goede kwaliteit.
  4. Voorkom letsel aan de onderste ledematen.
  5. Pas op voor eten. Laat je niet verleiden door vettig, zout, gekruid en ander ongezond voedsel.
  6. Houd je voeten schoon.
  7. Als u te zwaar bent, probeer het dan te verliezen.
  8. Sporten. Lagere ledematen vereisen een gemiddelde regelmatige belasting.

Foto van vernietigende endarteritis

Video: behandeling van uitwissende endarteritis

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Materialen van het artikel vragen geen zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

Oblitererende endarteritis

Obstructie van endarteritis is een auto-immuunziekte die de perifere bloedvaten beïnvloedt, naarmate de ziekte vordert, beginnen het lumen van het lumen en stoornissen in de bloedsomloop. Deze ziekte wordt ook tromboangiitis of de ziekte van Buerger genoemd.

Tijdens de ziekte worden vaak acute periodes waargenomen, die worden vervangen door remissie. De vernauwing van de slagaders leidt tot een verstoring in de ledematen van de bloedstroom.

In de vroege stadia van de ziekte veroorzaakt het ontbreken van arterieel bloed pijn in de benen na lichamelijke inspanning, maar na verloop van tijd kan de pijn stabiel worden, kunnen lang aanhoudende niet-genezende zweren en gangreen van de voeten op de benen verschijnen.

De ziekte is meer vatbaar voor mannen van middelbare leeftijd.

ICD-10 code

Oblitererende endarteritis volgens ICD 10 is opgenomen in sectie I70 Atherosclerose. Omvat: arteriolosclerotische ziekte, atheroma, uitwissende endarteritis of endarteritis met misvorming. Uitgesloten: cerebrale, pulmonale, coronaire, mesenteriale atherosclerose.

ICD-10 code

Oorzaken van het vernietigen van endarteritis

Oblitererende endarteritis is niet door deskundigen onderzocht, dus het is niet mogelijk om de oorzaken van de ontwikkeling vast te stellen. In het eerste stadium verschijnt een gestage spastische vernauwing van de capillaire vaten van de onderste ledematen, vooral de voeten. Na verloop van tijd begint de ontsteking in de vaatwanden, gewijzigd door spasmen, waardoor de binnenwanden van het bloedvat praktisch aan elkaar kleven totdat het stolsel volledig is geblokkeerd.

Veel deskundigen zijn van mening dat auto-antilichamen (antilichamen die het immuunsysteem produceert aan de weefsels of eiwitten van het eigen organisme), die slagaders infecteren, de groei van bindweefsel veroorzaken, leiden tot de ziekte.

Sommige deskundigen zijn van mening dat roken, frequente hypothermie en stress kunnen leiden tot de ontwikkeling van het vernietigen van endarteritis.

Bovendien verhoogt het het risico van het ontwikkelen van een ziekte van verwonding, chronische infecties, neuritis.

Terwijl ze de ziekte bestudeerden, identificeerden artsen en wetenschappers vier mogelijke oorzaken voor de ontwikkeling van deze ziekte:

  • Atherosclerose op jonge leeftijd
  • Infecties (met name mycoses), vergiftiging
  • Bloedstoornissen
  • Tabak allergie

Artsen identificeerden ook andere factoren die bijdragen aan het optreden van het vernietigen van endarteritis:

  • voorliefde voor roken of alcohol drinken;
  • blijf in een staat van langdurige stressvolle situatie;
  • frequente en langdurige koeling van de benen;
  • lopen in strakke of ongemakkelijke schoenen;
  • klassen geassocieerd met frequente trauma aan de benen;
  • chronische infectieziekten;
  • dagelijks misbruik van vette voedingsmiddelen die rijk zijn aan cholesterol.

Symptomen van het vernietigen van endarteritis

Obstilerende endarteritis manifesteert zich voornamelijk door zwakte van de ledematen, zeer snelle vermoeidheid. In geval van ziekte kan een persoon ook ernstige vermoeidheid bemerken na lang staan ​​of lopen, er is een gevoel dat zijn benen "zoemen".

Met de progressie van de ziekte wordt de huid op de ledematen koel en verschijnt er droogheid. In het begin vindt afkoeling van de ledematen van tijd tot tijd plaats, maar dan verlaat het gevoel van kou niemand, zelfs niet als hij warm gekleed is of bij warm weer.

Later, gevoelloosheid, tintelingen of kruipen. In zijn geavanceerde vorm, wanneer de bloedvaten al aanzienlijke veranderingen hebben ondergaan, is de temperatuur van de ledematen significant verschillend van de totale lichaamstemperatuur.

Door een stoornis in de bloedtoevoer worden de ledematen bleek, koud, de vingers blauwachtig rood en verschillen sterk van de rest.

Een ander symptoom van de ziekte is zweten van de getroffen ledematen. In de laatste fase zijn er pijnen in de benen, de voet, waardoor een persoon vaak moet uitrusten tijdens het lopen. Een dergelijk symptoom in de taal van artsen heet claudicatio intermittens. Er is een sterke afname van het lumen van de gastrocnemius-vaten, waardoor de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar de weefsels wordt verminderd, hetgeen spasmen en hevige pijn veroorzaakt.

Wanneer de obliterative endarteritis wordt verwaarloosd, neemt de loopsnelheid af, een persoon kan een steeds kleinere afstand overwinnen.

De veranderingen hebben ook invloed op de nagels, die blauwachtig worden, snel afbreken, vervormen door ondervoeding.

Met de progressie van de ziekte neemt de kracht van pulsatie van de slagaders op de achterkant van de voet af, wat ernstige krampen veroorzaakt, die eerst alleen storen tijdens het lopen, en later in een kalme staat.

Als er geen behandeling is, leidt de ziekte tot zwelling en ulceratie van de huid. Het gevaarlijkste symptoom van het uitwissen van endarteritis is weefselsterfte.

Kenmerkend symptoom van het uitwissen van endarteritis

Oplitererende endarteritis manifesteert zich voornamelijk door gevoelloosheid en een zwaar gevoel in de benen, vooral na een lange wandeling. Op de huid van de benen verschijnt vaak "kippenvel", een gevoel van kou, overmatig zweten. In het koude seizoen zijn de ledematen erg koud en pijnlijk.

Een kenmerkend symptoom is convulsies en hevige pijn in de kuitspieren, na rust is de toestand genormaliseerd.

Oblitererende endarteritis en atherosclerose

Een verstikkend endarteritis beïnvloedt de kleine slagaders, er is geen vorming van plaques, in tegenstelling tot atherosclerose, die voornamelijk de grote slagaders aantast en atherosclerotische plaques vormt op sommige plaatsen van het betreffende bloedvat. Met het vernietigen van endarteritis wordt de gehele slagader ingesloten, het lumen vernauwd, de bloedcirculatie belemmerd en de ziekte vordert veel sneller dan atherosclerose.

Oblitererende endarteritis en trombo-angiitis

Oblitererende endarteritis is ook bekend als thromboangiitis. Mannen krijgen tien keer vaker thromboangiitis dan de vrouwelijke helft van de bevolking. De gemiddelde leeftijd waarop de ziekte begint te manifesteren is 30-40 jaar, maar er zijn gevallen geweest waarin de ziekte op 15-16 jaar werd gediagnosticeerd.

Naast de bovenstaande symptomen is de belangrijkste klacht van patiënten echter een scherpe pijn in de kuitspieren, die optreedt tijdens het lopen, en zelfs veroorzaakt dat een persoon stopt met pijn.

Maar terug naar de oorspronkelijke tekenen van de ziekte. Hoe kunnen ze worden herkend?

Om te beginnen, zou u de huid van de benen moeten onderzoeken: op de pathologische gebieden van de huid is bleker dan gezond, en kan zelfs een blauwachtige tint hebben. Voeten koud gevoel.

In meer gevorderde stadia van de voeten en enkelgewrichten, slecht genezende zweren, verschijnen necrotische gebieden die met de tijd het uiterlijk van gangreen kunnen aannemen.

Obstructie van endarteritis van de vaten van de onderste ledematen is conventioneel verdeeld in verschillende stadia:

  • De beginfase is ischemisch, wat wordt gekenmerkt door het vertragen van de bloedcirculatie in de ledematen. Symptomen van fase I: een dynamisch groeiend gevoel van vermoeidheid tijdens het lopen, een gevoel van periodieke gevoelloosheid, het optreden van schokkerige spiertrillingen, kou in de onderbenen.
  • De volgende, fase II - schendingen van de trofisme van weefsels (slechte toevoer van zuurstof en voeding aan de weefsels). Symptomen: ongemak in de benen neemt toe, er zijn pijnen en als gevolg daarvan - kreupelheid. De huid op de benen wordt blauwachtig van kleur, droogte komt voor; nagels veranderen van vorm, worden broos en levenloos.
  • Stadium III - het verschijnen van gebieden van necrose en zweren. Pijn in de benen is constant aanwezig, vooral in de buikligging. Onderste ledematen merkbaar afvallen, kuitspieren verminderen. Zweren komen voor, voornamelijk in het gebied van de vingers.
  • Stadium IV - de ontwikkeling van gangreen. Dit gebeurt als de patiënt geen enkele poging heeft gedaan om de ziekte te behandelen.

Onderscheid ook de soorten uitwissende endarteritis, afhankelijk van hoe vaak pijnlijke gewaarwordingen worden waargenomen:

  • de patiënt kan van één tot enkele kilometers reizen voordat hij pijn in de benen voelt;
  • de patiënt is niet meer dan tweehonderd meter;
  • pijnen verschijnen al na 20-30 meter van het pad;
  • de pijnen zijn constant, de zweren vormen zich op de benen;
  • de gangreneuze affectie van de ledematen ontwikkelt zich.

Oblitererende endarteritis kan zich geleidelijk ontwikkelen, over meerdere jaren, of snel. De laatste agressieve variant van de ontwikkeling van de ziekte is de gevaarlijkste.

Oblitererende endarteritis van de onderste ledematen

Obstructie van endarteritis van de onderste ledematen verloopt cyclisch, d.w.z. perioden van exacerbatie van de ziekte worden vervangen door fasen van tijdelijke verlichting van ernstige symptomen of hun volledige verdwijning.

De ziekte komt meestal in een chronische vorm voor, maar in zeldzame gevallen wordt een acuut verloop van de ziekte waargenomen.

In de eerste stadia van de ziekte treden geen organische veranderingen op in de bloedvaten, vasculaire spasmen zijn mogelijk. In de loop van de tijd leidt progressieve endarteritis tot gedeeltelijke of volledige arteriële overlapping, resulterend in verslechtering van de bloedstroom en de vorming van zweren of gangreen.

Er zijn vijf ontwikkelingsstadia van het vernietigen van endarteritis van de onderste ledematen:

  • Dystrofie van zenuwuiteinden. In dit stadium is de bloedstroom niet verbroken, de slagaders (in zeldzame gevallen, aders) zijn enigszins versmald. Er is in dit stadium geen duidelijke klinische manifestatie van de ziekte.
  • Spasme van de bloedvaten. In dit stadium neemt de belasting op de zijtakken van de bloedvaten toe, wat leidt tot het verschijnen van de eerste symptomen van de ziekte - snelle vermoeidheid in de benen, voortdurend koude voeten en na verloop van tijd kan kreupelheid optreden.
  • De groei van bindweefsel. In dit stadium beginnen alle lagen van de wanden van bloedvaten actief te groeien, wat niet alleen pijn veroorzaakt na het lopen of fysieke inspanning, maar ook in rust. In de slagaders van de benen wordt de pulsatie aanzienlijk verminderd. Het derde stadium van de ziekte wordt als verwaarloosd beschouwd.
  • Trombose (occlusie) van bloedvaten. Begin in dit stadium met onomkeerbare processen - weefselnecrose, gangreen.
  • In dit stadium beginnen de veranderingen van invloed te zijn op de vaten van andere organen, in het bijzonder op de vaten van het hart en de hersenen.

Oblitererende endarteritis van de vaten van de onderste ledematen: symptomen, behandeling, preventie

Bloedaderziekte wordt obliteratieve endarteritis genoemd. Endarteritis treft meestal de onderste ledematen. Behandeling van de ziekte is alleen effectief in de vroege stadia en het gebrek aan therapie leidt tot diepe weefselbeschadiging en de ontwikkeling van gangreen, waarvoor amputatie van de extremiteiten vereist is.

Wat is vernietigende endarteritis

Obstructie van endarteritis is een ernstige progressieve ziekte van perifere bloedvaten en bloedvaten, die leidt tot een geleidelijke afname van hun lumen en verminderde bloedcirculatie in de getroffen ledematen, tot aan ischemische necrose (weefselsterfte door gebrek aan bloedtoevoer).

Meestal zijn jonge en middelbare leeftijd mannen die lijden aan roken ziek met endarteritis. Bij vrouwen is endarteritis veel minder gebruikelijk - volgens statistieken is de verhouding van vrouwen die aan deze ziekte lijden voor mannen 1:10.

Belangrijk: hartaanval en beroerte - de oorzaak van bijna 70% van alle sterfgevallen in de wereld!

Hypertensie en drukstoten worden hierdoor veroorzaakt - in 89% van de gevallen wordt de patiënt tijdens een hartaanval of een beroerte gedood! Tweederde van de patiënten sterft in de eerste 5 jaar van de ziekte!

Andere namen en synoniemen van endarteritis: trombo-angiitis obliterans, spontaan (spontaan) gangreen, endarteriose, claudicatio intermittens, ziekte van Buerger, ziekte van Friedlander, keelpijn bij de dij, ziekte van Vinivarter.

Oorzaken van de ziekte

De etiologie van het uitwissen van endarteritis vandaag is niet precies vastgesteld. De meeste deskundigen zijn van mening dat de ziekte auto-immuun is. Auto-immuunziekten omvatten pathologische processen waarbij het immuunsysteem van het lichaam antilichamen produceert tegen de gezonde cellen van zijn eigen organen.

In dit geval zijn de doelwanden bloedvaten. Als gevolg van ontsteking neemt de binnenste laag van de vaatwanden dik, begint bindweefsel te groeien, ontsteking treedt over naar het perivasculaire vetweefsel, wat resulteert in een belemmerende circulatie als gevolg van een afname in het lumen van de vaten en hun compressie van buitenaf.

Het mechanisme van endarteritis en de factoren die het optreden ervan veroorzaken, zijn echter goed bestudeerd. Deze redenen zijn behoorlijk divers en kunnen in vier groepen worden verdeeld.

  1. Infectieziekten: syfilis, tyfus, dermatomycose (schimmelinfectie van de voeten).
  2. Emotionele factoren (chronische overbelasting van het centrale zenuwstelsel, exacerbatie van vegetovasculaire dystonie), wat kan leiden tot endocriene stoornissen.
  3. Gelijktijdige niet-overdraagbare ziekten:
    • atherosclerose;
    • bloedstollingsstoornissen;
    • schending van innervatie (door laesies van de heupzenuw);
    • aangeboren labiliteit van bloedvaten.
  4. Factoren die leiden tot langdurige spasmen van perifere bloedvaten:
    • roken (nicotine heeft een vaatvernauwend effect);
    • chronische intoxicatie;
    • periodieke herhaalde hypothermie van de benen (vooral tot bevriezing);
    • strakke en ongemakkelijke schoenen dragen;
    • verwondingen en verwondingen van de onderste ledematen.

Elk van deze factoren kan de rol van trigger spelen en een impuls geven aan de ontwikkeling van de ziekte. Echter, in de eerste plaats brengen artsen nog steeds nicotineverslaving.

Symptomen en symptomen

De volgende veel voorkomende symptomen zijn kenmerkend voor het vernietigen van endarteritis:

  • kilheid van de benen, periodieke gevoel van kou, gevoelloosheid en kippenvel op de huid; zelfs in het beginstadium is de temperatuur van de huid aan de zere voet lager dan op de gezonde voet;
  • vermoeidheid tijdens het lopen, een gevoel van zwaarte in de kuit;
  • krampen en pijn in de benen, eerst alleen bij bewegen en dan in rust;
  • bleekheid en droogheid van de huid op de voet en het onderbeen;
  • broze en vervormde nagels;
  • verhoogde transpiratie voeten;
  • geleidelijke afname en uitdoving van arteriële pulsatie op de achterste voet;
  • zwelling van de onderste ledematen en naarmate de ziekte voortschrijdt, ulceratie.

Patiënten met uitwissende endarteritis worden gekenmerkt door een speciale manier van lopen, de zogenaamde claudicatio intermittens, die synoniem is met de ziekte en het specifieke symptoom. Zo'n persoon gaat, periodiek stoppen als gevolg van een scherpe spasmen en ernstige pijn in de benen, die worden veroorzaakt door een tekort aan zuurstof naar de weefsels. Na het stoppen van de beweging neemt de behoefte aan zuurstof af, de bloedtoevoer verbetert, pijn en spasmen verdwijnen.

Oblitererende endarteritis wordt gekenmerkt door een cyclisch progressief verloop, waarin perioden van exacerbaties en remissie elkaar afwisselen. Bij de ontwikkeling van de ziekte zijn de volgende stadia:

Opvallende ontdekking in de behandeling van hypertensie

Het is al lang vaste overtuiging dat het onmogelijk is om permanent van HYPERTENSIE af te komen. Om opluchting te voelen, moet je voortdurend dure geneesmiddelen drinken. Is het echt zo? Laten we het uitzoeken!

Stadium van de ziekte

Externe tekenen van de ziekte

Klinische symptomen van de ziekte

primair

Geen externe tekens

Zeldzame kleine spasmen van de ledemaatvaten worden genoteerd; Een belangrijk vroeg teken is dat de benen gevoeliger zijn voor kou.

ischemische

De huid op de benen wordt bleek, de voeten voelen voortdurend koud aan

De benen worden snel moe, de huid wordt soms gevoelloos, er is een gevoel van "kippenvel" op de huid, periodieke krampen en pijn in de benen tijdens het lopen; de polsslag op de slagader van de voet verzwakt.

trofisch

De huid krijgt een blauwachtige tint, deze wordt droog, vergelijkbaar met perkament; nagelgroei vertraagt; het haar op de benen valt eruit.

Er is een syndroom van claudicatio intermittens, de pijn groeit en maakt zich zorgen, niet alleen tijdens beweging, maar ook in rust. De pijn kan worden gelokaliseerd op de zool, tenen, spieren van de kuiten. De puls wordt zwak gevoeld en, in de regel, alleen op één been. Convulsieve spiertrekkingen van de voet.

Necrotisch ulcus

De benen verliezen gewicht, hun spieren atrofiëren. De huid droogt uit, wordt dun en glimmend, schilfert af, er kunnen rode vlekken op verschijnen. De huid heeft een zwakke huid, als gevolg van kleine mechanische effecten verschijnen scheuren en schaafwonden die niet goed genezen. De nagels zijn vervormd, worden dikker, kunnen gemakkelijk verkruimelen. Zweren verschijnen op de vingers zonder enige reden en externe invloeden.

De pijn wordt continu en neemt toe in horizontale positie - een persoon kan alleen slapen door zijn been naar beneden te laten zakken. De pulsatie van de slagaders is niet bepaald.

Het symptoom van Opple wordt waargenomen: bij het heffen van het been verschijnt snel de bleekheid van de vingers, die in neergelaten toestand geleidelijk verandert in ongelijkmatige vlekken, vergelijkbaar met marmer.

gangreen

Met droge gangreen drogen de vingers en de hele voet geleidelijk uit, worden zwart, vervormen en mummificeren.

Bij nat gangreen wordt ernstige zwelling waargenomen, de voet wordt gezwollen, aderen en inwendige bloedingen schijnen door de uitgerekte huid.

Necrose treedt spontaan op of het begin van gangreen wordt veroorzaakt door externe mechanische, thermische en andere effecten - 50/50. Vaak ontstaat gangreen uit een bestaande maagzweer, soms begint het vanaf het nagelbed. Tenen en voeten sterven af, minder vaak beweegt het proces naar het onderbeen. De ontwikkeling van nat gangreen wordt veroorzaakt door een aanhoudende infectie. Amputatie van ledemaat is vereist om het leven te redden.

Soms begint endarteritis als een migrerende tromboflebitis: tromboformaat in de vena saphena van de voet en het onderbeen. De arteriële puls verdwijnt eerst op de dorsale slagader van de voet en de achterste tibiale slagader. Daarom is de bepaling van de pols beter om te starten vanaf de periferie en vervolgens vanaf de voet door het onderste been en de popliteale fossa naar de dijbeenslagader te lopen.

Er is ook een classificatie gebaseerd op de frequentie van optreden van pijnlijke aanvallen, volgens welke vijf stadia van de ziekte worden onderscheiden:

  1. Een persoon kan 1 km of meer lopen zonder de indruk van pijn.
  2. Een persoon loopt niet meer dan 200 m voor het begin van een aanval.
  3. Aanvallen halen elke 25-30 meter in.
  4. De pijn ontstaat niet alleen bij het bewegen, maar ook in vrede.
  5. Een persoon kan niet zelfstandig bewegen.

Oblitererende endarteritis wordt gekenmerkt door een verscheidenheid aan symptomen en vormen van lekkage. Soms ontwikkelt de ziekte zich langzaam met langdurige remissies, in andere gevallen snel. Het belangrijkste is een tijdige diagnose en adequate behandeling.

diagnostiek

Als er specifieke symptomen zijn, kan de diagnose worden gesteld door visuele inspectie en ondervraging van de patiënt. Om de diagnose te bevestigen, zijn echter instrumentele onderzoeken vereist.

In het geval van het vernietigen van endarteritis, worden de volgende methoden gebruikt:

  • Capillaroscopy is een niet-invasieve methode voor het bestuderen van capillairen met behulp van een speciale microscoop;
  • oscillografie - registratie van de waarde van een puls van een ader van een extremiteit in verschillende graden van compressie;
  • arteriografie - een type van angiografie, röntgenonderzoek van slagaders met de introductie van een contrastmiddel in het vaatlumen;
  • Rheovasografie is een functionele studie voor de diagnose van de bloedcirculatie in de onderste ledematen, gebaseerd op de invloed van hoogfrequente stroom op lichaamsdelen en de registratie van het weerstandsniveau van bloedvaten en weefsels.

Bij röntgenfoto's van de botten van de aangedane ledematen wordt osteoporose vaak gedetecteerd.

Oblitererende endarteritis is noodzakelijk om primair te differentiëren met atherosclerose. Atherosclerose lijdt in de regel aan oudere mensen, terwijl pathologische processen hoofdzakelijk grote slagaders treffen, is vasculaire laesie van algemene en wijdverspreide aard. Endarteritis ook segmentaal beïnvloedt de kleine arteriële vaten van de ledematen. De toename van de symptomen bij atherosclerose is veel trager, met het verslaan van perifere bloedvaten, worden beide benen meestal aangetast. Endarteritis is acuter en hoe jonger iemand is, hoe sneller het trofische stadium begint.

Ook het vernietigen van endarteritis is gedifferentieerd van chronische veneuze insufficiëntie (met spataderen als gevolg van bloedstilstand, pijnverhogingen in de staande positie), met artritis, artrose, myositis en fasciicitis. In al deze gevallen is er geen schending van de belangrijkste bloedcirculatie, de bloedvaten bevinden zich in een normale toestand.

behandeling

De moderne geneeskunde heeft niet de middelen en methoden voor de volledige genezing van het vernietigen van endarteritis. Het doel van de behandeling is in dit geval om de ontwikkeling van de ziekte te vertragen of volledig te stoppen, omdat de omgekeerde weg van pathologische processen die de bloedvaten en het bindweefsel beïnvloeden, onmogelijk is.

De hoofdrichtingen van complexe therapie voor endarteritis obliterans:

  1. Eliminatie van factoren die spasmen van bloedvaten veroorzaken: stoppen met roken en alcohol, mogelijke hypothermie in de benen en verschillende intoxicaties elimineren, stoornissen van het centrale zenuwstelsel elimineren en gelijktijdige infecties en chronische ziekten behandelen.
  2. Verwijdering van pijn.
  3. Verbetering en stimulatie van de bloedcirculatie in de getroffen ledematen.

Therapeutische tactieken zijn individueel in elk specifiek geval, daarom is zelfbehandeling onaanvaardbaar, behandeling van endarteritis dient alleen onder medisch toezicht te worden uitgevoerd.

conservatief

Conservatieve therapie is het meest effectief in de vroege stadia van de ziekte en omvat het gebruik van medicatie en fysiotherapie. In de periode van exacerbaties is een ziekenhuisbehandeling aangewezen, bedrust is voorgeschreven.

Medicamenteuze behandeling omvat:

  • geneesmiddelen die de bloedstolling en bloedviscositeit verlagen (fibrinolysine, heparine, pelentan, hirudine, dikumarine);
  • vasodilatoren (Angiotrophin, Tifen, Tetamon, nicotinezuur, Redergam);
  • pijnstillers voor pijnverlichting;
  • preparaten om weefseltrofisme te verbeteren;
  • topicale middelen voor de lokale behandeling van zweren en gangreen;
  • antibiotica om secundaire infecties te bestrijden.

Hormonale preparaten van de prednison-groep en vitamine B, E, C, PP worden voorgeschreven; Aspirine en Trental om bloedstolsels te voorkomen.

Om de bloedsomloop in de ledematen te stimuleren, worden gebruikt:

  • thermische procedures (UHF, Bernard-stromingen, droge sauna);
  • massage in de drukkamer (afwisselend hoge en lage druk);
  • magnetische therapie;
  • elektroforese met de introductie van medicijnen;
  • echografie;
  • hydrotherapie (waterstofsulfide, coniferen, radonbaden).

operationele

Chirurgische interventie wordt uitgevoerd als conservatieve behandeling niet effectief is, evenals in gevallen waarin de ziekte te laat wordt ontdekt en zich in een vergevorderd stadium bevindt. In het geval van het vernietigen van endarteritis, worden de volgende chirurgische behandelingsmethoden gebruikt:

  • Sympathectomy. De meest voorkomende is de lumbale sympathectomie, die bestaat uit het snijden van de vezels van de ganglia die verantwoordelijk zijn voor de spasmen van de perifere bloedvaten. Als gevolg van het stoppen van spasmen, dilateren de bloedvaten, verbetert de bloedtoevoer naar de ledemaat, neemt de pijn aanzienlijk af, het oedeem verdwijnt, de huid wordt normaal van kleur, de temperatuur stijgt, de zweren beginnen te genezen.
  • Bypassoperatie. Deze methode is het inbrengen van een kunstmatig bloedvat (anastomose) rond de aangetaste slagader. U kunt delen van de slagader verwijderen, waarvan de lengte niet meer dan 15 cm bedraagt.
  • Trombintimektomiya. Dit is de verwijdering van een bloedstolsel dat het lumen van het vat overlapt, samen met de vergrote binnenbekleding van de slagader. Een dergelijke operatie wordt alleen aangegeven wanneer een klein gebied van een grote ader geblokkeerd is, wanneer de doorgang van zijn takken overblijft.
  • Necrosectomie. Operatie om weefsels te verwijderen die zijn aangetast door necrose.
  • Amputatie van de ledematen. Dit is een extreme maatregel, die wordt uitgevoerd in de aanwezigheid van gangreen en zeer sterke pijn, die niet worden verlicht door pijnstillers. In nat gangreen wordt de voet, het onderbeen of de gehele onderste ledemaat geamputeerd. In dit geval is de tijdigheid van de operatie belangrijk, omdat protheses mogelijk zijn op voorwaarde dat het kniegewricht behouden blijft.

Folk remedies

Bij deze ziekte worden verschillende voetbaden gebruikt:

  • Eenvoudig bubbelbad. Plaats de voeten 15-20 minuten in water met een temperatuur van 40-42 ° C, veeg ze vervolgens droog en doe warme sokken aan.
  • Mosterd bad. Het is op dezelfde manier gedaan, maar je moet 1-2 eetlepels droge mosterd aan het water toevoegen.
  • Contrastbaden. Dompel uw voeten gedurende 5 minuten in heet water (42-43 ° С) en vervolgens 30 seconden in de koeling (15-20 ° С). Herhaal 4 keer, eindig met heet water.
  • Dienblad met hooigoed. 300 g hooistof in een zak met dichte stof doen, 3 liter kokend water gieten, 1 uur laten staan, zeef en giet in water verwarmd tot 38-39 ° C. Badtijd - 20-25 minuten.

Kruidenextracten worden ook gebruikt voor inname.

  • Verzameling voor pijnverlichting. Neem in droge vorm 10 g mordovniki en datura bladeren, 20 g zaden van Japanse Sophora, kruiden van tijm en gedroogde jonge boompjes, 30 g lavendelbloemen, muntblaadjes, bloemen en bladeren van meidoorn, 40 g bladeren en stengels van witte maretak; alle malen en meng. 2 el. lepel mengsel giet 600 ml kokend water, laat 2 uur staan, laat uitlekken. Neem 3 keer per dag gedurende minutes kopje gedurende 15 minuten. voor de maaltijd.
  • Verzameling om vasospasme te verminderen. Neem 10 g komijn en maagdenpalm, 20 g meidoornbloemen en 30 gram. maretak bladeren; 2 el. lepel mengsel giet 2 kopjes kokend water en laat gedurende 2 uur staan. Drink 4 keer per dag, 100 ml na de maaltijd. De cursus is 2 weken, daarna een pauze van 1 week. Het wordt aanbevolen om 3 gangen uit te voeren.
  • Verstevigende infusie. Neem 80 g paardenstaart, 120 g gras van de bergbeklimmer en 200 g meidoornfruit, 1 eetl. een lepel van het mengsel giet gedurende 30 minuten 2 kopjes kokend water en zeef. Neem 1 eetlepel 3 maal daags 30 minuten voor de maaltijd gedurende een maand.
  • Bouillon voor het reinigen van schepen. Schil 4-5 goed gewassen aardappelen en kook 15 minuten op laag vuur. Koel de bouillon, druk en drink 3 keer per dag in 100 ml 30 minuten vóór de maaltijd. Cursus - 2 weken.
  • Citrusmengsel voor het reinigen van schepen. Neem 2 stukjes sinaasappels en citroenen, hak met de schil, voeg 2 eetlepels toe. lepels honing Verwijder het mengsel na een dag in de koelkast. Neem 3 maal daags 2 theelepels 30 minuten voor de maaltijd. De cursus is 1 maand, daarna een pauze van 2 weken en een herhaling van de cursus.

Traditionele methoden zijn effectief in de vroege stadia van de ziekte wanneer ze worden gebruikt in combinatie met een therapeutische behandeling voorgeschreven door een arts. Middelen versterken en herstellen de wanden van bloedvaten, verhogen hun elasticiteit.

Lees Meer Over De Vaten