Stenting van de vaten van het hart - hoe het tweede jeugdmyocardium terug te geven?

Onder een dergelijke operatie als het stenten van cardiale vaten, wordt het in de cardiologie algemeen begrepen als prothetische hartslagaders. De noodzaak voor deze chirurgische procedure is om verschillende redenen aan de orde. Laten we in meer detail het proces, de manipulatie zelf bekijken, noemen we de indicaties ervoor, we vermelden de overtredingen waarbij de operatie niet wordt uitgevoerd.

Indicaties voor stenting van hartvaten

Op zichzelf is een stent een soort karkas gemaakt van metaal. Voer het in de vaten in, welke diameter niet overeenkomt met de vereiste norm. De reden voor hun vernauwing zijn plaques (accumulatie van adiposeweefselcellen bevestigd aan de binnenwand van de ader). Naarmate ze toenemen, is er een verslechtering van de bloedcirculatie door de bloedvaten. Dientengevolge, een daling van de concentratie van zuurstof en voedingsstoffen aan het orgel, wat leidt tot angina pectoris. Directe indicaties voor het doel van een operatie zijn:

  1. De dood van de hartspier is een hartinfarct, stenting van de hartvaten waarin het de effecten van de aandoening vermindert en de bloedtoevoer naar het beschadigde deel van het orgel herstelt.
  2. Onstabiele angina. Bij dergelijke schendingen zijn operaties onderworpen aan die gevallen waarbij hemodynamiek (schending van de bloedstroom) en elektrische instabiliteit (schending van contractiliteit van spiervezels) optreedt.
  3. Coronaire hartziekte. Met deze ziekte corrigeert de stenting van de hartvaten en herstelt de juiste bloedstroom.

Hartstenting - contra-indicaties

Er zijn geen absolute contra-indicaties voor stenting van het hart. Maar voordat een beslissing over de operatie wordt genomen, voert de arts een uitgebreid onderzoek uit, waarbij de aanwezigheid van chronische processen in het lichaam wordt vastgesteld. In dit geval wordt geprobeerd chirurgische ingrepen te doen om:

  • acuut en chronisch nierfalen;
  • gastro-intestinale bloedingen;
  • koortsachtige toestand;
  • chronisch infectieus proces;
  • ongecontroleerde arteriële hypertensie;
  • een anafylactische reactie op de introductie van een contrastmiddel;
  • overtreding van bloedcoagulatie.

Hoe is stenten van vaten van het hart?

Op zichzelf betekent de bewerking "stenten" minimaal invasief. Chirurgen maken geen uitgebreide incisies. De toegang is via een van de grote verkeersaders. Vaak gebruiken artsen hiervoor de dijbeenslagader in het liesgebied. Er wordt een lek gemaakt op de bedoelde plaats, waardoor een speciale buis wordt ingebracht, wat een soort pijplijn is voor het inbrengen van de resterende instrumenten. Noem het introducer. Er wordt een speciale lange katheter ingebracht die direct naar het beschadigde gebied wordt gebracht.

Al langs de katheter wordt een stent toegevoerd aan het vereiste gebied, dat de dichte ballon omgeeft wanneer deze is gevouwen. Nadat de arts ervan overtuigd is dat de ballon zich in het gewenste segment bevindt, wordt er een contrast in geïnjecteerd, wat duidelijk zichtbaar is op de röntgenmachine. Dientengevolge wordt de stent direct afgeleverd aan het gebied van de vernauwing van het vat. Onder druk wordt het in de slagaderwanden gedrukt, waar het levenslang blijft. Er is een verandering in het lumen die de hemodynamiek volledig herstelt, waardoor de belasting van de hartspier geleidelijk afneemt. Dat geldt ook voor de stenting van de hartvaten. Patiënten ervaren een verbetering van het welbevinden, een afname van de frequentie van aanvallen.

Pijn na stenting

Nadat een coronaire stent van cardiale vaten is uitgevoerd, blijft de patiënt enige tijd in het ziekenhuis. De eerste 3-5 dagen kunnen licht, ongemak in het punctie gebied worden geregistreerd. Artsen begrenzen de beweging van de patiënt, kennen bedrust toe, stobbe sluit de ontwikkeling van bloedingen uit de doorboorde slagader uit. Ongeveer een week na het stenting van de hartvaten tijdens een hartaanval mogen ze de kliniek verlaten.

Complicaties na stenting van hartvaten

Met de hoge kwalificaties van de chirurg, de aanwezigheid van vele jaren ervaring, worden de negatieve effecten van de operatie tot een minimum beperkt. Maar in sommige gevallen kan stenting worden verholpen:

  • obstructie van de slagader die een operatie ondergaat;
  • overtreding van de integriteit van het vaartuig tijdens de procedure;
  • hematoomvorming op de prikplaats;
  • bloeding ontwikkeling;
  • allergische reactie op contrast.

Het is vermeldenswaard dat er verzwarende omstandigheden zijn, overtredingen, in de aanwezigheid waarvan de kans op complicaties toeneemt. Dit is:

  • nierziekte;
  • diabetes mellitus;
  • overtreding van het bloedstollingssysteem.

Geneesmiddelen na stenting van hartvaten

Om te beginnen moet worden gezegd dat alle recepten uitsluitend door de arts worden gemaakt, die het geneesmiddel, de frequentie, de dosering en de duur van het gebruik ervan aangeeft. In dit geval moet een vrouw ze strikt volgen. Medicijnen na stenting van bloedvaten worden als volgt voorgeschreven:

  1. Bij gebruik van een eenvoudige metalen stent wordt ten minste één maand voorgeschreven om Aspirine Cardio en Plavix te nemen. Geneesmiddelen dragen bij tot de verdunning van bloed, waardoor de vorming van bloedstolsels wordt geëlimineerd. Dosering wordt gekozen door artsen. Vaak voorgeschreven 300 mg aspirine per dag en 75 mg Plavix.
  2. Als een medicinale stent werd gebruikt, kan Ticagrelor worden voorgeschreven in plaats van Plavix, 90 mg 2 maal per dag.

Hartstenting - hoe lang leven ze na een operatie?

De belangrijkste vraag die van belang is voor patiënten die een dergelijke operatie ondergaan, heeft betrekking op hoeveel ze leven na stenting. Artsen merken op dat de procedure zelf in 80% van de gevallen effectief is. In sommige situaties wordt een omgekeerd proces waargenomen wanneer het geëxploiteerde vaartuig na een tijd weer smaller wordt. Met de ontwikkeling van nieuwe stents komt dit fenomeen minder vaak voor. Over het algemeen merken de patiënten zelf op dat het leven na het stenten van de coronaire vaten van het hart beter wordt: de pijn verdwijnt, de aanvallen verdwijnen. Met betrekking tot de duur merken artsen op dat een dergelijke operatie gemiddeld 10 jaar optelt.

Leven na het stenten van bloedvaten van het hart

Veel patiënten merken op dat het leven na het stenten geleidelijk verbetert. Vermoeidheid neemt af - het lichaam, het cardiovasculaire systeem, gaat beter om met de lasten, zuurstof met bloed wordt in de vereiste hoeveelheid aan de organen en weefsels afgegeven. Maar bedacht moet worden dat degenen die stenting van de hartvaten hebben ondergaan, gedwongen zijn om een ​​bepaald regime, een dieet, vooral in het begin te volgen. Revalidatietherapie speelt een belangrijke rol in de samenstelling van het revalidatieproces en maakt er integraal deel van uit.

Rehabilitatie na stenting

Binnen een week nadat de stenting van de kransslagaders is voltooid, is de patiënt beperkt tot fysieke inspanning. Bovendien zijn baden gecontraïndiceerd - er mag alleen een douche worden genomen. Ongeveer twee maanden raden artsen aan om niet met een auto te rijden. De resterende momenten hebben rechtstreeks betrekking op het naleven van de juiste voeding, uitsluiting van het dieet van vet, gefrituurd voedsel, voedingsmiddelen die rijk zijn aan cholesterol.

Dieet na stenting

Bij coronaire stents ondergaan artsen ten zeerste het monitoren van het dagelijkse rantsoen. Om te beginnen, sluit vet vlees, halffabrikaten, worstjes. In dit geval adviseren artsen om de boter, zuivelproducten te beperken. Inhoud in de voeding van koolhydraten moet ook tot een minimum worden beperkt. verboden:

  • zoetwaren;
  • wit brood;
  • koolzuurhoudende suikerhoudende dranken.

De basis moet vers fruit zijn, producten die plantaardige oliën bevatten, zeevruchten. Ook adviseren artsen om het gehalte aan producten die atherosclerose voorkomen te verhogen:

  • zeekool;
  • volkoren;
  • zwart brood met zemelen;
  • noten;
  • vlees van pluimvee.

Oefening na stenting van hartvaten

Het volume van de belastingen na het plaatsen van de stent van de coronaire vaten wordt individueel berekend. De patiënt voldoet volledig aan de ontvangen aanbevelingen en instructies van de arts. Tegelijkertijd worden gecontroleerde en ongecontroleerde trainingen uitgevoerd (thuis uitgevoerd). Bij het oefenen in een medische faciliteit, controleren artsen continu de hartslag en bloeddruk. Patiënten die een cardiovasculaire stenting hebben ondergaan, krijgen ten minste 4-5 sessies dynamische fysieke inspanning per week voorgeschreven.

Bij afwezigheid van complicaties kunnen klachten worden voorgeschreven door oefentherapie, lopen met versnelling (6-8 km per dag). Als u de voorwaarden en de mogelijkheid hebt om sportfaciliteiten te bezoeken, raden artsen aan om snel te herstellen:

  • zwemmen;
  • fietsen;
  • jogt.

Wat betreft de postoperatieve periode tijdens het stenten van hartvaten, die 1-1,5 maanden duurt, adviseren artsen het elimineren van overmatige fysieke inspanning. Ze mogen geen zware voorwerpen met een gewicht van 15 kg of meer optillen om te kunnen vechten. Geleidelijk aan het verhogen van de intensiteit van fysieke inspanning, zullen patiënten in staat zijn om terug te keren naar hun vorige activiteiten, zullen ze beter in staat zijn om zware oefeningen te ondergaan.

Hartstenting - wat is het?

Moderne cardiologie heeft een heel arsenaal aan hulpmiddelen om coronaire hartziekten te bestrijden en een hartinfarct te voorkomen, en elk jaar miljoenen levens te eisen. Een van de methoden is coronaire stent. Wat is het en welke resultaten kunnen na cardioing worden verwacht?

Waarom heb ik een stent in een vat nodig?

Angina pectoris en hartinfarct zijn manifestaties van cardiale ischemie, een ziekte geassocieerd met zuurstofgebrek van de hartspier. De achteruitgang van de voeding is het gevolg van een verminderde bloedcirculatie in de kransslagaders die bloed naar het hart sturen.

Onvoldoende bloedtoevoer door vernauwing (stenose) van de bloedvaten als gevolg van verstopping met cholesterolplaques. Niet minder gevaarlijk zijn bloedstolsels.

Om het lumen in het vat te vergroten, wordt er een stent in gestoken. Het is een flexibel mesh-ontwerp dat het vaatbed uitzet en de normale doorbloeding herstelt. Vandaag, in gespecialiseerde cardiologische centra, wordt een dergelijke operatie gedaan voor alle patiënten met een hartinfarct.

Stents worden geplaatst in de rechter kransslagader (PKA), de anterieure interventriculaire tak (LAD), de linker kransslagader (LCA) en de aorta.

Typen stents en hun kenmerken

Een stent is een cilindrische veer gemaakt van speciaal metaal of plastic. Het wordt ingebracht in het aangedane vat in een samengedrukte vorm en wordt op de juiste plaats uitgezet met behulp van een cilinder waarin druk wordt uitgeoefend. De ballon wordt vervolgens verwijderd en de veer blijft op zijn plaats en houdt de vaatwand vast.

Typen stents verschillen in ontwerp en in het materiaal waaruit ze zijn gemaakt.

De volgende constructies worden gebruikt bij hartchirurgie:

  • Gemaakt van dunne draad, worden ze draad genoemd;
  • Bestaande uit individuele schakels in de vorm van ringen;
  • Vertegenwoordiging van een vaste buis - buisvormig;
  • Gemaakt in de vorm van een raster.

In acute omstandigheden (tijdens een hartaanval of een aanval van onstabiele angina), worden er vaker blote metalen stents gebruikt. Ze worden gebruikt wanneer de vernauwing van de kransslagaders geen kritisch niveau bereikt en de kans op verdere stenose klein is.

Met medicijnen behandelde stents

Een nieuwe generatie stents wordt geproduceerd met een medicinale coating, die het optreden van complicaties voorkomt en het risico op reocclusie van de slagader vermindert.

Er zijn verschillende soorten van dergelijke stents. Het zijn metaalstructuren met een polymeercoating waarop een laag van een medicijn wordt aangebracht die de groei van het weefsel van het vat onderdrukt.

Geleidelijk komt dit geneesmiddel het lichaam binnen en lost het polymeer op. Er blijft een metalen frame dat de wanden van de slagader ondersteunt. Biocompatibele drug-eluting stents worden veel gebruikt in Europese en Russische klinieken.

Bi-oplosbare coatingstent

Termen van resorptie staan

Het meest moderne type stent is een steiger. Hij speelt in het schip de rol van steiger. Het werkingsprincipe is het volgende - nadat de stent in de slagader is geïnjecteerd, behoudt het zijn wanden in de gewenste toestand.

De atherosclerotische plaque, eerder vernietigd door een speciale patroon, moet genezen zodat zich geen bloedstolsels vormen. In de periode van 3 tot 6 maanden "werkt" de stent en benadrukt het medicijn dat het endotheel van het vat (het binnenmembraan) geneest en laat het niet pathologisch groeien.

De steiger is gemaakt van het dunste metaalgaas (bijna 20 keer dunner dan een mensenhaar) met een bi-oplosbare polymeercoating. Na zes maanden is de structuur volledig bedekt met endotheel en lost de polymeercoating die het geneesmiddel bevat op. Dientengevolge wordt een normaal lumen in de slagader gehandhaafd en blijven de wanden elastisch.

Voordelen, nadelen en levensduur van stents

Coronaire stenting lost veel problemen op die geassocieerd zijn met atherosclerotische laesies van de slagaders. Hiermee kunt u de bloedcirculatie herstellen, verbetert u de kwaliteit van leven van patiënten met coronaire hartziekten, voorkomt u een hartinfarct. Toch zijn stents niet perfect, samen met voordelen hebben ze nadelen.

De voordelen van de stentbewerking zijn:

  • Lage invasiviteit vergeleken met openhartchirurgie;
  • Gebruik alleen lokale anesthesie;
  • Korte revalidatieperiode;
  • Hoge resultaten - meer dan 85% van de operaties is succesvol.

De nadelen van stenting kunnen worden toegeschreven aan:

  • Het risico op complicaties en re-stenose, het is lager bij het installeren van drug-eluting stents;
  • De complexiteit van de operatie in aanwezigheid van calciumafzettingen in de vaten;
  • De aanwezigheid van contra-indicaties.

Bovendien schendt de metalen structuur, die in de wand van het vat achterblijft, het vermogen om te samentrekken en te ontspannen. Een onvolledig geabsorbeerd polymeermateriaal dat het medicijn bevat, kan afzonderlijke effecten in de vorm van een allergie veroorzaken.

Hoe lang gaat de stent mee?

De levensduur van stents is afhankelijk van vele factoren:

  • Stent overlevingspercentage (afstoting is uiterst zeldzaam);
  • Naleving door de patiënt met alle voorschriften van de cardioloog voor het volgende jaar (in sommige gevallen is dit hoe lang de speciale therapie duurt);
  • Goede geduldige tolerantie van noodzakelijke medicijnen;
  • De aanwezigheid of afwezigheid van andere ernstige ziekten, zoals diabetes, trofische ulcera of maagzweren.

Onder alle gunstige omstandigheden zal de stent blijven zitten tot het einde van zijn levensduur.

Indicaties en contra-indicaties voor chirurgie

Stenting is niet geïndiceerd voor alle patiënten met cardiale ischemie.

Het wordt alleen in de volgende gevallen uitgevoerd:

  • Pre-infarcttoestand met de dreiging van een acuut myocardinfarct;
  • Onstabiele Angina;
  • Progressie van angina pectoris met frequente ernstige episoden, niet verlichtende nitroglycerine;
  • Acute hartaanval;
  • Het optreden van angina tijdens de eerste 2 weken na een acute hartaanval;
  • Stabiele functionele klasse van angina 3 en 4;
  • Vernauwing van de slagader na plaatsing van de stent.

Er is een groep patiënten die wordt getoond bij het installeren van een drug-eluerende stent.

Deze omvatten patiënten:

  • Diabetes mellitus;
  • Over hemodialyse;
  • Met terugkerende stenose na de installatie van een holometaal stent;
  • Met de ontwikkeling van shuntstenose na coronaire bypassoperatie.
naar inhoud ↑

Contra

Er zijn een aantal contra-indicaties voor de installatie van de stent (zelfs in noodgevallen):

  • Ernstig ademhalingsstelsel, lever- en nierfalen;
  • Periode van acute beroerte;
  • Huidige infectieziekten;
  • Interne bloeding;
  • Verminderde bloedstolling met de dreiging van bloedingen.

Het contrastmiddel voor de röntgenbesturing van de operatie bevat jodium. Daarom kunnen mensen met allergieën ervoor geen stent worden geïnstalleerd. Gebruik deze methode niet als het lumen van de slagader minder dan 3 mm is en met een totale atherosclerotische schade aan het vaatbed.

Stadia van verrichting

De procedure voor het installeren van een stent vereist de voorbereiding van de patiënt. In dit stadium wordt coronaire angiografie uitgevoerd om de lokalisatie van het afgesloten vat te verduidelijken en de omvang van de schade te bepalen. In een noodsituatie worden aanvullende bloedonderzoeken en een ECG uitgevoerd In het geval van een geplande operatie wordt een grondiger onderzoek van de patiënt uitgevoerd.

Het omvat:

  • Laboratoriumanalyses van urine en bloed - algemeen en biochemisch, bepaling van bloedstolling, voor hepatitis en HIV;
  • Hartonderzoeken - echocardiografie, dagelijkse ECG-monitoring, echografie van de coronaire vaten met dubbelzijdig scannen en Doppler.

Pas zo nodig ook magnetische resonantie of computertomografie aan. Vóór de operatie krijgen de patiënten bloedverdunnende en bloedstollende medicijnen, evenals een kalmerend medicijn.

Hoe een stent plaatsen?

De toegang tot de kransslagaders verloopt via de dij slagader of via de arm. De tweede methode - de introductie van de introducer met een stent door de radiale slagader van de onderarm - wordt vaker gebruikt vanwege de gemakkelijkere toegang tot de coronaire vaten.

De volgorde van de operatie:

  • De prikplaats wordt verdoofd en er wordt een geleider met een ballon in gestoken.
  • Met de bloedstroom onder röntgenbestrijding bereikt hij de juiste plaats in de ader;
  • Nadat de ballon op de juiste plaats is bevestigd, wordt deze opgeblazen met een injectiespuit;
  • Onder druk wordt atherosclerotische plaque vernietigd;
  • Een geleider met een ballon wordt verwijderd en een stent wordt op zijn plaats geïnstalleerd met een ballon erin;
  • De katheter wordt opnieuw geïnjecteerd in het betreffende vat, de ballon expandeert onder druk en opent de stent, stevig vastmakend op de wanden van de slagader op de plaats van de vernietigde plaque.

Na de operatie bevindt de patiënt zich gedurende 1 tot 2 dagen op de intensive care-afdeling en wordt vervolgens overgedragen aan de generaal. Rehabilitatie na stenting is beperkte mobiliteit en duurt van 5 tot 7 dagen, waarna de patiënt wordt ontslagen uit het ziekenhuis.

Hoe te leven met een stent?

Het leven na de operatie moet aan bepaalde regels worden onderworpen. De arts voor ontslag doet aanbevelingen over het innemen van medicijnen, lichaamsbeweging en voeding.

Video: Alles over heart stenting

Na de operatie voelt de patiënt zich meteen opgelucht - kortademigheid, pijn op de borst en andere symptomen van angina pectoris verdwijnen.

Om complicaties en herstenose verder te voorkomen, is het noodzakelijk om de volgende voorwaarden in acht te nemen:

  1. Neem het eerste jaar medicijnen voorgeschreven door uw arts. Dit zijn geneesmiddelen die de vorming van bloedstolsels voorkomen (Plavix, Aspirine Cardio of Cardiomagnyl). Na een jaar kunt u hun dosering verlagen.
  2. Om voedsel met dierlijke vetten uit te sluiten of scherp te beperken, weest u gezouten, gerookte en gebeitste producten. Gebruik zo nodig statines die het cholesterolgehalte in het bloed verlagen.
  3. Patiënten met hypertensie hebben constante drukregeling en het nemen van antihypertensiva voorgeschreven door een arts nodig. Dit zal helpen het risico op een hartaanval en beroerte na stenting te verminderen.
  4. Het zou slechte gewoonten moeten verwijderen.
  5. Verplichte gedoseerde fysieke activiteit. Genoeg om dagelijks 30 - 40 minuten te wandelen.

Tijdens het jaar tijdens het gebruik van geneesmiddelen die de bloedstolling verminderen, moet u blessures en snijwonden voorkomen. Als tijdens deze periode een noodoperatie nodig is, moet de behandelende arts weten hoeveel tijd verstreken is sinds de stent is geïnstalleerd. Deze voorwaarden moeten strikt worden nageleefd bij het installeren van de medicinale stent. Een eenvoudig blank metaal vereist geen dergelijke therapie.

Hart-en vaatziekten in onze tijd sterk "verjongd." Vaak wordt cardio-testen uitgevoerd bij zeer jonge mannen. Een succesvolle operatie zonder complicaties stelt hen in staat om het leven ten volle te blijven leiden.

Hoevelen leven na de operatie om de stent te installeren

Als u een gezonde actieve levensstijl, alle medische aanbevelingen en de afwezigheid van andere ernstige ziekten waarneemt, is de levensverwachting van patiënten met ischemie van het hart aanzienlijk verhoogd. Dit wordt ook bewezen door beoordelingen door patiënten.

Mogelijke complicaties

De stentbewerking van vandaag wordt beschouwd als routine en volledig technisch volwassen. Daarom complicaties na de uitvoering ervan - een zeldzaamheid.

Ze zijn en zijn echter als volgt:

  • Tijdens de operatie kan het een allergie zijn voor de gebruikte geneesmiddelen, bloeding (niet meer dan 1,5% van de gevallen), het optreden van aritmieën, de ontwikkeling van een stenocardiale aanval en een hartinfarct;
  • Postoperatief is een hematoom op het punt van binnenkomst in de femorale of radiale arterie (vaak), aneurysma, aritmie, trombose;
  • Verre - trombose, vernauwing van de slagader.
naar inhoud ↑

Hoeveel is coronaire stent in de Russische Federatie en Oekraïne?

In geval van nood, wanneer de installatie van de stent om gezondheidsredenen wordt uitgevoerd, gebeurt dit als onderdeel van de verplichte medische verzekering. Dat wil zeggen, het is gratis voor de patiënt.

De kosten van een geplande operatie bestaan ​​uit vele componenten en worden afzonderlijk berekend, afhankelijk van de kosten van de operatie. De prijs van stent voor Oekraïne en de Russische Federatie is ongeveer vergelijkbaar. In Rusland kan de stent voor 100 - 150 duizend roebel worden geleverd, in Oekraïne kost de operatie 30 - 40 duizend hryvnia.

beoordelingen

Marina Sergeyevna, 58 jaar oud, Kemerovo

Mijn moeder kreeg 8 jaar geleden op een noodsituatie een stent tijdens een hartaanval. Maakte het gratis. Sindsdien zijn de aanvallen van angina pectoris bijna gestopt, hoewel ernstige kortademigheid aanhoudt. Maar ze is al 81 jaar oud en een heleboel andere zweren. Ze is nog steeds matig actief, geeft de voorkeur aan gescheiden leven. Ik denk dat de stent haar leven aanzienlijk heeft verlengd.

Mikhail Mikhailovich, 60 jaar oud, Voronezh

Kregen de chirurgen na een hartaanval. De bewerking om de stent te installeren werd vrij gemakkelijk overgedragen. Na de operatie waren er problemen met de hartslag - na de gebruikelijke 50 - 55 steeg hij naar 90 - 110. En de druk daarentegen daalde tot de norm - 120/80. Na een paar maanden is alles weer normaal - de druk is weer toegenomen en de pols is weer normaal geworden. Sinds drie jaar leef ik stilletjes zonder constante angst voor een hartaanval. Mijn toestand is aanzienlijk verbeterd.

Prognose voor herstel na stenting van hartvaten

Verbetering van moderne methoden van chirurgische behandeling, zoals de werking van stenting van hartvaten, met pre- en postoperatieve medische ondersteuning maakt het mogelijk om uitstekende klinische resultaten te verkrijgen bij hartziekten in de nabije en lange termijn. De enige belangrijke voorwaarde voor effectieve stenting is tijdige behandeling van de patiënt voor medische zorg.

Indicaties voor chirurgische behandeling

Herstel van de bloedstroom in de bloedvaten verhoogt de duur en kwaliteit van leven van patiënten. De voorkeur geven aan een of andere behandelingsmethode, de ernst van klinische manifestaties beoordelen, de mate van vermindering van de bloedstroom in het hart, de anatomische loop van de aangetaste bloedvaten. Tegelijkertijd worden mogelijke risico's vergeleken, rekening houdend met het effect van de aan de gang zijnde conservatieve therapie.

Indicaties voor stenting van hartvaten:

  • de ineffectiviteit van medicamenteuze therapie;
  • de aanwezigheid van progressieve angina;
  • in de vroege stadia van een hartinfarct, wordt urgente chirurgische ingreep uitgevoerd;
  • toename van de verschijnselen van ischemie in de periode na het infarct op de achtergrond van de behandeling;
  • hartinfarct;
  • preinfarctiestatus;
  • significante stenose, meer dan 70% van de linker kransslagader;
  • stenose van 2 of meer vaten van het hart;
  • gevaar voor het ontwikkelen van levensbedreigende complicaties als gevolg van ischemie van het hart.

Stenting van de kransslagaders wordt uitgevoerd om het lumen in het vat te vergroten en de bloedstroom er doorheen te herstellen.

Contra-indicaties voor chirurgie

Contra-indicaties voor stenting kunnen te wijten zijn aan hartaandoeningen of ernstige gelijktijdige pathologie:

  • pijnlijke toestand van de patiënt;
  • intolerantie voor jodiumhoudende contrastmiddelen die worden gebruikt tijdens chirurgie;
  • vatlumen dat een stent van minder dan 3 mm vereist;
  • diffuse stenose van myocardiale vaten, wanneer de stent niet langer effectief is;
  • vertraagde bloedstolling;
  • gedecompenseerde ademhalings-, nier- en leverinsufficiëntie.

Rassen van stents voor chirurgie

Een stent is een apparaat dat het lumen van een bloedvat uitbreidt en voor altijd in het lichaam blijft. Het heeft een mesh-structuur. Stents verschillen qua samenstelling, diameter en mesh-configuratie.

Stenting van de coronaire vaten wordt uitgevoerd met behulp van conventionele stents en met medicijn gecoate cilinders. Conventioneel gemaakt van roestvrij staal, kobalt-chroom legering. De functie is om het vat in de uitgezette staat te houden.

Restenoses ontwikkelen minder vaak in drug-eluting stents, ze worden niet gestold. Het is echter onmogelijk om alle drug-eluting stents te beschouwen als een wondermiddel. In de analyse, in hoeverre de op afstand gelegen letaliteit verschilt van het myocardiaal infarct tijdens stenting met of zonder een medicijncoating, is geen significant verschil aangetoond.

De volgende soorten medicijnen worden gebruikt om stents te bedekken:

Welke stent de patiënt nodig heeft, wordt bepaald door de arts, afhankelijk van de situatie. Als er eerder sprake was van stenting en er was een herhaling van stenose, dan zou opnieuw ingrijpen noodzakelijk zijn - stenting van ICD.

Diagnostische methoden die nodig zijn om een ​​beslissing te nemen over de operatie

Als coronaire stent van de hartvaten op een geplande manier wordt uitgevoerd, dan wordt een complex van examens aangesteld, waaronder:

  • algemene bloed- en urinetests;
  • biochemische bloedtest;
  • coagulogram - demonstreert de staat van het bloedcoagulatiesysteem;
  • ECG in rust en met stresstests;
  • enkele fotonenemissie CT;
  • functionele tests;
  • perfusie-scintigrafie;
  • echocardiografie en stress-echocardiografie;
  • PET;
  • Stress-MRI;
  • Coronarografie, die in veel opzichten de bovengenoemde methoden overschrijdt, maar invasief is.

Hartstenting wordt uitgevoerd na coronaire angiografie van de kransslagaders, waarbij de aard van de laesie, de diameter van het stenotische vat en zijn anatomische loop worden geëvalueerd.

De belangrijkste fasen van de operatie

De interventie wordt uitgevoerd onder condities van een röntgenoperatiekamer onder lokale anesthesie. Tegelijkertijd wordt een katheter ingebracht in de femorale slagader en wordt coronaire angiografie uitgevoerd.

Aan het einde van de katheter bevindt zich een ballon met een stent. In de plaats van stenose blaast de ballon op, waardoor de atherosclerotische plaque verbrijzeld wordt, de diameter van het vat neemt onmiddellijk toe. De stent is een raamwerk voor de vaatwand. Na het herstel van de bloedstroom wordt de ballon afgeblazen en blijft de stent in het vat staan.

Na stenting van de hartvaten bevindt de patiënt zich 3 dagen in het ziekenhuis en ontvangt anticoagulantia en trombolytica. De eerste dag krijgt bedrust, omdat er een risico is op hematoomvorming op de prikplaats van de dij slagader. Als er complicaties zijn, kan de duur van de ziekenhuisopname toenemen.

Mogelijke complicaties na de operatie:

  • coronaire spasmen;
  • hartaanval;
  • stent trombose;
  • trombo-embolie;
  • hematoom van grote maten op de dij.

Herstelperiode

Vanaf de tweede dag na het stenten worden ademhalingsgymnastiek en fysiotherapieoefeningen voorgeschreven. Eerst worden ze in bed gehouden.

Een week na de operatie wordt fysiotherapie uitgevoerd onder toezicht van een arts, het hoofd van oefentherapie.

De duur van de herstelperiode is afhankelijk van de ernst van atherosclerotische vasculaire laesie van het hart, het aantal gestente bloedvaten en de aanwezigheid van een hartinfarct in het verleden. Rehabilitatie na een hartinfarct en stenting duurt langer en is moeilijker.

De duur van intramurale behandeling en bedrust langer, de duur van oefentherapie onder medische supervisie duurt ongeveer 2,5-3 maanden.

Myocardiale revascularisatie is een van de veiligste hartoperaties. Ze redde levens en bracht duizenden patiënten weer aan het werk. Maar het succes hangt af van de vervulling van een bepaalde conditie - bekwame en consistente rehabilitatie na stenting is verplicht:

  • de eerste maand beval de beperking van fysieke activiteit, hard werken aan;
  • lichte lichamelijke oefeningen zijn 's morgens vereist op het moment van de pols niet meer dan 100 slagen per minuut;
  • bloeddruk mag niet hoger zijn dan 130/80 mm Hg. artikel;
  • Het is noodzakelijk om overkoeling, oververhitting, bezonning, bad, sauna, zwembad uit te sluiten.

Het is beter om rustig te leven, te voet te lopen en frisse lucht in te ademen.

Revalidatie na de operatie, naast de afgemeten oefening, naleving van de juiste voeding, behandeling van somatische ziekten omvat medicamenteuze behandeling. Scholen voor een permanente gezonde levensstijl moeten beginnen in de eerste dagen na de operatie, wanneer de motivatie voor herstel nog steeds erg sterk is.

Medicamenteuze behandeling

De selectie van de therapie, de duur en het tijdstip van aanvang zijn afhankelijk van de specifieke klinische situatie. Antiplatelet en antitrombotische geneesmiddelen worden voorgeschreven door de arts.

Het doel van hun benoeming - het voorkomen van trombose in de bloedvaten. Houd rekening met het risico op bloedingen, ischemie. Het leven na het stenten omvat het nemen van bepaalde medicijnen, die afhankelijk zijn van de aard van de chirurgische ingreep.

De volgende medicijnen worden gebruikt:

De dosering en combinatie van geneesmiddelen na stenting wordt bepaald door de behandelende arts.

Preventie van bloedziektes

Na het herstel van de bloedstroom in een of meerdere vaten, zal het probleem van het hele organisme niet worden opgelost. Plaques op de wanden van bloedvaten blijven zich vormen. Verdere ontwikkelingen zijn afhankelijk van de patiënt. De arts beveelt een gezonde levensstijl, normale voeding, behandeling van endocriene pathologie en stofwisselingsziekten aan. Hoeveel patiënten er leven hangt af van hoe zij medische afspraken uitvoeren.

Het leven na een hartaanval en stenting omvat secundaire profylaxe, wat de volgende procedures met zich meebrengt:

  • levering van laboratoriumtests, klinisch onderzoek 1 keer in 6 maanden;
  • een individueel plan van fysieke activiteit, dat is geschreven door de arts oefentherapie;
  • dieet en gewichtscontrole;
  • behoud van de bloeddruk;
  • behandeling van diabetes, controle van bloedlipiden;
  • screening van psychische stoornissen;
  • griepvaccinatie.

Recensies van stents van bloedvaten van het hart suggereren een sneller herstel dan na een bypassoperatie van de kransslagader.

Als het niet mogelijk is om stenting uit te voeren (ongunstige anatomie, gebrek aan technische mogelijkheden), is het noodzakelijk om aortocoronaire bypass-operaties uit te voeren.

Dieet na stenting is gericht op het verminderen van het gewicht met 10% ten opzichte van de uitgangswaarde.

  • vet, gebakken en zout uitsluiten;
  • gebruik omega-3-vetzuren, visolie;
  • de hoeveelheid licht verteerbare koolhydraten verminderen; volkoren brood is toegestaan;
  • om het dieet van plantaardige, eiwitrijke voedingsmiddelen te diversifiëren.

Levensverwachting herstel prognose

De analyse van de levensverwachting bracht aan het licht dat 5 jaar na stenting het overlevingspercentage 89,3% bedroeg, terwijl de sterfte na het eerste myocardiale infarct zonder operatie 10% per jaar was.

Onstabiele angina zonder stenting van 30% leidt tot een hartinfarct tijdens de eerste 3 maanden vanaf het moment van verschijnen. Na stenting ontwikkelt het infarct zich niet.

Een in de tijd uitgevoerde operatie, die heeft geleid tot het herstel van een adequate bloedstroom in het hart, verbetert de kwaliteit en verlengt de levensduur. Een chirurgische behandeling zonder goede reden brengt echter een onnodig risico voor patiënten met zich mee. Vaker is stenting redelijk bij patiënten met acuut coronair syndroom, tegen de achtergrond van een gecompliceerd verloop van een infarct.

Chirurgische behandeling van patiënten met een asymptomatisch beloop van de ziekte is alleen toegestaan ​​met slechte prestatiebelastingtests. Momenteel wordt deze behandelmethode als onredelijk beschouwd.

Stenting van hartvaten verbetert de prognose van het toekomstige leven van patiënten tientallen keren.

Wat moet worden gedaan tijdens revalidatie na stenting van hartvaten? Artsenadvies

Het stenten van de kransslagaders is een minimaal invasieve procedure waarbij een stent in de ader van een patiënt wordt geplaatst, versmald door calcium-cholesterol plaques, een metalen buis gemaakt van kobalt-chroom-meshlegering, die het vatlumen mechanisch expandeert.

Stenting van hartvaten

Nadat de stent is geïnstalleerd, verbetert de bloedstroom in de hartspier en de aanvallen van pijn op de borst tijdens lichamelijke activiteit verdwijnen. Na stenting van de coronaire vaten, zijn de symptomen van angina pectoris verminderd. In sommige gevallen is deze procedure voorgeschreven voor een acuut myocardinfarct.

Stenting is een pijnloze procedure die zelden pijn in het hart veroorzaakt. Een korte herstelperiode, een snel genezend effect en welzijn is slechts een illusoir gevoel van herstel. Deze procedure elimineert de symptomen van de ziekte, maar geneest niet de oorzaken die hen veroorzaakten. Atherosclerose is de belangrijkste oorzaak van cardiovasculaire aandoeningen. Alleen een verandering in levensstijl kan het onomkeerbare proces van vasculaire sclerotisatie vertragen.

Rehabilitatie na stenting van hartvaten

Regelmatige lichaamsbeweging vertraagt ​​het proces van atherosclerose en traint het cardiovasculaire systeem. Sporten is een van de voorwaarden voor een snelle rehabilitatie van een patiënt. Matige fysieke activiteit verhoogt de gevoeligheid van insulinereceptoren, versnelt lipolyse (vetverbranding) en stabiliseert het niveau van totaal cholesterol in het bloed.

Waarschuwing! De toelaatbare intensiteit van lichamelijke activiteit hangt af van uw toestand en moet noodzakelijkerwijs met uw arts worden besproken. Afhankelijk van de hoeveelheid wekelijkse fysieke activiteit die wordt aanbevolen, hangt dit af van de daaropvolgende levensstijl.

Het is noodzakelijk om een ​​duidelijke dagelijkse routine vast te stellen - om een ​​dynamisch stereotype te vormen. Probeer bepaalde dingen op een duidelijke tijd te doen: slaap, eet eten, sport, werk en ontspan. Een stabiel dagregime zal de negatieve impact van stressfactoren op je leven verminderen.

Aerobe trainingen die helpen het hart sterker te maken:

  • stevig wandelen (6-7 km / h);
  • Nordic walking (met stokken);
  • zwemmen;
  • fietsen (10-11 km / h);
  • matig hardlopen;
  • ochtendoefening

U kunt zich niet bezighouden met krachtbelastingen, omdat dit het hart nadelig beïnvloedt (met het optreden van ventriculaire hypertrofie) en dreigt ernstige verwondingen te krijgen. Een actief seksleven leiden is niet verboden, maar wordt in sommige gevallen niet aanbevolen.

Het is belangrijk! Als er ernstige pijn in de borst of in het hart is, moet elke oefening worden gestopt. Als je de diagnose angina pectoris hebt gekregen, overleg dan met je arts over de geschiktheid van fysieke inspanning.

Aanbevelingen voor een gezond dieet

Na een hartinfarct, evenals na het stenten van het hart, wordt speciale aandacht besteed aan het dieet. Het wordt aanbevolen om de inname van zout (niet meer dan 1 gram per dag) en verzadigde vetzuren (varkensvlees, margarine en reuzel) te beperken. Verzadigde vetten veroorzaken atherosclerose en tafelzout verhoogt de bloeddruk. Een eenmalige verhoogde inname van natriumchloride leidt tot een toename van het totale volume circulerend vocht en een regelmatige toename van hypertensie.

Cholesterolrijk voedsel en snoep zijn de belangrijkste risicofactoren voor atherosclerose. Eieren, rund- en schapenvleesvet, kippenvel, pasteien, worstjes, margarines en boter zijn de belangrijkste bronnen van "schadelijk" cholesterol (verzadigde vetzuren).

Het lichaam ontvangt met voedsel 15% van het totale cholesterol, de resterende 85% wordt alleen geproduceerd. Atherosclerotische plaques bestaan ​​uit cholesterol en calcium. De bovengenoemde producten kunnen vooral gevaarlijk zijn voor mensen met een erfelijke aanleg voor trombose.

Cholesterolproducten

Het leven na het stenten van bloedvaten van het hart legt bepaalde beperkingen op aan de ontvangst van zoetwaren. Zoet kan bloedstolsels in de bloedvaten van het hart stimuleren en een terugval van de ziekte veroorzaken. Sucrose (glucose en fructose) in grote hoeveelheden kan insulineresistentie veroorzaken - een andere factor die een verwoestend effect heeft op het hart.

Vaak kan overeten steken in het hart veroorzaken, vooral bij personen met angina pectoris. Ernstige pijn in de thorax na het eten is een reden om contact op te nemen met uw arts.

Het is belangrijk om cafeïnehoudende medicijnen uit te sluiten omdat ze het centrale zenuwstelsel stimuleren. Cafeïne is een lichte stimulans van hart en bronchopulmonale activiteit. Als u een koffieliefhebber bent, zult u zonder moeten leven. Het is gevaarlijk omdat het reperfusie aritmieën kan veroorzaken. Een grote hoeveelheid cafeïne remt GABA en leidt tot overmatige opwinding van het hart.

Waarom ontstaat hartpijn na stenting?

Vaak is de pijn in het hart na stenting te wijten aan complicaties die in het ziekenhuis niet in aanmerking werden genomen. Als u merkt dat u de volgende symptomen ervaart, bel dan een ambulance:

  • versnelde hartslag;
  • gipegidroz;
  • aritmie, onderbrekingen in het werk van het hart;
  • verlies van bewustzijn;
  • bloeddruk daalt.

Bij ineffectieve stenting van de kransslagaders van het hart wordt bypassoperatie van de coronaire arterie uitgevoerd. Herhaal in sommige gevallen de stentprocedure.

Hoevelen leven na het stenten van bloedvaten van het hart?

Bij ischemische hartaandoeningen moet u regelmatig een cardioloog bezoeken om mogelijke terugvallen te voorkomen. Late behandeling kan leiden tot een hartinfarct.

Stenting hart beslist, niet alle problemen, zodat de patiënt kan herhaling van angina pectoris, hypertensieve crises, of andere aandoeningen lijken. Hartrevalidatie is het minimum dat nodig is om de gezondheid van de patiënt te herstellen en om de resultaten van de operatie langdurig te bewaren. Zonder een juiste levensstijlcorrectie kan negatieve uitkomst niet worden voorkomen. Veel hangt af van de wens van de patiënt om hun gewoonten te veranderen of te verlaten.

Tip! Roken is een van de leidende factoren in de ontwikkeling van coronaire hartziekten. Nicotine veroorzaakt vasculaire stenose, verhoogt de bloeddruk en verhoogt de hartslag. Afwijzing van deze gewoonte alleen al vermindert het risico op een plotselinge dood door een hartaanval aanzienlijk.

Efficiëntie na stenting van het hart wordt binnen 2-3 maanden hersteld naar het beginniveau. Personen die betrokken zijn bij mentaal werk kunnen onmiddellijk na het stentwerk beginnen met werken. Deze operatie elimineert de symptomen van coronaire hartziekte, dus invaliditeit nadat het zeer zelden is toegeëigend en alleen in ernstige gevallen. Als coronaire stenting niet heeft geleid tot een aanzienlijke verbetering van angina pectoris, dan is de kans op het krijgen van een groep van arbeidsongeschiktheid neemt sterk toe.

De levensverwachting na stenting van bloedvaten in het hart is zeer variabel: van dagen tot tientallen jaren. Als de patiënt heeft een actieve levensstijl, geen misbruik van psychotrope stoffen, goed te eten en te observeren het regime van de dag, terwijl het risico te sterven in de komende 10 jaar sterk is verminderd. Een belangrijke voorwaarde is de tijdige ontvangst van voorgeschreven medicijnen.

Opgemerkt moet worden dat sommige vormen van IHD erfelijk van aard zijn en weinig afhankelijk zijn van omgevingsfactoren.

Hartstenting - hoe lang leven ze na een operatie?

Stenting is een medische ingreep die wordt uitgevoerd om een ​​stent te installeren - een speciaal skelet geplaatst in de opening van menselijke holle organen, bijvoorbeeld de coronaire hartvaten, en waardoor het gebied vernauwd door pathologische processen kan worden uitgebreid.

Schepen kunnen smaller worden als gevolg van atherosclerose, en dit is een enorme bedreiging voor de gezondheid en het leven van de mens. Afhankelijk van welke bloedvaten beschadigd zijn, leidt de vermindering van het lumen tot ischemie, falen van de cerebrale circulatie, atherosclerose van de benen en andere gevaarlijke ziekten.

Om de doorgankelijkheid van de slagaders te herstellen, zijn enkele technieken bekend, de belangrijkste zijn:

  • conservatieve therapie
  • angioplastie,
  • stenting van hartvaten en andere aangetaste slagaders,
  • coronaire bypass-operatie. Hartslag-bypass - wat is het?

Coronaire stent van cardiale vaten wordt beschouwd als een van de meest effectieve methoden van intravasculaire protheses van de hartslagaders tijdens verschillende pathologieën.

Indicaties voor stenting

Het hart is een krachtige pomp die de bloedcirculatie verzorgt. Samen met de bloedsomloop beginnen voedingsstoffen en zuurstof naar organen en weefsels te stromen, in afwezigheid waarvan hun functioneren onmogelijk zal zijn.

Atherosclerose wordt beschouwd als de meest voorkomende chronische ziekte die de slagaders beïnvloedt. Na verloop van tijd worden atherosclerotische plaques die binnen de schaal van de vaatwand groeien, enkelvoudig of meervoudig, beschouwd als cholesterolafzettingen.

In het geval van proliferatie in de slagaders van het bindweefsel en verkalking van de vaatwanden leiden tot een zich geleidelijk ontwikkelende vervorming, versmalt het lumen soms tot volledige vernietiging van de slagader, hetgeen een constant, toenemend gebrek aan bloedcirculatie van het orgaan dat door de beschadigde slagader voert, met zich meebrengt.

Met onvoldoende bloedcirculatie in de spier van het hart, voelt een persoon het uiterlijk van dergelijke symptomen:

  1. pijn op de borst die gepaard gaat met de angst voor de dood;
  2. misselijkheid;
  3. kortademigheid;
  4. hartkloppingen;
  5. overmatig zweten.
  • De selectie van patiënten met ischemie voor chirurgie wordt uitgevoerd door een hartchirurg. De patiënt moet het noodzakelijke onderzoek ondergaan, dat alle noodzakelijke bloed- en urinetests omvat om het werk van de inwendige organen, lipogram, bloedstolling te bepalen.
  • Het elektrocardiogram zal een gelegenheid bieden om de schade aan de hartspier na een hartaanval, de verdeling en concentratie van het proces te verhelderen. Echografie van het hart zal het werk van elke afdeling van de boezems en ventrikels aantonen.
  • Angiografie moet worden uitgevoerd. Dit proces bestaat uit het inbrengen in de vaten van een contrastmiddel en verschillende röntgenstralen, die worden uitgevoerd bij het vullen van het vaarkanaal. De meest beschadigde takken, hun concentratie en mate van versmalling worden gedetecteerd.
  • Intravasculaire echografie helpt om het vermogen van de arteriële wand binnen te beoordelen.

Indicaties voor chirurgie:

  • moeilijke regelmatige angina pieken, die worden vastgesteld door een cardioloog als een pre-infarct;
  • ondersteuning van de bypass van de kransslagader, die de neiging heeft om meer dan 10 jaar te versmallen;
  • volgens vitale tekenen tijdens ernstig transmuraal infarct.

Contra

Het onvermogen om een ​​stent te introduceren is geïnstalleerd op het moment van diagnose:

  • Wijdverbreide schade aan alle kransslagaders, in verband waarmee er geen plaatsen voor stenting zullen zijn.
  • De diameter van de vernauwde slagader is minder dan 3 mm.
  • Lage bloedstolling.
  • Storingen in de nieren, lever en ademhalingsproblemen.
  • Allergiepatiënt voor geneesmiddelen die jodium bevatten.

De effectiviteit van de operatie, de gevolgen

Deze therapiemethode wordt gekenmerkt door verschillende voordelen, waardoor experts moeten kiezen voor chirurgische interventie.

Deze voordelen zijn onder meer:

  • de korte duur van de periode van controle door de specialist over herstel;
  • het is niet nodig om de borst te snijden;
  • korte revalidatieperiode;
  • relatief goedkope prijs.

Veel patiënten aan wie deze operatie is voorgeschreven, zijn geïnteresseerd in hoe veilig het is en hoeveel mensen het hebben overleefd na de operatie.

Bijwerkingen treden vrij zeldzaam op bij ongeveer 10% van de patiënten. Maar volledig verwerpen moet een dergelijk risico niet zijn.

Cardiovasculaire stenting wordt beschouwd als de veiligste maatstaf voor therapie. De patiënt moet veel aandachtiger zijn om hun gezondheid te controleren, zich houden aan de aanbevelingen van een specialist, de nodige medicijnen gebruiken en onderzoeken volgens het plan.

Het gebeurt dat na de chirurgische ingreep de kans op vernauwing van de slagader blijft, maar het is klein, en wetenschappers gaan door met onderzoek op dit gebied en het aantal verbeteringen groeit.

Hartstenting na een hartaanval kan worden gekenmerkt door gevaarlijke complicaties die optreden tijdens een operatie, na een korte periode erna of na een lange periode.

rehabilitatie

Na deze operatie voelt de persoon zich veel beter, de pijn in het hart na stenting wordt niet zo sterk, maar het proces van atherosclerose houdt niet op, draagt ​​niet bij aan een verandering in de disfunctie van het vetmetabolisme. Daarom moet de patiënt de aanbevelingen van een specialist volgen, het gehalte aan cholesterol en suiker in de bloedbaan observeren.

De doelen van revalidatie na een operatie:

  1. Herstel de maximaal mogelijke functionaliteit van het hart;
  2. Preventie van postoperatieve complicaties, in het bijzonder herhaling van stente vasoconstrictie;
  3. Vertraag de voortgang van ischemie, verbeter de prognose van de ziekte;
  4. Verhoog de fysieke capaciteiten van de patiënt, beperk levensstijlbeperkingen;
  5. Verminder en optimaliseer medicatie die door de patiënt wordt ontvangen;
  6. Normaliseren van laboratoriumwaarden;
  7. Zorg voor een psychologisch comfortabele toestand van de patiënt;
  8. Pas de levensstijl en het gedrag van de patiënt aan, wat zal bijdragen tot het behoud van de resultaten die zijn verkregen tijdens de revalidatie.

HERZIENING VAN ONZE LEZER!

Onlangs las ik een artikel over monastieke thee voor de behandeling van hartaandoeningen. Met deze thee kunt u ALTIJD aritmie, hartfalen, atherosclerose, coronaire hartziekten, een hartinfarct en vele andere hartaandoeningen en bloedvaten thuis genezen. Ik vertrouwde geen informatie, maar besloot om een ​​tas te controleren en te bestellen.
Ik merkte de veranderingen een week later op: de constante pijn en de tinteling in mijn hart die me daarvoor had gekweld, was teruggelopen en na 2 weken verdwenen ze volledig. Probeer het en u, en als iemand geïnteresseerd is, dan is de link naar het onderstaande artikel. Lees meer »

Regels, aanbevelingen na een operatie, dieet

Na de operatie is het noodzakelijk om enige tijd aan bedrust te blijven hechten. De arts controleert het optreden van complicaties, beveelt dieet, gebruik van medicijnen, beperkingen aan.

Leven na stenting betekent voldoen aan bepaalde vereisten. Wanneer een stent is geïnstalleerd, ondergaat de patiënt hartrevalidatie.

Haar belangrijkste vereisten zijn voeding, fysiotherapie en positieve stemming:

  • Gedurende 1 week wordt het revalidatieproces geassocieerd met lichamelijke beperkingen, baden zijn verboden. 2 maanden, experts raden niet aan om een ​​auto te besturen. Latere aanbevelingen bestaan ​​uit een cholesterolvrij dieet, een afgemeten oefening en regelmatig gebruik van medicijnen.
  • Het is noodzakelijk om vetten van dierlijke oorsprong uit het dieet te verwijderen en koolhydraten te beperken. Je moet geen vet varkensvlees, rundvlees, lamsvlees, boter, spek, mayonaise en hete kruiden, worstjes, kaas, kaviaar, zachte tarwe pasta's, chocoladeproducten, zoet en meel, wit brood, koffie, sterke thee, alcoholische dranken, soda.
  • In het dieet is het noodzakelijk om in het menu groente- en fruitsalades of verse sappen, gekookt gevogelte, vis, ontbijtgranen, pasta, kwark, zure melk, groene thee op te nemen.
  • Je moet een beetje eten, maar vaak 5-6 keer om het gewicht te observeren. Indien mogelijk, vasten dagen.
  • Elke dag gymnastiek in de ochtend helpt om het metabolisme te verhogen, zorgt voor een positieve manier. Doe niet meteen moeilijke oefeningen. Lopen wordt aanbevolen, in eerste instantie voor een korte afstand, na - het vergroten van de afstand. Handige niet-gehaaste looptrap, training op simulators. Het is onmogelijk om een ​​sterke overbelasting te veroorzaken met tachycardie.
  • Medicamenteuze behandeling is de toelating van medicijnen die de bloeddruk verlagen, statines, cholesterol normaliseren en geneesmiddelen die bloedstolsels verminderen. Diegenen die lijden aan diabetes blijven speciale behandeling op aanbeveling van een endocrinoloog.
  • Het is optimaal wanneer het revalidatieproces na de operatie plaatsvindt in sanatoria of resorts, onder toezicht van artsen.

Postoperatieve therapie is belangrijk omdat de patiënt na 6 tot 12 maanden elke dag medicijnen moet drinken. Angina pectoris en andere manifestaties van ischemie en atherosclerose zijn geëlimineerd, maar de oorzaak van atherosclerose blijft, evenals de risicofactoren.

Veel patiënten stellen de vraag: is het mogelijk om een ​​handicap te krijgen na een operatie? Stenting helpt de toestand van de patiënt te verbeteren en geeft hem de juiste prestaties, en daarom is deze procedure niet nodig.

Voorspelling na operatie

  • Cardiovasculaire stenting is een veilige operatie die het gewenste effect heeft. De kans op bijwerkingen is klein. Zelfs na het stenten, zal de persoon terugkeren naar de gebruikelijke manier van leven en zijn werkvermogen herstellen.
  • We moeten niet vergeten dat de ongepaste levensstijl die ischemie veroorzaakte opnieuw verstopping van de slagaders kan veroorzaken, zo niet veranderd. De operatie wordt gekenmerkt door een kleine postoperatieve herstelperiode.
  • Met betrekking tot de daaropvolgende prognose is stenting effectief in ongeveer 80% van de situaties. Het gebeurt dat het proces omgekeerd is, ondanks de geleverde inspanningen, zal de ader weer smal worden. Maar wetenschappers blijven onderzoek doen en de technologie van de operatie verbeteren. Het aantal positieve uitkomsten groeit.
  • Nu gebruiken hartchirurgen absoluut nieuwe stents die de kans op terugkeer van de kransslagaders minimaliseren.

Mogelijke complicaties na een operatie

Tijdens het stenten komen verschillende bijwerkingen voor, waarvan de meest bekende zijn:

  1. verstopping van de geopereerde slagader,
  2. schade aan de vaatwand,
  3. verschijning van bloeding of hematoomvorming op de prikplaats,
  4. allergisch voor een contrastmiddel van verschillende ernst, waaronder nierdisfunctie.
  • Rekening houdend met het feit dat bloedcirculatie plaatsvindt in het menselijk lichaam, in sommige gevallen tijdens het stenten, vinden de gevolgen plaats in andere slagaders die niet worden beïnvloed door de operatie.
  • Verhoogd risico op complicaties na een operatie bij mensen die lijden aan ernstige nieraandoeningen, diabetes mellitus en storingen in het bloedstollingssysteem. Daarom worden dergelijke patiënten zorgvuldig onderzocht vóór stenting, worden ze bovendien bereid door het voorschrijven van speciale medicijnen en worden ze na de operatie gevolgd op de intensive care-afdeling of reanimatie.
  • Stenting biedt geen garantie tegen complete ischemie. De ziekte kan zich ontwikkelen, andere atherosclerotische plaques kunnen zich vormen in de bloedvaten, of de oude kunnen toenemen. De stent zelf kan na verloop van tijd overgroeien of een bloedstolsel vormen. Daarom worden alle patiënten die een stenting van de kransslagaders ondergaan, onder de reguliere supervisie van een arts gehouden, zodat zij indien nodig onmiddellijk de herhaling van de ziekte kunnen identificeren en hem opnieuw naar een specialist kunnen verwijzen.
  • Stent trombose is een van de gevaarlijkste gevolgen na een operatie. Het is gevaarlijk dat het zich op elk moment ontwikkelt: in de vroege en late postoperatieve periode. Vaak leidt dit gevolg tot scherpe pijn en als het onbehandeld blijft, leidt het ook tot een hartinfarct.
  • Een minder gevaarlijke consequentie, maar stentrestenose die zich ontwikkelt in verband met de groei van de stent in de vaatwand, wordt als meer algemeen beschouwd. Dit is een natuurlijk proces, maar bij sommige patiënten ontwikkelt het zich te actief. Het lumen van de geopereerde slagader begint aanzienlijk smaller te worden, waardoor een terugval van angina pectoris ontstaat.
  • Als u de door de arts voorgeschreven medicatie, het dieet en het regime niet volgt, zal de vorming van atherosclerotische plaques in het lichaam zich ontwikkelen, wat zal leiden tot het ontstaan ​​van nieuwe beschadigingen in gezonde slagaders daarvoor.

Tekenen van complicaties

In ongeveer 90% van de situaties waarin een stent is geïnstalleerd, wordt de juiste bloedstroom in de bloedvaten hervat en treden er geen problemen op.

Maar er zijn gevallen waarin schadelijke effecten waarschijnlijk zijn:

  • Falen van de integriteit van de slagaderlijke wanden;
  • bloeden;
  • Moeilijkheden om met de nieren te werken;
  • Het verschijnen van een hematoom op de prikplaats;
  • Restauratie of trombose op stentplaatsen.

Een van de waarschijnlijke complicaties is slagaderblokkade. Het gebeurt vrij zeldzaam, in het geval van een pathologie, wordt de patiënt onmiddellijk naar de bypassoperatie van de kransslagader gestuurd.

Kosten van de operatie

  • De kosten van stenting variëren van slagaders die moeten worden bediend, evenals van de staat, medische instelling, instrumentatie, uitrusting, type, totaal aantal stents en andere omstandigheden.
  • Het is een hightech-operatie waarvoor een speciale operatiekamer nodig is, die is uitgerust met geavanceerde, dure apparatuur. Stenting wordt uitgevoerd door nieuwe methoden door gekwalificeerde hartchirurgen. In dit opzicht zal de operatie niet goedkoop zijn.
  • De kosten van stenting variëren in elk land. Bijvoorbeeld, in Israël van ongeveer 6.000 euro, in Duitsland - van 8.000, in Turkije - van 3.500 euro.
  • Stenting wordt beschouwd als een van de meest voorkomende operaties in vaatchirurgie. Het wordt gekenmerkt door een laag trauma, geeft het juiste effect en hoeft niet op lange termijn te worden hersteld.

beoordelingen

De meeste beoordelingen van de resultaten van stents zijn positief, de kans op nadelige effecten na de procedure is minimaal en de chirurgische ingreep zelf wordt als veilig beschouwd. In bepaalde situaties is er de kans dat een organisme allergisch is voor een stof die tijdens röntgenfoto's wordt toegediend.

Patiënten die een operatie hebben ondergaan, karakteriseren de gelijkenis met een vrij eenvoudige medische procedure, niet een operatie. Omdat er geen lange herstelperiode nodig is, denken patiënten dat ze volledig hersteld zijn.

Men moet niet vergeten dat de ideale methode voor hartchirurgie niet de noodzaak elimineert om goed voor uw gezondheid te zorgen.

Lees Meer Over De Vaten