Hartstenting - hoe lang leven ze na een operatie?

Stenting is een medische ingreep die wordt uitgevoerd om een ​​stent te installeren - een speciaal skelet geplaatst in de opening van menselijke holle organen, bijvoorbeeld de coronaire hartvaten, en waardoor het gebied vernauwd door pathologische processen kan worden uitgebreid.

Schepen kunnen smaller worden als gevolg van atherosclerose, en dit is een enorme bedreiging voor de gezondheid en het leven van de mens. Afhankelijk van welke bloedvaten beschadigd zijn, leidt de vermindering van het lumen tot ischemie, falen van de cerebrale circulatie, atherosclerose van de benen en andere gevaarlijke ziekten.

Om de doorgankelijkheid van de slagaders te herstellen, zijn enkele technieken bekend, de belangrijkste zijn:

  • conservatieve therapie
  • angioplastie,
  • stenting van hartvaten en andere aangetaste slagaders,
  • coronaire bypass-operatie. Hartslag-bypass - wat is het?

Coronaire stent van cardiale vaten wordt beschouwd als een van de meest effectieve methoden van intravasculaire protheses van de hartslagaders tijdens verschillende pathologieën.

Indicaties voor stenting

Het hart is een krachtige pomp die de bloedcirculatie verzorgt. Samen met de bloedsomloop beginnen voedingsstoffen en zuurstof naar organen en weefsels te stromen, in afwezigheid waarvan hun functioneren onmogelijk zal zijn.

Atherosclerose wordt beschouwd als de meest voorkomende chronische ziekte die de slagaders beïnvloedt. Na verloop van tijd worden atherosclerotische plaques die binnen de schaal van de vaatwand groeien, enkelvoudig of meervoudig, beschouwd als cholesterolafzettingen.

In het geval van proliferatie in de slagaders van het bindweefsel en verkalking van de vaatwanden leiden tot een zich geleidelijk ontwikkelende vervorming, versmalt het lumen soms tot volledige vernietiging van de slagader, hetgeen een constant, toenemend gebrek aan bloedcirculatie van het orgaan dat door de beschadigde slagader voert, met zich meebrengt.

Met onvoldoende bloedcirculatie in de spier van het hart, voelt een persoon het uiterlijk van dergelijke symptomen:

  1. pijn op de borst die gepaard gaat met de angst voor de dood;
  2. misselijkheid;
  3. kortademigheid;
  4. hartkloppingen;
  5. overmatig zweten.
  • De selectie van patiënten met ischemie voor chirurgie wordt uitgevoerd door een hartchirurg. De patiënt moet het noodzakelijke onderzoek ondergaan, dat alle noodzakelijke bloed- en urinetests omvat om het werk van de inwendige organen, lipogram, bloedstolling te bepalen.
  • Het elektrocardiogram zal een gelegenheid bieden om de schade aan de hartspier na een hartaanval, de verdeling en concentratie van het proces te verhelderen. Echografie van het hart zal het werk van elke afdeling van de boezems en ventrikels aantonen.
  • Angiografie moet worden uitgevoerd. Dit proces bestaat uit het inbrengen in de vaten van een contrastmiddel en verschillende röntgenstralen, die worden uitgevoerd bij het vullen van het vaarkanaal. De meest beschadigde takken, hun concentratie en mate van versmalling worden gedetecteerd.
  • Intravasculaire echografie helpt om het vermogen van de arteriële wand binnen te beoordelen.

Indicaties voor chirurgie:

  • moeilijke regelmatige angina pieken, die worden vastgesteld door een cardioloog als een pre-infarct;
  • ondersteuning van de bypass van de kransslagader, die de neiging heeft om meer dan 10 jaar te versmallen;
  • volgens vitale tekenen tijdens ernstig transmuraal infarct.

Contra

Het onvermogen om een ​​stent te introduceren is geïnstalleerd op het moment van diagnose:

  • Wijdverbreide schade aan alle kransslagaders, in verband waarmee er geen plaatsen voor stenting zullen zijn.
  • De diameter van de vernauwde slagader is minder dan 3 mm.
  • Lage bloedstolling.
  • Storingen in de nieren, lever en ademhalingsproblemen.
  • Allergiepatiënt voor geneesmiddelen die jodium bevatten.

De effectiviteit van de operatie, de gevolgen

Deze therapiemethode wordt gekenmerkt door verschillende voordelen, waardoor experts moeten kiezen voor chirurgische interventie.

Deze voordelen zijn onder meer:

  • de korte duur van de periode van controle door de specialist over herstel;
  • het is niet nodig om de borst te snijden;
  • korte revalidatieperiode;
  • relatief goedkope prijs.

Veel patiënten aan wie deze operatie is voorgeschreven, zijn geïnteresseerd in hoe veilig het is en hoeveel mensen het hebben overleefd na de operatie.

Bijwerkingen treden vrij zeldzaam op bij ongeveer 10% van de patiënten. Maar volledig verwerpen moet een dergelijk risico niet zijn.

Cardiovasculaire stenting wordt beschouwd als de veiligste maatstaf voor therapie. De patiënt moet veel aandachtiger zijn om hun gezondheid te controleren, zich houden aan de aanbevelingen van een specialist, de nodige medicijnen gebruiken en onderzoeken volgens het plan.

Het gebeurt dat na de chirurgische ingreep de kans op vernauwing van de slagader blijft, maar het is klein, en wetenschappers gaan door met onderzoek op dit gebied en het aantal verbeteringen groeit.

Hartstenting na een hartaanval kan worden gekenmerkt door gevaarlijke complicaties die optreden tijdens een operatie, na een korte periode erna of na een lange periode.

rehabilitatie

Na deze operatie voelt de persoon zich veel beter, de pijn in het hart na stenting wordt niet zo sterk, maar het proces van atherosclerose houdt niet op, draagt ​​niet bij aan een verandering in de disfunctie van het vetmetabolisme. Daarom moet de patiënt de aanbevelingen van een specialist volgen, het gehalte aan cholesterol en suiker in de bloedbaan observeren.

De doelen van revalidatie na een operatie:

  1. Herstel de maximaal mogelijke functionaliteit van het hart;
  2. Preventie van postoperatieve complicaties, in het bijzonder herhaling van stente vasoconstrictie;
  3. Vertraag de voortgang van ischemie, verbeter de prognose van de ziekte;
  4. Verhoog de fysieke capaciteiten van de patiënt, beperk levensstijlbeperkingen;
  5. Verminder en optimaliseer medicatie die door de patiënt wordt ontvangen;
  6. Normaliseren van laboratoriumwaarden;
  7. Zorg voor een psychologisch comfortabele toestand van de patiënt;
  8. Pas de levensstijl en het gedrag van de patiënt aan, wat zal bijdragen tot het behoud van de resultaten die zijn verkregen tijdens de revalidatie.

HERZIENING VAN ONZE LEZER!

Onlangs las ik een artikel over monastieke thee voor de behandeling van hartaandoeningen. Met deze thee kunt u ALTIJD aritmie, hartfalen, atherosclerose, coronaire hartziekten, een hartinfarct en vele andere hartaandoeningen en bloedvaten thuis genezen. Ik vertrouwde geen informatie, maar besloot om een ​​tas te controleren en te bestellen.
Ik merkte de veranderingen een week later op: de constante pijn en de tinteling in mijn hart die me daarvoor had gekweld, was teruggelopen en na 2 weken verdwenen ze volledig. Probeer het en u, en als iemand geïnteresseerd is, dan is de link naar het onderstaande artikel. Lees meer »

Regels, aanbevelingen na een operatie, dieet

Na de operatie is het noodzakelijk om enige tijd aan bedrust te blijven hechten. De arts controleert het optreden van complicaties, beveelt dieet, gebruik van medicijnen, beperkingen aan.

Leven na stenting betekent voldoen aan bepaalde vereisten. Wanneer een stent is geïnstalleerd, ondergaat de patiënt hartrevalidatie.

Haar belangrijkste vereisten zijn voeding, fysiotherapie en positieve stemming:

  • Gedurende 1 week wordt het revalidatieproces geassocieerd met lichamelijke beperkingen, baden zijn verboden. 2 maanden, experts raden niet aan om een ​​auto te besturen. Latere aanbevelingen bestaan ​​uit een cholesterolvrij dieet, een afgemeten oefening en regelmatig gebruik van medicijnen.
  • Het is noodzakelijk om vetten van dierlijke oorsprong uit het dieet te verwijderen en koolhydraten te beperken. Je moet geen vet varkensvlees, rundvlees, lamsvlees, boter, spek, mayonaise en hete kruiden, worstjes, kaas, kaviaar, zachte tarwe pasta's, chocoladeproducten, zoet en meel, wit brood, koffie, sterke thee, alcoholische dranken, soda.
  • In het dieet is het noodzakelijk om in het menu groente- en fruitsalades of verse sappen, gekookt gevogelte, vis, ontbijtgranen, pasta, kwark, zure melk, groene thee op te nemen.
  • Je moet een beetje eten, maar vaak 5-6 keer om het gewicht te observeren. Indien mogelijk, vasten dagen.
  • Elke dag gymnastiek in de ochtend helpt om het metabolisme te verhogen, zorgt voor een positieve manier. Doe niet meteen moeilijke oefeningen. Lopen wordt aanbevolen, in eerste instantie voor een korte afstand, na - het vergroten van de afstand. Handige niet-gehaaste looptrap, training op simulators. Het is onmogelijk om een ​​sterke overbelasting te veroorzaken met tachycardie.
  • Medicamenteuze behandeling is de toelating van medicijnen die de bloeddruk verlagen, statines, cholesterol normaliseren en geneesmiddelen die bloedstolsels verminderen. Diegenen die lijden aan diabetes blijven speciale behandeling op aanbeveling van een endocrinoloog.
  • Het is optimaal wanneer het revalidatieproces na de operatie plaatsvindt in sanatoria of resorts, onder toezicht van artsen.

Postoperatieve therapie is belangrijk omdat de patiënt na 6 tot 12 maanden elke dag medicijnen moet drinken. Angina pectoris en andere manifestaties van ischemie en atherosclerose zijn geëlimineerd, maar de oorzaak van atherosclerose blijft, evenals de risicofactoren.

Veel patiënten stellen de vraag: is het mogelijk om een ​​handicap te krijgen na een operatie? Stenting helpt de toestand van de patiënt te verbeteren en geeft hem de juiste prestaties, en daarom is deze procedure niet nodig.

Voorspelling na operatie

  • Cardiovasculaire stenting is een veilige operatie die het gewenste effect heeft. De kans op bijwerkingen is klein. Zelfs na het stenten, zal de persoon terugkeren naar de gebruikelijke manier van leven en zijn werkvermogen herstellen.
  • We moeten niet vergeten dat de ongepaste levensstijl die ischemie veroorzaakte opnieuw verstopping van de slagaders kan veroorzaken, zo niet veranderd. De operatie wordt gekenmerkt door een kleine postoperatieve herstelperiode.
  • Met betrekking tot de daaropvolgende prognose is stenting effectief in ongeveer 80% van de situaties. Het gebeurt dat het proces omgekeerd is, ondanks de geleverde inspanningen, zal de ader weer smal worden. Maar wetenschappers blijven onderzoek doen en de technologie van de operatie verbeteren. Het aantal positieve uitkomsten groeit.
  • Nu gebruiken hartchirurgen absoluut nieuwe stents die de kans op terugkeer van de kransslagaders minimaliseren.

Mogelijke complicaties na een operatie

Tijdens het stenten komen verschillende bijwerkingen voor, waarvan de meest bekende zijn:

  1. verstopping van de geopereerde slagader,
  2. schade aan de vaatwand,
  3. verschijning van bloeding of hematoomvorming op de prikplaats,
  4. allergisch voor een contrastmiddel van verschillende ernst, waaronder nierdisfunctie.
  • Rekening houdend met het feit dat bloedcirculatie plaatsvindt in het menselijk lichaam, in sommige gevallen tijdens het stenten, vinden de gevolgen plaats in andere slagaders die niet worden beïnvloed door de operatie.
  • Verhoogd risico op complicaties na een operatie bij mensen die lijden aan ernstige nieraandoeningen, diabetes mellitus en storingen in het bloedstollingssysteem. Daarom worden dergelijke patiënten zorgvuldig onderzocht vóór stenting, worden ze bovendien bereid door het voorschrijven van speciale medicijnen en worden ze na de operatie gevolgd op de intensive care-afdeling of reanimatie.
  • Stenting biedt geen garantie tegen complete ischemie. De ziekte kan zich ontwikkelen, andere atherosclerotische plaques kunnen zich vormen in de bloedvaten, of de oude kunnen toenemen. De stent zelf kan na verloop van tijd overgroeien of een bloedstolsel vormen. Daarom worden alle patiënten die een stenting van de kransslagaders ondergaan, onder de reguliere supervisie van een arts gehouden, zodat zij indien nodig onmiddellijk de herhaling van de ziekte kunnen identificeren en hem opnieuw naar een specialist kunnen verwijzen.
  • Stent trombose is een van de gevaarlijkste gevolgen na een operatie. Het is gevaarlijk dat het zich op elk moment ontwikkelt: in de vroege en late postoperatieve periode. Vaak leidt dit gevolg tot scherpe pijn en als het onbehandeld blijft, leidt het ook tot een hartinfarct.
  • Een minder gevaarlijke consequentie, maar stentrestenose die zich ontwikkelt in verband met de groei van de stent in de vaatwand, wordt als meer algemeen beschouwd. Dit is een natuurlijk proces, maar bij sommige patiënten ontwikkelt het zich te actief. Het lumen van de geopereerde slagader begint aanzienlijk smaller te worden, waardoor een terugval van angina pectoris ontstaat.
  • Als u de door de arts voorgeschreven medicatie, het dieet en het regime niet volgt, zal de vorming van atherosclerotische plaques in het lichaam zich ontwikkelen, wat zal leiden tot het ontstaan ​​van nieuwe beschadigingen in gezonde slagaders daarvoor.

Tekenen van complicaties

In ongeveer 90% van de situaties waarin een stent is geïnstalleerd, wordt de juiste bloedstroom in de bloedvaten hervat en treden er geen problemen op.

Maar er zijn gevallen waarin schadelijke effecten waarschijnlijk zijn:

  • Falen van de integriteit van de slagaderlijke wanden;
  • bloeden;
  • Moeilijkheden om met de nieren te werken;
  • Het verschijnen van een hematoom op de prikplaats;
  • Restauratie of trombose op stentplaatsen.

Een van de waarschijnlijke complicaties is slagaderblokkade. Het gebeurt vrij zeldzaam, in het geval van een pathologie, wordt de patiënt onmiddellijk naar de bypassoperatie van de kransslagader gestuurd.

Kosten van de operatie

  • De kosten van stenting variëren van slagaders die moeten worden bediend, evenals van de staat, medische instelling, instrumentatie, uitrusting, type, totaal aantal stents en andere omstandigheden.
  • Het is een hightech-operatie waarvoor een speciale operatiekamer nodig is, die is uitgerust met geavanceerde, dure apparatuur. Stenting wordt uitgevoerd door nieuwe methoden door gekwalificeerde hartchirurgen. In dit opzicht zal de operatie niet goedkoop zijn.
  • De kosten van stenting variëren in elk land. Bijvoorbeeld, in Israël van ongeveer 6.000 euro, in Duitsland - van 8.000, in Turkije - van 3.500 euro.
  • Stenting wordt beschouwd als een van de meest voorkomende operaties in vaatchirurgie. Het wordt gekenmerkt door een laag trauma, geeft het juiste effect en hoeft niet op lange termijn te worden hersteld.

beoordelingen

De meeste beoordelingen van de resultaten van stents zijn positief, de kans op nadelige effecten na de procedure is minimaal en de chirurgische ingreep zelf wordt als veilig beschouwd. In bepaalde situaties is er de kans dat een organisme allergisch is voor een stof die tijdens röntgenfoto's wordt toegediend.

Patiënten die een operatie hebben ondergaan, karakteriseren de gelijkenis met een vrij eenvoudige medische procedure, niet een operatie. Omdat er geen lange herstelperiode nodig is, denken patiënten dat ze volledig hersteld zijn.

Men moet niet vergeten dat de ideale methode voor hartchirurgie niet de noodzaak elimineert om goed voor uw gezondheid te zorgen.

Cardiovasculaire stent-beoordelingen

Het zal een zeer nuttige oefening zijn om beoordelingen te lezen van mensen over het stenten van bloedvaten van het hart voor al diegenen die deze operatie nog moeten doen, en voor degenen die het hebben gedaan. Mensen delen hun gevoelens, moedigen elkaar aan en gebruiken de tips van "ervaren" patiënten. Stenting van de bloedvaten van het hart beoordelingen - dit is een kans om uw angsten, ervaringen en hoop op een spoedig herstel te delen.

"Stenting is de enige uitweg en moet worden gebruikt. Mijn vrouw onderging een operatie na een hartinfarct. Onderzoek van het hart toonde aan dat de slagaders met ongeveer 90% waren verstopt. Artsen installeerden drie stents. Tijdens het consult hebben we geleerd dat als we eerder werden onderzocht, er geen hartaanval zou zijn. Het feit dat op onze leeftijd 50 jaar oud is, is het noodzakelijk om regelmatig het werk van het hart te controleren, we hebben het pas nu geleerd. De toestand van mijn vrouw na de operatie is enorm verbeterd en ik werd ook rustiger.

Eerder was hij bang om haar zelfs een half uur thuis te laten. Ze leed aan ernstige kortademigheid en pijn in haar hart, klaagde over hartkloppingen. Nu worden natuurlijk manifestaties van de ziekte waargenomen, maar zeker niet zoveel als voorheen. Ze had belangstelling voor het leven - ze begon handwerken te doen en een ging naar buiten.

Over het algemeen wil ik zeggen dat de operatie haar een tweede leven gaf. Voor het geld kostte het ons 73 duizend roebel. Mijn vrouw stond erop dat ik onderzocht zou worden. Het bleek dat mijn hart als een astronaut is - ik heb nooit alcohol gerookt of misbruikt en het zenuwstelsel is ook in orde. Ik wil ook regelmatig adviseren om de toestand van je hart te controleren. Het is beter om een ​​ziekte te voorkomen dan om de operatie te behandelen en te doen. "
"Mijn naam is Maria. Ik ben het volledig met u eens dat u niet hoeft te wachten op hartaanvallen, maar het is de moeite waard om tijdig te worden onderzocht en akkoord te gaan met de operatie. Ik heb een vriend en ze heeft problemen met het open houden van de kransslagader. De dokter staat al op stenting, maar dat wil ze niet - ze is bang voor de operatietafel. Ze is geen oude vrouw - 50 jaar oud, ze moet leven. En ze las alle mogelijke complicaties die kunnen optreden tijdens de operatie - bloedingen, schade aan de slagaders en infecties, en zei dat het beter was om zonder stents te leven. Ik ben het niet met haar eens, omdat alles kan gebeuren tijdens het bezoek van een tandarts - zowel een infectie als een tweede operatie. "

"Ik heb een jaar geleden een stent gedaan. Ze onderging alle noodzakelijke onderzoeken, de artsen onthulden slagaderobstructie bij 85% en zeiden dat een dringende operatie nodig was. Ik stemde toe, omdat het nodig is om te leven - ik alleen breng mijn kleindochter groot. Voorbereiding voor de operatie is verstreken, medicatie zag, die werd voorgeschreven door de arts. De datum is al vastgesteld en het bleek dat ze niet één stent hebben die ik nodig heb. Ik heb de operatie niet opgegeven, maar nu moet ik er nog één doen, maar ik heb nog steeds niet genoeg geld. Als ik van tevoren wist dat ze niet genoeg materiaal voor de operatie hadden, zou ik het later zeker hebben gedaan. Neem dus onmiddellijk contact op met de artsen als hun kliniek alles heeft wat u nodig heeft voor uw stenting. Ik heb geluk dat ik me nu goed voel, werk en de mogelijkheid heb om geld te sparen voor een toekomstige operatie. "

Het belangrijkste is om "uw" chirurg te vinden en de stenting zal perfect worden gedaan.

Ik hoorde in het ziekenhuis dat sommige patiënten de instructies van de artsen verwaarlozen en dit medicijn niet nemen zoals het zou moeten. Ik heb mijn arts geraadpleegd en heb veel interessante dingen over dit medicijn ontdekt. Het moet worden ingenomen na een hartinfarct, ischemische beroerte en coronaire hartziekte. Plavix wordt ook gebruikt om deze ziekten te voorkomen.

Ik werd gewaarschuwd dat het gastritis, problemen met de ontlasting en allergische reacties kon veroorzaken. Ik drink het al 4 maanden en alles lijkt normaal. Het medicijn wordt gedurende zes maanden ingenomen, daarna voert de arts een onderzoek uit en beslist of het verder gaat. Het geneesmiddel heeft zijn eigen contra-indicaties - dit zijn aandoeningen van de lever, nieren, longen en maag- en darmzweren. Het belangrijkste is dat de arts een dosis voorschrijft die het meest geschikt is voor de patiënt. Dat is de reden waarom de dosering zelf niet kan worden veranderd. "

"Ik zou willen opmerken dat stenting van de hartvaten iemands leven redt als hij zich aan de juiste levensstijl houdt. Artsen waarschuwen patiënten dat roken en alcohol drinken verboden is. Onze mannen negeren deze regels vaak. Mijn vriend na de operatie lijkt beetje bij beetje te zijn, maar hij rookte en hij dronk zelfs in vakanties in alcohol. Het resultaat - leefde slechts 9 maanden na de operatie. Ik wil mannen aanspreken en zeggen dat je geen voorkeur moet geven aan slechte gewoonten, ze kunnen je zijwaarts keren. '

Stenting van hartvaten

Vernauwing en blokkering van de kransslagaders bedreigt niet alleen met ischemie (zuurstofgebrek van het myocardium), maar ook met atrofie van de hartspier (hartaanval). Stenting van hartvaten helpt om de normale bloedtoevoer naar een vitaal orgaan te hervatten. Dit is de meest effectieve methode om coronaire atherosclerose en andere gevaarlijke pathologieën aan te pakken.

Vasculaire stenting helpt de bloedtoevoer naar het hart te herstellen.

Hartstenting - wat is het?

Coronaire stenting is intravasculaire chirurgie, waarbij een stent in de ader wordt geplaatst. De procedure heeft tot doel het lumen in de bloedvaten uit te breiden, waardoor u voldoende bloedtoevoer naar het hart kunt hervatten.

Soorten stents

Een coronaire stent is een metalen draadframe dat in de bloedvaten wordt geplaatst om de bloedtoevoer naar de bloedvaten te herstellen.

De belangrijkste soorten stents:

  1. Holometallic ontwerpen. Dergelijke apparaten zijn gemaakt van roestvrij staal of een legering van kobalt en chroom.
  2. Intravasculaire prothese met medicinale (antiproliferatieve) coating. Na de installatie wordt een geneesmiddel vrijgemaakt dat de vorming van bloedstolsels voorkomt en het risico verkleint dat de bloedvaten opnieuw worden vernauwd.

Stents worden voor elk geval afzonderlijk geselecteerd, waarbij rekening wordt gehouden met de kenmerken en de ernst van de ziekte.

Stent - metalen frame

Kosten van de operatie

Hoeveel stenturisatie van de kosten van hartvaten hangt af van verschillende hoofdfactoren:

  • welke slagaders worden geopereerd en de mate van complexiteit van de manipulatie;
  • het type stands, de instrumenten die bij de bediening worden gebruikt, geneesmiddelen, apparatuur;
  • de kwalificatie van de kliniek waar de operatie zal plaatsvinden (hoe hoger het professionele niveau van de artsen, hoe duurder de dienst zal zijn).

Als je rekening houdt met alle nuances van de procedure (voorbereiding, onderzoek), dan zijn de kosten van stenten in Rusland gemiddeld 100 duizend roebel.

Indicaties voor een operatie

Er zijn specifieke richtlijnen voor het installeren van een stent:

  • in de eerste paar uur na acute verslechtering van de bloedtoevoer naar de hartspier (myocardiaal infarct);
  • myocardiale zuurstofgebrek (ischemie) in een asymptomatisch beloop;
  • ernstige angina;
  • opnieuw stent vanwege een scherpe vernauwing van de bloedvaten ter plaatse van de prothese of ernstige trombose in dit gebied;
  • aanvallen van angina in de week na een hartaanval.
Een indicatie voor het inbrengen in de vaten van een metalen structuur kan angina zijn, die verscheen na rangeren.

Stenting wordt uitgevoerd om ischemie van het hart te behandelen.

Hoe wordt stenting uitgevoerd

Het installeren van een prothese in de kransslagaders is een zeer effectief alternatief voor bypass-chirurgie. Een kenmerk van de methode is intravasculaire chirurgie zonder incisie van de borstkas.

De procedure vindt in verschillende fasen plaats:

  • door de dij slagader beweegt een katheter met een stent aan de punt naar het aangetaste gebied;
  • op de plaats van de vernauwing is het frame geplaatst, dat de gewenste breedte van het vat vormt voor de normale beweging van de bloedstroom;
  • het hele verloop van de procedure wordt weergegeven op de monitor.

De stent wordt ingebracht door de dij slagader.

De duur van de operatie is van 1 tot 3 uur. Gedurende deze tijd kunnen verschillende structuren worden geïnstalleerd. Plaatsing van de stent op het hart vindt plaats onder plaatselijke anesthesie.

Mogelijke gevolgen en complicaties

Hoewel cardio-stenting de meest effectieve behandeling is voor atherosclerose, ischemie en een hartaanval, kan een dergelijke hartoperatie negatieve gevolgen hebben.

Tabel "Algemene en lokale complicaties na stenting"

Negatieve reacties na plaatsing van de stent zijn zeldzaam. Kort gezegd, manipulatie levert positieve resultaten op, waardoor het leven van patiënten wordt verlengd.

Rehabilitatie na vasculaire stenting

Herstel van stenting omvat medicamenteuze therapie, dieetveranderingen en speciale fysieke inspanning.

Medicatie behandeling

Na minimaal invasieve ingrepen, is het belangrijk om een ​​medicijngang te ondergaan om nieuwe bloedstolsels te voorkomen en het risico op hernieuwde vernauwing van de coronaire bloedvaten te verminderen.

  1. Antiaggregaat medicijnen - remmen de activering van bloedstolsels, verdunnen het bloed. In het eerste jaar moet u dagelijks clopidogrel of plavix innemen. Tabletten worden ondersteund door acetylsalicylzuur (Aspirine-cardio), dat levenslang moet worden ingenomen.
  2. Statines - geneesmiddelen die het cholesterol in het bloed verlagen. Gewoonlijk, schrijven de artsen atorvastatin voor.

Atorvastatine verlaagt het cholesterolgehalte in het bloed

Dieet na de operatie

Om het metabolisme van het lichaam te normaliseren, het cholesterol te verlagen en het lichaamsgewicht te stabiliseren, is het belangrijk om te voldoen aan de juiste voeding. Dieet is een van de belangrijkste componenten van revalidatie na stenting.

Tabel "Verboden en beperkte producten"

De volgende voedingsmiddelen moeten aanwezig zijn in de dagelijkse voeding:

  • vers fruit, bessen, groenten en groen (peterselie, dille), vers fruit van groente of fruit;
  • magere zuivelproducten (yoghurt, kefir, ryazhenka);
  • salade met zeekool, u kunt kip (kalkoen) borst, groentegerechten, gekruid met olijfolie of zonnebloemolie toevoegen;
  • plantaardige bouillons;
  • lamsvlees, kalfsvlees, rundvlees (optioneel).

Gedurende de dag, is het aanbevolen om bouillon heupen of tinctuur van tarwezemelen te drinken. Ze hebben een positief effect op de bloedsomloop en het werk van het hart als geheel.

Goede voeding na plaatsing van de stent verhoogt het effect van medicamenteuze behandeling en vermindert de duur van revalidatie.

Fysieke activiteit

Fysiotherapie (fysiotherapie) - is de basis voor het herstel van het hart na een operatie. Een reeks oefeningen wordt voor elke patiënt afzonderlijk door een specialist geselecteerd.

Voorbeeldoefeningen in een zittende positie:

  1. Voeten sluiten op de knieën, handen verlaagd. Bij het inademen moeten de bovenste ledematen naar boven worden getild, terwijl bij uitademing ze naar beneden moeten worden neergelaten. Voer 5-6 bewegingen uit voor elke richting.
  2. Benen gebogen op de knieën, schouderbreedte uit elkaar, armen naar de zijkanten. Terwijl u inademt, tilt u de bovenste ledematen op en kantelt u het lichaam naar voren, terwijl u uitademt, gaat u rechtop zitten.
  3. Leg je handen op de taille, de benen gesloten op de knieën, de hielen op de grond gedrukt. Doe torso afwisselend links en rechts 3-5 keer voor elke zijde.
  4. Poten om te combineren, armen om in een elleboogbocht te buigen en parallel aan een vloer te schikken. In deze positie, maak cirkelvormige bewegingen van de bovenste ledematen 4-6 keer met de klok mee.

Oefeningen om het hart te versterken

De volgende stap in fysieke activiteit zijn bewegingen die worden uitgevoerd in een staande positie. Elke oefening wordt minstens 5-7 keer gedaan.

  1. Benen - schouderbreedte uit elkaar, armen - langs het lichaam. Plaats eerst de rechter arm en het rechterbeen opzij, keer na 3 seconden terug naar de beginpositie en doe hetzelfde met de linker ledematen.
  2. Handen naar beneden, benen bij elkaar. De bovenste ledematen beschrijven de cirkel, eerst met de klok mee en daarna er tegenaan.
  3. Leg de handen op de taille, benen apart. Doe de draaiende beweging van het lichaam voorzichtig eerst in de ene richting en dan in het tegenovergestelde.
  4. Bovenste ledematen - langs het lichaam, benen bij elkaar. Loop 12-20 minuten op zijn plaats.

Rotatiebeweging van het lichaam

Het is belangrijk om te onthouden dat dergelijke oefeningen niet bij hoge of hoge druk kunnen worden uitgevoerd. Niet toegestaan ​​om fysiotherapie te geven en bij lage druk. Bovendien is fysieke inspanning tijdelijk verboden als ze dyspnoe en hoest teweegbrengen.

Goed gekozen oefentherapie helpt om het gewicht, het cholesterolgehalte in het bloed te beheersen, versterkt het immuunsysteem en is een goede preventie van het verschijnen van bloedstolsels. Daarom moet fysieke activiteit noodzakelijk aanwezig zijn in de revalidatieperiode. In combinatie met een gezonde levensstijl, een goede dagbehandeling en een dieet, dragen ze bij aan een snel herstel van de hartactiviteit.

Contra-indicaties voor stenting

De operatie om de prothese in de kransslagader te plaatsen heeft geen absolute contra-indicaties. Het kan alleen worden geweigerd als het voor de patiënt onmogelijk is om bloedplaatjes tegen te gaan.

Relatieve contra-indicaties:

  • schending van de belangrijkste functies van de nieren (acute en chronische vorm);
  • de aanwezigheid van infectieuze en inflammatoire processen in het lichaam;
  • ernstige problemen met bloedvorming;
  • stoornissen van de ademhalingsfunctie;
  • nederlaag van het coronaire bed van diffuse aard, waardoor de katheter niet kan passeren naar de plaats van de nederlaag.

Dergelijke beperkingen kunnen omkeerbaar zijn, als ze worden geëlimineerd, kan stenting worden uitgevoerd.

Doe geen coronaire stents voor een nieraandoening.

Vraag antwoord

Stenten en rangeren - wat is beter?

Om deze vraag te beantwoorden, moet u weten hoe deze twee operaties verschillen.

  1. De installatie van de stent vereist, anders dan bij de introductie van een shunt, geen opening van de borstkas of andere diepe incisies.
  2. Er is voldoende lokale anesthesie voor stenten, terwijl rangeren wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, evenals het gebruik van een cardiopulmonaire bypass.
  3. Na cardioing is de herstelperiode veel minder dan na rangeren.

Is het mogelijk om een ​​MRI te doen na een stenting?

In de eerste maanden na het installeren van de stent wordt magnetische resonantie beeldvorming niet aanbevolen. Dit komt omdat er een risico bestaat op verplaatsing van de metalen prothese. Om pathologieën te voorkomen, kan MRI 5-6 maanden na installatie van de structuur worden voorgeschreven.

Hoeveel leven met de stent?

Stenting is gericht op het verlengen van iemands leven en het verbeteren van de kwaliteit ervan. Na een dergelijke operatie is het belangrijk om alle aanbevelingen van de arts te volgen, een dieet te volgen, medicijnen en oefentherapie te nemen. De duur van zijn leven hangt af van hoe gewetensvol de patiënt aan alle vereisten voldoet.

Is het mogelijk om een ​​handicap te krijgen na een stent?

De installatie van metalen structuren in de kransslagaders impliceert de hervatting van de menselijke handicap in een korte tijd. Daarom is de overgedragen stent niet een reden voor invaliditeit. Een uitzondering kan een gelijktijdige hartaandoening zijn, waardoor de patiënt fysieke en emotionele stressbeperkingen heeft.

In de strijd tegen coronaire hartziekte, hartaanval en arteriële stenose, is coronaire stent de meest effectieve methode. Het vereist geen borstkasuitsnede, heeft een relatief korte revalidatieperiode en wordt goed verdragen door patiënten. De prothese breidt de bloedvaten uit, hervat een voldoende stroom van bloed naar het hart, waardoor de patiënt het leven kan verlengen. Het belangrijkste is om de behandelingsregels na de operatie te volgen, vast te houden aan een dieet en een gezonde levensstijl te leiden.

beoordelingen

"Ik had een stent geïnstalleerd na een hartaanval. De operatie leed goed. Zeker, er was een enorm hematoom in de lies, maar ze begon binnen een week te gaan. Na ontslag moest ik mezelf beperken in veel goodies (koffie, chocolade, pittige sauzen - ik ben er dol op), meer speciale fysieke training te doen en een gezonde levensstijl te volgen. "

"Heeft twee grote infarcten gehad met een maandelijkse kloof. Na een uitgebreid onderzoek bleek dat stenting me niet langer zou helpen, en rangeren zou fataal kunnen zijn. De artsen schreven een enorme lijst met levenslange medicijnen voor en adviseerden ons om te hopen op het beste, wat ik al 2 jaar doe. "

"Ik heb al heel lang last van angina pectoris. Artsen bevelen stent aan, omdat er voorwaarden zijn voor een sterke vasculaire obstructie. Maar de kosten van de operatie bleken erg zwaar voor me te zijn (ik werd 85 duizend roebel geteld). Ik ben een gepensioneerde en ik heb niet zulke besparingen. Daarom, terwijl de procedure werd geweigerd.

Beoordeel dit artikel
(3 beoordelingen, gemiddeld 5,00 uit 5)

Coronaire stent (cardiale vaten)

De belangrijkste oorzaak van de ernstigste manifestaties van coronaire hartziekten, een hartinfarct, is een ondervoeding van de spier als gevolg van atherosclerotische vasculaire laesies.

Atherosclerose beïnvloedt de slagaderwand. Door het verlies aan elasticiteit gaat de mogelijkheid van voldoende expansie verloren. De afzetting van atherosclerotische plaques van binnenuit veroorzaakt een vernauwing van de diameter van het vat, compliceert de afgifte van voedingsstoffen. Een kritische verlaging wordt als 50% van de diameter beschouwd. Tegelijkertijd beginnen klinische symptomen van hypoxie (gebrek aan zuurstof) van het hart te verschijnen. Dit komt tot uiting in aanvallen van angina pectoris.

Volledige blokkering van de kransslagader leidt tot de ontwikkeling van de plaats van necrose (necrose) bij een hartinfarct. Over de hele wereld wordt deze pathologie nog steeds beschouwd als een van de hoofdoorzaken van de volwassen mortaliteit.

Tijdige stenting van hartvaten voorkomt de ontwikkeling van ernstige complicaties van atherosclerose.

Wat is "stenting"?

De term "stenting" verwijst naar een operatie om een ​​stent in een slagader te plaatsen, waardoor de mechanische uitzetting van het vernauwde deel en het herstel van de normale bloedtoevoer naar het orgel worden uitgevoerd. Chirurgie verwijst naar endovasculaire (intravasculaire) chirurgische ingrepen. Uitgevoerd in de takken van het vasculaire profiel. Vereist niet alleen hoogopgeleide chirurgen, maar ook technische apparatuur.

De operatie heeft niet alleen coronaire stenttechnieken (cardiale vaten) vastgesteld, maar ook de installatie van stents in de halsslagader om tekenen van cerebrale ischemie te elimineren, in de dij slagader voor het behandelen van atherosclerotische veranderingen in de benen, in de abdominale aorta en ileal in de aanwezigheid van duidelijke tekenen van atherosclerotische laesie.

Wat is een "stent" -soort

Een stent is een buis van lichtgewicht gaas die sterk genoeg is om een ​​kader te bieden voor een slagader gedurende een lange tijd. Stents zijn gemaakt van metaallegeringen (meestal kobalt) in overeenstemming met geavanceerde technologie. Er zijn veel soorten. Ze verschillen in grootte, structuur van het rooster, de aard van de coating.

Er zijn twee groepen stents te onderscheiden:

  • onbekleed - gebruikt voor operaties op middelgrote slagaders;
  • bedekt met een speciale polymeermantel, die gedurende het jaar een medicinale stof afgeeft die re-stenose van de slagader voorkomt. De kosten van dergelijke stents zijn veel duurder. Ze worden aanbevolen voor installatie in de coronaire vaten, vereisen een constante medicatie om de vorming van bloedstolsels te verminderen.

Hoe gaat de operatie?

Voor het stenten van hartvaten wordt een katheter ingebracht in de dij slagader, aan het einde waarvan zich een kleine ballon met een stent bevindt geplaatst. Onder controle van het röntgenapparaat wordt de katheter ingebracht in de mond van de kransslagaders en overgebracht naar de noodzakelijke vernauwende plaats. Vervolgens wordt de ballon opgeblazen tot de gewenste diameter. Tegelijkertijd worden atherosclerotische afzettingen in de muur geperst. De stent als de veer uitzet en op zijn plaats wordt gelaten nadat de ballon is leeggelopen en de katheter is verwijderd. Als gevolg hiervan wordt de bloedstroom hersteld.

De operatie wordt meestal uitgevoerd onder lokale anesthesie. Duurt van één tot drie uur. Vóór de operatie krijgt de patiënt bloedverdunners toegediend om trombose te voorkomen. Installeer indien nodig meerdere stents.

Na de operatie brengt de patiënt maximaal zeven dagen door in het ziekenhuis onder toezicht van een arts. Het wordt hem aanbevolen om veel vloeistof te drinken voor contrastmiddelen in de urine. Anticoagulantia worden voorgeschreven om de adhesie van bloedplaatjes en de vorming van bloedstolsels te voorkomen.

Wie krijgt een operatie, onderzoek

De selectie van patiënten met coronaire hartziekten voor chirurgische behandeling wordt uitgevoerd door een consultant, hartchirurg. In de kliniek op de plaats van verblijf ondergaat de patiënt het noodzakelijke minimale onderzoek, inclusief alle verplichte bloed- en urinetesten om de werking van de interne organen, het lipogram (totaal cholesterol en de fracties), bloedstolling te bepalen. Met elektrocardiografie kunt u de gebieden van hartspierbeschadiging opgeven na een hartinfarct, de prevalentie en lokalisatie van het proces. Echoscopisch onderzoek van het hart laat duidelijk de werking van alle delen van de boezems en ventrikels zien op de foto's.

In de klinische afdeling is angiografie vereist. Deze procedure bestaat uit de intravasculaire injectie van een contrastmiddel en een reeks röntgenstralen, uitgevoerd als het vaatbed wordt gevuld. De meest getroffen takken, hun lokalisatie en de mate van vernauwing worden geïdentificeerd.

Intravasculaire echografie helpt om de mogelijkheden van de slagaderwand van binnenuit te beoordelen.

Het onderzoek stelt de angiosurgeon in staat om de exacte locatie van de beoogde stentimplantatie te bepalen, om mogelijke contra-indicaties voor de operatie te identificeren.

Indicaties voor chirurgie:

  • ernstige frequente aanvallen van angina pectoris, gedefinieerd door een cardioloog als een pre-infarct voorwaarde;
  • ondersteuning voor bypass van kransslagader (rangeren is de installatie van kunstmatige bloedtoevoer om het geblokkeerde vat te omzeilen), die de neiging heeft binnen tien jaar af te nemen;
  • om gezondheidsredenen voor ernstige transmurale hartaanval.

Contra

De onmogelijkheid van de introductie van de stent wordt bepaald tijdens het onderzoek.

  • Een algemene laesie van alle kransslagaders, waardoor er geen specifieke plaats voor stenting is.
  • De diameter van de vernauwde slagader is minder dan drie mm.
  • Verminderde bloedstolling.
  • Verminderde nierfunctie, lever, ademhalingsinsufficiëntie.
  • Allergische reactie van de patiënt op jodiumgeneesmiddelen.

Het voordeel van stenting over andere bewerkingen:

  • lage invasiviteit van de techniek - het is niet nodig om de borstkas te openen;
  • korte verblijfsperiode van de patiënt in het ziekenhuis;
  • relatief lage kosten;
  • snel herstel, terugkeer naar het werk, de afwezigheid van langdurige invaliditeit van de patiënt.

Complicaties van de operatie

1/10 van de geopereerde had echter complicaties of ongewenste gevolgen:

  • perforatie van de vaatwand;
  • bloeden;
  • de vorming van bloed in de vorm van een hematoom op de prikplaats van de dij slagader;
  • stenttrombose en de behoefte aan re-stenting;
  • verminderde nierfunctie.

Video, die duidelijk de essentie van de operatie laat zien:

Herstelperiode

De overgebrachte stent van hartvaten laat een patiënt zich veel beter voelen, maar dit stopt het atherosclerotische proces niet, verandert het verstoorde vetmetabolisme niet. Daarom moet de patiënt het recept van een arts volgen, het cholesterol- en bloedsuikergehalte controleren.

Het is noodzakelijk om dierlijke vetten uit het dieet te verwijderen en koolhydraten te beperken. Het wordt afgeraden om vettig varkensvlees, rundvlees, lamsvlees, boter, spek, mayonaise en hete specerijen, worstjes, kaas, kaviaar, pasta van onstabiele tarwevariëteiten, chocolade, snoep en gebak, witbrood, koffie, sterke thee, alcohol te eten. en bier, koolzuurhoudende suikerhoudende dranken.

Het dieet vereist dat je in het dieet komt met groente en fruit in salades of verse sappen, gekookt gevogelte, vis, ontbijtgranen, pasta uit durum, kwark, zuivelproducten, groene thee.

Het is noodzakelijk om 5 - 6 afzonderlijke gerechten in te stellen om het gewicht te controleren. Houd zo nodig vastendagen vast.

Dagelijkse ochtendtraining verhoogt het metabolisme, verbetert de gemoedstoestand. Je kunt niet meteen zware oefeningen doen. Aanbevolen lopen, eerst voor korte afstanden, daarna met toenemende afstand. Populair langzaam lopen op de trap. Je kunt simulators gebruiken. Zorg ervoor dat patiënten leren de pols te tellen. Voorkom overbelasting met verhoogde hartslag. Van sporten is het aan te bevelen om te fietsen en het zwembad te bezoeken.

Medicamenteuze therapie wordt beperkt tot het verlagen van de bloeddruk (bij hypertensieve patiënten), statines om het cholesterolgehalte te normaliseren en geneesmiddelen die de bloedstolsels verminderen. Patiënten met diabetes moeten doorgaan met de specifieke behandeling voorgeschreven door de endocrinoloog.

Het is beter als revalidatie na stenting wordt uitgevoerd in sanatorium- en resortomstandigheden, onder toezicht van artsen.

De werking van de stent wordt ongeveer veertig jaar uitgevoerd. Methoden en technische ondersteuning worden voortdurend verbeterd. Uitgebreide getuigenis, geen leeftijdsbeperkingen. Het wordt aanbevolen voor alle patiënten met coronaire hartziekten om niet bang te zijn om een ​​chirurg te raadplegen, dit is een kans om het actieve leven te verlengen.

Hartstenting - wat is het?

Moderne cardiologie heeft een heel arsenaal aan hulpmiddelen om coronaire hartziekten te bestrijden en een hartinfarct te voorkomen, en elk jaar miljoenen levens te eisen. Een van de methoden is coronaire stent. Wat is het en welke resultaten kunnen na cardioing worden verwacht?

Waarom heb ik een stent in een vat nodig?

Angina pectoris en hartinfarct zijn manifestaties van cardiale ischemie, een ziekte geassocieerd met zuurstofgebrek van de hartspier. De achteruitgang van de voeding is het gevolg van een verminderde bloedcirculatie in de kransslagaders die bloed naar het hart sturen.

Onvoldoende bloedtoevoer door vernauwing (stenose) van de bloedvaten als gevolg van verstopping met cholesterolplaques. Niet minder gevaarlijk zijn bloedstolsels.

Om het lumen in het vat te vergroten, wordt er een stent in gestoken. Het is een flexibel mesh-ontwerp dat het vaatbed uitzet en de normale doorbloeding herstelt. Vandaag, in gespecialiseerde cardiologische centra, wordt een dergelijke operatie gedaan voor alle patiënten met een hartinfarct.

Stents worden geplaatst in de rechter kransslagader (PKA), de anterieure interventriculaire tak (LAD), de linker kransslagader (LCA) en de aorta.

Typen stents en hun kenmerken

Een stent is een cilindrische veer gemaakt van speciaal metaal of plastic. Het wordt ingebracht in het aangedane vat in een samengedrukte vorm en wordt op de juiste plaats uitgezet met behulp van een cilinder waarin druk wordt uitgeoefend. De ballon wordt vervolgens verwijderd en de veer blijft op zijn plaats en houdt de vaatwand vast.

Typen stents verschillen in ontwerp en in het materiaal waaruit ze zijn gemaakt.

De volgende constructies worden gebruikt bij hartchirurgie:

  • Gemaakt van dunne draad, worden ze draad genoemd;
  • Bestaande uit individuele schakels in de vorm van ringen;
  • Vertegenwoordiging van een vaste buis - buisvormig;
  • Gemaakt in de vorm van een raster.

In acute omstandigheden (tijdens een hartaanval of een aanval van onstabiele angina), worden er vaker blote metalen stents gebruikt. Ze worden gebruikt wanneer de vernauwing van de kransslagaders geen kritisch niveau bereikt en de kans op verdere stenose klein is.

Met medicijnen behandelde stents

Een nieuwe generatie stents wordt geproduceerd met een medicinale coating, die het optreden van complicaties voorkomt en het risico op reocclusie van de slagader vermindert.

Er zijn verschillende soorten van dergelijke stents. Het zijn metaalstructuren met een polymeercoating waarop een laag van een medicijn wordt aangebracht die de groei van het weefsel van het vat onderdrukt.

Geleidelijk komt dit geneesmiddel het lichaam binnen en lost het polymeer op. Er blijft een metalen frame dat de wanden van de slagader ondersteunt. Biocompatibele drug-eluting stents worden veel gebruikt in Europese en Russische klinieken.

Bi-oplosbare coatingstent

Termen van resorptie staan

Het meest moderne type stent is een steiger. Hij speelt in het schip de rol van steiger. Het werkingsprincipe is het volgende - nadat de stent in de slagader is geïnjecteerd, behoudt het zijn wanden in de gewenste toestand.

De atherosclerotische plaque, eerder vernietigd door een speciale patroon, moet genezen zodat zich geen bloedstolsels vormen. In de periode van 3 tot 6 maanden "werkt" de stent en benadrukt het medicijn dat het endotheel van het vat (het binnenmembraan) geneest en laat het niet pathologisch groeien.

De steiger is gemaakt van het dunste metaalgaas (bijna 20 keer dunner dan een mensenhaar) met een bi-oplosbare polymeercoating. Na zes maanden is de structuur volledig bedekt met endotheel en lost de polymeercoating die het geneesmiddel bevat op. Dientengevolge wordt een normaal lumen in de slagader gehandhaafd en blijven de wanden elastisch.

Voordelen, nadelen en levensduur van stents

Coronaire stenting lost veel problemen op die geassocieerd zijn met atherosclerotische laesies van de slagaders. Hiermee kunt u de bloedcirculatie herstellen, verbetert u de kwaliteit van leven van patiënten met coronaire hartziekten, voorkomt u een hartinfarct. Toch zijn stents niet perfect, samen met voordelen hebben ze nadelen.

De voordelen van de stentbewerking zijn:

  • Lage invasiviteit vergeleken met openhartchirurgie;
  • Gebruik alleen lokale anesthesie;
  • Korte revalidatieperiode;
  • Hoge resultaten - meer dan 85% van de operaties is succesvol.

De nadelen van stenting kunnen worden toegeschreven aan:

  • Het risico op complicaties en re-stenose, het is lager bij het installeren van drug-eluting stents;
  • De complexiteit van de operatie in aanwezigheid van calciumafzettingen in de vaten;
  • De aanwezigheid van contra-indicaties.

Bovendien schendt de metalen structuur, die in de wand van het vat achterblijft, het vermogen om te samentrekken en te ontspannen. Een onvolledig geabsorbeerd polymeermateriaal dat het medicijn bevat, kan afzonderlijke effecten in de vorm van een allergie veroorzaken.

Hoe lang gaat de stent mee?

De levensduur van stents is afhankelijk van vele factoren:

  • Stent overlevingspercentage (afstoting is uiterst zeldzaam);
  • Naleving door de patiënt met alle voorschriften van de cardioloog voor het volgende jaar (in sommige gevallen is dit hoe lang de speciale therapie duurt);
  • Goede geduldige tolerantie van noodzakelijke medicijnen;
  • De aanwezigheid of afwezigheid van andere ernstige ziekten, zoals diabetes, trofische ulcera of maagzweren.

Onder alle gunstige omstandigheden zal de stent blijven zitten tot het einde van zijn levensduur.

Indicaties en contra-indicaties voor chirurgie

Stenting is niet geïndiceerd voor alle patiënten met cardiale ischemie.

Het wordt alleen in de volgende gevallen uitgevoerd:

  • Pre-infarcttoestand met de dreiging van een acuut myocardinfarct;
  • Onstabiele Angina;
  • Progressie van angina pectoris met frequente ernstige episoden, niet verlichtende nitroglycerine;
  • Acute hartaanval;
  • Het optreden van angina tijdens de eerste 2 weken na een acute hartaanval;
  • Stabiele functionele klasse van angina 3 en 4;
  • Vernauwing van de slagader na plaatsing van de stent.

Er is een groep patiënten die wordt getoond bij het installeren van een drug-eluerende stent.

Deze omvatten patiënten:

  • Diabetes mellitus;
  • Over hemodialyse;
  • Met terugkerende stenose na de installatie van een holometaal stent;
  • Met de ontwikkeling van shuntstenose na coronaire bypassoperatie.
naar inhoud ↑

Contra

Er zijn een aantal contra-indicaties voor de installatie van de stent (zelfs in noodgevallen):

  • Ernstig ademhalingsstelsel, lever- en nierfalen;
  • Periode van acute beroerte;
  • Huidige infectieziekten;
  • Interne bloeding;
  • Verminderde bloedstolling met de dreiging van bloedingen.

Het contrastmiddel voor de röntgenbesturing van de operatie bevat jodium. Daarom kunnen mensen met allergieën ervoor geen stent worden geïnstalleerd. Gebruik deze methode niet als het lumen van de slagader minder dan 3 mm is en met een totale atherosclerotische schade aan het vaatbed.

Stadia van verrichting

De procedure voor het installeren van een stent vereist de voorbereiding van de patiënt. In dit stadium wordt coronaire angiografie uitgevoerd om de lokalisatie van het afgesloten vat te verduidelijken en de omvang van de schade te bepalen. In een noodsituatie worden aanvullende bloedonderzoeken en een ECG uitgevoerd In het geval van een geplande operatie wordt een grondiger onderzoek van de patiënt uitgevoerd.

Het omvat:

  • Laboratoriumanalyses van urine en bloed - algemeen en biochemisch, bepaling van bloedstolling, voor hepatitis en HIV;
  • Hartonderzoeken - echocardiografie, dagelijkse ECG-monitoring, echografie van de coronaire vaten met dubbelzijdig scannen en Doppler.

Pas zo nodig ook magnetische resonantie of computertomografie aan. Vóór de operatie krijgen de patiënten bloedverdunnende en bloedstollende medicijnen, evenals een kalmerend medicijn.

Hoe een stent plaatsen?

De toegang tot de kransslagaders verloopt via de dij slagader of via de arm. De tweede methode - de introductie van de introducer met een stent door de radiale slagader van de onderarm - wordt vaker gebruikt vanwege de gemakkelijkere toegang tot de coronaire vaten.

De volgorde van de operatie:

  • De prikplaats wordt verdoofd en er wordt een geleider met een ballon in gestoken.
  • Met de bloedstroom onder röntgenbestrijding bereikt hij de juiste plaats in de ader;
  • Nadat de ballon op de juiste plaats is bevestigd, wordt deze opgeblazen met een injectiespuit;
  • Onder druk wordt atherosclerotische plaque vernietigd;
  • Een geleider met een ballon wordt verwijderd en een stent wordt op zijn plaats geïnstalleerd met een ballon erin;
  • De katheter wordt opnieuw geïnjecteerd in het betreffende vat, de ballon expandeert onder druk en opent de stent, stevig vastmakend op de wanden van de slagader op de plaats van de vernietigde plaque.

Na de operatie bevindt de patiënt zich gedurende 1 tot 2 dagen op de intensive care-afdeling en wordt vervolgens overgedragen aan de generaal. Rehabilitatie na stenting is beperkte mobiliteit en duurt van 5 tot 7 dagen, waarna de patiënt wordt ontslagen uit het ziekenhuis.

Hoe te leven met een stent?

Het leven na de operatie moet aan bepaalde regels worden onderworpen. De arts voor ontslag doet aanbevelingen over het innemen van medicijnen, lichaamsbeweging en voeding.

Video: Alles over heart stenting

Na de operatie voelt de patiënt zich meteen opgelucht - kortademigheid, pijn op de borst en andere symptomen van angina pectoris verdwijnen.

Om complicaties en herstenose verder te voorkomen, is het noodzakelijk om de volgende voorwaarden in acht te nemen:

  1. Neem het eerste jaar medicijnen voorgeschreven door uw arts. Dit zijn geneesmiddelen die de vorming van bloedstolsels voorkomen (Plavix, Aspirine Cardio of Cardiomagnyl). Na een jaar kunt u hun dosering verlagen.
  2. Om voedsel met dierlijke vetten uit te sluiten of scherp te beperken, weest u gezouten, gerookte en gebeitste producten. Gebruik zo nodig statines die het cholesterolgehalte in het bloed verlagen.
  3. Patiënten met hypertensie hebben constante drukregeling en het nemen van antihypertensiva voorgeschreven door een arts nodig. Dit zal helpen het risico op een hartaanval en beroerte na stenting te verminderen.
  4. Het zou slechte gewoonten moeten verwijderen.
  5. Verplichte gedoseerde fysieke activiteit. Genoeg om dagelijks 30 - 40 minuten te wandelen.

Tijdens het jaar tijdens het gebruik van geneesmiddelen die de bloedstolling verminderen, moet u blessures en snijwonden voorkomen. Als tijdens deze periode een noodoperatie nodig is, moet de behandelende arts weten hoeveel tijd verstreken is sinds de stent is geïnstalleerd. Deze voorwaarden moeten strikt worden nageleefd bij het installeren van de medicinale stent. Een eenvoudig blank metaal vereist geen dergelijke therapie.

Hart-en vaatziekten in onze tijd sterk "verjongd." Vaak wordt cardio-testen uitgevoerd bij zeer jonge mannen. Een succesvolle operatie zonder complicaties stelt hen in staat om het leven ten volle te blijven leiden.

Hoevelen leven na de operatie om de stent te installeren

Als u een gezonde actieve levensstijl, alle medische aanbevelingen en de afwezigheid van andere ernstige ziekten waarneemt, is de levensverwachting van patiënten met ischemie van het hart aanzienlijk verhoogd. Dit wordt ook bewezen door beoordelingen door patiënten.

Mogelijke complicaties

De stentbewerking van vandaag wordt beschouwd als routine en volledig technisch volwassen. Daarom complicaties na de uitvoering ervan - een zeldzaamheid.

Ze zijn en zijn echter als volgt:

  • Tijdens de operatie kan het een allergie zijn voor de gebruikte geneesmiddelen, bloeding (niet meer dan 1,5% van de gevallen), het optreden van aritmieën, de ontwikkeling van een stenocardiale aanval en een hartinfarct;
  • Postoperatief is een hematoom op het punt van binnenkomst in de femorale of radiale arterie (vaak), aneurysma, aritmie, trombose;
  • Verre - trombose, vernauwing van de slagader.
naar inhoud ↑

Hoeveel is coronaire stent in de Russische Federatie en Oekraïne?

In geval van nood, wanneer de installatie van de stent om gezondheidsredenen wordt uitgevoerd, gebeurt dit als onderdeel van de verplichte medische verzekering. Dat wil zeggen, het is gratis voor de patiënt.

De kosten van een geplande operatie bestaan ​​uit vele componenten en worden afzonderlijk berekend, afhankelijk van de kosten van de operatie. De prijs van stent voor Oekraïne en de Russische Federatie is ongeveer vergelijkbaar. In Rusland kan de stent voor 100 - 150 duizend roebel worden geleverd, in Oekraïne kost de operatie 30 - 40 duizend hryvnia.

beoordelingen

Marina Sergeyevna, 58 jaar oud, Kemerovo

Mijn moeder kreeg 8 jaar geleden op een noodsituatie een stent tijdens een hartaanval. Maakte het gratis. Sindsdien zijn de aanvallen van angina pectoris bijna gestopt, hoewel ernstige kortademigheid aanhoudt. Maar ze is al 81 jaar oud en een heleboel andere zweren. Ze is nog steeds matig actief, geeft de voorkeur aan gescheiden leven. Ik denk dat de stent haar leven aanzienlijk heeft verlengd.

Mikhail Mikhailovich, 60 jaar oud, Voronezh

Kregen de chirurgen na een hartaanval. De bewerking om de stent te installeren werd vrij gemakkelijk overgedragen. Na de operatie waren er problemen met de hartslag - na de gebruikelijke 50 - 55 steeg hij naar 90 - 110. En de druk daarentegen daalde tot de norm - 120/80. Na een paar maanden is alles weer normaal - de druk is weer toegenomen en de pols is weer normaal geworden. Sinds drie jaar leef ik stilletjes zonder constante angst voor een hartaanval. Mijn toestand is aanzienlijk verbeterd.

Lees Meer Over De Vaten