Hartritmestoornissen - wat is het en hoe moet het worden behandeld?

Aritmieën van het hart - schendingen van de frequentie, het ritme en de opeenvolging van samentrekkingen van het hart. Ze kunnen optreden met structurele veranderingen in het geleidingssysteem bij ziekten van het hart en (of) onder invloed van vegetatieve, endocriene, elektrolytische en andere metabolische aandoeningen, met intoxicatie en sommige medicinale effecten.

Vaak wordt, zelfs met uitgesproken structurele veranderingen in het myocardium, aritmie gedeeltelijk of hoofdzakelijk veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen.

Hartritmestoornissen Wat is het en hoe moet het worden behandeld? Normaal gesproken trekt het hart op regelmatige intervallen samen met een frequentie van 60-90 slagen per minuut. In overeenstemming met de behoeften van het lichaam kan het zijn werk vertragen of het aantal bezuinigingen in een minuut versnellen. Per definitie, WHO, is aritmie elk ritme van het hart, dat verschilt van het gebruikelijke sinusritme.

redenen

Waarom komt hartritmestoornissen voor en wat is het? De oorzaken van aritmie kunnen functionele stoornissen van de zenuwregulatie of anatomische veranderingen zijn. Vaak zijn hartritmestoornissen een symptoom van een ziekte.

Onder de pathologieën van het cardiovasculaire systeem gaan de volgende aandoeningen vergezeld van aritmieën:

  • coronaire hartziekte door veranderingen in de hartstructuur en uitzetting van gaatjes;
  • myocarditis door verminderde elektrische stabiliteit van het hart;
  • hartafwijkingen als gevolg van een verhoogde belasting van spiercellen;
  • verwondingen en chirurgische ingrepen aan het hart leiden tot directe schade aan de paden.

Een van de belangrijkste factoren die de ontwikkeling van aritmie veroorzaken, zijn de volgende:

  • verslaving aan energiedranken en cafeïne bevattende;
  • overmatige consumptie van alcohol en roken;
  • stress en depressie;
  • overmatige beweging;
  • stofwisselingsstoornissen;
  • hartziekten zoals misvormingen, ischemische ziekte, myocarditis, hypertensie en andere aandoeningen;
  • verstoring van het werk en ziekten van de schildklier;
  • infectieuze processen en schimmelinfecties;
  • omstandigheden in de menopauze;
  • hersenziektes.

Idiopathische aritmie verwijst naar een aandoening waarbij, na uitgebreid onderzoek van de patiënt, de oorzaken niet gespecificeerd zijn.

classificatie

Afhankelijk van de hartslag, worden de volgende typen aritmieën onderscheiden:

  1. Sinustachycardie. Lood in de vorming van elektrische impulsen in het myocard is de sinusknoop. Bij sinustachycardie is de hartslag hoger dan 90 slagen per minuut. Het wordt door een persoon als een hartslag gevoeld.
  2. Sinus aritmie. Dit is een abnormale afwisseling van de hartslag. Dit type aritmie komt meestal voor bij kinderen en adolescenten. Het kan functioneel zijn en gerelateerd aan de ademhaling. Wanneer je inademt, komen samentrekkingen van het hart vaker voor en als je uitademt, worden ze minder frequent.
  3. Sinus bradycardie. Het wordt gekenmerkt door een afname van de hartslag tot 55 slagen per minuut of minder. Het kan worden waargenomen bij gezonde, fysiek getrainde personen in rust, in een droom.
  4. Paroxysmale atriale fibrillatie. In dit geval, praten over hartkloppingen met het juiste ritme. De frequentie van contracties tijdens een aanval bereikt 240 slagen per minuut, veroorzaakt een zwakke toestand, toegenomen zweten, bleekheid en zwakte. De reden voor deze aandoening ligt in het verschijnen van extra impulsen in de atria, waardoor de rustperioden van de hartspier sterk worden verminderd.
  5. Paroxysmale tachycardie. Dit is het juiste, maar frequente ritme van het hart. De hartslag op hetzelfde moment varieert van 140 tot 240 slagen per minuut. Het begint en verdwijnt plotseling.
  6. Aritmie. Dit is een voortijdige (buitengewone) samentrekking van de hartspier. De sensaties van dit type ritmestoornissen kunnen een geïntensiveerde impuls in het hartgebied zijn of vervagen.

Afhankelijk van de ernst en ernst van hartritmestoornissen, wordt het behandelingsregime bepaald.

Symptomen van hartritmestoornissen

In het geval van hartritmestoornissen kunnen de symptomen heel verschillend zijn en worden ze bepaald door de frequentie en het ritme van hartcontracties, hun effect op intracardiale, cerebrale, renale hemodynamica, evenals myocardfunctie van de linker hartkamer.

De belangrijkste tekenen van aritmie zijn de hartslag of het gevoel van onderbrekingen, vervaging tijdens het werk van het hart. Het verloop van hartritmestoornissen kan gepaard gaan met verstikking, angina, duizeligheid, zwakte, flauwvallen en de ontwikkeling van cardiogene shock.

Symptomatologie afhankelijk van de vorm van aritmie:

  1. Gevoelens van frequente, onregelmatige hartslag worden opgemerkt met atriale fibrillatie.
  2. Hartvervaging en ongemak in het hartgebied - met sinusaritmie.
  3. In extrasystolen klagen patiënten over gevoelens van vervaging, schokken en onderbrekingen in het werk van het hart.
  4. Hartkloppingen worden meestal geassocieerd met sinustachycardie.
  5. Paroxysmale tachycardie wordt gekenmerkt door plotseling optredende en eindigende aanvallen van de hartslag tot 140-220 slagen. in minuten
  6. Aanvallen van duizeligheid en flauwvallen - met sinus-bradycardie of sick-sinussyndroom.

Er zijn zogenaamde "domme" aritmieën die zich niet klinisch manifesteren. Ze worden meestal gedetecteerd door lichamelijk onderzoek of elektrocardiografie.

Aritmie tijdens zwangerschap

De prognose van zwangerschap en de aankomende bevalling hangt af van hoe het hart van de vrouw reageert op de verwachte gebeurtenissen. Het moet echter niet worden vergeten dat de zwangerschap zelf, die geen gewone aandoening is, een ritmestoornis kan veroorzaken en aritmie kan veroorzaken. Bijvoorbeeld, het uiterlijk van extrasystole of paroxismale tachycardie tijdens de zwangerschap, in de regel, duidt niet op een organische laesie van het myocardium en komt voor bij ongeveer 19-20% van de zwangere vrouwen. En als late toxicose hieraan bijdraagt, is het niet nodig om vanuit het hart op een ander te wachten, aritmieën nemen toe.

Dit type aritmie, als compleet of onvolledig atrioventriculair blok, vormt geen bijzonder gevaar voor de gezondheid van een vrouw. Bovendien draagt ​​zwangerschap bij tot een toename van de ventriculaire frequentie, dus worden alleen maatregelen genomen in gevallen van dalende pols tot 35 en lagere slagen per minuut (verloskundige hulp - het opleggen van een verloskundige forceps). Maar bij organische hartaandoeningen worden vrouwen met verhoogde aandacht behandeld, aangezien het optreden van atriumfibrilleren in een dergelijke situatie een contra-indicatie is voor het behoud van de zwangerschap. Bovendien vereist de keuze van de wijze van levering vóór de termijn ook speciale zorg. Het lijkt zo goedaardig, in andere gevallen kan een keizersnede bij dergelijke patiënten worden bedreigd met trombo-embolie in het longslagaderstelsel (PE).

Niemand kan natuurlijk iedereen verbieden, dus nemen vrouwen met een hartaandoening bewust het risico, gedreven door hun gekoesterde verlangen om moeder te worden. Maar aangezien er al een zwangerschap is opgetreden, moeten de voorschriften en aanbevelingen van de arts strikt worden nageleefd: houd u aan het werk- en rustschema, neem de nodige medicijnen en laat het ziekenhuis indien nodig onder toezicht van artsen. De bevalling bij dergelijke vrouwen vindt in de regel plaats in een gespecialiseerde kliniek, waar een vrouw op elk moment medische noodhulp kan ontvangen (rekening houdend met hartaandoeningen) in geval van onvoorziene omstandigheden.

diagnostiek

Als er tekenen van aritmie zijn, zal de arts een volledig onderzoek van het hart en de bloedvaten voorschrijven om de oorzaak ervan te identificeren. De primaire diagnostische methoden zijn luisteren naar het hart en het ECG.

Als de pathologie niet van permanente aard is, wordt Holter-bewaking gebruikt - 24-uursregistratie van hartritmes met behulp van speciale sensoren (uitgevoerd op de afdeling intern). In sommige gevallen is passief onderzoek niet genoeg. Dan veroorzaken artsen aritmie op kunstmatige manieren. Hiervoor zijn verschillende standaardtests ontwikkeld. Hier zijn ze:

  • fysieke activiteit;
  • mapping;
  • elektrofysiologisch onderzoek;
  • test met een hellende tafel.

Behandeling van hartritmestoornissen

In het geval van een gediagnosticeerde cardiale aritmie, wordt de keuze van de behandelingstactiek uitgevoerd rekening houdend met de oorzaak, het type hartritmestoornis en de algemene toestand van de patiënt. Soms, om de normale werking van het hart te herstellen, volstaat het om een ​​medische correctie van de onderliggende ziekte uit te voeren. In andere gevallen kan de patiënt een medische of chirurgische behandeling nodig hebben, die noodzakelijkerwijs moet worden uitgevoerd onder systematische ECG-bewaking.

Geneesmiddelen die worden gebruikt bij medicamenteuze therapie voor aritmieën:

  • calciumantagonisten - verapamil / diltiazem;
  • bètablokkers - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
  • kaliumkanaalblokkers - cordaron / sohexal;
  • natriumantagonisten - Novocainid / lidocaïne.

Chirurgie vindt plaats in de stadia van ernstige afbraak van spierweefsel van het hart. De volgende procedures kunnen worden toegewezen:

  • hartgangmaking;
  • implantatie van een cardioverter-defibrillator;
  • radiofrequentie katheter ablatie.

De behandeling van hartritmestoornissen, vooral van de complexe vormen, wordt alleen gedaan door een cardioloog. Pas de bovengenoemde geneesmiddelen alleen toe volgens strikte indicaties, afhankelijk van het type aritmie. Aan het begin van de behandeling moet de selectie van het geneesmiddel worden uitgevoerd onder toezicht van een arts en in ernstige gevallen alleen in het ziekenhuis. Gezien de diagnose, kiest de arts medicamenteuze behandeling.

Folk remedies

We merken meteen op dat bij de diagnose van hartritmestoornissen folkremedies alleen als toevoeging aan traditionele medicijnen mogen worden gebruikt, maar in geen geval mogen ze worden vervangen. In feite versnellen kruiden alleen het genezingsproces, maar zijn niet in staat om een ​​persoon volledig te genezen. Dat is wat er moet gebeuren bij het kiezen van uw favoriete recepten.

  1. Giet 30 meidoorn-bessen met een glas kokend water en zet het mengsel op een kleine vuur gedurende 10-15 minuten. Het afkooksel wordt vers geconsumeerd in gelijke porties gedurende de dag.
  2. Meng een fles spirit tinctuur van valeriaan, meidoorn en moederblad. Schud het mengsel goed en plaats het 1-2 dagen in de koelkast. Het geneesmiddel wordt 30 minuten vóór de maaltijd ingenomen, 1 theelepel.
  3. Kook een glas water in een geëmailleerde sauspan en voeg er vervolgens 4 gram adonis-kruid aan toe. Kook het mengsel 4-5 minuten op laag vuur, koel het en plaats de pan 20-30 minuten op een warme, droge plaats. Gespannen bouillon wordt in de koelkast bewaard en 3 keer per dag 1 eetlepel genomen.
  4. Snijd 0,5 kg citroenen en vul ze met verse honing, toe te voegen aan het mengsel van 20 korrels, verwijderd uit de zaden van abrikozen. Meng goed en neem 's morgens en' s avonds 1 eetlepel.

effecten

Het beloop van elke aritmie kan worden gecompliceerd door ventriculaire fibrillatie en flutter, wat gelijk staat aan het stoppen van de bloedcirculatie en kan leiden tot de dood van de patiënt. Al in de eerste seconden duizeligheid, zwakte ontwikkelen, dan - verlies van bewustzijn, onvrijwillig plassen en convulsies. Bloeddruk en hartslag worden niet gedetecteerd, ademhaling stopt, pupillen verwijden - er treedt een klinische doodsoorzaak op.

Bij patiënten met chronisch circulatoir falen (angina, mitralisstenose) treedt dyspnoe op tijdens paroxysmie van tachyaritmieën en kan zich pulmonaal oedeem ontwikkelen.

Met volledige atrioventriculaire blokkade of asystolie kunnen syncopenstappen (aanvallen van Morgagni-Adems-Stokes gekenmerkt door episodes van bewustzijnsverlies) ontstaan, veroorzaakt door een sterke afname van de hartproductie en bloeddruk en een afname van de bloedtoevoer naar de hersenen.

Trombo-embolische stoornissen bij atriale fibrillatie in elk zesde geval leiden tot herseninfarcten.

het voorkomen

Zelfs als u weet wat deze ziekte is, is advies over het behandelen van aritmie nutteloos als u de eenvoudige regels van preventie thuis niet volgt:

  1. Ochtendoefening of atletiek.
  2. Bloedsuiker en bloeddruk controleren
  3. Geef alle slechte gewoonten op.
  4. Houd uw gewicht binnen normale grenzen.
  5. Behoud de meest rustige, gelijkmatige manier van leven, minimaal onderhevig aan overmatige emoties, stress en spanningen.
  6. Goede voeding, uitsluitend bestaande uit natuurlijke producten.

Als de eerste tekenen van aritmie verschijnen, moet u niet wachten op de toevoeging van meer ernstige symptomen, onmiddellijk contact opnemen met uw arts, dan is het risico op complicaties en weging van het algemene welzijn veel lager.

vooruitzicht

In termen van prognose zijn aritmieën uiterst dubbelzinnig. Sommigen van hen (supraventriculaire extrasystolen, zeldzame extrasystolen van de ventrikels), niet geassocieerd met organische hartziekten, vormen geen bedreiging voor de gezondheid en het leven. Atriale fibrillatie kan daarentegen levensbedreigende complicaties veroorzaken: ischemische beroerte, ernstig hartfalen.

De meest ernstige aritmieën zijn flutter en ventriculaire fibrillatie: ze vormen een onmiddellijke bedreiging voor het leven en vereisen resuscitatie.

Aritmie: classificatie, oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

Als uw hartslag en regelmaat niet overeenkomen met algemeen aanvaarde normen, kunt u de diagnose hartritmestoornissen krijgen. In wezen is dit een organische laesie, die een gevolg is van intoxicatie, functionele storingen van het zenuwstelsel of aandoeningen van de water-zoutbalans.

Is hartritmestoornis gevaarlijk en hoe kan het worden beheerd? We moeten de oorzaken, symptomen en methoden van behandeling van deze ziekte bestuderen.

Classificatie van pathologie

Voordat we de essentie van pathologie bespreken, moeten we de variëteiten bestuderen. Er zijn verschillende groepen factoren die ons lichaam naar de staat van aritmie leiden. Elk type ziekte heeft zijn eigen symptomen. Calcium- en magnesiumonbalans, industriële en bacteriële oorzaken, slechte gewoonten (nicotine, alcohol), zuurstofgebrek kunnen de basis van de ziekte vormen.

Normaal hartritme.

Het verslaan van de endocriene organen in de toekomst kan het werk van de hartspier beïnvloeden. Bijwerkingen van verschillende medicijnen kunnen ook ziekte veroorzaken. Typen aritmieën zijn gebaseerd op schendingen van bepaalde hartfuncties. Er zijn vier soorten van deze ziekte:

Sinus bradycardie

Zeldzame hartslag is een van de belangrijkste symptomen van sinus bradycardie. Deze pathologie beïnvloedt de sinusknoop, die dient als inductor van elektrische impulsen. De hartslag daalt tot 50-30 slagen per minuut. Pathologie is behoorlijk gevaarlijk - het wordt vaak aangetroffen bij ogenschijnlijk 'gezonde' mensen die een routine lichamelijk onderzoek ondergaan.

De oorzaken zijn verschillend, maar de meeste liggen in het gebied van aangeboren genetische afwijkingen (verminderd nodaal automatisme).

De risicogroep omvat professionele atleten. Constante training verandert hun bloedcirculatie en energiemetabolisme. De oorzaken van veranderingen in het ritme zijn echter zeer divers. We vermelden ze:

  • vasten;
  • onbalans van het zenuwstelsel (vegetatieve verdeling);
  • onderkoeling;
  • nicotine en intoxicatie;
  • infectieziekten (buiktyfus, geelzucht, meningitis);
  • de groei van intracraniale druk met tumoren en zwelling van de hersenen;
  • effecten van het nemen van bepaalde medicijnen (digitalis, bètablokkers, verapamil, kinidine);
  • sclerotische myocardiale veranderingen;
  • schildklierdisfunctie.

Sinustachycardie

De hartslag neemt snel toe en overschrijdt het merkteken van 90 slagen per minuut. De sinusknoop bepaalt het ritme en de hartslag stijgt naar 160 slagen. Deze indicator neemt geleidelijk af. Meestal is het snelle ritme een gevolg van fysieke inspanning, het is een normaal fenomeen. Pathologie komt tot uiting in het feit dat de patiënt een abnormale hartslag in rust voelt.

Een onafhankelijke ziekte van sinustachycardie wordt niet overwogen. Pathologie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van verschillende kwalen en een verkeerde manier van leven. Deze ziekte is gevaarlijk omdat de verminderde bloedtoevoer wordt weerspiegeld in verschillende systemen van ons lichaam. Dit zijn de belangrijkste oorzaken van tachycardie:

  • vegetatieve onbalans;
  • koorts;
  • bloedarmoede;
  • misbruik van thee- en koffiedranken;
  • een aantal geneesmiddelen (calciumantagonisten, vasoconstrictieve anti-koude pillen);
  • hyperthyreoïdie en feochromocytoom;
  • hartfalen;
  • cardiomyopathie;
  • hartafwijkingen en pulmonaire pathologieën.

Sinus aritmie

Bij sinusaritmie blijft de sinusknoop pulsen induceren, maar geeft deze een variabele frequentie. Een onregelmatig hartritme wordt geproduceerd, dat wordt gekenmerkt door contracties en toenamen. In dit geval schommelt de hartslag binnen het normale bereik - 60-90 slagen. Bij gezonde mensen wordt sinusaritmie geassocieerd met ademhaling - de hartslag verandert met inspiratie / uitademing.

Wanneer kan behandeling van sinus-hartritmestoornissen nodig zijn? Het is onmogelijk om zelf de "fatale rand" te bepalen - hiervoor moet je je wenden tot een professionele cardioloog. Bij het opnemen van het ECG vraagt ​​de arts de patiënt om zijn adem in te houden. In dit geval verdwijnt de ademhalingsritmestoornis en blijft alleen de sinus over. Pathologische vorm van de ziekte is zeldzaam - het is een teken van hartziekte.

Paroxysmale tachycardie

Hart samentrekkingen in deze ziekte zijn plotseling toegenomen / vertraagd - aanvallen. Het correcte ritme wordt gedurende een lange periode gehandhaafd, maar soms zijn er anomalieën. De bron van falen kan gelokaliseerd zijn in verschillende delen van het hart - de hartslag is er rechtstreeks van afhankelijk.

De pols van volwassenen wordt vaak versneld tot 220 slagen, bij kinderen - tot 300. De duur van paroxysmen is ook anders - de aanvallen gaan in een kwestie van seconden voorbij of strekken zich urenlang uit.

De oorzaken van tachycardie liggen in de lancering van een centrum van verhoogd automatisme en de pathologische circulatie van een elektrische puls. Hartschade kan de basis zijn van de ziekte - sclerotisch, necrotisch, inflammatoir en dystrofisch. Symptomen kunnen zich manifesteren als misselijkheid, duizeligheid en zwakte.

Dit zijn de belangrijkste factoren die van invloed zijn op het klinische beeld:

  • de toestand van het samentrekkende hartspier;
  • hartslag;
  • hartslag;
  • ectopische lokalisatie van stuurprogramma's;
  • de duur van de aanval.

Oorzaken van hartaandoeningen met atriale fibrillatie

We hebben geen melding gemaakt van een andere vorm van de ziekte - atriale fibrillatie, ook wel atriale fibrillatie genoemd. De atria trillen in dit geval en de ventrikels krijgen 10-15 procent minder bloed. Een tachycardie, die we al hebben onderzocht, komt naar voren. De patiënt leert volledig wat aritmie van het hart is - de hartslag stijgt tot 180 slagen.

Onregelmatigheden in de hartslag kunnen andere vormen aannemen. Puls daalt tot 30-60 slagen - artsen met bradycardie. Vergelijkbare symptomen zijn beladen met het gebruik van een pacemaker.

We noemen de belangrijkste oorzaken van atriale fibrillatie:

  • hormonale aandoeningen (thyroiditis Hashimoto, nodulair struma);
  • hartfalen;
  • hartziekte of zijn kleppen;
  • verhoogde bloeddruk;
  • diabetes en gelijktijdige obesitas;
  • longziekten (bronchiale astma, bronchitis, tuberculose, chronische pneumonie);
  • overmatig drinken;
  • een aantal medicijnen;
  • strakke kleding dragen;
  • diuretica.

Risicofactoren

De oorzaken van alle vormen van pathologie zijn redelijk vergelijkbaar. De meeste van hen zijn het gevolg van een aantal ziekten, de slechte levensstijl van de patiënt of zijn erfelijk. Na analyse van de oorzaken van hartfalen, hebben artsen de belangrijkste risicofactoren geïdentificeerd.

  • genetische aanleg;
  • hoge bloeddruk;
  • schildklier ziekte;
  • verstoringen van elektrolyten;
  • diabetes mellitus;
  • gebruik van stimulerende middelen.

De meeste van deze factoren hebben we hierboven opgelost. Onjuiste voeding kan leiden tot verstoringen van de elektrolyten - calcium, natrium, magnesium en kalium moeten aanwezig zijn in het voedsel.

Verboden psychostimulantia zijn voornamelijk cafeïne en nicotine - dankzij hen ontwikkelen de beats zich. Vervolgens kan ventriculaire fibrillatie plotselinge hartdood veroorzaken.

Hoe aritmie te herkennen - symptomen van de ziekte

De symptomen van tachycardie en bradycardie hebben enkele kleine verschillen. Hartritmestoornissen ontwikkelen zich aanvankelijk in een latente vorm, zonder iets te vertonen. Vervolgens worden symptomen gedetecteerd die duiden op arteriële hypertensie, hartischemie, hersentumoren en schildklierpathologie. Hier zijn de belangrijkste tekenen van aritmie:

  • duizeligheid;
  • algemene zwakte;
  • kortademigheid;
  • vermoeidheid;
  • donker worden van de ogen;
  • grensgevallen van de hersenen (het lijkt de patiënt dat hij op het punt staat het bewustzijn te verliezen).

Als u langdurig bewustzijnsverlies ervaart, dat ongeveer 5-10 minuten duurt, kunt u bradycardie "afsnijden". Een dergelijke syncope is niet inherent aan deze vorm van aritmie. Symptomen van tachycardie zien er een beetje anders uit en lijken in eerste instantie op algemene malaise. Ze zien er als volgt uit:

  • kortademigheid;
  • hartkloppingen;
  • vermoeidheid;
  • algemene zwakte.

Methoden van diagnostische studies

Symptomen van vermoedelijke hartritmestoornissen moeten zorgvuldig worden gecontroleerd. De tekenen van angst omvatten niet alleen snelle hartslag, maar ook plotselinge hartvervaging, drukval, zwakte, afgewisseld met slaperigheid.

Als u de bovenstaande symptomen heeft, is het tijd om naar een arts te gaan en een grondige diagnose te stellen. U moet contact opnemen met een cardioloog. Allereerst zal hij de schildklier controleren en mogelijke hartaandoeningen vaststellen.

Veel methoden ontwikkeld om aritmie te diagnosticeren. Een elektrocardiogram wordt noodzakelijkerwijs geregistreerd - het kan kort en lang zijn. Soms provoceren artsen een aritmie om de metingen vast te leggen en bepalen ze nauwkeuriger de oorzaak van het probleem. De diagnose is dus verdeeld in passief en actief. Passieve methoden omvatten:

  • Elektrocardiografie. De elektroden zijn bevestigd aan de borst, armen en benen van de patiënt. De duur van de contracties van de hartspier wordt bestudeerd en de intervallen worden vastgesteld.
  • Echocardiografie. Het maakt gebruik van een ultrasone sensor. De arts ontvangt een afbeelding van de hartkamers, observeert de beweging van de kleppen en wanden en specificeert hun grootte.
  • Dagelijkse monitoring van ECG. Deze diagnose wordt ook de Holter-methode genoemd. De patiënt draagt ​​voortdurend een draagbare recorder. Dit gebeurt overdag. Artsen ontvangen informatie over de hartslag in een staat van slaap, rust en activiteit.

In sommige gevallen is passief onderzoek niet genoeg. Dan veroorzaken artsen aritmie op kunstmatige manieren. Hiervoor zijn verschillende standaardtests ontwikkeld. Hier zijn ze:

  • fysieke activiteit;
  • mapping;
  • elektrofysiologisch onderzoek;
  • test met een hellende tafel.

Eerste hulp

Aanvallen van aritmie kunnen onafhankelijk van elkaar plaatsvinden en beginnen plotseling. Een even onvoorspelbare aanval eindigt. Als de patiënt de eerste aanval heeft, bel dan onmiddellijk een ambulance. Vaak gaan de verzorgers langzaam, dus moet u zich zorgen maken over de gezondheid van het slachtoffer. Doe dit:

  • kalmeer de patiënt, onderdrukt manifestaties van paniek;
  • maak een geduldige rust - leg het neer of zit in een comfortabele stoel;
  • probeer de positie van het slachtoffer te veranderen;
  • soms wil je een propreflex veroorzaken - doe het met twee vingers, irriterend voor het strottenhoofd.

Verder hangt af van medische professionals. Medicijnen voor hartritmestoornissen zullen later door een cardioloog worden voorgeschreven - wanneer de patiënt wordt "gepompt" en een voorlopige diagnose wordt gesteld.

Als je de symptomen van aritmie ziet, probeer dan elke fysieke activiteit te onderbreken.

Toegestaan ​​gebruik van sedativa:

  • motherwort;
  • valeriaan;
  • korvalola;
  • Valocordin (in het bereik van 40-50 druppels);
  • Elenium.

Complexe therapeutische en preventieve maatregelen

Het is onmogelijk om een ​​ondubbelzinnige aanbeveling te geven over welke pillen zullen helpen om te gaan met hartritmestoornissen. Deze ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van verschillende laesies van de hartspier (organisch en functioneel). Wijzigingen in het automatisme leiden bijvoorbeeld tot sinustachycardie, aritmie of bradycardie. Als er chronische / acute cardiale pathologieën zijn, hebben ze een spoedbehandeling nodig.

Wanneer een specifieke vorm van aritmie wordt gedetecteerd, wordt secundaire profylaxe voorgeschreven. Dit type behandeling wordt niet beoefend met bradycardie. Maar met tachycardie zullen medicijnen moeten drinken. U krijgt anti-ritmische medicijnen voorgeschreven:

  • calciumantagonisten (Diltiazem, Verapamil);
  • adrenoblockers (Atenolol, Anaprilin, Konkor, Egilok);
  • Sotaleks;
  • Kardaron;
  • propanorm;
  • Allalinin.

Zonder een doktersrecept zijn deze stoffen ten strengste verboden. Strenge supervisie is noodzakelijk, want misbruik van drugs heeft consequenties. Er kunnen bijvoorbeeld nieuwe vormen van aritmie optreden. Loop dus niet onnodig risico.

Waarschijnlijke gevolgen

De belangrijkste gevolgen van hartritmestoornissen zijn hartfalen en trombo-embolie. Een slechte samentrekking van de hartspier leidt tot hartfalen - de interne bloedtoevoer is verstoord. Verschillende organen lijden aan zuurstofgebrek, systemische aandoeningen beginnen. Dit brengt een aantal ernstige ziekten en zelfs sterfgevallen met zich mee.

Bij hartritmestoornissen wordt het bloed niet alleen gepompt, maar begint het ook te "opschudden" in de boezems. Dit kan leiden tot trombo-embolie. In sommige delen van het hart vormen zich bloedstolsels - na verloop van tijd hebben ze de neiging om los te komen. Een afgehakte trombus blokkeert het hart, wat rampzalige gevolgen heeft:

  • hartaanval;
  • angina pectoris;
  • dood;
  • hersenbloeding.

Manieren om het hart te versterken

Om van de dreigende ramp af te komen, is het niet nodig om de tabletten in charges op te nemen. Preventie wordt beperkt tot het juiste dieet en het achterlaten van bepaalde schadelijke gewoonten.

Volgens de statistieken lopen rokers gevaar, waaronder de ziekte die veel vaker voorkomt. Naast de afwijzing van nicotine zijn er nog andere preventieve maatregelen:

  • vormgeven;
  • fitness;
  • avond loopt;
  • wandelen in de frisse lucht;
  • toevoegen aan het dieet van fruit, groenten en allerlei soorten granen;
  • gebrek aan ruzies en zenuwinzinkingen.

Leid een gemeten leven. Voorkom conflicten met dierbaren zorgvuldig. U hebt geen behandeling nodig voor hartritmestoornissen als u goed eet, frisse lucht inademt en actief beweegt. Stop met roken - je verwacht een diepe en gelukkige ouderdom.

Aritmie. Oorzaken, symptomen, typen en behandeling van aritmie

Goede dag, beste lezers!

In het artikel van vandaag bespreken we met u een dergelijke hartaandoening zoals - aritmie, de oorzaken, symptomen, types, diagnose, preventie en behandeling, door traditionele en folk remedies. Dus...

Aritmie is een pathologische aandoening, een schending van de frequentie, het ritme en de opeenvolging van excitatie en samentrekking van het hart.

In normale toestand trekt het hart op regelmatige intervallen samen met een frequentie van 60 tot 80 slagen per minuut. Met de behoeften van het lichaam kan het hart zijn werk vertragen of versnellen. Aritmie is elk ritme van het hart dat verschilt van het normale normale sinusritme.

Aritmie. ICD

ICD-10: I47 - I49
ICD-9: 427

Oorzaken van aritmie

Elk type aritmie heeft zijn eigen oorzaak, in sommige typen kunnen de redenen vergelijkbaar zijn.

Oorzaken van verschillende soorten aritmieën:

- het gebruik van alcohol, roken;
- Het gebruik van energie en andere cafeïnehoudende dranken;
- bepaalde medicijnen nemen;
- stress;
- overmatige fysieke inspanning, overspanning;
- aandoeningen van de schildklier;
- bijnierziekten;
- aandoeningen van het cardiovasculaire systeem (ischemische hartziekte, valvulaire ziekte, hartfalen, hartaandoeningen, myocarditis, enz.);
- hypertensie;
- diabetes;
- hersentumoren;
- traumatisch hersenletsel;
- obesitas;
- menopauze;
- overtreding van de verhouding van kalium, natrium en calcium in de myocardcellen en in de extracellulaire omgeving.

Symptomen van aritmie

Ritmestoornissen kunnen volledig asymptomatisch optreden. Een aritmie kan door een arts worden opgespoord tijdens een preventief ECG. Maar vaker veroorzaken hartritmestoornissen tastbare symptomen:

- versnelde hartslag;
- trage hartslag;
- gevoel van hartkloppingen en onderbrekingen op de borst;
- pijn of druk in de borst;
- kortademigheid;
- duizeligheid;
- verlies van bewustzijn (of een toestand die daar dichtbij is).

Complicaties (gevolgen) van aritmie

Als de aritmie niet wordt behandeld, kunnen hartritmestoornissen het risico op het ontwikkelen van dergelijke aandoeningen en complicaties vergroten, zoals:

- beroerte;
- hartinfarct;
- congestief hartfalen;
- de vorming van bloedstolsels;
- plotselinge hartstilstand (met het begin van klinische dood).

Typen aritmieën

bradycardie

Bij sinus-bradycardie is de hartslag maximaal 55 en minder slagen per minuut. Het kan worden gevoeld als ongemak in de regio van het hart, zwakte en duizeligheid. Dit type aritmie kan ook bij gezonde mensen alleen of in slaap zijn.

Het optreden ervan kan worden veroorzaakt door hypotensie (arteriële hypotensie), evenals een begeleidende hartaandoening terwijl de schildklierfunctie wordt verminderd.

Sinustachycardie

Bij sinustachycardie is de hartslag hoger dan 90 slagen per minuut, door een persoon gevoeld als een hartslag in de borstkas.

Het optreden van dit type aritmie kan vaak worden veroorzaakt door overmatige fysieke inspanning, emotionele overbelasting, koorts (verkoudheid en infectieziekten), evenals hartaandoeningen en andere oorzaken van aritmie.

Paroxysmale tachycardie

Dit is het juiste ritme van het hart, maar vaak. Bij dit type aritmie is de hartslag 140-240 slagen per minuut. In dit geval voelt iemand zwakte, hartkloppingen en toegenomen zweten.

Het kan plotseling beginnen en net zo plotseling verdwijnen. De oorzaken van dit type aritmie zijn dezelfde redenen als andere typen aritmieën.

Atriale fibrillatie

Atriale fibrillatie is een willekeurige samentrekking van individuele spiervezels, terwijl de atria niet volledig zijn verminderd en de ventrikels niet-ritmisch worden verminderd, met een frequentie van 100-150 slagen per minuut. Bij atriale flutter krimpen ze regelmatig samen met een frequentie van 250-300 slagen per minuut. Een persoon voelt niet altijd de hartslag en neemt geen veranderingen waar in zijn gezondheidstoestand. Maar vaker klagen mensen met atriale fibrillatie over fladderende borst, pijn in het hart en kortademigheid.

Dit type aritmie komt voor bij ziekten en afwijkingen van het hart, de schildklier, alcoholisme.

De gevaarlijkste ritmestoornis is het flikkeren en fladderen van de kamers. Het kan voorkomen bij ernstige hartaandoeningen, elektrische verwondingen, overdosis van bepaalde medicijnen. Het wordt gekenmerkt door een plotselinge stopzetting van de hartfunctie, een gebrek aan pols, bewustzijnsverlies, schor ademhalen, stuiptrekkingen en verwijde pupillen. In dit geval is spoedeisende medische zorg noodzakelijk: kunstmatige beademing en externe indirecte hartmassage.

Ademhalingsritmestoornissen

Ademhalingsaritmie is een abnormale afwisseling van hartslagen. Meestal te vinden bij kinderen en adolescenten.

Ademhalingsritmestoornissen vereisen in de meeste gevallen geen behandeling en hebben geen invloed op het welzijn.

premature complex

Met extrasystolen treedt voortijdige (buitengewone) samentrekking van de hartspier op. Het voelt als een boost in de borst of vervaging.

Kan worden waargenomen bij gezonde mensen, kan ook worden veroorzaakt door verschillende ziekten en slechte gewoonten.

Hart blok

Dit type aritmie gaat gepaard met het vertragen en stoppen van de geleiding van impulsen langs de structuren van het myocardium. Een teken van blokkades is de periodieke verdwijning van de pols. Blokkades kunnen compleet of onvolledig zijn.

Dergelijke omstandigheden kunnen gepaard gaan met flauwvallen en stuiptrekkingen. Met volledige dwarsblokkade kunnen hartfalen en plotse dood optreden.

Diagnose van aritmie

Sommige soorten aritmieën zijn absoluut niet waarneembaar door de mens, dus het is mogelijk om ze te identificeren met behulp van dergelijke soorten diagnostiek als:

- elektrocardiografie (ECG);
- echocardiografie;
- dagelijkse of meerdaagse ECG-bewaking;
- Ultrageluid.

De belangrijkste methode voor de diagnose van aritmie is natuurlijk ECG. Maar ze kan niet altijd een hartritmestoornis vertonen, omdat het alleen de hartslag aangeeft tijdens de periode waarin het is geschreven en de aanvallen van aritmie plotseling kunnen optreden en kort kunnen zijn.

Aritmiebehandeling

Het is belangrijk! Voor een effectieve behandeling van hartritmestoornissen moet u een arts bezoeken om uit te zoeken of de aritmie een bijkomende ziekte van de onderliggende ziekte of het zelf is. Het is ook noodzakelijk om het type aritmie te bepalen. Daarna moet u de voorschriften van de arts volgen.

Aritmie kan zowel een afzonderlijke ziekte zijn als een symptoom van een bijkomende ziekte. Als het een afzonderlijke ziekte is, wordt de behandeling uitgevoerd met behulp van medicijnen die het ritme van het hart normaliseren. Als de aritmie een complicatie is van een bijkomende ziekte, die de oorzaak was van het optreden ervan, dan kan na behandeling van de onderliggende ziekte de aritmie vanzelf worden doorgegeven, maar in de meeste gevallen worden aritmische geneesmiddelen nog steeds voorgeschreven.

Wat te doen met hartritmestoornissen? Experts raden aan:

1. Sport.
2. Dieet.
3. Vitaminen en sporenelementen.
4. Geneesmiddelen.
5. Procedures.

Sporten

Matige fysieke activiteit ontwikkelt de hartspier, versterkt deze en draagt ​​bij tot de versnelling van het zuurstofmetabolisme. Ernstige ladingen zijn natuurlijk verboden, maar lichte dagelijkse ochtendoefeningen zijn de beste keuze. Dagelijkse wandelingen in de frisse lucht zijn ook nuttig.

Aritmie Dieet

Het is noodzakelijk om je lichaam te verzadigen met vitamines, vet en gefrituurd op te geven. Eet: groenten, fruit, gedroogde vruchten, groenten, zaden, noten, vis, lever en zuivelproducten. Stoom of bak, verminder de hoeveelheid zout en snoep.

Vitaminen en sporenelementen

Een volledige behandeling van hartritmestoornissen moet niet alleen het nemen van blokkers omvatten, maar ook het nemen van medicijnen op basis van vitamines en micro-elementen, evenals producten met hun verhoogde inhoud.

Met kaliumgebrek - Smektovit, Asparkam, Medivit, fruit (vooral bananen), gedroogde vruchten en groenten.

Met magnesiumgebrek - "Magne B6", "Asparkam", "Magnistad", "Medivit", zaden en noten.

Geneesmiddelen voor aritmie

Alle gebruikte medicijnen voor aritmie zijn blokkers, waarvan de werking gericht is op het versterken van cellen en het beschermen van het hart tegen de negatieve effecten van verschillende factoren.

Aritmie-geneesmiddelen zijn onderverdeeld in 4 groepen blokkers:

Bètablokkers - bescherming van het myocardium tegen sympathische beïnvloeding: "Atenolol", "Bisoprolol", "Metoprolol", "Propranolol", "Tseliprolol", "Egilok".

Kaliumkanalen - zorg voor cellen met rust en herstel: "Amiodarone", "Bretilium", "Dofetilide", "Ibutilid", "Kordaron", "Ornid".

Calciumkanalen - ionen zijn noodzakelijk voor hartcontractie, daarom voorkomen de geneesmiddelen de passage in de cellen: Amlodak, Amlodipine, Brocalcin, Verapamine, Diocardin, Isoptin, Nimotop.

Natriumkanalen - maak cellen resistent tegen externe invloeden en plotselinge stimulatie: "Difenin", "Psycain", "Meksiletin", "Novokainamid", "Lidocaine", "Propafenone", "Rhythmylene", "Phenytoin", "Quinidine".

Behandeling van aritmie folk remedies

Het is belangrijk! U kunt de behandeling niet zelf voorschrijven. Raadpleeg voor de behandeling eerst uw arts, want zelfs volksremedies kunnen het lichaam schaden.

Infusion valeriaan. 1 eetl. een lepel gehakte valeriaanwortelvulling met 1 kopje gekookt water (kamertemperatuur). Sta in een afgesloten container 8-12 uur aan, zeef en neem 1 eetl. lepel 3-4 keer per dag.

Bouillon valeriaan. 2 tl. Giet 100 ml water, kook gedurende 15 minuten en neem 1 eetl. lepel 3-4 keer per dag voor de maaltijd.

Infusie van calendula. 2 theelepel calendula bloesems giet 2 kopjes kokend water, laat 1 uur staan ​​en zeef. Drink 0,5 glas 4 keer per dag.

Infusie van citroenmelisse. 1 eetl. lepel giet 2,5 kopjes kokend water, laat een paar uur staan ​​(gewikkeld) en pers. Drink 0,5 kopjes 3-4 keer per dag. 1 keer in 2 maanden neemt u wekelijkse pauzes.

Tinctuur van meidoorn. Giet 10 g gedroogde meidoornvrucht met 100 ml wodka en laat gedurende 10 dagen. Zeef en neem 10 druppels water 3 maal daags voor de maaltijd.

Afkooksel van meidoornbloemen. 5 g meidoornbloemen giet 1 kop kokend water, dek af, verwarm gedurende 15 minuten in een waterbad, koel af en span. Drink 0,5 kopjes 2-3 keer per dag 30 minuten voor de maaltijd.

Radijsensap met honing. Meng in een verhouding van 1: 1 verse zwarte zaad radijs sap en honing. Neem 1 eetl. lepel 2-3 keer per dag.

Infusie van paardestaart. 1 eetl. lepel droog gehakt gras van paardenstaart giet 400 ml kokend water, laat het 2 uur intrekken en pers. Neem 1 eetl. lepel 5-6 keer per dag.

Snack van aritmie. Rasp de selderij, voeg de peterselie, dille, mayonaise en een beetje zout toe. Eet het mengsel één keer per dag, voor het avondeten. Zo'n smakelijk medicijn kan afzonderlijk worden gegeten en kan op brood worden verspreid.

Uien met een appel. Hak een kleine ui en 1 appel. Mix en neem de intervallen tussen de maaltijden 2 keer per dag gedurende 1 maand in.

Aritmiepreventie

Ter voorkoming van aritmie bevelen deskundigen aan zich te houden aan de volgende regels en aanbevelingen:

- bewaak uw gezondheid, behandel eventuele ziekten (infectieus, hoge bloeddruk, schildklieraandoeningen, cardiovasculaire aandoeningen).

- eet goed (minder zoet, gefrituurd en vet, meer fruit, groenten, groen);

- matig bezig zijn met fysieke activiteit (bijvoorbeeld elke dag wandelen in de frisse lucht en ochtendoefeningen doen);

- observeer het dagelijkse regime (gezonde slaap is een zeer belangrijk element voor de gezondheid);

- slechte gewoonten opgeven (alcoholgebruik, roken, energiedranken en drugs gebruiken);

- controleer het lichaamsgewicht, voorkom obesitas (als het al is toegestaan, probeer dan om op de juiste manier af te vallen);

- in geval van diabetes, om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden, en in geval van hypertensie, druk;

- stress vermijden (vreugde, liefde, glimlach, enz.).

Hartritmestoornissen

Aritmie van het hart is elke verstoring van het hartritme, gekenmerkt door een verandering in de frequentie, regelmaat en opeenvolging van hartcontracties als gevolg van de verstoring van de hoofdfuncties van het hart: automatisme, prikkelbaarheid en geleiding.

Oorzaken van hartritmestoornissen

Aritmieën worden gedetecteerd met een organische hartaandoening: hartinfarct, hartafwijkingen, enz., In strijd met de functie van het autonome zenuwstelsel, veranderingen in water-zoutbalans, intoxicatie. Arrhythmieën kunnen zelfs worden waargenomen bij volledig gezonde mensen met uitgesproken overwerk, met verkoudheid, na het nemen van alcoholische dranken.

Veel hartritmestoornissen worden mogelijk niet door de patiënt gevoeld en leiden niet tot enige gevolgen (sinustachycardie, atriale extrasystole) en duiden vaker op extracardiale pathologie (bijvoorbeeld een verhoogde schildklierfunctie). De gevaarlijkste zijn ventriculaire tachycardieën, die de directe oorzaak kunnen zijn van plotse hartdood (in 83% van de gevallen). Niet minder levensbedreigend kan bradycardie zijn, vooral AV-blokkering, gepaard gaand met plotseling verlies van bewustzijn op de korte termijn. Volgens statistieken veroorzaken ze in 17% van de gevallen plotselinge hartdood.

Wat zorgt voor een normaal hartritme

Het normale ritme wordt geleverd door het hartgeleidingssysteem. Dit is een consistent netwerk van "energiecentrales" (knooppunten) - clusters van zeer gespecialiseerde cellen die in staat zijn om elektrische impulsen langs bepaalde bundels en vezels te creëren en uit te voeren, die op hun beurt opwinding en contractie van de hartspier (myocardium) veroorzaken.

Hoewel alle elementen van het geleidende systeem elektrische impulsen kunnen genereren, is de hoofdcentrale een sinusknoop in het bovenste deel van het rechteratrium. Het stelt de vereiste frequentie van het hart in (in rust 60-80 slagen per minuut, met lichamelijke activiteit - meer, tijdens slaap - minder). Impulsen, 'geboren' in de sinusknoop, verspreiden zich in alle richtingen, zoals de zonnestralen. Een deel van de impulsen veroorzaakt excitatie en samentrekking van de boezems, en de andere - langs speciale paden van het geleidingssysteem wordt naar het atrioventriculaire knooppunt gestuurd (vaker wordt er tegen de AV-knoop gezegd), de volgende "krachtcentrale". In het AV-knooppunt vertraagt ​​de beweging van de impuls (de atria moeten de tijd hebben om samen te trekken en het bloed in de kamers in te halen). Verder planten de pulsen zich voort naar de bundel van Hem, die op zijn beurt is verdeeld in twee benen. Het rechterbeen van de balk geleidt met behulp van Purkinje-vezels impulsen naar de rechterventrikel van het hart, respectievelijk naar links naar de linker ventrikel, waardoor hun excitatie en samentrekking wordt veroorzaakt. Dit is de manier om het ritmische werk van ons hart te verzekeren.

Er kunnen twee problemen optreden in het werk van het hartgeleidingssysteem:

  1. overtreding van de vorming van een impuls in een van de "krachtcentrales".
  2. overtreding van het gedrag van de puls in een van de secties van het beschreven systeem.

In beide gevallen wordt de functie van de hoofdpacemaker verondersteld door de volgende "krachtcentrale" in de keten. De hartslag wordt in dit geval echter minder.

Het hartgeleidingssysteem heeft dus een bescherming op meerdere niveaus tegen plotselinge hartstilstand. Maar schendingen in haar werk zijn mogelijk. Zij zijn het die leiden tot het verschijnen van aritmieën.

Variaties van aritmie

Aritmieën zijn hartritmestoornissen die gepaard gaan met:

  • reductie (minder dan 60 slagen per minuut).
  • verhoogd (meer dan 100 per minuut).
  • of onregelmatige hartslag.

Een verlaging van de hartslag wordt bradycardie (bradi - zeldzaam) genoemd, een toename van tachycardie (tahi - frequent).

Er zijn tientallen soorten aritmieën. Hier geven we u een idee van de mechanismen van de meest typische en meest voorkomende. Deze omvatten:

1. hoofdtypen van bradycardie:

2. onregelmatig ritme:

3. De belangrijkste soorten tachycardie:

  • Supraventriculaire (supraventriculaire) tachycardie.
  • Atriale fibrillatie (atriale fibrillatie).
  • Ventriculaire tachycardie.

Afhankelijk van de locatie van de "uitbraak", zijn tachycardieën verdeeld in supraventriculair of supraventriculair (indien gelokaliseerd in de atria of delen van de AV-knoop) en ventriculair.

Afhankelijk van de duur, worden tachycardieën verdeeld in paroxysmaal en permanent. Paroxysmale tachycardie is een plotselinge sterke toename van de hartfrequentie, die van enkele seconden tot meerdere dagen duurt, die even plotseling stopt als het begint (vaak zonder interventie van buitenaf). Constante tachycardie - verlengde (meer dan 6 maanden) toename van de hartslag, resistent tegen geneesmiddelen en elektrotherapie (elektrische cardioversie).

Sinusknoopzwakte syndroom wordt veroorzaakt door verminderde impulsvorming in de sinusknoop of verminderde impulsgeleiding aan de uitgang van de sinusknoop wanneer deze in contact komt met atriumweefsel. Deze pathologie kan gepaard gaan met aanhoudende bradycardie of intermitterende pauzes in het hart als gevolg van de zogenaamde sinoatriale blokkade.

Sinus-bradycardie kan worden waargenomen bij gezonde, goed opgeleide mensen of een teken zijn van de ontwikkeling van een pathologische aandoening. Bijvoorbeeld hypothyreoïdie (vermindering van de schildklierfunctie), verhoogde intracraniale druk, enkele infectieziekten (buiktyfus), algemene asthenie bij langdurig vasten.

Atrioventriculair blok vertegenwoordigt een schending van de "bandbreedte" van het AV-knooppunt. Met AV-blokkade van de 1e graad, vertraagt ​​impulsgeleiding door het AV-knooppunt, met de 2e - alleen elke tweede of derde impuls die uit de sinusknoop komt, strekt zich uit tot de ventrikels, met de 3e graad (volledige dwarsblokkade) - geleiding door de AV -knoop volledig geblokkeerd. In dit geval treedt geen hartstilstand op, omdat de bundel van His of de onderliggende structuren van het hartgeleidingssysteem "in het spel komt", maar dit gaat gepaard met een zeldzaam hartritme, ongeveer 20-40 slagen per minuut.

Extrasystoles zijn voortijdige weeën van het hart (extra - over). We weten al dat alle structurele eenheden van het hartgeleidingssysteem elektrische impulsen kunnen genereren. Normaal gesproken is de "elektriciteitscentrale" de sinusknoop, omdat deze pulsen kan genereren met de hoogste frequentie. Onder invloed van verschillende factoren (atherosclerose, intoxicatie en andere) kan echter abnormale (verhoogde) activiteit van een van de structuren van het hartgeleidingssysteem optreden, wat leidt tot een buitengewone hartcontractie, waarna een compenserende pauze kan volgen. Dit is een van de meest voorkomende typen hartritmestoornissen. Afhankelijk van de plaats van herkomst zijn extrasystolen onderverdeeld in supraventriculair (supraventriculair) en ventriculair. Enkele extrasystolen (maximaal 5 per minuut) zijn niet levensbedreigend, terwijl frequente, gepaarde en groepsventrikels een ongunstig teken zijn.

Supraventriculaire (supraventriculaire) tachycardie. Dit type tachycardie wordt gekenmerkt door een toename van het ritme tot 140-180 slagen per minuut, vanwege de individuele kenmerken van de AV-knoop of de pathologische (verhoogde) activiteit van een van de delen van het hartgeleidingssysteem op het niveau van de atria. Dit type tachycardie omvat ook het syndroom van Wolff-Parkinson-White (WPW-syndroom), vanwege de aanwezigheid van een aangeboren extra route. In deze pathologie verspreidt de impuls van het atrium via de AV-knoop zich naar de ventrikels, maar na hun excitatie keert onmiddellijk via een extra pad terug naar de atria, veroorzaakt ze opnieuw excitatie en wordt opnieuw via het AV-knooppunt naar de ventrikels gevoerd. De beweging van de impuls kan in de tegenovergestelde richting (tot aan de ventrikels - via een extra pad, tot aan de boezems door de AV-knoop) plaatsvinden. Zo'n pulscirculatie kan zich oneindig voordoen en gepaard gaan met een hoge hartslag (meer dan 200 slagen per minuut).

Atriale fibrillatie (atriale fibrillatie) is de meest voorkomende vorm van supraventriculaire aritmie, die wordt gekenmerkt door de chaotische samentrekking van individuele atriale spiervezels met een frequentie van 400 - 600 per minuut. Het is belangrijk op te merken dat de AV-knoop in het hart niet alleen de functie van een "krachtstation" en een "geleider" uitvoert, maar ook de rol van een filter van de frequentie van impulsen die naar de ventrikels worden gestuurd (normaal gesproken kan het AV-knooppunt tot 140-200 pulsen per minuut afleggen). Daarom bereikt bij atriale fibrillatie slechts een fractie van deze impulsen de ventrikels, en hun samentrekking gebeurt tamelijk chaotisch, lijkt op knipperen (vandaar de naam atriale fibrillatie). De sinusknoop verliest tegelijkertijd zijn functie als pacemaker.

Ventriculaire tachycardie is een ernstige ritmestoornis, die tot uiting komt in een samentrekking van de ventrikels van het hart met een frequentie van 150-200 per minuut. In dit geval bevindt de "focus" van excitatie zich direct in een van de ventrikels van het hart. Op jonge leeftijd wordt deze aritmie vaak veroorzaakt door structurele veranderingen in de rechterkamer en op hoge leeftijd vaker na een hartinfarct. Het gevaar van deze ritmestoornis wordt bepaald door de grote waarschijnlijkheid van de overgang naar ventriculaire fibrillatie (flikker), die zonder dringende medische hulp kan leiden tot de plotselinge dood van de patiënt. De ernst van dit soort aritmieën is te wijten aan het ontbreken van een volledige reductie van de hartkamers en, als gevolg daarvan, het gebrek aan voldoende bloedtoevoer naar de vitale organen (eerst en vooral de hersenen).

Atrioventriculair blok

Wat is een atrioventriculair blok?

Atrioventriculair blok is een overtreding van de "bandbreedte" van de AV-knoop - wat de "link" is tussen de atria en de ventrikels. Wanneer AV block eerstegraads bedrijf puls door de AV-knoop vertraagt, terwijl de tweede - naar de ventrikels wordt uitgevoerd slechts elke tweede of derde puls, afkomstig van de sinusknoop, wanneer AV blokkade derdegraads (volledige dwarse blokkade) - geleiding van de puls van de boezems naar de ventrikels stopt volledig. Aldus hartstilstand treedt niet op, omdat de belangrijkste "power", neemt bundeltakblok of andere constructie van het hartgeleidingssysteem. Dit gaat gepaard met een zeldzame hartslag, ongeveer 20-40 slagen per minuut.

Wat zijn de klinische verschijnselen van atrioventriculair blok?

Bij dit type verstoring van de geleiding van het hart gaat het meestal om:

  • algemene zwakte;
  • duizeligheid;
  • kortademigheid;
  • vermoeidheid.

Met ernstige bradycardie verschijnen:

  • afleveringen van zwart worden in de ogen;
  • een toestand dichtbij het verlies van bewustzijn ("Ik wil iets grijpen om niet te vallen").

WAARSCHUWING! Extreme manifestaties van bradycardie zijn korte-termijn aanvallen van bewustzijnsverlies (seconden) - "ging-ging-kwam tot leven op de vloer." Dit kan worden voorafgegaan door een gevoel van "opvliegers in het hoofd."

Een langdurig bewustzijnsverlies (5-10 minuten of meer) is niet kenmerkend voor bradycardie.

Wat zijn de diagnostische methoden voor atrioventriculair blok?

De primaire diagnose kan de aanwezigheid zijn van klinische manifestaties van hartaandoeningen.

De volgende stap is het registreren van een elektrocardiogram.

Vaak is er behoefte aan 24-uurs elektrocardiogram-opname (Holter-monitoring) in de loop van de normale levenscyclus van de patiënt. Het is mogelijk dat tijdens de dagelijkse bewaking de aritmie ook niet wordt geregistreerd. In dit geval wordt een tilt-test uitgevoerd.

Wat zijn de behandelingen voor atrioventriculair blok?

Implantatie van een permanente pacemaker is de enige behandeling voor ernstige bradycardie. Dit apparaat herstelt de normale hartslag. Tegelijkertijd wordt het volume van het bloed dat naar de organen wordt gevoerd genormaliseerd en worden de symptomen van bradycardie geëlimineerd.

De belangrijkste indicaties voor implantatie van een permanente pacemaker met een atrioventriculair blok zijn:

  • de aanwezigheid van klinische manifestaties van bradycardie (kortademigheid, duizeligheid, flauwvallen);
  • pauzeer het werk van het hart gedurende meer dan 3 seconden.

Plotselinge hartdood

Wat is een plotselinge hartdood?

Onder plotselinge hartdood, overlijden als gevolg van inzicht in de natuurlijke hart-en vaatziekten, die werd voorafgegaan door een plotselinge verlies van bewustzijn binnen een uur na het begin van acute symptomen die kunnen zich bewust zijn van eerdere hart-en vaatziekten, maar de tijd en de wijze van de dood zijn onverwachte gebeurtenis.

Hart- en vaatziekten blijven de belangrijkste doodsoorzaak. Na een hartinfarct is plotselinge hartdood (SCD) de tweede meest voorkomende oorzaak van cardiovasculaire mortaliteit. Ongeveer 83% van BCC is geassocieerd met ischemische hartziekte, niet gediagnosticeerd op het moment van overlijden.

Wat zijn de risicofactoren voor plotse hartdood?

Bekend SCD risicofactoren: een geschiedenis ARIA episode van ventriculaire tachycardie, myocardinfarct, coronaire hartziekte, gevallen van BCC of plotselinge onverklaarbare sterfgevallen in de familie, verminderde linker ventrikel functie, hypertrofische cardiomyopathie, hartfalen, Brugada syndroom en verlengen QT etc..

Bij patiënten met een plotselinge wanneer ECG cardiovasculaire collaps hebben aangetoond dat ventriculaire fibrillatie en ventriculaire tachycardie worden waargenomen in 75-80% van de gevallen, terwijl bradyaritmieën, blijkbaar, maak een geringe bijdrage aan de ontwikkeling van BCC. In ongeveer 5-10% van de gevallen treedt SCD op zonder coronaire hartziekte of congestief hartfalen.

De frequentie van ARIA, genoteerd in westerse landen, is ongeveer hetzelfde en varieert van 0,36 tot 1,28 per 1000 inwoners per jaar.

Wat zijn de methoden om plotselinge hartdood te voorkomen?

Behandeling van patiënten met ventriculaire aritmieën is gericht op het voorkomen of arresteren van aritmieën. Tot nu toe omvatten de behandelingsopties:

  • therapie met anti-aritmica (AAP) klasse III;
  • radiofrequente ablatie van de hartpaden;
  • implantatie van implanteerbare cardioverter-defibrillators (ICD).

De rol van amiodaron en andere klasse III anti-aritmica is om het optreden van aritmieën te voorkomen. Als echter tijdens de periode van AAP episode-ventriculaire tachycardie of ventriculaire fibrillatie is ontstaan, kan het medicijn aritmie niet stoppen. Alleen een geïmplanteerde cardioverter-defibrillator of het gebruik van een externe defibrillator door reanimatie van artsen kan levensbedreigende tachycardie verlichten.

De enige behandeling die plotselinge hartdood in levensbedreigende aritmieën kan voorkomen, is dus therapie met implanteerbare cardioverter-defibrillatoren. Het is aangetoond dat ICD's voor 99% effectief zijn in het stoppen van levensbedreigende aritmieën en daarmee in het voorkomen van plotselinge hartdood.

Het is aangetoond dat ICD's de totale mortaliteit (van alle oorzaken) met 31% verlagen bij patiënten die een hartinfarct hebben gehad en een ejectiefractie hebben

  • ziekte
  • Hart- en vaatziekten
  • Hartritmestoornissen
  • Lees Meer Over De Vaten