Soorten diuretica (diuretica) over de samenstelling en het werkingsmechanisme

Tot op heden bestaat er geen dergelijke classificatie van diuretica, die rekening zou houden met alle aspecten van de werking van dit soort geneesmiddelen. Diuretica groepen kunnen dus worden verdeeld door:

  • chemische structuur;
  • plaats van actie;
  • het werkingsmechanisme;
  • kracht van actie;
  • de snelheid van de effecten;
  • duur van de blootstelling;
  • door bijwerkingen.

De allereerste classificatie van diuretica op basis van verschillen in de chemische structuur van geneesmiddelen. Vervolgens werd geprobeerd de soorten diuretica te generaliseren op de aard van hun effecten op de nieren. Een deel van de diuretica heeft echter een extrarenale werking. Ook bleek vergeefse poging indeling van diuretica op het feit op welke afdeling ze nefron beïnvloeden als osmotische drugs, etacrynezuur, furosemide, xanthine en anderen niet handelen op een specifieke afdeling van het nefron, en op al haar lengte. Vanwege deze kenmerken van diuretica is de classificatie door het werkingsmechanisme het meest rationeel.

Bij de behandeling van een patiënt is, vanuit een klinisch oogpunt, de classificatie van diuretica afhankelijk van de duur van de blootstelling, de mate van aanvang van het effect en de sterkte van de actie even belangrijk.

Thiazidediuretica

Thiazide en thiazide-achtige diuretica zijn wijdverspreid vanwege hun effectiviteit en het feit dat het gebruik ervan geen te strikte beperking vereist voor patiënten om zout te gebruiken bij matig en mild hartfalen.

In wezen thiazidediuretica - diuretica is de gemiddelde slagkracht, het belangrijkste verschil met de lus geneesmiddelen voor urinaire excretie van calcium en de concentratie van natrium in de distale nefron, waardoor de uitwisseling van natrium kalium verbeteren verminderen, waardoor de verdeling daarvan.

Terwijl ze thiazidediuretica voorschrijven, bestaat de lijst met geneesmiddelen voornamelijk uit Hydrochloorthiazide en Chlortiazide, waarna de maximale concentratie van werkzame stoffen in het lichaam na 4 uur wordt bereikt en niet meer dan 12 uur daalt.

Aan de hand van een groot aantal chloorthiazide derivaten van drugs het is gemaakt, maar de meest handige manier om chlorthalidone toe te wijzen, zal een thiazidediureticum, omdat dit accepteren alleen 1 keer per dag, terwijl dezelfde chloorthiazide elke 6 uur 500 mg zou moeten nemen.

Loop diuretica

Loop diuretica - diuretica, waaronder middelen zoals: Torasemide, Pyretanide, Boumetonide, Etacrynic Acid en Furosemide. Gewoonlijk worden deze geneesmiddelen via de mond ingenomen op een lege maag (in dit geval is hun absorptie ongeveer 65%) of intramusculair / intraveneus (in deze toepassing bereikt de opname 95% vanwege goede binding aan bloedeiwitten).

Diuretica in de lus door het werkingsmechanisme verschillen van thiazide doordat ze de reabsorptie van calcium verminderen, waardoor de uitscheiding van de laatste met de urine uit het lichaam van de patiënt wordt verhoogd. Het innemen van deze medicijnen mag niet meer dan 2 keer per dag duren, ondanks het feit dat de eliminatie uit het bloed gemiddeld binnen 60 minuten optreedt.

Bij het voorschrijven van lisdiuretica in combinatie met andere geneesmiddelen moet u rekening houden met het feit dat ze goed gecombineerd zijn, zowel met cardiovasculaire middelen als met andere diuretica. Maar de gelijktijdige ontvangst nefrotoxische en ototoxische geneesmiddelen zoals niet-steroïde anti-inflammatoire en - vermeld zoals lisdiuretica dergelijk geval zal de ongewenste invloed van het eerste op de patiënt te versterken, en in het geval van niet-steroïde anti-inflammatoire, diureticum wordt zo farmacodynamische antagonist fungeren.

Kaliumsparende diuretica

Om kalium in het menselijk lichaam te sparen, moet het diureticum op het distale tubulus inwerken, waarbij het ofwel de afscheiding van kalium remt of als een directe antagonist van aldosteron werkt. Diureticum, niet-afscheidend kalium wordt vaak voorgeschreven voor hypertensie om de bloeddruk te verlagen, maar u moet zich ervan bewust zijn dat deze groep diuretica een zwak effect heeft, zodat het recept als het enige middel om hoge druk te behandelen niet effectief is.

Diuretica die geen kalium verwijderen, worden daarom niet alleen gebruikt, maar in combinatie met thiazide en lisdiuretica om hypokaliëmie te voorkomen. De meest gebruikte kaliumsparende diuretica zijn Veroshpiron, Aldactone, Spironolactone, Amiloride en Triampur.

In tegenstelling tot kaliumdiureticum, heeft kaliumsparend één ernstige bijwerking - het risico op hyperkaliëmie, vooral bij patiënten met diabetes mellitus, nierfalen, of als u deze geneesmiddelen combineert met remmers van APA-, ACE- of kaliumgeneesmiddelen. Bovendien, indien de aangewezen kaliumsparend drugs zijn hormonale antagonisten aldosteronama, de negatieve effecten kunnen worden gynaecomastie en impotentie bij mannen, en een schending van de menstruatie, pijn in de borst en bloeden postmenopauzale vrouwen toegevoegd.

Osmotische diuretica

Het werkingsmechanisme van osmotische diuretica is gebaseerd op een verhoging van de osmotische druk in het bloedplasma, waardoor water wordt geëxtraheerd uit oedemateus weefsel en als gevolg daarvan neemt het volume van het circulerende bloed toe. Door het vergroten van het totale volume circulerend bloed verhoogde bloedstroming in het renale glomeruli filtratie toeneemt, de waargenomen verstoring in de werking van de roterende tegenstroom van Henle loop, wat leidt tot de onderdrukking van de passieve reabsorptie van natrium en chloor in opgaande lus van Henle knie.

Met osmotische diuretica omvatten ureum, sorbitol en mannitol. Vandaag de dag, van deze medicijnen, wordt Mannitol het meest gebruikt, omdat Sorbitol en Urea een kortere werkingsduur hebben en een zwakker effect hebben. Bovendien moet rekening worden gehouden met de nevenziekte van de patiënt, omdat dezelfde ureum niet mag worden voorgeschreven aan patiënten met een gestoorde lever- of nierfunctie.

Bijwerkingen van osmotische diuretica omvatten verhoogde bloeddruk, braken, het risico van het ontwikkelen van bilirubine encefalopathie, misselijkheid, hoofdpijn en het gebruik van ureum en verhoogde niveaus van stikstof in het bloed.

Licht diureticum

Lichte diuretica worden veel gebruikt in de gynaecologie en kindergeneeskunde in de strijd tegen zwelling van de armen en benen bij zwangere vrouwen, met de normalisering van een licht verhoogde bloeddruk bij kinderen en bij de behandeling van ouderen. In het eerste geval kunnen osmotische preparaten worden gebruikt als een zacht diureticum, omdat hun hoofdwerking specifiek gericht is op het verwijderen van vocht uit oedemateus weefsel. Kinderen en ouderen worden vaak voorgeschreven als kaliumbesparende diuretica als een zwak diureticum, wat in de meeste gevallen voldoende is wanneer een kind zijn bloeddruk met 10-20 mm moet verlagen. Bij ouderen, als gevolg van veranderingen in de loop van biochemische processen, die in alle opzichten tot milde diuretica behoren, zijn ze in staat om het maximaal mogelijke positieve resultaat te produceren.

Opgemerkt moet worden dat het beter is om de voorkeur te geven aan geneesmiddelen die onder de classificatie van "licht" vallen en geen verschillende bijwerkingen van het hormonale plan hebben, wat vooral belangrijk is als het gaat om jonge kinderen en zwangere vrouwen. Ook voor licht diureticum kan worden toegeschreven aan verschillende infusies van kruiden.

Sterke diuretica

In tegenstelling tot lichte diuretica, die in de volksgeneeskunde in de vorm van infusies van verschillende kruiden al geruime tijd worden gebruikt, zijn sterke diuretische synthetische geneesmiddelen relatief recent gecreëerd, maar ze worden al veelvuldig gebruikt bij de behandeling van verschillende ziekten.

Tegenwoordig worden de krachtigste diuretica beschouwd als geneesmiddelen:

Lasix kan zowel parenteraal als oraal worden gebruikt. Het onbetwiste voordeel van deze tool is het snelle begin van een positief effect na het gebruik ervan. Als Lasix bijvoorbeeld oraal werd ingenomen, dan zal de verbetering binnen één uur plaatsvinden en wanneer het parenteraal in een paar minuten wordt toegediend. Tegelijkertijd bedraagt ​​de duur van de werking van dit diureticum bij orale inname 8 uur en bij intraveneuze toediening slechts drie.

Het diuretisch effect van een ander sterk diuretisch geneesmiddel, Spironolacton, dat wordt gebruikt voor uitstromen van verschillende oorsprong, waaronder oedeem van het hart, komt meestal op de derde dag van de medicatie voor. Deze tijd kan echter sterk worden verminderd door Flurosemide of Hypothiazide voor te schrijven met Spironolactone.

Mannitol wordt geleverd in de vorm van een droog poeder en wordt beschouwd als een van de krachtigste diuretica die wordt gebruikt bij hersenoedeem, long-, hart- en barbituraatvergiftiging.

Gecombineerde diuretica

Tot gecombineerde diuretica behoren:

  1. Vero Triamtezid;
  2. diazide;
  3. Diursan;
  4. Diursan mitite;
  5. isobaren;
  6. Lazilakton;
  7. Moduretik;
  8. Tialorid;
  9. Triam-Co;
  10. Triampur-compositum;
  11. Triamtezid;
  12. Triamtel;
  13. Furesis compositum;
  14. Furo-Aldopur;
  15. Ekodureks;
  16. Aldacton Saltucin;
  17. Amilozid;
  18. Amiloretik;
  19. Amiloride + Hydrochloorthiazide;
  20. Amitrid;
  21. Amitrid mity;
  22. Apo-triazido.

Al deze gecombineerde diuretica hebben zowel hypotensieve als diuretische effecten. Het voordeel van de gecombineerde geneesmiddelen is de snelheid van het begin van positieve veranderingen na het innemen ervan (van 1 tot 3 uur) en het handhaven van het bereikte effect gedurende 7 tot 9 uur.

Gecombineerde diuretica worden voornamelijk gebruikt bij chronische vorm van veneuze insufficiëntie, toxicose in de laatste weken van de zwangerschap, levercirrose, nefrotisch syndroom, CHF, evenals bij hypertensie.

Diureticum, niet-afscheidend calcium

Diuretica die geen calcium verwijderen, worden voorgeschreven aan patiënten bij wie hoge bloeddruk wordt gecombineerd met osteoporose. Dit is een noodzakelijke maatregel om te voorkomen dat patiënten met progressie van osteoporose en als gevolg daarvan nieuwe fracturen opduiken. Lus- en kaliumsparende diuretica wassen calcium uit, terwijl thiazidediuretica daarentegen de uitscheiding van calciumionen met urine verminderen. Dat is de reden waarom patiënten met osteoporose alleen thiazide-achtige en thiazidediuretica voorgeschreven krijgen. Echter, calciumbesparende diuretica zijn niet alleen noodzakelijk voor mensen die lijden aan osteoporose, maar ook voor andere mensen met een hoog risico op het ontwikkelen van verwondingen aan OPA, bijvoorbeeld ouderen. Studies hebben aangetoond dat mensen die thiazide-achtige diuretica gebruiken voor de behandeling van chronische hypertensie minder kans hebben op fracturen dan diegenen die andere soorten diuretica voorgeschreven krijgen.

Maar ondanks de beschreven voordelen van diuretica die calcium besparen, kunnen ze gecontra-indiceerd zijn bij sommige groepen patiënten, omdat hun inname gepaard gaat met een toename van de productie van magnesium en kalium uit het lichaam en daarom kunnen patiënten met hyperuricemie, jicht, hypokaliëmie en andere dingen niet worden voorgeschreven.

Hypotensieve diuretica

Een nogal veelbelovende richting in de behandeling van hypertensie bij patiënten is de toediening van antihypertensieve diuretica. En het feit is niet alleen dat bijna alle diuretica de druk kunnen verminderen, in sommige gevallen zijn ze niet inferieur aan zeer gespecialiseerde geneesmiddelen die zijn voorgeschreven voor de behandeling van chronische vormen van hypertensie, maar ook die behandeling met antihypertensieve diuretica in vergelijking met bijvoorbeeld b-blokkers de patiënt 9-15 keer goedkoper zal kosten, wat belangrijk is, gezien het feit dat een groep mensen met hypertensie meestal een gepensioneerde is wiens financiële rijkdom ze in de meeste gevallen niet toelaat om duur te betalen Flax behandeling.

Bij het nemen van diuretica wordt het hypotensieve effect bereikt doordat in het beginstadium van de behandeling de hoeveelheid circulerend bloed en de hartproductie daalt (de voorraad natriumchloriden is opgebruikt) en zelfs na enkele maanden de bloedstroom normaliseert, verminderen de bloedvaten de perifere weerstand rond die tijd antihypertensieve effect bereikt tijdens de behandeling.

Diuretica - wat is het, de actie en het nemen van drugs Lijst en classificatie van diuretica

Heb je ooit gehoord van de medische term diureticum? Wat het is - niet iedereen weet het, maar bijna iedereen heeft gehoord en weet over diuretica: over hun doel, actie. Een diureticum is hetzelfde diureticum, dat zowel plantaardig als synthetisch is. Nu is de farmaceutische markt rijk aan dergelijke geneesmiddelen. Voor het gemak zijn ze gegroepeerd in groepen met vergelijkbare eigenschappen, onderverdeeld in klassen met enkele verschillen.

Farmacologische werking van diuretica

Het belangrijkste werkingsmechanisme van diuretica is het effect op de nieren, nefronen en de processen die daarin optreden. Diuretica vertragen de absorptie van zouten, water in de nierkanalen, verhogen de vorming en afgifte van urine, verminderen de hoeveelheid vloeistof in de holtes en weefsels. Diuretica verlichten zwelling, helpen het lichaam te reinigen, normaliseren de zuur-base balans.

Indeling van diuretica door het werkingsmechanisme

Alle diuretica hebben een verschillende chemische structuur, dus er is geen uniforme classificatie van diuretica. Volgens de farmacologische werking van geneesmiddelen zijn onderverdeeld in thiazide, kaliumbesparende, lus en osmotische. Elke soort beïnvloedt het lichaam op zijn eigen manier. Op basis hiervan, voor een specifieke ziekte, voorschrijven artsen een specifiek diureticum.

kalisberegate

Dit type diuretica omvat een uitgebreide groep geneesmiddelen. Deze fondsen verhogen het rendement van natriumionen en chloriden, maar helpen tegelijkertijd de kaliumproductie te verminderen. Er zijn kaliumsparende diuretica in het gebied van de distale tubuli, waar kalium- en natriumionen met elkaar uitwisselen. Dit zijn zwakke diuretica, die in kracht en tijd veel minder zijn dan andere soorten medicijnen. Ze worden voornamelijk gebruikt in combinatie met andere diuretica, die calcium en magnesium verwijderen, om het verlies van ionen tot een minimum te beperken.

thiazide

Dergelijke diuretica worden gebruikt om hypertensie te behandelen, evenals de bloeddruk te verlagen. Thiazidediuretica worden in kleine hoeveelheden voorgeschreven. Dergelijke voorschriften houden verband met het feit dat deze geneesmiddelen het metabolisme van het lichaam beïnvloeden. Artsen adviseren om vergelijkbare diuretica te gebruiken in combinatie met andere geneesmiddelen om het gewenste effect te bereiken zonder de gezondheid te schaden.

lus

Diuretica van deze groep zijn van invloed op de filtratie van de nieren en zorgen ervoor dat vloeistoffen en zouten uit het menselijk lichaam worden verwijderd. Ze zijn in staat om snel een diuretisch effect te geven, maar hebben geen invloed op cholesterol, veroorzaken geen oorzaken voor het ontstaan ​​van diabetes, zijn geneesmiddelen van matige sterkte. Het ontbreken van lisdiuretica - een groot aantal bijwerkingen van het nemen van medicijnen.

osmotisch

Deze diuretica worden gebruikt bij de complexe behandeling van acute gevallen, zoals de afwezigheid van urinevorming, glaucoomaanvallen, long- of hersenoedeem, peritonitis, sepsis, shock. Osmotische diuretica worden voorgeschreven om de eliminatie van stoffen bij acute vergiftiging, overdosis medicijnen te versnellen. Ze behoren tot krachtige geneesmiddelen, die meestal éénmaal worden voorgeschreven en niet voor behandelingskuren.

Indicaties voor gebruik van diuretica

Diuretica worden gebruikt om de hoeveelheid uitgescheiden vloeistof en zouten te verhogen. Ze zijn voorgeschreven voor hypertensie, aandoeningen van de lever, nieren, hart, bloedvaten. Vaak worden diuretica toegeschreven aan oedeem, maar niet voor alle ziekten die daarmee samenhangen. Ze worden voorgeschreven om de symptomen van winderigheid (gasophoping in de darm) te verlichten of te elimineren, tot uiting tijdens PMS of tijdens de menstruatie, met hartfalen en hypertensie. Meestal schrijven artsen diuretica voor die de diurese van chloor en natrium bevorderen, die saluretica worden genoemd.

Lijst met de meest effectieve diuretica

Het is soms moeilijk om een ​​geschikte remedie uit een enorme hoeveelheid medicijnen te kiezen. De lijst met de meest effectieve pillen, afhankelijk van het werkingsmechanisme, zie hieronder. Vergeet niet dat zelfmedicatie heel gevaarlijk kan zijn; raadpleeg een arts voordat u medicijnen gebruikt. Geneesmiddelen veroorzaken bijwerkingen en veroorzaken in sommige gevallen complicaties, dus het gebruik ervan wordt ten zeerste afgeraden. Effectieve diuretica:

  • kaliumsparend - Spironolacton, Triamteren, Amiloride;
  • thiazide - Indapamide, Arifon, Ezidreks;
  • loop - Torasemide, Furosemide, Bumetanide, Etacrynic acid;
  • osmotische diuretica - ureum, mannitol, kaliumacetaat, glycerine.

Populaire diuretica van plantaardige oorsprong

Diureticum drugs hoeven niet synthetisch te zijn. De natuur heeft ons een enorm aantal verschillende producten geschonken, waaronder diuretica ook worden aangetroffen. Het gebruik van natuurlijke kruidenremedies met het vermogen om de hoeveelheid overtollige stoffen die worden uitgescheiden te vergroten, helpt niet alleen om het hoofdprobleem aan te pakken, maar vult het ook met vitamines, waardoor de algemene toestand van een persoon verbetert.

Niet alle natuurlijke diuretica behouden hun eigenschappen na warmtebehandeling. Sommige voedingsmiddelen worden het best rauw en vers gegeten. Het belangrijkste voordeel van diuretica van plantaardige oorsprong is de afwezigheid van een groot aantal contra-indicaties en bijwerkingen, in tegenstelling tot synthetische drugs met vergelijkbare werking.

Een belangrijk voordeel van natuurlijke diuretica is hun beschikbaarheid - deze diuretica zijn gemakkelijk te vinden in bijna elke keuken en hun kosten zijn laag. De video toont producten die deze eigenschappen hebben en altijd bij de hand zijn. U zult meer te weten komen over de natuurlijke diuretica in elk huis door de volgende video te bekijken.

Bijwerkingen van diuretica

Voordat u diuretica gebruikt, is het raadzaam om uzelf vertrouwd te maken met hun bijwerkingen om de schade-batenverhouding te bepalen en om de noodzaak van het gebruik van geneesmiddelen vast te stellen. De meest voorkomende bijwerkingen zijn:

  • verlaagde bloeddruk;
  • hoofdpijn, zwakte, duizeligheid;
  • gevoel van kippenvel;
  • anorexia;
  • gevoeligheid voor lichtbronnen;
  • verhoogde bloedglucosewaarden;
  • verandering in het bloedgehalte: een afname van het aantal bloedplaatjes en een toename van monocyten en lymfocyten;
  • verminderde seksuele functie en libido;
  • misselijkheid en braken;
  • koliek, obstipatie of diarree;
  • cholecystitis;
  • pancreatitis.

Maar zelfs als het gebruik van diuretica eerder geen bijwerkingen veroorzaakte, is het onaanvaardbaar om ze zonder doktersvoorschrift te gebruiken. In de onderstaande video is het erg populair en betaalbaar om te vertellen waar dit toe leidt. Hoog gekwalificeerde artsen zullen uitleggen wat de ongecontroleerde inname van diuretica kan worden, en bevelen ook een zeer eenvoudige, maar effectieve manier aan om het uiterlijk te verbeteren zonder het gebruik van diuretica.

Contra-indicaties voor het gebruik van diuretica

Het gebruik van diuretica moet voorzichtig worden overwogen. Dergelijke medicijnen zijn gecontra-indiceerd:

  • met intolerantie voor de componenten waaruit het hulpmiddel bestaat;
  • tijdens de zwangerschap (zelfs met zwelling van de benen);
  • als een persoon hypokaliëmie heeft;
  • met gedecompenseerde levercirrose;
  • wanneer er diabetes is;
  • met ademhalings- en nierfalen.

Relatieve contra-indicatie - ventriculaire aritmie, onvoldoende hartactiviteit en inname van lithiumzout, hartglycosiden. Voorzorgsmaatregelen moeten worden genomen diuretica met ACE-remmers (bijvoorbeeld het medicijn Diacarb), gebruikt voor hypertensie. Met de gezamenlijke inname van deze fondsen verhoogt het effect van diuretica.

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Materialen van het artikel vragen geen zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

Lijst met thiazidediuretica

De vraag naar de effectiviteit van diuretica is al heel lang onderwerp van discussie bij veel wetenschappers. Sommige hebben een negatieve relatie met deze groep geneesmiddelen vanwege hun bijwerkingen op de nieren. Anderen probeerden gerichte voorbereidingen te bedenken die alleen op een specifiek deel van de nephron zouden werken, maar deze theorie was ook verbrijzeld. Alle medicijnen werken door de nephron.

Later, toen de ontwikkeling van medicijnen hoge percentages begon te krijgen, concludeerde een groep onderzoekers dat het het meest effectief zou zijn om geneesmiddelen te classificeren op basis van hun werkingsmechanisme. Dat is hoe een groep thiazidediuretica verscheen.

Wat zijn thiazidediuretica?

Zoals u weet, hebben alle geneesmiddelen voor diuretica een negatief effect op het zoutgehalte in het lichaam, wat op zijn beurt het werk van het hart compliceert. Thiazidediuretica zijn geneesmiddelen om de urinaire excretie te verbeteren, die de patiënt niet beperken tot het nemen van zout, zelfs met kleine hartinsufficiëntie.

In de regel worden thiazidediuretica voorgeschreven voor inname en begint hun werking binnen 1-2 uur. Volledige verwijdering van residuen vindt plaats na 12 weken continue therapie.

Het werkingsmechanisme van thiazidediuretica is niet zo zwaar als dat van loopbacks, wat de effectiviteit ervan in de loop van de tijd aanzienlijk vermindert. Het zijn echter deze diuretica die voor bijna iedereen kunnen worden gebruikt, behalve voor patiënten met acuut nierfalen. In het laatste geval zal de zwakke aard van het medicijn de tegengestelde factoren niet aankunnen.

Eigenschappen van drugs

Thiazidediuretica zijn ontwikkeld om ziekten van het cardiovasculaire systeem te behandelen. Afhankelijk van het type en de klasse van het medicijn, kunnen ze worden voorgeschreven voor verschillende cardiale complicaties.

Hieronder bespreken we de belangrijkste eigenschappen van diuretica bij de behandeling van vaatziekten:

  • Diuretica van dit type voor de behandeling van arteriële hypertensie worden vanaf het allereerste begin van hun uitvinding gebruikt en zijn tot op heden niet analoog uitgevonden. In vrijwel alle landen van de wereld zijn thiazidediuretica eerste-lijns medicijnen voor de behandeling van hypertensie.

Drugslijst

Apotheken kunnen nu een groot aantal verschillende soorten urinaire geneesmiddelen tegenkomen.

Voordat u gaat winkelen, wat u absoluut niet zonder de aanbeveling van een arts zou moeten doen, moet u weten wat verband houdt met thiazidediuretica?

  • Dichlothiazide wordt voorgeschreven voor hypertensie, maar het is noodzakelijk om te vrezen dat het wordt gebruikt in geval van lever- en nierfalen. Neem in de regel tabletten en capsules in. Het gebruik van standaarddoses kan na 4 dagen tot een verbetering leiden, maar bij het nemen van verlaagde doses zal de effectiviteit van de behandeling worden verminderd.
    Regelmatige inname van dichlothiazide vermindert hypertensie en voorkomt ook het optreden van een hartaanval. Een bijwerking van het medicijn met een verlaging van het kaliumgehalte is een toename van de suiker, maar dit kan worden vermeden door de dosis diuretica te verlagen.
  • Indapamide zal veel effectiever zijn dan het vorige medicijn. Het medicijn is praktisch veilig, omdat het het metabolismeproces niet beïnvloedt en niet afhankelijk is van het niveau van cholesterol, insuline en glucose in het menselijk lichaam.
    U kunt ook analogen van het beschreven medicijn nemen: Arifon Retard, Indap en Acripamide. Geneesmiddelen van dit niveau werken goed voor nierfalen, maar ze kunnen leiden tot verstoring van het zenuwstelsel en hoofdpijn.
  • Chlorothiazide is een van de eerste thiazidediuretica. Het is praktisch de zwakste en heeft op zijn beurt het zachtste effect op de nieren en het hart. Het wordt meestal afgegeven in tabletten van 250 g en 500 g.
  • Bendroflumethiazide is beter in werkzaamheid dan chloorthiazide, maar er zijn contra-indicaties voor het gebruik ervan. Dit medicijn kan niet worden gebruikt tijdens de borstvoeding, maar ook in de aanwezigheid van systemische lupus erythematosus.
  • Hydroflumethiazide - wordt geleverd in de vorm van tabletten van 50 gram en wordt 1 keer per dag voorgeschreven. Het medicijn wordt uitgescheiden door de nieren, en daarom, in het geval van hun ziekte, moet de premie worden beperkt tot kleine doses of helemaal worden geëlimineerd.
  • Chloorthalidon is een medicijn dat een groot effect heeft op het verlagen van de bloeddruk. Verkrijgbaar in tabletten van 15 mg. Een effectief medicijn vereist echter niergezondheid voor zijn inname.

Indicaties voor gebruik

Het werkingsmechanisme van thiazidediuretica veroorzaakt de belangrijkste medische indicaties:

  1. zwelling van het lichaam dat optreedt tijdens de ontwikkeling van hartfalen, levercirrose en nefrotisch syndroom;
  2. hypertensie, tijdens de behandeling waarvan ook antihypertensiva worden gebruikt;
  3. niersteenziekte.

HERZIENING VAN ONZE LEZER!

Onlangs las ik een artikel over monastieke thee voor de behandeling van hartaandoeningen. Met deze thee kunt u ALTIJD aritmie, hartfalen, atherosclerose, coronaire hartziekten, een hartinfarct en vele andere hartaandoeningen en bloedvaten thuis genezen. Ik vertrouwde geen informatie, maar besloot om een ​​tas te controleren en te bestellen.
Ik merkte de veranderingen een week later op: de constante pijn en de tinteling in mijn hart die me daarvoor had gekweld, was teruggelopen en na 2 weken verdwenen ze volledig. Probeer het en u, en als iemand geïnteresseerd is, dan is de link naar het onderstaande artikel. Lees meer »

Contra

Bij het nemen van thiazidediuretica is het de moeite waard eraan te denken dat er ziekten zijn waarbij het gebruik van het geneesmiddel niet wenselijk is en in sommige gevallen zelfs gecontra-indiceerd is.

De belangrijkste ziekten waarbij het gebruik van dergelijke geneesmiddelen gecontra-indiceerd is:

  • Jicht, dat een gevolg is van gestoorde metabolische processen, en daarom ook versnelt als ze de ontwikkeling van de ziekte versnellen;
  • Hyperuricemie - een ziekte waarbij de hoeveelheid urinezuur de norm overschrijdt. Met een dergelijke ziekte zal de versnelling van vochtafscheiding uit het lichaam de concentratie van urinezuur verergeren.
  • Hypokaliëmie, hyponatriëmie - een tekort aan kalium en natrium in het lichaam. Bij een toename in vochtdiurese zal meer en meer kalium of natrium worden uitgescheiden.
  • Hypercalciëmie - het calciumgehalte in het lichaam is hoger dan normaal, geneesmiddelen kunnen leiden tot verkalking van nierstenen, wat urolithiasis verergert.
  • Nier- en leverfalen in acute vorm is een directe contra-indicatie om diuretica te krijgen. Nieren kunnen gewoon niet overweg met een grote stroom vloeistof.
  • De ziekte van Addison is een bilaterale ontsteking van de bijnierschors die de productie van corticosteroïden onderbreekt.

Hoe aanvragen?

  1. Thiazidediuretica moeten zeer zorgvuldig worden gebruikt. Hoewel dit type diuretica een van de meest loyale is wat betreft de impact op andere systemen en organen, moeten ze alleen op recept worden genomen door een arts en in de hoeveelheid die in de instructies wordt aangegeven.
  2. Alvorens de geneesmiddelen te nemen, is het noodzakelijk om een ​​volledig onderzoek te ondergaan voor de detectie van ziekten in de aanwezigheid waarvan dergelijke geneesmiddelen gecontra-indiceerd zijn.
  3. Afhankelijk van de vorm van hypertensie en de algemene toestand van de patiënt, kunnen medicijnen op verschillende manieren werken. In sommige gevallen begint het effect van het medicijn op de dag van opname, terwijl het voor anderen nodig is om het geneesmiddel langer dan een week in te nemen.
  4. Als u zich onwel voelt tijdens het gebruik van de medicatie, dient u onmiddellijk uw arts te raadplegen voor verdere aanbevelingen.

Voor- en nadelen van thiazidediuretica

Alle geneesmiddelen hebben bijwerkingen, voor- en nadelen. Om meer bewust te worden van het behandelproces dat door de arts is voorgeschreven en om bijwerkingen te voorkomen, moet u alle nuances van het nemen van diuretica begrijpen.

Voordeel: Thiazidediuretica zijn diuretica die spaarzaam zijn. In de regel worden dergelijke medicijnen voorgeschreven aan patiënten met kleine afwijkingen in het werk van de nieren, lever en andere organen. Lus en andere diuretica zijn gecontra-indiceerd voor gebruik in deze gevallen.

Nadeel: dit type diuretica heeft een zeer zwakke klinische farmacologie en de patiënt moet een lange reeks van complexe behandelingen van hypertensie ondergaan. Met de hulp van lisdiuretica kan het proces worden versneld, maar ze worden niet aan iedereen getoond.

Kosten van medicijnen

Afhankelijk van de fabrikant van het geneesmiddel en de dosering van de werkzame stof, kunnen de kosten variëren.

We geven een tabel met geschatte prijzen voor geneesmiddelen van een aantal thiazidediuretica:

Welke diureticum te kiezen in de lijst met diureticum drugs

Diuretica worden diuretische middelen genoemd die het proces van het verwijderen van vocht uit het lichaam verhogen en versnellen. Preparaten van dit type kunnen een andere structuur en oorsprong hebben, wat een ander effect op de nieren heeft. Het medicijn wordt gekozen afhankelijk van het bewijs en de toestand van de patiënt. Laten we uitzoeken hoe we niet verdwalen in de talrijke lijst met geneesmiddelen voor diuretica.

Wanneer diuretica worden gebruikt, is de classificatie van geneesmiddelen

De classificatie van diuretica omvat verschillende soorten diureticum, met verschillende eigenschappen. Volgens het werkingsmechanisme worden diuretica onderscheiden:

  • thiazide (hypothiazide, cyclomethiazide);
  • netiazidnye;
  • loop (Torasemide, Lasix, Furosemide, Boumetanide);
  • gecombineerd;
  • osmotisch (ureum, mannitol);
  • kaliumsparend (spironolacton, veroshpiron, amiloride).

In sommige gevallen worden ook diuretica van plantaardige oorsprong, sulfonamidediuretica (indapamide, chloortalidon, clopamide) en koolzuuranhydraseremmers (diacarb, acetazolamide) gebruikt.

Onder de belangrijkste indicaties voor het ontvangen van diuretica kunnen worden geïdentificeerd:

  • oedeem (aangebracht furosemide, Lasix);
  • hartfalen (lisdiuretica);
  • hoge bloeddruk (indapamide, thiaziden);
  • verwijdering van giftige stoffen in geval van vergiftiging;
  • osteoporose (thiaziden);
  • eliminatie van urinestagnatie bij nierdisfunctie.

Diuretica zijn het meest effectief bij de behandeling van hartaandoeningen en hypertensie, omdat diuretische stoffen de overmaat natriumionen die zich in deze omstandigheden vormen, verwijderen. Om de gevolgen van vergiftiging te elimineren wordt de patiënt meestal geïnjecteerd met een grote hoeveelheid vloeistof, die vervolgens wordt geëlimineerd met medicijnen.

Kenmerken van actie bij hypertensie

Diuretica nemen niet de laatste plaats in bij de behandeling van hoge bloeddruk door het verwijderen van overtollig vocht uit het bloed en het verlagen van het volume van de stof die in de vaten circuleert. Dit vermindert de cardiale output verder.

Bij diuretica wordt een langetermijneffect van verlaging van de bloeddruk bereikt, aangezien een afname in perifere weerstand wordt waargenomen in de bloedvaten. Geneesmiddelen van dit type worden voorgeschreven voor hypertensie in kleine hoeveelheden (de exacte dosering en het type geneesmiddel wordt bepaald door de arts op basis van de toestand van de patiënt, vaak worden thiaziden en lisdiuretica gebruikt).

Diuretica worden niet gebruikt bij de behandeling van hypertensie bij diegenen die diabetes hebben, enige mate van obesitas hebben of te jong zijn. Bij verhoogde bloeddruk worden thiazidediuretica het vaakst gebruikt, omdat deze geneesmiddelen de ontwikkeling van hartfalen niet veroorzaken.

Loop diureticum

Diuretica in de lus werken op een zodanige manier dat de actieve substantie van het medicijn natriumionen en water door de nieren verwijdert. Vaak gebruikt als een middel voor snelle hulp, omdat de actie meestal niet later dan 6 uur plaatsvindt. Als er sprake is van een chronisch hartfalen, zijn lisdiuretica alleen toegestaan ​​door korte-termijncursussen.

Langdurige of ongecontroleerde inname van lisdiuretica kan afwijkingen in het hart veroorzaken door het verlies van magnesium en kalium. Kan worden gebruikt als de nierfunctie is verminderd.

Onder de contra-indicaties zijn de volgende staten:

  • hartinfarct;
  • acuut nierfalen;
  • leverfalen bij ernstig;
  • pancreatitis;
  • nierstenen;
  • jicht;
  • urethrale stenose;
  • overgevoeligheid;
  • aortastenose;
  • schendingen van water en elektrolytenbalans;
  • lage bloeddruk (lisdiureticum kan de bloeddruk kritisch verlagen).

Onder de bijwerkingen kunnen worden opgemerkt: slaperigheid, duizeligheid, lichtgevoeligheid, krampachtige aandoeningen, hartritmestoornissen, verlaagde druk, acute urineretentie, verminderde potentie, braken, misselijkheid, spierzwakte, verstoring van de visuele en auditieve analyzers tachycardie.

Sulfonamide diuretica

Het meest voorkomende medicijn van dit type is thiazide-achtige indapamide. Het werkingsprincipe van dergelijke diuretica herhaalt praktisch het werkingsmechanisme van thiazidediuretica. Het farmacologische effect is een week na de start van de receptie te zien.

Onder de contra-indicaties uitstoten:

  • de leeftijd van kinderen;
  • overgevoeligheid;
  • zwangerschap en borstvoeding;
  • de leeftijd van kinderen;
  • hyperparathyroïdie;
  • hyperuricemia;
  • schendingen van water en elektrolytenbalans;
  • lactose-intolerantie.

Een van de belangrijkste bijwerkingen komen vaak duizeligheid, polyurie, nervositeit, slaperigheid, hoofdpijn, droge mond, braken, misselijkheid, slapeloosheid, krampachtige sensatie, faryngitis, sinusitis, aritmie, hoest, lagere bloeddruk, pancreatitis.

Gemeenschappelijke sulfanamidegeneesmiddelen:

Thiazidediuretica

Thiazidediuretica suspenderen de reabsorptie van natriumionen in de nieren, wat bijdraagt ​​tot de opname ervan met overtollig water. Afzonderlijke vertegenwoordigers van de groep van agenten kunnen de vaten uitbreiden. Thiaziden kunnen ook de zwelling van bijna elk type verminderen.

De diuretische werking begint vrij snel - na 60 minuten vanaf het moment van opname - en duurt maximaal 12 uur. Diuretica van dit type hebben geen invloed op de reactie van het bloedmedium, maar kunnen de kalium-magnesiumbalans verstoren, de concentratie van glucose en urinezuur verhogen.

De volgende thiazidediuretica komen vaak voor:

  • hydrochloorthiazide;
  • Oksodolin;
  • dihlotiazid;
  • Gigroton;
  • Tsiklometazid.

Kaliumbehoudende diuretica

Werkwijze voor het werken op het lichaam van dit type is vergelijkbaar met diuretica, thiazidediuretica als werk - met gebroken reabsorptie van natrium ionen uit hun verlies in de uitvoer nieren water.

De werkzaamheid van kaliumsparende diuretica kan niet hoog worden genoemd. Dergelijke medicijnen hebben geen snel effect - de eerste therapeutische manifestaties worden slechts 3-5 dagen vanaf het begin van de receptie waargenomen. Dat is de reden waarom geneesmiddelen die kalium in het lichaam behouden, meestal niet als een hoofdinstrument worden gebruikt, maar als een extra.

Dergelijke diuretica worden gebruikt voor hartfalen, bijniertumoren en levercirrose. Kaliumsparende diuretica komen vaak voor als het belangrijkste therapeutische middel voor diegenen die geen sterkere geneesmiddelen verdragen die in staat zijn om kaliumkationen uit te scheiden (tijdens de behandeling van hartaandoeningen). Kan worden gebruikt als een profylactisch middel bij de behandeling van thiazide of lisdiuretica door het verlies van ionen K. te verminderen.

Onder de kaliumsparende diuretica zijn vooral populair:

  • amiloride;
  • spironolacton;
  • Triamteren (Triampur).

Carboanhydrase-remmers

Onder de geneesmiddelen die koolzuuranhydraseremmers zijn, is Diacarb de meest voorkomende. De diuretische werking van het geblokkeerde enzym is gebaseerd op de reversibele vorming van koolzuur. Door de vorming van een verbinding te verminderen, helpt het diureticum overtollige natriumionen (en kalium) in de urine te verwijderen.

De effectiviteit van remmers kan niet hoog worden genoemd, maar tegelijkertijd wordt het therapeutische effect snel bereikt (met de introductie in de ader - 30 minuten, bij het nemen van de tabletvorm - 1 uur). De blokkering is effectief gedurende ongeveer 10-12 uur (indien toegediend via de parenterale route - 4-5 uur).

Koolzuuranhydraseremmers worden gebruikt in de volgende gevallen:

  • verhoogde druk in het oog;
  • verhoogde intracraniale druk;
  • jicht;
  • cytostatische therapie;
  • intoxicatie met salicylaatverbindingen.

Plant diuretica

Bouillon van plantaardige stoffen en diuretische thee kan worden gebruikt voor medicinale doeleinden. Net als drugs kunt u in de instructies voor hen een lijst met contra-indicaties, bijwerkingen vinden.

De effectiviteit van dergelijke diuretica is vrij laag in vergelijking met medicijnen. Ze worden onder de volgende omstandigheden als aanvullende therapie gebruikt:

  • oedeem in de nieren (verlicht ontsteking in het urogenitale systeem);
  • zwangerschap;
  • kinder leeftijd.

Aanbevolen cursusreceptie. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om de effectiviteit van de therapie te controleren, omdat kruiden verslavend zijn. Kan kalium- en natriumionen uit het lichaam verwijderen, maar niet zoveel als medicijnen.

Gecombineerde diuretica

Gecombineerde geneesmiddelen combineren meestal twee of meer actieve stoffen om de effectiviteit van elkaar wederzijds te vergroten en de bijwerkingen te verminderen. Bijvoorbeeld kan een formulering van Apo-azide bevatte twee werkzame bestanddelen - kaliumsparende triampteren (verlies van het kation te voorkomen) en een thiazide diureticum hydrochloorthiazide (de effectiviteit van therapie te verhogen).

Diuretica worden veel gebruikt bij de behandeling van hoge bloeddruk als gevolg van een afname van het volume van de vloeistof die in de bloedvaten circuleert. De classificatie van diuretica houdt rekening met geneesmiddelen met een verschillende samenstelling, werkingsprincipe en eigenschappen. Het gebruik ervan zonder recept van een arts wordt afgeraden, omdat dit schadelijk kan zijn voor de gezondheid. De keuze voor een diureticum wordt bepaald door de huidige toestand van de patiënt en zijn gevoeligheid voor de afzonderlijke componenten van geneesmiddelen. Thiazidediuretica komen vooral veel voor.

Wat is diuretica: beschrijving, lijst van geneesmiddelen (thiazide, kaliumsparen, lus) met diabetes mellitus

Diuretica beïnvloeden specifiek de functie van de nieren en versnellen het proces van uitscheiding van urine.

Het werkingsmechanisme van de meeste diuretica, vooral als kalium sparende diuretica, is gebaseerd op het vermogen om de reabsorptie in de nieren remmen, meer bepaald in de niertubuli, elektrolyten.

De toename van het aantal uitgezonden elektrolyten vindt gelijktijdig plaats met de afgifte van een bepaald volume vloeistof.

Het eerste diureticum verscheen in de 19e eeuw, toen het medicijnkwik werd ontdekt, op grote schaal gebruikt om syfilis te behandelen. Maar in verband met deze ziekte vertoonde het medicijn geen werkzaamheid, maar het sterke diuretische effect ervan werd opgemerkt.

Na enige tijd werd het kwikmedicijn vervangen door een minder toxische stof.

Al snel leidde de wijziging van de structuur van diuretica tot de vorming van zeer krachtige diuretica, die een eigen classificatie hebben.

Wat zijn diuretica voor?

Diureticum worden meestal gebruikt om:

  • met cardiovasculair falen;
  • oedeem;
  • zorgen voor de terugtrekking van urine bij nierstoornissen;
  • verlaag hoge bloeddruk;
  • indien vergiftigd, verwijder toxines.

Opgemerkt moet worden dat diuretica het best omgaan met hypertensie en hartfalen.
Hoog oedeem kan het gevolg zijn van verschillende hartziekten, pathologieën van het urinaire en vasculaire systeem. Deze ziekten gaan gepaard met een vertraging in het lichaam natrium. Diureticummiddelen verwijderen overmatige opeenhoping van deze stof en verminderen zo de zwelling.

Bij hoge bloeddruk beïnvloedt overtollig natrium de spiertonus van de bloedvaten, die beginnen te smal en samentrekken. De diuretische geneesmiddelen die als antihypertensiva worden gebruikt, wassen natrium uit het lichaam en dragen bij tot de uitbreiding van bloedvaten, wat op zijn beurt de bloeddruk verlaagt.

Bij vergiftiging verwijderen sommige gifstoffen de nieren. Om dit proces te versnellen, worden diuretica gebruikt. In de klinische geneeskunde wordt deze methode 'geforceerde diurese' genoemd.

Eerst worden een groot aantal oplossingen intraveneus geïnjecteerd bij patiënten, waarna een zeer effectief diureticum wordt gebruikt dat direct vocht uit het lichaam en daarmee toxines verwijdert.

Diureticum drugs en hun classificatie

Voor verschillende ziekten worden specifieke diuretica met een ander werkingsmechanisme verstrekt.

  1. Geneesmiddelen die tubulaire epitheel van het werk, een lijst van invloed: Triamterene amiloride, etacrynezuur, Torasemide, Bumetamid, Flurosemid, indapamide, Klopamid, Metolazon, chlorthalidone, methyclothiazide, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, hydrochloorthiazide.
  2. Osmotische diuretica: Monitol.
  3. Kaliumsparende diuretica: Veroshpiron (spironolacton) verwijst naar antagonisten van mineralocorticoïde-receptoren.

Indeling van diuretica op de effectiviteit van uitloging van natrium uit het lichaam:

  • Niet effectief - verwijder 5% natrium.
  • Gemiddeld rendement - verwijder 10% natrium.
  • Zeer effectief - verwijder meer dan 15% natrium.

Het werkingsmechanisme van diuretica

Het werkingsmechanisme van diuretica kan worden bestudeerd aan de hand van hun farmacodynamische effecten. Een verlaging van de bloeddruk is bijvoorbeeld het gevolg van twee systemen:

  1. Verlaagde natriumconcentratie.
  2. Direct effect op de schepen.

Dus, arteriële hypertensie kan worden gestopt door het volume van de vloeistof en langdurig onderhoud van de vasculaire tonus te verminderen.

Het verminderen van de behoefte van de hartspier aan zuurstof bij gebruik van diuretica is te wijten aan:

  • met spanningsverlichting van myocardcellen;
  • met verbeterde microcirculatie in de nieren;
  • met een afname in bloedplaatjesadhesie;
  • met een afname in de belasting van het linkerventrikel.

Sommige diuretica, bijvoorbeeld Mannitol, verhogen niet alleen de hoeveelheid vloeistof die wordt uitgescheiden tijdens oedeem, maar kunnen ook de osmolaire druk van interstitiële vloeistof verhogen.

Diuretica hebben door hun eigenschappen om de gladde spieren van de slagaders te ontspannen, bronchiën, galwegen, een antispasmodisch effect.

Indicaties voor diureticavoorschrift

De basisindicatie voor diuretica is arteriële hypertensie, waarvan de meeste voor oudere patiënten is. Diureticum voorgeschreven voor vertraging in het lichaam natrium. Deze aandoeningen omvatten: ascites, chronische nier- en hartfalen.

Bij osteoporose wordt de patiënt thiazidediuretica voorgeschreven. Kaliumsparende geneesmiddelen zijn geïndiceerd voor het aangeboren Liddle-syndroom (verwijdering van grote hoeveelheden kalium- en natriumretentie).

Diuretica in de lus hebben een effect op de functie van de nieren, zijn benoemd met hoge intraoculaire druk, glaucoom, hartoedeem, cirrose.

Voor de behandeling en preventie van hypertensie, schrijven artsen thiazidedrugs voor, die in kleine doses een spaarzaam effect hebben op patiënten met matige hypertensie. Het is bewezen dat profylactische thiazidediuretica het risico op een beroerte kunnen verminderen.

Het gebruik van deze geneesmiddelen in hogere doses wordt niet aanbevolen, het is beladen met de ontwikkeling van hypokaliëmie.

Om deze aandoening te voorkomen, kunnen thiazidediuretica worden gecombineerd met kaliumsparende diuretica.

Bij de behandeling van diuretica worden actieve therapie en ondersteunende therapie onderscheiden. In de actieve fase zijn matige doses krachtige diuretica (furosemide) geïndiceerd. Met onderhoudstherapie - regelmatig gebruik van diuretica.

Contra-indicaties voor het gebruik van diuretica

Diureticumgebruik is gecontraïndiceerd bij patiënten met gedecompenseerde levercirrose, hypokaliëmie. Loop diuretica worden niet voorgeschreven aan patiënten die intolerant zijn voor sommige sulfonamidederivaten (hypoglycemische en antibacteriële geneesmiddelen).

Diuretica zijn gecontra-indiceerd bij mensen met respiratoir en acuut nierfalen. De diuretische thiazidegroep (Methyclothiazide, Bendroflumethiazide, Cyclomethiazide, Hydrochloorthiazide) is gecontraïndiceerd bij type 2 diabetes mellitus, omdat de patiënt de bloedglucosespiegels drastisch kan verhogen.

Ventriculaire aritmieën zijn ook relatieve contra-indicaties voor de benoeming van diuretica.

Patiënten die lithiumzouten en hartglycosiden gebruiken, lisdiuretica die met de grootste zorg zijn voorgeschreven.

Osmotische diuretica worden niet voorgeschreven voor hartfalen.

Bijwerkingen

Diuretica die op de lijst van thiaziden staan, kunnen leiden tot een verhoging van het urinezuurgehalte in het bloed. Om deze reden kunnen patiënten met de diagnose jicht een verslechtering van de aandoening ervaren.

Thiazidediuretica (hydrochloorthiazide, hypothiazide) kunnen bijwerkingen veroorzaken. Als de verkeerde dosering is gekozen of als er sprake is van intolerantie bij de patiënt, kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

  • hoofdpijn;
  • diarree is mogelijk;
  • misselijkheid;
  • zwakte;
  • droge mond;
  • slaperigheid.

Onevenwichtigheid van ionen houdt in:

  1. verminderd libido bij mannen;
  2. allergieën;
  3. verhoging van de bloedsuikerspiegel;
  4. skeletspierkrampen;
  5. spierzwakte;
  6. aritmie.

Bijwerkingen van Furosemide:

  • reductie van kalium, magnesium, calcium;
  • duizeligheid;
  • misselijkheid;
  • droge mond;
  • vaak plassen.

Wanneer de ionenwisselingsveranderingen, het niveau van urinezuur, glucose, calcium stijgen, die met zich meebrengt:

  • paresthesie;
  • huiduitslag;
  • gehoorverlies.

Bijwerkingen van aldosteronantagonisten zijn onder andere:

  1. huiduitslag;
  2. gynaecomastie;
  3. convulsies;
  4. hoofdpijn;
  5. diarree, braken.

Vrouwen met de verkeerde afspraak en de verkeerde dosering worden waargenomen:

Populaire diuretica en hun werkingsmechanisme op het lichaam

Diuretica die de activiteit van de niertubuli beïnvloeden, voorkomen dat natrium opnieuw het lichaam binnendringt en verwijdert het element samen met urine. Diuretica van de gemiddelde werkzaamheid van methiclothiazide, Bendroflumethioside, Cyclomethiazide, maken het moeilijk om te absorberen en chloor, en niet alleen natrium. Vanwege deze actie worden ze ook saluretica genoemd, wat 'zout' betekent.

Thiazide-achtige diuretica (hypothiazide) worden voornamelijk voorgeschreven voor oedeem, nierziekte of hartfalen. Hypothiazide is vooral populair als een antihypertensivum.

Het medicijn verwijdert overtollig natrium en vermindert de druk in de slagaders. Bovendien versterken thiazidedrugs het effect van geneesmiddelen, waarvan het werkingsmechanisme gericht is op het verlagen van de bloeddruk.

Bij het voorschrijven van een overdosis van deze geneesmiddelen kan de uitscheiding van vocht toenemen zonder de bloeddruk te verlagen. Hypothiazide wordt ook voorgeschreven voor diabetes insipidus en urolithiasis.

De actieve stoffen in het preparaat verminderen de concentratie van calciumionen en laten geen vorming van zouten in de nieren toe.

Furosemide (Lasix) is een van de meest effectieve diuretica. Bij intraveneuze toediening van dit geneesmiddel wordt het effect na 10 minuten waargenomen. Het medicijn is relevant voor;

  • acuut falen van de linker hartkamer, vergezeld van longoedeem;
  • perifeer oedeem;
  • hypertensie;
  • eliminatie van toxines.

Ethacrynzuur (Uregit) lijkt qua effect op Lasix, maar werkt iets langer.

De meest voorkomende diuretische monitol wordt intraveneus toegediend. Het medicijn verhoogt de osmotische druk van het plasma en verlaagt de intracraniale en intraoculaire druk. Daarom is het medicijn zeer effectief bij oligurie, wat de oorzaak is van brandwonden, trauma of acuut bloedverlies.

Antagonisten van aldosteron (Aldactone, Veroshpiron) voorkomen de absorptie van natriumionen en remmen de afscheiding van magnesium- en kaliumionen. Preparaten van deze groep zijn geïndiceerd voor oedeem, hypertensie en congestief hartfalen. Kaliumsparende diuretica dringen nauwelijks door de vliezen.

Diuretica en diabetes type 2

Let op! Houd er rekening mee dat in geval van diabetes mellitus type 2, slechts enkele diuretica kunnen worden gebruikt, dat wil zeggen dat de benoeming van diuretica zonder rekening te houden met deze ziekte of zelfbehandeling kan leiden tot onomkeerbare effecten in het lichaam.

Thiazidediuretica voor type 2 diabetes mellitus worden voornamelijk voorgeschreven voor het verlagen van de bloeddruk, voor oedeem en voor de behandeling van cardiovasculair falen.

Thiazidediuretica worden ook gebruikt voor de behandeling van de meerderheid van de patiënten met hypertensie, die lang aanhoudt.

Deze geneesmiddelen verminderen de gevoeligheid van cellen voor het hormoon insuline aanzienlijk, wat leidt tot een verhoging van de bloedsuikerspiegels, triglyceriden en cholesterol. Dit legt aanzienlijke beperkingen op aan het gebruik van deze diuretica bij diabetes type 2.

Recente klinische onderzoeken naar het gebruik van diuretica bij diabetes type 2 hebben echter aangetoond dat deze negatieve effecten het vaakst worden waargenomen bij hoge doses medicatie. Bij doses van lage bijwerkingen komen praktisch niet voor.

Het is belangrijk! Bij diabetes mellitus type 2, wanneer thiazidediuretica worden voorgeschreven, moeten patiënten zoveel mogelijk verse groenten en fruit eten. Dit zal helpen om het aanzienlijke verlies aan kalium, natrium en magnesium te compenseren. Bovendien moet u rekening houden met het risico van het verminderen van de gevoeligheid van het lichaam voor insuline.

Bij diabetes mellitus type 2 wordt het geneesmiddel Indapamide, of liever, het derivaat Arifon het meest gebruikt. Zowel Indapamide als Arifon hebben vrijwel geen effect op het koolhydraat- en lipidemetabolisme, wat erg belangrijk is bij type 2-diabetes.

Andere diuretica bij diabetes type 2 worden veel minder vaak voorgeschreven en alleen onder bepaalde voorwaarden:

  1. loop type diuretica bij diabetes type 2 worden meestal maar één keer gebruikt, in gevallen waar het nodig is om een ​​snelle normalisatie van de bloeddruk te bereiken;
  2. gecombineerd thiazide en gecombineerde kaliumsparende diuretica - als het nodig is om kaliumverlies te minimaliseren.

Patiënten met een gestoorde bloedsuikerregulatie moeten begrijpen dat het nemen van een diureticum een ​​ernstige bijwerking kan veroorzaken - een afname van de insulinegevoeligheid van het hormoon. Bovendien kan de behandeling van hypertensie niet lang duren.

Lees Meer Over De Vaten