Oorzaken, symptomen van mitralisklepprolaps, of behandeling nodig is

Uit dit artikel leer je: de karakteristieke pathologie van mitralisklepprolaps, de oorzaken ervan, classificatie door ernst. De belangrijkste symptomen, behandelingsmethoden, hoe deze gevaarlijk kunnen zijn, mogelijke beperkingen voor patiënten en een prognose voor de toekomst.

Een mitralis- of bicuspidalisklep is een klep die het linkeratrium scheidt van de linker hartkamer. Tijdens diastole (ventriculaire relaxatie) opent de klep, waarbij zuurstofverrijkt bloed van de longcirculatie naar het linker atrium wordt gevoerd, naar de linker hartkamer, van waaruit het vervolgens door de grote bloedsomloop gaat.

In het geval van mitralisklepprolaps (afgekort PMK) is er een afbuiging of verzakking van de mitralisklepblaadjes, die, afhankelijk van de ernst, helemaal geen symptomen kan bevatten en de patiënt niet kan hinderen, of tot tamelijk ernstige problemen, onplezierige manifestaties en aanzienlijke beperkingen kan leiden. in termen van professionele activiteiten en sport.

In de normale structuur en functie van de mitralisklep is deze tijdens de systole (samentrekking) van het ventrikel goed gesloten en kan het bloed niet naar het atrium terugkeren. Maar in de aanwezigheid van een verzakking, buigen de kleppen van de klep, onder de druk van het bloed, naar het linker atrium en gedeeltelijk open, waardoor bloed terug in het atrium kan stromen - dit proces wordt regurgitatie genoemd. Hoe meer uitgesproken de bloedregurgitatie, hoe meer uitgesproken de klinische manifestaties van PMK.

De prevalentie van deze pathologie onder de bevolking is relatief klein - deze wordt gevonden bij ongeveer 2,5 - 3% van de mensen. In recente jaren, in verband met de introductie van echografie van het hart bij routine-onderzoeken van adolescenten en kinderen, wordt mitralisklepprolaps vaker gedetecteerd, en wel bij jonge patiënten en kinderen.

Diagnostiek en behandeling van verzakking worden uitgevoerd door cardiologen. Ze bepalen ook mogelijke beperkingen voor patiënten, inclusief met betrekking tot studies, werk, militaire dienst, lichamelijke inspanning.

redenen

De exacte oorzaken van verzakking zijn onduidelijk. Er wordt aangenomen dat de hoofdrol wordt gespeeld door de structurele kenmerken van het bindweefsel - de zogenaamde bindweefseldysplasie. Bij bindweefseldysplasie zijn er talrijke en diverse stoornissen in de structuur en functies van die organen die bindweefsel omvatten - hartkleppen, gezichtsorganen, gewrichten, kraakbeen, enz. Dus, samen met verzakking vinden veel patiënten bijziendheid en toegenomen mobiliteit (flexibiliteit) van gewrichten, scoliose en stoornissen in de houding.

Ook ziekten van de mitralisklep kunnen tot dergelijke ziekten leiden:

  • overgedragen infectieuze en toxische endocarditis,
  • keelpijn en roodvonk,
  • ischemische hartziekte
  • ruilproblemen.

classificatie

De mitralisklepprolaps worden geclassificeerd volgens de mate van buiging van de kleppen:

De mate van verzakking is niet altijd direct gerelateerd aan de ernst van de cursus. De aanwezigheid en de ernst van regurgitatie wordt als significanter beschouwd: hoe sterker het is, hoe ernstiger de prognose en hoe meer angst de pathologie aan de patiënt levert.

Soorten mitralisklepprolaps met regurgitatie

symptomen

Mitralisklepprolaps heeft geen specifieke symptomen. De eerste graad van afbuiging in afwezigheid van regurgitatie in het algemeen is meestal volledig asymptomatisch - het wordt ontdekt door toeval tijdens medische onderzoeken en een echografie van het hart.

Met 2 en 3 graden prolaps en de aanwezigheid van regurgitatie kunnen patiënten een verscheidenheid aan klachten vertonen, die echter vaker niet geassocieerd worden met verzakking zelf, maar met achtergrond of comorbiditeit (vegetatieve-vasculaire dystonie, neurosen, etc.). Meestal maken patiënten zich zorgen over deze symptomen:

  1. Pijn in de regio van het hart van een stekende aard, die gepaard kan gaan met fysieke inspanning of nerveuze stress.
  2. Aanval van tachycardie (hartkloppingen), vergezeld van duizeligheid, zwakte, misselijkheid.
  3. Gevoel van verstoring van het hart.
  4. Verhoogde vermoeidheid, vermoeidheid en zwakte, zelfs na lichte fysieke of mentale stress.
  5. Neiging tot flauwvallen en pre-onbewuste toestand (ernstige zwakte, duizeligheid) - in benauwde kamers, tegen de achtergrond van emotionele stress.
  6. Het gevoel van gebrek aan lucht, pijn in de borst tijdens het ademen.
  7. Slapeloosheid, nachtmerries, wakker worden met hartslag en hartpijn.

diagnostiek

Als er klachten en symptomen van het hart zijn, moet een cardioloog het onderzoek en de behandeling bestellen. Aangezien er geen specifieke tekenen van verzakking zijn, kan de arts na een onderzoek en onderzoek van een patiënt alleen een diagnose stellen en om dit te bevestigen, is het noodzakelijk een onderzoek uit te voeren dat de structuur en functie van het hart visualiseert - Doppler-echocardiografie (Echo CG) of echografie van het hart.

Met behulp van echocardiografie kan mitralisklepprolaps worden gediagnosticeerd.

Volgens de echografie wordt vastgesteld dat er een mitralisklepprolaps is, deze onthult de mate, de aanwezigheid of afwezigheid en de ernst van regurgitatie. In de regel zijn andere onderzoeken niet nodig om de diagnose te verduidelijken, maar deze kunnen nodig zijn om de professionele of atletische fitheid te bepalen.

Als aanvullende onderzoeksmethoden worden verschillende tests uitgevoerd (test op een hometrainer met ECG- en Echo KG-prestaties voor en na de training, squat tests, bloeddrukmetingen tijdens het liggen en onmiddellijk na het aanvaarden van een verticale positie, enz.). Mogelijk hebt u ook bloedonderzoeken nodig (algemeen en biochemisch), consultaties van verwante specialisten (neuroloog, reumatoloog, psychiater, hartchirurg).

De test op de hometrainer met uitvoering van een elektrocardiogram

behandeling

In mildere vormen van de ziekte, wanneer mitralisklepprolaps enigszins tot expressie wordt gebracht en regurgitatie afwezig of minimaal is, wordt de behandeling meestal niet voorgeschreven. Behandeling kan echter nodig zijn voor die patiënten die klagen over pijn in het hart, flauwvallen en duizeligheid.

Aangezien dergelijke klachten met gematigde veranderingen in de structuur en functie van de klep meestal niet worden veroorzaakt door de werkelijke pathologie van het hart, maar door neurasthenie, neurose en andere neurologische problemen, wordt de behandeling dienovereenkomstig voorgeschreven door neurologen (in nauwe samenwerking met cardiologen).

  1. Naleving van het regime - om stress, fysieke en mentale overbelasting te voorkomen. Het is zeer wenselijk om een ​​psychotherapeut of een psycholoog te raadplegen, getraind te worden in de methoden van zelfbeheersing (over emoties, gedrag), ontspanning. U hebt de juiste modus nodig (gedurende de dag, met een genormaliseerde werktijd en een volledige lunchpauze). Verplichte component van de behandeling - een goede nachtrust. Wanneer slaapstoornissen lichte slaappillen vertonen.
  2. Activiteiten uitvoeren met een tonisch effect - harden, wandelen in de frisse lucht, zwemmen in het zwembad.
  3. Medicamenteuze therapie - sedativa (sedativa) - zoals moederskruid, valeriaan, novopassit. Krachtige kalmerende middelen worden extreem zelden gebruikt. Verbind ook geneesmiddelen die het metabolisme (metabolisme) in het myocard normaliseren - Kudesan, Elkar, enz.

In het geval van een verzakking van 2-3 graden in combinatie met regurgitatie, wanneer patiënten vaak een verhoging van de bloeddruk en aritmie hebben, bevelen zij ook het gebruik van bloeddrukverlagende en antiaritmische geneesmiddelen aan. Om de ontwikkeling van infectieuze endocarditis met verzakkingen met regurgitatie van 2 graden of meer te voorkomen, wordt antibacteriële therapie aanbevolen.

In ernstige gevallen, die weinig vatbaar zijn voor een conservatieve behandeling, kan hartchirurgie worden aanbevolen. De belangrijkste indicaties voor chirurgische interventie zijn de ontwikkeling van chronische mitralisinsufficiëntie en het risico van vorming (of reeds evoluerende) van hartafwijkingen.

Patiëntbewaking

Patiënten bij wie mitralisklepprolaps werd gevonden, ongeacht de ernst en de aan- of afwezigheid van regurgitatie, moeten worden geregistreerd bij een cardioloog en regelmatig worden onderzocht. Het wordt aanbevolen dat de Echo KG minstens één keer per jaar wordt uitgevoerd - om de dynamiek te beoordelen; ECG 2 keer per jaar - voor vroege detectie van hartritmestoornissen.

Patiënten met mitralisklepprolaps worden aangeraden om 2 keer per jaar elektrocardiografie te ondergaan.

De cardioloog bepaalt de capaciteiten van de patiënt op het gebied van professionele activiteiten, sport, geschiktheid voor militaire dienst. Verzakking van 1 graad zonder regurgitatie legt geen serieuze beperkingen op, alleen zware lichamelijke belastingen en training in sommige hoger-onderwijsinstellingen van militaire oriëntatie (vliegscholen, enz.) Kunnen gecontra-indiceerd zijn. De vraag naar de mogelijkheid om te sporten wordt individueel bepaald (afhankelijk van de sport en de aanwezigheid van klachten).

Met verzakkingen met regurgitatie, met name uitgesproken, zijn beperkingen veel ernstiger. Professionele sporten zijn meestal verboden. Legerdienst is gecontra-indiceerd, er zijn contra-indicaties voor verschillende beroepen.

complicaties

Uitgesproken mitralisklepprolaps, vooral in combinatie met regurgitatie, kan leiden tot de ontwikkeling van dergelijke ernstige complicaties als:

  1. Mitrale insufficiëntie - een toename van regurgitatie, die leidt tot de terugvloeiing van grote hoeveelheden bloed naar het linker atrium. De symptomen zijn vergelijkbaar met de symptomen van chronisch hartfalen - het is kortademigheid, zwakte, verminderde prestaties.
  2. Infectieuze endocarditis - de anatomisch veranderde structuren van de hartkleppen worden altijd gemakkelijker beïnvloed door de infectie. Endocarditis - ontsteking van de binnenwand van het hart (endocardium) leidt op zijn beurt tot verergering van het probleem en tot toename van misvormingen van de mitralisklep tot de vorming van een hartafwijking.

  • Plotselinge dood - mogelijk met onstabiele hartfunctie, de aanwezigheid van aritmieën.
  • vooruitzicht

    In de meeste gevallen verloopt mitralisklepprolaps zonder complicaties, praktisch zonder angst bij patiënten te veroorzaken.

    De prognose bij 1-2 graden met minimale regurgitatie of zonder het is gunstig, er zijn praktisch geen beperkingen en deze hebben alleen betrekking op significante fysieke inspanning.

    Verzakking van graad 3 of de aanwezigheid van ernstige oprispingen prognose is veel ernstiger, en voor pathologie onstabiel en onvoorspelbaar, het is gevaarlijk voor de complicaties ervan, daarom, om de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren en vermindering van de risico's cardio-chirurgische correctie van de afwijkingen kan worden aanbevolen.

    Wat is het risico op mitralisklepprolaps?

    Een van de meest voorkomende hartpathologieën is mitralisklepprolaps. Wat betekent deze term? Normaal ziet het werk van het hart er zo uit. Het linker atrium wordt samengeperst om bloed af te geven, de klep blijft open op dit moment en er komt bloed in de linker hartkamer. Verder sluiten de kleppen, en de samentrekking van het ventrikel zorgt ervoor dat het bloed in de aorta beweegt.

    Met klepverzakking gaat een deel van het bloed op het moment van ventriculaire contractie opnieuw het atrium in, omdat verzakking een deflectie is, die voorkomt dat de deuren normaal sluiten. Er is dus een terugkeerreflux van bloed (regurgitatie) en mitrale insufficiëntie ontwikkelt zich.

    Waarom de pathologie zich ontwikkelt

    Mitralisklepprolaps is een probleem dat vaker voorkomt bij jonge mensen. De leeftijd van 15-30 jaar is het meest typerend voor de diagnose van dit probleem. De oorzaken van pathologie zijn uiteindelijk onduidelijk. In de meeste gevallen wordt MVP gevonden bij mensen met bindweefselpathologieën, bijvoorbeeld met dysplasie. Een van zijn functies kan zijn toegenomen flexibiliteit.

    Als een persoon bijvoorbeeld de duim in de tegenovergestelde richting gemakkelijk op de hand buigt en deze naar de onderarm bereikt, is de kans groot dat er een van de pathologieën van het bindweefsel en de PMK is.

    Een van de oorzaken van mitralisklepprolaps is dus aangeboren genetische afwijkingen. De ontwikkeling van deze pathologie is echter mogelijk door verworven oorzaken.

    Verworven oorzaken van PMK

    • Ischemische hartziekte;
    • myocarditis;
    • Verschillende idiomyopathie ides;
    • Myocardinfarct;
    • Calciumafzetting op de mitralisring.

    Door de pijnlijke processen is de bloedtoevoer naar de hartstructuren verstoord, zijn de weefsels ontstoken, sterven de cellen, worden ze vervangen door bindweefsel, worden de weefsels van de klep zelf en de omliggende structuren verdikt.

    Dit alles leidt tot veranderingen in de weefsels van de klep, beschadiging van de spieren die hem beheersen, waardoor de klep volledig stopt met sluiten, dat wil zeggen, zijn kleppen verzakken.

    Is PMC gevaarlijk?

    Hoewel prolaps van de mitralisklep kwalificeert als een hartpathologie, is de prognose in de meeste gevallen positief en worden geen symptomen waargenomen. PMK wordt vaak gediagnosticeerd door toeval tijdens hart-echografie tijdens profylactisch onderzoek.

    Manifestaties van PMK zijn afhankelijk van de mate van verzakking. Symptomen verschijnen als regurgitatie ernstig is, wat mogelijk is in gevallen van significante vervorming van de klepbladen.

    De meeste mensen met PMH hebben hier geen last van, de pathologie heeft geen invloed op hun leven en prestaties. Met de tweede en derde graden van prolaps zijn echter onaangename sensaties mogelijk in het gebied van hart-, pijn- en ritmestoornissen.

    In de meest ernstige gevallen ontwikkelen zich complicaties in verband met verminderde bloedcirculatie en verslechtering van de toestand van de hartspier door uitrekking tijdens de terugkeer van bloed.

    Complicaties van mitrale insufficiëntie

    • Hartakkoordruptuur;
    • Infectieve endocarditis;
    • Myxomateuze veranderingen van kleptippers;
    • Hartfalen;
    • Plotselinge dood.

    De laatste complicatie is uiterst zeldzaam en kan optreden als de MVP wordt gecombineerd met ventriculaire aritmieën die levensbedreigend zijn.

    De mate van verzakking

    • 1 graad - klepflappen buigen 3-6 mm,
    • 2 graden - doorbuiging niet meer dan 9 mm,
    • Graad 3 - meer dan 9 mm.

    Meestal is mitralisklepprolaps dus niet gevaarlijk, dus het is niet nodig om het te behandelen. Echter, met een aanzienlijke ernst van de pathologie, mensen hebben een zorgvuldige diagnose en hulp nodig.

    Hoe het probleem zich manifesteert

    Mitralisklepprolaps manifesteert zich door specifieke symptomen met significante regurgitatie. Echter, bij het interviewen van patiënten met de geopenbaarde MVP, zelfs in de kleinste mate, blijkt dat mensen veel klachten van kleine kwalen ervaren.

    Deze klachten zijn vergelijkbaar met problemen die voortkomen uit vegetatieve-vasculaire of neurocirculaire dystonie. Aangezien deze aandoening vaak gelijktijdig met mitrale insufficiëntie wordt gediagnosticeerd, is het niet altijd mogelijk om een ​​onderscheid te maken tussen de symptomen, maar de hoofdrol in welzijnsveranderingen wordt toegewezen aan PMK.

    Alle problemen, pijn of ongemak als gevolg van mitrale insufficiëntie, zijn geassocieerd met verslechtering van de hemodynamiek, dat wil zeggen, de bloedstroom.

    Omdat bij deze pathologie een deel van het bloed terug in het atrium wordt gegooid en niet in de aorta komt, moet het hart extra werk verrichten om een ​​normale bloedstroom te verzekeren. Overmatige belasting is nooit gunstig, het leidt tot snellere slijtage van stoffen. Daarnaast leidt regurgitatie tot de uitzetting van het atrium door de aanwezigheid van een extra portie bloed daar.

    Als gevolg van bloedoverloop in het linker atrium, zijn alle linker hartgebieden overbelast, neemt de sterkte van de contracties toe, omdat je een extra hoeveelheid bloed moet verwerken. In de loop van de tijd kan er linkerventrikelhypertrofie ontstaan, evenals de boezems, wat leidt tot een toename van de druk in de bloedvaten die door de longen gaan.

    Als het pathologische proces zich blijft ontwikkelen, veroorzaakt pulmonale hypertensie rechterventrikelhypertrofie en tricuspidalisklep insufficiëntie. Symptomen van hartfalen verschijnen. Het beschreven beeld is typerend voor mitralisklepprolaps 3 graden, in andere gevallen is de ziekte veel gemakkelijker.

    De absolute meerderheid van de patiënten onder de symptomen van mitralisklepprolaps duiden perioden van hartslag aan, die verschillende sterktes en tijdsduren kunnen hebben.

    Een derde van de patiënten voelt periodiek een gebrek aan lucht, ze willen dat de ademhaling dieper is.

    Onder de meer agressieve symptomen kan verlies van bewustzijn en pre-onbewuste toestanden worden opgemerkt.

    Heel vaak gaat mitralisklepprolaps gepaard met verminderde prestaties, prikkelbaarheid, een persoon kan emotioneel onstabiel zijn, zijn slaap kan verstoord zijn. Er kunnen pijn op de borst zijn. En ze hebben niets te maken met lichamelijke activiteit, en nitroglycerine heeft geen invloed op hen.

    De meest voorkomende symptomen

    • Pijn op de borst;
    • Gebrek aan lucht;
    • Kortademigheid;
    • Hartkloppingen of ritmestoringen;
    • flauwvallen;
    • Instabiele stemming;
    • vermoeidheid;
    • Hoofdpijn 's morgens of' s nachts.

    Al deze symptomen kunnen niet alleen karakteristiek worden genoemd voor mitralisklepprolaps, maar kunnen ook het gevolg zijn van andere problemen. Bij het onderzoeken van patiënten met vergelijkbare klachten (vooral op jonge leeftijd), wordt mitralisklepprolaps van de 1 ste graad of zelfs 2 graden echter vaak gedetecteerd.

    Hoe de pathologie wordt gediagnosticeerd

    Voordat u met de behandeling begint, hebt u een juiste diagnose nodig. Wanneer is het nodig om MVP te diagnosticeren?

    • Ten eerste kan de diagnose willekeurig worden gesteld tijdens een routineonderzoek met de uitvoering van een echografie van het hart.
    • Ten tweede kan tijdens een onderzoek van een patiënt door een huisarts een hartgeruis worden gehoord, wat aanleiding zal zijn voor verder onderzoek. Een karakteristiek geluid, ruis genaamd, tijdens de afbuiging van de mitralisklep wordt veroorzaakt door regurgitatie, dat wil zeggen dat het bloed terugstroomt naar het atrium.
    • Ten derde kunnen de klachten van de patiënt de arts ertoe brengen om PMH te vermoeden.

    Als dergelijke vermoedens zich voordoen, moet u contact opnemen met een specialist, een cardioloog. Diagnose en behandeling moeten precies door hem worden uitgevoerd. De belangrijkste diagnostische methoden zijn auscultatie en echografie van het hart.

    Tijdens auscultatie kan de arts een karakteristiek geluid horen. Bij jonge patiënten wordt hartruis echter vaak vastgesteld. Het kan optreden als gevolg van de zeer snelle beweging van bloed tijdens welke turbulentie en turbulentie worden gevormd.

    Dergelijke ruis is geen pathologie, het verwijst naar de fysiologische manifestaties en heeft geen invloed op de toestand van een persoon of het werk van zijn organen. Als er echter ruis wordt gedetecteerd, is het de moeite waard zichzelf opnieuw te herbergen en aanvullende diagnostische onderzoeken uit te voeren.

    Alleen de methode van echocardiografie (echografie) kan betrouwbaar PMH of de afwezigheid ervan identificeren en bevestigen. De resultaten van het onderzoek worden op het scherm weergegeven en de arts ziet hoe de klep werkt. Hij ziet de beweging van zijn flappen en afbuiging onder de bloedstroom. Een verzakking van de mitralisklep verschijnt mogelijk niet altijd in rust, daarom wordt de patiënt in sommige gevallen opnieuw onderzocht na inspanning, bijvoorbeeld na 20 squats.

    Als reactie op de belasting neemt de bloeddruk toe, neemt de druk op de klep toe en wordt verzakking, zelfs klein, merkbaar op echografie.

    Hoe is de behandeling?

    Als PMK geen symptomen heeft, is behandeling niet vereist. In geval van onthulde pathologie, adviseert de arts meestal dat u elk jaar een cardioloog observeert en een echografie van het hart uitvoert. Dit geeft de mogelijkheid om het proces in dynamiek te zien en de verslechtering van de toestand en werking van de klep op te merken.

    Bovendien adviseert de cardioloog meestal om te stoppen met roken, sterke thee en koffie en het alcoholgebruik tot een minimum te beperken. Lessen voor fysiotherapie of andere fysieke activiteiten met uitzondering van zware sporten zijn nuttig.

    Verzakking van de mitralisklep 2 graden, en in het bijzonder 3 graden, kan aanzienlijke regurgitatie veroorzaken, wat leidt tot een verslechtering van de gezondheid en het optreden van symptomen. Voer in deze gevallen een medische behandeling uit. Geen enkel medicijn kan echter de toestand van de klep en de verzakking zelf beïnvloeden. Om deze reden is de behandeling symptomatisch, dat wil zeggen, het belangrijkste effect is gericht op het verlichten van een persoon met onaangename symptomen.

    Therapie voorgeschreven voor PMK

    • anti-aritmische;
    • antihypertensiva;
    • Het zenuwstelsel stabiliseren;
    • Toning.

    In sommige gevallen overheersen de symptomen van aritmie, dan zijn geschikte medicijnen nodig. In andere zijn sedativa nodig, omdat de patiënt erg prikkelbaar is. Medicijnen worden dus voorgeschreven in overeenstemming met klachten en geïdentificeerde problemen.

    Dit kan een combinatie van symptomen zijn, daarna moet de behandeling uitgebreid zijn. Alle patiënten met mitralisklepprolaps worden aanbevolen om een ​​regime te organiseren zodat de slaap voldoende lang is.

    Onder de medicijnen voorgeschreven bètablokkers, medicijnen die het hart voeden en de metabolische processen verbeteren. Van sedativa, infusies van valeriaan en motherwort zijn vaak vrij effectief.

    Het effect van medicijnen heeft mogelijk niet het gewenste effect, omdat het de toestand van de klep niet beïnvloedt. Er kan enige verbetering optreden, maar deze kan niet als stabiel worden beschouwd in het acute progressieve verloop van de ziekte.

    Bovendien kunnen er complicaties zijn die een chirurgische behandeling vereisen. De meest voorkomende reden voor de operatie in de MVP is het loslaten van de mitralisklep ligamenten.

    In dit geval zal hartfalen zeer snel toenemen, omdat de klep helemaal niet kan sluiten.

    Chirurgische behandeling is het versterken van een klepring of de implantatie van een mitralisklep. Tegenwoordig zijn dergelijke operaties behoorlijk succesvol en kunnen ze de patiënt leiden tot een aanzienlijke verbetering van de gezondheid en het welzijn.

    Over het algemeen hangt de prognose voor mitralisklepprolaps af van verschillende factoren:

    • de mate van ontwikkeling van het pathologische proces;
    • ernst van kleppathologie zelf;
    • mate van regurgitatie.

    Natuurlijk spelen een tijdige diagnose en nauwkeurige naleving van cardioloogafspraken een grote rol in het succes van de behandeling. Als een patiënt alert is op zijn gezondheid, zal hij op tijd 'alarm slaan' en de nodige diagnostische procedures ondergaan, en de behandeling starten.

    In het geval van ongecontroleerde ontwikkeling van pathologie en het gebrek aan noodzakelijke behandeling, kan de hartaandoening geleidelijk verslechteren, hetgeen leidt tot onaangename en mogelijk onomkeerbare gevolgen.

    Is preventie mogelijk?

    Mitralisklepprolaps is vooral een aangeboren probleem. Dit betekent echter niet dat dit niet kan worden voorkomen. Het is tenminste mogelijk om het risico van het ontwikkelen van 2 en 3 graden van prolaps te verkleinen.

    Preventie kan regelmatige bezoeken aan een cardioloog, therapietrouw en rust, regelmatige lichaamsbeweging, preventie en tijdige behandeling van infectieziekten zijn.

    Hartziekte

    iserdce

    De mate van mitralisklepprolaps

    Vrijwel iedereen herinnert zich van de loop van de anatomie - de mitralisklep bevindt zich handig tussen de linker organen - het ventrikel en het atrium. Verzakking wordt in dit geval niets meer genoemd dan de drempel van het hart, die optreedt in het geval van uitwijking van de klepbladen. Het vindt plaats op het moment dat de contractie van het ventrikel optreedt. Het is dan dat de kleppen in het linker atrium vallen. De snelheid is wanneer de klep open is tijdens de atriale contractie. Deze positie zorgt ervoor dat bloed zonder problemen in het ventrikel kan passeren. De samentrekking treedt op wanneer de klep in de gesloten toestand is, waarna het bloed naar de aorta begint te bewegen. Bij verzakking staat de afbuiging niet toe dat het bloed in zijn geheel in het ventrikel stroomt, wat leidt tot zijn uitstroom naar het atrium, dat wil zeggen terug.
    Deze ziekte treft tegenwoordig jonge jongens en meisjes, van wie de leeftijd 14-30 jaar is. Studies hebben aangetoond dat meisjes vaak last hebben van verzakking van de klep. Het is vermeldenswaard dat de ziekte bijna geen symptomen heeft, dus het is moeilijk om een ​​diagnose te stellen. Gewoonlijk gebeurt de detectie van een ziekte toevallig wanneer een persoon een echocardiografie van het hart ondergaat. Het gebeurt zelden wanneer de grootte van het defect chirurgisch ingrijpen vereist.

    Mitralisklep verzakking 1 graad

    Het is duidelijk dat 1 graad van verzakking het gemakkelijkst is. In dit geval is de verzakking van de klep van de klep slechts 3-4 mm. Opgemerkt moet worden dat verzakking van de mitralisklep van de eerste graad gepaard gaat met dergelijke symptomen, die kenmerkend is voor bijna elke persoon. Het omvat:

    • Hartkloppingen;
    • Hartfalen;
    • Hartslag;
    • Hart duwt.

    Deze manifestaties vervolgen een persoon niet permanent, ze verschijnen in bepaalde gevallen. Een kopje koffie of overmatige belasting zal bijvoorbeeld deze symptomen veroorzaken. Hetzelfde geldt voor stress, of zelfs het nemen van een kopje sterke thee. Er zijn echter symptomen die kunnen optreden bij het gemakkelijkst lopen. Dit omvat kortademigheid.
    Het optreden van mitralisklepprolaps van de eerste graad kan een gevolg zijn van de aanwezigheid van enkele externe factoren. De vervorming van de borstkas zal dus noodzakelijkerwijs leiden tot de vorming van een dergelijke drempel van het hart, omdat er druk op de inwendige organen zal zijn. Andere factoren zijn de aanwezigheid van lange vingers, terwijl de pols kleiner en smaller is. Ook leidt de aanwezigheid van platte voeten, bijziendheid en een fragiele lichaamsstructuur, dat wil zeggen een skelet van dunne botten, tot hartaandoeningen.

    Symptomen, diagnose en behandeling van verzakking

    Zoals hierboven opgemerkt, is het vrij moeilijk om deze ziekte te verdraaien, dus het is niet altijd, meer bepaald, zeer zelden, dat de behandeling op tijd begint. Meestal wordt het pas na de echocardiografie benoemd. Milde verzakking wordt symptomatisch behandeld. Dit verwijst naar het gebruik van medicijnen die pijn in de regio van het hart overstemmen - validola, Corvalol, valocordin. Het is net zo belangrijk in het behandelingsproces om de patiënt in rust te houden, om stress en opwinding te voorkomen. Het is de rust die in dit stadium de hoofdrol speelt, en de effectiviteit en snelheid van de behandeling hangt ervan af. Het gebeurt vaak dat om de patiënt te kalmeren, hij een methode voor kalmerende middelen wordt voorgeschreven. Een ander belangrijk aspect van de behandeling is het opgeven van plotselinge bewegingen en zware lichamelijke inspanning.

    Het is in elk geval onmogelijk om te overwerken.

    Speciale functies

    Een belangrijke plaats bij de diagnose van de ziekte is echografie. Hiermee kunt u bepalen hoeveel bloed terugvloeit naar het atrium. Dit moment is het belangrijkste. Studies hebben aangetoond dat de mate van verzakking niet zo belangrijk is als de mate van klepinsufficiëntie.
    Denk niet dat de eerste graad niet tot consequenties kan leiden. Zeer vaak beginnen patiënten met een diagnose van graad 1 na verloop van tijd problemen te krijgen met de daaruit voortvloeiende complicaties. De meest voorkomende zijn:

    • aritmie;
    • Onvoldoende MK;
    • Endocarditis is infectieus.

    Aanzienlijke vermindering van het risico op negatieve complicaties zal regelmatige bezoeken aan de dokter, preventieve maatregelen en regelmatige onderzoeken helpen. Het spreekt voor zich dat naleving van alle aanbevelingen van de cardioloog, tijdig echografisch onderzoek zal helpen de ontwikkeling van nadelige ziekten te voorkomen.

    Mitralisklep verzakking 2 graden

    Wanneer de mitralisklep van deze graad verzakt, bereikt de uitpuiling van de kleppen 6-9 mm. Naast de symptomen, die kenmerkend zijn voor de eerste graad, verschijnt hier de extra:

    • Gebrek aan lucht;
    • Pijn in de borst;
    • zwakte;
    • Instabiliteit van de hartslag;
    • duizeligheid;
    • hoofdpijn;
    • Flauwvallen.

    Het moet gezegd worden dat dit symptoom kenmerkend is voor verzakking 2 graden, en de karakteristieke 2 graden regurgitatie, dat wil zeggen omgekeerde bloedafvloeiing. Bij een eerste graad van regurgitatie zal een MVP van de tweede graad geen uitgesproken symptomen hebben.
    Bij het diagnosticeren van 2 graden van regurgitatie zullen pijnsyndromen worden waargenomen die op korte termijn saai zijn en verschijnen als gevolg van fysiek werk. Zenuwziekten zullen zich hier manifesteren als kortademigheid en een verandering van stemming. Hoofdpijn zal op een migraine lijken. Beperking van de symptomen kan optreden als gevolg van het feit dat de patiënt platvoeten of andere ziekten heeft.

    De afwezigheid van symptomen of hun lage ernst kan erop duiden dat dit een lichte graad van de ziekte is, zelfs als de diagnose wordt gesteld, dat het de tweede is. In dit geval kan de behandeling niet worden voorgeschreven.

    Om echter het lichaam in goede conditie te houden en de situatie niet ingewikkeld te maken, wordt aanbevolen:

    • Observeer de modus van de dag, waar een belangrijke waarde om te slapen. Het moet compleet en gezond zijn.
    • Sportief sporten, een actieve levensstijl leiden. Het is onacceptabel om deel te nemen aan dergelijke sporten waarbij plotselinge bewegingen plaatsvinden, zoals boksen, springen en dergelijke.
    • Regelmatig onderzoek ondergaan en een cardioloog bezoeken.

    Vegetatieve-vasculaire dystonie, die vaak gepaard gaat met een dergelijke ziekte, heeft te maken met het gebruik van sedativa zoals moedervors, salie, meidoorn en valeriaan. Medicamenteuze behandeling wordt voorgeschreven in gevallen waar sprake is van aritmie, mitrale insufficiëntie. Denk niet dat je met behulp van medicijnen het defect van de klep kunt elimineren, maar ze kunnen worden gebruikt om symptomen te elimineren. In dit geval worden patiënten de volgende groepen geneesmiddelen voorgeschreven:

    • anticoagulantia;
    • Bèta-en-blokkers.

    Naast andere behandelingsopties voor MVP zijn balneotherapie en fysiotherapie niet de laatste. Vooral van invloed op de toestandmassage van de patiënt, evenals op verschillende waterbehandelingen. De insufficiëntie die wordt uitgedrukt aan de klep wordt alleen geëlimineerd met behulp van een chirurgische interventie, waardoor de klep verandert in een kunstmatige.

    Het is belangrijk om te onthouden dat Graad 2 spreekt van een verhoogde kwetsbaarheid van het hart, waardoor het vatbaar wordt voor verschillende soorten infecties, voornamelijk infectieuze endocarditis.

    Mitralisklep verzakking 3 graden

    Verzakking van de mitralisklep van deze graad geeft aan dat de wanddoorbuiging meer dan 10 mm bereikt, waardoor praktisch geen bloed in het ventrikel kan passeren. Hier is de belangrijkste indicator voor regurgitatie. Het is de moeite waard om te zeggen dat als er 3 graden van regurgitatie zijn met 3 graden PMK, de patiënt een chirurgische procedure moet worden voorgeschreven - klepvervanging, met andere woorden, prothetiek. De benoeming van een dergelijke interventie kan dienen als een hoge mate van regurgitatie, gekoppeld aan een tekort aan de MC.
    De behandeling van graad 3 verschilt praktisch niet veel van de behandeling van de twee voorgaande graden. Patiënten worden dus medicijnen voorgeschreven van de Andrenoblockers-groep. Deze omvatten Propranolol en Atenolol. Hiermee kunt u zich ontdoen van overmatige hartslag en fungeren als een preventieve drug tegen hartritmestoornissen. Een andere groep bevat medicijnen met magnesium, waaronder Magnerot. Deze medicijnen zijn gericht op het elimineren van dergelijke onaangename duizeligheid, flauwvallen en andere soortgelijke symptomen. Hun gebruik stelt u in staat om het welzijn te verbeteren. Zorg ervoor dat patiënten vitamines worden voorgeschreven:

    • nicotinamide;
    • thiamine;
    • Riboflavine en dergelijke.

    Patiënten met deze diagnose wordt geadviseerd geen alcohol, koffie, koffie of sterke thee te drinken. Roken is ook niet toegestaan. Je moet niet volledig stoppen met actief levenbeheer, integendeel. Mensen met een dergelijke ziekte moeten sporten, waarbij overmatige inspanning en plotselinge bewegingen worden vermeden. Om infectieuze endocarditis te voorkomen, die zich vaak manifesteert als een complicatie van klepverzakking, is het noodzakelijk om de tandarts regelmatig te bezoeken (minstens eenmaal per zes maanden), vaak de tandenborstel te vervangen en de mondholte heel voorzichtig te volgen, waarbij regelmatig de tanden worden gereinigd. Niet storen en gebruik maken van tandzijde. Dergelijke eenvoudige preventieve maatregelen stellen patiënten met deze ziekte in staat om hun toestand te verlichten en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

    Verzakking van de mitralisklep: tekenen, graden, manifestaties, therapie, contra-indicaties

    Een van de afwijkingen in de ontwikkeling van het hart is verzakking van de mitralisklep (MVP). Het wordt gekenmerkt door het feit dat de kleppen ervan worden ingedrukt in de linker boezemholte op het moment dat de linker hartkamer samentrekt (systole). Deze pathologie heeft een andere naam - Barlow-syndroom, naar de naam van de arts die eerst de oorzaak heeft vastgesteld van de late systolische apicale ruis die gepaard gaat met de MVP.

    De waarde van dit hartdefect is nog steeds niet goed begrepen. Maar de meeste medische verlichters denken dat het geen specifieke bedreiging vormt voor het menselijk leven. Gewoonlijk heeft deze pathologie geen uitgesproken klinische manifestaties. Het vereist geen medicamenteuze behandeling. De noodzaak voor behandeling ontstaat wanneer, als gevolg van MVP, een schending van hartactiviteit (bijvoorbeeld aritmie) optreedt, die gepaard gaat met bepaalde klinische manifestaties. Daarom is het de taak van de cardioloog om de patiënt te overtuigen om niet in paniek te raken en hem te trainen in basisoefeningen van spierontspanning en autotraining. Dit zal hem helpen om te gaan met de opkomende staat van angst en zenuwaandoeningen, om de hartangst te kalmeren.

    Wat is mitralisklepprolaps?

    Om dit te begrijpen, moet je je voorstellen hoe het hart werkt. Het met zuurstof uit de long verrijkte bloed komt de linker boezemholte binnen, die daarvoor dient als een soort opslag (reservoir). Vanaf daar komt het in de linkerventrikel. Het doel is om al het bloed dat in de monding van de aorta is gekomen te verdrijven, voor distributie naar organen in het gebied van de hoofdbloedsomloop (grote cirkel). De bloedstroom stroomt weer naar het hart, maar al in het rechter atrium en vervolgens in de holte van de rechterkamer. In dit geval wordt zuurstof verbruikt en is het bloed verzadigd met koolstofdioxide. De alvleesklier (rechter ventrikel) gooit het in de longcirculatie (longslagader), waar zijn nieuwe verrijking met zuurstof plaatsvindt.

    Bij normale hartactiviteit wordt atriale systole volledig uit het bloed afgegeven en sluit de mitralisklep de toegang tot de boezems af en er is geen omgekeerde bloedstroom. De verzakking staat niet toe dat verzakte, uitgerekte deuren volledig sluiten. Daarom komt niet al het bloed de aorta binnen op het moment van cardiale output. Een deel ervan gaat terug de holte van het linker atrium in.

    Het proces van retrograde bloedstroom wordt regurgitatie genoemd. Een verzakking gepaard gaand met een afbuiging van minder dan 3 mm ontwikkelt zich zonder regurgitatie.

    Classificatie PMK

    Uit hoe sterk de regurgitatie (de mate van vulling van de linkerventrikel met resterend bloed) wordt onderscheiden:

    1 graad

    De minimale doorbuiging van beide kleppen is 3 mm, de maximum - 6 mm. De omgekeerde bloedstroom is te verwaarlozen. Het leidt niet tot pathologische veranderingen in de bloedsomloop. En veroorzaakt niet geassocieerd met deze onaangename symptomen. Er wordt aangenomen dat de toestand van de patiënt met MVP 1 graad binnen het normale bereik ligt. Deze pathologie wordt bij toeval onthuld. Medicamenteuze behandeling is niet vereist. Maar de patiënt wordt aangeraden om periodiek een cardioloog te bezoeken. Sport en lichamelijke opvoeding - niet gecontra-indiceerd. Versterkt goed de hartspier, joggen, wandelen, zwemmen, skiën en schaatsen. Handig kunstschaatsen en aerobics. De toelating tot deze sporten op professioneel niveau wordt verleend door de aanwezige cardioloog. Maar er zijn beperkingen. Het is ten strengste verboden:

    1. Gewichtheffen sport geassocieerd met dynamische of statische gewichtheffen;
    2. Lessen op energiesimulators.

    2 graden

    De maximale doorbuiging van de kleppen - 9 mm. Het gaat gepaard met klinische manifestaties. Een symptomatische medicamenteuze behandeling is vereist. Sport en lichamelijke opvoeding zijn toegestaan, maar alleen na overleg met een cardioloog, die de optimale belasting selecteert.

    3 graden

    Klasse 3 verzakking wordt gediagnosticeerd wanneer de kleppen meer dan 9 mm worden gebogen. Tegelijkertijd treden ernstige veranderingen in de structuur van het hart op. De holte van het linker atrium breidt zich uit, ventriculaire wanden worden dikker, er zijn abnormale veranderingen in de bloedsomloop. Ze leiden tot de volgende complicaties:

    Bij de 3e graad is chirurgische interventie vereist: sluiting van de klepbladen of prothesen van de MK. Aanbevolen speciale gymnastiekoefeningen, waarbij een fysiotherapeut wordt geselecteerd.

    Tegen de tijd van het optreden van de prolaps is verdeeld in vroeg en laat. In een aantal Europese landen, waaronder Rusland, omvat de classificatie van de ziekte:

    1. Primaire (idiopathische of geïsoleerde) verzakking van het MC van erfelijke, congenitale en verworven Genesis, die gepaard kan gaan met myxomateuze degeneratie van verschillende ernst;
    2. Secundair, vertegenwoordigd door ongedifferentieerde bindweefseldysplasie en het gevolg van een erfelijke pathologie (ziekte van Ehlers-Danlos, ziekte van Marfan) of andere hartaandoeningen (een complicatie van reuma, pericarditis, hypertrofische cardiomyopathie, atrium septumdefect).

    Symptomen van PMK

    De eerste en tweede graad van PMH zijn meestal asymptomatisch en de ziekte wordt bij toeval gedetecteerd wanneer een persoon een verplicht medisch onderzoek ondergaat. Bij de 3e graad worden de volgende symptomen van mitralisklepprolaps opgemerkt:

    • Er is een lange tijd een zwakte, malaise, subfebrile temperatuur (37-37,5 ° C);
    • Er is toegenomen zweten;
    • 'S morgens en' s nachts hoofdpijn;
    • Er is een gevoel dat er niets te ademen is en een persoon probeert instinctief zoveel mogelijk lucht te absorberen terwijl hij diep ademhaalt;
    • Opkomende pijn in het hart wordt niet verlicht door hartglycosiden;
    • Er ontwikkelt zich een gestage aritmie;

    Tijdens auscultatie worden geluiden in het hart duidelijk gehoord (mid-systolische kliks veroorzaakt door een grote spanning van de akkoorden, die eerder heel relaxed waren). Ze worden ook clap valve-syndroom genoemd.

    Bij het uitvoeren van een echografie van het hart met doppler is het mogelijk om een ​​omgekeerde bloedstroom te detecteren (regurgitatie). PMK heeft geen karakteristieke ECG-tekens.

    Video: PMK op echografie

    1 graad, een jongen van 13 jaar oud, vegetatie aan de uiteinden van de kleppen.

    etiologie

    Er wordt aangenomen dat twee factoren een doorslaggevende rol spelen bij de vorming van MVP:

    1. Aangeboren (primaire) pathologieën worden overgedragen door de afwijkende structuur van de vezels te erven die de basis vormen van de klepknobbels. Tegelijkertijd worden de akkoorden die hen verbinden met het myocardium geleidelijk langwerpig. Plooien worden zacht en gemakkelijk uit te rekken, wat bijdraagt ​​aan hun verzakking. Het beloop en de prognose van aangeboren MVP zijn gunstig. Het veroorzaakt zelden complicaties. Er werden geen gevallen van hartfalen vastgesteld. Daarom wordt het niet als een ziekte beschouwd, maar wordt het simpelweg anatomische kenmerken genoemd.
    2. Verworven (secundaire) cardiale prolaps. Het wordt veroorzaakt door een aantal redenen, die zijn gebaseerd op het inflammatoire en degeneratieve proces van bindweefsel. Deze processen omvatten reuma, vergezeld van schade aan de mitraliskleppunten met de ontwikkeling van ontsteking en misvorming in hen.

    Therapie PMK

    Behandeling van mitralisklepprolaps hangt af van de mate van regurgitatie, de oorzaken van de pathologie en de resulterende complicaties, maar in de meeste gevallen doen patiënten dat zonder enige behandeling. Dus patiënten moeten de essentie van de ziekte verklaren, kalmeren en, indien nodig, kalmerende middelen voorschrijven.

    Even belangrijk is de normalisering van werk en rust, voldoende slaap, gebrek aan stress en nerveuze schokken. Ondanks het feit dat zware oefening gecontra-indiceerd is voor hen, wordt matige gymnastiekoefeningen, lopen, in tegendeel, aanbevolen.

    Van de medicatie voor patiënten met PMK worden voorgeschreven:

    • Met tachycardie (hartkloppingen) kunnen bètablokkers worden gebruikt (Propranolol, Atenolol, enz.);
    • Als de MVP gepaard gaat met klinische verschijnselen van vegetatieve-vasculaire dystonie, gebruik dan magnesiumbevattende preparaten (Magne-B6), adaptagens (Eleutherococcus, Ginseng, enz.);
    • De ontvangst van vitamines van groep B, PP (Neurobeks Neo) is verplicht;
    • Gradatiechirurgie 3 en 4 graden kan een chirurgische behandeling vereisen (sluiting van de bladen of vervanging van de klep).

    PMK bij zwangere vrouwen

    PMK komt veel vaker voor in de vrouwelijke helft van de bevolking. Dit is een van de meest voorkomende pathologieën van het hart, ontdekt met het verplichte onderzoek van zwangere vrouwen (echocardiografie, echografie van het hart), omdat veel vrouwen, met een PMK van 1-2 graden, misschien niet van hun afwijkingen op de hoogte waren. Mitralisklepprolaps tijdens de zwangerschap kunnen afnemen, wat gepaard gaat met een verhoogde cardiale output en verminderde perifere vaatweerstand. Tijdens de zwangerschap komen de meeste gevallen van verzakking gunstig uit, maar zwangere vrouwen hebben meer kans op hartritmestoornissen (paroxismale tachycardie, ventriculaire extrasystole). PMK in de periode van de zwangerschap gaat vaak gepaard met pre-eclampsie, die gepaard gaat met hypoxie van de foetus met een vertraging in zijn groei. Soms eindigt de zwangerschap met vroegtijdige bevalling of is een zwakte in de bevalling mogelijk. In dit geval is een keizersnede aangegeven.

    Medicamenteuze behandeling van MVP bij zwangere vrouwen wordt alleen in uitzonderlijke gevallen met matige of ernstige loop met een hoge waarschijnlijkheid van aritmieën en hemodynamische stoornissen uitgevoerd. Het gaat gepaard met vier grote syndromen.

    Vegetatieve-vasculaire disfunctie:

    1. Pijn op de borst in het hart;
    2. Hyperventilatie, waarvan het centrale symptoom wordt uitgedrukt in acuut gebrek aan lucht;
    3. Hartritmestoornis;
    4. Gevoel van rillingen of toegenomen zweten als gevolg van verminderde thermoregulatie;
    5. Maagdarmstelselaandoeningen (gastro-intestinaal stelsel).

    Syndroom van vaataandoeningen:

    1. Frequente hoofdpijn; zwelling;
    2. Verlagen van de temperatuur in de ledematen (ijzige handen en voeten);
    3. Goosebumps.

    hemorrhagische:

    1. Het verschijnen van kneuzingen bij de minste druk,
    2. Frequente nasale of tandvleesbloedingen.

    Psychopathologisch syndroom:

    1. Angst en angst
    2. Frequente stemmingswisselingen.

    In dit geval loopt een zwangere vrouw risico. Het moet worden gevolgd, behandeld en in gespecialiseerde perinatale centra worden bevallen.

    Een toekomstige moeder met een diagnose van de eerste graad MVP kan op een natuurlijke manier bevallen, onder normale omstandigheden. Ze moet echter de volgende richtlijnen volgen:

    • Het moet langdurige blootstelling aan hitte of in de kou vermijden, in benauwde kamers met een hoge luchtvochtigheid, waar er bronnen van ioniserende straling zijn.
    • Ze is gecontra-indiceerd om te lang te blijven zitten. Dit leidt tot stagnatie van het bloed in het bekken.
    • Rust (boeken lezen, naar muziek luisteren of tv kijken) is beter achterover leunen.

    Een vrouw die een verzakking van de mitralisklep heeft met regurgitatie moet door een cardioloog gedurende de gehele drachtperiode in acht worden genomen, zodat de zich ontwikkelende complicaties tijdig worden herkend en de maatregelen tijdig worden genomen om ze te elimineren.

    Complicaties van verzakking MK

    De meeste complicaties van mitralisklepprolaps ontstaan ​​met de leeftijd. De ongunstige prognose bij de ontwikkeling van veel van hen wordt voornamelijk aan oudere mensen gegeven. De meest ernstige, levensbedreigende complicaties van de patiënt zijn de volgende:

    1. Allerlei aritmieën veroorzaakt door disfunctie van het vegetatieve vasculaire systeem, verhoogde activiteit van cardiomyocyten, overmatige spanning van papillaire spieren, verminderde antrioventriculaire impulsgeleiding.
    2. Onvoldoende MK veroorzaakt door retrograde (in de tegengestelde richting) bloedstroom.
    3. Infectieve endocarditis. Deze complicatie is gevaarlijk omdat het een gat in de akkoorden kan veroorzaken die de MC verbinden met de wanden van de ventrikel of een deel van de klep afbreken, evenals verschillende soorten embolie (microbieel, trombo-embolie, embolie met een klepfragment).
    4. Complicaties van neurologische aard geassocieerd met cerebrale vasculaire embolie (herseninfarct).

    Verzakking in de kindertijd

    In de kindertijd is verzakking MK veel vaker voor dan bij volwassenen. Dit wordt bewezen door statistische gegevens op basis van de resultaten van het onderzoek. Opgemerkt wordt dat PMK in de adolescentie twee keer zo vaak wordt gediagnosticeerd bij meisjes. Klachten van kinderen zijn van hetzelfde type. In principe is het een acuut gebrek aan lucht, zwaarte in het hart en pijn op de borst.

    De meest frequent gediagnosticeerde verzakking van de anterieure flap is 1e graad. Het werd gedetecteerd bij 86% van de onderzochte kinderen. De ziekte van de 2e graad is slechts 11,5%. PMK III en IV met regurgitation degree hebben een zeer zeldzame verdeling, niet meer dan 1 op de 100 kinderen.

    Symptomen van PMK komen op verschillende manieren tot uiting in kinderen. Sommigen voelen praktisch niet het abnormale werk van het hart. Voor anderen manifesteert het zich vrij sterk.

    • Dus pijn op de borst wordt ervaren door bijna 30% van de adolescente kinderen die PSMK (mitralisklep prolaps) hebben gehad. Het veroorzaakt verschillende redenen, waaronder de meest voorkomende zijn de volgende:
      1. te strakke akkoorden;
      2. emotionele stress of fysieke belasting, leidend tot tachycardie;
      3. zuurstofgebrek.
    • Zoveel kinderen ervaren hartkloppingen.
    • Vaak zijn adolescenten die veel tijd aan de computer doorbrengen, mentaal bezig met fysieke inspanning, gevoelig voor vermoeidheid. Ze hebben vaak kortademigheid in lessen lichamelijke opvoeding of bij het uitvoeren van fysiek werk.
    • Bij kinderen met een MVP-diagnose treden in veel gevallen symptomen van neuropsychologische aard op. Ze zijn gevoelig voor frequente veranderingen in gemoedstoestand, agressiviteit en zenuwinzinkingen. Met emotionele stress kunnen ze syncope op korte termijn hebben.

    De cardioloog tijdens het onderzoek van de patiënt maakt gebruik van een verscheidenheid aan diagnostische tests, waardoor het nauwkeurigste beeld van PMK werd onthuld. De diagnose wordt gesteld wanneer tijdens auscultatie ruis wordt gedetecteerd: golosistolic, geïsoleerde late systolische of in combinatie met klikken, geïsoleerde klikken (clicks).

    Vervolgens wordt de ziekte gediagnosticeerd door echocardiografie. Het maakt het mogelijk om de functionele abnormaliteiten van het myocardium, de structuur van de MK-flappen en hun verzakking te bepalen. De bepalende kenmerken van MVP door EchoCG zijn de volgende:

    1. Sash MK is met 5 mm of meer toegenomen.
    2. Linkerventrikel en atrium vergroot.
    3. Met de reductie van het ventrikel vouwt het MK-blad zich in de atriumkamer.
    4. De mitralisering is uitgebreid.
    5. Akkoorden zijn langwerpig.

    Extra functies zijn onder meer:

    De röntgenfoto laat zien dat:

    • Het longpatroon is ongewijzigd;
    • Uitpuilen van de longslagader - matig;
    • Myocardium ziet eruit als een "hangend" hart met een kleinere omvang.

    Het ECG vertoont in de meeste gevallen geen veranderingen in cardiale activiteit geassocieerd met MVP.

    De verzakking van de hartklep in de kindertijd ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van een tekort aan magnesiumionen. Magnesiumtekort verstoort het proces van collageenproductie door fibroblasten. Samen met een afname van het magnesiumgehalte in het bloed en de weefsels, is er een toename van beta-endorfine en een verstoorde elektrolytenbalans. Opgemerkt wordt dat kinderen met de diagnose PMK te licht zijn (ongepaste groei). Veel van hen vertonen myopathie, platte voeten, scoliose, slechte ontwikkeling van spierweefsel, slechte eetlust.

    Het wordt aanbevolen om PMH te behandelen met een hoge mate van regurgitatie bij kinderen en adolescenten, rekening houdend met hun leeftijdsgroep, geslacht en erfelijkheid. Op basis van de mate van klinische manifestaties van de ziekte, wordt de behandelingsmethode gekozen, medicijnen voorgeschreven.

    Maar de nadruk ligt vooral op het veranderen van de levensomstandigheden van het kind. Het is noodzakelijk om hun mentale belasting aan te passen. Het moet worden afgewisseld met het fysieke. Kinderen moeten naar de fysiotherapeutruimte gaan, waar een gekwalificeerde specialist de optimale reeks oefeningen zal selecteren, rekening houdend met de individuele kenmerken van het verloop van de ziekte. Aanbevolen zwemlessen.

    Bij metabolische veranderingen in de hartspier van een kind kan fysiotherapie worden voorgeschreven:

    1. Galvanisatie van de zone van het reflex-segment, met intramusculaire toediening van thiotriazoline ten minste twee uur vóór de ingreep.
    2. Calciumelektroforese bij vagotonische aandoeningen.
    3. Broomelektroforese voor sympathicotone disfuncties.
    4. Darsonvalization.

    Van de gebruikte medicijnen zijn de volgende:

    • Cinnarizine - om de bloedmicrocirculatie te verhogen. De loop van de behandeling van 2 tot 3 weken.
    • Cardiometabolieten (ATP, Riboxin).
    • Beta-andrenoblockers - met PMK, vergezeld van sinustachycardie. De dosering is strikt individueel.
    • Anti-aritmica voor aanhoudende aritmieën bij MVP van de derde graad.
    • Vitamine en minerale complexen.

    Kruidengeneesmiddelen worden ook gebruikt: een afkooksel van paardenstaart (het bevat silicium), ginseng-extract en andere middelen met een kalmerend (kalmerend) effect.

    Alle kinderen met IPC moeten worden geregistreerd bij een cardioloog en moeten regelmatig (minstens twee keer per jaar) een onderzoek ondergaan om tijdig alle veranderingen in de hemodynamiek te detecteren. Afhankelijk van de mate van PMK bepaald door de mogelijkheid van sport. In geval van verzakking van de 2e graad, moeten sommige kinderen worden overgedragen aan een lichamelijke opvoedingsgroep met een verminderde belasting.

    Aanbevelingen voor sport

    Bij verzakking zijn er een aantal beperkingen voor sport op professioneel niveau met deelname aan verantwoorde wedstrijden. Je kunt ze leren kennen in een speciaal document ontwikkeld door de All-Russian Society of Cardiology. Het wordt 'Aanbevelingen voor de toelating van atleten met schendingen van het SS-systeem voor het training- en concurrentieproces' genoemd. De belangrijkste contra-indicatie voor een betere training van atleten en hun deelname aan de competitie is verzakking, gecompliceerd:

    • Holter monitoring aritmie (dagelijks ECG);
    • Terugkerende ventriculaire en supraventriculaire tachycardieën;
    • Regurgitatie hoger dan de 2e graad, geregistreerd op echocardiografie;
    • Een grote afname van de bloedstroom - tot 50% en lager (gedetecteerd op EchoCG).

    Alle mensen met mitralis- en tricuspidalisklepverzakking zijn gecontra-indiceerd bij de volgende sporten:

    1. Waaronder het noodzakelijk is om schokkerige bewegingen uit te voeren - kogelstoten, gooien van een schijf of speer, verschillende soorten worstelen, springen, enz.;
    2. Gewichtheffen, geassocieerd met gewichtheffen (kettlebell, etc.).

    Video: mening van de fitnesstrainer op de PMK

    Verzakking in de ouderdom

    Voor veel jongeren van de militaire leeftijd met de diagnose mitralis of tricuspidalisklep prolaps, rijst de vraag: "Gaan ze bij het leger met zo'n diagnose?" Het antwoord op deze vraag is dubbelzinnig.

    In het geval van primaire en secundaire MVP zonder regurgitatie (of met 0-I-II graads regurgitatie), die geen verstoring van de hartactiviteit veroorzaken, wordt de dienstplichtige geschikt geacht voor militaire dienst. Aangezien de verzakking van dit type verwijst naar de anatomische kenmerken van de structuur van het hart.

    Uitgaande van de vereisten van de "Schedule of Diseases" (artikel 42), wordt een dienstplichtige in de volgende gevallen ongeschikt verklaard voor militaire dienst:

    1. Hij moet worden gediagnosticeerd: "Primaire prolaps van MK 3e graad. Hartfalen I-II functionele klasse ".
    2. Bevestiging van de diagnose door echocardiografie, Holter-monitoring. Ze moeten de volgende indicatoren registreren:
      1. de snelheid van verkorting van myocardiale vezels tijdens de bloedcirculatie wordt verminderd;
      2. over de aorta- en mitraliskleppen treden regurgitatiestromen op;
      3. oorblaasjes en ventrikels hebben grotere maten, zowel tijdens systole en diastole;
      4. de bloedstroom tijdens ventriculaire samentrekking is aanzienlijk verminderd.
    3. De index van inspanningstolerantie volgens de resultaten van veloergometrie moet laag zijn.

    Maar er is één nuance. De aandoening die 'Hartfalen' wordt genoemd, wordt ingedeeld in 4 functionele klassen. Hiervan kunnen er slechts drie vrijstelling van militaire dienst verlenen.

    • Ik fk - een dienstplichtige wordt geschikt geacht voor service in de RA, maar met minimale beperkingen. In dit geval kan de beslissing van het militaire schaakbord worden beïnvloed door de symptomen die gepaard gaan met de ziekte die intolerantie voor de training veroorzaken.
    • At II f.k. Werving categorie "B" wordt toegewezen aan de rekruut. Dit betekent dat hij alleen in oorlogstijd of in geval van nood geschikt is voor militaire dienst.
    • En alleen III en IV F.K. volledige en onvoorwaardelijke annulering van militaire dienst verlenen.

    Mitrale verzakking, tricuspidalis, aorta en menselijke gezondheid

    Hartkleppen zijn flappen die de bloedstroom regelen door de hartkamers, die vier in het hart zijn. Twee kleppen bevinden zich tussen de ventrikels en bloedvaten (longslagader en aorta) en de andere twee bevinden zich op het pad van de bloedstroom van de boezems naar de ventrikels: aan de linkerkant - mitraal, aan de rechterkant - tricuspid. Mitralisklep bestaat uit voorste en achterste knobbels. Pathologie kan zich op elk van hen ontwikkelen. Soms gebeurt het onmiddellijk op beide. De zwakte van het bindweefsel laat het niet toe om ze in een gesloten toestand te houden. Onder druk van het bloed beginnen ze zich te boog- men in de kamer van het linker atrium. In dit geval begint een deel van de bloedstroom in de tegenovergestelde richting te bewegen. Retrograde (tegengestelde) stroom kan worden uitgevoerd in de pathologie van zelfs één blad.

    De ontwikkeling van MVP kan gepaard gaan met de prolaps van de tricuspidalisklep (tricuspid), gelegen tussen de rechterkamer en het atrium. Hij beschermt het rechter atrium tegen de terugkeer van veneus bloed naar zijn kamer. De etiologie, pathogenese, diagnose en behandeling van PTC zijn vergelijkbaar met prolaps van MK. Pathologie waarbij er een verzakking van twee kleppen tegelijk is, wordt beschouwd als een gecombineerd hartdefect.

    Prolaps MK kleine en matige graad wordt vrij vaak gedetecteerd bij volledig gezonde mensen. Het is niet gevaarlijk voor de gezondheid, als het wordt herkend regurgitatie 0-I-II graad. Primaire prolaps van de 1e en 2e graad zonder regurgitatie verwijst naar kleine anomalieën van de ontwikkeling van het hart (MARS). Als het wordt gedetecteerd, is er geen reden tot paniek, omdat in tegenstelling tot andere pathologieën PMC-progressie en regurgitatie niet optreden.

    De reden tot bezorgdheid is verworven of aangeboren MVP met regurgitatie van III en IV graad. Het verwijst naar ernstige hartafwijkingen die chirurgische behandeling vereisen, omdat tijdens de ontwikkeling ervan, vanwege een toename van het volume aan restbloed, de LP-kamer wordt uitgerekt en de dikte van de ventrikelwand toeneemt. Dit leidt tot aanzienlijke overbelastingen in het werk van het hart, wat hartfalen en een aantal andere complicaties veroorzaakt.

    Zelden geassocieerde hartafwijkingen omvatten verzakking van de aortaklep en pulmonale arterieklep. Ze hebben meestal ook geen uitgesproken symptomen. De behandeling is gericht op het elimineren van de oorzaken van deze anomalieën en het voorkomen van de ontwikkeling van complicaties.

    Als je gediagnosticeerd bent met een mitralisverzakking of een andere hartklep, raak dan niet in paniek. In de meeste gevallen maakt deze anomalie geen grote veranderingen in de hartactiviteit. Dus je kunt doorgaan met de gebruikelijke manier van leven. Geeft dat alleen maar eens en voor altijd slechte gewoonten op die het leven verkorten van zelfs een absoluut gezond persoon.

    Lees Meer Over De Vaten