Wat betekent toegenomen ESR in het bloed?

Erytrocytedimentatie (ESR) is een indicator die nog steeds belangrijk is voor de diagnose van het organisme. De definitie van ESR wordt actief gebruikt voor de diagnose van volwassenen en kinderen. Een dergelijke analyse wordt aanbevolen om eenmaal per jaar en op oudere leeftijd eens in de zes maanden te nemen.

Een toename of afname van het aantal Taurus in het bloed (erytrocyten, leukocyten, bloedplaatjes, enz.) Is een indicator van bepaalde ziekten of ontstekingsprocessen. Vooral ziekten worden vaak bepaald als het niveau van de gemeten componenten verhoogd is.

In dit artikel zullen we bekijken waarom ESR verhoogd is in een bloedtest, en wat het in beide gevallen in vrouwen of mannen zegt.

ESR - wat is het?

ESR - erythrocyten bezinkingssnelheid, rode bloedcellen, die zich, onder invloed van anticoagulantia voor enige tijd, vestigen op de bodem van de medische buis of capillair.

De bezinktijd wordt geschat op basis van de hoogte van de plasmagelaag verkregen als resultaat van de analyse, geschat in millimeters per uur. ESR heeft een hoge gevoeligheid, hoewel het verwijst naar niet-specifieke indicatoren.

Wat betekent dit? Een verandering in de bezinkingssnelheid van erytrocyten kan wijzen op de ontwikkeling van een bepaalde pathologie van een andere aard, bovendien nog vóór het begin van duidelijke symptomen van de ziekte.

Met behulp van deze analyse kunt u vaststellen:

  1. De reactie van het lichaam op de voorgeschreven behandeling. Bijvoorbeeld bij tuberculose, lupus erythematosus, ontsteking van het bindweefsel (reumatoïde artritis) of Hodgkin-lymfoom (lymfoom).
  2. Nauwkeurig onderscheid maken tussen de diagnose: hartaanval, acute appendicitis, tekenen van buitenbaarmoederlijke zwangerschap of osteoartritis.
  3. Om de verborgen vormen van de ziekte in het menselijk lichaam vast te stellen.

Als de analyse normaal is, is het nog steeds nodig om aanvullende tests en tests voor te schrijven, aangezien het normale niveau van ESR een ernstige ziekte of de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren in het menselijk lichaam niet uitsluit.

Snelheidsindicatoren

De norm voor mannen is 1-10 mm / uur, voor vrouwen gemiddeld - 3-15 mm / u. Na 50 jaar kan deze indicator toenemen. Tijdens de zwangerschap kan de snelheid soms 25 mm / u zijn. Deze cijfers zijn te wijten aan het feit dat een zwangere vrouw bloedarmoede en bloedverdunners heeft. Bij kinderen, afhankelijk van de leeftijd - 0-2 mm / uur (bij pasgeborenen), 12-17 mm / uur (tot 6 maanden).

Zowel het verhogen als het verlagen van de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen voor mensen van verschillende leeftijden en geslacht hangt van veel factoren af. In de loop van het leven wordt het menselijk lichaam blootgesteld aan verschillende infectieuze en virale ziekten, wat de reden is dat een toename van het aantal witte bloedcellen, antilichamen en rode bloedcellen wordt opgemerkt.

Waarom ESR in het bloed hoger is dan normaal: oorzaken

Dus, vanwege wat een verhoogde ESR wordt gedetecteerd in de bloedtest, en wat betekent dit? De meest voorkomende oorzaak van hoge ESR is de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in organen en weefsels, en daarom beschouwen velen deze reactie als specifiek.

In het algemeen kunnen de volgende groepen ziekten worden onderscheiden, waarbij de snelheid van sedimentatie van rode bloedcellen toeneemt:

  1. Infectie. Een hoog percentage ESR vergezelt bijna alle bacteriële infecties van de luchtwegen en het urogenitale systeem, evenals van andere sites. Dit komt meestal door leukocytose, wat de aggregatiefuncties beïnvloedt. Als de leukocyten normaal zijn, dan is het noodzakelijk om andere ziekten uit te sluiten. In het geval van de aanwezigheid van symptomen van infectie is het waarschijnlijk een virale of schimmelachtige aard.
  2. Ziekten waarbij niet alleen sprake is van een ontstekingsproces, maar ook desintegratie (necrose) van weefsels, bloedlichaampjes en de intrede van afbraakproducten van eiwitten in de bloedbaan: etterende en septische ziekten; kwaadaardige gezwellen; hartinfarct, long, hersenen, darm, longtuberculose, etc.
  3. Zeer veel ESR stijgt en blijft lange tijd op een hoog niveau in het geval van auto-immuunziekten. Deze omvatten verschillende vasculitis, trombocytopenische purpura, lupus erythematosus, reumatische en reumatoïde artritis, sclerodermie. Een dergelijke reactie-indicator wordt geassocieerd met het feit dat al deze ziekten de eigenschappen van bloedplasma veranderen, dat het oververzadigd is met immuuncomplexen, waardoor het bloed niet voldoende is.
  4. Nierziekte. Natuurlijk, in een ontstekingsproces dat het nierparenchym beïnvloedt, zal de ESR-waarde hoger zijn dan normaal. De toename van de beschreven indicator komt echter vrij vaak voor als gevolg van een verlaging van de bloedspiegel van eiwitten, die in hoge concentraties in de urine terechtkomen als gevolg van schade aan de niervaten.
  5. Metabolisme en endocriene pathologieën - thyreotoxicose, hypothyreoïdie, diabetes.
  6. Kwaadaardige degeneratie van het beenmerg, waarbij rode bloedcellen het bloed binnendringen en niet klaar zijn om zijn functies uit te oefenen.
  7. Hemoblastosis (leukemie, lymphogranulomatosis, etc.) en paraproteïnemische hemoblastosis (myeloom, ziekte van Waldenström).

Deze oorzaken komen het meest voor bij een hoge bezinkingssnelheid van erytrocyten. Bovendien moet de analyse bij het slagen voldoen aan alle regels van de test. Als iemand zelfs maar een beetje verkouden is, wordt het tarief verhoogd.

Vrouwen vanwege hormonale en fysiologische veranderingen tijdens de menstruatiecyclus, zwangerschap, bevalling, borstvoeding en menopauze worden vaker onderworpen aan kwalitatieve en kwantitatieve veranderingen in het gehalte aan droge residuen in het bloed. Deze oorzaken kunnen verhoogde ESR in het bloed van vrouwen tot 20-25 mm / uur veroorzaken.

Zoals u kunt zien, zijn er veel redenen waarom de ESR hoger is dan de norm, en het is een probleem om te begrijpen wat dit betekent voor slechts één analyse. Daarom kan de beoordeling van deze indicator alleen worden vertrouwd door een specialist met kennis van zaken. Het is niet de moeite waard om alleen dingen te doen die niet met zekerheid kunnen worden vastgesteld.

Fysiologische oorzaken van toegenomen ESR

Veel mensen weten dat een toename van deze indicator, in de regel, een soort ontstekingsreactie aangeeft. Maar dit is niet de gouden regel. Als verhoogde ESR in het bloed wordt aangetroffen, kunnen de oorzaken vrij veilig zijn en geen behandeling vereisen:

  • dichte maaltijd vóór aflevering van de analyse;
  • vasten, streng dieet;
  • menstruatie, zwangerschap en de postpartumperiode bij vrouwen;
  • allergische reacties waarbij de fluctuaties van de aanvankelijk verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten
  • sta je toe om de juiste antiallergene therapie te beoordelen - als het medicijn geldig is, zal het tempo geleidelijk afnemen.

Ongetwijfeld is het heel moeilijk om te bepalen wat het betekent, alleen van de afwijking van één indicator van de norm. Dit zal helpen om een ​​ervaren arts en aanvullend onderzoek te begrijpen.

Verhoog boven 100 mm / h

De indicator overschrijdt het niveau van 100 m / h in acute infectieuze processen:

Een significante verhoging van de snelheid komt niet gelijktijdig voor, ESR groeit 2-3 dagen voordat het een niveau van 100 mm / u bereikt.

Valse ESR-elevatie

In sommige situaties wijzen veranderingen in indicatoren niet op een pathologisch proces, sommige chronische aandoeningen. ESR-waarden kunnen toenemen bij obesitas, een acuut ontstekingsproces. Ook worden onjuiste wijzigingen in de ESR-indicatoren waargenomen:

  1. Met verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed.
  2. Vanwege het gebruik van orale anticonceptiva.
  3. Vervolgens hepatitis B-vaccinatie.
  4. Met langdurige inname van vitamines, waaronder een grote hoeveelheid vitamine A.

Medische studies tonen aan dat ESR vaak zonder reden kan toenemen. Artsen verklaren dergelijke veranderingen door hormonale verstoringen.

Verhoogde ESR bij een kind: oorzaken

Verhoogde soja in het bloed van een kind wordt meestal veroorzaakt door oorzaken van een inflammatoir karakter. U kunt ook de volgende factoren benadrukken die leiden tot een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten bij kinderen:

  • stofwisselingsstoornissen;
  • persoonlijk letsel;
  • acute vergiftiging;
  • auto-immuunziekten;
  • stressvolle toestand;
  • allergische reacties;
  • de aanwezigheid van wormen of trage infectieziekten.

Bij een kind kan een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten worden waargenomen in het geval van kinderziektes, een onevenwichtige voeding of een tekort aan vitamines. Als kinderen klagen over ongesteldheid, moeten ze een arts raadplegen en een uitgebreid onderzoek uitvoeren, de arts zal bepalen waarom de ESR-analyse wordt verhoogd, waarna de enige juiste behandeling zal worden voorgeschreven.

Wat te doen

Het voorschrijven van een behandeling met een verhoging van de bezinkingssnelheid van erytrocyten in het bloed is onpraktisch omdat deze indicator geen ziekte is.

Daarom, om zeker te stellen dat er geen pathologieën in het menselijk lichaam zijn (of, integendeel, ze voorkomen), is het noodzakelijk om een ​​uitgebreid onderzoek in te plannen, dat deze vraag zal beantwoorden.

Waarom verhoogde ESR in het bloed van vrouwen testen en hoe te verlagen

Een van de belangrijke indicatoren in de analyse van bloed is de sedimentatiegraad van erytrocyten. Het is echter niet specifiek, dat wil zeggen, de waarde ervan laat geen duidelijke diagnose toe van de aanwezigheid van een ziekte. Bovendien is een toename van de index niet altijd pathologisch. In sommige situaties duidt verhoogde ESR in het bloed van vrouwen op fysiologische omstandigheden die vrij natuurlijk zijn.

Hoe te ontcijferen

Tot een bepaalde tijd had de indicator een andere naam - de reactie van erythrocytsedimentatie - ROE in het bloed. De moderne naam is de sedimentatiegraad van erytrocyten. De essentie van dit proces is het meten van de beweging van rode cellen in de aanwezigheid van bepaalde omstandigheden gedurende een bepaalde tijd. De indicator is er een die is opgenomen in de algemene bloedtest. Dankzij het hoge niveau kunt u de vermeende diagnose bevestigen of weerleggen.

Bloed omvat twee componenten: plasma en gevormde elementen. De laatste omvatten drie soorten cellen (erytrocyten, leukocyten, bloedplaatjes). De meting van de sedimentatiesnelheid van het eerste type cellen is te wijten aan de grote omvang van deze lichamen.

Verschillende processen beïnvloeden dit proces. Ontsteking activeert bijvoorbeeld verschillende eiwitten die werken op rode lichamen. Als gevolg hiervan neemt hun bezinkingssnelheid toe.

Bij menstruatie bij vrouwen veranderen de indicatoren ook als gevolg van de processen die elke maand plaatsvinden.

De bestudering van de reactie wordt uitgevoerd nadat aan het bloed een substantie is toegevoegd die de vouw verstoort. Zonder dit is het onmogelijk om een ​​indicator te identificeren. Het hele proces van bezinking is verdeeld in 3 periodes:

  1. Langzaam.
  2. Versnelling van verzakking, die optreedt als gevolg van de vorming van cellulaire kolommen.
  3. Vertraagde bodemdaling en volledige stopzetting.

Meestal is er een studie van 1 periode. Soms vereist analyse een fase 2- en een 3-studie, wat iets langer kan duren.

Methoden voor het bepalen van de reactie

Normale ESR-waarden kunnen variëren. Ze zijn afhankelijk van het geslacht en de specifieke kenmerken van het organisme. Er zijn drie hoofdmethoden voor het handmatig bepalen van de ESR ontwikkeld. Deze omvatten:

  • Panchenkov-methode. Om de studie uit te voeren, is een biologische vloeistof van de vinger nodig. In het laboratorium worden 4 delen van het bloed gemengd met een deel van het anticoagulans. Vervolgens wordt het mengsel in een reageerbuis geplaatst, die 100 delingen heeft.
  • Methode Westergren. Om de methode uit te voeren, moet bloed uit een ader worden afgenomen. Na bemonstering wordt de vloeistof gemengd met natriumcitraat. Bodemdaling wordt bestudeerd met een speciaal statief.
  • Winthrob (Winthrop) -methode. Biologische vloeistof na menging met het anticoagulans wordt in een speciale buis geplaatst. Het bevat onderverdelingen, met behulp waarvan de indicator wordt gemeten. Het nadeel van de methode is de snelle blokkering van de buis tijdens een snelle reactie. Dientengevolge veroorzaakt het de vervorming van de ontvangen gegevens.

Van deze methoden is de eerste het meest informatief - volgens Panchenkov. Er worden echter steeds vaker speciale apparaten gebruikt om de sedimentatiesnelheid te berekenen. Hiermee kunt u het proces automatiseren, de betrouwbaarheid ervan verhogen en de menselijke factor elimineren.

Wanneer onderzoek aangewezen is

Een bloedtest, waarbij ESR - een van de indicatoren is, wordt toegewezen in verschillende situaties: van het uitvoeren van een routineonderzoek tot het bevestigen van de diagnose. Een verwijzing naar een onderzoek kan worden verleend door een therapeut, gemologist of oncoloog. Dit gebeurt meestal met de mogelijke of daadwerkelijke beschikbaarheid van:

  • reumatische ziekte waarbij er een beschadiging van het bindweefsel is, gewrichten, die zich manifesteert door heldere symptomen;
  • hartspierinfarct wanneer de bloedcirculatie wordt verstoord en het proces noodzakelijkerwijs gepaard gaat met veranderingen in bloedparameters;
  • zwangerschap om de toestand van de moeder en de foetus te controleren (hoewel de vruchtbaarheid vaak gepaard gaat met een toename van de prestaties, die wordt beschouwd als de fysiologische norm, omdat er zich globale veranderingen voordoen in het lichaam van de toekomstige moeder);
  • tumoren om de kenmerken van de toename ervan te bestuderen.

Er moet aan worden herinnerd dat de verhoogde ESR-snelheid - niet de basis vormt voor de diagnose. Het bevestigt alleen de mogelijke aanwezigheid van ontstekingen in het lichaam. Tegelijkertijd is het bereik van dergelijke aandoeningen vrij uitgebreid: van de gewone verkoudheid tot de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren. De arts kan de diagnose definitief bevestigen op basis van klachten, onderzoeken en andere diagnostische maatregelen.

Kenmerken van de analyse

De bloedonderzoeken worden uitgevoerd na de verzameling. Dit laatste hangt af van de verdere methode om de ESR-indicator te bepalen. Om correcte gegevens te verkrijgen, moeten bepaalde regels worden gevolgd:

  • Doneer bloed op een lege maag. Het enige dat mag, is gewoon water drinken.
  • Aan de vooravond van het niet aan te raden om alcohol te drinken.
  • Vertel uw arts over het gebruik van hormonale geneesmiddelen, vitamine-complexen, als deze punten optreden (sommige medicijnen kunnen de respons vergroten, wat zal leiden tot de noodzaak om de analyse opnieuw te nemen).
  • Voordat de analyse wordt doorgegeven, is het noodzakelijk om de fysieke activiteit te beperken.
  • Observeer aan de vooravond van het voedselregime, dat wil zeggen om het gebruik van gefrituurde, gerookte gerechten te beperken.
  • Een vrouw moet de arts vooraf op de hoogte brengen van de aanwezigheid van menstruatie, omdat dit ook de ESR-indicatoren verandert.

Normale waarden voor vrouwen

Er moet aan worden herinnerd dat de bezinkingssnelheid van erythrocyten een conventionele waarde is, waarvan de verandering door veel factoren kan worden beïnvloed. De volgende indicatoren worden onderscheiden in het eerlijke geslacht, dat verwijst naar de norm:

Overtollige normale waarden

Samen met andere indicatoren van ESR is het mogelijk om de aanwezigheid van verschillende ziekten vast te stellen. Deze waarde is verhoogd:

  • In aanwezigheid van ontstekingsprocessen. Dit komt door de productie van een grote groep eiwitten die de toestand van de rode bloedcellen beïnvloeden.
  • Met de ontwikkeling van ziekten geassocieerd met weefselnecrose (bijvoorbeeld hartinfarct).
  • Bij ziekten met schade aan het bindweefsel en de ontwikkeling van systemische vasculitis (bijvoorbeeld reuma, systemische lupus erythematosus).
  • Met de ontwikkeling van een infectieus proces.
  • Bij ziekten die verband houden met een verminderd metabolisme.
  • Tijdens de ontwikkeling van maligne neoplasmata.
  • Tijdens bloedarmoede. Gewoonlijk vermindert dit het aantal rode bloedcellen in het bloed.
  • Met de ontwikkeling van acute symptomen van appendicitis.
  • Met angina.
  • In aanwezigheid van pathologieën die worden gekenmerkt door een toename van de kwaliteit van het bloed zoals de viscositeit (overtreding van de darmpermeabiliteit, braken en diarree, langdurig onophoudelijk).
  • Bij ziekten van de lever, evenals de galwegen.
  • In het geval van uitgebreide verwondingen, brandwonden of schade aan de huid.
  • Tijdens vergiftiging (bijvoorbeeld producten van lage kwaliteit, chemicaliën).

Soms wijzen gegevens over de sedimentatiesnelheid van rode lichamen op de aanwezigheid van pathologie in het lichaam. Onder de oorzaken van verhoogde ESR in het bloed voor vrouwen zijn bepaalde fysiologische omstandigheden. Een natuurlijke toename van de respons wordt opgemerkt:

  • tijdens menstruatiebloedingen (de vrouw moet de arts laten weten dat zij menstruatie heeft, om misverstanden te voorkomen);
  • tijdens de zwangerschap, wanneer de waarde meerdere malen kan stijgen (terwijl hoge percentages nog enige tijd bestaan ​​na de geboorte van een kind en dit als normaal wordt beschouwd);
  • bij gebruik van anticonceptiva in pilvorm;
  • in de ochtenduren;
  • in aanwezigheid van een chronische ontsteking (bijvoorbeeld chronische rhinitis);
  • in aanwezigheid van ontstoken acne of splinters niet tijdig gedetecteerd;
  • na voltooiing van het verloop van de behandeling van de ziekte, vergezeld van een aanzienlijke toename van de ESR;
  • in overtreding van het voedingsregime vóór analyse;
  • na een stressvolle situatie te hebben gehad;
  • in de aanwezigheid van een allergische reactie;
  • bij het gebruik van bepaalde medicijnen;
  • met een tekort aan vitamines in het lichaam.

Wat te doen

Op zichzelf is een overschrijding van de ESR boven normale waarden geen reden tot paniek.

Voor een arts om een ​​diagnose te stellen, is een heel complex van bijkomende factoren belangrijk: klachten, de aanwezigheid van chronische ziekten, geslacht, leeftijd.

Daarom wordt de eerste oorzaak eerst gedetecteerd, de bestaande ziekte of de acute fase ervan wordt geëlimineerd. De tijdige behandeling van ziekten die gekenmerkt worden door de inflammatoire aard van de behandeling (verkoudheid, tonsillitis) is belangrijk om te voorkomen dat ze chronisch worden.

De indicator van ESR speelt een grote rol in combinatie met andere bloedparameters. Door deze toename kan de arts de beoogde diagnose bevestigen en tijdig beginnen met de behandeling. Men moet echter niet vergeten dat de indicator niet alleen stijgt vanwege de oorzaken van een pathologische aard, maar ook als gevolg van de aanwezigheid van bepaalde fysiologische toestanden. De natuurlijke vrouwelijke menstruatiecyclus, zwangerschap, overgedragen stress zijn slechts enkele van hen. Daarom vereist een toename van de sedimentatiesnelheid van de rode lichamen in elk geval aanvullende diagnostische maatregelen.

Verhoogde ESR: wat het zegt

Een bloedtest voor ESR onderscheidt zich door de eenvoud en de goedkoopheid ervan, waardoor veel artsen er vaak naar kijken als ze moeten weten of er een ontstekingsproces is. Het lezen en interpreteren van de resultaten is echter niet eenduidig. Ik besloot met het hoofd van de kinderpolikliniek na te gaan hoeveel je op de analyse van ESR kunt vertrouwen en of het de moeite waard is om het ook maar eens te doen. Dus, luister naar de mening van de expert.

Reactie definitie

ESR geeft de mate van erythrocytsedimentatie in een bloedmonster gedurende een bepaalde periode weer. Dientengevolge is bloed met een mengsel van anticoagulantia verdeeld in twee lagen: onderaan bevinden zich rode bloedcellen, bovenaan - plasma en witte bloedcellen.

ESR is een niet-specifieke, maar gevoelige indicator en kan daarom zelfs in het preklinische stadium reageren (bij afwezigheid van symptomen van de ziekte). Verhoogde ESR waargenomen bij vele infectieuze, oncologische en reumatologische aandoeningen.

Hoe de analyse

In Rusland wordt de bekende Panchenkov-methode gebruikt.

De essentie van de methode: als je bloed mengt met natriumcitraat, dan coaguleert het niet en is het verdeeld in twee lagen. De onderste laag wordt gevormd door erythrocyten, het bovenste transparante plasma. Het erythrocytensedimentatieproces is geassocieerd met de chemische en fysische eigenschappen van bloed.

Bij de vorming van sediment passeert door drie fasen:

  • in de eerste tien minuten worden verticale groepen cellen gevormd, die "muntkolommen" worden genoemd;
  • dan veertig minuten gaat verder met het regelen;
  • nog eens tien minuten, de rode bloedcellen blijven bij elkaar en verdikken.

Dit betekent dat er een maximum van 60 minuten nodig is voor de volledige reactie.

Voor de studie wordt een druppel bloed van een vinger afgenomen, het wordt in een speciale depressie op de plaat geblazen, waar een 5% natriumcitraatoplossing vooraf wordt aangebracht. Na het mengen wordt verdund bloed tot in de bovenste markering in capillaire buisjes met een dun glazen schaaltje getrokken en strikt verticaal in een speciaal statief geïnstalleerd. Om de analyses niet te verwarren, wordt het onderste deel van de capillair doorboord met een toon met de naam van de patiënt. Tijd wordt gedetecteerd door een speciale laboratoriumklok met een alarm. Precies een uur later worden de resultaten geregistreerd door de hoogte van de kolom met rode bloedcellen. Het antwoord wordt geregistreerd in mm per uur (mm / h).

  • om alleen bloed te nemen op een lege maag;
  • breng een voldoende diepe prik aan op de pulp van de vinger, zodat het bloed niet hoeft te worden uitgeknepen (onder druk worden de rode bloedcellen vernietigd);
  • gebruik vers reagens, droog gewassen capillairen;
  • vul de capillair met bloed zonder luchtbellen;
  • observeer de juiste verhouding tussen natriumcitraatoplossing en bloed (1: 4) onder roeren;
  • voer de bepaling van ESR uit bij een omgevingstemperatuur van 18-22 graden.

Elke schending van de analyse kan leiden tot onbetrouwbare resultaten. Het is noodzakelijk om te zoeken naar de oorzaken van het foutieve resultaat dat in strijd is met de techniek van het leiden, onervarenheid van de laboratoriumtechnicus.

Wat beïnvloedt de verandering in het niveau van ESR

De bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt beïnvloed door vele factoren. De belangrijkste is de verhouding van plasma-eiwitten. De grove eiwitten, globulines en fibrinogeen bevorderen agglomeratie (accumulatie) van erythrocyten en verhogen ESR, en fijne eiwitten (albumine) verlagen de bezinkingssnelheid van erytrocyten. Daarom neemt de ESR toe bij pathologische aandoeningen vergezeld van een toename van het aantal grove eiwitten (infectieuze en etterende-inflammatoire ziekten, reuma, collagenose, kwaadaardige tumoren). Een toename van de ESR komt ook voor bij een afname van de hoeveelheid albumine in het bloed (massieve proteïnurie in het nefrotisch syndroom, een schending van de synthese van albumine in de lever met de nederlaag van het parenchym).

Het aantal erytrocyten en de bloedviscositeit, evenals de eigenschappen van de erytrocyten zelf, hebben een merkbaar effect op ESR, vooral bij bloedarmoede. Een toename van het aantal erytrocyten, wat leidt tot een verhoging van de viscositeit van het bloed, draagt ​​bij tot een afname van de ESR, en een afname van het aantal erytrocyten en de viscositeit van het bloed gaat gepaard met een toename van de ESR. Hoe groter de rode bloedcellen en hoe meer hemoglobine erin, hoe moeilijker ze zijn en hoe meer ESR.

ESR wordt ook beïnvloed door factoren als de verhouding van cholesterol en lecithine in het bloedplasma (met toenemende ESR van cholesteroltoename), het gehalte aan galpigmenten en galzuren (een toename van hun aantal draagt ​​bij tot een afname van de ESR), zuur-basebalans van bloedplasma (verschuiving naar de zure kant) vermindert de ESR, en in de alkalische kant - verhoogt).

ESR-tarieven

De indicator van ESR varieert afhankelijk van veel fysiologische en pathologische factoren. De waarden van ESR bij vrouwen, mannen en kinderen zijn anders. Veranderingen in de proteïnesamenstelling van het bloed tijdens de zwangerschap leiden tijdens deze periode tot een toename van de ESR. Gedurende de dag is schommeling van waarden mogelijk, het maximumniveau wordt overdag genoteerd.

ESR bij kinderen: analyse lezen

Bij kinderen verandert de sedimentatiegraad van erytrocyten met de leeftijd. Variaties in het bereik van 2 tot 12 mm / h worden als de norm van ESR bij kinderen beschouwd.

Bij pasgeborenen is dit cijfer lager en wordt het als normaal beschouwd in het bereik van 0-2 mm / uur. Misschien zelfs tot 2,8. Als de resultaten van de analyse binnen dit bereik vallen, is er geen reden tot bezorgdheid.

Als de baby 1 maand oud is, wordt een ESR van 2 - 5 mm / uur als normaal beschouwd (mogelijk tot 8 mm / uur). Met de groei van een kind tot 6 maanden neemt dit percentage geleidelijk toe: het gemiddelde - van 4 tot 6 mm / uur (misschien tot 10 mm / uur).

Er moet aan worden herinnerd dat elk organisme individueel is. Als bijvoorbeeld alle andere bloedtellingen goed zijn en de ESR enigszins is overschat of onderschat, kan dit een tijdelijk fenomeen zijn dat de gezondheid niet bedreigt.

Tot een jaar zal het ESR-niveau gemiddeld worden bekeken met een snelheid van 4-7 mm / uur. Als we het hebben over kinderen van 1-2 jaar oud, moet men rekening houden met de gemiddelde snelheid van 5-7 mm en van 2 tot 8 jaar -7-8 mm / uur (tot 12 mm / uur). Van 8 jaar tot 16 jaar kun je vertrouwen op indicatoren van 8 - 12 mm.

Als de ESR hoog is in de analyse van uw kind, is een grondiger onderzoek noodzakelijk.

Als uw kind onlangs een verwonding of een ziekte heeft gehad, kan zijn ESR worden overschat, en het herhalen van tests die dit niveau bevestigen zou u niet moeten afschrikken. Stabilisatie van ESR komt niet eerder dan twee tot drie weken. De bloedtest helpt ongetwijfeld om het beeld van de gezondheidstoestand van het kind beter te zien.

ESR bij vrouwen

In één keer is het noodzakelijk om te reserveren dat de norm van ESR een nogal voorwaardelijk concept is en afhankelijk is van de leeftijd, toestand van het lichaam en vele andere omstandigheden.

Het is onder voorwaarden mogelijk om de volgende indicatoren van de norm te onderscheiden:

  • Jonge vrouwen (20-30 jaar oud) - van 4 tot 15 mm / uur;
  • Zwangere vrouwen - van 20 tot 45 mm / uur;
  • Vrouwen van middelbare leeftijd (30-60 jaar oud) - van 8 tot 25 mm / uur;
  • Vrouwen van respectabele leeftijd (ouder dan 60) - van 12 tot 53 mm / uur.

Het percentage ESR bij mannen

Bij mannen is de snelheid van lijmen en erytrocytsedimentatie iets minder: in de bloedanalyse van een gezonde man varieert de ESR tussen 8-10 mm / uur. Bij mannen ouder dan 60 jaar is de waarde echter iets hoger. Op deze leeftijd is de gemiddelde parameter voor mannen 20 mm / uur. Een afwijking bij mannen van deze leeftijdsgroep wordt als 30 mm / uur beschouwd, hoewel voor vrouwen dit cijfer, hoewel enigszins overschat, geen verhoogde aandacht vereist en niet als een teken van pathologie wordt beschouwd.

Voor welke ziekten neemt ESR toe

Als we de redenen voor de toename en afname van ESR kennen, wordt het duidelijk waarom er veranderingen zijn in deze indicator van een algemene bloedtest bij bepaalde ziekten en aandoeningen. Dus, ESR is verhoogd in de volgende ziekten en aandoeningen:

  1. Verschillende ontstekingsprocessen en infecties, die gepaard gaat met een toename van de productie van globulines, fibrinogeen en eiwitten van de acute ontstekingsfase.
  2. Ziekten waarbij niet alleen sprake is van een ontstekingsproces, maar ook desintegratie (necrose) van weefsels, bloedlichaampjes en de intrede van afbraakproducten van eiwitten in de bloedbaan: etterende en septische ziekten; kwaadaardige gezwellen; hartinfarct, long, hersenen, darm, longtuberculose, etc.
  3. Bindweefselaandoeningen en systemische vasculitis: reuma, reumatoïde artritis, dermatomyositis, periarteritis nodosa, sclerodermie, systemische lupus erythematosus, enz.
  4. Stofwisselingsziekten: hyperthyreoïdie, hypothyreoïdie, diabetes, enz.
  5. Hemoblastosis (leukemie, lymphogranulomatosis, etc.) en paraproteïnemische hemoblastosis (myeloom, ziekte van Waldenström).
  6. Bloedarmoede geassocieerd met een afname van het aantal rode bloedcellen in het bloed (hemolyse, bloedverlies, etc.)
  7. Hypoalbuminemie op de achtergrond van nefrotisch syndroom, uitputting, bloedverlies, leverziekte.
  8. Zwangerschap, postpartum, tijdens de menstruatie.

Moet ik de ESR verminderen en hoe ik het moet doen

Alleen gebaseerd op de snelheid van verhoogde ESR in het bloed, of omgekeerd, is het niet nodig om een ​​behandeling voor te schrijven - het is ongepast. Allereerst wordt een analyse gemaakt om pathologieën in het lichaam te identificeren en de oorzaken ervan worden vastgesteld. Een uitgebreide diagnose wordt uitgevoerd, en pas nadat de informatie van alle indicatoren is gerapporteerd, wordt de ziekte en het stadium ervan bepaald door de arts.

Traditionele geneeskunde raadt aan om de snelheid van sedimentatie van Stier te verminderen, als er geen zichtbare redenen zijn voor de bedreiging van de gezondheid. Het recept is niet moeilijk: rode bieten worden drie uur gekookt (de staarten mogen niet worden afgesneden) en elke ochtend wordt 50 ml bouillon als preventieve maatregel gedronken. Zijn receptie moet 's ochtends voor het ontbijt door de week worden gedaan, meestal zal dit het tarief verlagen, zelfs als het aanzienlijk verhoogd is. Pas na een zevendaagse pauze moet een herhaalde analyse worden uitgevoerd die het niveau van de ESR laat zien en of er complexe therapie nodig is om deze te verlagen en de ziekte te genezen.

De redenen hiervoor zijn als volgt. Bij een kind kan een toename en een indicator van de bezinkingssnelheid van erytrocyten waargenomen worden in het geval van kinderziektes, onevenwichtige voeding en een tekort aan vitamines. Als kinderen klagen over ongesteldheid, moeten ze een arts raadplegen en een uitgebreid onderzoek uitvoeren, de arts zal bepalen waarom de ESR-analyse wordt verhoogd, waarna de enige juiste behandeling zal worden voorgeschreven.

Verhoogde ESR in het bloed van vrouwen: oorzaken en behandeling

inhoud

Verhoogde ESR in het bloed van vrouwen is geen zeldzaam geval. Deze omstandigheid komt te weten bij bloedanalyse. En wat zijn de oorzaken van een verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten? En, belangrijker nog, hoe de situatie op te lossen? Dit wordt in het artikel besproken.

Wat betekent ESR en wat zijn de normen?

Bloed in het menselijk lichaam speelt een belangrijke rol. Met zijn hulp is er een gevecht tegen vreemde lichamen, microben en virussen. Bovendien, bloed, of liever rode bloedcellen, levert organen zuurstof en stoffen voor hun functioneren.

Rode bloedcellen zijn de grootste in het bloed, ze stoten elkaar af vanwege hun negatieve lading. Maar in aanwezigheid van de ziekte wordt dit proces niet krachtig genoeg en beginnen de rode bloedcellen aan elkaar te kleven. Als gevolg hiervan verandert de bezinkingssnelheid van erytrocyten.

Een bloedtest wordt uitgevoerd om deze indicator te bepalen. Om niet te laten instorten, worden verschillende chemische elementen toegevoegd, meestal natriumcitraat. Verdere monitoring wordt uitgevoerd. De analyse zelf duurt één uur, gedurende welke de bezinkingssnelheid van de erytrocyten wordt bepaald.

Een dergelijke analyse moet in de volgende gevallen worden uitgevoerd:

  • als reumatische ziekten worden vermoed;
  • met een hartinfarct, met deze ziekte is er sprake van een schending van de bloedcirculatie;
  • bij het dragen van een kind. ESR bij vrouwen in deze positie is altijd verhoogd;
  • als er een vermoeden bestaat van verschillende bacteriële infectieziekten.

En wat zijn de normen van deze indicator? Hoge ESR is moeilijk exact te bepalen. Het is een feit dat deze indicator sterk kan variëren vanwege verschillende factoren. Bovendien kan verhoogde ESR, afhankelijk van de menstruatiecyclus, verschijnen als de analyse van een vrouw wordt genomen. Zelfs een dieet waaraan een persoon dagelijks kleeft, kan een aanzienlijk effect hebben.

Om ervoor te zorgen dat de analyse nauwkeurige resultaten oplevert, is het de moeite waard om de volgende aanbevelingen van specialisten te volgen:

  1. U moet op een lege maag naar het ziekenhuis gaan.
  2. Voor een dag, en beter een beetje vroeger, kun je geen alcoholische dranken nemen.
  3. De dag voor de test is het beter om te weigeren om medicijnen te nemen.
  4. Het is niet nodig om het lichaam te belasten met overmatige fysieke inspanning.
  5. Het is niet raadzaam om vette voedingsmiddelen te eten een paar dagen voordat u de analyse uitvoert om de verhoogde ESR te bepalen.

Alleen door deze regels na te leven, kan men min of meer nauwkeurig bepalen of de ESR wordt verhoogd of niet.

Zoals te zien is, kan dit kenmerk van bloed in een voldoende groot bereik liggen. Maar toch, als een vrouw niet in positie is, zal een waarde van 20-25 mm als een overtreding worden beschouwd en zal meer aandacht van de arts nodig zijn.

De indicator van de ESR kan variëren in mate van groei. Als u weet in welk stadium de indicator bij een patiënt is, kunt u een nauwkeuriger diagnose stellen.

Deskundigen identificeren de volgende vier stadia van ESR-groei:

  1. De eerste. In dit stadium is de toename van ESR verwaarloosbaar. Tegelijkertijd zijn alle andere indicatoren normaal.
  2. De tweede fase is groei tot 30 mm. Deze waarde geeft de aanwezigheid aan van minder belangrijke infectieziekten (bijv. SARS). Het volstaat om een ​​behandeling te ondergaan en de indicator zal binnen een week weer normaal worden.
  3. De derde groeifase - als de indicator meer dan 30 mm wordt. Deze waarde geeft de aanwezigheid aan van een ziekte die een ernstig effect heeft op het hele lichaam. Het is noodzakelijk om onmiddellijk met de behandeling te beginnen.
  4. De vierde fase is groei tot 60 millimeter of meer per uur. In dit geval bedreigt de ziekte het hele lichaam en begint de behandeling onmiddellijk.

Maar het is vermeldenswaard dat tijdens het dragen van een vrouw de bezinkingssnelheid van een erythrocyt van een vrouw kan oplopen tot 45 millimeter per uur. Deze behandeling is niet vereist, omdat deze waarde wordt beschouwd als de norm voor zwangere vrouwen.

Waarom neemt ESR toe?

En wat is de oorzaak van verhoogde ESR? Waarom neemt de bezinkingssnelheid van erytrocyten toe? Zoals hierboven vermeld, omvatten om dergelijke redenen verschillende reumatologische ziekten.

Bovendien kan de reden waarom deze indicator stijgt, een of meerdere van de volgende ziekten tegelijkertijd zijn:

  • infectieus, bacterieel en fungaal van aard. Onder hen kunnen zelfs niet-gevaarlijke acute respiratoire virale infecties en acute luchtweginfecties zijn. Maar de grootste toename van de ESR (tot 100) wordt waargenomen bij influenza, bronchitis en pneumonie.
  • met verschillende tumoren. Tegelijkertijd kan het aantal leukocyten normaal blijven;
  • verschillende ziekten van de urinewegen en nieren;
  • anisocytose, hemoglobinopathie en andere bloedziekten;
  • voedselvergiftiging, braken en diarree en een aantal andere ernstige aandoeningen van het lichaam.

De hoogste groei vindt plaats wanneer er een infectie in het lichaam is. Tegelijkertijd kan de ESR-indicator normaal blijven gedurende de eerste twee dagen na het begin van de ziekte. Na een volledig herstel keert de ESR-waarde terug naar normaal, maar het gebeurt vrij langzaam, soms duurt het een maand om te normaliseren.

Soms wijst een verhoogde ESR niet op de aanwezigheid van een kwaal in het lichaam. Dergelijke manifestaties kunnen worden veroorzaakt door het nemen van bepaalde medicijnen (vooral die met hormonen), onjuiste voeding, overdreven verliefdheid op vitaminecomplexen (vooral vitamine A), hepatitis-vaccinatie, enzovoort. Bovendien heeft bijna vijf procent van de bevolking een individuele functie - een constant verhoogde ESR. In dit geval is er geen sprake van enige ziekte.

Verhoogde ESR wordt ook waargenomen bij kinderen van 4 tot 12 jaar. Tijdens deze periode vindt de vorming van het organisme plaats, wat een dergelijke afwijking van de norm met zich meebrengt. Vooral gebeurt deze situatie bij jongens.

Vrouwen hebben ook hun eigen kenmerken die ESR-veranderingen beïnvloeden. Bijvoorbeeld, zoals reeds vermeld, leidt zwangerschap tot een significante toename van deze indicator. Veranderingen beginnen bij de tiende week van het dragen van een kind. De maximale maximale bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt waargenomen in het derde trimester. De indicator keert terug naar normaal na één of twee maanden na de geboorte van de baby.

Ook wordt de bezinkingssnelheid van erytrocyten beïnvloed door de menstruatiecycli, of beter gezegd hun begin. Zelfs het dieet dat vrouwen vaak gebruiken om hun vorm te behouden, is van invloed op deze indicator. Hetzelfde geldt voor ondervoeding, overeten.

behandeling

Op zichzelf is verhoogde ESR geen ziekte. Daarom moet u de belangrijkste ziekte behandelen, wat heeft geleid tot een wijziging van de index. In sommige gevallen wordt de behandeling helemaal niet uitgevoerd. De snelheid van de bezinkingssnelheid van erytrocyten verandert bijvoorbeeld niet totdat de wond geneest of het gebroken bot samen groeit. Behandeling is ook niet vereist als de verhoogde ESR te wijten is aan de vrouw die het kind draagt.

Om de reden voor de toename van deze indicator te achterhalen is het noodzakelijk om een ​​uitgebreide enquête uit te voeren. Als gevolg hiervan zal de arts de aanwezigheid van de ziekte detecteren en zal de noodzakelijke behandeling worden voorgeschreven. Alleen door het verslaan van de belangrijkste ziekte kan de genormaliseerde ESR worden genormaliseerd.

Tijdens de zwangerschap moet speciale aandacht worden besteed aan hun gezondheid. Gedurende deze periode is zij verantwoordelijk voor de foetus. En zoals u weet, beïnvloedt elke verandering in het lichaam van de moeder onvermijdelijk de ontwikkeling van het ongeboren kind. Als tijdens de zwangerschap een verhoogde ESR optreedt, moet men proberen bloedarmoede te voorkomen. Om dit te doen, moet je strikt het juiste dieet volgen. Ook tijdens deze periode kan aan de arts medicijnen worden voorgeschreven die de opname van ijzer door het lichaam verbeteren.

Als de bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt veroorzaakt door een infectieziekte, wordt een antibioticakuur voorgeschreven. Tegelijkertijd kan het niet worden onderbroken, omdat dit zal leiden tot verwaarlozing van de ziekte.

Voor vrouwen die een kind dragen, is het nemen van antibiotica ongewenst. Maar kies dan voor het minste kwaad.

Sommige infectieziekten zonder de behandeling kunnen de ontwikkeling (zowel fysiek als mentaal) van de foetus beïnvloeden. In dit geval is het beter om, onder toezicht van een arts, een antibioticakuur te ondergaan dan de gezondheid van het kind te schaden.

Vaak is de oorzaak van een kleine toename in de waarde van deze indicator onjuiste voeding. Met een verhoogd vetgehalte in de voeding kan de waarde van ESR toenemen. In dit geval zal een uitgebalanceerd dieet hem helpen om weer normaal te worden. Ze zal in staat zijn om de situatie te corrigeren als de toename van de ESR werd veroorzaakt door een tekort aan een aantal vitamines in het lichaam. De arts schrijft een medicijn of voeding voor.

Het is de moeite waard eraan te denken dat sommige infectieziekten aanzienlijke schade aan het lichaam kunnen veroorzaken. Dit geldt vooral voor vrouwen die een kind dragen. Infectie en andere ziekten kunnen de ontwikkeling van de foetus schaden, dus de behandeling moet onmiddellijk beginnen.

Verhoogde bloedweefsel bij vrouwen

Het verhogen van de bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt beschouwd als een van de meest voorkomende getuigen van het ontstekingsproces. Dit komt door het feit dat de ESR de verhouding tussen plasmaproteïnen op dit specifieke moment weergeeft. In het ontstekingsproces in het bloed verschijnen markers van de acute fase, die een verhoging van de snelheid veroorzaken. Waarom ESR bij volwassenen verhoogd kan worden en wat er staat, wordt in dit artikel besproken.

Wat is ESR?

Het principe van het bepalen van de bezinkingssnelheid van erytrocyten is gebaseerd op het feit dat de dichtheid van rode bloedcellen groter is dan de dichtheid van het vloeibare deel van het bloed - plasma. In dit opzicht vindt hun sedimentatie in de reageerbuis geleidelijk plaats - gedurende enige tijd staan ​​de erythrocyten nog steeds in suspensie. De snelheid van "precipitatie" is afhankelijk van verschillende factoren, en de belangrijkste is het vermogen van bloedcellen om bij elkaar te blijven. Daarnaast zijn de volgende omstandigheden van invloed op de ESR:

  • het aantal hoogmoleculaire verbindingen in plasma - de relatie is rechtevenredig;
  • de grootte van de membraanpotentiaal (het verschil in elektrische lading tussen de binnen- en buitenzijde van hun schaal) van de erythrocyten zelf;
  • verschillende biochemische factoren.

De eiwitten van de acute fase verschijnen in het bloed tijdens de ontwikkeling van ontsteking van de meest diverse oorsprong, deze omvatten: C-reactief proteïne, fibrinogeen, ceruloplasmine, evenals immunoglobulines geproduceerd door plasmacellen.

ESR kan echter niet als een duidelijke indicator van lichaamsproblemen worden beschouwd. In bepaalde gevallen en bij normale waarden van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, kan een ernstig ontstekingsproces optreden. En de toename ervan geeft niet altijd de aanwezigheid van een ziekte aan. Normale waarden van ESR bij volwassen mannen mogen niet hoger zijn dan 15 mm / uur en bij vrouwen - 20 mm / uur. In sommige bronnen - respectievelijk 10 en 15 mm / uur.

Erythrocyten sedimentatiesnelheidstoename: oorzaken geassocieerd met ziekten

Het volledige bloedbeeld is een verplichte laboratoriumtest in aanwezigheid van eventuele klachten, evenals het afleggen van jaarlijkse preventieve onderzoeken. De verhouding van verschillende eiwitfracties is opgenomen in de standaardlijst. Inderdaad, een toename van ESR kan de ontwikkeling van verschillende pathologische aandoeningen signaleren:

  1. Intrusie in het lichaam van pathogene micro-organismen - bacteriën, virussen of schimmelinfecties. Tegelijkertijd kan de ESR de enige indicator zijn die is veranderd in de klinische analyse van bloed, en de symptomen kunnen geheel afwezig zijn.
  2. De ontwikkeling van de ontstekingsreactie - zoals hierboven opgemerkt. Naast het verschijnen van ontstekingsproteïnen, kunnen verschillende specifieke stoffen, ontstekingsproducten en toxines, zowel endogeen als exogeen, de bezinkingssnelheid van erytrocyten beïnvloeden. Helaas is het onmogelijk om de exacte lokalisatie van het pathologische proces uit de ESR-waarden te bepalen.
  3. De aanwezigheid van auto-immuunziekten - deze groep omvat ziekten veroorzaakt door onjuist functioneren van het immuunsysteem.
  4. Staten geassocieerd met de vernietiging, necrose van weefsels: myocardiaal infarct, brandwonden, traumatische letsels, vergiftiging met significante intoxicatie.
  5. De vorming van kwaadaardige tumoren. Met een aanhoudende toename van de ESR zonder duidelijke reden, moeten volwassenen (vooral die met het risico op het ontwikkelen van tumoren) grondig worden onderzocht, inclusief oncologie. Ondanks het feit dat een toename in de bezinkingssnelheid van erytrocyten zich niet kan voorbereiden op de specifieke lokalisatie van het proces. Een bijzonder significante toename wordt waargenomen in beenmergtumoren.

Afzonderlijk moet worden opgemerkt dat de toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten kan worden waargenomen in omstandigheden na de operatie - in de postoperatieve periode. Er is een omgekeerd evenredige relatie tussen de concentratie van erythrocyten in het bloed en de ESR: hoe minder erytrocyten in een volume-eenheid zitten, hoe sneller ze bezinken, vanwege het feit dat ze membraneuze ladingen met dezelfde naam hebben, stoten ze elkaar af, waardoor hun verblijf in suspensie toeneemt.. Dus, met bloedarmoede gepaard met erythropenie, is ESR ook meestal verhoogd.

Fysiologische toename van de ESR bij een volwassene

Soms kunt u mensen ontmoeten met een aanhoudende toename van ESR in de algemene bloedtest, terwijl andere indicatoren binnen het normale bereik blijven en bij afwezigheid van klinische manifestaties van de ziekte. En dit kan niet altijd wijzen op de aanwezigheid van een of andere verborgen pathologie. Er zijn enkele fysiologische redenen waarvoor een toename van het aantal van deze indicator kan worden waargenomen:

  • de herstructurering van het vrouwelijk lichaam tijdens de menstruatie;
  • ouder dan 50 jaar - in dit geval kunnen de normale waarden voor mannen 20 mm / uur bedragen en voor vrouwen 30 mm / uur;
  • hormonale medicijnen;
  • ondervoeding - een sterke afname van het lichaamsgewicht;
  • het proces van vorming van immuniteit na vaccinaties of infecties;
  • Obesitas, vergezeld van verhoogd cholesterol in het bloed.

Er zij aan herinnerd dat, volgens sommige gegevens, tot 5% van de mensen in de wereld een individuele eigenaardigheid heeft in de vorm van een verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten, zonder hier enig ongemak over te ervaren.

ESR tijdens zwangerschap

Tijdens de zwangerschap kunnen er vele factoren zijn die bijdragen aan een verhoogde ESR. Allereerst zijn dit veranderingen in de bloedsamenstelling - bij toekomstige moeders wordt midden in de zwangerschap een toename van het fibrinogeen- en cholesterolgehalte waargenomen, terwijl de calciumconcentratie daalt, waardoor, zoals bekend, de bezinkingssnelheid van erytrocyten afneemt. Naast de fysiologische aspecten die bijdragen aan een verhoging van de index, moet worden opgemerkt dat tijdens de zwangerschap er een verhoogd risico is op het ontwikkelen van bepaalde ziekten die een nog grotere toename van ESR kunnen veroorzaken, waaronder:

  • verschillende soorten bloedarmoede, die vaak gepaard gaan met erythropenie;
  • pyelonefritis, die optreedt volgens alle wetten van de ontwikkeling van het ontstekingsproces;
  • auto-immuunziekten - als er een aanleg is voor de ziekte, kan zwangerschap dienen als startpunt voor de manifestatie;
  • infectieuze pathologieën - het lichaam van de toekomstige moeder wordt, naarmate de baby zich ontwikkelt, kwetsbaarder voor de penetratie van verschillende pathogene microben, daarom moeten zwangere vrouwen preventieve maatregelen nemen en regelmatig worden onderzocht.

Volgens standaardregels wordt tijdens de zwangerschap 4 keer bloed toegediend voor volledig bloedbeeld, maar in elk geval kunnen aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven. De tarieven van de ESR voor toekomstige moeders zijn enigszins anders: als ze in het eerste trimester niet ver gaan van cijfers tot zwangerschap, tegen het derde semester kunnen de normale waarden 40 mm / u bereiken.

Als we het hebben over therapie, die wordt gebruikt bij verhoogde aantallen bezinkingssnelheden van erytrocyten, moet dit allereerst gericht zijn op het elimineren van de oorzaken van deze onbalans. Gezien de verscheidenheid aan factoren die van invloed zijn op de ESR, moet worden geconcludeerd dat de behandeling strikt individueel wordt behandeld na een gedetailleerd onderzoek door de arts van het volledige klinische beeld van de patiënt.

ESR (ROE, erythrocyte sedimentation rate): de snelheid en afwijkingen, waarom deze stijgt en daalt

Voorheen heette het ROE, hoewel sommigen deze afkorting nog steeds gebruiken, het wordt nu ESR genoemd, maar in de meeste gevallen wordt het middelste genus erop toegepast (verhoogde of versnelde ESR). De auteur gebruikt, met toestemming van de lezers, de moderne afkorting (ESR) en het vrouwelijke geslacht (snelheid).

ESR (erythrocyte sedimentatie), samen met andere routinematige laboratoriumtesten, behoren tot de belangrijkste diagnostische indicatoren in de beginfasen van het onderzoek. ESR is een niet-specifieke indicator die stijgt in veel pathologische aandoeningen van compleet verschillende oorsprong. Mensen die met enige verdenking van een ontstekingsziekte (blindedarmontsteking, pancreatitis, adnexitis) de spoedafdeling moesten betreden, zullen zich zeker herinneren dat het eerste dat ze krijgen een "deuce" (ESR en witte bloedcellen) is, die na een uur je opruimt de foto. Toegegeven, de nieuwe laboratoriumapparatuur kan de analyse in minder tijd uitvoeren.

De snelheid van ESR is afhankelijk van geslacht en leeftijd.

Het percentage ESR in het bloed (en waar moet het nog liggen?) Hangt in de eerste plaats af van geslacht en leeftijd, maar het verschilt niet in het bijzonder van de diversiteit:

  • Bij kinderen tot een maand (pasgeboren gezonde baby's) is de ESR 1 of 2 mm / uur, andere waarden zijn zeldzaam. Hoogstwaarschijnlijk is dit te wijten aan hoge hematocriet, lage eiwitconcentratie, in het bijzonder zijn globulinefractie, hypercholesterolemie, acidose. De bezinkingssnelheid van erythrocyten bij zuigelingen vóór zes maanden begint sterk te verschillen - 12-17 mm / uur.
  • Bij oudere kinderen is de ESR enigszins genivelleerd en bedraagt ​​deze 1-8 mm / uur, wat ongeveer overeenkomt met de normale ESR van een mannelijke volwassene.
  • Bij mannen mag de ESR niet hoger zijn dan 1-10 mm / uur.
  • De norm voor vrouwen - 2-15 mm / uur, het bredere waardenbereik door de invloed van androgene hormonen. Bovendien, tijdens verschillende levensperioden, heeft de ESR bij vrouwen de neiging om bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap vanaf het begin van het tweede trimester (4 maanden) te veranderen, deze begint gestaag te groeien en bereikt zijn maximum bij bevalling (tot 55 mm / uur, wat als absoluut normaal wordt beschouwd). Het sedimentatiegehalte van de erytrocyten keert terug naar de vroegere indices na ongeveer drie weken bevallen. Waarschijnlijk is de verhoogde ESR in dit geval te wijten aan een toename van het plasmavolume tijdens de zwangerschap, een toename van het gehalte aan globulines, cholesterol, een daling in het niveau van Ca 2 ++ (calcium).

Versnelde ESR is niet altijd een gevolg van pathologische veranderingen, een van de redenen voor de toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, andere factoren die niet gerelateerd zijn aan pathologie kunnen worden opgemerkt:

  1. Hongerige diëten, die de vloeistofinname beperken, zullen waarschijnlijk de afbraak van weefseleiwitten met zich meebrengen, en bijgevolg een toename van bloedfibrinogeen, globulinefracties en dienovereenkomstig ESR. Opgemerkt moet echter worden dat het eten van voedsel ook ESR fysiologisch zal versnellen (tot 25 mm / uur), dus het is beter om te gaan voor analyse op een lege maag, om geen zorgen te maken en bloed opnieuw te doneren.
  2. Sommige geneesmiddelen (hoog-moleculaire dextranen, anticonceptiva) kunnen de bezinkingssnelheid van erytrocyten versnellen.
  3. Intense fysieke activiteit, die alle metabole processen in het lichaam verhoogt, verhoogt waarschijnlijk de ESR.

Dit is ongeveer de verandering in de ESR, afhankelijk van leeftijd en geslacht:

De bezinkingssnelheid van erythrocyten wordt versneld, voornamelijk als gevolg van een toename in fibrinogeen- en globulineniveaus, dat wil zeggen dat de belangrijkste reden voor de toename de eiwitverschuiving in het lichaam is, die echter kan wijzen op de ontwikkeling van ontstekingsprocessen, destructieve veranderingen in het bindweefsel, de vorming van necrose, de opkomst van een kwaadaardig neoplasma immuunafwijkingen. Een langdurige ongegronde toename van de ESR tot 40 mm / uur en meer verwerft niet alleen diagnostische, maar ook differentiële diagnostische waarde, aangezien het, samen met andere hematologische parameters, helpt om de ware oorzaak van een hoge ESR te vinden.

Hoe wordt ESR bepaald?

Als je bloed met een anticoagulans neemt en laat staan, kun je na een bepaalde periode zien dat de rode bloedcellen zijn gevallen en een geelachtige transparante vloeistof (plasma) bovenaan is gebleven. Welke afstand zullen de erytrocyten in één uur passeren - en er is de bezinkingssnelheid van de erythrocyten (ESR). Deze indicator wordt veel gebruikt in laboratoriumdiagnostiek, die afhangt van de straal van de erythrocyten, de dichtheid en de viscositeit van het plasma. De berekeningsformule is een beroemde verwrongen plot, die de lezer waarschijnlijk niet zal interesseren, vooral omdat in werkelijkheid alles veel eenvoudiger is en misschien de patiënt zelf in staat zal zijn om de volgorde van acties te reproduceren.

Een labtechnicus neemt bloed van een vinger in een speciale glazen buis, een capillair genaamd, plaatst het op een glasplaatje, draait dan opnieuw in een capillair en zet Panchenkov in een statief om het resultaat in een uur te fixeren. De plasmakolom volgend op de erytrocyten die zijn neergedaald, is de snelheid van hun sedimentatie, deze wordt gemeten in millimeter per uur (mm / uur). Deze oude methode wordt volgens Panchenkov ESR genoemd en wordt nog steeds door de meeste laboratoria in de post-Sovjetruimte gebruikt.

De definitie van deze indicator voor Westergren, waarvan de oorspronkelijke versie zeer weinig verschilde van onze traditionele analyse, is meer wijdverbreid op de planeet. Moderne geautomatiseerde wijzigingen van de definitie van ESR volgens Westergren worden als nauwkeuriger beschouwd en laten toe om het resultaat binnen een half uur te krijgen.

Verhoogde ESR vereist onderzoek

De belangrijkste factor die ESR versnelt, wordt terecht overwogen om de fysisch-chemische eigenschappen en samenstelling van het bloed te veranderen: een verschuiving in de eiwit A / G (albumine-globuline) verhouding naar beneden, een toename van de pH (pH), actieve verzadiging van rode bloedcellen (erythrocyten) door hemoglobine. Plasma-eiwitten die het proces van erythrocytsedimentatie uitvoeren, worden aglomerines genoemd.

Een toename in het niveau van de globulinefractie, fibrinogeen, cholesterol, een toename van de aggregatiecapaciteiten van rode bloedcellen treedt op bij veel pathologische aandoeningen, die worden beschouwd als de oorzaken van een hoge ESR in de algemene bloedtest:

  1. Acute en chronische ontstekingsprocessen van infectieuze oorsprong (longontsteking, reuma, syfilis, tuberculose, sepsis). Volgens deze laboratoriumtest kan men het stadium van de ziekte beoordelen, de achteruitgang van het proces, de effectiviteit van de therapie. Synthese van "acute fase" -eiwitten in de acute periode en verhoogde productie van immunoglobulinen te midden van "vijandelijkheden" verhogen het aggregatievermogen van erythrocyten en de vorming van muntkolommen aanzienlijk. Opgemerkt moet worden dat bacteriële infecties hogere aantallen geven dan virale laesies.
  2. Collagenoses (reumatoïde artritis).
  3. Hartziekte (hartinfarct - beschadiging van de hartspier, ontsteking, synthese van "acute fase" -eiwitten, inclusief fibrinogeen, verhoogde aggregatie van rode bloedcellen, vorming van muntkolommen - verhoogde ESR).
  4. Ziekten van de lever (hepatitis), pancreas (destructieve pancreatitis), darmen (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa), nier (nefrotisch syndroom).
  5. Endocriene pathologie (diabetes mellitus, thyreotoxicose).
  6. Hematologische aandoeningen (bloedarmoede, lymfogranulomatose, myeloom).
  7. Verwonding van organen en weefsels (chirurgie, verwondingen en botbreuken) - elke schade verhoogt het vermogen van rode bloedcellen om te aggregeren.
  8. Lood- of arsenicumvergiftiging.
  9. Staten vergezeld van ernstige intoxicatie.
  10. Maligne neoplasmata. Natuurlijk is het onwaarschijnlijk dat de test kan beweren de belangrijkste diagnostische functie te zijn in de oncologie, maar het op de een of andere manier verhogen zal vele vragen creëren die moeten worden beantwoord.
  11. Monoklonale gammopathieën (Waldenström macroglobulinemie, immunoproliferatieve processen).
  12. Hoog cholesterol (hypercholesterolemie).
  13. De effecten van bepaalde geneesmiddelen (morfine, dextran, vitamine D, methyldopa).

In verschillende perioden van hetzelfde proces of in verschillende pathologische omstandigheden varieert de ESR echter niet gelijk:

  • Een zeer sterke toename van de ESR tot 60-80 mm / uur is kenmerkend voor myeloom, lymfosarcoom en andere tumoren.
  • Tuberculose in de beginfasen verandert de sedimentatiegraad van erytrocyten niet, maar als het niet wordt gestopt of een complicatie optreedt, zal de indicator snel naar boven kruipen.
  • In de acute fase van de infectie zal ESR beginnen met slechts ongeveer 2-3 dagen stijgen, maar kan niet naar beneden gaan voor een lange tijd, zoals lobaire longontsteking - de crisis voorbij is, wordt de ziekte terugwijkende, en het ESR hold.
  • Het is onwaarschijnlijk dat deze laboratoriumtest kan helpen in de eerste dagen van acute appendicitis, omdat deze binnen de normale grenzen zal blijven.
  • Actieve reuma kan lang duren met een toename van de ESR, maar zonder angstaanjagende aantallen, maar de reductie ervan moet worden geattendeerd op de ontwikkeling van hartfalen (bloedstolsels, acidose).
  • Meestal, wanneer het infectieproces sterft, komt het totale aantal leukocyten eerst op normaal (eosinofielen en lymfocyten blijven achter om de reactie te voltooien), ESR blijft iets achter en neemt later af.

Ondertussen, langdurig onderhoud van de hoge waarden van de ESR (20-40 of zelfs 75 mm / uur of hoger) in infectieuze en inflammatoire aandoeningen van welke aard dan ook zijn waarschijnlijk te komen over het idee van de complicaties en infecties in de afwezigheid van expliciete - de aanwezigheid ENIGE VORM dan verborgen en mogelijk zeer ernstige ziekten. En hoewel niet alle patiënten met kanker de ziekte begint te ESR, hoe hoog zijn tarief in de afwezigheid verhogen (70 mm / h en hoger) van ontsteking is meestal het geval is met kanker, omdat tumoren vroeg of laat aanzienlijke schade aan weefselschade die uiteindelijk zal leiden tot uiteindelijk zal het bezinkingspercentage van erytrocyten beginnen te stijgen.

Wat kan een afname in ESR betekenen?

Waarschijnlijk zal de lezer het erover eens zijn dat we weinig waarde hechten aan ESR als de cijfers binnen het normale bereik liggen, maar een afname in de indicator, rekening houdend met leeftijd en geslacht tot 1-2 mm / uur, zal nog steeds een aantal vragen oproepen bij bijzonder nieuwsgierige patiënten. Bijvoorbeeld, een volledig bloedbeeld van een vrouw in de vruchtbare leeftijd met herhaalde onderzoeken "bederft" het niveau van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, wat niet past in de fysiologische parameters. Waarom gebeurt dit? Zoals in het geval van een verhoging, heeft een daling van de ESR ook zijn eigen redenen, als gevolg van een afname of een tekort aan rode bloedcelaggregatie en de vorming van muntkolommen.

terwijl het verminderen van de ESR niet op zijn plaats is een (of meerdere) componenten van de juiste erythrocytsedimentatie

De factoren die tot dergelijke afwijkingen leiden, zijn onder meer:

  1. Verhoogde bloedviscositeit, die, met een toename van het aantal erytrocyten (erytheem), in het algemeen het sedimentatieproces kan stoppen;
  2. Het veranderen van de vorm van rode bloedcellen, die in principe het gevolg is van een onregelmatige vorm, past niet in de muntstaven (sikkel, sferocytose, enz.);
  3. Veranderingen in de fysisch-chemische parameters van bloed met een verschuiving van de pH naar beneden.

Dergelijke veranderingen in het bloed zijn kenmerkend voor de volgende toestanden van het lichaam:

  • Hoog bilirubine (hyperbilirubinemie);
  • Mechanische geelzucht en, als gevolg daarvan, de afgifte van grote hoeveelheden galzuren;
  • Erythremia en reactieve erythrocytose;
  • Sikkelcelanemie;
  • Chronisch falen van de bloedsomloop;
  • Verlaagd fibrinogeenniveau (hypofibrinogenemie).

De afname van de bezinkingssnelheid van erytrocyten door clinici wordt echter niet als een belangrijke diagnostische indicator beschouwd, daarom worden de gegevens voor bijzonder nieuwsgierige mensen gegeven. Het is duidelijk dat bij mannen deze daling over het algemeen niet valt op te merken.

Het is absoluut onmogelijk om een ​​toename van de ESR te bepalen zonder een punctie in de vinger, maar het is goed mogelijk om een ​​versneld resultaat te veronderstellen. Hartkloppingen (tachycardie), koorts (koorts) en andere symptomen die wijzen op een infectie-ontstekingsziekte benadering kunnen indirecte tekenen zijn van veranderingen in veel hematologische parameters, inclusief erythrocyten bezinkingssnelheden.

Lees Meer Over De Vaten