Hartfalen

Hartfalen is een pathologische aandoening die ontstaat als gevolg van een plotselinge of langdurige verzwakking van de samentrekkende activiteit van het myocardium, wat gepaard gaat met stagnatie in een grote of kleine cirkel van bloedcirculatie.

Hartfalen is geen onafhankelijke ziekte, maar ontwikkelt zich als een complicatie van pathologieën van het hart en de bloedvaten (hypertensie, cardiomyopathie, coronaire hartziekten, aangeboren of verworven hartafwijkingen).

Acuut hartfalen

Acuut hartfalen ontwikkelt zich meestal als een complicatie van ernstige aritmieën (paroxismale tachycardie, ventriculaire fibrillatie), acute myocarditis of een hartinfarct. Het vermogen van het myocardium om effectief te verminderen neemt drastisch af, wat leidt tot een daling van het minuutvolume, en een veel kleiner volume van bloed komt het arteriële systeem binnen dan normaal.

Acuut hartfalen kan te wijten zijn aan een afname van de pompfunctie van de rechter ventrikel, linker ventrikel of linker atrium. Acuut falen van de linker hartkamer ontwikkelt zich als een complicatie van een hartinfarct, aorta defect, hypertensieve crisis. Een afname van de samentrekkende activiteit van het myocard van de linker hartkamer leidt tot een toename van de druk in de aderen, capillairen en arteriolen van de longen, een toename van de doorlaatbaarheid van hun wanden. Dit veroorzaakt zweten van het bloedplasma en de ontwikkeling van longoedeem.

Volgens de klinische manifestaties is acuut hartfalen vergelijkbaar met acute vasculaire insufficiëntie, daarom wordt het soms acute collaps genoemd.

Chronisch hartfalen

Chronisch hartfalen ontwikkelt zich geleidelijk als gevolg van compenserende mechanismen. Het begint met een toename van het ritme van hartcontracties en een toename van hun kracht, arteriolen en capillairen, waardoor het ledigen van de kamers wordt vergemakkelijkt en de weefselperfusie wordt verbeterd. Naarmate de onderliggende ziekte vordert en de compensatiemechanismen zijn uitgeput, neemt de hoeveelheid cardiale output gestaag af. De ventrikels kunnen niet volledig geleegd worden en tijdens diastole blijken ze gevuld te zijn met bloed. De hartspier tracht het bloed dat zich in de ventrikels heeft opgehoopt in het slagadersysteem te duwen en een adequate bloedcirculatie te waarborgen, en compenserende myocardiale hypertrofie wordt gevormd. Na verloop van tijd zwakt het myocardium echter af. Het vindt dystrofische en sclerotische processen geassocieerd met een gebrek aan bloedtoevoer en het verschaffen van zuurstof, voedingsstoffen en energie. Het stadium van decompensatie begint. In dit stadium gebruikt het lichaam neurohumorale mechanismen om de hemodynamiek te behouden. Het handhaven van een stabiel niveau van bloeddruk met een significant verminderde cardiale output wordt verschaft door het activeren van de mechanismen van het sympathisch-bijniersysteem. Wanneer dit gebeurt, treedt een renaal vasospasme (vasoconstrictie) op en ontwikkelt zich ischemie van de nier, wat gepaard gaat met een afname van hun uitscheidingsfunctie en een vertraging in de interstitiële vloeistof. De afscheiding door de hypofyse van het antidiuretisch hormoon neemt toe, waardoor het vasthouden van water in het lichaam toeneemt. Hierdoor neemt het volume circulerend bloed toe, neemt de druk in de aderen en capillairen toe, neemt het zweten van het fluïdum in de interstitiële ruimte toe.

Chronisch hartfalen volgens verschillende auteurs wordt waargenomen bij 0,5-2% van de bevolking. Met de leeftijd neemt de incidentie toe, na 75 jaar treedt bij 10% van de mensen de pathologie op.

Hartfalen is een serieus medisch en sociaal probleem, omdat het gepaard gaat met een hoge mate van invaliditeit en mortaliteit.

Oorzaken van hartfalen

De belangrijkste oorzaken van hartfalen zijn:

  • ischemische hartziekte en hartinfarct;
  • gedilateerde cardiomyopathie;
  • reumatische hartziekte.

Bij oudere patiënten zijn diabetes mellitus type II en arteriële hypertensie vaak de oorzaak van hartfalen.

Er zijn een aantal factoren die de compenserende mechanismen van de hartspier kunnen verminderen en de ontwikkeling van hartfalen kunnen veroorzaken. Deze omvatten:

  • longembolie (PE);
  • ernstige aritmie;
  • psycho-emotionele of fysieke stress;
  • progressieve coronaire hartziekte;
  • hypertensieve crises;
  • acuut en chronisch nierfalen;
  • ernstige bloedarmoede;
  • longontsteking;
  • ernstige ARVI;
  • hyperthyreoïdie;
  • langdurig gebruik van bepaalde geneesmiddelen (adrenaline, efedrine, corticosteroïden, oestrogenen, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen);
  • infectieuze endocarditis;
  • reuma;
  • myocarditis;
  • een sterke toename van het volume circulerend bloed met een onjuiste berekening van het volume van intraveneus geïnjecteerde vloeistof
  • alcoholisme;
  • snelle en significante gewichtstoename.

Eliminatie van risicofactoren helpt de ontwikkeling van hartfalen te voorkomen of de progressie ervan te vertragen.

Hartfalen is acuut en chronisch. Symptomen van acuut hartfalen verschijnen en vorderen zeer snel, van enkele minuten tot meerdere dagen. Chronische vormen langzaam over meerdere jaren.

Acuut hartfalen kan zich in twee soorten vormen ontwikkelen:

  • linker atriale of linkerventrikelfout (linker type);
  • rechtsventrikelfalen (juiste type).

podium

In overeenstemming met de classificatie Vasilenko - Strazhesko in de ontwikkeling van chronisch hartfalen, worden de volgende stadia onderscheiden:

I. Stadium van initiële manifestaties. In rust heeft de patiënt geen hemodynamische stoornissen. Oefening veroorzaakt overmatige vermoeidheid, tachycardie, kortademigheid.

II. Stage uitgesproken veranderingen. Tekenen van langdurige hemodynamische stoornissen en falen van de bloedsomloop zijn goed uitgesproken en in rust. Stagnatie in de kleine en grote cirkels van de bloedcirculatie veroorzaken een sterke achteruitgang in het vermogen om te werken. Tijdens deze fase zijn er twee periodes:

  • IIA - Matig uitgesproken hemodynamische stoornissen in een van de delen van het hart, de prestaties worden sterk verminderd, zelfs normale oefeningen leiden tot ernstige kortademigheid. Belangrijkste symptomen: harde ademhaling, lichte toename van de lever, zwelling van de onderste ledematen, cyanose.
  • IIB - uitgesproken hemodynamische stoornissen zowel in de grote als in de kleine cirkel van de bloedsomloop is het vermogen om te werken volledig verloren. De belangrijkste klinische symptomen: gemerkt oedeem, ascites, cyanose, kortademigheid in rust.

III. Stadium van dystrofische veranderingen (terminal of terminal). Persistent circulatoir falen wordt gevormd, leidend tot ernstige metabole stoornissen en onomkeerbare stoornissen in de morfologische structuur van de interne organen (nieren, longen, lever) en uitputting.

In het geval van hartfalen worden in het stadium van de eerste manifestaties fysieke belastingen aanbevolen die geen verslechtering van de gezondheid veroorzaken.

Tekenen van hartfalen

Ernstig hartfalen gaat gepaard met:

  • gaswisselingsstoornis;
  • zwelling;
  • stagnerende veranderingen in de interne organen.

Gaswisselingsstoornis

Vertraging van de snelheid van de bloedstroom in de microvasculatuur verhoogt de absorptie van zuurstof door de weefsels in de helft. Als gevolg hiervan neemt het verschil tussen arteriële en veneuze bloedoxygenatie toe, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van acidose. In het bloed accumuleren geoxideerde metabolieten, het activeren van de snelheid van basaal metabolisme. Als gevolg hiervan wordt een vicieuze cirkel gevormd, heeft het lichaam meer zuurstof nodig en kan het circulatiesysteem deze behoeften niet bieden. De stoornis van gasuitwisseling leidt tot het optreden van dergelijke symptomen van hartfalen zoals kortademigheid en cyanose.

Met bloedstasis in het systeem van de longcirculatie en de verslechtering van de oxygenatie (zuurstofverzadiging) treedt centrale cyanose op. Verhoogde benutting van zuurstof in de weefsels van het lichaam en langzame bloedstroming veroorzaken perifere cyanose (acrocyanosis).

zwelling

De ontwikkeling van oedeem op de achtergrond van hartfalen leidt tot:

  • het vertragen van de bloedstroom en het verhogen van de capillaire druk, hetgeen bijdraagt ​​aan verhoogde plasma-extravasatie in de interstitiële ruimte;
  • overtreding van het water-zout metabolisme, leidend tot een vertraging in het lichaam van natrium en water;
  • een stoornis van het eiwitmetabolisme die de osmotische druk van het plasma schendt;
  • afname van leverinactivering van antidiuretisch hormoon en aldosteron.

In het beginstadium van hartfalen, is oedeem verborgen en manifesteert zich als pathologische gewichtstoename, verminderde diurese. In de toekomst worden ze zichtbaar. Ten eerste zwellen de onderste ledematen of het sacrale gebied (bij bedpatiënten). Vervolgens hoopt het fluïdum zich op in de lichaamsholten, wat leidt tot de ontwikkeling van hydropericardium, hydrothorax en / of ascites. Deze aandoening wordt buikwaterzucht genoemd.

Congestieve veranderingen in de interne organen

Hemodynamische aandoeningen in de longcirculatie leiden tot de ontwikkeling van congestie in de longen. Tegen deze achtergrond is de mobiliteit van de pulmonale randen beperkt, neemt de ademhalingsexcursie van de borst af en wordt de stijfheid van de longen gevormd. Hemoptysis verschijnt bij patiënten, cardiogene pneumosclerose en congestieve bronchitis ontwikkelen zich.

Congestie in de systemische bloedsomloop begint met een toename in de grootte van de lever (hepatomegalie). In de toekomst vindt de dood van hepatocyten plaats met hun vervanging door bindweefsel, dat wil zeggen cardiale fibrose van de lever wordt gevormd.

Bij chronisch hartfalen nemen de atriale en ventriculaire holtes geleidelijk toe, wat leidt tot een relatief falen van atrioventriculaire kleppen. Klinisch wordt dit gemanifesteerd door de uitbreiding van de grenzen van het hart, tachycardie en zwelling van de nekaderen.

Tekenen van congestieve gastritis zijn verlies van eetlust, misselijkheid, braken, winderigheid, neiging tot constipatie en gewichtsverlies.

Bij langdurig chronisch hartfalen ontwikkelen patiënten cardiale cachexie - een extreme mate van uitputting.

Nierstagnatie veroorzaakt de ontwikkeling van de volgende symptomen van hartfalen:

  • hematurie (bloed in de urine);
  • proteïnurie (eiwit in de urine);
  • cilindrurie (cilinders in de urine);
  • een toename van de relatieve dichtheid van urine;
  • oligurie (vermindering van urinelozing);

Hartfalen heeft een uitgesproken negatief effect op de functie van het centrale zenuwstelsel. Dit leidt tot de ontwikkeling van:

  • depressieve omstandigheden;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • slaapstoornissen;
  • verminderde fysieke en mentale prestaties;
  • verhoogde prikkelbaarheid.

De klinische manifestaties van hartfalen worden ook bepaald door het uiterlijk.

Symptomen van acuut hartfalen

Acuut hartfalen kan te wijten zijn aan een afname van de pompfunctie van de rechter ventrikel, linker ventrikel of linker atrium.

Acuut falen van de linker hartkamer ontwikkelt zich als een complicatie van een hartinfarct, aorta defect, hypertensieve crisis. Een afname van de samentrekkende activiteit van het myocard van de linker hartkamer leidt tot een toename van de druk in de aderen, capillairen en arteriolen van de longen, een toename van de doorlaatbaarheid van hun wanden. Dit veroorzaakt zweten van het bloedplasma en de ontwikkeling van longoedeem.

Volgens de klinische manifestaties is acuut hartfalen vergelijkbaar met acute vasculaire insufficiëntie, daarom wordt het soms acute collaps genoemd.

Klinisch acuut linkerventrikelfalen manifesteert zich door symptomen van hartastma of alveolair longoedeem.

De ontwikkeling van een aanval van hartastma vindt meestal 's nachts plaats. De patiënt wordt wakker in angst voor plotselinge verstikking. Probeert zijn toestand te verlichten en neemt een geforceerde houding aan: zitten, met zijn benen naar beneden (orthopneepositie). Bij onderzoek zijn de volgende tekens opmerkelijk:

  • bleekheid van de huid;
  • akrozianoz;
  • koud zweet;
  • ernstige kortademigheid;
  • in de longen, harde ademhaling met af en toe vochtige riffs;
  • lage bloeddruk;
  • dove hartgeluiden;
  • verschijning van galopritme;
  • de grenzen van het hart naar links verleggen;
  • pulsaritmisch, frequent, zwak vullend.

Met verdere toename van stagnatie in de longcirculatie ontwikkelt alveolair longoedeem zich. Zijn symptomen zijn:

  • scherpe verstikking;
  • hoesten met een roze schuimend sputum (door toevoeging van bloed);
  • borrelende ademhaling met een massa vochtige rales (een symptoom van een "kokende samovar");
  • cyanose van het gezicht;
  • koud zweet;
  • zwelling van de nekaderen;
  • een scherpe daling van de bloeddruk;
  • aritmische, filamentaire puls.

Als er geen dringende medische zorg aan de patiënt wordt gegeven, zal de dood zich voordoen tegen de achtergrond van een toename van hartfalen en respiratoire insufficiëntie.

Bij mitrale stenose wordt acuut falen van het linker atrium gevormd. Klinisch manifesteert deze aandoening zich op precies dezelfde manier als acuut linker hartkamerfalen.

Acuut rechterventrikelfalen ontstaat meestal als gevolg van longembolie (PE) of de grote takken ervan. De patiënt ontwikkelt stagnatie in de systemische circulatie, die zich manifesteert:

  • pijn in het rechter hypochondrium;
  • zwelling van de onderste ledematen;
  • zwelling en pulsatie van de aderen van de nek;
  • druk of pijn in het hart;
  • cyanose;
  • kortademigheid;
  • de grenzen van het hart naar rechts uitbreiden;
  • verhoogde centrale veneuze druk;
  • een scherpe daling van de bloeddruk;
  • draadachtige puls (vaak, zwakke vulling).

Tekenen van chronisch hartfalen

Chronisch hartfalen ontwikkelt zich in het rechter en linker atriale, rechter en linker ventriculaire type.

Chronisch hartfalen volgens verschillende auteurs wordt waargenomen bij 0,5-2% van de bevolking. Met de leeftijd neemt de incidentie toe, na 75 jaar treedt bij 10% van de mensen de pathologie op.

Chronische linkerventrikelfalen worden gevormd als een complicatie van ischemische hartziekte, arteriële hypertensie, mitralisklep insufficiëntie, aorta-defect en wordt geassocieerd met stagnatie van bloed in de longcirculatie. Het wordt gekenmerkt door gas- en vaatveranderingen in de longen. Klinisch gemanifesteerd:

  • verhoogde vermoeidheid;
  • droge hoest (zelden met bloedspuwing);
  • hartkloppingen;
  • cyanose;
  • aanvallen van kortademigheid, die 's nachts vaker voorkomen;
  • kortademigheid.

Bij chronische insufficiëntie van het linker atrium bij patiënten met mitrale klepstenose is congestie in het systeem van de longcirculatie zelfs meer uitgesproken. De eerste tekenen van hartfalen zijn in dit geval hoesten met bloedspuwing, ernstige kortademigheid en cyanose. Geleidelijk aan beginnen in de kleine cirkelvaten en in de longen, sclerotische processen. Dit leidt tot het creëren van extra barrières voor de bloedstroom in de kleine cirkel en verhoogt verder de druk in de longslagader. Als gevolg hiervan neemt de belasting op de rechterkamer toe, waardoor de geleidelijke vorming van zijn insufficiëntie optreedt.

Chronische rechterkamerinsufficiëntie gaat meestal gepaard met longemfyseem, pneumosclerose, mitralis hartafwijkingen en wordt gekenmerkt door het optreden van tekenen van bloedstilstand in het systeem van de longcirculatie. Patiënten klagen over kortademigheid bij inspanning, een toename en verspreiding van de buik, een afname van de hoeveelheid uitgescheiden urine, het optreden van oedeem van de onderste ledematen, zwaarte en pijn in het rechter hypochondrium. Bij onderzoek onthuld:

  • cyanose van de huid en slijmvliezen;
  • zwelling van de perifere en cervicale ader;
  • hepatomegalie (vergrote lever);
  • ascites.

De insufficiëntie van slechts één deel van het hart kan niet lang geïsoleerd blijven. In de toekomst verandert het noodzakelijkerwijs in een algemeen chronisch hartfalen met de ontwikkeling van veneuze stagnatie in zowel de kleine als de grote bloedsomloop.

diagnostiek

Hartfalen, zoals hierboven vermeld, is een complicatie van een aantal ziekten van het cardiovasculaire systeem. Daarom is het bij patiënten met deze ziekten noodzakelijk om diagnostische maatregelen uit te voeren om hartfalen in de vroegste stadia te identificeren, zelfs vóór het optreden van duidelijke klinische symptomen.

Hartfalen is geen onafhankelijke ziekte, maar ontwikkelt zich als een complicatie van pathologieën van het hart en de bloedvaten.

Bij het verzamelen van geschiedenis moet speciale aandacht worden besteed aan de volgende factoren:

  • klachten van dyspneu en vermoeidheid;
  • indicatie van de aanwezigheid van arteriële hypertensie, coronaire hartziekte, reuma, cardiomyopathie.

De specifieke symptomen van hartfalen zijn:

  • de grenzen van het hart verleggen;
  • het verschijnen van III hartgeluiden;
  • snelle lage amplitudepuls;
  • zwelling;
  • ascites.

Als hartfalen wordt vermoed, wordt een reeks laboratoriumtests uitgevoerd, waaronder biochemische en klinische bloedtesten, bepaling van de gas- en elektrolytsamenstelling van het bloed en eigenaardigheden van eiwit- en koolhydraatmetabolisme.

Het is mogelijk om aritmieën, ischemie (insufficiëntie van de bloedtoevoer) van het myocard en de hypertrofie ervan te detecteren door specifieke veranderingen in het elektrocardiogram. Verschillende op ECG gebaseerde stresstests worden ook gebruikt. Deze omvatten de loopbandtest ("loopband") en fietsergometrie (met behulp van een hometrainer). Met deze tests kunt u de reservecapaciteiten van het hart beoordelen.

Om de pompfunctie van het hart te evalueren, kan een echocardiografie met echografie worden vastgesteld om een ​​mogelijke oorzaak van de ontwikkeling van hartfalen te identificeren.

Voor de diagnose van verworven of aangeboren misvormingen, coronaire hartziekten en een aantal andere ziekten, wordt magnetische resonantie beeldvorming getoond.

Röntgenfoto's op de borst bij patiënten met hartfalen onthullen cardiomegalie (een toename van de hartschaduw) en congestie in de longen.

Radio-isotopen ventriculografie wordt uitgevoerd om het volumetrisch vermogen van de ventrikels te bepalen en de sterkte van hun contracties te beoordelen.

In de late stadia van chronisch hartfalen, wordt echografie uitgevoerd om de toestand van de pancreas, milt, lever en nieren te beoordelen en om vrije vloeistof in de buikholte (ascites) te detecteren.

Hartfalen behandeling

Bij hartfalen is de therapie voornamelijk gericht op de onderliggende ziekte (myocarditis, reuma, hypertensie, coronaire hartziekte). Indicaties voor chirurgie kunnen adhesieve pericarditis, hartaneurisma, hartafwijkingen zijn.

Strikte bedrust en emotionele rust worden alleen voorgeschreven aan patiënten met acuut en ernstig chronisch hartfalen. In alle andere gevallen, aanbevolen lichamelijke activiteit die geen verslechtering van de gezondheid veroorzaakt.

Hartfalen is een serieus medisch en sociaal probleem, omdat het gepaard gaat met een hoge mate van invaliditeit en mortaliteit.

Bij de behandeling van hartfalen wordt een belangrijke rol gespeeld door goed georganiseerd dieetvoedsel. Maaltijden moeten gemakkelijk verteerbaar zijn. Het dieet moet vers fruit en groenten bevatten, als een bron van vitaminen en mineralen. De hoeveelheid zout is beperkt tot 1-2 g per dag en de vloeistofinname tot 500 - 600 ml.

Om de kwaliteit van leven te verbeteren en uit te breiden, is farmacotherapie mogelijk, inclusief de volgende groepen geneesmiddelen:

  • Hartglycosiden - verhoog de samentrekkende en pompfunctie van het myocard, stimuleer diurese en laat u het niveau van inspanningstolerantie verhogen;
  • ACE-remmers (angiotensine-converting enzyme) en vasodilatatoren - verminderen vasculaire tonus, vergroten het lumen van bloedvaten, waardoor de vasculaire weerstand wordt verlaagd en de cardiale output wordt verhoogd;
  • nitraten - expandeer de kransslagaders, vergroot de vrijlating van het hart en verbeter het vullen van het bloed van de kamers;
  • diuretica - verwijder overtollig vocht uit het lichaam, waardoor oedeem wordt verminderd;
  • β-blokkers - verhoog de cardiale output, verbeter het vullen van de hartkamers met bloed, verlaag de hartslag;
  • anticoagulantia - verminder het risico op bloedstolsels in de bloedvaten en dienovereenkomstig trombo-embolische complicaties;
  • Betekent het verbeteren van metabole processen in de hartspier (kaliumpreparaten, vitamines).

Bij de ontwikkeling van cardiaal astma of longoedeem (acuut linkerventrikelfalen), heeft de patiënt dringende ziekenhuisopname nodig. Geneesmiddelen voorschrijven die de hartproductie, diuretica, nitraten verhogen. Noodzakelijkerwijze uitgevoerd zuurstoftherapie.

Verwijdering van vocht uit de lichaamsholten (abdominaal, pleuraal, pericardium) wordt uitgevoerd door een punctie.

het voorkomen

Preventie van de vorming en progressie van hartfalen is de preventie, vroege detectie en actieve behandeling van ziekten van het cardiovasculaire systeem die de ontwikkeling ervan veroorzaken.

Tekenen van cardiovasculair falen

Acuut hartfalen is een pathologische noodsituatie die ontstaat als gevolg van een drastische verstoring van de contractiele activiteit van het myocard. Hartfalen wordt gekenmerkt door aandoeningen in zowel de grote als de longcirculatie, evenals intracardiale pathologie. De ziekte kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van reeds bestaande cardiovasculaire pathologieën en plotseling, zonder aanwijsbare reden.

Wat zijn de soorten acuut hartfalen?

Afhankelijk van welke van de delen van het hart de pathologische veranderingen begonnen, wijzen ze rechter ventrikel- en linker ventrikel insufficiëntie toe. De medische classificatie is gebaseerd op het type hemodynamica, dat wil zeggen op het vermogen van bloed om door de bloedvaten te circuleren. Cardiologen onderscheiden zich dus van de volgende soorten hartfalen:

Stagnant type - wat op zijn beurt kan zijn:

  • Rechter ventrikel - gekenmerkt door stagnatie door het hele lichaam, die zich manifesteert in de vorm van gegeneraliseerd oedeem;
  • Linkerventrikel - leidt tot stagnatie in de longcirculatie. Dit manifesteert zich door de ontwikkeling van uiterst bedreigende en levensbedreigende aandoeningen - astma van cardiale oorsprong of longoedeem.

Hypokinetisch type of anderszins - cardiogene shock - die zich op zijn beurt kan manifesteren als:

  • Arrhythmische shock - ontstaat door hartritmestoornissen;
  • Reflex (pijnschok);
  • Echte cardiogene shock - treedt op met uitgebreide hartspierbeschadiging na een hartaanval, gecompliceerd door hoge bloeddruk of diabetes.

Afzonderlijk, een aandoening waarbij er sprake is van een sterke verslechtering van de prestaties bij chronisch hartfalen. Het vereist ook dringende medische zorg.

Waarom ontwikkelt zich acuut hartfalen?

De hele reeks factoren kan worden onderverdeeld in drie groepen:

  1. Laesie van de hartspier zelf;
  2. Overtredingen van het cardiovasculaire systeem;
  3. Andere pathologieën die geen verband houden met het cardiovasculaire systeem.

De nederlaag van de hartspier is de eerste van de factoren die falen veroorzaken. Meestal praten cardiologen over de volgende punten:

  • Myocardiaal infarct, dat de massale sterfte van myocardcellen veroorzaakt door circulatoire stoornissen in de hartspier. Hoe groter de mate van schade, hoe duidelijker de symptomen van DOS. Myocardinfarct leidt tot de oorzaken van acuut hartfalen en wordt gekenmerkt door een hoge kans op overlijden.
  • Myocarditis.
  • Operaties in het hart en het gebruik van levensondersteunende systemen via cardiopulmonale bypass.

Er zijn veel ziekten van het cardiovasculaire systeem die acuut hartfalen kunnen veroorzaken:

  • Verslechtering van chronisch hartfalen.
  • Pathologische veranderingen in het klepsysteem van het hart en de schending van de integriteit van zijn cellen.
  • Aritmieën, die kunnen worden geassocieerd met zowel de versnelling van de hartslag als de samentrekking.
  • Pathologieën van het ademhalingssysteem waarbij voldoende bloedcirculatie wordt verstoord in de kleine cirkel. Deze omvatten aandoeningen zoals longembolie, pneumonie en bronchitis.
  • Een hypertensieve crisis is een noodsituatie die wordt veroorzaakt door een sterke stijging van de bloeddruk tot individueel hoge aantallen.
  • Aanzienlijke verdikking van de hartwanden.
  • Harttamponnade, waarbij er zich een pathologische ophoping van vocht in nabijgelegen weefsels voordoet. Het perst de holtes van het hart en verstoort de normale werking.

Niet altijd, OSH ontwikkelt als gevolg van onregelmatigheden in het cardiovasculaire systeem. Soms kunnen andere factoren hieraan bijdragen, tot een ongeval:

  • Verschillende infecties waarvoor het myocard een van de doelorganen is.
  • Slag in het hersenweefsel, waarvan de gevolgen altijd onvoorspelbaar zijn.
  • Uitgebreid hersenletsel of een operatie aan de hersenen.
  • Vergiftiging met drugs of alcohol, inclusief chronische.

Symptomen van acuut hartfalen

Men moet niet vergeten dat acuut hartfalen een kritieke toestand is, de kans op overlijden bij de ontwikkeling is zeer hoog. Bij het minste vermoeden van zijn ontwikkeling, moet je onmiddellijk een ambulance bellen om een ​​cardio-reanimatiebrigade aan te vragen.

Symptomen van rechterventrikelfalen:

  • Dyspnoe zonder fysieke inspanning, die verstikt raakt door bronchospasmen;
  • Borstbeenpijn;
  • Cyanose van de huid of de aankoop van geelachtige huidtinten;
  • Koud plakkerig zweet;
  • Zwelling van de halsaderen in de nek;
  • Grotere lever in grootte en het verschijnen van pijn in het rechter hypochondrium;
  • Hypotensie, filamentaire puls geassocieerd met snelle hartslag;
  • Oedeem in de onderste ledematen;
  • De ophoping van vocht in de buikholte.

Het is dus duidelijk dat de rechterventriculaire DOS wordt gekenmerkt door het overwicht van veel voorkomende symptomen.

Symptomen van linkerventrikelfalen:

  • Het verschijnen van kortademigheid, snel veranderend in verstikking;
  • Hartkloppingen en hartritmestoornissen;
  • Ernstige zwakte en bleekheid van de huid;
  • Een productieve hoest met schuim, waarin mogelijk sporen van bloed zitten, waardoor het roze wordt;
  • Kenmerkende piepende ademhaling in de longen.

Want linkerventrikelfalen worden voornamelijk gekenmerkt door pulmonaire symptomen. De patiënt probeert rechtop te zitten, benen op de vloer.

Diagnose van acuut hartfalen

U moet begrijpen dat de arts uit de hele lijst met diagnostische methoden die selecteert die relevant zijn in deze situatie. Met de snelle ontwikkeling van symptomen en de verhoogde kans op een fatale afloop, is het noodzakelijk om alleen te focussen op het klinische beeld.

Over het algemeen gebruiken cardiologen bij het diagnosticeren van hartfalen de volgende methoden:

  • Anamnese, inclusief familiegeschiedenis. De arts zal geïnteresseerd zijn in uitgestelde en chronische ziekten van het cardiovasculaire systeem en ademhalingssystemen, evenals in ongevallen of verwondingen. Het is absoluut noodzakelijk om de cardioloog te vertellen welke medicijnen de patiënt neemt of neemt, evenals leefstijlkenmerken. Als het gezin gevallen van plotselinge dood door een DOS of een hartaanval had, moet dit aan de artsen worden gemeld.
  • Algemeen onderzoek van de patiënt, waarbij de meting van druk, pols, evenals het luisteren naar hart- en longtonen wordt gemeten.
  • Een elektrocardiogram is een klassieke methode voor het identificeren van tekenen van afwijkingen in het werk van het hart.
  • Het volledige aantal bloedcellen is ook opgenomen in de lijst met verplichte diagnosemethoden. De cardioloog zal geïnteresseerd zijn in parameters zoals het niveau van witte bloedcellen (verhoogd) en ESR (verhoogd), wat suggereert dat er een ontsteking in het lichaam is.
  • Urineonderzoek - helpt niet alleen mogelijke hartaandoeningen te identificeren, maar ook andere ziekten die zich kunnen ontwikkelen als gevolg van AFH. De belangrijkste diagnostische parameters zijn het eiwitniveau in de urine, alsook witte en rode bloedcellen (leukocyten en rode bloedcellen).
  • Biochemische bloedtest - geeft u de mogelijkheid om meer accurate informatie te krijgen over de gezondheid van de patiënt. Belangrijke indicatoren van dit onderzoek zijn het niveau van totaal cholesterol, evenals het niveau van de hoge en lage dichtheid fracties. Een belangrijk diagnostisch teken is ook het niveau van glucose in het bloed.
  • Echocardiografie.
  • Bepaling van het niveau van AlAT en AsAt - zeer specifieke biomarkers, die wijzen op een ontstekingsproces in de hartspier.
  • Röntgenfoto van de borst, waarmee de grootte van het hart kan worden geschat.
  • Coronaire angiografie is een methode waarmee u visueel de toereikendheid van de toevoer van zuurstof naar het hart kunt beoordelen. Het bestaat uit de introductie van een contrastmiddel in de coronaire vaten en hun daaropvolgende visualisatie.
  • MRI is de nieuwste onderzoeksmethode waarmee je een beeld krijgt van gelaagde delen van het hart.

Behandeling van acuut hartfalen

DOS is een levensbedreigende aandoening voor de patiënt, dus gekwalificeerde hulp moet onmiddellijk worden gegeven. Het team van cardioreanimatologists voert de volgende activiteiten uit:

  • Herstel van het normale hartritme, in geval van overtreding.
  • Herstel van de normale bloedstroom in de beschadigde bloedvaten, als er sprake was van een hartinfarct. Voor dit doel worden speciale stoffen die bloedstolsels oplossen, intraveneus toegediend.
  • Noodoperatie om de integriteit van de hartspier te herstellen, als de oorzaak van een acute schending van de hemodynamiek de breuk was.
  • Intrekking van een astmatische aanval die congestief rechterventrikelfalen veroorzaakte.
  • Eliminatie van longembolie (in geval van rechter ventrikelfalen).
  • Zuurstoftherapie.
  • Sedatie van de patiënt en anesthesie, waarvoor meestal narcotische analgetica worden gebruikt.
  • Simulatie van myocardiale contractiele activiteit met behulp van hartglycosiden en cardiotonics.
  • Het volume van circulerend bloed verminderen door diurese te forceren en het waterregime te beperken (het volume van de circulerende vloeistof verminderen).
  • Verbetering van de bloedcirculatie.

Er moet aan worden herinnerd dat in het licht van de geringste verdenking van de ontwikkeling van AER, onmiddellijk een ambulance moet worden gebeld. Vertraging in deze materie is beladen met de dood van de patiënt, vooral als het gaat om het soort bliksem. In dit geval hebben de artsen niet meer dan een half uur om alle reanimatie-evenementen uit te voeren.

Preventie van acuut hartfalen

Tot op heden is er geen specifieke profylaxe van DOS. Alle activiteiten aanbevolen door cardiologen passen in het concept van een "gezonde levensstijl" en komen neer op de volgende aanbevelingen:

  • Regelmatig preventief onderzoek bij de therapeut, cardioloog en andere gespecialiseerde specialisten, afhankelijk van de aanwezigheid van chronische ziekten.
  • Stoppen met roken en beperken van het gebruik van alcoholische dranken. Als de patiënt wordt gediagnosticeerd met een chronische hartaandoening of andere organen en systemen, is het beter om alcohol volledig te elimineren.
  • Controle over lichaamsgewicht en de geleidelijke afname in geval van obesitas.
  • Gematigde lichaamsbeweging, waarvan de intensiteit wordt geselecteerd, afhankelijk van de gezondheidstoestand van de patiënt.
  • Eliminatie van stress en andere psycho-emotionele overbelasting. Zorgvuldige naleving van werk en rust.
  • Naleving van de principes van gezonde voeding, dat wil zeggen, de uitsluiting uit het dieet van snelle koolhydraten en verzadigde vetten, vooral van dierlijke oorsprong.
  • Dagelijkse zelfcontrole van de bloeddruk.

Cardiovasculaire insufficiëntie: symptomen en behandeling

Niet elke persoon kan tegenwoordig honderd procent opscheppen over zijn gezondheidstoestand. In de moderne wereld lijden de meesten van ons aan vele soorten hartziekten. En zoals je weet, wordt dankzij het hart bloed door alle organen gepompt en is de normale werking van het hele organisme verzekerd.

Het is belangrijk om te begrijpen dat wanneer dyspnoe, vermoeidheid en mogelijke andere symptomen optreden, het noodzakelijk is om een ​​volledige diagnose te ondergaan. Laten we, om te begrijpen wat u kunt tegenkomen, nader bekijken wat cardiovasculaire insufficiëntie is, de typen ervan, detectiemethoden en noodzakelijke preventieve maatregelen.

Ziekte kenmerk

Cardiovasculaire insufficiëntie is een probleem met de bloedsomloop. Dit is een van de meest voorkomende complicaties van ziekten van het cardiovasculaire systeem. Elke hartziekte leidt tot een vermindering van het vermogen van het hart om het lichaam te voorzien van een adequate bloedstroom. dwz om zijn pompfunctie te verminderen.

Meestal veroorzaken chronische cardiovasculaire insufficiëntie ischemische hartziekte, myocardiaal infarct, arteriële hypertensie, cardiomyopathie, hartklepaandoening.

De belangrijkste en meest opvallende manifestaties van het syndroom van cardiovasculaire insufficiëntie omvatten kortademigheid, die soms zelfs in rust of met minimale fysieke inspanning optreedt.

Bovendien wordt de mogelijkheid van hartfalen aangegeven door verhoogde hartslag, verhoogde vermoeidheid, beperking van fysieke activiteit en overmatige vochtretentie in het lichaam, wat oedeem veroorzaakt.

Onvoldoende bloedtoevoer naar het lichaam ligt ook ten grondslag aan zo'n helder teken van hartfalen als blauwe nagels of een nasolabiale driehoek bij normale plusluchttemperatuur, wat duidt op schade aan de rechterkamer.

Wanneer de cardiovasculaire insufficiëntie wordt belemmerd en de cerebrale circulatie, duizeligheid, black-outs in de ogen, flauwvallen verschijnen. Wanneer de cardiovasculaire insufficiëntie ver weg is, wordt de huid dunner, slapper, abnormaal glanzend, het patroon wordt "gladgestreken", oedeem bedekt het hele lichaam, uitputting treedt op. Cardiovasculair falen ontwikkelt zich meestal langzaam.

Het mechanisme van zijn ontwikkeling omvat vele stadia. Patiënten met hartziekten leiden tot een toename van de belasting van de linker hartkamer. Om te gaan met verhoogde stress, is de hartspier gehypertrofieerd (stijgt in volume, wordt dikker) en behoudt hij enige tijd een normale bloedcirculatie.

In de meest gehypertrofe hartspier is de afgifte van voeding en zuurstof echter verstoord, omdat het cardiovasculaire systeem niet is ontworpen voor het toenemende volume.

Er is sclerose van spierweefsel en een hele reeks andere veranderingen die uiteindelijk leiden tot disfunctie van de spier van het hart, voornamelijk tot de schending van de samentrekking ervan, die onvoldoende bloedtoevoer naar de bloedvaten veroorzaakt, en ontspanning, die verslechtering van het hart zelf veroorzaakt.

Een tijdje probeert het lichaam het hart te helpen:

  • de hoeveelheid hormonen in het bloed verandert,
  • kleine slagaders zijn gecomprimeerd,
  • het werk van de nieren verandert,
  • longen en spieren.

Met het verdere verloop van de ziekte is de voorraad van compenserende vermogens van het lichaam uitgeput. Het hart begint vaker te kloppen. Het heeft geen tijd om al het bloed te pompen, eerst uit de systemische circulatie (omdat het meer geladen linker ventrikel eerst lijdt), en dan uit de kleine. Kortademigheid verschijnt, vooral 's nachts bij het liggen.

Dit komt door stagnatie van het bloed in de longen. Vanwege de stagnatie van bloed in de grote bloedsomloop zijn de handen en voeten van de patiënt koud, verschijnen er oedemen. In het begin zijn ze alleen overeind, 's avonds kunnen ze gewoon worden. De lever neemt toe en er verschijnen pijnen in het rechter hypochondrium.

Wanneer bekeken door een patiënt, wordt cyanose gedetecteerd - een blauwe tint in de kleur van de handen en voeten. Als u luistert in plaats van twee hartgeluiden, zijn er drie te horen. Dit wordt "galopritme" genoemd.

Op het elektrocardiogram zijn er tekenen van een ziekte die heeft geleid tot chronisch hartfalen:

  • hartinfarct,
  • ritmestoornis
  • tekenen van een toename in het linkerhart.

Op de radiografie onthullen een toename van de grootte van het hart, longoedeem. Zoek op het echocardiogram een ​​overgedragen myocardiaal infarct, hartafwijkingen, cardiomyopathie, schade aan de buitenmembraan van het hart (pericarditis). Echocardiogram stelt u in staat om de mate van aantasting van het hart te beoordelen.

classificatie

De ziekte kan een acuut of chronisch beloop hebben. De ontwikkeling van acuut hartfalen komt vrijwel onmiddellijk voor. Deze vorm manifesteert cardiogene shock, hartastma en longoedeem.

Het optreden ervan veroorzaakt gewoonlijk acute mitralis- en aortaklepinsufficiëntie, myocardiaal infarct en scheuring van de wanden van de linker hartkamer. De mate van ontwikkeling van de ziekte (van enkele minuten tot enkele uren) kan een gevaarlijke factor zijn.

In chronische vorm ontwikkelt de ziekte zich geleidelijk. Dit proces kan enkele weken, maanden en zelfs vele jaren duren. Hoge bloeddruk, verschillende hartafwijkingen, langdurige bloedarmoede en chronische ademhalingsinsufficiëntie zijn allemaal oorzaken van pathologie.

Chronische vasculaire insufficiëntie is de meest voorkomende complicatie die optreedt bij problemen in het werk van het cardiovasculaire systeem. Het is verdeeld in drie fasen:

  1. Fase I - latente of initiële storing.

Bij aanzienlijke fysieke inspanningen lijkt de patiënt kortademigheid en hartkloppingen te hebben. In rust worden de functies van de organen en de hemodynamica niet aangetast, de efficiëntie wordt iets verminderd.

  • Stadium II - ernstige vasculaire insufficiëntie, waarbij er sprake is van een schending van de hemodynamiek. Het is verdeeld in periode A en periode B.
    • Stadium II A: bij matige inspanning worden symptomen zoals palpitaties, kortademigheid, niet-onderdrukte cyanose waargenomen.

    Periode A van het rechtsventriculaire type manifesteert zich door congestieve symptomen in de longcirculatie. De patiënt heeft een lichte zwelling in de benen en voeten, verhoogt licht de lever.

    Deze verschijnselen verminderen in de ochtend. Prestaties nemen sterk af. Periode A van het type linker ventrikel wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van stagnerende veranderingen in de pulmonale circulatie.

    De patiënt ontwikkelt een droge hoest, soms met bloedstroken, er zijn congestie in de longen, de hartslag neemt toe.

  • In stadium II is dyspnoe in rust, snelle hartslag, cyanose is uitgesproken en congestieve veranderingen in de longen.

    Het lichaam en de ledematen van de patiënt zijn constant opgezwollen, de lever is dicht en vergroot, ascites ontwikkelen zich. Mensen met een handicap zijn uitgeschakeld.

  • Fase III, of ultieme mislukking. Naast de aangetaste hemodynamiek treden er onomkeerbare veranderingen op in de organen (congestieve nier, levercirrose, enz.)

    Het metabolisme is verbroken, de uitputting van patiënten ontwikkelt zich. Therapeutische maatregelen zijn niet effectief.

  • Afhankelijk van de locatie van de laesie, is de fout ventriculair links, rechtsventriculair en gemengd. Door een afname van de contractiele functie van het myocardium en overbelasting van de linkerventrikel, treedt er linkerventrikel-vasculaire insufficiëntie op.

    Rechter ventriculair hartfalen ontwikkelt zich respectievelijk wanneer het rechter hart overbelast is en kan worden veroorzaakt door pulmonale hypertensie. De patiënt heeft zwellingen, er zijn veranderingen in de huid (ze worden slap en dun).

    Wanneer zowel de rechter- als de linkerhartkamer overbelast zijn, ontwikkelt zich een gemengde vasculaire insufficiëntie. Van oorsprong kan de ziekte myocardiaal zijn, herladen en gecombineerd. Als de hartwanden direct worden aangetast, ontwikkelt zich myocardiale insufficiëntie. Deze vorm leidt tot verminderde ontspanning en samentrekking van het hart.

    Met overmatige stress op het hart, treedt overbelast hartfalen op. Deze vorm komt vaker voor bij hartafwijkingen en ziekten die samenhangen met het schenden van de normale bloedstroom. Bij gecombineerd hartfalen worden zowel verhoogde stress op het hart als hartspiercombinaties gecombineerd.

    De eerste tekenen van cardiovasculair falen

    • Blauwe huid en de resulterende rillingen, een duidelijk teken dat zuurstof in het bloed niet genoeg is.
    • Zwelling, duizeligheid, zwart worden van de ogen.
    • Kortademigheid, die optreedt met een verscheidenheid aan fysieke inspanning, die niet eerder werd gevoeld.

    Bij cardiovasculaire insufficiëntie neemt de snelheid van de bloedstroom in het lichaam af, bovendien neemt de hoeveelheid bloed die het hart weggooit af. Grote hoeveelheden bloed waarmee de hartspier het niet aan kan, hoopt zich op in verschillende delen van ons lichaam.

    Wanneer vocht zich ophoopt in de longen, stroomt zuurstof in het vereiste volume niet in de haarvaten van hun weefsel. Dit is de oorzaak van een snelle ademhaling. Een zieke persoon lijdt aan aanvallen van kortademigheid.

    Het achterlaten van vocht in het weefsel kan zowel respiratoire insufficiëntie als meer ernstige complicaties veroorzaken (een grote gewichtstoename op grote schaal door oedeem van zachte weefsels).

    In het geval van ophoping van vocht in de buikholte, kunnen ernstige ascites optreden - een gecompliceerde vorm van hartfalen. Onvoldoende bloedtoevoer beïnvloedt het werk van alle delen van het menselijk lichaam.

    Tekenen van hartfalen hangen af ​​van welke kant van het hart bij het proces is betrokken. In het geval dat de linkerkant van de hartspier niet in staat is om bloed in de werkmodus te duwen, wordt het in de bloedvaten van de longen teruggegooid, en de resulterende overtollige vloeistof stroomt door de haarvaten in de longblaasjes, wat resulteert in ademhalingsmoeilijkheden.

    Rechtszijdige mislukking kan optreden wanneer bloed problemen heeft met uitstroom uit het rechter atrium en ventrikel, wat typerend is voor slechte prestaties van de hartklep. Dientengevolge, een toename van druk en vochtophoping in de aderen. De lever wordt ziek, de benen zwellen. Er is ook zoiets als congestief hartfalen.

    Met deze ziekte verslechtert de nierwerking, zijn ze niet bestand tegen grote hoeveelheden vocht. Nierfalen treedt op. Zouten die bij het normale functioneren van de nieren samen met het water moeten worden verwijderd, blijven in het lichaam achter, wat leidt tot meer oedeem.

    Cardiovasculaire insufficiëntie - oorzaken

    Deze ziekte is een speciale nosologische vorm die organische hartschade weerspiegelt. Dit veroorzaakt een verstoring in het werk van het hele organisme, omdat ontoereikend werk van het hart en de bloedvaten de ontwikkeling van ischemie veroorzaakt, en dit veroorzaakt een gedeeltelijk verlies van hun functies.

    Meestal komt cardiovasculaire insufficiëntie voor bij ouderen, evenals bij mensen die al lang lijden aan hartafwijkingen. Dit wordt beschouwd als de belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte, omdat het te snel leidt tot decompensatie in het werk van SS.C.

    Maar de belangrijkste factoren die bijdragen aan de vorming van cardiovasculaire insufficiëntie omvatten verhoogde functionele belasting als gevolg van een verminderde hemodynamiek. In de meeste gevallen zijn de oorzaken van deze pathologische aandoening bij oudere patiënten langdurige arteriële hypertensie, verschillende klepdefecten, IHD.

    In de regel worden al deze ziekten gekenmerkt door hun eigen oorzaken van ontwikkeling, maar de factoren die cardiovasculaire insufficiëntie veroorzaken, zijn juist deze vormen van nosologische aard.

    Het optreden van deze pathologie op de achtergrond van arteriële hypertensie is bijvoorbeeld het gevolg van vernauwing van perifere vaten, verhoogde samentrekkingskracht van het hart, LV cardiale hypertrofie als gevolg van verhoogde hartactiviteit, decompensatie van gehypertrofieerd myocardium, IHD-ontwikkeling, de eerste tekenen van atherosclerose, LV dilatatie.

    Dus, alle oorzaken die leiden tot coronaire hartziekte, hypertensie, atherosclerose zullen altijd gerelateerd zijn aan de prikkelende factoren van cardiovasculaire insufficiëntie. De snelle opkomst, bijvoorbeeld bij jonge vrouwen met asthenische constitutie, kan bijdragen aan het optreden van flauwvallen, als een vorm van cardiovasculaire insufficiëntie; schrik en lang verblijf in een benauwde kamer.

    Een predisponerende factor voor deze aandoening kan overgedragen infectieuze pathologie, verschillende soorten bloedarmoede en overwerk zijn. Maar de ontwikkeling van de ineenstorting kan worden beïnvloed door ernstige vormen van verschillende ziekten, zoals:

    Vergiftiging met paddestoelen, chemicaliën en medicijnen kan ook gepaard gaan met een sterke daling van de bloeddruk. Ook wordt de instorting waargenomen na verwondingen door elektriciteit en oververhitting van het lichaam.

    symptomen

    Symptomen van cardiovasculaire insufficiëntie moeten worden verdeeld over de belangrijkste soorten pathologieën.

    1. Symptomen van acuut hartfalen.

    Acuut hartfalen manifesteert zich door pijn op het gebied van het hart van een stenocardiale aard.

    Het duurt meer dan 20 minuten, wat de reden zou moeten zijn om naar een medisch ziekenhuis te gaan. De reden in dit geval is een hartinfarct.

    Het zal zich manifesteren als algemene symptomen van stoornissen in de bloedsomloop van het type linker ventrikel. Dit is pijn in het hart, pijn op de borst, zwakke pols, kortademigheid gemengde natuur, cyanose van de lippen, gezicht, ledematen.

    Het meest geduchte symptoom is een hoest voor hartfalen. Het manifesteert zich als gevolg van longoedeem.

  • Symptomen van chronisch hartfalen.

    Bij chronisch hartfalen zijn er verschijnselen als dyspnoe, zwakte, slaperigheid, hypotensie, hartastma, oedeem in de grote bloedsomloop, duizeligheid, misselijkheid, verlies van bewustzijn gedurende een korte tijd.

  • Symptomen van linkerventrikelfalen.

    Bij een linkerventrikelfalen is het belangrijkste symptoom kortademigheid. Het manifesteert zich tijdens oefening en emotionele stress.

    Als het in rust gebeurt, bevindt de storing zich in de terminalfase. Ook worden de algemene symptomen aangegeven door de bovenstaande paragraaf.

  • Symptomen van rechterventrikelfalen.

    Voor geïsoleerde rechterventrikel insufficiëntie is het optreden van oedeem in een grote cirkel van bloedcirculatie kenmerkend. De ledematen, vooral de lagere, zwellen op en tekenen van abdominaal oedeem verschijnen.

    Een symptoom is ook het verschijnen van pijn in het rechter hypochondrium, wat duidt op stagnatie van het bloed in de lever en het poortadersysteem.

    Dit veroorzaakt ascites, omdat de verhoogde bloeddruk erin toestaat dat vloeistof de buikholte binnendringt. Om deze reden wordt de pathologie congestief hartfalen genoemd.

  • Symptomen van totaal cardiovasculair falen.

    Totaal hartfalen manifesteert zich door tekens die kenmerkend zijn voor linkerventrikel en rechterventrikelfalen.

    Dit betekent dat, samen met het oedeem syndroom, congestie in een grote cirkel van bloedcirculatie, kortademigheid, symptomen van longoedeem, evenals zwakte, duizeligheid en andere tekenen die kenmerkend zijn voor het linker ventrikel-hartspierstelsel zullen worden waargenomen.

  • De kliniek van cardiovasculaire insufficiëntie bestaat uit de vormen van het pathologische proces: OSN (de oorzaak is een myocardiaal infarct) en CHF. In de regel zijn deze vormen verdeeld in linker ventrikel cardiovasculaire insufficiëntie, rechter ventrikel en totaal.

    Ze worden allemaal gekenmerkt door hun kenmerken en ze verschillen van elkaar in alle stadia van de vorming van pathologische stoornissen in het hart. Bovendien wordt de ziekte cardiovasculair falen genoemd omdat niet alleen het myocardium maar ook de bloedvaten in het proces van beschadiging zijn.

    Symptomatologie van de ziekte is onderverdeeld in klinische manifestaties van acuut HF, chronisch HF en rechter en linker ventrikelfalen, evenals de totale vorm van falen.

    Bij acute cardiovasculaire insufficiëntie lijkt pijn stenocardisch van aard en duurt deze meer dan twintig minuten. De reden die bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van AHF is een hartaanval. Het wordt gekenmerkt door algemene symptomen van verminderde bloedcirculatie in de LV.

    In de regel is er pijn in het hart, en achter het borstbeen is er een zwaarte, een pols van zwakke vulling, moeite met ademhalen, cyanose van de lippen, op het gezicht en op de ledematen. Een vreselijk symptoom is hoesten als gevolg van longoedeem.

    De kliniek met chronische cardiovasculaire insufficiëntie wordt gekenmerkt door het optreden van kortademigheid, zwakte, slaperigheid, drukverlaging, hartastma-aanvallen, zwelling in CCL, duizeligheid met misselijkheid en braken, flauwvallen gedurende een korte periode.

    Symptomen van LZhN zijn gebaseerd op een kenmerkend symptoom in de vorm van kortademigheid, dat voornamelijk wordt waargenomen na lichamelijke inspanning of emotionele stress. Bovendien treden de hierboven genoemde tekens toe. In het geval van dyspnoe in een kalme toestand, wordt cardiovasculaire insufficiëntie gekenmerkt door een terminale fase.

    PZhN wordt gekenmerkt door de vorming van oedeem in de BPC. De meeste oedemen verschijnen op de benen en dan is er oedeem van de buikholte. Tegelijkertijd wordt pijn gedetecteerd in hepatomegalie als gevolg van stagnatie in de lever en in de poortader. Het zijn deze tekenen die bijdragen aan de ontwikkeling van ascites, daarom, als gevolg van hoge bloeddruk, dringt de vloeistof de peritoneale holte binnen en begint zich daar te accumuleren.

    Vandaar de naam van het pathologische proces "stagnerende HF". Totale cardiovasculaire insufficiëntie vertoont alle tekenen van LZhN en PZH. Dit kan worden verklaard door het feit dat kortademigheid, evenals tekenen die worden gekenmerkt door longoedeem, zwakte en duizeligheid, aansluiten bij het syndroom van oedeem. Kortom, cardiovasculaire insufficiëntie wordt gekenmerkt door drie graden van het pathologische proces.

    Wanneer de eerste graad wordt genoteerd:

    • vermoeidheid,
    • frequente hartslag,
    • slaapstoornissen.

    Ook zijn er eerste tekenen van kortademigheid en een snelle pols na enkele fysieke bewegingen.

    Wanneer de tweede graad van cardiovasculaire insufficiëntie van de symptomen van de eerste graad zich aansluit bij:

    • prikkelbaarheid,
    • ongemak in het hart,
    • kortademigheid wordt sterker en treedt zelfs op tijdens het gesprek.

    In de derde graad wordt de intensiteit van alle voorgaande symptomen nog sterker, en objectieve tekenen worden ook genoteerd. In de regel:

    • benen zwellen in de avond,
    • hepatomegalie ontwikkelt,
    • urineproductie vermindert,
    • het bevat sporen van eiwitten, uraten,
    • Nocturie met kenmerkende diurese 's nachts.

    Vervolgens verspreidt het oedemen zich door het hele lichaam, er is hydrothorax, ascites en hydropericardium, bloedstagnatie in de vaten van de longen met kenmerkende vochtige rales, hoesten met bloederig sputum, in sommige gevallen.

    Diurese daalt ook scherp, veroorzaakt een suburemische aandoening, de lever veroorzaakt pijn en valt langs de buik, de huid heeft een subictische kleur, flatulentie wordt gevormd en constipatie wordt afgewisseld met diarree. Tijdens het fysieke onderzoek van het hart, worden de uitgebreide grenzen van zijn holten gediagnostiseerd, maar de geluiden zijn verzwakt.

    Ook worden extrasystole en atriale fibrillatie waargenomen, pulmonair infarct in de vorm van hemoptysis, een lichte toename in temperatuur, gedempt percussiegeluid over het longgebied en tijdelijke pleurale frictieruis. Patiënten met dergelijke symptomen bevinden zich in een bed in een halfzittende positie (orthopneu).

    Cardiovasculaire insufficiëntie bij kinderen

    Deze aandoening tijdens de kinderjaren wordt gekenmerkt door een verminderde bloedcirculatie door twee factoren:

    • verminderd vermogen van de hartspier om te samentrekken (hartfalen);
    • versoepeling van de spanning van perifere schepen.

    Het is de laatste toestand die cardiovasculair falen is. Het komt vaker voor bij meer gezonde kinderen in geïsoleerde vorm met asympathicotonie, en ook als de primaire ware prevalentie van het parasympatische karakter van het vegetatieve deel van het centrale zenuwstelsel.

    Echter, manifestaties van cardiovasculaire insufficiëntie kunnen secundair van aard zijn en zich ontwikkelen als een resultaat van verschillende infecties, pathologische processen van het endocriene systeem, ziekten van niet-infectieuze etiologie met een chronisch beloop.

    De belangrijkste klinische symptomen van cardiovasculair falen bij kinderen zijn: blancheren met mogelijke vertigo en vaso-vagale flauwvallen. Voor tekenen van hartfalen gekenmerkt door:

    • kortademigheid
    • tachycardie,
    • hepatomegalie,
    • perifeer oedeem,
    • stagnatie, terwijl de grenzen van het hart worden uitgebreid met luide hartgeluiden en de contractiele functie van het myocard wordt aangetast.

    Dus, de combinatie van beide vormen van falen van de bloedsomloop en het bepalen van een dergelijke karakteristieke conditie als cardiovasculair falen. Deze aandoening bij kinderen is te wijten aan hemodynamische stoornissen in het hart en in de periferie als gevolg van een afname van het vermogen van de hartspier om te samentrekken.

    In dit geval kan het hart de bloedstroom uit de aderen niet omzetten in een normale cardiale output. Het is dit feit dat de basis vormt voor alle klinische symptomen van hartfalen, die bij kinderen wordt uitgedrukt in twee vormen: acuut en chronisch. Pediatrische OSN ontwikkelt zich als een gevolg van een hartaanval, valvulaire defecten, breuk van de LV-wand en compliceert ook CHF.

    De oorzaken van cardiovasculaire insufficiëntie bij kinderen zijn hartafwijkingen met congenitale etiologie (pasgeborenen), myocarditis met vroege en late manifestatie (kleutertijd), valvulaire defecten van verworven karakter, een acute vorm van myocarditis.

    Cardiovasculaire insufficiëntie bij kinderen wordt geclassificeerd in de linker ventrikellaesie en rechter ventrikel. Het is echter heel vaak mogelijk om een ​​totale (gelijktijdige schending) van HF te ontmoeten. Bovendien omvat de ziekte drie stadia van schade.

    In het begin wordt een latente vorm van pathologie opgemerkt en wordt deze alleen gedetecteerd bij het uitvoeren van fysieke acties. Bij de tweede - stagnatie wordt uitgedrukt in de ICC en (of) in de CCB, gekenmerkt door symptomen in rust. In de tweede fase (A) is de hemodynamica nogal zwak verstoord, in elk van de CC's en in de tweede fase (B) is er een ernstige schending van hemodynamische processen met de betrokkenheid van beide cirkels (ICC en CCL).

    De derde fase van cardiovasculaire insufficiëntie bij kinderen manifesteert zich door dystrofische veranderingen in veel organen, terwijl ernstige hemodynamische stoornissen, veranderingen in metabolisme en onomkeerbare pathologieën in weefsels en organen worden veroorzaakt.

    De algemene kliniek van cardiovasculaire insufficiëntie bij kinderen bestaat uit het verschijnen van kortademigheid, eerst tijdens fysieke inspanning, en dan verschijnt het bij absolute rust en neemt toe met een verandering in het lichaam van het kind of gesprek.

    Ademen wordt moeilijk, als er gelijktijdige pathologieën van het hart zijn, dan zelfs in een horizontale positie. Dus, voor zulke kinderen met deze anomalie, creëren ze een positie zoals orthopneu, in zo'n staat is het veel rustiger en gemakkelijker.

    Bovendien zijn kinderen met een dergelijke diagnose gevoelig voor vermoeidheid, ze zijn erg zwak en hebben slaapstoornissen. Dan hoest, komt cyanose samen. flauwvallen en instorting zijn mogelijk.

    Eerste hulp

    Het uitvoeren van een complex van maatregelen die eerste hulp zijn, gericht op herstelprocessen, evenals het behoud van leven voor een persoon tijdens aanvallen van cardiovasculair falen.

    Het is deze hulp die het karakter kan hebben van zowel wederzijdse hulp als zelfhulp, als er tegelijkertijd niemand in de buurt is of de conditie van de patiënt hem toestaat deze activiteiten zelf uit te voeren vóór de komst van de artsen. Het leven van de patiënt hangt af van hoe snel en correct de eerste pre-medische hulp zal worden geboden voor cardiovasculaire insufficiëntie.

    Om te beginnen is het belangrijk om de toestand van de patiënt te beoordelen en te bepalen wat er met hem is gebeurd, en vervolgens door te gaan met het verstrekken van de nodige hulpmaatregelen. Tijdens flauwvallen bij een patiënt met cardiovasculaire insufficiëntie, kan het bewustzijn vertroebeld zijn of volledig verloren gaan, kan hij hoofd draaien en tinnitus ervaren, en dan misselijkheid en verhoogde peristaltiek.

    • bleke huid
    • koude extremiteit
    • verwijde pupillen
    • de reactie op het licht is levend,
    • puls met zwakke vulling,
    • de druk wordt verminderd en de ademhaling is oppervlakkig (duur is 10-30 seconden of twee minuten, afhankelijk van de oorzaak).

    De tactiek om te helpen met cardiovasculaire insufficiëntie bestaat uit: ten eerste moet de patiënt op zijn rug worden gelegd en moet zijn hoofd enigszins worden verlaagd; ten tweede, maak de deur los en zorg voor luchttoegang; ten derde, om een ​​waaiervormig katoen met ammoniak in de neus te brengen en vervolgens je gezicht met koud water te spuiten.

    Als een collaps optreedt, die wordt gekenmerkt door een daling van de vasculaire tonus, tekenen van hypoxie in de hersenen, remming van veel belangrijke functies in het lichaam en een daling van de bloeddruk, is het ook noodzakelijk om eerste hulp te bieden.

    In dit geval ziet het slachtoffer er als volgt uit:

    • zwak, duizelig,
    • rillingen en rillingen verschijnen,
    • de temperatuur zakt naar 35 graden
    • gelaatstrekken zijn puntig,
    • koude ledematen
    • huid en slijmerige bleek met een grijsachtige tint,
    • er is koud zweet op het voorhoofd en de slapen,
    • bewustzijn gered
    • de patiënt is onverschillig voor alles
    • vinger tremor,
    • oppervlakkige ademhaling
    • er is geen verstikking
    • zwakke impuls,
    • tachycardie.

    In dit geval is het noodzakelijk om de etiologische factor te elimineren bij de ontwikkeling van dit type falen van de bloedcirculatie in de bloedvaten (intoxicatie, acuut bloedverlies, myocardiaal infarct, acute ziekten van somatische organen, endocriene en zenuwpathologie).

    Vervolgens moet de patiënt horizontaal worden gelegd met een verhoogd uiteinde; verwijder compressiekleding voor frisse lucht; verwarm de patiënt met warmwaterkruiken, hete thee of vermaal ledematen met verdunde ethylalcohol of kamfer.

    Indien mogelijk moet u Caffeïne of Cordiamine onmiddellijk subcutaan invoeren en in ernstige gevallen - intraveneus Korglikon of Strofantin met een oplossing van glucose, adrenaline of efedrine subcutaan.

    Met een schok is dringende ziekenhuisopname noodzakelijk om het leven van het slachtoffer te redden. Shock is een duidelijke reactie van het lichaam op de werking van een extreme irritant, gekenmerkt door een scherpe remming van alle vitale functies van het lichaam.

    In de beginperiode van shock heeft de patiënt koude rillingen, opwinding, angst, bleekheid, cyanose op de lippen en nagelkootjes, tachycardie, matige kortademigheid, bloeddruk is normaal of verhoogd. Naarmate de schok dieper wordt, begint de druk catastrofaal te dalen, de temperatuur wordt verlaagd, tachycardie neemt toe, soms lijken lijken, braken en diarree (vaak bloederig), anurie, bloeding in het slijmvlies en inwendige organen.

    Bij het verlenen van medische zorg voor een infectieus-toxische shock, Prednisolone, Trisol en Contrycal, wordt intraveneus toegediend. Cardiovasculaire insufficiëntie wordt ook gekenmerkt door aanvallen zoals hartastma en longoedeem.

    Bij hartastma, wanneer verstikking wordt gekenmerkt door moeite met ademhalen en gepaard gaat met de angst voor de dood, wordt de patiënt gedwongen om te zitten, terwijl hij zijn benen laat zakken. Zijn huid is op dit moment cyanotisch en bedekt met koud zweet. Een droge hoest of hoest met schraal sputum vindt plaats aan het begin van de aanval.

    Tegelijkertijd wordt de ademhaling sterk verhoogd, met een langdurige aanval, kloppend, hoorbaar op een afstand van BH van 30-50 per minuut, de pols wordt verhoogd en de bloeddruk verhoogd. Noodmaatregelen voor hartastma zijn onder meer: ​​een arts raadplegen en de druk meten. Daarna gaat de patiënt zitten en laat zijn benen zakken.

    Geef de tablet Nitroglycerine onder de tong (als de systole niet lager is dan honderd, herhaal dan de toediening in vijftien minuten). Vervolgens beginnen ze de veneuze harnassen op drie ledematen aan te brengen (vijftien centimeter onder de inguinale plooien, tien centimeter onder het gewricht op de schouder) en na een kwartier wordt één streng verwijderd en vervolgens maximaal een uur in een cirkel gebruikt.

    Plaats indien mogelijk banken of warme voetenbaden. Breng vervolgens zuurstof met ontschuimers door de neuskatheter aan met behulp van een alcoholische oplossing Angifomsilana. Bij longoedeem roepen ze ook een arts op, meten ze de bloeddruk, geven ze een zittende houding met de benen naar beneden en passen ze strengen op drie ledematen aan, geven ze nitroglycerine, gebruiken ze warme voetenbaden en zuurstoftherapie en gaan ze door met het geven van medische zorg met de nodige medicijnen.

    Alle andere acties om medische zorg te bieden voor tekenen van cardiovasculaire insufficiëntie moeten worden uitgevoerd in een ziekenhuis van een gespecialiseerde instelling.

    Diagnose van pathologie

    Alle patiënten met tekenen van cardiovasculaire insufficiëntie moeten een volledig onderzoek ondergaan om de mate van disfunctie en de oorzaak van het optreden ervan te bepalen.

    Eerst voeren ze een inspectie en anamnese uit, waarvan de hoofdoorzaak van de ziekte vaak wordt begrepen. Je moet ook een laboratoriumanalyse van bloed en urine uitvoeren. Het zal toelaten om de functies van de hoofdlichaamsystemen te evalueren.

    Instrumentele diagnostische methoden omvatten:

    1. ECG, dat aritmie, hypertrofie, ischemie en andere veranderingen in de hartspier kan vertonen. Indien nodig vult de gebruikelijke ECG de afbraak met lichamelijke activiteit aan.
    2. Echografie (echocardiografie) zal in meer detail de structuur van de hartspier, disfunctie van de kleppen en het gebied van de verzwakte samentrekking laten zien.

    Tegelijkertijd worden alle parameters geëvalueerd die vaak een nauwkeurige bepaling van de oorzaak van een bepaalde pathologische aandoening mogelijk maken.

  • MRI van het hart wordt minder vaak uitgevoerd dan de eerste twee onderzoeken. In principe dient het om schendingen van de anatomische structuur van het hart en zijn kleppen te identificeren.
  • Radiografie van de longen is verplicht, omdat deze ziekte secundaire veranderingen in de organen van de luchtwegen kan veroorzaken (hydrothorax, veneuze congestie, oedeem, longontsteking).

    Bovendien heeft de röntgenfoto een zichtbare vergroting van het hart.

  • Ventriculografie wordt gebruikt om nauwkeurig de myocarddisfunctie te bepalen.
  • Echoscopisch onderzoek van de buik is noodzakelijk om de inwendige organen en de mate van hun secundaire vervorming te bestuderen.
  • Behandeling van cardiovasculaire insufficiëntie

    In de afgelopen jaren worden angiotensine-converterende enzymremmers (enalapril, berlipril, lisinopril) beschouwd als de belangrijkste geneesmiddelen voor de behandeling van cardiovasculaire insufficiëntie. Deze medicijnen veroorzaken verwijding van de slagaders, verminderen de perifere vaatweerstand en vergemakkelijken het werk van het hart om bloed er doorheen te duwen.

    Ze herstellen de verstoorde functie van de binnenbekleding van bloedvaten. Angiotensin-converting enzyme-remmers worden voorgeschreven voor bijna alle patiënten. Bij sommige patiënten worden bètablokkers gebruikt (metoprolol, concor, carvedilol).

    Ze verminderen de hartslag, verminderen de uithongering van zuurstof in de hartspier, verlagen de bloeddruk. Andere klassen medicijnen worden ook gebruikt. Het is erg belangrijk dat de patiënt op tijd bij de dokter komt en voortdurend in de gaten wordt gehouden.

    Een gezonde levensstijl, goede en uitgebalanceerde voeding, regelmatige fysiotherapieoefeningen, al deze preventieve maatregelen zijn de beste behandelingsopties voor hartfalen, omdat de beste manier om het voorkomen van de ziekte te voorkomen, is om dit te voorkomen.

    In de meest extreme gevallen wordt een operatie uitgevoerd. Het is mogelijk om hartfalen te behandelen met behulp van de traditionele geneeskunde, maar ik zou eerder willen zeggen dat het beter is om een ​​cardioloog te raadplegen, omdat onjuiste behandeling grote schade kan veroorzaken.

    Iedereen moet bekend zijn met de symptomen en de behandeling van hartfalen, zodat indien nodig noodmaatregelen neemt en eerste hulp biedt. Indicatoren voor de ziekenhuisopname van de patiënt kunnen de karakteristieke tekenen zijn van de aanwezigheid van acuut hartfalen, de eerste manifestaties van deze ziekte bij een gezond persoon in de categorie beroepsactieve leeftijd.

    In het geval van het falen van de therapeutische behandeling van de pijnlijke symptomen en het ontbreken van compensatie voor de chronische vorm van de ziekte, kan de patiënt ook naar het ziekenhuis worden verwezen.

    Als de symptomen van acuut falen niet worden waargenomen en de persistente ziekte zich in het stadium van compensatie bevindt, wordt de behandeling poliklinisch uitgevoerd. Wanneer een persoon symptomen van cardiovasculaire insufficiëntie ontwikkelt, schrijft de specialist een specifieke reeks maatregelen voor die de persoon die aan een dergelijke ziekte lijdt strikt moet volgen.

    Het voedingsregime is van groot belang, producten met een hoog kaliumgehalte moeten aanwezig zijn in het dieet, wanneer een patiënt hartfalen heeft, het zoutverbruik aan hem beperkt is, het ook noodzakelijk is om de hoeveelheid geabsorbeerd vocht te controleren en aanvaardbare normen niet te overschrijden.

    Je kunt fysieke activiteit niet opgeven, er is enige inspanning nodig, maar ze moeten duidelijk worden gedoseerd, afhankelijk van de individuele conditie van een patiënt. De patiënt krijgt ook speciale medicijnen met een medicinaal karakter voorgeschreven, waarvan de positieve impact op de toename van de levensverwachting en de kwaliteit al bewezen is.

    In het geval van significant oedeem worden diuretica aanbevolen, de patiënt kan kruiden drinken met diuretische eigenschappen. Het is ook mogelijk om chirurgische methoden te gebruiken om patiënten met hartfalen te helpen, het is niet ongebruikelijk voor een persoon om een ​​pacemaker in te brengen of operaties uit te voeren om myocardiale revascularisatie uit te voeren.

    Hartfalen treft beide geslachten. Het detecteren van tekenen van hartfalen bij vrouwen kan anders zijn, maar vrouwen worden meestal gediagnosticeerd met een chronische vorm van de ziekte.

    De symptomen zijn al een hele tijd te zien, maar storen de vrouw niet te veel, dus de dame kan niet onmiddellijk professioneel advies inwinnen, waardoor haar kansen om zich volledig van de ziekte te ontdoen afnemen.

    Vaak wordt de diagnose pas gesteld als er al een onbetwist klinisch beeld van de ziekte bestaat, maar het is in dergelijke gevallen veel moeilijker om te herstellen van een dergelijke gezondheidsstoornis. Bij mannen komen duidelijkere problemen bij hartactiviteit vaker voor, acuut falen, dus de ziekte wordt sneller gediagnosticeerd.

    Als een persoon de eerste tekenen van hartfalen niet als onbeduidend beschouwt en onmiddellijk naar een specialist spoedt om een ​​geschikt onderzoek uit te voeren, verhoogt hij daarmee de kans op een vroege diagnose van de ziekte.

    Het is bekend dat moderne competente behandelingen in de beginfase van hartfalen uitstekende resultaten kunnen geven. De progressie van de ziekte met de juiste maten van blootstelling aan het lichaam zal worden vertraagd, waardoor de prognose voor een dergelijke patiënt voor de toekomst gunstiger zal zijn.

    Een tijdig beroep op de arts verhoogt aanzienlijk de kansen van een patiënt voor een volledige en voldoende lange levensduur in de aanwezigheid van hartfalen, vandaag is zo'n diagnose geen fatale straf.

    Het is echter onaanvaardbaar om de ziekte te beginnen, geen aandacht te schenken aan de duidelijk storende "klokken" van het eigen organisme, een persoon verergert alleen zijn toestand en verliest de hoop op een normaal, gelukkig leven zonder ernstige hartaanvallen, die onvermijdelijk zijn in de afwezigheid van de noodzakelijke behandeling.

    Complexe medicijnen bij de behandeling van

    In geval van een dergelijke pathologie als cardiovasculaire insufficiëntie, moet de behandeling bestaan ​​uit een complex van geneesmiddelen die de symptomen van de ziekte beïnvloeden. Aan deze boom is een standaardcardiologiegroep toegewezen:

    1. Diuretica (chloorthiazide, hypochlorothiazide, furosemide, spironolacton).
    2. ACE-remmers (enalapril, lisinopril, burlipril en andere).
    3. Calciumantagonisten (nefidipine, verapamil, amlodipine).
    4. Blokkeerders van bèta-adrenerge receptoren (sotalol, metoprolol en anderen).
    5. Anti-aritmica volgens indicaties (er mag geen indicatie worden gegeven wanneer diuretica worden ingenomen asparkam om de kaliumbalans te stabiliseren).
    6. Hartglycosiden (digitalis, strophanthine digitoxine).

    Deze geneesmiddelen voor hartfalen worden altijd voorgeschreven door een arts en moeten volgens zijn aanbevelingen worden ingenomen.

    Dosering, regime en een reeks geneesmiddelen worden strikt voorgeschreven na onderzoek en blootstelling aan de mate van insufficiëntie. In dit geval komt spoedeisende hulp bij hartfalen alleen voor bij acute pathologie.

    In de chronische vorm is dringende ziekenhuisopname niet vereist, omdat de controle van de aandoening wordt bereikt door een competente behandeling met farmacologische geneesmiddelen. Daarom moet de patiënt de aanbevelingen van de behandelende arts strikt opvolgen.

    Folk behandeling

    Overweeg enkele recepten:

    1. Gemengde valeriaanwortels, anijsvruchten, citroenmelissebladeren, duizendbladgras. Dit alles wordt gebrouwen met een glas kokend water en een half uurtje doordrenkt, daarna gefilterd. Consumeer de hele dag door.
    2. Een eetlepel van de droge geplette meidoornvrucht wordt genomen, gebrouwen met een glas kokend water en twee uur lang ingesmeerd. Drink twee eetlepels twee keer per dag voor de maaltijd.
    3. Meng twee delen van het gras van een paardestaart, drie delen van het gras van een bergbeklimmer, vijf delen meidoornbloemen.

    Twee theelepels van dit mengsel worden gebrouwen met een glas kokend water, gedurende twee uur met water doordrenkt, gefilterd. Consumeer de hele dag door.

  • Een eetlepel bessen van viburnum brouwen een liter kokend water, koken gedurende tien minuten, zeef en voeg drie eetlepels honing toe. Drink driemaal per dag een half glas.
  • Drie eetlepels Hypericum-kruid, gebrouwen met twee kopjes kokend water. Sta twintig minuten aan en filter. Drink driemaal daags een half glas voor een half uur voor de maaltijd.
  • Eén kop kokend water om een ​​theelepel lelietje-van-dalenbloemen te zetten, sta een half uur, koel, druk. Drink een eetlepel drie keer per dag een half uur voor de maaltijd.
  • Brouw een glazen lepel van het moederveld met een glas kokend water, laat een half uur intrekken en zeef. Pers de grondstof uit. Infusie om het volume van het glas te brengen. Drink een half kopje twee keer per dag gedurende een uur voor de maaltijd.
  • Neem dertig gram perziken, snoei ze en hak ze fijn. Voeg een citroen toe. Doe het mengsel in de koelkast. Drink twee eetlepels eenmaal per dag op een lege maag gedurende drie weken.
  • Prognose en preventie

    Herstel en overleving bij hart- en vaatziekten heeft bepaalde limieten. De vijfjaars overlevingslimiet is gemiddeld 50% van de patiënten.

    De mate van ernst van hartfalen, bijkomende ziekten, therapietrouw, een juiste levensstijl, veranderingen in de fasen van rust en activiteit en volledige slaap hebben een effect op meer projecties op afstand.

    Stressvolle situaties zijn volledig uitgesloten. Een negatieve prognose wordt verwacht tijdens stadium III van de ziekte. Tijdige behandeling van coronaire hartziekten, hypertensie, verworven hartafwijkingen en andere ziekten.

    De keuze om samen met de arts van het optimale dagelijkse regime, medicatie, een bezoek aan een cardioloog te helpen, zal een nadelige uitkomst helpen voorkomen. Luister naar je hart, bescherm het tegen stressvolle situaties en het zal je leven redden.

    Lees Meer Over De Vaten