Tromboflebitis van de onderste ledematen

Tromboflebitis van de onderste ledematen is een ontsteking van de ader met de vorming van een bloedstolsel dat de bloedstroom vertraagt. De ziekte heeft zeer ernstige gevolgen, soms leidend tot de dood.

Tromboflebitis sluipt stil en onmerkbaar naar voren, zich voordoen als een klein probleem met de benen (matige pijn, lichte zwelling, roodheid). In veel gevallen blijft het begin van de ziekte zonder de juiste aandacht, het is een frivole houding ten opzichte van hun eigen gezondheid die tot trieste resultaten leidt.

In dit materiaal zullen we vertellen over tromboflebitis van de onderste ledematen (zie foto), de eerste symptomen ervan en de huidige behandelingsregimes.

redenen

Waarom treedt tromboflebitis van de onderste ledematen op en wat is het? Een van de meest voorkomende oorzaken van tromboflebitis zijn de effecten van spataderen (dit is een ander duidelijk bewijs voor de noodzaak van tijdige behandeling van spataderen).

Naast spataderen kunnen een aantal ziekten trombose veroorzaken - dit is de gebruikelijke griep, tuberculose, erysipelas, amandelontsteking, longontsteking, cariës, roodvonk, ziekten die verminderde immuniteit en ontstekingsprocessen van welke lokalisatie dan ook veroorzaken. Ook bedreigd door langdurige bedrust en hartpathologie.

De kans op tromboflebitis neemt toe na een operatie, trauma, zwangerschap, bevalling. Ik zou speciale aandacht willen besteden aan schade aan de bloedvaten veroorzaakt door het instellen van druppelaars - dit is een belangrijke risicofactor.

Risicofactoren

Er zijn drie belangrijke factoren die de vorming van een bloedstolsel in een bloedvat veroorzaken:

  • verhoogde bloedstolling;
  • langzame bloedstroom;
  • het verloop van ontstekingsprocessen in de vaatwand.

De aanwezigheid van ten minste één van deze factoren verhoogt het risico op tromboflebitis aanzienlijk.

Symptomen van tromboflebitis

De ziekte begint plotseling, tegen de achtergrond van welzijn. De toename van symptomen van tromboflebitis van de onderste ledematen treedt snel op:

  1. Constante pijn van saai karakter met inspanning op het been.
  2. Zwelling van ledematen.
  3. Roodheid van de huid bij de vorming van een bloedstolsel.
  4. Verhoging van de lichaamstemperatuur tot 37,5 - 38 graden.
  5. De gebieden van de vorming van bloedstolsels worden visueel waarneembaar - de huid verandert van kleur (of deze wordt rood of wordt bruin afhankelijk van de locatie van het bloedvat onder de huid of diep in de poot).
  6. Het doet pijn om te staan ​​en te lopen.

De toestand van de patiënt is in eerste instantie bevredigend. Maar naarmate de ontsteking zich verspreidt, nemen de symptomen van tromboflebitis toe: het proces verplaatst zich naar het onderhuidse weefsel, de huid wordt rood, dikker en wordt opgezogen met de ontstoken bloedvaten. Haar temperatuur stijgt.

Een verdere toename van het ontstekingsproces leidt tot het ontstaan ​​van hoofdpijn, koude rillingen, transpireren en een toename van de lichaamstemperatuur boven + 39 ° C. Het gebied van de ontstoken ader wordt heet, scherp pijnlijk, de lymfeklieren in de lies worden zo groot dat ze pijn veroorzaken tijdens het lopen. Als u zich in dit stadium van de ziekte niet tot een arts wendt, is een verdere verslechtering van de toestand van de patiënt mogelijk, inclusief de dood.

Tromboflebitis van de onderste ledematen: foto

Omdat de tromboflebitis van de onderste ledematen eruit ziet, bieden we voor het bekijken van gedetailleerde foto's van klinische manifestaties.

Hoe is de diagnose?

Diagnose van tromboflebitis van de onderste ledematen wordt uitgevoerd door instrumentele minimaal invasieve of niet-invasieve methode, waarvan de leidende positie wordt ingenomen door echografisch onderzoek, en in het bijzonder - duplex angioscanning van onderste ledematen met kleurafbeelding van de bloedstroom.

Het gebruik van deze methode geeft je een duidelijk beeld van de staat van het veneuze lumen, zie de bloedstolsel in de aderen van de onderste ledematen (als er een is), de locatie, en je kunt duidelijk de richting van de bloedstroom en de snelheid zien.

Behandeling van tromboflebitis van de onderste ledematen

Wanneer symptomen van tromboflebitis van de onderste extremiteiten worden gedetecteerd, is het belangrijk om de verspreiding van de ziekte naar de diepgewortelde aderen te voorkomen, om LA-trombo-embolie uit te sluiten, ontstekingsverschijnselen te verminderen en terugval te voorkomen.

Met de bestaande pathologie van de verwijde aderen zonder de diepgewortelde te beïnvloeden, kan de behandeling zelfs poliklinisch worden uitgevoerd. Maar als er een dreiging is van de vorming van longembolieën en een uitgesproken ontstekingsproces, moet de behandeling worden uitgevoerd in een ziekenhuis onder toezicht van specialisten.

De hoofdbehandeling is gericht op het elimineren van de lokale en inflammatoire trombotische processen. In de eerste dagen, wanneer de behandeling van tromboflebitis van de onderste ledematen wordt uitgevoerd en de ontsteking het meest uitgesproken is, is het wenselijk om een ​​verband te vormen met behulp van elastische verbanden. Naarmate de uitingen afnemen, kun je naar medische knitwear - panty's, kousen of sokken van de 2-3ste compressieklasse gaan.

Het behandelingsregime omvat ook het nemen van bepaalde medicijnen:

  1. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - in de vorm van Diclofenac, Ketoprofen, enz.
  2. Venoniserende middelen - Troxerutin, Detraralix, etc.
  3. Geneesmiddelen die trombose verminderen - Aspirine, Plavix, Trentala, etc.
  4. Het doel van systemische enzymtherapie is Wobenzym of Flogenzyme.
  5. Spasmolitis in de vorm van No-shpy, Papaverina, etc.
  6. Desensibiliserende medicijnen - Tavegila, Suprastin en anderen.
  7. Hirudotherapie, die de viscositeit en de bloedstolling vermindert.
  8. Anticoagulantia die trombose blokkeren.
  9. Antibiotica, met etterende processen.

Het belangrijkste dat u moet weten over de behandeling van tromboflebitis, is niet om te proberen uw toestand thuis zelf te herstellen of op de een of andere manier te verbeteren. Alleen een specialist is in staat om een ​​volwaardige diagnose te stellen en op basis daarvan geneesmiddelen, procedures of chirurgische ingrepen te kiezen.

gymnastiek

Therapeutische oefeningen thuis van eenvoudige oefeningen zullen het risico op verdere ontwikkeling van de ziekte helpen verminderen:

  1. Eenvoudige oefening "fiets". Liggend op je rug, draai je benen gedurende 5-6 minuten.
  2. Staand op de vloer voeren zijwaartse zijpoten 6-10 keer uit met elke voet.
  3. Lig op je rug, til je benen verticaal op gedurende 1 minuut om de positie vast te houden, voorzichtig lager.
  4. Om het opheffen van benen in de gebogen en recht gemaakte posities 5-6 keer uit te voeren.
  5. Daal afwisselend drie meter vooruit en zijwaarts.

Folk remedies

Thromboflebitispreventie en de preventie van complicaties kunnen worden aangepakt door het advies van de traditionele geneeskunde te volgen.

  • Goede resultaten bij de behandeling van tromboflebitis geven een tinctuur van Adams wortel of tamus gewoon. De wortel van Adam - 10 g Kipyatok - 50 gr. Sta voor een half uur, stam, neem 1 eetlepel drie keer per dag gedurende 15 minuten. voor de maaltijd. De beste resultaten worden verkregen door Adam's wortel te nemen in combinatie met Sophora Japans en kastanje.
  • Tinctuur van bijen Podmor. Het leven van bijen is kort. En door de lente sterven de mensen die de zomer hebben gewerkt af. Jonge bijen zetten ze op de vluchtplank. Dit wordt een subliem genoemd. Ze moeten worden verzameld en gegoten met wodka (een handvol van een subliem voor 0,5 liter wodka). Sta twee weken lang op spanning. Gebruik als een kompres, dat 1,5-2 uur op de zere plek wordt gelegd.
  • Folk remedie voor tromboflebitis: 1 glas uiensap, 1 glas honingmengsel en houd het mengsel 3 dagen op kamertemperatuur en zet het dan 10 dagen in de koelkast. Drink deze tool voor 1 el. lepel 3 keer per dag 30 minuten voor de maaltijd. Dit recept hielp echt, na 2 maanden kon de patiënt niet alleen vrij rondlopen, maar ook rennen. Sindsdien heeft haar trombose niet langer de moeite genomen, hoewel ze nu 61 jaar oud is. De compositie is nog steeds in gebruik voor preventie - 1 keer in 3 jaar.
  • De infusie van citroen en knoflook kan bloedstolsels in de aderen oplossen, evenals heldere bloedvaten van cholesterol, deze infusie geneest gewrichten en darmen, verhoogt de immuniteit. Om het klaar te maken, moet je 4 grote koppen knoflook, 4 grote citroenen en 3 liter water nemen. Hak de knoflook en de citroenen fijn door een vleesmolen, vouw de resulterende pap in een pot van drie liter en giet koel, gekookt water naar boven. Vijf dagen op een donkere plaats blijven staan, dagelijks schudden. Strain, zou ongeveer 2,5 liter infusie moeten krijgen. Neem de ochtend in op een lege maag. 30 minuten voordat u de infusie neemt, drink 1 kopje heet water. Neem na een half uur 50-100 g infusie op. Dit is een zeer nuttig hulpmiddel, het kan een heel jaar zonder rust worden gedronken met groot voordeel voor het lichaam.
  • Essentiële oliën uit St. Janskruid bloemen, sandelhout, rozemarijn en bergaria worden gebruikt als geneesmiddelen voor de behandeling van tromboflebitis. Het gebruik ervan is raadzaam in de vroege stadia van de ziekte. Om het effect van olie gemengd met 0,5 theelepel te verbeteren. appelazijn. Het mengsel wordt gemalen door massagebewegingen in het gebied van de veneuze zegels.
  • Honing kompres. Om dit te doen, wordt honing in zijn pure vorm aangebracht op een linnen doek en aangebracht op het gebied met de aangetaste ader. Voor een kompres kan honing worden gemengd met gemalen Kalanchoe-blad of op een koolblad worden aangebracht. Deze twee planten verhogen alleen de kracht van honing.

Zelfbehandeling van acute veneuze trombose van de onderste ledematen met folk remedies is onaanvaardbaar zonder naar een arts te gaan, een dergelijke behandeling kan leiden tot invaliditeit van de patiënt en zelfs tot de dood.

het voorkomen

Als de patiënt al last heeft gehad van tromboflebitis, dan is het de taak van de arts om zijn terugval te voorkomen. Naast elastische compressie en fleboprotectors, is het raadzaam om fysiotherapeutische maatregelen op te nemen in het behandelingscomplex - alternerende magnetische velden, sinusoïdale gemoduleerde stromen.

Het basisprincipe van de preventie van tromboflebitis is de tijdige en adequate behandeling van chronische veneuze ziekten. Dit omvat voornamelijk de chirurgische behandeling van vroege (ongecompliceerde) stadia van spataderen.

Foto en beschrijving van symptomen, behandelmethoden voor diepe veneuze trombose van de onderste ledematen

Diepe veneuze trombose van de onderste ledematen is een acute ziekte die de aderen onder de spieren aantast. Bloedstolsels worden in de aderen gevormd, waardoor het vaatlumen vernauwt tot zijn volledige blokkering. Vasculaire occlusie wordt opgemerkt in 15% van de gevallen. Soms ontwikkelt veneuze trombose zich snel, kan dit leiden tot invaliditeit en zelfs de dood.

Diepe bloedvaten van het onderbeen zijn het meest vatbaar voor trombose. De resulterende stolsels zijn gehecht aan de wanden van bloedvaten. Gedurende de eerste 3-4 dagen worden thrombi zwak gehouden, ze kunnen loskomen en migreren met de bloedstroom.

Geleidelijk verhardt het bloedstolsel en stevig aan de aderwand, waardoor tromboflebitis van de diepe aderen van de onderste ledematen ontstaat - ontsteking van de veneuze wand in de trombus. Ontsteking leidt tot de vorming van nieuwe bloedstolsels die zich boven het primaire stolsel afzetten. De overgang van trombose naar tromboflebitis vindt ongeveer binnen een week plaats.

Oorzaken van pathologie

De belangrijkste oorzaken van de ziekte zijn verhoogde bloedstolling, vertraging van de veneuze bloedstroom en schade aan de wanden van bloedvaten (Virchow-triade). Trombose kan worden veroorzaakt door:

  • Congenitale misvormingen van de aderen;
  • Oncologische ziekten;
  • Endocriene aandoeningen;
  • zwangerschap;
  • infectie;
  • Verwondingen en chirurgie;
  • Verlamming van de ledematen;
  • Het ontvangen van medicijnen die de bloedstolling verhogen;
  • Lange bedrust;
  • obesitas;
  • Spataderen.

Bijkomende risicofactoren zijn roken, sterke fysieke inspanning, langdurig zitten of staan, in verband met de kenmerken van beroepsactiviteit, ouder dan veertig jaar.

Tekenen en symptomen

Diepe veneuze trombose in de vroege stadia kan asymptomatisch zijn en de eerste manifestatie ervan is pulmonaire trombose (longembolie, longembolie). Een typische ziekteprogressie treedt op bij ongeveer elke tweede patiënt.

De klassieke symptomen van diepe veneuze trombose zijn:

  • Lokale temperatuurstijging in het getroffen gebied.
  • Verhoog de totale temperatuur tot 39 graden of meer.
  • Pijn overspannen langs de aangedane ader.
  • Zwaarte in de benen.
  • Oedeem onder het gebied van hechting van het bloedstolsel.
  • Glanzende of blauwachtige huid.
  • Een deel van het bloedvolume van de trombo-vene wordt naar de oppervlakkige vaten gestuurd, die duidelijk zichtbaar worden.

Tijdens de eerste twee dagen na de vorming van een diepe veneuze trombose van het been of de dij zijn de symptomen mild. In de regel is het geen sterke pijn in de gastrocnemius-spier, verergerd tijdens beweging en tijdens palpatie. Er is een lichte zwelling in het onderste derde deel van het been.

Als trombose wordt vermoed, worden Lovenberg en Homans getest. De patiënt wordt gevraagd om de voet omhoog te buigen. De diagnose wordt bevestigd door pijn in het onderbeen. Wanneer het aangedane been wordt samengeperst met een tonometer, is de bloeddruk 80/100 mm Hg. Art. er is pijn. Pijn bij het samendrukken van een gezonde ledemaat wordt gevoeld bij een BP van 150/180 mm Hg. Art.

De ernst en lokalisatie van de symptomen zijn afhankelijk van de locatie van het gebied met trombose. Hoe hoger het getroffen gebied, hoe meer uitgesproken cyanose, zwelling en pijn. Dit verhoogt het risico op afscheiding van een bloedstolsel en de ontwikkeling van longembolie.

Wanneer trombose van het femorale aderoedeem in de dij gelokaliseerd is, gaat trombose ter hoogte van de iliacale en de dijader (ileofemorale trombose) gepaard met zwelling van de gehele ledemaat, beginnend met de inguinale plooi. De huid van de aangedane ledemaat krijgt een melkwitte of blauwachtige kleur.

De ontwikkeling van de ziekte hangt af van de locatie van de trombus. Ileofemoral trombose ontwikkelt zich snel, pijn verschijnt, vervolgens zwelt het been, huidskleur verandert.

Trombose van de vaten in het onderste deel van het onderbeen manifesteert zich door lichte pijn. De intensiteit van pijn tijdens beweging en oefening neemt toe. Het aangedane been zwelt onder de plaats van een bloedstolsel, de huid wordt bleek, wordt glanzend en wordt later een uitgesproken cyanotische tint. Binnen enkele dagen na de vorming van een trombus verschijnen de oppervlakkige aderen.

Voor een beter begrip van wat de patiënt wacht terwijl de symptomen en tekenen van diepe veneuze trombose van de onderste ledematen en het gebrek aan behandeling worden genegeerd, bekijk de foto:

Wanneer een dokter bezoeken?

Veneuze trombose is een verraderlijke en dodelijke ziekte. De meest ernstige reden voor een bezoek aan een fleboloog is de verhoogde bloedstolling, ongeacht verwondingen, chirurgische ingrepen, wonden, enz.

Het is niet nodig om een ​​bezoek aan de arts uit te stellen, zelfs met het optreden van karakteristieke pijn in de benen tegen de achtergrond van een of meerdere risicofactoren voor de ontwikkeling van diepe veneuze trombose van de onderste ledematen. Bewakers en huidkleurveranderingen die kenmerkend zijn voor veneuze trombose.

diagnostiek

De belangrijkste methoden voor de diagnose van vasculaire laesies zijn dubbelzijdig scannen en bloedanalyse voor D-dimeer. Als de arts twijfelt over de resultaten van een duplexonderzoek of als een trombus zich boven de inguinale plooi bevindt, wordt de methode van röntgencontrast-flebografie gebruikt.

Een radiopaque preparaat wordt geïnjecteerd in het veneuze bed en een gewone röntgenopname wordt gemaakt. Deze methode biedt betrouwbaardere gegevens dan echografie en stelt u in staat om nauwkeurig de locatie van een bloedstolsel te bepalen.

Het ziektebeeld van de ziekte lijkt op de ontwikkeling van andere pathologieën, inclusief die welke geen verband houden met vasculaire laesies. Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met de ziekte van Budezer, Baker cyste, acute embolie van de ilio-femorale slagaders.

De oorzaak van pijn in de kuitspieren kan neuritis van de heupzenuw van verschillende etiologieën zijn. Pijnen van neurologische oorsprong zijn permanent en gaan vaak gepaard met verminderde gevoeligheid, motorische reacties of trofisme van weefsels.

Een klinisch beeld dat lijkt op de laesies van de diepe aderen van de onderste ledematen kan zich ontwikkelen met lymfostase, artritis, myalgie, myositis, verwondingen, compressie van de aders van buitenaf (inclusief tumorprocessen), oppervlakkige aderpathologieën, arteriële of veneuze insufficiëntie en verschillende andere ziekten.

behandeling

Wanneer een ziekte wordt ontdekt, wordt de behandeling onmiddellijk gestart. Afhankelijk van de kenmerken van een bepaald klinisch geval, de ernst van de toestand van de patiënt en het ontwikkelingsstadium van de ziekte, wordt de behandeling uitgevoerd op poliklinische basis of in de intramurale afdeling van de chirurgische afdeling, hetzij conservatief, hetzij chirurgisch.

Conservatieve therapie

Bij de initiële detectie van trombose, duurt de behandeling maximaal 6 maanden, met recidieven tot een jaar of langer. In de acute periode van de ziekte van de patiënt wordt geplaatst in het ziekenhuis en voorgeschreven 10 dagen bedrust. Het bed aan de voet van het bed wordt ongeveer 20 graden omhoog gebracht om de bloedstroom uit de distale ledematen te verbeteren.

Patiënten worden heparinetherapie, trombolytische en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven. Trombolytica worden voorgeschreven in de vroege stadia van de ontwikkeling van pathologie, terwijl er geen risico is op klonterfragmentatie. De behandeling omvat prostaglandinegeneesmiddelen, glucocorticoïden, anticoagulantia. Indien nodig kan het aangedane been geïmmobiliseerd worden, in sommige gevallen moeten patiënten compressiekousen dragen.

Chirurgische behandeling

Gevallen van drijvende trombose, dat wil zeggen die waarbij er een grote kans is op een bloedstolsel en een volledige verstopping van het lumen van bloedvaten, zijn onderhevig aan snelle behandeling.

In de praktijk van de chirurgische behandeling van trombo's worden aders gebruikt:

  • Cava-filter. Het wordt geïnstalleerd in de vena cava inferior om gebroken bloedstolsels of hun fragmenten op te vangen en dient als een preventie van vasculaire occlusie.
  • Inferieure vena cava inbrengen. De wand van het getroffen schip is gestikt met metalen clips.
  • Fogarty-katheter. Het wordt gebruikt om losse stolsels te verwijderen gedurende de eerste vijf dagen na stolselvorming.
  • Thrombectomy. Chirurgie om bloedstolsels te verwijderen in de vroege stadia van ontwikkeling. Wanneer een trombose een tromboflebitis ingaat, is trombectomie gecontra-indiceerd.

Lees meer over deep-aderbehandeling voor trombose in een aparte publicatie.

prognoses

Met een tijdige adequate behandeling is de prognose van het beloop van de ziekte gunstig. Indien onbehandeld, leidt ongeveer 20% van de gevallen tot longembolie en is 10-20% van de gevallen van longembolie dodelijk. Onder de mogelijke complicaties van onbehandelde veneuze trombose zijn gangreen, beroerte, hartinfarct. Onbehandelde veneuze trombose leidt binnen drie maanden tot de ontwikkeling van longembolie bij ongeveer de helft van de patiënten.

Zie de video voor meer informatie hierover:

Veneuze trombose van de beenvaten: van de eerste tekenen en preventie tot de bestrijding van de ziekte

Diepe veneuze trombose van de onderste ledematen is een zeer ernstige ziekte en is vaak asymptomatisch. Maar als de symptomen van de ziekte niet tijdig worden herkend en er geen behandeling wordt uitgevoerd, zijn de gevolgen zeer ernstig, zonder de dood uit te sluiten.

Wanneer trombose van de aderen van de onderste ledematen bloedstolsels of bloedstolsels in hun holten vormen, die de normale beweging van het bloed belemmeren. Na een tijdje kunnen ze het veneuze lumen verstoppen en zelfs loskomen. Als er een schending van de beweging van het bloed is, waar de toevoer verstoord is, kunnen de weefsels sterven.

Als er een bloedstolsel van het bloedvat is gekomen, kan het in het hart, de longen en andere organen terechtkomen. Dienovereenkomstig is het gevaarlijk in die zin dat een beroerte, trombo-embolie of een hartaanval kan optreden, en deze ziekten leiden tot plotselinge dood of verlamming.

Symptomen en tekenen van vaatziekte

Helaas is het vaak onmogelijk om op tijd de eerste symptomen van trombose van de bloedvaten van de benen te bepalen. Als de huid echter van kleur verandert en de bloedstolsel zich bevindt, treedt wallen op - dit zijn tekenen van een vaatziekte. Veel mensen weten niet dat dit type trombose bijna asymptomatisch is en daarom zeer gevaarlijk.

Bij een gezond persoon beweegt veneus bloed van onder naar boven: van de benen naar de organen die zich boven bevinden: de longen, het hart, enz. Als een bloedstolsel het lumen van de aderen blokkeert, stroomt het bloed nauwelijks van de onderste ledematen en zwellen ze op. Aangezien een bloedstolsel zich op verschillende plaatsen kan bevinden, vindt zwelling plaats op het onderbeen, de enkel en de dij. Soms zwelt het hele been.

Foto: trombose en trombusscheiding in het geval van embolie

Zeer weinig mensen richten hun aandacht op dergelijke tekenen van trombose als zeldzame pijnen, stijfheid, gevoel van zwaarte en scheuren in de spieren van de benen en op tijd medische hulp inroepen. Zo'n frivole houding ten opzichte van hun eigen gezondheid leidt tot negatieve consequenties. Soms is er acute trombose. Iemand die vandaag normaal verhuist, morgen vanwege het enorme oedeem, komt mogelijk niet uit bed. Het is uiterst ernstig als een patiënt door de latente vorm van het beloop van trombose plotseling een longembolie (PE) heeft. Het treedt op omdat een trombus afbreekt en van de aangetaste bloedvaten naar de slagader van de longen migreert, waar het geblokkeerd is. Als gevolg hiervan ontwikkelt de patiënt acuut hartfalen of pulmonale activiteit.

Voor overtuigingskracht, levensverhaal, bekend bij de auteur:

De schoonmoeder van een collega, een vrouw van nature zeer gezond en nooit ziek, stierf binnen een week na een trombo-embolie.

En zo was het:

Op weg naar huis vanuit de winkel struikelde en viel de vrouw. Ze werd gediagnosticeerd met een fractuur, in een pleister gestopt en naar huis gestuurd voor behandeling. Vijf dagen lang ging alles goed, haar familieleden zeggen dat haar schoonmoeder zelfs de gitaar speelde en zong op de dag van haar dood... Een plotselinge dood zorgde ervoor dat alle mensen die haar kenden huiveren, en vooral haar kinderen en kleinkinderen. Een autopsie onthulde dat de oorzaak van alles een gebroken bloedstolsel was dat de longslagader blokkeerde. Het was alleen dat een vrouw al lang geleden een flebothrombose van de benen had, wat haar niet veel ongemak veroorzaakte en daarom onbehandeld bleef. Tot mijn spijt. Anders zou de schoonmoeder van de werknemer de kleinkinderen nog steeds met haar liedjes behagen en de gitaarsnaren kapot maken.

foto: symptomen van acute ledemaat trombose

Wanneer de trombose van de onderste ledematen vordert, lijken de tekenen sterker. Er is een scherpe pijn en verhoogde zwaarte in de benen. Deze symptomen worden veroorzaakt door het feit dat veneuze congestie optreedt onder de plaats van trombose.

Als gevolg van de volledige sluiting van het lumen van de ader neemt de zwelling toe, het metabolisme in zachte weefsels wordt verstoord. Dit kan leiden tot gangreen.

Wallen en pijn in de benen kunnen niet alleen tekenen van vasculaire insufficiëntie zijn, maar ook vele andere ziekten. Daarom is het noodzakelijk om een ​​arts te bezoeken.

Ileofemoral trombose

Dit type vaatziekten neemt een aparte plaats in, omdat het een zeer moeilijk traject is en een hoog risico op het ontwikkelen van longembolie. Bloedstolsels komen voor op het niveau van de iliacale en de femorale aderen.

De tekenen en oorzaken van dit type ziekte zijn van dezelfde aard als andere vormen van trombose.

Ileofemorale trombose heeft een snelle ontwikkeling. Alle benen zwellen op. De patiënt kan koorts en terugkerende pijn hebben.

Trombose voet

De kleur van het trombosebeen kan variëren van blauwachtig tot bleek (met spasmen van arteriolen). Veel vaker krijgt het been een blauwachtige tint door het feit dat de aders uitzetten en de haarvaten zich vullen met bloed uit de bloedvaten. Als de uitstroom uit de aderen tenminste gedeeltelijk wordt behouden, vorderen de tekens geleidelijk. In het tegenovergestelde geval kan gangreen ontstaan. Een dergelijke formidabele diagnose helpt om de echografie van de vaten van de benen te bevestigen.

Dit type trombose wordt op dezelfde manier behandeld als andere.

Wat draagt ​​bij aan het ontstaan ​​van vaatziekten?

Misschien is de hoge bloedstolling de belangrijkste reden. Het is ook belangrijk om de wand van de aderen te beschadigen en de beweging van bloed te vertragen. Deze 3 ongunstige factoren worden de "Triade van de Maagd" genoemd.

Bovendien wordt het risico op ernstige problemen verergerd door:

  • Roken.
  • Trauma draagt ​​bij aan de ontwikkeling van acute trombose. Het leidt ertoe dat de vaatwand wordt aangetast en het hemostaseproces wordt geactiveerd. Als gevolg hiervan wordt een bloedstolsel gevormd.
  • Overgewicht.
  • Zwangerschap draagt ​​bij tot de compressie van de iliacale aders en soms tot de inferieure vena cava. Dit leidt tot een verhoging van de vasculaire druk in de aderen, die zich hieronder bevinden.
  • Tijdens de bevalling heeft een foetus die zich door het geboortekanaal beweegt veel mogelijkheden om de iliacale aders samen te drukken.
  • Zeer hoog risico op verstopping van aderen na een keizersnede.
  • Infectie veroorzaakt blokkering van bloedvaten bij mannen. Dit komt door de activering van coagulatiefactoren als reactie op het feit dat de wanden van bloedvaten worden aangetast. Infecties provoceren chronische vormen van de ziekte (tromboflebitis).
  • Lange reizen en vluchten.
  • Ouderdom.
  • Medicijnen innemen die de bloedstolling verhogen.
  • Operaties aan de gewrichten, abdominale chirurgie. De hoge prevalentie van veneuze trombose is te wijten aan het feit dat het aantal operaties met het gebruik van algemene anesthesie elk jaar toeneemt, evenals de toename van het aantal geopereerde ouderen met ernstige bijkomende ziekten.
  • Gecompliceerde botbreuken.
  • Het optreden van trombose van bloedvaten draagt ​​bij aan bedrust (gedurende een lange tijd). De reden - het gebrek aan spiercontractie, het vertragen van de bloedstroom en veneuze congestie.
  • Gezonde mensen worden ook ziek als ze lang zitten of staan ​​(reizen met de auto, werken op een computer).

Video: trombosespecialisten

Welke tests worden er uitgevoerd voor vermoedelijke trombose?

Om de juiste behandeling van trombose voor te schrijven, moet u de exacte diagnose weten. Momenteel kan dit op de volgende manieren worden gedaan:

  1. Met dubbelzijdig scannen kunt u de vasculaire structuur visualiseren en de bloedstroom evalueren.
  2. Als er enige twijfel bestaat over de resultaten van een scan op trombose van de aderen van de onderste ledematen, evenals op de plaats van een bloedstolsel boven de lies, schrijven de artsen een radiopaque flebografie voor. In dit geval wordt een contrastmiddel toegediend aan de patiënt in een vat en let op zijn toestand.
  3. MR- en CT-angiografie is ook geïndiceerd in twijfelgevallen.
  4. Als er een vermoeden is van pulmonale trombo-embolie, wordt een röntgenfoto van de longen, met name radioactieve markerscintigrafie, voorgeschreven. De diagnose "diepe veneuze occlusie" wordt tijdens deze procedure en de USDG bevestigd.
  5. Impedantie plethysmografie. Maak de manchet los, die met kracht het scheen indrukt voor tijdelijke occlusie van de aders, en bepaal de verandering in het volume van het vullen met bloed. Deze test met een nauwkeurigheid tot 90% onthult diepe veneuze trombose boven het knieniveau.
  6. Als een infectie wordt vermoed, wordt een bloedcultuur uitgevoerd.

Preventie van aderblokkering

  • Voor de preventie van vasculaire trombose moet men niet toestaan ​​dat de poten gedurende lange tijd stationair blijven (lange tijd staan ​​of in één positie zitten).
  • In de hitte is het raadzaam meer vocht te drinken, zodat het bloed niet dikker wordt.
  • Postoperatieve en liggende patiënten hebben specifieke procedures nodig om trombose te voorkomen.
  • Als een patiënt spataderen op de benen heeft, is het noodzakelijk om onmiddellijk een operatie uit te voeren.

Bij manifestaties van trombose (oedeem, scherpe spierpijn), moet je snel een arts-fleboloog raadplegen. De factor tijd speelt een belangrijke rol. Hoe sneller het behandelingsproces begint, hoe succesvoller de resultaten.

Behandeling van de ziekte

De behandeling hangt af van de ernst van de ziekte en het stadium van trombose. Ten eerste is het noodzakelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen: identificatie van de locatie van het bloedstolsel, opheldering van de omvang en mate van trombose. Het is belangrijk om vast te stellen hoe stevig een trombus is en of er een mogelijkheid is om deze te scheiden.

Er zijn verschillende methoden voor de behandeling van beentrombose. Dit is een operatie, trombolyse, behandeling met medicatie en de installatie van een cava-filter.

dosering:

  1. Injecties met heparine.
  2. Anticoagulant capsules (coumadin, warfarine) bij het controleren van een bloedtest.
  3. Als er geen verbetering is, is ziekenhuisopname noodzakelijk om oncologie uit te sluiten. Er is tenslotte een trieste statistiek: 50% van de patiënten met kanker sterft aan verstopte aderen.

trombolyse

Trombolyse is een procedure die helpt bij het oplossen van bloedstolsels. Het wordt gedaan door een chirurg. Een katheter wordt in het vat ingebracht. Een stof die een bloedstolsel oplost, wordt er geleidelijk aan ingebracht. Trombolyse wordt zelden voorgeschreven, dus het draagt ​​bij aan bloedingen. Er is echter een onbetwistbaar voordeel van trombolyse - het lost bloedstolsels van grote omvang op.

Operatieve interventie

Uitgevoerd met gecompliceerde vormen van blokkering van de aderen (met het bestaan ​​van de waarschijnlijkheid van weefselsterfte). De loop van de operatie hangt af van de locatie van het bloedstolsel. Bij de behandeling van diepe veneuze trombose, aderen, arterioveneuze shunt en andere interventies worden uitgevoerd. Bij sommige operaties is het doel om de trombotische massa te verwijderen. Vóór de operatie moet de patiënt zich in een kalme staat bevinden zodat er geen bloedstolsel loskomt.

Installatie van cava (IVC) filter voor trombose

Het kava-filter installeren

Een cava-filter is een metalen apparaat in de vorm van een paraplu om bloedstolsels op te vangen die met bloed komen. Het wordt in het lumen van de inferieure vena cava geïmplanteerd met behulp van endovasculaire technieken (via het veneuze vat). Daarom is er geen behoefte aan een open operatie.

Trombose dieet

Wanneer veneuze trombose wordt voorgeschreven, een dieet met een tijdelijke uitzondering op het dieet van voedingsmiddelen die grote hoeveelheden vitamine K, C en een matige vloeistofinname bevatten.

Het is handig om producten te gebruiken die het bloed verdunnen bij trombose. Deze peper, knoflook, artisjok.

"Mierikswortel en radijs, uien en kool - ze zeggen onder de mensen - ze zullen niet toelaten dat ze stormen."

Alcohol en irriterend voedsel worden niet aanbevolen. Dat is het hele dieet voor trombose.

Video: hoe trombose genezen?

Folk remedies

Na overleg met een fleboloog kunt u de behandeling van trombose met folkremedies aanvullen:

Visolie

Vetzuren die visolie vormen vernietigen fibrine, dat betrokken is bij de vorming van bloedstolsels. Visolie helpt trombose te voorkomen door het bloed te verdunnen. Het wordt aanbevolen om het te nemen voor de preventie van trombose, maar het is vooral nodig in de postoperatieve periode. In eerste instantie wordt het geconsumeerd in 1 el. lepel drie keer per dag, dan 1 eetl. lepel twee keer per dag en (ter ondersteuning van het lichaam) 1,5 eetl. lepels per dag.

Voetenbaden uit de infusie van moerasmoeras

150 g gras moet worden gegoten kokend water (10 l) en aandringen 60 minuten. Voor het slapen gaan, baden een half uur.

Kwark of klei kompressen

Klei of kwark op pijnlijke plaatsen aanbrengen. Masseer elke dag de hakken van pijnlijke voeten.

Apple Cider azijnoplossing

Smeer de benen over de gehele lengte een maand lang. Drink een oplossing van appelciderazijn (2 theelepel per kopje water) vóór elk gebruik van voedsel. Vergeet niet over gezond eten.

Tekenen van trombose

Trombose is het proces van de vorming van bloedstolsels (ze worden bloedstolsels genoemd), die op de wanden van het vat worden gefixeerd en het lumen ervan blokkeren. Vanwege de ziekte is de normale bloedcirculatie in het getroffen gebied verstoord. Dientengevolge, voelt een persoon pijn, gelokaliseerde roodheid en zwelling. Hoe langer de behandeling duurt, hoe slechter de toestand zal zijn.

Inhoud van het artikel

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie worden er bij elke vierde persoon tekenen van veneuze trombose waargenomen. Als de ziekte voortgaat zonder symptomen, neemt het risico op een fatale afloop toe, aangezien trombo-embolie van de longslagader de meest ernstige complicatie van de ziekte wordt.

Volgens de statistieken wordt in Rusland elk jaar trombose aangetroffen bij bijna 250 duizend mensen. Meestal worden tekenen van diepe veneuze trombose gevonden bij vrouwen (vijf of zes keer vaker dan bij mannen). Dit wordt verklaard door het gebruik van voorbehoedmiddelen, zwangerschap, verhoogde concentratie van hormonen.

Het grootste risico lopen mensen met obesitas. In gevaar en degenen die de leeftijd van 40 hebben bereikt. Als deze twee factoren samenvallen, neemt het risico om ziek te worden vijfvoudig toe.

Bloedstolsels ontstaan ​​in de bloedvaten, haarvaten en aders. In de meeste gevallen zijn ze gelokaliseerd in de onderste ledematen en ondervindt het onderste been het meest. Doorgaans worden bloedstolsels op de vaatwand gefixeerd en vervolgens geclassificeerd als pariëtaal. Als ze het lumen volledig blokkeren, wordt een verstopte trombus gevormd.

Het is onmogelijk om het optreden van bloedstolsels volledig te vermijden, aangezien bloedstolling, vorming van bloedplaatjes en collageen van vitaal belang zijn. Dankzij dit is het mogelijk om bloedingen te stoppen en wonden te helen. Problemen zijn de onbalanssituatie in de bloedstelsels die verantwoordelijk zijn voor stolling en vice versa.

  • gezwollen benen,
  • pijn en spanning van de onderste ledematen;
  • het gezwollen en pijnlijke deel van het been wordt heet;
  • huid kleurt rood, geen normale kleur.

Oorzaken van trombose en de tekenen ervan

  • Als de integriteit van de vaatwand wordt geschonden, begint de ontwikkeling van trombose. Meestal gebeurt dit als gevolg van verwondingen, tijdens de zwangerschap, wanneer de bloedvaten smaller worden en vervormen, als de aanbevelingen van de arts niet na de operatie worden opgevolgd.
  • Bij stagnatie van de bloedcirculatie - door onvoldoende motoriek of tijdens langere bedrust. Veneuze congestie veroorzaakt diepe veneuze trombose en spataderen.
  • Wanneer het aantal bloedplaatjes en erytrocyten in het bloed toeneemt, veranderen de bloedstollingssnelheden. De reden kan zijn hormonale verstoringen, metabole stoornissen en orale anticonceptiva.
  • Trombose kan zich ontwikkelen bij patiënten met kanker, evenals nierstoornissen.

Factoren die het risico op vasculaire blokkering verergeren:

  • trauma;
  • obesitas en overgewicht;
  • zwangerschap en bevalling;
  • roken;
  • infectie;
  • lange en frequente reizen en vluchten;
  • leeftijd vanaf 40 jaar;
  • medicatie, die de bloedstolling verhoogt;
  • chirurgische ingreep in de gewrichten en abdominale chirurgie onder anesthesie;
  • ernstige botbreuk;
  • sedentaire levensstijl.

Tekenen van beenveneuze trombose: wat voorafgaat

Bij gezonde mensen stroomt het bloed vrij door de ader- en slagadersbedden. De vervalproducten van de weefsels worden regelmatig uitgewassen, de organen zijn verzadigd met zuurstof en voedingsstoffen.

Wat zijn de tekenen van trombose op intern niveau?

  1. De snelheid van de bloedstroom in bepaalde gebieden neemt af. Dit kan te wijten zijn aan hartfalen, hartaandoeningen, spataderen of atherosclerose.
  2. Bloeddichtheid neemt toe als gevolg van afwijkingen in het gelijke gehalte aan biocomponenten. Het wordt meer LDL ("slecht" cholesterol), ontsteking verandert de eiwitsamenstelling.
  3. De bloedvaten verkleinen, een ontstekingsproces vindt plaats binnen hun muren, veranderingen vinden plaats op de achtergrond van atherosclerose. De redenen hiervoor kunnen de volgende ziekten zijn: endocarditis, arteritis, cardiovasculair aneurysma.
  4. Bloedstollingsfactoren zijn ontoereikend, het bloed stolt erger.
  5. Bloedplaatjes kleven samen vanwege de geleden schokken (sepsis, myocardiaal infarct, brandwonden en verwondingen).

De ziekte komt voor in de aderen en slagaders van de slagaders, meestal is er eerst een infectieuze ontsteking van de wanden, gevolgd door veneuze trombose. De ziekte is gevaarlijk voor de mens, omdat de bijna-bloedige bloedstolsels zich kunnen vestigen in de buurt van het hart als er een defect is. Shock en hevig bloeden veroorzaken capillaire trombose.

Trombose is een reactie op acute ziekten. Het is belangrijk dat de zenuw- en endocriene systemen voldoende respons hebben om zich te beschermen tegen het optreden van een ziekte. Trombose is een grote bedreiging voor het leven met hersenziekten en veranderingen in hormonale niveaus.

Bij arteriële trombose vormt zich een fibrinefilm naar de beschadigde plaats, waar bloedplaatjes met een omgekeerde elektrische lading beginnen te stromen. Er is een fixatie van bloedstolsels op de muren. Daarna beginnen ze te groeien in omvang, het verzamelen van leukocyten, erytrocyten en fibrine films op zichzelf.

Bloedstolsels kunnen zijn:

  • rood (bloed stroomt langzaam, maar stolt goed)
  • wit (bloed stroomt snel, stolt langzaam).

Gelamineerde bloedstolsels die zich al lange tijd vormen, kunnen op zichzelf splitsen. Dit fenomeen wordt revascularisatie genoemd (de capaciteit van het vat wordt hersteld). Het is mogelijk om de tekenen en symptomen van trombose alleen te traceren als ten minste 10-50% van de bloedcirculatie wordt beïnvloed.

Eerste tekenen van trombose

De vorming van bloedstolsels is pijnlijk, met een gevoel van zwaarte en zwelling, terwijl het lijdende gebied binnen breekt. Het vermogen om trombose in uiterlijk te bepalen, wordt bepaald door het stadium van de laesie van de ader. Vergelijk de symptomen van trombose is mogelijk door foto.

Als zich een bloedstolsel in de dijbeenader of het ileum bevindt, zwelt het hele been op en wordt de huid blauw. Vanwege de gewijzigde uitstroom van bloed worden de stolsels opnieuw verdeeld in de aderen onder de huid. Verschijnt vasculair raster, dat zichtbaar is op de maag door de uitstekende aders. De patiënt wijst op impotentie, koude rillingen, lichaamstemperatuur boven normaal.

Bij het vormen van bloedstolsels in kleine aderen, kunnen tekenen van trombose om verschillende redenen mogelijk niet voor lange tijd tot uiting komen. En alleen het ongemak tijdens het lopen zal een probleem signaleren.

Tekenen van trombose afhankelijk van de locatie van de trombus

De poortader bevordert de bloedstroom van de onverharde organen in de buikholte (van de maag, darmen, milt, pancreas). Van hen wordt het bloed naar de lever gestuurd (daar wordt het schoongemaakt). Als trombose optreedt in de poortader, neemt het risico op leverziekte toe.

Symptomen van trombose van de poortader zijn pijn en een opgeblazen gevoel, darmaandoeningen, braken, zwarte ontlasting en een vergrote milt.

De longslagader wordt geblokkeerd nadat bloed uit de aderen in de benen en het bekken stroomt. Het aantal stolsels, de reactie van de longen daarop en de werking van het trombolytische systeem zijn belangrijk. Hoe kleiner het bloedstolsel, hoe minder uitgesproken de symptomen. Grote bloedstolsels voorkomen gasuitwisseling in de longen, hypoxie ontwikkelt zich.

Symptomen: man voelde pijn op de borst; de huid wordt bleek en blauw; aders worden opgeblazen rond de nek; hoesten met bloed en piepen; man verliest bewustzijn.

Trombose van de onderste extremiteiten is goed voor maximaal 70% van het totale aantal trombose. Het is vooral gevaarlijk wanneer diepe aderen in de dijen en onder de knieën verstopt zijn (het is noodzakelijk om tekenen van trombose van het onderbeen te controleren). De eerste symptomen zijn niet waarneembaar, de aderen op de benen verschijnen onmiddellijk - onverwacht voor een persoon.

Wallen, pijnlijke sensatie bij het lopen of buigen van het onderbeen, pijn in het heupgebied van binnenuit en de voet, rode huid en krampen zijn allemaal tekenen van de ontwikkeling van de ziekte. Als de acute vorm optreedt, begint de persoon te lijden aan kortademigheid, stijgt zijn temperatuur, draait zijn hoofd en verliest hij het bewustzijn. Je kunt de tekenen van trombose van de onderste ledematen op de foto vergelijken, maar de diagnose moet door de behandelende arts worden gesteld.

  • In de bovenste ledematen komt trombose minder vaak voor en is het moeilijk om de eerste symptomen te onderscheiden van een handbeschadiging. Ze manifesteren zich in wallen, pijn en blauw in het gezicht. De patiënt voelt een brandend gevoel, zijn handen worden gevoelloos, zijn huid wordt ongevoelig.
  • Cerebrale bloedvaten worden geassocieerd met aderen en slagaders, waar bloedstolsels ook kunnen optreden, en dit leidt tot een beroerte. Symptomen van hersentrombose zijn meer uitgesproken dan bij andere trombose. De ziekte gaat gepaard met hoofdpijn, duizeligheid, verminderd gehoor en gezichtsscherpte, bewustzijnsverlies en incidentele stuiptrekkingen. De persoon is ziek.
  • Bloedstolsels vestigen zich in de aderen van aambeien, het wordt als een moeilijk gevolg van aambeien beschouwd. Tekenen van hemorroïd trombose: pijn, aangetaste jeuk, koorts, gezwollen klieren.
  • Trombose beïnvloedt de centrale retinale ader. Tekenen van de ziekte komen mogelijk niet tot uiting en de persoon verliest daardoor plotseling zijn gezichtsvermogen.
  • Trombose van de intestinale mesenteriale aderen wordt uitgescheiden door langdurige buikpijn. Andere symptomen zijn een opgeblazen gevoel, koorts, braken en misselijkheid. In de vroege stadia is het moeilijk om de ziekte te bepalen door symptomen. Meestal praten ze over de complicatie van pathologie.
  • Als de femorale en iliacale aders worden aangetast, dan hebben we het over ileofemorale trombose. Het gaat gepaard met zwelling van de benen (de huid kleurt van roodachtig naar blauw), wanneer erop gedrukt worden, verschijnen bruine vlekken, de benen doen pijn, de lies, de lichaamstemperatuur stijgt.
  • Tekenen van trombose en behandeling

    Tekenen van trombose geven de ernst van de ziekte aan, de behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van het stadium van de ziekte. Allereerst is een nauwkeurige diagnose nodig. De arts moet bepalen waar het bloedstolsel zich bevindt, zijn grootte verduidelijken en het stadium van trombose diagnosticeren. Het moet duidelijk zijn hoe stevig het stolsel is gefixeerd en wat de kans is dat het loskomt.

    Er zijn verschillende hoofdmethoden van de therapie: chirurgie, trombolyse, toediening van medicijnen en implantatie van een cava-filter. Heparine-injecties en anticoagulantia worden voorgeschreven voor de patiënt bij het gebruik van medicatie. Daarnaast kunnen ze ook een complex van venotonische vitamines en plantenextracten voorschrijven.

    Trombolyse omvat de resorptie van bloedstolsels operatief - met behulp van een katheter, waardoor de stof wordt geïnjecteerd om het bloedstolsel op te lossen.

    Artsen gebruiken chirurgische ingrepen alleen in geval van complicaties, en hier is de locatie van het stolsel belangrijk. Als diepe aders worden geblokkeerd, krijgt de patiënt toepassingen en wordt er een arterioveneuze shunt geïnstalleerd. Mogelijke eliminatie van de gehele trombotische massa.

    Een cava-filter is een metalen apparaat dat eruit ziet als een paraplu en bloedstolsels opvangt. Het wordt geïmplanteerd in het lumen van de inferieure vena cava met behulp van de endovasculaire techniek, open chirurgie is niet vereist.

    Herstel na trombose

    Recanalisatie verwijst naar de vernieuwing van het vermogen van een slagader of ader na trombose. Het kan gebeuren door medische tussenkomst of op een natuurlijke manier. Recanalisatie vindt niet eerder plaats dan na 6 maanden met langdurige behandeling. Het vereist constante preventie.

    Na een trombose verdwijnt het stolsel in de ader uiteindelijk en wordt de normale bloedstroom hersteld. Maar rekanalisatie geeft een absoluut of gedeeltelijk effect. Soms gebeurt het helemaal niet. Zelfs na volledige reiniging kan de ader niet normaal werken.

    Trombose vernietigt zijn interne kleppen en zij zijn verantwoordelijk voor de uitstroom van bloed in één richting. Als gevolg hiervan is er een schending van de uitstroom van bloed uit de ledemaat, stijgt de druk in het aderlijke systeem en ontwikkelt de ziekte zich weer. Daarom kunnen tekenen van rekanalisatie van trombose van korte duur zijn.

    Vermoede trombose

    Om vasculaire occlusie goed te kunnen behandelen, moet een nauwkeurige diagnose worden gesteld. Hiervoor worden verschillende methoden gebruikt:

    • Dubbelzijdig scannen. Met zijn hulp wordt visualisatie van de vasculaire structuur gecreëerd en wordt de bloedstroom onderzocht.
    • Radiopaque flebography. In dit geval wordt het contrastmiddel in het vat ingebracht, waarna de vorm ervan wordt gecontroleerd.
    • In geval van twijfel wordt MR-CT-angiografie uitgevoerd bij diagnose.
    • Met het risico van pulmonaire trombo-embolie ondergaat de patiënt een thoraxfoto, scintigrafie is voltooid.
    • Impedantie plethysmografie wordt uitgevoerd als er tekenen zijn van beentrombose. Bij gebruik van deze methode wordt een manchet gebruikt, die op het onderbeen drukt voor daaropvolgende kortdurende occlusie van de aders. Vervolgens gemeten nieuw volume van de bloedvaten na de bloedstroom. Deze analyse biedt een nauwkeurige diagnose (tot 90%) van diepe veneuze trombose in het gebied boven de knie.

    Hoe is gemanifesteerde en behandelde trombose van de onderste ledematen

    Trombose van de onderste ledematen wordt gekenmerkt door een laesie van de aderen wanneer een bloedstolsel (trombus) in hun lumen wordt gevormd om een ​​aantal redenen. Pathologie kan zowel oppervlakkige als diepe bloedvaten beïnvloeden.

    In elk geval wordt deze ziekte altijd geassocieerd met het verslaan van de aderen: eerst veranderen ze met spataderen, daarna ontwikkelt de ontwikkelde vorm zich in de vorm van tromboflebitis en vervolgens trombose.

    Maar niet noodzakelijkerwijs treedt trombose op in de ontstoken aders, het kan gezond zijn. In 70% van de gevallen zijn de vaten van de benen, vooral de onderbenen, aangedaan. In de geneeskunde, sprekend van trombose, bedoelen ze de nederlaag van de diepe aderen (DVT), het is in hen dat bloedstolsels het vaakst worden gevormd. Ondanks de asymptomatische zijn de gevolgen van de ziekte ernstig. Elke vierde persoon heeft trombose en elke vijfde persoon heeft laesies in de benen. Vanwege fysiologie komt trombose 5-6 keer vaker voor bij vrouwen. Een bloedstolsel veroorzaakt bijna altijd een ontstekingsreactie op de plaats van zijn voorkomen. Dit leidt tot de vorming van nieuwe bloedstolsels.

    Binnen 3 jaar kunnen mensen die lijden aan trombose in 35-70% van de gevallen arbeidsongeschikt raken of een complicatie krijgen in de vorm van longembolie (PE). In Rusland raken jaarlijks 240.000 mensen ziek met trombose en sterven jaarlijks 60.000 patiënten aan deze ziekte. Elke minuut wordt deze diagnose gesteld aan één persoon (volgens de WHO). Er moet aan worden herinnerd dat de vorming van een bloedstolsel een beschermende reactie van het lichaam op eventuele schade is, als dat niet het geval was - mensen zouden zelfs door micro-verwonding door een bloeding sterven. Bloedstolsels bestaan ​​uit bloedplaatjes en collageen en verstoppen het beschadigde bloedvat, waardoor ze geen bloedingen kunnen ontwikkelen. Met gezonde vaten lossen ze zichzelf op na het helen van wonden. Maar wanneer er een onbalans is tussen de stollings- en anticoagulatiesystemen, doen zich problemen voor.

    Oorzaken van pathologie

    Oorzaken van trombose kunnen als volgt zijn:

    1. De meest voorkomende oorzaak is erfelijkheid (zwakte van de veneuze wand, slechte klepprestaties, spataderen).
    2. Tumorprocessen. Wanneer ze een afgebroken bloedstolling hebben, wordt het dikker en neemt de bloedstolsels toe.
    3. Hormonale verstoringen tijdens zwangerschap, diabetes, myxoedeem, vrouwelijke hormonen (oestrogeen en progesteron) dragen ook bij aan trombose.
    4. Obesitas. Wanneer het metabool syndroom een ​​oestrogeenanalogon - leptine vormt, draagt ​​het bij aan het verschijnen van bloedstolsels.
    5. Verschillende verwondingen, breuken en operaties met bloeding veroorzaken een verhoogd niveau van tromboplastine, het verdikt het bloed en versnelt de vorming van bloedstolsels.
    6. Parese en verlamming van de benen. Spieratrofie vertraagt ​​de veneuze bloedstroom, bloedplaatjes kleven samen.
    7. Septische condities: bloedinfecties, brandwonden, purulente processen, osteomyelitis, tuberculose - ze produceren toxines die bijdragen aan de vorming van trombotische massa's.
    • roken;
    • gebrek aan beweging;
    • zwangerschap;
    • gevorderde leeftijd;
    • diabetes mellitus;
    • extra zware lasten;
    • lange luchtvluchten;
    • ziekten van het cardiovasculaire systeem;
    • lange periode van revalidatie met bedrust;
    • bepaalde medicijnen nemen die de bloedstolling beïnvloeden;
    • vaste soorten werk geassocieerd met het gebrek aan actieve beweging.

    Ontwikkelingsmechanisme

    De basisprincipes van bloedstolsels worden de triade van R. Virchow genoemd, naar de Duitse arts die ze formuleerde:

    1. Ten eerste is de binnenwand van de ader beschadigd, of beter gezegd de endothelium-verandering.
    2. Verhoogde bloedstolling. Er is een stof die de adhesie van bloedplaatjes tot een stolsel versnelt.
    3. Overtreding en vertragende bloedstroom begunstigt trombose.

    De belangrijkste oorzaak van trombose is verhoogde bloedstolling, als deze lang aanhoudt, neemt het risico op bloedstolsels vele malen toe.

    Wat is inherent de trombose van de vaten van de onderste ledematen? Veneuze trombose is een ernstiger stadium waarin spataderen zonder behandeling gaan. Als gevolg van de geleidelijke consolidatie van de vaten en de ontwikkeling van ontsteking daarin, treedt tromboflebitis van de diepe aderen van de onderste ledematen op. De symptomen ervan verschilt aanvankelijk bijna niet van spataderen, de bloedvaten worden smaller, de bloedstroom vertraagt, wat leidt tot de vorming van bloedstolsels, en als gevolg daarvan treedt trombose op. Dientengevolge kan de bloedstroom lokaal worden verstoord of het gehele systeem van bloedvaten beïnvloeden.

    Trombose classificatie

    Door een plaque aan de muur te bevestigen, kan een trombose zijn:

    • pariëtale - een bloedstolsel is aan de muur bevestigd, interfereert niet met de bloedstroom, is minder gevaarlijk;
    • occlusale - de ader is volledig geblokkeerd;
    • gemengd - het bloedstolsel beweegt op en neer door de ader;
    • Drijvend - een bloedstolsel dat langs de wand gaat, zijn punt zweeft in het lumen van de ader, het kan gemakkelijk loskomen en kleine bloedvaten binnendringen, waardoor het geblokkeerd wordt;
    • multifocale trombose - bloedstolsels verschijnen op alle plaatsen.

    Er zijn ook bepaalde vormen van trombose in de onderste ledematen zelf: de nederlaag van de oppervlakkige en diepe aderen, trombose van de slagaders van de benen, ileofemorale trombose van de benen.

    Symptomatische manifestaties

    In de meeste gevallen is de ziekte asymptomatisch, de diagnose wordt gedetecteerd in de late stadia van de aanwezigheid van complicaties. In de pathologie van de onderste extremiteiten worden tekenen van trombose bij de helft van de patiënten als klassiek gezien, dat wil zeggen ze verschijnen plotseling, maar zijn vaak wazig. In het begin kan het zwaar zijn in de benen, hyperemie, warmtegevoel, pijn langs de aangetaste ader, vooral tijdens lichamelijke inspanning, vaak met een barstend karakter. De temperatuur kan oplopen tot 39ºС, nachtelijke krampen.

    Zere been is heet om aan te raken, pijnlijk bij palpatie, iets later begint het te zwellen, de huid onder de trombose wordt bleek, begint te schijnen, wordt blauw. Onder de huid verschijnen aders die zijn vergroot in de vorm van een koord: ze zijn geseald, blauw, omgeven door een blauw netwerk van kleine bloedvaten, ze doen pijn en elke verandering in het weer. 'S Morgens en' s nachts opstaan ​​wordt pijnlijk zwaar: het is onmogelijk om meteen op je benen te staan ​​vanwege de pijn. Het is nodig om op te warmen en te lopen om de bloedstroom te verspreiden. Tegen de avond neemt de zwaarte in de benen weer toe, er zijn buigende, dringende, pijnlijke en trillende pijnen.

    Frequente paresthesieën van het onderbeen (gevoel van gevoelloosheid en "mieren"). Door de uitgesproken zwelling van de benen lijkt het volume te zijn vergroot, de gevoeligheid van het zieke been is verminderd. Aan de aangedane zijde wordt de huid uitgedund. Bij het lopen van trappen en zelfs op een plat oppervlak, wordt de pijn intenser.

    Voor de diagnose van het uitvoeren van speciale functionele tests om DVT te bepalen:

    • Homans test - pijn verschijnt bij het buigen van de voet in de onderbenen;
    • Lovenberg-test - toen een tonometer werd vastgezet met een manchet van een tonometer, is pijn in het aangedane been al merkbaar rond 80/100 mm Hg, en in een gezond been is er geen pijn, zelfs niet bij 150 mm Hg.

    Als zich trombose in de dijbeenslagaders ontwikkelt, zijn de tekenen van de ziekte meer uitgesproken. Vaak wordt de gastrocnemius-spier van de onderste extremiteit aangetast, een plotselinge zwelling van de enkel en een schijnbare uitzetting van de beenspieren. Het gebeurt vaak dat een gezond been pijn doet in plaats van een patiënt.

    Trombose treft vaak het linkerbeen. In dit geval is er een gedeeltelijke restauratie van de bloedstroom door collaterals, dus de symptomen verschijnen niet onmiddellijk. Bij trombose van de dijbeenader zijn de symptomen hetzelfde, maar hun lokalisatie is hoger en ze zijn meer uitgesproken.

    Hoge bloedstolsels zijn gevaarlijker in termen van embolie. Als de femorale en iliacale aders worden aangetast, ontstaat ileofemorale trombose. Hij belt vooral vaak TEL. Bij dit type ziekte verschijnen de eerste tekenen plotseling en abrupt: de inguinale plooi egaliseert, de weefsels van het onderbeen worden gespannen, de huid is glanzend, het aderlijke netwerk wordt versterkt door de ontwikkeling van collaterals en het oedeem in de benen ontwikkelt zich: van de voeten tot de lies.

    De pijnen zijn gebogen en er kan een temperatuur zijn. Pathologie wordt gekenmerkt door verkleuring van de huid van de benen:

    1. Het kan melkachtig wit worden, verschijnt bij kleine arteriole krampen. Het begin van het proces is plotselinge en gewelddadige, scherpe pijnen, scherpte, gevoelloosheid en kou van de benen, zwelling neemt toe, tenen verliezen hun gevoeligheid, pulsatie van slagaders verdwijnt
    2. De blauwachtige kleur is te wijten aan overvolle kleine haarvaten (de ziekte van Gregoire). Er is geen pulsatie van de slagaders aan de aangedane zijde, scherpe pijn in het been, scheuren, zeer sterk. Het hele been is opgezwollen, de huid is donkerblauw of zwart en er kunnen hemorragische blaren op verschijnen. Wanneer de ader volledig is geblokkeerd, ontstaat gangreen. Arteriële trombose treedt op wanneer een bloedstolsel uit een ader doordringt tijdens zijn migratie, met atherosclerose en letsel aan de slagaders. Bij de ontwikkeling ervan ondergaan de symptomen van trombose van de onderste ledematen met laesies van de slagaders verschillende stadia: van pijn, afname van gevoeligheid tot volledige immobilisatie.

    Diagnostische maatregelen

    Ter bevestiging van de diagnose van DVT wordt uitgevoerd:

    Dubbelzijdig scannen

    1. Radiopake flebografie is de meest accurate manier om trombose te detecteren. Deze methode identificeert nauwkeurig alle problemen in de aanwezigheid van een zwevende trombus.
    2. Radionuclidescanning is de introductie van een speciale radioactieve stof in de aderen van de voet, die zich ophoopt in de trombus, en deze zones zien eruit alsof ze afwezig zijn.
    3. Impedantieplethysmografie wordt bepaald door de snelheid van de bloedtoevoer naar de aders van het been en de toename van hun volume door de verandering in de elektrische weerstand van de weefsels.
    4. De gouden standaard voor diagnostiek is Doppler-echografie en dubbelzijdig scannen. Dergelijke onderzoeksmethoden maken het mogelijk de lokalisatie en het type trombus, de mobiliteit en lengte ervan te bepalen, om de mate van vernauwing van de aderen, de aard van de stolselbevestiging aan de aderwand, te beoordelen.
    5. Tijdens CT- en MRI-flebografie worden alle gebieden met bloedstolsels en verminderde adervulling gedetecteerd - er wordt geen signaal van ontvangen.

    Verschillende functionele tests worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen: een symptoom van Homans, Moses, Lovenberg, Lisker, Louvel, marching test, etc. Als longembolie wordt vermoed, worden röntgenfoto's van de longen met een radioactieve marker uitgevoerd.

    Mogelijke complicaties

    Deze complicaties worden niet voor intimidatie gegeven, maar als een herinnering dat trombose noodzakelijkerwijs moet worden behandeld, bij voorkeur in de vroege stadia, en alleen onder toezicht van een arts. Gevaar creëert een drijvende trombus met de ontwikkeling van longembolie en fatale afloop. Als kleine takken van arteriae pulmonalis worden geblokkeerd, ontwikkelen zich DN en hemorrhagisch longinfarct. In andere gevallen treedt chronische veneuze insufficiëntie op. Af en toe kan occlusieve trombose, indien onbehandeld, gecompliceerd worden door gangreen van de benen, abcessen van de aderen is mogelijk wanneer de trombus purulant gesmolten is.

    Noodzakelijke behandeling

    Velen geloven dat de behandeling van trombose van de onderste extremiteiten vergelijkbaar is met de behandeling van spataderen. Dit is bij de wortel fout: er is geen trombus in het geval van spataderen, en het is mogelijk om zalven, massages, kompressen, lotions te gebruiken, in de aanwezigheid van een bloedstolsel is het nutteloos.

    Behandeling voor trombose is alleen complex:

    • gebruik van anticoagulantia en trombolytica kunnen rechtstreeks in de ader worden geïnjecteerd;
    • het gebruik van radicale methoden - het verwijderen van bloedstolsels met behulp van chirurgische ingrepen - trombectomie of het opzetten van een cava-filter in een ader.

    Kava-filter vormt een barrière voor het migreren van bloedstolsels en staat ze niet verder toe, omdat het een valstrik is. Hun vestiging is speciaal aangewezen voor degenen die geen anticoagulantia moeten nemen.

    Chirurgische methoden worden gebruikt in de volgende gevallen:

    • met de dreiging van longembolie;
    • met oplopende tromboflebitis;
    • wanneer een bloedstolsel wordt gesmolten door etterend exsudaat;
    • in aanwezigheid van zwevende bloedstolsels, wanneer conservatieve behandeling niet effectief is;

    Na de operatie moet je zo snel mogelijk gaan lopen om te voorkomen dat er opnieuw bloedstolsels ontstaan. De beslissing over hoe trombose moet worden behandeld, wordt door de arts samen met de chirurgen beslist.

    Het belangrijkste doel van conservatieve behandeling is om latere trombose te voorkomen, ontstekingen te verminderen en de microcirculatie te verbeteren. Voor dit doel worden directe anticoagulantia voorgeschreven, vooral vaak is het heparine. Bovendien worden langdurige anticoagulantia gebruikt - Fraxiparin, Clexane. Wijs angioprotectors toe om de microcirculatie te verbeteren - Pentoxifylline, Flexital, Trental. Als trombolytica geïnjecteerde enzymstoffen - Urokinase, Streptokinase.

    Om de reologische eigenschappen van bloed te verbeteren, breng Reosorbilakt, Reopoliglyukin aan. Deze medicinale oplossingen verbeteren de microcirculatie van bloed, waardoor de viscositeit en het stollingsvermogen afnemen. Ontstekingsremmende geneesmiddelen (Voltaren, Indomethacin, Aspirin) verminderen de pijn, verdunnen het bloed, verlichten zwelling en ontstekingsprocessen. Medicamenteuze therapie wordt aangevuld door elastisch verband.

    Preventieve maatregelen

    Voor preventieve doeleinden is het volgende noodzakelijk:

    • stoppen met roken;
    • controle van bloedsuiker en cholesterol;
    • elastisch verband;
    • uitsluiting van orale anticonceptiva;
    • het dragen van comfortabele schoenen met een hakhoogte van niet meer dan 3-4 cm, dit kan ook een gematigde oefening omvatten;
    • dagelijkse wandelingen van minstens 30 minuten per dag;
    • het nemen van anticoagulantia;
    • vasthouden aan de dag.

    Alle acties moeten worden opgevolgd door de behandelende arts. Het is onmogelijk om een ​​ziekte te beginnen - het heeft gevaarlijke gevolgen.

    video

    Hoe de vaten van cholesterol te verwijderen en voor altijd van de problemen af ​​te geraken ?!

    De oorzaak van hypertensie, hoge druk en een aantal andere vaataandoeningen zijn verstikte hakken, voortdurende zenuwoverspanning, langdurige en diepe ervaringen, meerdere schokken, verzwakte immuniteit, erfelijkheid, nachtwerk, blootstelling aan lawaai en zelfs een grote hoeveelheid zout!

    Volgens statistieken kunnen ongeveer 7 miljoen jaarlijkse sterfgevallen worden toegeschreven aan hoge bloeddruk. Maar studies tonen aan dat 67% van de hypertensiepatiënten niet vermoeden dat ze ziek zijn!

    Daarom hebben we besloten om een ​​exclusief interview te publiceren waarin het geheim werd onthuld van het wegwerken van cholesterol en het terugbrengen van de druk. Lees het artikel.

    Lees Meer Over De Vaten