Wat is protrombine-index: alles wat u moet weten

Wat is de protrombine-index? Voordat u deze vraag beantwoordt, moet u weten wat protrombine is. Het is een eiwit in het bloedplasma dat de stolling beïnvloedt.

De bloedonderzoek in de PTI wordt uitgevoerd om de coagulatie te bepalen. Op basis van de resultaten is het mogelijk om de overschatting of onderschatting van de protrombine-index in het bloedplasma te beoordelen.

Omdat dit eiwit via vitamine K in de lever wordt geproduceerd, kan de protrombine-index (PTI) de toestand van het orgaan zelf en het gehele maagdarmkanaal als geheel bepalen.

De studie naar PTI toont bijna alle parameters van protrombine in het bloed, het verhoogde of verlaagde gehalte ervan, activiteit en andere indicatoren.

Algemene informatie

Indicaties van laboratoriumanalyses worden verkregen op papier, waarbij alle resultaten worden vermeld:

  • bloedstolling - ideaal gelijk aan 9 - 12,6 seconden;
  • verlaagde PTI - minder dan 77%;
  • hoog - meer dan 120%;
  • normale INR - 0,85-1,15;
  • Kvik IPT - normaal gelijk aan 78-142%.

Als de testresultaten verminderde IPT aantonen, duidt dit op een neiging tot bloeden.

Afwijkingen van de norm

IPT onder de standaardindicators duidt op hypocoagulatie (vatbaarheid voor bloeden) en wordt meestal veroorzaakt door:

  • vitamine K-tekort, wat nodig is voor de bloedstolling;
  • bloedverdunnende medicijnen nemen;
  • leverziekte, wat duidt op een schending van de bloedstolling;
  • aangeboren stoornis van stollingsfactor;
  • aangeboren of verworven tekort aan fibrinogeen in het bloed.

PTI boven standaardindicatoren zegt hypercoagulatie en wordt meestal veroorzaakt door:

  • de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten;
  • DIC;
  • leverziekte;
  • traumatische weefselschade;
  • gebruik van bepaalde medicijnen (antibacteriële middelen, aspirine, enz.).

Bovendien kan een verhoogde IPT-snelheid worden waargenomen bij langdurig gebruik van hormonale anticonceptiva.

Vervolgens wordt het omgezet in onoplosbaar fibrine, dat op zijn beurt een trombus vormt. Dit is een noodzakelijke analyse in de periode van preoperatief onderzoek en prenatale diagnose. Zijn gedrag is noodzakelijk voor ontstekingen en problemen van het cardiovasculaire systeem.

De toename van fibrinogeen in het bloed wordt veroorzaakt door ontsteking en necrotische verschijnselen in de weefsels. Fibrinogen-standaard bij volwassenen: 2-4 g / l. Bij pasgeborenen: 1,25-3 g / l.

PTI en zwangerschap

Studies tijdens de zwangerschap moeten zonder fouten worden uitgevoerd, omdat echte informatie over IPT de behandelend arts kan helpen een passende behandeling voor te schrijven en overmatige bloeding door de geboorte te voorkomen, die kan worden veroorzaakt door een lage index.

In dergelijke gevallen worden coagulanten voorgeschreven. In het tegenovergestelde geval worden medicijnen gegeven die bijdragen aan het dunner worden van het bloed. Een zeer belangrijke indicator van de snelheid van stolling. Kennis van een patiënt over deze parameter bij een patiënt kan hem helpen mogelijke bloedingen te voorkomen.

Mogelijke gevaren

Het ontbreken van protrombine leidt tot onplezierige gevolgen. Deze kunnen levensbedreigend zijn, moeilijk te stoppen met bloeden.

Verhoogd protrombine draagt ​​gezondheidsrisico's en in sommige gevallen het leven. Het kan een beroerte, een hartaanval veroorzaken, vooral wanneer atherosclerose wordt ontwikkeld.

Daarom is het noodzakelijk om uw dierenvoeding altijd normaal en in controle te houden. Bij de normalisatie van PTI speelt het water- en voedselregime een belangrijke rol.

Men moet niet vergeten dat het verbruik van grote hoeveelheden zuiver water het niveau van protrombine normaliseert. Nuttig is het gebruik van fruit en groenten.

Moet meer aandacht besteden aan het gebruik van bepaalde medicinale kruiden die de bloedstolling verhogen. Dit zijn planten zoals immortelle, leem, boerenwormkruid, duizendblad, weegbree.

Als u deze eenvoudige aanbevelingen opvolgt, blijft het protrombine normaal en wordt het risico op verhoogde bloedstolling en mogelijk bloedingen geminimaliseerd.

Moeder van twee kinderen. Ik heb nu ruim 7 jaar een huishouden - dit is mijn belangrijkste taak. Ik experimenteer graag, ik probeer constant verschillende middelen, methoden, technieken die ons leven gemakkelijker, moderner en rijker kunnen maken. Ik hou van mijn familie.

De protrombine-index, afwijkingen

De bloedstollingstest is een vrij belangrijke studie die helpt om de oorzaak van een aantal ernstige ziekten te bepalen. Het helpt op tijd om bloedstolsels of bloedingen te voorkomen.

PTI (protrombine-index) - wat is het? Op het moment van de studie in een bloedonderzoek, kunt u bepalen hoe lang het plasma van een bepaald persoon stolt en de waarde vergelijken met de vastgestelde normen. De verhouding van dit verschil wordt omgezet in percentages. Aanvaardbare snelheid in bloed is 78-142%, protrombine Kvik-index is 95-105%.

Prothrombine is een eiwit dat een voorloper is van trombine. En thrombine speelt op zijn beurt een belangrijke rol bij trombose. Prothrombine wordt geproduceerd in de lever. Vitamine K draagt ​​hieraan bij. Als er niet voldoende vitamine K is, kan bloedverlies optreden als gevolg van een afname van de hoeveelheid protrombine.

Wanneer de analyse is voltooid

Analyse van stolling is noodzakelijk in de volgende gevallen:

  • in afwachting van de operatie;
  • voor patiënten die anticoagulantia gebruiken om bloedstolsels te voorkomen;
  • tijdens de zwangerschap;
  • patiënten met het probleem van bloedstolling, die lijden aan spataderen;
  • bij mensen die lijden aan aandoeningen in het cardiovasculaire systeem;
  • met vitamine K-tekort;
  • met cirrose van de lever.

De volgende specialisten kunnen een dergelijke analyse toewijzen:

  • traumachirurg;
  • therapeut;
  • kinderarts;
  • cardioloog;
  • een chirurg;
  • longarts.

Hoe een analyse te maken

Voordat u naar een medische instelling gaat om te testen, moet u zich voorbereiden.

  • Voor het verkrijgen van het meest nauwkeurige resultaat, is het beter om een ​​analyse te maken op een lege maag van 8 tot 11 uur. Idealiter zou het interval tussen de laatste voedselopname en de afgifte van de analyse 8 tot 14 uur moeten zijn. Let op: deze tijd mag niet langer zijn dan 14 uur.
  • Aan de vooravond van mag geen vet, gekruid eten eten, is het noodzakelijk om het gebruik van alcoholische dranken te verlaten. Een uur voordat de analyse niet kan worden gerookt.
  • Contra-indicaties hebben betrekking op medicatie. Als u bepaalde medicijnen gebruikt, is het de moeite waard om de analyse uit te stellen totdat de behandeling is gestopt. Er zijn situaties waarin medicatie niet mag worden onderbroken. In dergelijke gevallen is de patiënt verplicht om alle informatie over de dosering en de naam van de geneesmiddelen te verstrekken.

Bloed voor analyse uit een ader. Het wordt verzameld in een natriumcitraatbuis. Vervolgens wordt het plasma gescheiden van de bloedcellen met behulp van een centrifuge.

Resultaten van decodering

Redenen voor de lage score:

  • Vitamine K-tekort
  • Leverziekte.
  • Erfelijkheid.

Verhoogd percentage vanwege:

  • Congenitale coagulatieproblemen.
  • Vitamine K-tekort
  • Heparine.
  • Oncologische ziekten.
  • Gebruik van breedspectrumantibiotica.

Norm bij zwangere vrouwen

De protrombinecijferindex tijdens de zwangerschap stijgt tot 90-120%. Dit kan worden toegeschreven aan hormonale veranderingen in het lichaam van een zwangere vrouw.

Analyse van IPT, vooral tijdens de zwangerschap, is het belangrijk om twee tot vier keer uit te voeren. Grote nadruk moet worden gelegd op het laatste trimester, omdat er nog maar heel weinig tijd over is voor de geboorte en het noodzakelijk is om de dynamiek te volgen.

Wanneer het percentage stijgt tot 150, kan dit een dreiging van placenta-abruptie zijn. Wanneer de snelheid onder 90% daalt, kan ernstige bloeding tijdens of na de bevalling worden verwacht.

Als een percentage van de mislukkingen wordt vastgesteld bij een zwangere vrouw, moet u niet stoppen met klinische monitoring in het kraamkliniek. Toekomstige moeder is belangrijk om onder toezicht van specialisten te staan.

Kvik-indicatoren

Analyse door Kvik doen voor aanvullende studies van het maagdarmkanaal, evenals de lever.

Kvik-analyse wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

  1. Wanneer de coaguleerbaarheid is verbroken.
  2. Er zijn kwalen verbonden aan de lever.
  3. Er is een proces van verhoogde trombose.
  4. Met een ziekte zoals bloedkanker.
  5. In gevallen gerelateerd aan vitamine K-tekort.

Welke limieten zijn acceptabele indicatoren:

  • Tot 6 jaar oud - 80-100.
  • Van 6 tot 12 - 79-102.
  • Van 12 tot 18 - 78-110.
  • Van 18 tot 25 - 82-115.
  • Van 25 tot 45 - 78-135.
  • Van 45 tot 65 - 78-142.

Het tarief voor vrouwen en het tarief voor mannen, ongeacht hun leeftijd, zijn identiek.

De protrombinetijd is een indicator die de seconden weergeeft waarin het plasma bezwijkt nadat het benodigde mengsel is toegevoegd.

  • Bij kinderen, vooral bij pasgeborenen, is dit 14-18 seconden.
  • Voor volwassenen is het normale tarief 10-15. De optimale waarde van de protrombinetijd varieert binnen 9-12 sec.

INR - internationaal genormaliseerde houding

INR is een speciale methode die wordt gebruikt om het uiteindelijke testresultaat voor protrombine te regelen. Het gebruik van deze methode wordt sterk aanbevolen door vertegenwoordigers van internationale gezondheidsorganisaties.

Dankzij de resultaten die de specialist na deze studie ontvangt, kan hij zien hoe effectief de behandeling met synthetische middelen wordt uitgevoerd.

  • De snelheid van INR is 0,85-1,15.
  • Als we het hebben over de behandeling of preventie van veneuze trombose, longziekte of misvorming van de hartkleppen, kan de snelheid van INR 3,0 bereiken.

Protrombine nam toe

Als protrombine Kviku toeneemt, wat kan een dergelijk resultaat veroorzaken en welke maatregelen moeten worden genomen? Over de toename zegt protrombine-index meer dan 150%.

De volgende factoren kunnen dit tot gevolg hebben:

  1. Veel ziekten die worden gekenmerkt door een afname van vitamine K.
  2. Syndroom ICE.
  3. Kwalen die interfereren met de normale productie van fibrine.
  4. Erfelijkheid en andere pathologieën die kunnen leiden tot het probleem van coagulatie.
  5. Het verhogen van de snelheid kan medicijnen veroorzaken voor hun langdurig gebruik, bijvoorbeeld:
    1. Aspirine.
    2. Breedspectrumantibiotica.
    3. Heparine.
    4. Anabole.
    5. Laxeermiddelen.
    6. Methotrexaat.
    7. Nicotinezuur.

Meestal stijgt protrombine in het vrouwelijke en mannelijke deel van de bevolking op de leeftijd van 45-50 jaar. Deze indicator bij vrouwen kan worden verhoogd als gevolg van hormonale geneesmiddelen.

Als een vrouw een ernstige hart- en vaatziekte heeft, moet het gebruik van hormonale anticonceptiepillen met spoed worden geannuleerd. Je kunt ze vervangen door een analoog in de vorm van kaarsen of een vaginale ring.

Wat te doen met een verhoogd protrombine

Hoe de snelheid van protrombine verminderen? Deze categorie mensen moet zich houden aan een bepaald dieet en levensstijl.

Het is noodzakelijk om zoveel mogelijk producten te eten die bijdragen aan het dunner worden van het bloed. Het is belangrijk om te begrijpen dat er een aantal voedingsmiddelen zijn die ervoor kunnen zorgen dat het bloed dikker wordt.

De lijst met noodzakelijke ingrediënten om het protrombinegehalte te verlagen:

  • Alle bekende havermout. Havermout helpt niet alleen de spijsvertering te stabiliseren, maar voorkomt ook dat bloed verdikt. In het ideale geval zou u dit gerecht als ontbijt moeten gebruiken. Indien gewenst kunt u pap met verse bessen toevoegen.
  • Tomatensap, vooral als het alleen is gemaakt van verse groenten. Velen maken een grove fout door zout aan het sap toe te voegen.
  • Rode biet is een ideale groente die helpt de snelheid van protrombine te verlagen.
  • Wat een dieet zonder gember! Het kan aan thee worden toegevoegd. Gemberwortel verdunt bloed, is bestand tegen de vorming van bloedstolsels.
  • Lijnzaadolie, olijf.
  • Visolie Momenteel kan het worden gekocht bij apotheken in de vorm van capsules. Dit is een geweldige geurloze en smaakloze optie.
  • Tijdens het koken wordt het aanbevolen om appelazijn te gebruiken.
  • Ananas. Het is genoeg om het behoorlijk op te eten om heilzame processen in het lichaam uit te voeren.

Welke regels moeten tijdens het dieet worden gevolgd:

  1. Geef de voorkeur aan groenten, fruit en verse bessen.
  2. Vlees kan aanwezig zijn op de tafel, maar in minimale doses.
  3. Vlees kan worden vervangen door vis.
  4. Beperk het gebruik van bakken.
  5. Koken is het beste in een dubbele ketel.
  6. Eet vaker, maar gedoseerd.
  7. Zorg ervoor dat je regelmatig drinkt.

Wat te eten en drinken kan niet:

  • Gerookt vlees.
  • Vette, rijke soepen.
  • Ingeblikt voedsel.
  • Alcoholische dranken.

Laag protrombine

Als de protrombine-index wordt verlaagd, kan dit wijzen op een overmatige activiteit van het protrombine-eiwit. Er kan een afname zijn bij zwangere vrouwen, bij patiënten met polycytemie (dit is een verhoogde bloedviscositeit) bij patiënten met veneuze trombose.

Een verlaging van de frequentie kan de volgende ziekten signaleren:

  • Ziekten van het spijsverteringskanaal.
  • Dysbacteriosis.
  • Prothrombinetekort.
  • Vitaminetekorten.
  • Oncologische ziekten.
  • Allergische reactie.

Meestal is de afname van deze indicator te wijten aan het dieet en is te vinden in vertegenwoordigers van de sterke helft van de mensheid. Het zijn mannen die een keuze maken voor vleesproducten, weinig groenten en fruit consumeren.

Wat te doen als het protrombine wordt verlaagd?

Gewoonlijk schrijven specialisten het gebruik van geneesmiddelen zoals heparine en warfarine voor aan hun patiënten.

In combinatie met medische behandeling moet u uw dieet volgen. Hier is een lijst met producten die niet worden aanbevolen voor gebruik op een verlaagd niveau van protrombine:

  • Dierlijke vetten.
  • Boekweit pap.
  • Rode biet, rode peper.
  • Bakkerijproducten.
  • Gezouten en gerookt.
  • Greens.
  • Peulvruchten.

Een tekort aan protrombine kan leiden tot bloeding. Ze kunnen worden voorkomen door het juiste voedsel als preventieve maatregel op te nemen:

  • Vis en visolie.
  • Uien en knoflook.
  • Citrusvruchten, vooral citroen.
  • Gemberwortel.
  • Groene thee en cacao.
  • Havermout.
  • Veenbessen, frambozen of vijgen.

fibrinogeen

Eiwit fibrinogeen wordt geproduceerd door de lever. Hij is het die deelneemt aan trombose. Analyse van de protrombine-index en eiwitfibrinogeen karakteriseert de schakels van één keten.

Wanneer trombine wordt geactiveerd, veroorzaakt dit een verandering in fibrinogeen. En hij wordt op zijn beurt omgezet in vezels - fibrine. Deze onafscheidelijke vezels verschijnen in de vorm van een trombus, die al een directe rol speelt bij het verstoppen van het vat.

Fibrinogeen-eiwit bereikt zijn apogee in de eerste paar dagen na een beroerte, een hartaanval, ontstekingsprocessen en influenza. Een toename van deze indicator kan worden waargenomen bij rokers, zwangere vrouwen, mensen die lijden aan ziekten van het endocriene systeem en bij langdurig gebruik van hormonale medicijnen.

Een afname van fibrinogeen eiwit wordt waargenomen bij mensen:

  • met ziekten van de lever en het maagdarmkanaal;
  • met een tekort aan vitamine B12;
  • tijdens de zwangerschap, toxicose;
  • tijdens het gebruik van anabole steroïden;
  • bij het nemen van een bepaalde groep geneesmiddelen.

De enige effectieve preventie van een ziekte is de afwijzing van slechte gewoonten, goede voeding, gemeten lichaamsbeweging en tijdig onderzoek.

Prothrombine, protrombinecijfer en tijd: bloedstandaarden, transcriptieanalyse

In de regel passeert elke patiënt bij de intramurale behandeling de volgende ochtend voor het ontbijt de verplichte vingertests (compleet aantal bloedcellen, suiker en protrombine). Deze laboratoriumtesten behoren tot de belangrijkste indicatieve onderzoeken omdat ze het algemene beeld van de toestand van de patiënt "tekenen". De rest (biochemische, inclusief coagulatie) testen kunnen op de dag van opname worden toegediend als het probleem in het lichaam van de patiënt duidelijk is gedefinieerd, of als tijdens het onderzoeks- en behandelingsproces het doel is om de functionele capaciteiten van de organen en systemen van de patiënt grondig te onderzoeken en de effectiviteit van de therapie te bewaken..

Een uniek medium dat door de bloedvaten beweegt, is afhankelijk van zijn eigenschappen gerelateerd aan bindweefsel. Omdat het in vloeibare toestand verkeert en een vloeibaarheid heeft die hechting van de gevormde elementen voorkomt, is het bloed echter in staat om snel te stollen wanneer de vaatwand wordt beschadigd. Ze heeft zo'n mogelijkheid vanwege het bloedcoagulatiesysteem en de factor, waarvan er een protrombine is. Opgemerkt moet worden dat alle factoren zonder schending van de integriteit van de vaatwand zich in een inactieve toestand bevinden. Activering van factoren en de vorming van bloedstolsels in de bloedsomloop zonder enige reden, bedreigt ernstige complicaties voor het lichaam.

Wat is protrombine?

bloedcoagulatietrappen

Prothrombine of factor II (FII) van het protrombinecomplex is een eiwit (glycoproteïne), een plasmafactor van het stollingssysteem, dat behoort tot alfa-2-globulines en wordt gesynthetiseerd door hepatocyten (levercellen). Het is belangrijk op te merken dat de productie van protrombine merkbaar moeilijker is als om wat voor reden dan ook de hoeveelheid vitamine K, die zo nodig is voor de synthese van deze factor, in het lichaam wordt verminderd. Als alles normaal is in het lichaam, vertoont protrombine geen activiteit en blijft het als voorloper van trombine - een enzym dat de polymerisatie van fibrinogeen veroorzaakt en de vorming van een stolsel (trombus), indien nodig.

In circulerend bloed blijven plasmafactoren, die in de vorm zijn van een inactieve vorm van een profactor (protrombine → trombine), altijd in relatief constante concentraties, activering vindt plaats onder invloed van XII-coagulatiefactor (intern hemostase-systeem) en wanneer het bloed in contact is met beschadigde weefsels (extern hemostase-systeem).

De snelheid van protrombine in het bloed van gezonde mensen is 0,10 - 0,15 g / l (1,4 - 2,1 μmol / l).

Belang van protrombinecomplex

Het nadeel van deze factor kan zowel aangeboren als geschoold zijn in het proces van het leven. Congenitale protrombinedeficiëntie is niet zo gebruikelijk, dat wil zeggen, verwijst naar een zeldzame pathologie. Laag protrombine vanaf de geboorte is het gevolg van mutatie van recessieve genen op chromosoom 11.

Wanneer hypoproteïnemie van welke oorsprong dan ook, wordt het niveau van dit eiwit in de regel ook verlaagd. Zieke lever (hepatocyten zijn de plaats van de belangrijkste factoren van het protrombinecomplex) en K-avitaminose (vitamine K is betrokken bij de synthese van FII en andere factoren, die K-afhankelijk worden genoemd) geven een scherpe daling in de concentratie van deze indicator.

Het verminderde gehalte aan protrombine zorgt ervoor dat het bloed meer tijd nodig heeft om te stollen. Om te bepalen hoe het stollingssysteem werkt, afhankelijk van het niveau van protrombine, worden coagulatietests gebruikt in klinische laboratoriumdiagnostiek, waarmee u een idee hebt van de toestand van het hele protrombinecomplex:

  • PTI (protrombin-index, in procenten);
  • AAN (protrombineverhouding, de reciproke waarde van IPT, in procenten);
  • PTV (protrombinetijd, in seconden);
  • Prothrombine door Kvik (gevoeligere analyse dan PTI en PTV, als een percentage);
  • INR (internationale genormaliseerde ratio, in procenten).

Overmatige activiteit van protrombine zonder enige noodzaak is ook beladen met verschillende problemen, en soms catastrofe voor het lichaam. Verhoogde stolling, de vorming van stolsels die een vitaal bloedvat kunnen sluiten kan een gevaarlijke situatie worden, zelfs dodelijk.

Indicatieve tests en volledige analyse

De studie van bloedstolling begint in de regel met indicatieve methoden die het mogelijk maken om een ​​anomalie van coagulatie (protrombine) te detecteren, zonder de essentie ervan prijs te geven. Vervolgens worden, op basis van de resultaten van de analyse van het stollingsvermogen van bloed, andere (reeds specifieke) methoden voorgeschreven (PTV, INR, APTT en andere hemostasiogram-indicatoren).

Wat betreft de protrombinetest, het is een zeer belangrijk deel van het coagulogram en kan in verschillende vormen worden gepresenteerd. Het ontbreken van factoren van het protrombinecomplex (II, V, VII, X) wordt voornamelijk bepaald in de analyse van PTC door Kvik, die voornamelijk een schending van de externe vorming van tromboplastine onthult. Het is echter mogelijk en een afzonderlijke studie van deze indicatoren over het principe van vervangende monsters.

Ondertussen is het onmogelijk om de indicatoren van stollingsvermogen van bloed bij vrouwen tijdens de planningsperiode of het optreden van zwangerschap te negeren, omdat hiermee de mogelijke risico's tijdens de bevalling kunnen worden berekend. Rekening houdend met deze indicatoren tijdens de zwangerschap, is het mogelijk om bloedingen te voorspellen en te voorkomen (als PTV langer wordt) of de ontwikkeling van trombose en vroegtijdige loslating van de placenta, als het bloed een bijzonder hoge neiging tot stollen vertoont. In de periode van de bevalling zelf is de protrombinetijd enigszins verkort vergeleken met de norm, en de protrombinecijferindex is toegenomen. Bij vrouwen tijdens zwangerschap en bevalling, is de studie van de stollingsfunctie van het bloed niet genoeg alleen indicatoren van het protrombinecomplex. Om een ​​volledig beeld te krijgen van de functionele capaciteit van het hemostase-systeem, wordt aan aanstaande moeders een maximum aan coagulogram-indicatoren voorgeschreven.

Prothrombinetijd

De protrombinetijd, als laboratoriumtest, maakt het voor clinici mogelijk om niet alleen snel het externe hemostase-systeem te beoordelen, maar ook de hele cascade van bloedcoagulatiereacties.

In noodsituaties voor het lichaam (letsels met weefselbeschadiging, zware bloedingen, necrose en andere pathologische aandoeningen) komt glycoproteïne in het bloed, membraaneiwit - weefseltromboplastine, wat de opname aangeeft van een back-up (extern) hemostase-systeem.

Weefsel (cellulair) tromboplastine, genaamd weefselfactor (TF), in wisselwerking met de stollingsfactoren (FVII) die in de bloedbaan circuleren, omvat achtereenvolgens andere plasma-tromboplastische factoren in het proces. Dit betekent dat het hemocoagulatiesysteem wordt geactiveerd en de eerste fase van coagulatie begint - de omzetting van inactief protrombine in actief trombine. Trombine veroorzaakt de enzymatische omzetting van fibrinogeen in fibrine, onder zijn invloedsfactoren (V, VIII, IX, XIII) worden geactiveerd, het vernietigt bloedplaatjes, wat (samen met Ca ++) viskeuze metamorfose van bloedplaatjes veroorzaakt, hetgeen bijdraagt ​​aan de afgifte van bloedplaatjesfactoren.

De snelheid van PTV bij volwassenen varieert van 11-15 seconden (voor pasgeborenen tot 3-4 dagen van het leven - 12-18, voor te vroeg geboren baby's - 15-20). Bij pasgeboren voldragen baby's van 4-5 dagen van het leven komt de protrombinetijd overeen met die van een volwassene.

Deze indicator is verhoogd (stollingstijd is verlengd) onder de volgende pathologische omstandigheden:

  1. Ziekten van de lever, omdat er een synthese is van protrombine;
  2. Vitamine K-tekort, waarvan de deelname noodzakelijk is voor de synthese van K-afhankelijke factoren (waaronder protrombine);
  3. DIC-syndroom;
  4. Een verhoging van het niveau van het factor III anticoagulanssysteem (antitrombine), dat trombine en andere factoren van het hemocoagulatiesysteem blokkeert;
  5. Verhoogd bloedfibrinolytisch vermogen (oplossen van stolsels);
  6. Alvleesklierkanker;
  7. Afzonderlijke hematologische pathologie (myeloïde metaplasie);
  8. Grbn (hemorragische ziekte van de pasgeborene);
  9. Hoog niveau van rode bloedcellen in het bloed (meer dan 6,0 x 10 12 / l);
  10. Hemophilia B.

Volbloed ingenomen met een anticoagulans (natriumcitraat) wordt gebruikt als een biologisch materiaal voor de studie van de protrombinetijd door de eenstapswerkwijze van Kvik (de zogenaamde analyse).

PTV-, Kvik-test- of tromboplastinetijd is een indicator van extern factor II-activeringssysteem, waarbij de protrombinetijd afhangt van de plasmaconcentratie van fibrinogeen, factoren V, VII, X. De PTV-snelheid (Kvik-test) wordt bepaald door de activiteit van tromboplastine en bedraagt ​​12-20 seconden.

Prothrombin Kviku

Onder de definitie van "protrombine Kvik" wordt verstaan ​​de concentratie van factoren van het protrombinecomplex als een percentage van de norm. Deze methode wordt momenteel beschouwd als een van de meest significante manieren om protrombine te bestuderen.

De test laat toe om de activiteit van factoren van het protrombinecomplex van het bloed van de patiënt te onthullen in vergelijking met de bekende "normale" plasma-PTV. Deze methode is ongetwijfeld meer informatief in vergelijking met de berekening van PTI. Kvik's protrombine bepaalt FII in een patiënt, gebaseerd op een kalibratiegrafiek (PTV-afhankelijkheid van het totale, totale, activiteit van alle reactiedeelnemers - factoren van het protrombinecomplex van een verdund "gezond" plasma).

Normale waarden van protrombine voor Kvik variëren over een breder bereik dan PTI en zijn normaal van 75 tot 140%. Bij vrouwen is de bovengrens van de norm meestal lager. De resultaten van de analyse kunnen afhankelijk zijn van de leeftijd van de patiënt, de behandeling die hij neemt (anticoagulantia), de gevoeligheid van de reagerende stoffen.

Kvik's protrombine neemt eerst af tijdens de behandeling met indirecte anticoagulantia (de INR is verhoogd), waardoor controle wordt uitgeoefend over de antistollingstherapie, dit feit moet in de eerste plaats in gedachten worden gehouden en gezien het feit dat de bloedtest van de patiënt op één manier moet worden uitgevoerd en een cdl. Anders kunt u ontoereikende resultaten krijgen die het verdere verloop van de anticoagulant-therapie nadelig beïnvloeden, als dit op het moment van de studie wordt uitgevoerd.

De waarden van protrombine in Kvik en PTI (protrombin-index) geven vaak dezelfde resultaten in de zone met normale waarden. Wat betreft de zone van lage waarden, hier verschillen de resultaten aanzienlijk, u kunt bijvoorbeeld de volgende testantwoorden krijgen: PTI - ongeveer 60% en Kvik protrombine - 30%)

Prothrombin-index

De protrombin index (PTI) is de verhouding tussen de stollingstijd van een "gezond" plasma (controle) en de stollingstijd van het bloed van een zieke persoon. Het resultaat wordt berekend als een percentage (PTV van normaal plasma: PTV van het plasma van de patiënt x 100%), de norm is van 90 tot 105%. De inverse ratio (coagulatietijd van een patiënt: de stollingstijd van een "gezond" plasma), uitgedrukt als percentage, wordt de protrombineverhouding (PO) genoemd.

Lage protrombinecijferindex en verlenging van PTV geven veel pathologische aandoeningen:

  • Congenitale deficiëntie van sommige stollingsfactoren (II, V, VII, X);
  • Hepatocyte laesie tijdens een chronisch pathologisch proces gelokaliseerd in het hepatische parenchym;
  • Gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom;
  • Hemorrhagisch syndroom als gevolg van laag plasma-fibrinogeengehalte (fibrinogenopenie);
  • Overtreding van fibrinogeen polymerisatie (dysfibrinogenemie);
  • Vitamine K-tekort;
  • Het uitvoeren van antistollingstherapie;
  • Het gebruik van remmers van coagulatiefactoren, bijvoorbeeld heparine, dat de omzetting van protrombine in trombine remt.

Een hoge protrombinecijferindex (verkorting van de PTV) wordt genoteerd in de volgende gevallen:

  1. De vorming van bloedstolsels in de bloedvaten die de bloedstroom blokkeren, als gevolg van verschillende pathologische aandoeningen van het hemostase-systeem (trombose);
  2. Consumptie coagulopathie (DIC);
  3. Bovenmatige activering anticoagulatie-systeem, overmatige vorming van plasmine (hyperfibrinolyse) die eerst leidt tot bloeden, en vervolgens (voor plasminogeen depletie) - trombose;
  4. Leverziekte;
  5. Verhoogde factor VII-activiteit (traumatische weefselschade, necrose);
  6. Het opnemen van beschermende mechanismen bij vrouwen tijdens de bevalling.

Aldus zal de verlenging van PTV de protrombine-index verlagen en een mogelijke hypocoagulatie aangeven (lage bloedstolling, neiging tot bloeden). En vice versa - verminderen stollingstijd (PTV) verhoogt de waarde van het protrombine index en de aanwezigheid van een hypercoagulatie tekens, dat wil zeggen, verhoogde bloedstolling (trombo-embolische aandoeningen).

Eenheid en worsteling van tegenstellingen

Verstoring van het hemostatische systeem leidt tot de ontwikkeling van coagulopathie, waarbij de pathologie die vatbaar is voor trombose gewoonlijk wordt aangeduid als "trombofilie", en ziekten die gepaard gaan met een verhoogde bloeding gaan onder de naam "hemorrhagische diathese". Een verstoring van de bloedstolling kan erfelijk zijn of het gevolg zijn van aandoeningen die tijdens het leven zijn ontstaan ​​(hepatische parenchymaandoeningen, C-avitaminose, het gebruik van anticoagulantia voor therapeutische doeleinden, activering van het fibrinolytische systeem).

De ontwikkeling van het hemocoagulatie stoornis syndroom is te wijten aan het verlies (of afname) van het vermogen van de levercellen tot biosynthese van stollingsfactoren. Bovendien dient te worden opgemerkt dat de factoren van coagulatie, antistolling en fibrinolysesystemen niet geïsoleerd bestaan, verstoring van de activiteit van elke link leidt tot pathologische omstandigheden van andere componenten. Bijvoorbeeld:

  • Aandoening van de biosynthese van eiwit voor ons - protrombine noodzakelijkerwijs een schending van de producten van andere factoren (VII, IX, X) en het tekort van alle onderdelen van het protrombinecomplex, dat in de toekomst zal leiden tot een afname van de activiteit van FV, het verhogen van de concentratie van de fibrine monomeren, verminderde FXIII- activiteit en een toename in fibrine vermogen om lysis.
  • Overtredingen fibrinogeen stofwisseling zal het kader profibrinovogo laag bloedvat structurele verandering, waardoor de weg door de beweging van erytrocyten vaatwand.

De combinatie van de schijnbaar absoluut tegenovergestelde eigenschappen van de bovengenoemde systemen (mits ze normaal functioneren) verschaft de vloeibare toestand van bloed dat vrij door alle bloedvaten van het lichaam kan stromen, en de coagulatie daarvan, als het nodig wordt om de openingen die gevormd zijn als gevolg van weefselschade aan te brengen.

Onderzoek kan uitbreiden...

Als deze methoden niet een totale informatie-inhoud van het hemostatische systeem studies uit te breiden, bijvoorbeeld door onderzoek van de afzonderlijke functies en numerieke waarden van de bloedplaatjes en plasma factoren. De protrombinetest biedt een basis voor het zoeken naar verschillende stoornissen van hemocoagulatie, wat de richting van verder onderzoek suggereert. Voor dit doel nemen zij hun toevlucht tot de bepaling van andere parameters van het hemostasiogram:

  1. De snelheid van overgang van fibrinogeen naar fibrine (trombinetijd);
  2. INR (internationaal genormaliseerde houding;
  3. APTT (geactiveerde partiële tromboplastinetijd);
  4. Bepaling van bloedplaatjesfactoren (III);
  5. Analyse van fibrinogeen, FDMK (oplosbaar fibrine-monomeercomplex), D-dimeer, lupus-anticoagulans, enz.

Deze en vele andere laboratoriumtests laten ons niet alleen het externe pad van hemostase van een bepaalde patiënt bestuderen, maar maken het ook mogelijk om te zoeken naar schendingen van het interne hemocoagulatiesysteem. De lezer kan hierover echter afzonderlijk informatie vinden in de materialen die aan elk van de vermelde indicatoren zijn gewijd.

Als Kvik-protrombine verhoogd is, wat betekent dit dan voor een volwassene

Prothrombine is een proenzym dat in de lever wordt gesynthetiseerd onder invloed van vitamine K. Dit glycoproteïne is een van de belangrijkste indicatoren van hemostasiogram (stollingsanalyse). Als voorloper van trombine (een eiwit dat het proces van trombusvorming stimuleert), weerspiegelt protrombine in de bloedtest de toestand van het volledige stollingssysteem. Prothrombine wordt ook wel de tweede factor van hemostase genoemd.

Monitoring van de protrombinewaarden maakt het mogelijk het risico op hypercoagulabiliteit of bloeding te beoordelen, evenals de diagnose van bepaalde pathologieën van de lever en het maagdarmkanaal.

De initiatie van de vorming van een bloedstolsel in reactie op de schending van de integriteit van de vaatwand vindt plaats langs de externe route van coagulatie. Voor de vorming van een bloedstolsel in gebieden met langzame bloedstroming of abnormaal veranderde vaatwand, is het interne pad van hemostase verantwoordelijk.

Voor een uitgebreid onderzoek naar hemostase, is de meest gebruikte studie:

  • protrombinetijd (PT);
  • geactiveerde partiële tromboplastinetijd;
  • aantal bloedplaatjes;
  • kwantificering van fibrinogeen.

Wat betekent "kviku"?

Armand Kvik ontwikkelde in zijn onderzoek drie verschillende tests, maar we zijn geïnteresseerd in zijn eenstaps-test voor de hoeveelheid protrombine in het bloedplasma en de bepaling van de stollingstijd van protrombine.

Het was deze test die het mogelijk maakte om op grote schaal de uitdrukking "door Kvik" te gebruiken We moeten hulde brengen aan het feit dat het de Armand Kwick-test is die het meest nauwkeurige beeld geeft van het vermogen van bloed om te stollen.

Wat is protrombine Kviku

Om het niveau van protrombine in het bloed te bestuderen, wordt gebruikt: protrombine volgens Kvik en de internationaal genormaliseerde attitude. Deze indicatoren geven de protrombinetijd weer, die de protrombine- en trombinevorming, d.w.z. de eerste en tweede fasen van plasmahemostase, kenmerkt.

Kvik's protrombinetijd is een methode voor het schatten van deficiënte toestanden van het protrombinecomplex en voor het weergeven van de activiteit van het externe mechanisme van hemostase. Het resultaat van de analyse wordt weergegeven als een percentage van de protrombineactiviteit, bepaald volgens een speciaal schema dat is opgebouwd met behulp van verdunning van standaard plasma. Bij het plotten wordt rekening gehouden met de protrombinetijd, dat wil zeggen de tijd van plasmahemostase geregistreerd in seconden na toediening van het thromboplastine-Ca-mengsel.

Ook, in de studie van hemostase, kan worden geëvalueerd protrombin-index Kviku. De protrombine-index (PTI) is de verhouding van PV in normaal (waarden bij gezonde mensen) tot PV van de patiënt. Analysereacties worden in procenten geschreven.

Kvik-protrombine en IPT maken het mogelijk om de mate van protrombineactiviteit bij een patiënt nauwkeurig weer te geven in vergelijking met PV in controleplasma (waarden bij gezonde mensen). Deze berekeningsmethode maakt het mogelijk om betrouwbare resultaten te verkrijgen, zelfs in gebieden met lage waarden, omdat het, in tegenstelling tot PTI en PV, niet afhankelijk is van de gevoeligheid van laboratoriumreagentia voor minimale waarden van protrombine. Dit kan de kans op fouten bij de diagnose aanzienlijk verkleinen.

Bij gezonde mensen kan protrombine voor Kvik en PTI hetzelfde zijn. Bij laag protrombine (het meest vaak gezien bij patiënten die behandeld worden met AN (indirecte anticoagulantia)), kunnen deze indicatoren afwijken.

Als een extra methode om de test voor protrombine uit te drukken, wordt de INR gebruikt. Dit is een internationaal genormaliseerde houding, die wordt gebruikt om de kwaliteit en effectiviteit van de behandeling voor NA te beoordelen.

Deze indicator wordt berekend met behulp van een speciale formule:

De internationaal genormaliseerde ratio = (PW van de patiënt / gemiddelde PF is normaal) * waarde van de internationale gevoeligheidsindex.

Gevoeligheidsindex - geeft de mate van gevoeligheid van tromboplastine weer.

De waarden van de internationaal genormaliseerde relatie, die moet worden bereikt door een patiënt met AN-medicijnen te behandelen, is afhankelijk van het doel van de therapie en wordt bepaald door de arts, in overeenstemming met de diagnose van de patiënt.

Bij de interpretatie van de resultaten dient te worden opgemerkt dat de resultaten van Kvik's protrombine en de internationale gestandaardiseerde relatie zullen worden omgekeerd.
afhankelijkheid. Dat wil zeggen, verminderd protrombine voor Kviku zal gepaard gaan met een verhoging van de INR.

Het belang van protrombinecomplex en de waarde ervan in het lichaam

Het resultaat van de protrombinetijd is afhankelijk van de volgende hemostasefactoren:

  • de tweede - protrombine (profrent);
  • de vijfde is een labiele factor (eiwit-cofactor);
  • de zevende is proconvertin (proferment);
  • Tiende - Stuart-factor (proferment).

Deze factoren vormen het zogenaamde protrombinecomplex. Prothrombinetijd (PT) zal ook afhangen van het vermogen van de lever om eiwit te synthetiseren. Omdat factoren van het protrombinecomplex in de lever worden gesynthetiseerd, kan deze analyse worden gebruikt voor de diagnose van de pathologieën.

Er moet ook worden opgemerkt dat de synthese van het protrombinecomplex alleen in de aanwezigheid van vitamine K wordt uitgevoerd. Omdat indirecte anticoagulantia antagonisme tegen vitamine K vertonen, kan de protrombinetest effectief worden gebruikt om de therapie met HA te volgen.

Indicaties voor de test

  • verschillende pathologieën van het stollingssysteem;
  • screening op hemostase;
  • monitoring van coagulatie met langdurige behandeling met geneesmiddelen;
  • diagnose van leverpathologieën, gepaard gaande met een schending van de eiwitsynthesefunctie;
  • uitgebreid onderzoek van patiënten vóór de operatie.

De studie van de toestand van het hemostatische systeem is noodzakelijk voor patiënten met:

  • ernstige bloeding van het tandvlees, nasale, zware menstruatiebloedingen, langdurig bloeden na snijwonden en wonden, chronische bloedarmoede, gemakkelijk gevormd door hematomen, bloedingen in spieren en gewrichten;
  • miskraam, herhaalde miskramen;
  • verlies van het gezichtsvermogen van onbekende oorsprong;
  • erfelijke pathologieën van het bloedcoagulatiesysteem;
  • leverziekte;
  • trombose;
  • verdachte DIC en longembolie (longembolie);
  • pathologieën van het cardiovasculaire systeem.

Onderzoek op het niveau van protrombine tijdens de zwangerschap is verplicht. Met deze test kunt u het risico beoordelen en bloeden tijdens de bevalling en afbraak van de placenta (met verminderd protrombine) en trombose (met verhoogde waarden) voorkomen.

Hoe te testen op protrombine

Gebruikt voor de diagnose van veneus bloed. Het materiaal moet op een lege maag worden ingenomen. Maaltijd is ten minste twaalf uur voorafgaand aan de analyse uitgesloten. Een uur voor het onderzoek is het noodzakelijk om roken, stress en lichaamsbeweging uit te sluiten. Het is verboden om sap, koffie, zoete thee en koolzuurhoudende dranken te drinken. Waterinname heeft geen invloed op de resultaten van de analyse. Alcohol moet een week voordat het materiaal wordt verzameld, worden uitgesloten.

Een afzonderlijke categorie patiënten bestaat uit personen die een behandeling met AN ondergaan. Om protrombine in deze categorie patiënten te bestuderen, is het noodzakelijk om strikt het gebruik van vitamine K-antagonisten (warfarine) in acht te nemen. Als de arts geen individueel regime heeft vastgesteld, wordt de dagdosis van het geneesmiddel op de dag voor de diagnose eenmaal van vier tot vijf 's avonds ingenomen.

Protrombine. Norm en decodering van analyses

Kvik-prothrombinecijfer is van 70 tot 120% of van 78 tot 142%, afhankelijk van het laboratorium. In dit verband moet men zich laten leiden door de normindicatoren die op het formulier zijn aangegeven met de resultaten.

De norm bij zwangere vrouwen komt ook overeen met waarden van 70 tot 120% of van 78 tot 142%. Een lichte toename van de waarden kan worden waargenomen in de laatste maanden van de zwangerschap.

De waarden van de internationaal genormaliseerde relatie bij volwassenen variëren van 0,8 tot 1,2. Voor patiënten die een behandeling met indirecte anticoagulantia ondergaan, kunnen de waarden verschuiven van 2,0 naar 3,0. Bij personen met prothetische kleppen is de snelheid van INR 2,5 tot 3,5.

Voor baby's tot drie dagen oud varieert de norm van de internationale genormaliseerde ratio van 1,15 tot 1,35.

Van drie dagen tot een maand - van 1,05 tot 1,35.

Van een maand tot een levensjaar - van 0,86 tot 1,22.

Van jaar tot zes jaar - van 0,92 tot 1,14.

Van zes tot elf jaar oud - van 0,86 tot 1,2.

Van elf tot zestien jaar oud - van 0,97 tot 1,3.

Vanaf de leeftijd van zestien verschilt de snelheid van INR niet van volwassenen.

Van de eerste tot de dertiende week - van 0,8 tot 1,2.

Van de dertiende tot de eenentwintigste - van 0,56 tot 1,1.

Van de 21ste tot de negenentwintigste - van 0,5 tot 1,13.

Van de 29e tot de 35e - van 0,58 tot 1,17.

Van de 35e van 0,15 naar 1,14.

Waarden worden in seconden geschreven.

Voor baby's tot drie dagen ligt het PV-percentage tussen 14,4 en 16,4.

Van drie dagen tot een maand - van 13.5 tot 16.4.

Van een maand tot een levensjaar - van 11.5 tot 15.3.

Van jaar tot zes jaar - van 12.1 tot 14.5.

Van zes tot elf jaar oud - van 11.7 tot 15.1.

Van elf tot zestien jaar oud - van 12.7 tot 16.1.

Oorzaken van een verhoging of verlaging van protrombine

  • verhoogde neiging tot trombose;
  • hypercoagulatieve fase DIC;
  • de beginfasen van diepe veneuze trombose;
  • zwangerschap (mogelijke toename in de laatste maanden);
  • verhoogde activiteit van de zevende hemostase factor;
  • polycythaemia;
  • trombo-embolie;
  • oncologische neoplasmata en hun actieve metastase;
  • trombo-embolie;
  • de dreiging van acuut myocardiaal infarct;
  • hyperglobulinaemia;
  • verdikking van het bloed als gevolg van ernstige uitdroging.

Een verhoging van protrombine door Kvik, respectievelijk, gaat gepaard met een afname van de internationale genormaliseerde ratio. Dit patroon in de analyses wijst op een hoog risico op bloedstolsels.

Kvik's protrombine wordt verlaagd (en de internationaal genormaliseerde indicator wordt verhoogd) op:

  • tekortkomingen van de eerste, tweede, vijfde, zevende en tiende hemostasefactoren;
  • hypofibrinogenaemia;
  • disfibrinogenemii;
  • vitamine K-tekort;
  • aandoeningen van pasgeborenen veroorzaakt door maternale vitamine K-tekort tijdens de zwangerschap (hemorrhagische diathese van pasgeborenen);
  • amyloïdose;
  • hypocoagulatiefase van DIC;
  • adenoom of kanker van de pancreas (pancreas);
  • nefrotisch syndroom:
  • co-ziekte malabsorptie;
  • acute leukemie;
  • antifosfolipide syndroom;
  • congestieve HF (hartfalen);
  • infectieuze toxische shock;
  • ernstige leverpathologieën (inclusief alcoholische oorsprong);
  • obstructieve geelzucht.

Een afname van protrombine in Kvik en een toename van de indicator van INR wordt gekenmerkt door een verhoogde bloeding en pathologieën veroorzaakt door tekortkomingen van stollingsfactoren.

Bij het analyseren moet er rekening mee worden gehouden dat Kvik-protrombine afneemt met:

  • alcoholmisbruik
  • nalidixic zuur nemen
  • neomycine,
  • streptomycine,
  • sulfonamiden,
  • tetracyclines,
  • streptomycine,
  • chlooramfenicol,
  • levothyroxine,
  • warfarine,
  • heparine,
  • diuretica,
  • hoge doses vitamine A,
  • acetylsalicylzuur in hoge doses.

Een verhoging van Kvik-waarden kan resulteren in:

  • langdurige inname van vitamine K in hoge doses, of de overmatige inname met voedsel (groen, varkenslever, enz.),
  • regelmatig gebruik van antihistaminica, vitamine C, cafeïne,
  • oestrogeenbevattende orale anticonceptiva,
  • behandeling met corticosteroïden, barbituraten, rifampicine, fenobarbital.

Wat betekent het als de protrombine-index verhoogd is

inhoud

Als de protrombine-index verhoogd is, kan deze toestand gevaarlijk zijn voor het leven en de gezondheid. Dit komt door het feit dat deze indicator verantwoordelijk is voor de bloedstolling en de vorming van bloedstolsels. Hoe hoger de score, hoe groter de kans op de ontwikkeling van pathologische processen in het lichaam van de patiënt. Meestal, naast problemen met de bloedstolling, zijn er schendingen in het spijsverteringskanaal (gastro-intestinaal stelsel) en de lever. Elke afwijking van de norm van deze indicator baart zorgen.

Bij het voorschrijven van een laboratoriumtest en de grenzen van de norm

Een hoge protrombinecijferindex kan worden gedetecteerd door middel van laboratoriumtests, die worden voorgeschreven aan patiënten tijdens profylactisch onderzoek of wanneer geklaagd wordt over een slechte gezondheid.

Tijdens de studie werd de verhouding van de protrombinetijd in een bepaalde patiënt tot de standaard van de tijd van het controleserum bestudeerd. Het onderzoek laat toe om de activiteit van bloedstolling te bepalen, evenals de tijd van vorming van een bloedstolsel.

Ontcijferen van de resultaten van laboratoriumonderzoek mag alleen specialist zijn, gebaseerd op normen die verschillen voor mannen en vrouwen. Voor vertegenwoordigers van de sterke helft wordt een hogere bovengrens van de indicator als normaal beschouwd.

Alle limieten van de norm worden bepaald als een percentage en vormen 95-105%. Bovendien houdt het decoderen rekening met:

  1. De leeftijd van de patiënt.
  2. Geslachtsaansprakelijkheid.
  3. Voorwaarden voor analyse.
  4. Reagens gevoeligheid.

Afhankelijk van deze factoren kan de procentuele verhouding gelijk zijn aan 72-142%. Daarom is het zo belangrijk dat een gekwalificeerde specialist betrokken is bij het decoderen.

De behoefte aan deze studie is vooral acuut vóór chirurgische interventie om het risico op bloeding te beoordelen. Met het oog op preventie is de protrombine-index noodzakelijk voor patiënten van de oudere leeftijdsgroep, vooral voor mannen ouder dan 40 jaar.

Zorg er daarnaast voor dat je deze procedure doorloopt:

  • vrouwen die een zwangerschap plannen;
  • patiënten die warfarine gebruiken;
  • vrouwen met zware maandelijkse bloeding;
  • patiënten met erfelijke aandoeningen van de bloedstolling.

Waarom stijgt

Als de index verhoogd is, heeft het menselijk lichaam problemen met het hemostatische systeem. Meestal wordt een toename waargenomen in de volgende gevallen:

  • DIC (disseminated intravascular coagulation);
  • cholestase;
  • vitamine K-tekort;
  • sommige ziekten;
  • erfelijke factor.

Bovendien kan een aantal medicijnen die al een hele lange tijd worden ingenomen, als de dosering niet werd waargenomen, een dergelijk fenomeen veroorzaken.

Deze medicijnen omvatten:

  • antibiotica;
  • diuretica;
  • anticoagulantia;
  • anabolen;
  • laxeermiddel;
  • Nicotinezuur;
  • Heparine.

En meestal worden verhoogde niveaus waargenomen bij patiënten met gastro-intestinale aandoeningen. Dit komt doordat met verschillende pathologische processen in het maagdarmkanaal de directe functie, bestaande in de opname van voedingsstoffen in het lichaam, afneemt. Vanwege hun gebrek is het hele lichaam verstoord, wat leidt tot verschillende veranderingen van negatieve aard. Een verhoging van de index wordt waargenomen tijdens chirurgische interventie in de organen van het maagdarmkanaal.

In sommige gevallen wordt een verhoogde index waargenomen bij mensen met een erfelijke factor. Zulke patiënten hebben genetische analyse nodig voor een nauwkeurige diagnose.

Onderzoek uitvoeren tijdens zwangerschap

Voor vrouwen in de positie om bloed te doneren voor de bepaling van de protrombine-index is noodzakelijk, omdat een verhoogd niveau een indicatie kan zijn van een gevaar voor zwangerschap en bevalling.

Nauwkeurige indicatoren helpen de vorming van bloedstolsels te voorkomen tijdens de gehele periode van vruchtbaarheid en in de periode na de bevalling. Als de index verhoogd is, worden aanstaande moeders geneesmiddelen voorgeschreven die interfereren met versterkte bloedstolling, preventie van bloedstolsels.

Een groter gevaar tijdens de zwangerschap is een verhoogde index, omdat dit kan leiden tot de vorming van trombus in de placenta.

Ze kunnen bloedvaten afsluiten, wat leidt tot:

  • voor aandoeningen van de bloedsomloop;
  • vasculaire occlusie;
  • placenta-infarct;
  • tot intra-uteriene groeivertraging.

Bovendien kan een verhoogd percentage wijzen op de gezondheidsproblemen van een toekomstige moeder.

Tot de gevaarlijkste ziekten behoren:

  • trombo-embolie;
  • ontwikkeling van een hartaanval en beroerte;
  • oncologie;
  • polycytemie.

Als de indicator de limieten van de norm overschrijdt, dan vereist deze toestand zorgvuldige monitoring door artsen. In sommige gevallen kan ziekenhuisopname vereist zijn.

Wanneer om te weigeren de procedure te ondergaan

In sommige gevallen, als de resultaten van laboratoriumtesten onjuist blijken te zijn, moet de procedure worden afgeschaft.

Deze gevallen omvatten:

  • het ontvangen van speciale medicijnen die de opname van vitamine K in het lichaam beïnvloeden;
  • vergiftiging van het lichaam, vergezeld van diarree en braken, kan een tijdelijke verhoging van de protrombinecijfer veroorzaken;
  • hoge inname van voedingsmiddelen met veel vitamine K;
  • het drinken van grote hoeveelheden alcohol vóór de bloedafname en een paar dagen voor het geplande evenement;
  • laxeermiddelen nemen;
  • behandeling met homeopathie.

Wanneer de resultaten van de analyse worden ontvangen, waar deze indicator boven de norm zal liggen, is het noodzakelijk om te starten met het nemen van medicijnen om de bloedstolling te normaliseren.

Als preventieve maatregel (vooral voor degenen die risico lopen), moet u:

  1. Observeer een optimaal drinkregime.
  2. Eet veel fruit en groenten.
  3. Beperk het gebruik van kruidenremedies, waaronder kruiden die het bloed verdikken.

Lees Meer Over De Vaten