Regurgitatie van de mitralisklep 1 graad

Alles wat met het hart te maken heeft, veroorzaakt speciale oplettendheid. Als we van de dokter horen dat er mitralisinsufficiëntie is, beginnen we ons vaak onnodig zorgen te maken en nemen we onnodige handelingen die geen voordeel opleveren, en soms vice versa.

Mitralisklep regurgitatie

Soms, na een bezoek aan de arts, blijft een persoon verward en verward, vooral wanneer hij een onbegrijpelijke diagnose hoort, zoals "mitralisklep insufficiëntie van 1 graad" of "mitralisklep prolaps." Vanwege angst of natuurlijke bescheidenheid, of door gebrek aan tijd, en niet wetende wat deze medische termen betekenen, is overstuur, verdrietig, wat soms leidt tot een echte verslechtering van de gezondheid. Is het allemaal eng? Eens kijken.

1 Wat zijn hartkleppen?

Laten we eerst eens begrijpen hoe het hart werkt. Het is een orgaan verdeeld in 4 kamers: twee ventrikels en twee boezems. Tussen het atrium en het ventrikel zijn de membranen van bindweefsel - de kleppen. In de linkerhelft van de hartklep wordt vertegenwoordigd door twee vleugels, en daarom is de premolaren of mitrale wordt genoemd en in de rechterhelft van het hart - drie deuren, is - of tricuspidalisklep tricuspidalisklep.

Kleppen met dunne draden of akkoorden zijn bevestigd aan de papillairspieren van de kamers. De kamers van het hart samentrekken zich afwisselend. Bij atriale contracties gaan de kleppen open naar de ventrikels, stroomt het bloed van de boezems naar de ventrikels, waarna de boezems ontspannen en de draai van de ventriculaire samentrekkingen begint.

Op dit punt slaan de elastische kleppen dicht, waardoor het bloed niet retrograde naar de atria kan bewegen en het bloed uit de ventrikels de grote vaten binnendringt en zich door het lichaam verspreidt. Dienovereenkomstig is de rol van de kleppen ervoor te zorgen dat de bloedstroom in één richting verloopt: van de boezems naar de ventrikels en om de bloedstroom in de tegenovergestelde richting te voorkomen.

2 Mislukkingen of verzakking? En hoe onderscheid je het van het andere?

Om verschillende redenen kunnen zowel aangeboren als verworven klepflappen hun elasticiteit verliezen, variëren in grootte en dikte, wat niet anders kan dan hun functie beïnvloeden. Verzakking is de toestand waarin de kleppen van de kleppen zakken of buigen onder de druk van bloed.

Mitral, gelegen tussen het linker ventrikel en het linker atrium, ervaart de meest uitgesproken belasting in vergelijking met andere, en dat is de reden waarom mitralisklepprolaps vaker voorkomt. Vaak, maar niet altijd, gaat prolaps gepaard met regurgitatie.

Regurgitatie is de omgekeerde stroom van bloed van de ventrikels naar de boezems. Normaal passen de flappen van de kleppen precies op elkaar, en wanneer er een opening wordt gevormd tussen de kleppen, treedt regurgitatie op. Regurgitatie, prolaps zijn uitingen van klepinsufficiëntie. En de mate van klepinsufficiëntie hangt af van de ernst ervan.

3 Wat zijn de graden van regurgitatie van de bicuspidisklep?

De mate van mitrale regurgitatie

Er zijn verschillende graden:

  1. Regurgitatie van de mitralisklep 1 eetl. - omgekeerde bloedstroom van de ventrikels naar het atrium vindt plaats ter hoogte van de klepbladen. Deze voorwaarde is niet pathologisch. En beschouwd als een variant van de norm. Behandeling in deze toestand is niet vereist;
  2. 2 el. - Draai de bloedtoevoer naar het midden van het atrium om. In combinatie met klinische manifestaties is het een pathologische aandoening, terwijl mitrale insufficiëntie wordt gekenmerkt als matig. Deze toestand vereist medicatie;
  3. 3 el. - omgekeerde bloedstroom bereikt de andere kant van het atrium. Mitralisinsufficiëntie wordt gekenmerkt als ernstig. Dit is een ernstige pathologie van het hart. Behandeling is noodzakelijk, vaak chirurgisch.

4 Wat zijn de oorzaken van regurgitatie en disfunctie van de klep?

Alle redenen kunnen worden onderverdeeld in twee grote groepen:

  • aangeboren (of primair),
  • verworven (of secundair).

Aangeboren oorzaken zijn afwijkingen van het bindweefsel (bijvoorbeeld Marfan syndroom), stoornissen in utero tab hart, dunne hart afwijkingen van ontwikkeling, aangeboren hartafwijkingen.

Van secundaire oorzaken van oprispingen en valvulaire insufficiëntie, is het vermeldenswaard reumatische ziekte, infectieuze endocarditis, disfunctie van papillairspieren van ventrikels op de achtergrond van coronaire hartziekten, systemische ziekten (systemische lupus erythematosus, sclerodermie), de ziekte, die leiden tot de uitbreiding van het hart holtes (hypertensie, gedilateerde cardiomyopathie) en anderen.

5 Regurgitatie 1 graad - norm of pathologie?

Gevoel tijdens oefening

Een disfunctie van de bicuspide klep van 1 graad kan niet als pathologie worden beschouwd. Het kan als de norm worden beschouwd, omdat het geen klinische manifestaties in isolatie veroorzaakt, vaak wordt regurgitatie van de eerste graad door toeval gedetecteerd en functioneel. Bij regurgitatie van 1 graad is de retourstroom van bloed van het ventrikel naar het atrium minder dan 25%.

Patiënten verdragen lichamelijke inspanning goed, geen klachten van het cardiovasculaire systeem, hemodynamisch significant is deze regurgitatie niet, er zijn geen veranderingen in het ECG. Wanneer u Echocardiography met Doppler uitvoert, kunt u de terugkeer van bloed waarnemen. De methode van echoCG met doppler is de belangrijkste bij het opsporen van regurgitatie van de eerste graad.

Behandeling voor insufficiëntie van een bicuspidaal ventiel van 1 graad wordt niet getoond. Aanbevolen observatie van een cardioloog en een echocardiografie.

6 Wanneer is het de moeite waard mitrale insufficiëntie te behandelen?

Diagnose van mitrale insufficiëntie

Maar als de omgekeerde bloedstroom 50% is en het midden van de oorschelp bereikt, is er een mitrale regurgitatie van 2 graden. De belasting van het linker atrium wordt verhoogd, waardoor deze groter wordt, een groter volume bloed pompen dan noodzakelijk is, dan is het hypertrofe linker ventrikel.

  1. Deze pathologische aandoening waarbij de patiënt klachten optreden bij een matige kortademigheid bij inspanning, hartkloppingen, terugkerende pijn op de borst, hoesten, algemene zwakte en vermoeidheid.
  2. Met percussie worden de grenzen van het hart naar beneden en naar links verschoven.
  3. Tijdens auscultatie worden systolisch geruis en de verzwakking van de I-toon aan de top gehoord.
  4. Op het elektrocardiogram - hypertrofie van het linkerhart.

Hulpmiddel bij de diagnose voorzien Doppler echocardiografie, maakt deze werkwijze studies om de beweging van de klep, de grootte van de opening tussen de flappen en de mate van de omgekeerde bloedstroom te visualiseren.

Bij 2 graden van regurgitatie met klinische manifestaties, is het noodzakelijk om een ​​medicamenteuze behandeling uit te voeren, die door de behandelende arts of cardioloog individueel wordt aangesteld, rekening houdend met de geschiedenis en rekening houdend met de bijbehorende pathologie.

Behandeling hoofdgroepen geneesmiddelen :. ACE-remmers, bèta-blokkers, diuretica, anticoagulantia, enz Chirurgische behandeling is 2 graden uitgevoerd, in het algemeen niet weergegeven.

Insufficiëntie (regurgitatie) van de mitralisklep

De werking van het myocard zorgt voor de gezondheid van het hele menselijk lichaam. Regurgitatie van de mitralisklep is een vrij veel voorkomende pathologie die kan leiden tot verslechterde hemodynamiek binnen het myocardium.

Deze aandoening veroorzaakt de klinische symptomen van chronisch cardiovasculair falen. Alle oorzaken die tot een dergelijke nederlaag kunnen leiden, zijn beperkt tot aangeboren en verworven factoren van negatieve invloed. Moderne methoden en principes voor de behandeling van deze ziekte stellen de patiënt in staat om terug te keren naar het werk en hem vele jaren van leven te geven. Als laatste redmiddel worden mitraliskleprothesen gebruikt, die met succes worden geïmplanteerd tijdens een chirurgische ingreep.

Regurgitatie van de mitralisklep vindt plaats tegen de achtergrond van zijn prolaps en is verdeeld in diagnostische tekens van 1, 2 en 3 graden. Mitralisklep insufficiëntie kan met de tijd toenemen, dus na de ontdekking van pathologische veranderingen, is het belangrijk dat een adequate en effectieve behandeling zo snel mogelijk wordt uitgevoerd. In sommige gevallen kan de ziekte het leven van de patiënt bedreigen. Met name hoge kans op overlijden bij kinderen jonger dan 3 jaar met aangeboren mitralis- en tricuspidalisprolaps. Een verzwarende ovale opening wordt een verzwarende factor.

Wat is mitralisklep regurgitatie en hoe gevaarlijk is de aandoening

Het is belangrijk om het gevaar van deze aandoening te begrijpen. In de kern is mitralisklep regurgitatie een pathologie die leidt tot een verslechterde hemodynamiek in de hartspier. Het is verdeeld in 4 kamers: 2 atria en 2 ventrikels. De boezems en ventrikels zijn onderling verbonden vaten gescheiden door kleppen gevormd uit bindweefsel.

De mitralisklep bevindt zich tussen het linker atrium en het ventrikel en wordt gevormd door twee dichte flappen. Het rechteratrium wordt van het ventrikel gescheiden door een tricuspidalisklep gevormd door drie blaadjes bindweefsel. Het akkoordsysteem, bestuurd door de papillaire myocardspieren, is verantwoordelijk voor de werking van dit kleppensysteem. Cardiale systolische ejectie van bloed begint met de samentrekking van het linker atrium, met als gevolg dat een eenzijdige opening van de mitralisklep optreedt en bloed in het ventrikel wordt geduwd. Van daaruit komt het in de systemische circulatie. Een vergelijkbare cyclus van afgifte in de pulmonale of longcirculatie treedt vervolgens op.

In de normale toestand slaapt de mitralisklep na het passeren van het bloedvolume uit het atrium, en geeft geen terugwaartse stroming van deze vloeistof. Wat is regurgitatie is een tegengestelde stroom van bloed door de strak gesloten vleugel (verzakking) van de mitralisklep terwijl het ventrikel terug in de atriale holte wordt teruggebracht. Dus de vereiste hoeveelheid bloed verrijkt met zuurstof stroomt niet in de systemische circulatie. Het beroven van alle interne organen begint. De patiënt ontwikkelt chronisch hartfalen.

Verzakking is niet altijd regurgitatie

In de meeste gevallen is de verzakking van de mitraliskleppunten met regurgitatie het gevolg van een voldoende sterke verstoring van de anatomische structuur van de knobbels. Dit kan een gevolg zijn van het ontstekingsproces of metabolische aandoeningen met verkalking van het bindweefsel.

In geval van inflammatoire of reumatoïde etiologie van het proces, wordt eerst een lichte verzakking van de mitralisklep bepaald met minimale of geen regurgitatie. Men moet begrijpen dat niet altijd verzakking een omgekeerde bloedstroom is en een schending van het proces van natuurlijke hemodynamica. Bovendien kan mitralisklepprolaps met minimale regurgitatie van de 1e graad voorkomen zonder progressie in iemands leven. Maar het is inherent alleen in aangeboren soorten pathologie.

Bij een volwassene resulteert een gematigde mitralisklepprolaps met regurgitatie gewoonlijk in falen van de bloedsomloop en overeenkomstige klinische symptomen. Hoe meer de klepbladen beschadigd zijn, hoe groter de kans op uitgesproken tekenen van hartfalen.

Er zijn enkele opties voor de vervorming van de kleppen van de hartklep:

  • ze uitrekken onder sterke druk van de bloedstroom;
  • verlies van elasticiteit als gevolg van de afzetting van calciumzouten;
  • verklevingen verdikking;
  • verzakking als gevolg van spierzwakte;
  • aangeboren abnormale ontwikkeling.

Verlies van functie leidt tot verslechtering van de algemene toestand, het wordt onbevredigend. Er is kortademigheid bij enige fysieke inspanning. Verzakking van de mitraliskleppen kan worden bepaald door echografie en MRI. Een vergelijkbare conditie kan ook worden voorspeld op basis van ECG-parameters. De ontstane opening tussen het bindweefsel van de kleppen geeft een kenmerkend ritselend of sissend geluid, dat wordt bepaald tijdens auscultatie onmiddellijk na een systolische schok. Een vreemd hartgeruis is altijd een reden voor een volledig onderzoek, met inbegrip van het onderwerp van de hemodynamica in de kamers van het myocard. Klepletsufficiëntie vereist altijd tijdige compensatie met behulp van farmacologische en chirurgische methoden van medische interventie.

Regurgitatie van een dubbele klep in een kind

De 1e graad mitralisklep regurgitatie gediagnosticeerd bij een kind kan duiden op een aangeboren afwijking. Meestal wordt de laesie van een tweevleugelige klep bepaald door specifieke tekens onmiddellijk na de geboorte. Als ze op de Apgar-schaal worden geëvalueerd, krijgen deze kinderen het minimumaantal punten. Dit komt door het feit dat ze een kenmerkende cyanotische tint van de huid hebben en in de eerste 10 minuten aanzienlijke problemen ervaren met het ademhalingsproces. Daarom wordt onmiddellijk na deze beoordeling een volledig onderzoek van het cardiovasculaire systeem getoond. In sommige gevallen wordt mitralisklep regurgitatie bij kinderen willekeurig gediagnosticeerd in de eerste 3 levensjaren.

Dergelijke baby's lopen achter op het gebied van fysieke en mentale ontwikkeling. Ze bepalen vaak de pijnlijke bleekheid van de huid en de cyanose van de nasolabiale driehoek. Bij elke fysieke inspanning verschijnt transpiratie in de vorm van grote zweetdruppels. Het kind klaagt over pijn in de benen, armen, duizeligheid, slaperigheid.

De trage en geremde weergave van elke baby moet een signaal zijn voor ouders om het aan een ervaren kindercardioloog te laten zien. De arts kan de minste veranderingen in het werk van het klepsysteem in het hart opvangen tijdens de eerste auscultatie. Verdere onderzoeken zullen helpen de omvang van de laesie te bepalen en een adequate behandeling voorschrijven die kan leiden tot het herstel van het kind.

De mate van mitrale regurgitatie

Een volledige diagnose van de diepte van de beschadiging van het weefsel van een klep met dubbel blad tussen het linker atrium en het ventrikel stelt ons in staat om een ​​accurate voorspelling te geven van de ontwikkeling van pathologie en de meest rationele behandelmethoden voor te schrijven. Graden van regurgitatie van de mitraliskleppen kunnen zowel door onderzoek als door vergelijking van de gegevens van anamnese en lichamelijke onderzoeken worden bepaald.

Momenteel wordt de volgende classificatie toegepast in de cardiologie:

  • De eerste (eerste) mate van beschadiging wordt gekenmerkt door een minimale terugstroming van bloed tijdens een systolische uitwerping van het ventrikel naar de systemische circulatie:
  • De tweede (tweede) graad wordt gediagnosticeerd in de afwezigheid van het sluiten van de kleppen en de terugkeerbeweging van bloed in een hoeveelheid van niet meer dan 5% van de systolische ejectie;
  • De 3e (derde) graad bedreigt de gezondheid en het leven van een persoon, meer dan 10% van de systolische ontlading wordt teruggegooid.

In de eerste fase is geen behandeling vereist. De aandoening kan een variant zijn van de fysiologische norm en wordt vaak zelfstandig gestopt bij het begin van fysieke training met cardiovasculaire oefeningen. In de tweede fase kan farmacologische compensatoire therapie worden gebruikt om de conditie van de klepbladen te verbeteren. De derde fase is een directe indicatie voor een operatie om de klep te vervangen door zijn prothese.

De waarschijnlijke oorzaken van de ontwikkeling van pathologie

Er zijn verschillende redenen voor de ontwikkeling van prolaps, insufficiëntie en regurgitatie van de mitralisklep van het hart bij kinderen en volwassenen. Meestal zijn dit aangeboren aandoeningen van de intra-uteriene ontwikkeling van het cardiovasculaire systeem. Maar er kan pathologie zijn opgedaan. De waarschijnlijke factoren die de ontwikkeling van de pathologie van het klepsysteem veroorzaken, kunnen worden onderverdeeld in primaire en secundaire.

Overweeg enkele aspecten:

  • Marfan syndroom, gemanifesteerd in de storing van het klepsysteem;
  • uitgesproken congenitale prolaps (misvorming van de hartspier);
  • reuma met gegeneraliseerde schade aan het bindweefsel, leidend tot de vorming van verworven hartaandoeningen;
  • infectieuze myocarditis en endocarditis;
  • dilatatie van de linker hartkamer en het atrium tegen de achtergrond van organische en functionele ziekten van het cardiovasculaire systeem;
  • arteriële hypertensie van de 2e en 3e graad met een constant hoge bloeddruk;
  • ischemische hartziekte met progressieve vernietiging van papillaire spieren, de vorming van hun disfunctie;
  • systemische ziekten van het bindweefsel, leidend tot de vervorming ervan (sclerodermie, spondylitis ankylopoetica, lupus);
  • alcohol en intoxicatie cardiomyopathie.

Voor een succesvolle behandeling moet je alle mogelijke oorzaken uitsluiten en je gebruikelijke manier van leven veranderen. Denk niet dat de regurgitatie van de mitralisklep van de 1e graad geen reden tot zorg is. Deze pathologische toestand zal vroeg of laat leiden tot de noodzaak van chirurgische hulp. Maar dit zal gebeuren als u uw levensstijl niet verandert en begint met regelmatige fysieke training van het cardiovasculaire systeem.

Klinisch beeld: symptomen en tekenen

De eerste tekenen van mitrale regurgitatie van de 1e graad kunnen zich alleen manifesteren door toegenomen kortademigheid en het optreden van trekpijn in de kuitspieren met aanzienlijke fysieke inspanning. Op alle andere momenten voelt de patiënt zich behoorlijk welvarend wat betreft de gezondheid van het hart.

Met de verdere ontwikkeling van de pathologie in de 2e fase, verschijnen typische symptomen van mitralisklep regurgitatie en deze worden uitgedrukt in de volgende aspecten:

  • ernstige kortademigheid, verergerd in liggende positie;
  • gevoel van buitenissig sisgeluid in het hart na de samentrekking;
  • snelle fysieke vermoeidheid;
  • frequente slaperigheid en vermoeidheid;
  • slecht humeur en depressie;
  • strakke zwelling in de enkel en enkels in de avond;
  • zwelling van het gezicht kan in de ochtend verschijnen.

In de derde fase wordt hartfalen gevormd. Het gaat gepaard met een blauwachtige verkleuring van de huid, zwakte van de spieren van het hele lichaam, de afwezigheid van enige werkingscapaciteit en constante kortademigheid in rust. In de latere stadia ontwikkelt zich paroxysmale en atriale fibrillatie. Het resultaat kan zijn atriumflikkering en flutter. Deze aandoening vereist de onmiddellijke verstrekking van revalidatie medische zorg. Anders sterft de patiënt.

Is het leger?

In het geval van mitraalklep regurgitatie van de 1e graad, worden ze meegenomen naar het leger, maar op hetzelfde moment is de soldaat beperkt in de keuze van bepaalde soorten troepen. Alleen een cardioloog kan de vraag beantwoorden of hij het leger meeneemt voor andere graden van dubbele klepschade bij het bestuderen van alle medische documentatie.

In de regel is 2e graad een contra-indicatie voor lichamelijke inspanning. Maar volgens het "ziekteschema", als de eerste functionele klasse van regurgitatie en mitrale insufficiëntie wordt gediagnosticeerd voor een rekruut, zelfs met een dergelijke diagnose, kan een jongeman worden opgeroepen naar bepaalde takken van het leger. Volledige vrijstelling van militaire dienst wordt verleend in de tweede en derde functionele klasse van mitrale insufficiëntie.

Diagnose en behandelingsmethoden

Behandeling van mitralisklep regurgitatie wordt uitgevoerd in strikte overeenstemming met moderne medische en economische normen. In de eerste graad is geen farmacologische of chirurgische ingreep vereist, maar de patiënt wordt op de apotheek geregistreerd en zijn toestand wordt constant gecontroleerd. Wanneer de tweede graad medicatie kan worden gebruikt. ACE-remmers en anticoagulantia, bètablokkers en geneesmiddelen die de conditie van het bindweefsel verbeteren, metabole agentia en in sommige gevallen steroïden worden gebruikt. Met de ontwikkeling van hartfalen worden glycosiden, diuretica en kaliumpreparaten voorgeschreven.

De derde graad kan alleen worden aangepast door chirurgische interventie met als doel de prothetische mitralisklep van het hart. Dergelijke operaties worden met succes uitgevoerd in gespecialiseerde cardiologische centra in veel regio's van ons land.

Voor de diagnose zijn de meest informatieve methoden ECG, echocardiografie met doppler, echografie en MRI.

Overzicht van mitrale regurgitatie 1 graad en anderen: oorzaken en behandeling

Uit dit artikel zul je leren wat mitralisklepinsufficiëntie is, waarom het ontstaat en welke hartfunctie schendt. U maakt ook kennis met de klinische manifestaties en methoden voor de behandeling van deze ziekte.

Bij mitrale regurgitatie vindt omgekeerde bloedstroom plaats door de bicuspide (mitralisklep) van het hart.

Met een gemiddelde van 5 van de 10 duizend mensen, is deze hartklepaandoening de tweede in frequentie, de tweede alleen voor aortastenose.

Normaal beweegt de bloedstroom altijd in dezelfde richting: van de boezems door de openingen beperkt door dicht bindweefsel, passeert het de ventrikels en wordt uitgeworpen door de hoofdslagaders. De linkerhelft van het hart, waarin zich de mitralisklep bevindt, ontvangt bloed dat is verrijkt met zuurstof uit de longen en transporteert het naar de aorta, vanwaar bloed de weefsels binnendringt via kleinere vaten, en hen van zuurstof en voedingsstoffen voorziet. Wanneer het ventrikel samentrekt, sluit de hydrostatische druk het klepblad. De amplitude van de beweging van de kleppen wordt beperkt door verbindingsdraden - akkoorden - die de klepbladen verbinden met de papillaire of papillaire spieren. Regurgitatie vindt plaats wanneer de kleppen van de klep ophouden te sluiten, waarbij een deel van het bloed terug in het atrium wordt gelaten.

Klik op de foto om te vergroten

Mitrale regurgitatie kan lang asymptomatisch zijn, voordat een verhoogde belasting van het hart zich manifesteert als de eerste klachten van snelle vermoeidheid, kortademigheid en hartkloppingen. Vooruitgang, het proces leidt tot chronisch hartfalen.

Elimineer het defect kan alleen de werking. De hartchirurg herstelt ofwel de vorm en functie van de klepbladen of vervangt deze door een prothese.

Veranderingen in de hemodynamiek (bloedbeweging) in de pathologie

Vanwege het feit dat een deel van het bloed dat de linkerventrikel is binnengekomen terug naar het atrium wordt teruggevoerd, gaat er een kleiner volume in de bloedvaten - de hartproductie wordt verminderd. Om de normale bloeddruk te handhaven, vernauwen de bloedvaten, waardoor de weerstand tegen de bloedstroom in de perifere weefsels toeneemt. Volgens de wetten van de hydrodynamica beweegt bloed, net als elk ander fluïdum, naar de plaats waar de stromingsweerstand minder is, waardoor het volume van de regurgitatie toeneemt en de cardiale output daalt, ondanks het feit dat het volume van het bloed in het atrium en in de ventrikel juist toeneemt, waardoor de hartspier overbelast raakt.

Als de atriale elasticiteit laag is, neemt de druk daarin relatief snel toe, waardoor op zijn beurt de druk in de longader, dan de slagaders toeneemt en manifestaties van hartfalen ontstaan.

Als het atriale weefsel kneedbaar is - dit gebeurt vaak met cardiosclerose na het infarct - begint het linker atrium te rekken, compenserend voor de overmatige druk en het volume, en het ventrikel zal ook rekken. Hartkamers kunnen hun volume verdubbelen voordat de eerste symptomen van de ziekte verschijnen.

Oorzaken van pathologie

De functie van een vlinderklep is aangetast:

  • met directe laesie van de kleppen (primaire mitrale regurgitatie);
  • met het verslaan van de akkoorden, papillaire spieren of overstrekking van de mitralisring (secundair, relatief).

Afhankelijk van de tijd dat de ziekte kan zijn:

  1. Acute. Komt plotseling tot stand, de oorzaak wordt een ontsteking van de binnenwand van het hart (endocarditis), acuut myocardiaal infarct, bot trauma van het hart. Akkoorden, papillaire spieren of klepbladen zijn gebroken. Sterftecijfer bereikt 90%.
  2. Chronische. Het ontwikkelt zich langzaam onder invloed van een traag proces:
  • aangeboren afwijkingen van de ontwikkeling of genetisch bepaalde pathologieën van bindweefsel;
  • ontsteking van het endocardium niet-infectieus (reuma, systemische lupus erythematosus) of infectieuze (bacteriële, schimmel endocarditis) aard;
  • structurele veranderingen: disfunctie van de papillaire spieren, tranen of breuken van de notochord, dilatatie van de mitralisring, cardiomyopathie als gevolg van linkerventrikelhypertrofie.
Klik op de foto om te vergroten

Symptomen en diagnose

Mitralisinsufficiëntie van 1 graad manifesteert zich vaak op geen enkele manier en de persoon blijft praktisch gezond. Deze pathologie wordt dus gevonden bij 1,8% van de gezonde kinderen van 3 tot 18 jaar oud, die hun toekomstige leven helemaal niet verstoren.

De belangrijkste symptomen van de ziekte:

  • vermoeidheid;
  • hartkloppingen;
  • kortademigheid, eerst met oefening, daarna in rust;
  • als de geleiding van de puls van de pacemaker is verstoord - atriale fibrillatie optreedt;
  • manifestaties van chronisch hartfalen: oedeem, zwaar gevoel in het rechter hypochondrium en leververgroting, ascites, bloedspuwing.

Luisteren naar de tonen (geluiden) van het hart, de arts ontdekt dat 1 toon (die normaal optreedt wanneer de klep gesloten is tussen het ventrikel en het atrium) verzwakt of volledig afwezig is, 2-toon (normaal als gevolg van het gelijktijdig sluiten van de aorta en pulmonaire slurfkleppen) opgesplitst is in aorta- en longcomponenten (dat wil zeggen, deze kleppen zijn asynchroon gesloten), en tussen hen is het zogenaamde systolisch geruis te horen. Het is het systolisch geruis dat ontstaat door de omgekeerde bloedstroom die het mogelijk maakt om mitrale regurgitatie te verdenken, die asymptomatisch is. In ernstige gevallen komt er een verbinding van 3 harten bij, die optreedt wanneer de wanden van het ventrikel snel een grote hoeveelheid bloed vullen en trillingen veroorzaken.

De definitieve diagnose wordt gesteld met Doppler-echocardiografie. Bepaal het geschatte volume van regurgitatie, de grootte van de hartkamers en de veiligheid van hun functies, druk in de longslagader. Bij echocardiografie zie je ook de verzakking (verzakking) van de mitralisklep, maar zijn graad heeft geen invloed op het volume van regurgitatie, dus het is niet belangrijk voor verdere voorspelling.

Graden van mitralisstenose regurgitatie

Meestal wordt de ernst van mitralisstenose regurgitatie bepaald door het gebied van de reverse flow, zichtbaar tijdens echocardiografie:

  1. Mitralisinsufficiëntie 1 graad - het gebied van de tegengestelde stroom is minder dan 4 cm 2 of komt meer dan 2 cm het linker atrium binnen.
  2. Bij graad 2 is het terugstroomgebied 4-8 cm 2, of het loopt op tot de helft van de lengte van het atrium.
  3. Wanneer de mate - het stroomgebied is meer dan 8 cm2 of gaat verder de helft van de lengte, maar bereikt de atriumwand tegenover de klep niet.
  4. Bij graad 4 bereikt de stroom de achterste wand van het atrium, de oorschelp van het atrium, of treedt de longader binnen.

Behandeling van mitrale regurgitatie

Mitralisinsufficiëntie wordt snel behandeld: door een klepje plastic te maken, of door het te vervangen door een prothese - de methode wordt bepaald door de hartchirurg.

De patiënt is voorbereid op de operatie, hetzij nadat hij symptomen heeft, of als uit het onderzoek blijkt dat de linker ventrikelfunctie is gestoord, atriale fibrillatie is opgetreden of de druk in de longslagader is gestegen.

Als de algemene toestand van de patiënt de operatie niet toestaat, begin dan met een medische behandeling:

  • nitraten - om de bloedstroom in de hartspier te verbeteren;
  • diuretica - om zwelling te verwijderen;
  • ACE-remmers - om hartfalen te compenseren en de bloeddruk te normaliseren;
  • hartglycosiden - gebruikt bij atriale fibrillatie om de hartslag gelijk te maken;
  • anticoagulantia - preventie van trombose tijdens atriale fibrillatie.

Idealiter is het doel van conservatieve therapie het verbeteren van de conditie van de patiënt zodat hij kan worden geopereerd.

Als de pathologie zich acuut heeft ontwikkeld, voer dan een noodoperatie uit.

Klik op de foto om te vergroten

Als mitralisklepregurgitatie wordt gevonden tijdens een profylactisch onderzoek, is het volume ervan klein en de patiënt zelf klaagt nergens over - de cardioloog zet hem in de gaten en onderzoekt het eenmaal per jaar opnieuw. Een persoon wordt gewaarschuwd dat als zijn gezondheidstoestand verandert, u buiten het schema een arts moet bezoeken.

"Asymptomatische" patiënten worden ook op dezelfde manier geobserveerd, in afwachting van het optreden van de symptomen of de hierboven genoemde functionele beperkingen - indicaties voor een operatie.

vooruitzicht

Chronische mitralisstenose regurgitatie ontwikkelt zich langzaam en wordt nog lang gecompenseerd. De prognose verslechtert dramatisch met de ontwikkeling van chronisch hartfalen. Zonder chirurgie is de overlevingskans van zes jaar voor mannen 37,4%, voor vrouwen 44,9%. Over het algemeen is de prognose gunstiger met mitrale insufficiëntie van reumatische oorsprong in vergelijking met ischemie.

Als mitrale insufficiëntie acuut is verschenen, is de prognose buitengewoon ongunstig.

Mitralisinsufficiëntie 1 graad: oorzaken en symptomen van de ziekte

Met de samentrekking van het atrium opent de mitralisklep, waardoor bloed in het ventrikel kan stromen. Na injectie van bloed zijn de helften goed gesloten.

Als gevolg van het omlaagbuigen van de klep, keert een deel van het bloed terug naar het atrium.

Deze pathologie van de mitralisklep wordt mitrale regurgitatie genoemd.

Ziekte eigenaardigheid

Mitralisinsufficiëntie 1 graad, wat is het? Het menselijk hart bestaat uit twee atria en twee ventrikels. Tussen hen is de mitralisklep van de twee kleppen.

Als gevolg van de ontwikkeling van de pathologie van de hartklep, tussen zijn bladeren, wordt het lumen te groot of te klein.

Dit leidt ertoe dat een deel van het bloed terugkeert naar het atrium. Met de ontwikkeling van een dergelijke aandoening wordt mitrale regurgitatie 1 graad gediagnosticeerd.

In dit geval ontvangen alle inwendige organen en weefsels van het lichaam niet genoeg in de vereiste hoeveelheid zuurstofrijk zuurstofrijk bloed, de eerste graad van de ziekte wordt als het gemakkelijkst beschouwd. Dit komt door het feit dat bloedgebrek minimaal is.

Het resultaat van de progressie van de ziekte is de accumulatie van bloed in de linker hartkamer. De geleidelijke ophoping van bloed leidt tot een aanzienlijke toename van de omvang ervan.

Naast de toename in grootte neemt ook de algehele belasting van het hart toe. Een van de meest significante tekenen van mitrale regurgitatie van de 1e graad is linkerventrikelhypertrofie.

redenen

Mitrale regurgitatie van 1 graad heeft de neiging zich te manifesteren in zowel chronische als acute vormen. Een van de belangrijkste factoren die de ziekte kunnen veroorzaken zijn de volgende:

  • endocarditis is infectieus;
  • reuma;
  • ontwikkeling van fysiologische pathologieën van de mitralisklep;
  • aangeboren hartafwijkingen;
  • acuut myocardiaal infarct;
  • borstletsel;
  • angina pectoris;
  • de patiënt heeft chronische hart- of longaandoeningen.

Een of meer van de hierboven genoemde provocerende factoren leiden vroeg of laat tot verzakking van de wanden van de mitralisklep.

Diagnose van mitralisstenose regurgitatie gaat vaak gepaard met bijbehorende aandoeningen:

  • disfunctie en anatomie van de papillaire spieren;
  • het proces van het verslaan van de endodermis van het hart van verschillende soorten infecties;
  • een toename van het volume van het linker hartventrikel;
  • hart ischaemie;
  • ontwikkeling van reumatoïde processen.

De mogelijkheid om mitralisklepregurgitatie te detecteren bij jonge kinderen of pasgeborenen is niet uitgesloten.

In dit geval kunnen de volgende processen zich manifesteren:

  • myocarditis;
  • de vorming van een voldoende dikke laag eiwit op de binnenwand van de bekleding van het hart of het daaraan gehechte gebied;
  • tricuspidalis aangeboren hartafwijkingen;
  • stolling;
  • atriale hartritmestoornis.

Ik zou willen opmerken dat de diagnose van mitralisstenose regurgitatie van de eerste graad een nogal gecompliceerd en nauwgezet proces is.

Met de ontwikkeling van de acute vorm van de ziekte kunnen patiënten gelijktijdig longoedeem en ventriculaire insufficiëntie van het hart detecteren.

De diagnose mitralisklepregurgitatie 1 graad gaat gepaard met een vrij groot aantal geassocieerde ziekten.

In geval van een late diagnose of in het geval van een verkeerd voorgeschreven behandelingskuur, deze ziekten aanzienlijk verergeren de toestand van de patiënt.

diagnosticeren

Ondanks het feit dat mitralisklep regurgitatie moeilijk te diagnosticeren is, kan een ervaren specialist de ziekte opsporen met een eenvoudige methode - auscultatie.

In dit geval worden de volgende wijzigingen waargenomen:

  • 1 toon is moeilijk te horen of helemaal niet te horen;
  • het stadium van ontspanning van het hart (11 toon) wordt gekenmerkt door een toename in de periode;
  • 111 toon is erg gehoord. Hoe sterker de toon, hoe minder waarschijnlijk matige mitralisstenose regurgitatie;
  • De fase van het vullen van de hartkamers (1V-toon) kan alleen goed en duidelijk worden gehoord door een specialist in een statoscoop als het bindweefsel van de hartkamers van het hart is gescheurd. In dit geval is er nog geen verhoging van het ventrikel in volume.

Als de patiënt aan de linkerkant ligt en auscultatoir duidelijk een geluid hoort dat iets boven de locatie van het hart ligt, kun je ook de ontwikkeling van de ziekte zeggen.
Naast het luisteren door specialisten, worden de volgende diagnostische methoden ook gebruikt:

  1. Elektrocardiogram. Bij het ontcijferen van ECG-resultaten wordt duidelijk een toename van het volume van de boezems en hartkamer van het hart waargenomen.
  2. X-ray. Deze methode is een van de gemakkelijkste. Hiermee kunt u slechts een kleine regurgitatie bepalen.
  3. Echocardiografie. Het gebruik van deze techniek maakt het mogelijk om de schending van de bloedstroom bij een patiënt te bepalen, om de exacte factoren te bepalen die tot hartaandoeningen hebben geleid, evenals om het drukniveau van de longslagaders te meten.
  4. Algemene analyse van bloed en urine.
  5. Echoscopisch onderzoek. Het wordt uitgevoerd door de introductie van de sonde door het spijsverteringsstelsel. Het gebruik van echografie van het hart suggereert dat de patiënt zwelling van het inwendige hartmembraan ontwikkelt. Bovendien zal echografie nauwkeurig de aanwezigheid of afwezigheid van de bloedstolsels van een persoon aantonen.

Het is bewezen dat een dergelijk uitgebreid onderzoek, waarbij specialisten niet één, maar verschillende onderzoeksmethoden gebruiken, het meest nauwkeurige beeld zal geven van de pathologieën van het hart en de mitralisklep, en ook de factoren aangeeft die de ziekte hebben veroorzaakt.

behandeling

Het is niet genoeg om te weten welke regurgitatie 1 graad is. U moet informatie hebben over de symptomen en de belangrijkste behandelingsmethoden voor de ziekte.

Tot op heden worden volgens statistieken ongeveer 75% van de wereldbevolking gediagnosticeerd met hartgeruis of de ontwikkeling van verschillende pathologieën van het hart en de mitralisklep.

Als de ziekte zich in een relatief milde vorm voordoet, wijzen specialisten geen intensieve behandeling aan. Het wordt aanbevolen om fysieke activiteit te controleren, om het dagelijkse regime en dieet te observeren. Zulke mensen moeten noodzakelijkerwijs elke 1,5-2 jaar een medisch onderzoek ondergaan.

Als het verloop van de ziekte zich in een complexere vorm voltrekt, wordt een behandelingskuur voorgeschreven die bestaat uit geneesmiddelen van dergelijke groepen:

  1. Penicilline. Deze geneesmiddelen versnellen het proces van het elimineren van infecties in het lichaam van de patiënt, die de oorzaak zijn van de ontwikkeling van de pathologie van de mitralisklep.
  2. Anticoagulantia. Benoeming van geneesmiddelen in deze groep is onmisbaar in het geval van de ontwikkeling bij een patiënt van het proces van trombose, evenals in de aanwezigheid van een dergelijke gelijktijdige ziekte als atriale fibrillatie.

Chirurgische behandeling wordt alleen in extreme gevallen gebruikt.

Regurgitatie van de mitralisklep 1 graad - een vrij veel voorkomende ziekte. Het succes van zijn behandeling hangt volledig af van de vroege diagnose van de ziekte, evenals van de levensstijl van de patiënt. Zegene jou!

Wat is mitralisregurgitatie 1 graad?

Mitralisinsufficiëntie is een afbuiging van de mitralisklepbladen die zich tussen het atrium en het ventrikel bevinden. Hij is verantwoordelijk voor de bloedtoevoer naar het ventrikel tijdens de atriale contractie. Wanneer de mitralisklep open is, wordt vloeistof gegeven. Wanneer het passeert, zullen de kleppen sluiten, zodat het bloed in verschillende delen van het hart niet vermengt.

De klep helpt bloedregurgitatie te blokkeren, begint zijn tegenstroom te voorkomen. Voor dit doel is het noodzakelijk om de opening tussen het ventrikel en het atrium te sluiten om de klepbladen te sluiten. Mitrale insufficiëntie treedt op wanneer de kleppen niet volledig zijn gesloten, dan zal er een opening in het gat zijn en is een omgekeerde bloedstroom mogelijk.

In de meeste gevallen veroorzaakt een dergelijke aandoening bij patiënten geen langdurige symptomatologie, maar leidt deze in feite altijd tot acuut hartfalen.

Classificatie (vormen, typen, graden)

Het verloop van de ziekte kan acuut en chronisch zijn; volgens etiologie - ischemisch en niet-ischemisch.

De belangrijkste oorzaken van de acute vorm van de ziekte zijn:

  • scheuring van de peeskern of de papillaire spier;
  • scheuren van de mitralisklep;
  • acute infectieuze endocarditis;
  • hartinfarct;
  • stomp trauma van het hart.

De verschillende oorzaken van de chronische vorm van de ziekte zijn:

  • ontsteking;
  • degeneratieve processen;
  • infectie;
  • structurele processen;
  • genetische afwijkingen.

Verschillende organische en functionele mitrale insufficiëntie. De eerste kan zich ontwikkelen in het proces van structurele veranderingen van de klep zelf of de peesfilamenten die deze vasthouden. De tweede wordt beschouwd als het resultaat van een uitgezette holte van de linker hartkamer tijdens de hemodynamische overbelasting, die wordt veroorzaakt door ziekten van de hartspier.

Gezien de ernst, zijn er 4 graden van de ziekte: met minder ernstige mitralisstenose regurgitatie, matige, ernstige en ernstige.

In de klinische cursus zijn er 3 graden:

  1. 1 (gecompenseerd) - onbeduidende onbeduidende mitralisklepregurgitatie; het bereikt 20-25% van het systolische bloedvolume. Falen kan worden gecompenseerd door hyperfunctie van de linker delen van het hart. De bloedstroom is klein (ongeveer 25%) en kan alleen aan de klep worden waargenomen.
    De toestand van de patiënt is normaal, symptomen en claims kunnen afwezig zijn. Het elektrocardiogram laat geen veranderingen zien, tijdens het diagnostische geluid worden tijdens de systole geluiden gedetecteerd en de grenzen van het hart enigszins naar links verlegd.
  2. 2 (subgecompenseerd) - regurgitatie bereikt 25-50% van het systolische bloedvolume. Bloed in de longen kan stagneren en de biventriculaire overbelasting zal langzaam toenemen. Tijdens fase 2 kan de omgekeerde bloedstroom het midden van de oorschelp bereiken, waarbij de terugvloeiing van bloed hoger is dan 25-50%. Het atrium kan het bloed niet duwen zonder de bloeddruk te verhogen. Hypertensie van de longen kan zich ontwikkelen.
    Op dit moment kunt u kortademigheid, tachycardie ervaren tijdens het sporten en in rust, hoesten. Op het elektrocardiogram zijn veranderingen in het atrium niet merkbaar: op het moment van diagnose worden systolisch geruis en een verhoging van de grenzen van het hart gedetecteerd.
  3. 3 (gedecompenseerde) - ernstige tekortkoming. Het bloed keert terug naar het linker atrium in de systole en bereikt 50-90% van het totale volume. Totaal hartfalen kan zich ontwikkelen. In de periode van 3 graden kan bloed de achterste wand van het atrium bereiken en tot 90% van het volume bereiken.
    Er kan een toename zijn in het linker atrium, dat niet in staat is om het volledige bloedvolume te duwen. Er is zwelling, de omvang van de lever neemt toe, de druk in de aderen neemt toe. Een elektrocardiogram geeft de aanwezigheid van veranderingen in de linker hartkamer en mitraliskanaal aan.

Functies 1 graad

  • Regurgitatie in de mitralisklepbladen kan worden waargenomen vanwege het feit dat ze niet volledig sluiten ten tijde van de systole en een regurgitatie-golf verschijnt van de linker hartkamer naar de linker boezem.
  • Wanneer de omgekeerde bloedstroom onbeduidend is, kan mitrale insufficiëntie worden gecompenseerd door een toename in het werk van het hart met de komst van adaptieve dilatatie en een verhoogde functie van de linker hartkamer en de linker boezem van het isotone type. Een dergelijk mechanisme is in staat om een ​​toename in druk in een kleine cirkel van bloedcirculatie gedurende een lange tijd te handhaven.
  • Deze mate van ziekte wordt als normaal beschouwd. Het wordt zowel op jonge als op oudere leeftijd gevonden.
  • Het is niet mogelijk om een ​​diagnose te stellen met behulp van de meting van ruis op het ECG, daarom wordt voor het doel van diagnose mitraliskleponderzoek gebruikt, bepaald door te luisteren naar het hartgeruis, zodat artsen systolische klikken proberen te bepalen.
  • De meest populaire manier om deze fase te detecteren, wordt beschouwd als een ECG-onderzoek, omdat hierdoor het niveau van de resulterende regurgitatie en prolambiatie van de kleppen wordt onthuld.
  • Wanneer alle noodzakelijke onderzoeken zijn voltooid en de diagnose correct is gesteld, moet de patiënt door een specialist worden onderzocht om de waarschijnlijkheid van ziekte en bijwerkingen, en vervolgens de mitralisklep, volledig te elimineren. Wanneer de diagnose wordt gesteld, moet de patiënt 3-5 keer per jaar worden onderzocht.

symptomen

Mitrale regurgitatie kan worden uitgesproken op het moment dat de klep onvoldoende is of wanneer mitralisklepprolaps wordt gedetecteerd. Tijdens contracties van de spieren van de linker hartkamer, kan wat bloed terugkeren naar het linker atrium via de onvolledig gesloten mitralisklep. Tegelijkertijd vult het linker atrium het bloed dat uit de longen stroomt.

Overtollig bloed op het moment van atriale contractie komt het linker ventrikel binnen, gedwongen met dubbele kracht om een ​​groter volume bloed in de aorta te pompen, waardoor het dikker kan worden en dan uitzet.

Gedurende een bepaalde tijd kan de disfunctie van de mitralisklep onopgemerkt blijven door de patiënt, omdat het hart, voor zover mogelijk, de bloedstroom compenseert door zijn eigen holten uit te zetten en te veranderen.

In dit stadium van de ziekte kunnen laboratoriumverschijnselen jaren afwezig zijn en tijdens een aanzienlijk volume van de bloedretour naar het atrium, kan het breder worden, kunnen de aders van de longen gevuld zijn met overmatig bloed en zullen symptomen van hypertensie van de longen verschijnen.

De oorzaken van deze ziekte, die in frequentie 2 is verworven hartziekte na veranderingen in de aortaklep, omvatten:

  1. reuma;
  2. verzakking;
  3. Atherosclerose, de afzetting van calciumzouten;
  4. Bepaalde ziekten van het bindweefsel, auto-immuunprocessen, metabole storingen;
  5. Ischemie.

Tijdens deze ziekte, het enige teken, vaak een ruis in de buurt van het hart, dat wordt gedetecteerd door te luisteren, klaagt de patiënt niet en worden manifestaties van falen van de bloedsomloop niet waargenomen. Het ECG maakt het mogelijk om een ​​onbeduidende discrepantie tussen de kleppen met de minste verstoringen in de bloedstroom te detecteren.

diagnostiek

  1. Onderzoek en gesprek met de patiënt bieden de gelegenheid symptomen te identificeren en pathologie te identificeren. Het is noodzakelijk om te leren over de eerdere ziektes van de persoon, zijn aanleg. Analyses helpen bij het opsporen van ontstekingen, cholesterol, suiker, bloedeiwitten en andere kenmerken. Wanneer antilichamen worden gedetecteerd, is het mogelijk om een ​​ontsteking of infectie in het myocard te zien.
  2. De eerste diagnose kan worden gesteld in een klinische setting en wordt bevestigd door een ECG. Doppler ECG wordt gebruikt om de stroom van regurgitatie te detecteren en om de ernst ervan te bepalen. 2-dimensioneel ECG wordt gebruikt om de oorzaken van deze ziekte te identificeren en om pulmonale arteriële hypertensie te detecteren.
  3. Als endocarditis of kleprombus wordt vermoed met behulp van transesofageale echocardiografie, kunnen de mitralisklep en het linkeratrium veel gedetailleerder worden gevisualiseerd. Het wordt voorgeschreven in situaties waar klepplastic nodig is, en niet de vervanging ervan, aangezien de diagnose het mogelijk maakt om zichzelf te vestigen in afwezigheid van een ernstige vorm van fibrose en verkalking.
  4. Eerst worden een elektrocardiogram en thoraxfoto gemaakt. Dankzij het ECG worden hypertrofie van het linker atrium en uitbreiding van de linker hartkamer met coronaire hartziekten of met de afwezigheid ervan gedetecteerd.
  5. Een thoraxfoto toont potentiële zwelling in de longen. Veranderingen in de schaduw van het hart worden niet gedetecteerd wanneer er geen chronische pathologische processen zijn. Een thoraxfoto in chronische vormen vertoont hypertrofie van het linker atrium en linker ventrikel. Waarschijnlijk overvloed aan bloedvaten en zwelling van de longen.
  6. Vóór de operatie wordt hartkatheterisatie uitgevoerd om coronaire hartziekte op te sporen. Een uitgesproken atriale systolische golf wordt gedetecteerd in het proces van het detecteren van de druk van de occlusie van de longslagader tijdens ventriculaire systole. Heart systole - wat is het?
  7. Soms worden andere methoden gebruikt om een ​​diagnose te stellen, maar de gegevens worden als de belangrijkste beschouwd en vaak zijn ze voldoende.

HERZIENING VAN ONZE LEZER!

Onlangs las ik een artikel over monastieke thee voor de behandeling van hartaandoeningen. Met deze thee kunt u ALTIJD aritmie, hartfalen, atherosclerose, coronaire hartziekten, een hartinfarct en vele andere hartaandoeningen en bloedvaten thuis genezen. Ik vertrouwde geen informatie, maar besloot om een ​​tas te controleren en te bestellen.
Ik merkte de veranderingen een week later op: de constante pijn en de tinteling in mijn hart die me daarvoor had gekweld, was teruggelopen en na 2 weken verdwenen ze volledig. Probeer het en u, en als iemand geïnteresseerd is, dan is de link naar het onderstaande artikel. Lees meer »

redenen

Deze ziekte is het gevolg van laesies van de klep zelf of van de structuren van het hart. Het gebeurt acuut en chronisch en wordt veroorzaakt door verschillende moeilijkheden en kwalen.

Door het verslaan van verschillende hartstructuren presteert de klep minder goed. Zowel de kleppen als de spieren die hun werk garanderen, of de pezen die de kleppen van de MC besturen, lijden.

Mitralisinsufficiëntie wordt vergemakkelijkt door de volgende processen:

  • verstoring of beschadiging van de papillaire spieren;
  • endocarditis;
  • versla MK;
  • plotselinge linkerventrikelhypertrofie;
  • ischemie;
  • reumatische ontstekingsprocessen.

behandeling

Wanneer er een acute vorm van de ziekte is, is de introductie van diuretica en vasodilatoren vereist. Een speciale behandeling voor milde vormen en de beginfase van de ziekte is niet nodig.

Geef in de subgecompenseerde fase voor:

  1. angiotensine converterende enzymremmers,
  2. bètablokkers,
  3. vaatverwijdende middelen,
  4. hartglycosiden
  5. diuretica.

Wanneer atriale fibrillatie wordt ontwikkeld, worden indirecte anticoagulantia gebruikt.

De techniek van regurgitatietherapie wordt gekozen op basis van de oorzaak die ervoor heeft gezorgd, de ernst, de aanwezigheid van hartfalen en de bijbehorende pathologische processen.

Waarschijnlijk chirurgische correctie van storingen in de structuur van de kleppen, medicamenteuze behandeling, die gericht is op het normaliseren van de bloedstroom in de organen, het tegengaan van aritmie en het falen van de bloedsomloop.

Mogelijke complicaties, gevolgen, wat is het gevaar?

Nadelige gevolgen van de ziekte:

  • aritmie - treedt op als gevolg van storingen in de normale beweging van elektrische impulsen in het hart;
  • atrioventriculaire blokkade - de voortgang van de elektrische impuls van de boezems naar de ventrikels verslechtert;
  • secundaire infectieuze endocarditis;
  • hartfalen (verlaging van de hartfrequentie met onvoldoende bloedtoevoer);
  • hypertensie van de longen (verhoogde druk in de vaten van de longen als gevolg van stagnatie van bloed).

Patiënten die zijn geopereerd lopen het risico van dergelijke gevolgen:

  • trombo-embolie van de slagaders van de inwendige organen. Er verschijnt een trombus op de plaats van de operatie. De meest onveilige zijn ischemische beroerte (een deel van de hersenen sterft als gevolg van stopzetting van de bloedtoevoer) en mesenteriale trombose (een deel van de darm sterft als gevolg van stopzetting van de bloedtoevoer);
  • infectieuze endocarditis (ontstoken innerlijke hartmembraan);
  • atrioventriculair blok (de vertraging van de elektrische impuls van de boezems naar de ventrikels vertraagt ​​en stopt volledig);
  • paravalvulaire fistels (naden van de naden die de kunstmatige hartklep vasthouden, wanneer de bloedstroom erachter plaatsvindt);
  • prothese-trombose (er ontstaan ​​bloedstolsels in de buurt van de klepprothese, die de juiste doorbloeding verstoren);
  • vernietiging van een biologische prothese met een vergelijkbare chirurgische ingreep;
  • verkalking van een biologische prothese (calciumzouten worden afgezet in een kunstmatige hartklep, die is gemaakt van dierlijk weefsel).

De prognose voor een dergelijke aandoening varieert van de mate en vorm van de hoofdaandoening, die een vergelijkbaar hartdefect heeft gevormd, van de uitdrukking van een fout in de klep en van de algemene toestand van het myocardium.

Wanneer de gematigde fase van de ziekte wordt waargenomen, zal de normale toestand van de persoon en de werkcapaciteit gedurende meerdere jaren aanhouden.

Een uitgesproken vorm van de ziekte, een afname van de kracht van het myocardium leidt snel genoeg tot het verschijnen van hartfalen (bloedstagnatie ontstaat als gevolg van een afname van de cardiale output). Meer dan 5 jaar leven 9 van de 10 mensen, meer dan 10 jaar - 4 van de 5 patiënten.

Aanbevelingen voor de ziekte die niet kunnen worden gedaan?

  1. Eerste preventieve maatregelen in de periode van 1 graad malaise.
  2. Preventie van ziekten die gepaard gaan met schade aan het klepapparaat, dat wil zeggen reuma (systemische ontstekingsziekte met hartbeschadiging), infectieuze endocarditis (een ziekte van het inwendige hartmembraan), enz.

Wanneer er een ziekte is, die gepaard gaat met schade aan de hartklep van het hart, kan het optreden van een hartaandoening worden voorkomen door een vroege effectieve therapie:

  • Verharding van het lichaam.
  • Therapie voor foci van persistente infectie:
  • tijdens chronische tonsillitis - een operatie om de amandelen te verwijderen;
  • in de periode van cariës (gevormd onder invloed van microdeeltjes die tanden vernietigen) - holtes worden opgevuld, enz.
  • Secundaire preventieve maatregelen zijn gericht op het voorkomen van de ontwikkeling van schade aan het klepapparaat en hartfalen.
  • Conservatieve behandeling van patiënten met deze ziekte.
    Gebruik medicijnen:

  • betekent met een diuretische functie - bijdragen aan de verwijdering van overtollig vocht;
  • remmers - gebruikt om falen te voorkomen;
  • nitraten - bijdragen aan de uitbreiding van de bloedvaten, het verbeteren van de bloedstroom, het verlagen van de druk in het systeem van bloedvaten in de longen;
  • middelen van kalium - verhoog de hartspier;
  • glycosiden (bijdragen aan een verhoging van de hartslag, verminderen ze, worden gebruikt tijdens atriale fibrillatie en bij hartfalen).
  • Het is mogelijk om herhaling van reuma te voorkomen door:
    • antibiotische behandeling;
    • blussen;
    • eliminatie van foci van persistente infectie;
    • constant toezicht door specialisten.
  • Lees Meer Over De Vaten