Tricuspidalisklep regurgitatie

Tricuspid regurgitatie, zoals vele andere hartpathologieën, groeit snel jonger vandaag. Detectie van de schending van de hartklep kan zelfs vóór de geboorte van de baby zijn, tijdens een echografie.

Vaak wordt tricuspidalisklep regurgitatie gediagnosticeerd bij kleuters, en bij volwassenen ontwikkelt het zich meestal tegen de achtergrond van ernstige ziekten van de meest uiteenlopende aard. Een dergelijke anomalie heeft verschillende vormen, verschillende symptomen en, dienovereenkomstig, verschillende benaderingen van de behandeling.

Het concept van tricuspid regurgitatie

De term "regurgitatie" is medisch. Het is afgeleid van het Latijnse woord gurgitare (vertaald als 'overstroming') en het voorvoegsel re-, wat 'weer, terug' betekent. In de cardiologie wordt regurgitatie 'reverse flow' (injectie) van bloed van de ene hartkamer naar de andere genoemd.

Het hart bestaat uit vier kamers (2 oorschelpen en 2 ventrikels), gedeeld door schotten en uitgerust met vier kleppen. Dit zijn mitralis, aorta, pulmonale arterie en tricuspid (tricuspid). De laatste verbindt de rechter ventrikel en de rechterboezem. In elk van de kleppen kunnen om verschillende redenen stoornissen in de bloedstroom optreden, wat betekent dat er vier soorten van deze ziekte zijn.

Aorta en mitralisstenose regurgitatie wordt meestal gediagnosticeerd, tricuspid is minder vaak voorkomend. Maar het gevaar is dat het bij de diagnose mogelijk is om verschillende vormen van deze pathologie te verwarren. Bovendien treden bij een patiënt soms schendingen van het werk van verschillende hartkleppen op.

Belangrijk punt: tricuspid regurgitatie is geen onafhankelijke ziekte en een afzonderlijke diagnose. Deze aandoening ontstaat meestal als gevolg van andere ernstige problemen (hart, long, enz.) En wordt daarom meestal in combinatie behandeld. En nog belangrijker - een anomalie met een angstaanjagende Latijnse naam moet niet als een zin worden beschouwd. Het is eenvoudig genoeg om een ​​diagnose te stellen, het is goed mogelijk om het te genezen of op zijn minst strikt te controleren.

Soorten tricuspid regurgitatie

Er zijn 2 hoofdclassificaties van deze pathologie - op het moment van optreden en op grond van het voorval.

  • Tegen de tijd van verschijning: aangeboren en verworven.

Congenitaal wordt geregistreerd tijdens de prenatale ontwikkeling van het kind of in de eerste maanden na de geboorte. In dit geval kan het werk van de hartklep uiteindelijk weer normaal worden. Bovendien is de congenitale anomalie veel gemakkelijker onder controle te houden, als u voor het hart zorgt en maatregelen naleeft om hart- en vaatziekten te voorkomen.

Verworven verschijnt al tijdens het leven bij volwassenen. Een dergelijke pathologie ontstaat vrijwel nooit in isolatie, het kan worden veroorzaakt door een breed scala aan ziekten - van dilatatie (expansie) van het ventrikel tot obstructie van de longslagaders.

  • Per reden: primair en secundair.

Primaire tricuspide-afwijking wordt gediagnosticeerd op de achtergrond van hartaandoeningen. Er zijn geen problemen met het ademhalingssysteem van een patiënt met een dergelijke diagnose. De belangrijkste oorzaak van secundaire beschadiging van de bloedstroom in de tricuspidalisklep is pulmonale hypertensie, dat wil zeggen een te hoge druk in het longslagaderstelsel.

De regurgitatie van de tricuspidalisklep gaat traditioneel hand in hand met de insufficiëntie van de klep zelf. Daarom delen sommige classificaties soorten terugvoer van bloed op basis van de vorm van tricuspide insufficiëntie, dat wil zeggen, direct ventriculaire aandoeningen:

  1. Organisch (absoluut) falen, wanneer de oorzaak - bij het verslaan van de klepbladen als gevolg van congenitale ziekte.
  2. Functioneel (relatief), wanneer de klep wordt uitgerekt vanwege problemen met de longvaten of diffuse schade aan het hartweefsel.

Graden van tricuspid regurgitatie

Regurgitatie kan in 4 verschillende stadia (graden) plaatsvinden. Maar soms onderscheiden artsen een afzonderlijke, vijfde, zogenaamde fysiologische regurgitatie. In dit geval zijn er geen veranderingen in het myocardium, alle drie kleppen van de klep zijn volledig gezond, alleen is er een nauwelijks waarneembare verstoring van de bloedstroom in de kleppen ("draaiing" van bloed).

  • De eerste fase. In dit geval heeft de patiënt een kleine hoeveelheid bloed terug van het ventrikel naar het atrium door de klepventielen.
  • De tweede fase. De lengte van de straal van de klep bedraagt ​​20 mm. Tricuspid regurgitatie 2 graden wordt al beschouwd als een ziekte die een speciale behandeling vereist.
  • Derde fase. De bloedstroom wordt gemakkelijk gedetecteerd tijdens de diagnose, met een lengte van meer dan 2 cm.
  • Vierde fase. Hier loopt de bloedstroom al een aanzienlijke afstand diep in het rechter atrium.

Functionele tricuspidale regurgitatie wordt gewoonlijk 0-1 graden genummerd. Meestal wordt het gevonden in lange, dunne mensen, en sommige medische bronnen melden dat 2/3 van absoluut gezonde mensen een dergelijke afwijking heeft.

Zo'n toestand is absoluut niet levensbedreigend, heeft geen invloed op het welbevinden en wordt bij toeval tijdens een onderzoek gevonden. Tenzij, natuurlijk, begint te vorderen.

Oorzaken van pathologie

De belangrijkste oorzaak van verminderde bloedstroom door de tricuspidalisklep is dilatatie van de rechterkamer samen met valvulaire insufficiëntie. Pulmonale hypertensie, hartfalen, obstructie (obstructie) van de longslagaders veroorzaken een dergelijke anomalie. Meer zelden worden infectieuze endocarditis, reuma, medicatie, enz. De oorzaak van de terugkeer van bloed.

De factoren die de oorzaak van deze hartaandoening veroorzaken, worden gewoonlijk verdeeld in 2 grote groepen, afhankelijk van het type pathologie zelf:

  1. Oorzaken van primaire tricuspid regurgitatie:
    • reuma (systemische ontsteking van het bindweefsel);
    • infectieuze endocarditis (ontsteking van het endocardium, vaak gevonden bij injecterende drugsgebruikers);
    • klepverzakking (flappen buigen enkele millimeters);
    • Marfan syndroom (erfelijke bindweefselziekte);
    • Ebstein's afwijkingen (congenitale misvorming waarbij de klepbladen zijn verplaatst of afwezig);
    • verwondingen aan de borst;
    • lange medicatie (Ergotamine, Phentermine, etc.).
  2. Oorzaken van secundaire tricuspid regurgitatie:

  • verhoogde druk in de longslagaders (hypertensie);
  • dilatatie of hypertrofie van de rechter ventrikel;
  • disfunctie van de rechterkamer;
  • mitralisklepstenose;
  • rechter en ernstige linkerventrikelfalen;
  • verschillende soorten cardiopathie;
  • atriaal septumdefect (aangeboren defect);
  • obstructie van de longslagader (en zijn uitgaande kanaal).

symptomen

Bij lichtere vormen van verstoring van de bloedstroom tussen de hartkamers zijn er geen specifieke symptomen.

Tricuspid regurgitatie van de 1e graad kan zich slechts door één teken laten voelen - verhoogde pulsatie van de aders in de nek.

Dit effect treedt op als gevolg van hoge druk in de halsaderen, en het is gemakkelijk om de pulsatie te voelen door simpelweg een hand in de nek rechts te leggen.

In latere stadia kun je niet alleen een kloppende pols voelen, maar ook een duidelijk trillen van de nekaderen. De volgende symptomen zullen ook vertellen over problemen met de bloedstroom in de rechterkamer:

  • halsaderen trillen niet alleen, maar zwellen ook merkbaar op;
  • blauwachtige kleur van de huid (vooral op de nasolabiale driehoek, onder de nagels, op de lippen en het puntje van de neus);
  • zwelling van de benen;
  • atriale fibrillatie;
  • hartsplitsing;
  • holosystolisch geruis in het hart (neemt toe met inspiratie);
  • kortademigheid en vermoeidheid;
  • pijn en zwaarte in het rechter hypochondrium;
  • vergrote lever, etc.

De meeste van deze symptomen kunnen een verscheidenheid aan cardiovasculaire problemen signaleren. Daarom wordt het duidelijkste zichtbare symptoom van tricuspid regurgitatie genoemd zwelling en trillen van de halsslagader.

Tricuspid regurgitatie bij kinderen

Terugkeren van bloed naar de rechter hartkamer wordt tegenwoordig meer en meer geregistreerd bij kinderen, en zelfs voor de geboorte. Tricuspidalisklep regurgitatie van de foetus kan verschijnen al in het eerste trimester van de zwangerschap, op 11-13e week.

Deze functie is vaak het geval bij baby's met chromosomale afwijkingen (bijvoorbeeld met het syndroom van Down). Maar een zeker percentage van regurgitatie wordt ook waargenomen bij een absoluut gezonde foetus.

Kindercardiologen vertellen over een snel groeiend aantal gevallen van tricuspidalisafwijkingen bij kinderen van verschillende leeftijden. De meesten van hen krijgen de diagnose van eerstegraads regurgitatie en vandaag wordt het al als een variant van de norm beschouwd.

Als het kind geen andere hartpathologieën heeft, is er in de toekomst een grote kans dat de klep zichzelf herstelt.

Maar als de aangeboren ziekte de tweede of derde fase bereikt, bestaat het risico op toekomstig hartfalen, disfunctie van de rechterkamer. Daarom is het belangrijk voor het kind om regelmatig naar een cardioloog te gaan en zich te houden aan alle noodzakelijke maatregelen om hartaandoeningen te voorkomen.

diagnostiek

Artsen hebben lang geleden al geleerd om ernstige tricuspidale regurgitatie te identificeren, maar de diagnose van milde vormen werd relatief recentelijk mogelijk, met de komst van echografie. Dat is ongeveer 40 jaar geleden.

Vandaag wordt echografie beschouwd als de belangrijkste diagnostische methode voor deze pathologie. Hiermee kunt u de kleinste opening van de klepvleugel onderscheiden, de grootte en richting van de bloedstroom.

Uitgebreide diagnose van tricuspid regurgitatie omvat het volgende:

  • geschiedenis nemen;
  • lichamelijk onderzoek (inclusief auscultatie van het hart - luisteren);
  • Echografie van het hart (normaal en Doppler) of echocardiografie;
  • elektrocardiografie;
  • thoraxfoto;
  • hartkatheterisatie.

Katheterisatie is een diagnostische en therapeutische methode die een zorgvuldige voorbereiding van de patiënt vereist. Het wordt zelden gebruikt om problemen met de bloedstroom door een tricuspidalisklep te bestuderen. Alleen in gevallen waar de meest diepgaande diagnose vereist is, bijvoorbeeld om de toestand van de hartvaten van het hart te beoordelen.

Behandeling en preventie

Therapie van tricuspid regurgitatie omvat 2 grote blokken - conservatieve en chirurgische behandeling. Wanneer de ziekte zich in de eerste fase bevindt, is er geen speciale behandeling vereist, alleen regelmatige controle door een cardioloog.

Als de patiënt cardiovasculaire pathologieën heeft die een overtreding van de bloedstroom veroorzaken, wordt alle behandeling specifiek op hen gericht, dat wil zeggen, om de oorzaak van regurgitatie te elimineren.

Wanneer de ziekte de tweede graad bereikt, omvat een conservatieve behandeling al het toedienen van speciale medicijnen. Dit zijn diuretica (diuretica), vasodilatoren (middelen om de bloedvaten in de bloedvaten te ontspannen), kaliumpreparaten, enz.

Chirurgische behandeling van de tricuspidalisklep bestaat uit de volgende soorten operaties:

De prognose van het leven met tricuspid regurgitatie is vrij gunstig, op voorwaarde dat de patiënt een gezonde levensstijl leidt en zijn hart beschermt. En wanneer de ziekte wordt gedetecteerd in de allereerste fase en wanneer een operatie aan de klep al is uitgevoerd.

Artsen in dit geval wordt geadviseerd om standaard maatregelen te gebruiken voor de preventie van hartfalen. Deze omvatten gewichtscontrole en regelmatige lichaamsbeweging, goede voeding, weigering van sigaretten en alcohol, regelmatige rust en zo min mogelijk stress. En nog belangrijker - voortdurende controle door een cardioloog.

Wat is de regurgitatie van tricuspidalisklep 1 graad

  • Kenmerken van kleppathologie
    • Klinische manifestaties
    • Vormen van tricuspide insufficiëntie
  • Diagnostische maatregelen
  • Tactiek van behandeling en preventie

Weinig mensen weten wat regurgitatie van tricuspidalisklep 1 graad is. Het menselijk hart heeft een complexe structuur. Het myocardium zelf bestaat uit de ventrikels en atria, behalve voor hen zijn er kleppen. Hun belangrijkste functie is om deel te nemen aan de verplaatsing van bloed in één richting van het ene naar het andere departement. Het hart heeft de volgende kleppen:

  • aorta;
  • mitralisklep;
  • longklep;
  • tricuspid.

De tricuspid (tricuspid) klep bevindt zich tussen het rechter hart. Hij opent zijn vleugel tijdens ontspanning van de hartspier. In dit geval gaat het bloed uitgeput in zuurstof van het rechter atrium in de richting van het rechterventrikel. In de systole fase werkt dit ventiel niet, het is gesloten bij een gezond persoon. Wat is de etiologie, kliniek en behandeling van deze aandoening?

Kenmerken van kleppathologie

Deze pathologie wordt gekenmerkt door het feit dat het bloed op het moment van samentrekking van het hart wordt teruggegooid in het rechter atrium. Dit wordt regurgitatie genoemd. Het is bekend dat bloed uit de rechterkamer de longcirculatie binnengaat, vanwaar het bloed naar de longen voert. Bij een hoge mate van insufficiëntie van het bloed komt het ademhalingssysteem niet binnen. Er zijn 4 graden van ernst van regurgitatie. De eerste graad is het gemakkelijkst. Bij haar patiënten bijna geen klachten, en de bloedbaan is bijna niet merkbaar. Deze aandoening veroorzaakt niet veel schade aan het lichaam en is niet gevaarlijk voor de mens. Tricuspid regurgitatie 2 graden wordt gekenmerkt door het feit dat de bloedstroom zich op een afstand van 2 cm van de tricuspidalisklep bevindt.

In fase 3 bevindt de straal zich op een afstand van meer dan 2 cm van de klep. Wat betreft de 4e graad, dan is de bloedstroom behoorlijk groot, wat chirurgisch ingrijpen vereist. Tricuspid regurgitatie 1 graad kan het gevolg zijn van verschillende hartaandoeningen. De belangrijkste etiologische factoren zijn onder meer:

  • de aanwezigheid van reumatische myocarditis bij mensen;
  • infectieuze etiologie endocardiale ontsteking;
  • carcinoïdesyndroom;
  • rechter hartaanval;
  • klep verzakking;
  • aangeboren aandoeningen (Marfan syndroom).

Wat belangrijk is, is het feit dat de oorzaak misschien langdurig gebruik van bepaalde medicijnen is, bijvoorbeeld 'Ergotamine'.

Klinische manifestaties

Bij regurgitatie van tricuspidalisklep zijn klinische signalen van 1 graad enigszins of volledig afwezig. Mogelijke symptomen van regurgitatie zijn onder andere:

  • het uiterlijk van oedeem;
  • zwelling van de nekaderen;
  • kortademigheid bij wandelen en lichamelijk werk;
  • zwakte;
  • gevoel van hartslag.

Mogelijke symptomen zijn verstoord urineren, buikpijn, kilte van de bovenste en onderste ledematen. Een zieke persoon kan slechts enkele van de bovenstaande manifestaties hebben. Met een ernstige mate van pathologie is de ontwikkeling van atriale fibrillatie of atriale flutter mogelijk. Het resultaat van dit alles kan een falen van de hartfunctie zijn. In de loop van een onderzoek met cijfer 1 zijn veranderingen vaak afwezig. Bij 2-4 graden zijn de volgende veranderingen waar te nemen: hepatomegalie (toename in de grootte van de lever), pulsatie van de longstam, hartruis, zwelling van de halsaderen.

Vormen van tricuspide insufficiëntie

Er zijn primaire en secundaire vormen van deze pathologie. Primaire regurgitatie is zelden gediagnosticeerd voldaan. Het wordt organisch genoemd. Heel vaak wordt de pathologie gecombineerd met een andere ernstige ziekte: vernauwing (stenose) van de opening tussen het rechter atrium en het ventrikel.

In deze situatie veranderen alleen de juiste hartsecties. De meest voorkomende symptomen waar patiënten over klagen zijn kortademigheid, ademhalingsmoeilijkheden. Vaak wordt organische tricuspidale regurgitatie gecombineerd met de defecten van andere hartkleppen. Klinische symptomen van mitralis- of aortaklepaandoeningen hebben hier de overhand, terwijl tricuspidalisklep insufficiëntie niet wordt onderkend.

In de cardiologische praktijk is er een secundaire vorm van pathologie. Het verschijnt niet op zichzelf, maar tegen de achtergrond van mitralisziekte. Tegelijkertijd zijn de klinische symptomen enigszins anders dan die in de primaire vorm van insufficiëntie.

Patiënten zijn bezorgd over ernstige zwakte, malaise en zwelling. Sommige patiënten ontwikkelen ascites. De tricuspidalis insufficiëntie, die zich ontwikkelt op de achtergrond van een ontsteking van de hartspier of een hartaanval, is de meest ernstige. Bij afwezigheid van behandeling kan de eerste graad van pathologie veranderen in 2 en 3. Dit alles is beladen met de ontwikkeling van complicaties. De volgende complicaties van klepinsufficiëntie vormen het grootste gevaar voor de mens:

  • longembolie;
  • ventriculaire tachycardie;
  • atriale fibrillatie.

Diagnostische maatregelen

Detectie van pathologie in de tricuspidalisklep wordt uitgevoerd met behulp van echocardiografie, elektrocardiografie. Bovendien kan een thoraxfoto worden uitgevoerd. Het meest waardevolle is echografie van het hart (echocardiografie). Hiermee is het mogelijk om de conditie van alle delen van het hart en de kleppen, inclusief de tricuspid, te beoordelen.

Op een ECG kan een arts tekenen van een toename van de omvang van de rechter hartkamer detecteren. Bij 1 graad van pathologie worden tekenen van regurgitatie in de meeste gevallen vrij per ongeluk gedetecteerd. Bij 2 graden regurgitatie wordt op röntgenfoto's een toename van het rechteratrium waargenomen. Soms is er effusie in de pleuraholte.

Orgelcatheterisatie komt veel minder vaak voor om de functionele toestand van de kleppen te beoordelen. Even belangrijk is de verzameling anamnese van de ziekte en lichamelijk onderzoek (luisteren naar hartgeluiden en geluiden, percussie). Tijdens auscultatie kan de verzwakking van de eerste en tweede hartgeluiden worden vastgesteld.

De eerste toon wordt geschat in de top van het hart. Systolisch geruis is ook kenmerkend. Het wordt gedetecteerd in het gebied van de derde en vierde intercostale ruimte aan de rechterkant van het borstbeen. Bij onderzoek van de hartslag kan tachycardie aan het licht komen. Vaak wordt het geassocieerd met het ademen (tijdens het inademen van de lucht neemt de hartslag toe).

Tactiek van behandeling en preventie

De behandeling is voornamelijk gericht op de eliminatie van de onderliggende ziekte. Dit kan zijn endocarditis, reuma, hartfalen.

Bij graad 1 zijn er geen ernstige schendingen van de hemodynamiek, dus de behandeling kan niet worden uitgevoerd.

Bij een ernstiger pathologie kan de behandeling conservatief en radicaal zijn. In het eerste geval worden hartglycosiden en diuretische geneesmiddelen toegewezen aan het stadium van decompensatie. De patiënt moet zich houden aan het drinkregime. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om het volume van de geconsumeerde vloeistof, evenals zout, te verminderen.

Chirurgische behandeling kan worden uitgevoerd in de aanwezigheid van ernstige of matige tricuspidalisklep insufficiëntie. De indicatie voor operatie is de gelijktijdige laesie van de mitralisklep met de ontwikkeling van pulmonale hypertensie.

Chirurgische interventie omvat plastische chirurgie en klepvervanging. Eén operatie kan het leven van een zieke persoon redden. Anuloplastiek wordt vaak uitgevoerd. Tijdens het implementeren ervan wordt de klepring aan de prothese ring genaaid of de diameter van de klepring wordt verminderd.

Prothetiek wordt niet altijd gebruikt. Het wordt alleen toegepast als het niet mogelijk is om anuloplastiek uit te voeren. De prothese is een varkensklep. Een interessant feit is dat zo'n prothese langer in de juiste delen van het hart werkt.

Als de oorzaak van valvulaire insufficiëntie ontsteking van de binnenwand van het hart is (endocardium) en de ziekte niet reageert op antibiotische therapie, wordt de tricuspidalisklep weggesneden. Tricuspide regurgitatie ontwikkelt zich dus op de achtergrond van verschillende ziekten en kan fataal zijn. Graad 1 pathologie vormt geen bedreiging voor een zieke persoon en vereist geen specifieke behandeling.

Tricuspidalisklep regurgitatie

In het leven van een persoon, elke dag, elke seconde, ons hart, onze interne motor doet geweldig werk. Denk maar aan: op één dag pompt het hart ongeveer 7200 liter bloed...

Het is door het werk van ons hart, elk orgaan, elke cel van het menselijk lichaam ontvangt voedingsstoffen en zuurstof uit het bloed. Het hart werkt onvermoeibaar, soepel, duidelijk. Maar hoe werkt deze complexe motor van het menselijk lichaam? Laten we het uitzoeken.

1 Wat moet je weten over de structuur van het hart?

De structuur van het menselijk hart

Eerst en vooral moet je begrijpen dat het hart een spier is die bloed door het lichaam pompt. Er zijn drie membranen in het hart: het endocardium is het binnenmembraan, het myocardium is de spierlaag zelf en het pericard is het buitenste, sereuze membraan. Het hart wordt voornamelijk vertegenwoordigd door de spierlaag - myocardium. Het hart heeft ook 4 afdelingen: twee ventrikels en twee atria, gescheiden door septa. Er zijn rechter (atrium en ventrikel) en linker (atrium en ventrikel) delen van het hart.

Het grootste vat in het menselijk lichaam vertrekt van de linker hartkamer - de aorta, die arterieel (zuurstofrijk) bloed naar alle cellen brengt. De longstam verlaat de rechterventrikel en voert veneus (zuurstofarm) bloed naar de longen. Het bloed beweegt van de boezems naar de ventrikels en vervolgens van de ventrikels naar de bloedvaten.

Het bloed verrijkt met zuurstof, komt uit het hart, voedt het lichaam ermee en neemt onnodige, giftige vervalproducten van de cellen van alle organen terug naar het hart. Het verloop van het bloed in één richting reguleert de kleppen van het hart en de bloedvaten. Ze worden gevormd door de endocardiale voering van het hart. De tricuspidalisklep bevindt zich tussen de rechter hartsecties, omdat er 3 flappen in de structuur zijn, de tweede naam is tricuspid.

Tussen de linker secties - mitralis of bicuspidalisklep. Kleppen worden bediend volgens het mechanisme van vergunningen of poorten: in de atriale systole gaan de hartkleppen open, en in de systole van de ventrikels sluiten ze, waardoor retrograde reflux van bloed wordt voorkomen. Normaal gesproken zijn de vleugels nauw met elkaar verbonden. Maar vaak om verschillende redenen, aangeboren of verworven, is het werk van het hart en de kleppen verstoord.

2 Wanneer een tricuspidalisklep lijdt?

Stenose en tricuspidalisklep insufficiëntie

Normaal gesproken zijn de tricuspid-flappen elastisch en duurzaam. Ze liggen naast elkaar en laten het bloed niet terugstromen naar het rechter atrium. Maar er zijn redenen die ertoe leiden dat er tussen de kleppen een opening is - de afstand waardoor het bloed uit de kamers weer het atrium binnenkomt, er is een tegengestelde stroom van bloed of regurgitatie.

Deze toestand leidt ertoe dat de kleppen hun werk niet aankunnen en falen wordt gevormd. Oorzaken van tricuspidalisklepstoring:

  1. aangeboren
    • diffuse bindweefselaandoeningen: morfasyndroom (dit is een ernstige ziekte waarbij naast hartaandoeningen ook veranderingen optreden in het zenuwstelsel, de ogen, de nieren en de longen, evenals externe veranderingen: lange, lange ledematen, spinvingers, hypermotiliteit van de gewrichten, afwijkingen in de heupstructuur gewricht, kyfose, scoliose, dislocaties van de cervicale wervelkolom en anderen.)
    • Ebstein's anomalie (congenitale pathologie van tricuspidalisklepinsertie, ze worden neergelaten in de holte van de rechterkamer, waardoor de holte ervan aanzienlijk wordt verminderd, en het linker atrium expandeert, tricuspide insufficiëntie optreedt)
    • aangeboren hartafwijkingen. Geïsoleerde storing tricuspidalisklep komt bijna nooit voor. Meestal gebeurt het met mitralis- en aortaklepdefecten.

Ook tricuspidalis insufficiëntie kan worden onderverdeeld in organisch (wanneer er direct onomkeerbare veranderingen in de kleppen optreden) en functioneel (wanneer de kleppen niet worden beïnvloed, en falen ontstaat door uitrekking van de vezelige ring of uitzetting van de hartkamers)

3 Hoe zijn regurgitatie en falen?

Afhankelijk van de mate van terugtrekking van bloed van het ventrikel naar het atrium, d.w.z. regurgitatie, toewijzen graden van insufficiëntie van de tricuspidalisklep. Hoe meer regurgitatie, hoe hoger de mate van valvulair falen. De mate van regurgitatie stelt u in staat om de echocardiografie met doppler te evalueren. Met deze methode van onderzoek, kan men de beweging van de kleppen van de kleppen en de omgekeerde stroom van bloed waarnemen. Er zijn 4 graden tricuspidalisklep regurgitatie:

  • 1 graad regurgitatie van de tricuspidalisklep - op de echocardiografie met een doppler is de tegengestelde bloedstroom nauwelijks merkbaar. Graad 1 wordt zelfs gevonden bij volkomen gezonde mensen en, als het niet gepaard gaat met andere pathologieën van het hart, is de norm;
  • 2 graden regurgitatie van de tricuspidalisklep - de retrograde loop van het bloed bereikt 2 cm vanaf de tricuspidalisklep;
  • 3 graad van regurgitatie - het werpen van bloed meer dan 2 cm;
  • Graad 4 regurgitatie - retrograde reflux van bloed wordt gevisualiseerd door het rechter atrium.

4 Wat zijn de symptomen van tricuspidalis insufficiëntie?

Dyspnoe bij inspanning

Zoals hierboven vermeld, komt 1 graad van tricuspidalisklep insufficiëntie voor bij mensen die geen hartproblemen hebben en geen ziekte is als er geen hartpathologie meer is. Graad 1 wordt vaak bij toeval gedetecteerd, tijdens routinecontroles. Patiënten vertonen geen klachten van het cardiovasculaire systeem. Bij onderzoek kan soms een pulsatie van de aderen van de nek worden waargenomen.

Bij 2 graden falen kunnen patiënten de volgende klachten krijgen:
Zwakte, verhoogde vermoeidheid, kortademigheid bij inspanning, hartkloppingen, onderbrekingen in het werk van het hart, zwelling van de onderste ledematen, pijn onder de rib aan de rechterkant, intermitterende pijn in de borst. Bij onderzoek kan er een gele huid zijn, pastoznost, zwelling van de voeten en benen, leververgroting, zwelling en verhoogde pulsatie van de halsvaten. Tijdens auscultatie is systolisch geruis te horen aan de basis van het slokdarmproces.

Bij 3-4 graden tricuspidalisklepinsufficiëntie vorderen de symptomen: kortademigheid neemt toe en vergezelt de patiënt in rust, misselijkheid, braken, pijn in het rechter hypochondrium, ascites, hydrothorax. Graad 3-4 tricuspide insufficiëntie is een ernstige pathologie, de algemene toestand van de patiënt verslechtert, wat vaak dient als een indicatie voor een chirurgische behandeling, zoals protheses of klepplastics.

5 Assistenten bij de diagnose van de ziekte?

Röntgenfoto van het hart met tricuspide insufficiëntie

Naast klinische symptomen en medisch onderzoek, bieden instrumentele onderzoekmethoden onschatbare hulp bij de diagnose. Zoals hierboven vermeld, wordt 1 graad van tricuspid regurgitatie gediagnosticeerd in echocardiografie met Doppler in de vorm van een kleine terugvloeiing van bloed in de rechterkamer. Bij andere onderzoeksmethoden worden geen veranderingen waargenomen.

Maar al bij de tweede graad van regurgitatie worden de volgende veranderingen waargenomen:

  1. Over het ECG - een toename van het rechterhart.
  2. Op de röntgenfoto - de uitbreiding van de schaduw van het rechter atrium en het uitsteeksel van de superieure vena cava.
  3. Bij het uitvoeren van echocardiografie - een toename van de holte van de rechterkamer, rechterboezem.
  4. Bij het uitvoeren van echocardiografie met doppler - retrograde injectie van bloed in het atrium wordt waargenomen. Met deze methode kunt u de mate van regurgitatie met grote nauwkeurigheid instellen.
  5. Zelden is katheterisatie van de hartholten mogelijk met zowel diagnostische als therapeutische doeleinden.

6 Hoe om te gaan met tricuspidalisklep insufficiëntie?

Observatie door een cardioloog

Omdat regurgitatie van de 1e graad van de tricuspidalisklep geen pathologie is, maar slechts een variant van de norm, hoeft het falen van de 1e graad niet te worden behandeld. U moet een cardioloog bezoeken, voorgeschreven onderzoeken doen, een gezonde levensstijl handhaven en alle aanbevelingen van de arts volgen.

Maar als de tricuspidalisklep insufficiëntie voortschrijdt en het nummer 2 heeft bereikt, is het hier onmogelijk om te doen zonder medicatie. En met de ernst van klinische manifestaties en de afwezigheid van het effect van medicijnen - het is mogelijk en chirurgische behandeling: prothetische of plastische klep.

Wat omvat medicatie? Ten eerste, de eliminatie van de oorzaak van valvulair falen: de behandeling van reumatische aandoeningen, endocarditis, de controle van arteriële hypertensie, omdat in deze gevallen het falen een secundaire oorzaak is. En het verwijderen van de onderliggende oorzaak brengt automatisch een verbetering van het cardiovasculaire systeem met zich mee.

Maar als de oorzaak van de nederlaag van de kleppen primair is, dan blijft het alleen om de ontwikkeling van complicaties aan te pakken:

  • pulmonale hypertensie,
  • hartfalen
  • trombo-embolie.

Om dit te doen, selecteert de behandelende arts individuele behandelingsregimes, rekening houdend met comorbiditeiten.

In geen geval niet zelfmedicijnen. Als u de diagnose van een tricuspidalisklep insufficiëntie of ten slotte EchoCg hebt gekregen, moet u tricuspide regurgitatie lezen, stel uw aanpak van een cardioloog niet uit.

Regurgitatie tricuspidalisklep 1 graad

Tricuspidalisklep regurgitatie

Tricuspid regurgitatie, zoals vele andere hartpathologieën, groeit snel jonger vandaag. Detectie van de schending van de hartklep kan zelfs vóór de geboorte van de baby zijn, tijdens een echografie.

Vaak wordt tricuspidalisklep regurgitatie gediagnosticeerd bij kleuters, en bij volwassenen ontwikkelt het zich meestal tegen de achtergrond van ernstige ziekten van de meest uiteenlopende aard. Een dergelijke anomalie heeft verschillende vormen, verschillende symptomen en, dienovereenkomstig, verschillende benaderingen van de behandeling.

Het concept van tricuspid regurgitatie

De term "regurgitatie" is medisch. Het is afgeleid van het Latijnse woord gurgitare (vertaald als 'overstroming') en het voorvoegsel re-, wat 'weer, terug' betekent. In de cardiologie wordt regurgitatie 'reverse flow' (injectie) van bloed van de ene hartkamer naar de andere genoemd.

Het hart bestaat uit vier kamers (2 oorschelpen en 2 ventrikels), gedeeld door schotten en uitgerust met vier kleppen. Dit zijn mitralis, aorta, pulmonale arterie en tricuspid (tricuspid). De laatste verbindt de rechter ventrikel en de rechterboezem. In elk van de kleppen kunnen om verschillende redenen stoornissen in de bloedstroom optreden, wat betekent dat er vier soorten van deze ziekte zijn.

Aorta en mitralisstenose regurgitatie wordt meestal gediagnosticeerd, tricuspid is minder vaak voorkomend. Maar het gevaar is dat het bij de diagnose mogelijk is om verschillende vormen van deze pathologie te verwarren. Bovendien treden bij een patiënt soms schendingen van het werk van verschillende hartkleppen op.

Belangrijk punt: tricuspid regurgitatie is geen onafhankelijke ziekte en een afzonderlijke diagnose. Deze aandoening ontstaat meestal als gevolg van andere ernstige problemen (hart, long, enz.) En wordt daarom meestal in combinatie behandeld. En nog belangrijker - een anomalie met een angstaanjagende Latijnse naam moet niet als een zin worden beschouwd. Het is eenvoudig genoeg om een ​​diagnose te stellen, het is goed mogelijk om het te genezen of op zijn minst strikt te controleren.

Soorten tricuspid regurgitatie

Er zijn 2 hoofdclassificaties van deze pathologie - op het moment van optreden en op grond van het voorval.

  • Tegen de tijd van verschijning: aangeboren en verworven.

Congenitaal wordt geregistreerd tijdens de prenatale ontwikkeling van het kind of in de eerste maanden na de geboorte. In dit geval kan het werk van de hartklep uiteindelijk weer normaal worden. Bovendien is de congenitale anomalie veel gemakkelijker onder controle te houden, als u voor het hart zorgt en maatregelen naleeft om hart- en vaatziekten te voorkomen.

Verworven verschijnt al tijdens het leven bij volwassenen. Een dergelijke pathologie ontstaat vrijwel nooit in isolatie, het kan worden veroorzaakt door een breed scala aan ziekten - van dilatatie (expansie) van het ventrikel tot obstructie van de longslagaders.

  • Per reden: primair en secundair.

Primaire tricuspide-afwijking wordt gediagnosticeerd op de achtergrond van hartaandoeningen. Er zijn geen problemen met het ademhalingssysteem van een patiënt met een dergelijke diagnose. De belangrijkste oorzaak van secundaire beschadiging van de bloedstroom in de tricuspidalisklep is pulmonale hypertensie, dat wil zeggen een te hoge druk in het longslagaderstelsel.

De regurgitatie van de tricuspidalisklep gaat traditioneel hand in hand met de insufficiëntie van de klep zelf. Daarom delen sommige classificaties soorten terugvoer van bloed op basis van de vorm van tricuspide insufficiëntie, dat wil zeggen, direct ventriculaire aandoeningen:

  1. Organisch (absoluut) falen, wanneer de oorzaak - bij het verslaan van de klepbladen als gevolg van congenitale ziekte.
  2. Functioneel (relatief), wanneer de klep wordt uitgerekt vanwege problemen met de longvaten of diffuse schade aan het hartweefsel.

Graden van tricuspid regurgitatie

Regurgitatie kan in 4 verschillende stadia (graden) plaatsvinden. Maar soms onderscheiden artsen een afzonderlijke, vijfde, zogenaamde fysiologische regurgitatie. In dit geval zijn er geen veranderingen in het myocardium, alle drie kleppen van de klep zijn volledig gezond, alleen is er een nauwelijks waarneembare verstoring van de bloedstroom in de kleppen ("draaiing" van bloed).

  • De eerste fase. In dit geval heeft de patiënt een kleine hoeveelheid bloed terug van het ventrikel naar het atrium door de klepventielen.
  • De tweede fase. De lengte van de straal van de klep bedraagt ​​20 mm. Tricuspid regurgitatie 2 graden wordt al beschouwd als een ziekte die een speciale behandeling vereist.
  • Derde fase. De bloedstroom wordt gemakkelijk gedetecteerd tijdens de diagnose, met een lengte van meer dan 2 cm.
  • Vierde fase. Hier loopt de bloedstroom al een aanzienlijke afstand diep in het rechter atrium.

Functionele tricuspidale regurgitatie wordt gewoonlijk 0-1 graden genummerd. Meestal wordt het gevonden in lange, dunne mensen, en sommige medische bronnen melden dat 2/3 van absoluut gezonde mensen een dergelijke afwijking heeft.

Zo'n toestand is absoluut niet levensbedreigend, heeft geen invloed op het welbevinden en wordt bij toeval tijdens een onderzoek gevonden. Tenzij, natuurlijk, begint te vorderen.

Oorzaken van pathologie

De belangrijkste oorzaak van verminderde bloedstroom door de tricuspidalisklep is dilatatie van de rechterkamer samen met valvulaire insufficiëntie. Pulmonale hypertensie, hartfalen, obstructie (obstructie) van de longslagaders veroorzaken een dergelijke anomalie. Meer zelden worden infectieuze endocarditis, reuma, medicatie, enz. De oorzaak van de terugkeer van bloed.

De factoren die de oorzaak van deze hartaandoening veroorzaken, worden gewoonlijk verdeeld in 2 grote groepen, afhankelijk van het type pathologie zelf:

  1. Oorzaken van primaire tricuspid regurgitatie:
    • reuma (systemische ontsteking van het bindweefsel);
    • infectieuze endocarditis (ontsteking van het endocardium, vaak gevonden bij injecterende drugsgebruikers);
    • klepverzakking (flappen buigen enkele millimeters);
    • Marfan syndroom (erfelijke bindweefselziekte);
    • Ebstein's afwijkingen (congenitale misvorming waarbij de klepbladen zijn verplaatst of afwezig);
    • verwondingen aan de borst;
    • lange medicatie (Ergotamine, Phentermine, etc.).
  2. Oorzaken van secundaire tricuspid regurgitatie:
    • verhoogde druk in de longslagaders (hypertensie);
    • dilatatie of hypertrofie van de rechter ventrikel;
    • disfunctie van de rechterkamer;
    • mitralisklepstenose;
    • rechter en ernstige linkerventrikelfalen;
    • verschillende soorten cardiopathie;
    • atriaal septumdefect (aangeboren defect);
    • obstructie van de longslagader (en zijn uitgaande kanaal).

Bij lichtere vormen van verstoring van de bloedstroom tussen de hartkamers zijn er geen specifieke symptomen.

Tricuspid regurgitatie van de 1e graad kan zich slechts door één teken laten voelen - verhoogde pulsatie van de aders in de nek.

Dit effect treedt op als gevolg van hoge druk in de halsaderen, en het is gemakkelijk om de pulsatie te voelen door simpelweg een hand in de nek rechts te leggen.

In latere stadia kun je niet alleen een kloppende pols voelen, maar ook een duidelijk trillen van de nekaderen. De volgende symptomen zullen ook vertellen over problemen met de bloedstroom in de rechterkamer:

  • halsaderen trillen niet alleen, maar zwellen ook merkbaar op;
  • blauwachtige kleur van de huid (vooral op de nasolabiale driehoek, onder de nagels, op de lippen en het puntje van de neus);
  • zwelling van de benen;
  • atriale fibrillatie;
  • hartsplitsing;
  • holosystolisch geruis in het hart (neemt toe met inspiratie);
  • kortademigheid en vermoeidheid;
  • pijn en zwaarte in het rechter hypochondrium;
  • vergrote lever, etc.

De meeste van deze symptomen kunnen een verscheidenheid aan cardiovasculaire problemen signaleren. Daarom wordt het duidelijkste zichtbare symptoom van tricuspid regurgitatie genoemd zwelling en trillen van de halsslagader.

Tricuspid regurgitatie bij kinderen

Terugkeren van bloed naar de rechter hartkamer wordt tegenwoordig meer en meer geregistreerd bij kinderen, en zelfs voor de geboorte. Tricuspidalisklep regurgitatie van de foetus kan verschijnen al in het eerste trimester van de zwangerschap, op 11-13e week.

Deze functie is vaak het geval bij baby's met chromosomale afwijkingen (bijvoorbeeld met het syndroom van Down). Maar een zeker percentage van regurgitatie wordt ook waargenomen bij een absoluut gezonde foetus.

Kindercardiologen vertellen over een snel groeiend aantal gevallen van tricuspidalisafwijkingen bij kinderen van verschillende leeftijden. De meesten van hen krijgen de diagnose van eerstegraads regurgitatie en vandaag wordt het al als een variant van de norm beschouwd.

Als het kind geen andere hartpathologieën heeft, is er in de toekomst een grote kans dat de klep zichzelf herstelt.

Maar als de aangeboren ziekte de tweede of derde fase bereikt, bestaat het risico op toekomstig hartfalen, disfunctie van de rechterkamer. Daarom is het belangrijk voor het kind om regelmatig naar een cardioloog te gaan en zich te houden aan alle noodzakelijke maatregelen om hartaandoeningen te voorkomen.

diagnostiek

Artsen hebben lang geleden al geleerd om ernstige tricuspidale regurgitatie te identificeren, maar de diagnose van milde vormen werd relatief recentelijk mogelijk, met de komst van echografie. Dat is ongeveer 40 jaar geleden.

Vandaag wordt echografie beschouwd als de belangrijkste diagnostische methode voor deze pathologie. Hiermee kunt u de kleinste opening van de klepvleugel onderscheiden, de grootte en richting van de bloedstroom.

Uitgebreide diagnose van tricuspid regurgitatie omvat het volgende:

  • geschiedenis nemen;
  • lichamelijk onderzoek (inclusief auscultatie van het hart - luisteren);
  • Echografie van het hart (normaal en Doppler) of echocardiografie;
  • elektrocardiografie;
  • thoraxfoto;
  • hartkatheterisatie.

Katheterisatie is een diagnostische en therapeutische methode die een zorgvuldige voorbereiding van de patiënt vereist. Het wordt zelden gebruikt om problemen met de bloedstroom door een tricuspidalisklep te bestuderen. Alleen in gevallen waar de meest diepgaande diagnose vereist is, bijvoorbeeld om de toestand van de hartvaten van het hart te beoordelen.

Behandeling en preventie

Therapie van tricuspid regurgitatie omvat 2 grote blokken - conservatieve en chirurgische behandeling. Wanneer de ziekte zich in de eerste fase bevindt, is er geen speciale behandeling vereist, alleen regelmatige controle door een cardioloog.

Als de patiënt cardiovasculaire pathologieën heeft die een overtreding van de bloedstroom veroorzaken, wordt alle behandeling specifiek op hen gericht, dat wil zeggen, om de oorzaak van regurgitatie te elimineren.

Wanneer de ziekte de tweede graad bereikt, omvat een conservatieve behandeling al het toedienen van speciale medicijnen. Dit zijn diuretica (diuretica), vasodilatoren (middelen om de bloedvaten in de bloedvaten te ontspannen), kaliumpreparaten, enz.

Chirurgische behandeling van de tricuspidalisklep bestaat uit de volgende soorten operaties:

De prognose van het leven met tricuspid regurgitatie is vrij gunstig, op voorwaarde dat de patiënt een gezonde levensstijl leidt en zijn hart beschermt. En wanneer de ziekte wordt gedetecteerd in de allereerste fase en wanneer een operatie aan de klep al is uitgevoerd.

Artsen in dit geval wordt geadviseerd om standaard maatregelen te gebruiken voor de preventie van hartfalen. Deze omvatten gewichtscontrole en regelmatige lichaamsbeweging, goede voeding, weigering van sigaretten en alcohol, regelmatige rust en zo min mogelijk stress. En nog belangrijker - voortdurende controle door een cardioloog.

Wat is de regurgitatie van tricuspidalisklep 1 graad

  • Kenmerken van kleppathologie
    • Klinische manifestaties
    • Vormen van tricuspide insufficiëntie
  • Diagnostische maatregelen
  • Tactiek van behandeling en preventie

Weinig mensen weten wat regurgitatie van tricuspidalisklep 1 graad is. Het menselijk hart heeft een complexe structuur. Het myocardium zelf bestaat uit de ventrikels en atria, behalve voor hen zijn er kleppen. Hun belangrijkste functie is om deel te nemen aan de verplaatsing van bloed in één richting van het ene naar het andere departement. Het hart heeft de volgende kleppen:

  • aorta;
  • mitralisklep;
  • longklep;
  • tricuspid.

De tricuspid (tricuspid) klep bevindt zich tussen het rechter hart. Hij opent zijn vleugel tijdens ontspanning van de hartspier. In dit geval gaat het bloed uitgeput in zuurstof van het rechter atrium in de richting van het rechterventrikel. In de systole fase werkt dit ventiel niet, het is gesloten bij een gezond persoon. Wat is de etiologie, kliniek en behandeling van deze aandoening?

Kenmerken van kleppathologie

Deze pathologie wordt gekenmerkt door het feit dat het bloed op het moment van samentrekking van het hart wordt teruggegooid in het rechter atrium. Dit wordt regurgitatie genoemd. Het is bekend dat bloed uit de rechterkamer de longcirculatie binnengaat, vanwaar het bloed naar de longen voert. Bij een hoge mate van insufficiëntie van het bloed komt het ademhalingssysteem niet binnen. Er zijn 4 graden van ernst van regurgitatie. De eerste graad is het gemakkelijkst. Bij haar patiënten bijna geen klachten, en de bloedbaan is bijna niet merkbaar. Deze aandoening veroorzaakt niet veel schade aan het lichaam en is niet gevaarlijk voor de mens. Tricuspid regurgitatie 2 graden wordt gekenmerkt door het feit dat de bloedstroom zich op een afstand van 2 cm van de tricuspidalisklep bevindt.

In fase 3 bevindt de straal zich op een afstand van meer dan 2 cm van de klep. Wat betreft de 4e graad, dan is de bloedstroom behoorlijk groot, wat chirurgisch ingrijpen vereist. Tricuspid regurgitatie 1 graad kan het gevolg zijn van verschillende hartaandoeningen. De belangrijkste etiologische factoren zijn onder meer:

  • de aanwezigheid van reumatische myocarditis bij mensen;
  • infectieuze etiologie endocardiale ontsteking;
  • carcinoïdesyndroom;
  • rechter hartaanval;
  • klep verzakking;
  • aangeboren aandoeningen (Marfan syndroom).

Wat belangrijk is, is het feit dat de oorzaak misschien langdurig gebruik van bepaalde medicijnen is, bijvoorbeeld 'Ergotamine'.

Terug naar de inhoudsopgave

Klinische manifestaties

Bij regurgitatie van tricuspidalisklep zijn klinische signalen van 1 graad enigszins of volledig afwezig. Mogelijke symptomen van regurgitatie zijn onder andere:

  • het uiterlijk van oedeem;
  • zwelling van de nekaderen;
  • kortademigheid bij wandelen en lichamelijk werk;
  • zwakte;
  • gevoel van hartslag.

Mogelijke symptomen zijn verstoord urineren, buikpijn, kilte van de bovenste en onderste ledematen. Een zieke persoon kan slechts enkele van de bovenstaande manifestaties hebben. Met een ernstige mate van pathologie is de ontwikkeling van atriale fibrillatie of atriale flutter mogelijk. Het resultaat van dit alles kan een falen van de hartfunctie zijn. In de loop van een onderzoek met cijfer 1 zijn veranderingen vaak afwezig. Bij 2-4 graden zijn de volgende veranderingen waar te nemen: hepatomegalie (toename in de grootte van de lever), pulsatie van de longstam, hartruis, zwelling van de halsaderen.

Terug naar de inhoudsopgave

Vormen van tricuspide insufficiëntie

Er zijn primaire en secundaire vormen van deze pathologie. Primaire regurgitatie is zelden gediagnosticeerd voldaan. Het wordt organisch genoemd. Heel vaak wordt de pathologie gecombineerd met een andere ernstige ziekte: vernauwing (stenose) van de opening tussen het rechter atrium en het ventrikel.

In deze situatie veranderen alleen de juiste hartsecties. De meest voorkomende symptomen waar patiënten over klagen zijn kortademigheid, ademhalingsmoeilijkheden. Vaak wordt organische tricuspidale regurgitatie gecombineerd met de defecten van andere hartkleppen. Klinische tekenen van schade aan de mitralis of aorta klep hebben de overhand. terwijl tricuspidalisklep insufficiëntie niet wordt onderkend.

In de cardiologische praktijk is er een secundaire vorm van pathologie. Het verschijnt niet op zichzelf, maar tegen de achtergrond van mitralisziekte. Tegelijkertijd zijn de klinische symptomen enigszins anders dan die in de primaire vorm van insufficiëntie.

Patiënten zijn bezorgd over ernstige zwakte, malaise en zwelling. Sommige patiënten ontwikkelen ascites. De tricuspidalis insufficiëntie, die zich ontwikkelt op de achtergrond van een ontsteking van de hartspier of een hartaanval, is de meest ernstige. Bij afwezigheid van behandeling kan de eerste graad van pathologie veranderen in 2 en 3. Dit alles is beladen met de ontwikkeling van complicaties. De volgende complicaties van klepinsufficiëntie vormen het grootste gevaar voor de mens:

  • longembolie;
  • ventriculaire tachycardie;
  • atriale fibrillatie.

Terug naar de inhoudsopgave

Diagnostische maatregelen

Detectie van pathologie in de tricuspidalisklep wordt uitgevoerd met behulp van echocardiografie, elektrocardiografie. Bovendien kan een thoraxfoto worden uitgevoerd. Het meest waardevolle is echografie van het hart (echocardiografie). Hiermee is het mogelijk om de conditie van alle delen van het hart en de kleppen, inclusief de tricuspid, te beoordelen.

Op een ECG kan een arts tekenen van een toename van de omvang van de rechter hartkamer detecteren. Bij 1 graad van pathologie worden tekenen van regurgitatie in de meeste gevallen vrij per ongeluk gedetecteerd. Bij 2 graden regurgitatie wordt op röntgenfoto's een toename van het rechteratrium waargenomen. Soms is er effusie in de pleuraholte.

Orgelcatheterisatie komt veel minder vaak voor om de functionele toestand van de kleppen te beoordelen. Even belangrijk is de verzameling anamnese van de ziekte en lichamelijk onderzoek (luisteren naar hartgeluiden en geluiden, percussie). Tijdens auscultatie kan de verzwakking van de eerste en tweede hartgeluiden worden vastgesteld.

De eerste toon wordt geschat in de top van het hart. Systolisch geruis is ook kenmerkend. Het wordt gedetecteerd in het gebied van de derde en vierde intercostale ruimte aan de rechterkant van het borstbeen. Bij onderzoek van de hartslag kan tachycardie aan het licht komen. Vaak wordt het geassocieerd met het ademen (tijdens het inademen van de lucht neemt de hartslag toe).

Terug naar de inhoudsopgave

Tactiek van behandeling en preventie

De behandeling is voornamelijk gericht op de eliminatie van de onderliggende ziekte. Dit kan zijn endocarditis, reuma, hartfalen.

Bij graad 1 zijn er geen ernstige schendingen van de hemodynamiek, dus de behandeling kan niet worden uitgevoerd.

Bij een ernstiger pathologie kan de behandeling conservatief en radicaal zijn. In het eerste geval worden hartglycosiden en diuretische geneesmiddelen toegewezen aan het stadium van decompensatie. De patiënt moet zich houden aan het drinkregime. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om het volume van de geconsumeerde vloeistof, evenals zout, te verminderen.

Chirurgische behandeling kan worden uitgevoerd in de aanwezigheid van ernstige of matige tricuspidalisklep insufficiëntie. De indicatie voor operatie is de gelijktijdige laesie van de mitralisklep met de ontwikkeling van pulmonale hypertensie.

Chirurgische interventie omvat plastische chirurgie en klepvervanging. Eén operatie kan het leven van een zieke persoon redden. Anuloplastiek wordt vaak uitgevoerd. Tijdens het implementeren ervan wordt de klepring aan de prothese ring genaaid of de diameter van de klepring wordt verminderd.

Prothetiek wordt niet altijd gebruikt. Het wordt alleen toegepast als het niet mogelijk is om anuloplastiek uit te voeren. De prothese is een varkensklep. Een interessant feit is dat zo'n prothese langer in de juiste delen van het hart werkt.

Als de oorzaak van valvulaire insufficiëntie ontsteking van de binnenwand van het hart is (endocardium) en de ziekte niet reageert op antibiotische therapie, wordt de tricuspidalisklep weggesneden. Tricuspide regurgitatie ontwikkelt zich dus op de achtergrond van verschillende ziekten en kan fataal zijn. Graad 1 pathologie vormt geen bedreiging voor een zieke persoon en vereist geen specifieke behandeling.

Tricuspid regurgitatie 1 graad - wat is het en wat is de behandeling?

In tegenstelling tot alle stereotypen: een meisje met een zeldzame genetische aandoening verovert de modewereld. De naam van dit meisje is Melanie Gaidos en ze brak in de modewereld snel in, choqueerde, inspireerde en vernietigde stomme stereotypen.

Onvergeeflijke fouten in films die je waarschijnlijk nog nooit hebt opgemerkt. Waarschijnlijk zijn er maar heel weinig mensen die geen films willen kijken. Maar zelfs in de beste film zijn er fouten die de kijker kan opmerken.

Hoe er jonger uit te zien: de beste kapsels voor mensen ouder dan 30, 40, 50, 60 Meisjes in 20 jaar maken zich geen zorgen over de vorm en de lengte van het haar. Het lijkt erop dat de jeugd is gemaakt voor experimenten met uiterlijk en gewaagde krullen. Echter, de laatste

Onze voorouders sliepen niet zoals wij deden. Wat doen we verkeerd? Dit is moeilijk te geloven, maar wetenschappers en veel historici zijn geneigd te geloven dat de moderne mens helemaal niet slaapt zoals zijn oude voorouders. Aanvankelijk.

20 foto's van katten op het juiste moment gemaakt Katten zijn fantastische wezens en iedereen weet hiervan. En ze zijn ongelooflijk fotogeniek en weten altijd hoe ze op het juiste moment in de regels moeten zijn.

Charlie Gard stierf een week voor zijn eerste verjaardag Charlie Gard, een ongeneeslijk kind, over wie de hele wereld praat, stierf op 28 juli, een week voor zijn eerste verjaardag.

Lees Meer Over De Vaten