Tricuspidalisklep regurgitatie

Tricuspid regurgitatie, zoals vele andere hartpathologieën, groeit snel jonger vandaag. Detectie van de schending van de hartklep kan zelfs vóór de geboorte van de baby zijn, tijdens een echografie.

Vaak wordt tricuspidalisklep regurgitatie gediagnosticeerd bij kleuters, en bij volwassenen ontwikkelt het zich meestal tegen de achtergrond van ernstige ziekten van de meest uiteenlopende aard. Een dergelijke anomalie heeft verschillende vormen, verschillende symptomen en, dienovereenkomstig, verschillende benaderingen van de behandeling.

Het concept van tricuspid regurgitatie

De term "regurgitatie" is medisch. Het is afgeleid van het Latijnse woord gurgitare (vertaald als 'overstroming') en het voorvoegsel re-, wat 'weer, terug' betekent. In de cardiologie wordt regurgitatie 'reverse flow' (injectie) van bloed van de ene hartkamer naar de andere genoemd.

Het hart bestaat uit vier kamers (2 oorschelpen en 2 ventrikels), gedeeld door schotten en uitgerust met vier kleppen. Dit zijn mitralis, aorta, pulmonale arterie en tricuspid (tricuspid). De laatste verbindt de rechter ventrikel en de rechterboezem. In elk van de kleppen kunnen om verschillende redenen stoornissen in de bloedstroom optreden, wat betekent dat er vier soorten van deze ziekte zijn.

Aorta en mitralisstenose regurgitatie wordt meestal gediagnosticeerd, tricuspid is minder vaak voorkomend. Maar het gevaar is dat het bij de diagnose mogelijk is om verschillende vormen van deze pathologie te verwarren. Bovendien treden bij een patiënt soms schendingen van het werk van verschillende hartkleppen op.

Belangrijk punt: tricuspid regurgitatie is geen onafhankelijke ziekte en een afzonderlijke diagnose. Deze aandoening ontstaat meestal als gevolg van andere ernstige problemen (hart, long, enz.) En wordt daarom meestal in combinatie behandeld. En nog belangrijker - een anomalie met een angstaanjagende Latijnse naam moet niet als een zin worden beschouwd. Het is eenvoudig genoeg om een ​​diagnose te stellen, het is goed mogelijk om het te genezen of op zijn minst strikt te controleren.

Soorten tricuspid regurgitatie

Er zijn 2 hoofdclassificaties van deze pathologie - op het moment van optreden en op grond van het voorval.

  • Tegen de tijd van verschijning: aangeboren en verworven.

Congenitaal wordt geregistreerd tijdens de prenatale ontwikkeling van het kind of in de eerste maanden na de geboorte. In dit geval kan het werk van de hartklep uiteindelijk weer normaal worden. Bovendien is de congenitale anomalie veel gemakkelijker onder controle te houden, als u voor het hart zorgt en maatregelen naleeft om hart- en vaatziekten te voorkomen.

Verworven verschijnt al tijdens het leven bij volwassenen. Een dergelijke pathologie ontstaat vrijwel nooit in isolatie, het kan worden veroorzaakt door een breed scala aan ziekten - van dilatatie (expansie) van het ventrikel tot obstructie van de longslagaders.

  • Per reden: primair en secundair.

Primaire tricuspide-afwijking wordt gediagnosticeerd op de achtergrond van hartaandoeningen. Er zijn geen problemen met het ademhalingssysteem van een patiënt met een dergelijke diagnose. De belangrijkste oorzaak van secundaire beschadiging van de bloedstroom in de tricuspidalisklep is pulmonale hypertensie, dat wil zeggen een te hoge druk in het longslagaderstelsel.

De regurgitatie van de tricuspidalisklep gaat traditioneel hand in hand met de insufficiëntie van de klep zelf. Daarom delen sommige classificaties soorten terugvoer van bloed op basis van de vorm van tricuspide insufficiëntie, dat wil zeggen, direct ventriculaire aandoeningen:

  1. Organisch (absoluut) falen, wanneer de oorzaak - bij het verslaan van de klepbladen als gevolg van congenitale ziekte.
  2. Functioneel (relatief), wanneer de klep wordt uitgerekt vanwege problemen met de longvaten of diffuse schade aan het hartweefsel.

Graden van tricuspid regurgitatie

Regurgitatie kan in 4 verschillende stadia (graden) plaatsvinden. Maar soms onderscheiden artsen een afzonderlijke, vijfde, zogenaamde fysiologische regurgitatie. In dit geval zijn er geen veranderingen in het myocardium, alle drie kleppen van de klep zijn volledig gezond, alleen is er een nauwelijks waarneembare verstoring van de bloedstroom in de kleppen ("draaiing" van bloed).

  • De eerste fase. In dit geval heeft de patiënt een kleine hoeveelheid bloed terug van het ventrikel naar het atrium door de klepventielen.
  • De tweede fase. De lengte van de straal van de klep bedraagt ​​20 mm. Tricuspid regurgitatie 2 graden wordt al beschouwd als een ziekte die een speciale behandeling vereist.
  • Derde fase. De bloedstroom wordt gemakkelijk gedetecteerd tijdens de diagnose, met een lengte van meer dan 2 cm.
  • Vierde fase. Hier loopt de bloedstroom al een aanzienlijke afstand diep in het rechter atrium.

Functionele tricuspidale regurgitatie wordt gewoonlijk 0-1 graden genummerd. Meestal wordt het gevonden in lange, dunne mensen, en sommige medische bronnen melden dat 2/3 van absoluut gezonde mensen een dergelijke afwijking heeft.

Zo'n toestand is absoluut niet levensbedreigend, heeft geen invloed op het welbevinden en wordt bij toeval tijdens een onderzoek gevonden. Tenzij, natuurlijk, begint te vorderen.

Oorzaken van pathologie

De belangrijkste oorzaak van verminderde bloedstroom door de tricuspidalisklep is dilatatie van de rechterkamer samen met valvulaire insufficiëntie. Pulmonale hypertensie, hartfalen, obstructie (obstructie) van de longslagaders veroorzaken een dergelijke anomalie. Meer zelden worden infectieuze endocarditis, reuma, medicatie, enz. De oorzaak van de terugkeer van bloed.

De factoren die de oorzaak van deze hartaandoening veroorzaken, worden gewoonlijk verdeeld in 2 grote groepen, afhankelijk van het type pathologie zelf:

  1. Oorzaken van primaire tricuspid regurgitatie:
    • reuma (systemische ontsteking van het bindweefsel);
    • infectieuze endocarditis (ontsteking van het endocardium, vaak gevonden bij injecterende drugsgebruikers);
    • klepverzakking (flappen buigen enkele millimeters);
    • Marfan syndroom (erfelijke bindweefselziekte);
    • Ebstein's afwijkingen (congenitale misvorming waarbij de klepbladen zijn verplaatst of afwezig);
    • verwondingen aan de borst;
    • lange medicatie (Ergotamine, Phentermine, etc.).
  2. Oorzaken van secundaire tricuspid regurgitatie:

  • verhoogde druk in de longslagaders (hypertensie);
  • dilatatie of hypertrofie van de rechter ventrikel;
  • disfunctie van de rechterkamer;
  • mitralisklepstenose;
  • rechter en ernstige linkerventrikelfalen;
  • verschillende soorten cardiopathie;
  • atriaal septumdefect (aangeboren defect);
  • obstructie van de longslagader (en zijn uitgaande kanaal).

symptomen

Bij lichtere vormen van verstoring van de bloedstroom tussen de hartkamers zijn er geen specifieke symptomen.

Tricuspid regurgitatie van de 1e graad kan zich slechts door één teken laten voelen - verhoogde pulsatie van de aders in de nek.

Dit effect treedt op als gevolg van hoge druk in de halsaderen, en het is gemakkelijk om de pulsatie te voelen door simpelweg een hand in de nek rechts te leggen.

In latere stadia kun je niet alleen een kloppende pols voelen, maar ook een duidelijk trillen van de nekaderen. De volgende symptomen zullen ook vertellen over problemen met de bloedstroom in de rechterkamer:

  • halsaderen trillen niet alleen, maar zwellen ook merkbaar op;
  • blauwachtige kleur van de huid (vooral op de nasolabiale driehoek, onder de nagels, op de lippen en het puntje van de neus);
  • zwelling van de benen;
  • atriale fibrillatie;
  • hartsplitsing;
  • holosystolisch geruis in het hart (neemt toe met inspiratie);
  • kortademigheid en vermoeidheid;
  • pijn en zwaarte in het rechter hypochondrium;
  • vergrote lever, etc.

De meeste van deze symptomen kunnen een verscheidenheid aan cardiovasculaire problemen signaleren. Daarom wordt het duidelijkste zichtbare symptoom van tricuspid regurgitatie genoemd zwelling en trillen van de halsslagader.

Tricuspid regurgitatie bij kinderen

Terugkeren van bloed naar de rechter hartkamer wordt tegenwoordig meer en meer geregistreerd bij kinderen, en zelfs voor de geboorte. Tricuspidalisklep regurgitatie van de foetus kan verschijnen al in het eerste trimester van de zwangerschap, op 11-13e week.

Deze functie is vaak het geval bij baby's met chromosomale afwijkingen (bijvoorbeeld met het syndroom van Down). Maar een zeker percentage van regurgitatie wordt ook waargenomen bij een absoluut gezonde foetus.

Kindercardiologen vertellen over een snel groeiend aantal gevallen van tricuspidalisafwijkingen bij kinderen van verschillende leeftijden. De meesten van hen krijgen de diagnose van eerstegraads regurgitatie en vandaag wordt het al als een variant van de norm beschouwd.

Als het kind geen andere hartpathologieën heeft, is er in de toekomst een grote kans dat de klep zichzelf herstelt.

Maar als de aangeboren ziekte de tweede of derde fase bereikt, bestaat het risico op toekomstig hartfalen, disfunctie van de rechterkamer. Daarom is het belangrijk voor het kind om regelmatig naar een cardioloog te gaan en zich te houden aan alle noodzakelijke maatregelen om hartaandoeningen te voorkomen.

diagnostiek

Artsen hebben lang geleden al geleerd om ernstige tricuspidale regurgitatie te identificeren, maar de diagnose van milde vormen werd relatief recentelijk mogelijk, met de komst van echografie. Dat is ongeveer 40 jaar geleden.

Vandaag wordt echografie beschouwd als de belangrijkste diagnostische methode voor deze pathologie. Hiermee kunt u de kleinste opening van de klepvleugel onderscheiden, de grootte en richting van de bloedstroom.

Uitgebreide diagnose van tricuspid regurgitatie omvat het volgende:

  • geschiedenis nemen;
  • lichamelijk onderzoek (inclusief auscultatie van het hart - luisteren);
  • Echografie van het hart (normaal en Doppler) of echocardiografie;
  • elektrocardiografie;
  • thoraxfoto;
  • hartkatheterisatie.

Katheterisatie is een diagnostische en therapeutische methode die een zorgvuldige voorbereiding van de patiënt vereist. Het wordt zelden gebruikt om problemen met de bloedstroom door een tricuspidalisklep te bestuderen. Alleen in gevallen waar de meest diepgaande diagnose vereist is, bijvoorbeeld om de toestand van de hartvaten van het hart te beoordelen.

Behandeling en preventie

Therapie van tricuspid regurgitatie omvat 2 grote blokken - conservatieve en chirurgische behandeling. Wanneer de ziekte zich in de eerste fase bevindt, is er geen speciale behandeling vereist, alleen regelmatige controle door een cardioloog.

Als de patiënt cardiovasculaire pathologieën heeft die een overtreding van de bloedstroom veroorzaken, wordt alle behandeling specifiek op hen gericht, dat wil zeggen, om de oorzaak van regurgitatie te elimineren.

Wanneer de ziekte de tweede graad bereikt, omvat een conservatieve behandeling al het toedienen van speciale medicijnen. Dit zijn diuretica (diuretica), vasodilatoren (middelen om de bloedvaten in de bloedvaten te ontspannen), kaliumpreparaten, enz.

Chirurgische behandeling van de tricuspidalisklep bestaat uit de volgende soorten operaties:

De prognose van het leven met tricuspid regurgitatie is vrij gunstig, op voorwaarde dat de patiënt een gezonde levensstijl leidt en zijn hart beschermt. En wanneer de ziekte wordt gedetecteerd in de allereerste fase en wanneer een operatie aan de klep al is uitgevoerd.

Artsen in dit geval wordt geadviseerd om standaard maatregelen te gebruiken voor de preventie van hartfalen. Deze omvatten gewichtscontrole en regelmatige lichaamsbeweging, goede voeding, weigering van sigaretten en alcohol, regelmatige rust en zo min mogelijk stress. En nog belangrijker - voortdurende controle door een cardioloog.

Wat is de regurgitatie van tricuspidalisklep 1 graad

  • Kenmerken van kleppathologie
    • Klinische manifestaties
    • Vormen van tricuspide insufficiëntie
  • Diagnostische maatregelen
  • Tactiek van behandeling en preventie

Weinig mensen weten wat regurgitatie van tricuspidalisklep 1 graad is. Het menselijk hart heeft een complexe structuur. Het myocardium zelf bestaat uit de ventrikels en atria, behalve voor hen zijn er kleppen. Hun belangrijkste functie is om deel te nemen aan de verplaatsing van bloed in één richting van het ene naar het andere departement. Het hart heeft de volgende kleppen:

  • aorta;
  • mitralisklep;
  • longklep;
  • tricuspid.

De tricuspid (tricuspid) klep bevindt zich tussen het rechter hart. Hij opent zijn vleugel tijdens ontspanning van de hartspier. In dit geval gaat het bloed uitgeput in zuurstof van het rechter atrium in de richting van het rechterventrikel. In de systole fase werkt dit ventiel niet, het is gesloten bij een gezond persoon. Wat is de etiologie, kliniek en behandeling van deze aandoening?

Kenmerken van kleppathologie

Deze pathologie wordt gekenmerkt door het feit dat het bloed op het moment van samentrekking van het hart wordt teruggegooid in het rechter atrium. Dit wordt regurgitatie genoemd. Het is bekend dat bloed uit de rechterkamer de longcirculatie binnengaat, vanwaar het bloed naar de longen voert. Bij een hoge mate van insufficiëntie van het bloed komt het ademhalingssysteem niet binnen. Er zijn 4 graden van ernst van regurgitatie. De eerste graad is het gemakkelijkst. Bij haar patiënten bijna geen klachten, en de bloedbaan is bijna niet merkbaar. Deze aandoening veroorzaakt niet veel schade aan het lichaam en is niet gevaarlijk voor de mens. Tricuspid regurgitatie 2 graden wordt gekenmerkt door het feit dat de bloedstroom zich op een afstand van 2 cm van de tricuspidalisklep bevindt.

In fase 3 bevindt de straal zich op een afstand van meer dan 2 cm van de klep. Wat betreft de 4e graad, dan is de bloedstroom behoorlijk groot, wat chirurgisch ingrijpen vereist. Tricuspid regurgitatie 1 graad kan het gevolg zijn van verschillende hartaandoeningen. De belangrijkste etiologische factoren zijn onder meer:

  • de aanwezigheid van reumatische myocarditis bij mensen;
  • infectieuze etiologie endocardiale ontsteking;
  • carcinoïdesyndroom;
  • rechter hartaanval;
  • klep verzakking;
  • aangeboren aandoeningen (Marfan syndroom).

Wat belangrijk is, is het feit dat de oorzaak misschien langdurig gebruik van bepaalde medicijnen is, bijvoorbeeld 'Ergotamine'.

Klinische manifestaties

Bij regurgitatie van tricuspidalisklep zijn klinische signalen van 1 graad enigszins of volledig afwezig. Mogelijke symptomen van regurgitatie zijn onder andere:

  • het uiterlijk van oedeem;
  • zwelling van de nekaderen;
  • kortademigheid bij wandelen en lichamelijk werk;
  • zwakte;
  • gevoel van hartslag.

Mogelijke symptomen zijn verstoord urineren, buikpijn, kilte van de bovenste en onderste ledematen. Een zieke persoon kan slechts enkele van de bovenstaande manifestaties hebben. Met een ernstige mate van pathologie is de ontwikkeling van atriale fibrillatie of atriale flutter mogelijk. Het resultaat van dit alles kan een falen van de hartfunctie zijn. In de loop van een onderzoek met cijfer 1 zijn veranderingen vaak afwezig. Bij 2-4 graden zijn de volgende veranderingen waar te nemen: hepatomegalie (toename in de grootte van de lever), pulsatie van de longstam, hartruis, zwelling van de halsaderen.

Vormen van tricuspide insufficiëntie

Er zijn primaire en secundaire vormen van deze pathologie. Primaire regurgitatie is zelden gediagnosticeerd voldaan. Het wordt organisch genoemd. Heel vaak wordt de pathologie gecombineerd met een andere ernstige ziekte: vernauwing (stenose) van de opening tussen het rechter atrium en het ventrikel.

In deze situatie veranderen alleen de juiste hartsecties. De meest voorkomende symptomen waar patiënten over klagen zijn kortademigheid, ademhalingsmoeilijkheden. Vaak wordt organische tricuspidale regurgitatie gecombineerd met de defecten van andere hartkleppen. Klinische symptomen van mitralis- of aortaklepaandoeningen hebben hier de overhand, terwijl tricuspidalisklep insufficiëntie niet wordt onderkend.

In de cardiologische praktijk is er een secundaire vorm van pathologie. Het verschijnt niet op zichzelf, maar tegen de achtergrond van mitralisziekte. Tegelijkertijd zijn de klinische symptomen enigszins anders dan die in de primaire vorm van insufficiëntie.

Patiënten zijn bezorgd over ernstige zwakte, malaise en zwelling. Sommige patiënten ontwikkelen ascites. De tricuspidalis insufficiëntie, die zich ontwikkelt op de achtergrond van een ontsteking van de hartspier of een hartaanval, is de meest ernstige. Bij afwezigheid van behandeling kan de eerste graad van pathologie veranderen in 2 en 3. Dit alles is beladen met de ontwikkeling van complicaties. De volgende complicaties van klepinsufficiëntie vormen het grootste gevaar voor de mens:

  • longembolie;
  • ventriculaire tachycardie;
  • atriale fibrillatie.

Diagnostische maatregelen

Detectie van pathologie in de tricuspidalisklep wordt uitgevoerd met behulp van echocardiografie, elektrocardiografie. Bovendien kan een thoraxfoto worden uitgevoerd. Het meest waardevolle is echografie van het hart (echocardiografie). Hiermee is het mogelijk om de conditie van alle delen van het hart en de kleppen, inclusief de tricuspid, te beoordelen.

Op een ECG kan een arts tekenen van een toename van de omvang van de rechter hartkamer detecteren. Bij 1 graad van pathologie worden tekenen van regurgitatie in de meeste gevallen vrij per ongeluk gedetecteerd. Bij 2 graden regurgitatie wordt op röntgenfoto's een toename van het rechteratrium waargenomen. Soms is er effusie in de pleuraholte.

Orgelcatheterisatie komt veel minder vaak voor om de functionele toestand van de kleppen te beoordelen. Even belangrijk is de verzameling anamnese van de ziekte en lichamelijk onderzoek (luisteren naar hartgeluiden en geluiden, percussie). Tijdens auscultatie kan de verzwakking van de eerste en tweede hartgeluiden worden vastgesteld.

De eerste toon wordt geschat in de top van het hart. Systolisch geruis is ook kenmerkend. Het wordt gedetecteerd in het gebied van de derde en vierde intercostale ruimte aan de rechterkant van het borstbeen. Bij onderzoek van de hartslag kan tachycardie aan het licht komen. Vaak wordt het geassocieerd met het ademen (tijdens het inademen van de lucht neemt de hartslag toe).

Tactiek van behandeling en preventie

De behandeling is voornamelijk gericht op de eliminatie van de onderliggende ziekte. Dit kan zijn endocarditis, reuma, hartfalen.

Bij graad 1 zijn er geen ernstige schendingen van de hemodynamiek, dus de behandeling kan niet worden uitgevoerd.

Bij een ernstiger pathologie kan de behandeling conservatief en radicaal zijn. In het eerste geval worden hartglycosiden en diuretische geneesmiddelen toegewezen aan het stadium van decompensatie. De patiënt moet zich houden aan het drinkregime. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om het volume van de geconsumeerde vloeistof, evenals zout, te verminderen.

Chirurgische behandeling kan worden uitgevoerd in de aanwezigheid van ernstige of matige tricuspidalisklep insufficiëntie. De indicatie voor operatie is de gelijktijdige laesie van de mitralisklep met de ontwikkeling van pulmonale hypertensie.

Chirurgische interventie omvat plastische chirurgie en klepvervanging. Eén operatie kan het leven van een zieke persoon redden. Anuloplastiek wordt vaak uitgevoerd. Tijdens het implementeren ervan wordt de klepring aan de prothese ring genaaid of de diameter van de klepring wordt verminderd.

Prothetiek wordt niet altijd gebruikt. Het wordt alleen toegepast als het niet mogelijk is om anuloplastiek uit te voeren. De prothese is een varkensklep. Een interessant feit is dat zo'n prothese langer in de juiste delen van het hart werkt.

Als de oorzaak van valvulaire insufficiëntie ontsteking van de binnenwand van het hart is (endocardium) en de ziekte niet reageert op antibiotische therapie, wordt de tricuspidalisklep weggesneden. Tricuspide regurgitatie ontwikkelt zich dus op de achtergrond van verschillende ziekten en kan fataal zijn. Graad 1 pathologie vormt geen bedreiging voor een zieke persoon en vereist geen specifieke behandeling.

Tricuspid regurgitatie 1 graad: wat het is, behandeling en preventie

Tricuspid regurgitatie 1 graad, 2 of 3 graden is een hartaandoening, aangeboren of verworven, gekenmerkt door een omgekeerde bloedstroom naar het rechter atrium vanaf de rechterkamer gedurende de systole.

De oorzaak van tricuspid regurgitatie is de losse sluiting van de tricuspidalisklep.

Voor meer informatie over wat tricuspid regurgitatie is, kan de patiënt contact opnemen met een cardioloog of informatie op onze website opvragen.

De term regurgitatie wordt vertaald als tegenstroom: in het geval van hartziekten is dit de verkeerde richting van de bloedstroom.

De hoofdoorzaken van de overtreding

De oorzaken van tricuspid regurgitatie kunnen zijn:

  • tricuspidalisklep anomalieën aangeboren;
  • Ehlers-Danlos-syndroom;
  • Ebstein-afwijking;
  • Morphaansyndroom.

Een geïsoleerd defect in de foetus komt niet vaak voor, meestal zijn defecten van gecombineerde aard.

Verworven vorm van de overtreding komt vaker voor dan aangeboren.

De oorzaak van de verworven pathologie kan zijn:

  • drugsverslaving;
  • alcoholisme;
  • carcinoïdesyndroom;
  • reuma.

Meestal leidt reumatische endocarditis tot de ziekte, die de klep van de tricuspidalisklep en de pezen vervormt.

In sommige gevallen wordt de versmalling van de opening van de rechterkamer toegevoegd aan de verandering in de structuur en de vorm van de klep, waardoor een gecombineerd tricuspidefout ontstaat.

Verwonding van papillaire spieren, met een hartinfarct kan ook leiden tot tricuspidalis misvorming.

Sommige ernstige ziekten (carcinoïd syndroom) kunnen leiden tot een verminderde sluiting van de klepbladen en terugvloeiing van bloed. Deze ziekten omvatten:

  • longkanker;
  • darm oncologie;
  • eierstokkanker.

Classificatie en belangrijkste symptomen van de overtreding

Cardiologen onderscheiden 4 graden van beschadiging, bepaald door de lengte van de bloedstroom en de kracht van de stroming (of de terugwaartse stroming volledig is gegooid of de sterkte ervan matig is).

Indeling naar graad van overtreding:

  • Regurgitatie van tricuspidalisklep 1 graad - bloedstroom is minimaal.
  • Tricuspid regurgitatie 2 graden - de straal wordt niet meer dan twee centimeter gegooid.
  • Regurgitatie van tricuspidalisklep 3 graden - de bloedstroom dringt meer dan 2 centimeter door.
  • Een graad 4-stoornis wordt gekenmerkt door de penetratie van bloed in het rechter atrium met meer dan drie centimeter.

De aandoening wordt gekenmerkt door milde symptomen, de ernst van de symptomen neemt toe met acute regurgitatie. De acute vorm geeft rechterventrikelhartfalen en pulmonale hypertensie.

  • zwelling van de nekaderen;
  • verhoogde pulsatie aan de linkerkant van de borstkas, vooral als lucht wordt ingeademd;
  • pulserende lever;
  • zwelling;
  • constante vermoeidheid;
  • kortademigheid;
  • intolerantie voor lage temperaturen;
  • frequent urineren;

Tricuspid regurgitatie van de eerste graad. het voorkomen

De eerste mate van regurgitatie wordt als een fysiologische aandoening beschouwd en behoeft geen behandeling. De patiënt moet eenmaal per jaar het noodzakelijke onderzoek ondergaan om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. De patiënt moet verschijnen aan de controle op het tijdstip aangegeven door de arts.

Jonge mannen zijn geïnteresseerd in de vraag: gaan ze met zo'n probleem naar het leger? Bij de eerste graad van een storing van de klep, wanneer de bloedstroom niet langer is dan twee centimeter, zijn er geen pathologische veranderingen. Een persoon is helemaal gezond en je kunt hem meenemen naar het leger.

In het geval van een overtreding van de tweede graad wordt de behandeling voorgeschreven en uit de dienst vrijgelaten, omdat de militaire levensstijl gepaard gaat met lichamelijke inspanning, gecontra-indiceerd bij een dergelijke diagnose.

De diagnose van tricuspid regurgitatie moet worden aangetoond door middel van echocardiografie, cardiogram, stresstestresultaten en andere klinische analyses.

Aanhoudende aritmie, geleidingsstoornissen en ernstig hartfalen leiden tot uittreding.

Patiënten met deze vorm van de ziekte worden voorgeschreven fysiotherapie, zwemmen, wandelen, skiën. Verboden sporten in verband met het opheffen van zware projectielen. Om de conditie van de ingreep te verbeteren: massage, kruidengeneeskunde, acupunctuur.

Patiënten worden geadviseerd om het noodzakelijke dieet te volgen. Het wordt niet aanbevolen om vet, gebakken en zout te misbruiken. Artsen worden geadviseerd om het gewicht onder controle te houden, omdat een snel stel kilo's leidt tot een sterke verslechtering van de conditie van een persoon.

Preventieve maatregelen zijn onderverdeeld in primaire en secundaire. Primaire activiteiten zijn voor gezonde mensen en omvatten:

  • Tijdige diagnose en adequate behandeling van virale en infectieziekten die leiden tot verstoring van de hartactiviteit (reuma, infectieuze endocarditis, influenza).
  • Bestrijding van foci van infectie in het lichaam (chronische tonsillitis, cariës).
  • Verharding van kinderen en verhogen van de algehele toon van het lichaam.

Secundaire preventieve maatregelen zijn bedoeld voor patiënten met gediagnosticeerde tweede en derde graads regurgitatie, gecompliceerd door progressieve laesie van kleppen.

Secundaire preventieve maatregelen:

  • Medicamenteuze behandeling vereist om de algehele tonus te versterken en het risico op complicaties (diuretica, nitraten, kalium, glycosiden, vitamines, immunomodulatoren) te verminderen.
  • Antibiotica therapie.
  • Procedures voor verharding, fysiotherapie, fysiotherapie.
  • Verwijdering van foci van infectie, zoals amandelen en cariës.
  • Speciaal dieet.

In het menu van patiënten zijn noodzakelijkerwijs mager vlees, noten, bananen, verse kruiden, groenten en fruit inbegrepen.

Het wordt aanbevolen om in de dieetwinkel te koken, kunstmatige vetten, zout, suiker, fastfood te beperken.

Traditionele behandelmethoden

De ziekte in de tweede en derde fase vereist een complexe therapie, dus kruidenafkooksels zijn alleen nuttig in combinatie met medicijnen. De behandeling moet worden gecontroleerd door een arts.

Kruidenpreparaten worden gebruikt om patiënten met regurgitatie te helpen. Een gelijk deel van meidoorn, draai en heide worden genomen. Grondstoffen worden gevuld met kokend water en gedurende 15 minuten in een waterbad verouderd.

Om de conditie te verbeteren, kunt u rozemarijn gebruiken die is doordrenkt met wijn. Voor tinctuur wordt honderd gram gedroogde rozemarijn en twee liter rode wijn gebruikt. Het mengsel moet drie maanden op een donkere, droge plaats staan.

Zorgt ervoor dat de symptomen van het zenuwstelsel de pepermuntthee overbelasten, het wordt aanbevolen om het voor het slapengaan te drinken.

Regurgitatie tricuspidalisklep 1 graad

Tricuspidalisklep regurgitatie

Tricuspid regurgitatie, zoals vele andere hartpathologieën, groeit snel jonger vandaag. Detectie van de schending van de hartklep kan zelfs vóór de geboorte van de baby zijn, tijdens een echografie.

Vaak wordt tricuspidalisklep regurgitatie gediagnosticeerd bij kleuters, en bij volwassenen ontwikkelt het zich meestal tegen de achtergrond van ernstige ziekten van de meest uiteenlopende aard. Een dergelijke anomalie heeft verschillende vormen, verschillende symptomen en, dienovereenkomstig, verschillende benaderingen van de behandeling.

Het concept van tricuspid regurgitatie

De term "regurgitatie" is medisch. Het is afgeleid van het Latijnse woord gurgitare (vertaald als 'overstroming') en het voorvoegsel re-, wat 'weer, terug' betekent. In de cardiologie wordt regurgitatie 'reverse flow' (injectie) van bloed van de ene hartkamer naar de andere genoemd.

Het hart bestaat uit vier kamers (2 oorschelpen en 2 ventrikels), gedeeld door schotten en uitgerust met vier kleppen. Dit zijn mitralis, aorta, pulmonale arterie en tricuspid (tricuspid). De laatste verbindt de rechter ventrikel en de rechterboezem. In elk van de kleppen kunnen om verschillende redenen stoornissen in de bloedstroom optreden, wat betekent dat er vier soorten van deze ziekte zijn.

Aorta en mitralisstenose regurgitatie wordt meestal gediagnosticeerd, tricuspid is minder vaak voorkomend. Maar het gevaar is dat het bij de diagnose mogelijk is om verschillende vormen van deze pathologie te verwarren. Bovendien treden bij een patiënt soms schendingen van het werk van verschillende hartkleppen op.

Belangrijk punt: tricuspid regurgitatie is geen onafhankelijke ziekte en een afzonderlijke diagnose. Deze aandoening ontstaat meestal als gevolg van andere ernstige problemen (hart, long, enz.) En wordt daarom meestal in combinatie behandeld. En nog belangrijker - een anomalie met een angstaanjagende Latijnse naam moet niet als een zin worden beschouwd. Het is eenvoudig genoeg om een ​​diagnose te stellen, het is goed mogelijk om het te genezen of op zijn minst strikt te controleren.

Soorten tricuspid regurgitatie

Er zijn 2 hoofdclassificaties van deze pathologie - op het moment van optreden en op grond van het voorval.

  • Tegen de tijd van verschijning: aangeboren en verworven.

Congenitaal wordt geregistreerd tijdens de prenatale ontwikkeling van het kind of in de eerste maanden na de geboorte. In dit geval kan het werk van de hartklep uiteindelijk weer normaal worden. Bovendien is de congenitale anomalie veel gemakkelijker onder controle te houden, als u voor het hart zorgt en maatregelen naleeft om hart- en vaatziekten te voorkomen.

Verworven verschijnt al tijdens het leven bij volwassenen. Een dergelijke pathologie ontstaat vrijwel nooit in isolatie, het kan worden veroorzaakt door een breed scala aan ziekten - van dilatatie (expansie) van het ventrikel tot obstructie van de longslagaders.

  • Per reden: primair en secundair.

Primaire tricuspide-afwijking wordt gediagnosticeerd op de achtergrond van hartaandoeningen. Er zijn geen problemen met het ademhalingssysteem van een patiënt met een dergelijke diagnose. De belangrijkste oorzaak van secundaire beschadiging van de bloedstroom in de tricuspidalisklep is pulmonale hypertensie, dat wil zeggen een te hoge druk in het longslagaderstelsel.

De regurgitatie van de tricuspidalisklep gaat traditioneel hand in hand met de insufficiëntie van de klep zelf. Daarom delen sommige classificaties soorten terugvoer van bloed op basis van de vorm van tricuspide insufficiëntie, dat wil zeggen, direct ventriculaire aandoeningen:

  1. Organisch (absoluut) falen, wanneer de oorzaak - bij het verslaan van de klepbladen als gevolg van congenitale ziekte.
  2. Functioneel (relatief), wanneer de klep wordt uitgerekt vanwege problemen met de longvaten of diffuse schade aan het hartweefsel.

Graden van tricuspid regurgitatie

Regurgitatie kan in 4 verschillende stadia (graden) plaatsvinden. Maar soms onderscheiden artsen een afzonderlijke, vijfde, zogenaamde fysiologische regurgitatie. In dit geval zijn er geen veranderingen in het myocardium, alle drie kleppen van de klep zijn volledig gezond, alleen is er een nauwelijks waarneembare verstoring van de bloedstroom in de kleppen ("draaiing" van bloed).

  • De eerste fase. In dit geval heeft de patiënt een kleine hoeveelheid bloed terug van het ventrikel naar het atrium door de klepventielen.
  • De tweede fase. De lengte van de straal van de klep bedraagt ​​20 mm. Tricuspid regurgitatie 2 graden wordt al beschouwd als een ziekte die een speciale behandeling vereist.
  • Derde fase. De bloedstroom wordt gemakkelijk gedetecteerd tijdens de diagnose, met een lengte van meer dan 2 cm.
  • Vierde fase. Hier loopt de bloedstroom al een aanzienlijke afstand diep in het rechter atrium.

Functionele tricuspidale regurgitatie wordt gewoonlijk 0-1 graden genummerd. Meestal wordt het gevonden in lange, dunne mensen, en sommige medische bronnen melden dat 2/3 van absoluut gezonde mensen een dergelijke afwijking heeft.

Zo'n toestand is absoluut niet levensbedreigend, heeft geen invloed op het welbevinden en wordt bij toeval tijdens een onderzoek gevonden. Tenzij, natuurlijk, begint te vorderen.

Oorzaken van pathologie

De belangrijkste oorzaak van verminderde bloedstroom door de tricuspidalisklep is dilatatie van de rechterkamer samen met valvulaire insufficiëntie. Pulmonale hypertensie, hartfalen, obstructie (obstructie) van de longslagaders veroorzaken een dergelijke anomalie. Meer zelden worden infectieuze endocarditis, reuma, medicatie, enz. De oorzaak van de terugkeer van bloed.

De factoren die de oorzaak van deze hartaandoening veroorzaken, worden gewoonlijk verdeeld in 2 grote groepen, afhankelijk van het type pathologie zelf:

  1. Oorzaken van primaire tricuspid regurgitatie:
    • reuma (systemische ontsteking van het bindweefsel);
    • infectieuze endocarditis (ontsteking van het endocardium, vaak gevonden bij injecterende drugsgebruikers);
    • klepverzakking (flappen buigen enkele millimeters);
    • Marfan syndroom (erfelijke bindweefselziekte);
    • Ebstein's afwijkingen (congenitale misvorming waarbij de klepbladen zijn verplaatst of afwezig);
    • verwondingen aan de borst;
    • lange medicatie (Ergotamine, Phentermine, etc.).
  2. Oorzaken van secundaire tricuspid regurgitatie:
    • verhoogde druk in de longslagaders (hypertensie);
    • dilatatie of hypertrofie van de rechter ventrikel;
    • disfunctie van de rechterkamer;
    • mitralisklepstenose;
    • rechter en ernstige linkerventrikelfalen;
    • verschillende soorten cardiopathie;
    • atriaal septumdefect (aangeboren defect);
    • obstructie van de longslagader (en zijn uitgaande kanaal).

Bij lichtere vormen van verstoring van de bloedstroom tussen de hartkamers zijn er geen specifieke symptomen.

Tricuspid regurgitatie van de 1e graad kan zich slechts door één teken laten voelen - verhoogde pulsatie van de aders in de nek.

Dit effect treedt op als gevolg van hoge druk in de halsaderen, en het is gemakkelijk om de pulsatie te voelen door simpelweg een hand in de nek rechts te leggen.

In latere stadia kun je niet alleen een kloppende pols voelen, maar ook een duidelijk trillen van de nekaderen. De volgende symptomen zullen ook vertellen over problemen met de bloedstroom in de rechterkamer:

  • halsaderen trillen niet alleen, maar zwellen ook merkbaar op;
  • blauwachtige kleur van de huid (vooral op de nasolabiale driehoek, onder de nagels, op de lippen en het puntje van de neus);
  • zwelling van de benen;
  • atriale fibrillatie;
  • hartsplitsing;
  • holosystolisch geruis in het hart (neemt toe met inspiratie);
  • kortademigheid en vermoeidheid;
  • pijn en zwaarte in het rechter hypochondrium;
  • vergrote lever, etc.

De meeste van deze symptomen kunnen een verscheidenheid aan cardiovasculaire problemen signaleren. Daarom wordt het duidelijkste zichtbare symptoom van tricuspid regurgitatie genoemd zwelling en trillen van de halsslagader.

Tricuspid regurgitatie bij kinderen

Terugkeren van bloed naar de rechter hartkamer wordt tegenwoordig meer en meer geregistreerd bij kinderen, en zelfs voor de geboorte. Tricuspidalisklep regurgitatie van de foetus kan verschijnen al in het eerste trimester van de zwangerschap, op 11-13e week.

Deze functie is vaak het geval bij baby's met chromosomale afwijkingen (bijvoorbeeld met het syndroom van Down). Maar een zeker percentage van regurgitatie wordt ook waargenomen bij een absoluut gezonde foetus.

Kindercardiologen vertellen over een snel groeiend aantal gevallen van tricuspidalisafwijkingen bij kinderen van verschillende leeftijden. De meesten van hen krijgen de diagnose van eerstegraads regurgitatie en vandaag wordt het al als een variant van de norm beschouwd.

Als het kind geen andere hartpathologieën heeft, is er in de toekomst een grote kans dat de klep zichzelf herstelt.

Maar als de aangeboren ziekte de tweede of derde fase bereikt, bestaat het risico op toekomstig hartfalen, disfunctie van de rechterkamer. Daarom is het belangrijk voor het kind om regelmatig naar een cardioloog te gaan en zich te houden aan alle noodzakelijke maatregelen om hartaandoeningen te voorkomen.

diagnostiek

Artsen hebben lang geleden al geleerd om ernstige tricuspidale regurgitatie te identificeren, maar de diagnose van milde vormen werd relatief recentelijk mogelijk, met de komst van echografie. Dat is ongeveer 40 jaar geleden.

Vandaag wordt echografie beschouwd als de belangrijkste diagnostische methode voor deze pathologie. Hiermee kunt u de kleinste opening van de klepvleugel onderscheiden, de grootte en richting van de bloedstroom.

Uitgebreide diagnose van tricuspid regurgitatie omvat het volgende:

  • geschiedenis nemen;
  • lichamelijk onderzoek (inclusief auscultatie van het hart - luisteren);
  • Echografie van het hart (normaal en Doppler) of echocardiografie;
  • elektrocardiografie;
  • thoraxfoto;
  • hartkatheterisatie.

Katheterisatie is een diagnostische en therapeutische methode die een zorgvuldige voorbereiding van de patiënt vereist. Het wordt zelden gebruikt om problemen met de bloedstroom door een tricuspidalisklep te bestuderen. Alleen in gevallen waar de meest diepgaande diagnose vereist is, bijvoorbeeld om de toestand van de hartvaten van het hart te beoordelen.

Behandeling en preventie

Therapie van tricuspid regurgitatie omvat 2 grote blokken - conservatieve en chirurgische behandeling. Wanneer de ziekte zich in de eerste fase bevindt, is er geen speciale behandeling vereist, alleen regelmatige controle door een cardioloog.

Als de patiënt cardiovasculaire pathologieën heeft die een overtreding van de bloedstroom veroorzaken, wordt alle behandeling specifiek op hen gericht, dat wil zeggen, om de oorzaak van regurgitatie te elimineren.

Wanneer de ziekte de tweede graad bereikt, omvat een conservatieve behandeling al het toedienen van speciale medicijnen. Dit zijn diuretica (diuretica), vasodilatoren (middelen om de bloedvaten in de bloedvaten te ontspannen), kaliumpreparaten, enz.

Chirurgische behandeling van de tricuspidalisklep bestaat uit de volgende soorten operaties:

De prognose van het leven met tricuspid regurgitatie is vrij gunstig, op voorwaarde dat de patiënt een gezonde levensstijl leidt en zijn hart beschermt. En wanneer de ziekte wordt gedetecteerd in de allereerste fase en wanneer een operatie aan de klep al is uitgevoerd.

Artsen in dit geval wordt geadviseerd om standaard maatregelen te gebruiken voor de preventie van hartfalen. Deze omvatten gewichtscontrole en regelmatige lichaamsbeweging, goede voeding, weigering van sigaretten en alcohol, regelmatige rust en zo min mogelijk stress. En nog belangrijker - voortdurende controle door een cardioloog.

Wat is de regurgitatie van tricuspidalisklep 1 graad

  • Kenmerken van kleppathologie
    • Klinische manifestaties
    • Vormen van tricuspide insufficiëntie
  • Diagnostische maatregelen
  • Tactiek van behandeling en preventie

Weinig mensen weten wat regurgitatie van tricuspidalisklep 1 graad is. Het menselijk hart heeft een complexe structuur. Het myocardium zelf bestaat uit de ventrikels en atria, behalve voor hen zijn er kleppen. Hun belangrijkste functie is om deel te nemen aan de verplaatsing van bloed in één richting van het ene naar het andere departement. Het hart heeft de volgende kleppen:

  • aorta;
  • mitralisklep;
  • longklep;
  • tricuspid.

De tricuspid (tricuspid) klep bevindt zich tussen het rechter hart. Hij opent zijn vleugel tijdens ontspanning van de hartspier. In dit geval gaat het bloed uitgeput in zuurstof van het rechter atrium in de richting van het rechterventrikel. In de systole fase werkt dit ventiel niet, het is gesloten bij een gezond persoon. Wat is de etiologie, kliniek en behandeling van deze aandoening?

Kenmerken van kleppathologie

Deze pathologie wordt gekenmerkt door het feit dat het bloed op het moment van samentrekking van het hart wordt teruggegooid in het rechter atrium. Dit wordt regurgitatie genoemd. Het is bekend dat bloed uit de rechterkamer de longcirculatie binnengaat, vanwaar het bloed naar de longen voert. Bij een hoge mate van insufficiëntie van het bloed komt het ademhalingssysteem niet binnen. Er zijn 4 graden van ernst van regurgitatie. De eerste graad is het gemakkelijkst. Bij haar patiënten bijna geen klachten, en de bloedbaan is bijna niet merkbaar. Deze aandoening veroorzaakt niet veel schade aan het lichaam en is niet gevaarlijk voor de mens. Tricuspid regurgitatie 2 graden wordt gekenmerkt door het feit dat de bloedstroom zich op een afstand van 2 cm van de tricuspidalisklep bevindt.

In fase 3 bevindt de straal zich op een afstand van meer dan 2 cm van de klep. Wat betreft de 4e graad, dan is de bloedstroom behoorlijk groot, wat chirurgisch ingrijpen vereist. Tricuspid regurgitatie 1 graad kan het gevolg zijn van verschillende hartaandoeningen. De belangrijkste etiologische factoren zijn onder meer:

  • de aanwezigheid van reumatische myocarditis bij mensen;
  • infectieuze etiologie endocardiale ontsteking;
  • carcinoïdesyndroom;
  • rechter hartaanval;
  • klep verzakking;
  • aangeboren aandoeningen (Marfan syndroom).

Wat belangrijk is, is het feit dat de oorzaak misschien langdurig gebruik van bepaalde medicijnen is, bijvoorbeeld 'Ergotamine'.

Terug naar de inhoudsopgave

Klinische manifestaties

Bij regurgitatie van tricuspidalisklep zijn klinische signalen van 1 graad enigszins of volledig afwezig. Mogelijke symptomen van regurgitatie zijn onder andere:

  • het uiterlijk van oedeem;
  • zwelling van de nekaderen;
  • kortademigheid bij wandelen en lichamelijk werk;
  • zwakte;
  • gevoel van hartslag.

Mogelijke symptomen zijn verstoord urineren, buikpijn, kilte van de bovenste en onderste ledematen. Een zieke persoon kan slechts enkele van de bovenstaande manifestaties hebben. Met een ernstige mate van pathologie is de ontwikkeling van atriale fibrillatie of atriale flutter mogelijk. Het resultaat van dit alles kan een falen van de hartfunctie zijn. In de loop van een onderzoek met cijfer 1 zijn veranderingen vaak afwezig. Bij 2-4 graden zijn de volgende veranderingen waar te nemen: hepatomegalie (toename in de grootte van de lever), pulsatie van de longstam, hartruis, zwelling van de halsaderen.

Terug naar de inhoudsopgave

Vormen van tricuspide insufficiëntie

Er zijn primaire en secundaire vormen van deze pathologie. Primaire regurgitatie is zelden gediagnosticeerd voldaan. Het wordt organisch genoemd. Heel vaak wordt de pathologie gecombineerd met een andere ernstige ziekte: vernauwing (stenose) van de opening tussen het rechter atrium en het ventrikel.

In deze situatie veranderen alleen de juiste hartsecties. De meest voorkomende symptomen waar patiënten over klagen zijn kortademigheid, ademhalingsmoeilijkheden. Vaak wordt organische tricuspidale regurgitatie gecombineerd met de defecten van andere hartkleppen. Klinische tekenen van schade aan de mitralis of aorta klep hebben de overhand. terwijl tricuspidalisklep insufficiëntie niet wordt onderkend.

In de cardiologische praktijk is er een secundaire vorm van pathologie. Het verschijnt niet op zichzelf, maar tegen de achtergrond van mitralisziekte. Tegelijkertijd zijn de klinische symptomen enigszins anders dan die in de primaire vorm van insufficiëntie.

Patiënten zijn bezorgd over ernstige zwakte, malaise en zwelling. Sommige patiënten ontwikkelen ascites. De tricuspidalis insufficiëntie, die zich ontwikkelt op de achtergrond van een ontsteking van de hartspier of een hartaanval, is de meest ernstige. Bij afwezigheid van behandeling kan de eerste graad van pathologie veranderen in 2 en 3. Dit alles is beladen met de ontwikkeling van complicaties. De volgende complicaties van klepinsufficiëntie vormen het grootste gevaar voor de mens:

  • longembolie;
  • ventriculaire tachycardie;
  • atriale fibrillatie.

Terug naar de inhoudsopgave

Diagnostische maatregelen

Detectie van pathologie in de tricuspidalisklep wordt uitgevoerd met behulp van echocardiografie, elektrocardiografie. Bovendien kan een thoraxfoto worden uitgevoerd. Het meest waardevolle is echografie van het hart (echocardiografie). Hiermee is het mogelijk om de conditie van alle delen van het hart en de kleppen, inclusief de tricuspid, te beoordelen.

Op een ECG kan een arts tekenen van een toename van de omvang van de rechter hartkamer detecteren. Bij 1 graad van pathologie worden tekenen van regurgitatie in de meeste gevallen vrij per ongeluk gedetecteerd. Bij 2 graden regurgitatie wordt op röntgenfoto's een toename van het rechteratrium waargenomen. Soms is er effusie in de pleuraholte.

Orgelcatheterisatie komt veel minder vaak voor om de functionele toestand van de kleppen te beoordelen. Even belangrijk is de verzameling anamnese van de ziekte en lichamelijk onderzoek (luisteren naar hartgeluiden en geluiden, percussie). Tijdens auscultatie kan de verzwakking van de eerste en tweede hartgeluiden worden vastgesteld.

De eerste toon wordt geschat in de top van het hart. Systolisch geruis is ook kenmerkend. Het wordt gedetecteerd in het gebied van de derde en vierde intercostale ruimte aan de rechterkant van het borstbeen. Bij onderzoek van de hartslag kan tachycardie aan het licht komen. Vaak wordt het geassocieerd met het ademen (tijdens het inademen van de lucht neemt de hartslag toe).

Terug naar de inhoudsopgave

Tactiek van behandeling en preventie

De behandeling is voornamelijk gericht op de eliminatie van de onderliggende ziekte. Dit kan zijn endocarditis, reuma, hartfalen.

Bij graad 1 zijn er geen ernstige schendingen van de hemodynamiek, dus de behandeling kan niet worden uitgevoerd.

Bij een ernstiger pathologie kan de behandeling conservatief en radicaal zijn. In het eerste geval worden hartglycosiden en diuretische geneesmiddelen toegewezen aan het stadium van decompensatie. De patiënt moet zich houden aan het drinkregime. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om het volume van de geconsumeerde vloeistof, evenals zout, te verminderen.

Chirurgische behandeling kan worden uitgevoerd in de aanwezigheid van ernstige of matige tricuspidalisklep insufficiëntie. De indicatie voor operatie is de gelijktijdige laesie van de mitralisklep met de ontwikkeling van pulmonale hypertensie.

Chirurgische interventie omvat plastische chirurgie en klepvervanging. Eén operatie kan het leven van een zieke persoon redden. Anuloplastiek wordt vaak uitgevoerd. Tijdens het implementeren ervan wordt de klepring aan de prothese ring genaaid of de diameter van de klepring wordt verminderd.

Prothetiek wordt niet altijd gebruikt. Het wordt alleen toegepast als het niet mogelijk is om anuloplastiek uit te voeren. De prothese is een varkensklep. Een interessant feit is dat zo'n prothese langer in de juiste delen van het hart werkt.

Als de oorzaak van valvulaire insufficiëntie ontsteking van de binnenwand van het hart is (endocardium) en de ziekte niet reageert op antibiotische therapie, wordt de tricuspidalisklep weggesneden. Tricuspide regurgitatie ontwikkelt zich dus op de achtergrond van verschillende ziekten en kan fataal zijn. Graad 1 pathologie vormt geen bedreiging voor een zieke persoon en vereist geen specifieke behandeling.

Tricuspid regurgitatie 1 graad - wat is het en wat is de behandeling?

In tegenstelling tot alle stereotypen: een meisje met een zeldzame genetische aandoening verovert de modewereld. De naam van dit meisje is Melanie Gaidos en ze brak in de modewereld snel in, choqueerde, inspireerde en vernietigde stomme stereotypen.

Onvergeeflijke fouten in films die je waarschijnlijk nog nooit hebt opgemerkt. Waarschijnlijk zijn er maar heel weinig mensen die geen films willen kijken. Maar zelfs in de beste film zijn er fouten die de kijker kan opmerken.

Hoe er jonger uit te zien: de beste kapsels voor mensen ouder dan 30, 40, 50, 60 Meisjes in 20 jaar maken zich geen zorgen over de vorm en de lengte van het haar. Het lijkt erop dat de jeugd is gemaakt voor experimenten met uiterlijk en gewaagde krullen. Echter, de laatste

Onze voorouders sliepen niet zoals wij deden. Wat doen we verkeerd? Dit is moeilijk te geloven, maar wetenschappers en veel historici zijn geneigd te geloven dat de moderne mens helemaal niet slaapt zoals zijn oude voorouders. Aanvankelijk.

20 foto's van katten op het juiste moment gemaakt Katten zijn fantastische wezens en iedereen weet hiervan. En ze zijn ongelooflijk fotogeniek en weten altijd hoe ze op het juiste moment in de regels moeten zijn.

Charlie Gard stierf een week voor zijn eerste verjaardag Charlie Gard, een ongeneeslijk kind, over wie de hele wereld praat, stierf op 28 juli, een week voor zijn eerste verjaardag.

Regurgitatie van tricuspidalisklep 1 en 2 graden

inhoud

Na gehoord te hebben van de regurgitatie van de tricuspidalisklep van de eerste graad, zullen velen zelfs niet begrijpen waar een dergelijke diagnose over spreekt, behalve dat ze zullen vaststellen dat dit een hartpathologie is. De naam klinkt intrigerend en maakt je bang voor je gezondheid, suggereert het ergste.

De eerste mate van trurgale klepregurgitatie is een niet-gevaarlijke pathologie, maar als deze onbeheerd wordt achtergelaten, kan deze een ernstiger ziekte worden.

Maar wat is regurgitatie en wat gebeurt er als het optreedt?

Weinig anatomie

Misschien herinneren veel meer van de schoolbiologie zich dat het hart uit twee boezems en twee ventrikels bestaat, die afwisselend samentrekken: de atriale samentrekkingen duwen het bloed in de ventrikels en ontspannen, en dan zorgen de ventrikels met hun contractie voor bloedstroming door de bloedvaten en verder langs de bloedvaten..

Maar op het moment van ventriculaire contracties ontspannen de atria, als de opening tussen hen niet gesloten is, is een terugkeer van bloed (regurgitatie) mogelijk.

Om een ​​terugkeerreflux tussen de boezems en de kamers te voorkomen, zijn er kleppen:

  • mitralis (tweekleppigen);
  • tricuspid (tricuspid).

De eerste bevindt zich in het linkerdeel van het hart, en de tweede - in de rechterkant. Normaal gesproken hechten de kleppen op het moment van ventriculaire contractie stevig aan de hartstapel en worden ze alleen geopend om een ​​nieuw deel van het bloed in de kamer te laten stromen. Maar onder de invloed van dergelijke ongunstige factoren, kan de klep losjes aan de hartwand hechten, en op het moment van ventriculaire samentrekking treedt een terugkeer van de bloedstroom naar de atriale kamers op.

Maar wat betekent 1 graad?

Wat is de mate van regurgitatie

Er zijn 4 graden:

  • De eerste. De injectie van bloed wanneer de tricuspidalisklep gesloten is, is minimaal, patiënten vertonen geen klachten, sommige mensen zwellen de nekaderen op. Dit wordt alleen op het ECG gedetecteerd, als er geen ernstige hartafwijkingen zijn, beschouwen cardiologen de eerste graad als de normale variant.
  • De tweede. De terugkeer van de bloedtoevoer naar de boezems is maximaal 2 cm wanneer de tricuspidalisklep sluit. Zulke mensen ervaren ernstige ademhalingsproblemen tijdens het trainen, beenzwelling en hartpijn kunnen worden vastgesteld.
  • Derde. De omgekeerde bloedstroom bereikt meer dan 2 cm van de tricuspidalisklep. Wallen en ademhalingsproblemen worden erger.
  • De vierde. Heeft een ernstige loop, de terugkeer van bloed kan oplopen tot 50%. De toestand van deze patiënten verslechtert dramatisch, alleen een chirurgische behandeling kan de ontwikkeling van ernstige symptomen stoppen.

Dus, de 1e graads regurgitatie is niet helemaal gevaarlijk en wordt als de norm beschouwd? Er wordt aangenomen, maar niet in alle gevallen, soms kan het een teken zijn van een ernstige ziekte.

Pathologie of norm

Alle patiënten met geïdentificeerde tricuspidalisklep insufficiëntie worden onderzocht door een cardioloog om de oorzaken te achterhalen die delen:

aangeboren

Deze pathologische veranderingen treden op tijdens de foetale ontwikkeling en worden gediagnosticeerd op het moment van geboorte of in de eerste 2-3 maanden van het leven.

Deze omvatten:

  • Ebstein-afwijking. De tricuspidaliskleppen zijn losjes bevestigd, deze zakt in de rechter ventriculaire holte.
  • Marfan syndroom. In dit geval wordt de ziekte waargenomen, niet alleen klepveranderingen, maar ook abnormaliteiten van de structuur van de botten, evenals vele vitale organen. Milde tricuspidalis insufficiëntie is zeldzaam, meestal is de pathologie ernstig en ernstig.
  • Hartafwijkingen. In dit geval wordt tricuspidalis insufficiëntie gecombineerd met een klepafwijking in de aorta of linker atrioventriculaire opening.

Een milde afwijking in de vroege kindertijd vereist geen behandeling en verdwijnt vaak vanzelf wanneer het kind groeit.

Maar dergelijke kinderen krijgen langdurige observatie van een pediatrische cardioloog.

verwierf

Regurgitatie 1 graad kan worden veroorzaakt door de volgende ziekten:

  • reumatische hartziekte;
  • infectieuze etiologie endocarditis;
  • myocarditis (infectueus en niet-infectieus);
  • mitrale ziekte, bij overbelasting van de linker hartafdelingen verhoogt de belasting op de juiste;
  • kardiomiodistrofii;
  • kwaadaardige arteriële hypertensie;
  • rechter hartaanval, papillaire spiergebied;
  • chronisch longhart.

Hoe wordt de behandeling uitgevoerd?

Bij milde tricuspidalisklepinsufficiëntie wordt geen specifieke behandeling uitgevoerd en worden alleen ziekten behandeld die bijdragen aan de ontwikkeling van een klepanomalie (hypertensie, reumatische hartziekte en andere).

Dergelijke patiënten moeten door de cardioloog voortdurend worden gecontroleerd als onderdeel van een risicogroep en moeten de volgende medische aanbevelingen opvolgen:

  • gewicht stabiliseren, als er sprake is van obesitas;
  • stoppen met roken;
  • gebruik minder alcohol;
  • eet goed, inclusief producten aanbevolen door uw arts in uw menu;
  • observeer het regime van werk en rust;
  • vermijd stressvolle situaties waar mogelijk;
  • zorgen voor regelmatige matige lichaamsbeweging;
  • meer om in de frisse lucht te zijn.

Door deze aanbevelingen te volgen, kunt u het risico op progressie van klepafwijkingen aanzienlijk verminderen.

Regurgitatie van de tricuspidalisklep van de 1e graad is niet volledig gevaarlijk voor de gezondheid, maar loopt risico: u moet het niet negeren, vooral als een reflux optreedt als een complicatie van hartaandoeningen. Alleen regelmatig onderzoek door een cardioloog en naleving van medische aanbevelingen zullen de waarschijnlijkheid van verdere progressie van valvulaire insufficiëntie helpen verminderen.

Lees Meer Over De Vaten