De oorzaken, symptomen en behandeling van reuma van het hart

Uit dit artikel leer je: wat is reuma van het hart, waarom het zich ontwikkelt. Met welke complicaties is het vol? Symptomen van de ziekte, diagnostische methoden, behandelingsmethoden.

Een andere naam voor reumatische hartziekte is reumatische hartziekte. Dit is een ontsteking van het hart van een auto-immuunsysteem.

Reumatische hartziekte is in de eerste plaats gevaarlijk omdat het leidt tot verworven hartklepdefecten. Deze laatste veroorzaken stoornissen in de bloedsomloop en hartfalen. Als ze niet worden behandeld, gaan ze door en kunnen ze dodelijk zijn.

Acute reumatische hartziekte is een van de complicaties van keelpijn en roodvonk bij kinderen, minder vaak bij volwassenen.

Behandeling van acute reumatische hartziekte kan 2 tot 8 weken duren, waarna volledig herstel optreedt. Als de arts echter tijdig naar de dokter gaat, kan de ziekte chronisch worden, wat niet volledig kan worden uitgeroeid, en zal het nodig zijn om exacerbaties van tijd tot tijd te behandelen. Als reuma van het hart complicaties heeft veroorzaakt, worden ze behandeld met chirurgische ingrepen. Patiënten die een reumatische ontsteking van het hart hebben gehad, moeten door een cardioloog worden gezien en een gezonde levensstijl hebben, aangezien terugvallen mogelijk is in stressvolle situaties voor het lichaam.

De reumatoloog en cardioloog zijn betrokken bij het monitoren en behandelen van patiënten met reuma van het hart.

Als u last heeft van reuma van andere organen (bijvoorbeeld gewrichten) en het heeft het hart niet geraakt, moet u ter voorkoming door een cardioloog worden geobserveerd en een juiste en tijdige behandeling door een reumatoloog ondergaan. Omdat tijdens de volgende verergering van reuma de nederlaag van nieuwe organen (inclusief het hart) mogelijk is.

Oorzaken van pathologie

Het hart is ontstoken als gevolg van de aanval van zijn weefsels door immuuncellen.

Wetenschappers hebben ontdekt dat het risico op reuma toeneemt met:

  • Genetische aanleg.
  • Infectie met sommige micro-organismen: hemolytische streptokokgroep A (de veroorzaker van roodvonk en amandelontsteking), herpesvirus, hepatitis B, T-lymfotroop virus, cytomegalovirus, mazelenvirussen, bof ("bof").
  • Chronische ziekten van de nasopharynx: faryngitis, tonsillitis.
Het risico op reuma neemt toe met chronische faryngitis. Klik op de foto om te vergroten

Dezelfde oorzaken kunnen ook leiden tot reumatische schade aan andere organen (gewrichten, bloedvaten, longen, huid, zenuwstelsel).

Als u risico loopt (uw directe familieleden hebben bijvoorbeeld last van reuma), kan de ziekte zich manifesteren na een stressvolle situatie voor het lichaam: ernstige onderkoeling, zon of hitteberoerte, intense emotionele stress, vergiftiging met giftige stoffen en een plotselinge hormonale insufficiëntie.

De ziekte treft mensen van elke leeftijd. Vaker - kinderen van 5 tot 15 jaar en volwassenen ouder dan 50 jaar. Bij kinderen komt reumatische hartziekte meestal in een acute vorm voor als een complicatie van keelpijn of roodvonk, vooral bij een ontijdige of onvolledige behandeling. Bij volwassenen kan reumatische hartziekte in een chronische vorm voorkomen. Leeftijdgerelateerde veranderingen in het lichaam, waaronder hormonale stoornissen, evenals chronische infecties worden meestal de trigger voor de ontwikkeling van reuma.

Reumatische hartziekte begint 7-21 dagen na een streptokokkeninfectie (keelpijn of roodvonk) te verschijnen. Daarom is het, zelfs na herstel, wenselijk enige tijd met een arts (kinderarts of therapeut) te observeren, evenals een preventief onderzoek door een cardioloog te ondergaan.

Manifestaties van reumatische hartziekte

Hartreuma wordt gemanifesteerd door gewone en cardiale tekens.

Wat is reuma van het hart: oorzaken, diagnose, behandeling

Sokolsky-Buyo's ziekte, reuma van het hart, reumatische koorts - de ziekte waar we over gaan praten heeft veel namen. Wat is reumatische koorts en hoe kom je van deze plaag af?

Vier decennia geleden was reuma normaal bij jonge kinderen, die 6-15 jaar oud waren. Patiënten hadden een erfelijke aanleg voor hart- en vaatziekten en een lage immuniteit.

De ziekte wordt als zeer ernstig beschouwd. In het geval van een snelle diagnose van reuma van het hart vereist de onmiddellijke behandeling. Vóór dit is het noodzakelijk om te begrijpen wat de oorzaken zijn van pathologie en een voorspelling te doen voor de toekomst. Sommige patiënten geven de voorkeur aan traditionele geneeskunde - we zullen er een apart deel van het artikel aan wijden.

Waar te zoeken naar de oorzaken van reuma van het hart

De belangrijkste boosdoener van de inflammatoire laesie van het hartweefsel is β-hemolytische streptococcus. Dit micro-organisme komt ons lichaam binnen via de bovenste luchtwegen. Daarom zijn acute luchtwegaandoeningen de basis van reumatische hartziekte. Denk eraan - de symptomen van angina kunnen zich ontwikkelen tot iets meer bedreigend.

Slechte leefomstandigheden kunnen een lage immuniteit veroorzaken en een gunstige achtergrond bieden voor de ontwikkeling van reuma. Het bindweefsel van de hartspier wordt beïnvloed door micro-organismen en onder invloed van ongunstige klimatologische factoren. De hartmembranen gaan immuunreacties aan en immunoglobulinen worden gevormd. Het resultaat - de nederlaag van het hart.

Soms worden leukocytische allo-antigenen door ouders genetisch overgebracht. Immunoglobulines worden gesynthetiseerd, waarvan het doel is om te vechten tegen streptokokken. Deze stoffen kunnen interageren met weefselantigenen. Wetenschappers hebben het fenomeen van moleculaire mimiek genoemd. Reumatische aandoeningen van het menselijk hart houden rechtstreeks verband met dit fenomeen.

Het ziektebeeld en de symptomen van de ziekte

Ontstekingsprocessen beïnvloeden niet alleen het cardiovasculaire systeem, maar ook andere organen. Symptomen van pathologie komen voor op de achtergrond van verschillende immuunziekten. Het klinische beeld zal variëren afhankelijk van de vorm van reumatische hartziekte. Als parameters voor de classificatie van geselecteerde opties voor het verloop van pathologie.

Vormen van reuma zijn als volgt:

  • acuut (gekenmerkt door een plotseling begin, levendige symptomen, een intense loop);
  • subacute (aanval duurt binnen zes maanden);
  • monotoon aanhoudende (symptomen geassocieerd met een bepaald syndroom);
  • terugkerende golfachtige (onvolledige remissies, heldere exacerbaties, progressie van pathologie, meerdere syndromen);
  • latent (heldere symptomen worden niet waargenomen, instrumentele en laboratoriumdiagnostiek leveren geen resultaten op).

De variabiliteit van het beloop van de ziekte impliceert de noodzaak van een uitgebreid onderzoek en een individuele benadering van elke patiënt. De symptomen zijn behoorlijk divers en duiden op een verscheidenheid aan achtergrondziekten.

Gelukkig komt pathologie niet voor bij kinderen van drie jaar (jonger).

We noemen de meest karakteristieke symptomen van reuma:

  • zwakte en vermoeidheid;
  • hoofdpijn en gewrichtspijn;
  • tekenen van koorts (waargenomen na faryngitis en tonsillitis);
  • acute pijn in de middelste en grote gewrichten;
  • hoge temperatuur, bereiken 40 ° C;
  • migrerende artritis;
  • kortademigheid;
  • hartkloppingen;
  • heartaches;
  • asthenische manifestaties (malaise, lethargie, vermoeidheid).

Er zijn ook meer zeldzame symptomen zoals reumatische knobbeltjes en anulaire uitslag. Dit laatste is een ringvormige rand die zich vormt op de huid van de patiënt. Uitslag wordt waargenomen bij 7-10% van de mensen die door de ziekte zijn getroffen. Onderhuidse knobbeltjes verschijnen in de pezen, processen van de wervels, de middelste en grote gewrichten.

Diagnose van reumatische aandoeningen

Om een ​​competente behandeling te starten, moet u de ziekte herkennen. Folk remedies genezen de ziekte zal niet werken - dit is een middel om te voorkomen, je moet hun hoop niet op hem vestigen. De belangrijkste diagnostische methoden zijn instrumentele onderzoeken - echografie van het hart en ECG.

De eerste diagnostische stappen zijn het nemen van anamnese, auscultatie en onderzoek van de patiënt.

De behandeling begint pas als de juiste bloedtesten zijn gedaan:

  • C-reactief proteïne (negatief onder normale omstandigheden);
  • bezinkingssnelheid van erytrocyten (impliceert een uitgebreid onderzoek);
  • op reumafactor;
  • op antilichaamtiter.

Het belangrijkste doel van artsen is de detectie van β-hemolytische streptococcen. De aanwezigheid van deze infectie spreekt boekdelen. Om dit te doen, wordt uit de keel materiaalbemonstering en daaropvolgend zaaien uitgevoerd. Het is onmogelijk om de reuma van het hart te diagnosticeren zonder de drie fundamentele instrumentele procedures:

  • elektrocardiogram;
  • Echografie (stelt de afwezigheid of aanwezigheid van congenitale misvorming vast);
  • röntgenmethoden (geef weinig informatie, maar laat u toe pathologische veranderingen te volgen).

Moderne methoden voor het behandelen van hartreuma

Een uitgebreide behandeling van reuma zorgt voor een uitgebreide therapie die in een vroeg stadium van de pathologie is ontwikkeld. Met verschillende medicijnen proberen artsen de streptokokkeninfectie te onderdrukken en het ontstekingsproces te vertragen. Pathologie kan leiden tot progressie van cardiovasculaire defecten, en dit zou niet moeten worden toegestaan.

Er zijn drie therapeutische stadia:

  1. Intramurale behandeling.
  2. Nazorg (de patiënt wordt naar een sanatorium met het juiste profiel gestuurd).
  3. Apotheek observatie.

De eerste fase omvat fysiotherapie, voedingscorrectie en medicamenteuze behandeling. Alle punten van het programma worden individueel ontwikkeld.

De bepalende factor is de ernst van de schade aan de hartspier. De behandeling is gebaseerd op penicilline, omdat de ziekte een streptokokken karakter heeft.

We noemen de belangrijkste kenmerken van medicamenteuze therapie:

  • NSAID's worden afzonderlijk voorgeschreven (de cursus duurt maximaal anderhalve maand);
  • de duur van de cursus neemt toe met chronische tonsillitis;
  • antimicrobiële therapie duurt 10-14 dagen;
  • macroliden, amoxicilline, cefuroxim axetil worden gebruikt als antibiotica;
  • de duur van de behandeling met prednison (aanvangsdosis) is 10-14 dagen, daarna wordt het beloop met de helft verminderd (met een verhoogde dosering);
  • chinolinemiddelen die je ongeveer twee jaar moet gebruiken.

Populaire benadering

Behandeling van folk remedies op basis van kompressen, kruiden afkooksel, infusies, wrijven en lotions. Traditionele geneeskunde ontwikkelt zich al eeuwen - in deze tijd hebben genezers veel nuttig werk verzameld.

Zo'n legacy kon niet onopgemerkt blijven - sommige artsen verankeren traditionele geneeskunde in de algemene strategie om reuma te bestrijden.

Hier is een lijst met de meest populaire brouwsels:

  • grote uihoofden (3 stuks) worden gedurende 15 minuten in een liter water gekookt, een half uur lang ingesmeerd en vervolgens binnen geconsumeerd (tweemaal per dag in een glas);
  • Een afkooksel van de toppen van dennen, selderij, dennennaalden, lingonbessen, lila bloemen en bosbessen wordt op dezelfde manier bereid, waarbij 25 minuten worden aangedrongen - het mengsel wordt verdeeld over drie doses en gedurende de dag gedronken;
  • Hypericumgras wordt gedurende 25 minuten gekookt in een liter water, toegediend en geconsumeerd (volgens het vorige schema).

Aardappel en ui kompressen zijn ook populair. Warme aardappelen kunnen gewrichten omwikkelen. Van boven wordt het kompres weggespoeld met een wollen doek - je moet het de hele nacht bewaren.

Voor de behandeling van gewrichten kunnen worden gebruikt en baden gebaseerd op:

  • zeezout;
  • naftaleen modder;
  • loog.

Ziektepreventie

De behandeling is goed gecombineerd met een reeks preventieve maatregelen om terugval te voorkomen. Als we het niet over genetische aanleg hebben, kan preventie de incidentie volledig elimineren. Met de tijdige diagnose van reuma, moet u onmiddellijk beginnen met actieve acties.

De volgende procedures zullen u helpen uw immuniteit te verbeteren:

  • afwisseling van rust en belasting;
  • verharding;
  • goede voeding;
  • therapeutische oefening;
  • dispensary observatie.

Sommige kinderen zijn genetisch vatbaar voor infectieziekten. Als het gezin gevallen van reuma heeft, is het de moeite waard om een ​​uitgebreide studie door te nemen.

Let op chronische tonsillitis en nasofaryngeale infectie. Een kind met zich ontwikkelende reuma moet altijd onder medisch toezicht staan.

Wat zijn de voorspellingen?

De sleutel tot een succesvolle behandeling is een tijdige diagnose. Vroege behandeling omvat de genezing van primaire hartlesies. Met de progressie van mitrale insufficiëntie is de vorming van klepdefecten mogelijk. Na de eerste aanval wordt de ziekte in 15-18 procent van de gevallen gevonden.

De voorspelling is gunstig als de ouders van de baby meteen het alarm afgeven. Pathologie kan zich ontwikkelen en asymptomatisch zijn, dus het is de moeite waard om de baby periodiek een uitgebreide diagnose te stellen. Beslissen om traditionele geneeskunde aan te sluiten, moet u overleggen met uw arts. Werk voorzichtig, zonder paniek - en je zult zeker het probleem aankunnen.

Hart reuma

Hartreuma is een ziekte waarbij het bindweefsel van zijn membranen ontstoken is, reumatische knobbeltjes worden gevormd, gevolgd door littekens en cardiosclerose ontstaat.

ALGEMEEN

In de medische naslagwerken van de XXIe eeuw wordt de term vervangen door "acute reumatische koorts". In sommige staten is reuma een ziekte die samenhangt met de nederlaag van de weke delen rond de gewrichten.

Feiten over reuma van het hart (MS):

  • De prevalentie van de ziekte in de Russische Federatie is ongeveer 1 geval per 5000 kinderen.
  • Meestal gedetecteerd in aanleg voor de ziekte bij kinderen in de leeftijd van 7 tot 15 jaar.
  • Sterfgevallen bij MS zijn niet meer dan 2% van alle gedetecteerde gevallen.

Oorzaken

Reumatiek wordt voorafgegaan door acute en chronische nasofaryngeale infecties. Het immuunsysteem reageert op de antigeen beta-hemolytische streptokok-groep A en heeft ten gevolge van het fenomeen van "moleculaire maskering" tijdens het eliminatieproces ten onrechte de moleculaire structuur van het verbindende en spierweefsel van het menselijk hart.

Etiologie van MS:

  • infecties veroorzaakt door beta-hemolytische streptococcus-groep A;
  • acute ziekten van angina, roodvonk, faryngitis en tonsillitis;
  • genetische aanleg;
  • infectieus-toxische factoren;
  • allergische reacties op irriterende stoffen van buitenaf.

Hartreuma leidt tot het verschijnen van een speciaal type eiwit in het menselijk lichaam, de zogenaamde B-celmarkeerder D8 / 17.

CLASSIFICATIE

De ziekte is ingedeeld volgens verschillende basiscriteria.

Fasen van reumatische processen:

  • Actieve fase van MS:
    • 1e graad - activiteit is minimaal. Alle symptomen van de ziekte worden uitgedrukt in zwakke vormen. Laboratoriumwaarden wijken niet af van de norm.
    • 2e graad - gematigde activiteit. Alle tekenen van ziekte in onscherpe vormen worden geïdentificeerd. De testscores van een laboratorium verschillen enigszins van de norm.
    • 3e graad - activiteit is maximaal. Er is koorts, er zijn purulente haarden van ontsteking. Laboratoriumgegevens wijzen op hoge immunologische activiteit.
  • Inactieve fase van MS wordt gekenmerkt door verminderde hemodynamiek bij adolescenten alleen tijdens hoge fysieke inspanning. Deze fase van de ziekte wordt gekenmerkt door het ontbreken van enige tekenen, zelfs in laboratoriumtests.

Varianten van de reuma van het hart:

  • Sharp. Binnen 2-3 maanden is de ziekte actief aan het ontwikkelen en wordt snel gedoofd. Alle tekens komen overeen met de 2 en 3 graden van de actieve fase van de ziekte.
  • Subacute. Het wordt gekenmerkt door een periode van 3-6 maanden, uiteraard 2 van de actieve fase van MS. Terugval is mogelijk.
  • Continu relapsing. Tegen de achtergrond van valvulaire ziekte gedurende meer dan zes maanden lijken tekenen van ziekte 1 en 2 van de graad van de actieve fase golvend.
  • Langdurige. Het hele jaar door ontwikkelen zich alle klinische symptomen van de ziekte geleidelijk. Het wordt gekenmerkt door een chronisch beloop zonder duidelijke perioden van remissie.
  • Latent. De ziekte manifesteert zich niet bij 97% van de patiënten. Gediagnosticeerd in de meeste gevallen op tekenen van hartklepaandoening.

letsels:

  • Myocarditis. Spierweefsel is aangetast.
  • Pericarditis. Het buitenste weefselmembraan is aangetast.
  • Endocarditis. Er is een laesie van het binnenste weefselmembraan.
  • Pancarditis. Alle weefsels van de hartschil worden aangetast.

Symptomen

Het belangrijkste symptoom van reuma van het hart bij kinderen is vermoeidheid, zelfs met minimale stress. Meestal gemanifesteerd binnen twee weken na de genezing van een besmettelijke ziekte (tonsillitis, roodvonk, enz.). Om te vermoeden dat het reuma van het hart bij volwassenen is, is het mogelijk op andere gronden.

De belangrijkste symptomen van reuma van het hart:

  • verandering in hartslag;
  • aanhoudende pijn in het hart;
  • overmatig zweten;
  • constante kortademigheid;
  • algemene zwakte;
  • hoofdpijn;
  • gewrichtszwelling;
  • bleke huidskleur;
  • bloeden uit de neus;
  • periodieke toename van de lichaamstemperatuur tot 37 ° C.

In zeer zeldzame gevallen kunnen patiënten een ringvormige uitslag (ringvormig erytheem) en de vorming van reumatische knobbeltjes ervaren.

DIAGNOSE

De eerste voor de hand liggende symptomen van reuma van het hart - een dringende reden om contact op te nemen met een cardioloog om een ​​juiste diagnose te stellen.

De belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van MS:

  • Onderzoek van de arts en de documentaire fixatie van klachten. Alle, zelfs onbetekenende, tekenen van manifestatie van de ziekte, gevallen van reuma bij directe familieleden worden genoteerd.
  • Een bloedtest met hoge niveaus van leukocyten en ESR.
  • Bloed biochemie maakt het mogelijk om het C-reactieve eiwit karakteristiek van de ziekte en het hoge gehalte aan anti-streptokokkenlichamen te identificeren.
  • ECG kan de mate van hartbeschadiging bepalen.

BEHANDELING

Reuma van het hart wordt in het ziekenhuis behandeld, evenals in omstandigheden van gespecialiseerde sanatoria.

Stadia van MS-behandeling:

  • Stilstaat. Tijdens de eerste 4-6 weken observeert de patiënt strikte bedrust met verplichte ademhalingsoefeningen. Aan het einde van de fase wordt een zachte fysiotherapie aanbevolen.
  • Kuuroord. De patiënt ondergaat 2-3 maanden een behandelingskuur, waaronder: oefentherapie, beluchting, een gezond voedingspatroon dat rijk is aan vitamines.
  • Apotheekobservatie in de kliniek. De fase zorgt voor de preventie van herhaling en progressie van reuma.

medicijnen:

  • Acceptatie van antibacteriële middelen op basis van penicilline.
  • Antiallergische medicijnen.
  • Op acetylsalicylzuur gebaseerde anti-inflammatoire geneesmiddelen die geen steroïden bevatten.

COMPLICATIES

Het gebrek aan behandeling van reuma van het hart met zijn symptomen zoals een verandering in de hartslag en regelmatige pijn in het gebied van de hartspier veroorzaakt circulatoire insufficiëntie, de ontwikkeling van atriale fibrillatie en andere ernstige pathologieën.

Gevaarlijke complicaties van MS:

  • Mitralis insufficiëntie en stenose.
  • Aorta-insufficiëntie.
  • Hartinfarct nier.
  • Ischemie van de hersenen.
  • Trombo-embolie van grote bloedvaten.

PREVENTIE

Preventieve maatregelen omvatten de tijdige detectie en behandeling van streptokokkeninfecties, het gebruik van antibiotica met verlengde werking, de verbetering van leefomstandigheden en studies, gezond eten en persoonlijke hygiëne.

VOORSPELLING VOOR HERSTEL

De tijdige behandeling van reuma van het hart en de vervulling van alle voorschriften van de reumatoloog is een garantie voor volledige genezing en terugkeer naar normale trainingsactiviteiten in een korte tijd.

Heb je een fout ontdekt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter

Een hemorragische beroerte is een acute schending van de cerebrale circulatie, die wordt veroorzaakt door een spontane (maar niet traumatische) bloeding in de holte van de schedel.

Hart reuma

Hartreuma is een systemische ontstekingsziekte van een bindweefsellaesie met een overheersende invloed van hartbeschadiging, die pathogeen is geassocieerd met de hemolytische streptokokkengroep. Meest opvallende heterogene myocardiale en endocardiale kwetsbaarheid van de ene op de andere dag, maar zelden reuma van het hart dekt een specifiek gebied af: de hartzak, spieren, wandstructuren van de kamers en valvulair (reuma van de hartkleppen).

Meestal wordt reuma van het hart gediagnosticeerd in de jongere leeftijdsgroep, namelijk reuma van het hart bij kinderen in de leeftijd van 6-14 jaar, en de ziekte treft vaak het vrouwelijke deel van de bevolking (70% vaker dan het mannelijke). Het voorkomen van een primaire ziekte bij volwassenen is een vrij zeldzaam verschijnsel.

Een belangrijk kenmerk van de ziekte is regelmatige terugkerende infecties van de bovenste luchtwegen (tonsillitis, faryngitis, sinusitis). Vooral met acuut gemanifesteerde streptokokkeninfectie, wanneer streptokokkenmiddelen in het lichaam binnendringen en het immuunsysteem een ​​aanzienlijke hoeveelheid antilichamen produceert om het vreemde agens te onderdrukken, en dit is vergelijkbaar met de structuur van de hartspier, die de reumatische koorts veroorzaakt (vooral tropny voor de ontwikkeling van pathologische kleppen van het hart). Ook mag men erfelijke factoren niet verloochenen - de aanwezigheid van naaste familieleden met een voorgeschiedenis van hartreuma en ook de mogelijkheid van aangeboren reuma van het hart is mogelijk.

Slechts 7% van de wereldbevolking is vatbaar voor reuma nadat een infectieziekte voorbij is, want de voortplanting van streptokok vereist bepaalde aandoeningen met een verzwakt immuunsysteem of een verminderde auto-immuunstatus. Hoewel er een trend is naar een afname van de incidentie van deze pathologie.

Afhankelijk van het type infectie van de hartschil, zijn er verschillende soorten reuma van het hart:

- myocarditis (beschadiging van de spierlaag van het hartmembraan);

- pericarditis (beschadiging van het buitenste weefselmembraan);

- endocarditis (beschadiging van het binnenste hartmembraan);

- pancarditis (beschadiging dekt alle drie de shells tegelijk af).

Formulieren systematiseren:

- Acute vorm: hoge activiteit van het etiopathologische proces, plotselinge debuut van de ziekte, duidelijk uitgesproken symptomen, in twee of drie maanden treedt de actieve ontwikkeling van reuma van het hart op en de snelle uitdoving ervan. Het vereist een zeer snel begin van therapeutische actie en de benoeming van een adequate en verbeterde behandeling. Het is belangrijk op te merken dat bij kinderen de cursus scherper en zwaarder is dan bij oudere volwassenen. Bij kinderen kan de acute fase-vorm maximaal een jaar duren.

- Subacute vorm: matig actieve reumatische aanvallen kunnen zes maanden na het ontwikkelingsdebuut voorkomen in het lichaam van het pathologische proces. Het symptoomcomplex is niet duidelijk manifest, wat de diagnostische taak compliceert en het therapeutische effect vermindert.

- Continu terugkerende vorm: ontstaat in aanwezigheid van de ziekte reuma van de hartkleppen, gedurende een periode van 6 maanden is de loop heuvelachtig, kunnen de tekens zowel duidelijk zichtbaar zijn als aanwezig zijn in een latente versie. Voor een kindercohort is deze optie erg ongunstig in termen van prognoses voor de toekomst, omdat het vaak leidt tot de vorming van valvulaire ziekte met remissies, symptomen van orgaanschade vermenigvuldigen met snelle pathologische progressie.

- Langdurige vorm: de eerste manifestaties van de ziekte worden slechts een jaar later waargenomen, met geleidelijk monotoon ontwikkelende, chronische symptomen. Vaak wordt slechts één orgaansyndroom in de manifestatie gelezen.

- Latente vorm: het komt helemaal niet voor bij 97% van de patiënten, zelfs met intensief uitgevoerde diagnostiek, het kan niet worden geïdentificeerd, het wordt pas gediagnosticeerd na een reeds gevormd hartafwijking.

De fasen van de activiteit van het proces, reuma van het hart zijn verdeeld:

- De eerste graad met minimaal manifeste activiteit - alle symptomen zijn mild, volgens laboratoriumindicatoren worden helemaal geen veranderingen waargenomen.

- De tweede graad met een gematigde progressie, het symptoomcomplex is licht geprononceerd, minimale veranderingen in laboratoriumparameters.

- De derde graad - grootschalige manifestaties met koorts, purulente foci van genegenheid, er zijn duidelijke veranderingen in röntgen, elektrocardiografische en fonocardiografische, laboratorium.

• Inactieve fase met verminderde hemodynamiek alleen bij hoge fysieke inspanning en de volledige afwezigheid van laboratoriumveranderingen. De gezondheidstoestand is niet veranderd bij patiënten.

Hartreuma: oorzaken

Het startmiddel voor reuma van het hart is β-streptococcus en later, onder invloed van auto-immuunprocessen, ontwikkelt de ziekte zich. Na het rebooten treedt een kettingreactie op: Streptococcus wordt een antigeen, waar mucopolysacchariden in het bindweefsel bezinken, en immune antilichamen die een infectieus agens bestrijden, worden vernietigd, terwijl het etiopathogenetische agens en zijn eigen gezonde cellulaire elementen met vergelijkbare chemische structuren (cordiaal bindweefsel en spierstructuren moleculaire verbindingen bevatten). identieke streptococcen), met de ineenstorting verhoogt de mate van schade, vormt een vicieuze cirkel. Dit alles leidt ertoe dat hartkleppen dikker worden en "aan elkaar blijven kleven".

Bovendien is de aanwezigheid van bepaalde leukocyt allo-antigenen, overgedragen van de genetische code van ouders, en de vorming van kruisreagerende immunoglobulinen die tropisch zijn tot streptococcus, maar die geassocieerd kunnen zijn met antigenen van het HLA-systeem een ​​fenomeen van moleculaire mimiek (significant in de ontwikkeling van auto-immuunprocessen). Deze variant wordt aangeboren reuma van het hart genoemd.

De triggerende oorzaken van reuma zijn:

- beta-streptococcus en infectieus-toxische veranderingen die hierdoor worden veroorzaakt;

- Vermindering van de verdedigingskrachten van het lichaam;

- erfelijke genetische mechanismen, juist daarom, als familieleden een hartverlamming verlamming hebben, dan moet om de zes maanden worden onderzocht: echoscopie, röntgenonderzoek, ECG, testen, om het progressiemechanisme uit te sluiten;

- kinderen schoolkinderen en vrouwelijk geslacht;

- virale en bacteriële startstoffen, vooral met ongepaste behandeling of zelfbehandeling;

- Asociale en onhygiënische levensomstandigheden;

- sedentaire levensstijl,

- slechte gewoonten en abnormaal, onevenwichtig dieet;

- verwondingen aan de borst;

- syfilitische manifestaties in het lichaam;

- verharding van het vasculaire systeem;

- allergische manifestaties voor uitwendige irriterende stoffen;

- B-marker D8 / 17 cellen.

Hartreuma: symptomen

Er zijn de volgende symptoom complexe kenmerken van deze ziekte:

- Hyperthermische reactie van het lichaam op 38,0-40,1 ​​° C, de temperatuur van de golfachtige aard zonder koude rillingen;

- Pijnongemak op het gebied van cardiale projectie, van lage intensiteit;

- Bliksemontsteking met kortademigheid, zelfs bij lichte inspanning;

- Het fenomeen van mislukkingen in een hartritme - aritmisch en tachycardisch karakter;

- Auscultatorisch hoorbaar geluid in het gebied van de projectie van de apex van het hart;

- Blauwe neus, evenals het blauw van de nasolabiale driehoek (vouwt boven de lip);

- Disorder voedingsbehoeften;

- Zwelling en zwelling, pijnlijke verschijnselen zijn inherent aan de grote en middelgrote gewrichten, maar met reuma van het hart wordt dit kenmerk zeer snel genivelleerd, zelfs zonder de toepasselijke specifieke behandeling;

- In geval van acute fase-manifestatie is het optreden van een neurologisch symptoomcomplex mogelijk: gecoördineerde stoornissen; hypotonie; emotionele labiliteit, onwillekeurige teekcontracties van de gezichtsspieren, nek, benen en armen, en het lichaam in het algemeen;

- Reuma van het hart bij kinderen wordt gekenmerkt door ultrasnelle vermoeidheid, zelfs met minimale lichamelijke inspanning;

- Overmatig zweten, duizeligheid en migraine, neusbloedingen.

Afhankelijk van de vormen van de ziekte, verschilt ook het symptoomcomplex:

- Myocarditis: zonder heldere symptomen, milde pijn of onaangenaam ongemakkelijke gevoelens van een hartkarakter komen tot uiting, met een last - lichte kortademigheid en tachycardie. Met terugkerende myocarditis: ernstige hartpijn, voelbaar door de extrasystolen van de patiënt, hartritmestoornissen.

- Endocarditis: pariëtale, chordale variant, klep. Het moeilijkste is klepvalvulitis.

- Pericarditis: optreedt met koorts, klinisch zwak manifest, daarom zelden diagnosticeren in de vroege stadia, maar het is nog steeds een veel voorkomend verschijnsel in de medische praktijk.

Hartreuma: diagnose

De volgende diagnostische maatregelen worden gebruikt om een ​​nauwkeurige diagnose van hartreuma te bepalen en vast te stellen:

- Verzamelen van anamnese met speciale nadruk op de definitie van recent overgedragen infectieziekten met een schriftelijke fixatie van klachten, zelfs enigszins herinnerend aan reumatische manifestaties, evenals de uitsluiting van de ziekte "congenitale reuma van het hart" door ondervraging voor de aanwezigheid van de nabestaanden.

- Specifiek uitgevoerd onderzoek van gespecialiseerde specialisten om symptomen te identificeren die inherent zijn aan de ziekte reuma van het hart. Tijdens auscultatie horen we zachte ruis in de projectiezone aan de top van het hart en op het projectiepunt van de aorta, snelle hartslag, aritmie, zeldzame sterke extrasystolen zijn mogelijk om te luisteren.

- Het elektrocardiogram is een van de belangrijkste methoden voor het bepalen van reuma van het hart, het onthult een verlengd P-Q-interval, dat de ontwikkeling van reumatische hartaandoeningen en de mate van kwetsbaarheid van de hartstructuren - de vliezen - aangeeft.

- Echoscopisch onderzoek om de aanwezigheid van een reeds ontwikkeld defect te bepalen.

- Phonocardiogram, dat de vroege zwakke geluiden registreert die moeilijk te horen zijn tijdens auscultatorisch onderzoek door een arts.

- Analyse van de aanwezigheid van streptokokken in het lichaam.

- Laboratoriumbloedonderzoek: een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten per uur, een hoog aantal witte bloedcellen, een toename van de eiwitfractie (vooral C-reactief - een marker van reuma van het hart), evenals een toename van het vermogen van sialinezuren, de aanwezigheid van anti-streptolysinen in de bloedbaan ( ASL-O) - immuunantilichamen, die moleculair lijken op streptokokken en zich vermenigvuldigen, zijn de vernietigers van hun eigen gezonde weefsels. Het is belangrijk om reumafactor te bestuderen - een marker voor het ontstaan ​​van reumatische veranderingen in het menselijk lichaam.

- Röntgenonderzoek is niet zo informatief, maar het wordt uitgevoerd voor de diagnose van modificaties die kenmerkend zijn voor het ernstige verloop van reumatische koorts van het hart. Het röntgenbeeld identificeert de uitgebreide hartschaduwcontouren in ernstige gevallen van pericardiale schade.

Hartreuma: behandeling

Behandeling van reuma van het hart wordt meestal in drie fasen uitgevoerd:

• De eerste fase is de behandeling in stilstaande wanden gedurende anderhalve maand. Het is belangrijk om zich aan strikte bedrust te houden, alleen met een geleidelijke toename van motorische activiteit, de duur van een dergelijk regime wordt individueel bepaald, afhankelijk van het succes van de medicamenteuze behandeling en de mate van activiteit van het pathologische inflammatoire proces. Toepassen met deze modus, drainagemassage - ter voorkoming van longstagnatie en ter voorkoming van de ontwikkeling van ziekten van het pulmonaire systeem, zijn ook ademhalingsoefeningen belangrijk. Na een maand kan het overschakelen naar een spaarmodus: de mogelijkheid om zelfstandig naar de toiletruimte te gaan, de eetkamer te gebruiken, vergroot het bereik van actieve therapeutische oefeningen.

De behandeling is het meest effectief wanneer het complex is - van de gebruikte medicijnen: antibiotica - penicillines. NSAID's zijn pyrazolon (Voltaren, Indomethacin, Butadione) en chinoline (Plaquenil). Antihistamine, immunosuppressivum, indien nodig - hartmedicijnen, diuretica.

• De tweede fase - sanatoriumherstelbehandeling in een speciale instelling, die zich bevindt in dezelfde klimaatzone met de woonplaats van de persoon. Deze fase kan worden geclassificeerd als "nazorg". Gymnastiek, beluchting, medische en dieetvoeding, vitaminetherapie zijn van toepassing.

• De derde fase - een klinisch onderzoek van de patiënt, de patiënten worden waargenomen bij de cardioloog-reumatoloog, dit wordt uitgevoerd voor het tijdig voorkomen van nieuwe symptomen en het voorkomen van terugval het hele jaar door. Profylactische antibioticatherapie met langwerkende geneesmiddelen (vaak bicilline-5) in de lente en de herfstperiode, revalidatie van chronische brandpunten van infectie. Kruidengeneesmiddelen hebben ook een positief effect op het uiteindelijke herstel, traditionele methoden zijn ook van toepassing na voorafgaand overleg met een arts.

Preventie van reuma van het hart

Preventieve maatregelen omvatten: regelmatig luchten van de woning in elk seizoen, frequente frisse wandelingen in de lucht, goede voeding, ontlaatprocedures, tijdige verlichting van infectiekernen (met name de nasopharynx), regelmatige bezoeken aan een gespecialiseerde cardioloog-reumatoloog, zorgvuldige zelfobservatie tijdens een belaste erfelijke familiegeschiedenis. voor reuma van het hart.

Reuma: tekenen, cardiale manifestaties, diagnose, hoe te behandelen, preventie

Reuma is de meest voorkomende naam voor ons van deze ontstekingsziekte, hoewel het in de literatuur soms de ziekte Sokolsky-Buyo of reumatische koorts wordt genoemd, die de essentie absoluut niet verandert.

Ongeveer 30-40 jaar geleden was de verspreiding van reuma behoorlijk breed. Hoofdzakelijk, onder de gevallen waren er vaak en langdurig zieke kinderen van 6 tot 14-15 jaar oud, met brandpunten van chronische infectie (tonsillitis), lage immuniteit en erfelijke aanleg voor hartpathologie. Het verschijnen van de eerste aanval op volwassen leeftijd is geen uitzondering, maar het debuut van de ziekte bij volwassenen is een vrij zeldzaam verschijnsel.

De moderne geneeskunde kent vele manieren om met deze zeer ernstige ziekte om te gaan, waarvan het pad direct is gericht op hartbeschadiging en de vorming van klepafwijkingen. Diagnostisch zoeken met het gebruik van nieuwe technieken en uiterst precieze apparatuur, effectieve medicijnen en effectieve preventieve maatregelen maken het mogelijk om het pathologische proces aan het begin van zijn ontstaan ​​te stoppen.

Oorzaken van reumatische koorts

Β-hemolytische streptococcus (groep A), die vaak bezinkt in de bovenste luchtwegen, om een ​​acute respiratoire virale ziekte met verminderde immuniteit teweeg te brengen, heeft de hoogste waarde bij de vorming van het ontstekingsproces van het bindweefsel met daaropvolgende beschadiging van de verschillende membranen van het hart. Dat is de reden waarom reuma vaak debuteert na een zere keel of andere gerelateerde pathologische aandoeningen.

Ondanks de hoge incidentie van acute respiratoire virale infecties en keelpijn bij kinderen, reuma bereikt niet iedereen, dus er wordt verondersteld dat er weinig hemolytische streptococcus is voor de ontwikkeling van de ziekte. We hebben de voorwaarden en vereisten nodig die de infectieuze agent zullen helpen om over het lichaam te triomferen.

Lage of juist te hoge (hyperimmunoreactiviteit) immuunrespons, genetisch geprogrammeerde predispositie, slechte leefomstandigheden en ongunstige omgevingsfactoren laten een persoon onbeschermde en open pathogene micro-organismen achter in het bindweefsel van het hart, dat vergelijkbaar is met streptokokken-antigene samenstelling. In de membranen van het hart beginnen immuunreacties te ontstaan, gevolgd door de vorming van anti-cardiale immunoglobulinen (auto-antilichamen), gericht op het weefsel van hun eigen hart, en niet om de vijand te bestrijden. Als gevolg hiervan neemt de titer van ongewenste antilichamen toe en wordt het hart aangetast.

Bovendien is het optreden van reumatische processen vaak geassocieerd met de aanwezigheid van bepaalde leukocyt alloantigenen, geërfd van ouders, en de vorming van kruisreactieve immunoglobulinen, gericht op streptococcus, maar in staat tot interactie met de HLA-systeem antigenen (weefselantigenen). Dit fenomeen wordt moleculaire mimiek genoemd en wordt als zeer belangrijk beschouwd in de ontwikkeling van auto-immuunprocessen, waaronder reuma.

Wat volgt uit de classificatie

Het reumatische proces beïnvloedt meestal verschillende organen en systemen. Veel associëren de ontwikkeling van de ziekte met het gewrichtssyndroom, dat echter op de tweede plaats komt na beschadiging van het bindweefsel van het hart, dat de status van leider heeft. Het verloop van de ziekte gaat bijna altijd gepaard met schade aan het hart, namelijk de vliezen. Maar afhankelijk van welke van hen meer "geliefd" is voor een permanente habitat, kan reumatische hartziekte (de algemene naam voor pathologie) worden weergegeven:

de structuur van de hartschil - lokalisatie van reuma

  • endocarditis;
  • myocarditis;
  • pericarditis;
  • Pancarditis (beïnvloedt alle schillen tegelijkertijd).

Bovendien kan de classificatie van reuma impliceren dat deze wordt opgedeeld door andere parameters:

  1. Acuut reumatisch proces met hoge activiteit met een plotseling begin, gekenmerkt door uitgesproken symptomen, die een snelle respons en intensieve behandeling vereisen, waardoor een goed effect wordt verkregen;
  2. Subacute matig actieve vorm van de ziekte met een duur van de aanval van maximaal zes maanden, minder uitgesproken klinische manifestaties en therapeutisch effect;
  3. Eentonig langdurig proces, niet gekenmerkt door hoge activiteit, langer dan zes maanden en in de meeste gevallen gemanifesteerd door een willekeurig syndroom;
  4. Continu relapsing golvende loop, die wordt gekenmerkt door heldere exacerbaties en onvolledige remissies, talrijke syndromen en progressie van de pathologie van vele organen;
  5. De latente versie van reuma gaat onopgemerkt door de patiënt, omdat noch klinische, noch laboratorium-, noch instrumentele diagnostische methoden geen indicatie zijn voor een verborgen ontstekingsproces. De ziekte wordt pas gedetecteerd nadat zich een defect in het hart heeft gevormd.

Opgemerkt moet worden dat bij kinderen het verloop van reuma acuter en ernstiger is dan bij volwassenen. Subacute en latente varianten komen veel minder vaak voor en de acute periode gaat gepaard met symptomen van ernstige intoxicatie en orgaanlaesies (hart, gewrichten, hersenen). Soms, tegen de achtergrond van koorts, zijn verschillende systemen tegelijkertijd betrokken bij het proces.

Bij kinderen in de acute fase kan de ziekte tot 2 maanden na het begin van de aanval duren en in de actieve fase kan dit tot een jaar duren.

Het subacute en latente verloop van de ziekte is in de regel een toevallige bevinding tijdens het onderzoek en helaas vaak laat, omdat de verworven hartziekte zich al heeft weten te vormen en zich zelfs klinisch manifesteerde, wat de reden voor het onderzoek was.

Een continu relaps-proces voor kinderen wordt als zeer ongunstig beschouwd in termen van prognose, omdat het in de meeste gevallen leidt tot de vorming van hartklepaandoeningen.

Kleedefecten en stenoses - een gevolg van reuma

Het ziektebeeld van de ziekte

Aangezien ontsteking in de eerste plaats het cardiovasculaire systeem begint uit te schakelen, is het raadzaam om de symptomen van reuma van deze positie in de eerste plaats te beschouwen en deze in cardiaal (primair) en extracardiaal te verdelen.

Opgemerkt moet worden dat de symptomen van de allereerste aanval, wanneer er geen defect is, worden onderscheiden door de meest levendige en duidelijke tekenen van reumatische laesies, daarom kan het klinische beeld van de ziekte worden weergegeven als een uitbraak van acute reumatische koorts (ARF):

  • Acuut begin (reumatische aanval) dat optreedt na een week of twee na een zere keel, SARS of elke adenovirale infectie;
  • Hoge lichaamstemperatuur, soms tot 40 ° C;
  • Migrerende artritis, soms serositis (ontsteking van het sereuze membraan).

Het reumatische proces is echter niet zo zelden begonnen met subfebrile temperatuur, pijn, verergering bij lopen (traplopen) en lichte zwelling in de kniegewrichten (in één of beide).

De eerste symptomen van de ziekte kenmerken de variant van het verdere verloop ervan, dus u moet niet proberen de prognose te voorspellen. Het meest redelijke in deze situatie zou zijn om naar een arts te gaan, want voor de ontwikkeling van het reumatische proces kan zelfs een uur een rol spelen en vreselijke complicaties zoals vlekvorming, myocardiosclerose of hartfalen voorkomen. We moeten niet vergeten dat de latente stroom vaak bijdraagt ​​aan de stille en onmerkbare vorming van valvulaire defecten, dus de behandeling moet zo snel mogelijk worden gestart.

Gegeven dat reuma verwijst naar systemische ziekten, waarvan het belangrijkste kenmerk de actieve betrokkenheid van verschillende organen in het proces is, onderscheidt het zich door zijn multisyndroom, daarom is het wenselijk om alle nuances vanuit dit gezichtspunt te beschouwen.

Schade aan de gewrichten en het hart

Een gemist helder beeld van actieve reuma in de eerste fase kan het moeilijk maken om het later te diagnosticeren, wanneer een hartafwijking wordt gevormd, de bloedsomloop wordt verstoord en het pathologische proces is veranderd in een chronisch recidiverende loop. Daarom is het erg belangrijk om de eerste aanval niet te missen, niet om het af te schrijven op een andere ziekte, om de betrokkenheid van het hart en de vorming van onomkeerbare gevolgen te voorkomen.

Aangezien het acute begin van de ziekte al hierboven is beschreven, kunt u naar de vormen van het reumatische proces en hun manifestaties gaan:

  1. Reumatische polyartritis, die wordt gekenmerkt door migrerende polyarthralgie in kleine gewrichten of vliegende pijn met zwelling in grote gewrichten, vormt op zichzelf geen gevaar, omdat er geen destructieve veranderingen in de gewrichten optreden. Er moet echter worden herinnerd dat de oorzaak van polyartritis een reumatisch proces is dat wordt veroorzaakt door een infectie en, als het niet wordt genezen, het hart in gevaar kan zijn;

Naast het hart beïnvloedt reuma ook elk bindweefsel, in het bijzonder de gewrichten.

Reactie van het zenuwstelsel

Fundamenteel bedoelt men met reumatische koorts een ernstige hartaandoening. Het is duidelijk dat dit waar is, hoewel het proces, hoewel in mindere mate, ook andere organen kan beïnvloeden. Als primaire reuma bijvoorbeeld bij het zenuwstelsel komt, is er de kans op het ontwikkelen van kleine chorea, ook een van de leiders, omdat het zelfverzekerd de 3e plaats inneemt in de frequentie van voorkomen bij kinderen, waar meisjes om de een of andere reden de voorkeur aan geven.

Het klassieke verloop van de ziekte kan tot 3 maanden duren, maar gewoonlijk overschrijdt deze lijn niet, maar onlangs is ook een klein chorea begonnen te "maskeren", zoals vele andere ziekten. In plaats van de klassieke vorm van kleine chorea, kun je vaak een gewiste versie vinden, waarvan de stroom vertraagd en golvend wordt. Maar eigenlijk heeft kleine chorea vijf significante kenmerken die de diagnose bepalen:

  • Het optreden van willekeurige gewelddadige spierbewegingen. Dit fenomeen wordt wetenschappelijk choreische hyperkinese genoemd en kan overal voorkomen (nek, gezicht, romp, bovenste en onderste ledematen);
  • De stoornis in de coördinatie van bewegingen die het kind niet meer onder controle heeft en het moeilijk vindt om iets doelbewust te doen (lopen of staan ​​op één plek);
  • Het overwicht van spierhypotonie in het geval van algemene dystonie van spieren, die soms slap worden en zo veranderen dat ze op verlamming lijken;
  • De verschijnselen van vegetatieve-vasculaire dystonie met kleine chorea zijn niet ongewoon;
  • De emotionele labiliteit die inherent is aan kleine chorea is het gevolg van psychopathologische aandoeningen die zijn ontstaan ​​tegen de achtergrond van het reumatische proces, en niet een kenmerk van de overgangsfase of de kosten van onderwijs.

Andere veranderingen in het zenuwstelsel in het geval van de ziekte van Sokolsky-Buyo (encefalitis) worden beschouwd als een uiterst zeldzaam geval en zijn kenmerkend voor een voordeel in de kindertijd.

Andere organen hebben ook last van reuma.

Laesies van andere organen in het reumatische proces komen met variërende frequentie (meestal zeldzaam) voor en manifesteren zichzelf:

  1. Ringvormig erytheem (lichtroze huiduitslag op de huid van de handen, benen en romp), dat meer kenmerkend is voor primaire reuma en zelfs wordt beschouwd als een van de diagnostische symptomen;
  2. Het verschijnen van reumatische knobbeltjes in de vorm van pijnloze formaties van verschillende kaliber, rond en zittend. Ze zijn voornamelijk gelokaliseerd op de extensoroppervlakken van kleine en grote gewrichten (metacarpofalangeal, ellepijp, knie, enz.) En pezen (hiel, enkelgebied, enz.). Reumatische knobbeltjes spelen echter een belangrijke rol bij de diagnose, dus ze behoren tot de belangrijke criteria voor het vaststellen van de diagnose;
  3. Een zeer zeldzame aandoening voor de ziekte van Sokolsky Buyo is reumatische pulmonale vasculitis en reumatische pneumonitis, die voornamelijk worden behandeld met anti-reumatische geneesmiddelen, omdat antibiotica een zwak genezend effect hebben. Maar de ontwikkeling van reumatische pleuritis, die adhesieve verschijnselen geeft, komt voor bij ongeveer een derde van de patiënten en wordt gedetecteerd door thoraxfoto;
  4. Abdominaal syndroom in de vorm van peritonitis, dat bij reuma kenmerkend is voor kinderen en adolescenten en zich manifesteert: een plotselinge toename van de lichaamstemperatuur, krampende buikpijn, misselijkheid, soms met braken, obstipatie of verhoogde ontlasting;
  5. Nierbeschadiging die ontstaat in de acute periode van reumatische koorts en die wordt gekenmerkt door enorme moeilijkheden bij het zoeken naar een diagnose.

De afhankelijkheid van reumatische koorts op geslacht en leeftijd

De jongste schoolleeftijd met dezelfde frequentie voor jongens en meisjes is meer kenmerkend voor een acuut begin van reumatische processen met heldere en multi-syndromale symptomen, waarbij polyartritis en reumatische hartziekte vaak gepaard gaan met chorea, erytheem en knobbeltjes.

Bij adolescenten verloopt de ziekte op een iets andere manier: het houdt meer van meisjes, begint met een zich langzaam ontwikkelende reumatische carditis, tegen de achtergrond waarvan vaak een hartafwijking wordt gevormd en de ziekte zelf verwerft een langdurige terugkerende aard.

Een speciale groep patiënten met reuma zijn jonge mannen die de kindertijd en adolescentie hebben verlaten, de adolescentie zijn ingegaan en in de meeste gevallen in staat zijn een militaire schuld aan het moederland te betalen. Natuurlijk, toen een jonge man in deze periode arriveerde met een bepaalde hoeveelheid reumatische aandoeningen, werd zijn aanwezigheid in de rangen van rekruten onder grote twijfel getrokken. Een andere vraag is of de ziekte de jongeman op deze leeftijd heeft gevangen. De opwinding van de ouders en de man zelf is volkomen begrijpelijk, dus ze willen graag meer te weten komen over de ziekte en de vooruitzichten.

In de adolescentie wordt de ziekte voornamelijk gekenmerkt door acuut begin (ORL) met goed gemarkeerde syndromen:

  • Reumatische hartziekte;
  • arthritis;
  • Ringvormig erytheem.

Hoogstwaarschijnlijk eindigt de ziekte op die leeftijd met een tijdige start van de behandeling in volledig herstel en zal in de toekomst niet meer aan zichzelf herinneren. Maar er zijn uitzonderingen op elke regel: 10-15% van de jongeren vormt een hartafwijking.

Wat betreft volwassenen, krijgen ze praktisch geen acute reumatische koorts. Maar gevallen van recidiverende reumatische hartziekte (vooral bij vrouwen) zijn niet zo zeldzaam. Cardiale pathologie verwerft een langdurige progressieve aard en manifesteert zich na 10-15 jaar met gecombineerde en gecombineerde hartafwijkingen. Eenvoudige maatregelen kunnen helpen om de situatie te redden en de prognose van het toekomstige leven te verbeteren: follow-up, adequate behandeling en preventieve maatregelen.

Video: verhaal van kinderreuma

Hoe het reumatische proces herkennen?

De allereerste stappen in de diagnostische zoekopdracht zijn:

  • Het verzamelen van reumatische geschiedenis, waarbij speciale nadruk wordt gelegd op infecties die in het recente verleden zijn overgedragen;
  • Onderzoek van de patiënt om symptomen van reuma te identificeren: polyartritis, reumatische hartziekte, chorea, enz.);
  • Auscultatie (het verschijnen of versterken van ruis in de apex van het hart of de aorta, ritmestoornis);

Een belangrijke rol bij de diagnose van reuma wordt gegeven aan de benoeming van een bloedtest om te bepalen:

  1. Erytrocytenbezinkingssnelheid - ESR- en leukocytwaarden (meestal wordt onmiddellijk geïmplementeerde analyse voorgeschreven);
  2. C-reactief proteïne (normaal - negatief);
  3. Antilichaamtiters gericht tegen streptokokken (antistreptolysine - ASL-O) en krachtig "vermenigvuldigend" bij reuma;
  4. Reumatoïde factor (RF), die normaal negatief is.

Prioritaire activiteiten omvatten ook:

  • Het nemen van materiaal uit de keelholte om het te zaaien en β-hemolytische streptococcus te identificeren (de aanwezigheid ervan zegt veel);
  • Elektrocardiogram (verlengd P-Q-interval duidt hartaandoeningen van reumatische oorsprong aan);
  • Röntgenstralingsmethoden geven meestal weinig informatie over de eerste aanval van reuma, maar worden gebruikt om veranderingen te diagnosticeren die inherent zijn aan het ernstige verloop van reumatische hartziekten bij kinderen en jongeren;
  • Echografisch onderzoek (echografie), waarbij in de regel de aanwezigheid of afwezigheid van een defect wordt vastgesteld.

Behandeling van de ziekte van Sokolsky - Buyo

Bestrijding van reumatische koorts omvat een combinatiebehandeling en langdurige follow-up, daarom zijn er in het behandelingsproces 3 stadia:

  1. Actieve fase die stationaire omstandigheden vereist;
  2. Ambulante behandeling op de plaats van verblijf door een cardioloog;
  3. De periode van langdurige follow-up en preventie van ziekterecidief.

Bij reuma worden antimicrobiële (antibiotica) en ontstekingsremmende geneesmiddelen (niet-steroïde anti-inflammatoire en corticosteroïden) meestal voorgeschreven aan de patiënt, maar hun doseringen en regimes worden berekend op basis van de vorm, fase en variant van de ziekte. NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) worden beschouwd als een goed en effectief medicijn tegen reuma, dus de laatste jaren is deze groep vaker de voorkeur gegeven. Naast ontstekingsremmende middelen hebben NSAID's een goed analgetisch effect, wat belangrijk is bij gewrichtsvormen van reuma.

Bij een ongunstig beloop is er behoefte aan langdurige complexe therapie of tijdig chirurgisch ingrijpen (hartaandoeningen), dus in het geval van reumatische koorts is het beter om te vertrouwen op de mening van de arts, deze vaker te bezoeken en alle aanbevelingen op te volgen.

De taak van de tweede fase bij volwassenen bestaat uit behandeling in de kliniek en doorverwijzing van deze fase naar het sanatorium van het cardiologische profiel. Het is beter om kinderen en tieners naar een reumatisch sanatorium te leiden, waarbij de ambulante behandeling wordt omzeild.

De derde fase wordt meestal jarenlang uitgerekt en bestaat uit routinematige cardioloogbezoeken, onderzoeken en preventieve maatregelen gericht op het voorkomen van terugval.

Het is echter belangrijk op te merken dat meerjarige preventie een secundaire preventie is. Maar de primaire behoefte om onmiddellijk en onmiddellijk te beginnen. Het bestaat uit de eliminatie van foci van chronische infecties en een zeer krachtige behandeling van acute pathologische processen veroorzaakt door streptokokken.

Reuma thuis voorkomen

Tabletten en andere vormen van drugs die actief worden gebruikt in het ziekenhuis, hebben geen zin om thuis te eten, dus patiënten zullen de traditionele remedies voor reuma herkennen en thuis doen. Natuurlijk is dit mogelijk als reuma niet veel dingen heeft gedaan, het verloopt langzaam zonder enige bijzondere verslechtering, hoewel patiënten met ontstekingsremmende tabletten met een verdovend effect het meestal nog in een apotheek hebben.

Wat biedt de informele (folk) geneeskunde ons?

Als anestheticum adviseren mensen bijvoorbeeld een warm (niet heet!) Bad met kamille (infusie). Hoewel, waarschijnlijk zonder een kamille, een warm bad een gunstig effect zal hebben op reumatiek? Vooral als u het 's avonds voor het slapengaan inneemt.

Voor anesthesie, kunt u een mengsel van alcoholen gebruiken: kamfer (50 g.) En ethyl (100 g.), Waar u het geklopte eiwit van twee eieren zou moeten toevoegen, goed mengen en in pijnlijke verbindingen wrijven. En het is mogelijk om pap van gemalen geraspte aardappelen te gebruiken voor dergelijke doeleinden, die op een linnen plek op een linnen doek kunnen worden gedaan.

Gebruikt als een smaakmaker, wordt selderij ook gezegd om te helpen met reuma. Om dit te doen, wordt de plant in kleine doses gekookt en gedronken.

Rozenbottel wordt over het algemeen beschouwd als een genezende plant, dus wordt het ook gebruikt voor reuma. Neem hiervoor 1,5 kopjes van zijn bladeren en wortels in een koffiemolen, giet er een fles wodka in, blijf een week staan, maar vergeet het niet, want het toekomstige medicijn moet regelmatig worden geschud. Als het klaar is, zeef en drink je 1 el. lepel drie keer per dag gedurende een kwartier voor de maaltijd. Als alles goed gaat, kan de dosis worden verhoogd tot 2 eetlepels, maar onthoud dat het nog steeds een wodka-oplossing is, geen wonder en wen er maar aan.

Over het algemeen kun je op internet verschillende recepten voor de behandeling van reuma vinden, soms om het mild, exotisch te noemen. Bijvoorbeeld, in de beginfase van het reumatische proces (hoogstwaarschijnlijk is het een gewrichtsvorm) suggereren ze bijen aan de zere plek te hechten. Bijengif heeft natuurlijk ontstekingsremmende eigenschappen, maar geeft vaak een allergische reactie die moet worden overwogen.

De ziekte van Sokolsky-Buyo wordt beïnvloed door regenwormen, mierenbaden of met uitwerpselen van geiten, wijn, uithongering en nog veel meer, maar een dergelijke behandeling heeft meestal een lokaal effect, maar heeft geen invloed op de oorzaak van het reumatische proces - streptokokkeninfectie. En zij, die in het lichaam blijft, beïnvloedt heel vaak het klepapparaat van het hart. Daarom moeten alle preventieve maatregelen in de eerste plaats gericht zijn op het verhogen van de natuurlijke immuniteit (werken en rusten, evenwichtige voeding, verzadiging van het lichaam met vitamine C, enz.), Vechten tegen streptokokken, adequate behandeling van tonsillitis, sanering van chronische infecties. Van alle bovengenoemde items is het dieet bij patiënten en hun familieleden waarschijnlijk in de eerste plaats.

Voedsel voor reumatische koorts verschilt praktisch niet van dat bij andere hart- en vaatziekten. De patiënt bevindt zich nog steeds in de intramurale settoptafel nummer 10, die in de toekomst ongewenst is om te veranderen. Dit dieet voorziet in het beperken van vet, zout, gefrituurd en gerookt voedsel, de voorkeur wordt gegeven aan gerechten die gestoomd zijn en die voldoende (maar niet overmatig!) Bevatten. Hoeveelheid eiwitten, koolhydraten (beter in fruit dan in cakes), vetten (volledig zonder, ook, onmogelijk) van vitamines en sporenelementen.

Een voorgeschiedenis van ouders van reumatische koorts is een reden om kinderen te onderzoeken en de controle over hun gezondheid te versterken.

Lees Meer Over De Vaten