Herziening van rheovasografie: de essentie van onderzoek, wanneer en wie heeft het nodig

Uit dit artikel zul je leren: wat is het doel van reovasography, wat is het, als je vermoedt welke ziektes het wordt getoond. Worden beschouwd als de regels en principes voor het decoderen van de resultaten van het onderzoek.

Rheovasography (afgekorte RVG) is een diagnostische methode waarmee de functionele toestand van de bloedstroom in de vaten van de ledematen kan worden geëvalueerd. Rheovasografie helpt gebieden van volledige, gedeeltelijke sluiting van het lumen van slagaders en aders te detecteren als gevolg van ontstekingsziekten of atherosclerose. Het maakt het ook mogelijk om de aanwezigheid of afwezigheid van vasculaire insufficiëntie (d.w.z. of de vaten hun functie aankunnen) te beoordelen.

De gegevens worden verkregen door registratie van de elektrische weerstand bij blootstelling aan hoogfrequente stroom op het testgebied van het lichaam. De interpretatie van de resultaten is gebaseerd op de analyse van het vullen van bloedvaten tijdens de samentrekking van de hartkamers (systole), de studie van de doorgankelijkheid en samentrekbaarheid van de vaten van de ledematen.

Het onderzoek wordt uitgevoerd door een arts met functionele diagnostiek.

Verwar reovasografie niet met rheoencephalography. In het tweede geval hebben we het over de studie van de bloedstroom van de vaten van het hoofd.

Hoe is de studie

Rheovasografie is een pijnloze procedure en lijkt gedeeltelijk op elektrocardiogramverwijdering. Van de patiënt vereist een beetje voorbereiding op de studie. Het omvat:

  1. De beëindiging van enige fysieke activiteit niet minder dan 15 minuten vóór de rheovasografie.
  2. Stop met roken minstens 2 uur voor de ingreep. Nicotine in tabak veroorzaakt vasoconstrictie en kan daarom de resultaten vervormen.
  3. Stoppen met geneesmiddelen de dag voor de studie. Dit komt door het feit dat sommige van hen in staat zijn om de staat van de vaatwand, de vloeibaarheid van het bloed, te beïnvloeden. Als de afschaffing van het medicijn niet mogelijk is (bijvoorbeeld met antikankerbehandeling), moet de arts hiervoor worden gewaarschuwd.

RVG wordt uitgevoerd in liggende positie, omdat dit een bank is. Onderzochte ledematen (benen en armen) moeten worden blootgesteld. Nadat de patiënt een comfortabele positie heeft ingenomen, wordt zijn huid in het gebied van de sensoroverlay ontvet met alcohol.

Afhankelijk van welke ledemaat bloedstroom zal worden geanalyseerd, verschilt het gebied van de locatie van de opname-elektroden. Bij het beoordelen van de functionele activiteit van de vaten van de handen, worden de sensoren op de vingers, handen, onderarmen en schouders gelegd. Als reovasografie van de onderste ledematen wordt uitgevoerd, worden de elektroden op de voeten, benen en dijen geplaatst. Er zijn geen andere verschillen tussen de studie van ledematen.

Nadat de elektroden zijn geïnstalleerd, worden de indicatoren geregistreerd. De resultaten in de vorm van een curve worden op het scherm weergegeven.

getuigenis

De studie is bedoeld om ziekten en het vaatbed en hun complicaties te diagnosticeren.

Klachten die als basis voor de procedure dienen

  • Gevoelloosheid en kou in de ledematen,
  • krampen in de benen en de armen
  • een scherpe verandering in de kleur van de huid van de ledematen.

Ziekten voor vermoedelijke reovasografie

  • Atherosclerotische laesie van de vaten van de ledematen (afzetting van plaques, vernauwing van het lumen van de aderen);
  • spataderen (pathologie, gepaard met een schending van de uitstroming van bloed in de diepe en oppervlakkige aderen van de onderste ledematen);
  • tromboflebitis (ontsteking van de veneuze wand met de vorming van een bloedstolsel);
  • Syndroom van Raynaud (een aandoening die zich manifesteert in de vorm van buitensporige spasmen van de slagaders van de vingers);
  • uitwissen van endarteritis (ontstekingsziekte van de binnenwand van de slagaders, die uiteindelijk leidt tot volledige blokkering van de bloedstroom op de plaats van de verwonding);
  • vasculaire complicaties bij diabetes mellitus;
  • perifere autonome faling (stoornis van het functioneren van het vaatbed als gevolg van een schending van de nerveuze regulatie).
Spataderen zijn een indicatie voor reovasografie. In de regel schrijft de arts een onderste ledemaat RVG voor onmiddellijk na het begin van symptomen zoals verlies van gevoel, oedeem en verkleuring van de huid.

Contra

RVG is een onderzoeksmethode die geen absolute contra-indicaties heeft. Elektroden overlappen het gebied van wonden niet, trofische zweren: voor de procedure moet je een onaangetaste plaats boven of onder het beschadigde gebied kiezen.

Resultaat boeken

De duur van het onderzoek is niet 15-20 minuten. De wachttijd voor de resultaten van de rheovasografie is niet langer dan een half uur. De kosten van de procedure zijn afhankelijk van de kliniek waarin deze wordt uitgevoerd en liggen tussen 500 en 2500 roebel.

Bij het decoderen analyseert de specialist de symmetrie van de oscillaties, de hoogte van de afdaling en de stijging van de vaste lijnen. De verkregen resultaten worden geregistreerd in de vorm van indices.

  1. Reografische index. Spreekt over de algemene vulling van het arteriële bed van de extremiteiten die onderzocht worden. Rekeneenheid - ohms. Normen worden beschouwd als resultaten van 0,05 ohm en hoger. Milde arteriële insufficiëntie varieert van 0,04 tot 0,05 ohm. Een figuur onder 0,04 ohm suggereert de aanwezigheid van een uitgesproken verminderde bloedstroom.
  2. Elasticiteitsindex. Kenmerkt het niveau van vasculaire tonus. Normale waarden beginnen bij 0,4. De index in het bereik van 0,2-0,4 spreekt van matige hypotonie. Alles onder de 0,02 is een teken van een sterke afname van de tonus van de vaatwand.
  3. Uitstroomwaarde-index. Het helpt om de intensiteit en de snelheid van de bloedafvoer in het veneuze bed te beoordelen. De normale indicator van RVG is een index in het bereik van 0,2-0,5. Getallen die deze drempel overschrijden, duiden op een schending van de veneuze uitstroom en een hoog risico op bloedstolsels.
  4. Perifere weerstandsindex. Vertelt over de mate van vaatbedweerstand in het bestudeerde gebied. Bij afwezigheid van pathologie varieert van 0,2-0,45. Een scherpe afwijking naar een grotere (meer dan 0,55) of minder (onder 0,15) zijde duidt op een schending van de vasculaire bloedstroom.

Aanvullende voorbeelden

Veranderde indicatoren die zijn vastgelegd met reovasografie, wijzen niet noodzakelijkerwijs op de aanwezigheid van schade aan de wanden van bloedvaten. Tekenen van verminderde bloedtoevoer kunnen worden veroorzaakt door een spasme dat episodisch (functioneel) van aard is: een dergelijk resultaat kan worden verkregen als de regels voor de voorafgaande voorbereiding niet worden gevolgd. Om te bepalen wat het werkelijk is - schade aan het vat of tijdelijke spasmen - wordt het onderzoek uitgevoerd met twee extra monsters: nitroglycerine en compressie.

Wat is de onderste ledemaat rvg?

Bloedcirculatie in de onderste ledematen wordt vaak verstoord, wat leidt tot pathologische processen. Om de effectiviteit ervan te beoordelen, schrijven artsen een reovasografie van de benen voor. Wat is het en wanneer is het nodig om een ​​examen af ​​te leggen?

De essentie van de techniek

Vasculaire rheovasografie is een functionele diagnostische methode die helpt om de bloedsomloop in de ledematen te beoordelen. Meestal wordt de procedure voorgeschreven om de bloedtoevoer naar de benen te controleren.

Dit komt door het feit dat de bloedvaten in dit deel van het lichaam het meest pathologisch zijn.

De studie is een veilige manier om een ​​diagnose te stellen. Bij het uitvoeren van het, voelt de patiënt geen ongemak, hij heeft geen nadelige reacties. Er zijn geen beperkingen aan het doel van de techniek.

Met behulp van RVG van de benen, worden schendingen in het werk van de vaten, die worden veroorzaakt door een afname van de adertonen, storing van het trophisme en problemen met de bloedstroom, bepaald. Bij het uitvoeren van een diagnose registreert de apparatuur de indicatoren met behulp waarvan de toestand van de schepen wordt beoordeeld.

Principe van

Wanneer reovazografii voeten met behulp van een sensor met een hoge frequentie stroom, die een impact heeft op de menselijke ledematen. Samen met dit is de fixatie van elektrische weerstand. De indicator kan verschillen, afhankelijk van hoeveel de lichaamscellen zijn verzadigd met bloed.

Het apparaat beoordeelt de totale weerstand van weefsels tegen elektriciteit. Menselijk bloed heeft een hoge geleidbaarheidsstroom en minimaal - weefsel en bot. Alle registraties worden weergegeven op het reovasogram. Het is een curve waarmee verschillende delen van de veneuze uitstroom en instroom worden bestudeerd.

Rassen van onderzoek

Eerder hebben klinieken reovasografie van de onderste en bovenste ledematen uitgevoerd. Nu zijn er verschillende soorten diagnostiek. Deze omvatten REG van cerebrale vaten en diagnose van diepe aders in de nek.

Maar inspecteer meestal de vaten van de benen. Dit komt door het feit dat ze worden onderworpen aan de grootste belasting. De studie wordt uitgevoerd om de mate van stoornissen in de bloedsomloop van de extremiteiten te identificeren.

Voor- en nadelen

Alle diagnostische methoden hebben sterke en zwakke punten. Rheovasografie van de onderste ledematen heeft meer voordelen dan nadelen. De studie is vrij eenvoudig, maar informatief.

  • Een persoon voelt geen ongemak tijdens de procedure, omdat het niet-invasief is.
  • De volgorde van de vragenlijst is eenvoudig. Dit is een voordeel voor medische professionals. De procedure wordt uitgevoerd door een verpleegkundige. Het decoderen van de onderste ledematen RVG wordt uitgevoerd door de arts.
  • De techniek is goedkoop, dus het is beschikbaar voor alle patiënten.
  • Diagnose is niet schadelijk voor de menselijke gezondheid. Daarom is het voorgeschreven aan kinderen en vrouwen die een kind dragen. Het onderzoek kan vele malen worden uitgevoerd.
  • RVG geeft betrouwbare informatie over de bloedcirculatie in de bloedvaten.

De nadelen van de techniek omvatten de menselijke factor. De reograf kan onjuiste informatie geven over de staat van de schepen als gevolg van fouten van medisch personeel. Ook beïnvloedt de nauwkeurigheid van de diagnose van ledematen de kwaliteit van de apparatuur.

De techniek kan falen, het volledige onderzoek van de patiënt verstoren.

Wanneer is onderzoek nodig?

Met de apparatuur kunt u het ontstekingsproces identificeren, veranderingen in de integriteit van de wanden van bloedvaten, de aanwezigheid van atherosclerotische afzettingen erin. Daarom zijn klinische manifestaties zoals oedeem, gevoelloosheid van de benen, krampen en cyanose van de huid de reden voor het uitvoeren van de RVG.

Naast de symptomen wordt de studie benoemd als de volgende indicaties beschikbaar zijn:

  • Trauma van de onderste ledematen.
  • Vasculaire pathologie bij diabetes mellitus.
  • Spataderen, gekenmerkt door een toename van het lumen van het vat, het dunner worden van de wand, de vorming van knopen.
  • Tromboflebitis, een ontstekingsproces in de aderen met de vorming van bloedstolsels in het lumen van bloedvaten.
  • Atherosclerotische ziekte, gekenmerkt door de afzetting van cholesterol in de aderen en slagaders.
  • Endarteritis is een ontsteking van de vernauwde vaten van de benen.

Naast de aanwezigheid van verdenkingen voor de ontwikkeling van vaatziekten, wordt reovasografie uitgevoerd voor ouderen voor profylaxe: bij dergelijke patiënten wordt de vasculaire tonus lager en kan het onderzoek de aanwezigheid van ziekten detecteren.

Voorbereiding en uitvoering van de diagnose

Elke patiënt moet goed zijn voorbereid op de RVG van de bloedvaten van de onderste ledematen: de betrouwbaarheid van de indicatoren hangt hiervan af. De regels voor iedereen zijn hetzelfde en zijn als volgt:

  1. Stop met het innemen van medicijnen die de bloedsomloop beïnvloeden, een dag voor de procedure.
  2. Gebruik nicotine kauwgom gedurende 8 uur om te stoppen met roken.
  3. Gedurende 2 uur om af te zien van eten en actieve oefeningen.
  4. 15 minuten voor de start van het onderzoek, ga op je rug liggen, rust uit en ontspan je.

In de ruimte waar de benen worden gehouden, moet de temperatuur tussen 20 en 23 ºC liggen. Dit is nodig omdat tijdens het onderzoek de patiënt zich volledig moet uitkleden, zodat er niets wordt geperst en de ledematen niet worden gesloten.

De patiënt wordt op een bank geplaatst, elektroden worden aan de benen bevestigd, waarmee impedantie-oscillaties worden geregistreerd. De apparaten zijn strikt symmetrisch. Voor het aanbrengen van de huid wordt behandeld met alcohol.

Apparaten worden toegepast afhankelijk van het feit of de hele voet wordt onderzocht of slechts een deel ervan. Op basis hiervan bepaalt de arts de methode van hun fixatie: deze kan longitudinaal zijn, dat wil zeggen op één oppervlak of dwars - aan beide zijden van het been. Het eerste type wordt gekozen wanneer het nodig is om een ​​zwakke perifere bloedstroom te bestuderen, en het tweede type wordt in alle andere gevallen gebruikt.

Vervolgens is de registratie van impedantie fluctuaties. De procedure kost niet veel tijd. Op basis van de resultaten van het onderzoek, bepaalt de arts of de patiënt problemen heeft met de bloedstroom in de vaten van de onderste ledematen.

Analyse van indicatoren

Na het uitvoeren van de onderste ledemaat RVG, analyseert de arts de resultaten van het onderzoek. Hij beoordeelt de volgende indicatoren:

  • De reografische index (PI) geeft de kwaliteit van de bloedstroom aan. De norm is 0.04-0.05.
  • De elasticiteitsindex (IE) helpt de elasticiteit van de vaatwanden in te schatten. Bij een gezond persoon is de waarde 0,2-0,4.
  • Perifere weerstandsindex (IPA). De indicator moet variëren in het bereik van 0,45-0,55.
  • De grootte van de uitstroom van bloed (VO) geeft de functionaliteit van de aderen aan. Het normale tarief is 0,2-0,5.

Volgens deze indicatoren kunnen de volgende stoornissen in de bloedsomloop detecteren:

  • Injury. Er is een matige afname van RI, IE, geen symptomen storen de patiënt.
  • Subcompensated. Deze indicatoren worden iets verlaagd, maar de patiënt heeft pijn bij het bewegen en in een kalme staat.
  • Gedecompenseerde. Bij een dergelijke overtreding worden alle parameters verworpen, heeft de persoon complicaties.

samples

Wanneer reovazografii onderste ledematen, de arts het monster voorschrijft. Ze helpen professionals om pathologische processen van de bloedsomloop op te sporen, die in een latente vorm voorkomen.

Artsen gebruiken twee soorten tests:

  1. Nitroglycerine. Het ligt in het feit dat een persoon een nitroglycerine-pil krijgt en het oplost. Na 5 minuten benen RVG doorbrengen. De indicatoren die in de loop van deze procedure zijn verkregen, worden vergeleken met de indicatoren die zijn vastgesteld tijdens de normale toestand van de patiënt. Het medicijn is nodig om verschillen in de functionele vernauwing van de vaten van het organische te identificeren. Met een toename in RI en IE is de test positief en is de stoornis functioneel.
  2. Compressie. Het wordt gebruikt om trombose van diepe bloedvaten van de ledematen te diagnosticeren. Tijdens het onderzoek van de persoon op de dij fixeert u de manchet. Daarna wordt het verwijderd, voert RVG uit en opnieuw vergeleken met de indicatoren van het gebruikelijke onderzoek.

Prijs van de procedure

De kosten van RVG-schepen op het grondgebied van Rusland lopen sterk uiteen. De kosten voor het onderzoeken van de ledematen zijn afhankelijk van de status van de kliniek, het type apparatuur en het vereiste aantal monsters. In Russische medische instellingen kan men reovasografie ondergaan voor ongeveer 1250-3000 roebel.

De kosten van diagnose zijn laag, ondanks het feit dat de procedure de arts veel informatie geeft. Het is onmogelijk om te besparen op uw gezondheid en problemen met de bloedcirculatie te negeren: dit leidt tot de ontwikkeling van ziekten van de extremiteiten die een ernstige behandeling vereisen.

Rheovasografie van de bovenste en onderste ledematen - wat het is en voor wie het nuttig zal zijn

Weet je nog hoe de vrije tijd in de familie werd doorgebracht voordat de eerste serie verscheen op de centrale kanalen? Kun je je voorstellen dat je op de fiets naar het werk gaat? en de dichtstbijzijnde supermarkt op een afstand van 5 km?

Technische vooruitgang verbetert de levensstandaard, maar, vreemd genoeg, niet de kwaliteit ervan: de meesten van ons brengen onze werkdag door voor de monitor, rusten op dezelfde plek, vooral met popcorn en frietjes.

Velen vergeten liever dat het vetrijke, maar vezelarme dieet van fastfood bijdraagt ​​aan de afzetting van atherosclerotische plaques.

Het kan zacht gezegd worden: "ongezond eten en lichamelijke inactiviteit verhogen het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten", maar in feite leidt een ongezonde levensstijl vroeg of laat tot vasculaire pathologieën. Vroegtijdige diagnose in deze situatie helpt functionele beperkingen te identificeren voordat ze onomkeerbaar worden. Rheovasografie, samen met echografie, kan een methode zijn voor massale diagnose van de populatie.

Het principe van reografie en zijn types

Rheography - een methode om de bloedtoevoer naar organen en delen van het menselijk lichaam te bestuderen. Het bestaat uit het meten en grafisch weergeven van de pulsoscillaties van de impedantie, afhankelijk van het bloedgehalte van het orgel. (Impedantie is de weerstand van weefsels tegen de passage van hoogfrequente wisselstroom.)

Het idee en de eerste technologie-enquête werden geformuleerd door N. Mann in 1937 en later ontwikkeld door Oostenrijkse en Sovjetwetenschappers.

De reologie is vrijwel onbeperkt: de hersenen, oogmembraan, ledematen, hart, longen, lever en andere inwendige organen. Voor procedures op bepaalde delen van het lichaam hebben hun eigen namen:

  • REG - rheoencephalography (brain);
  • ORG - oftalmologie (choroïde);
  • RVG - rheovasography (vaten van de bovenste en onderste ledematen).

Wat is het - rheovasography (RVG) van de vaten van de bovenste en onderste ledematen? Overweeg alle nuances op volgorde.

Indicaties en contra-indicaties

Rheovasografie is opgenomen in de lijst van reguliere onderzoeken voor dergelijke ziekten:

  1. Spataderen, tromboflebitis van de onderste ledematen, diepe veneuze trombose.
  2. Atherosclerose van de onderste ledematen, uitwissen van endarteritis en andere laesies van de slagaders.
  3. Reumatische aandoeningen (syndroom van Raynaud, systemische vasculitis, enz.)
  4. Diabetes mellitus gecompliceerd door angiopathie van de beenvaten.

Daarnaast biedt RVG een handige manier om de aard van hemodynamische stoornissen vast te stellen - organisch of functioneel. De enquête stelt u in staat uit te vinden of de verslechtering van de bloedstroomkarakteristieken veroorzaakt door anatomische oorzaken of veroorzaakt door een abnormale levensstijl.

RVG wordt noodzakelijkerwijs toegewezen op basis van de subjectieve klachten van de patiënt over:

  • krampen of zwelling van de benen;
  • het optreden van vasculaire "sterren";
  • pijn en / of zwakte bij het wandelen, opstaan ​​en verdwijnen zonder oorzaak;
  • gevoelloosheid, koude, blancheren van de voeten of handen;
  • pijn in handen met een kleine lading of in rust.

Er zijn geen absolute contra-indicaties voor de procedure, maar de volgende worden als relatief beschouwd:

  • exacerbaties van chronische ziekten;
  • ernstige infectieziekten;
  • ziekten waarbij het onmogelijk is antibloedplaatjesmiddelen, anticoagulantia, hemostatische middelen en geneesmiddelen die de vasculaire tonus beïnvloeden te annuleren - psychostimulantia, analeptica, enz.

Gemiddelde diagnostische kosten

De prijs van het onderzoek varieert afhankelijk van de status van de kliniek, het type reograf en het aantal monsters (farmacologisch en functioneel).

Ter vergelijking: we geven prijzen in andere landen die populair zijn bij Russen - aanhangers van 'medisch toerisme':

  • Wit-Rusland - van 15 tot 30 duizend bp, maar voor buitenlanders is er een aparte prijslijst (gemiddeld - $ 10);
  • Oekraïne - van 220 tot 350 UAH;
  • Israël - van 100 tot 200 dollar;
  • Duitsland - van 300 tot 700 euro.

Voorbereidingsregels en procedure

Voorbereiding voor RVG vereist de volgende eenvoudige beperkingen van de patiënt:

  • een dag voor de ingreep stoppen met het innemen van medicijnen die de bloedsomloop en vasculaire permeabiliteit beïnvloeden;
  • minstens 8 uur om niet te roken, niet om nicotinegom te kauwen en om geen tabak te snuiven;
  • binnen 2 uur niet te eten en niet te worden blootgesteld aan intense lichamelijke inspanning;
  • 15 minuten voor de ingreep, neem een ​​horizontale houding aan, ontspan en lig stil.

De temperatuur in het kantoor waar het onderzoek plaatsvindt, is ingesteld op 20-23 ° C, omdat de patiënt alles moet verwijderen dat de armen of benen bedekt en knijpt en een tijdje stil ligt.

Om impedantietrillingen op beide ledematen van de patiënt te registreren, worden elektroden gefixeerd (aluminium, lood, messing, enz.) En zijn ze strikt symmetrisch geplaatst en wordt de huid op de bevestigingspunten ontvet met alcohol.

Afhankelijk van het feit of het ledemaat geheel of gedeeltelijk onderwerp van onderzoek zal zijn, bepaalt de arts de locatie en methode voor het aanbrengen van elektroden (longitudinaal of transversaal).

Om de afhankelijkheid van hemodynamica op de externe condities te bestuderen, wordt het resultaat van de RVG in rust vaak vergeleken met het reogram na verschillende monsters: farmacologisch, compressie of monsters met inspanning.

Een compressietest wordt bijvoorbeeld gebruikt om een ​​diepe veneuze trombose uit te sluiten: ze trekken even aan de extremiteit met een manchet en na het verwijderen wordt de RVG herhaald. Om onderscheid te maken tussen functionele en organische verminderde vasculaire doorgankelijkheid, wordt een monster met nitroglycerine gebruikt (0,5 mg onder de tong, na 5 min - herhaalde RVG).

Om het reogram te vergelijken met de activiteit van het hart, worden parallel, indien mogelijk, ook elektro- en fonocardiogrammen (ECG en PCG) opgenomen.

Kernindicatoren: wat ze meten

Het resultaat van de onderste of bovenste ledematen RVG (rheogram) is een complexe quasi-periodieke kromme, de interpretatie van rheovasografie is gebaseerd op de studie van de eigenschappen van de gemiddelde reogogolf:

  • kwaliteit - de aanwezigheid van "pieken", de steilheid en zachtheid van de "stijgt" en "afdalingen";
  • kwantitatief - de amplitudewaarde, de lengte van sommige tijdsintervallen, etc.

Op de gevonden waarden en speciale formules berekenen de controle-indexen:

  • eografisch (RI, registreert de intensiteit van de arteriële bloedstroom);
  • elasticiteit (IE, weerspiegelt de toestand van de slagaderwanden);
  • perifere weerstand (IPA);
  • de omvang van de veneuze uitstroom (IN).

De referentie-intervallen voor de indexen worden hier niet gegeven om de volgende redenen:

  1. De reografie heeft geen uniforme terminologie en berekeningsmethode ontwikkeld: coëfficiënten met dezelfde naam, berekend onder vergelijkbare omstandigheden voor vertegenwoordigers van dezelfde leeftijdsgroep in verschillende medische instellingen, kunnen vertienvoudigen.
  2. Normen worden afzonderlijk bepaald voor elk ledemaatsegment: schouder, onderarm, hand, heup, scheenbeen, voet.
  3. De waarden van sommige indicatoren zijn afhankelijk van de leeftijd: bijvoorbeeld bij oudere mensen is RI lager dan bij gezonde jonge mensen (vooral in de bloedvaten van het onderbeen).

Merk op dat er geen significante verschillen zijn in de resultaten van de RVG naar geslacht, geografie of etniciteit.

Hoe het reogram te decoderen, beschreven in de video:

Resultaten niet normaal - wat nu

Hoewel RVG een grafische methode is, visualiseert het alleen de resultaten van berekeningen, waarbij sommige kenmerken van de bloedstroom slechts indirect worden geëvalueerd. Desondanks maakt RVG het mogelijk om vasculaire pathologieën met voldoende nauwkeurigheid uit te sluiten en is het effectief als screeningsmethode voor negatieve diagnoses.

Maar wat als er in de loop van de procedure nog steeds afwijkingen van de norm zouden zijn?

Als het reogram lichte functionele veranderingen heeft geregistreerd, zal de arts observatie voorschrijven in de dynamica (herhaalde periodieke RVG), preparaten voor het versterken van de wanden van bloedvaten en fysiotherapie. Zorg ervoor dat u aanbevelingen geeft over het veranderen van het dieet en misschien zelfs over de manier van werken.

In geval van meer ernstige functionele of organische aandoeningen, worden aanvullende onderzoeken aan de patiënt getoond voor het stellen van een diagnose en het kiezen van een behandelingsmethode: chirurgisch of medisch.

Een korte beschrijving van de "concurrerende" diagnostische methoden

Radiopaque contrast (RK) of magnetische resonantie (MR) angiografie, echografie Dopplerography (USDG) en kleur duplex angioscanning (DS) worden ook gebruikt om de bloedsomloop te bestuderen. Deze methoden maken het, in tegenstelling tot RVG, niet alleen mogelijk om de tonus en de permeabiliteit van de vaten te beoordelen, maar ook om ze in dwarsdoorsnede of in driedimensionale vorm te beschouwen tegen de achtergrond van andere anatomische structuren.

RC angiografie is een röntgenmethode, wat betekent dat het niet van toepassing is bij het onderzoeken van zwangere vrouwen en jonge kinderen.

Vanwege de ernst van de procedure (anesthesie, antihistaminische injectie, katheterisatie van het bloedvat, de introductie van jodiumcontrast en röntgenstralen) heeft de studie aanvullende contra-indicaties:

  • tromboflebitis;
  • jodium allergie;
  • hart- of nierfalen.

MR-angiografie draagt ​​geen stralingsbelasting op het lichaam van de patiënt, maar MR-beeldvorming is een complexe en dure uitrusting, dus deze kan alleen worden onderzocht in regionale ziekenhuizen. De prijs zal bijgevolg ook "regionaal" zijn: een orde van grootte hoger dan de kosten van de RVG.

Duplex angioscanning is een complexe variant, sinds de studie gebeurt parallel in twee modi: conventionele echografie (geeft lokale tweedimensionale zwart-witprojecties) en USDG. Tussen haakjes, er is geen "triplex" -scan: het is slechts een marketingtruc met behulp van het derde kleuren "venster" op de ultrasone monitor.

De onderzoeken in deze sectie zijn geen diagnoses van de "eerste keuze" (behalve, mogelijk, de USDG), maar worden benoemd nadat de RVG afwijkingen van de norm detecteert.

Dus, de basisprincipes van reovasografie en de verschillen met andere methoden voor het diagnosticeren van vaten van de ledematen zijn nu bij u bekend.

En hoewel dit een van die enquêtes is die iedereen zichzelf kan toewijzen zonder schade toe te brengen aan de gezondheid en de portemonnee, bedenk dan dat alleen de arts die de diagnostiek heeft uitgevoerd, de resultaten correct kan decoderen: de waarden van de hoofdcoëfficiënten zijn in grote mate afhankelijk van het type apparaat.

Reovazografiya handen en voeten: de essentie van de methode, de getuigenis van hoe te doen en te decoderen

Vaak kun je na een blessure of een ongeval met lichamelijk letsel de zin horen: "de armen en benen zijn intact zijn goed." Populaire expressie heeft een solide basis, omdat het belang van de normale werking van de ledematen niet kan worden overschat. Als, om welke reden dan ook, een persoon onaangename gevoelloosheid in zijn armen of benen, krampen of een verkoudheid begint te voelen, dan schrijven artsen, naast een mogelijk uitgebreid onderzoek, een onderzoek voor zoals reovasografie.

definitie

Rheovasografie (RVG) is een van de manieren om de bloedcirculatie in de bovenste en onderste ledematen van de patiënt te diagnosticeren. De onderzochte bloedcirculatie wordt hemodynamica genoemd. Op basis van het onderzoek is het mogelijk om een ​​beeld te krijgen van de algemene toestand van het cardiovasculaire systeem, de vasculaire tonus te beoordelen.

Met behulp van RVG gegevens ontvangen over de conditie van de aderen en slagaders van het geselecteerde gebied op de handen of voeten, de mogelijke veranderingen in de wanden van bloedvaten bepalen. Meestal laten de resultaten zien of er sprake is van gedeeltelijke vasoconstrictie of volledige obstructie.

Omdat er in het proces van het menselijk leven een grote last op de benen valt, wordt de studie van de onderste ledematen het vaakst voorgeschreven, wat het mogelijk maakt om de staat van de bloedstroom in de benen te beoordelen.

U kunt rheovasografie maken zoals voorgeschreven door een arts of onafhankelijk. Neem hiervoor contact op met het medische, diagnostische en behandelingscentrum of een gespecialiseerde kliniek.

Rheovasografie verwijst naar een niet-invasieve onderzoeksmethode, d.w.z. impliceert geen penetratie in het lichaam van de patiënt. Wanneer het wordt gebruikt, wordt een hoogfrequente stroom gebruikt.

Gebruik deze definitie niet voor de naam van de onderzoeksvaartuigen van het hoofd. Het concept van "rheovasografie van de vaten van het hoofd en de nek" is afwezig, aangezien deze diagnose terecht "rheoencephalography" wordt genoemd. In het algemene concept betekent dit de methode om de bloedsomloop te bestuderen, waarbij schommelingen in de weerstand van levend weefsel worden geregistreerd. Wanneer dit gebeurt, is het gebruik van wisselende hoogfrequente stroom.

Principe van

Rheovasografie van de bovenste en onderste ledematen is een volledig onschadelijke diagnostische methode, gekenmerkt door de afwezigheid van pijnlijke sensaties en heeft geen bijwerkingen. Er zijn geen contra-indicaties voor het onderzoek.

Tijdens de procedure beïnvloedt de hoogfrequente stroom (10 mA) een specifiek deel van het lichaam van de patiënt. Tegelijkertijd wordt de elektrische weerstand geregistreerd. Deze waarde is variabel en hangt af van de bloedverzadiging van de weefsels, d.w.z. pulseer de bloedstroom.

Het apparaat voor het onderzoek registreert de totale weerstand tegen weefselstroom. Een hoge mate van elektrische geleidbaarheid heeft menselijk bloed en de kleinste - de huid en botten.

Pulsvasculaire oscillaties worden weergegeven op het reovasogram - de resulterende curve. Hierop is het mogelijk om de afzonderlijke fragmenten te onderscheiden die zijn verbonden met instroom en uitstroom van bloed. De vorm van het rheovasogram, de symmetrie ervan, de ernst en aard van de opstijging en afdaling van de curve, de lokalisatie van de golven geven informatie over de toestand van de vaten.

Bloedsomloopstoornissen worden voornamelijk veroorzaakt door inflammatoire of atherosclerotische vasculaire laesies. Een rheovasogram in de rheovasografie van de bloedvaten van de extremiteiten kan duidelijk een verslechtering van de veneuze bloedcirculatie aantonen, die geassocieerd is met:

Het gevolg van deze stoornissen is een geblokkeerde bloedafvloeiing.

Het apparaat dat voor de RVG wordt gebruikt, registreert niet alleen de hoofdindicatoren, maar analyseert ook de bloedcirculatie in de bloedvaten.

Indicaties voor

Bij afwezigheid van uitgesproken of eerder geïdentificeerde ziekten van de RVG, is het noodzakelijk om door te gaan in gevallen waar gevoelloosheid van de ledematen optreedt, blauw in het gezicht of convulsies. Rheovasography van de lagere extremiteiten wordt voorgeschreven in de aanwezigheid van klachten van de patiënt niet alleen aan een verlies van gevoeligheid, maar ook aan zwelling van de benen, het veranderen van de kleur van de huid.

Dit onderzoek is effectief bij het voorkomen of voorschrijven van een behandelingskuur voor:

  1. atherosclerose;
  2. Tromboflebitis (ontsteking van de wanden van de aderen, waarin zij een trombus vormen);
  3. Het syndroom van Raynaud, dat vaak wordt gezien als een manifestatie van reumatische aandoeningen. Wanneer het een overtreding is gedetecteerd in de vaten van de vingers;
  4. Diabetes mellitus, vergezeld door verslechterde perifere circulatie, d.w.z. de aanwezigheid van vasculaire pathologie;
  5. Spataderen.

De indicatie voor het onderzoek kan zijn embolie (blokkering van de bloedbaan). Obstitionerende endarteritis is de reden voor de reovasografie van de slagaders van de benen, omdat het een ziekte is van de bloedvaten met een primaire laesie van de onderste ledemaatslagaders. Bij deze ziekte ervaart een persoon vermoeidheid van de benen, krampen en pijn, wat kan leiden tot kreupelheid.

De voorbereidende fase en het onderzoeksproces zelf

Alvorens verder te gaan met het onderzoek van de bovenste en onderste ledematen van de patiënt, moet worden voldaan aan de basisvereisten voorafgaand aan de rheovasografieprocedure:

  • Binnen 15 minuten moet een persoon volledige ontspanning krijgen (voorlopige rust);
  • 2 uur vóór de RVG moet de nicotine-inname worden gestopt door rokers;
  • 24 uur vóór het onderzoek is het noodzakelijk om het gebruik van geneesmiddelen door patiënten die worden behandeld te stoppen;
  • Wanneer RVG onderste ledematen benen moeten worden bevrijd van de kleding.

De persoon bevindt zich in een liggende positie op de bank. De huid van de extremiteiten moet worden ontvet met een alcoholoplossing. Sensoren worden op de behandelde gebieden geplaatst. Op de benen aangebrachte elektroden worden via draden met het apparaat verbonden. Sensoren zenden een signaal naar het scherm waar de opname van het reovasogram plaatsvindt bij de berekening van de hoofdindicatoren.

RVG van ledematen kan gelijktijdig met het gebruik van meerkanaals reografov of sequentieel worden uitgevoerd, te beginnen met delen van het lichaam die zich verder van het centrum bevinden en eindigen met gebieden dichterbij. Voor het opnemen van RVG bevinden de onderarmsensoren zich bijvoorbeeld in de zone van de cubital fossa en pols. De registratie van de rheovasografie van de tibia gaat gepaard met de plaatsing van elektroden in het gebied van de knieholte fossa en enkel. De sensoren op de vingers moeten op een afstand van 3-4 cm van elkaar worden geplaatst.

Een kenmerkend kenmerk van de plaatsing van geleiders is de naleving van strikte symmetrie.

De resultaten op basis van de verkregen indicatoren stellen de arts in staat om conclusies te trekken over de aanwezigheid van eventuele onregelmatigheden in de bloedsomloop. RVG maakt het ook mogelijk om te bepalen wat de aard van de veranderingen is: organisch of functioneel. Dit heeft direct invloed op het door de patiënt gekozen behandelingsregime.

indicatoren

Het doel van het onderzoek is om de toestand van de bloedvaten te bestuderen aan de hand van kwantitatieve indicatoren die op het scherm van het apparaat worden weergegeven met behulp van sensoren. De meetresultaten zijn een reeks synchrone golven waarvan de frequentie gelijk is aan de pulsfrequentie. Golven weerspiegelen de afhankelijkheid van bloedvaten in de fase van de hartcyclus in een bepaalde tijdsperiode.

Bij rheovasografie van de bovenste ledematen en de lagere extremiteiten wordt speciale aandacht besteed aan een dergelijke indicator als de reografische index (RI) berekend op basis van de resultaten van de enquête.

RI wordt berekend door de amplitude van de golf (de indicator van de grootste hoogte van de curve) te vergelijken met de kalibreringspuls (de hoogte). De index wordt berekend in ohm en geeft de totale bloedstroom weer naar het te onderzoeken orgaan. Hoe groter de bloedstroom, hoe minder weerstand het orgel tegen de stroom. De waarde van RI is dus afhankelijk van het vullen van bloedvaten met bloedvaten. De index geeft de totale intensiteit van het vullen van het orgaan met arterieel bloed aan.

Naast deze indicator van de bloedtoevoer, zijn de belangrijkste parameters indices:

  1. elasticiteit;
  2. Uitstroompercentages;
  3. Perifere weerstand.

De eerste van deze indicatoren karakteriseert de elasticiteit van de slagaders van de bovenste en onderste ledematen in het bestudeerde gebied, de tweede en derde dienen voor indirecte beoordeling van de te onderzoeken gebieden.

opstelling van elektroden in de reografie van de armen en benen

Gegevensdecodering

Nadat de curve is verkregen op het scherm van de reografie, moeten de indicatoren over de staat en het vullen van de bloedvaten door specialisten worden ontcijferd.

  • De nadruk ligt vooral op het bestuderen van de kwantitatieve kenmerken van de eografische index. Een waarde van minder dan 0,04 duidt een sterke afname van de index aan, terwijl het bereik van 0,04 tot 0,05 wordt geclassificeerd als matig verlaagd. RI wordt als de norm beschouwd voor een waarde groter dan 0,05.
  • Met betrekking tot de elasticiteitsindex (IE) verkregen in de studie, moet worden opgemerkt dat de indicator minder is dan 0,2 is sterk verminderd, van 0,2 tot 0,4 is matig verlaagd en meer dan 0,4 wordt als normaal beschouwd.
  • Het bepalen van de uitstroom van bloed in de bloedvaten wordt bepaald door de bijbehorende index, waarvan de norm het bereik van waarden van 0,2 tot 0,5 omvat. Een waarde kleiner dan deze geeft een gefaciliteerde uitstroom aan, boven 0,5 duidt een moeilijkheid in uitstroom aan.
  • De index van perifere weerstand kan dramatisch worden overschat (meer dan 0,55) of sterk worden onderschat (minder dan 0,15). Normale waarden van de index bestrijken het bereik van 0,2 tot 0,45.

voorbeeld reogramme resultaten

samples

Interpretatie van rheovasografie kan ook worden uitgevoerd na farmacologische en functionele testen door artsen, die verborgen pathologieën van de bloedsomloop helpen onthullen.

Specialisten kunnen testen toepassen zoals:

De eerste impliceert de resorptie door de patiënt van nitroglycerinetabletten en vervolgens na 4-5 minuten uitvoeren van RVG. De resultaten van de angiografie worden vergeleken met de indicatoren verkregen in de normale toestand van dezelfde patiënt. De test wordt uitgevoerd om de functionele spasmen van de vaten van de organische vernauwing te onderscheiden. Als de RI en IE tijdens de test toenemen, wordt het als positief beschouwd en worden de overtredingen geclassificeerd als functioneel.

Compressietest wordt gebruikt voor de diagnose van diepe veneuze trombose van de benen, inclusief tijdens de zwangerschap. Voor de implementatie wordt een manchet op de dij van de patiënt geplaatst, na het verwijderen van die, worden de RVG-indicatoren bepaald. Door de waarden van de indices te vergelijken met de eerder bepaalde, wordt de toestand van de vaten geëvalueerd. De kwantitatieve waarde van de index wordt beïnvloed door de snelheid waarmee de veneuze uitstroom wordt hersteld nadat de manchet is verwijderd.

Afhankelijk van de locatie, de reputatie van de medische instelling en de locatie (de stad en het gemak van de infrastructuur), is de prijs van rheasography anders. De kosten variëren van 600 roebel tot 2500 roebel. Heeft invloed op de waarde en kwaliteit van de apparatuur die wordt gebruikt tijdens de diagnose.

Wat is rheovasografie van de vaten van de onderste en bovenste ledematen: indicaties en transcriptie van de studie

Als de patiënt klaagt over ongemak in de extremiteiten, pijn, krampen of aanhoudende gevoelloosheid, merkt de arts koelte van de handen en voeten, bleke huid, vermoedt hij een schending van de hemodynamiek in deze delen van het lichaam. Om de diagnose te bevestigen of te weerleggen, is reovasografie voorgeschreven.

Het is mogelijk om de rheovasografie te voltooien, hetzij door een beslissing van een arts, hetzij vrijwillig, zonder een verwijzing. Om vrijwillig rheovasografie te ondergaan, neem contact op met een multifunctioneel diagnostisch centrum, een kliniek voor vasculaire pathologie, of een privékantoor gespecialiseerd in de studie van vasculaire pathologie van de ledematen.

Rheovasografie stelt u in staat een verminderde bloedtoevoer in de bovenste en onderste ledematen te zien

Basisbegrippen

Rheovasografie of RVG is een moderne methode voor functionele diagnostiek, waarmee de staat van de bloedstroom in het vaatstelsel van de armen en benen kan worden geëvalueerd. Wordt vaak gebruikt om de bloedsomloop in de vaten van de benen te diagnosticeren, omdat vasculaire pathologieën die de aderen van de benen aantasten, vaker voorkomen. De gegevens die als resultaat van de procedure worden verkregen, maken het mogelijk om de tonus van het vaatnetwerk van de ledematen en de toestand van het cardiovasculaire systeem als geheel te beoordelen. Onderzoek van het geselecteerde gebied met deze methode, bepalen de aanwezigheid van vasculaire obstructie of de aanwezigheid van vasculaire stenose. Vaak rijst de vraag, waar kun je een RVG van hersenvaten maken. De vraag is niet helemaal legitiem. Om hiermee om te gaan, moet je begrijpen wat eografisch onderzoek is en hoe het kan zijn.

Onder eografische methoden onderscheid:

  • reovasography;
  • rheoencephalography (onderzoek van cerebrale schepen);
  • reohepatografie (levertest);
  • Thoracale reografie en zijn tak - reocardiografie.

Rheovasography van de lagere extremiteiten, evenals handen, is een niet-traumatische procedure, het wordt uitgevoerd zonder de integriteit van de weefsels te storen, pijnloos. Het enige dat ongemak kan veroorzaken, is het aansluiten van de elektroden. Onaangenaam is het niet in termen van fysieke pijn, maar in termen van emotioneel ongemak.

De belangrijkste indicaties voor de benoemingsprocedure

Als een vasculaire ziekte niet eerder is gediagnosticeerd, maar de patiënt klaagt over koude handen, benen of hun segmenten (hand, voet), verkleuring van de huid (tijdelijk of permanent), gevoelloosheid, reovasografie van de onderste ledematen en handen kan een zinvolle methode zijn bij het bepalen van de oorzaken lijden. Om het verloop van het pathologische proces en de therapie ervan te volgen, wordt rheovasografie voorgeschreven voor de volgende kwalen:

  • ziekten van het aderlijke netwerk (spataderen, flebitis, trombose en combinaties daarvan);
  • overtreding van de perifere bloedsomloop door diabetes mellitus;
  • Syndroom van Raynaud;
  • schade aan het ganglion van het ruggenmerg met verminderde perifere bloedstroom;
  • atherosclerotische veranderingen.
Vermoeden van een dergelijke veel voorkomende ziekte als spataderen is ook een indicatie voor rheovasografie.

Als u een dergelijke pathologie vermoedt of om de uitgevoerde behandeling te controleren, wordt RVG voorgeschreven, wat in dit geval een effectieve en informatieve methode is voor het bestuderen van de bloedvaten van de bovenste en onderste ledematen. Als een trombus wordt vermoed, kan een rheogram verkregen als gevolg van rheovasografie een betrouwbare informatiebron worden.

Rheovasografie van de onderste extremiteiten kan worden voorgeschreven aan zware rokers die klagen over claudicatio intermittens en pijn in de benen, omdat mensen met deze schadelijke gewoonte vaak last hebben van het vernietigen van endarteritis, vasculaire pathologie van de onderste ledematen. Bovenste verbaasd veel minder.

Voorbereidende fase

Vóór de revasografie van de vaten van de extremiteiten is een kleine voorbereiding nodig, die de resultaten van de procedure betrouwbaarder zal maken. Bijvoorbeeld:

  • de dag vóór de procedure moeten patiënten die een medische behandeling ondergaan stoppen met het gebruik van de medicatie (tijdelijke weigering van medicatie moet worden overeengekomen met de arts);
  • er moet na het roken minstens 2 uur verstrijken (voor rokers);
  • 15 minuten voor de ingreep moet de patiënt ontspannen.

Hoe gaat het onderzoeksproces?

Rheovasografie wordt uitgevoerd als een eenmalige of sequentiële registratie van elektrische impulsen op de bovenste en onderste ledematen of hun segmenten. De arts ontvangt het resultaat in de vorm van een record van impedantie-fluctuaties - reogrammen.

Voor de procedure neemt de patiënt een rugligging (op de rug) op de bank aan. De huid op de bevestigingspunten van de elektroden wordt ontvet met alcohol, daarna worden de sensoren gefixeerd. De plaats waar de sensor voor rheovasografie wordt bevestigd, is afhankelijk van het onderzochte segment:

  • voor de studie van de vaten van de onderarm - op de pols en het gebied van de ellepijpfossa;
  • de benen zijn op de enkel en in het popliteale gebied.

In het geval dat de sensoren op de vingers worden geplaatst, moet de afstand tussen de sensoren ongeveer 3-4 cm bedragen De sensoren zijn symmetrisch gerangschikt. Het reogram stelt de behandelend arts in staat om de aanwezigheid van storingen in de bloedtoevoer vast te stellen en om het type overtreding vast te stellen (functioneel, organisch).

Diagnostische indicatoren

Het onderzoek heeft tot doel de staat van het vaatbed te bestuderen. De resultaten worden weerspiegeld op de monitor van het apparaat in de vorm van synchrone golven, die een visuele weerspiegeling zijn van de volheid van het vaatbed in een specifieke fase van de hartcyclus. De resultaten van het onderzoek zijn geschreven in de vorm van reografie-indexen:

  • RI of RSI (rheologische systolische index);
  • IE (elasticiteit);
  • DSI (karakteriseert de hoeveelheid uitstroom en bloedstroom);
  • PI (perifere weerstand);
  • KA (asymmetrie van systolische golfamplitudes) en enkele andere.

Deze index, verkregen door reovasografie, weerspiegelt de totale bloedvulling van het onderzochte lichaamssegment. De afhankelijkheid van de weerstand van een segment bij het vullen met bloed is omgekeerd evenredig. IE bij het uitvoeren van ledemaatreovasografie geeft de elasticiteit van de vaatwand van het onderzochte gebied aan, de rest zijn indirecte kenmerken van de aandoening.

Het decoderen van de ontvangen informatie

Een reogram is slechts een curve die de fluctuaties van de weerstand van levende weefsels tot hoogfrequente stromen tijdens de hartcyclus weergeeft. Het belangrijkste werk valt op de schouders van een arts die de resulterende digitale gegevens zal ontcijferen. De norm voor RI is bijvoorbeeld een waarde groter dan 0,05 eenheden. RI, gelijk aan 0,04-0,05, wordt als matig verlaagd beschouwd en minder dan 0,04 - scherp verlaagd.

Voor IE wordt een snelheid van 0,4 eenheden als de norm beschouwd, een niveau van 0,2 - 0,4 eenheden duidt op een matige afname van de elasticiteit van de vaatwand van de onderzochte ledemaat, en een niveau van minder dan 0,2 kenmerkt zijn sterke afname. De uitstroom van bloed, ook geregistreerd als een index, wordt als normaal beschouwd met indicatoren die op een niveau van 0,2-0,5 liggen. Als de indicator de onderlimiet en de ondergrens bereikt, wordt de uitstroom beschouwd als verlicht of versterkt, als de indicator groter is dan 0,5, is de uitstroom moeilijk. De normale waarde van PI is 0,2-0,45. Deze indicator kan worden opgeblazen (vanaf 0,55 en hoger) of onderschat (vanaf 0,15).

De interpretatie van de resultaten bestaat uit het brengen van de numerieke indicatoren naar een begrijpelijke beschrijving van de toestand van het vaatbed op de te bestuderen ledemaat. Het biedt de mogelijkheid om de juiste behandeling voor te schrijven, het therapeutisch effect van de genomen maatregelen te beheersen en de ontwikkeling van het pathologische proces bij te houden.

Rheovasografie van de bovenste en onderste ledematen: indicaties, methoden, voordelen

RVG (rheovasography) is zo'n grafische methode voor het bepalen van de intensiteit van de bloedstroom in de bloedvaten van de bovenste en onderste ledematen, waarmee de arts gegevens verkrijgt over de beweging van bloed door de slagaders of aders van de armen en benen, de aanwezigheid van ischemie, de vernauwing of expansie van bloedvaten, hun tonus. Volgens het verkregen schema kunnen we concluderen over de mate van circulatiestoornissen in het onderzochte gebied (gedeeltelijke of volledige obliteratie).

RVG wordt uitgevoerd door een functioneel diagnostisch arts in een medische instelling onder leiding van een andere specialist. De vaten van de onderste ledematen worden vaker onderzocht, wat gepaard gaat met een groot percentage laesies in de slagaders en aders van de benen dan van de handen.

Kenmerken van de bloedcirculatie in het lichaam

Een persoon heeft 2 bloedcirculatie: groot en klein. De eerste draagt ​​arterieel bloed en verzamelt veneus door het hele lichaam, en de tweede dient alleen de longen. Bij het ademen is het bloed verzadigd met zuurstof, gaat het naar het hart, dat tijdens samentrekkingen het door het hele lichaam voert dankzij een uitgebreid netwerk van slagaders. In weefsels blijven zuurstof en voedingsstoffen achter en worden metabolische producten en koolstofdioxide opgenomen door het veneuze systeem. De laatste voert bloed door de aderen naar de longen, waar de uitwisseling opnieuw plaatsvindt.

Verstoring van de bloedsomloop (slagaders, aders, kleine haarvaten, venulen) beïnvloedt organen, weefsels, leidend tot functionele of organische veranderingen. Zelfs kleine stenosen van de bloedvaten, spasmen van de haarvaten kunnen worden uitgedrukt in pijn, gevoelloosheid, een afname in de temperatuur van de ledematen en andere symptomen. Daarom is het zo belangrijk om het niveau en de aard van de laesie in de tijd te bepalen om de juiste behandeling zo snel mogelijk voor te schrijven.

Voordelen van de rheovasografiemethode

Wat is RVG en wat is het gebruik voor diagnose? RVG wordt om de volgende redenen als een zeer informatieve manier beschouwd om vasculaire laesies te identificeren:

  • niet-invasief onderzoek;
  • volledig pijnloos;
  • geen contra-indicaties;
  • de nauwkeurigheid van de beschrijving van alle mogelijke schendingen van de hemodynamiek van de ledematen;
  • RVG van de onderste ledematen maakt het mogelijk om de bloedcirculatie van de hoofdbloedstroom of collateralen te bepalen;
  • nauwkeurige beoordeling van het gebied van verandering in de bloedstroom;
  • differentiële diagnose tussen de functionele aard van veranderingen in hemodynamiek en organisch.

Indicaties voor ledemaat rvg

Aanbevolen reovasografiya niet alleen met de reeds bestaande ziekte, maar ook in het geval van klachten van de patiënt om de temperatuurgevoeligheid (kilte), tintelingen, krampen, blauw in het gezicht, zwelling, pijn in de ledematen te verminderen. Hieronder staat een lijst met de meest voorkomende ziekten waarbij RVG op verplichte basis wordt getoond om de mate van hemodynamische stoornissen te bepalen:

  1. spataderen van de onderste ledematen, gecompliceerd door tromboflebitis, flebitis, ulceratieve afwijking van de huid, zwelling van de benen;
  2. uitwissen van endarteritis bij langdurig rokende patiënten of bij andere ziekten van onderste ledemaatslagaders;
  3. atherosclerose met de vorming van atherosclerotische vasculaire plaques, de aanwezigheid van ischemie;
  4. Syndroom van Raynaud (angiotrofische neurose, leidend tot spasmen van de kleine terminale arteriolen van de handen, minder vaak de benen);
  5. diabetische vasculaire angiopathie bij patiënten met diabetes mellitus;
  6. sommige reumatische aandoeningen (periarteritis nodosa);
  7. acute embolie, trombose;
  8. trillingsziekte met schade aan de slagaders van de handen.

Contra

Rheovasografie van de bovenste en onderste ledematen wordt als een veilig onderzoek beschouwd en heeft geen absolute contra-indicaties, behalve enkele beperkingen: exacerbatie van chronische ziekten, ernstige infecties, medicatie, die de hemodynamiek beïnvloeden (anticoagulantia, antibloedplaatjesaggregatiemiddelen, bètablokkers, calciumkanaalremmers en andere).

Het onderzoek kan worden uitgevoerd na herstel van de exacerbatie, volledige genezing van infecties en ontwenning van het geneesmiddel, als deze niet van vitaal belang zijn.

Hoe zich voor te bereiden op RVG?

Wat is deze RVG en hoe deze zich voor te bereiden, vertelt gewoonlijk de arts, die onderzoek doet. Een betrouwbare beoordeling van de kenmerken van de bloedstroom door de bloedvaten gebeurt onder de voorwaarde dat de aderen en slagaders van de patiënt niet worden beïnvloed door extra externe of interne factoren (drukkleding, riem, opwinding, verkoudheid op kantoor, medicijnen, nicotine, koffie). Om dit te doen, moet u:

  • stop met het nemen van medicijnen die de hemodynamiek beïnvloeden (met toestemming van de behandelende arts);
  • Rook niet vóór het onderzoek gedurende minimaal 7 uur;
  • de laatste maaltijd gedurende 2 uur, geen koffie per dag drinken;
  • limiet oefening;
  • het onderzoek wordt uitgevoerd in een warme kamer, de patiënt verwijdert bijna alle kleding en ligt rustig 10 minuten op de bank om te ontspannen.

Elke arts zal zeggen dat deze factoren de indicaties van de bovenste en onderste extremiteit RVG kunnen veranderen, dus u moet zich zorgvuldig voorbereiden op de aankomende studie.

Alle negatieve emoties, stress, ervaringen kunnen de resultaten van de enquête beïnvloeden!

De loop van de studie RVG ledematen

Rheovasography is gebaseerd op opname-indicatoren van de weerstand van bloed en de vaatwand onder de werking van hoogfrequente wisselstroom daarop. De patiënt gaat liggen op een bank, de kleding moet worden verwijderd. De huid van het studiegebied wordt behandeld met alcohol voor ontvetting, waarna sensoren aan de ledematen worden bevestigd. De laatste draden zijn verbonden met een reograf. Signalen ontvangen van schepen worden op een film als een grafiek (reovasogram) geregistreerd. De duur van de procedure is ongeveer 30-40 minuten.

Rheografen zijn multichannel, waardoor u gegevens kunt opnemen van verschillende secties van de bovenste en onderste ledematen, en enkelkanaals (opnemen gebeurt beurtelings).

De stroom beïnvloedt de huid, bloed en bloedvaten en de weerstandsgegevens worden weerspiegeld in de film. Bloedplasma heeft een hoge geleidbaarheid van elektrische stroom, de huid heeft het minste. Rheograph bepaalt de totale weerstand tegen stroom. De vorm van de resulterende grafiek, de aard van de curves, de grootte van de opkomst of de val geven de arts de nodige informatie over de toestand van de hemodynamica in een bepaald vat van de ledematen.

Resultaten van reovasogram

De resulterende grafiek is een afwisseling van golven van verschillende of dezelfde hoogte, breedte. Hun frequentie is synchroon met de pols van de patiënt. Golven tonen het vullen van bloedvaten of bloedvaten, afhankelijk van de hartactiviteit. Bij het ontcijferen van de onderste ledematen RVG en bovenste, bepaalt de arts de volgende belangrijke indicatoren:

  • eografische index (RI);
  • perifere weerstand (norm 0,2-0,45);
  • de omvang van de veneuze uitstroom van bloed (0,2-0,5);
  • vasculaire elasticiteit (normaal meer dan 0,4).

RI toont de totale vulling van het vat met arterieel bloed. De norm is een cijfer boven 0,05. Kleinere waarden duiden op een gebrek aan bloedstroom in het testvat. Als de veneuze uitstroom kleiner is dan 0,2, duidt dit op een mogelijke uitzetting van het vat en meer dan 0,5 is de uitstroom van bloed uit het orgel moeilijk vanwege spasme, stenose of andere oorzaken. Elasticiteit minder dan 0,4 wordt als verminderd beschouwd. De laatste veranderingen treden met de leeftijd op als gevolg van intimale verdikking van de slagader, beschadiging van atherosclerotische plaques en infectieuze ontsteking.

Bovendien kunnen tijdens het onderzoek monsters worden genomen die verborgen veranderingen in de hemodynamiek kunnen detecteren. Vaak gebruikt nitroglycerine (farmacologische test) en compressie (functionele test). In het eerste geval wordt een gewone rhG van de vaten van de onderste of bovenste ledematen gemaakt en vervolgens wordt de patiënt voorgesteld om de nitroglycerinetablet op te lossen (dit is zo'n medicijn dat de vaten normaal zou moeten uitzetten). Het onderzoek wordt opnieuw uitgevoerd na 5 minuten.

Als er een organische laesie van de aderen en slagaders is (atherosclerotische plaques, stenose als gevolg van wandverdikking), dan zullen de bloedvaten niet uitzetten en zal de bloedstroom niet veranderen (de test wordt als negatief beschouwd). Als de spasme functioneel is, zal nitroglycerine de bloedtoevoer naar normaal herstellen (monster is positief).

Compressietest wordt uitgevoerd met het opleggen van een manchet op de dij om de trombose van de diepe aderen van de onderste ledematen te bepalen. Indicatoren van het reogram worden vergeleken met de gegevens na verwijdering van de manchet (schat de snelheid van herstel van normale bloedstroom).

Na RVG-ledematen

Na de reovasografieprocedure kan de patiënt onmiddellijk terugkeren naar zijn gebruikelijke manier van leven, geen beperkingen qua dieet of gedrag zijn vereist. De arts geeft de ontsleuteling (conclusie) in de handen of draagt ​​deze over aan de behandelende arts, waarna indien nodig de gepaste behandeling wordt voorgeschreven.

Het is mogelijk om in elke kliniek de RVG van de bloedvaten van de bovenste en onderste ledematen te doorlopen met de benodigde apparatuur en opgeleid personeel. In combinatie met echografisch onderzoek van de aderen en slagaders van de RVG biedt nog meer informatie over vasculaire veranderingen en verminderde hemodynamiek.

Lees Meer Over De Vaten