Intracraniële hypertensie - wat het is, oorzaken en behandeling

Intracraniële hypertensie is een verhoogde druk in de schedel. Intracraniale druk (ICP) is de kracht waarmee intracerebrale vloeistof tegen de hersenen wordt gedrukt.

De toename is meestal te wijten aan een toename van het volume van de schedelholte (bloed, hersenvocht, weefselvocht, vreemd weefsel). ICP kan periodiek toenemen of afnemen als gevolg van veranderingen in de omgeving en de behoefte van het lichaam om zich aan te passen. Als de hoge waarden lange tijd aanhouden, wordt het intracraniale hypertensiesyndroom gediagnosticeerd.

De oorzaken van het syndroom zijn verschillend, meestal is het congenitale en verworven pathologie. Intracraniële hypertensie bij kinderen en volwassenen ontwikkelt zich met hypertensie, cerebraal oedeem, tumoren, traumatisch hersenletsel, encefalitis, meningitis, hydrocefalus, hemorragische beroerte, hartfalen, hematomen, abcessen.

Wat is het?

Intracraniële hypertensie is een pathologische aandoening waarbij de druk in de schedel stijgt. Dat is in feite niets anders dan verhoogde intracraniale druk.

Basisbegrippen

Intracraniale druk is het drukverschil in de craniale en atmosferische holtes. Normaal gesproken varieert deze indicator bij volwassenen van 5 tot 15 mm Hg. De pathofysiologie van intracraniale druk is onderworpen aan de Monro-Kelly doctrine.

Dit concept is gebaseerd op het dynamische evenwicht van drie componenten:

Een wijziging in het drukniveau van een van de componenten moet leiden tot een compenserende transformatie van de andere componenten. Dit komt voornamelijk door de eigenschappen van bloed en cerebrospinale vloeistof om een ​​constante zuur-base balans te handhaven, dat wil zeggen om als buffersystemen te werken. Bovendien hebben hersenweefsel en bloedvaten voldoende elasticiteit, wat een extra optie is om dit evenwicht te handhaven. Door dergelijke beschermende mechanismen wordt de normale druk in de schedel gehandhaafd.

Als er redenen zijn die een verstoring van de regulatie veroorzaken (het zogenaamde drukconflict), treedt intracraniële hypertensie (VCG) op.

Bij afwezigheid van een focale oorzaak van de ontwikkeling van het syndroom (bijvoorbeeld met matige hyperproductie van hersenvocht of met niet-significante veneuze dyscirculatie), wordt goedaardige intracraniële hypertensie gevormd. Alleen deze diagnose is aanwezig in de internationale classificatie van ziekten ICD 10 (code G93.2). Er is een iets ander concept - "idiopathische intracraniële hypertensie". Met deze aandoening kan de etiologie van het syndroom niet worden vastgesteld.

Oorzaken van ontwikkeling

Meestal treedt er een toename van de intracraniale druk op als gevolg van een verminderde circulatie van cerebrospinale vloeistof (CSF). Dit is mogelijk met een toename van de productie, schending van de uitstroom, verslechtering van de absorptie. Bloedsomloopstoornissen veroorzaken een slechte stroom van slagaderlijk bloed en de stagnatie ervan in de veneuze sectie, die het totale bloedvolume in de schedelholte verhoogt en ook leidt tot een toename van de intracraniale druk.

Over het algemeen kunnen de meest voorkomende oorzaken van intracraniële hypertensie zijn:

  • tumoren van de schedelholte, inclusief metastase van tumoren van andere lokalisatie;
  • ontstekingsprocessen (encefalitis, meningitis, abces);
  • aangeboren afwijkingen van de hersenstructuur, bloedvaten, de schedel zelf (infestatie van de uitstroomkanalen van hersenvocht, anomalie van Arnold-Chiari, enzovoort);
  • traumatisch hersenletsel (hersenschudding, blauwe plekken, intracraniële hematomen, geboorteblessures, enz.);
  • acute en chronische aandoeningen van de cerebrale circulatie (beroertes, trombose van de dura mater sinussen);
  • ziekten van andere organen die leiden tot obstructie van veneuze bloedafvoer uit de schedelholte (hartafwijkingen, obstructieve longziekten, neoplasmata van de nek en mediastinum, enz.);
  • vergiftiging en metabole stoornissen (alcoholvergiftiging, lood, koolmonoxide, zijn eigen metabolieten, bijvoorbeeld cirrose van de lever, hyponatriëmie, enz.).

Dit zijn natuurlijk niet alle mogelijke situaties die leiden tot de ontwikkeling van intracraniale hypertensie. Afzonderlijk zou ik willen zeggen over het bestaan ​​van zogenaamde goedaardige intracraniale hypertensie, wanneer een verhoging van de intracraniale druk ontstaat als zonder reden.

symptomen

De vorming van het klinische hypertensieve syndroom, de aard van de manifestaties ervan, hangt af van de lokalisatie van het pathologische proces, de prevalentie ervan en de snelheid van ontwikkeling.

Syndroom van intracraniële hypertensie komt tot uiting door de volgende symptomen:

  1. Hoofdpijn van verhoogde frequentie of ernst (toenemende hoofdpijn) soms ontwaken uit de slaap, vaak gedwongen hoofdpositie, misselijkheid, herhaaldelijk braken. Het kan gecompliceerd zijn door hoesten, pijnlijke drang om te plassen en te poepen, vergelijkbaar met de acties van de Valsalva-manoeuvre. Bewustzijn en aanvallen kunnen voorkomen. Bij langdurig bestaan ​​komt visuele zwakte samen.
  2. De geschiedenis kan trauma, ischemie, meningitis, cerebrospinale vloeistofshunt, loodintoxicatie of metabolische stoornissen omvatten (Ray's syndroom, diabetische ketoacidose). Pasgeborenen met bloeding in de hersenkamers, of met meningomyelocèle hebben een aanleg voor intracraniële hydrocefalus. Kinderen met blauwe hartziekte hebben een aanleg voor abces, kinderen met sikkelcelziekte kunnen een beroerte hebben die leidt tot intracraniële hypertensie.

Objectieve tekenen van intracraniale hypertensie zijn oedeem van de oogzenuwkop, een toename van de druk van hersenvocht, een toename van de osmotische druk van de ledematen en typische radiografische veranderingen in de botten van de schedel. Opgemerkt moet worden dat deze tekens niet onmiddellijk verschijnen, maar na een lange tijd (behalve een toename van de druk van hersenvocht).

Onderscheid ook tekens zoals:

  • verlies van eetlust, misselijkheid, braken, hoofdpijn, slaperigheid;
  • onoplettendheid, verminderd vermogen om wakker te worden;
  • zwelling van de oogzenuwkop, parese opzoeken;
  • verhoogde toon, Babinsky positieve reflex;

Met een significante toename van de intracraniale druk, stoornis van het bewustzijn, convulsieve aanvallen en visceraal-vegetatieve veranderingen zijn mogelijk. Met de dislocatie en insertie van de hersenstamstructuren treedt bradycardie op, ademhalingsfalen, de reactie van de pupillen op licht neemt af of verdwijnt, en de systemische arteriële druk neemt toe.

Intracraniële hypertensie bij kinderen

Kinderen hebben twee soorten pathologie:

  1. Het syndroom groeit langzaam in de eerste maanden van het leven, wanneer de lente niet gesloten is.
  2. De ziekte ontwikkelt zich snel na een jaar, wanneer de hechtingen en fontanellen gesloten zijn.

Bij kinderen jonger dan een jaar, vanwege open schedelhechtingen en fontanellen, zijn de symptomen meestal niet onder de aandacht gebracht. Compensatie treedt op vanwege het openen van naden en fontanellen en een toename van het volume van het hoofd.

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor het eerste type pathologie:

  • braken komt meerdere keren per dag voor;
  • de baby slaapt niet veel;
  • craniale hechtingen divergeren;
  • het kind huilt vaak lang en zonder reden;
  • fonteinen zwellen, de pulsatie wordt er niet in gehoord;
  • de aderen zijn duidelijk zichtbaar onder de huid;
  • kinderen die achterblijven in ontwikkeling, later beginnen het hoofd vast te houden en te zitten;
  • de schedel is niet groot;
  • de schedelbotten vormen onevenredig, het voorhoofd steekt onnatuurlijk uit;
  • wanneer een kind naar beneden kijkt, is een witte strook van witte oogbal zichtbaar tussen de iris en het bovenste ooglid.

Elk van deze tekens afzonderlijk duidt niet op een verhoogde druk in de schedel, maar de aanwezigheid van ten minste twee ervan is een reden om het kind te onderzoeken.

Wanneer fontanellen en craniale hechtingen overgroeien, worden manifestaties van intracraniale hypertensie uitgesproken. Op dit moment heeft het kind de volgende symptomen:

  • aanhoudend braken;
  • angst;
  • convulsies;
  • verlies van bewustzijn

In dit geval is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen.

Het syndroom kan zich op latere leeftijd ontwikkelen. Bij kinderen vanaf twee jaar manifesteert de ziekte zich als volgt:

  • de functies van de zintuigen worden verstoord als gevolg van de opeenhoping van sterke drank;
  • braken treedt op;
  • 's morgens, bij het ontwaken, verschijnen boogvormige hoofdpijn en druk op de ogen;
  • bij het opheffen neemt de pijn af of verdwijnt deze als gevolg van uitstroom van drank;
  • het kind is onvolgroeid, heeft overgewicht.

Verhoogde ICP bij kinderen leidt tot verminderde hersenontwikkeling, dus het is belangrijk om pathologie zo vroeg mogelijk te detecteren.

Goedaardige intracraniële hypertensie (DVG)

Dit is een van de varianten van ICP, die kan worden toegeschreven aan een tijdelijk verschijnsel, dat wordt veroorzaakt door een aantal nadelige factoren. De toestand van benigne intracraniale hypertensie is reversibel en vormt geen ernstig gevaar, omdat in dit geval de compressie van de hersenen niet te wijten is aan de invloed van een vreemd lichaam.

De volgende factoren kunnen DVG veroorzaken:

  1. hyperparathyroïdie;
  2. Mislukkingen in de menstruatiecyclus;
  3. Annulering van bepaalde medicijnen;
  4. vitaminetekorten;
  5. obesitas;
  6. zwangerschap;
  7. Een overdosis vitamine A en anderen.

Goedaardige intracraniale hypertensie gaat gepaard met verminderde absorptie of uitstroom van hersenvocht. Patiënten klagen over hoofdpijn, verergerd door beweging en soms zelfs niezen of hoesten. Het belangrijkste verschil tussen de ziekte en klassieke hypertensie van de hersenen is dat de patiënt geen tekenen van bewustzijnsdaling vertoont en dat de aandoening zelf geen gevolgen heeft en geen speciale behandeling vereist.

complicaties

Het brein is een kwetsbaar orgaan. Langdurig knijpen leidt tot atrofie van het zenuwweefsel, wat betekent dat mentale ontwikkeling, vermogen om te bewegen en vegetatieve stoornissen optreden.

Als u niet op tijd een specialist raadpleegt, zal er sprake zijn van een drukproef. De hersenen kunnen in het achterhoofd foramen worden gedrukt of in het snijden van het basalt van het kleine bloed. Tegelijkertijd wordt de medulla oblongata, waar de centra van ademhaling en bloedcirculatie zich bevinden, gecomprimeerd. Dit zal leiden tot de dood van een persoon. De indruk in de ondersnede gaat gepaard met constante slaperigheid, geeuwen, ademhaling wordt diep en versneld, de pupillen zijn duidelijk versmald. Gebeurt haakvormige hippocampus, een symptoom waarvan de uitbreiding van de pupil of het gebrek aan lichtreactie aan de kant van de beschadiging is. Toenemende druk zal leiden tot de uitbreiding van de tweede pupil, uitval van het ademhalingsritme en coma.

Hoge intracraniale druk gaat altijd gepaard met verlies van het gezichtsvermogen door samendrukking van de oogzenuw.

diagnostiek

Voor diagnostiek wordt de druk in de schedel gemeten door een naald te plaatsen die is verbonden met een manometer in het wervelkanaal of in de vloeistofholten van de schedel.

Voor de verklaring wordt een aantal functies in aanmerking genomen:

  1. Het wordt geïnstalleerd volgens de slechte uitstroom van veneus bloed uit het schedelgebied.
  2. Volgens MRI (magnetic resonance imaging) en CT (computertomografie).
  3. Beoordeeld naar de mate van verdunning van de randen van de ventrikels van de hersenen en de uitzetting van vloeistofholten.
  4. Volgens de mate van expansie en bloedtoevoer naar de aderen van de oogbol.
  5. Volgens echografie van cerebrale schepen.
  6. Volgens de resultaten van het encefalogram.
  7. Als de oculaire aderen duidelijk zichtbaar zijn en sterk gevuld zijn met bloed (rode ogen), dan kunnen we indirect stellen dat de druk in de schedel toeneemt.

In de praktijk wordt in de meeste gevallen, voor een meer accurate diagnose en mate van ontwikkeling van de ziekte, differentiatie van symptomen van de klinische manifestatie van hypertensie gebruikt in combinatie met de resultaten van een hardwareonderzoek van de hersenen.

Behandeling van intracraniale hypertensie

Wat is de behandeling met verhoogde intracraniale druk? Als het een goedaardige hypertensie is, schrijft de neuroloog diuretica voor. In de regel is dit alleen al genoeg om de toestand van de patiënt te verlichten. Deze traditionele behandeling is echter niet altijd acceptabel voor de patiënt en kan niet altijd door hem worden uitgevoerd. Tijdens werkuren zult u niet "zitten" op diuretica. Daarom kunt u, om de intracraniale druk te verminderen, speciale oefeningen doen.

Het helpt ook heel goed bij intracraniële hypertensie, een speciaal drinkregime, een spaarzaam dieet, manuele therapie, fysiotherapie en acupunctuur. In sommige gevallen kan de patiënt zelfs zonder medische behandeling doen. Symptomen van de ziekte kunnen binnen de eerste week na het begin van de behandeling verdwijnen.

Een enigszins andere behandeling wordt gebruikt voor craniale hypertensie die is ontstaan ​​op basis van een aantal andere ziekten. Maar voordat de gevolgen van deze ziekten worden behandeld, is het noodzakelijk om de oorzaak ervan weg te nemen. Als een persoon bijvoorbeeld een tumor heeft ontwikkeld die druk in de schedel veroorzaakt, moet u de patiënt eerst van deze tumor redden en vervolgens de gevolgen van de ontwikkeling ervan behandelen. Als het meningitis is, heeft het geen zin om diuretica te behandelen zonder tegelijkertijd het ontstekingsproces te bestrijden.

In zeer ernstige gevallen (bijvoorbeeld een CSF-blok na neurochirurgische operaties of een congenitaal CSF-blok), wordt een chirurgische behandeling gebruikt. Er is bijvoorbeeld een technologie ontwikkeld voor het implanteren van buizen (shunts) om overtollige vloeistof af te tappen.

PS: uitdroging (braken, diarree, groot bloedverlies), chronische stress, vasculaire dystonie, depressie, neurose, ziekten gepaard gaande met circulatoire stoornissen in de hersenvaten (bijv. Ischemie, encefalopathie, cervicale osteochondrose) leiden tot een afname van de intracraniale druk (hypotensie). ).

Aldus is intracraniale hypertensie een pathologische aandoening die kan optreden bij een verscheidenheid van ziekten van de hersenen en niet alleen. Het vereist verplichte behandeling. Anders is een breed scala aan uitkomsten mogelijk (inclusief totale blindheid en zelfs de dood).

Hoe eerder deze pathologie wordt gediagnosticeerd, hoe beter de resultaten kunnen worden bereikt met minder inspanning. Laat het bezoek aan de arts daarom niet uitstellen als er een vermoeden is van verhoogde intracraniale druk.

Intracraniale druk: symptomen, behandeling bij kinderen en volwassenen

Verhoogde druk in de schedel is een gevaarlijk syndroom dat tot ernstige gevolgen leidt. De naam van dit syndroom is intracraniële hypertensie (VCG). Deze term wordt letterlijk vertaald als verhoogde spanning of hoge bloeddruk. Bovendien wordt de druk gelijkmatig verdeeld door de schedelbox en niet geconcentreerd in een afzonderlijk deel ervan, wat de reden is dat het een nadelig effect heeft op de hele hersenen.

Oorzaken van intracraniële hypertensie

Dit syndroom heeft niet altijd duidelijke redenen voor zijn uiterlijk, dus voordat u het behandelt, moet de arts zijn patiënt zorgvuldig onderzoeken om te begrijpen wat de oorzaak is van dergelijke schendingen en welke maatregelen moeten worden genomen om deze te elimineren.

VCG door hematoom in de schedelholte

Hersenhypertensie kan om verschillende redenen optreden. Het komt door de vorming van een tumor of hematoom in de schedel, bijvoorbeeld door een hemorragische beroerte. In dit geval is hypertensie begrijpelijk. Een tumor of hematoom heeft zijn eigen volume. Toename, de ene of de andere begint druk uit te oefenen op de omliggende weefsels, in dit geval het hersenweefsel. En aangezien de kracht van actie gelijk is aan de kracht van de oppositie, en de hersenen nergens heen kunnen, omdat het beperkt is tot de schedel, begint het op zijn beurt te weerstaan ​​en veroorzaakt daardoor een toename in intracraniale druk.

Ook treedt hypertensie op als gevolg van hydrocephalus (cerebraal oedeem), ziekten zoals encefalitis of meningitis, wanneer er verstoringen optreden in de water- en elektrolytenbalans en eventuele traumatische hersenletsel. Over het algemeen kunnen we zeggen dat dit syndroom optreedt als gevolg van die ziekten die bijdragen aan de ontwikkeling van hersenoedeem.

VCG vanwege de druk van overtollig CSF op de schedel

Soms is er intracraniële hypertensie bij een kind. De reden hiervoor kan zijn:

  1. Eventuele aangeboren misvormingen.
  2. Ongewenste zwangerschap of bevalling bij de moeder van de baby.
  3. Lange zuurstofgebrek.
  4. Vroeggeboorte.
  5. Intra-uteriene infecties of neuro-infecties.

Bij volwassenen kan dit syndroom ook voorkomen bij ziekten zoals:

  • Congestief hartfalen.
  • Chronische longziekte (obstructief).
  • Problemen met de bloedstroom door de halsaderen.
  • Pericardiale effusie.

Tekenen van intracraniële hypertensie

Verhoogde druk in de schedeldoos voor elke persoon manifesteert zich op verschillende manieren, dus de tekenen van intracraniële hypertensie zijn te divers. Deze omvatten:

  1. Misselijkheid en braken, die meestal 's morgens voorkomen.
  2. Verhoogde nervositeit.
  3. Permanente blauwe plekken onder de ogen, met een normale levensstijl en voldoende slaap. Als je de huid op zo'n blauwe plek aanspant, zie je de uitgezette vaten.
  4. Frequente hoofdpijn en algemene zwaarte in het hoofd. Pijn kan een symptoom zijn van intracraniële hypertensie in het geval dat ze 's morgens of' s nachts verschijnen. Dit is begrijpelijk, want wanneer een persoon liegt, wordt zijn hersenvocht actiever geproduceerd en wordt het veel langzamer geabsorbeerd. De overvloed aan vocht en veroorzaakt druk in de schedelholte.
  5. Constante vermoeidheid, verschijnen zelfs na kleine ladingen, zowel mentaal als fysiek.
  6. Frequente sprongen in de bloeddruk, terugkerende pre-onbewuste toestanden, zweten en hartkloppingen die door de patiënt worden gevoeld.
  7. Verhoogde gevoeligheid voor extreme weersomstandigheden. Zo iemand wordt ziek met een afname van de atmosferische druk. Maar dit fenomeen komt vrij vaak voor.
  8. Verminderde libido.

Sommige van deze symptomen op zich geven al aan dat de patiënt een intracranieel hypertensie syndroom kan hebben, terwijl de rest kan worden waargenomen bij andere ziekten. Als een persoon echter enkele van de hierboven genoemde symptomen heeft opgemerkt, moet hij een arts raadplegen voor een serieus onderzoek voordat de complicaties van de ziekte optreden.

Goedaardige intracraniële hypertensie

Er is een ander type intracraniale hypertensie - goedaardige intracraniële hypertensie. Het kan moeilijk worden toegeschreven aan een afzonderlijke ziekte, het is eerder een tijdelijke aandoening die wordt veroorzaakt door een aantal bepaalde nadelige factoren, waarvan de impact een vergelijkbare reactie van het organisme kan veroorzaken. De staat van goedaardige hypertensie is reversibel en niet zo gevaarlijk als het pathologische syndroom van hypertensie. Met een goedaardige vorm kan de oorzaak van een verhoogde druk in de schedel niet de ontwikkeling van een neoplasma of het verschijnen van een hematoom zijn. Dat wil zeggen dat de compressie van de hersenen niet te wijten is aan het volume dat wordt verplaatst door het vreemde lichaam.

Wat kan deze aandoening veroorzaken? De volgende factoren zijn bekend:

  • Zwangerschap.
  • Vitaminetekorten.
  • Hyperparathyroïdie.
  • Stopzetting van bepaalde medicijnen.
  • Obesitas.
  • Overtreding van de menstruatiecyclus,
  • Een overdosis vitamine A en meer.

Deze ziekte is geassocieerd met verminderde uitstroom of absorptie van hersenvocht. In dit geval ontstaat CSF (CSF wordt cerebrospinale of cerebrale vloeistof genoemd).

Patiënten met goedaardige hypertensie bij een bezoek aan een arts klagen over hoofdpijn, die tijdens bewegingen intenser wordt. Dergelijke pijnen kunnen zelfs verergerd worden door hoesten of niezen. Het belangrijkste verschil tussen goedaardige hypertensie is echter dat de persoon geen tekenen van bewustzijnsdaling vertoont, in de meeste gevallen vereist het geen speciale behandeling en heeft het geen gevolgen.

In de regel gaat goedaardige hypertensie onafhankelijk van elkaar weg. Als de symptomen van de ziekte niet weggaan, schrijft de arts gewoonlijk diuretische middelen voor om snel te herstellen om de vloeistofstroom uit de weefsels te verhogen. In meer ernstige gevallen worden hormonale behandeling en zelfs lumbale punctie voorgeschreven.

Als een persoon met overgewicht is en hypertensie een gevolg is van obesitas, zou een dergelijke patiënt meer aandacht moeten besteden aan zijn gezondheid en obesitas moeten bestrijden. Een gezonde levensstijl helpt bij het wegwerken van goedaardige hypertensie en vele andere ziekten.

Wat te doen bij intracraniële hypertensie?

Afhankelijk van wat de oorzaken van het syndroom zijn, zouden deze moeten zijn en methoden om ermee om te gaan. In elk geval moet alleen een specialist de redenen achterhalen en vervolgens actie ondernemen. De patiënt zou het niet alleen moeten doen. In het beste geval zal hij absoluut geen resultaten bereiken, in het slechtste geval kunnen zijn acties alleen maar tot complicaties leiden. En in het algemeen, zolang hij probeert om zijn lijden op de een of andere manier te verlichten, zal de ziekte onomkeerbare gevolgen veroorzaken die zelfs een arts niet kan elimineren.

Wat is de behandeling met verhoogde intracraniale druk? Als het een goedaardige hypertensie is, schrijft de neuroloog diuretica voor. In de regel is dit alleen al genoeg om de toestand van de patiënt te verlichten. Deze traditionele behandeling is echter niet altijd acceptabel voor de patiënt en kan niet altijd door hem worden uitgevoerd. Tijdens werkuren zult u niet "zitten" op diuretica. Daarom kunt u, om de intracraniale druk te verminderen, speciale oefeningen doen.

Het helpt ook heel goed bij intracraniële hypertensie, een speciaal drinkregime, een spaarzaam dieet, manuele therapie, fysiotherapie en acupunctuur. In sommige gevallen kan de patiënt zelfs zonder medische behandeling doen. Symptomen van de ziekte kunnen binnen de eerste week na het begin van de behandeling verdwijnen.

Een enigszins andere behandeling wordt gebruikt voor craniale hypertensie die is ontstaan ​​op basis van een aantal andere ziekten. Maar voordat de gevolgen van deze ziekten worden behandeld, is het noodzakelijk om de oorzaak ervan weg te nemen. Als een persoon bijvoorbeeld een tumor heeft ontwikkeld die druk in de schedel veroorzaakt, moet u de patiënt eerst van deze tumor redden en vervolgens de gevolgen van de ontwikkeling ervan behandelen. Als het meningitis is, heeft het geen zin om diuretica te behandelen zonder tegelijkertijd het ontstekingsproces te bestrijden.

Er zijn ook meer ernstige gevallen. Een patiënt kan bijvoorbeeld een blokkering van hersenvloeistof hebben. Dit gebeurt soms na een operatie of is het gevolg van aangeboren misvormingen. In dit geval worden shunts (speciale buizen) in de patiënt geïmplanteerd, waardoor overtollig hersenvocht wordt verwijderd.

Complicaties van de ziekte

De hersenen zijn een heel belangrijk orgaan. Als hij in een beperkte toestand verkeert, verliest hij eenvoudig zijn vermogen om normaal te functioneren. De medulla zelf kan in dit geval atrofiëren, wat een vermindering van de intellectuele capaciteiten van een persoon met zich meebrengt, en dan een falen van de nerveuze regulatie in de interne organen.

Als de patiënt op dit moment niet om hulp vraagt, leidt knijpen in de hersenen vaak tot verplaatsing en zelfs vastklemming in de openingen van de schedel, wat zeer snel tot de dood van de persoon leidt. Wanneer ze worden samengeperst en verplaatst, kunnen de hersenen doordringen tot het grote occipitale foramen of in het snijden van het basalt van de kleine hersenen. Tegelijkertijd worden de vitale centra van de hersenstam geklemd en dit resulteert in een fatale afloop. Bijvoorbeeld dood door ademhalingsfalen.

Het vastzetten van de haak van de slaapkwab kan ook voorkomen. In dit geval heeft de patiënt een uitzetting van de pupil aan de kant waarop de wig plaatsvond, en de volledige afwezigheid van zijn reactie op licht. Bij toenemende druk zal de tweede pupil worden uitgebreid, zal er ademhaling optreden en zal coma volgen.

Bij het vastklemmen in de ondersnijding van een arbeider, wordt een verdoofde toestand waargenomen bij de patiënt, ook een sterke slaperigheid en geeuwen, diepe ademhalingen, die hij zeer vaak uitvoert, constrictie van de pupillen, die vervolgens kan uitzetten, zijn merkbaar. De patiënt heeft een duidelijk gestoord ademhalingspatroon.

Ook veroorzaakt hoge intracraniale druk snel verlies van gezichtsvermogen, omdat atrofie van de oogzenuw optreedt bij deze ziekte.

bevindingen

Symptomen van intracraniële hypertensie moeten een reden zijn om onmiddellijk een neuroloog te bezoeken. Als je met de behandeling begint, voordat het brein de tijd heeft om beschadigd te worden door constant te knijpen, zal de persoon volledig genezen zijn en geen tekenen meer van de ziekte meer voelen. Bovendien, als de oorzaak een tumor is, is het beter om zo snel mogelijk te leren over zijn bestaan, totdat het te groot is geworden en het normale functioneren van de hersenen niet verstoort.

Je moet ook weten dat sommige andere ziekten kunnen leiden tot een toename van de intracraniale druk, dus deze ziekten moeten op tijd worden behandeld. Dergelijke ziekten omvatten atherosclerotische cardiosclerose met arteriële hypertensie, diabetes, obesitas en longziekte.

Een tijdige behandeling van de kliniek helpt de ziekte in de allereerste fase te stoppen en staat zijn verdere ontwikkeling niet toe.

Intracraniële hypertensie: symptomen en behandeling

Intracraniële hypertensie is een pathologische aandoening waarbij de druk in de schedel stijgt. Dat is in feite niets anders dan verhoogde intracraniale druk. De oorzaken van deze aandoening zijn er een groot aantal (beginnend bij directe ziekten en letsels van de hersenen en eindigend met stofwisselingsstoornissen en vergiftiging). Ongeacht de oorzaak manifesteert intracraniële hypertensie zich met hetzelfde type symptomen: barstende hoofdpijn, vaak geassocieerd met misselijkheid en braken, visusstoornissen, lethargie en vertraagde denkprocessen. Dit zijn niet allemaal tekenen van een mogelijk syndroom van intracraniale hypertensie. Hun spectrum hangt af van de oorzaak en de duur van het pathologische proces. Diagnose van intracraniële hypertensie vereist meestal het gebruik van aanvullende onderzoeksmethoden. Behandeling kan zowel conservatief als operatief zijn. In dit artikel zullen we proberen uit te zoeken wat voor soort conditie het is, hoe het zich manifesteert en hoe ermee om te gaan.

Oorzaken van de vorming van intracraniële hypertensie

Het menselijk brein wordt geplaatst in de holte van de schedel, dat wil zeggen, de bottenbak, waarvan de afmetingen bij een volwassen persoon niet veranderen. In de schedel bevinden zich niet alleen hersenweefsel, maar ook hersenvocht en bloed. Samen bezetten al deze structuren een passend volume. Het cerebrospinale vocht vormt zich in de holtes van de ventrikels van de hersenen, stroomt door de cerebrospinale vloeistofpaden naar andere delen van de hersenen, absorbeert gedeeltelijk in de bloedbaan en stroomt gedeeltelijk in de subarachnoïde ruimte van het ruggenmerg. Het bloedvolume omvat het arteriële en veneuze bed. Met een toename in het volume van één van de componenten van de schedelholte, neemt de intracraniale druk ook toe.

Meestal treedt er een toename van de intracraniale druk op als gevolg van een verminderde circulatie van cerebrospinale vloeistof (CSF). Dit is mogelijk met een toename van de productie, schending van de uitstroom, verslechtering van de absorptie. Bloedsomloopstoornissen veroorzaken een slechte stroom van slagaderlijk bloed en de stagnatie ervan in de veneuze sectie, die het totale bloedvolume in de schedelholte verhoogt en ook leidt tot een toename van de intracraniale druk. Soms kan het volume hersenweefsel in de schedelholte toenemen als gevolg van zwelling van de zenuwcellen zelf en de intercellulaire ruimte of de groei van een tumor (tumor). Zoals u kunt zien, kan het optreden van intracraniale hypertensie om verschillende redenen worden veroorzaakt. Over het algemeen kunnen de meest voorkomende oorzaken van intracraniële hypertensie zijn:

  • traumatisch hersenletsel (hersenschudding, blauwe plekken, intracraniële hematomen, geboorteblessures, enz.);
  • acute en chronische aandoeningen van de cerebrale circulatie (beroertes, trombose van de dura mater sinussen);
  • tumoren van de schedelholte, inclusief metastase van tumoren van andere lokalisatie;
  • ontstekingsprocessen (encefalitis, meningitis, abces);
  • aangeboren afwijkingen van de hersenstructuur, bloedvaten, de schedel zelf (infestatie van de uitstroomkanalen van hersenvocht, anomalie van Arnold-Chiari, enzovoort);
  • vergiftiging en metabole stoornissen (alcoholvergiftiging, lood, koolmonoxide, zijn eigen metabolieten, bijvoorbeeld levercirrose, hyponatriëmie, enz.);
  • ziekten van andere organen die leiden tot obstructie van uitstroom van veneus bloed uit de schedelholte (hartafwijkingen, obstructieve longziekten, neoplasma's van de nek en mediastinum en anderen).

Dit zijn natuurlijk niet alle mogelijke situaties die leiden tot de ontwikkeling van intracraniale hypertensie. Afzonderlijk zou ik willen zeggen over het bestaan ​​van zogenaamde goedaardige intracraniale hypertensie, wanneer een verhoging van de intracraniale druk ontstaat als zonder reden. In de meeste gevallen heeft goedaardige intracraniale hypertensie een gunstige prognose.

symptomen

Verhoogde intracraniale druk leidt tot compressie van zenuwcellen, wat hun werk beïnvloedt. Ongeacht de oorzaak, manifesteert het intracraniale hypertensiesyndroom zich:

  • barstende diffuse hoofdpijn. Hoofdpijn is meer uitgesproken in de tweede helft van de nacht en 's morgens (omdat' s nachts de uitstroom van vocht uit de schedelholte slechter wordt) is dof van aard, vergezeld van een gevoel van druk op de ogen van binnenuit. De pijn neemt toe met hoesten, niezen, inspanning, lichamelijke inspanning, kan gepaard gaan met geluid in het hoofd en duizeligheid. Met een lichte toename van de intracraniale druk, kunt u gewoon een zwaar gevoel in het hoofd voelen;
  • plotselinge misselijkheid en braken. "Plotseling" betekent dat noch misselijkheid, noch overgeven wordt veroorzaakt door factoren van buitenaf. Meestal gebeurt braken op het hoogtepunt van hoofdpijn, tijdens zijn piek. Natuurlijk zijn misselijkheid en braken volledig onafhankelijk van de voedselinname. Soms komt braken onmiddellijk na het ontwaken op een lege maag voor. In sommige gevallen is braken erg sterk, als een fontein. Na het overgeven kan iemand verlichting ervaren en neemt de intensiteit van de hoofdpijn af;
  • verhoogde vermoeidheid, snelle uitputting in zowel mentale als fysieke inspanning. Dit alles kan gepaard gaan met ongemotiveerde nervositeit, emotionele instabiliteit, prikkelbaarheid en tranen;
  • meteosensitivity. Patiënten met intracraniale hypertensie tolereren geen veranderingen in de atmosferische druk (vooral de daling ervan, die optreedt vóór regenachtig weer). De meeste symptomen van intracraniële hypertensie op deze momenten zijn verergerd;
  • verstoring van het autonome zenuwstelsel. Dit manifesteert zich door toegenomen zweten, bloeddrukdalingen, een gevoel van hartslag;
  • visuele beperking. Veranderingen ontwikkelen zich geleidelijk, aanvankelijk van voorbijgaande aard. Patiënten merkten het verschijnen van periodieke vervaging op, alsof ze wazig zien, soms het beeld van objecten verdubbelen. De bewegingen van de oogbollen zijn vaak pijnlijk in alle richtingen.

De duur van de hierboven beschreven symptomen, hun variabiliteit, de neiging tot afname of toename worden grotendeels bepaald door de hoofdoorzaak van intracraniële hypertensie. De toename van de verschijnselen van intracraniale hypertensie gaat gepaard met een toename van alle symptomen. Dit kan met name voorkomen:

  • aanhoudende dagelijkse ochtend braken op de achtergrond van ernstige hoofdpijn voor de hele dag (en niet alleen 's nachts en' s ochtends). Braken kan gepaard gaan met aanhoudende hikken, wat een zeer ongunstig symptoom is (kan wijzen op de aanwezigheid van een tumor in de schedel van de achterste schedel en signaleert de noodzaak van onmiddellijke medische aandacht);
  • de toename van de remming van mentale functies (het verschijnen van lethargie, tot een verstoring van het bewustzijn van het type bedwelming, verdoving en zelfs coma);
  • een verhoging van de bloeddruk samen met depressie (vertraging) van de ademhaling en een lagere hartslag tot minder dan 60 slagen per minuut;
  • het verschijnen van gegeneraliseerde aanvallen.

Wanneer deze symptomen optreden, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken, omdat deze allemaal een onmiddellijke bedreiging vormen voor het leven van de patiënt. Ze duiden op een toename van het oedeem in de hersenen, waarbij een mogelijke overtreding kan leiden tot de dood.

Met het langdurig bestaan ​​van de verschijnselen van intracraniale hypertensie, met de geleidelijke progressie van het proces, wordt visuele achteruitgang niet episodisch maar permanent. Grote hulp bij het diagnostische plan in dergelijke gevallen is het onderzoek van de fundus oogarts. Bij de fundus met oftalmoscopie worden stagnerende schijven van de optische zenuwen gedetecteerd (in feite is het hun oedeem), kleine bloedingen in hun zone zijn mogelijk. Als de verschijnselen van intracraniale hypertensie behoorlijk significant zijn en lange tijd bestaan, worden geleidelijk de stagnerende schijven van de oogzenuwen vervangen door hun secundaire atrofie. Tegelijkertijd is de gezichtsscherpte verminderd en kan deze niet met lenzen worden gecorrigeerd. Atrofie van de oogzenuwen kan eindigen in totale blindheid.

Met het voortduren van persisterende intracraniale hypertensie leidt uitzetting van binnenuit tot de vorming van zelfs botveranderingen. De platen van de botten van de schedel worden dunner, de achterkant van het Turkse zadel stort in. Op het binnenoppervlak van de botten van de schedelboog, als het ware, is de gyrus van de hersenen bedrukt (dit wordt meestal beschreven als de versterking van de digitale indrukken). Al deze symptomen worden gedetecteerd bij het uitvoeren van een banale radiografie van de schedel.

Neurologisch onderzoek in de aanwezigheid van verhoogde intracraniale druk kan helemaal geen afwijkingen aan het licht brengen. Af en toe (en zelfs met het lange bestaan ​​van het proces), is het mogelijk om een ​​beperking van de ontlading van de oogbollen naar de zijkanten te detecteren, veranderingen in reflexen, het pathologische symptoom van Babinski, een schending van cognitieve functies. Al deze veranderingen zijn echter niet-specifiek, dat wil zeggen dat ze de aanwezigheid van intracraniale hypertensie niet kunnen aangeven.

diagnostiek

Als een toename van de intracraniale druk wordt vermoed, zijn een aantal aanvullende onderzoeken nodig, naast de standaard verzameling van klachten, anamnese en neurologisch onderzoek. Allereerst wordt de patiënt naar de oogarts gestuurd, die de fundus van het oog zal onderzoeken. Een radiografie van de botten van de schedel wordt ook voorgeschreven. Meer informatieve onderzoeksmethoden zijn computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming, omdat ze ons in staat stellen niet alleen de botstructuren van de schedel in overweging te nemen, maar ook rechtstreeks het hersenweefsel. Ze zijn gericht op het vinden van de directe oorzaak van verhoogde intracraniale druk.

Eerder werd een punctiepunctie uitgevoerd om de intracraniale druk direct te meten en de druk werd gemeten met een manometer. Op dit moment wordt het als niet-geschikt beschouwd om puncties uit te voeren met als enig doel het meten van de intracraniale druk in het diagnostische plan.

behandeling

Behandeling van intracraniale hypertensie kan alleen worden uitgevoerd na het vaststellen van de directe oorzaak van de ziekte. Dit is te wijten aan het feit dat sommige geneesmiddelen de patiënt kunnen helpen met één reden voor verhoogde intracraniale druk en mogelijk compleet nutteloos zijn voor een andere. En bovendien is in de meeste gevallen intracraniële hypertensie slechts een gevolg van een andere ziekte.

Na een juiste diagnose zijn ze in de eerste plaats betrokken bij de behandeling van de onderliggende ziekte. Bijvoorbeeld, in de aanwezigheid van een hersentumor of een intracranieel hematoom, wordt gebruik gemaakt van chirurgische behandeling. Het verwijderen van een uitgestoten tumor of bloed (met een hematoom) leidt meestal tot de normalisatie van de intracraniale druk zonder begeleidende maatregelen. Als ontstekingsziekte (encefalitis, meningitis) de oorzaak werd van de toename van de intracraniale druk, wordt massale antibioticumtherapie (inclusief de introductie van antibacteriële geneesmiddelen in de subarachnoïdale ruimte met de extractie van een deel van de hersenvocht) het belangrijkste behandelingsinstrument.

Symptomatische middelen die de intracraniale druk verlagen, zijn diuretica van verschillende chemische groepen. Ze beginnen de behandeling in gevallen van goedaardige intracraniële hypertensie. De meest gebruikte zijn furosemide (lasix), diacarb (acetazolamide). Furosemide heeft de voorkeur voor een korte kuur (bij het voorschrijven van Furosemide worden aanvullend kaliumsupplementen gebruikt) en Diakarb kan worden voorgeschreven door verschillende schema's die de arts selecteert. Meestal wordt diacarb bij goedaardige intracraniale hypertensie voorgeschreven in onderbrekingen van 3-4 dagen, gevolgd door een pauze van 1-2 dagen. Het verwijdert niet alleen overtollige vloeistof uit de schedelholte, maar vermindert ook de productie van hersenvocht, waardoor de intracraniale druk wordt verlaagd.

Naast een medische behandeling krijgen patiënten een speciaal drinkregime (niet meer dan 1,5 liter per dag), waarmee de hoeveelheid vloeistof die de hersenen binnendringt, kan worden verminderd. Tot op zekere hoogte helpen acupunctuur en manuele therapie, evenals een reeks speciale oefeningen (fysiotherapie), bij intracraniële hypertensie.

In sommige gevallen is het noodzakelijk om toevlucht te nemen tot chirurgische behandelingsmethoden. Het type en de omvang van de operatie wordt individueel bepaald. De meest voorkomende geplande operatie voor intracraniële hypertensie is bypass-chirurgie, dat wil zeggen, het creëren van een kunstmatige route voor de uitstroom van hersenvocht. Tegelijkertijd wordt met behulp van een speciale buis (shunt), die aan de ene kant in de cerebrospinale vloeistofruimte van de hersenen zakt, en de andere in de hartholte, buikholte, een overmatige hoeveelheid hersenvocht constant uit de schedelholte verwijderd, waardoor de intracraniale druk wordt genormaliseerd.

In gevallen waarin de intracraniale druk snel toeneemt, is er een bedreiging voor het leven van de patiënt en vervolgens nemen ze toevlucht tot noodmaatregelen van zorg. Intraveneuze toediening van hyperosmolaire oplossingen (mannitol, 7,2% natriumchloride-oplossing, 6% HES), dringende intubatie en kunstmatige ventilatie van de longen in hyperventilatie-modus, introductie van een patiënt in een medicamenteuze coma (met behulp van barbituraten), eliminatie van de overtollige vloeistof door punctie (ventriculaire punctie ). Als het mogelijk is om een ​​intraventriculaire katheter te installeren, wordt een gecontroleerde afvoer van vloeistof uit de schedelholte vastgesteld. De meest agressieve maatregel is decompressieve craniotomie, die alleen in extreme gevallen wordt toegepast. De essentie van de operatie in dit geval is om een ​​defect in de schedel te creëren vanaf één of twee zijden, zodat de hersenen niet "rusten" tegen de botten van de schedel.

Aldus is intracraniale hypertensie een pathologische aandoening die kan optreden bij een verscheidenheid van ziekten van de hersenen en niet alleen. Het vereist verplichte behandeling. Anders is een breed scala aan uitkomsten mogelijk (inclusief totale blindheid en zelfs de dood). Hoe eerder deze pathologie wordt gediagnosticeerd, hoe beter de resultaten kunnen worden bereikt met minder inspanning. Laat het bezoek aan de arts daarom niet uitstellen als er een vermoeden is van verhoogde intracraniale druk.

Neuroloog M. M. Shperling heeft het over intracraniale druk:

Intracraniële hypertensie Wat is het?

Een vrij veel voorkomende pathologie van de hersenen - intracraniële hypertensie, die het gevolg is van verschillende verwondingen, tumoren, bloedingen, ernstige vergiftiging of metabool falen. Mensen die aan deze ziekte lijden, klagen vaak over een hoofdpijn van gebogen aard, gepaard gaand met misselijkheid, remming van mentale activiteit, verlies van gezichtsvermogen.

Klinische verschijnselen in de loop van de ziekte kunnen variëren. De aard van de behandeling hangt af van de ontstaansgeschiedenis van het probleem en de duur van zijn bestaan. In dit artikel zullen we in detail de essentie van het probleem onderzoeken en de belangrijkste punten benadrukken.

Wat is intracraniële hypertensie

Deze pathologische toename van de gradiënt van intracraniële druk. Het is opmerkelijk dat de druk niet lokaal maar gelijkmatig door de schedel stijgt. Dit heeft een negatief effect op alle hersenstructuren.

Volgens WHO-statistieken komt intracraniële hypertensie vaker voor bij mannen. In de kindertijd is het uiterlijk gelijk voor beide geslachten.

Waarom de ziekte voorkomt

Weefselvocht, hersenvocht, bloed of tumorvorming kunnen de beschreven aandoening veroorzaken.

Om de redenen voor de toename van de druk te begrijpen, is het noodzakelijk om te gaan met de normale circulatie van hersenvocht. Deze vloeistof bevindt zich in de subarachnoïde ruimte en wast de structuur van de hersenen. In deze holte is het cerebrospinale vocht continu in beweging: het vormt zich in de ventrikels van de hersenen - in de vasculaire plexus van de pia mater treedt reabsorptie op in de veneuze sinussen en door de pachyon-granulaties van het arachnoïdmembraan.

De toename van de druk is te wijten aan de toename van de productie van intracerebrale vloeistof of een schending van de afgifte ervan in de bloedbaan. Het accumulatievolume begint de gebieden van de hersenen te beïnvloeden die worden gewassen.

In het geval van een tumor begint een nieuwe formatie druk uit te oefenen op het hersenweefsel. Aan de andere kant, alcohol werkt op hen in. Dientengevolge, beginnen de hersenen zich te verzetten - hypertensie verschijnt.

Specifieke oorzaken zijn hydrocefalus, encefalitis, meningitis en hoofdletsel. Het komt echter allemaal neer op het verschijnen van hersenoedeem.

Indirecte bronnen zijn:

Congestief hartfalen; Obstructieve longziekte; Verminderde bloedstroom door de interne halsader; Pericardiale effusie.

Oorzaken van de ontwikkeling van pathologie bij kinderen:

Congenitale misvormingen; Problemen tijdens de bevalling; Langdurige hypoxie; vroeggeboorte; Infecties die het zenuwstelsel beïnvloeden. Manifestaties van intracraniële hypertensie

Symptomatologie is afhankelijk van de individuele kenmerken van het organisme en de hoeveelheid CSF.

Het eerste teken is een gevoel van zwaarte, veelvuldige hoofdpijn, waargenomen in de nacht of in de ochtend. Dit komt door een toename van de afscheiding van hersenvocht wanneer een persoon in een horizontale positie is en een daling in reabsorptie. De maximale druk die 's ochtends wordt waargenomen, veroorzaakt misselijkheid op een lege maag. Na de afgifte van vomitus verbetert de toestand van de patiënt niet. De langdurige werking van de irriterende factor leidt tot nervositeit, prikkelbaarheid en snelle vermoeibaarheid. Er zijn klachten van vegetatieve-vaataandoeningen: verhoogde hartslag, plotselinge sprongen in bloeddruk, frequente pre-onbewuste omstandigheden, zweten. Opvallende "kneuzingen" onder de ogen op de achtergrond van een volledige slaap en een normaal levensritme. Het effect wordt veroorzaakt door de uitbreiding van het veneuze netwerk van het onderste ooglid en het infraorbitale gebied. Er is een duidelijke afhankelijkheid van exacerbaties en remissies van de weersomstandigheden. Soms wordt de klinische manifestatie beschouwd als de afwezigheid van libido.

Bij zuigelingen kan de pathologie lange tijd in een latente vorm blijven. Door de aanwezigheid van veren kunt u de boogwerking van de vloeistof compenseren.

Het eerste teken van afwijking wordt beschouwd als abrupte gedragsveranderingen: de prikkelbaarheid verandert snel in lethargie. Met een hoge mate van intracraniale druk, het kind voortdurend schreeuwt, zwelling en karakteristieke pulsatie merkbaar zijn op de veren, zijn stoornissen van het bewustzijn, braken en convulsies aanwezig.

Diagnose van intracraniële hypertensie

Het klinische beeld is niet de basis voor de diagnose. De meest moderne en betrouwbare methode voor het bepalen van de diagnose (inclusief de vroege stadia) is magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Er zijn andere diagnostische methoden gericht op het bepalen van de indirecte manifestaties van hypertensie:

Echoencephalography (EEG), onderzoek van de fundus van het oog, echografie onderzoek van cerebrale schepen.

Bij magnetische resonantie zal beeldvorming de uitzetting zijn van de holtes van de subarachnoïdale ruimte of schade aan hersenweefsel. Doppler-diagnostiek van bloedvaten vertoont een significante afname van het bloedvolume in de veneuze sinussen. Door de fundus van het oog te controleren, wordt een toename en een kronkelend verloop van de vaten vastgesteld.

Goedaardige intracraniële hypertensie

In de medische praktijk betekent deze uitdrukking hetzelfde probleem, maar van verschillende oorsprong. Anders wordt een dergelijke aandoening een "valse hersentumor" genoemd. De basis is een compensatiemechanisme, veroorzaakt door de actie van eventuele ongunstige factoren die een vergelijkbare reactie van het lichaam zouden kunnen veroorzaken. Deze toestand is tijdelijk en vormt geen groot gevaar, als een permanente vorm.

Risicogroep - vrouwen met menstruatiestoornissen, obesitas. Ook wordt hypovitaminose, een overmaat aan parathyroïde hormonen, een overdosis retinol, beschouwd als een stimulans voor de ontwikkeling van goedaardige hypertensie. Soms komt pathologie voor bij zwangere vrouwen. Bij kinderen treden symptomen op wanneer de glucocorticosteroïden onjuist en langdurig worden gebruikt met tetracycline geneesmiddelen.

De essentie van het probleem ligt in de schending van de uitstroom of reabsorptie van hersenvocht. Een positief punt is de afwezigheid van tumorformaties of hematomen in de schedelholte.

De beginfase van intracraniale hypertensie wordt gekenmerkt door een regelmatige hoofdpijn, die gemakkelijk wordt geëlimineerd door pijnstillende middelen of vanzelf verdwijnt. Patiënten met vergelijkbare symptomen gaan niet naar artsen.

Het verdere verloop van de ziekte wordt acuter en langdurig lijden aan pijn heeft ernstige gevolgen voor de gezondheid van de persoon als geheel. Patiënten met een goedaardige vorm van intracraniale hypertensie klagen over intense boogpijn, de grootste kracht wordt genoteerd in het gebied van de baan en de frontale kwab.

Een onderscheidend kenmerk is de verslechtering van lijden bij kantelen of draaien van het hoofd, hoesten of niezen. Plotselinge beweging, verandering van positie veroorzaakt duizeligheid, misselijkheid.

Een duidelijke afbakening tussen diagnose en goedaardige hypertensie is de afwezigheid van flauwvallen en depressie van het bewustzijn in het tweede geval. Vaak gaat de pathologie voorbij zonder medische tussenkomst en complicaties.

Als het proces niet spontaan verdwijnt, wordt de behandeling voorgeschreven. De cursus wordt uitgevoerd rekening houdend met de levensstijl van een persoon, een individueel dieet wordt ontwikkeld om het lichaamsgewicht te verminderen (voor mensen die lijden aan obesitas).

Met kritische indicatoren van intracraniale druk worden diuretica voorgeschreven om de uitstroom van vocht te verhogen. Vaak schrijven artsen voor oraal gebruik van Diakarba voor, een dosis van 250 mg. In ernstige gevallen worden hormonale stoffen gebruikt of lumbale punctie wordt gedaan.

Behandeling van intracraniale hypertensie

Patiënten met een vergelijkbare ziekte worden waargenomen door huisartsen en neuropathologen.

Tijdig ingrijpen door gezondheidswerkers is belangrijk om onomkeerbare gevolgen te voorkomen: geheugenverval, emotioneel gedrag, milieu-oriëntatie en andere intellectuele en mentale stoornissen. Er zijn problemen met hormonale en nerveuze regulatie van viscerale functies.

Totdat een nauwkeurige diagnose is gesteld, worden patiënten geadviseerd om een ​​strikt drinkregime, correct dieet, advies om eenvoudige fysieke oefeningen uit te voeren en naar fysiotherapeutische procedures te verwijzen.

De basis van medicamenteuze behandeling zijn geneesmiddelen die de opname van hersenvocht verbeteren en de producten ervan verminderen. Ethanol-instructies namen Diacarb in een standaardvolume van 250 ml. Velen volgen echter niet het recept vanwege het onvermogen om de werkplek voortdurend naar het toilet te verlaten. Het zorgt ervoor dat je terugkeert om te oefenen.

Wanneer diuretica langdurig worden gebruikt en de intracraniale druk niet normaal wordt, gebruikt u geneesmiddelen van de glucocorticosteroïdengroep, namelijk Dexamethason. De startdosering is 12 mg.

In ernstige vorm worden parenterale injecties met Metroprednisolon voorgeschreven. De cyclus duurt 5 dagen, de dagelijkse dosis is 1000 ml. Vervolgens neemt de patiënt het medicijn oraal in. Vaak wordt diakarb parallel voorgeschreven in de klassieke dosering.

Om de indices van intracraniale druk te stabiliseren, zijn er hulpmiddelen die bijdragen aan de uitstroom van bloed uit het cerebrale sinussysteem. Deze hulpmiddelen omvatten Troxevasin. Om van een sterk pijnsyndroom af te komen, is het raadzaam om niet-steroïde ontstekingsremmende en antimigrainegeneesmiddelen te gebruiken.

Diacarb Dexamethason Metioprednisolone Troxevasin

Een andere methode voor het verminderen van intracraniale druk is parenterale toediening van hypertonische oplossingen. Een hoge concentratie van de werkzame stof zal leiden tot uitdroging in het hersenweefsel.

Als de pathologie het gevolg is van neurochirurgische interventie, is een eenmalige intraveneuze injectie van barbituraten (350 mg natriumthiopental) toegestaan.

Behandeling door een operatie

Soms is de ziekte langdurig van aard met een progressieve verslechtering van de toestand van de patiënt, en hebben de geneesmiddelen niet het gewenste effect, chirurgische manipulatie is vereist. De meest gebruikelijke methode is het lumbaalpunctie. De procedure omvat de mechanische verwijdering van overtollige hersenvloeistof uit de subarachnoïde holte.

Voor één interventie is het mogelijk om tot 30 ml CSF te extraheren. Soms volstaat zo'n operatie voor een positief resultaat. Vaak voor het begin van remissie vereist herhaalde punctie met een frequentie van elke twee dagen.

Het is efficiënter om lumbo-peritoneale shunting te gebruiken, wat een meer uitgesproken positief resultaat heeft. Om de visuele afwijkingen die optreden in de laatste fasen te corrigeren, decomprimeren ze de omhulsels van de oogzenuw.

Als intracraniale hypertensie het gevolg is van een ziekte, moet u eerst de oorzaak van het probleem wegwerken. Dus, in eerste instantie af te raken van het onderwijs in de hersenen, en dan de behandeling van hypertensie door te brengen.

Het ernstigste geval is de blokkering van de hersenvocht, die zelden optreedt na een operatie of als gevolg van congenitale misvorming. In een dergelijke situatie wordt rangeren gebruikt.

Behandeling door folk methoden

Niet-traditionele medicijnen kunnen helpen bij intracraniële hypertensie veroorzaakt door obesitas, chronische stress, osteochondrose in de nek, stoornissen van de bloedstroom. De bovenstaande methoden zijn gericht op het normaliseren van het werk van het zenuwstelsel, het stabiliseren van de bloedcirculatie, het verminderen van de productie van hersenvocht.

Een afkooksel van moerbeiboomtakken. Bereid het medicijn voor om jonge takken te verzamelen, in kleine stukjes te breken (2 cm), neem 2 eetlepels. lepels per liter koud water, breng aan de kook en kook gedurende 20 minuten. Na binnen een uur verdedigen. Gebruik de bouillon driemaal daags voor de maaltijd. Na 7-10 dagen gaat de pijn over en voor volledig herstel moet je 3 weken drinken. Bouillon ontluikt zwarte populier. Neem voor 2 kopjes water 2 eetlepels. lepels van nieren. Kook en laat 15 minuten sudderen. Neem driemaal daags de bouillon op een lege maag. De cursus duurt 21 dagen, na een pauze van drie weken moet worden herhaald. De diuretische eigenschappen van poplar helpen om overtollig vocht te verwijderen en de druk van hersenvocht te verminderen. Complicaties van intracraniële hypertensie

Het brein is een kwetsbaar orgaan. Langdurig knijpen leidt tot atrofie van het zenuwweefsel, wat betekent dat mentale ontwikkeling, vermogen om te bewegen en vegetatieve stoornissen optreden.

Als u niet op tijd een specialist raadpleegt, zal er sprake zijn van een drukproef. De hersenen kunnen in het achterhoofd foramen worden gedrukt of in het snijden van het basalt van het kleine bloed. Tegelijkertijd wordt de medulla oblongata, waar de centra van ademhaling en bloedcirculatie zich bevinden, gecomprimeerd. Dit zal leiden tot de dood van een persoon. De indruk in de ondersnede gaat gepaard met constante slaperigheid, geeuwen, ademhaling wordt diep en versneld, de pupillen zijn duidelijk versmald.

Gebeurt haakvormige hippocampus, een symptoom waarvan de uitbreiding van de pupil of het gebrek aan lichtreactie aan de kant van de beschadiging is. Toenemende druk zal leiden tot de uitbreiding van de tweede pupil, uitval van het ademhalingsritme en coma.

Hoge intracraniale druk gaat altijd gepaard met verlies van het gezichtsvermogen door samendrukking van de oogzenuw.

Intracraniële hypertensie is niet-behandelbare pathologie als deze niet onmiddellijk wordt behandeld. In de vroege stadia is het mogelijk om het probleem zonder gevolgen weg te werken. Als er tekenen verschijnen, moet u dringend contact opnemen met een neuroloog om de diagnose vast te stellen.

Als de oorzaak van hypertensie - een tumor, de detectie ervan in een vroeg stadium zal helpen om de ziekte met succes te overwinnen. Andere ziekten die een toename van de intracraniale druk veroorzaken, moeten ook worden behandeld. Tijdige reactie op symptomen stelt u in staat om het leven en de gezondheid van een persoon die u kent te redden.

Verhoogde intracraniale druk is een algemene diagnose. Er kan worden vastgesteld of de patiënt een ernstige neurologische ziekte heeft, evenals bij een vrijwel gezonde persoon. De oorzaken van de pathologie kunnen verschillen, de klinische manifestaties variëren. In elk geval kunnen manifestaties van intracraniale hypertensie echter ongewenste gevolgen hebben.

Basisbegrippen

Intracraniale druk is het drukverschil in de craniale en atmosferische holtes. Normaal gesproken varieert deze indicator bij volwassenen van 5 tot 15 mm Hg. De pathofysiologie van intracraniale druk is onderworpen aan de Monro-Kelly doctrine. Dit concept is gebaseerd op het dynamische evenwicht van drie componenten:

De hersenen; Hersenvocht; Blood.

Een wijziging in het drukniveau van een van de componenten moet leiden tot een compenserende transformatie van de andere componenten. Dit komt voornamelijk door de eigenschappen van bloed en cerebrospinale vloeistof om een ​​constante zuur-base balans te handhaven, dat wil zeggen om als buffersystemen te werken. Bovendien hebben hersenweefsel en bloedvaten voldoende elasticiteit, wat een extra optie is om dit evenwicht te handhaven. Door dergelijke beschermende mechanismen wordt de normale druk in de schedel gehandhaafd.

Als er redenen zijn die een verstoring van de regulatie veroorzaken (het zogenaamde drukconflict), treedt intracraniële hypertensie (VCG) op.

Bij afwezigheid van een focale oorzaak van de ontwikkeling van het syndroom (bijvoorbeeld met matige hyperproductie van hersenvocht of met niet-significante veneuze dyscirculatie), wordt goedaardige intracraniële hypertensie gevormd. Alleen deze diagnose is aanwezig in de internationale classificatie van ziekten ICD 10 (code G93.2). Er is een iets ander concept - "idiopathische intracraniële hypertensie". Met deze aandoening kan de etiologie van het syndroom niet worden vastgesteld.

pathofysiologie

Momenteel is op betrouwbare wijze vastgesteld dat de mate van intracraniale druk boven 20 mmHg leidt tot problemen bij de cerebrale doorbloeding en een afname van hersenperfusie. Aldus wordt secundaire cerebrale ischemie gevormd. Bovendien kunnen de effecten van VCG worden uitgedrukt in de verplaatsing van hersenstructuren langs de drukgradiënt. Een dergelijke omstandigheid kan een oorzaak zijn van de ontwikkeling van het dislocatiesyndroom en de hersenen die in het grote foramen vastzitten.

De belangrijkste ziektes die de ontwikkeling van intracraniale hypertensie veroorzaken zijn:

Traumatisch hersenletsel; hydrocephalus; Cerebrovasculaire pathologie (inclusief veneuze dyscirculatie); CNS; Hersenneoplasma's, waaronder goedaardige (bijvoorbeeld een hersenvochtcyste); Status epilepticus; Centrale autonome stoornis.

Naast hersenschade kan een verhoogde mate van intracraniale druk ook worden veroorzaakt door externe oorzaken. Het kunnen systemische endocriene stoornissen, schade aan het immuunsysteem, metabole stoornissen, gegeneraliseerde infecties, ernstige cardiovasculaire en pulmonale pathologie zijn. Sommige medicijnen (bijvoorbeeld het vasthouden van vloeistof in het lichaam) dragen ook bij aan de ontwikkeling van het syndroom.

Persisterende VCG met een drukniveau van meer dan 20 mmHg is buitengewoon gevaarlijk, omdat het de kans op overlijden en de ontwikkeling van de vegetatieve status aanzienlijk verhoogt.

gradatie

Het niveau van intracraniale druk is een individuele waarde. Bij volwassenen kan het, ceteris paribus, binnen 5-7 mm Hg verschillen. De metingen zijn ook afhankelijk van:

De leeftijd van de mens; Lichaamsposities; De aanwezigheid van intracraniële pathologie.

Bij volwassenen is de intracraniale druk tweemaal zo hoog als bij kinderen ouder dan één jaar. Een lage koppositie draagt ​​ook bij aan een toename van deze parameter. Een dergelijke fluctuatie is echter niet significant, meestal leidt deze niet tot subjectieve gevoelens en wordt deze niet als pathologisch beschouwd.

Pathologische aandoeningen provoceren de ontwikkeling van intracraniale hypertensie. De ernst ervan bepaalt de klinische manifestaties van het syndroom. Hoe hoger de gradatie van verhoogde intracraniale druk, hoe meer neurologische aandoeningen men zou verwachten bij een patiënt. Intracraniële hypertensie is onderverdeeld in de volgende graden:

Zwak (16 - 20 mm Hg); Het gemiddelde (21 - 30 mm Hg); Uitgedrukt (31 - 40 mm Hg); Extreem uitgesproken (meer dan 41 mm Hg).

Intracraniële hypertensie kan zowel bij personen met ernstige neurologische aandoeningen als bij gezonde mensen worden vastgesteld.

kliniek

Het klinische beeld van de pathologische aandoening zal direct afhangen van de ernst van hypertensie. Als de oorzaken van intracraniale hypertensie liggen bij ernstige cerebrale aandoeningen, komen neurologische aandoeningen die worden veroorzaakt door de onderliggende pathologie naar voren. Het symptoomcomplex in dit geval wordt vooraf bepaald door de lokalisatie en distributiesnelheid van het intracraniale proces.

Goedaardige intracraniale hypertensie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van cerebrale en diffuse neurologische microsymptomatologie. Een verhoging van de intracraniale druk kan worden vermoed als een persoon:

Frequente hoofdpijn; duizeligheid; Ongemotiveerde gemoedsverandering; Verhoogde slaperigheid; Je moe en zwak voelen; Misselijkheid en braken, niet geassocieerd met eten; Tekenen van autonome stoornissen.

Vergelijkbare symptomen van intracraniale hypertensie zijn niet-specifiek en kunnen voorkomen bij een aantal andere ziekten.

Geleidelijk toenemende intracraniële hypertensie manifesteert zich door depressie van het bewustzijn tot coma en het optreden van focaal neurologisch tekort (parese, gevoeligheidsstoornissen, cerebellair syndroom, spraakstoornissen). Bovendien kunnen tekenen van intracraniale hypertensie zich manifesteren als een zogenaamde Cushing-triade:

hypertensie; Trage puls; Luchtwegaandoeningen.

Met langdurige en langzaam voortschrijdende processen kunnen echter objectieve symptomen voor een lange tijd verborgen blijven.

Bevestig betrouwbaar de diagnose van "syndroom van intracraniale hypertensie" is alleen mogelijk met de cumulatieve analyse van klinische en instrumentele gegevens.

diagnostiek

Een nauwkeurige diagnose van "intracraniële hypertensie" is alleen mogelijk na directe meting van het drukniveau van de vloeibare media van de hersenen. Voor dit doel wordt een invasieve procedure uitgevoerd - een speciale naald met doorn wordt ingebracht in de hersen-sinussen, ventrikels of subarachnoïdale ruimten, na verwijdering waarvan een manometer is bevestigd. Om het drukniveau te controleren, kunt u systemen en sensoren gebruiken die in de schedelholte zijn geïmplanteerd. Deze activiteiten worden uitgevoerd onder de controle van MRI. Alleen in deze gevallen wordt de hoeveelheid intracraniale druk betrouwbaar bepaald.

In gevallen waarin een dergelijke directe procedure niet kan worden gebruikt of ongepast is, is deze gebaseerd op indirecte tekenen van een toename van de intracraniale druk. Deze omvatten:

Corpulentie en dilatatie van de fundusaders, zwelling van de oogzenuwkop tijdens oftalmoscopie; Veneuze discirculatie, hoge pulsatie-index volgens Doppler-echografie van de vaten van het hoofd en de nek, rheovasografie, dubbelzijdig scannen; Vervorming van de hersenholtes, een groot volume van de laesie en periventriculaire verzachting van het hersenweefsel tijdens neuroimaging (CT en MRI); De verplaatsing van de mediane structuren door de resultaten van echoencefaloscopie.

Het gebruik van CT en MRI beoordeelt de aanwezigheid van intracraniale hypertensie niet op betrouwbare wijze.

Medische evenementen

De eerste behandeling van intracraniale hypertensie moet worden gericht op de onderliggende oorzaken die hebben geleid tot de vorming van het syndroom.

Directe vermindering van intracraniale druk is gebaseerd op vier basisprincipes:

Monroe-Kelly doctrine (vereist voor het equilibreren van de hoeveelheid intracraniale volumes); Escalatie van therapie (geleidelijke overgang van de geïnitieerde behandeling naar een complexere en agressievere correctie); Normalisatie van de vasculaire link (vasodilatatie en vasoconstrictieprocessen); Effecten op secundaire hersenschadefactoren (ischemie, hypoxie, verminderde perfusie).

Voordat u een patiënt gaat behandelen, is het noodzakelijk om de mate van toename van de intracraniale druk te classificeren.

Goedaardige en idiopathische intracraniële hypertensie, reageert in de regel goed op de behandeling. Zulke omstandigheden worden gecorrigeerd door het nemen van antioxidanten, vitamine-minerale complexen, medische gymnastiek, normalisatie van werk en rust, optimalisatie van het dieet. Daarnaast kunnen lichte diuretica (voornamelijk diuretische kruiden) worden gebruikt. Dergelijke aandoeningen kunnen poliklinisch worden behandeld.

Ernstige hypertensie van de hersenen vereist ziekenhuisopname in een gespecialiseerd ziekenhuis. De vermindering van intracraniale druk is gefaseerd. In dit geval is de behandeling verdeeld in preventieve en noodgevallen.

De eerste is de therapie gericht op het elimineren van factoren die de ontwikkeling van intracraniële hypertensie kunnen verergeren en / of versnellen. Daartoe past de arts het volgende aan:

Overtredingen van de veneuze uitstroom; Luchtwegaandoeningen; hyperthermie; Systemische hemodynamiek.

Bij het ontbreken van een resultaat van preventieve therapie worden noodmaatregelen getroffen. Voor dit doel wordt een getrapt algoritme voor het verminderen van de intracraniale druk gebruikt:

CT wordt uitgevoerd om de noodzaak voor chirurgische correctie van de aandoening te elimineren. In sommige gevallen is het nodig om MR-diagnostiek uit te voeren, die volumetrische formaties beter visualiseert. In aanwezigheid van indicaties zet systemen van gecontroleerd storten van hersenvocht; Hyperventilatie wordt uitgevoerd; Hyperosmolaire oplossingen worden geïntroduceerd (mannitol en HyperHAES-preparaten); Met de ineffectiviteit van eerdere maatregelen, wordt de patiënt geïnjecteerd in een comorbide drugbarbituraat; Kunstmatige hypothermie toepassen. Verlaging van de temperatuur van de hersenen vermindert het metabolisme van het zenuwweefsel en dienovereenkomstig de cerebrale bloedstroom. Gebruik zo nodig een decomprimerende craniotomie om het intracraniële volume te verhogen.

Het gebruik van hyperosmolaire oplossingen, vooral constant, kan gepaard gaan met een verandering in de vermindering van de intracraniale druk met de daaropvolgende sprong als gevolg van de accumulatie van geneesmiddelen in de hersubstantie.

De aanwezigheid van intracraniale hypertensie is een ernstige complicatie van hersenziektes. De mate van ernst bepaalt de klinische manifestaties van het syndroom, de benodigde hoeveelheid behandeling en de prognose. Tijdig gebruik van medische zorg kan de risico's van de ontwikkeling van secundaire effecten van intracraniële hypertensie aanzienlijk verminderen en de gewenste resultaten van de therapie bereiken.

Auteur: Elena Sholomova, neuroloog

Beoordeel dit artikel:

Totaal aantal stemmen: 31

Verhoogde druk in de schedel is een gevaarlijk syndroom dat tot ernstige gevolgen leidt. De naam van dit syndroom is intracraniële hypertensie (VCG). Deze term wordt letterlijk vertaald als verhoogde spanning of hoge bloeddruk. Bovendien wordt de druk gelijkmatig verdeeld door de schedelbox en niet geconcentreerd in een afzonderlijk deel ervan, wat de reden is dat het een nadelig effect heeft op de hele hersenen.

Oorzaken van intracraniële hypertensie

Dit syndroom heeft niet altijd duidelijke redenen voor zijn uiterlijk, dus voordat u het behandelt, moet de arts zijn patiënt zorgvuldig onderzoeken om te begrijpen wat de oorzaak is van dergelijke schendingen en welke maatregelen moeten worden genomen om deze te elimineren.

VCG door hematoom in de schedelholte

Hersenhypertensie kan om verschillende redenen optreden. Het komt door de vorming van een tumor of hematoom in de schedel, bijvoorbeeld door een hemorragische beroerte. In dit geval is hypertensie begrijpelijk. Een tumor of hematoom heeft zijn eigen volume. Toename, de ene of de andere begint druk uit te oefenen op de omliggende weefsels, in dit geval het hersenweefsel. En aangezien de kracht van actie gelijk is aan de kracht van de oppositie, en de hersenen nergens heen kunnen, omdat het beperkt is tot de schedel, begint het op zijn beurt te weerstaan ​​en veroorzaakt daardoor een toename in intracraniale druk.

Ook treedt hypertensie op als gevolg van hydrocephalus (cerebraal oedeem), ziekten zoals encefalitis of meningitis, wanneer er verstoringen optreden in de water- en elektrolytenbalans en eventuele traumatische hersenletsel. Over het algemeen kunnen we zeggen dat dit syndroom optreedt als gevolg van die ziekten die bijdragen aan de ontwikkeling van hersenoedeem.

VCG vanwege de druk van overtollig CSF op de schedel

Soms is er intracraniële hypertensie bij een kind. De reden hiervoor kan zijn:

Eventuele aangeboren misvormingen. Ongewenste zwangerschap of bevalling bij de moeder van de baby. Lange zuurstofgebrek. Vroeggeboorte. Intra-uteriene infecties of neuro-infecties.

Bij volwassenen kan dit syndroom ook voorkomen bij ziekten zoals:

Congestief hartfalen. Chronische longziekte (obstructief). Problemen met de bloedstroom door de halsaderen. Pericardiale effusie.

Tekenen van intracraniële hypertensie

Verhoogde druk in de schedeldoos voor elke persoon manifesteert zich op verschillende manieren, dus de tekenen van intracraniële hypertensie zijn te divers. Deze omvatten:

Misselijkheid en braken, die meestal 's morgens voorkomen. Verhoogde nervositeit. Permanente blauwe plekken onder de ogen, met een normale levensstijl en voldoende slaap. Als je de huid op zo'n blauwe plek aanspant, zie je de uitgezette vaten. Frequente hoofdpijn en algemene zwaarte in het hoofd. Pijn kan een symptoom zijn van intracraniële hypertensie in het geval dat ze 's morgens of' s nachts verschijnen. Dit is begrijpelijk, want wanneer een persoon liegt, wordt zijn hersenvocht actiever geproduceerd en wordt het veel langzamer geabsorbeerd. De overvloed aan vocht en veroorzaakt druk in de schedelholte. Constante vermoeidheid, verschijnen zelfs na kleine ladingen, zowel mentaal als fysiek. Frequente sprongen in de bloeddruk, terugkerende pre-onbewuste toestanden, zweten en hartkloppingen die door de patiënt worden gevoeld. Verhoogde gevoeligheid voor extreme weersomstandigheden. Zo iemand wordt ziek met een afname van de atmosferische druk. Maar dit fenomeen komt vrij vaak voor. Verminderde libido.

Sommige van deze symptomen op zich geven al aan dat de patiënt een intracranieel hypertensie syndroom kan hebben, terwijl de rest kan worden waargenomen bij andere ziekten. Als een persoon echter enkele van de hierboven genoemde symptomen heeft opgemerkt, moet hij een arts raadplegen voor een serieus onderzoek voordat de complicaties van de ziekte optreden.

Goedaardige intracraniële hypertensie

Er is een ander type intracraniale hypertensie - goedaardige intracraniële hypertensie. Het kan moeilijk worden toegeschreven aan een afzonderlijke ziekte, het is eerder een tijdelijke aandoening die wordt veroorzaakt door een aantal bepaalde nadelige factoren, waarvan de impact een vergelijkbare reactie van het organisme kan veroorzaken. De staat van goedaardige hypertensie is reversibel en niet zo gevaarlijk als het pathologische syndroom van hypertensie. Met een goedaardige vorm kan de oorzaak van een verhoogde druk in de schedel niet de ontwikkeling van een neoplasma of het verschijnen van een hematoom zijn. Dat wil zeggen dat de compressie van de hersenen niet te wijten is aan het volume dat wordt verplaatst door het vreemde lichaam.

Wat kan deze aandoening veroorzaken? De volgende factoren zijn bekend:

Zwangerschap. Vitaminetekorten. Hyperparathyroïdie. Stopzetting van bepaalde medicijnen. Obesitas. Overtreding van de menstruatiecyclus, overdosis vitamine A en meer.

Deze ziekte is geassocieerd met verminderde uitstroom of absorptie van hersenvocht. In dit geval ontstaat CSF (CSF wordt cerebrospinale of cerebrale vloeistof genoemd).

Patiënten met goedaardige hypertensie bij een bezoek aan een arts klagen over hoofdpijn, die tijdens bewegingen intenser wordt. Dergelijke pijnen kunnen zelfs verergerd worden door hoesten of niezen. Het belangrijkste verschil tussen goedaardige hypertensie is echter dat de persoon geen tekenen van bewustzijnsdaling vertoont, in de meeste gevallen vereist het geen speciale behandeling en heeft het geen gevolgen.

In de regel gaat goedaardige hypertensie onafhankelijk van elkaar weg. Als de symptomen van de ziekte niet weggaan, schrijft de arts gewoonlijk diuretische middelen voor om snel te herstellen om de vloeistofstroom uit de weefsels te verhogen. In meer ernstige gevallen worden hormonale behandeling en zelfs lumbale punctie voorgeschreven.

Als een persoon met overgewicht is en hypertensie een gevolg is van obesitas, zou een dergelijke patiënt meer aandacht moeten besteden aan zijn gezondheid en obesitas moeten bestrijden. Een gezonde levensstijl helpt bij het wegwerken van goedaardige hypertensie en vele andere ziekten.

Wat te doen bij intracraniële hypertensie?

Afhankelijk van wat de oorzaken van het syndroom zijn, zouden deze moeten zijn en methoden om ermee om te gaan. In elk geval moet alleen een specialist de redenen achterhalen en vervolgens actie ondernemen. De patiënt zou het niet alleen moeten doen. In het beste geval zal hij absoluut geen resultaten bereiken, in het slechtste geval kunnen zijn acties alleen maar tot complicaties leiden. En in het algemeen, zolang hij probeert om zijn lijden op de een of andere manier te verlichten, zal de ziekte onomkeerbare gevolgen veroorzaken die zelfs een arts niet kan elimineren.

Wat is de behandeling met verhoogde intracraniale druk? Als het een goedaardige hypertensie is, schrijft de neuroloog diuretica voor. In de regel is dit alleen al genoeg om de toestand van de patiënt te verlichten. Deze traditionele behandeling is echter niet altijd acceptabel voor de patiënt en kan niet altijd door hem worden uitgevoerd. Tijdens werkuren zult u niet "zitten" op diuretica. Daarom kunt u, om de intracraniale druk te verminderen, speciale oefeningen doen.

Het helpt ook heel goed bij intracraniële hypertensie, een speciaal drinkregime, een spaarzaam dieet, manuele therapie, fysiotherapie en acupunctuur. In sommige gevallen kan de patiënt zelfs zonder medische behandeling doen. Symptomen van de ziekte kunnen binnen de eerste week na het begin van de behandeling verdwijnen.

Een enigszins andere behandeling wordt gebruikt voor craniale hypertensie die is ontstaan ​​op basis van een aantal andere ziekten. Maar voordat de gevolgen van deze ziekten worden behandeld, is het noodzakelijk om de oorzaak ervan weg te nemen. Als een persoon bijvoorbeeld een tumor heeft ontwikkeld die druk in de schedel veroorzaakt, moet u de patiënt eerst van deze tumor redden en vervolgens de gevolgen van de ontwikkeling ervan behandelen. Als het meningitis is, heeft het geen zin om diuretica te behandelen zonder tegelijkertijd het ontstekingsproces te bestrijden.

Er zijn ook meer ernstige gevallen. Een patiënt kan bijvoorbeeld een blokkering van hersenvloeistof hebben. Dit gebeurt soms na een operatie of is het gevolg van aangeboren misvormingen. In dit geval worden shunts (speciale buizen) in de patiënt geïmplanteerd, waardoor overtollig hersenvocht wordt verwijderd.

Complicaties van de ziekte

De hersenen zijn een heel belangrijk orgaan. Als hij in een beperkte toestand verkeert, verliest hij eenvoudig zijn vermogen om normaal te functioneren. De medulla zelf kan in dit geval atrofiëren, wat een vermindering van de intellectuele capaciteiten van een persoon met zich meebrengt, en dan een falen van de nerveuze regulatie in de interne organen.

Als de patiënt op dit moment niet om hulp vraagt, leidt knijpen in de hersenen vaak tot verplaatsing en zelfs vastklemming in de openingen van de schedel, wat zeer snel tot de dood van de persoon leidt. Wanneer ze worden samengeperst en verplaatst, kunnen de hersenen doordringen tot het grote occipitale foramen of in het snijden van het basalt van de kleine hersenen. Tegelijkertijd worden de vitale centra van de hersenstam geklemd en dit resulteert in een fatale afloop. Bijvoorbeeld dood door ademhalingsfalen.

Het vastzetten van de haak van de slaapkwab kan ook voorkomen. In dit geval heeft de patiënt een uitzetting van de pupil aan de kant waarop de wig plaatsvond, en de volledige afwezigheid van zijn reactie op licht. Bij toenemende druk zal de tweede pupil worden uitgebreid, zal er ademhaling optreden en zal coma volgen.

Bij het vastklemmen in de ondersnijding van een arbeider, wordt een verdoofde toestand waargenomen bij de patiënt, ook een sterke slaperigheid en geeuwen, diepe ademhalingen, die hij zeer vaak uitvoert, constrictie van de pupillen, die vervolgens kan uitzetten, zijn merkbaar. De patiënt heeft een duidelijk gestoord ademhalingspatroon.

Ook veroorzaakt hoge intracraniale druk snel verlies van gezichtsvermogen, omdat atrofie van de oogzenuw optreedt bij deze ziekte.

bevindingen

Symptomen van intracraniële hypertensie moeten een reden zijn om onmiddellijk een neuroloog te bezoeken. Als je met de behandeling begint, voordat het brein de tijd heeft om beschadigd te worden door constant te knijpen, zal de persoon volledig genezen zijn en geen tekenen meer van de ziekte meer voelen. Bovendien, als de oorzaak een tumor is, is het beter om zo snel mogelijk te leren over zijn bestaan, totdat het te groot is geworden en het normale functioneren van de hersenen niet verstoort.

Je moet ook weten dat sommige andere ziekten kunnen leiden tot een toename van de intracraniale druk, dus deze ziekten moeten op tijd worden behandeld. Dergelijke ziekten omvatten atherosclerotische cardiosclerose met arteriële hypertensie, diabetes, obesitas en longziekte.

Een tijdige behandeling van de kliniek helpt de ziekte in de allereerste fase te stoppen en staat zijn verdere ontwikkeling niet toe.

Video: verhoogde intracraniale druk bij kinderen, Dr. Komarovsky

Video: intracraniale druk, mening van een expert

Stap 1: betaal voor het consult met behulp van het formulier → Stap 2: na betaling, stel uw vraag in het onderstaande formulier ↓ Stap 3: U kunt de specialist bovendien bedanken met een andere betaling voor een willekeurig bedrag ↑

Lees Meer Over De Vaten