Wat is microangiopathie van de hersenen?

Het menselijk lichaam is zo georganiseerd dat de inwendige organen en de componenten van hun weefsels voortdurend de behoefte aan zuurstof en andere nuttige stoffen voelen. Al deze stoffen vallen op de juiste plaatsen door de bloedstroom door kleine en grote bloedvaten.

De belangrijkste processen van zuurstofmetabolisme komen voor in het hart en de hersenen, in deze organen de meest ontwikkelde bloedsomloop. Er zijn redenen waarom veranderingen optreden in de kleine vaten, wat hun slechte doorlaatbaarheid veroorzaakt en de afgifte van zuurstof aan de organen verergert.

Deze toestand van de haarvaatjes wordt "microangiopathie" genoemd. De naam heeft zich ontwikkeld uit dergelijke woorden: klein, vat, pathologie. In dit artikel zullen we een meer specifiek geval van deze ziekte behandelen - een microangiopathie van de hersenen.

Wat is microangiopathie van de hersenen?

Brain-microangiopathie is een pathologische laesie van kleine haarvaatjes die zuurstof en glucose aan de hersenen afstaan. Als gevolg van een dergelijke laesie wordt de bloedstroom onvoldoende of stopt deze helemaal.

De neuronen van de hersenen beginnen af ​​te sterven en worden vervangen door hyalaire cellen, die uitgroeien tot verklevingen en littekens. Deze aandoening kan na verloop van tijd tot de dood leiden.

Vormen van de ziekte

Aandoeningen in het werk van de kleinste capillairen die kenmerkend zijn voor microangiopathie zijn aanvankelijk onzichtbaar, zelfs voor specialisten. Dit compliceert de diagnose van pathologie in de vroege stadia.

Bij microangiopathie scheiden dergelijke vormen:

  • Cerebrale amyloïde angiopathie komt vaak voor bij ouderen onder ouderen. De meest vatbare cerebrale microangiopathie zijn mensen met het Alzheimer-syndroom. In het proces van deze vorm van de ziekte wordt amyloïde gevormd op de dunne wanden van de bloedvaten.
    Amyloïde is een stof die wordt gevormd uit hun afzettingen van eiwitten en polysacchariden. Cerebrale microangiopathie wordt slecht gediagnosticeerd en geneesbaar nog erger.
  • Lentikulostriar angiopathie komt voor bij kinderen en is in feite zelfs geen ziekte, maar een kenmerk van de structuur van het bloedtoevoersysteem. Het vereist observatie van het kind bij de dokter, maar als de ontwikkeling en groei van het kind niet wordt verstoord, is behandeling van deze vorm van microangiopathie niet nodig.
  • Diabetische microangiopathie. Deze vorm van de ziekte komt bij mensen met diabetes voor als een van de gevolgen.
  • Hypertensieve of vasculaire microangiopathie. Komt voor als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop veroorzaakt door hypertensie. Zulke patiënten moeten de druk controleren en niet laten stijgen.

Oorzaken van ziekte

Laten we om te beginnen eens nader bekijken welke veranderingen optreden in de wanden van kleine haarvaatjes:

  1. Trombose. Veel hersencapillairen zijn zo dun dat de bloedcellen er doorheen gaan in één rij. Bloedstolsels zijn gelijmde rode bloedcellen. Het optreden van bloedstolsels leidt tot verstopping van de haarvaten.
  2. Necrose - de dood van vasculaire cellen als gevolg van een verminderde bloedcirculatie of de aanwezigheid van toxines in het bloed.
  3. Hyalinosis - accumulatie op de wanden van haarvaten van hyaline-eiwit. Hyaline treedt op vanwege een overtreding in het metabolische systeem, afgezet in de haarvaten, het begint ze geleidelijk aan te vernietigen. Patiënten met hypertensie, diabetes, atherosclerose en patiënten met auto-immuunziekten zijn het meest vatbaar voor hyalinose.
  4. Fibrose - vervanging van de structuur van haarvaten door fibreus weefsel. Komt voor bij ontstekingsprocessen.

De redenen voor dergelijke veranderingen zijn:

  • anomalieën van de structuren van de capillaire wanden veroorzaakt door genetische oorzaken;
  • roken en drinken;
  • afwijkingen in het bloedstollingssysteem;
  • trauma;
  • infectieziekten die de haarvaatjes aantasten;
  • endocriene ziekten, zoals bijvoorbeeld diabetes;
  • hypertensie en andere aandoeningen van cardiovasculaire activiteit;
  • nederlaag van het lichaam met gifstoffen;
  • leeftijd.

symptomen

In de vroege stadia, signaleert de ziekte zijn symptomen niet. Wanneer de microangiopathie net begint met het infecteren van de eerste haarvaten, worden de gebieden van de hersenen die door bloed zijn toegevoerd, overgebracht naar voedsel van de naburige haarvaten. Daarom zal het begin van symptomen van de ziekte het bewijs zijn van de pathologie van een aanzienlijk aantal bloedvaten.

Symptomen van de ziekte:

  • Hoofdpijn. Het is vrij intens en wordt zelden het zwijgen opgelegd door het gebruik van pijnstillers.
  • Vestibulaire aandoeningen. Duizeligheid, bewegingsproblemen en verwarring kunnen voorkomen.
  • Asthenoneurotisch syndroom. Gemanifesteerd in verhoogde prikkelbaarheid en depressie. Misschien heb je moeite met slapen.
  • 'S Nachts kan de patiënt last hebben van slapeloosheid en' s middags daarentegen constant willen slapen. Er is een wereldwijde uitsplitsing.
  • Focale manifestaties van microangiopathie. Veroorzaakt door een verscheidenheid aan symptomen, afhankelijk van de plaats waar de bron van microangiopathie is. Mogelijke veranderingen in pijn en temperatuursensaties.
  • Encefalopathie is een aandoening in het hersenweefsel. De manifestatie van encefalopathie kan anders zijn. Hier kun je lezen over dyscirculatory encephalopathy 2 degrees.

Het microangiopathie-syndroom lijkt geen specifieke symptomen te hebben. Dezelfde symptomen kunnen optreden bij veel andere hersenproblemen. Dit betekent dat een tijdige en nauwkeurige diagnose belangrijk is om de ziekte te bestrijden.

HERZIENING VAN ONZE LEZER!

Onlangs las ik een artikel over monastieke thee voor de behandeling van hartaandoeningen. Met deze thee kunt u ALTIJD aritmie, hartfalen, atherosclerose, coronaire hartziekten, een hartinfarct en vele andere hartaandoeningen en bloedvaten thuis genezen. Ik vertrouwde geen informatie, maar besloot om een ​​tas te controleren en te bestellen.
Ik merkte de veranderingen een week later op: de constante pijn en de tinteling in mijn hart die me daarvoor had gekweld, was teruggelopen en na 2 weken verdwenen ze volledig. Probeer het en u, en als iemand geïnteresseerd is, dan is de link naar het onderstaande artikel. Lees meer »

Diagnose van microangiopathie

Om anamnese te verzamelen en een juiste diagnose te stellen, worden een aantal activiteiten uitgevoerd:

  1. verschillende bloedtesten, de belangrijkste informatie die daaruit is verkregen betreft stolling en het lipidespectrum;
  2. elektrocardiogram (ECG);
  3. elektro-encefalogram (EEG);
  4. capillaire doppler echografie om moeilijk bereikbare plaatsen en andere verschillen met de norm te bepalen;

Bovendien zal de patiënt een bezoek aan een oogarts nodig hebben om de fundus te controleren op vernauwing van bloedvaten en andere abnormaliteiten.

Bovendien worden de foci van microangiopathie en de ernst van de laesie onthuld door maatregelen zoals:

  • Magnetische resonantie beeldvorming;
  • Computertomografie;
  • Methode van magnetische kernresonantie.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd om te weten wat het verschil is tussen MRI en SCT,

Dit soort onderzoeken helpen om het netwerk van capillairen te bestuderen op:

  • insufficiëntie van dunne vaatwanden;
  • bepalen van plaatsen met verminderde bloedcirculatie;
  • foci van gliosis;
  • microscopische bloedingen;
  • uitbreiding van perivasculaire ruimte.

behandeling

  • Maatregelen voor de behandeling van microangiopathie moeten worden uitgevoerd met een geïntegreerde aanpak. Alle behandelingsstadia moeten worden gecontroleerd door een arts. Allereerst bepaalt de arts de mate van vasculaire laesie en schrijft dan medicatie voor. Voor oudere patiënten moet de controle nog nauwer zijn. Bij patiënten die de drempel van 50 jaar overschrijden, ontwikkelt microangiopathie zich snel.
  • De eerste en belangrijkste taak, wanneer microangiopathie wordt gedetecteerd, is drukreductie. De aanwezigheid van hypertensie bij een patiënt verergert zeer snel de toestand van zijn lichaam. Apotheken hebben een grote selectie geneesmiddelen om de druk te verminderen, maar in het geval van microangiopathie moet de patiënt een arts raadplegen en geen onafhankelijke acties ondernemen.
  • Met deze ziekte moet de cerebrale voeding worden verbeterd. Nootropische geneesmiddelen zijn geschikt voor deze taak: Nootropil, Cerebrozilin, enz. De geneesmiddelen met nicotinezuur in de samenstelling kunnen een goed effect geven. Een van deze medicijnen is Pikammilon.
  • Een belangrijke taak in het behandelingsproces is ook het verminderen van de hoeveelheid lipiden. Fibraten en statines helpen om dit doel te bereiken. Misschien zal de arts het medicijn Simvastatine voorschrijven.
  • Verminderde zuurstof in de neuronen van de hersenen zal bijdragen aan de snelheid van ziekteprogressie. Om het cerebrale systeem te verzadigen met zuurstof, worden antihypoxanten voorgeschreven.
  • Bovendien zullen bloedverdunnende geneesmiddelen worden opgenomen in het behandelingsregime. Aspirine en Trenal hebben een goed effect op de bloedbaan en voorkomen de vorming van bloedstolsels.
  • Tijdens de medische behandeling hebben fysiotherapie, massage en zwembad ook een gunstig effect op het lichaam.
  • Er zijn zeldzame gevallen waarin de medicamenteuze behandeling niet toestaat om de doorgankelijkheid van de bloedvaten te herstellen, ter compensatie van het tekort aan de bloedsomloop. In dergelijke gevallen heeft de patiënt een operatie nodig.

Waarschijnlijk is er geen persoon die de traditionele geneeskunde niet zou tegenkomen. Door de behandeling van volksremedies toe te passen in de vroege stadia van de ziekte, is het mogelijk om een ​​positief resultaat te krijgen.

Tot folk remedies behoren:

  1. Kruiden die het metabolisme verbeteren, waardoor de activiteit van het bloedtoevoersysteem wordt genormaliseerd. Vaak benoemd zijn: weide klaver, discorey, hemlock, evenals kant-en-klare kruidenpreparaten verkocht in apotheken
  2. Medisch vasten, vastendagen, rauw voedsel. Overgewicht bestrijden verbetert het welzijn van de patiënt aanzienlijk.

Als u wordt behandeld voor microangiopathie of als u bang bent voor het optreden ervan, dan is preventie van deze ziekte nuttig.

Preventieve maatregelen omvatten:

  • Gezonde levensstijl;
  • Naleving van een zoutvrij dieet;
  • Probeer stress en aanzienlijke lichamelijke inspanning te vermijden;
  • Weigering van verslavingen.

Deze eenvoudige maar effectieve preventiemethoden helpen niet alleen microangiopathie te voorkomen, maar ook vele andere ziekten die gepaard gaan met bloedvaten.

Gevaar voor ziekte

Het gevaarlijkste deel van deze ziekte zijn foci van gliosis. Dat wil zeggen, die getroffen gebieden waar gliacellen de neuronen van de hersenen vernietigden.

Op de kruispunten van haarvaten met foci van gliosis, is er een kans op vaatscheuren, leidend tot bloeding op het oppervlak van de hersenen, of direct in de medulla. In een dergelijke situatie zijn de gevolgen verschrikkelijk. Een persoon zal sterven of gehandicapt raken. Deze fase van de ziekte wordt dyscirculatoire microangiopathie genoemd.

In dit stadium, de meest ernstige symptomen:

  • Verminderde cognitieve functies (geheugen vervalt, verzwakking van de aandacht, problemen met denken, zelfs het bereiken van dementie);
  • Affectieve stoornissen;
  • Bewegingsstoornissen;
  • Pseudobulbar-stoornissen (eetmoeilijkheden, grof taalgebruik, trage spraak, gewelddadig lachen en huilen);
  • Cerebellaire aandoeningen (problemen met lopen en weerstand, ruwheid van bewegingen, intermitterende spraak);
  • Vestibulaire en autonome stoornissen (misselijkheid, duizeligheid, frequente drukstoten);
  • In de meest gevorderde stadia komen bekkenaandoeningen voor (incontinentie van urine en ontlasting).

Bovendien is het leven van de patiënt, zelfs in de vroege stadia, veel gecompliceerder. Het is moeilijk om een ​​vol leven te leiden als je constant hoofdpijn hebt, duizeligheid optreedt, het lichaam zwak is, verschillende depressies voorkomen enzovoort.

Een dergelijke fysieke conditie kan eenvoudigweg gevaarlijk zijn vanwege de hoge kans op letsel. Daarom zou u niet moeten lijden als u vergelijkbare symptomen heeft, moet u een arts raadplegen.

Ziekteprognose

Degeneratieve microangiopathie van de hersenen varieert van lichte laesies die verdwijnen na een kuur van behandeling, tot ernstige cerebrale insufficiëntie met een fatale afloop.

Helaas microangiopathie, een ongeneeslijke ziekte. Geen enkel geval van herstel van een dergelijke patiënt. Bij jonge patiënten is het gemakkelijker om de ziekte te stoppen dan bij oudere patiënten. Vroege detectie van de ziekte draagt ​​ook bij aan de lokalisatie van foci van gliosis.

Brain microangiopathy syndrome: kenmerken van de ziekte

Het syndroom van microangiopathie van de hersenen gaat gepaard met hypoxie van de hersenen en als gevolg daarvan de dood van neuronen. De oorzaken van pathologie kunnen verschillende ziekten zijn, bijvoorbeeld geassocieerd met het endocriene systeem. Cerebrale angiopathie is niet volledig genezen en kan dodelijk zijn.

Brain microangiopathie - wat is het?

Wanneer microangiopathie van de hersenen hershi-hypoxie optreedt

Bij angiopathie is er een verlies van elasticiteit van de hersenvaten, een verandering in de grootte van het lumen in elke richting. Dit veroorzaakt een moeilijke beweging van het bloed, en als resultaat een gebrek aan glucose en zuurstof. Na enige tijd worden de neuronen vervangen door foci van gliosis en bindweefsel.

Neuroglia in de zenuwweefsels zijn tot 40%, maar bij de geleiding van de impuls van de vezels zijn ze inferieur aan neuronen. Daarom, nadat hun uiterlijk is verbroken en verslechtert de prestaties van de hersenen.

Microangiopathy-formulieren

Cerebrale microangiopathie beïnvloedt de hersenvaten van kleine diameter. Therapie en diagnose van pathologie zijn direct afhankelijk van de vormen van pathologie, die hun eigen kenmerken hebben:

  1. Amyloïde angiopathie wordt gekenmerkt door de afzetting van eiwit op de binnenwanden van de slagaders. Als gevolg hiervan treedt hun blokkering op bij een daaropvolgende bloeding. Lokalisatie wordt meestal de frontale, pariëtale en pariëtale occipitale delen. De ziekte verloopt zonder duidelijke symptomen, daarom wordt het vaak verward met ischemische beroerte. Deze vorm van microangiopathie wordt als niet-geneesbaar beschouwd, maar met behulp van medicijnen is het mogelijk om de toestand van de patiënt in normale toestand te handhaven. Meestal beïnvloedt de pathologie de kleine en middelgrote slagaders van de hersenen van ouderen.
  2. Lenticulostriculaire angiopathie of vasopathie treft vaak pasgeborenen. Pathologie wordt gekenmerkt door de afzetting van mineralen op de wanden van bloedvaten van het zenuwweefsel. Dit leidt tot kleine schendingen van de microcirculatie van bloed in de hersenen. In de meeste gevallen heeft de ziekte geen invloed op het welzijn van de baby. Vasopathie heeft geen duidelijke symptomen en de baby wordt op het eerste gezicht als absoluut gezond beschouwd. In het geval van grote afzettingen van calcificaties op de wanden van de slagaders van een kind, zijn neurologische stoornissen mogelijk, die onmiddellijke behandeling vereisen. Daarom wordt het kind onmiddellijk na de diagnose geregistreerd bij een neuroloog.
  3. De diabetische vorm van angiopathie wordt gediagnosticeerd in het geval van verhoogde bloedglucosespiegels. Als gevolg hiervan zijn de processen van weefselvoeding en metabolismeproducten verstoord. Het resultaat is een aanzienlijke vernauwing van het lumen van kleine bloedvaten, gebrek aan zuurstof.
  4. Hypertensieve angiopathie wordt gediagnosticeerd met een langdurig beloop van hypertensie. Verhoogde druk leidt tot structurele veranderingen in de wanden van bloedvaten, wat de bloedstroom en het optreden van verklevingen in plaats van neuronen compliceert.

Ongeacht de vorm van de ziekte, worden collageen en glycoproteïne geproduceerd, wat leidt tot verdikking van de wanden. Als gevolg hiervan zijn metabole processen verstoord, sommige delen van de hersenen lijden aan zuurstofgebrek.

Oorzaken van cerebrale angiopathie

Bij atherosclerose kan de vernietiging van vaatwanden plaatsvinden, wat leidt tot het syndroom van microangiopathie van de hersenen

Foci van gliosis komen als resultaat van de vooruitgang van bepaalde ziekten en syndromen voor:

  • De vaten die betrokken zijn bij de microcirculatie van bloed verschillen in kleine diameter: volgens hen verandert het bloed van structuur en loopt het in één rij voor onbelemmerde doorgang. Tijdens trombose treedt erytrocytachtverlijming op, resulterend in blokkering van rode bloedcellen.
  • Tijdens zuurstofverbranding of blootstelling aan schadelijke stoffen op het lichaam, sterven de cellen van bloedvaten en haarvaten.
  • Overtredingen van het metabolische proces van stoffen in weefsels provoceren de afzetting van peptiden op de wanden van capillairen. Hyaline leidt tot de vernietiging van de wanden, die beginnen met het absorberen van fibrine en verschillende stoffen die uit de bloedbaan komen. Deze veranderingen zijn van invloed op mensen met de diagnose atherosclerose, diabetes mellitus, auto-immuunziekten en hoge bloeddruk.
  • Ontstekingsprocessen van verschillende aard leiden tot vezelachtige veranderingen in de haarvaten.

Cerebrale angiopathie van de hersenen kan worden veroorzaakt door verschillende factoren die de behandelend arts moet overwegen bij het stellen van een diagnose:

  • Abnormale veranderingen in de structuur van vaatweefsel op genetisch niveau
  • Alcohol en tabak
  • Problemen met de bloedstolling
  • Diverse verwondingen en blauwe plekken
  • Infectieziekten die een negatief effect hebben op de bloedvaten
  • Pathologie van het endocriene systeem
  • Hartproblemen, hypertensie
  • Blootstelling aan schadelijke stoffen
  • leeftijd

Ongeacht de reden voor de ontwikkeling van pathologie, is het noodzakelijk om dringend deskundigen te raadplegen en het noodzakelijke onderzoek te doen.

Symptomen van cerebrale angiopathie

Moeilijk ondraaglijke hoofdpijnen doen zich voor met microangiopathie in de hersenen

In het beginstadium van de ziekte heeft geen kenmerkende symptomen, daarom wordt het heel vaak alleen gediagnosticeerd in gevorderde gevallen. Dit komt door het feit dat bij enkele veranderingen in bloedvaten hun bloedtoevoer ten koste gaat van aangrenzende weefselplaatsen.

Na verloop van tijd, wanneer een groot aantal capillairen wordt aangetast, wordt de bloedtoevoer moeilijk, een aanzienlijk aantal neuronen sterft en er verschijnen enkele karakteristieke tekens:

  • Intense en pijnlijke hoofdpijn die moeilijk te verwijderen is met behulp van medicijnen.
  • Problemen met het vestibulaire apparaat. De patiënt kan klagen over verlies van coördinatie, frequente duizeligheid, bedwelming.
  • Manifestaties van chronisch vermoeidheidssyndroom. De patiënt wordt prikkelbaar, er zijn slaapproblemen. Frequente stemmingswisselingen kunnen leiden tot een depressieve toestand.
  • 'S Nachts voelt de patiënt een sterke kracht en overdag een gevoel van slaperigheid en vermoeidheid.
  • Symptomen van chronische hypoxie van de hersenen.
  • De nederlaag van de kleine bloedvaten leidt tot stollingsstoornissen, dus de patiënt heeft vaak nasale of intestinale bloedingen, bloeddeeltjes in de urine, subcutane bloedingen.

De gevaarlijkste manifestatie van de ziekte kan een uitgebreide bloeding in het hersenweefsel zijn.

Diagnose van de ziekte

Doppler-echografie is een diagnostische methode voor microangiopathie van de hersenen.

Wanneer een patiënt wordt behandeld, moet de huisarts eerst een oral history verzamelen op basis van zijn klachten. Geef vervolgens aanwijzingen voor de aflevering van de KLA en urine. Het is ook noodzakelijk om het bloed te controleren op zijn lipidenstatus, stolling en coagulogram.

Voor een nauwkeurige diagnose wordt dopplerografie uitgevoerd, die het mogelijk maakt de toestand van het vasculaire systeem, de permeabiliteit van de slagaders te bepalen om focussen van stagnatie te vinden. Het is mogelijk om afwijkingen te detecteren in de hersenen na elektro-encefalografie.

Verplichte diagnostische maatregelen omvatten magnetische resonantie en computertomografie. Deze gebeurtenissen bieden een mogelijkheid om de schade van microvaatjes grenzend aan de weefsels te beoordelen, om brandpunten van gliosis en de grootste uitzetting van het lumen te identificeren.

Onderzoek naar vermoedelijke microangiopathie omvat een verplichte raadpleging van een oogarts om problemen met de oogfundus te identificeren.

Zie deze video om te zien of iedereen een MRI-procedure kan ondergaan:

Behandeling van de ziekte

Zwemmen in combinatie met medicijnen helpt bij de behandeling van microangiopathie in de hersenen

Therapie van cerebrale angiopathie vereist een geïntegreerde benadering gericht op het elimineren van de oorzaken en symptomen van pathologie. Bij een verhoogde bloedsuikerspiegel worden bijvoorbeeld medicijnen voorgeschreven die helpen de glucosespiegels te verlagen.

Een belangrijke rol in de therapie wordt gespeeld door geneesmiddelen die zijn ontworpen om de bloeddruk te normaliseren. Bij gebrek aan zuurstof worden antihypoxantia voorgeschreven.

De hoofdtaak van de behandelende arts moet zijn om de concentratie van eiwitten in het bloed te verminderen, de microcirculatie in de hersenen te herstellen en de haarvaten te versterken. Hiervoor moet u geschikte medicijnen nemen.

Naast medicijnen kunnen acupunctuur, massages, fysiotherapie, oefentherapie en zwemmen worden uitgevoerd. Deze activiteiten helpen om het welzijn te verbeteren, de geleidbaarheid van impulsen te vergroten en symptomen te elimineren.

In de latere stadia van de ziekte bevelen deskundigen onmiddellijke chirurgische ingrepen aan. Therapie van angiopathie van de hersenen met behulp van traditionele geneeskunde is ten strengste verboden: de methoden ervan zijn niet in staat de pathologie te elimineren.

Angiopathie preventie

Om het microangiopathie-syndroom te voorkomen, moet u een dieet volgen.

Alle organen en systemen van het lichaam zijn rechtstreeks afhankelijk van de staat van kleine en grote schepen. Zelfs kleine problemen kunnen ernstige ziekten veroorzaken die soms niet voor medische behandeling vatbaar zijn.

Preventieve maatregelen van het vaatstelsel verminderen het risico op vele ziekten. Om deze reden adviseren experts sporten, stress vermijden, slechte gewoonten opgeven.

Een grote rol is het nemen van een speciaal dieet, dat vet visvlees, gefrituurde en pittige gerechten uitsluit. Het wordt aanbevolen om vlees niet meer dan twee keer per week te eten. Vastendagen zijn welkom.

De gevolgen van de ziekte kunnen verschillend zijn en zijn grotendeels afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, het gebied dat wordt beïnvloed door angiopathie, comorbiditeit en tijdige behandeling.

Brain microangiopathy syndrome kan niet volledig worden genezen. Het is onrealistisch om pieken in de plaats van neuronen te elimineren, maar met behulp van medicamenteuze therapie is het mogelijk om hun glycosering te vertragen. Regelmatige onderzoeken vergroten daarom de kans op een vroege diagnose van de ziekte en een goede behandeling.

Cerebrale microangiopathie van de hersenen: vormen en behandeling

1. Enkele pathologie 2. Predisponerende factoren 3. Vormen van de ziekte 4. Klinisch beeld 5. Diagnose 6. Behandeling 7. Prognose

Er is geen enkel orgaan of weefsel in ons lichaam dat kan doen zonder zuurstof en voedingsstoffen die het bloed transporteert. Dit geldt met name voor vitale organen - het hart en de hersenen, omdat in hen de stofwisselingsprocessen het snelst plaatsvinden. Maar wat gebeurt er als de afgifte van voedingsstoffen aan het bloed wordt aangetast? Wat als kleine bloedvaatjes en haarvaten het bloed in de weefsels van het lichaam slecht voeden?

Deze pathologie kan elk orgaan aantasten, maar cerebrale microangiopathie is het gevaarlijkst.

Een beetje pathologie

Microangiopathie van de hersenen komt niet vanuit het niets. Overtredingen in de vaatwand kunnen om 4 redenen plaatsvinden:

  1. Trombose - verstopping van het bloedvatlumen door een bloedstolsel.
  2. Necrose - de dood van cellen en weefsels.
  3. Hyalinose - afzettingen op de wanden van bloedvaten van het eiwit - hyalien.
  4. Fibrose is een onomkeerbare toename van de weefselpermeabiliteit, die tot de vernietiging ervan leidt.

Afhankelijk van de vorm van microangiopathie, kan pathologie de meest negatieve gevolgen hebben, dus het is erg belangrijk om uw toestand te controleren en hulp te zoeken bij de eerste symptomen.

Predisponerende factoren

De centra van ischemische schade veroorzaakt door microangiopathie treden niet binnen enkele uren op. Ze worden voorafgegaan door een lang proces, dat in de regel verband houdt met de volgende factoren:

  • genetische afwijking die een schending van de vasculaire tonus veroorzaakt;
  • roken en alcoholmisbruik;
  • ziekten geassocieerd met bloedingsstoornissen;
  • trauma;
  • infectieziekten;
  • endocriene ziekten, in het bijzonder diabetes mellitus;
  • ziekten van het cardiovasculaire systeem, in het bijzonder hypertensie;
  • zware fysieke arbeid en schadelijke werkomstandigheden;
  • leeftijd na 50 jaar.

Vormen van de ziekte

Afhankelijk van een aantal symptomen is cerebrale microangiopathie verdeeld in 4 types:

  1. Cerebrale amyloïde microangiopathie is een ziekte van ouderen. Veroorzaakt door abnormale eiwitafzetting. Het wordt vrijwel niet gediagnosticeerd en reageert slecht op medicamenteuze behandeling.
  2. Lentikulostriar angiopathie beïnvloedt kinderen. Het is noodzakelijk om het kind in dynamiek waar te nemen.
  3. Diabetische microangiopathie beïnvloedt het hele lichaam van een patiënt met diabetes. Naarmate de toestand van de patiënt verslechtert, worden de manifestaties van de hersenen meer uitgesproken. Vereist behandeling van de onderliggende ziekte.
  4. Hypertensieve microangiopathie ontwikkelt zich bij patiënten met arteriële hypertensie. Het is noodzakelijk om de druk te bewaken en niet om plotselinge valpartijen toe te staan.

In het huidige stadium wordt aangenomen dat lenticulostriciale angiopathie geen ziekte is, maar een speciaal type bloedtoevoer. Als het niet leidt tot afwijkingen in de fysieke en psychomotorische ontwikkeling van het kind, hoeft het niet te worden gecorrigeerd.

Klinisch beeld

De toestand van de patiënt wordt gekenmerkt door de aanwezigheid en combinatie van de belangrijkste syndromen. Patiënten klagen vaak over ernstige hoofdpijn, die slecht wordt verlicht door medicatie, gepaard gaand met vestibulair syndroom. Ook bij dergelijke patiënten komt het astheno-neurotische syndroom duidelijk tot uiting: ze zijn in een slecht humeur, prikkelbaar, vatbaar voor depressie, en tegelijkertijd worden ze snel moe, slapen slecht, voelen zich voortdurend overweldigd en moe. Ze merken een aanzienlijke daling van de prestaties. Afhankelijk van de lokalisatie van foci van gliosis en hun volume, kan de patiënt het vegetatieve polyneuritis syndroom ervaren: een schending van de pijn en temperatuurgevoeligheid van de huid in verschillende gebieden. Een ander kenmerkend en gevaarlijk syndroom is hemorragisch. Het kan zich manifesteren in de vorm van blauwe plekken en blauwe plekken, en in de vorm van bloedneuzen. Het gevaar is interne bloedingen in de ruimte tussen de membranen van de hersenen of rechtstreeks in de substantie van de hersenen.

Microangiopathie van de hersenen veroorzaakt encefalopathie van verschillende ernst. Als de ziekte wordt gestart en niet goed wordt behandeld, zal de aandoening in de vroege stadia alleen maar erger worden, wat leidt tot invaliditeit en, na verloop van tijd, overlijden van de patiënt.

diagnostiek

Alle bovenstaande syndromen kunnen tekenen zijn van andere ziekten, dus het is erg belangrijk om de geschiedenis van de ziekte correct te verzamelen, de patiënt te inspecteren en te onderzoeken. Naast klinische en biochemische bloedtesten, wordt aan de patiënt een bloedstollingstest, een encefalogram, voorgeschreven. De meest informatieve studie in dit geval is een CT-scan of MRI van de hersenen, omdat alleen op deze manier gliosis kan worden herkend. Dankzij deze studies is het mogelijk om de foci van gliosis te onderscheiden, hun grootte, lokalisatie, wat belangrijk is voor de keuze van de behandelingstactiek en de prognose voor het leven en de gezondheid van de patiënt. Inspectie van een oogarts en onderzoek van de fundusschepen is ook verplicht.

behandeling

Behandeling van cerebrale microangiopathie is verdeeld in twee vectoren:

  1. Chirurgische behandeling.
  2. Conservatieve therapie.

Chirurgische interventie voor microangiopathie van de hersenen wordt zelden uitgevoerd, alleen in gevallen waarbij de collateralen de bloedsomloopdeficiëntie niet volledig kunnen compenseren en het niet mogelijk is de doorgankelijkheid van het bloedvat met een medicijn te herstellen.

Medicamenteuze therapie heeft de voorkeur in de behandeling. De behandeling is voornamelijk gericht op het bestrijden van de onderliggende ziekte, of het nu gaat om diabetes of hypertensie. Doses van geneesmiddelen worden voor elke patiënt afzonderlijk gekozen op basis van de ernst van zijn ziekte, de algemene toestand en rekening houdend met eerdere behandelingskuren.

Als microangiopathie wordt veroorzaakt door diabetes mellitus, wordt de patiënt de vereiste doses insuline geselecteerd, het dieet en de werk- en rusttijden gecorrigeerd.

Patiënten met arteriële hypertensie, in de eerste plaats, schrijven statines, antihypertensiva, geneesmiddelen voor die bloedlipiden verminderen, omdat zij een dieet voorschrijven met een laag gehalte aan lipoproteïnen, rijk aan vezels, indien mogelijk een reeks oefeningen fysiotherapie selecteren.

Als een patiënt cerebrale amyloïde encefalopathie heeft, wordt hem nicotinezuurpreparaten, noötropica, vitaminen en micro-elementen voorgeschreven. Deze medicijnen hebben ook een gunstig effect op microangiopathieën met een andere etiologie.

Fysiotherapie, massage, zwembad in combinatie met een goed gekozen medische behandeling verbeteren de toestand van de patiënt aanzienlijk, ondanks het feit dat de foci van gliosis nog steeds bestaan, neemt hun geleidingsvermogen toe.

microangiopathie

Microangiopathie (microangiopathie) is een pathologie die wordt gekenmerkt door het verslaan van kleine bloedvaten (voornamelijk haarvaten). Meestal is het een symptoom van andere onafhankelijke ziekten. Ziektes van de netvaten en haarvaten in de nieren worden als een van de variëteiten beschouwd. De ziekte ontwikkelt zich in de vasculaire systemen en organen tegen de achtergrond van verschillende soorten infectieuze of oncologische ziekten, diabetes mellitus, leverziekten en hemolyse (een pathologische toestand vergezeld door de vernietiging van rode bloedcellen en de afgifte van hemoglobine daarvan).

In de meeste gevallen is microangiopathie een gevolg van:

  • Dood en dood van weefsels en cellen van het lichaam (necrose);
  • Trombose - een proces dat gepaard gaat met de vorming in de bloedvaten van bloedstolsels die de normale doorbloeding verstoren;
  • Hyalinose (of hyaliene dystrofie) is een aandoening die een van de soorten eiwitdystrofie is en wordt gekenmerkt door afzetting van hyaline in weefsels;
  • Fibrinoïde (of fibrinoïde zwelling) is een onomkeerbare aandoening die wordt gekenmerkt door een sterke toename van de vasculaire permeabiliteit en manifestaties van diepe desorganisatie van het bindweefsel, die is gebaseerd op de vernietiging van de belangrijkste structurele substantie en vezels.

Het klinische beeld van microangiopathie hangt volledig af van de specificiteit van het aangetaste weefsel, van de anatomische en morfologische kenmerken van de aangetaste organen, evenals van de effecten op het lichaam van bepaalde externe factoren. De belangrijkste symptomen zijn: schade aan de integriteit van de wanden van kleine bloedvaten en verminderde functie van het bloedstollingssysteem (hemostase).

De ziekte gaat vaak gepaard met nierfalen, purpura (subcutane bloedingen - een medisch symptoom dat een kenmerkend symptoom is van de pathologie van een van de schakels van hemostase) en schade aan rode bloedcellen.

Oorzaken van microangiopathie

De ontwikkeling van microangiopathie leidt tot:

  • Geconditioneerd door een erfelijke en genetische factor van pathologie, die gepaard gaat met een schending van de tonus van de wanden van bloedvaten;
  • Bepaalde ziekten die van invloed zijn op bloed en plasma;
  • Intoxicatie van het lichaam;
  • Verschillende soorten lichamelijk letsel.

Er wordt aangenomen dat overmatig roken en alcoholverslaving, evenals hypertensie, de algemene zwakte van het lichaam, die bijvoorbeeld wordt veroorzaakt door het werken in gevaarlijke productie of bepaalde leeftijdgerelateerde veranderingen, microangiopathie kunnen veroorzaken.

Microangiopathy-formulieren

De moderne geneeskunde onderscheidt twee soorten van de ziekte:

  1. Cerebrale microangiopathie (of microangiopathie van de hersenen);
  2. Diabetische microangiopathie.

Een kenmerkend kenmerk van cerebrale microangiopathie is schade aan microscopische bloedvaten in de hersenen. Het ontwikkelt zich meestal tegen de achtergrond van verminderde normale bloedcirculatie in de hersenen, atherosclerose en aanhoudend verhoogde bloeddruk (hypertensie).

Diabetische microangiopathie is een van de symptomen die gepaard gaan met diabetes mellitus en is de oorzaak van de ontwikkeling van weefsel (of histotoxische) hypoxie, een aandoening die het gevolg is van verstoord zuurstofgebruik door de weefsels.

Brain microangiopathie

Cerebrale microangiopathie, vergezeld van beschadiging van de kleine bloedvaten en hun vertakkingen in de hersenen, is verdeeld in twee types, waarvan er één wordt gekenmerkt door verdikking van de wanden van hypertensieve slagaders en de andere door verdikking van de wanden van haarvaten. Zowel in het eerste als in het tweede geval wordt microangiopathie van de hersenen beschouwd als een gevolg van chronische insufficiëntie van de bloedtoevoer naar de hersenen en leidt tot ernstige schade aan de witte stof - clusters van zenuwvezels die zich uitstrekken van neuronen die bedradingsroutes vormen. Op zijn beurt veroorzaakt het disfunctioneren van de hersenen de ontwikkeling van:

  • Lacunaire infarct (of cerebrale beroerte) - een aandoening die ontstaat op de achtergrond van occlusie van een van de penetrerende takken van hersenvaten;
  • Niet-inflammatoire ziekten van de hersenen (encefalopathie), gekenmerkt door diffuse hersenschade.

Diabetische microangiopathie

Deze vorm van microangiopathie ontstaat door een toename van de bloedglucosespiegels boven normale waarden. Tegen deze achtergrond lijden patiënten schade aan de wanden van vaartuigen van klein kaliber (venulen, capillairen en arteriolen) in de nabijheid van de weefsels van het lichaam. In dit geval is het ziektebeeld volledig afhankelijk van de locatie van de laesie.

Diabetes-microangiopathie is een van de gevaarlijkste manifestaties van diabetes. Dit is te wijten aan het feit dat pathologie verstoring veroorzaakt van de processen van weefselaanvoer en het onttrekken van verschillende metabolieten aan hen. Naarmate de ziekte voortschrijdt, treedt vasoconstrictie op, tekenen van zuurstofverbranding van weefsels worden duidelijker en het beloop van de ziekte wordt aanzienlijk verslechterd.

Onomkeerbare vernauwing van de vaatwanden is een gevolg van:

  • Schade aan de membranen van de kleine slagaders;
  • Endotheel proliferatie;
  • Verdikking van de keldermembranen;
  • Accumulaties van mucopolysacchariden in slagaderwanden.

Tegelijkertijd, als gevolg van een toename in osmotische druk, als gevolg van een toename van het niveau van fructose in het bloed en een overmatige inname van water, hebben patiënten een toename van oedeem in de cellen en de toestand van de bloedvaten lijdt aan een verstoord metabolisme van eiwitten en vetten.

De meest karakteristieke manifestaties van dit type microangiopathie zijn:

  • Diabetische nefropathie (genoteerd bij ongeveer een derde van de patiënten en wordt gekenmerkt door verminderde nierfunctie, nieroedeem en de aanwezigheid van grote hoeveelheden eiwit in de urine);
  • Diabetische angioretinopathie (vasculaire laesie van het netvlies van de oogbol);
  • Microangiopathie van de bloedvaten in de onderste ledematen.

Diagnose en behandeling van microangiopathie

Voor de diagnose van microangiopathie is nodig om:

  • Echoscopisch onderzoek van bloedvaten;
  • Ultrasound fundus;
  • Magnetische resonantie beeldvorming;
  • X-ray onderzoek;
  • Computertomografie.

Wat betreft de behandeling van microangiopathie, hangt het af van de lokalisatie van het pathologische proces en de etiologie ervan. In de meeste gevallen krijgen patiënten medicamenteuze therapie te zien, die gericht is op het verbeteren van de efficiëntie van microcirculatie in de weefsels. Daarnaast kan fysiotherapie ook worden voorgeschreven.

Chirurgische ingreep is alleen vereist wanneer het nodig is om de vasculaire permeabiliteit te herstellen. Het wordt uitgevoerd met behulp van cryochirurgie of lasercoagulatietechnieken.

Microangiopathie: oorzaken, tekens, behandeling, vormen

Microangiopathie is een ziekte van het vasculaire systeem, gekenmerkt door laesies van de haarvaten en de ontwikkeling van pathologische veranderingen in hun structuur. Dit is een manifestatie van enkele onafhankelijke pathologieën van inwendige organen, die leiden tot weefselnecrose, trombose en hyalinose.

De term "microangiopathie", vertaald uit het Latijn, betekent "pathologie van kleine bloedvaten" tegen de achtergrond van chronische infectieziekten, endocrinopathie, oncopathologie, systemische ziekten van het bindweefsel, onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen, nierdisfunctie of netvlies. Ernstige aandoeningen zoals nierfalen, purpura en hemolyse manifesteren zich door microangiopathie.

Microangiopathie van de hersenen wordt veroorzaakt door onvoldoende toevoer van zuurstof en glucose naar de belangrijkste cellulaire structuren, wat zich manifesteert door disfunctie en schade aan de haarvaten van de hersenen. Tegelijkertijd worden de wanden van het basismembraan en de intima van de haarvaten dikker. Verstoring van cerebrale microcirculatie na verloop van tijd leidt tot schade aan de witte stof en eindigt met de ontwikkeling van een beroerte of encefalopathie.

aan de linkerkant - normale bloedtoevoer naar de hersenen, rechts - zuurstofgebrek

Diabetische microangiopathie ontwikkelt zich als gevolg van een verhoging van de bloedglucosespiegels en leidt tot beschadigde haarvaten, arteriolen en venulen. Hypoxie en vasculaire spasmen dragen bij aan de ontwikkeling van ontsteking en het optreden van oedeem. Diabetische microangiopathie eindigt met nefropathie, nierdisfunctie, proteïnurie. Met het verslaan van de bloedvaten die het netvlies voeden, treedt het losraken op en ontstaat retinopathie.

etiologie

De belangrijkste oorzaak van microangiopathie is een schending van het metabolisme, waarbij sprake is van weefselhypoxie, disfunctie van het vasculaire endotheel, vasospasme, binding van bloedplaatjes, activering van het renine-angiotensieve systeem.

Ziekten waarbij microangiopathie ontstaat:

  • Acute infectie - rodehond, mazelen,
  • Traumatische letsels
  • Maligne neoplasmata,
  • Endocrinopathie - diabetes,
  • Lever- en nierpathologie,
  • dronkenschap
  • Acquired Immunodeficiency Syndrome,
  • Genetisch veroorzaakte dystonie,
  • Hematologische ziektes.

De factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van pathologie omvatten: roken en alcoholisme, algemene uitputting van het lichaam, hypertensie, ouderdom, beroepsrisico's.

Microangiopathie van de hersenen is het resultaat van trombose, necrose, proliferatie van endotheel, hyalinose, fibrinoïde, capillair aneurysma, verwijde venulen en andere pathologische processen die voorkomen in het menselijk lichaam voor een bepaalde ziekte.

symptomatologie

Bij microangiopathie is de integriteit van de capillaire wanden verstoord en ontwikkelt zich een disfunctie van het bloedcoagulatiesysteem.

Afhankelijk van de lokalisatie van het pathologische proces, manifesteert microangiopathie zich door de volgende klinische kenmerken:

  1. Visuele beperking
  2. Pijn, gevoelloosheid, ongemak in de benen,
  3. Syndroom van claudicatio intermittens,
  4. Bloedend uit de neus of uit het spijsverteringskanaal,
  5. hematurie,
  6. Bloed in het sputum,
  7. Subcutane bloeding
  8. Peeling en droge huid van de voeten.

Microangiopathie van de hersenen komt tot uiting door constante hoofdpijn, veranderingen in bloeddruk, duizeligheid, algemene zwakte, overmatige vermoeidheid, verminderde coördinatie van bewegingen, verslechtering van het geheugen, verminderde mnestische functies en convulsieve aanvallen.

Trombotische microangiopathie is sporadisch. De ziekte begint met darmprodroma, voorkomend als een diarree of postdiarrhealsyndroom. Trombotische microangiopathie is de oorzaak van acuut nierfalen bij kinderen, die wordt gekenmerkt door seizoensfluctuaties in de zomermaanden. Bij de meerderheid van de vrouwelijke patiënten komt trombocytopenische purpura tot uiting in typische symptomen van pathologie met frequente exacerbaties. Manifestaties van trombotische microangiopathie worden waargenomen bij zwangere vrouwen, bij personen die lijden aan hypertensie, oncopathologie en systemische ziekten.

vorm

Brain microangiopathy (cerebrale)

Cerebrale microangiopathie ontwikkelt zich wanneer hersencapillairen worden beschadigd en zich manifesteren door een verdikking van hun wanden. Dit is een chronisch proces, meestal veroorzaakt door een langdurige verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen, die optreedt tegen de achtergrond van atherosclerose of hypertensie.

Cerebrale microangiopathie manifesteert zich door symptomen van encefalopathie, ischemie en lacunaire infarcten, resulterend in diffuse of focale schade aan de hersubstantie. Symptomen van microangiopathie van de hersenen verschijnen niet onmiddellijk. Patiënten hebben een verminderd geheugen, er is een onredelijke zwakte, vermoeidheid, duizeligheid en hoofdpijn, die niet wordt verlicht door het gebruik van anesthetica. Als gevolg van dyscirculatoire processen in de hersenen worden capillaire wanden beschadigd en worden processen van oxidatieve fosforylering geactiveerd.

in de afbeelding: een voorbeeld van microangiopathie van amyloïde etiologie (in strijd met eiwitmetabolisme) direct geassocieerd met vasculaire dementie / ziekte van Alzheimer

Dan is de slaap verstoord: 's nachts slaapt de patiënt niet en overdag wordt hij slaperig, lusteloos en verstrooid. Na verloop van tijd komen de focale symptomen overeen met de algemene symptomen: onvastheid van het lopen, coördinatiestoornissen van bewegingen, abnormale reflexen. Visuele functies verslechteren, aneurysma's verschijnen in de ogen, bloed stroomt vaak uit de neus, pijn in de benen tijdens het lopen en ongemak in rust, de huid van de voeten schilfert en droogt.

Diabetische microangiopathie

Diabetische microangiopathie ontstaat als gevolg van een aanhoudende toename van de bloedglucosespiegels. Kleine schepen die interne organen bevoorraden, zijn beschadigd.

De belangrijkste klinische vormen van diabetische microangiopathie:

  • Nefropathie wordt gekenmerkt door schade aan de nierstructuren en de bloedvaten die ze voeden. In ernstige gevallen kan diabetische nefropathie leiden tot de ontwikkeling van gedecompenseerde nierinsufficiëntie, waarvoor hemodialyse of transplantatie nodig is. Metabolisme bij diabetes mellitus hoopt zich op in het bloed en vergiftigt het lichaam. De aangetaste nieren zijn niet bestand tegen hun filtratie. In het beginstadium van de pathologie verhogen patiënten periodiek de bloeddruk, verergeren ze de algehele gezondheid, ontwikkelen ze een nefrotisch syndroom en verschijnt er oedeem. In het terminale stadium van nefropathie, bereikt de bloeddruk hoge aantallen, dyspepsie, uremie en chronisch nierfalen. Als gevolg van zelfvergiftiging van het lichaam worden interne organen en systemen beïnvloed.

diabetische microangiopathie - een gevolg van vasculaire schade als gevolg van overmatige glucose, de ogen en de onderste ledematen die het meest worden beïnvloed

Retinopathie is een laesie van het netvlies, resulterend in ernstige gevallen van blindheid. Bij patiënten daalt de gezichtsscherpte van het vlees geleidelijk tot volledig verlies. Voor diagnostische doeleinden voeren ze oftalmoscopie, biomicroscopie, visometrie, angiografie van retinale vaten uit. Om van de pathologie af te komen, is het noodzakelijk om het suikergehalte in het bloed te corrigeren en metabolische stoornissen te elimineren.

  • Polyneuropathie is een complicatie van diabetes die het zenuwstelsel aantast en zich manifesteert in een bepaald symptoomcomplex. Patiënten verliezen hun werkvermogen, allerlei soorten gevoeligheid nemen toe, inclusief pijn, onderste ledematen worden gevoelloos en pijnlijk, het looppatroon wordt onstabiel en wankel, erectiestoornissen treden op, enuresis en de conditie van haar en huid worden erger. In ernstige gevallen zijn de slikreflex en spraak gestoord, stuiptrekkingen, duizeligheid en bewustzijnsverlies. Als de bloedsuikerspiegel normaal wordt, zullen de tekenen van de ziekte verdwijnen.
  • Microangiopathie van de onderste ledematen

    Microangiopathie van de onderste extremiteiten manifesteert zich door een laesie van de haarvaten. In dit geval vertraagt ​​de bloedstroom in de haarvaten en slagaders, wordt de voeding van de weefsels gestoord, raken sommige delen van de voeten aangetast. Met een afname van de afweer van het immuunsysteem, begint de ziekte te vorderen.

    angiopathie van diabetes als gevolg van diabetes

    "Diabetische voet" is een klinische vorm van de ontwikkeling van microangiopathie van de voet bij diabetes mellitus. Capaciteit van haarvaten vermindert, hypoxie en dystrofie van voetweefsel ontwikkelt zich, en na verloop van tijd volledige atrofie. Meestal worden de tenen van de voeten, voeten, benen en de hele ledemaat aangetast tot in de heup.

    De ziekte voor een lange periode is verborgen en veroorzaakt niet de patiënt angst. Patiënten klagen over pijn en vermoeidheid in de benen. Het pijnsyndroom is matig uitgesproken en doet pijn, breekt of hecht. Na verloop van tijd wordt de pijn permanent en intens. Patiënten voelen stijfheid en vermoeidheid in de benen, ontstaan ​​in rust. Periodiek, gevoelloosheid en verbranding van de benen, pijn van verschillende intensiteit, een gevoel van "kruipende kippenvel" verschijnt. Het volume van de spieren van de voeten en het onderbeen neemt toe, de tenen worden blauwachtig, de nagels zijn broos en gestreept, de onderbenen worden bleek en de keratinisatie van de huid wordt geactiveerd. Niet-genezende zweren verschijnen op de huid van de benen en voeten. Misschien de ontwikkeling van gangreen.

    Lever-microangiopathie

    Lever-microangiopathie wordt gekenmerkt door een verandering in de wanden van bloedvaten, verstoorde bloedstolling, vertraagde bloedstroomsnelheid. Deze factoren dragen bij aan de activering van bloedplaatjes, verhoogde bloedviscositeit, vaatverwijding, trombusvorming.

    diagnostiek

    Methoden voor de diagnose van microangiopathie:

    1. Magnetische resonantie beeldvorming kan tekenen van arteriële hypoplasie en cerebrale atrofie detecteren, haardhaarden visualiseren, puntbloedingen en supratentoriale gliosis.

    een voorbeeld van een MRI-scan bij angiopathie van de hersenen, de pijlen markeerden de focus van gliosis

    behandeling

    Behandeling van microangiopathie van de hersenen is complex, inclusief dieet en de benoeming van de belangrijkste groepen medicijnen bij patiënten:

    • Antihypoxanten elimineren tekenen van hypoxie in het hersenweefsel - "Emoxipin".
    • Statines en fibraten passen bloedlipiden aan - Fluvastatine, Lovastatine, Fenofibraat.
    • Nootropische geneesmiddelen verbeteren het trophisme van de hersenen - Pantogam, Nootropil, Phenibut.
    • Antihypertensiva worden voorgeschreven aan patiënten met hypertensie - "Capoten", "Tenoric".
    • Geneesmiddelen die de microcirculatie verbeteren - "Pentoxifylline", "Xantinol".
    • Angioprotectors verbeteren de conditie van de vaatwand en verminderen de pathologische permeabiliteit ervan - "Ditsinon", "Komplamin."
    • Antioxidanten - vitamine E, groep B, selenium, liponzuur.
    • Disaggreganten en antiregregantie - "Thromboth ACC", "Cardiomagnyl", "Trental", "Kurantil".
    • Coënzymen normaliseren alle soorten metabolisme bij diabetes mellitus - "Cocarboxylase", "Flavinate", "Pyridoxal phosphate."

    Fysiotherapie vult gewoonlijk de medicamenteuze behandeling aan en verbetert de circulatie van microbloed in de weefsels. Patiënten ondergaan moddertherapie, elektrische stimulatie, plasmaferese, elektrotherapie, thermotherapie, balneotherapie, microgolfresonantietherapie, massage, acupunctuur.

    Voor de behandeling van diabetische microangiopathie is het nodig om de bloedsuikerspiegel te normaliseren.

    Momenteel produceert de farmaceutische industrie een enorme hoeveelheid hypoglycemische geneesmiddelen, die door de endocrinoloog individueel voor elke patiënt worden geselecteerd. Indien nodig krijgen ze insuline voorgeschreven. Parallel aan de behandeling van de onderliggende pathologie, wordt symptomatische en pathogenetische therapie uitgevoerd om de ontwikkeling van complicaties van microangiopathie te voorkomen. Herstellen van de vasculaire permeabiliteit naar chirurgie: cryochirurgie of lasercoagulatie. In een verwaarloosd geval is amputatie van het ledemaat of de elementen ervan vereist, en later - protheses van het geamputeerde deel van het been.

    Brain microangiopathie

    Microangiopathie is een pathologische aandoening waarbij de haarvaten en kleine bloedvaten die verantwoordelijk zijn voor de implementatie van metabolische processen worden aangetast. Kort gezegd is deze aandoening geassocieerd met bepaalde ziekten zoals diabetes, infecties en tumoren. De variëteiten van deze aandoening omvatten de ziekte van niercapillairen en retinale vaten.

    De term microangiopathie zelf komt van de woorden "micro" - klein, "angio" - vat en "patia" - pathologie. Met andere woorden, microangiopathie is een ziekte die kleine bloedvaten en haarvaten aantast. Microangiopathie van de hersenen komt voort uit het falen van de bloedsomloop in de hersenen, die een chronische vorm heeft. Zuurstof en glucose zijn verantwoordelijk voor de normale bloedtoevoer naar de hersenen. Met microangiopathie kun je een langdurig tekort aan deze stoffen opmerken, dit leidt tot verstoring van de structuur en het functioneren van kleine bloedvaten in de hersenen, en als gevolg daarvan - de nederlaag van de witte stof.

    Conventioneel kan deze toestand worden verdeeld in twee typen:

    • met verwijde venules en verdikking van de capillaire wanden;
    • met verdikking van de wanden van de slagaders van hyaliene aard.

    Specialisten verwijzen naar microangiopathie precies de aandoening die wordt gekenmerkt door veranderingen in de haarvaten.

    Oorzaken van ziekte

    In het vasculaire systeem ontwikkelt zich microangiopathie tegen de achtergrond van andere ziekten. Het kan oncologie, diabetes, infecties, leverziekte of hemolyse zijn - een aandoening waarbij de vernietiging van rode bloedcellen en de loslating van hemoglobine daarvan optreedt. Kort gezegd verwijst deze voorwaarde naar de gevolgen van dergelijke ziekten en aandoeningen van het lichaam:

    • trombose - een schending van de normale bloedstroom door de vorming van bloedstolsels die de doorbloeding verstoren;
    • necrose - de dood van cellen en weefsels van het lichaam;
    • hyalinose - afzetting in de weefsels van het lichaam hyaline - een van de soorten eiwitdystrofie;
    • fibrinoïde zwelling - een toename van de vasculaire permeabiliteit en, als gevolg daarvan, onomkeerbare vernietiging van bindweefsel.

    Meestal gesproken van microangiopathie, impliceert een complicatie van langdurige huidige diabetes. In deze toestand worden de haarvaten van de nieren (nefropathie), zenuwen (polyneuropathie) en ogen (retinopathie) aangetast. De volgende veranderingen doen zich voor in de vaten: het basaalmembraan van de capillairen wordt dikker, trombusvorming vindt plaats in de microvasculatuur, de polytherapie van het perithelium en het endotheel, hyalinose van de arteriole wanden, capillaire aneurysma's verschijnen, de venules trombose breiden uit en worden blootgesteld.

    Oorzaken van angiopathie - een schending van metabole processen, waarvan de belangrijkste zijn:

    • glycosylatie van eiwitten en, als resultaat, weefselhypoxie geassocieerd met de overmaat geglycosyleerd hemoglobine;
    • endotheliale disfunctie, verminderde productie van stikstofoxide, antitrombine, prostacycline, verhoogde endotheline en thromboxane niveaus. Als gevolg hiervan neemt de spasmen en aggregatie van bloedplaatjes toe;
    • verminderde eiwitsynthese;
    • het renine-angiotensieve systeem is geactiveerd;
    • glucose-oxidatie door het sorbitolpad wordt verbeterd;
    • lipideperoxidatie is geactiveerd;

    Overmatige glycoproteïnesynthese, collageen en een toename van de capillaire basaalmembraandikte zijn geassocieerd met een verhoogde afgifte van groeifactoren door het endotheel.
    De oorzaak van microangiopathie kan ook zijn: rodehond, mazelen, verwondingen, bedwelming van het lichaam, roken, alcoholverslaving, hard werken, waardoor het lichaam verzwakt, hoge bloeddruk, en ook oudere leeftijd.

    Wat is de ziekte

    Microangiopathie van de hersenen heeft een aantal symptomen: de patiënt merkt steeds meer geheugenstoornissen, vertroebeling van het bewustzijn, manifesteert vaak zwakte zonder oorzaak en hoofdpijn. Dit gebeurt als gevolg van verminderde bloedcirculatie in de haarvaten in het hersengebied. Als gevolg van schade aan de wanden van kleine bloedvaten worden er oxiderende processen van lipiden geactiveerd, vrije radicalen verschijnen, die een destructief effect hebben op hersencellen.

    Aangezien de ontwikkeling van symptomen zeer langzaam plaatsvindt, kan de patiënt niet altijd op tijd reageren en naar de dokter gaan. In het begin is er een zwakte, een persoon wordt snel moe bij zijn gebruikelijke werk. Een kenmerkend symptoom van deze ziekte is frequente hoofdpijn, die vrijwel onmogelijk te verwijderen is met conventionele pijnstillers. Na verloop van tijd is de slaap verstoord: 's nachts lijdt de patiënt aan slapeloosheid en overdag verschijnt slaperigheid.

    Bij verdere ontwikkeling van de ziekte ontstaat er verstrooidheid, wordt de patiënt vergeetachtig en onoplettend. Karakteristieke starheid van denken en een zwak vermogen om te committeren. Focale symptomen sluiten aan bij deze symptomen. Het kan een wankele gang omvatten, andere stoornissen van coördinatie van bewegingen, convergentieproblemen, verschillende diameter van pupillen, andere pathologische reflexen.

    Ook symptomen van microangiopathie zijn: verslechtering van de visuele functie, aneurysma in de ogen, frequente neusbloedingen, maagbloeding, pijn bij het lopen in het kuitgebied, ongemak in de benen in rust, peeling van de huid van de voeten, de droogte ervan, bloedstolsels in de urine.

    diagnostiek

    Bij de diagnose van microangiopathie van de hersenen heeft de methode van magnetische kernresonantie zich goed bewezen. Met deze methode kunt u het hersenweefsel zelf en het vasculaire netwerk verkennen. Met deze ziekte zijn tekenen van arteriële hypoplasie zichtbaar. Goed gevisualiseerde foci van hartaanvallen (de zogenaamde domoor), die leidt tot occlusie van bloedvaten, evenals microscopische bloedingen, hypoperfusie van de hersenen.

    Cerebrale microangiopathie door moderne specialisten wordt gedefinieerd als dyscirculatoire encefalopathie. Bij het onderzoeken van de hersenen met behulp van MRI zijn de volgende tekenen van deze ziekte duidelijk: cerebrale atrofie, microscopische hemorragieën, leukoaraoz, lacunaire infarcten, verwijde perivasculaire ruimten.

    Voor het detecteren van afwijkingen in de vaten, vernauwing van het lumen of verstopping, wordt de methode van ultrasone dopplerografie gebruikt. Om een ​​algemeen beeld van de ziekte te krijgen, wordt ook een bloedtest uitgevoerd, die kan worden gebruikt om veranderingen in de reologische eigenschappen, veranderingen in de vorm van bloedcellen, cholesterolwaarden en andere belangrijke indicatoren te bepalen.

    behandeling

    Behandeling van microangiopathie van de hersenen vindt uitvoerig plaats. Allereerst moet de arts de juiste medicijnen voor de patiënt selecteren om de bloeddruk te normaliseren. Om de tekenen van zuurstofgebrek in de hersenweefsels te elimineren, worden antihypoxantia, bijvoorbeeld Emoxipin, ingenomen. Een belangrijke rol wordt gespeeld door de correctie van lipideniveaus. Als geneesmiddelen om het niveau van lipiden te verminderen, zijn statines, galzuurbindende harsen, fibraten. De meest voorkomende zijn Atorvastatine, Rosuvastatine, Simvastatine.

    Nootropics worden gebruikt om de voeding van de hersenen te verbeteren: Piracetam, Cerebrolysin, Nootropil, Encephabol. Met behulp van nicotinezuurgeneesmiddelen is de bloedcirculatie verbeterd: Pikammilon, Xanthynol-nicotinaat.

    De prognose van de ziekte verslechtert in de aanwezigheid van hypertensie bij de patiënt, in welk geval de symptomen vrij snel vorderen. Leeftijd is ook belangrijk: bij oudere mensen verloopt de ziekte sneller.

    Lees Meer Over De Vaten