Wat is het vertebrale-arteriesyndroom?

Wat is het syndroom van wervel en er zijn effectieve behandelingsmethoden die geïnteresseerd zijn in mensen die een vergelijkbare diagnose hebben gesteld. Wervel-ader syndroom zijn de symptomen als gevolg van aandoeningen van de bloedsomloop in de hersenen als gevolg van knijpen van de wervelslagaders.

Meer recentelijk werd de spa alleen bij ouderen aangetroffen. Nu wordt deze pathologie zelfs bij 20-jarigen gediagnosticeerd. Vaker ontwikkelt linkszijdige syndroom. Deze situatie is te wijten aan het feit dat de linker slagader zich verwijdert van de aorta en de rechter slagader - van de subclaviale slagader.

Ontwikkelingsmechanisme

Als een gevolg van degeneratieve-dystrofische veranderingen in de wervelkolom, wordt een knijpen van de wervelslagader en vernauwing van het lumen waargenomen. Als gevolg hiervan ontvangen de hersenen niet de vereiste hoeveelheid voedingsstoffen en zuurstof, wat leidt tot de ontwikkeling van hypoxie - zuurstofgebrek.

Vertebrale of vertebrale slagaders vervoeren slechts 30% van het bloed naar de hersenen (zij leveren ook het ruggenmerg), het grootste deel van de voedingsstoffen en zuurstof wordt via de halsslagaders geleverd.

Daarom is wervelaressyndroom in de meeste gevallen geen ernstige bedreiging voor het leven, maar het kan nog steeds tot veel problemen leiden. Het kan vegetatieve dystonie, hypertensie van de hersenen en invaliditeit veroorzaken.

redenen

Verschillende factoren kunnen het wervelslag syndroom veroorzaken. Ze kunnen worden onderverdeeld in 3 grote groepen:

  • Aangeboren anomalieën in de structuur van de ader (excessen, sterke kronkeligheid);
  • Ziekten die leiden tot een afname van het lumen van de slagaders (artrose, atherosclerose, artritis, Kimmerley-anomalie, de ziekte van Bechterew, emboli, trombose);
  • Compressie van de slagader door de ontwikkeling van osteochondrose, scoliose, de pathologische structuur van botten, spierspasmen, de aanwezigheid van tumoren in de nek.
  • We adviseren u om te lezen: het indirecte beloop van de wervelslagader

Volgens een andere classificatie zijn de redenen:

  • Vertebrogene (ze zijn geassocieerd met de wervelkolom): intervertebrale hernia, degeneratieve-dystrofische veranderingen geassocieerd met osteochondrose, de groei van osteophyten veroorzaakt door spondylose, ontsteking van de facetgewrichten, letsel aan de wervels;
  • Niet-vertebrogene (niet geassocieerd met de wervelkolom): atherosclerose, vernauwing van de vasculaire lumens vanwege hun hypoplasie (onderontwikkeling), buitensporige kronkeligheid van de bloedvaten, spasmen.

Scherpe hoofdbewegingen (bochten en bochten) en een zittende levensstijl kunnen de ontwikkeling van pathologie provoceren. Om een ​​syndroom te genezen, is het allereerst nodig om de oorzaak ervan te elimineren.

symptomen

Symptomen van wervelarij syndroom kunnen vergelijkbaar zijn met andere ziekten. Deze omvatten:

  • Hoofdpijn - meestal eenzijdig, kan pulserend of brandend zijn, erger na lopen, rennen, rijden in het openbaar vervoer, slapen op de rug;
  • Misselijkheid en braken, niet verlichten van de algemene toestand;
  • Vermindering of verlies van bewustzijn;
  • Gevoelloosheid van het gezicht;
  • Visueel - plotseling ernstige pijn in de ogen, droogte, periodieke verschijning van "mist" of "vliegen", voorbijgaande verzwakking van de gezichtsscherpte;
  • Auditieve en vestibulaire aandoeningen - periodiek gehoorverlies, oorsuizen, duizeligheid en pulsaties in het hoofd;
  • Tekenen van storingen in het cardiovasculaire systeem: onstabiele bloeddruk, angina-aanvallen;
  • Hersenstoornissen, vergezeld van onbalans, onbegrijpelijke spraak, verandering in handschrift, verdubbeling of verdonkering van de ogen.

diagnostiek

De effectiviteit van de therapie hangt af van een tijdige diagnose. Daarom wordt de patiënt, voordat hij de pathologie behandelt, voor een uitgebreid onderzoek gestuurd. Als het syndroom van wervel ader wordt vermoed, omvat de diagnose:

  • Onderzoek van de klachten van de patiënt en de geschiedenis van de ziekte;
  • Neurologisch onderzoek;
  • Radiografie van het cervicale gebied - detecteert pathologische veranderingen in het atlanto-occipitale gewricht;
  • Dubbelzijdig scannen van bloedvaten - toont afwijkingen in de bloedvaten, vindt hun doorgankelijkheid;
  • Arterie-angiografie - meet de bloedstroomsnelheid en vasculaire diameter, onthult de locatie van pathologieën;
  • Dopplerografie - bepaalt de schending van de bloedstroom, onderzoekt de doorgankelijkheid van bloedvaten, de aard van de bloedstroom en de snelheid ervan;
  • Magnetische resonantie of computertomografie van de cervicale wervelkolom - onthult afwijkingen in de wervelkolom;
  • Magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen-evalueert de levering van hersencellen met zuurstof en voedingsstoffen, bepaalt de oorzaak van stoornissen in de bloedsomloop, toont de lokalisatie van knijpen.

Therapeutische methoden worden voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd op basis van de resultaten van diagnostische onderzoeken.

Behandelmethoden

Als het syndroom van wervel ader wordt gediagnosticeerd, moet de behandeling uitgebreid zijn. Het is gericht op het elimineren van pathologieën in de regio van de cervicale wervelkolom en het normaliseren van het slagaderlumen.

  • Medicamenteuze therapie;
  • fysiotherapie;
  • acupunctuur;
  • Manuele therapie;
  • Fysiotherapie;
  • Orthopedische behandeling;
  • Spabehandeling;
  • Surgery.

Conservatieve methoden

Bij gebruik van het medicatie-therapiesyndroom:

  • Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (nimesulide, aceclofenac, ibuprom, meloxicam, celebrex, celecoxib) - pijn verlichten, ontstekingen verlichten, bloedstolsels voorkomen;
  • Spierverslappers (tolperisone, mydocalm, baclofen, drotaverin, bekend als no-shpa) - verlicht verhoogde spierspanning, verlicht krampen;
  • Vasoactivatoren (cinnarizine, agapurine, trental, nicergolin, cavinton, vinpocetine, instenon) - de slagaders uitbreiden, de bloedsomloop in de hersenen activeren;
  • Venotonics (troxerutin, diosmin) - verbeter de veneuze uitstroom;
  • Angioprotectors (Diosmin) herstellen de werking van de slagaders;
  • Neuroprotectors (gliatilin, somazine, sermion) - bescherm de hersenen tegen ongunstige factoren, voorkom schade aan neuronen;
  • Antihypoxanten (Mexidol, Actovegin) - voorkom de ontwikkeling van hypoxie door het energiemetabolisme te reguleren;
  • Nootropics (lucetam, piracetam, thiocetam) - het functioneren van de hersenen verbeteren, de stemming verbeteren;
  • Medicijnen die het metabolisme in zenuwcellen herstellen (gliatiline, glycine, citicoline, piracetam, semax, cerebrolysine, mexidol, actovegin);
  • Medicijnen die het metabolisme in het hele lichaam normaliseren (thiotriazoline, trimetazidine, mildronaat);
  • Vitaminen die tot groep B behoren (milgamma, neurovitan, neurobion) - verbeteren de kracht van neuronen.

Indien nodig, een symptomatische behandeling voorschrijven:

  • Middelen tegen migraine (sumatriptan) - gebruikt bij migraineaanvallen;
  • Geneesmiddelen die duizeligheid elimineren (betaserk, betahistine);
  • Kalmerende medicatie;
  • Antidepressiva.

Fysiotherapeutische procedures zullen de medicamenteuze behandeling effectief aanvullen:

  • Tractie (extensie) van de wervelkolom;
  • Magnetische therapie;
  • darsonvalization;
  • kanon;
  • Diadynamische stromingen;
  • Blootstelling aan echografie;
  • Gebruik gepulseerde stroom;
  • phonophoresis;
  • Elektroforese.

Acupunctuur verlicht pijn en verlicht neurologische aandoeningen. Speciaal geselecteerde oefeningen zullen helpen om het gespierde korset te versterken. Een gunstig effect op de zwemtoestand van het lichaam.

Massage activeert de bloedcirculatie, wat bijdraagt ​​aan oxygenatie van de hersenen. Maar alle handmatige procedures moeten worden uitgevoerd door een specialist. In het andere geval kan massage de situatie verergeren en onherstelbare schade toebrengen aan het lichaam. Als je je niet kunt wenden tot een professionele masseur, dan kun je thuis een rolmasseur gebruiken.

Orthopedische behandeling omvat het gebruik van speciale bedden. Wanneer het wordt aanbevolen om osteochondrose te dragen om een ​​halsbandgraver te dragen. Om het pijnsyndroom te verlichten, worden wollen sjaals, zalven met slangen en bijengif gebruikt.

Er moet aandacht worden besteed aan de juiste voeding om het lichaam te voorzien van alle noodzakelijke vitaminen en mineralen. Het wordt aanbevolen om in de dieetbessen, veenbessen, zwarte appelbes, duindoorn, pruimen, noten, bonen, verse sappen op te nemen. Het is noodzakelijk om alcoholische dranken volledig te staken, omdat ze de hypoxie verhogen.

Meestal wordt de behandeling van het vertebrale arterie syndroom op poliklinische basis uitgevoerd. Maar in ernstige gevallen is ziekenhuisopname noodzakelijk.

Operatieve interventie

Wanneer conservatieve technieken inactief zijn en het lumen van de ader smaller wordt tot 2 millimeter, wordt een operatie aanbevolen.

In gespecialiseerde centra voor vertebrologie en neurochirurgie worden slagaderoperaties uitgevoerd met minimaal invasieve methoden met behulp van een endoscoop. Het is voldoende om een ​​kleine incisie te maken, minder dan twee centimeter, waardoor het letsel aan het lichaam wordt verminderd, schade aan nabijgelegen organen wordt voorkomen en de revalidatieperiode korter wordt.

Tijdens de operatie worden de abnormale groei van de botten verwijderd, de geklemde slagader wordt op de plaats van de vernauwing uitgesneden en het plastic wordt gemaakt. De effectiviteit van chirurgische behandeling bereikt 90%.

het voorkomen

Om het syndroom van vertebrale arterie niet te hoeven behandelen, is het beter om de ontwikkeling van pathologie te voorkomen. Om dit te doen, houd een actieve levensstijl, slaap in een comfortabel bed (bij voorkeur op orthopedische matrassen en kussens). Bij professionele activiteiten waarbij de nek in één positie moet zijn (bijvoorbeeld werken op een computer), wordt het aangeraden om regelmatig oefeningen te doen voor de cervicale regio. Als u onaangename symptomen ervaart, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Vertebral Artery Syndrome

Hoofdpijn, duizeligheid, oorsuizen, front zicht... Dit is niets anders dan tekenen van vertebrale slagader syndroom - een ziekte waarbij de bloedcirculatie van de posterolaterale gebieden van de hersenen lijdt.

Het is noodzakelijk om de pathologie te behandelen, omdat dit kan leiden tot vroege ontwikkeling van ischemische beroerte.

Therapeutische maatregelen moeten alomvattend zijn.

inhoud

Wat is het? ↑

Dit is een combinatie van symptomen die optreden bij een afname van het lumen van het bovenstaande vat en het compressie-effect op de omliggende zenuwplexus.

Raadpleeg de topografische anatomie van de wervelvaten om te begrijpen hoe het syndroom zich ontwikkelt.

Totale subclaviale slagader - twee.

Ze vertrekken van de subclavia-slagaders aan elke zijde, gaan naar de 6e nekwervel, gaan het kanaal binnen dat gevormd is door de transversale processen van de halswervels, gaan erin naar het grote occipitale foramen.

Bij botpathologie van deze afdeling worden deze schepen vrijwel altijd getroffen.

In de holte van de schedel smelten ze samen tot één en vormen de basilaire slagader, die de volgende structuren voedt:

  • hersenstam;
  • cerebellum;
  • temporale lobben;
  • craniale zenuwen;
  • binnenoor.

Ze nemen slechts 15-30% van de bloedstroom voor hun rekening (de rest wordt geleverd door de halsslagaders).

Met hun nederlaag verschijnen er symptomen van schade aan al die structuren die ze leveren.

De wervelslagader is verdeeld in dergelijke segmenten (ze zijn aangegeven op de echografie met Romeinse cijfers):

  • I - vanaf de scheiding van de subclaviale slagader tot de ingang van het botkanaal;
  • II - van 6 tot 2 wervels;
  • III - vanaf het punt van uitgang van de 6e wervel naar de ingang in de holte van de schedel. Het is hier dat de slagaders gebogen zijn, dat wil zeggen, deze plaats is gevaarlijk omdat het bloedstolsels en atherosclerotische plaques kan accumuleren, waardoor de bloedstroom geblokkeerd wordt;
  • IV - vanaf het moment dat de ader de schedelholte binnengaat tot de samenvloeiing van twee wervelslagaders.

De meeste wervelslagen passeren het beweegbare kanaal van de wervels en hun processen.

In hetzelfde kanaal passeert de sympathieke zenuw (Frank's zenuw), die de slagader van alle kanten vlecht.

Op het niveau van I-II van de halswervels blijft de ader alleen bedekt door zachte weefsels (in feite is het de onderste schuine spier van de buik).

Belangrijkste symptomen ↑

De ziekte begint met het feit dat een persoon uitgesproken hoofdpijn heeft.

Ze worden geassocieerd met een geforceerde, ongemakkelijke houding van het hoofd overdag of tijdens de slaap, verkoeling of nekletsel.

De pijn wordt ook wel "cervicale migraine" genoemd - het heeft de volgende kenmerken:

  • strekt zich uit van de nek door de nek naar de slapen;
  • veranderingen afhankelijk van de bewegingen van het hoofd (in sommige van zijn posities kan het volledig passeren);
  • er is pijn bij het onderzoeken van de wervels van het cervicale gebied;
  • het personage kan het zijn: pulserend, schietend, boogvormig, strakker;
  • de duur van de aanval kan variëren van minuten tot meerdere uren;
  • vergezeld van andere symptomen die hieronder worden beschreven.

duizeligheid

Het komt meestal voor na de slaap, vooral als de persoon op een hoog kussen rustte, maar zich overdag kan ontwikkelen, van enkele minuten tot uren.

Vergezeld door visuele beperking, gehoor, oorsuizen. Sommige patiënten beschrijven hun gevoelens als "het hoofd is ergens heen gegaan".

Met dit symptoom dient de halsband van de geul als een methode voor differentiaaldiagnostiek: als het dragen ervan duizeligheid elimineert, dan is het een kwestie van het wervelsyndroom.

Foto: Trench kraag

Sonitus

Met dit syndroom merken de meeste mensen het geluid in beide oren op.

Als het alleen geluid in één oor maakt, gebeurt het bijna altijd - aan de kant van de laesie, minder vaak - aan de andere kant.

Dit symptoom verschijnt op verschillende tijdstippen, heeft een verschillende ernst, die afhangt van de toestand van het labyrint van het binnenoor en de structuren die er direct mee te maken hebben.

Want de periode van remissie wordt gekenmerkt door zwakke en laagfrequente ruis in het oor, voor het begin van een aanval, neemt het toe, wordt het hoger. Als het syndroom werd veroorzaakt door osteochondrose van het cervicale gebied, dan komt dergelijk geluid vaak 's nachts, tijdens de vroege ochtenduren.

De aard van het geluid verandert bij het draaien van het hoofd.

verdoving

Gevoelloosheid van een deel van het gezicht (vooral rond de mond), nek, een of beide bovenste ledematen kunnen worden opgemerkt.

Dit komt door een verminderde bloedtoevoer naar bepaalde gebieden.

flauwte

Als het syndroom werd veroorzaakt door stenose van een of twee wervelslagaders, wordt bewustzijnsverlies veroorzaakt door te lang buigen van het hoofd.

De oorzaak van deze aandoening is vertebro-basilaire insufficiëntie.

Vóór een dergelijke syncope verschijnt meestal een van de volgende symptomen:

  • duizeligheid;
  • instabiliteit;
  • gevoelloosheid van het gezicht;
  • spraakgebrek;
  • voorbijgaande blindheid in één oog.

misselijkheid

In de meeste gevallen zijn misselijkheid en braken voorlopers van de ziekte.

In dit geval is dit symptoom niet geassocieerd met een toename van de intracraniale druk.

depressie

Het verschijnt niet onmiddellijk, niet alleen vanwege een schending van de normale bloedtoevoer naar de hersenen, maar ook om morele redenen, wanneer iemand moe is van frequente aanvallen van hoofdpijn, duizeligheid en constante tinnitus.

Symptomen van het syndroom bij cervicale osteochondrose

Als gevolg van degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijven, worden de wervels ten opzichte van elkaar verplaatst.

Als gevolg hiervan wordt het lumen van de wervelslagader verminderd en wordt de sympatische plexus (de zenuw van Frank) ook geactiveerd.

Dit veroorzaakt de ontwikkeling van dergelijke symptomen:

  • duizeligheid;
  • hoofdpijn, die meestal een kloppend of brandend karakter heeft, strekt zich uit van de achterhoofdsknobbel tot het voorhoofd of de tempel. Dergelijke pijn is meestal gelokaliseerd in de helft van het hoofd, deze neemt toe wanneer hoofd en nek draaien;
  • ruis in beide oren;
  • gehoorbeschadiging;
  • mist voor ogen;
  • misselijkheid, braken;
  • fluctuaties in bloeddruk in elke richting;
  • gevoel van hartslag;
  • er kan pijn in de schouder en arm aan één kant zijn;
  • oogpijn.

Helpt manuele therapie bij cervicale osteochondrose? Lees hier.

Oorzaken ↑

Er zijn twee hoofdgroepen redenen:

Vertebrogene vertebrale arterie

Dit is er een die wordt geassocieerd met spinale pathologieën.

Bij kinderen kan de ziekte dus vaak worden veroorzaakt door abnormale ontwikkeling van de wervels, evenals verwondingen van het cervicale gebied. Bij volwassenen ontwikkelt het syndroom zich met ruggengraatletsels, spasmen van de cervicale spieren, evenals met degeneratieve laesies (met spondylitis ankylopoetica, osteochondrose) en sommige soorten tumoren.

Een voorwaarde voor de ontwikkeling van het vertebrale arterie-syndroom van wervel-aard zijn de anatomische kenmerken van het botkanaal waarin de gemarkeerde slagader passeert.

Niet-werveloorzaken (niet geassocieerd met spinale pathologieën)

Deze redenen zijn onderverdeeld in drie groepen:

  • occlusieve pathologieën van bloedvaten: arteritis, trombose, hun atherosclerotische laesie, embolie;
  • vervorming van de vaten: hun excessen, pathologische kronkeligheid, anomalieën van het beloop van de slagaders;
  • compressie van de wervelslagaders van buitenaf - door krampachtige spieren, abnormaal ontwikkelde cervicale ribben, littekens (bijvoorbeeld na katheterisatie van bloedvaten of operaties in de nek).

Bij een kind ontwikkelt het syndroom zich om de volgende redenen:

  • abnormaal beloop van de slagaders;
  • congenitale pathologische tortuosity van bloedvaten;
  • verwondingen, inclusief de geboorte;
  • spierspasmen als gevolg van hypothermie of torticollis - aangeboren of verworven, ontstaan ​​door verschillende redenen.

Wat is gevaarlijk syndroom? ↑

Als de ziekte niet wordt behandeld of als er onvoldoende therapie wordt toegepast, kunnen de volgende complicaties optreden:

  • Verstoring van de bloedtoevoer naar een groter of kleiner deel van de hersenen. Aanvankelijk veroorzaakt dit alleen voorbijgaande neurologische stoornissen: bijvoorbeeld, periodiek en gedurende een korte tijd spraak wordt onduidelijk, of de arm of het been wordt "weggenomen". Dergelijke symptomen die tot een dag duren, worden voorbijgaande ischemische aanvallen genoemd. Als u geen aandacht besteedt aan dergelijke symptomen, ontwikkelt zich de volgende complicatie.
  • Beroerte. In dit geval is het meestal ischemisch. Het ontstaat als gevolg van het feit dat sommige wervelslagaders van buitenaf of van binnenuit overlappen, zodat dit bloed niet voldoende is voor de normale werking van het deel van de hersenen dat het van voeding zou moeten voorzien.
  • Fysiologische compensatie van de bloedtoevoer naar de hersenen door verhoging van de perfusiedruk. Hiervoor zal het belangrijkste stadium van compensatie hoge bloeddruk zijn. Dit leidt tot de ontwikkeling van nadelige effecten niet alleen op de hersenen, maar ook op de hartspier en op het orgel van het gezichtsvermogen.

Een persoon die vaak duizelig is, valt met een bewaard bewustzijn, gebrek aan coördinatie en evenwicht, verliest het vermogen om te werken en zelfs het vermogen om zichzelf te verzorgen.

Het wervelsyndroom veroorzaakt niet altijd een beroerte, maar een handicap door onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen komt vrij vaak voor.

Diagnose ↑

Het vermoeden van het syndroom van vertebrale arterie is niet alleen de taak van een neuroloog, maar ook van een huisarts.

Op basis van de beschrijving van de symptomen, evenals de gegevens van het onderzoek (spanning van de occipitale spieren, pijn bij het indrukken van de processen van de halswervels en de hoofdhuid), stelt de arts deze diagnose ter discussie en stuurt deze naar de instrumentele studie.

Het wordt uitgevoerd met behulp van verschillende basismethoden:

  • Doppler-echografie. Het ziet eruit en wordt uitgevoerd zoals gebruikelijk echografie, maakt het mogelijk om de anatomie, doorgankelijkheid, snelheid en aard van de bloedstroom in de slagaders te evalueren. Deze studie is fundamenteel voor het formuleren van deze diagnose.
  • MRI van de hersenen. Hiermee kunt u de status van de bloedtoevoer naar de hersenen beoordelen, om gebieden van leucomalacia, ischemische foci en post-hypoxische cysten te identificeren - dat wil zeggen, die complicaties die kunnen worden veroorzaakt door een schending van het trophisme.
  • Radiografie van de cervicale wervelkolom. Helpt bij het identificeren van de botoorzaken van de ziekte.

Hoe het syndroom van wervel ader te behandelen? ↑

De behandeling van de ziekte moet alomvattend zijn.

Alleen op deze manier kan een effect worden bereikt.

Het dragen van een trench-kraag met deze pathologie is een must.

Medicamenteuze behandeling

Het omvat het nemen van dergelijke medicijnen:

  • Ontstekingsremmende therapie. Tabletten "Celebrex", "Ibuprom", "Nimesulide" zijn ontworpen om pijn te verminderen, ontstekingen te elimineren, die bijna altijd gepaard gaan met deze pathologie.
  • Verbeterde veneuze uitstroom. Het optimale medicijn is "L-lysine", maar het wordt alleen intraveneus geïnjecteerd. Ook gebruikte drugs diosmin, troxerutin.
  • Verbetering van de arteriële vasculaire openheid: "Agapurin", "Trental".
  • Neuroprotectieve therapie: "Somazina", "Gliatillin", "Sermion".
  • Antihypoxische geneesmiddelen: Actovegin, Mexidol.
  • Nootropics: "Piracetam", "Lutsetam", "Tiocetam".
  • Met duizeligheid: "Betahistin", "Betaserk."

Oefentherapie en oefeningen

Het complex van oefeningen moet door de arts individueel worden gekozen, omdat overmatige activiteit alleen schade kan aanrichten, evenals lichamelijke inactiviteit.

Dergelijke bewegingen kunnen dus worden toegepast:

  1. De assistent legt zijn hand op zijn voorhoofd, de patiënt moet druk uitoefenen op haar. Ten eerste moet de tegendruk klein zijn, deze neemt in de loop van de tijd toe.
  2. De tegendruk van de hand van de assistent bevindt zich op de achterkant van het hoofd.
  3. Lichte en zorgvuldige kop-aan-zijkant bochten met een geleidelijke toename van de amplitude.
  4. Rugdruk op de laterale delen van het hoofd. Aanvankelijk worden dergelijke oefeningen uitgevoerd in liggende positie van de patiënt, vervolgens - zittend. De druk zou moeten toenemen.
  5. Schouders op.
  6. Knikkend.
  7. Hoofd kantelt naar de zijkanten.

Video: de voordelen van yoga

massage

Hij is benoemd, te beginnen met de subacute periode van de ziekte.

Het belangrijkste doel is om de gespannen spieren van de nek te ontspannen, wat de compressie (compressie) van de wervelslagaders zal helpen verminderen.

Niet-professionele implementatie van massagetechnieken kan leiden tot de ontwikkeling van zeer ernstige en levensbedreigende complicaties: longembolie, volledige klemming van de halsvaten met de ontwikkeling van een syncope toestand, of zelfs beroerte.

operatie

In het geval van ineffectiviteit van behandeling met geneesmiddelen en fysiotherapie, evenals, wanneer de slagaders worden gecomprimeerd met osteophyten, tumoren, is chirurgische behandeling onmisbaar.

Dergelijke operaties worden uitgevoerd in omstandigheden van neurochirurgische afdelingen: osteophyten, pathologische botten en niet-botformaties worden verwijderd.

Een afzonderlijk type operatie kan ook worden uitgevoerd - periarteriële sympathectomie.

Thuisbehandeling

Therapie omvat de implementatie van een reeks oefeningen en medicijnen die zijn voorgeschreven door een arts.

Er zijn geen effectieve folk-behandelingsmethoden voor deze pathologie.

Zwangerschap behandeling

Het bevat de volgende technieken:

  • de kraag van de greppel dragen;
  • osteopathie;
  • therapeutische oefeningen, inclusief oefeningen NISHI;
  • autogravity-therapie - tractie, die alleen mag worden toegepast door gekwalificeerde specialisten;
  • manuele therapie;
  • massage;
  • fysiotherapeutische behandelingsmethoden: magnetische therapie, fonoforese met hydrocortison, diadynamische stromen.

Acupunctuur of elektroforese, evenals het nemen van medicijnen tijdens de zwangerschap zijn gecontra-indiceerd.

Waarom doet mijn hoofd pijn in mijn achterhoofd? Lees hier.

Wat zijn de symptomen van dislocatie van de nekwervel? Informatie hier.

Preventie ↑

Preventieve maatregelen zijn als volgt:

  • Voer elk uur oefeningen uit voor de nek- en schoudergordel: verhoog en laat de schouders zakken, beweeg uw hoofd zachtjes in verschillende richtingen, voer oefeningen uit met de tegendruk van uw eigen handpalm. Dit is vooral belangrijk voor degenen die zittend werken.
  • Slaap op een orthopedisch kussen in elke positie, alleen niet op de buik, en niet in een positie met het hoofd naar achteren gegooid.
  • Om eens per jaar, zes maanden lang, kuren van nek- en nekmassage te volgen.
  • Behandeling in sanatoria die gespecialiseerd zijn in neurologische aandoeningen.

Het is belangrijk om te onthouden dat wervelsyndroom en alcohol incompatibele dingen zijn.

Bij dit syndroom is de bloedtoevoer naar het gebied van de hersenen verslechterd, en alcoholische dranken zullen het stelen van de hersenen verder versterken.

Syndroom en het leger ↑

Of ze met deze ziekte naar het leger worden gebracht, hangt af van hoe verstoord de slagader is, hoeveel de hersenen daardoor lijden:

  • als pathologieën alleen maar hoofdpijn tonen en de slagader kan worden hersteld met medicatie, dan kan een jongeman worden gerekruteerd;
  • met duizeligheid, convulsieve aanvallen, als er al voorbijgaande ischemische aanvallen zijn geweest, plaatsen ze "Niet geschikt" in de kolom over militaire verplichtingen.

Dus, wervelarteriesyndroom is een polyetiologische pathologie die een bepaalde combinatie van symptomen heeft.

Haar behandeling zou alomvattend moeten zijn.

Sommige soorten therapie komen vaak voor bij elke oorzaak van de ziekte, terwijl anderen direct met de etiologie moeten omgaan.

Vind je dit artikel leuk? Abonneer je op site-updates via RSS, of blijf op de hoogte van VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World of Twitter.

Vertel het je vrienden! Vertel over dit artikel aan uw vrienden in uw favoriete sociale netwerk met behulp van de knoppen in het paneel aan de linkerkant. Bedankt!

Vertebrale arterie: symptomen en behandeling

Vertebrale arterie-syndroom (SPA) is een complex van symptomen die het gevolg zijn van een schending van de bloedstroom in de wervel- (of wervel-) aderen. In de afgelopen decennia is deze pathologie vrij wijdverspreid, wat waarschijnlijk te wijten is aan een toename van het aantal kantoormedewerkers en mensen die een sedentaire levensstijl leiden en veel tijd aan de computer doorbrengen. Als de diagnose SPA eerder gesteld was voor oudere mensen, wordt de ziekte vandaag de dag zelfs bij 20-jarige patiënten gediagnosticeerd. Omdat elke ziekte makkelijker te voorkomen is dan te genezen, is het belangrijk dat iedereen weet om welke redenen het wervelarteriesyndroom voorkomt, welke symptomen zich manifesteren en hoe deze pathologie wordt gediagnosticeerd. Over dit, evenals de principes van spabehandeling, zullen we in ons artikel praten.

Basisprincipes van anatomie en fysiologie

Het bloed komt de hersenen binnen via vier grote slagaders: de linker en rechter gemeenschappelijke halsslagader en de linker en rechter wervel. Het is vermeldenswaard dat 70-85% van het bloed door de halsslagaders wordt gevoerd, dus een overtreding van de bloedstroom daarin leidt vaak tot acute aandoeningen van de cerebrale circulatie, dat wil zeggen tot ischemische beroertes.

Vertebrale slagaders bezorgen de hersenen slechts 15-30% bloed. Verstoring van de bloedstroom daarin, veroorzaakt in de regel geen acute, levensbedreigende problemen - er treden chronische stoornissen op, die echter de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk verminderen en zelfs tot invaliditeit kunnen leiden.

De wervelslagader is een gepaarde formatie, afkomstig van de subclaviale slagader, die op zijn beurt afwijkt van links - van de aorta en van rechts - van de brachiocefale stam. De wervelslagader gaat omhoog en iets achteraan, passeert achter de arteria carotis, gaat de opening van de zesde halswervel in, stijgt verticaal door soortgelijke openingen van alle bovenliggende wervels, komt de schedelholte binnen via het grote achterhoofd foramen en volgt de hersenen, bloed toevoerend aan de achterkant van de hersenen : cerebellum, hypothalamus, corpus callosum, middenhersenen, gedeeltelijk temporale, pariëtale, occipitale lobben, evenals de dura mater van de achterste craniale fossa. Voorafgaand aan de intrede in de holte van de schedel vanuit de vertebrale slagader vertrekken vertakkingen, die bloed naar het ruggenmerg en zijn schalen voeren. Bijgevolg lijken, in strijd met de bloedstroom in de wervelslagader, symptomen die duiden op hypoxie (zuurstofgebrek) van de hersengebieden die het voedt.

Oorzaken en mechanismen van de ontwikkeling van het wervelarteriesyndroom

In de lengte staat de wervelslagader in contact met de vaste structuren van de wervelkolom en met de zachte weefsels eromheen. Pathologische veranderingen die in deze weefsels voorkomen, zijn voorwaarden voor de ontwikkeling van SPA. Bovendien kan de oorzaak aangeboren kenmerken en verworven ziekten van de bloedvaten zelf zijn.

Er zijn dus 3 groepen van veroorzakende factoren van het wervelarteriesyndroom:

  1. Congenitale kenmerken van de ader: pathologische tortuosity, afwijkingen van vooruitgang, excessen.
  2. Ziektes waardoor het lumen van de slagader afneemt: atherosclerose, allerlei soorten arteritis (ontsteking van de vaatwanden), trombose en embolie.
  3. Compressie van de slagader van buitenaf: osteochondrose van de cervicale wervelkolom, afwijkingen van de botstructuur, trauma, scoliose (deze zijn vertebrale, dat wil zeggen, geassocieerd met de wervelkolom, veroorzaakt), evenals nekweefseltumoren, hun littekens, nekspasmen (niet-vertebrale oorzaken).

Vaak vindt een spa plaats onder invloed van verschillende oorzakelijke factoren.

Het is vermeldenswaard dat de linker SPA vaker ontwikkelt, wat wordt verklaard door de anatomische kenmerken van de linker wervelarterie: deze wijkt af van de aortaboog, waarin atherosclerotische veranderingen vaak aanwezig zijn. De tweede belangrijkste oorzaak, samen met atherosclerose, zijn degeneratieve dystrofische ziekten, dat wil zeggen osteochondrose. Het botkanaal, waarin de slagader passeert, is smal genoeg en tegelijkertijd mobiel. Als er osteofieten in de dwarswervels zitten, knijpen ze het bloedvat in en verstoren de bloedtoevoer naar de hersenen.

In aanwezigheid van een of meer van de bovengenoemde redenen zijn factoren die een verslechtering van het welzijn van de patiënt en het optreden van klachten predisponeren scherpe bochten of kantelingen van het hoofd.

Symptomen van wervelstekel-syndroom

Het pathologische proces in SPA verloopt in 2 fasen: functionele beperkingen, of dystonische en organische (ischemische).

Stadium van functionele stoornissen (dystonisch)

Het belangrijkste symptoom in dit stadium is hoofdpijn: constant, verergerd tijdens hoofdbewegingen of tijdens langdurige gedwongen houding, bak-, pijn of pulserend karakter, bedekkend het gebied van de nek, de slapen en de volgende voorwaarts naar het voorhoofd.

Ook in het dystonische stadium klagen patiënten over variërende intensiteit van duizeligheid: van een gevoel van lichte instabiliteit tot een gevoel van snelle rotatie, kanteling en de val van hun eigen lichaam. Naast duizeligheid hebben patiënten vaak last van tinnitus en gehoorstoornissen.

Er kunnen verschillende visuele beperkingen zijn: zand, vonken, flitsen, donker worden van de ogen, en bij het onderzoeken van de fundus van het oog - het verminderen van de tonus van zijn bloedvaten.

Als in het dystonische stadium de oorzakelijke factor niet voor lange tijd wordt geëlimineerd, gaat de ziekte verder, vindt het volgende ischemische stadium plaats.

Ischemische of organische fase

In dit stadium wordt de patiënt gediagnosticeerd met voorbijgaande aandoeningen van de cerebrale circulatie: voorbijgaande ischemische aanvallen. Het zijn plotselinge aanvallen van duidelijke duizeligheid, incoördinatie, misselijkheid en braken, spraakstoornissen. Zoals hierboven vermeld, worden deze symptomen vaak veroorzaakt door een scherpe draai of kanteling van het hoofd. Als de patiënt een horizontale positie met dergelijke symptomen heeft, is de kans op de regressie (verdwijning) groot. Na de aanval voelt de patiënt zwakte, zwakte, tinnitus, vonken of flitsen voor zijn ogen, hoofdpijn.

Klinische opties voor vertebrale slagadersyndroom

  • val aanvallen (de patiënt valt plotseling, zijn hoofd wordt teruggegooid, hij kan niet bewegen en opstaan ​​op het moment van een aanval, zijn bewustzijn is niet gestoord, binnen een paar minuten wordt de motorische functie hersteld, deze aandoening ontstaat als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer naar de kleine hersenen en de staartsecties van de hersenstam);
  • syncopaal wervelsyndroom of Unterharnsteidet-syndroom (met een scherpe draai of kanteling van het hoofd, evenals in het geval van een langdurige bevinding in de geforceerde positie, verliest de patiënt een korte tijd bewustzijn, de oorzaak van deze aandoening is ischemie van de reticulaire vorming van de hersenen);
  • posterior cervical sympathetic syndrome, of Bare-Lieu syndroom (het belangrijkste symptoom hiervan is aanhoudende intense hoofdpijnachtige hoofd-opheffende hoofdpijn - gelokaliseerd in het occipitale gebied en verspreid naar de voorste delen van het hoofd; pijn na slaap op een ongemakkelijk kussen, draaien of buigen hoofd, de aard van pijn pulseren of schieten; kan gepaard gaan met andere symptomen die kenmerkend zijn voor de SPA);
  • vestibulo-atactisch syndroom (de belangrijkste symptomen in dit geval zijn duizeligheid, een gevoel van instabiliteit, een onbalans, zwart worden van de ogen, misselijkheid, braken en aandoeningen van het cardiovasculaire systeem (kortademigheid, pijn in de regio van het hart en anderen);
  • basilaire migraine (aanval wordt voorafgegaan door visuele stoornissen in beide ogen, duizeligheid, onvastheid van het lopen, tinnitus en wazige spraak, waarna er intense hoofdpijn in de nek is, braken, en dan valt de patiënt flauw)
  • oogheelkundig syndroom (klachten aan het orgel van het gezichtsvermogen staan ​​op de voorgrond: pijn, gevoel van zand in de ogen, scheuren, roodheid van de conjunctiva; de patiënt ziet flitsen en vonken voor de ogen; de gezichtsscherpte neemt af, wat vooral merkbaar is wanneer de ogen worden belast; gedeeltelijk of volledig verdwijnen de velden view);
  • Cochleo-vestibulair syndroom (de patiënt klaagt over een afname van de gehoorscherpte (perceptie van fluistertol is bijzonder moeilijk), tinnitus, een gevoel van zwaaien, instabiliteit van het lichaam of rotatie van objecten rond de patiënt, de aard van klachten verandert - ze zijn rechtstreeks afhankelijk van de positie van het lichaam van de patiënt);
  • autonoom dysfunctie syndroom (de patiënt maakt zich zorgen over de volgende symptomen: rillingen of warm aanvoelen, zweten, constant natte koude handpalmen en voeten, pijn in het hart, hoofdpijn, enzovoort, vaak komt dit syndroom niet vanzelf voor, maar wordt het gecombineerd met een of meerdere andere );
  • voorbijgaande ischemische aanvallen, of TIA (de patiënt merkt intermitterende voorbijgaande sensorische of motorische stoornissen, stoornissen van het orgel van het gezichtsvermogen en / of spraak, duizeligheid en duizeligheid, misselijkheid, braken, dubbel zien, moeilijk slikken).

Diagnose van wervelstekel-syndroom

Op basis van de klachten van de patiënt zal de arts de aanwezigheid van een of meer van de bovengenoemde syndromen bepalen en, afhankelijk hiervan, aanvullende onderzoeksmethoden voorschrijven:

  • radiografie van de cervicale wervelkolom;
  • magnetische resonantie of computertomografie van de cervicale wervelkolom;
  • duplex scannen van de wervelslagaders;
  • wervel doppler echografie met functionele belastingen (buigen / verlengen / draaien van het hoofd).

Als tijdens het verdere onderzoek de diagnose van de SPA wordt bevestigd, zal de specialist de juiste behandeling voorschrijven.

Behandeling wervelstekenduimelSyndroom

De effectiviteit van de behandeling van deze aandoening hangt rechtstreeks af van de tijdigheid van de diagnose: hoe vroeger de diagnose wordt gesteld, hoe minder netelig het pad naar herstel zal zijn. Een uitgebreide behandeling van SPA moet gelijktijdig in drie richtingen worden uitgevoerd:

  • therapie van de pathologie van de cervicale wervelkolom;
  • herstel van het lumen van de wervelslagader;
  • aanvullende behandelingen.

Allereerst zal de patiënt ontstekingsremmende en decongestiva worden voorgeschreven, namelijk niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (meloxicam, nimesulide, celecoxib), angioprotectors (diosmin) en venotonica (troxerutine).

Om de bloedstroom door de wervelslagader te verbeteren, worden agapurine, vinpocetine, cinnarizine, nicergolin, instenon en andere soortgelijke geneesmiddelen gebruikt.

Om het metabolisme (metabolisme) van neuronen te verbeteren, gebruik van citicoline, gliatiline, cerebrolysine, actovegin, mexidol en piracetam.

Om het metabolisme te verbeteren, niet alleen in de zenuwen, maar ook in andere organen en weefsels (bloedvaten, spieren), neemt de patiënt mildronaat, trimetazidine of thiotriazoline in.

Om de krampachtige gestreepte spieren te ontspannen, wordt mydocalm of tolperil gebruikt, vasculaire gladde spieren - Drotaverinum, beter bekend bij patiënten als No-spa.

Bij migraineaanvallen worden antimigraine-geneesmiddelen gebruikt, zoals sumatriptan.

Om de voeding van zenuwcellen te verbeteren - de B-vitaminen (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan en anderen).

Om de mechanische factoren die de wervelslagader samendrukken te elimineren, kan de patiënt fysiotherapie worden voorgeschreven (manuele therapie, post-isometrische spierrelaxatie) of chirurgische interventie.

Tijdens de herstelperiode worden massage van het nekgebied, therapeutische oefeningen, acupunctuur en spabehandeling op grote schaal gebruikt.

Preventie van vertebrale slagadersyndroom

De belangrijkste preventieve maatregelen in dit geval zijn een actieve levensstijl en een gezonde slaap op comfortabele bedden (het is zeer wenselijk dat ze in de categorie orthopedie vallen). Als uw werk bestaat uit een lang verblijf van het hoofd en de nek in één positie (dit is bijvoorbeeld computerwerk of activiteiten die te maken hebben met continu schrijven), is het ten zeerste aan te bevelen pauzes te nemen, waarbij het nodig is om gymnastiek te doen voor de cervicale wervelkolom. Als klachten hierboven verschijnen, moet u niet wachten op hun progressie: de juiste beslissing is om in korte tijd een arts te raadplegen. Wordt niet ziek!

Vertebral Artery Syndrome

Vertebrale arterie-syndroom - een reeks stoornissen van de vestibulaire, vasculaire en vegetatieve aard, voortkomend uit de pathologische vernauwing van de wervelslagader. Meestal heeft het vertebrale etiologie. Het wordt klinisch gemanifesteerd door terugkerende syncopale toestanden, aanvallen van basale migraine, TIA, Barre-Lieu-syndroom, oftalmische, vegetatieve, vestibulaire-cochleaire en vestibulaire-atactische syndromen. Diagnose wordt mogelijk gemaakt door radiografie en REG met functionele tests, MRI en CT van de wervelkolom en hersenen, oftalmoscopie, audiometrie, enz. Therapie omvat het gebruik van venotonische, vasculaire en neuroprotectieve geneesmiddelen, symptomatische middelen, massage, fysiotherapie, oefentherapie.

Vertebral Artery Syndrome

Wervel-arteriesyndroom (SPA) is een complex symptoomcomplex dat optreedt wanneer het lumen van de wervelslagader (PA) wordt verminderd en zijn periarteriële zenuwplexus wordt beïnvloed. Volgens de verzamelde gegevens, komt SPA in praktische neurologie voor in 25 - 30% van de gevallen van cerebrale circulatiestoornissen en veroorzaakt tot 70% van TIA (voorbijgaande ischemische aanvallen). De belangrijkste etiopathogenetische factor in het begin van het syndroom is de pathologie van de cervicale wervelkolom, die ook vaak voorkomt. De hoge prevalentie en veelvuldig voorkomen van de valide bevolkingsgroepen maken het vertebrale slagadersyndroom tot een urgent sociaal en medisch probleem van onze tijd.

Anatomie van de wervelslagader

Een persoon heeft 2 wervelslagaders. Ze bieden tot 30% van de bloedtoevoer naar de hersenen. Elk van hen vertrekt van de subclavia-slagaders van de overeenkomstige zijde, gaat naar de cervicale wervelkolom, waar het door de gaten in de transversale processen van de CVI-CII gaat. Vervolgens maakt de wervelslagader een aantal bochten en passeert door het grote occipitale foramen in de holte van de schedel. Op het niveau van het begin van de brug versmelten de vertebrale slagaders tot één hoofdslagader. Deze drie slagaders vormen een vertebrobasilar bassin (VBB) dat de cervicale segmenten van het ruggenmerg, de medulla en de kleine hersenen voedt. De VBB werkt samen met de halsslagader, die via de Welzijnscirkel bloed levert aan de rest van de hersenen.

In overeenstemming met de topografische kenmerken van de PA worden de extra- en intracraniale scheidingen onderscheiden. Meestal is het syndroom van wervel ader geassocieerd met laesies van de extracraniale ader. Bovendien kan het niet alleen optreden bij compressie en andere veranderingen in de slagader zelf, maar ook met nadelige effecten op de vegetatieve perivasculaire sympatische plexus.

Oorzaken van vertebrale Artery Syndrome

Vertebrale arterie-syndroom van compressie-etiologie komt het vaakst voor. Het wordt veroorzaakt door extravasale factoren: osteochondrose van de wervelkolom, wervelinstabiliteit, cervicale spondyloarthrosis, hernia tussen de wervels, tumoren, structurele afwijkingen (platibasia, Klippel-Feil-syndroom, Kimerly-afwijking, afwijkingen van de structuur I van de cervicale wervel, basilaris en ik gebruik de sprongen niet, en ik gebruik een niet-geweven huid). trap, lager schuin). Tegelijkertijd ontwikkelt de SPA zich vaak niet vanwege de vernauwing van het lumen van de slagader als gevolg van de mechanische compressie, maar als gevolg van reflexspasme als gevolg van het compressieve effect op de sympatische periarteriële plexus.

In andere gevallen treedt vertebrale arterie-syndroom op als gevolg van de vervorming ervan - afwijkingen van de structuur van de vaatwand, de aanwezigheid van knikken of knikken (pathologische kronkeligheid). Een andere groep etiofactoren van de SPA zijn occlusieve PA-laesies in atherosclerose, systemische vasculitis, embolie en trombose van verschillende genese. Vanwege de bestaande compensatiemechanismen leidt de impact van alleen extravasale factoren zelden tot de ontwikkeling van een spa. In de regel wordt het syndroom waargenomen als slagadercompressie optreedt tegen de achtergrond van pathologische veranderingen in de vaatwand (hypoplasie of atherosclerose).

Classificatie van wervelstoornissen syndroom

Pathogenetische SPA is geclassificeerd volgens het type hemidynamische stoornissen. Volgens deze classificatie wordt compressie-type vertebrale slagadersyndroom veroorzaakt door mechanische compressie van de slagader. De angiospastische variant treedt op wanneer reflexkramp wordt veroorzaakt door stimulatie van het receptorapparaat in het gebied van het betreffende wervelsegment. Het manifesteert zich vooral vegetatieve-vaataandoeningen, zwak afhankelijk van de bewegingen van het hoofd. Irriterende SPA treedt op wanneer de periarteriële sympathische plexus geïrriteerd is. Meestal wordt het syndroom van wervel ader gemengd. Compressie-irriterend type SPA is typisch voor laesies in het onderste cervicale gebied en reflex is geassocieerd met pathologie van de bovenste cervicale wervels.

De klinische classificatie verdeelt de SPA in dystonisch en ischemisch, wat een fase is van een enkel pathologisch proces. Dystonic-optie is functioneel. In deze fase wordt het ziektebeeld gekenmerkt door cephalgia (hoofdpijn), cochleo-vestibulaire en visuele symptomen. Cephalgia pulserend of pijnend, vergezeld van vegetatieve symptomen, is constant met perioden van versterking, vaak veroorzaakt door bewegingen in de nek of de geforceerde positie.

Ischemic SPA is een organisch stadium, d.w.z. het gaat gepaard met morfologische veranderingen in cerebrale weefsels. Het wordt klinisch gemanifesteerd door een beroerte in het vertebrobasiele bassin, dat van een voorbijgaande (omkeerbare) aard kan zijn of een aanhoudend neurologisch tekort kan veroorzaken. In het eerste geval praten ze over TIA, in het tweede geval over ischemische beroerte. In de ischemische fase van SPA worden vestibulaire ataxie, misselijkheid met braken en dysartrie waargenomen. Voorbijgaande cerebrale ischemie leidt tot een druppelaanval, een vergelijkbaar proces in de zone van de reticulaire formatie - tot syncopisch paroxysma.

Klinische varianten van PA-syndroom

Meestal is een SPA-kliniek een combinatie van verschillende van de volgende opties, maar een specifiek syndroom kan de leidende positie innemen.

Basilair migraine treedt op met cephalgia in het achterhoofdgedeelte, vestibulaire ataxie, herhaaldelijk braken, tinnitus en soms dysartrie. Vaak verschijnt basaire migraine als een klassieke migraine met aura. De aura wordt gekenmerkt door visuele beperkingen: flikkerende vlekken of regenboogstrepen in beide ogen, wazig zien, het verschijnen van "mist" voor de ogen. Door de aard van de aura is de basilaire migraine oogheelkundig.

Barre-Lieu-syndroom is ook bekend als posterior cervical sympathetic syndrome. Er zijn pijnen in de nek en nek, die overgaan naar de pariëtale en frontale delen van het hoofd. Cephalgia ontstaat en intensiveert na het slapen (in het geval van een ongeschikt kussen), draait het hoofd, schudt of loopt. Ze wordt vergezeld door vestibulo-cochlear, vegetatieve en ofthalmische systemen.

Vestibulo-atactisch syndroom - duizeligheid, uitgelokt door het hoofd te draaien, zegevieren. Er is overgeven, episodes van zwart worden in de ogen. Vestibulaire ataxie komt tot uitdrukking in een gevoel van instabiliteit tijdens lopen, wankelen en onbalans.

Oftalmisch syndroom omvat vermoeidheid van het zicht onder belasting, voorbijgaande flikkerende scotomen in het gezichtsveld, voorbijgaande fotopsie (korte flitsen, vonken in de ogen, etc.). Tijdelijke gedeeltelijke of volledige bilaterale paroxismale verlies van visuele velden zijn mogelijk. Bij sommige patiënten wordt conjunctivitis opgemerkt: conjunctivale roodheid, pijn in de oogbol, gevoel van "zand in de ogen".

Vestibulo-cochlearsyndroom manifesteert zich door duizeligheid, een gevoel van instabiliteit, aanhoudende of voorbijgaande tinnitus, waarvan de aard varieert afhankelijk van de locatie van het hoofd. Er kan een lichte mate van gehoorverlies zijn met een verminderde waarneming van fluistertoespraak, wat tot uiting komt in de gegevens van het audiogram. Paracusia is mogelijk - een betere perceptie van geluiden tegen de achtergrond van geluid dan in volledige stilte.

Autonome stoornissen syndroom wordt meestal gecombineerd met andere syndromen en wordt altijd waargenomen tijdens periodes van exacerbatie van de spa. Het wordt gekenmerkt door warmte- of koudeopwellingen, hyperhidrose, afkoeling van de distale delen van de extremiteiten, een gevoel van gebrek aan lucht, tachycardie, bloeddrukdaling, rillingen. Slaapstoornissen kunnen voorkomen.

Voorbijgaande ischemische aanvallen karakteriseren een organische spa. De meest voorkomende zijn tijdelijke motorische en sensorische aandoeningen, homonieme hemianopsie, duizeligheid met braken, vestibulaire ataxie niet veroorzaakt door duizeligheid, diplopie, dysartrie en dysfagie.

Unterharnscheidt-syndroom - korte-termijn "ontkoppeling" van het bewustzijn, opgewekt door een scherpe draai van het hoofd of zijn ongemakkelijke positie. Duur kan variëren. Na het herwinnen van bewustzijn blijft de zwakte in de ledematen nog enige tijd bestaan.

Drop-aanvallen zijn episodes van tijdelijke scherpe zwakte en immobiliteit van alle vier de ledematen met een plotselinge val. Kom op met het snel kantelen van het hoofd. Bewustzijn blijft intact.

Diagnose van wervelstekel-syndroom

Vertebrale arterie wordt gediagnosticeerd door een neuroloog, daarnaast is het mogelijk om een ​​patiënt te raadplegen bij een otolaryngoloog, een oogarts en een vestibuloloog. Bij onderzoek kunnen tekenen van vegetatieve stoornissen worden opgespoord, in de neurologische status, instabiliteit in de Romberg-positie, kan licht-symmetrische coördinatiesturing tijdens de uitvoering van gecoördineerde monsters worden gedetecteerd. Radiografie van de wervelkolom in het cervicale gebied wordt uitgevoerd met functionele testen in 2 projecties. Het bepaalt een verscheidenheid van wervelkolompathologie: spondylose, osteochondrose, hypermobiliteit, subluxatie van articulaire processen, instabiliteit, abnormaliteiten van de structuur. Als het nodig is om meer accurate informatie te verkrijgen, wordt een CT-scan van de wervelkolom uitgevoerd en wordt een MRI-scan van de wervelkolom gebruikt om de toestand van het ruggenmerg en de wortels ervan te beoordelen.

Om de vaataandoeningen bij de SPA te bestuderen, wordt rheoencephalografie met functionele tests uitgevoerd. In de regel diagnosticeert het een afname van de bloedstroom in VBB, die ontstaat of toeneemt tijdens de rotatieproeven. Op dit moment maakt REG plaats voor modernere bloedstroomstudies - dubbelzijdig scannen en USDG hoofdvaten. Om de aard van de morfologische veranderingen in de hersenweefsels die zijn ontstaan ​​als gevolg van een beroerte in de organische fase van de SPA te bepalen, is MRI van de hersenen mogelijk. Volgens de getuigenis uitgevoerd viziometriya, perimetrie, oftalmoscopie, audiometrie, calorische monster en andere studies.

Behandeling wervelstekenduimelSyndroom

In gevallen waarbij wervelarij syndroom gepaard gaat met een beroerte, is een spoedige ziekenhuisopname van de patiënt noodzakelijk. In andere gevallen hangt de keuze van de modus (intramuraal of poliklinisch) af van de ernst van het syndroom. Om de belasting van het cervicale gebied te verminderen, wordt het aanbevolen om een ​​Schantz-kraag te dragen. Om de juiste anatomische locatie van de structuren van de cervicale wervelkolom te herstellen, is het mogelijk om zachte manuele therapie te gebruiken om de tonische spanning van de nekspieren te verlichten - post-isometrische ontspanning, myofasciale massage.

Farmacotherapie wordt meestal gecombineerd. De eerste geneesmiddelen voorschrijven die zwelling verminderen, waardoor de compressie van de PA wordt verergerd. Deze omvatten troxorutine en diosmine. Om de normale bloedstroom in PA te herstellen, worden pentoxifylline, vinpocetine, nimodipine en cinnarizine gebruikt. Het doel van neuroprotectieve geneesmiddelen (varkenshersenen hydrolysaat, meldonium, ethylmethylhydroxypyridine, piracetam, trimetazidine) is gericht op het voorkomen van aandoeningen van het hersenweefselmetabolisme bij patiënten met een risico op het ontwikkelen van cerebrale ischemie. Een dergelijke therapie is vooral relevant bij patiënten met TIA, druppelaanvallen, het Unterharnscheidt-syndroom.

Tegelijkertijd wordt, afhankelijk van het bewijs, symptomatische therapie met antimigrainegeneesmiddelen, antispasmodica, spierontspanners en vitamines c uitgevoerd. B, histamine-achtige medicijnen. Een positief effect heeft het gebruik als aanvullende therapeutische methoden van fysiotherapie (fonoforese, magnetische therapie, elektroforese, DDT), reflextherapie, massage. Buiten de acute fase van de spa wordt oefentherapie aanbevolen om de nekspieren te versterken.

Als het onmogelijk is om de etiologische factor te elimineren, wordt het gebrek aan effectiviteit van conservatieve maatregelen, de dreiging van ischemische hersenschade, de kwestie van chirurgische behandeling overwogen. Mogelijke chirurgische decompressie van de wervelslagader, verwijdering van osteophyten, reconstructie van de wervelslagader, periarteriële sympathectomie.

Lees Meer Over De Vaten