De ziekte van Raynaud: oorzaken, symptomen en behandeling, prognose

De ziekte van Raynaud - een aandoening waarbij de bloedtoevoer naar de handen of voeten verstoord is. De ziekte is paroxysmaal en beïnvloedt meestal symmetrisch de bovenste ledematen. Vrouwen worden vaker ziek dan mannen.

Typisch, Raynaud-syndroom een ​​secundair fenomeen, ontwikkelen zich verschillende diffuse bindweefselziekten (voornamelijk scleroderma), laesies van de cervicale wervelkolom, perifeer zenuwstelsel (gangliopity), endocriene (hyperthyroïdie diencephalic gedrag) vinger artritis, arterioveneuze aneurysma aanvullende nekribben, met cryoglobulinemie.

Als er geen specifieke redenen zijn voor de ontwikkeling van het syndroom van Raynaud, dan spreken ze van de ziekte van Raynaud, het verplichte symptoom is de symmetrie van de ledemaatlaesies.

Oorzaken van het syndroom van Raynaud

Waarom doet de ziekte van Raynaud zich voor en wat is het? Deze ziekte werd voor het eerst beschreven door de Franse arts Maurice Raynaud in 1862. Hij merkte dat de handen van veel vrouwen, die dagelijks hun kleren in koud water moesten wassen, een blauwachtige kleur hadden. Vrouwelijke werknemers klaagden over frequente gevoelloosheid en onaangenaam tintelend gevoel in de vingers.

Raynaud concludeerde dat langdurig afkoelen van de handen tot een langdurig spasme van bloedvaten en stoornissen in de bloedsomloop leidt. Noch de Franse arts, noch zijn collega-volgelingen slaagden er echter in om het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte bloot te leggen.

Er zijn echter factoren die kunnen bijdragen aan het ontstaan ​​van de ziekte. Deze omvatten:

  1. Aandoeningen van het endocriene systeem;
  2. Frequente stressvolle situaties;
  3. Constante onderkoeling van de ledematen;
  4. Professionele factoren (zoals trillingen);
  5. Vingerletsel;
  6. Eventuele reumatische aandoeningen (deze omvatten reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, periartritis nodosa en enkele andere stoornissen);
  7. Auto-immune hemolytische anemie met complete koude antilichamen.
  8. Erfelijke factor.

De ziekte manifesteert zich periodiek onder de invloed van provocerende factoren - negatieve emoties of lage temperaturen. Zodra een persoon in de kou gaat of nerveus wordt, ontstaat er een spasme van kleine arteriële bloedvaten van de handen (minder vaak - voeten, oren, neus). De vingers worden wit, een gevoel van gevoelloosheid, tintelingen, soms verschijnt pijn in hen.

Symptomen van de ziekte van Raynaud

Afhankelijk van het stadium van het syndroom van Raynaud, zullen de symptomen van de ziekte zich ontwikkelen (zie foto):

  • Angiospastic. Er zijn kortdurende spasmen van de bloedvaten van de terminale vingerkootjes van de vingers van de handen (meestal de 2e en 3e), en meer zelden van de 1-3 ste teen van de voeten. Spasmen worden snel vervangen door verwijding van bloedvaten met roodheid van de huid en opwarming van de vingers.
  • Angioparaliticheskaya. Het wordt gekenmerkt door frequente aanvallen die zonder duidelijke reden plaatsvinden en een uur of langer duren. Aan het einde van de aanval ontwikkelt zich een fase van cyanose - een blauwviolette kleuring verschijnt, gevolgd door duidelijke hyperemie (roodheid) en een lichte zwelling van het getroffen gebied.
  • Trofoparaliticheskaya. Constant toenemende aanvallen met een lange tijd van spasmen leiden ertoe dat de structuur van de huid van de ledematen wordt verstoord. Op de vingers kunnen moeilijk helende zweren en necrose van de huid vormen. Soms beginnen patiënten zelfs gangreen. Deze fase wordt de trophoparalytic genoemd en is het meest ernstige stadium van de ziekte van Raynaud.

In het geval van de ziekte van Raynaud is het vroegste symptoom de verhoogde kilte van de vingers - meestal van de handen, waarbij de blanchering van de terminale vingerkootjes en de pijn in hen met elementen van paresthesie zich dan aansluiten. Deze aandoeningen zijn paroxysmaal van aard en verdwijnen aan het einde van de aanval volledig.

De verdeling van perifere vaataandoeningen heeft geen strikt patroon, maar vaker zijn het de II-III vingers van de handen en de eerste 2-3 vingers van de voeten. Distale delen van de armen en benen zijn het meest betrokken bij het proces, veel minder vaak bij andere delen van het lichaam - oorlellen, neuspunt.

Het verloop van de ziekte is langzaam progressief, maar ongeacht het stadium van het syndroom van Raynaud zijn er gevallen van de omgekeerde ontwikkeling van het proces - met het begin van de menopauze, zwangerschap, na de bevalling, veranderingen in klimatologische omstandigheden.

Diagnose van het syndroom van Raynaud

Bij het syndroom van Raynaud is de diagnose voornamelijk gebaseerd op de klachten en objectieve gegevens van de patiënt, evenals op aanvullende onderzoeksmethoden. Tijdens de diagnose wordt de capillaroscopie van het nagelbed van de patiënt uitgevoerd. Het maakt visualisatie en studie van functionele en structurele veranderingen in de slagaders van de ledematen mogelijk. Een ander stadium in de diagnose van de ziekte van Raynaud is een koude test om de conditie van de ledematen te beoordelen nadat ze gedurende 2-3 minuten zijn ondergedompeld in water met een temperatuur van 10 ° C.

In het geval van de ziekte van Raynaud omvat de diagnose een beoordeling van de volgende criteria:

  • het niveau van circulatiestoornissen in de ledematen,
  • symmetrie van locaties met angiospasmen,
  • de aanwezigheid van andere flebologische ziekten,
  • de duur van de symptomen van de ziekte van Raynaud gedurende minstens 2 jaar.

Laboratoriummethoden gebruikt bij de diagnose van het syndroom van Raynaud:

De diagnose van deze ziekte wordt vastgesteld met behulp van duidelijke medische criteria. Tegelijkertijd wordt aandacht besteed aan vasculaire spasmen, die optreden tijdens de actie van koude of stress, de symmetrie van de manifestatie van symptomen van de ziekte en het terugkeren van spasmen, die al enkele jaren aanwezig is.

Behandeling van Raynaud's ziekte

Wanneer de symptomen van de ziekte van Raynaud verschijnen, kan de behandeling in twee groepen worden verdeeld - conservatief en chirurgisch.

  1. Conservatieve methoden omvatten het gebruik van vaatverwijdende geneesmiddelen (bijvoorbeeld Phentolamine). Medicamenteuze therapie voor de ziekte van Raynaud duurt voort gedurende de hele levensduur van de patiënt. Opgemerkt moet worden dat bij langdurig gebruik van deze geneesmiddelen onvermijdelijk complicaties ontwikkelen.
  2. Wanneer aanvallen van angiospasmen van de ledematen ongevoelig worden voor vaatverwijders, wordt een chirurgische behandeling van de ziekte van Raynaud aanbevolen: sympathectomie. Het bestaat uit het verwijderen of stoppen van de zenuwvezels van de sympathische stam, waardoor spasmen van de slagaders ontstaan. Endoscopische sympathectomie wordt beschouwd als de minst traumatische chirurgische behandeling van de ziekte van Raynaud. Tijdens deze procedure wordt een clip geplaatst op de sympathische stam in de borstkas of halsgebied onder algemene anesthesie.

Een belangrijk onderdeel van de behandeling van de ziekte van Raynaud is het contact van de patiënt met provocerende factoren te beperken. Met een hoge negatieve emotionele lading, zou u kalmerende middelen moeten nemen. Indien nodig moet contact met de koude en vochtige omgeving meer hartelijk dan normaal worden gedragen, met name voorzichtig de handen en voeten isoleren.

Als de specialiteit een lang of zelfs kortdurend werk op straat impliceert in alle weersomstandigheden, moet u de kwestie van veranderende arbeidsomstandigheden ter sprake brengen. Hetzelfde geldt voor werk in verband met constante nerveuze spanning.

Een nieuw woord in de behandeling van het syndroom van Raynaud is therapie met het gebruik van stamcellen, gericht op het normaliseren van de perifere bloedstroom. Stamcellen dragen bij aan de ontdekking van nieuwe collateralen in het vaatbed, stimuleren de regeneratie van beschadigde zenuwcellen, wat uiteindelijk leidt tot de stopzetting van vasoconstrictieparoxysmen.

vooruitzicht

Bij het syndroom van Raynaud hangt de prognose af van de progressie van de onderliggende pathologie. Het verloop van het syndroom is relatief gunstig, de aanvallen van ischemie kunnen spontaan stoppen na veranderende gewoonten, klimaat, beroep, sanatoriumbehandeling, etc.

het voorkomen

Om een ​​aanval te voorkomen, moet u bepaalde voorzorgsmaatregelen nemen en provocerende factoren elimineren:

  • roken;
  • onderkoeling;
  • werk gerelateerd aan de spanning van de handen;
  • contact met chemicaliën die de primaire oorzaak zijn van vasculaire spasmen.

Wanneer een persoon zich na een stress of hypothermie gevoelloos voelt aan de vingertoppen en een verandering waarneemt in de huidskleur van de ledematen, is het noodzakelijk om naar een arts te gaan. Het is niet nodig om zelf medicatie te nemen. Onschadelijk op het eerste gezicht, pathologie kan leiden tot onomkeerbare effecten in het lichaam.

Kenmerkend voor het syndroom van Raynaud: wat is het, symptomen en behandeling

Uit dit artikel leer je: wat is het syndroom van Raynaud, wat veroorzaakt leiden tot de ontwikkeling ervan, hoe deze ziekte wordt gediagnosticeerd en behandeld.

Het syndroom van Raynaud is een ziekte die zich manifesteert door terugkerende vasculaire spasmen (vasospasme) in de vingers en tenen, die gewoonlijk ontstaan ​​als reactie op stress of blootstelling aan kou. Soms wordt deze aandoening ook een ziekte of het fenomeen van Raynaud genoemd. Bij sommige patiënten beïnvloedt vasospasme de bloedvaten van de neus, oren of lippen.

Bij de meeste patiënten met deze ziekte is de prognose zeer gunstig, kortdurende episodes van vasospasmen hebben geen invloed op hun dagelijks leven. In het getroffen gebied kan echter zeer zelden ernstige ischemie (stopzetting van de bloedstroom) optreden, wat gevaarlijk is voor de ontwikkeling van necrose. Het bestaan ​​van een verband tussen het syndroom van Raynaud en cardiovasculaire aandoeningen is wetenschappelijk bewezen.

Therapeuten en reumatologen behandelen meestal de diagnose en behandeling van het syndroom van Raynaud.

redenen

Er zijn twee soorten Raynaud-syndroom: primair en secundair.

In het primaire type is de oorzaak van de ziekte onbekend. Het komt vaker voor dan secundair, en heeft ook minder strengheid.

Het secundaire syndroom wordt veroorzaakt door andere ziekten of factoren:

  • Ziekten en pathologische processen die rechtstreeks de slagaders of zenuwen beschadigen die de vaten van de handen en voeten beheersen.
  • Herhaalde acties die de zenuwen beschadigen die de slagaders op de handen en voeten beheersen (piano spelen, werken met een boormachine of een perforator).
  • Verwonding van de handen en voeten.
  • Blootstelling aan bepaalde chemicaliën (nicotine uit sigaretten, vinylchloride, dat wordt gebruikt in de kunststofindustrie).
  • Inname van geneesmiddelen die de bloedvaten vernauwen of de bloeddruk beïnvloeden.

Risicofactoren

Symptomen en symptomen

Ongeacht het type syndroom van Raynaud, ontwikkelen zich bij patiënten met deze ziekte aanvallen van de ziekte als reactie op blootstelling aan koude temperaturen of emotionele stress.

Aanvallen van vasospasme tasten meestal de vingers en tenen aan. Zeer zelden treden ze op in de slagaders van de neus, oren of lippen.

Tijdens een aanval contracteren de slagaders voor een zeer korte periode. Als gevolg hiervan gaat de bloedcirculatie in het getroffen gebied achteruit of stopt, waardoor:

  • ze worden eerst bleek en dan blauw;
  • ze ontwikkelen gevoelens van verkoudheid, gevoelloosheid en pijn.

Na terugkeer van de normale bloedstroom in de getroffen gebieden, worden ze rood, hebben ze een gevoel van pulsatie, tintelingen, branderigheid of gevoelloosheid.

Aanvallen kunnen van één minuut tot enkele uren duren, bij sommige patiënten ontwikkelen ze zich dagelijks of wekelijks. Soms begint een aanval in één teen of voet en verspreidt zich vervolgens naar anderen. Bij sommige patiënten ontwikkelen de symptomen van Raynaud zich in één of twee vingers of tenen. Ernstig secundair syndroom kan zweren of gangreen van de vingers veroorzaken, die een uiting zijn van de necrose van hun weefsels. Gelukkig is de ernstige vorm van deze ziekte zeldzaam.

diagnostiek

Artsen stellen een diagnose van het primaire of secundaire Raynaud-syndroom, op basis van symptomen van de ziekte, onderzoeksgegevens en de resultaten van aanvullende onderzoeken.

Om de gebruikte diagnose te bevestigen:

  1. Koudestimulatietest. Voor dit doel is een temperatuurmeetinstrument aan de vingers bevestigd. Vervolgens worden de borstels blootgesteld aan kou - ze worden meestal slechts kort ondergedompeld in ijswater. Na het strekken van de handen uit koud water, bepaalt het apparaat hoe snel de vingers terugkeren naar hun normale temperatuur. Bij patiënten met het Raynaud-syndroom duurt dit proces meer dan 20 minuten.
  2. Capillaroscopie van het nagelbed. Tijdens deze test onderzoekt de arts de kleine bloedvaten (haarvaten) van het nagelbed onder een microscoop.

Soms voeren artsen aanvullende tests uit om andere ziekten te detecteren die geassocieerd zijn met de ontwikkeling van secundair vasospasme.

Behandelmethoden

Het is onmogelijk om het primaire of secundaire type van het syndroom van Raynaud te genezen. Behandeling kan echter de frequentie of ernst van de aanvallen verminderen. Het omvat veranderingen in levensstijl, medicijnen en, zeer zelden, chirurgische ingrepen.

De meeste patiënten met het primaire syndroom kunnen de symptomen van de ziekte aan, door hun levensstijl aan te passen. Mensen met een secundair type van deze ziekte kunnen ook medicijnen nodig hebben. Zelden hebben ze ook een chirurgische behandeling nodig.

Verandering van levensstijl

Veranderingen in levensstijl kunnen de patiënt helpen om zich te ontdoen van provocerende situaties die een aanval van vasospasme teweegbrengen: van koude temperaturen, emotionele stress, trillingen, contact met bepaalde chemicaliën.

Om jezelf tegen de kou te beschermen:

  • Draag een muts, warme wanten, een sjaal, een jas met manchetten, warme sokken en schoenen bij koud weer.
  • Steek je handen in je zakken of wanten.
  • In een kamer met airconditioning, zet de airconditioner uit of kleed je warm aan.
  • Verwarm uw auto voordat u bij koud weer rijdt.
  • Draag handschoenen of wanten wanneer u voedsel uit de koelkast of vriezer haalt.

Meer aanbevelingen voor levensstijl:

  1. Vermijd situaties die emotionele stress of stress veroorzaken. Sommige mensen hebben te maken met stress bij het sporten, anderen met het luisteren naar muziek, en weer anderen doen yoga of meditatie.
  2. Mensen met het syndroom van Raynaud moeten het gebruik van trilgereedschappen, zoals een boormachine of een hamerboor, beperken. Draag beschermende handschoenen bij het hanteren van industriële chemicaliën. Vermijd repetitieve handbewegingen (pianospelen of typen op het toetsenbord).
  3. Als aanvallen van vasospasme geassocieerd zijn met bepaalde medicijnen, bespreek dan de intrekking of dosisaanpassing met uw arts.
  4. Het is handig om fysieke oefeningen uit te voeren die de doorbloeding verbeteren en helpen om op te warmen.
  5. Beperk het gebruik van cafeïne en alcohol - deze stoffen kunnen een aanval van vasospasme veroorzaken. Stop met roken, wat de symptomen van het Raynaud-syndroom verergert.

Tips voor het stoppen van het Raynaud-syndroom:

  • Ga bij koud weer naar een warmere plaats, bijvoorbeeld - in een kamer.
  • Warm je handen en voeten. Om dit te doen, plaatst u uw handen onder uw oksels, plaatst u uw voeten in warm water.
  • Wrijf of masseer je vingers op je handen of voeten.
  • Omgaan met stress en proberen te ontspannen.

Een persoon met het syndroom van Raynaud moet voor zijn benen en armen zorgen, ze beschermen tegen snijwonden, verwondingen en andere verwondingen:

  • moet correct gekozen schoenen worden gedragen en mag niet blootsvoets lopen;
  • lotion kan worden gebruikt om uitdroging en barsten van de huid te voorkomen;
  • Draag geen strakke armbanden of ringen.

Medicamenteuze behandeling

Als de symptomen van de levensstijl er niet in slagen om het syndroom van Raynaud onder controle te houden, kunnen patiënten medicijnen nodig hebben. Gebruikte medicijnen kunnen de ziekte niet genezen, ze leiden tot de expansie van bloedvaten en verbeteren de doorbloeding.

Voor de behandeling van het syndroom van Raynaud schrijven artsen voor:

  1. Calciumantagonisten (nifedipine, amlodipine). Deze remedies verwijden de kleine bloedvaten in de armen en benen. Ze verminderen de frequentie en ernst van aanvallen bij de meeste patiënten met het syndroom van Raynaud en helpen ook de genezing van zweren op de huid van de vingers.
  2. Alfablokkers (prazosine, doxazosine). Deze geneesmiddelen interfereren met de werking van norepinephrine, een hormoon dat de bloedvaten vernauwt.
  3. Fosfodiesterase-5-remmers (losartan, sildenafil, fluoxetine). Deze medicijnen kunnen de symptomen van Raynaud effectief verlichten.

Chirurgische behandeling

Hoewel het syndroom van Raynaud zelden een chirurgische behandeling nodig heeft, kunnen artsen in ernstige gevallen de volgende soorten interventies voorstellen:

  • Operaties op de zenuwen. Sympathische zenuwen van de handen en voeten regelen de uitzetting en samentrekking van de bloedvaten in de huid. Bij het ernstige Raynaud-syndroom kunnen artsen deze zenuwen oversteken om hun geïntensiveerde impulsen te onderbreken. Door kleine incisies op de arm of het been snijdt de chirurg deze kleine zenuwen rond de slagaders. Deze operatie wordt sympathectomie genoemd, het kan worden gebruikt om de frequentie en duur van aanvallen van de ziekte te verminderen, maar het is niet altijd succesvol.
  • Injecties van geneesmiddelen die de sympathische zenuwen in de aangedane arm of het aangedane been blokkeren.
  • Amputatie. Soms moeten artsen weefsel verwijderen dat beschadigd is door een verminderde bloedstroom. Deze operaties worden gebruikt bij het syndroom van Raynaud is uiterst zeldzaam.

vooruitzicht

De prognose voor patiënten met het primaire Raynaud-syndroom is meestal zeer gunstig. Maar in zeer ernstige gevallen kan verminderde bloedtoevoer leiden tot weefselnecrose.

De prognose van patiënten met het secundaire Raynaud-syndroom hangt af van hoe de ziekte wordt veroorzaakt.

Ziekte en syndroom van Raynaud - stadia, symptomen en behandeling, medicijnen

Snelle overgang op de pagina

Er is een zekere verwarring - er is een ziekte en het syndroom van Raynaud. Ze gaan op dezelfde manier te werk, maar veel patiënten begrijpen het niet en vragen om opheldering van het verschil tussen hen.

Over het algemeen kunnen we zeggen: als u de naam van het syndroom en de naam van de ziekte met dezelfde naam ziet, betekent dit het volgende:

  • Een ziekte wordt genoemd als er geen redenen voor de ontwikkeling van dit syndroom worden gevonden (idiopathische toestand), of als ze verborgen zijn (cryptogene etiologie). Er is praktisch geen verschil tussen dit voor de patiënt;
  • Syndroom kan dezelfde aandoening worden genoemd waarvoor we de oorzaak hebben gevonden. Het elimineren van de oorzaak lost het syndroom zelf op.

Daarom is het syndroom van Raynaud een secundaire aandoening die zich in veel reumatische aandoeningen, bloedziekten, compressie van de zenuw- en vaatbundels en endocriene pathologie ontwikkelt.

Meer dan 90% van de patiënten lijdt juist aan het syndroom en ongeveer elke 12 gevallen van dit lijden blijven voor de ziekte van Raynaud.

De ziekte van Raynaud is bijna altijd een vrouwelijke ziekte. Van elke tien patiënten zijn slechts 1-2 patiënten mannen. Daarom, als manifestaties van de ziekte van Raynaud bij mannen beginnen, is dit bijna altijd een secundaire manifestatie en moet een oorzaak worden gezocht. Evenzo begint de ziekte van Raynaud vaak op jonge leeftijd, maar niet op volwassen leeftijd.

Voor de eerste keer werden zijn symptomen beschreven door de Franse arts Maurice Raynaud in het midden van de 19e eeuw. Wat is de ziekte en het syndroom van Raynaud?

De ziekte van Raynaud - wat is het?

Foto van de handen van Raynaud's ziekte (symptomen)

De ziekte van Raynaud is een ziekte, die is gebaseerd op een scherpe vasculaire kramp die de kleine arteriële vaten aantast, in de wanden waarvan er gladde spieren zijn. Deze aandoening is geassocieerd met een verminderde vasculaire tonus en verwijst naar angiotrophoneurosen.

  • De laesie is meestal symmetrisch en komt meestal voor in de vaten van de vingers van de handen, maar kan ook op andere plaatsen voorkomen.

Naast de handen, verandert de huidskleur van de voeten systematisch, minder vaak op de neus, lippen en oren. Dit uitgesproken blancheren wordt geassocieerd met een gebrek aan bloedstroom, soms lijkt het emotioneel opgewonden te zijn, of zelfs met de minste afkoeling van het lichaam - bijvoorbeeld, als de patiënt onder conditioner is, of zijn handen in koud water legt, raakt een deel van het ijs aan.

Nadat de getroffen delen van het lichaam zijn opgewarmd, blijven ze enige tijd koud.

Raynaud's syndroomfoto van symptomen

Wat veroorzaakt de ontwikkeling van deze ziekte?

Als we het hebben over het syndroom van Raynaud, zijn de redenen die ertoe leiden, naast hypothermie en stress, de volgende:

  • Permanent chronisch letsel (meestal met laesies van de vingers);
  • Endocriene ziekten (meestal de schildklier);
  • Vasculitis, of ziekten die voorkomen met ontsteking van de vaatwand;
  • Beroepsziekten (trillingsziekte). Vaak zieke typisten, pianisten;
  • Verschillende ziekten van bindweefsel (sclerodermie, SLE of lupus erythematosus, dermatomyositis, psoriasis, reumatoïde artritis).

Het feit dat de ziekte en het syndroom van Raynaud gebaseerd is op gegeneraliseerde in plaats van gelokaliseerde vaataandoeningen is een frequente combinatie van symptomen met migraine. Met migraine komen karakteristieke pulserende en pijnlijke pijnen voor in de helft van het hoofd.

Stadia van de ziekte van Raynaud, kenmerken

Omdat de ziekte van Raynaud langdurig en chronisch is, kunnen verschillende stadia worden onderscheiden:

  1. Fase van angiospasme. Dit is een kort paroxysme van bloedvaten, meestal vloeiend op de terminale kootjes van de vingers. Het gaat snel voorbij en maakt plaats voor uitgesproken roodheid en warmtegevoel in de vingers, soms is er pijn in de pijn;
  2. Het stadium van vasculaire verlamming (spasme wordt chronisch), de huid krijgt een blauwachtige tint, aanhoudend oedeem en pastoznost ontwikkelen (dit is vooral merkbaar op de vingers). Deze fase vindt plaats 6-8 maanden na het begin van de eerste symptomen van vaataandoeningen;
  3. Trophoparalytic stadium. Het wordt gekenmerkt door schendingen van het trophisme: niet-genezende zweren en zweren komen voor, oppervlakkige necrose (necrose), zichtbaar op vingerkootjes, wordt gevormd. De patiënt verdraagt ​​geen afkoeling en blootstelling aan lage temperaturen.

Als gevolg hiervan ontstaat gewrichtsaandoening (in de handen), verschijnen stijfheid, constante cyanose van de huid en frequente pijnen.

Als gevolg hiervan kan een onschadelijke vasculaire kramp in een paar jaar tot invaliditeit leiden. Hoe begint deze vasculaire laesie en stroomt deze?

Symptomen van de ziekte van Raynaud, tekenen en foto's

kleurverandering (foto)

We vermelden de klassieke tekenen van angiotrofoneurose. Deze symptomen van de ziekte van Raynaud komen het meest voor bij vrouwen:

  • Een eerste verkleuring van de huid treedt op, die aanvankelijk zijn normale kleur verandert in bleek, en vervolgens blauwachtig en uiteindelijk rood. Met andere woorden, aanvankelijk is de bloedstroom beperkt, dan vindt veneuze stasis plaats, dat wil zeggen, de uitstroom wordt verstoord. En roodheid is geassocieerd met het herstel van de bloedstroom in een verhoogd volume;
  • Wanneer bleekheid optreedt, verschijnen kilte, een gevoel van kou en gevoelloosheid of kruipend gevoel. Soms is er een gevoel van pijn;
  • Wanneer de bloedtoevoer hersteld is, is er meestal een pijn, een zwelling van de huid en een gevoel van warmte, vergelijkbaar met dat wat optreedt tijdens een ontsteking;
  • Op de lange termijn treedt een toename van trofische stoornissen op en treedt misvorming van de gewrichten van de vingers op.

Waarom doen dergelijke tekens zich voor?

Symptomen van de ziekte van Raynaud foto 3

Wanneer de zenuwvegetatieve (sympathieke, hoofdzakelijk) invloeden op de bloedvaten worden verstoord, stoppen ze met "actief deelnemen" aan de bloedsomloop. Ze worden passieve "tubes" voor bloed. In dit geval probeert het bloed in die vaten te komen waarin:

  • grotere diameter;
  • minder takken;
  • korte lengte;
  • zachte afvoer van de adductor (moeder) stam.

Als gevolg hiervan neemt het volume af wanneer de actieve regeling van de bloedstroom stopt, omdat een aanzienlijk deel van het vaatbed eenvoudig leeg raakt.

De bloedstroom wordt overbrugd, dat wil zeggen dat het "langs de kassa" wordt geloosd, waardoor de weefsels zuurstofarm worden. Als gevolg daarvan snelt een grote hoeveelheid bloed langs de weefsels, zoals een hogesnelheidstrein met een elektrische trein zonder langs een arm dorp te rijden.

Diagnose van de ziekte van Raynaud

Diagnose van de ziekte van Raynaud zorgt voor een zeer belangrijke fase, de gebruikelijke ondervraging en onderzoek van de patiënt, evenals het uitvoeren van provocatieve tests met koeling. In een tijd waarin de arts met een eigen oog een ischemie van de haarvaten van de handen ziet, kan hij een nauwkeurige diagnose stellen.

Hulp diagnostische methoden zijn:

  • Echografie van ledematenvaten;
  • Computer contrast angiografie van de extremiteiten, met een bijzonder nauwkeurige evaluatie van het distale capillaire netwerk in de vingers. De aandacht wordt gevestigd op de ontwikkeling van een netwerk van anastomosen;
  • Capillaroscopie van het nagelbed om schendingen van de microcirculatie te vinden;
  • Doppler-laserstroming met bijbehorende functionele tests.

Wat is laser-flowmetrie? In dit geval een volledig pijnloze onderzoeksmethode, weefsel gesondeerd door een laserstraal. De straal raakt een vast weefsel en mobiel bloed. Na reflectie komt het terug.

Volgens de frequentieverschuiving wordt een speciale curve opgebouwd in de straling die wordt teruggestuurd naar de ontvanger, die aan veel regels voldoet. Volgens de analyse van deze curve wordt een conclusie opgesteld over de aanwezigheid en aard van aandoeningen van perifere capillaire hemodynamica.

Van groot belang is de differentiaaldiagnose, dat wil zeggen, het zoeken naar de oorzaken van het syndroom van Raynaud (bijvoorbeeld in geval van een atypisch optreden van de symptomen ervan bij mannen ouder dan 40 jaar). Hier kunt u de meest grootschalige onderzoeken uitvoeren met medewerking van verschillende specialisten - van een oncoloog tot een endocrinoloog.

Behandeling met Raynaud, medicijnen

Het doel van de behandeling van een ziekte is het voorkomen van aanvallen. Daarom begint de behandeling van de ziekte van Raynaud niet met het voorschrijven van geneesmiddelen, maar met de eliminatie van risicofactoren die vasculaire spasmen veroorzaken. En het belangrijkste hier is om de patiënt te beschermen tegen hypothermie, zowel lokaal als algemeen.

  • Hier zijn enkele handige tips.

Bescherm tegen kou

Om in sommige gevallen uzelf volledig te ontlasten van aanvallen van angiotrofonervaringen, moet u deze richtlijnen volgen:

  • vergeet niet warme kleding in het voorjaar - herfstseizoen;
  • Kies geen strakke schoenen, het moet gratis zijn;
  • tezelfdertijd moeten de vrije schoenen met een warme teen en een dikke binnenzool zijn;
  • Liever wanten, handschoenen kouder;
  • Wees niet lui om altijd een rugzak mee te nemen met een warme trui, als je in een kamer met airconditioning kunt zijn;
  • probeer niet in slaap te vallen met open ramen, vooral in de winter. Als uw voeten en handen koud zijn voor het slapengaan, draag dan wanten en sokken en koop bedlinnen, warm of flanel;
  • bij het bezoeken van een datsja, de kamer goed vóór het slapengaan opwarmen, en als dit niet mogelijk is, een elektrische deken krijgen;
  • probeer het contact van het lichaam met koud water volledig te elimineren en aarzel niet om iemand om hulp te vragen;
  • afwassen, groenten en fruit alleen in warm water;
  • gebruik handschoenen, handschoenen bij het werken met bevroren vlees, bij het bereiden van koude gerechten.

In het geval dat u een lange ziekte heeft, moeten trofische stoornissen worden voorkomen. Je moet je huid beschermen.

Bescherm de huid tegen trofische stoornissen

Allereerst moet je traumatische factoren vermijden, bijvoorbeeld "vechten" op de gitaar, of bessen plukken op doornige struiken. De volgende richtlijnen kunnen u helpen:

  • inspecteer de huid van de handen en voeten voor het slapen gaan en smeer het in met een voedende crème;
  • gebruik een milde zeep;
  • Bescherm je handen met rubberen handschoenen bij het afwassen, met schoonmaakmiddelen;
  • Probeer sokken en wanten te dragen van natuurlijke materialen.

Bijkomende, maar zeer belangrijke maatregelen zijn stoppen met roken, het verminderen van alcoholgebruik, het vermijden van stressvolle situaties die een uitgesproken adrenalinekick veroorzaken en het optreden van vasculaire spasmen.

In sommige gevallen (bijvoorbeeld bij gebruik van bètablokkers) kunnen de symptomen van de ziekte van Raynaud zonder enige afkoeling optreden, omdat deze geneesmiddelen soms een vasoconstrictor (vasoconstrictor) effect hebben.

Over het innemen van medicijnen

De behandeling van de ziekte van Raynaud met medicijnen is altijd complex. In sommige gevallen is het noodzakelijk om volledig onverwachte geneesmiddelen te gebruiken, omdat het begin van de pathologische cascade zich in het centrale zenuwstelsel kan bevinden.

Dus kunnen antidepressiva (SSRI's) en kalmerende middelen worden gebruikt, die de incidentie van aanvallen van de ziekte aanzienlijk verminderen.

Toont cursussen om de microcirculatie te verbeteren ("Pentoxifylline", "Trental"). Calciumblokkers (nifedipine) aanbrengen.

Een belangrijk onderdeel van de behandeling is fysiotherapie. Sessies van hyperbare oxygenatie (HBO) worden gebruikt, sessies van elektroforese, ozokeritotherapie, massage worden uitgevoerd. Acupunctuursessies hebben een goed therapeutisch effect.

Met een resistent verloop en de snelle ontwikkeling van invaliditeit is een chirurgische behandeling aangewezen. Sympathectomie of desimpathization wordt uitgevoerd. Het doel van deze interventie is om de sympathische effecten op de bloedvaten te verzwakken om spasmen te voorkomen.

Chirurgische interventie heeft zijn eigen contra-indicaties en, volgens moderne gegevens, heeft zelfs behoorlijk uitgevoerde desimpathisatie slechts een tijdelijk en onbeduidend effect, daarom moet het syndroom van Raynaud vanaf het allereerste begin worden behandeld, juist door een aanval te voorkomen.

Hoe zich te gedragen als de aanval zich ontwikkelde?

Aanleggen "doe het zelf"

De belangrijkste therapeutische factor is warmte, die helpt bij het verlichten van vasculaire spasmen. Als je voelt dat je handen erg koud zijn geworden, tintelen, gevoeligheid hebben verloren, een porseleinwitte tint hebben gekregen, dan heb je nodig:

  1. Dringig naar een warme plaats, of op zijn minst handen onder kleding verbergen;
  2. Levendig wrijven en masseren kan helpen de bloedstroom te herstellen. Het is mogelijk om alleen te wrijven als er geen trofische laesies op de handen zijn, anders kunt u de situatie alleen maar verergeren;
  3. Plaats indien mogelijk uw handen onder warm water, dat slechts lichtjes hoger is dan de lichaamstemperatuur. Te warm water kan een paradoxale toename van spasmen veroorzaken (als je voor het eerst een hete stoombad betreedt, verschijnen er voor veel mensen korte tijd een "kippenvel");
  4. Soms helpt het energetisch schudden van de handen die boven het hoofd zijn opgeheven helemaal aan het begin van het optreden van onaangename gewaarwordingen.

Behandeling van de ziekte van Raynaud met folkremedies

Behandeling van de ziekte van Raynaud met folkremedies omvat effecten die gericht zijn op het verhogen van de bloedstroom. Een goed hulpmiddel is dus het gebruik van naald- of terpentijnbaden, waarbij adaptogenen worden gebruikt, zoals tinctuur van citroengras, aalbessen, Eleutherococcus.

Niet slecht in staat om aanvallen te voorkomen van vasospasmkussens gevuld met hopbellen en valeriaan, of kleine zakjes die vlak voor het slapengaan naast het gezicht worden geplaatst. Hiermee kunt u het zenuwstelsel kalmeren en sympathische effecten verminderen.

vooruitzicht

Bij de ziekte van Raynaud is de prognose in de meeste gevallen gunstig voor het leven, maar niet voor de kwaliteit ervan. Maak het hoog in jouw handen. De symptomen en de behandeling van de ziekte van Raynaud, die we hebben onderzocht, maken duidelijk dat de belangrijkste behandelingsmethoden die vele jaren kunnen worden toegepast neerkomen op het voorkomen van aanvallen.

Alle noodzakelijke manieren om te doen, nu weet je het. Daarom kun je zelf een prognose maken: hoe minder vaak de symptomen van de ziekte optreden, hoe meer intact de vasculaire reserve is en als je deze eenvoudige tips gebruikt om hun frequentie minimaal twee keer te verlagen zonder medicatie - dit is een grote overwinning.

  • Maar in ieder geval moet je lijken op een reumatoloog die zich bezighoudt met de behandeling van deze ziekte.

Het syndroom van Raynaud: symptomen en behandeling, soorten ziektes en stadia van ontwikkeling

Het syndroom van Raynaud is een zeldzame en ongebruikelijke ziekte. De redenen voor het voorkomen ervan zijn nog steeds niet volledig begrepen. Het kan een onafhankelijke ziekte zijn en het gevolg zijn van een andere ziekte.

Laten we praten over wat de moderne geneeskunde weet over de ziekte en de variëteiten, en welke behandelingsmethoden er bestaan.

Beschrijving van de ziekte

Het syndroom van Raynaud (ziekte of fenomeen) is een overtreding van de bloedtoevoer vanwege ernstige vernauwing van perifere bloedvaten. Meestal worden de vingers en tenen aangetast, minder vaak het puntje van de neus, tong of kin. Het optreden van het syndroom kan duiden op de aanwezigheid van bindweefselaandoeningen en kan een onafhankelijke ziekte zijn.

Het syndroom werd voor het eerst beschreven in 1863 door neuropatholoog Maurice Raynaud. De arts besloot dat hij in staat was om een ​​andere vorm van neurose te beschrijven. Maar zijn veronderstelling is nog niet bevestigd.

Oorzaken en risicofactoren

Ondanks het feit dat het syndroom lange tijd is beschreven, zijn er geen exacte gegevens over de oorzaken van het optreden ervan. Op dit moment zijn alleen de volgende risicofactoren bekend bij artsen:

  • onderkoeling;
  • spanning;
  • vermoeidheid;
  • oververhitting;
  • endocriene stoornissen;
  • hersenletsel;
  • erfelijke factor.

De risicogroep omvat mensen van wie de dagelijkse werkactiviteit gepaard gaat met verhoogde belasting van de vingers of werken in omstandigheden van sterke trillingen. Bijvoorbeeld typisten en muzikanten (vooral pianisten).

Het fenomeen van Raynaud kan zich ook ontwikkelen tegen de achtergrond van andere ziekten, waaronder:

  • Reumatisch: sclerodermie (ontsteking van de bloedvaten), lupus erythematosus (beschadiging van het bindweefsel), periarteritis nodosa (ontsteking van de arteriële bloedvaten), reumatoïde artritis (ontsteking van de gewrichten) en anderen.
  • Vasculair: posttrombotisch syndroom (hier ongeveer over hem), het vernietigen van atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen (schade aan de slagaders).
  • Verschillende bloedpathologieën: trombocytose (toename van bloedplaatjes), myeloom (kwaadaardige tumor).
  • Knijpen van de neurovasculaire bundel.
  • Overtreding van de bijnieren.

Classificatie en fase

Er zijn twee soorten Raynaud-syndroom:

  • Primair - de ziekte ontwikkelt zich op zichzelf en wordt niet geassocieerd met andere kwalen.
  • Secundair - een fenomeen veroorzaakt door andere ziekten.

Het verloop van de ziekte is verdeeld in drie fasen:

  • angiospathic - de eerste fase;
  • angioparalitisch - kan zich gedurende meerdere jaren ontwikkelen, vergezeld van langdurige remissies;
  • atrophoparalytic - de laatste fase, gekenmerkt door de dood van weefsels en schade aan de gewrichten. In dit stadium begint de ziekte snel te vorderen, wat leidt tot de dood van de getroffen ledematen en als gevolg daarvan de handicap van de patiënt.

Raadpleeg de foto's van alle stadia van het syndroom van Raynaud (ziekte) om de symptomen beter te kunnen identificeren en om tijdig te worden behandeld:

4 foto's die de progressie van de ziekte tonen.

Gevaar en complicaties

Er zijn gevallen waarin de ziekte op zichzelf stopt in de eerste fase na verschillende aanvallen. Maar zelfs als dit niet is gebeurd, is het verloop van de ziekte erg lang en de pijnlijke aanvallen die vroeg of laat in frequentie en duur toenemen, worden gedwongen om een ​​arts te raadplegen.

De derde fase is het gevaarlijkst door het optreden van huidzweren, weefselnecrose en zelfs ledematenverlies. Maar het komt alleen voor in zeer verwaarloosde gevallen en bij die patiënten die lijden aan het fenomeen van Raynaud als gevolg van een andere ernstige ziekte.

symptomatologie

Het syndroom van Raynaud komt het vaakst voor op de handen, minder vaak op de benen en in geïsoleerde gevallen op de kin en het puntje van de neus.

Het belangrijkste symptoom van de ziekte is een aanval, die is verdeeld in drie fasen:

  • Fase 1 - de huid van de aangedane ledematen wordt erg bleek. Het duurt 5 tot 10 minuten en begint na een ziekmakende oorzaak (onderkoeling, stress). Pallor treedt op als gevolg van een scherpe vernauwing van bloedvaten, wat leidt tot een verminderde bloedstroom. Hoe witter de huid, hoe erger de bloedtoevoer.
  • 2 fase - de vervaagde gebieden beginnen langzaam blauw te worden. Dit komt door het feit dat het bloed dat de aders binnenkomt voordat het spasme van de bloedvaten erin stagneert.
  • 3-fase - de getroffen gebieden worden rood. De aanval eindigt, de slagaders worden groter en de bloedtoevoer wordt hersteld.

Bovendien worden tijdens de aanval waargenomen:

  • Pijnsyndroom, dat de hele aanval kan begeleiden en alleen in de eerste en derde fase kan voorkomen.
  • Gevoelloosheid komt meestal voor na pijn, maar het kan het ook vervangen. Tijdens het herstel van de bloedcirculatie gaat gevoelloosheid gepaard met een lichte tinteling.

Wanneer contact opnemen met een arts en welke?

Het is raadzaam om een ​​arts te raadplegen voor diagnose en behandeling onmiddellijk na het begin van de eerste symptomen van aanvallen van het syndroom van Raynaud (ziekte). U moet een ervaren reumatoloog kiezen, omdat het syndroom van Raynaud zeer zeldzaam is.

Lees meer over de ziekte in de video:

Diagnostiek en differentiële diagnostiek

Een ervaren arts kan het Raynaud-syndroom alleen diagnosticeren door externe symptomen. Maar om de oorzaak van de ziekte te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​uitgebreide enquête uit te voeren, die bestaat uit:

  • algemene bloedtest;
  • immunologische bloedanalyse;
  • bloedtest voor stolling;
  • Echografie van de schildklier;
  • capillaroscopie (onderzoek van bloedvaten voor de mate van besmetting);
  • tomografie en röntgenfoto van de cervicale wervelkolom;
  • Doppler-echografie van bloedvaten.

Hoe te behandelen?

Het proces van de behandeling van de ziekte van Raynaud is erg lang, omdat de oorzaak van de ziekte onbekend is. Gedurende de gehele duur van de therapie, is het noodzakelijk om factoren te vermijden die de ziekte veroorzaken:

  • roken;
  • koffie drinken;
  • onderkoeling;
  • trillingen effecten;
  • chemische interacties;
  • lang werken op het toetsenbord;
  • stressvolle situaties.

De belangrijkste manier om de ziekte te bestrijden - conservatieve behandeling, waarbij medicatie wordt gecombineerd met een aantal therapeutische technieken.

De meest effectieve geneesmiddelen voor de behandeling van het syndroom van Raynaud zijn:

  • Vasodilatoren: Nifedipine, Corinfar, Verapamil. In gevorderde gevallen wordt Vazaprostan voorgeschreven, het verloop van de behandeling is 15 tot 20 infusies.
  • Antiplatelet (verbetert de bloedcirculatie): Trental, Agapurin.
  • Krampstillend: platifilline, geen shpa.
  • In sommige gevallen worden ACE-remmers gebruikt die de bloeddruk verlagen.

Medicamenteuze therapie wordt altijd gecombineerd met therapeutische technieken:

  • fysiotherapie;
  • reflexologie (effect op de actieve punten van het menselijk lichaam);
  • elektroforese;
  • acupunctuur;
  • thermische procedures;
  • extracorporale hemocorrectie (bloedzuivering);
  • regulering van de perifere bloedsomloop;
  • hyperbare oxygenatie (zuurstofbehandeling in de drukkamer);
  • psychotherapie.

Makkelijker om sterke aanvallen te verplaatsen, helpt:

  • het verwarmde ledemaat verwarmen in warm water of wol;
  • zachte massage;
  • warme drank.

Deze video beschrijft een alternatieve methode voor het behandelen van een ziekte - magnetische therapie:

In gevallen waarin een conservatieve behandeling krachteloos is of de ziekte snel voortschrijdt, wordt chirurgische interventie toegepast. Het bestaat uit het uitvoeren van een sympathectomie. Tijdens deze operatie wordt een deel van het autonome zenuwstelsel, dat verantwoordelijk is voor de vernauwing van bloedvaten, verwijderd.

Lees alles over de kliniek en de symptomen van holle sinustrombose van dit materiaal - we hebben veel nuttige informatie.

Intestinale trombose kan dodelijk zijn. Dit is een uiterst gevaarlijke ziekte - lees hier meer over.

Prognoses en preventieve maatregelen

Bij het elimineren van oorzaken van ziekte, is de prognose voor het primaire fenomeen van Raynaud zeer gunstig. In het geval van het secundaire syndroom hangt alles af van de ernst van de ziekte die de ziekte veroorzaakte.

Voor preventieve doeleinden wordt aanbevolen:

  • zich onthouden van roken, alcohol en koffie drinken;
  • eet goed;
  • vermijd stressvolle situaties;
  • neem contrast baden - het herstelt het proces van thermoregulatie;
  • massage van de handen en voeten;
  • hypothermie vermijden;
  • Neem jaarlijks visoliecapsules in een periode van drie maanden.

Ondanks het feit dat de oorzaken van het syndroom van Raynaud niet volledig bekend zijn, is één ding duidelijk - alleen een gezonde levensstijl en de zorg voor je lichaam zullen deze kwaal helpen voorkomen. Als u de eerste tekenen van het syndroom heeft, is het beter om onmiddellijk een arts te raadplegen. De behandeling zal lang zijn, maar effectief en zal je redden van zulke verschrikkelijke gevolgen als het verlies van ledematen.

Syndroom van Raynaud

Het syndroom van Raynaud wordt de aandoening genoemd die ernstige vernauwing van de bloedvaten van de huid veroorzaakt, die optreedt bij mensen als gevolg van ernstige stress of blootstelling aan kou.

Deze ziekte werd genoemd ter ere van Maurice Raynaud, die deze ziekte in 1862 beschreef. Deze aandoening heeft een paroxysmaal, vasospastisch karakter. Het behoort tot de systemische ziekten van bindweefsel. Deze ziekte lijdt volgens verschillende bronnen aan 3 tot 5% van de bevolking. In dit geval zijn de aanvallen van dit syndroom vaker vrouwen. Als regel treedt het syndroom van Raynaud op bij een persoon op een latere leeftijd, na 35 jaar. Tegelijkertijd kan de ziekte van Raynaud voorkomen bij mensen die al op vijftienjarige leeftijd zijn.

Het syndroom van Raynaud is een manifestatie van het zogenaamde Raynaud-fenomeen. In de geneeskunde is dit verschijnsel verdeeld in twee typen. De ziekte van Raynaud wordt gedefinieerd als het primaire fenomeen van Raynaud. Het kenmerk ervan is de koers, ongeacht andere ziekten. Van het totale aantal gevallen van deze aandoening is de ziekte van Raynaud goed voor ongeveer 90% van de gevallen.

Het syndroom van Raynaud wordt gedefinieerd als een secundair fenomeen van Raynaud, omdat deze pathologie zich in principe manifesteert als onderdeel van een andere aandoening.

Oorzaken van het syndroom van Raynaud

De oorzaken die het syndroom van Raynaud bij de mens veroorzaken, zijn vaak verschillende ziekten. Er zijn aanwijzingen dat het syndroom van Raynaud zich kan manifesteren bij mensen met 70 ziekten.

Deze voorwaarde is typisch voor sommige patiënten met reumatische aandoeningen :. Systemische lupus erythematosus, sclerodermie, dermatomyositis, reumatoïde artritis, het syndroom van Sjögren, nodulaire periarthritis, etc. syndroom van Raynaud manifesteert zich ook in ziekten van de vaten: atherosclerosis obliterans, trombotische of post-trombotische syndroom. Bij dit syndroom en enkele bloedziekten: paroxysmale hemoglobinurie, cryoglobulinemie, trombocytose, multipel myeloom.

Er is ook het concept van Raynaud Professional Syndrome, dat zich kan ontwikkelen als gevolg van trillingen, ernstige en regelmatige hypothermie, evenals werken met PVC. Het optreden van het neurogene syndroom van Raynaud wordt gewoonlijk geassocieerd met compressie van de neurovasculaire bundel met de ontwikkeling van algodystrofie, carpaaltunnelsyndroom. Het zogenaamde medicinaal syndroom van Raynaud komt voor als een reactie op het nemen van bepaalde medicijnen - ergotamine, serotonine, bètablokkers, geneesmiddelen met antitumoreffecten, enz. Nadat het medicijn is geannuleerd, verdwijnen deze symptomen meestal.

Ook worden een aantal ziekten genoemd die het syndroom van Rayno bij de mens kunnen veroorzaken.

Symptomen van het syndroom van Raynaud

Het syndroom van Raynaud manifesteert zich in de vorm van aanvallen waarbij sprake is van vasospasme van de huid. Meestal verschijnt dit syndroom op de tenen en handen, in zeldzame gevallen, op de oorlellen, neus, lippen, tong. Heel vaak begrijpen mensen die aan deze ziekte lijden niet dat ze symptomen van het Raynaud-syndroom hebben, in de overtuiging dat een dergelijke reactie slechts een reactie van het lichaam op de gevolgen van verkoudheid is. Tijdens de aanval verandert de huidskleur geleidelijk: aanvankelijk wordt hij wit, later wordt hij blauw en na de aanval wordt zijn roodheid waargenomen. In de eerste fase van de aanval treedt ernstige bleekheid van de huid op als gevolg van een sterke uitstroom van bloed. In de tweede fase ontstaat een blauwe huid als reactie op zuurstofgebrek. In de derde fase vindt het herstel van de bloedcirculatie en de intense roodheid van de cutane halfbedekking plaats. Soms kan een persoon tijdens een aanval niet alle fasen manifesteren.

De symmetrie van verkleuring van de huid op beide ledematen wordt altijd waargenomen. De duur van zo'n aanval is in de regel ongeveer 20 minuten. Soms echter treedt het syndroom van Raynaud enkele uren op bij een patiënt. Wanneer een persoon een aanval van het Raynaud-syndroom heeft, is zijn huid altijd koud, daarnaast is er soms een scherpe gevoelloosheid, verlies van gevoel van verschillende gradaties, tintelingen in de getroffen ledematen.

Kortom, met een aanval van het syndroom van Raynaud, pijn optreedt na het einde van de aanval. Bovendien voelt de patiënt de hitte en uitzetting, er is hyperthermie van de huid. Na verloop van tijd manifesteert de patiënt trofische veranderingen: huidturgor neemt af, vingerkussens worden ingetrokken of afgeplat, er verschijnen ulcera, die heel lang genezen.

Deze ziekte ontwikkelt zich vaak over een lange tijd. De aanvankelijk beschreven symptomen verschijnen alleen op de toppen van meerdere vingers, maar later verschijnen ze al op alle vingers, in de regel, zonder alleen de duim te beïnvloeden.

Tijdens een dergelijke aanval, zowel op de benen als op de handen, kan een patroon verschijnen van het type marmer, dat mesh live wordt genoemd.

Naast de symptomen van de beschreven ziekte, manifesteren de symptomen van Raynaud zich door gevoelloosheid, verkoeling van de huid, mogelijk een manifestatie van pijn. Tussen aanvallen van de menselijke hand blijven vaak blauwachtig, de huid op hen is koud.

Diagnose van het syndroom van Raynaud

Er zijn algemene en speciale methoden voor de diagnose van het syndroom van Raynaud. In dit geval wordt de ziekte van Raynaud gediagnosticeerd, op voorwaarde dat alle ziekten waarvoor dit syndroom zich kan manifesteren, worden uitgesloten. Uitsluiting van ziekten moet worden bevestigd door verdere observaties. Tijdens het onderzoek ondergaan patiënten capillaroscopie om het type vasculaire laesie van de huid te detecteren en te verhelderen. Bovendien wordt tijdens het diagnoseproces bloedonderzoek in het laboratorium uitgevoerd.

Het uitvoeren van coagulatie maakt het mogelijk om de noodzakelijke gegevens over de eigenschappen van bloed te vinden. Bovendien is het in sommige gevallen voor de diagnose van het syndroom van Raynaud raadzaam om een ​​immunologisch en radiologisch onderzoek uit te voeren. Soms wordt ook een digitale bloedstroom onderzocht met behulp van Doppler-echografie, angiografie en andere methoden.

Er zijn ook een aantal duidelijke medische criteria, op basis waarvan zij de diagnose vaststellen. Dit is de aanwezigheid van vasculaire spasmen, die optreedt als gevolg van blootstelling aan stress of kou; de symmetrie van de lokalisatie van de manifestaties van vasculaire aanvallen: de aanwezigheid van normale pulsatie van de slagaders, die voelbaar zijn; periodieke manifestaties van vasculaire aanvallen gedurende twee jaar of langer.

Behandeling met Raynaud-syndroom

Effectieve behandeling van het syndroom van Raynaud hangt af van hoe ver het mogelijk is om de factoren die de manifestatie van dit syndroom veroorzaken uit te schakelen, en ook om een ​​effect te hebben op de mechanismen die verstoringen veroorzaken in het functioneren van de bloedvaten.

De behandelend arts zal de patiënt beslist adviseren om overkoeling van het lichaam te voorkomen, te stoppen met roken, niet in contact te komen met verschillende chemicaliën en te voorkomen dat andere factoren de manifestatie van vasospasme veroorzaken. In sommige gevallen volstaat het om bepaalde arbeidsomstandigheden drastisch te veranderen of naar een gebied te verhuizen waar het klimaat warmer is en het syndroom van Raynaud vanzelf verdwijnt.

In andere gevallen omvat de behandeling van het syndroom van Raynaud het gebruik van medicamenteuze therapie in de vorm van medicatie met vaatverwijdende effecten. In dit geval hebben calciumantagonisten een effectief effect. Meestal worden patiënten nifedipine, corinfar, cordafen voorgeschreven. Daarnaast worden andere calciumopname-blokkers gebruikt in het behandelingsproces: diltiazem, verapamil, nicardipine.

Als de patiënt progressief syndroom van Raynaud heeft, is behandeling met Vazaprostan aangewezen. Dit medicijn wordt toegediend door intraveneus infuus, de cursus varieert van 10 tot 20 infusies. Na de derde infusie begint het medicijn de toestand van de patiënt te beïnvloeden, maar de effectiviteit ervan is het meest merkbaar na het voltooien van de volledige kuur met het medicijn. De frequentie van aanvallen, hun intensiteit en duur neemt merkbaar af. Het effect van het geneesmiddel duurt in de regel 4 tot 6 maanden, daarom is het raadzaam om het verloop van de toediening tweemaal per jaar te herhalen.

Ook in het proces van complexe therapie van deze ziekte, worden angiotensine-converterende enzymremmers, namelijk het medicijn captopril, gebruikt. Dit medicijn wordt voor een lange periode voorgeschreven - van zes maanden tot een jaar. Doses waarbij de patiënt het medicijn neemt, worden individueel bepaald door de behandelende arts. Ook bij de behandeling van het syndroom van Raynaud wordt ketanserin gebruikt, dat voornamelijk aan oudere patiënten wordt voorgeschreven.

Naast deze geneesmiddelen bij de behandeling van het syndroom van Raynaud, worden geneesmiddelen gebruikt die de algehele eigenschappen van het bloed verbeteren, waardoor de viscositeit ervan afneemt. Dit zijn pentoxifylline, dipyridamol en andere medicijnen.

De aanpak van de behandeling van deze ziekte moet uitgebreid zijn. Elke patiënt moet zich realiseren dat de behandeling van het syndroom van Raynaud verscheidene jaren kan duren, en tegelijkertijd is het noodzakelijk om medicijnen te gebruiken die tot verschillende groepen behoren.

In het proces van complexe therapie wordt lokale behandeling ook toegepast door 50-70% dimethylsulfoxideoplossing toe te passen op gebieden die door een ziekte zijn aangetast tijdens een aanval. Dergelijke toepassingen zijn effectief als een aanvulling op de behandeling met vasculaire en ontstekingsremmende geneesmiddelen.

De behandelende arts moet er op letten of er tijdens de behandeling bijwerkingen optreden: oedeem, misselijkheid, hoofdpijn en allergieën. In het geval van dergelijke verschijnselen wordt de dosis van het medicijn verlaagd of wordt het volledig geannuleerd.

Bovendien zijn andere therapieën met succes toegepast bij de behandeling van het syndroom van Raynaud - fysiotherapie, psychotherapie, thermische procedures, elektroforese, acupunctuur, reflexologie. Ook bij deze aandoening wordt een massage getoond.

Zeer zelden, bij deze ziekte, is het raadzaam om een ​​chirurgische behandeling te gebruiken waarbij de zenuwaders naast de aangetaste slagaders worden verwijderd.

In de meeste gevallen is het risico op het syndroom van Raynaud dat niet. Veel patiënten maken zich geen zorgen vanwege de niet te intense manifestaties van deze ziekte. U moet echter weten dat in de moeilijkste gevallen de progressie van het syndroom van Raynaud leidt tot de ontwikkeling van gangreen en de daaropvolgende amputatie van het getroffen ledemaat.

Preventie van het syndroom van Raynaud

Momenteel zijn er geen ontwikkelde methoden voor de primaire preventie van het syndroom van Raynaud. Als secundaire preventiemethoden is het belangrijk om blootstelling van het menselijk lichaam aan factoren die de ontwikkeling van vasospasme veroorzaken te voorkomen. Bovendien wordt medische behandeling van het syndroom van Raynaud, gericht op het bereiken van remissie van de onderliggende ziekte, gebruikt als secundaire preventie.

Mensen die gevoelig zijn voor aanvallen van het Raynaud-syndroom, moeten warme wanten en sokken dragen, waterdichte schoenen dragen, hete thee en andere dranken drinken tijdens het koude seizoen. Het is ook wenselijk om geen cafeïnehoudende dranken te gebruiken, die, zoals nicotine, vasoconstrictie veroorzaken.

Lees Meer Over De Vaten