Syndroom van het vertebrobasilaire arteriële systeem (VBN): oorzaken, diagnose en prognose

1. Anatomische kenmerken 2. Etiologie 3. Klinische manifestaties 4. Diagnose 5. Behandeling

In de praktijk van een neuroloog zijn er ziekten die moeilijk genoeg zijn om te diagnosticeren. Een van deze diagnoses is vertebro-basilaire insufficiëntie. Ondanks het feit dat de neurologie van de pathologische toestand goed bestudeerd is, worden de belangrijkste symptomen vaak gevonden in andere ziekten van het zenuwstelsel. De complexiteit van de diagnose is ook te wijten aan het feit dat vertebrale-basilaire insufficiëntie geen homogene ziekte is, maar kan overeenkomen met pathologische aandoeningen van verschillende oorsprong.

Vertebro-basilaire insufficiëntie (VBI) is een voorbijgaande, reversibele pathologie van de hersenen. Het manifesteert zich als een schending van de functionele activiteit van de cerebrale structuren, die worden geleverd door het systeem van vertebrale en basilar slagaders, en wordt gevormd als gevolg van een daling van de bloedstroom in deze bloedvaten.

VBN fungeert als een onafhankelijke diagnose. De International Classification of Diseases (ICD-10) codeert deze pathologie als "Vertebrobasilar arterial system syndrome" (code G45.0). In de klinische praktijk wordt het echter gebruikt als een definitie van verschillende ziekten volgens het ontstaan:

Anatomische kenmerken

Het vertebrobasiele vaatvat omvat twee wervelslagaders, de hoofdslagader en de achterste hersenslagader. Bloedtoevoerzones van het vertebro-basilaire vasculaire systeem:

Acute verslechtering van de hemocirculatie in het wervelbekken is een gevaarlijkere ziekte dan de vraatrampen van de carotis. Deze pathologie gaat gepaard met grove focale neurologische symptomen en ernstige intracerebrale complicaties.

Vertebrale slagaders bevinden zich in een speciaal kanaal van de transversale processen van de halswervels. Dit anatomische kenmerk bepaalt het effect op de doorbloeding van de hoofdwindingen en de mogelijkheid van vasculaire vervorming in de aanwezigheid van een pathologie van de cervicale wervelkolom.

In de overgrote meerderheid van de gevallen is de linker wervelslagader breder dan de rechter en levert het een grotere hoeveelheid bloed aan de hersenen. Daarom geeft de pathologie van de linker wervelslagader helderdere klinische tekenen van de ziekte.

etiologie

Vanwege het grote aantal varianten van vertebro-basilaire insufficiëntie kunnen de oorzaken van deze pathologie ook zeer divers zijn. De belangrijkste factoren die de bloedstroom in de wervel- en basilarlagers verergeren, zijn als volgt:

  • atherosclerose van extracraniale en cerebrale vaten;
  • coagulopathy;
  • abnormaliteiten van de bloedvaten van het vertebro-basilar systeem (pathologische tortuosity);
  • vasculitis;
  • externe (extravasale) compressie van de wervelslagaders;
  • pathologie van de autonome sympathische stervormige knoop, die alle slagaders van het wervel-basilar bekkenervitaliseert.

Hypertensie, hypercholesterinemie, lichamelijke inactiviteit, roken, alcoholintoxicatie, diabetes mellitus, stressvolle situaties kunnen dienen als aanvullende aspecten die de ontwikkeling van vertebro-basilaire insufficiëntie veroorzaken.

Hersenstructuren die bloed uit het wervel-basilarbekken leveren, zijn meer resistent tegen hypoxie dan gebieden die worden gevoed door het vasculaire systeem van de halsslagader. Een acute hypoxische crisis die 4-5 minuten duurt, veroorzaakt bijvoorbeeld de dood van neuronen in de hersenschors, terwijl voor necrose van stamcellen de vasculaire ischemie 3-4 keer langer zou duren.

De zogenaamde extravasale compressie van de wervelslagaders en irritatie van de paravertebrale sympathische romp verdienen speciale aandacht. De vervorming van de vaten als gevolg van hun anatomische locatie kan zelfs oefeningen uitlokken met scherpe bochten en uitwerpselen van het hoofd. Vertebrobasilaire insufficiëntie door externe compressie van de bloedvaten komt vaker voor, indien aanwezig:

Klinische manifestaties

Symptomen van de ziekte worden veroorzaakt door schade aan de zenuwcentra die zijn ingebed in de structuren die bloed aan het wervel-basilar vasculaire bekken leveren. De ziekte kan zich manifesteren:

  • vestibulaire aandoeningen - systemische duizeligheid, misselijkheid, braken, spontane nystagmus;
  • cerebellair syndroom. Het is homolateraal (aan de aangedane zijde) of bilateraal. Onzekerheid van het lopen, onregelmatigheden in de uitvoering van coördinatietests, opzettelijke tremor, verminderde spiertonus, gebrek aan vriendschappelijk spierwerk worden genoteerd;
  • visuele stoornissen. Homoniem of kwadrant hemianopsie, visuele agnosie, fotopsie, verlies van gezichtsscherpte worden meestal gediagnosticeerd;
  • laesie van craniale zenuwen (diplopie, hypoesthesie in het gezicht, asymmetrie van het gezicht, parese van kauwspieren, gehoorverlies, slikpathologie, niet-klinkende stem, stikken in voedsel, dysartrie). Afwisselend syndromen met schade aan de kernen van de schedelzenuwen aan de ene kant en pathologie van de banen aan de andere kant worden vaak waargenomen;
  • pyramidaal syndroom. Het kan worden uitgedrukt als een lichte asymmetrie van reflexen en onhandigheid in de ledematen, en grove parese tot plegii;
  • cerebro-geleidende sensorische aandoeningen;
  • valaanvallen (valaanvallen, syncope);
  • psycho-vegetatieve syndromen: slaapstoornissen, angst, angst, emotionele labiliteit;
  • cephalgisch syndroom, gemanifesteerd door hevige hoofdpijnen in de nek.

Eerder werd gedacht dat de circulatie in het vertebrale-basilaire vaatbekken alleen bij volwassenen wordt gevonden. Dit is echter niet helemaal waar. Aangeboren anomalieën van de nekwervels en nekspieren veroorzaken de ontwikkeling van het wervelsyndroom bij kinderen. Hun wervelkolom is meestal gebogen, er zijn tekenen van zwakte van de spieren van de bovenste schoudergordel, schoudergordel en nek, bij kinderen van de eerste drie levensjaren - ongemotiveerd huilen en voortdurende slaperigheid. Bovendien, met de ontwikkeling van vertebro-basilaire discirculatie, is het kind gevoelig voor flauwvallen.

diagnostiek

In elke vorm van VBN moet de arts een acute vasculaire catastrofe vermoeden als de meest ernstige pathologie. Daarom moet het diagnostische algoritme consistent zijn met de activiteiten die door artsen worden uitgevoerd tijdens beroertes. Standaard diagnose van VBN omvat:

  • Doppler-echografie en duplex onderzoek van de vaten van het hoofd en de nek;
  • magnetische resonantie of computertomografie;
  • angiografie;
  • röntgenfoto's van de cervicale wervelkolom;
  • electroencephalography;
  • neuropsychologische ondervraging.

behandeling

Patiënten met een vermoedelijk acuut vertebrale-basilaire insufficiëntiesyndroom hebben een spoedopname en ziekenhuisopname nodig. Het is mogelijk om poliklinische en wervelvormen van de ziekte op een poliklinische basis te behandelen. De enige uitzondering is decompensatie van bestaande pathologie.

Basisbehandeling voor vertebro-basilaire insufficiëntie moet zijn:

  • correctie van ademhalingsstoornissen;
  • ondersteuning van het cardiovasculaire systeem;
  • normalisatie van water- en elektrolytmetabolisme;
  • verlichting van convulsiesyndroom (indien nodig);
  • vechten tegen zwelling van de hersenen.

Het gebrek aan behandeling van acute vormen van vertebro-basaire discirculatie heeft een zeer ongunstige prognose en verhoogt de kans op het ontwikkelen van beroertes aanzienlijk.

Duizeligheid, hoofdpijn, misselijkheid, braken en andere specifieke manifestaties van de ziekte moeten met symptomatische middelen worden behandeld.

Na het verhelderen van de vorm van de ziekte en het identificeren van risicofactoren, wordt de therapie gestuurd om de onderliggende oorzaken van de ontwikkeling van VBN te elimineren - bloeddruk normaliseren, indicatoren van cholesterol, bloedglucose, compensatie voor achtergrondziekten. Anomalieën in vertebrale vormen van de ziekte vereisen het advies van een chirurg om te beslissen over de snelle eliminatie van de oorzaak van de ziekte.

Symptomen van vertebro-basilar circulatie bij kinderen, reageren in de regel goed op correctie met niet-medicamenteuze middelen. Ze krijgen massage, specifieke fysieke oefeningen, fysiotherapie. De prognose van de ziekte is gunstig.

Om de hersenfunctie te behouden en het bestaande neurologische tekort met een variant van VBN te stoppen, schrijft u het volgende voor:

  • neuroprotectieve middelen;
  • antioxidanten;
  • Vazoprotektory;
  • Nootropische en vestibulotrope middelen.

Na stabilisatie van de conditie van de patiënt om het extravasale mechanische effect op de wervelslagaders te verminderen, worden ze voorgeschreven:

  • fysiotherapie;
  • massage van het nek- en kraaggebied;
  • fysiotherapie;
  • manuele therapie;
  • hardware tractie van de cervicale wervelkolom;
  • acupunctuur;
  • speciale nekbanden.

Gedurende vele jaren beschouwt de medische wetenschap in het algemeen, en neurologie in het bijzonder, cerebrovasculaire pathologie als een prioriteitsprobleem. In dit opzicht bezit vertebro-basilaire insufficiëntie een sterke leidende positie onder acute en chronische vormen van stoornissen in de bloedsomloop. Ongeacht de oorzaken van dyscirculatoire processen, late diagnose en behandeling van de ziekte kan leiden tot ernstige gevolgen, zoals de ontwikkeling van een hartinfarct van de hersenstam. Gelanceerde gevallen van de ziekte zijn minder vatbaar voor genezing en verminderen de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk.

Syndroom van vertebrobasilair arterieel systeem

Duizeligheid met een sterke verandering in lichaamspositie is voor iedereen bekend. Maar als dergelijke afleveringen heel vaak gebeuren, waardoor een persoon veel leed veroorzaakt, moet u er goed op letten. Dergelijke symptomen kunnen erop duiden dat de patiënt een syndroom heeft van het vertebrobasilaire arteriële systeem.

Deze pathologie is niet zo zeldzaam - de incidentie is 17 per 1000 mensen. Meer vatbaar voor deze pathologie van vrouwen in de premenopauzale leeftijd. De urgentie van dit probleem ligt echter niet alleen in de prevalentie van de ziekte, maar ook in het gevaar dat het verbergt. Volgens de statistieken gingen episoden van cerebrale circulatie op korte termijn vooraf aan de ontwikkeling van een beroerte in meer dan 30% van de gevallen, inclusief in het wervelbubbelbekken. Daarom is het belangrijk om de oorzaken van deze aandoening te identificeren en de behandeling op tijd te starten.

Anatomische en fysiologische kenmerken van de bloedtoevoer naar de hersenen

Het naast elkaar bestaan ​​van twee afzonderlijk functionerende bronnen van bloedtoevoer naar de hersenen wordt op subtiele wijze uitgevonden door de natuur:

Deze slagaders zijn gepaard. Ze vormen twee overeenkomstige arteriële pools: carotis en vertebrobasilaire.

De gemeenschappelijke halsslagader beweegt weg van de aorta en is verder verdeeld in de interne en externe halsslagaders. Ze bevinden zich aan beide zijden in de zijkant van de nek. De voorste en middelste hersenslagaders, die de meeste hersenen voeden (bijna 70%), wijken af ​​van de interne halsslagader.

Vertebrale (vertebrale) aderen zijn takken van de subclavia-slagaders en passeren speciale openingen in de halswervels. Via het occipitale foramen komen ze de schedel binnen, waar ze zich verenigen in de ongepaarde basilaire slagader. Vervolgens vormen de aderen van het carotis- en vertebrobasilaire bassin de vilisium-arteriële cirkel.

Dit maakt het in kritieke situaties mogelijk een deel van de bloedstroom intact te houden en totale ischemie van het hersenweefsel te voorkomen. 30% van de cerebrale bloedstroom wordt uitgevoerd door de slagaders van het wervelbubbelbekken.

Pathologie ontwikkelingsmechanisme

Het syndroom van het vertebrobasilaire arteriële systeem verwijst naar het verschijnen van permanente of periodieke hersen- of focale symptomen als gevolg van een omkeerbare schending van de bloedstroom in de wervelslagaders naar bepaalde delen van de hersenen. Mogelijke synoniemen van deze diagnose:

  • vertebrobasilar syndroom;
  • syndroom vertebrobasilaire insufficiëntie;
  • vertebrobasilaire insufficiëntie.

Deze diagnose wordt geïdentificeerd met dyscirculatory encephalopathy met vestibuloatactic syndrome of transient ischemic attack in het vertebrobasilar basin.

Omdat de wervelslagaders een zeer mobiel deel van de wervelkolom passeren (cervicaal gebied), worden ze onderworpen aan compressie, zelfs onder normale omstandigheden. Wanneer de nek draait, worden de vaten tegen de structuren van de wervels gedrukt, maar dankzij hun sterke kronkeligheid en compenserende mogelijkheden is de bloedtoevoer naar de hersenen ononderbroken.

Het mechanisme van de ontwikkeling van het syndroom van vertebrobasilaire insufficiëntie is dat de obstructie van bloedstroming door de wervel- of basilaire arterie een afname van de toevoer van zuurstof en glucose naar de overeenkomstige delen van de hersenen veroorzaakt. Dit leidt tot de ontwikkeling van hypoxie en een aantal metabole processen die het normale functioneren van neuronen (bijvoorbeeld acidose) verstoren.

Waarom ontstaat de pathologie van vertebrobasilair bloedtoevoer?

Alle redenen waarom vertebrobasilaire insufficiëntie zich ontwikkelt, kunnen in twee groepen worden verdeeld:

Ook is deze pathologie aangeboren en verworven. Oorzaken van congenitale vertebrobasilaire insufficiëntie liggen in het pathologische verloop van de zwangerschap (foetale hypoxie, foetoplacentale insufficiëntie, meervoudige zwangerschap), geboortetrauma en andere ziekten die leiden tot schendingen van de structuur van cerebraal vasculair bij de foetus. Dit soort vertebrobasilaire syndroom kan zich al in de kindertijd manifesteren.

De oorzaken van de ziekte zijn:

  • Aangeboren anomalieën van de ontwikkeling en structuur van bloedvaten. Bijvoorbeeld aplasie of hypoplasie van de wervelslagader, abnormale ontwikkeling van de slagaders in de dorpse cirkel, pathologisch uitgesproken kronkeligheid van de slagaders, verschillende abnormale slagaders, fibromusculaire dysplasie.
  • Atherosclerotische laesie. Vanwege de afzetting van lipiden op de binnenwanden van bloedvaten, treedt hun stenose op en dienovereenkomstig wordt de bloedstroom verstoord.
  • Osteochondrose met lokalisatie in de cervicale wervelkolom is een van de meest voorkomende oorzaken van het vertebrobasilaire syndroom. Spondylose, vertebrale osteophyten, spondylolisthesis dragen ook bij tot de manifestatie van dit symptoomcomplex.
  • Verwondingen aan de wervelkolom door vallen, ongelukken, sportblessures en ongeschoolde manuele therapie.
  • Ontstekingsziekten van het slagaderstelsel - arteritis, die een auto-immuunziekte (Takayasu's ziekte) kan hebben.
  • Diabetes mellitus en hypertensie, als de oorzaken van microangiopathieën, beschadigen de kleine vaten van de hersenen, inclusief het vertebrobasilair bassin.
  • Antifosfolipidensyndroom gaat gepaard met de neiging om bloedstolsels te vormen die de cerebrale circulatie kunnen verstoren.
  • Extravasculaire compressie van de hypertrofische scalenespier van de subclavia-slagader.
  • Embolische complicaties bij verschillende aandoeningen van het hart en bloedvaten van de onderste ledematen.
  • Overtreding van het bloedstollingssysteem met een neiging tot trombose.

symptomen

De vertebrale slagaders zijn verantwoordelijk voor de bloedtoevoer naar de hersenstam, achterhoofdskwabben en het cerebellum. Dit verklaart de symptomen die inherent zijn aan het vertebrobasilaire syndroom. Alle klinische tekenen die bij deze ziekte zijn waargenomen, kunnen in twee groepen worden verdeeld:

Paroxysmale symptomen treden abrupt op en zijn tekenen van een voorbijgaande ischemische aanval in het systeem van vertebrobasilaire bloedtoevoer. De duur van een dergelijke aanval is variabel, meestal regressief gedurende een periode van 2 uur tot 1-2 dagen. In de regel neemt de patiënt het uiterlijk waar van paroxismale tekenen van de ziekte na een ongemakkelijke draaiing van het hoofd of een langdurige positie in zijn omhoog gerichte toestand. Aanhoudende symptomen zijn aanwezig in de interictale periode.

Symptomen van vertebrobasilaire insufficiëntie worden gecombineerd in groepen van symptomen:

  • aandoeningen van het vestibulaire apparaat en gehoor;
  • gebrek aan coördinatie van bewegingen;
  • hoofdpijn;
  • visuele beperking;
  • aandoeningen van de schedelzenuwen;
  • geleidingsstoornissen (gevoeligheid en motor);
  • vegetatieve-vasculaire symptomen;
  • schending van innervatie van de keelholte, strottenhoofd;
  • asthenisch syndroom.

Voor de aanname van de diagnose is het noodzakelijk dat de patiënt ten minste twee van de bovenstaande symptomen van de ziekte had.

Vestibulaire aandoeningen

Omdat het vestibulaire apparaat extreem gevoelig is voor hypoxie en ischemie, worden de symptomen van zijn laesies vrij vaak waargenomen met laesies van de slagaders van het vertebrobasilaire bekken. Het belangrijkste symptoom is duizeligheid. Het kan een paar minuten tot meerdere uren duren.

Duizeligheid is overwegend systemisch van aard - de patiënt voelt dat de omringende objecten om hem heen draaien of in een rechte lijn bewegen. Of omgekeerd draait de patiënt zelf om voorwerpen. Af en toe neemt duizeligheid een niet-systemische aard aan. In dit geval voelt de patiënt dat de objecten wankelen, valt hij zelf door, de aarde gaat onder zijn voeten uit.

Duizeligheid gaat gepaard met vegetatieve stoornissen in de vorm van misselijkheid, soms braken, tachycardie, fluctuaties in bloeddruk en zweten. Verdere verbindt nystagmus en uitgesproken verminderde coördinatie.

De aanwezigheid van dit symptoom is kenmerkend voor laesies van zowel de centrale (in de hersenen) als het perifere deel van de vestibulaire analysator.

Gehoorbeschadiging is verminderd tot het voorkomen van perceptief gehoorverlies als gevolg van circulatiestoornissen in de slagaders die het binnenoor voeden. Symptomen zijn onder meer een afname van het gehoor, verstopte neus en oorsuizen.

Coördinatie en ataxie-stoornissen

Patiënten met vertebrobasilaire stoornissen ervaren wankelheid bij staan ​​en lopen, het optreden van tremor van de ledematen, loopstoornissen en verminderde spiertonus aan de ene kant. Deze symptomen duiden op beschadiging van het cerebellum, dat verantwoordelijk is voor de normale coördinatie van bewegingen en statica.

Bewegingsstoornissen en sensorische stoornissen

Aandoeningen van de motorbol worden veroorzaakt door ischemie van de medulla oblongata, waarin de piramidale paden passeren. Ze manifesteren zich in de vorm van centrale parese, die met vertebrobasilaire syndroom snel achteruitgaat en volledig reversibel is, hoewel ze voorlopers zijn van een beroerte.

Sensorische stoornissen (gevoeligheidsstoornissen) worden gedetecteerd in overtreding van de bloedtoevoer naar de kernen van de thalamus en manifesteren zich als:

  • paresthesie;
  • hypesthesie;
  • anesthesie;
  • diepe gevoeligheidsstoornissen.

Meestal zijn gevoelige overtredingen eenzijdig.

Visuele stoornissen

Deze stoornissen ontwikkelen zich als gevolg van falen van de bloedsomloop in het centrale deel van de visuele analysator. Ze verschijnen als:

  • verlies van visuele velden;
  • flitsen van "vliegen" voor de ogen;
  • verschijning van sluier voor het oog;
  • visuele hallucinaties;
  • uiterlijk van gezichtsvelddefecten (scotomen).

Hersenzenuw affectie

Deze stoornissen komen in strijd met de bloedtoevoer naar de hersenstam:

  • parese van de gezichtszenuw manifesteert zich door eenzijdige weglating van het ooglid, de hoek van de mond, de gladheid van de nasolabiale plooi;
  • oculomotorische aandoeningen: scheelzien, dubbele voorwerpen;
  • bulbaire en pseudobulbar-syndromen.

Vaker worden deze verschijnselen met elkaar gecombineerd, geïsoleerde laesies worden zelden gevonden.

Hoofdpijn en asthenie

Hoofdpijn met vertebrobasilaire insufficiëntie wordt gekenmerkt als pulserend, persend met lokalisatie hoofdzakelijk in de occipitale gebieden. Het wordt vaak herhaald en wordt, net als andere symptomen van deze ziekte, veroorzaakt door een verandering in de positie van het hoofd. Soms is pijn altijd aanwezig.

Faryngeale en laryngeale tekenen

Deze symptomen zijn vrij zeldzaam:

  • heesheid;
  • moeite met slikken;
  • gevoel van een brok in de keel;
  • keelpijn.

Vegeto-vasculaire aandoeningen

Meestal gaan deze symptomen gepaard met duizeligheid:

  • warm voelen;
  • blancheren van de huid;
  • koeling en zweten palmen;
  • algemeen zweten;
  • tachycardie.

Drop-aanvallen en syncope toestanden

Een van de zeldzame symptomen van vertebrobasilaire insufficiëntie zijn aanvallen van plotselinge zwakte in de onderste ledematen met behoud van het bewustzijn van de patiënt. Dit fenomeen spreekt van de ischemische toestand van de hersenstam.

Vertebrobasilaire insufficiëntie bij kinderen

De symptomen van deze ziekte in de kindertijd zijn:

  • onredelijke kreet van een kind;
  • intolerantie voor verstopte kamers;
  • prikkelbaarheid;
  • aanhoudende vermoeidheid;
  • schendingen van de houding.

De niet-specificiteit van dit symptoom bij kinderen vereist veel aandacht en een lange diagnostische zoektocht.

Stadia van ontwikkeling van vertebrobasilaire insufficiëntie

In de loop van de ziekte kunnen volgens de neurologische classificatie 4 stadia van het proces worden onderscheiden:

  • Angiodystonisch - in dit stadium overheersen subjectieve symptomen in de vorm van duizeligheid en hoofdpijn bij patiënten. Focale hersensymptomen zijn mild.
  • Angioistonisch-ischemische - focale symptomen van hersenschade worden toegevoegd.
  • Ischemisch - symptomen van ischemie van die delen van de hersenen die bloed aan het vertebrobasilaire slagaderssysteem leveren, vorderen.
  • Het persistente stadium van resterende symptomen wordt gedefinieerd als chronische cerebrovasculaire insufficiëntie.

diagnostiek

Gezien het feit dat de symptomen van vertebrobasilaire insufficiëntie zeer divers zijn en in verschillende combinaties in elk specifiek geval voorkomen, zijn er vele omstandigheden waaruit ze moeten worden onderscheiden:

  • Ziekte van Meniere;
  • labyrinthitis;
  • akoestisch neuroom;
  • multiple sclerose;
  • vestibulaire neuronitis;
  • positionele goedaardige duizeligheid;
  • psychische stoornissen;
  • nek duizeligheid;
  • hydrocephalus;
  • seniele gehoorverlies.

Om effectief om te gaan met vertebrobasilaire insufficiëntie, moet men allereerst zoeken naar de oorzaak van deze aandoening. Voor een kwalitatieve diagnose van de ziekte is het noodzakelijk om een ​​gekwalificeerde neuroloog te raadplegen. Hij zal een reeks onderzoeken benoemen:

  • radiografie van de cervicale wervelkolom;
  • CT en MRI van de cervicale en hersenen;
  • dopplerografie van halsvaten;
  • functionele testen met flexie en extensie van de nek;
  • duplex scannen;
  • angiografie;
  • rheoencephalography;
  • digitale aftrek-arteriografie;
  • farmacologische testen tijdens transcraniale dopplerografie;
  • onderzoek naar de neurologische status van de patiënt;
  • otologisch onderzoek;
  • neuropsychologische tests;
  • coagulatie;
  • lipidenprofiel.

Medische evenementen

In de meeste gevallen is poliklinische behandeling voldoende om de patiënt te helpen.

Allereerst is het noodzakelijk om de oorzaak van vertebrobasilaire insufficiëntie te behandelen en pas dan om een ​​symptomatische behandeling uit te voeren. Maar ongeacht de redenen, moet de levensstijl van de patiënt worden genormaliseerd, wat een dramatische invloed kan hebben op de ontwikkeling van de ziekte:

  • stoppen met roken;
  • systematische matige oefening;
  • lipidenverlagend dieet;
  • bloeddrukcontrole.

Medicamenteuze behandeling voor vertebrobasilaire insufficiëntie omvat het nemen van:

  • vaatverwijders (papaverine, nicotinezuur);
  • noötropica en neuroprotectors (Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin);
  • antihypertensiva voor hypertensie (ACE-remmers, sartanen, bètablokkers);
  • statines bij atherosclerose (atorvastatine, razuvastatine);
  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor pijnsyndroom (Diclofenac, Nimesulide);
  • antibloedplaatjesaggregatiemiddelen (aspirine, Clopidogrel);
  • anti-vertigo (Betaserc);
  • antidepressiva (Amitriptyline).

Medicatie kan worden aangevuld met een complex van oefentherapie, fysiotherapie-effecten.

In het geval van ernstige atherosclerose van slagaders met stenose, is het zinvol om een ​​beroep te doen op chirurgische behandeling (bypass-operatie, endarteriëctomie, angioplastiek). Ook nu zijn er veel minimaal invasieve technieken: stenting van de aangetaste slagaders, trombolyse.

Het vertebrobasilaire syndroom kan dus een andere oorsprong hebben, waarmee rekening moet worden gehouden bij de behandeling ervan. Een tijdige diagnose en behandeling van dit probleem is het voorkomen van herseninfarcten.

Alles over het syndroom van het vertebrobasilaire arteriële systeem

Niet iedereen is bekend met het syndroom van het vertebrobasilaire arteriële systeem en niet veel mensen weten dat het een andere naam heeft - "G45.0". Wat is deze ziekte? Wat zijn haar symptomen? Welke methoden worden gebruikt om dit syndroom te diagnosticeren? Hoe wordt hij behandeld? U vindt antwoorden op deze vragen in dit artikel.

Wat u moet weten over het syndroom van het vertebrobasilaire arteriële systeem

Sprekend over dit syndroom, impliceren artsen een bepaald aantal stoornissen - zowel cerebraal als focaal. Deze stoornissen verschijnen in dit geval als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen, die omkeerbaar van aard zijn (in dit geval wordt de bloedtoevoer door de slagaders gemaakt - de gewervelde en de belangrijkste). Dergelijke aandoeningen kunnen in de meeste gevallen voorkomen bij vrouwen die de leeftijd van 40-50 jaar hebben bereikt.

Wat zijn de belangrijkste etiologische factoren van dit syndroom?

Specialisten beschouwen de etiologische factoren van dit syndroom:

  • vasculaire atherosclerose van het hoofd;
  • arteriële hypertensie;
  • verschillende vaatziekten, inclusief hun ontwikkelingsstoornissen;
  • hartziekte;
  • bloedziekten.

Het beschreven syndroom ontwikkelt zich onverwachts - slechts een paar minuten zijn genoeg, in de vorm van focale neurologische symptomen, die progressief kunnen zijn.

Zijn er oorzaken van deze ziekte?

Het syndroom van het vertebrobasilaire arteriële systeem kan om verschillende redenen verschijnen. De meest waarschijnlijke:

  • aangeboren predisposities voor het syndroom (bijvoorbeeld Kimmerley-afwijking of fibromusculaire dysplasie, vertebrale-arteriële hypoplasie);
  • een verscheidenheid van spinale letsels, namelijk de cervicale (sport en transport);
  • ontstekingsproces in de wanden van bloedvaten (bijvoorbeeld arteritis - ziekte van Takayasu);
  • stenose laesie van vaten van het hoofdtype;
  • atherosclerose en, als gevolg daarvan, verminderde doorgankelijkheid van bloedvaten;
  • de aanwezigheid van diabetes, die schade veroorzaakt aan de kleine slagaders van de hersenen;
  • diagnose van arteriële hypertensie, die gepaard gaat met een constante hoge bloeddruk;
  • antiphospholipid syndroom, kan zich vooral ontwikkelen bij jonge mensen (het veroorzaakt een verhoogde vorming van bloedstolsels en een verminderde doorgankelijkheid van de slagaders);
  • dissectie / dissectie van de slagaders van het vertebrobasilaire type (gekenmerkt door het feit dat de wand van de slagader is beschadigd en bloed lekt tussen zijn weefsels);
  • vertebrale of basilar slagader trombose;
  • knijpen in de slagaders van de basilaire of vertebrale wervelkolom (dit kan het gevolg zijn van een hernia, spondylolisthesis, spondylose of een buitensporig vergrote scalespier).

Wat zijn de klinische symptomen van dit syndroom?

Klinische symptomen van het syndroom van het vertebrobasilaire arteriële systeem zouden de volgende manifestaties moeten omvatten:

  1. Pijn in het hoofd, voornamelijk in de nek en nek.
  2. Duizeligheid (als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer).
  3. Misselijkheid.
  4. Tinnitus (nogal een interessant symptoom, omdat het geluidseffect een andere toon en een ander timbre heeft - van hoge tot lage tonen, dat wil zeggen, je kunt buitenissig piepen of fluiten horen, en geleidelijk aan in gegrom veranderen).
  5. Verstoring van spraak en slikken (manifest ook als gevolg van een gebrek aan bloedcirculatie in het slagadersysteem).
  6. Verminderd gehoor.
  7. Stroke (een soortgelijke manifestatie kan bij patiënten met dit syndroom gedurende vijf jaar voorkomen).

Naast deze symptomen kunnen dergelijke symptomen van dit syndroom als visuele effecten zich ook manifesteren:

  • de sluier voor ogen;
  • flikkeren;
  • duplicatie van afbeeldingen.

Deskundigen waarschuwen: soms onstabiele staat tijdens het lopen en in de "staande" positie, met bewustzijnsverlies (drop-attacks) in het geval van plotselinge bewegingen, bijvoorbeeld een scherpe draai van het hoofd. Regressieve ontwikkeling van deze symptomen wordt gedurende de dag waargenomen.

Hoe artsen het vertebrobasilaire arterieel systeemsyndroom diagnosticeren

In het geval van een patiënt met symptomen van het beschreven syndroom, zal de arts een aantal diagnostische maatregelen voorschrijven om de diagnose te bevestigen. Deze omvatten:

  1. Bloedonderzoek:
    • op hemostase-indicatoren;
    • glucose gehalte;
    • op het lipidespectrum;
    • antifosfolipide-antilichamen;
    • op elektrolyten.
  2. Regelmatige bloeddrukmeting.
  3. ECG.
  4. Duplex scannen van de pre-cerebrale arteriën.
  5. Neuroimaging - CT en MRI van de hersenen, inclusief MR angiografie.
  6. Radiografie van de wervelkolom in de nek, gevolgd door functionele tests (bijvoorbeeld met flexie en extensie om spondylolisthesis te identificeren).
  7. Neuropsychologisch testen.

Afhankelijk van de resultaten van het onderzoek van de patiënt, kan een aanvullend consult met een neurofthalmoloog nodig zijn om de diagnose te bevestigen of te weerleggen.

Is een differentiaaldiagnose mogelijk met dit syndroom?

Het blijkt dat bij het stellen van een diagnose van het syndroom van het vertebrobasilaire arteriële systeem, de arts het in verschillende kan onderscheiden. Dat wil zeggen, een extra wordt toegevoegd aan de belangrijkste ziekte (in ons geval is het het beschreven syndroom). Dus onze ziekte gaat gepaard met een van de volgende:

  1. Goedaardige paroxysmale positionele duizeligheid (het hoofd kan draaien bij het veranderen van de positie of scherpe neigingen in verschillende richtingen).
  2. Multiple sclerose van auditieve stoornissen (zonder auditieve afwijkingen, maar met langere duizeligheid).
  3. Vestibulaire neuronitis.
  4. Acute labyrinthitis.
  5. De ziekte van Menière (er is een gevoel van constante duizeligheid, maar er zijn geen symptomen van vasculaire aandoeningen).
  6. Neuroma van de gehoorzenuw.
  7. Demyeliniserende ziekten van de hersenen.
  8. Normotensieve hydrocephalus.
  9. Angst depressieve stoornissen en andere emotionele stoornissen (vergezeld van misselijkheid, misselijkheid, reisziekte).

Merk op dat een gekwalificeerde specialist de behandeling alleen voorschrijft als er een definitieve diagnose wordt gesteld.

Hoe het syndroom van het vertebrobasilaire arteriële systeem te behandelen

Zoals eerder vermeld, schrijft de arts de behandeling pas uit nadat de diagnose is opgehelderd en hiervoor een volledig klinisch onderzoek moet ondergaan. Experts zeggen dat er verschillende methoden zijn om dit syndroom te behandelen.

De eerste methode: medicatie. De meest effectieve zijn zoals:

  • angioprotectors (Troxerutin, Troxevasin);
  • analgetica (Nalbuphine, Analgin);
  • Nootropics (Piracetam, Nootropil, Lucetam);
  • antibloedplaatjesaggregatiemiddelen (Clopidogrel, Agregal).

Er moet worden verduidelijkt dat de effectiviteit van een dergelijke behandeling kan worden opgemerkt na drie maanden gebruik van medicijnen die zijn voorgeschreven door een arts.

De tweede methode is fysiotherapie en het gebruik van therapeutische gymnastiek.

Ook vaak gebruikte gecombineerde behandeling, die een combinatie van de twee hierboven beschreven methoden omvat. Deze combinatie is mogelijk niet altijd de beste behandelingsoptie voor dit syndroom. Het moet worden gebruikt zodra de patiënt het effect van de primaire symptomen van het syndroom van het vertebrobasilaire arteriële systeem heeft ervaren. En voor oudere mensen vanaf 75 jaar zijn verhoogde hoeveelheden medicijnen over het algemeen verboden.

Conservatieve behandeling omvat medicamenteuze therapie, dat wil zeggen medicatie die hierboven is opgesomd, waaronder vasodilatorgeneesmiddelen die de bloedstolling verminderen, de functies van de hersenen verbeteren.

Chirurgische interventie is alleen mogelijk in sommige gevallen wanneer het nodig is om falen van de bloedsomloop te elimineren als gevolg van een afname in de diameter van de vertebrale slagader, die is opgetreden als gevolg van spasmen, stenose en compressie. Dergelijke operaties kunnen worden uitgevoerd met behulp van een laser (reconstructie van de tussenwervelschijven) of met behulp van de vertebrale slagader angioplastiek (in dit geval wordt een speciale stent geïnstalleerd, met behulp waarvan verdere bediening van de geopereerde slagader mogelijk is).

Welke specialist kan raadplegen over de behandeling van dit syndroom

Als u symptomen van het syndroom van het vertebrobasilaire arteriële systeem ervaart, dient u eerst contact op te nemen met uw eigen huisarts, die een voorlopige diagnose zal stellen en een reeks tests zal toewijzen om dit te verduidelijken. Na ontvangst van de resultaten van de testen volgt een consultatie met een neuroloog, hij zal de patiënt doorverwijzen naar een diagnostisch onderzoek. Het omvat duplex-scanning van de pre-cerebrale arteriën en transcraniale dopplerografie van cerebrale slagaders.

In onze staat zijn er vooraanstaande experts die betrokken zijn bij de behandeling van vergelijkbare arteriële systeemsyndromen:

  1. E. I. Gusev - Doctor in de medische wetenschappen, Academicus van de Russische Academie voor medische wetenschappen, professor, hoofd van de afdeling van de Russische medische universiteit.
  2. Konovalov A.N. - Directeur van het Research Institute of Neurosurgery. Burdenko N.N.

Er zijn soortgelijke klinieken in het buitenland in Italië en de VS.

Vertebro-basilaire insufficiëntie: het voorkomen, tekenen, diagnose, complexe behandeling

Vertebro-basilaire insufficiëntie (VBN) - verslechtering van de hersenfunctie als gevolg van een verminderde bloedtoevoer in de basilaire en vertebrale aderen. De basilaire slagader is de hoofdslagader van de hersenen, waarin de overblijvende slagaders samenkomen als ze de hersenen naderen. Vanwege vasculaire insufficiëntie krijgen hersencellen onvoldoende voeding, wat leidt tot functionele stoornissen van het centrale zenuwstelsel.

Officieel voor ICD 10 wordt VBN het syndroom van het vertebrobasilaire arteriële systeem genoemd.

De meest vatbare VBN zijn die mensen die gediagnosticeerd zijn met osteochondrose, waarbij er sprake is van dyscirculatie (verminderde bloedstroom) van bloed in de belangrijkste slagaders van de wervelkolom. Elke derde patiënt met osteochondrose is onderworpen aan vertebro-basilaire insufficiëntie.

Vertebro-basilaire insufficiëntie kan voorkomen bij mensen van alle leeftijden.

Omdat de verworven ziekte volledig omkeerbaar is. Maar als het niet op tijd wordt gediagnosticeerd en de behandeling niet wordt gestart, is de kans groot dat u een beroerte krijgt.

Oorzaken van het syndroom van het vertebro-basilaire arteriële systeem

Er zijn veel redenen voor vertebro-basilaire insufficiëntie. De volgende zijn het meest populair en waarschijnlijk:

  1. Congenitale aanleg voor de ziekte. Het kan zowel verschillende pathologieën zijn in de ontwikkeling en structuur van bloedvaten, als genetische aanleg. Bijvoorbeeld Kimmerly-anomalie of fibromusculaire dysplasie, hypoplasie van de wervelslagaders.
  2. Verschillende verwondingen van de cervicale wervelkolom. Sport of transport.
  3. Ontsteking van de wanden van bloedvaten. Bijvoorbeeld de ziekte van Takayasu of andere arteritis.
  4. Losse laesie van de hoofdvaten stelen. Overtreding van doorgankelijkheid van bloedvaten door atherosclerose.
  5. Diabetes mellitus. In deze ziekte wordt gekenmerkt door schade aan de kleine slagaders van de hersenen.
  6. Hypertensie. Permanent verhoogde bloeddruk.
  7. Antifosfolipidensyndroom. Het komt vooral voor bij jonge mensen. Bij dit syndroom neemt trombose vaak toe en wordt de arteriële permeabiliteit verminderd.
  8. Stratificatie (dissectie) van de vertebro-basilar slagaders. De wand van de ader is beschadigd en bloed lekt tussen zijn weefsels.
  9. Trombose van de wervel- of basilaire slagaders.
  10. Uitknijpen van de basilaire of vertebrale slagader als gevolg van een hernia, spondylolisthesis, spondylose of overmatig vergrote scalespier.

Symptomen van de ziekte

Compressie van de wervelslagader

Alle symptomen van vertebro-basilaire insufficiëntie zijn verdeeld in permanent en tijdelijk. Tijdelijke symptomen treden meestal op bij tijdelijke ischemische aanvallen (TIA). Ze kunnen van een paar uur tot een paar dagen duren. Patiënten klagen over de druk in de achterkant van het hoofd, ernstige duizeligheid en ongemak in de cervicale wervelkolom.

Aanhoudende symptomen zijn de hele tijd aanwezig bij patiënten. Ze nemen geleidelijk toe met de ontwikkeling van de ziekte. Frequente en verergeringen waarin ischemische aanvallen komen. En ischemische aanvallen kunnen leiden tot vertebro-basilaire beroertes.

Dus, VBN heeft de volgende persistente symptomen:

  • Frequente occipitale hoofdpijn. Kan kloppen of kloppen.
  • Tinnitus, gehoorverlies. Ruis kan van verschillende klankkleur zijn. Als de ziekte wordt gestart en niet wordt behandeld, wordt tinnitus permanent.
  • Afleiding, verzwakking van het geheugen, slechte concentratie van aandacht.
  • Verschillende visuele beperkingen. Vliegt of mist voor je ogen. Soms is er een splitsing van objecten (diplopie) of vervaging van hun contouren. Frequent en verlies van visuele velden.
  • Aanzienlijke verslechtering van het evenwicht.
  • Zwakte en vermoeidheid. In de middag voelen VBN-patiënten een complete achteruitgang van kracht en zwakte.
  • Taken van duizeligheid, soms flauwvallen bereiken. Gewoonlijk treedt duizeligheid op bij patiënten met een lange ongemakkelijke positie van de nek. Bijvoorbeeld na het slapen of werken op een computer zonder te bewegen. Ernstige duizeligheid kan gepaard gaan met misselijkheid.
  • Frequente verandering van stemming, prikkelbaarheid. Bij kinderen - huilen zonder reden.
  • Je voelt je warm, zweet en tachycardie zonder duidelijke reden.
  • Kietelen, gevoel van een brok in de keel. Een beetje heesheid.

Maar in de latere stadia van de ziekte, spraak- en slikstoornissen zijn druppelaanvallen (plotse valpartijen) en ischemische beroertes van verschillende ernst mogelijk. Dergelijke beroertes zijn gerelateerd aan een beroerte in het wervel-basilar bekken, dat wil zeggen acute stoornissen van de cerebrale circulatie in de wervelslagaders.

Vertebro-basilaire insufficiëntie bij kinderen

Eerder werd aangenomen dat VBN alleen kan voorkomen bij mensen van middelbare leeftijd en ouder. Maar toen bleek dat wervel-basilar syndroom niet ongewoon is bij kinderen. Het kan worden waargenomen bij zeer jonge kinderen van 3-5 jaar oud en bij ouderen van 7 tot 14. Gewoonlijk treedt VBN bij kinderen op als gevolg van aangeboren afwijkingen van de basilaire of vertebrale slagaders. Een risico kan ook zijn dat het de rug van het kind beschadigt, wat niet volledig wordt versterkt bij het sporten of lichamelijke opvoeding.

Bij kinderen is het syndroom van de vertebro-basilar slagader in de meeste gevallen vrij gemakkelijk te corrigeren. Medicamenteuze behandeling wordt praktisch niet gebruikt. In extreme en ernstige gevallen wordt een operatie uitgevoerd.

Er zijn bepaalde tekenen van vertebro-basilaire insufficiëntie bij kinderen. Als de ouder deze symptomen bij uw kind ontdekt, moet u onmiddellijk contact opnemen met een specialist voor een meer accurate diagnose.

Symptomen van vertebro-basilaire insufficiëntie bij kinderen:

  1. Het kind heeft een gebroken houding.
  2. Het kind had een dwarslaesie tijdens het sporten of lichaamsbeweging.
  3. Het kind huilt vaak, wordt snel moe en heeft meer slaap.
  4. Het kind verdraagt ​​geen benauwdheid. Tot flauwvallen, duizeligheid en misselijkheid.
  5. Het kind zit constant thuis in een ongemakkelijke positie, alsof hij samen struikelde.

Ook kunnen sommige diagnoses, gemaakt in de vroege kinderjaren, het uiterlijk van VBN uitlokken. Bijvoorbeeld perinatale encefalopathie. Of als het kind een dwarslaesie had tijdens de bevalling.

In elk geval moeten ouders snel worden geraadpleegd door een arts. Als de ziekte snel wordt gediagnosticeerd, zal de prognose meer dan gunstig zijn.

Diagnose van vertebro-basilaire insufficiëntie

Vertebro-basilaire insufficiëntiesyndroom wordt nogal slecht gediagnosticeerd. Ten eerste hebben verschillende mensen VBN op verschillende manieren. Ten tweede is het soms moeilijk om de objectieve symptomen van patiënten te scheiden van de subjectieve symptomen. Ten derde kunnen de symptomen van vertebro-basilaire insufficiëntie inherent zijn aan vele andere ziekten.

Allereerst moet de specialist de oorzaak van de ziekte achterhalen.

  • Doppler-echografie. De beweging van de bloedstroom door de slagaders van het vertebro-basilar systeem wordt geëvalueerd. Zijn er occlusies, is de snelheid goed.
  • Angiografie. Een contrastmiddel wordt geïnjecteerd in de bestudeerde slagaders, de staat van de slagaderwanden en hun diameter worden beschouwd.
  • X-ray beeld van de wervelkolom. Om de algehele conditie te beoordelen.
  • Computertomografie (CT) of magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Vooral goed voor het opsporen van hernia.
  • Functionele testen met hyperventilatie. Hiermee kunt u de functionele veranderingen in het cardiovasculaire systeem bestuderen.
  • Infrarood thermografie. Beoordeling van de toestand van een bepaald deel van het lichaam door middel van thermische velden.
  • Rheoencephalography. Met behulp van deze procedure wordt de bloedtoevoer naar de hersenen onderzocht.
  • Functionele testen met flexie en extensie. Voor de detectie van spondylolisthesis
  • Mr angiography. Het is gemaakt om het verloop van de vaten van de hersenen te bestuderen.
  • Biochemische analyse van bloed.

Denk eraan: maak in geen geval een diagnose. Zelfmedicatie kan alleen schade toebrengen. Voor de juiste diagnose moet je eerst de neuroloog bezoeken.

Differentiële diagnose

Zoals hierboven al beschreven, is het gemakkelijk om vertebro-basilar ziekte te verwarren met vele andere ziekten. Hetzelfde klinische beeld bij VBN kan zijn met de volgende ziekten: acute labyrintitis, multiple sclerose, ziekte van Menière, akoestische neuroma, verschillende emotionele en mentale stoornissen, vestibulaire neuronitis en andere.

Bij multiple sclerose zijn er geen gehoorbeperkingen bij patiënten en is duizeligheid langer.

Bij de ziekte van Menière heeft de patiënt geen vaatziekte, maar duizeligheid is aanwezig.

Bij positieduizeligheid wordt duizeligheid waargenomen bij een plotselinge positieverandering of frequent en snel kantelen van het hoofd. Gewoonlijk treedt een verticale vertigo op bij oudere mensen, en de oorzaak hiervan is de instabiliteit van druk en vestibulair apparaat en niet van de ruggengraatsvaten.

Bij angstige depressieve stoornissen of andere emotionele stoornissen bij patiënten, is er een "lichtheid" in het hoofd, misselijkheid en bewegingsziekte. Deze symptomen zijn niet de symptomen van VBN. Tenminste objectief.

Medische behandeling

Na de diagnose en diagnose schrijft de specialist de meest geschikte behandeling voor. Als de ziekte zich in de beginfase van ontwikkeling bevindt of de symptomen zich niet volledig manifesteren, wordt de behandeling poliklinisch uitgevoerd. Als alle symptomen van acute vertebro-basilaire insufficiëntie aanwezig zijn, wordt de patiënt in een ziekenhuis geplaatst om beroertes te controleren en voorkomen.

Gewoonlijk schrijft de arts een uitgebreide behandeling van vertebro-basilaire insufficiëntie voor - medicatie in combinatie met fysiotherapie.

Sommige vormen van VBN zijn helemaal niet vatbaar voor medicamenteuze behandeling. Daarom is de snelle bepaling van de oorzaak van de ziekte van vertebro-basilaire insufficiëntie de belangrijkste garantie voor een succesvolle behandeling.

Er is geen algemene behandeling, want elke patiënt met een VBN-behandeling moet strikt individueel worden gekozen.

Bij het voorschrijven van een specialist voor medicamenteuze behandeling worden meestal de volgende medicijnen gebruikt:

  1. Vasodilatoren (vasodilatatoren). Voor het voorkomen van occlusies. Vaak begint de behandeling met dit type medicijn in de lente of de herfst. Eerst worden kleine doses voorgeschreven, daarna worden de doses geleidelijk verhoogd. Bij afwezigheid van het gewenste effect bij een patiënt bij het gebruik van één geneesmiddel, worden soms verschillende geneesmiddelen gecombineerd met een vergelijkbaar effect.
  2. Vermindering van de bloedstolling (antibloedplaatjesagentia). Om bloedstolsels te voorkomen. Het populairste medicijn is acetylsalicylzuur. De patiënt zou per dag moeten consumeren van 50 tot 100 mg. Maar u moet voorzichtig zijn met acetylsalicylzuur, vooral voor mensen die lijden aan ziekten van het maagdarmkanaal, omdat het maagbloedingen kan veroorzaken, dus aspirine mag niet op een lege maag worden ingenomen. Sommige aspirine heeft mogelijk geen effecten, dus moet het worden vervangen door andere antibloedplaatjesmiddelen: dipyridamol of ticlopidine.
  3. Metabolisch en noötropisch. Voor een betere hersenfunctie. Bijvoorbeeld piracetam, glycine, actovegin, seamax, cerebrolysine.
  4. Antigipertion. Geneesmiddelen die druk reguleren.

Het is ook verplicht voorgeschreven medicijnen die de belangrijkste symptomen van de ziekte verlichten: pijnstillers (indien nodig), hypnotica en antidepressiva, medicijnen om duizeligheid te verminderen, anti-emeticum.

Een enkele medicamenteuze behandeling voor VBI kan niet worden genezen. Daarom in het complex voorgeschreven speciale fysiotherapie en fysiotherapie.

Er zijn de volgende soorten therapieën die geschikt zijn voor patiënten met vertebro-basilaire insufficiëntie:

  • Massage. Het verbetert perfect de bloedsomloop.
  • Therapeutische gymnastiek (oefentherapie). Met regelmatige oefeningen kunt u spierspasmen verwijderen, de houding verbeteren en de wervelkolom versterken.
  • Manuele therapie
  • Hirudotherapy. Bloedzuiger therapie. Positief effect op patiënten met een vaatziekte.
  • Reflexologie. Bijvoorbeeld acupunctuur. Het wordt gebruikt om spierspasmen te verlichten.
  • Magnetische therapie.
  • Het dragen van een halscorset.

Als een complexe behandeling, waaronder fysiotherapie en medicamenteuze behandeling, niet effectief is, wordt een chirurgische behandeling voorgeschreven. Maar wees niet bang. Niet iedereen is het voorgeschreven, niet-chirurgische behandelmethoden helpen de meeste patiënten met vertebrobasilaire insufficiëntie.

Chirurgie wordt uitgevoerd om de bloedcirculatie in de basilaire of vertebrale arterie te verbeteren. Angioplastiek is vrij gebruikelijk, waardoor een speciale stent in de wervelslagaders kan worden ingebracht die de bloedvaten niet dichtslaan en de normale bloedcirculatie in stand houdt.

Bij atherosclerose wordt endarteriëctomie gebruikt, waarbij atherosclerotische plaque uit de ader wordt verwijderd.

En met behulp van microdisctomie stabiliseert u de wervelkolom.

Behandeling van folk remedies

Folkmedicijnen kunnen alleen in combinatie met medicatie helpen. Ze moeten worden gebruikt om de effectiviteit van de primaire behandeling te verhogen en niet om deze te vervangen.

Vitamine C

Om de bloedstolling te verminderen en bloedstolsels te voorkomen, wordt het aanbevolen om bessen te eten zoals veenbessen, viburnum en duindoorn. Over het algemeen verdunnen alle voedingsmiddelen die veel vitamine C bevatten, het bloed goed. Citroenen, sinaasappels, kiwi's, krenten en anderen.

De knoflook

Niet slecht bevordert liquefactie en knoflook. U kunt het volgende recept gebruiken:

3 grote kopjes knoflook gehakt. Leg de resulterende massa in een pot en plaats de pot op een donkere, koele plaats. Na 2-3 dagen, het mengsel zeven. Voeg aan het resulterende extract dezelfde hoeveelheid citroensap en honing toe. Bewaar het mengsel in de koelkast. Drink 1 el. voor de nacht.

Paardenkastanje

Paardenkastanje kan ook worden gebruikt als middel om de bloedstolling te verminderen.

Wrijf 500 gram kastanjepitten samen met de schil. Giet 1,5 liter wodka. Sta er een week op, dan druk. Neem een ​​theelepel 30 minuten voor de maaltijd, niet meer dan 3 keer per dag.

Recepten voor hypertensiva

Voor hypertensie helpen de volgende kosten:

  • Meng 20 gram citroenmelisse met 40 gram maïsstempels, voeg het sap van een citroen toe. Giet het resulterende mengsel van liter kokend water. Sta één uur lang op. Drink een half glas 30 minuten na de maaltijd, 3 keer per dag. Drink een week en neem dan een week pauze. Herhaal een kuur van in totaal drie keer.
  • Meng de wortel, maiszijde, munt en valeriaan in gelijke verhoudingen. Zet in een pot. Brouw een artikel. l. Meng een glas kokend water. Dring aan een half uur. Drink 1/3 kop voor de maaltijd. Een cursus van een maand.

vasodilatoren

De volgende recepten worden aanbevolen om de vaten uit te breiden:

  • 20 gram meidoornvrucht gevuld met een glas kokend water. Vijf minuten om in een waterbad te houden. Houd dan een half uur aan. Drink 1 el. 20 minuten voor de maaltijd 3 keer per dag.
  • We mengen kamille-apotheek, sint-janskruid, duizendblad, immortelle, berkknoppen in dezelfde verhoudingen. Neem een ​​pot met een strak deksel en plaats het mengsel daar. Brouw een eetlepel. meng een halve liter kokend water. We verpakken de tara met een handdoek, wacht 30 minuten. Verdeel de infusie in twee delen. Drink een portie 's ochtends en' s avonds een half uur voor de maaltijd. Ook in het mengsel kun je een lepel honing doen. De cursus is een maand.

Therapeutische gymnastiek met vertebro-basilaire insufficiëntie

Met vertebro-basilaire insufficiëntie helpen lichte oefeningen het meest effectief, waarbij het niet nodig is om scherpe bewegingen te maken. Ze worden zonder veel moeite uitgevoerd. Remediale gymnastiek moet regelmatig worden gedaan, zonder onderbreking. De beste tijd om te oefenen is 's ochtends. Na het turnen is het aan te bevelen om te douchen of een ontspannende massage te maken. Het tempo van de oefening moet niet snel zijn, je moet comfortabel zijn om ze te doen. En vergeet niet te ademen. Je moet soepel door de neus ademen.

Hieronder staan ​​de meest effectieve oefeningen getoond voor gebruik bij patiënten met vertebro-basilaire disfunctie:

  1. Sokken bij elkaar, houding recht. We buigen ons hoofd naar voren, reiken naar de borst met de kin. We verharden een paar seconden. Keer terug naar de startpositie. Herhaal 10 keer.
  2. Kantel nu uw hoofd opzij. Eerste rechts. We heffen onze schouders niet op, we proberen onze rechterschouder voor onze oren te bereiken. We verharden een paar seconden. Keer terug naar de startpositie. Herhaal hetzelfde, maar nu buigen we onze hoofden naar links. We doen de oefening 10 keer.
  3. Draai de kop langzaam eerst met de klok mee en dan tegen de klok in. 10 keer.
  4. Trek de kroon omhoog. Zet de positie een paar seconden vast. We ontspannen. Herhaal 10 keer.
  5. Trek het hoofd langzaam naar voren. Keer dan ook langzaam terug naar de startpositie.
  6. We staan ​​recht. Handen aan de zijkanten. Steek uw handen omhoog en sluit u aan bij de handpalmen. We wachten een paar seconden. We geven het op. Doe de oefening 10 keer.
  7. We maken bochten naar links en rechts, bij elke bocht fixeren we de positie een tijdje. 10 keer.
  8. Nu heffen we het rechterbeen, we verstijven gedurende 5 seconden. Weglaten. Breng het linkerbeen omhoog, bevries opnieuw gedurende 5 seconden. Weglaten. Herhaal 10 keer.
  9. We komen op 30 cm van de deur. Palmen grenzen aan de latei. Palmen op schouderhoogte. Wring 15 keer zo uit.
  10. Als je je goed voelt, leeftijd en fysieke training, kun je de volgende oefening uitvoeren: maak een sprong met een draai om zijn eigen as. Voer 10 sprongen in elke richting uit.
  11. Ga op één been staan. Hoe langer hoe beter. Als u hier goed in bent, kunt u de oefening ingewikkelder maken - ga met uw ogen dicht staan. Na het veranderen van het been.

Video: een reeks oefeningen voor de wervelkolom

Preventie van vertebro-basilaire insufficiëntie

Als u het risico loopt op deze ziekte en u wilt voorkomen dat het gebeurt, of als u het tempo van de ontwikkeling van de ziekte wilt vertragen, moet u een aantal regels volgen:

  • Volg het dieet. We moeten proberen meer van de volgende producten te consumeren: zeevruchten, knoflook, zure bessen, citrusvruchten, tomaten, rode paprika, magere kwark. Het is de moeite waard om op te geven: wit brood, worstjes, gerookt vlees, ingeblikte goederen, gefrituurd en vet.
  • Elimineer slechte gewoonten, als die aanwezig zijn. Roken en alcohol dragen niet bij aan genezing en preventie.
  • Eet minder zout.
  • Matige lichaamsbeweging is nuttig, zowel om het lichaam fit te houden als voor een gunstigere prognose voor VBH. Therapeutische gymnastiek voor vertebro-basilaire insufficiëntie is van groot belang voor het welzijn van patiënten met deze ziekte.
  • Beheers uw bloeddruk.
  • Blijf niet lang zitten in een ongemakkelijke positie.
  • Zorg ervoor dat het bed, matras en kussen comfortabel voor u zijn.
  • Probeer sterke stress en minder nerveus te voorkomen.
  • Maak een wandeling in de frisse lucht.
  • Probeer meer te zwemmen. U kunt zich inschrijven voor het zwembad en het minstens één of twee keer per week bezoeken.

Om herhaling van de ziekte te voorkomen, is preventieve observatie met een arts één of twee keer per jaar noodzakelijk. Het is ook noodzakelijk om cursussen van preventieve behandeling uit te voeren.

vooruitzicht

Een gunstige prognose kan alleen worden gegeven met de juiste behandeling voorgeschreven door een gekwalificeerde specialist. Bovendien moet de behandeling onmiddellijk na de diagnose beginnen. De patiënt is verplicht zich strikt aan alle eisen van de arts te houden. Alleen dan kunnen we een mild verloop van de ziekte en een afname van de symptomen verwachten.

Indien onbehandeld of met een inadequate behandeling, is de prognose zeer ongunstig voor de patiënt, chronische vertebrale basilaire insufficiëntie kan zich ontwikkelen. Er zal een constante verslechtering van de gezondheid zijn, frequente en langdurige ischemische aanvallen. En vervolgens - de ontwikkeling van CVA en dyscirculatory encefalopathie. Dat uiteindelijk leidt tot ernstige onomkeerbare hersenaandoeningen.

De behandeling kan vrij lang duren - van enkele maanden tot meerdere jaren. Het belangrijkste is om geduld te hebben.

Lees Meer Over De Vaten