Voet sclerose is een veilig alternatief voor hun verwijdering.

Uit dit artikel leer je: wat is verharding, waarom we deze procedure nodig hebben, hoe het wordt uitgevoerd. Indicaties, contra-indicaties, resultaten van gebruik.

Bij verharding worden medicijnen in de ader geïnjecteerd, waardoor het vat samentrekt en overwoekert met littekenweefsel. Een dergelijke manipulatie wordt uitgevoerd in dezelfde gevallen als het verwijderen van het vat, maar verharding vereist geen incisie: de pijnlijke ader plakt eenvoudigweg op elkaar, overwoekert met bindweefsel en stopt met functioneren.

Met deze procedure kunt u de aders in de benen en armen verwijderen, evenals de vasculaire knopen in de anus. De procedure wordt uitgevoerd door een fleboloog of proctoloog.

Indicaties voor sclerotherapie

De procedure is vereist voor dergelijke ziekten:

  1. spataderen;
  2. hemangioom (een tumor bestaande uit bloedvaten);
  3. aambeien.

Meestal wordt de verhardingsprocedure uitgevoerd voor de aderen van de benen, zoals bij spataderen, deze procedure is het meest effectief. Bij aambeien wordt het alleen in de vroege stadia gebruikt. In alle gevallen is het proceduremechanisme hetzelfde.

Meestal zijn er verschillende sclerotherapie-sessies nodig voor de behandeling van de ziekte, dus de behandeling wordt uitgevoerd door een cursus.

Drie soorten procedures

  1. Mikrosklerozirovanie. Gebruikt voor de behandeling van spataderen in de vroege stadia - om kleine defecten (vasculaire "sterren") te verwijderen.
  2. Ehosklerozirovanie. Het wordt gebruikt als het nodig is om het medicijn in diepe aderen in te brengen of om een ​​groot spatader op de benen te elimineren. Een dergelijke variant voorziet in dubbelzijdig scannen van aders tegelijk met de toediening van het medicijn, dankzij welke de arts het proces volledig controleert en duidelijk de vaten waar de naald is ingebracht, ziet.
  3. Schuim sclerotherapie. Dit is een variatie met het gebruik van een nieuwe generatie scleroserende geneesmiddelen die, wanneer ze in contact komen met lucht, in schuim kunnen veranderen. Hun effectiviteit is hoger vanwege een beter contact met het binnenoppervlak van de ader. Dit type verharding is geïndiceerd voor de behandeling van grote aders, voor de vernauwing waarvan conventionele medicijnen mogelijk niet effectief zijn.

Voorbereiding op de procedure en de procedure

  • Waarschuw de arts van tevoren als u medicijnen gebruikt. Dit geldt met name voor hormonale, ontstekingsremmende, venotonische en andere geneesmiddelen voor het cardiovasculaire systeem. Zorg er ook voor dat je me vertelt of je allergisch bent voor medicijnen.
  • Twee dagen voor het uitvoeren van sclerotherapie, niet roken en alcohol gebruiken. Ook kunt u op dit moment geen ontharing uitvoeren, crèmes, lotions en andere cosmetica voor de benen gebruiken.
  • Er is een laatste keer voordat een behandelingssessie in 2-3 uur kan zijn.
  • Voordat u naar de procedure gaat, neemt u een douche om uw voeten schoon te houden.
  • Neem elastische verbanden of compressiekousen mee - je moet ze na het uitharden dragen. Als u elastische verbanden gebruikt om deze vast te maken, draag dan een strakke legging.

De procedure zelf duurt niet lang. Afhankelijk van het gebied in het getroffen gebied heeft de arts 10 tot 20 minuten nodig.

Alles is heel eenvoudig:

  1. Je trekt je kleren uit.
  2. Ga op de bank liggen.
  3. De arts onderzoekt zorgvuldig het getroffen gebied en voert tijdens ekhosklerozirovanii een duplexvasculaire scan uit met behulp van een ultrasone machine.
  4. Dan begint de arts de aderen direct te scleroseren. Hij injecteert de vereiste hoeveelheid scleroserend medicijn in de pijnlijke ader met behulp van een dunne naald.
  5. Van 2 tot 10 injecties worden gemaakt in één sclerotherapie sessie.
  6. Direct na de procedure moet u compressiekousen dragen.

Afhankelijk van hoe uitgesproken de varicose-veranderingen zijn, heeft u mogelijk 2 tot 6 sclerotherapie-sessies nodig. Ze worden niet meer dan één keer in 7 dagen gehouden. De duur van de volledige behandeling duurt dus 1-5 weken.

Houd u tijdens deze periode aan de volgende regels:

  • draag compressiekousen de klok rond gedurende 7 dagen na elke sessie (de arts zal aanbevelen om ze nog 1-3 maanden na de laatste sessie te dragen, maar nu kun je ze voor de nacht afdoen);
  • niet roken of alcohol drinken;
  • neem alle medicijnen voorgeschreven door een arts (venotonisch, angioprotectors, etc.);
  • voer geen cosmetische ingrepen uit die kunnen leiden tot huidirritatie (epileren, wikkelen, maskers), vermijd contact van de injectieplaats met water, masseer de benen niet;
  • Neem niet te warm een ​​douche of bad;
  • zich onthouden van oefeningen en gewichtheffen;
  • lig niet de hele dag - gematigde wandelingen zijn verplicht;
  • raadpleeg uw arts als u zich niet goed voelt.
Regels die gevolgd moeten worden in de loop van sclerotherapie

Zie om de paar maanden een phlebologist voor zes maanden na het harden.

Hoe snel zal het effect komen?

Uiterlijk kan het resultaat van de behandeling niet onmiddellijk verschijnen, maar na 0,5-2 maanden na de behandeling. De procedure om de aderen van de benen te verharden zal helpen om de lelijke manifestaties van aderziekten (asterisken, vasculaire mazen) volledig te verwijderen en de bloedsomloop in de onderste ledematen te verbeteren, waardoor het gemakkelijker voor u zal worden om de trappen te lopen en te beklimmen; je kunt zelfs fitnesslessen volgen, wat gecontra-indiceerd is in ernstige spataderen.

Hetzelfde geldt voor de behandeling van aambeien met sclerotherapie - de klieren lossen na 2-8 weken op.

Ook zal de arts verdere aanbevelingen schrijven over het voorkomen van terugkeer van de ziekte. Als u zich niet aan hen houdt, kan de ziekte binnen 5-7 jaar terugkeren.

Bijwerkingen en complicaties

Meestal is aderharding geen erg pijnlijke procedure. Afhankelijk van de mate van pijn, kan het worden vergeleken met elke andere injectie, het gaat gepaard met een licht brandend gevoel op het moment van toediening van het geneesmiddel.

  • Soms na de procedure is er een lichte ongesteldheid, de temperatuur stijgt (tot 37-38), duizeligheid optreedt. Als u dergelijke bijwerkingen heeft, vertel dit dan aan uw arts. Als u zich lange tijd niet goed voelt, wordt de volgende sclerotherapie sessie enkele weken uitgesteld.
  • Als de benen verkeerd worden verbonden, kan er ernstige zwelling optreden. In dit geval worden de verbanden verwijderd en na een paar uur aangezet, terwijl de arts een symptomatische behandeling van oedeem uitvoert. Binnen 2 uur na de injecties kunnen de verbanden echter helemaal niet worden verwijderd, zelfs niet als oedeem optreedt. Om deze complicatie te voorkomen, is het beter om compressiekousen te gebruiken: ze hoeven niet te worden opgezet en veroorzaken bijna nooit oedeem.
    Als de poot nog steeds gezwollen is, kunnen kousen worden vervangen door minder afvallen. Maar dit gebeurt zelden, omdat de mate van compressie van de kousen vooraf door de arts wordt gekozen, rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt.
  • Bij 10% van de patiënten is de huid donkerder op de plaats waar de behandeling werd uitgevoerd. Het verdwijnt na enkele maanden na uitharden. Bij vrouwen die hormonale geneesmiddelen gebruiken, waaronder orale anticonceptiva, kan hyperpigmentatie van de huid echter langer duren (tot een jaar na de procedure).
  • Complicaties waarvoor geen behandeling nodig is, zijn jeuk en desquamatie op de injectieplaats. Ze gaan meestal binnen een paar dagen voorbij.
  • In 1% van de gevallen valt het scleroserende middel in kleine bloedvaten. Als gevolg hiervan verschijnen er kleine bubbels. Ze zijn besmeurd met een oplossing van kaliumpermanganaat, waarna ze na een paar dagen verdwijnen.
  • In zeldzame gevallen ontwikkelt de patiënt een allergische reactie. Het wordt geëlimineerd met antihistaminica en corticosteroïden. In het geval van een allergie, wordt verdere sclerotherapie helemaal geannuleerd of wordt het scleroserende medicijn vervangen door een ander.
  • Meer zeldzame complicaties zijn veneuze trombose. Het komt alleen voor in het geval van verharding van grote en diepe aderen bij patiënten die gevoelig zijn voor de vorming van bloedstolsels. De frequentie van deze complicatie is niet groter dan 1 geval per 10.000 patiënten.

Contra

Het is verboden adersclerose uit te voeren met:

Wat is sclerotherapie van de onderste ledematen?

Moderne behandelingsmethoden van spataderen op de benen omvatten een groot aantal innovatieve en minimaal invasieve technologieën, waarvan het voordeel is om de progressie van de ziekte te voorkomen, de herstelperiode te verminderen en de afwezigheid van veel van de consequenties die voortvloeien uit de traditionele chirurgische methode.

Een van deze technologieën is sclerotherapie van aders van de onderste ledematen. Wat het is, hoe het wordt uitgevoerd en hoe patiënten erop reageren - dit alles zal verder worden besproken.

Wat is ader sclerotherapie

Sclerotherapie is een procedure voor het verwijderen van misvormde aderen als gevolg van spataderen op een bloedeloze manier. De techniek is pijnloos en minder traumatisch.

Tot op heden is deze methode een van de meest effectieve methoden in de strijd tegen spataderen.

Meestal wordt deze technologie gebruikt in de eerste stadia van spataderen, maar de methode kan niet alleen het vatennetwerk, maar ook de aangetaste grote aderen aan.

Sclerotherapie kan als een onafhankelijke procedure worden gebruikt of als een aanvulling op een chirurgische ingreep.

De procedure voor het verharden van de vaten in de benen bestaat uit het inbrengen van speciale oplossingen (in schuimende of vloeibare vorm) in een beschadigde ader met een dunne naald.

Het geïnjecteerde medicijn lijmt het vat, waardoor de bloedcirculatie erin stopt. Dit is het hoofddoel van manipulatie - om het probleemgebied uit de algemene bloedsomloop te verwijderen.

Help. De duur van de sclerotherapie sessie is ongeveer 1 uur en omvat 3 tot 10 injecties (afhankelijk van de mate van de laesie).

Het verloop van de behandeling bestaat gewoonlijk uit 1 of 5 keer per week uitgevoerde manipulatie.

In de moderne geneeskunde zijn er 3 hoofdvariëteiten van deze behandelmethode:

  • echoscleotherapy - gebruikt om grote of diepe bloedvaten te verwijderen. De naald wordt ingebracht in een ader onder controle van een echografie, waardoor wordt voorkomen dat de substantie in het weefsel wordt geïntroduceerd en het risico op complicaties wordt verminderd;
  • microscopie - gebruikt in die situaties waarbij het nodig is om vaten te verwijderen met een diameter van maximaal 2 mm;
  • schuim sclerotherapie - wordt uitgevoerd met speciale preparaten die in staat zijn schuim te vormen wanneer gemengd met lucht in een verhouding van 1: 3. Met de introductie van het gevormde schuim kleeft aan de wanden en sluit dan snel het lumen. Het wordt gebruikt om grote aderen te verwijderen.

Opgemerkt moet worden dat schuimsclerotherapie een absoluut nieuwe methode is, die een hele reeks voordelen biedt:

  1. De mogelijkheid om een ​​kleine dosis van het medicijn te gebruiken zonder het therapeutische effect te verliezen.
  2. Schuimachtige substantie wordt beter opgenomen en verspreidt zich niet door de ader met de bloedstroom.
  3. De implementatie van de behandeling van grote schepen, zelfs grote en kleine oppervlakkige aderen in het gebied van hun overgang naar de diepte.

Welke methode om de specialist toe te passen, beslist op basis van een grondig onderzoek van de patiënt.

Contra-indicaties en mogelijk gevaar

Elke behandelingsmethode, hoe effectief en veilig het ook is, heeft een aantal contra-indicaties. Sclerotherapie is geen uitzondering.

Aangezien contra-indicaties voor sclerotherapie kunnen worden toegeschreven aan sommige ziekten:

  • neiging tot allergieën, in het bijzonder tot sclerosanten;
  • atherosclerotische laesie van de beenvaten;
  • tromboflebitis en trombose;
  • hartziekte;
  • ontsteking van de huid in het gebied waar de injectie moet worden uitgevoerd;
  • diabetes mellitus;
  • overtreding van metabole processen;
  • bloedstolling pathologieën (hemofilie, trombofilie).

Bovendien kan de procedure niet worden uitgevoerd tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Behandeling van spataderen met deze methode wordt als relatief veilig beschouwd met een minimum aan complicaties, maar het is nog steeds de moeite waard om een ​​paar punten te benadrukken dan sclerotherapie gevaarlijk kan zijn.

Ernstige gevolgen van deze procedure zijn onder andere:

  1. Branden - sclerosant kan in het weefsel rond het vat komen (door een onjuiste punctie van de ader of als gevolg van een scheuring van de wand). Afhankelijk van de hoeveelheid van de stof kunnen de gevolgen verschillen: van ernstige brandwonden tot necrose van de aangetaste weefsels.
  2. Thrombophlebitis - kan zich ontwikkelen met de eliminatie van grote bloedvaten en het niet naleven van de aanbevelingen van een specialist in de postoperatieve periode.
  3. Trombose is zeldzaam, maar ontstaat als gevolg van een onjuist berekende dosis van een medicijn of het negeren van de regels voor manipulatie.
  4. "Gasbellenembolie" is een accidentele en zeer zeldzame complicatie die kan optreden als de hoeveelheid van de stof wordt overschreden. Gemanifesteerd door kortademigheid of visusstoornis op korte termijn.

Dergelijke complicaties bij sclerotherapie zijn, zoals je ziet, het resultaat van onjuist handelen door een specialist of oneerlijke uitvoering van alle medische aanbevelingen door de patiënt.

Voorbereiding en uitvoering van de procedure

Op basis van de onderzoeken, rekening houdend met het stadium van varicosepathologie, de aanwezigheid van een bijkomende ziekte, kiest de fleboloog de optimale methode voor de eliminatie van pathologisch veranderde vaten.

Help. Bij het benoemen van een ader-scleroplastie tijdens het consult, worden de duur van de therapeutische cursus en het aantal noodzakelijke procedures besproken.

De voorbereidende fase is niets ingewikkelds. De patiënt moet zich houden aan bepaalde regels.

Dus 2 dagen vóór de manipulatie moet worden geweigerd:

  • van alcohol drinken en roken;
  • van het gebruik van geneesmiddelen die bijdragen aan de verdunning van bloed;
  • van cosmetische procedures die ontsteking of irritatie van de huid van de benen veroorzaken.

Pas nadat een grondig onderzoek heeft plaatsgevonden en de patiënt de voorbereidende fase heeft doorlopen, kan de specialist overgaan tot de directe uitvoering van de manipulatie zelf.

De procedure voor vasculaire sclerotisatie is als volgt:

  1. De patiënt wordt zo gelegd dat de benen zich in een verhoogde positie bevinden. Het is nodig voor de uitstroom van bloed uit de benen. Een kleine hoeveelheid bloed zal de sclerosant in staat stellen effectiever op de wanden in te werken.
  2. De aangetaste ader wordt doorboord met een dunne naald (vergelijkbaar met naalden op insulinespuiten) onder echografie om schade aan het bloedvat te voorkomen.
  3. De introductie van de stof zelf in de voorgeschreven dosering, dat kan een beetje pijnlijk zijn. De intensiteit van de sensatie is echter zodanig dat anesthesie niet vereist is.
  4. Na de introductie van de stof met behulp van speciale apparatuur, controleert de arts het begin van het proces van het lijmen van de vaatwanden.

Aan het einde van de procedure van sclerotherapie of flebosclerose van de aderen van de onderste extremiteiten, fixeer het been onmiddellijk met een elastisch verband zodat de bloedstroom niet voorkomt dat de veneuze wanden aan elkaar plakken.

Over voorbereidingen voor sclerotherapie

Medische instellingen op het grondgebied van Rusland kunnen alleen die geneesmiddelen sclerosanten gebruiken die zijn goedgekeurd door het Farmacologisch Comité.

Alle scleroserende middelen die voor deze adertechniek worden gebruikt, kunnen in 3 soorten worden verdeeld:

  • hyperosmotische middelen - veroorzaken uitdroging van het endotheel van de vaatwanden (natriumchloride 10-24% en natriumsalicylaat 30-40%);
  • wasmiddelen zijn preparaten van synthetische oorsprong, waarvan de werking is gebaseerd op de coagulatie van eiwitten met de vorming van een stolsel in het lumen met daaropvolgend lijmen van de wanden ("Trombovar", "Polydocanol", "Fibro-Wein");
  • bijtende stoffen - de werking wordt gekenmerkt door een verandering in de wanden met de verdere vorming van een stolsel en het lijmen van het vat ("Ethoxisclerol", een oplossing van een varicide, jodiumoplossing van Shotin).

Deskundigen zijn unaniem in de mening dat sclerotine uit de groep van detergentia geschikter is voor het verwijderen van grote aderen, en uit de groep van corrosieve middelen voor kleine.

Postoperatieve periode

Na sclerotherapie wordt het been onmiddellijk gefixeerd met een elastisch verband. Vervolgens kan het worden vervangen door compressiekousen.

Dit is nodig om de bloedstroom naar het behandelde gebied te verminderen. Als dit niet gebeurt, zal het bloed onder druk stromen, waardoor het medicijn de wanden van bloedvaten niet kan lijmen.

Help. Na voltooiing van de operatie, is het noodzakelijk om langzaam rond te lopen - dit zal de kans op gevolgen verminderen.

Vervolgens doet de arts een aantal aanbevelingen aan de patiënt over wat te doen na sclerotherapie en wat moet worden vermeden:

  1. Elastisch verband moet worden uitgevoerd of compressiekledingstukken moeten worden gedragen (zoals geadviseerd door een specialist) gedurende 3 maanden om het therapeutische effect te consolideren.
  2. Tijdens de eerste 3 dagen kunt u geen gymnastiek, fitness, in de sportschool doen, dat wil zeggen, om een ​​overmatige belasting van de benen te creëren.
  3. Je moet dagelijks minstens een uur lang wandelen.
  4. Warme baden, een bezoek aan het bad zal voor 2 maanden moeten worden uitgesteld.
  5. Twee weken na de procedure kun je niet in een positie zitten of lang zitten.

Eén punt kan worden opgemerkt - dergelijke aanbevelingen zijn vrij moeilijk te implementeren in het hete seizoen, vooral de compressiemodus, die een van de noodzakelijke voorwaarden is voor de hele postoperatieve periode.

Sclerotherapie kan in de zomer worden gedaan, maar het levert veel ongemak op, vooral als de zomer te heet wordt.

Help. Deze procedure kan op elk moment van het jaar worden uitgevoerd, maar de periode van oktober tot maart heeft de voorkeur.

Recensies van de procedure

Er zijn nogal wat beoordelingen over flebosclerose en velen van hen zijn positief. Blijkbaar is dit te wijten aan een lage blessure en de relatieve veiligheid van de procedure.

Immers, de loutere vermelding van de noodzaak voor klassieke chirurgische ingreep veel mensen schrikt in alle ernst, en hier de procedure van een bepaald aantal shots, die heel goed mogelijk is om te lijden.

We presenteren enkele beoordelingen van mensen die deze methode van behandeling van spataderen hebben ervaren:

Anastasia: "Een goede manier, mijn benen zijn als een jonge geworden. Het belangrijkste is dat het veilig, snel en efficiënt is. Slechts één nadeel - een lange herstelperiode. Het constant lange dragen van een compressiekous (ze was zelf ook blij dat ze de operatie niet had uitgevoerd in de zomer, anders had ze het "gebakken") en het onvermogen om een ​​warme douche of bad te nemen stoort. Ik moest het ondergaan, dit is gezondheid. "

Ksenia: "Ik heb spataderen sinds mijn achttiende en na de zwangerschap verslechterde de situatie, de aderen aan één been werden opgezwollen. Chirurgie is erg bang. De arts stelde voor sclerotherapie te doen. Toen ik de essentie van de procedure had geleerd, stemde ik ermee in. Het resultaat is mooi, aders zijn niet langer zichtbaar. Slechts een ding is ongemakkelijk - het constant dragen van compressiekousen. "

conclusie

Sclerotherapie is een moderne en effectieve methode voor de behandeling van spataderen. Er moet echter worden opgemerkt dat flebosclerose geen wondermiddel is, omdat het niet voor alle gevallen geschikt is.

Het is effectief in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte, dus wacht niet met het bezoek aan de dokter als de eerste symptomen verschijnen. Dan kun je dit soort therapie doen zonder toevlucht te nemen tot klassieke chirurgie.

Sclerotherapie van aders van de onderste ledematen - indicaties en contra-indicaties, consequenties

Sclerotherapie van aders van de onderste ledematen - we begrijpen op de website alter-zdrav.ru, wat het is, wat voor soorten van deze procedure zijn, indicaties en contra-indicaties van sclerotherapie, als een nieuwe, maar reeds wijdverspreide methode voor het behandelen van spataderen, effecten van de patiënt na de interventie en, natuurlijk, bijwerkingen en mogelijke gevolgen.

Wat is ader sclerotherapie

Sclerotherapie (scleroseren van de aderen van de onderste ledematen) is een pijnloze en atraumatische procedure. Op dit moment is het de meest effectieve behandelmethode voor spataderen. Als gevolg van het vasthouden van de vaten plakken ze samen en worden ze een vezelig koord, dat vervolgens wordt geabsorbeerd en heeft geen bijwerkingen op het menselijk lichaam.

Spataderen

De bloedstroom door de aderen van het menselijk lichaam komt uit de periferie van het centrum. In de aderen zijn er gespecialiseerde kleppen, ze kunnen de beweging van bloed in de tegenovergestelde richting voorkomen. De spieren van het been worden ook naar het bloed naar het hart uitgevoerd.

Oorzaken van spataderen

Maar onder invloed van verschillende factoren kan het biomechanisme van de bloedstroom door de bloedbaan pathologisch veranderen. Dit leidt tot de ontwikkeling van een dergelijke pathologie als spataderen.

Het kan zich ontwikkelen om de volgende hoofdredenen:

  • Het effect van genetische aanleg.
  • Verhoogde hormoonproductie.
  • Verhoogde druk in het veneuze bed.

Bovendien zijn er secundaire redenen voor de ontwikkeling van deze pathologie:

  • Tabaksrook en alcoholverslaving.
  • Lichamelijke inactiviteit.
  • Gewone constipatie, gebruik van bepaalde medicijnen.
  • Strakke en ongemakkelijke schoenen.
  • Drugs.

Voor sclerotherapie flebologen of vasculaire chirurgen (afhankelijk van de verwaarlozing van de ziekte) geneesmiddelen uit 3 farmacologische groepen gebruiken.

1. Detergentia (Trombovar, Sotradekol, Polidocanol).
2. Hyperosmotisch (natriumsalicylaat, natriumchloride).
3. Corrosieve geneesmiddelen (Fibro-Wayne, Ethoxisclerol).

Principes van sclerotherapie en zijn essentie

De essentie van deze manipulatie is dat een substantie door injectie in het lumen van het beschadigde vat wordt geïnjecteerd, hetgeen bijdraagt ​​aan de hechting van de wanden. Als gevolg hiervan stopt het bloed door zijn lumen. De stof wordt met de tijd opgenomen en heeft geen bijwerkingen op het lichaam.

Soorten ader sclerotherapie

Tegenwoordig worden 3 hoofdmethoden voor sclerotherapie veel gebruikt.

  • Mikroskleroterapiya.

Voor de implementatie met behulp van de meest eenvoudige techniek. Een scleroserende substantie wordt geïnjecteerd in de ader van de patiënt door injectie, wat leidt tot vasculaire adhesie. Deze therapie wordt uitgevoerd in de beginfasen van spataderen.

  • Echosclerotherapy.

Deze behandeling wordt gebruikt voor sclerotherapie van diepe aderen, die wordt geproduceerd met behulp van echografie. Dit zorgt voor een nauwkeurige penetratie van de scleroserende oplossing in het aderlumen.

  • Sclerotherapie schuim (schuimvorm).

Met deze methode worden medicijnen, die in contact komen met zuurstof, omgezet in schuim. Deze procedure is, in vergelijking met de vorige twee, effectiever en maakt de behandeling van zowel oppervlakkige als hoofdaders mogelijk.

Voorbereiding op de procedure van sclerotherapie

Vóór deze procedure moet de patiënt:

  • Vermijd alcohol, rook niet.
  • Gebruik geen medicijnen die het bloed verdunnen en de stolling ervan schenden.
  • Sta het gebruik van cosmetische ingrepen niet toe, dit kan letsel aan de huid tot gevolg hebben.

Om deze manipulatie uit te voeren, wordt de patiënt op de operatietafel geplaatst, waarbij de benen enigszins boven het niveau van het lichaam uitsteken. Dit maakt het mogelijk dat de sclerosant een groot effect heeft op de wanden van de veneuze bloedvaten.

Tijdens één procedure kunnen 10 injecties worden gemaakt, en na verloop van tijd duurt zo'n manipulatie niet meer dan 1 uur. Het medicijn wordt gevonden met een fijne naald.

De procedure is enigszins pijnlijk, en daarna kan het een lichte jeuk op de injectieplaats zijn.
Echografie controle wordt uitgevoerd wanneer de manipulatie wordt uitgevoerd op diepe aderen. Dit voorkomt de penetratie van sclerosant in het onderliggende weefsel.

Na de procedure moeten de benen worden verbonden, een elastisch verband is hiervoor zeer geschikt. Je kunt elastische kousen dragen (direct na de operatie).

Na een dergelijke therapie (na een half uur) worden wandelingen in de open lucht aanbevolen. Binnen 2 weken is het het beste om de semi-bed modus te observeren, niet om in een lange verticale positie te zijn.

Vermijd bezoeken aan baden en sauna's, en neem in geen geval een warm bad gedurende anderhalve maand.

Indicaties voor adersclerose

De belangrijkste indicaties voor deze procedure zijn spataderen van de onderste ledematen.

  • Sclerotherapie kan worden uitgevoerd in het beginstadium van de ziekte, waarbij het vooral geen diepe aders van de benen zijn die worden aangetast.
  • Het kan ook worden gebruikt in combinatie met een operatie en wordt uitgevoerd na een onderbreking van 3 weken vanaf het moment dat de operatie begint.
  • Lymfangioom of hemangioom, ernstig vasculair netwerk en sterretjes (telangiëctasieën) zijn ook indicaties voor deze procedure.
  • Soms is de indicatie voor sclerotherapie aambeien (zoals we weten, is deze pathologie ook gebaseerd op spataderdilatatie en kronkeligheid van hemorrhoidale aderen).

Contra-indicaties voor sclerotherapie

Contra-indicaties kunnen zowel absoluut als relatief zijn. De eerste omvatten:

  • Individuele intolerantie voor medicinale stoffen die worden gebruikt bij de uitvoering van deze procedure.
  • Niet-gecompenseerde diabetes.
  • Acuut hart en longinsufficiëntie.
  • Trombose, vergezeld van de nederlaag van diepe aderen.
  • Lever- of nierfalen in ernstige vormen.
  • Ernstige schade aan de vaten van de onderste ledematen als gevolg van atherosclerose.
  • Borstvoeding en zwangerschap.

De relatieve contra-indicaties omvatten:

  • Ouderdom.
  • Het gebruik van hormonen en hun analogen.
  • Overgewicht.

Complicaties en bijwerkingen - mogelijke negatieve effecten van sclerotherapie

Bij het toepassen van dit type behandeling tijdens manipulatie, kan de patiënt een brandend gevoel voelen, dit treedt meestal op vanwege het effect van het medicijn op de vaatwand. Wenen zelf, na sclerotherapie, met palpatie lijkt op een peesvormig koord.
Het verdwijnt na 6 maanden na deze procedure.

Soms na sclerotherapie van de aderen zijn er kleine functionele verschijnselen die zich manifesteren in de vorm van:

  • Het uiterlijk van ouderdomsvlekken langs de aderen. Ze kunnen gedurende 1 jaar worden waargenomen.
  • Na een paar uur kan pruritus optreden op de injectieplaats, die de eerste twee dagen na de behandeling kan aanhouden.
  • Het optreden van pijn, zweren, peeling is uiterst zeldzaam en treedt meestal op onder invloed van fysieke inspanning.
  • Als een geïnjecteerd preparaat op de huid wordt aangebracht, kan een onbeduidend klinisch beeld van een huidverbranding worden waargenomen. Het is niet gevaarlijk en in dit geval wordt geen speciale behandeling uitgevoerd.
  • Vaatgaas en oedeem verdwijnen vanzelf binnen twee maanden.

Ernstige effecten van adersclerotherapie op de benen zijn zeer zeldzaam. Deze omvatten:

  • Interne verbranding van weefsels die zich rond de vaten bevinden. Het optreden van deze bijwerking is te wijten aan het niet gekwalificeerd zijn om deze procedure uit te voeren.
  • Bloedstolsels kunnen zich vormen als gevolg van sclerosant contact met bloed.
  • Het is ook mogelijk de ontwikkeling van tromboflebitis, waarvan de voornaamste oorzaak de schending is van de gedragsregels van de patiënt in de periode na revalidatie.

Aanbevelingen na sclerotherapie

Om een ​​goed effect te bereiken na het uitvoeren van deze procedure, dienen patiënten de volgende regels in acht te nemen:

  • Zorg ervoor dat je de straat in loopt tot 1 uur.
  • Tijdens de eerste 3 dagen om verhoogde fysieke activiteit te voorkomen. Exclusief lessen in fitnessclubs, geen ochtendoefeningen doen, niet fietsen.
  • Neem geen hete baden gedurende 2 maanden, vermijd baden en sauna's.
  • Draag compressie knitwear of gebruik elastische verbanden (tot 3 maanden).
  • Bezoek de arts binnen een strikt voorgeschreven tijdsbestek.

Sclerotherapie is een goede, bijna pijnloze methode om spataderen te behandelen. Volgens beoordelingen geeft sclerotherapie van aderen van de onderste ledematen een redelijk langetermijnresultaat. Maar de methode heeft zijn nadelen:

  • De patiënt kan na 5-10 jaar na de ingreep relapses ontwikkelen.
  • Ook aan de belangrijke nadelen van deze techniek kan worden toegeschreven aan het feit dat deze procedure alleen in de beginfasen van spataderen kan worden uitgevoerd.
  • En vooral, sclerotherapie elimineert op geen enkele manier de oorzaken van de zwakte van de vaatwanden, maar verwijdert gewoon het symptoom, het cosmetische effect.

Compressiesclerotherapie van de aderen van de onderste ledematen: voor en na. Typen procedures, voorbereiding en revalidatie

Spataderen zijn een ernstige en zeer veel voorkomende vaatziekte. Tot een bepaald punt verlopen spataderen zonder zichtbare symptomen. Dit leidt ertoe dat de toegang tot een arts plaatsvindt in een vergevorderd stadium van de ziekte. Deze fase van de ontwikkeling van pathologie wordt beschouwd als II-graad van spataderen. In de regel zijn in dit geval conservatieve behandelingsmethoden niet zo effectief en is chirurgische interventie vereist.

Inhoud van het artikel

De wijdverspreide prevalentie van vaatziekten maakt het noodzakelijk om te zoeken naar nieuwe en nieuwe methoden voor de behandeling ervan Daarom zijn er niet alleen invasieve, maar ook effectieve minimaal invasieve technieken. Een van de meest populaire niet-chirurgische ingrepen is sclerotherapie van spataderen.

Sclerotherapie van aders van de onderste ledematen: geschiedenis van methoden, typen, bereiding

Als een patiënt is gediagnosticeerd met spataderen van de onderste ledematen, zal een specialist de behandeling zo snel mogelijk voorschrijven. Het therapeutische schema zal complex zijn. Het kan bestaan ​​uit de aanbevelingen van een specialist met betrekking tot de levensstijl van de patiënt, het nemen van medicijnen, het gebruik van actuele producten, het uitvoeren van therapeutische gymnastiekoefeningen en massage. In het geval dat radicale behandeling vereist is, kan chirurgische interventie worden voorgeschreven, in het bijzonder - sclerotherapie bij injecties. Wat is deze methode en welke functies heeft deze?

Compressiesclerotherapie van de aderen van de onderste ledematen is een minimaal invasieve techniek die de behandeling van de lymfatische en vasculaire systemen mogelijk maakt door de veranderde aders te verwijderen. Dit is geen operatie om de aderen te verwijderen, maar het alternatief. De essentie van de procedure is dat geneesmiddelen in de aangetaste vasculaire holte worden geïnjecteerd, waardoor een onomkeerbaar proces ontstaat van het legen van het lumen en het litteken van de veneuze wand. De medicijnen die interfereren met een bloed-groef hebben de naam - sclerosants.

De procedure voor adersclerotherapie is niet nieuw. Maar sinds de eerste vermelding in wetenschappelijke werken heeft het een aantal belangrijke veranderingen ondergaan. Voor de eerste keer werd de procedure van sclerotherapie van aderen uit de onderste ledematen getest door artsen in de tweede helft van de 19e eeuw. Op dat moment werden zouten, esters en complexe chemicaliën gebruikt als sclerosants. Daarom waren de effecten van sclerotherapie op het lichaam negatief. Bijwerkingen blokkeerden het volledige positieve effect van de behandeling van de ziekte. Deze negatieve verschijnselen zijn al vele jaren een obstakel voor de verdere ontwikkeling van dit type behandeling van spataderen. Slechts een eeuw later werd het medicijn ontdekt, dat, wanneer het nauwkeurig in het kanaal van het vat wordt ingebracht, leidt tot een succesvol "lijmen".

Vervolgens werd de methode van sclerotherapie verbeterd. Om de toediening van het medicijn te regelen, werd besloten om een ​​echografie duplex angioscanning te gebruiken. Eerder werd het alleen gebruikt voor de diagnose en evaluatie van de effectiviteit van de therapie. Het gebruik van ultrasone controle verbetert de kwaliteit van de procedure. De methode wordt echoscleotherapy genoemd. Naast hem zijn er nog andere soorten sclerotherapie. De meest voorkomende zijn, zoals schuim (microfoam), laser- en microscooptherapie van spataderen van de onderste ledematen.

Schuim sclerotherapie

Schuimvormende technologie of schuimsclerotherapie voor spataderen wordt gebruikt om grote vena saphena van de benen te verwijderen. Dit type therapie wordt gebruikt wanneer vasculaire sclerotherapie niet kan worden uitgevoerd met injecties van oplosbare geneesmiddelen vanwege het hoge risico op trombose. In plaats daarvan wordt fijn schuim in het aderbed gebracht. Het voordeel van deze methode is dat wanneer een stof het veneuze lumen binnengaat, deze zich niet vermengt met bloed, maar naar buiten duwt. Dus, een sessie van sclerotherapie met schuim minimaliseert het risico op bloedstolsels. De voordelen van deze therapie omvatten het resultaat, dat sneller het gewenste effect van de procedure geeft dan andere soorten procedures. En op de vraag: "Hoeveel aderen verdwijnen na sclerotherapie?", U kunt antwoorden: "Onmiddellijk!".

Las sclerotherapie

Het verwijderen van spataderen met een laser is behoorlijk populair en heeft een grote efficiëntie. De procedure heeft minimaal trauma en maximale patiëntveiligheid. Hoe werkt lasersclerotherapie in de benen met spataderen? Laserstraling heeft een thermisch effect op de choroidea. Dit gebeurt onder controle van ultrasone doppler. Aan het einde van de sclerotherapie wordt het inbrengpunt van de vezelnaald in het getroffen segment van het adervat gelijmd met speciale tape of katoenen rollen worden aangebracht voor extra compressie. De procedure wordt uitgevoerd met analgesie Novocain. Wat is de beste lasersclerotherapie of lasercoagulatie? Het verschil in werkwijzen ligt in het feit dat tijdens lasercoagulatie de vezel hard is en moeilijk is en soms niet in de wikkelinstroom van het vat kan doordringen. Wanneer ze zich dicht bij de huid bevinden, zijn bloedingen en verbrandingen niet uitgesloten. Daarom is sclerotherapie van aderen van de onderste extremiteit in vergelijking met lasercoagulatie minder traumatisch en minder waarschijnlijk complicaties te veroorzaken. Dit maakt het efficiënter en effectiever.

Microscopische sclerotherapie van telangiëctasieën

Sclerotherapie van spataderen niet alleen op de benen, maar ook op delen van het lichaam onder het niveau van het hart (verwijdering van spataderen op het gezicht moet met andere methoden worden uitgevoerd) wordt microscopisch genoemd. Indicaties: gebruikt voor het verwijderen van vasculaire neoplasmata met een diameter van maximaal 0,2 cm. Hoe is het gedaan? Deze procedure is waarschijnlijker cosmetisch en voert zijn esthetische fleboloog uit. Sclerotherapie van sterren aan de voeten van deze methode omvat de introductie in het lumen van het vat van het medicijn met behulp van een dunne naald en een katheter. Hun dikte is erg klein en gelijk aan de diameter van de haarvaten die moeten worden verwijderd. Indien nodig kan een specialist speciale optische apparaten gebruiken.

Voorbereiding voor sclerotherapie van aders van de onderste ledematen

Wanneer de behandeling van aderen een dergelijke therapie als sclerotherapie betreft, rijst de vraag hoe zich hierop voor te bereiden? In de regel geeft een vaatchirurg of fleboloog alle nodige aanbevelingen voor de voorbereiding op sclerotherapie van de benen. De mate van schade aan bloedvaten is immers anders. Bovendien zijn complicaties van de patiënt en complicaties van spataderen niet uitgesloten. Daarom zal de voorbereiding voor de procedure individuele kenmerken hebben.

Er zijn algemene voorbereidende stadia voor alle categorieën van patiënten. Bij het consult voor de procedure moet u de specialist informeren over welke geneesmiddelen u gebruikt. Dit geldt in het bijzonder voor hormonale en ontstekingsremmende geneesmiddelen. Ze kunnen het bloeden van de weefsels en de herstelperiode vergroten, omdat ze het risico op kneuzingen en afdichtingen na sclerotherapie vergroten.

Net als voor elke chirurgische interventie, hoewel minimaal invasief, is het noodzakelijk om tests af te leggen. Voor sclerotherapie is het nodig om een ​​bloedtest af te leggen op stolling en allergietests te doen als de patiënt een voorgeschiedenis heeft van allergische reacties op medicijnen.

Sclerotherapie impliceert geen voorafgaand beperkend dieet. Voordat de procedure moet slechts een lichte snack zijn en niet minder dan 2 uur. Het is uitermate belangrijk om het lichaam van toxines van tevoren te reinigen. Daarom zal het antwoord op de populaire vraag over roken en alcohol ("kan of niet?") Negatief zijn. Bovendien moeten alcoholische dranken niet later dan 2 dagen worden verlaten en roken - niet minder dan 10 uur vóór de operatie. Het is belangrijk om te begrijpen dat het negeren van deze aanbevelingen een verandering in de fysieke conditie veroorzaakt: verhoogde bloeddruk, samentrekking van het diafragma, vasculaire spasmen, snelle hartslag, die het verloop van de operatie nadelig kunnen beïnvloeden.

Als een patiënt crèmes, zalven of gels gebruikt voor behandeling, dan mogen ze niet vóór de procedure worden gebruikt. Voorbereiding op de sessie betekent ook dat je het haar van het geopereerde deel van de huid weghaalt. Minder dan 72 uur voordat de procedure niet kan worden uitgevoerd ontharing. De voorkeur moet worden gegeven aan ontharing met behulp van scheren. Ook niet minder dan een halve maand om af te zien van een bezoek aan het solarium en zonnebaden. Voordat de sessie duurt, moet je een hygiënische douche nemen.

Medische compressie knitwear moet voor behandeling worden gebracht. De specialist waarschuwt van tevoren welke verbanden of kousen na sclerotherapie nodig zullen zijn. Zelfstandig kleding en schoenen moeten ophalen. Het kan niet te dichtbij zijn en van synthetische materialen. De belangrijkste eis is gemak en comfort om beweging niet te hinderen bij het dragen van compressie-tricot.

Kenmerken van de procedure

Sclerotherapie is een minimaal invasieve procedure. Daarom, ondanks het feit dat het wordt uitgevoerd in een ziekenhuis of een andere medische instelling, zal het worden uitgevoerd op een poliklinische basis en is ziekenhuisopname niet vereist.

Het verloop van de behandeling kan variëren van 1 tot 5 procedures, gemiddeld niet meer dan 3. Het aantal sessies zal afhangen van de kenmerken van de vasculaire laesie. Eén sessie duurt niet langer dan 10-20 minuten.

De effectiviteit van de procedure is vrij hoog, maar geen specialist zal de patiënt een levenslange garantie geven ondanks de volledige eliminatie van het probleem. Het sclerosed vat kan de stroom herstellen en binnen 5-10 jaar zal er een terugval zijn.

Sclerotherapie en zwangerschap

Een van de belangrijkste vragen - is het schadelijk en is het mogelijk om sclerotherapie te doen tijdens de zwangerschap? Zwangerschap is een zeer belangrijke en moeilijke periode in het leven van een vrouw. Gedurende 9 maanden is haar lichaam onder stress en heeft het een enorme last. Bovendien moet u uw gezondheid en de gezondheid van de toekomstige baby zoveel mogelijk beschermen.

Ondanks de natuurlijkheid, is de zwangerschap een moeilijk proces. En bijna elke tweede zwangere vrouw wordt geconfronteerd met vasculaire pathologieën. Spataderen zijn een verraderlijke ziekte en de symptomen ervan kunnen worden opgespoord na het begin van de zwangerschap, zelfs als de ziekte al lange tijd aanwezig is. De ontwikkeling van vasculaire pathologie tijdens de zwangerschap is ook niet uitgesloten. Per slot van rekening dragen veel factoren hieraan bij - een toename van het lichaamsgewicht, een groeiende buik, een belasting van de onderste ledematen, een afname van de activiteit, enz.

Als de toekomstige moeder tekenen van een vaatziekte bij zichzelf heeft aangetroffen, moet u onmiddellijk een specialist raadplegen. Hij voert een inspectie uit en kan een onderzoek aanvragen. In het geval van het diagnosticeren van spataderen of de eerste tekenen, zal de specialist een geschikte behandeling voor de aandoening selecteren. In de regel wordt aan zwangere patiënten een conservatieve, medicamenteuze behandeling voorgeschreven. Of sclerotherapie voor een zwangere patiënt wordt uitgevoerd, wordt bepaald door een specialist. Omdat het gebruik van drugs, sclerosants heeft een aantal beperkingen. En meestal is zwangerschap een contra-indicatie voor sclerotherapie. Dit betekent dat hoogstwaarschijnlijk het antwoord op de vraag of sclerotherapie gevaarlijk is bij het dragen van een foetus, bevestigend is. De gevolgen na sclerotherapie van de onderste ledematen kunnen in dit geval onvoorspelbaar zijn. En voor de periode van zwangerschap moet elk risico worden uitgesloten. Daarom zal deze procedure voor de behandeling van benen met grote waarschijnlijkheid niet worden uitgevoerd. Het is uiterst belangrijk om de mogelijke schade en de reële voordelen van de procedure voor een zwangere vrouw te evalueren en te vergelijken.

Wat te doen na sclerotherapie?

Na een eventuele chirurgische ingreep is er een herstelperiode. Dus wat zal de revalidatie zijn en welke beperkingen zijn van belang voor alle patiënten, zonder uitzondering. Wat moet niet worden gedaan na de procedure? Hoeveel slijtage compressiekousen na sclerotherapie van de aderen van de onderste ledematen? En nog veel meer vragen over de geopereerde benen.

Sclerotherapie heeft een relatief korte revalidatieperiode, wat ongetwijfeld een groot pluspunt is. Aanbevelingen die na de procedure van sclerotherapie kunnen zijn en wat de methoden voor verdere behandeling en preventie zouden moeten zijn, zullen de behandelend specialist vertellen.

Nadat sclerotherapie is uitgevoerd, is het noodzakelijk om onmiddellijk te beginnen met bewegen. Het volledige gebrek aan belasting op de benen doet alleen maar pijn. De enige "maar" moet worden gedaan in medische knitwear. Hoeveel moet je compressie-ondergoed dragen? Na sclerotherapie is compressie uiterst belangrijk. Compressieondergoed kan de eerste 2-3 dagen na de procedure niet worden verwijderd (als er geen andere indicaties zijn). Medisch knitwear elimineert pijn tijdens het lopen, voorkomt oedeem, verlicht het onaangename gevoel van uitzetting in de benen na adersclerotherapie. De duur van het dragen van compressieondergoed wordt bepaald door de arts.

De preparaten die worden gebruikt voor het "lijmen" van aders bevatten alcoholen. Daarom heeft de sclerotherapie die zojuist is uitgevoerd het rijden van het motorvervoer tijdens de eerste uren na de procedure uitgesloten.

Nadat het vaatstelsel of spataderen zijn verwijderd, zijn velen geïnteresseerd in de vraag of sport verboden is? Kan ik rennen en wanneer kan ik naar de sportschool gaan? Natuurlijk zijn er na sclerotherapie enkele beperkingen. Sport moet minimaal 2-4 dagen worden uitgesloten, zodat er geen complicaties zijn na sclerotherapie van de aderen. Opgemerkt moet worden dat de mogelijkheid om deel te nemen aan machts- en schoksporten moet worden geraadpleegd met een arts.

Een dag nadat de sclerotherapie is uitgevoerd, kun je douchen. In de eerste week na de procedure kun je geen bad nemen, naar het bad gaan, naar de sauna gaan en naar het zwembad gaan.

Verlenging van de toepassing van zalf en voetcrème mag niet eerder zijn dan 2-5 dagen na de procedure. Wanneer kan ik beginnen met het drinken van vitamines en medicijnen? Hormonale en ontstekingsremmende middelen na adersclerotherapie moeten gedurende 10-14 dagen worden uitgesloten. De start van het gebruik van alle geneesmiddelen moet worden afgestemd met een specialist.

Complicaties na sclerotherapie

Sclerotherapie heeft zowel voor- als nadelen. Ondanks de lage invasiviteit van de procedure, is het nog steeds een chirurgische ingreep. Daarom is het mogelijk, maar niet noodzakelijkerwijs, de aanwezigheid van bepaalde complicaties en bijwerkingen. Bijvoorbeeld, zoals: allergieën, necrose, vlekken (pigmentatie), temperatuur, hobbels, kneuzingen en zeehonden na sclerotherapie.

Na sclerotherapie doet het vaak pijn aan het been. Maar dit gevoel gaat snel over in de eerste dagen. Als echter ook een zeurende pijn in de ader, zeehonden, builen, kneuzingen en temperatuur aanhoudt, moet de arts zo snel mogelijk worden geraadpleegd. Zichzelf verwijderen dergelijke ongewenste gebeurtenissen zullen niet slagen. Dit zijn vasculaire complicaties die zich om volledig verschillende redenen zouden kunnen manifesteren. Alleen een specialist kan ze identificeren en ze zo snel mogelijk elimineren.

Sclerotherapie van de onderste ledematen: contra-indicaties

De procedure voor het "lijmen" van de aderen is zo veilig en effectief mogelijk en heeft meer voordelen dan nadelen. Maar er zijn dergelijke omstandigheden waarin sclerotherapie beter niet kan. Ze hebben een naam - tijdelijke contra-indicaties:

  • zwangerschapsplanning;
  • behandeling voor alcoholafhankelijkheid;
  • warm seizoen;
  • overgewicht.

Deze contra-indicaties zijn behoorlijk voorwaardelijk. Als er dus een directe behoefte is aan sclerotherapie, dan is alles onderwerp van gesprek in het proces van overleg met een specialist, waar hij zeker zal zeggen of het de moeite waard is om de procedure te doen.

Naast deze contra-indicaties zijn er absolute contra-indicaties:

  • allergische reactie op het medicijn dat wordt toegediend;
  • trombose en tromboflebitis;
  • zwangerschap en borstvoeding;
  • infectieziekten;
  • purulente foci op de huid van de ledematen;
  • chronisch hart- en nieraandoeningen.

Sclerotherapie, scleroseren van de aderen van de benen: indicaties, geleiding, resultaat

Het probleem van varicoseziekte verliest zijn relevantie niet, ondanks het actieve gebruik van moderne methoden voor de behandeling van pathologie door specialisten. Het aantal patiënten groeit, en elk van hen wil niet alleen een effectieve en, indien mogelijk, zachte behandeling ondergaan, maar ook om zich te ontdoen van externe symptomen van de ziekte die aanzienlijke ongemakken veroorzaken.

Sclerotherapie wordt tegenwoordig erkend als een van de meest effectieve manieren om spataderen en telangiëctasieën van elke locatie te behandelen. De methode is wijd verspreid en heeft niet alleen de effectiviteit, maar ook de veiligheid bewezen, omdat complicaties na sclerotherapie eerder een uitzondering op de regel zijn, en zelfs met verwaarloosde vormen van de ziekte bij patiënten met een aantal geassocieerde ziekten, is de procedure succesvol.

Spataderen van de benen - een veel voorkomende pathologie, en het aantal patiënten neemt voortdurend toe, en hun leeftijd wordt jonger. Onder de patiënten van vasculaire klinieken zijn er veel jonge vrouwen die niet zo veel symptomatisch zijn als externe symptomen van de ziekte.

Veranderingen in de bloedvaten dragen bij aan erfelijke factoren, overgewicht, zwangerschap en bevalling, gedwongen langdurig staan ​​of zittend werken. De afname van motorische activiteit waarmee de moderne mensheid lijdt, veroorzaakt ook in grote mate spataderen en vele andere problemen met bloedvaten.

Er zijn veel manieren om de veneuze pathologie van de benen te voorkomen, maar velen verwaarlozen ze en ze komen naar de dokter met al begonnen vormen van de ziekte. Sclerotherapie is in de eerste plaats gericht op het elimineren van voor het oog zichtbare adertjes van kleine kaliber en zogenaamde spataderen, maar ook met ontwikkelde spataderen kan het ook de manifestaties van de ziekte verminderen, hoewel het onwaarschijnlijk is dat dit zal resulteren in volledig herstel.

Opdat de verharding van de aders het meest effectief zou zijn, is het belangrijk om een ​​bezoek aan een specialist niet uit te stellen en bij het plannen van de behandeling is het de moeite waard een vaatafdeling met een goede reputatie te kiezen, waar ervaren en hooggekwalificeerde specialisten werken.

Sclerotherapie heeft verschillende voordelen in vergelijking met andere methoden voor de behandeling van vasculaire pathologie:

  • Minimale pijn;
  • De mogelijkheid om in aanwezigheid van contra-indicaties vast te houden aan een radicalere behandeling;
  • Uitstekend esthetisch resultaat;
  • Lage frequentie van complicaties en bijwerkingen, dat is veiligheid voor de patiënt;
  • De mogelijkheid van ambulante behandeling zonder de gebruikelijke levensactiviteit en werk te beperken;
  • Een merkbaar effect na de eerste uithardingsprocedure.

Indicaties en contra-indicaties voor sclerotherapie bij beenderen

Sclerotherapie kan zowel onafhankelijk worden gebruikt als de belangrijkste methode voor de behandeling van vasculaire pathologie, en in combinatie met andere methoden - chirurgische verwijdering van grote met varikose gemodificeerde stammen, radiofrequentiebehandeling, lasercoagulatie.

Een van de belangrijkste voorwaarden voor sclerotherapie van aderen van de onderste ledematen is het vroege stadium van de pathologie. Dergelijke patiënten kunnen beperkt zijn tot sclerose en kunnen worden genezen zonder chirurgie en pijn. In andere gevallen wordt de chirurgische behandeling aangevuld met adersclerose om het beste cosmetische resultaat te bereiken.

Een fleboloog of vaatchirurg moet worden geraadpleegd wanneer de veneuze "mesh" op de benen verschijnt en als er sprake is van een zwaarte, een gevoel van tranen, zwelling na een dag "op de benen", zwellen de aderen over het huidoppervlak en de huid zelf werd blauwachtig schaduw, dan kan een bezoek aan een specialist niet traag zijn.

Zelfharden van bloedvaten heeft wanneer:

  1. Oppervlakkige reticulaire varices;
  2. Teleangiectasias ("spider veins");
  3. Aambeien.

Voor oppervlakkige vasculaire veranderingen is de belangrijkste klacht van patiënten een cosmetisch defect, terwijl andere tekenen van pathologie mogelijk niet tot uitdrukking worden gebracht. In dit geval wordt esthetische sclerotherapie uitgevoerd, die, zo niet voor altijd, dan voor een zeer lange tijd de patiënt zal bevrijden van het bestaande probleem.

Als aanvullende behandelmethode is sclerotherapie geïndiceerd voor ernstige spataderen, wanneer grote veneuze knopen operatief worden verwijderd, en kleine perforerende vaten en veneuze instromen worden sclerosed. Deze aanpak vermindert de algehele invasiviteit van de interventie, en het resultaat maakt het meer esthetisch heilzaam.

Een groot probleem, vooral voor ouderen, zijn trofische ulcera die optreden als gevolg van de afvoer van veneus bloed door perforerende vaten en de stagnatie in het oppervlaktekanaal. Zelfs in dergelijke ernstige gevallen geeft sclerotherapie, uitgevoerd door middel van waarneming, een uitstekend resultaat met minimaal trauma.

Voor het verharden van de aderen in de benen, ondanks de veiligheid van de methode, zijn er contra-indicaties. Onder hen zijn:

  • Zwangerschap en borstvoeding, aangezien het effect van scleroserende middelen op de zich ontwikkelende foetus en de baby baby, die het medicijn kunnen ontvangen van het bloed van de moeder of moedermelk, niet is bestudeerd;
  • Allergie voor scleroserende middelen;
  • Ernstige comorbiditeiten (diabetes, hypertensie, hartafwijkingen);
  • Eczemateuze en infectieuze-inflammatoire processen op de huid op de locaties van de vermeende injectie van scleroserende oplossingen;
  • Atherosclerose van de beenslagaders van de gevorderde fase;
  • Trombose en flebitis van het veneuze systeem van de benen.

Voorbereiding voor behandeling

Omdat spataderen in de zomer de neiging hebben om te verergeren, poten de benen meer en over het algemeen veroorzaakt de ziekte meer ongemak, is het beter om de behandeling op een ander tijdstip in het jaar in te plannen en in de zomer kunt u uw benen vrijuit blootleggen, zwemmen en in de zon zijn. Bovendien is het in de hitte onwaarschijnlijk dat iemand zelfs een paar dagen in een strak verband wil doorbrengen zonder de gelegenheid te nemen om te douchen.

Voorbereiding op adersclerose op de benen omvat een uitgebreid onderzoek van de patiënt, het opstellen van een behandelplan, het kiezen van de meest effectieve methode van sclerotherapie en de voorbereiding, evenals het berekenen van het geschatte aantal sessies afhankelijk van de prevalentie van pathologie.

  1. Algemene en biochemische bloedonderzoeken, urineanalyse;
  2. Bloedonderzoek voor stolling;
  3. borstRöntgenstralen;
  4. Tests voor syfilis, HIV, hepatitis, die zijn opgenomen in de standaardlijst van onderzoeken vóór een behandeling;
  5. Echoscopisch onderzoek van de vaten van de benen om het stadium van de ziekte en de omvang van de komende behandeling te bepalen.

Voorafgaand aan de procedure van sclerotherapie, moet u een huisarts bezoeken om een ​​aantal geassocieerde ziekten uit te sluiten die een belemmering kunnen vormen voor de procedure of om de juiste behandeling te ondergaan.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan reeds ingenomen geneesmiddelen. Acetylsalicylzuur, zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, moet volledig worden geannuleerd vanwege het risico op bloedingen. Over de toelating van hormonale geneesmiddelen, inclusief anticonceptiva, moet u zeker uw arts vertellen, omdat zij trombose kunnen veroorzaken. Het is duidelijk dat roken en alcohol al in de planningsfase van sclerotherapie van de levensstijl moeten worden uitgesloten.

Voorbereiding voor sclerotherapie van "sterren" en aders onmiddellijk voor de operatie is uiterst eenvoudig en bestaat uit hygiënisch wassen van de benen, terwijl epilatie of scheren, die de huid traumatiseren, niet kan worden uitgevoerd. Lotions en crèmes kunnen het beste worden uitgesteld tot ze volledig zijn hersteld. Ze mogen niet worden behandeld voordat ze worden gebruikt.

Sclerotherapie van spataderen wordt uitgevoerd op poliklinische basis, er is geen noodzaak om de patiënt in het ziekenhuis te plaatsen, dit is een ander significant voordeel van de methode in vergelijking met chirurgische behandeling. Je moet naar de kliniek komen in ruime, comfortabele kleding en schoenen, en zorg ervoor dat je later thuiskomt. De structuur van de meeste sclerosants omvat alcohol, dus het is niet aan te raden om na de behandeling achter het stuur te kruipen, en het is onwaarschijnlijk dat de patiënt het zelf wil doen. Een paar uur voor de behandeling is het een kleine snack waard, maar je hoeft geen grote hoeveelheid vocht te consumeren, want er is wat tijd om op de operatietafel te liggen.

Sclerotherapie veroorzaakt geen pijn, dus er is geen behoefte aan anesthesie en, bovendien, algemene anesthesie. Bovendien zijn de verdovingscomponenten al opgenomen in de samenstelling van moderne medicijnen, dus het meest dat een patiënt kan ervaren, is een licht, redelijk verdraagbaar branderig gevoel op de injectieplaats van naalden of microkatheters. Pijnloosheid vernauwt het bereik van contra-indicaties aanzienlijk en vergemakkelijkt het beloop en de operatie en de herstelperiode.

Sclerotherapie en medicijnen gebruikt

Frequentie van sclerotherapie van de aderen in de benen hangt af van de prevalentie van pathologie volgens het resultaat van visueel onderzoek en echografie. Gemiddeld zijn twee of drie sessies voldoende, waarbij de arts van verschillende tot 10 scleroserende injecties produceert.

Afhankelijk van de aard van de gebruikte scleroserende stof, zijn er:

  • vloeistof;
  • Schuimsclerotherapie (schuimvorm).

In het eerste geval is de stof vloeibaar, meestal op alcoholbasis, met een injectiespuit in het vat geïnjecteerd. Schuimsclerotherapie omvat de introductie van een substantie in de vorm van schuim, die direct voor de introductie wordt verkregen, dat wil zeggen dat het medicijn zelf aanvankelijk vloeibaar is.

Het voordeel van schuimharden kan als een kleinere dosis van het medicijn worden beschouwd, omdat schuim meer ruimte kan innemen dan een vloeibare stof, wat betekent dat het risico op bijwerkingen op sclerosant verminderd is. Een ander voordeel van schuimsclerotherapie is het vermogen om een ​​vat met een groter kaliber te vullen dan met een vloeistoftechniek. Schuim als het opzwelt in het lumen van de ader en alle wanden bereikt.

Schuimsclerotherapie (schuimvormmethode) wordt beschouwd als de meest moderne en veelbelovende behandeling voor spataderen. Het schuim, dat een mengsel is van de actieve stof met gasbellen, vult het vat gelijkmatig, "drijft" er bloed uit, en het schadelijke effect ervan veroorzaakt een sterke spasmen, waarbij onmiddellijk na het inbrengen van het medicijn, het lumen van de aders tot vijfmaal kan worden verminderd.

De toevoeging van echografie sclerotherapie (echosclerotherapie) stelt de chirurg in staat om de effectiviteit van de procedure direct tijdens de procedure te evalueren, wat het aantal recidieven en herhaalde operaties vermindert, en maakt ook de behandeling van spataderen van de grote veneuze kanalen mogelijk. Onder de geneesmiddelen die kunnen opschuimen, wordt ethoxy sclerol erkend als de leider - het is niet alleen zeer effectief, maar ook veilig.

Op het moment van injecties voelt de patiënt een licht tintelend of branderig gevoel, wat als normaal wordt beschouwd, en als duizeligheid, misselijkheid, ernstige pijn, misselijkheid of koorts optreden, moet u uw arts onmiddellijk op de hoogte brengen, omdat deze symptomen kunnen wijzen op allergieën of individuele intolerantie voor de componenten. gebruikte drug.

De manipulatie van sclerotherapie is vrij eenvoudig: met behulp van speciale kleine naalden of microkatheters maakt de arts lek in de plaats van de verwijde aderen, en introduceert daarin de middelen voor sclerosering. Bij het verharden van grote bloedvaten, wordt manipulatie uitgevoerd onder echografie, zodat de werkzame stof zelfs die gebieden vult die niet zichtbaar zijn voor het oog.

Eenmaal in het vat veroorzaakt het medicijn aseptische ontsteking van de wanden van de aderen, zoals elke andere vreemde substantie die het lichaam is binnengegaan, waardoor de vaten instorten, hun lumen is overwoekerd met bindweefsel, dat geleidelijk verdwijnt na verloop van tijd, en het externe defect in de vorm van veneus netwerk verdwijnt.

De sclerotherapie van sterretjes is hetzelfde als bij grotere schepen. De methode van cryosclerotherapie kan worden gebruikt, wanneer de vasculaire instroom van telangiëctasieën wordt bepaald met behulp van een warmtebeeldcamera, en de introductie van een schuimpreparaat wordt uitgevoerd onder inwerking van een stroom koude lucht.

Na de introductie van de sclerosant wordt het been stevig verbonden en worden er compressiekledingstukken op de bovenkant geplaatst die gedurende ten minste de eerste 24 uur niet kunnen worden verwijderd. Op de tweede dag laat de arts je meestal toe om het been los te maken, maar het breisel wordt minstens 10 dagen, vaker - ongeveer twee weken - gedragen. Compressie onmiddellijk na de introductie van de sclerosant is noodzakelijk, zodat de ader niet plat raakt en de wanden stevig aan elkaar "vastzitten". Bovendien helpt compressietherapie in de toekomst om trombose, blauwe plekken en herhaling van spataderen te voorkomen.

Video: sclerotherapie

Mogelijke complicaties van adersclerose

Bijwerkingen na sclerotherapie van de vaten van de benen worden als zeldzaam beschouwd, en meestal worden ze geassocieerd met het aanvankelijk ernstige verloop van de pathologie of met de patiënt die de aanbevelingen van de arts niet volgt, in het bijzonder het dragen van speciaal compressieondergoed.

De bijwerkingen die optreden in de eerste uren en dagen na de behandeling zijn jeuk en schilfering van de huid langs de sclerosedaders. In de regel doen ze er de eerste uren na de procedure alleen maar over en geven ze hun eigen gang. Episodaal terugkerende jeuk op de lange termijn gedurende meer dan een dag na de behandeling wordt niet als een complicatie beschouwd, maar als dergelijke angst zich voordoet, is het niet overbodig om uw arts te raadplegen.

Gedurende 2-3 maanden kan er een verzegeling van de huid zijn in de projectie van sclerosevaten, en pigmentatie in de vorm van lichtbruine strepen of roodheid kan tot een jaar na de behandeling aanhouden. Een zeer zeldzame complicatie is necrose van de huid, wat gepaard kan gaan met individuele gevoeligheid voor de componenten van de preparaten of overtreding van de procestechniek.

Gedurende de eerste 7-9 dagen is een gevoel van pijn op de plaatsen waar de huid kan worden doorboord mogelijk. Dergelijke pijn komt vaak voor op de achtergrond van fysieke inspanning en gaat uiteindelijk vanzelf over.

Bij verharding van de aderen van het enkelgebied zijn zwelling en rood worden van de huid mogelijk, die van korte duur zijn en geen noemenswaardig ongemak veroorzaken. Dergelijke veranderingen kunnen worden veroorzaakt door het dragen van strakke schoenen of hakken, die om voor de hand liggende redenen beter te weigeren zijn.

Ontsteking van de aderwand na de introductie van sclerosant ontwikkelt zich uiterst zelden en in de meeste gevallen ligt de schuld voor deze complicatie bij de patiënt zelf, die zich niet houdt aan de instructies van de arts met betrekking tot bepaalde beperkingen of die het elastische verband vroegtijdig verwijdert.

De sleutel tot een gunstig einde van de behandeling van spataderen van de benen kan het voldoen aan bepaalde regels zijn:

  1. Het gebruik van hoogwaardige geneesmiddelen-sclerosants, aanbevolen door een arts, zelfvervanging van het ene hulpmiddel voor het andere zonder raadpleging van een fleboloog is onaanvaardbaar;
  2. Grondig onderzoek van de patiënt vóór de procedure van sclerotherapie om alle mogelijke obstakels voor behandeling te elimineren;
  3. Naleving door de arts van de techniek van manipulatie en de patiënt - alle instructies van de chirurg, zelfs als ze niet erg nuttig lijken.

De meerderheid van de patiënten ondergaat sclerotherapie van schepen in betaalde centra, maar bij het kiezen van een kliniek moet men zich niet richten op de kosten en kortingen, maar op de kwalificaties en ervaring van het personeel. De prijs van sclerotherapie hangt af van het gebruikte medicijn en de complexiteit van de aanstaande procedure, en wordt daarom individueel berekend en kan niet voor iedereen hetzelfde zijn.

Hoe zich te gedragen na sclerotherapie

De sclerotherapieprocedure is eenvoudig en veilig, maar de effectiviteit en het beloop van de postoperatieve periode zijn grotendeels afhankelijk van de patiënt en hoe zorgvuldig hij de aanbevelingen van de chirurg volgt. Over het algemeen duurt het effect minstens 10-15 jaar, en vaak gedurende het hele leven met het juiste gedrag van de patiënt. Met het verschijnen van nieuwe veneuze uitbreidingen, kunt u de loop van obkalyvaniya sclerosants herhalen.

Direct na het harden wordt compressiekousen gedragen op de benen, dus het is beter voor de patiënt om voor zijn aanwezigheid te zorgen. De kliniek kan elastische verbanden aanbieden, maar deze methode is niet helemaal handig, het is beter om vooraf gekochte kousen of panty's van de juiste maat en de mate van compressie te gebruiken die nodig is voor een bepaalde patiënt.

De eerste dag van de benen is beter om elkaar niet aan te raken. Vanaf de avond van de dag na de operatie kunt u kousen uittrekken voor de nacht, maar 's ochtends moet u ze weer aantrekken voordat u uit bed stapt. Na de manipulatie zal de arts u adviseren om 20-30 minuten te lopen. Dit advies mag niet worden verwaarloosd, omdat lopen de doorbloeding verbetert, trombose van bloedvaten voorkomt en bijdraagt ​​aan het snel verdwijnen van het veneuze netwerk.

Over het algemeen hoeft u uzelf niet te beperken in motorische activiteiten. Voor het voorkomen van complicaties en het opnieuw optreden van pathologie, raden artsen aan dagelijks te lopen gedurende minimaal een uur, maar teamsporten, gymnastiek, gewichtheffen, fietsen moeten worden uitgesloten tot maximaal twee weken na het einde van de behandeling.

Lang zitten of zitten zijn belangrijke risicofactoren voor spataderen, daarom is het noodzakelijk om voorwaarden te scheppen voor vitale activiteit die ze zoveel mogelijk uitsluit. Als de patiënt wordt gedwongen om staand werk uit te voeren, is het raadzaam van tevoren na te denken over het veranderen van het type activiteit, tenminste gedurende de behandelingsperiode of tijdens het proces van staan, het afwisselend verwisselen van het steunbeen en het regelen van kleine intervallen van lopen gedurende 5-10 minuten.

Sclerotherapie, hoewel zacht, maar nog steeds invasieve manipulatie, dat wil zeggen, vergezeld van een punctie van de weefsels, zodat het bad niet tot 2 weken kan worden ingenomen, en een bezoek aan het bad en de sauna moet worden gestopt voor maximaal 2 maanden. Solarium en langdurige blootstelling aan de zon kunnen een terugval van de ziekte veroorzaken, dus moeten ze een half tot twee maanden worden beperkt.

De resultaten van sclerotherapie, waarvan de foto's op de sites van klinieken worden gepresenteerd, zijn indrukwekkend: na twee of drie procedures worden de clusters van spataderen nauwelijks merkbaar en aan het einde van de behandeling verdwijnen ze volledig. De patiënt verlost van zowel subjectief ongemak als een uitwendig defect, en niet alleen de pathologisch veranderde aderen worden verwijderd, maar ook de conditie van de huid verbetert, die elastischer en gladder wordt.

Verharden wordt niet beschouwd als een radicale manier om met de pathologie om te gaan, terugvallen is vrij waarschijnlijk als je de regels voor het voorkomen van spataderen negeert, waarvan de eenvoudigste speciaal compressieondergoed draagt. Dit kunnen kousen of sokken zijn, gekocht op basis van de grootte van de voeten van de patiënt en de mate van compressie die door de chirurg wordt aanbevolen. Het is mogelijk om elastische knitwear te maken in orthopedische salons of medische apparatuur.

Lees Meer Over De Vaten