Wat betekent toegenomen ESR in het bloed?

Erytrocytedimentatie (ESR) is een indicator die nog steeds belangrijk is voor de diagnose van het organisme. De definitie van ESR wordt actief gebruikt voor de diagnose van volwassenen en kinderen. Een dergelijke analyse wordt aanbevolen om eenmaal per jaar en op oudere leeftijd eens in de zes maanden te nemen.

Een toename of afname van het aantal Taurus in het bloed (erytrocyten, leukocyten, bloedplaatjes, enz.) Is een indicator van bepaalde ziekten of ontstekingsprocessen. Vooral ziekten worden vaak bepaald als het niveau van de gemeten componenten verhoogd is.

In dit artikel zullen we bekijken waarom ESR verhoogd is in een bloedtest, en wat het in beide gevallen in vrouwen of mannen zegt.

ESR - wat is het?

ESR - erythrocyten bezinkingssnelheid, rode bloedcellen, die zich, onder invloed van anticoagulantia voor enige tijd, vestigen op de bodem van de medische buis of capillair.

De bezinktijd wordt geschat op basis van de hoogte van de plasmagelaag verkregen als resultaat van de analyse, geschat in millimeters per uur. ESR heeft een hoge gevoeligheid, hoewel het verwijst naar niet-specifieke indicatoren.

Wat betekent dit? Een verandering in de bezinkingssnelheid van erytrocyten kan wijzen op de ontwikkeling van een bepaalde pathologie van een andere aard, bovendien nog vóór het begin van duidelijke symptomen van de ziekte.

Met behulp van deze analyse kunt u vaststellen:

  1. De reactie van het lichaam op de voorgeschreven behandeling. Bijvoorbeeld bij tuberculose, lupus erythematosus, ontsteking van het bindweefsel (reumatoïde artritis) of Hodgkin-lymfoom (lymfoom).
  2. Nauwkeurig onderscheid maken tussen de diagnose: hartaanval, acute appendicitis, tekenen van buitenbaarmoederlijke zwangerschap of osteoartritis.
  3. Om de verborgen vormen van de ziekte in het menselijk lichaam vast te stellen.

Als de analyse normaal is, is het nog steeds nodig om aanvullende tests en tests voor te schrijven, aangezien het normale niveau van ESR een ernstige ziekte of de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren in het menselijk lichaam niet uitsluit.

Snelheidsindicatoren

De norm voor mannen is 1-10 mm / uur, voor vrouwen gemiddeld - 3-15 mm / u. Na 50 jaar kan deze indicator toenemen. Tijdens de zwangerschap kan de snelheid soms 25 mm / u zijn. Deze cijfers zijn te wijten aan het feit dat een zwangere vrouw bloedarmoede en bloedverdunners heeft. Bij kinderen, afhankelijk van de leeftijd - 0-2 mm / uur (bij pasgeborenen), 12-17 mm / uur (tot 6 maanden).

Zowel het verhogen als het verlagen van de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen voor mensen van verschillende leeftijden en geslacht hangt van veel factoren af. In de loop van het leven wordt het menselijk lichaam blootgesteld aan verschillende infectieuze en virale ziekten, wat de reden is dat een toename van het aantal witte bloedcellen, antilichamen en rode bloedcellen wordt opgemerkt.

Waarom ESR in het bloed hoger is dan normaal: oorzaken

Dus, vanwege wat een verhoogde ESR wordt gedetecteerd in de bloedtest, en wat betekent dit? De meest voorkomende oorzaak van hoge ESR is de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in organen en weefsels, en daarom beschouwen velen deze reactie als specifiek.

In het algemeen kunnen de volgende groepen ziekten worden onderscheiden, waarbij de snelheid van sedimentatie van rode bloedcellen toeneemt:

  1. Infectie. Een hoog percentage ESR vergezelt bijna alle bacteriële infecties van de luchtwegen en het urogenitale systeem, evenals van andere sites. Dit komt meestal door leukocytose, wat de aggregatiefuncties beïnvloedt. Als de leukocyten normaal zijn, dan is het noodzakelijk om andere ziekten uit te sluiten. In het geval van de aanwezigheid van symptomen van infectie is het waarschijnlijk een virale of schimmelachtige aard.
  2. Ziekten waarbij niet alleen sprake is van een ontstekingsproces, maar ook desintegratie (necrose) van weefsels, bloedlichaampjes en de intrede van afbraakproducten van eiwitten in de bloedbaan: etterende en septische ziekten; kwaadaardige gezwellen; hartinfarct, long, hersenen, darm, longtuberculose, etc.
  3. Zeer veel ESR stijgt en blijft lange tijd op een hoog niveau in het geval van auto-immuunziekten. Deze omvatten verschillende vasculitis, trombocytopenische purpura, lupus erythematosus, reumatische en reumatoïde artritis, sclerodermie. Een dergelijke reactie-indicator wordt geassocieerd met het feit dat al deze ziekten de eigenschappen van bloedplasma veranderen, dat het oververzadigd is met immuuncomplexen, waardoor het bloed niet voldoende is.
  4. Nierziekte. Natuurlijk, in een ontstekingsproces dat het nierparenchym beïnvloedt, zal de ESR-waarde hoger zijn dan normaal. De toename van de beschreven indicator komt echter vrij vaak voor als gevolg van een verlaging van de bloedspiegel van eiwitten, die in hoge concentraties in de urine terechtkomen als gevolg van schade aan de niervaten.
  5. Metabolisme en endocriene pathologieën - thyreotoxicose, hypothyreoïdie, diabetes.
  6. Kwaadaardige degeneratie van het beenmerg, waarbij rode bloedcellen het bloed binnendringen en niet klaar zijn om zijn functies uit te oefenen.
  7. Hemoblastosis (leukemie, lymphogranulomatosis, etc.) en paraproteïnemische hemoblastosis (myeloom, ziekte van Waldenström).

Deze oorzaken komen het meest voor bij een hoge bezinkingssnelheid van erytrocyten. Bovendien moet de analyse bij het slagen voldoen aan alle regels van de test. Als iemand zelfs maar een beetje verkouden is, wordt het tarief verhoogd.

Vrouwen vanwege hormonale en fysiologische veranderingen tijdens de menstruatiecyclus, zwangerschap, bevalling, borstvoeding en menopauze worden vaker onderworpen aan kwalitatieve en kwantitatieve veranderingen in het gehalte aan droge residuen in het bloed. Deze oorzaken kunnen verhoogde ESR in het bloed van vrouwen tot 20-25 mm / uur veroorzaken.

Zoals u kunt zien, zijn er veel redenen waarom de ESR hoger is dan de norm, en het is een probleem om te begrijpen wat dit betekent voor slechts één analyse. Daarom kan de beoordeling van deze indicator alleen worden vertrouwd door een specialist met kennis van zaken. Het is niet de moeite waard om alleen dingen te doen die niet met zekerheid kunnen worden vastgesteld.

Fysiologische oorzaken van toegenomen ESR

Veel mensen weten dat een toename van deze indicator, in de regel, een soort ontstekingsreactie aangeeft. Maar dit is niet de gouden regel. Als verhoogde ESR in het bloed wordt aangetroffen, kunnen de oorzaken vrij veilig zijn en geen behandeling vereisen:

  • dichte maaltijd vóór aflevering van de analyse;
  • vasten, streng dieet;
  • menstruatie, zwangerschap en de postpartumperiode bij vrouwen;
  • allergische reacties waarbij de fluctuaties van de aanvankelijk verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten
  • sta je toe om de juiste antiallergene therapie te beoordelen - als het medicijn geldig is, zal het tempo geleidelijk afnemen.

Ongetwijfeld is het heel moeilijk om te bepalen wat het betekent, alleen van de afwijking van één indicator van de norm. Dit zal helpen om een ​​ervaren arts en aanvullend onderzoek te begrijpen.

Verhoog boven 100 mm / h

De indicator overschrijdt het niveau van 100 m / h in acute infectieuze processen:

Een significante verhoging van de snelheid komt niet gelijktijdig voor, ESR groeit 2-3 dagen voordat het een niveau van 100 mm / u bereikt.

Valse ESR-elevatie

In sommige situaties wijzen veranderingen in indicatoren niet op een pathologisch proces, sommige chronische aandoeningen. ESR-waarden kunnen toenemen bij obesitas, een acuut ontstekingsproces. Ook worden onjuiste wijzigingen in de ESR-indicatoren waargenomen:

  1. Met verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed.
  2. Vanwege het gebruik van orale anticonceptiva.
  3. Vervolgens hepatitis B-vaccinatie.
  4. Met langdurige inname van vitamines, waaronder een grote hoeveelheid vitamine A.

Medische studies tonen aan dat ESR vaak zonder reden kan toenemen. Artsen verklaren dergelijke veranderingen door hormonale verstoringen.

Verhoogde ESR bij een kind: oorzaken

Verhoogde soja in het bloed van een kind wordt meestal veroorzaakt door oorzaken van een inflammatoir karakter. U kunt ook de volgende factoren benadrukken die leiden tot een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten bij kinderen:

  • stofwisselingsstoornissen;
  • persoonlijk letsel;
  • acute vergiftiging;
  • auto-immuunziekten;
  • stressvolle toestand;
  • allergische reacties;
  • de aanwezigheid van wormen of trage infectieziekten.

Bij een kind kan een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten worden waargenomen in het geval van kinderziektes, een onevenwichtige voeding of een tekort aan vitamines. Als kinderen klagen over ongesteldheid, moeten ze een arts raadplegen en een uitgebreid onderzoek uitvoeren, de arts zal bepalen waarom de ESR-analyse wordt verhoogd, waarna de enige juiste behandeling zal worden voorgeschreven.

Wat te doen

Het voorschrijven van een behandeling met een verhoging van de bezinkingssnelheid van erytrocyten in het bloed is onpraktisch omdat deze indicator geen ziekte is.

Daarom, om zeker te stellen dat er geen pathologieën in het menselijk lichaam zijn (of, integendeel, ze voorkomen), is het noodzakelijk om een ​​uitgebreid onderzoek in te plannen, dat deze vraag zal beantwoorden.

Normale ESR-waarde voor vrouwen

Wanneer een persoon naar de kliniek komt en klaagt over een ziekte, wordt hij eerst aangeboden om een ​​algemene bloedtest uit te voeren. Het omvat het controleren van dergelijke belangrijke indicatoren van het bloed van de patiënt, zoals hemoglobine, leukocytenaantal, erytrocytenbezinkingssnelheid (ESR).

Het complexe resultaat maakt het mogelijk om de gezondheidstoestand van de patiënt te bepalen. Vooral belangrijk is de laatste indicator. Het kan de aanwezigheid of afwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam bepalen. Over veranderingen in het niveau van de ESR, artsen conclusies over het verloop van de ziekte en de effectiviteit van de toegepaste therapie.

Het belang van het ESR-niveau voor het vrouwelijk lichaam

Over het algemeen is de analyse van bloed een zeer belangrijke parameter - de bezinkingssnelheid van erytrocyten, bij vrouwen is de snelheid anders en hangt deze af van leeftijdscategorieën.

Wat betekent het - ESR? Deze indicator geeft de bezinkingssnelheid van erytrocyten aan, de snelheid van desintegratie van het bloed in fracties. Bij het uitvoeren van onderzoek beïnvloeden de zwaartekrachten het bloed in een reageerbuis en wordt het geleidelijk gestratificeerd: een lagere bal van grotere dikte en donkere kleur ontstaat en de bovenste bal heeft een lichte schaduw met enige transparantie. Erytrocyten zetten zich vast, die aan elkaar zijn geplakt. De snelheid van dit proces en toont een bloedtest voor ESR.

Bij het uitvoeren van dit onderzoek moet er rekening mee worden gehouden dat:

  • vrouwen hebben een ESR-spiegel die iets hoger is dan die van mannen, dit komt door de eigenaardigheden van het functioneren van het lichaam;
  • het hoogste percentage kan 's ochtends worden waargenomen;
  • als er een acuut ontstekingsproces is, neemt de ESR gemiddeld een dag na het begin van de ontwikkeling van de aandoening toe, en daarvoor is er een toename van het aantal leukocyten;
  • ESR bereikt zijn maximale waarde tijdens herstel;
  • met een te hoog geschatte snelheid over een lange periode, kunnen conclusies worden getrokken over ontsteking of een kwaadaardige tumor.

Het is opmerkelijk dat deze analyse niet altijd de echte gezondheidstoestand van de patiënt laat zien. Soms en in de aanwezigheid van een inflammatoir proces, kan de ESR binnen het normale bereik liggen.

Welk niveau van ESR wordt als normaal beschouwd?

Veel factoren beïnvloeden het ESR-niveau van een vrouw. De totale snelheid van erytrocytsedimentatie bij vrouwen is 2-15 mm / uur en het gemiddelde is 10 mm / uur. De waarde hangt van veel factoren af. Een daarvan is de aanwezigheid van ziekten die het ESR-niveau beïnvloeden. Leeftijd heeft ook invloed op deze indicator bij vrouwen. Elke leeftijdsgroep heeft zijn eigen norm.

Om te begrijpen hoe de limieten van ESR bij vrouwen veranderen, is er een tabel op leeftijd:

Leeftijdscategorieën voor vrouwen

Ondergrens van normaal, mm / u

Bovengrens van normaal, mm / h

Van 13 tot 18 jaar

18 tot 30 jaar oud

Van 30 tot 40 jaar

40 tot 50 jaar oud

50 tot 60 jaar oud

Vanaf het begin van de puberteit tot 18 jaar is het ESR-percentage voor vrouwen 3-18 mm / uur. Het kan licht variëren, afhankelijk van de menstruatie, vaccinaties ter voorkoming van ziekte, de aan- of afwezigheid van verwondingen, ontstekingsprocessen.

De leeftijdsgroep van 18-30 jaar oud bevindt zich in de fysiologische dageraad, waarin de geboorte van kinderen het vaakst voorkomt. Vrouwen hebben op dit moment een ESR-niveau van 2 tot 15 mm / uur. Het resultaat van de analyse, zoals in het vorige geval, is afhankelijk van de menstruatiecyclus, evenals van het gebruik van hormonale anticonceptiva, de naleving van verschillende diëten.

Wanneer zwangerschap optreedt, neemt de waarde van deze indicator dramatisch toe en wordt deze beschouwd als een normale waarde van maximaal 45 mm / uur. Dit gebeurt als gevolg van hormonale veranderingen en andere factoren.

Ook de sedimentatiegraad van erytrocyten tijdens de zwangerschap en in de postpartumperiode kan de hoeveelheid hemoglobine beïnvloeden. De vermindering als gevolg van bloedverlies tijdens de bevalling kan een toename van het aantal leukocyten en de ESR-indicator veroorzaken.

Het tarief voor vrouwen van 30-40 jaar stijgt. Afwijking kan te wijten zijn aan slechte voeding, hart- en vaatziekten, longontsteking en andere pathologische aandoeningen.

Na het bereiken van de leeftijd van 40-50, de menopauze begint bij vrouwen. De norm in deze periode neemt toe: de ondergrens neemt af, de bovenste neemt toe. En het resultaat kan van 0 tot 26 mm / h zijn. Het wordt beïnvloed door de hormonale veranderingen in het lichaam van een vrouw onder invloed van de menopauze. Op deze leeftijd is de ontwikkeling van pathologieën van het endocriene systeem, osteoporose, spataderen en tandziekten niet ongewoon.

Grenzen van ESR bij vrouwen na 50 jaar hebben geen significante verschillen van die voor de voorgaande ouderdomsperiode.

Na het begin van 60 jaar oud, veranderen de optimale grenzen. Geldige waarde van de indicator kan in het bereik van 2 tot 55 mm / uur liggen. In de meeste gevallen, hoe ouder een persoon is, des te meer ziektes hij heeft.

Deze factor wordt weerspiegeld in de voorwaardelijke rente. Zulke aandoeningen als diabetes mellitus, breuken, hoge bloeddruk, medicijnen beïnvloeden het resultaat van de analyse bij ouderen.

Als ESR 30 is bij een vrouw, wat betekent dit dan? Wanneer een dergelijk analyseresultaat bij een zwangere vrouw of een oudere dame ligt, is er geen reden tot grote bezorgdheid. Maar als de eigenaar van deze indicator jong is, wordt het resultaat voor haar verhoogd. Hetzelfde geldt voor ESR 40 en ESR 35.

ESR 20 is een normaal niveau voor vrouwen van middelbare leeftijd, en als zijn vriendin er een heeft, dan moet ze alert en aandachtig zijn voor haar gezondheid. Hetzelfde kan gezegd worden over ESR 25 en ESR 22. Voor leeftijdsgroepen tot 40 jaar zijn deze cijfers te hoog. Verder onderzoek en verduidelijking van de redenen voor dit resultaat zijn nodig.

Methoden voor het bepalen van ESR

Er zijn verschillende manieren om resultaten te krijgen van een bloedtest voor ESR:

  1. Panchenkov-methode. Deze diagnostische methode wordt geïmplementeerd met behulp van een glazen pipet, ook wel de Panchenkov capillair genoemd. Dit onderzoek omvatte bloed dat van een vinger werd afgenomen.
  2. Methode Westergren. Om het resultaat te verkrijgen, wordt een hematologie-analysator gebruikt. In dit geval wordt bloed uit een ader genomen. In een speciale reageerbuis wordt deze verbonden met een anticoagulans en rechtop in het apparaat geplaatst. De analyser maakt berekeningen.

Wetenschappers vergeleken deze twee methoden en kwamen tot de conclusie dat het resultaat van de tweede betrouwbaarder is en stelt u in staat om de resultaten van de analyse van veneus bloed voor een kortere periode te krijgen.

De toepassing van de Panchenkov-methode heerste in de post-Sovjet-ruimte, en de Westergren-methode wordt als internationaal beschouwd. Maar in de meeste gevallen laten beide methoden identieke resultaten zien.

Als er twijfels zijn over de betrouwbaarheid van het onderzoek, kun je het opnieuw controleren in een betaalde kliniek. Een andere manier om het niveau van C-reactief proteïne (PSA) te bepalen, terwijl de menselijke factorvervorming van het resultaat wordt geëlimineerd. Het nadeel van deze methode is de hoge kosten, hoewel de gegevens die met de hulp zijn verkregen, betrouwbaar zijn. In Europese landen is de ESR-analyse al vervangen door de definitie van een SBR.

Wanneer wordt een analyse toegekend?

Meestal schrijven artsen een onderzoek voor wanneer de gezondheid van een persoon verslechtert, wanneer hij een arts bezoekt en klaagt dat hij zich niet lekker voelt. Een compleet bloedbeeld, waarvan het resultaat de indicator is van de ESR, wordt vaak voorgeschreven voor verschillende ontstekingsprocessen, evenals om de effectiviteit van de therapie te testen.

Artsen verwijzen een patiënt naar deze studie om een ​​juiste diagnose te stellen in het geval van een ziekte of een vermoeden ervan. Het resultaat van een bloedtest voor ESR is nodig, zelfs voor het doorgeven van een routinematige gezondheidscontrole van elke persoon.

Meestal wordt de richting voorgeschreven door de therapeut, maar een hematoloog of oncoloog kan een studie sturen als een dergelijke behoefte zich voordoet. Deze analyse wordt kosteloos uitgevoerd in het laboratorium van de medische instelling waar de patiënt wordt geobserveerd. Maar naar believen heeft een persoon het recht om onderzoek te ondergaan voor geld in het laboratorium dat hij kiest.

Er is een lijst met ziekten waarbij een bloedtest voor ESR verplicht is:

  1. Mogelijke ontwikkeling van reumatische ziekte. Het kan lupus, jicht of reumatoïde artritis zijn. Allemaal veroorzaken ze deformatie van de gewrichten, stijfheid en pijnlijke gewaarwordingen tijdens het werk van het bewegingsapparaat. Beïnvloedt ziekten en gewrichten, bindweefsel. Het resultaat van een van deze ziekten is een toename van de ESR.
  2. Myocardinfarct. In het geval van deze pathologie is de bloedstroom in de hartslagaders verstoord. Hoewel men gelooft dat dit een plotselinge ziekte is, maar de voorwaarden worden gevormd zelfs voordat het voorkomt. Aandacht voor hun gezondheid, mensen zijn goed in staat om de verschijning van de overeenkomstige symptomen een maand voor het begin van de ziekte zelf op te merken, dus het is mogelijk om deze kwaal te voorkomen. Houd er rekening mee dat u bij een milde pijn een arts moet raadplegen.
  3. Het begin van de zwangerschap. In dit geval controleren ze de gezondheid van de vrouw en haar toekomstige baby. Tijdens de zwangerschap is er een behoefte aan herhaalde bloeddonatie. Artsen worden grondig getest op bloed voor alle indicatoren. Zoals reeds vermeld, als gevolg van hormonale aanpassing, is een merkbare verhoging van de bovengrens van de norm toegestaan.
  4. Wanneer een neoplasma optreedt, om de ontwikkeling ervan te beheersen. Deze studie zal niet alleen toelaten om de effectiviteit van de therapie te verifiëren, maar ook om de aanwezigheid van een tumor in het beginstadium te diagnosticeren. Een verhoogde snelheid van de bezinkingssnelheid van erytrocyten kan wijzen op de aanwezigheid van een ontsteking. Het heeft een verscheidenheid aan oorzaken, variërend van de gewone verkoudheid en eindigend met oncologische ziekten. Maar het is noodzakelijk om een ​​diepgaander onderzoek uit te voeren.
  5. Vermoedelijke bacteriële infectie. In dit geval zal een bloedtest het ESR-niveau boven de norm laten zien, maar het kan ook duiden op een ziekte van virale oorsprong. Daarom is het onmogelijk om alleen op de ESR te focussen, aanvullende tests moeten worden uitgevoerd.

Wanneer u een arts voor deze studie doorverwijst, moet u voldoen aan alle vereisten voor een goede voorbereiding, omdat de ESR-bloedtest een van de belangrijkste is bij het diagnosticeren van ziekten.

Hoe een analyse door te geven

Om het bloed van een patiënt te onderzoeken, wordt het meestal uit een ader gehaald. De analyse toont niet alleen de ESR, maar ook een aantal andere indicatoren. Ze worden allemaal gezamenlijk geëvalueerd door de medische staf en er wordt rekening gehouden met een uitgebreid resultaat.

Om waar te zijn, moet je voorbereiden:

  • Het is beter om bloed te doneren op een lege maag. Als u, naast de bezinkingssnelheid van de erytrocyten, het suikergehalte moet weten, dan moet u 12 uur voordat u bloed doneert, niet eten of uw tanden poetsen, alleen u kunt een beetje gewoon water drinken.
  • Drink de dag vóór het bloedafname geen alcohol. Hetzelfde geldt voor roken. Als je echt wilt roken, stop dan op zijn minst 's ochtends. Deze factoren verdwijnen, omdat ze de resultaten van onderzoek gemakkelijk beïnvloeden.
  • Natuurlijk moet u stoppen met het nemen van medicijnen. Allereerst gaat het om hormonale anticonceptiva, multivitaminen. Als u geen pauze kunt nemen in het gebruik van enig middel, moet u de arts hiervan op de hoogte stellen en zal hij een aanpassing maken in het behaalde resultaat, rekening houdend met de inname van dit medicijn.
  • In de ochtend is het raadzaam om van tevoren te komen om bloed te verzamelen om te kalmeren en een beetje adem te halen. Op deze dag is het beter om in balans te zijn en niet om het lichaam zware fysieke inspanningen te geven.
  • Aangezien de analyse van de ESR afhangt van de menstruatiefase, moet u voordat u bloed gaat doneren met uw arts overleggen over het tijdstip waarop het beste het onderzoek kan ondergaan.
  • De dag vóór de bloedafname is het noodzakelijk om vet en gekruid voedsel in het dieet te beperken.

Manipulatie met de analyse vindt snel en zonder bijzondere pijn plaats. Als u zich nog steeds ziek of duizelig voelt, moet u dit aan de verpleegkundige vertellen.

Als het ESR-niveau van de vrouw verhoogd is, wat betekent dit dan?

Hierboven wordt beschreven wat de norm voor vrouwen met een bezinkingssnelheid van erytrocyten zou moeten zijn op basis van leeftijd en conditie (bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap). Dus wanneer wordt ESR als verheven beschouwd? Als de leeftijdindicator afwijkt van de norm in de richting van een toename van meer dan 5 eenheden.

Tegelijkertijd is het mogelijk om de aanwezigheid van ziekten zoals longontsteking, tuberculose, vergiftiging, hartinfarct en anderen op te sporen. Maar deze analyse is niet voldoende om een ​​diagnose te stellen. Het gebeurt dat zelfs een uitgebreid ontbijt een toename van deze indicator kan veroorzaken. Raak daarom niet in paniek bij het detecteren van ESR boven normaal.

Met een normale erytrocytsedimentatiesnelheid en verhoogde lymfocyten is de ontwikkeling van een virale aandoening mogelijk. Rekening houdend met de traagheid van dit niveau, moet je bij twijfel het examen opnieuw afleggen.

De gezondheid van een vrouw met een verlaagd niveau van ESR

Hebben we verteld wat de norm van ESR in het bloed van vrouwen en een hogere waarde betekent, laten we uitleggen welke oorzaken kunnen leiden tot een laag niveau van deze indicator. Een dergelijk resultaat kan optreden als gevolg van:

  • bloedstroom insufficiëntie;
  • epilepsie;
  • leverziekte (hepatitis);
  • het nemen van bepaalde medicijnen, in het bijzonder kaliumchloride, salicylaten, geneesmiddelen op kwikbasis;
  • erythrocytose, erythremia;
  • neurotische ziekte;
  • ziekten die veranderingen in de vorm van rode bloedcellen veroorzaken, in het bijzonder anisocytose, sikkelcelanemie;
  • strikte vegetarisme;
  • hyperalbuminemie, hypofibrinogenemie, hypoglobulinemie.

Zoals u kunt zien, zou de lage waarde van de bezinkingssnelheid van erytrocyten niet minder alarmerend moeten zijn dan de verhoogde. In geval van afwijkingen van de normale indicator in welke richting dan ook, is het noodzakelijk om naar de oorzaak van een dergelijke gezondheidstoestand te zoeken en de ziekte te behandelen.

Wat is de gemakkelijkste manier om de ESR-indicator weer normaal te maken?

Op zichzelf is een verhoogde of afgenomen erytrocytsedimentatiesnelheid geen ziekte, maar het toont de toestand van het menselijk lichaam. Daarom kan de vraag hoe de ESR te verlagen in het bloed van vrouwen worden beantwoord, dat deze waarde pas weer normaal zal worden na het wegnemen van de redenen ervoor.

Inzicht hierin, soms moet de patiënt eenvoudig geduldig zijn en zorgvuldig worden behandeld.

De redenen waarom de ESR-indicator na een lange tijd weer normaal wordt:

  • er is een langzame aanwas van gebroken botten, een wond geneest lang;
  • langdurige therapeutische behandeling van een bepaalde ziekte;
  • een kind dragen.

Omdat tijdens de zwangerschap een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten gepaard kan gaan met bloedarmoede, is het noodzakelijk om dit te voorkomen. Als het al heeft plaatsgevonden, moet u een behandeling ondergaan met veilige geneesmiddelen die zijn voorgeschreven door een arts.

In de meeste gevallen kan de ESR worden teruggebracht tot een acceptabele limiet, alleen door het elimineren van ontsteking of het genezen van de ziekte. Een ander hoog resultaat kan te wijten zijn aan een laboratoriumfout.

Als tijdens de analyse van de bezinkingssnelheid van de erythrocyten de indicator boven of onder de norm werd gevonden, moet een nieuw onderzoek worden hervat en moet ervoor worden gezorgd dat het resultaat niet per ongeluk wordt vervormd. Je moet ook je dieet herzien en afscheid nemen van slechte gewoonten.

ESR 25 bij een vrouw - de norm of pathologie?

ESR (of erytrocytenbezinkingssnelheid) is een van de indicatoren in het totale aantal bloedcellen. Het is opgenomen in de lijst van verplichte indicatoren in een bloedtest en is een niet-specifieke indicator, dat wil zeggen, het is moeilijk om het afzonderlijk te interpreteren, zonder rekening te houden met de volledige bloedtest, omdat de ESR kan toenemen om fysiologische redenen of voor ernstige chronische of ontstekingsziekten.

ESR - de waarde en beschrijving van de indicator

ESR is een belangrijke indicator die het verloop van ontstekingsprocessen in het lichaam weerspiegelt.

Het bloed bestaat uit het vloeibare deel (plasma) en gevormde elementen, cellen, deeltjes (erytrocyten, leukocyten, bloedplaatjes). Rode bloedcellen zijn vrij groot, dus de sedimentatiesnelheid wordt door hen gemeten.

Rode bloedcellen staan ​​bekend als rode bloedcellen, ze dragen zuurstof naar organen en weefsels. Ze zijn dichter dan plasma, dus onder invloed van de zwaartekracht zakken ze naar de bodem van de buis (bij het uitvoeren van een bloedtest). De bezinkingssnelheid van erythrocyten hangt af van hun lijmsnelheid. In het bloed stoten rode bloedcellen elkaar af vanwege een negatieve lading op hun oppervlak. In aanwezigheid van een ontsteking in het plasma worden immunoglobulinen en andere eiwitten geactiveerd, hun aantal stijgt, ze werken op rode bloedcellen, verhogen de snelheid van hun plakken en sedimentatie.

De analyse wordt uitgevoerd op niet-coagulerend bloed, dat wil zeggen dat een stof eerst wordt toegevoegd aan het monster dat stolling voorkomt. De snelheid van ESR varieert sterk en kan verschillen, afhankelijk van geslacht of individuele kenmerken van het organisme.

Zo kan bijvoorbeeld ESR 25 bij vrouwen zowel een indicator zijn van een ontstekingsziekte als een volledig normale indicator tijdens de zwangerschap.

Er zijn 2 methoden om ESR te bepalen - door Panchenkov (in de capillair) en door Westergren (in vitro). De tweede methode wordt vaker gebruikt, omdat deze als gevoeliger en nauwkeuriger wordt herkend. Beide methoden zijn vergelijkbaar omdat na een bepaalde tijd erytrocyten aan elkaar zijn gelijmd in de vorm van kolommen en zich onder de zwaartekracht op de bodem van de buis bevinden. Methoden verschillen in de eigenschappen van de buis.

Handige video - ESR: de norm en redenen voor de toename.

De Panchenkov- en Westergren-methoden geven vergelijkbare resultaten bij lage bezinkingssnelheden van erytrocyten. Hoe hoger de snelheid, hoe groter het verschil. De tweede methode wordt als nauwkeuriger herkend, maar het is moeilijk om over betrouwbaarheid te praten, omdat de ESR een voorwaardelijke indicator is. Ondanks de prevalentie van deze methode is ESR geen betrouwbare indicator voor het ontstekingsproces in het lichaam. ESR kan voortdurend worden verbeterd met het feit dat de persoon volledig gezond is.

Toewijzing aan analyse

Een bloedtest voor ESR wordt voorgeschreven om het ontstekingsproces te identificeren en de behandeling van de ziekte onder controle te houden.

Een bloedtest met een ESR wordt voorgeschreven voor elke ziekte, verdenking van een ziekte, om de diagnose te verduidelijken, om de effectiviteit van de behandeling te controleren en eenvoudig voor het doel van een routinecontrole.

De analyse wordt benoemd door de therapeut, hematoloog, oncoloog, indien nodig. De door de arts voorgeschreven analyse wordt kosteloos uitgevoerd in het laboratorium van de polikliniek waaraan de patiënt is gehecht. De patiënt kan ook een bloedtest ondergaan in een betaald laboratorium naar keuze.

Een bloedtest voor ESR wordt toegewezen in de volgende gevallen:

  • Als u een reumatische aandoening vermoedt. Reumatische aandoeningen (lupus, jicht, reumatoïde artritis) beïnvloeden bindweefsel en gewrichten. Ze manifesteren zich in de vervorming van de gewrichten, koorts, pijn tijdens bewegingen, stijfheid. Voor dergelijke ziekten is een bloedonderzoek vereist en wordt de ESR verhoogd.
  • Met een hartinfarct. Bij een hartinfarct is de bloedcirculatie verstoord in een of meerdere aderen van het hart. Ondanks het geloof dat een hartaanval abrupt optreedt, kan dit worden voorkomen, omdat de symptomen zich van tevoren manifesteren, soms een maand voor de aanval zelf. Tijdens een aanval ervaart de patiënt hevige pijn achter het borstbeen, paniek, pijn verspreidt zich over de schouder, nek. Als er pijn optreedt, zelfs als deze niet sterk is, moet u een arts raadplegen en worden onderzocht.
  • Tijdens de zwangerschap om de status van de moeder en het kind te controleren. Tijdens de zwangerschap geeft een vrouw vaak bloed. Alle bloedtellingen worden gecontroleerd en zorgvuldig geëvalueerd. ESR tijdens de zwangerschap kan echter worden verhoogd, en dit wordt als normaal beschouwd vanwege de herstructurering van het lichaam.
  • Als er een tumor is om de groei te controleren. Een bloedtest helpt niet alleen om de effectiviteit van de behandeling te verifiëren, maar ook om de aanwezigheid van een tumor in een vroeg stadium te diagnosticeren of te vermoeden. Verhoogde niveaus van ESR en andere indicatoren duiden alleen op het ontstekingsproces, dat van alles kan zijn, van SARS tot kanker. Dit is echter de aanleiding voor verder onderzoek.
  • Als u een bacteriële infectie vermoedt. Bij een bacteriële infectie zal de ESR worden verhoogd, maar dit kan een teken zijn van een virale infectie. Daarom worden aanvullende tests uitgevoerd voordat de behandeling wordt gestart.

Voorbereiding en procedure

Bloedonderzoek voor ESR

Voor onderzoek, neem in de regel aderlijk bloed. In de analyse wordt niet alleen de ESR bepaald, maar de volledige lijst met indicatoren, en de arts bekijkt het resultaat als geheel. ESR wordt niet afzonderlijk beoordeeld, maar in combinatie met andere markers van ontsteking.

Om deze reden is het raadzaam om u voor te bereiden voor de analyse om betrouwbare resultaten te verkrijgen:

  • Bloed moet op een lege maag worden ingenomen. Als het glucosegehalte in het bloed wordt bepaald en het belangrijk is om een ​​exact cijfer te krijgen, raden ze niet alleen aan om te eten en drinken, maar ook om je tanden te poetsen vóór de analyse. 2-3 uur vóór de procedure kun je zonder gas water drinken.
  • Ten minste één dag voor de test wordt het niet aanbevolen om alcohol te nemen. Roken is ook beter te beperken of op zijn minst ervan af te zien op de ochtend van de dag dat bloed wordt gedoneerd. Roken en alcohol kunnen van invloed zijn op alle indicatoren.
  • Aan de vooravond van de test moet u weigeren om medicatie in te nemen. Hormonale anticonceptiva, multivitaminecomplexen veroorzaken een toename van de ESR in het bloed. Als het onmogelijk is om het medicijn te weigeren, is het noodzakelijk om de arts op de hoogte te stellen van alle ingenomen medicijnen.
  • Het is beter om van tevoren naar het laboratorium te komen om in de gang te zitten en op adem te komen. Op de dag van bloeddonatie en aan de vooravond ervan is het beter om fysieke en nerveuze overspanning te vermijden.
  • ESR is gevoelig voor cyclusfasen bij vrouwen. Voordat u de test doet, is het raadzaam om uw arts te vragen wanneer het het beste is om bloed te doneren.
  • Aan de vooravond van de analyse is het noodzakelijk af te zien van vet en gekruid voedsel, fast food, koolzuurhoudende dranken. Dit is niet alleen belangrijk voor indicatoren van de lever en de pancreas. Voedsel kan vele indicatoren beïnvloeden en zelfs hormonale veranderingen veroorzaken.

Sommige procedures, vooral invasieve, kunnen van invloed zijn op het aantal bloedcellen. Eventuele procedures moeten vóór de bloeddonatieprocedure aan de arts worden gemeld. Misschien zal hij adviseren om de test uit te stellen.

De procedure zelf is vrij snel en meestal pijnloos.

Een verpleegster in het lab haalt bloed uit een ader en vertelt je wanneer je komt voor het resultaat. Als het tijdens de bloedafname slecht en duizelig werd, moet u de verpleegkundige hierover informeren.

ESR 25 bij vrouwen: redenen voor de toename

Verhoogde ESR in het bloed duidt op een ontstekingsproces.

Het ontcijferen van de resultaten zou met de arts te maken moeten hebben. Zelfs kennis van de norm helpt niet altijd om de ziekte te bepalen. De arts zal het volledige resultaat onderzoeken, alle indicatoren evalueren en een verder onderzoek plannen.

Normale ESR bij een volwassene is 2-15 mm / uur bij vrouwen en 1-10 mm / uur bij mannen. ESR 25 bij vrouwen wordt beschouwd als een verhoogde frequentie, maar tijdens de zwangerschap stijgt de snelheid tot 45 mm / uur.

Verhoogde ESR waargenomen bij de volgende aandoeningen en ziekten:

  • Myocardinfarct. Een hartaanval gaat ook gepaard met een ontstekingsproces, wat een toename van de ESR betekent. ESR kan ook toenemen in geval van een postinfarct, evenals andere ziekten van bloedvaten, slagaders, trombose, die als gevolg hiervan tot een hartinfarct kunnen leiden.
  • Ontstekingsziekten en infecties. ESR neemt toe met elk ontstekingsproces in het lichaam. Het zal moeilijk zijn om de lokalisatie ervan te bepalen door middel van bloedanalyse. Het is belangrijk om de symptomen te overwegen. Met een zere keel en een verhoogde temperatuur kan een verhoogde ESR bijvoorbeeld een zere keel aanduiden. Bij frequent urineren kunnen bloed in de urine, rugpijn, pyelonefritis of andere ontstekingsziekten van de nieren en de blaas worden vermoed.
  • Tumoren. ESR wordt zelden gebruikt bij de diagnose van kanker, omdat het om verschillende redenen of zelfs zonder reden kan toenemen. Maar er werd waargenomen dat kankerpatiënten altijd verhoogde niveaus van ESR hebben. Geen duidelijke symptomen en andere tekenen van ontsteking, maar het ESR-niveau boven 70 mm / u zijn mogelijke indicatoren van de tumor.

Er wordt nauwelijks gesproken over de redenen voor de afname van ESR, omdat de ondergrens naar nul neigt en de onderste index geen klinische betekenis heeft. Het is mogelijk om te spreken over een afname van de ESR, als deze indicator bij een gezonde persoon normaal meestal verhoogd is, maar plotseling sterk is gedaald. De redenen voor deze daling kunnen uitdroging, zwangerschap, hart- of ademhalingsfalen, ernstige leverziekte zijn. ESR wordt vaak verlaagd bij zware rokers.

Behandeling en methoden voor de normalisatie van ESR

Normalisatie van het niveau van ESR in het bloed met behulp van drugs- en folkmethoden

In de regel is normalisatie van de ESR geïndiceerd wanneer deze indicator wordt verhoogd. Het niveau van ESR wordt genormaliseerd door het elimineren van de oorzaken van de toename, namelijk door het ontstekingsproces in het lichaam te elimineren. Verhoogde ESR-snelheid is geen onafhankelijke ziekte, het is altijd een gevolg van het pathologische proces in het lichaam. Maar in sommige gevallen kan het niveau van ESR worden verhoogd bij een perfect gezond persoon. Daarom wordt de behandeling niet voorgeschreven in afwezigheid van andere indicatoren van ontsteking en de afwezigheid van tumoren in het lichaam.

Als het ESR-niveau tijdens de zwangerschap verhoogd is, maar er geen andere tekenen van ontsteking zijn, om deze indicator te normaliseren, wordt vrouwen geadviseerd om ijzersupplementen te drinken (vooral als het hemoglobinegehalte in het bloed wordt verlaagd) en ook om een ​​speciaal dieet te volgen met voedingsmiddelen die rijk zijn aan ijzer. Er zijn ook volksremedies die het niveau van ESR verlagen, maar u moet de ESR niet verminderen zonder de redenen voor de toename te achterhalen. Er wordt bijvoorbeeld gedacht dat het verminderen van de ESR bieten helpt. Bieten worden gekookt, gekoeld en vervolgens geperst sap en drinken 3 keer per dag.

Als de oorzaak van een verhoogde ESR een infectie is, zal in de eerste plaats de medicamenteuze behandeling gericht zijn op het vernietigen van het infectieuze agens.

Wanneer een bacteriële infectie wordt voorgeschreven, wordt een antibioticakuur voorgeschreven (het is niet mogelijk om de kuur te onderbreken voor een volledige behandeling), voor een virale infectie, antivirale geneesmiddelen.

In sommige gevallen is de ESR verhoogd en na de eliminatie van de infectie. Bereidingen van immuniteit en reiniging van het bloed helpen de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen te verminderen. Voor dit doel kan traditionele geneeskunde worden gebruikt, zoals afkooksels van kamille kruiden, linden, frambozenbladeren, frambozencompote en thee, honing en citroen. Om het immuunsysteem te versterken en het bloed te zuiveren, kun je zo'n volksremedie gebruiken: citroen met schil, geraspte verse gemberwortel en honing. Het resulterende product kan worden toegevoegd aan thee of water, drinken in de ochtend op een lege maag.

Norma soe in de analyse van bloed bij vrouwen

De wetenschap onderzoekt al lang menselijk bloed. Tegenwoordig is het in elke moderne kliniek, gebaseerd op de resultaten van een bloedtest, mogelijk om de algemene toestand van het lichaam, bestaande problemen of ontstekingsprocessen te identificeren. Een van de belangrijkste indicatoren waar artsen aandacht aan besteden, is de ESR (oftewel de bezinkingssnelheid van erytrocyten). U hebt misschien in het laboratorium opgemerkt dat bloed wordt geëxfolieerd in een reageerbuisje: geconcentreerd rood bevindt zich aan de onderkant van de reageerbuis en is van boven transparanter, zodat het sediment erytrocyten is en hun sedimentatiesnelheid wordt gemeten in mm / u. Volgens deze parameter is het mogelijk om voorwaardelijke conclusies te trekken over de gezondheidstoestand en over de bestaande fysiologische of pathologische processen. Het percentage ESR in het bloed van vrouwen, kinderen en mannen is anders. Maar seks is niet de enige factor die bloedtellingen beïnvloedt. Het percentage ESR bij vrouwen varieert per leeftijd. Dus, wat is ESR in het bloed, hoe wordt de analyse uitgevoerd en wat is de norm van ESR in het bloed van vrouwen, is het onderwerp van ons artikel.

Wat is een ESR-analyse?

Een patiënt onttrekt bloed aan een vinger (algemene klinische analyse) of aan een ader, meestal 's morgens op een lege maag, omdat overdag de indicatoren kunnen fluctueren. Verder, om de ESR in het bloed te bepalen met behulp van een van de methoden: Vastergrena of Panchenkova. Het principe van deze methoden is vergelijkbaar, de verschillen zijn alleen merkbaar bij een verhoogde sedimentatiesnelheid. De bottom line is dat een speciale substantie (anticoagulant) in een reageerbuis wordt geplaatst met analyse, het voorkomt dat bloed stolt. Laat de buis vervolgens een uur rechtop staan. Verder, wanneer de erythrocyten bezinken, overweeg dan welke hoeveelheid in mm het plasmavloeistof heeft gescheiden. De grens tussen het plasma en de rode bloedcellen in de buis is het niveau van de ESR.

Wat is het percentage ESR bij vrouwen?

De bezinkingssnelheid van erythrocyten, de norm bij vrouwen, is een tamelijk relatief concept, omdat het kan afhangen van verschillende omstandigheden: de gezondheidstoestand in het algemeen, hormonale schommelingen, enzovoort. Gemiddeld telt een ESR normaal van 2 tot 20 millimeter per uur. Dit is meestal meer dan mannen. Maar vergeet niet dat het niveau van ESR in het bloed, de norm bij vrouwen varieert met de leeftijd. We kunnen de volgende indicatoren van de norm onderscheiden door leeftijd:

  • Vrouwen van 18 tot 30 jaar oud - van 4 tot 15 (mm / u);
  • Vrouwen tijdens de zwangerschap - 20-45 (mm / u);
  • Dames van 30 tot 50-60 jaar: van 8 tot 25 (mm / u)
  • Voor vrouwen na 50 jaar varieert de ESR-snelheid van 12 tot 52 (mm / u).

Tijdens de zwangerschap nemen de indicatoren vaak toe en ze kunnen ook variëren, afhankelijk van de toestand van de zwangerschap, de gezondheidstoestand en de bouw en samenstelling van de aanstaande moeder.

ESR 10-12 - dit is de optimale limiet voor een gezonde vrouw wiens lichaam volledig is gevormd en er zijn geen andere opwindende factoren.

ESR 20-30 in een vrouw, wat betekent dit? Dit matig hoge cijfer kan wijzen op een interessante situatie of huidige menstruatie. Als geen van beide aanwezig is, kan dit misschien wijzen op een eerste stadium van bloedarmoede of een bacteriële infectie.

Als de indicator van de ESR 40 is in het bloed van jonge en middelbare leeftijd vrouwen, dan is het hoogstwaarschijnlijk een kwestie van afwijkingen in het werk van rode bloedcellen, ernstige ontsteking of progressieve tumoren. Je toestand moet worden geanalyseerd en onderzocht.

Als een bloedtest, het ESR-percentage wordt overschat door 60 eenheden, heeft de persoon ernstige gezondheidsproblemen, en hij weet waarschijnlijk van het. Vaak gaat het in dergelijke gevallen om de afbraak van weefsel, lichaamssuppletie of een acute chronische ziekte.

Verhoogde of lage ESR

Afwijkingen van de gemiddelde norm, dit is geen reden om in de war te raken en verschillende diagnoses voor jezelf uit te vinden. Verhoogde ESR zal aanwezig zijn in verschillende ontstekingsprocessen, maar zelfs een elementaire koude, acute respiratoire infecties, de indicator reageert ook. Als uw normale ESR-indicator altijd schommelde rond de 15-16 eenheden en plotseling een ESR van 18-19 of iets meer dan 20, zou u niet gealarmeerd moeten zijn wanneer u volledig herstelt, uw gebruikelijke index zal weer normaal worden.

We vermelden u mogelijke, maar absoluut veilige redenen voor een lichte toename van de ESR in het bloed:

  • Het lange verblijf van een vrouw op een streng dieet of vasten;
  • Periode van menstruatie;
  • Zwangerschap en postpartumperiode;
  • Dichte voedselinname vóór het onderzoek;
  • Allergische reacties;
  • Overtredingen van de organen van het oor, keel, neus (otitis, sinusitis, enz.);
  • Post-chirurgische toestand;

Als het niveau van de bezinkingssnelheid van erytrocyten aanzienlijk wordt afgeweken van de norm, kan dit de oorzaak zijn van ernstiger ziektes in het lichaam van de vrouw:

  • Pathologie van de galblaas, dikke darm;
  • Ziekten van de alvleesklier;
  • tuberculose;
  • Hepatitis, schimmel;
  • kanker;
  • Lupus erythematosus;
  • bloedarmoede;
  • Nierziekte.

Als de analyse het niveau van ESR 27 heeft bepaald, wordt dit beschouwd als een matige toename van de depositiesnelheid. De arts kan verdere tests bestellen met vermoedelijke hypoproteïnemie of bloedarmoede.

Omdat het niveau van soe 26 bij vrouwen verre van kritiek is, kan het worden veroorzaakt door ernstige ziekten van het oor, keel, neus, schimmelinfectie of virussen. In dit geval, na het wegwerken van de belangrijkste bron van de ziekte, kan het bloed worden genormaliseerd onder toezicht van een arts.

Als het niveau het cijfer van 30 eenheden heeft overschreden, en het vermoeden van zwangerschap kan niet, hoogstwaarschijnlijk, ernstige ziekten optreden, die, dankzij de bloedindicator gezien op tijd, snel en met succes kunnen worden overwonnen. Bij een vrouw kan een ESR van 32 of hoger voorkomen na een chirurgische ingreep, evenals bij een acute of bacteriële aandoening.

ESR 45 bij vrouwen is een dringende reden om een ​​arts te raadplegen.

Verminderde ESR in het bloed van vrouwen kan worden waargenomen met:

  • polycythaemia;
  • vervormingen van de vorm van rode bloedcellen;
  • DIC-syndroom;
  • leukocytose.

Bedenk dat u bij een regelmatige controle met een arts afwijkingen in de tijd kunt opsporen en de ontwikkeling van een ernstige ziekte kunt voorkomen. Zegene jou!

Verhoogde ESR in het bloed van vrouwen is de norm en de oorzaak van

  • ROE - erytrocytsedimentatiereactie

Het fenomeen van sedimentatie van erytrocyten is al sinds de oudheid bekend. Momenteel blijft de definitie van de snelheid van dergelijke sedimentatie een populaire laboratoriumstudie, gepresenteerd in het kader van de algemene bloedtest (OAK). Een verhoogde indicator van ESR in het bloed van vrouwen is echter niet altijd geassocieerd met de ziekte. Moet ik ESR meten? Zo ja, waarvoor?

inhoud:

ESR - waarom erytrocyten vestigen?

Normaal gesproken dragen rode bloedcellen - rode bloedcellen - een negatieve lading. Volgens de wetten van de natuurkunde stoten zij, in gelijke mate geladen, elkaar af en 'dobberen' in het plasma zonder vast te houden. Wanneer onder invloed van de zwaartekracht rode bloedcellen één voor één "vallen", dan is de snelheid van hun sedimentatie laag.

Bij het veranderen van de biochemische samenstelling van bloedplasma, vaker, in overtreding van de normale balans tussen de eiwitfracties, wordt de negatieve lading van erytrocyten geneutraliseerd. Positief geladen eiwitten, zoals "bruggen", binden (aggregaat) rode bloedcellen samen in "muntkolommen".

Erytrocyt-eiwit conglomeraten zijn veel zwaarder dan individuele cellen. Daarom gaan ze rustiger en stijgt de ESR.


Eiwitten die de aggregatie van erytrocyten verhogen en ESR versnellen:

  • Fibrinogen - een marker van inflammatoire en destructieve processen. Het wordt geproduceerd in de lever. De concentratie ervan in het bloed neemt aanzienlijk toe tijdens acute ontstekingsprocessen, evenals in reactie op de vernietiging en dood (necrose) van weefsels.
  • Globulines (inclusief immunoglobulines) zijn hoogmoleculaire eiwitten in bloedplasma. Ze worden zowel in de lever als door het immuunsysteem geproduceerd. De concentratie van immunoglobulinen (antilichamen) in het bloed neemt toe als reactie op infectie.
  • Gemengde cryoglobulinen - in het bijzonder polyklonale Ig G-antilichamen en monoklonale antilichamen Ig M en Ig G aan het Fc-fragment van Ig G. De combinatie van de laatste wordt reumatoïde factor genoemd.

Alle fysiologische omstandigheden, eetstoornissen of ziekten die gepaard gaan met een toename van deze of andere eiwitten in het plasma komen tot uiting in een toename van de ESR.

Dysproteïnemie - een schending van de kwantitatieve verhouding van eiwitten in het bloed.
ESR - een teken van dysproteïnemie.
Hoe meer uitgesproken dysproteïnemie, hoe hoger de ESR.

Het percentage ESR bij vrouwen en mannen is niet hetzelfde. Dit komt waarschijnlijk door minder rode bloedcellen, meer fibrinogeen en globuline bij vrouwen.

ESR boven de norm - wat betekent het en wat is de norm voor vrouwen naar leeftijd?

Erythrocyte sedimentatie snelheid (ESR) is gebruikt in de laboratoriumpraktijk sinds de late 19e en vroege 20e eeuw. Edmund Bernatsky, een Poolse therapeut, patholoog en medisch historicus, stelde voor om erytrocytsedimentatie als test te gebruiken. Meer dan 120 jaar geleden publiceerde E. Bernatsky een discussie over de mogelijke mechanismen van het fenomeen en observaties over de verschillen in reactie bij verschillende soorten pathologie. De analyse werd door de auteur genoemd als de erythrocytensedimentatiereactie (ESR). Vaak als de resultaten van de ESR-analyse boven de norm komen - wat betekent dit?

Normale en pathologische indicatoren van ESR in het bloed

Zelfs in het tijdperk van Galen, Hippocrates, gebruikten artsen actief bloedvergieten en merkten dat het bloed 'gestratificeerd' was. De onderste laag is dichter en gekleurd en de bovenste laag is transparant en licht. Er werd waargenomen dat bij patiënten met een lichte laag meer uitgesproken is dan in het donker. Maar tot de 20e eeuw werd de diagnostische waarde van ESR niet genoteerd.

In 1918, tijdens een congres in Stockholm, meldde de Zweedse hematoloog R. Fareus een verandering in de ESR tijdens de zwangerschap, waarbij hij deze analyse als een zwangerschapstest beschouwt. Later werd ESR beschouwd als een objectieve test voor pathologische processen in het lichaam.

De essentie van het ESR-fenomeen is dat erytrocyten een sediment vormen onder invloed van de zwaartekracht. De snelheid van hun bezinking is afhankelijk van aggregatie (klontering). Bij verschillende ziekten kunnen erytrocyten grote conglomeraten vormen en dan neemt de ESR toe.

De vorming van grote conglomeraten is te wijten aan de toename van:

  • fibrinogeen en globuline niveaus;
  • plasmaviscositeit;
  • grootte van bloedcellen.

ESR wordt beïnvloed door:

  • methode van analyse;
  • leeftijd- en geslachtskenmerken.

Om afzonderlijke resultaten te verkrijgen, moet rekening worden gehouden met factoren die de nauwkeurigheid van de indicator beïnvloeden. De tabel toont de oorzaken van veranderingen in ESR bij mensen, ongeacht geslacht en leeftijd:

De invloed van deze factoren verstoort het resultaat van de analyse en moet bij het uitvoeren van onderzoek in aanmerking worden genomen.

ESR kan de "titel" van de analyse niet claimen, wat een uitputtend resultaat oplevert. Bij het benoemen en ontcijferen van de indicatoren moet de arts zich bewust zijn van de diagnostische beperkingen van de analyse.

Bij vrouwen

Bij vrouwen onder de 60 jaar wordt de referentiewaarde (norm) van ESR als 2-12 mm / uur beschouwd. De indicator varieert afhankelijk van de toestand en de hoeveelheid van de belangrijkste bloedbestanddelen, evenals van de activiteit van androgyne hormonen. Voor beide geslachten zijn er indicatoren van ESR in het bloed in overeenstemming met de leeftijd. Dus, voor vrouwen ouder dan 60 jaar oud wordt beschouwd als de norm

Aangezien de referentiewaarden het gemiddelde zijn en de bovengrens van de norm alleen geldt voor 95% van de patiënten, kunnen individuele berekeningen van de norm worden gemaakt met de Tarelli, Westergren of eenvoudiger Miller-formules.

Bij kinderen

De norm van ESR in het bloed van kinderen weerspiegelt de kenmerken van hun ontwikkeling en verbetering van verschillende functies van de lichaamssystemen.

Dus, bijvoorbeeld, ESR in het bloed van pasgeborenen is niet hoger dan 2 mm / uur, wat te wijten is aan de eigenaardigheden van de bloedsamenstelling:

  • hoog aantal rode bloedcellen (hematocriet);
  • geringe hoeveelheden eiwitten en in het bijzonder globulinen;
  • hoog cholesterol (hypocholesterolemie);
  • lage acidose.

Naarmate de leeftijd vordert, verandert het bloedgehalte bij kinderen en veranderen de indicatoren van ESR.

Dus de norm van ESR bij kinderen is bijvoorbeeld:

  • pasgeborenen: 1-7 dagen - 1-2 mm / uur; 8-14 dagen - 4-17 mm / uur; 2-6 maanden - 17-20 mm / uur;
  • kleuters - 1-8 mm / uur;
  • adolescenten: meisjes - 15-18 mm / uur; jongens - 10-12 mm / uur.

Bij kinderen zijn alle indicatoren van het functioneren van systemen labieler (mobieler) dan bij volwassenen. Daarom worden ze sterk beïnvloed door externe factoren, zoals omgevingsomstandigheden. Er is vastgesteld dat bij kinderen en adolescenten die in ongunstige omstandigheden leven, de bloedkenmerken verschillen van de gemiddelde normale waarden. Dus bij kinderen op hoge breedtegraden (Europees Noorden) zijn de geslachtsverschillen in het gehalte aan rode bloedcellen groter.

Ze hebben, vergeleken met middelbare breedtegraad-adolescenten, significante verschillen in ESR:

  • voor meisjes - 6-8 mm / uur (versus 5-6 mm / uur);
  • voor jonge mannen - 6-7 mm / uur (tegen 4-5 mm / uur).

Bij adolescenten die in het noorden wonen, zijn de ESR-waarden normaal gesproken veel hoger dan de ESR in het bloed van kinderen op middelbare breedtegraden. Tegelijkertijd is de aanpassing van meisjes aan condities van hoge breedtegraden meer uitgesproken dan bij jongens.

Bij mannen

De norm van ESR in het bloed van mannen is ook onderhevig aan leeftijdsgerelateerde metamorfose:

Onbelangrijk - met 1-2 eenheden, kan een toename van de indicator in vergelijking met de norm duiden op de verzwakking van het pathologische proces of schending van de bereidingsvoorwaarden voor de analyse.

Als het resultaat met 15-30 eenheden afwijkt, kan een licht ontstekingsproces dat kenmerkend is voor verkoudheid worden vermoed.

Een toename of afname van> 30 eenheden duidt op een serieus proces.

Een indicator die door 60 of meer eenheden van de norm verschilt, duidt op ernstige schendingen van de conditie.

Aangezien de ESR zelf niet informatief en niet-specifiek is (kan niet nauwkeurig de aard en lokalisatie van het pathologische proces aangeven), wordt het voorgeschreven in combinatie met andere onderzoeken.

Tabelnorm van ESR bij vrouwen naar leeftijd

De chemische en fysieke samenstelling van bloed wordt beïnvloed door vele externe en interne factoren. Aangezien het vrouwelijk lichaam meer vatbaar is voor veranderingen, inclusief hormonale, zijn de fluctuaties in de ESR-waarden, afhankelijk van de leeftijd bij vrouwen, meer uitgesproken dan bij mannen.

Veranderingen in de leeftijd die in het lichaam van de vrouw voorkomen, kunnen in 5 blokken worden verdeeld:

  1. De vorming en ontwikkeling van het lichaam.
  2. Het begin van de puberteit.
  3. Seksuele volwassenheid - vruchtbaarheid.
  4. Begin van de menopauze.
  5. Climax.

Elk van de blokken wordt gekenmerkt door zijn ESR-norm en de periode van de puberteit heeft een meer gedetailleerde indeling. Onderstaande tabel toont het percentage ESR bij vrouwen op leeftijd:

Naast de bovengenoemde factoren die de ESR beïnvloeden, neemt bij vrouwen het resultaat van de analyse toe met veranderingen in hormonale niveaus, die worden veroorzaakt door:

  • menstruatiecyclus;
  • zwangerschap;
  • postpartum conditie en borstvoeding;
  • orale contraceptiva nemen;
  • hormoonvervangingstherapie.

Het niveau van ESR bij vrouwen wordt aanzienlijk beïnvloed door voeding. Passie voor voeding van adolescenten en jonge vrouwen leidt tot een afwijking van ESR-indicatoren van de leeftijdsnorm. Er zijn significante verschillen met de referentiewaarden met de stijgende of dalende body mass index.

ESR tijdens zwangerschap

Verschillende ESR-indicatoren worden waargenomen bij vrouwen in verschillende zwangerschapsperioden:

  • Ik term -

13-21 mm / uur;

  • II trimester - 25 mm / uur;
  • III trimester - 30-45 mm / uur.
  • Na de geboorte wordt de verhoogde ESR gedurende enige tijd (3-4 weken of langer) gehandhaafd. Verhoogde ESR tijdens de zwangerschap geeft aan dat de foetus zich ontwikkelt.

    Als het ESR-niveau van de vrouw hoger is dan normaal, wat betekent dit dan?

    Zwangere vrouwen hebben een hogere ESR dan normaal, wat betekent dit? Zwangerschap gaat gepaard met genetisch geprogrammeerde, adaptieve processen.

    De mate van hun ernst hangt af van:

    • zwangerschapsduur;
    • het aantal vruchten;
    • individuele reservemogelijkheden van het lichaam van de vrouw.

    Zelfs met een fysiologische zwangerschap merken onderzoekers tekenen van systemisch ontstekingssyndroom.

    Met een toename van de zwangerschapsduur neemt de ESR-indicator ook toe, wat te wijten is aan:

    • een afname van het aantal rode bloedcellen als gevolg van een toename van het volume bloedplasma;
    • het vergroten van de grootte van rode bloedcellen;
    • verhoogde endogene intoxicatie;
    • activering van anti-inflammatoire cytokinen;
    • verminderd totaal bloedeiwit;
    • toename van het volume van fibrinogeen in het bloed en verhoging van de viscositeit.

    Deze adaptieve mechanismen leiden tot de versnelling van sedimentatie van erytrocyten.

    Op het oppervlak van de rode bloedcellen bevinden zich gelokaliseerde eiwitten, wat leidt tot de aggregatie van rode bloedcellen. Bovendien verandert ook de lading op het oppervlak van het rode bloedcelmembraan. Als aan het begin van de zwangerschap kaliumionen de overhand hebben, neemt hun niveau in het tweede trimester af en in het derde trimester wegen natriumionen. Tegen het einde van de zwangerschap bereikt de totale accumulatie van natriumionen zijn grenswaarden. Een verandering in de lading van de membranen leidt tot het "vasthouden" van bloedcellen.

    Bovendien verandert bij zwangere vrouwen het lipidenmetabolisme. De hoeveelheid cholesterol, triglyceriden en vetzuren, het materiaal voor de synthese van steroïden noodzakelijk voor de vorming van foetale weefsels, verhoogt het bloed. Al deze veranderingen leiden tot de versnelling van de ESR en zijn de fysiologische norm tijdens de zwangerschap. Daarom verliest de ESR tijdens de zwangerschapsperiode de diagnostische waarde van een indicator van het ontstekingsproces.

    Maar als de ESR de bovengrens van de norm aanzienlijk overschrijdt, kan dit wijzen op:

    • ontstekingsprocessen in het lichaam;
    • infecties van de organen van het urogenitale systeem;
    • pyelonefritis veroorzaakt door de mechanische werking van een groeiende foetus;
    • late gestosis.

    De studie van bloedparameters, inclusief ESR, wordt minstens 4 keer uitgevoerd gedurende de hele zwangerschapsperiode. De resultaten helpen om de aanwezigheid van obstetrische complicaties in de vroege periode te bepalen en om een ​​adequate therapeutische correctie van de aandoening te ontwikkelen.

    Methoden voor het bepalen van ESR

    De bepaling van ESR wordt op verschillende manieren uitgevoerd. Op het grondgebied van ons land is de in 1924 voorgestelde methode nog steeds populair. Panchenkova. En in het buitenland wordt de methode van Westergren gebruikt, die in 1977 werd erkend door de International Committee for Standardization in Hematology (ICSH) -referentie. De Westergren-methode is ontwikkeld door de Australische hematoloog Vintrob. In Europa en Israël wordt de voorkeur gegeven aan de Winthrob-methode, terwijl in Amerika de Winthrobe-methode wordt gebruikt. Wat is het verschil tussen deze methoden?

    ESR in Panchenkov

    Deze methode wordt al meer dan 90 jaar gebruikt om de ESR te bepalen. Voor onderzoek met capillair bloed. Het wordt verdund met natriumcitraat en in een glazen buis geplaatst met een inwendige holtediameter van 1 mm.

    De eenvoud en lage kosten van de methode compenseert niet voor de inherente gebreken:

    • het onvermogen om de methode te standaardiseren vanwege de invloed van externe factoren (capillaire zuiverheid, verdunningsfouten, kwaliteit van natriumcitraat);
    • technische problemen bij het verkrijgen van capillair bloed (hemolyse van bloed tijdens compressie van de vinger);
    • het onvermogen om het perfecte binnenoppervlak en de zuiverheid van het capillair bij meervoudig gebruik te bereiken.

    De kolom die in de analyse wordt gebruikt, heeft een lengte van 100 mm en is een schaalverdeling tussen de risico's van 1 mm. Vanwege het kleine volume bloed in de capillair, kan het niet worden opgeslagen, wat een groot nadeel is tijdens de screening. Bovendien beïnvloeden te veel factoren de nauwkeurigheid van het resultaat, waardoor het onmogelijk is om de methode te standaardiseren.

    ESR in Westergren

    Bij het bepalen van de ROE voor Westergren wordt volledig veneus bloed gebruikt. De lengte van de capillair is ook anders - het is 200 mm. In de zone van hoge waarden van ESR in termen van Westergren en Panchenkov zijn er verschillen. Dus komt bijvoorbeeld 70 mm / uur volgens Panchenkov overeen met ongeveer 100 mm / uur volgens Westergren.

    Ondanks de grotere nauwkeurigheid van de Westergren-methode, heeft deze ook verschillende nadelen:

    • het onvermogen om bloed te gebruiken voor andere tests, omdat het bloed voor algemene analyse en ESR-onderzoeken op verschillende manieren worden voorbereid;
    • wachttijd is 1 uur;
    • hoge (18,3%) variabiliteit van resultaten;
    • de onmogelijkheid om het proces te automatiseren.

    Gezien deze tekortkomingen verbeterde Winthrobe de Westergren-methode.

    ESR op Vintrob

    Volgens de Winthrobe-methode wordt bloed uit een ader genomen, maar de hoeveelheid is minder dan bij de Westergren-methode, omdat de kolom niet 200 mm, maar 100 mm is. Maar deze methode onderschat het resultaat enorm, zowel op het gebied van lage tarieven als op het gebied van hoge tarieven. De tabel toont bijvoorbeeld de bijbehorende indicatoren van bloed-ESR, de norm voor verschillende schalen:

    Lees Meer Over De Vaten