ESR 30 bij een vrouw - wat betekent dit?

Een bloedtest is de meest voorkomende en eenvoudige onderzoeksmethode, waardoor het mogelijk is de algemene toestand van het lichaam van een vrouw te beoordelen, evenals de aanwezigheid van verschillende problemen en ontstekingsprocessen. Een van de belangrijkste indicatoren, waaraan experts veel aandacht schenken, wordt beschouwd als ESR.

Bij vrouwen varieert de snelheid van ESR in het lichaam afhankelijk van de leeftijd en te hoge percentages wijzen op de ontwikkeling van een ontsteking. In dat geval, als de ESR-indicator voor een vrouw 30 mm / uur is, kan dit duiden op een actieve menstruatie of de ontwikkeling van een eerste stadium van een dergelijke bloedarmoede.

Kenmerken van ESR en zijn functies

ESR is een van de belangrijkste indicatoren van de bloedtest, die de mogelijke aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam aangeeft.

ESR wordt beschouwd als een belangrijke indicator voor de algemene bloedtest, die de relatie tussen de cellulaire componenten van bloed en plasma weergeeft. Bij een gezond persoon hebben alle bloedcellen, inclusief rode bloedcellen, een kleine elektrische lading op hun oppervlak, wat helpt voorkomen dat ze aan elkaar blijven kleven. Deze eigenschap biedt een hoge stabiliteit van het bloed en de reologische eigenschappen ervan.

De invloed op het lichaam van verschillende ongunstige factoren leidt ertoe dat de plasmacompositie aan sterke fluctuaties onderhevig is. Het resultaat hiervan is een sterke afname van de lading op het oppervlak van rode bloedcellen en dit veroorzaakt lijmen en sedimentatie van bloedcellen.

Verhoogde ESR in het menselijk lichaam is in de meeste gevallen een signaal van het begin van het ontstekingsproces. Het is een feit dat het een ontsteking is die de vorming in plasma veroorzaakt van een grote hoeveelheid eiwit met een specifieke lading. Dergelijke bloedcellen kleven geleidelijk aan en er is een sterke toename in de snelheid van de vorming van sediment.

Men moet niet vergeten dat tijdens de zwangerschap de ESR 20-25 mm / h is en de reden voor een dergelijk hoog percentage wordt beschouwd als een verandering in de eiwitsamenstelling van het plasma.

Het ontstekingsproces wordt meestal niet waargenomen, maar gewoon een verandering in het metabolisme in het lichaam van de toekomstige moeder. Om deze reden wordt een dergelijk hoog percentage ESR bij zwangere vrouwen als de norm beschouwd.

Vermindering van ESR in het vrouwelijk lichaam vindt plaats met verschillende defecten van rode bloedcellen. Dit kan worden uitgedrukt in een verandering in hun vorm of in een te grote cluster van rode bloedcellen in het lichaam.

ESR-analyse

ESR volgens Westergren - daarvoor moet je 's ochtends veneus bloed doneren op een lege maag

De definitie van ESR is een niet-specifieke test van hoge gevoeligheid, die het mogelijk maakt om de aanwezigheid of afwezigheid van ontsteking in het vrouwelijk lichaam te diagnosticeren. Een dergelijke analyse maakt het mogelijk om alleen het feit van de aanwezigheid van ontsteking te onthullen, maar is niet in staat om de oorzaak van de ontwikkeling van een dergelijke pathologie vast te stellen.

Een vrouw neemt bloed uit een ader of een vinger en deze procedure wordt meestal 's morgens en altijd op een lege maag gedaan. Om de ESR in het bloed te bepalen, gebruiken experts de methode van Panchenkov of Westergren. Twee van dergelijke onderzoeksmethoden hebben veel gemeen, en het is mogelijk om de verschillen alleen te zien met een toename van de sedimentatiesnelheid.

De essentie van deze studie is dat een speciale substantie aan de buis wordt toegevoegd met het testmateriaal, hetgeen interfereert met het natuurlijke proces van bloedcoagulatie. De buis met de inhoud blijft gedurende een uur rechtop staan. Nadat de tijd is verstreken nadat de rode bloedcellen zijn gesetteld, wordt een onderzoek naar de sedimentatiesnelheid, die wordt gemeten in millimeters per uur, uitgevoerd.

Meestal vereist zo'n bloedtest geen speciale training.

Het is belangrijk om te onthouden dat een dergelijke studie noodzakelijkerwijs 's morgens op een lege maag wordt uitgevoerd. In het geval dat bij de patiënt een ontstekingsproces wordt vastgesteld, kan het nodig zijn om na een maaltijd het bloed opnieuw te onderzoeken om de dynamiek te controleren.

Het percentage ESR bij vrouwen

De normale waarde van ESR in OAK bij vrouwen varieert afhankelijk van leeftijd en individuele kenmerken.

Het ESR-percentage wordt zelfs beschouwd als een relatief concept, omdat het afhankelijk is van verschillende factoren:

  • algemene gezondheid
  • hormoonniveaus in het vrouwelijk lichaam
  • leeftijd van de patiënt

De medische praktijk leert dat de ESR-snelheid voor vrouwen meestal 2 tot 20 mm / uur is. De indicator van ESR varieert afhankelijk van de leeftijd van de vrouw en heeft de volgende waarden:

  • voor vrouwen van 18 tot 30 jaar wordt beschouwd als de snelheid van 4-15 mm / uur
  • bij toekomstige moeders kan de snelheid van de ESR 20-45 mm / uur bedragen
  • voor vrouwen van 30 tot 60 jaar is de snelheid 8-25 mm / uur
  • bij oudere patiënten kan dit cijfer tussen 12 en 52 mm / uur liggen

Bij het verwachten van een kind kan de ESR-indicator veranderen en wordt deze bepaald door deze gezondheidstoestand van de vrouw en haar lichaam. De beste optie voor een gezonde vrouw wordt als 10-12 mm / uur beschouwd. In dat geval, als de ESR 20-30 m / u bereikt, kan dit erop wijzen dat de zwangerschap is begonnen of die van de huidige menstruatie. Als dergelijke opties onmogelijk zijn, kan men de beginfase van een dergelijke pathologie als anemie of een bacteriële infectie vermoeden.

Meer informatie over de ESR is te vinden in de video:

Wanneer een ESR van 40 mm / u wordt bereikt, kan men spreken van ernstige verstoringen in het werk van rode bloedcellen, ernstige ontstekingsprocessen of tumoren in het stadium van hun progressie. Met deze indicator van ESR is het noodzakelijk dat u professioneel advies inwint en, indien nodig, aanvullend onderzoek uitvoert.

Als in dat geval een algemene bloedtest een ESR van 60 mm / uur liet zien, duidt dit op een ernstig gezondheidsprobleem. In de meeste gevallen wordt deze indicator gediagnosticeerd in situaties waarin er sprake is van een actief proces van afbraak of ettering van de weefsels. Een aanzienlijke overmaat van de norm kan worden waargenomen, zelfs wanneer de chronische pathologie in de acute fase van de cursus overgaat.

Hoge ESR

Een hoog niveau van ESR in het bloed van vrouwen duidt op een ontstekingsproces.

In feite is de ESR in het vrouwelijk lichaam een ​​onstabiele indicator, maar deze kan worden gebruikt om de aanwezigheid van een infectie in het lichaam te bepalen. In het geval dat een vrouw wordt gediagnosticeerd met een toename of afname van de ESR, is dit nog geen reden tot bezorgdheid.

In de meeste gevallen treedt er een toename van de sedimentatiesnelheid op in het geval van een verkoudheid, griep of een virale infectie. Meestal, nadat de vrouw herstelt, keren alle indicatoren terug naar normaal.

In sommige situaties zijn de ESR-indicatoren aanzienlijk hoger als een strikt dieet wordt waargenomen of, omgekeerd, met een te dicht dieet.

ESR kan toenemen tijdens de menstruatie, in de eerste maanden na de geboorte van het kind, of wanneer de patiënt vatbaar is voor allergische reacties.

Het wordt aanbevolen om de algemene bloedtest voor de bepaling van de ESR na enige tijd te herhalen, en met de andere normale indicatoren is niets om zich zorgen over te maken het niet waard.

De meest voorkomende oorzaken die leiden tot verhoogde ESR in het vrouwelijk lichaam kunnen worden geïdentificeerd:

  • verwondingen en breuken van verschillende moeilijkheidsgraad die een vrouw in het verleden heeft geleden
  • herstelperiode na de operatie
  • verstoring van organen zoals de lever of nieren
  • ernstige intoxicatie van het vrouwelijk lichaam
  • progressie van tumoren van verschillende aard
  • ontstekingsproces in de longen
  • de ontwikkeling van een dergelijke pathologie als artritis

In dat geval, als de snelheid 30 mm / u bereikt en zwangerschap is uitgesloten, kunt u worden verdacht van een ernstige ziekte. Bij patiënten kan de ESR na chirurgie of bacteriële infectie 32 of hoger bereiken.

In sommige gevallen neemt de ESR toe bij het nemen van bepaalde groepen geneesmiddelen waarin bijnierhormonen aanwezig zijn. Vaak neemt de sedimentatiesnelheid toe met een verhoogd eiwitgehalte in de urine en afwijkingen van de normale index van erytrocyten.

Afname van vrouwen

In sommige gevallen is er een daling van de ESR in het vrouwelijk lichaam en dit gebeurt om de volgende redenen:

  • sterke stress en zenuwaandoeningen
  • episodes van epilepsie
  • ontwikkeling van leukemie
  • strikt dieet
  • bloedsomloop
  • verhoogde viscositeit van bloed en zuurgraad
  • pathologieën die een toename van zure en gal-pigmenten in het bloed veroorzaken
  • calciumchloride en aspirine innemen
  • pathologie, vergezeld van een verandering in de vorm van rode bloedcellen

De ontvangst van verschillende anticonceptiva, vitamine A en theofylline veroorzaakt een verhoging van de snelheid, en aspirine, kinine en cortisol verminderen het integendeel. Om deze reden moet een specialist bij het uitvoeren van een algemene bloedtest voor ESR worden gewaarschuwd voor de ingenomen medicijnen.

In de medische praktijk bestaat er zoiets als een valse toename van de ESR. Meestal is de technische fout de belangrijkste reden voor het verkrijgen van foutieve resultaten. Het is om deze reden dat het wordt aanbevolen om een ​​bloedtest uit te voeren in een laboratorium en het beste van alles op gezette tijden. Hiermee kunt u de resultaten vergelijken en fouten voorkomen.

Tegenwoordig wordt een compleet bloedbeeld beschouwd als een van de meest informatieve en eenvoudige onderzoeksmethoden. Evaluatie van de ESR-indicator stelt u in staat om op tijd verschillende ontstekingsprocessen in het vrouwelijk lichaam te diagnosticeren en de behandeling tijdig te starten. Om de ontwikkeling van verschillende gezondheidsproblemen te voorkomen, kan dit regelmatig worden onderzocht door een specialist.

ESR 36 bij vrouwen: wat het betekent en waarom het stijgt

inhoud

Wat betekent een indicator van ESR 36 voor vrouwen? Een bloedtest voor ESR is een verplichte methode voor de eerste diagnose. ESR is een indicator die de bezinkingssnelheid van erytrocyten gedurende een bepaalde periode weergeeft. Tijdens deze test wordt het bloed met anticoagulantia verdeeld in twee lagen. De bovenste laag zal bestaan ​​uit transparant plasma en leukocyten, en de onderste laag - van erytrocyten. ESR is een vrij gevoelige indicator die zelfs in het beginstadium van de afwezigheid van symptomen van de ziekte een reactie geeft.

Bloedonderzoekmethoden voor de bepaling van ESR

Na ontvangst van de resultaten van de test op rode bloedcellen, wordt de arts bepaald met behandelmethoden die de patiënt in staat stellen snel te herstellen. Maar we mogen niet vergeten dat de afwijking van indicatoren van de norm niet als het belangrijkste symptoom van de ziekte wordt beschouwd, maar slechts als een indirecte reden dat er een ontstekingsproces in het menselijk lichaam plaatsvindt, dat ook moet worden behandeld.

Er zijn 2 methoden voor bloedonderzoek voor ESR - Panchenkov en Westergren methode, maar in Rusland gebruiken ze de eerste methode. Zijn essentie is als volgt: het bloed wordt gemengd met natriumcitraat, wat leidt tot zijn opsplitsing in 2 lagen. De bovenste bestaat uit transparant plasma en leukocyten, en de onderste - van erytrocyten.

De geleidelijke sedimentatie van erythrocyten hangt samen met de fysische en chemische eigenschappen van bloed en dit proces bestaat uit drie fasen:

  • de eerste 10 minuten verzamelen rode bloedcellen zich in verticale kolommen, die op een munt lijken, op elkaar worden geplaatst;
  • daarna gaan er 40 minuten voorbij, waarin ze bezinken;
  • in de volgende 10 minuten worden de erytrocyten aan elkaar geplakt en samengeperst.

Alle bloedonderzoeken op de erytrocyten duren niet meer dan een uur. Om het uit te voeren, wordt bloed van een vinger afgenomen, waarna een druppel op een speciale plaat wordt geplaatst, waar een 5% -oplossing bestaande uit natrium van tevoren werd aangebracht.

Vervolgens wordt het bloed gemengd en verzameld in speciale buis-haarvaten, waarna ze in het gat worden geïnstalleerd, altijd in een verticale staat. Na de test wordt de tijd geregistreerd met behulp van een laboratoriumklok uitgerust met een alarm. Een uur later verwijderen artsen de resultaten, waarbij de hoogte van de "stand" van rode bloedcellen wordt gemeten.

Onderzoeksregels

Ondanks het feit dat dit een vrij eenvoudige analyse is, zijn er bepaalde regels die moeten worden gevolgd:

  • bloed mag alleen "in een hongerige staat" worden geschonken;
  • de laboratoriumtechnicus zou een te diepe prik moeten geven, zodat hij deze later niet met geweld hoeft te forceren, waardoor de patiënt wat minder pijn krijgt;
  • gebruik alleen vers reagens;
  • capillaire buizen moeten schoon en droog zijn;
  • de capillair moet worden gevuld met bloed waarin geen luchtbellen zullen zijn;
  • Je moet voldoen aan de verhouding van natriumoplossing en bloed onder roeren, dat is 1: 4;
  • een onderzoek naar de sedimentatie van bloedcellen moet worden uitgevoerd als de temperatuur op kantoor 18-22 graden is.

Als de technologie van deze test wordt geschonden, kan een onbetrouwbaar resultaat worden verkregen.

De waarde van tests voor het bepalen van het niveau van ESR

De resultaten die voor elke patiënt worden verkregen, zijn individueel en het is noodzakelijk om een ​​diagnose te stellen in combinatie met andere onderzoeken. Het is de moeite waard om te weten dat de afwijking van de resultaten op een grote manier kan worden verklaard door verschillende oorzaken en een specifieke ziekte waarin de ESR toeneemt.

Het uitvoeren van dergelijke analyses helpt echter in de volgende gevallen:

  • draagt ​​bij aan het snelle verloop van aanvullende enquêtes;
  • kunt u een voorspelling voor de nabije toekomst bedenken;
  • stelt u in staat om een ​​objectieve beoordeling van de conditie van het lichaam te krijgen, in combinatie met andere analyses;
  • stelt u in staat om de dynamiek van de ziekte correct te begrijpen en om de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling te evalueren, omdat de ESR die normale waarden nadert een bevestiging is dat de therapie die wordt uitgevoerd helpt en de patiënt herstellende is.

Wat zijn de groeipercentages van ESR

Voor een juiste diagnose moet u weten hoe het resultaat van deze test de norm overtreft.

In dit opzicht zijn er 4 graden van afwijking:

  • In de eerste graad wordt een hoge toename van de ESR waargenomen, terwijl andere bloedparameters normaal blijven.
  • Wanneer de tweede graad wordt gemarkeerd door het overschot van 15-29 eenheden. Dit toont de arts dat de ontwikkeling van een infectieus proces is begonnen in het menselijk lichaam, dat de toestand van de patiënt nog niet ernstig heeft beïnvloed. Deze situatie treedt meestal op bij verkoudheid, dus als ze op tijd genezen zijn, zal de ESR na 2 weken weer normaal worden.
  • De derde graad wordt gekenmerkt door een overschot van meer dan 30 eenheden, wat vrij ernstig is. Dit geeft de ontwikkeling aan van een ernstige ontsteking bij de patiënt, waarvan de behandeling meer dan een maand zal vergen.
  • In de vierde graad neemt de ESR met meer dan 60 eenheden toe, wat wijst op een ernstige aandoening die het leven van de patiënt bedreigt.

Een verhoogd niveau van deze indicator kan een teken zijn van de ontwikkeling van één of meerdere ziekten tegelijkertijd.

  • ARVI en ARI;
  • bronchitis;
  • longontsteking;
  • de ontwikkeling van virale hepatitis;
  • reuma;
  • pyelonefritis;
  • verschillende soorten neoplasmen - met hen neemt de ESR sterk toe en het aantal leukocyten is vaak niet hoger dan;
  • arthritis;
  • pathologieën van de nieren en urinewegen;
  • bloedziekten.

Ook leiden aandoeningen zoals voedselvergiftiging, braken en diarree, evenals intestinale obstructie tot een verhoging van de viscositeit van het bloed.

Het is de moeite waard om te weten dat de toename in de bezinkingssnelheid van erytrocyten niet onmiddellijk optreedt, maar 1-2 dagen na het begin van de ziekte. Wanneer het lichaam begint te herstellen, treedt een verlaging van de ESR erg langzaam op en kan dit 1-1,5 maanden duren voordat de indicatoren weer normaal worden.

Valse elevatie van ESR

Soms kan een stijging van de snelheid van de bezinkingssnelheid van erytrocyten worden waargenomen zonder de ontwikkeling van verschillende ziekten in het lichaam.

In dit geval zijn de oorzaken van deze aandoening:

  • een grote hoeveelheid vitamines;
  • hormonale medicijnen;
  • een ongepast dieet handhaven;
  • allergische reactie;
  • zwangerschap;
  • kritieke dagen;
  • individuele kenmerken van een persoon - volgens statistieken heeft ongeveer 5% van alle mensen een versnelde reactie van rode bloedcellen;
  • ijzertekort;
  • ongezonde gewoonten - roken en alcohol drinken;
  • obesitas;
  • recente vaccinaties;
  • hoog cholesterolgehalte in het lichaam;
  • leeftijd van kinderen tot 12 jaar waarin de toegenomen groei wordt waargenomen.

Bloed ESR Norm

Algemene informatie

Nieuwe methoden voor het diagnosticeren en bepalen van de oorzaken van ziekten verschijnen regelmatig in de moderne geneeskunde. De bepaling van de ESR-indicator in menselijk bloed is echter nog steeds een effectieve diagnostische methode. Het wordt gebruikt voor de diagnose, zowel bij kinderen als bij volwassenen. Een dergelijk onderzoek wordt ook voorgeschreven wanneer een patiënt wordt benaderd door een arts die zich zorgen maakt over een bepaalde ziekte en tijdens profylactische onderzoeken.

Elke arts kan deze test interpreteren. ESR opgenomen in de groep algemene bloedonderzoeken (OAK). Als deze indicator wordt verhoogd, moet u de oorzaak van dit fenomeen bepalen.

Wat is ESR in het bloed?

Degenen die een dergelijke studie zijn voorgeschreven, zijn geïnteresseerd in wat ze moeten doen voor de ESR-analyse en wat het is. Dus de afkorting ESR is de hoofdletter van de term "erythrocyte bezinkingssnelheid". Met deze test kunt u de snelheid van erythrocytsedimentatie in het bloed nauwkeurig bepalen.

Rode bloedcellen zijn, zoals je weet, rode bloedcellen. Wanneer anticoagulantia een bepaalde periode op hen inwerken, gaan ze zitten tot op de bodem van de capillair of reageerbuisjes. De tijd waarvoor een bloedmonster van een patiënt wordt verdeeld in bovenste en onderste lagen, wordt gedefinieerd als ESR. Het wordt geschat aan de hand van de hoogte van de plasmalaag, die tijdens het onderzoek werd verkregen, in millimeter gedurende 1 uur. De niet-specifieke ESR-indicator heeft echter een hoge gevoeligheid.

Als de snelheid van ESR in het bloed verhoogd is, kan dit duiden op de ontwikkeling van verschillende aandoeningen in het lichaam. Dus soms is het een aanwijzing voor de ontwikkeling van infectieuze, oncologische, reumatologische en andere pathologieën, zelfs nog vóór de manifestatie van duidelijke symptomen van ziekten. Dienovereenkomstig, als het niveau van ESR normaal is, schrijft de arts, indien nodig, andere onderzoeken voor.

De snelheid van ESR voor vrouwen is 3 tot 15 mm / uur. Maar het is noodzakelijk om er rekening mee te houden dat deze indicator ook afhankelijk is van de leeftijd - normaal gesproken kan deze verschillen voor vrouwen onder de 30 jaar en na 30 jaar. Indien nodig wordt ook het aantal rode bloedcellen in het bloed van vrouwen bepaald. Bij zwangere vrouwen stijgt ESR vanaf de vierde maand. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat het percentage ESR bij zwangere vrouwen kan variëren, afhankelijk van de periode van de zwangerschap.

De norm voor ESR bij mannen is van 2 tot 10 mm / uur. Over het algemeen worden rode bloedcellen ook in het bloed van mannen bepaald.

Het percentage ESR in het bloed van kinderen hangt af van de leeftijd van de patiënt.

De waarde hiervan in het diagnostische proces is belangrijk voor:

  • differentiatie van de diagnose (appendicitis en buitenbaarmoederlijke zwangerschap, stenocardie en hartinfarct, reumatoïde artritis en osteoartritis, enz.);
  • de reactie van het lichaam bepalen bij de behandeling van patiënten met tuberculose, de ziekte van Hodgkin, reumatoïde artritis en anderen;
  • definitie van een ziekte die latent optreedt (maar er moet rekening mee worden gehouden dat zelfs normale ESR-waarden de ontwikkeling van een ziekte of neoplasma in het lichaam niet uitsluiten)

Soms wordt dit concept ROE genoemd. De index van ESR in het bloed en ESR zijn identieke concepten. Over ROE in het bloed gesproken, we begrijpen dat dit de reactie is van sedimentatie van erytrocyten. Ooit werd dit concept in de geneeskunde gebruikt, dat wil zeggen, ze bepaalden de snelheid van ESR in het bloed voor vrouwen, de norm van ESR in het bloed van kinderen, enz. Op dit moment wordt dit concept als verouderd beschouwd, maar elke arts begrijpt wat ROE is in een bloedtest, wat is ROE in oncologie, etc.

Ziekten waarbij er verhoogde ESR in het bloed is

Als een patiënt een verhoogde ESR in het bloed heeft, wordt wat dit betekent bepaald door de arts in het diagnostische proces. Deze indicator voor de vermoedelijke ontwikkeling van een bepaalde ziekte is immers heel belangrijk voor de diagnose. Een gekwalificeerde arts in het diagnoseproces houdt niet alleen rekening met het feit dat de patiënt deze waarde heeft verhoogd, maar bepaalt ook wat de aanwezigheid van andere symptomen aangeeft. Maar toch is deze indicator in veel gevallen erg belangrijk.

ESR: toename van ziektes

Verhoogde ESR in het bloed van een kind en een volwassene wordt waargenomen als een bacteriële laesie optreedt - tijdens de acute fase van een bacteriële infectie.

Het maakt niet uit waar de infecties zich precies bevinden: het beeld van het perifere bloed zal nog steeds de ontstekingsreactie vertonen.

Deze waarde is altijd hoger bij een volwassene als er virale infectieziekten voorkomen. Van wat deze indicator specifiek aangaat, bepaalt de arts in het proces van een uitgebreid onderzoek.

We hebben het dus over de ontwikkeling van een bepaald pathologisch proces, als de ESR boven de norm staat. Wat dit betekent, hangt af van de waarde van de indicator. Zeer hoge waarden - meer dan 100 mm / uur - komen voor bij de ontwikkeling van infectieziekten:

In de loop van de ontwikkeling van een infectieziekte neemt deze waarde niet snel toe, een toename wordt waargenomen na 1-2 dagen. Als de patiënt herstelt, wordt de ESR nog enkele weken of maanden licht verhoogd. De oorzaken van een hoge ESR in normale leukocyten kunnen erop duiden dat een persoon onlangs een virale ziekte heeft gehad: dat wil zeggen dat het aantal leukocyten al weer normaal is en dat de sedimentatiesnelheid van de rode bloedcellen nog niet beschikbaar is.

Oorzaken van verhoogde ESR in het bloed van vrouwen kunnen geassocieerd worden met zwangerschap, dus tijdens het diagnoseproces houdt de arts noodzakelijkerwijs rekening met deze oorzaken van verhoogde ESR in het bloed van vrouwen.

Verhoogde ESR is een typisch symptoom voor de volgende ziekten:

  • aandoeningen van de galwegen en lever;
  • ontstekingsziekten van etterende en septische aard (reactieve artritis, enz.);
  • bloedaandoeningen (sikkel-anemie, hemoglobinopathie, anisocytose);
  • ziekten die weefsel en necrose vernietigen (beroerte, hartaanval, tuberculose, kwaadaardige tumoren);
  • pathologieën van de endocriene klieren en metabole aandoeningen (obesitas, diabetes, cystische fibrose, enz.);
  • kwaadaardige degeneratie van het beenmerg, waarbij rode bloedcellen die niet klaar zijn om directe functies uit te voeren (myeloom, leukemie, lymfoom) het bloed binnendringen;
  • auto-immuunziekten (sclerodermie, lupus erythematosus, reuma, enz.);
  • acute aandoeningen waarbij het bloed viskeuzer wordt (diarree, bloeding, braken, postoperatieve omstandigheden, enz.).

Normale en pathologische indicatoren van ESR

In de geneeskunde worden de fysiologische grenzen van deze indicator bepaald, wat de norm is voor bepaalde groepen mensen. Normale en maximale indicatoren worden weergegeven in de tabel:

  • pasgeborenen: de norm - 0-2 mm / h, de maximale snelheid - 2,8 mm / uur;
  • 1 maand: normaal - 2-5 mm / h;
  • 2-6 maanden: normaal - 4-6 mm / uur;
  • 6 maanden - 1 jaar: de norm - 3-10 mm / h;
  • 1-5 jaar: de norm - 5-11 mm / h;
  • 6-14 jaar: de norm - 4-12 mm / h;
  • vanaf 14 jaar: de norm - bij meisjes 2-15 mm / h, bij jongens 1-10 mm / uur.
  • vrouwen onder de 30: de norm - 8-15 mm / uur;
  • vanaf 30 jaar: toegestane versnelling tot 20 mm / h.
  • mannen jonger dan 60 jaar: de norm - 2-10 mm / h;
  • 60 jaar oud: normaal - tot 15 mm / uur.

ESR tijdens zwangerschap

Als deze waarde tijdens de zwangerschap wordt verhoogd, wordt deze als een normale toestand beschouwd. Het percentage ESR tijdens de zwangerschap - tot 45 mm / uur. Met dergelijke waarden hoeft de toekomstige moeder de ontwikkeling van pathologie niet verder te onderzoeken en te vermoeden.

De methoden waarmee de bloedtest ESR

Alvorens te ontcijferen wat ESR in een bloedtest betekent, gebruikt de arts een specifieke methode om deze indicator te bepalen. Opgemerkt moet worden dat de resultaten van de verschillende methoden onderling verschillen en niet vergelijkbaar zijn.

Het is noodzakelijk om, voordat een bloedonderzoek ESR wordt uitgevoerd, rekening te houden met het feit dat de resulterende waarde afhankelijk is van verschillende factoren. Algemene analyse moet worden uitgevoerd door een specialist - werknemer van het laboratorium, die alleen hoogwaardige reagentia gebruikt. De analyse bij kinderen, vrouwen en mannen vindt plaats onder de voorwaarde dat de patiënt niet minstens 4 uur vóór de ingreep heeft gegeten.

Wat toont de ESR-waarde in de analyse? Allereerst de aanwezigheid en intensiteit van ontstekingen in het lichaam. Daarom worden patiënten in aanwezigheid van afwijkingen vaak een biochemische analyse voorgeschreven. Inderdaad, voor een kwalitatieve diagnose is het vaak nodig om uit te zoeken hoeveel een bepaald eiwit in het lichaam aanwezig is.

ESR op Westergren: wat is het?

De beschreven methode voor de bepaling van ESR - de methode volgens Westergren - voldoet momenteel aan de vereisten van het Internationaal Comité voor Normalisatie van Bloedonderzoek. Deze techniek wordt veel gebruikt in de moderne diagnostiek. Voor deze analyse is veneus bloed nodig, dat wordt gemengd met natriumcitraat. Om de ESR te meten, wordt de afstand van het statief gemeten, de meting wordt uitgevoerd vanaf de bovenrand van het plasma naar de bovenrand van de rode bloedcellen die zijn neergedaald. De meting wordt 1 uur na het mengen van de componenten uitgevoerd.

Opgemerkt moet worden dat als de ESR wordt verhoogd volgens Westergren, dit betekent dat dit resultaat meer indicatief is voor de diagnose, vooral als de reactie wordt versneld.

ESR op Vintrob

De essentie van de Winthrobe-methode is een studie van onverdund bloed dat is gemengd met een anticoagulans. Interpreteer de gewenste indicator kan op een schaal zijn van de buis waarin bloed zit. Deze methode heeft echter een belangrijk nadeel: als de indicator hoger is dan 60 mm / uur, kunnen de resultaten onbetrouwbaar zijn vanwege het feit dat de buis wordt geblokkeerd door bezonken erythrocyten.

ESR in Panchenkov

Deze methode omvat de studie van capillair bloed, dat wordt verdund met natriumcitraat - 4: 1. Vervolgens wordt het bloed gedurende 1 uur in een speciale capillair met 100 afdelingen geplaatst. Opgemerkt moet worden dat bij het gebruik van de methoden van Westergren en Panchenkov dezelfde resultaten worden verkregen, maar als de snelheid wordt verhoogd, laat de methode van Westergren hogere waarden zien. Vergelijking van indicatoren - in de onderstaande tabel.

Momenteel worden ook speciale automatische tellers actief gebruikt om deze indicator te bepalen. Om dit te doen, hoeft de technicus niet langer bloed te bloeden en de cijfers bij te houden.

ESR-indicator in het bloed: wat betekenen bepaalde waarden?

Zoals hierboven vermeld, worden 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm per uur beschouwd als normale indicatoren van ESR voor een gezonde man, voor vrouwen is een normale snelheid van 2 tot 15 mm / uur. Daarom wordt voor vrouwen een waarde van 12, 13, 14, 15 als normaal beschouwd. Indicatoren bij vrouwen op volwassen leeftijd zijn echter normaal en kunnen 16, 17, 18, 19, 20 zijn.

Als de waarde door meerdere eenheden de norm overschrijdt, kan de toestand van het bloed als relatief normaal worden beschouwd. Dat wil zeggen, de indicator 21, 22 voor een vrouw kan aanvaardbaar worden geacht, evenals de waarden van 23, 24 mm / uur. Wanneer een vrouw een kind draagt, is deze waarde nog groter. Daarom hebben aanstaande moeders geen reden om aan indicator 25 te geloven dat dit iets onaangenaams betekent. Tijdens de zwangerschap kan de analyse 28, 29 tonen. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 is ook geen bewijs voor de ontwikkeling van pathologische processen bij zwangere vrouwen.

Deze indicator neemt toe met de leeftijd. Daarom, als een oudere patiënt een ESR-waarde van 40 heeft, welk symptoom van een ziekte het is en wat het betekent, bepaalt de arts met bijbehorende tekens. De normale waarden voor ouderen zijn 43, 50, 52, 55 mm / uur, enz. Echter, bij jonge mensen zijn de waarden van 40-60 mm / uur waarschijnlijk bewijs van ernstige schendingen. Daarom is het, na het verkrijgen van de analysegegevens, nodig om gedetailleerd te lezen waarom ESR 60, wat het zou kunnen zijn, en om verder onderzoek te ondergaan.

Lage waarde

In de regel zijn de redenen voor de lage waarde van deze indicator geassocieerd met uitputting van het lichaam, gewichtsverlies, gebruik van corticosteroïden, overhydratie, spieratrofie. Soms is ESR verminderd bij ziekten van het hart en de bloedvaten.

Wat beïnvloedt de snelheid van ESR?

Een aantal verschillende factoren, zowel fysiologisch als pathologisch, beïnvloeden het niveau van ESR bij zowel vrouwen als mannen. De belangrijkste factoren die de meeste invloed hebben op deze analyse, worden bepaald:

  • Wanneer bepaald door verschillende methoden - volgens Westergren et al. - is de snelheid van ESR bij vrouwen in het bloed hoger dan bij mannen. Dus ESR 25 in een vrouw is misschien de norm. Dit komt door de fysiologische kenmerken van het bloed bij vrouwen.
  • Wat is het percentage ESR in het bloed van een vrouw, hangt ervan af of zij zwanger is. Voor toekomstige moeders is de snelheid 20 tot 45 mm / uur.
  • Hogere ESR wordt waargenomen bij vrouwen die anticonceptiva nemen. Onder deze omstandigheden kan de ESR van een vrouw normaal 30 zijn. Wat dit betekent, is er een pathologie, of is het een normale fysiologische indicator, moet worden bepaald door een arts.
  • 'S Morgens is de snelheid waarmee de rode lichamen bezinken hoger dan overdag en' s avonds, en hier doen verschillen in leeftijd er niet toe.
  • Tekenen van versnelde sedimentatie worden waargenomen bij blootstelling aan acute fase-eiwitten.
  • Als zich een ontsteking en een infectieus proces ontwikkelen, veranderen de waarden een dag later. hoe leukocytose van hyperthermie begint. Dat wil zeggen, op de eerste dag van de ziekte kan de indicator 10, 14, 15 mm / h zijn, op een dag kan deze oplopen tot 17, 18, 20, 27, enz.
  • ESR is verhoogd als er een chronisch ontstekingscentrum in het lichaam is.
  • Een lagere waarde wordt waargenomen bij verhoogde bloedviscositeit.
  • De afname in sedimentatiesnelheid treedt op onder invloed van anisocyten en sferocyten, de snelheid wordt groter onder invloed van macrocyten.

Verhoogde ESR bij kinderen

In het geval dat het percentage ESR bij kinderen wordt overschreden, ontwikkelt zich hoogstwaarschijnlijk een infectieus ontstekingsproces in het lichaam. Maar er moet rekening mee worden gehouden bij het bepalen van de ESR in overeenstemming met Panchenkov, dat andere OAK-indicatoren (hemoglobine en anderen) ook worden verhoogd (of gewijzigd) bij kinderen. Ook bij kinderen met infectieziekten is de algemene toestand aanzienlijk verslechterd. Bij infectieziekten is ESR al hoog op een kind op de tweede of derde dag. De indicator kan 15, 25, 30 mm / h zijn.

Als de rode bloedcellen verhoogd zijn in het bloed van een kind, kunnen de oorzaken van deze aandoening zijn als volgt:

  • metabole stoornissen (diabetes, hypothyreoïdie, hyperteriose);
  • systemische of auto-immuunziekten (astma, bronchiale, reumatoïde artritis, lupus);
  • bloedziekten, hemoblastosis, bloedarmoede;
  • ziekten die weefselafbraak veroorzaken (tuberculose, myocardiaal infarct, oncologische ziekten).

Het is noodzakelijk om te overwegen: als zelfs na herstel de erythrocytensedimentatiesnelheid is verhoogd, betekent dit dat het proces normaal verloopt. Gewoon normalisatie is traag, maar na ongeveer een maand na de ziekte zou de normale werking moeten herstellen. Maar als er twijfels zijn over herstel, moet je een nieuw onderzoek doen.

Ouders moeten begrijpen dat als een kind rode bloedcellen boven de norm heeft, dit betekent dat het pathologische proces in het lichaam plaatsvindt.

Maar soms, als een baby de rode bloedcellen in het bloed enigszins heeft verhoogd, betekent dit dat sommige relatief "onschadelijke" factoren een effect hebben:

  • bij zuigelingen, kan een lichte toename van de ESR geassocieerd zijn met een schending van het dieet van de moeder tijdens de borstvoeding;
  • tandjesperiode;
  • na inname van medicatie (Paracetamol);
  • met een gebrek aan vitamines;
  • met helminthiasis.

Dus als de rode bloedcellen in het bloed zijn verhoogd, betekent dit dat het kind een bepaalde ziekte ontwikkelt. Er zijn ook statistieken over de frequentie van het verhogen van deze waarde bij verschillende ziekten:

  • in 40% van de gevallen duidt een hoge waarde op infectieziekten (luchtwegaandoeningen, tuberculose, urinewegaandoeningen, virale hepatitis, schimmelziekten);
  • 23% - oncologische processen van verschillende organen;
  • in 17% - reuma, systemische lupus;
  • 8% - cholelithiasis, ontsteking van het spijsverteringskanaal, bekkenorganen, bloedarmoede, KNO-ziekten, trauma, diabetes, zwangerschap;
  • 3% - nierziekte.

Wanneer kan een toename van ESR als veilig worden beschouwd?

Zoals bekend is, wijst een toename van rode bloedcellen in het bloed in de regel erop dat een bepaalde ontstekingsreactie in het lichaam ontstaat. Maar soms zijn de oorzaken van verhoogde rode bloedcellen bij vrouwen en mannen niet zo categorisch.

Het gaat vooral om allergieën, wanneer de analyse bij mannen en vrouwen helpt om te beoordelen of de antiallergene behandeling correct wordt uitgevoerd (de schommelingen van de verhoogde ESR moeten in eerste instantie in aanmerking worden genomen). Dat wil zeggen, als het klinische effect van het medicijn plaatsvindt, zal geleidelijk de snelheid van ESR bij mannen in het bloed, zoals bij vrouwen, herstellen.

Dit cijfer kan ook worden verhoogd door een stevig ontbijt vóór de analyse, een streng dieet en vasten kunnen het ook veranderen.

ROE kan veranderen tijdens de menstruatie, tijdens de zwangerschap en na de bevalling.

Valse positieve ESR-analyses

In de geneeskunde is er ook het concept van fout-positieve analyse. Een dergelijke ESR-analyse wordt overwogen als er factoren zijn waarvan deze waarde afhankelijk is:

  • bloedarmoede (morfologische veranderingen in rode bloedcellen treden niet op);
  • verhoging van de plasma-eiwitconcentratie, met uitzondering van fibrinogeen;
  • hypercholesterolemie;
  • nierfalen;
  • hoge mate van obesitas;
  • zwangerschap;
  • ouderdom persoon;
  • de introductie van dextran;
  • een technisch incorrect onderzoek;
  • vitamine A innemen;
  • recente hepatitis B-vaccinatie.

Wat te doen als de redenen voor de verhoging niet zijn gedefinieerd?

Als de analyse normaal wordt uitgevoerd, maar de redenen voor de verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten niet kunnen worden vastgesteld, is het belangrijk om een ​​gedetailleerde diagnose uit te voeren. Het is noodzakelijk om oncologische ziekten uit te sluiten, daarom worden lymfocyten, GRA en de snelheid van leukocyten bij vrouwen en mannen bepaald. In de loop van de analyse worden andere indicatoren in aanmerking genomen - of het gemiddelde rode bloedcelvolume wordt verhoogd (wat het gemiddelde door de arts wordt verklaard) of dat het gemiddelde rode bloedcelvolume wordt verlaagd (wat dit betekent wordt ook bepaald door een specialist). Urinetesten en vele andere onderzoeken worden ook uitgevoerd.

Maar er zijn gevallen waarin hoge ESR-snelheden een kenmerk van het lichaam zijn en ze niet kunnen worden verminderd. In dit geval, deskundigen adviseren regelmatig medisch onderzoek, en als er een bepaald symptoom of syndroom is, een arts raadplegen.

Hoe ESR in het bloed te verminderen?

De arts zal u in detail vertellen over de manier waarop deze indicator kan worden verlaagd met behulp van medicijnen. Hij zal een behandelingsregime voorschrijven wanneer een diagnose wordt gesteld. Zelfmedicatie wordt niet aanbevolen. Je kunt proberen om het te verminderen met folk remedies, die vooral gericht zijn op het herstellen van de normale functie van het immuunsysteem, evenals op het reinigen van het bloed. Effectieve folk remedies kunnen worden beschouwd als afkooksels van kruiden, thee met frambozen en citroen, bietensap, etc. Hoeveel keer per dag om deze fondsen te nemen, hoeveel je nodig hebt om te drinken, moet je leren van een specialist.

Verhoogde ESR in het bloed van vrouwen is de norm en de oorzaak van

  • ROE - erytrocytsedimentatiereactie

Het fenomeen van sedimentatie van erytrocyten is al sinds de oudheid bekend. Momenteel blijft de definitie van de snelheid van dergelijke sedimentatie een populaire laboratoriumstudie, gepresenteerd in het kader van de algemene bloedtest (OAK). Een verhoogde indicator van ESR in het bloed van vrouwen is echter niet altijd geassocieerd met de ziekte. Moet ik ESR meten? Zo ja, waarvoor?

inhoud:

ESR - waarom erytrocyten vestigen?

Normaal gesproken dragen rode bloedcellen - rode bloedcellen - een negatieve lading. Volgens de wetten van de natuurkunde stoten zij, in gelijke mate geladen, elkaar af en 'dobberen' in het plasma zonder vast te houden. Wanneer onder invloed van de zwaartekracht rode bloedcellen één voor één "vallen", dan is de snelheid van hun sedimentatie laag.

Bij het veranderen van de biochemische samenstelling van bloedplasma, vaker, in overtreding van de normale balans tussen de eiwitfracties, wordt de negatieve lading van erytrocyten geneutraliseerd. Positief geladen eiwitten, zoals "bruggen", binden (aggregaat) rode bloedcellen samen in "muntkolommen".

Erytrocyt-eiwit conglomeraten zijn veel zwaarder dan individuele cellen. Daarom gaan ze rustiger en stijgt de ESR.


Eiwitten die de aggregatie van erytrocyten verhogen en ESR versnellen:

  • Fibrinogen - een marker van inflammatoire en destructieve processen. Het wordt geproduceerd in de lever. De concentratie ervan in het bloed neemt aanzienlijk toe tijdens acute ontstekingsprocessen, evenals in reactie op de vernietiging en dood (necrose) van weefsels.
  • Globulines (inclusief immunoglobulines) zijn hoogmoleculaire eiwitten in bloedplasma. Ze worden zowel in de lever als door het immuunsysteem geproduceerd. De concentratie van immunoglobulinen (antilichamen) in het bloed neemt toe als reactie op infectie.
  • Gemengde cryoglobulinen - in het bijzonder polyklonale Ig G-antilichamen en monoklonale antilichamen Ig M en Ig G aan het Fc-fragment van Ig G. De combinatie van de laatste wordt reumatoïde factor genoemd.

Alle fysiologische omstandigheden, eetstoornissen of ziekten die gepaard gaan met een toename van deze of andere eiwitten in het plasma komen tot uiting in een toename van de ESR.

Dysproteïnemie - een schending van de kwantitatieve verhouding van eiwitten in het bloed.
ESR - een teken van dysproteïnemie.
Hoe meer uitgesproken dysproteïnemie, hoe hoger de ESR.

Het percentage ESR bij vrouwen en mannen is niet hetzelfde. Dit komt waarschijnlijk door minder rode bloedcellen, meer fibrinogeen en globuline bij vrouwen.

ESR (ROE, erythrocyte sedimentation rate): de snelheid en afwijkingen, waarom deze stijgt en daalt

Voorheen heette het ROE, hoewel sommigen deze afkorting nog steeds gebruiken, het wordt nu ESR genoemd, maar in de meeste gevallen wordt het middelste genus erop toegepast (verhoogde of versnelde ESR). De auteur gebruikt, met toestemming van de lezers, de moderne afkorting (ESR) en het vrouwelijke geslacht (snelheid).

ESR (erythrocyte sedimentatie), samen met andere routinematige laboratoriumtesten, behoren tot de belangrijkste diagnostische indicatoren in de beginfasen van het onderzoek. ESR is een niet-specifieke indicator die stijgt in veel pathologische aandoeningen van compleet verschillende oorsprong. Mensen die met enige verdenking van een ontstekingsziekte (blindedarmontsteking, pancreatitis, adnexitis) de spoedafdeling moesten betreden, zullen zich zeker herinneren dat het eerste dat ze krijgen een "deuce" (ESR en witte bloedcellen) is, die na een uur je opruimt de foto. Toegegeven, de nieuwe laboratoriumapparatuur kan de analyse in minder tijd uitvoeren.

De snelheid van ESR is afhankelijk van geslacht en leeftijd.

Het percentage ESR in het bloed (en waar moet het nog liggen?) Hangt in de eerste plaats af van geslacht en leeftijd, maar het verschilt niet in het bijzonder van de diversiteit:

  • Bij kinderen tot een maand (pasgeboren gezonde baby's) is de ESR 1 of 2 mm / uur, andere waarden zijn zeldzaam. Hoogstwaarschijnlijk is dit te wijten aan hoge hematocriet, lage eiwitconcentratie, in het bijzonder zijn globulinefractie, hypercholesterolemie, acidose. De bezinkingssnelheid van erythrocyten bij zuigelingen vóór zes maanden begint sterk te verschillen - 12-17 mm / uur.
  • Bij oudere kinderen is de ESR enigszins genivelleerd en bedraagt ​​deze 1-8 mm / uur, wat ongeveer overeenkomt met de normale ESR van een mannelijke volwassene.
  • Bij mannen mag de ESR niet hoger zijn dan 1-10 mm / uur.
  • De norm voor vrouwen - 2-15 mm / uur, het bredere waardenbereik door de invloed van androgene hormonen. Bovendien, tijdens verschillende levensperioden, heeft de ESR bij vrouwen de neiging om bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap vanaf het begin van het tweede trimester (4 maanden) te veranderen, deze begint gestaag te groeien en bereikt zijn maximum bij bevalling (tot 55 mm / uur, wat als absoluut normaal wordt beschouwd). Het sedimentatiegehalte van de erytrocyten keert terug naar de vroegere indices na ongeveer drie weken bevallen. Waarschijnlijk is de verhoogde ESR in dit geval te wijten aan een toename van het plasmavolume tijdens de zwangerschap, een toename van het gehalte aan globulines, cholesterol, een daling in het niveau van Ca 2 ++ (calcium).

Versnelde ESR is niet altijd een gevolg van pathologische veranderingen, een van de redenen voor de toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, andere factoren die niet gerelateerd zijn aan pathologie kunnen worden opgemerkt:

  1. Hongerige diëten, die de vloeistofinname beperken, zullen waarschijnlijk de afbraak van weefseleiwitten met zich meebrengen, en bijgevolg een toename van bloedfibrinogeen, globulinefracties en dienovereenkomstig ESR. Opgemerkt moet echter worden dat het eten van voedsel ook ESR fysiologisch zal versnellen (tot 25 mm / uur), dus het is beter om te gaan voor analyse op een lege maag, om geen zorgen te maken en bloed opnieuw te doneren.
  2. Sommige geneesmiddelen (hoog-moleculaire dextranen, anticonceptiva) kunnen de bezinkingssnelheid van erytrocyten versnellen.
  3. Intense fysieke activiteit, die alle metabole processen in het lichaam verhoogt, verhoogt waarschijnlijk de ESR.

Dit is ongeveer de verandering in de ESR, afhankelijk van leeftijd en geslacht:

De bezinkingssnelheid van erythrocyten wordt versneld, voornamelijk als gevolg van een toename in fibrinogeen- en globulineniveaus, dat wil zeggen dat de belangrijkste reden voor de toename de eiwitverschuiving in het lichaam is, die echter kan wijzen op de ontwikkeling van ontstekingsprocessen, destructieve veranderingen in het bindweefsel, de vorming van necrose, de opkomst van een kwaadaardig neoplasma immuunafwijkingen. Een langdurige ongegronde toename van de ESR tot 40 mm / uur en meer verwerft niet alleen diagnostische, maar ook differentiële diagnostische waarde, aangezien het, samen met andere hematologische parameters, helpt om de ware oorzaak van een hoge ESR te vinden.

Hoe wordt ESR bepaald?

Als je bloed met een anticoagulans neemt en laat staan, kun je na een bepaalde periode zien dat de rode bloedcellen zijn gevallen en een geelachtige transparante vloeistof (plasma) bovenaan is gebleven. Welke afstand zullen de erytrocyten in één uur passeren - en er is de bezinkingssnelheid van de erythrocyten (ESR). Deze indicator wordt veel gebruikt in laboratoriumdiagnostiek, die afhangt van de straal van de erythrocyten, de dichtheid en de viscositeit van het plasma. De berekeningsformule is een beroemde verwrongen plot, die de lezer waarschijnlijk niet zal interesseren, vooral omdat in werkelijkheid alles veel eenvoudiger is en misschien de patiënt zelf in staat zal zijn om de volgorde van acties te reproduceren.

Een labtechnicus neemt bloed van een vinger in een speciale glazen buis, een capillair genaamd, plaatst het op een glasplaatje, draait dan opnieuw in een capillair en zet Panchenkov in een statief om het resultaat in een uur te fixeren. De plasmakolom volgend op de erytrocyten die zijn neergedaald, is de snelheid van hun sedimentatie, deze wordt gemeten in millimeter per uur (mm / uur). Deze oude methode wordt volgens Panchenkov ESR genoemd en wordt nog steeds door de meeste laboratoria in de post-Sovjetruimte gebruikt.

De definitie van deze indicator voor Westergren, waarvan de oorspronkelijke versie zeer weinig verschilde van onze traditionele analyse, is meer wijdverbreid op de planeet. Moderne geautomatiseerde wijzigingen van de definitie van ESR volgens Westergren worden als nauwkeuriger beschouwd en laten toe om het resultaat binnen een half uur te krijgen.

Verhoogde ESR vereist onderzoek

De belangrijkste factor die ESR versnelt, wordt terecht overwogen om de fysisch-chemische eigenschappen en samenstelling van het bloed te veranderen: een verschuiving in de eiwit A / G (albumine-globuline) verhouding naar beneden, een toename van de pH (pH), actieve verzadiging van rode bloedcellen (erythrocyten) door hemoglobine. Plasma-eiwitten die het proces van erythrocytsedimentatie uitvoeren, worden aglomerines genoemd.

Een toename in het niveau van de globulinefractie, fibrinogeen, cholesterol, een toename van de aggregatiecapaciteiten van rode bloedcellen treedt op bij veel pathologische aandoeningen, die worden beschouwd als de oorzaken van een hoge ESR in de algemene bloedtest:

  1. Acute en chronische ontstekingsprocessen van infectieuze oorsprong (longontsteking, reuma, syfilis, tuberculose, sepsis). Volgens deze laboratoriumtest kan men het stadium van de ziekte beoordelen, de achteruitgang van het proces, de effectiviteit van de therapie. Synthese van "acute fase" -eiwitten in de acute periode en verhoogde productie van immunoglobulinen te midden van "vijandelijkheden" verhogen het aggregatievermogen van erythrocyten en de vorming van muntkolommen aanzienlijk. Opgemerkt moet worden dat bacteriële infecties hogere aantallen geven dan virale laesies.
  2. Collagenoses (reumatoïde artritis).
  3. Hartziekte (hartinfarct - beschadiging van de hartspier, ontsteking, synthese van "acute fase" -eiwitten, inclusief fibrinogeen, verhoogde aggregatie van rode bloedcellen, vorming van muntkolommen - verhoogde ESR).
  4. Ziekten van de lever (hepatitis), pancreas (destructieve pancreatitis), darmen (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa), nier (nefrotisch syndroom).
  5. Endocriene pathologie (diabetes mellitus, thyreotoxicose).
  6. Hematologische aandoeningen (bloedarmoede, lymfogranulomatose, myeloom).
  7. Verwonding van organen en weefsels (chirurgie, verwondingen en botbreuken) - elke schade verhoogt het vermogen van rode bloedcellen om te aggregeren.
  8. Lood- of arsenicumvergiftiging.
  9. Staten vergezeld van ernstige intoxicatie.
  10. Maligne neoplasmata. Natuurlijk is het onwaarschijnlijk dat de test kan beweren de belangrijkste diagnostische functie te zijn in de oncologie, maar het op de een of andere manier verhogen zal vele vragen creëren die moeten worden beantwoord.
  11. Monoklonale gammopathieën (Waldenström macroglobulinemie, immunoproliferatieve processen).
  12. Hoog cholesterol (hypercholesterolemie).
  13. De effecten van bepaalde geneesmiddelen (morfine, dextran, vitamine D, methyldopa).

In verschillende perioden van hetzelfde proces of in verschillende pathologische omstandigheden varieert de ESR echter niet gelijk:

  • Een zeer sterke toename van de ESR tot 60-80 mm / uur is kenmerkend voor myeloom, lymfosarcoom en andere tumoren.
  • Tuberculose in de beginfasen verandert de sedimentatiegraad van erytrocyten niet, maar als het niet wordt gestopt of een complicatie optreedt, zal de indicator snel naar boven kruipen.
  • In de acute fase van de infectie zal ESR beginnen met slechts ongeveer 2-3 dagen stijgen, maar kan niet naar beneden gaan voor een lange tijd, zoals lobaire longontsteking - de crisis voorbij is, wordt de ziekte terugwijkende, en het ESR hold.
  • Het is onwaarschijnlijk dat deze laboratoriumtest kan helpen in de eerste dagen van acute appendicitis, omdat deze binnen de normale grenzen zal blijven.
  • Actieve reuma kan lang duren met een toename van de ESR, maar zonder angstaanjagende aantallen, maar de reductie ervan moet worden geattendeerd op de ontwikkeling van hartfalen (bloedstolsels, acidose).
  • Meestal, wanneer het infectieproces sterft, komt het totale aantal leukocyten eerst op normaal (eosinofielen en lymfocyten blijven achter om de reactie te voltooien), ESR blijft iets achter en neemt later af.

Ondertussen, langdurig onderhoud van de hoge waarden van de ESR (20-40 of zelfs 75 mm / uur of hoger) in infectieuze en inflammatoire aandoeningen van welke aard dan ook zijn waarschijnlijk te komen over het idee van de complicaties en infecties in de afwezigheid van expliciete - de aanwezigheid ENIGE VORM dan verborgen en mogelijk zeer ernstige ziekten. En hoewel niet alle patiënten met kanker de ziekte begint te ESR, hoe hoog zijn tarief in de afwezigheid verhogen (70 mm / h en hoger) van ontsteking is meestal het geval is met kanker, omdat tumoren vroeg of laat aanzienlijke schade aan weefselschade die uiteindelijk zal leiden tot uiteindelijk zal het bezinkingspercentage van erytrocyten beginnen te stijgen.

Wat kan een afname in ESR betekenen?

Waarschijnlijk zal de lezer het erover eens zijn dat we weinig waarde hechten aan ESR als de cijfers binnen het normale bereik liggen, maar een afname in de indicator, rekening houdend met leeftijd en geslacht tot 1-2 mm / uur, zal nog steeds een aantal vragen oproepen bij bijzonder nieuwsgierige patiënten. Bijvoorbeeld, een volledig bloedbeeld van een vrouw in de vruchtbare leeftijd met herhaalde onderzoeken "bederft" het niveau van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, wat niet past in de fysiologische parameters. Waarom gebeurt dit? Zoals in het geval van een verhoging, heeft een daling van de ESR ook zijn eigen redenen, als gevolg van een afname of een tekort aan rode bloedcelaggregatie en de vorming van muntkolommen.

terwijl het verminderen van de ESR niet op zijn plaats is een (of meerdere) componenten van de juiste erythrocytsedimentatie

De factoren die tot dergelijke afwijkingen leiden, zijn onder meer:

  1. Verhoogde bloedviscositeit, die, met een toename van het aantal erytrocyten (erytheem), in het algemeen het sedimentatieproces kan stoppen;
  2. Het veranderen van de vorm van rode bloedcellen, die in principe het gevolg is van een onregelmatige vorm, past niet in de muntstaven (sikkel, sferocytose, enz.);
  3. Veranderingen in de fysisch-chemische parameters van bloed met een verschuiving van de pH naar beneden.

Dergelijke veranderingen in het bloed zijn kenmerkend voor de volgende toestanden van het lichaam:

  • Hoog bilirubine (hyperbilirubinemie);
  • Mechanische geelzucht en, als gevolg daarvan, de afgifte van grote hoeveelheden galzuren;
  • Erythremia en reactieve erythrocytose;
  • Sikkelcelanemie;
  • Chronisch falen van de bloedsomloop;
  • Verlaagd fibrinogeenniveau (hypofibrinogenemie).

De afname van de bezinkingssnelheid van erytrocyten door clinici wordt echter niet als een belangrijke diagnostische indicator beschouwd, daarom worden de gegevens voor bijzonder nieuwsgierige mensen gegeven. Het is duidelijk dat bij mannen deze daling over het algemeen niet valt op te merken.

Het is absoluut onmogelijk om een ​​toename van de ESR te bepalen zonder een punctie in de vinger, maar het is goed mogelijk om een ​​versneld resultaat te veronderstellen. Hartkloppingen (tachycardie), koorts (koorts) en andere symptomen die wijzen op een infectie-ontstekingsziekte benadering kunnen indirecte tekenen zijn van veranderingen in veel hematologische parameters, inclusief erythrocyten bezinkingssnelheden.

Lees Meer Over De Vaten