Waarom is ESR in het bloed toegenomen?

Laboratoriumanalyse van de bepaling van ESR in het bloed is een niet-specifieke test voor ontstekingsprocessen in het lichaam. Het onderzoek is zeer gevoelig, maar met zijn hulp is het onmogelijk om de oorzaak te achterhalen van de toename van de bloedanalyse van de erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR).

ESR, definitie

De sedimentatiesnelheid van de erytrocyten is een indicator van de algemene klinische analyse. De bepaling van de snelheid waarmee de erythrocytsedimentatie plaatsvindt, wordt in dynamiek geëvalueerd, hoe effectief de behandeling is, hoe snel het herstel plaatsvindt.

Analysemethoden voor verhoogde ESR zijn al sinds het begin van de vorige eeuw bekend, als een onderzoek naar de bepaling van ESR, wat betekent "erytrocytbezinkingssnelheid", die abusievelijk de soja-bloedtest wordt genoemd.

Analyse voor de bepaling van ROE

Analyse van de snelheid waarmee erytrocyten worden gedeponeerd, wordt 's ochtends uitgevoerd. Op dit moment is ROE hoger dan overdag of 's avonds. De analyse wordt op een lege maag gedaan na 8-14 uur vasten. Neem voor het onderzoek materiaal uit een ader of selecteer het na een punctie van de vinger. Een anticoagulans wordt toegevoegd aan het monster dat stolling voorkomt.

Plaats vervolgens de buis met het monster verticaal en incubeer gedurende een uur. Gedurende deze tijd is er een scheiding van plasma en rode bloedcellen. Erytrocyten worden op de bodem van de buis afgezet onder invloed van de zwaartekracht en daarboven blijft een kolom van transparant plasma.

De hoogte van de vloeistofkolom boven de bezonken erythrocyten toont de grootte van de sedimentatiesnelheid van erytrocyten. De maateenheid van ESR - mm / uur. De erytrocyten die afdalen naar de bodem van de buis vormen een bloedstolsel.

Verhoogde ESR betekent dat de testresultaten hoger zijn dan normaal, en dit wordt veroorzaakt door een hoog gehalte aan eiwitten die de aanhechting van rode bloedcellen in het bloedplasma bevorderen.

Hoge niveaus van ESR kunnen worden veroorzaakt door redenen die verband houden met veranderingen in de samenstelling van eiwitten in het bloedplasma:

  • een verlaagd niveau van albumine-eiwit dat normaal adhesie (aggregatie) van erythrocyten voorkomt;
  • verhoogde plasmaconcentratie van immunoglobulinen, fibrinogeen, verhoging van de aggregatie van rode bloedcellen;
  • lage dichtheid van rode bloedcellen;
  • verandering in plasma-pH;
  • slechte voeding - gebrek aan mineralen en vitamines.

Hoge ESR in het bloed heeft geen onafhankelijke waarde, en een dergelijke studie wordt gebruikt in combinatie met andere diagnostische methoden, en dit betekent dat analyse alleen niet kan concluderen over de aard van de ziekte bij een patiënt.

Als de ESR in het bloed stijgt na de diagnose, betekent dit dat het behandelingsschema moet worden gewijzigd om aanvullende tests uit te voeren om de werkelijke reden te achterhalen waarom soja hoog blijft.

Normaal niveau van ROE-waarden

Het waardenbereik dat als normaal wordt beschouwd, wordt statistisch bepaald bij het onderzoek van gezonde mensen. Een gemiddelde ROE wordt als norm beschouwd. Dit betekent dat bij sommige gezonde volwassenen de ESR in het bloed wordt verhoogd.

Bloedsnelheid is afhankelijk van:

  • op leeftijd:
    • bij ouderen zijn sojabonen hoger dan jonge mannen en vrouwen;
    • bij kinderen is de ESR lager dan bij volwassenen;
  • van de vloer - dit betekent dat vrouwen hogere ROE-percentages hebben dan mannen.

Door de norm van ESR in het bloed te overschrijden kan de ziekte niet worden vastgesteld. Verhoogde waarden zijn te vinden bij perfect gezonde mensen, terwijl er gevallen zijn van normale testwaarden bij kankerpatiënten.

De oorzaak van verhoogde ROE kan een verhoging van de concentratie van cholesterol in het bloed, orale anticonceptiva, bloedarmoede, zwangerschap zijn. De aanwezigheid van galzouten, verhoogde plasmaviscositeit en het gebruik van analgetica kunnen de indicatoren voor analyse verminderen.

De norm van ESR (gemeten in mm / uur):

  • bij kinderen;
    • leeftijd 1-7 dagen - van 2 tot 6;
    • 12 maanden - van 5 tot 10;
    • 6 jaar oud - van 4 tot 12;
    • 12 jaar oud - van 4 - 12;
  • volwassenen;
    • bij mannen;
      • tot 50 jaar van 6 tot 12;
      • mannen na 50 jaar - van 15 tot 20;
    • bij vrouwen;
      • tot 30 jaar - van 8 tot 15;
      • vrouwen van 30 tot 50 -8-20;
      • voor vrouwen vanaf 50 jaar oud - 15-20;
      • bij zwangere vrouwen - van 20 tot 45.

Verhoogde ESR bij vrouwen tijdens de zwangerschap wordt waargenomen vanaf 10-11 weken en kan nog een maand na de geboorte op een hoog niveau in het bloed worden gehouden.

Als een hoge ESR in het bloed langer dan twee maanden na levering in een vrouw wordt achtergehouden en de prestatieverhoging 30 mm / u bereikt, betekent dit dat het lichaam ontstekingen ontwikkelt.

Er zijn 4 graden verhoogde ESR-waarden in het bloed:

  • de eerste graad komt overeen met de norm;
  • de tweede graad valt in het bereik van 15 tot 30 mm / h - dit betekent dat soja matig wordt verhoogd, de veranderingen zijn omkeerbaar;
  • de derde graad van verhoogde ESR is de analyse van soja boven de norm (van 30 mm / h tot 60), wat betekent dat er een sterke aggregatie van rode bloedcellen is, veel gammaglobulines zijn verschenen, de hoeveelheid fibrinogeen is verhoogd;
  • de vierde graad komt overeen met een hoog niveau van ESR, de resultaten van analyses overschrijden 60 mm / h, wat een gevaarlijke afwijking van alle indicatoren betekent.

Ziekten met verhoogde ESR

ESR bij een volwassene kan om de volgende redenen in het bloed worden verhoogd:

  • acute en chronische infecties;
  • auto-immuunziekten;
  • systemische pathologieën van bindweefsel;
    • vasculitis;
    • arthritis;
    • systemische lupus erythematosus - SLE;
  • kwaadaardige tumoren:
    • leukemie;
    • bindweefsel;
    • multipel myeloom;
    • De ziekte van Hodgkin;
  • weefselnecrose;
  • amyloïdose;
  • hartaanval;
  • beroerte;
  • obesitas;
  • spanning;
  • etterende ziekten;
  • diarree;
  • brandwonden;
  • leverziekte;
  • nefrotisch syndroom;
  • jade;
  • groot bloedverlies;
  • darmobstructie;
  • operaties;
  • trauma;
  • chronische hepatitis;
  • hoog cholesterolgehalte.

Versnelt de erythrocytsedimentatiereactie, voedselinname, het gebruik van aspirine, vitamine A, morfine, dextran, theofylline, methyldopa. Bij vrouwen kan menstruatie een stijging van de ESR in het bloed veroorzaken.

Vrouwen in de reproductieve leeftijd, is het wenselijk om 5 dagen na de laatste dag van de menstruatie sojabloed te analyseren, zodat de resultaten de norm niet overschrijden.

Bij volwassenen tot 30 jaar oud, als de ESR bij bloedtesten wordt verhoogd tot 20 mm / uur, betekent deze aandoening dat het lichaam een ​​ontstekingsfocus heeft. Voor ouderen ligt deze waarde binnen het normale bereik.

Ziekten die voorkomen met een afname van de ESR

De afname van de snelheid van sedimentatie van rode bloedcellen wordt waargenomen bij ziekten:

  • cirrose van de lever;
  • hartfalen;
  • polycythaemia;
  • sikkelbloedarmoede;
  • spherocytosis;
  • polycythaemia;
  • obstructieve geelzucht;
  • gipofibrinogenemia.

De bezinkingssnelheid vertraagt ​​wanneer behandeld met calciumchloride, corticosteroïden, diuretica, glucose. Het gebruik van corticosteroïden, behandeling met albumine, kan de activiteit van de erythrocytensedimentatiereactie verminderen.

Waarden van ROE bij ziekten

De grootste stijging van de waarden van de analyse vindt plaats in inflammatoire en oncologische processen. Een toename van de waarden van ESR-testen wordt 2 dagen na het begin van de ontsteking waargenomen, en dit betekent dat ontstekingseiwitten zijn verschenen in het bloedplasma - fibrinogeen, complementeiwitten, immunoglobulinen.

De oorzaak van zeer hoge ROE in het bloed is niet altijd een dodelijke ziekte. Wanneer symptomen van ontsteking van de eierstokken, eileiders bij vrouwen, tekenen van purulente sinusitis, otitis media en andere etterende infectieziekten, kunnen ESR-analyses in het bloed 40 mm / u bereiken - een indicator die gewoonlijk niet wordt aangenomen voor deze ziekten.

Bij acute purulente infecties kan de indicator de markering van 100 mm / uur bereiken, maar dit betekent niet dat de persoon dodelijk ziek is. Dit betekent dat u na 3 weken (de levensduur van rode bloedcellen) moet worden behandeld en opnieuw worden geanalyseerd en alarm moet slaan als er geen positieve dynamiek is en de soja in het bloed nog steeds verhoogd is.

De redenen waarom er een sterk hoge soja in het bloed is, die oploopt tot 100 mm / uur:

  • longontsteking;
  • influenza;
  • bronchitis;
  • hepatitis;
  • schimmel, virale infecties.

SLE, artritis, tuberculose, pyelonephritis, cystitis, myocardinfarct, stenocardie, buitenbaarmoederlijke zwangerschap - voor al deze en een aantal andere ziekten bij volwassenen, is de ESR-indicator in bloedtesten verhoogd, wat betekent dat het lichaam actief antilichamen en ontstekingsfactoren produceert.

Bij kinderen neemt de ESR-indicator sterk toe tijdens acute infectie met ascarcinoom, de hoeveelheid immunoglobulinen in het bloed neemt toe, wat betekent dat het risico op allergische reacties toeneemt. ROE met helminthiases bij kinderen kan 20-40 mm / uur bereiken.

Soja stijgt tot 30 en hoger tijdens colitis ulcerosa. Bloedarmoede is een andere reden waarom een ​​vrouw soja in het bloed heeft, de waarde ervan neemt toe tot 30 mm / uur. Verhoogde soja in het bloed van vrouwen met bloedarmoede is een zeer ongunstig symptoom, wat betekent een laag hemoglobine in combinatie met een ontstekingsproces en wordt aangetroffen bij zwangere vrouwen.

Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd kan endometriose de oorzaak zijn van verhoogde ESR in het bloed tot 45 mm / uur.

De proliferatie van het endometrium verhoogt het risico op onvruchtbaarheid. Dat is de reden waarom, als een vrouw verhoogde ESR in het bloed heeft en stijgt met herhaalde onderzoeken, ze zeker door een gynaecoloog moet worden onderzocht om deze ziekte uit te sluiten.

Acuut ontstekingsproces bij tuberculose verhoogt de ESR-waarden tot 60 en hoger. Koch's toverstok, die deze ziekte veroorzaakt, is niet gevoelig voor de meeste ontstekingsremmende medicijnen en antibiotica.

Veranderingen in auto-immuunziekten

ROE is significant verhoogd bij auto-immuunziekten die chronisch optreden, met frequente recidieven. Herhaalde analyse kan een idee geven of de ziekte zich in de acute fase bevindt, om te bepalen hoe correct het behandelingsregime wordt gekozen.

Bij reumatoïde artritis nemen de ESR-waarden toe tot 25 mm / uur en bij acute exacerbaties van meer dan 40 mm / uur. Als een vrouw een verhoogde ESR heeft van 40 mm / uur, betekent dit dat de hoeveelheid immunoglobulinen in het bloed is verhoogd en een van de mogelijke oorzaken van deze aandoening is thyroïditis. Deze ziekte is vaak auto-immuun van aard en komt bij mannen 10 keer minder voor.

Wanneer de SLE-waarden van de tests toenemen tot 45 mm / uur en zelfs meer, en 70 mm / uur kunnen bereiken, komt het niveau van de toename vaak niet overeen met het gevaar van de toestand van de patiënt. Een sterke toename van de analyse betekent de toevoeging van een acute infectie.

In het geval van nierziekten is het bereik van de ESR-waarden erg breed, de indicatoren variëren afhankelijk van geslacht, ziektegraad van 15 tot 80 mm / uur, en overschrijden altijd de norm.

Indicatoren voor oncologie

Hoge ESR bij volwassenen met oncologische ziekten wordt vaker waargenomen als gevolg van solitaire (enkele) tumoren, terwijl de test resulteert in bloedwaarden van 70-80 mm / u en meer.

Een hoog niveau wordt waargenomen bij kwaadaardige tumoren:

  • beenmerg;
  • darmen;
  • longen;
  • eierstok;
  • borstklieren;
  • baarmoederhalskanker;
  • lymfeklieren.

Dergelijke hoge percentages worden waargenomen bij andere ziekten, voornamelijk bij acute infecties. Als de patiënt geen afname in de analyse ervaart bij het nemen van ontstekingsremmende geneesmiddelen, kan de arts de patiënt doorverwijzen voor aanvullend onderzoek om kanker uit te sluiten.

Niet altijd met oncologie stijgt de ESR in het bloed sterk en de waarde ervan overtreft de norm veel, waardoor een dergelijk onderzoek niet als een diagnostisch onderzoek kan worden gebruikt. Er zijn voldoende gevallen waarin een oncologische aandoening optreedt met een ESR van minder dan 20 mm / uur.

Deze analyse kan echter helpen bij de diagnose al in de vroege stadia van de ziekte, omdat een toename van de analyse-indicatoren wordt waargenomen in de vroege stadia van kanker, wanneer er vaak geen klinische symptomen van de ziekte zijn.

Met een toename van de ESR in het bloed is er geen enkel behandelingsregime, omdat de redenen voor de toename variëren. Het is mogelijk de testresultaten alleen te beïnvloeden als de behandeling van de ziekte die de ESR-verhoging veroorzaakte, wordt gestart.

Wat betekent toegenomen ESR in het bloed?

Erytrocytedimentatie (ESR) is een indicator die nog steeds belangrijk is voor de diagnose van het organisme. De definitie van ESR wordt actief gebruikt voor de diagnose van volwassenen en kinderen. Een dergelijke analyse wordt aanbevolen om eenmaal per jaar en op oudere leeftijd eens in de zes maanden te nemen.

Een toename of afname van het aantal Taurus in het bloed (erytrocyten, leukocyten, bloedplaatjes, enz.) Is een indicator van bepaalde ziekten of ontstekingsprocessen. Vooral ziekten worden vaak bepaald als het niveau van de gemeten componenten verhoogd is.

In dit artikel zullen we bekijken waarom ESR verhoogd is in een bloedtest, en wat het in beide gevallen in vrouwen of mannen zegt.

ESR - wat is het?

ESR - erythrocyten bezinkingssnelheid, rode bloedcellen, die zich, onder invloed van anticoagulantia voor enige tijd, vestigen op de bodem van de medische buis of capillair.

De bezinktijd wordt geschat op basis van de hoogte van de plasmagelaag verkregen als resultaat van de analyse, geschat in millimeters per uur. ESR heeft een hoge gevoeligheid, hoewel het verwijst naar niet-specifieke indicatoren.

Wat betekent dit? Een verandering in de bezinkingssnelheid van erytrocyten kan wijzen op de ontwikkeling van een bepaalde pathologie van een andere aard, bovendien nog vóór het begin van duidelijke symptomen van de ziekte.

Met behulp van deze analyse kunt u vaststellen:

  1. De reactie van het lichaam op de voorgeschreven behandeling. Bijvoorbeeld bij tuberculose, lupus erythematosus, ontsteking van het bindweefsel (reumatoïde artritis) of Hodgkin-lymfoom (lymfoom).
  2. Nauwkeurig onderscheid maken tussen de diagnose: hartaanval, acute appendicitis, tekenen van buitenbaarmoederlijke zwangerschap of osteoartritis.
  3. Om de verborgen vormen van de ziekte in het menselijk lichaam vast te stellen.

Als de analyse normaal is, is het nog steeds nodig om aanvullende tests en tests voor te schrijven, aangezien het normale niveau van ESR een ernstige ziekte of de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren in het menselijk lichaam niet uitsluit.

Snelheidsindicatoren

De norm voor mannen is 1-10 mm / uur, voor vrouwen gemiddeld - 3-15 mm / u. Na 50 jaar kan deze indicator toenemen. Tijdens de zwangerschap kan de snelheid soms 25 mm / u zijn. Deze cijfers zijn te wijten aan het feit dat een zwangere vrouw bloedarmoede en bloedverdunners heeft. Bij kinderen, afhankelijk van de leeftijd - 0-2 mm / uur (bij pasgeborenen), 12-17 mm / uur (tot 6 maanden).

Zowel het verhogen als het verlagen van de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen voor mensen van verschillende leeftijden en geslacht hangt van veel factoren af. In de loop van het leven wordt het menselijk lichaam blootgesteld aan verschillende infectieuze en virale ziekten, wat de reden is dat een toename van het aantal witte bloedcellen, antilichamen en rode bloedcellen wordt opgemerkt.

Waarom ESR in het bloed hoger is dan normaal: oorzaken

Dus, vanwege wat een verhoogde ESR wordt gedetecteerd in de bloedtest, en wat betekent dit? De meest voorkomende oorzaak van hoge ESR is de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in organen en weefsels, en daarom beschouwen velen deze reactie als specifiek.

In het algemeen kunnen de volgende groepen ziekten worden onderscheiden, waarbij de snelheid van sedimentatie van rode bloedcellen toeneemt:

  1. Infectie. Een hoog percentage ESR vergezelt bijna alle bacteriële infecties van de luchtwegen en het urogenitale systeem, evenals van andere sites. Dit komt meestal door leukocytose, wat de aggregatiefuncties beïnvloedt. Als de leukocyten normaal zijn, dan is het noodzakelijk om andere ziekten uit te sluiten. In het geval van de aanwezigheid van symptomen van infectie is het waarschijnlijk een virale of schimmelachtige aard.
  2. Ziekten waarbij niet alleen sprake is van een ontstekingsproces, maar ook desintegratie (necrose) van weefsels, bloedlichaampjes en de intrede van afbraakproducten van eiwitten in de bloedbaan: etterende en septische ziekten; kwaadaardige gezwellen; hartinfarct, long, hersenen, darm, longtuberculose, etc.
  3. Zeer veel ESR stijgt en blijft lange tijd op een hoog niveau in het geval van auto-immuunziekten. Deze omvatten verschillende vasculitis, trombocytopenische purpura, lupus erythematosus, reumatische en reumatoïde artritis, sclerodermie. Een dergelijke reactie-indicator wordt geassocieerd met het feit dat al deze ziekten de eigenschappen van bloedplasma veranderen, dat het oververzadigd is met immuuncomplexen, waardoor het bloed niet voldoende is.
  4. Nierziekte. Natuurlijk, in een ontstekingsproces dat het nierparenchym beïnvloedt, zal de ESR-waarde hoger zijn dan normaal. De toename van de beschreven indicator komt echter vrij vaak voor als gevolg van een verlaging van de bloedspiegel van eiwitten, die in hoge concentraties in de urine terechtkomen als gevolg van schade aan de niervaten.
  5. Metabolisme en endocriene pathologieën - thyreotoxicose, hypothyreoïdie, diabetes.
  6. Kwaadaardige degeneratie van het beenmerg, waarbij rode bloedcellen het bloed binnendringen en niet klaar zijn om zijn functies uit te oefenen.
  7. Hemoblastosis (leukemie, lymphogranulomatosis, etc.) en paraproteïnemische hemoblastosis (myeloom, ziekte van Waldenström).

Deze oorzaken komen het meest voor bij een hoge bezinkingssnelheid van erytrocyten. Bovendien moet de analyse bij het slagen voldoen aan alle regels van de test. Als iemand zelfs maar een beetje verkouden is, wordt het tarief verhoogd.

Vrouwen vanwege hormonale en fysiologische veranderingen tijdens de menstruatiecyclus, zwangerschap, bevalling, borstvoeding en menopauze worden vaker onderworpen aan kwalitatieve en kwantitatieve veranderingen in het gehalte aan droge residuen in het bloed. Deze oorzaken kunnen verhoogde ESR in het bloed van vrouwen tot 20-25 mm / uur veroorzaken.

Zoals u kunt zien, zijn er veel redenen waarom de ESR hoger is dan de norm, en het is een probleem om te begrijpen wat dit betekent voor slechts één analyse. Daarom kan de beoordeling van deze indicator alleen worden vertrouwd door een specialist met kennis van zaken. Het is niet de moeite waard om alleen dingen te doen die niet met zekerheid kunnen worden vastgesteld.

Fysiologische oorzaken van toegenomen ESR

Veel mensen weten dat een toename van deze indicator, in de regel, een soort ontstekingsreactie aangeeft. Maar dit is niet de gouden regel. Als verhoogde ESR in het bloed wordt aangetroffen, kunnen de oorzaken vrij veilig zijn en geen behandeling vereisen:

  • dichte maaltijd vóór aflevering van de analyse;
  • vasten, streng dieet;
  • menstruatie, zwangerschap en de postpartumperiode bij vrouwen;
  • allergische reacties waarbij de fluctuaties van de aanvankelijk verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten
  • sta je toe om de juiste antiallergene therapie te beoordelen - als het medicijn geldig is, zal het tempo geleidelijk afnemen.

Ongetwijfeld is het heel moeilijk om te bepalen wat het betekent, alleen van de afwijking van één indicator van de norm. Dit zal helpen om een ​​ervaren arts en aanvullend onderzoek te begrijpen.

Verhoog boven 100 mm / h

De indicator overschrijdt het niveau van 100 m / h in acute infectieuze processen:

Een significante verhoging van de snelheid komt niet gelijktijdig voor, ESR groeit 2-3 dagen voordat het een niveau van 100 mm / u bereikt.

Valse ESR-elevatie

In sommige situaties wijzen veranderingen in indicatoren niet op een pathologisch proces, sommige chronische aandoeningen. ESR-waarden kunnen toenemen bij obesitas, een acuut ontstekingsproces. Ook worden onjuiste wijzigingen in de ESR-indicatoren waargenomen:

  1. Met verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed.
  2. Vanwege het gebruik van orale anticonceptiva.
  3. Vervolgens hepatitis B-vaccinatie.
  4. Met langdurige inname van vitamines, waaronder een grote hoeveelheid vitamine A.

Medische studies tonen aan dat ESR vaak zonder reden kan toenemen. Artsen verklaren dergelijke veranderingen door hormonale verstoringen.

Verhoogde ESR bij een kind: oorzaken

Verhoogde soja in het bloed van een kind wordt meestal veroorzaakt door oorzaken van een inflammatoir karakter. U kunt ook de volgende factoren benadrukken die leiden tot een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten bij kinderen:

  • stofwisselingsstoornissen;
  • persoonlijk letsel;
  • acute vergiftiging;
  • auto-immuunziekten;
  • stressvolle toestand;
  • allergische reacties;
  • de aanwezigheid van wormen of trage infectieziekten.

Bij een kind kan een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten worden waargenomen in het geval van kinderziektes, een onevenwichtige voeding of een tekort aan vitamines. Als kinderen klagen over ongesteldheid, moeten ze een arts raadplegen en een uitgebreid onderzoek uitvoeren, de arts zal bepalen waarom de ESR-analyse wordt verhoogd, waarna de enige juiste behandeling zal worden voorgeschreven.

Wat te doen

Het voorschrijven van een behandeling met een verhoging van de bezinkingssnelheid van erytrocyten in het bloed is onpraktisch omdat deze indicator geen ziekte is.

Daarom, om zeker te stellen dat er geen pathologieën in het menselijk lichaam zijn (of, integendeel, ze voorkomen), is het noodzakelijk om een ​​uitgebreid onderzoek in te plannen, dat deze vraag zal beantwoorden.

Normale ESR-waarde voor vrouwen

Wanneer een persoon naar de kliniek komt en klaagt over een ziekte, wordt hij eerst aangeboden om een ​​algemene bloedtest uit te voeren. Het omvat het controleren van dergelijke belangrijke indicatoren van het bloed van de patiënt, zoals hemoglobine, leukocytenaantal, erytrocytenbezinkingssnelheid (ESR).

Het complexe resultaat maakt het mogelijk om de gezondheidstoestand van de patiënt te bepalen. Vooral belangrijk is de laatste indicator. Het kan de aanwezigheid of afwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam bepalen. Over veranderingen in het niveau van de ESR, artsen conclusies over het verloop van de ziekte en de effectiviteit van de toegepaste therapie.

Het belang van het ESR-niveau voor het vrouwelijk lichaam

Over het algemeen is de analyse van bloed een zeer belangrijke parameter - de bezinkingssnelheid van erytrocyten, bij vrouwen is de snelheid anders en hangt deze af van leeftijdscategorieën.

Wat betekent het - ESR? Deze indicator geeft de bezinkingssnelheid van erytrocyten aan, de snelheid van desintegratie van het bloed in fracties. Bij het uitvoeren van onderzoek beïnvloeden de zwaartekrachten het bloed in een reageerbuis en wordt het geleidelijk gestratificeerd: een lagere bal van grotere dikte en donkere kleur ontstaat en de bovenste bal heeft een lichte schaduw met enige transparantie. Erytrocyten zetten zich vast, die aan elkaar zijn geplakt. De snelheid van dit proces en toont een bloedtest voor ESR.

Bij het uitvoeren van dit onderzoek moet er rekening mee worden gehouden dat:

  • vrouwen hebben een ESR-spiegel die iets hoger is dan die van mannen, dit komt door de eigenaardigheden van het functioneren van het lichaam;
  • het hoogste percentage kan 's ochtends worden waargenomen;
  • als er een acuut ontstekingsproces is, neemt de ESR gemiddeld een dag na het begin van de ontwikkeling van de aandoening toe, en daarvoor is er een toename van het aantal leukocyten;
  • ESR bereikt zijn maximale waarde tijdens herstel;
  • met een te hoog geschatte snelheid over een lange periode, kunnen conclusies worden getrokken over ontsteking of een kwaadaardige tumor.

Het is opmerkelijk dat deze analyse niet altijd de echte gezondheidstoestand van de patiënt laat zien. Soms en in de aanwezigheid van een inflammatoir proces, kan de ESR binnen het normale bereik liggen.

Welk niveau van ESR wordt als normaal beschouwd?

Veel factoren beïnvloeden het ESR-niveau van een vrouw. De totale snelheid van erytrocytsedimentatie bij vrouwen is 2-15 mm / uur en het gemiddelde is 10 mm / uur. De waarde hangt van veel factoren af. Een daarvan is de aanwezigheid van ziekten die het ESR-niveau beïnvloeden. Leeftijd heeft ook invloed op deze indicator bij vrouwen. Elke leeftijdsgroep heeft zijn eigen norm.

Om te begrijpen hoe de limieten van ESR bij vrouwen veranderen, is er een tabel op leeftijd:

Leeftijdscategorieën voor vrouwen

Ondergrens van normaal, mm / u

Bovengrens van normaal, mm / h

Van 13 tot 18 jaar

18 tot 30 jaar oud

Van 30 tot 40 jaar

40 tot 50 jaar oud

50 tot 60 jaar oud

Vanaf het begin van de puberteit tot 18 jaar is het ESR-percentage voor vrouwen 3-18 mm / uur. Het kan licht variëren, afhankelijk van de menstruatie, vaccinaties ter voorkoming van ziekte, de aan- of afwezigheid van verwondingen, ontstekingsprocessen.

De leeftijdsgroep van 18-30 jaar oud bevindt zich in de fysiologische dageraad, waarin de geboorte van kinderen het vaakst voorkomt. Vrouwen hebben op dit moment een ESR-niveau van 2 tot 15 mm / uur. Het resultaat van de analyse, zoals in het vorige geval, is afhankelijk van de menstruatiecyclus, evenals van het gebruik van hormonale anticonceptiva, de naleving van verschillende diëten.

Wanneer zwangerschap optreedt, neemt de waarde van deze indicator dramatisch toe en wordt deze beschouwd als een normale waarde van maximaal 45 mm / uur. Dit gebeurt als gevolg van hormonale veranderingen en andere factoren.

Ook de sedimentatiegraad van erytrocyten tijdens de zwangerschap en in de postpartumperiode kan de hoeveelheid hemoglobine beïnvloeden. De vermindering als gevolg van bloedverlies tijdens de bevalling kan een toename van het aantal leukocyten en de ESR-indicator veroorzaken.

Het tarief voor vrouwen van 30-40 jaar stijgt. Afwijking kan te wijten zijn aan slechte voeding, hart- en vaatziekten, longontsteking en andere pathologische aandoeningen.

Na het bereiken van de leeftijd van 40-50, de menopauze begint bij vrouwen. De norm in deze periode neemt toe: de ondergrens neemt af, de bovenste neemt toe. En het resultaat kan van 0 tot 26 mm / h zijn. Het wordt beïnvloed door de hormonale veranderingen in het lichaam van een vrouw onder invloed van de menopauze. Op deze leeftijd is de ontwikkeling van pathologieën van het endocriene systeem, osteoporose, spataderen en tandziekten niet ongewoon.

Grenzen van ESR bij vrouwen na 50 jaar hebben geen significante verschillen van die voor de voorgaande ouderdomsperiode.

Na het begin van 60 jaar oud, veranderen de optimale grenzen. Geldige waarde van de indicator kan in het bereik van 2 tot 55 mm / uur liggen. In de meeste gevallen, hoe ouder een persoon is, des te meer ziektes hij heeft.

Deze factor wordt weerspiegeld in de voorwaardelijke rente. Zulke aandoeningen als diabetes mellitus, breuken, hoge bloeddruk, medicijnen beïnvloeden het resultaat van de analyse bij ouderen.

Als ESR 30 is bij een vrouw, wat betekent dit dan? Wanneer een dergelijk analyseresultaat bij een zwangere vrouw of een oudere dame ligt, is er geen reden tot grote bezorgdheid. Maar als de eigenaar van deze indicator jong is, wordt het resultaat voor haar verhoogd. Hetzelfde geldt voor ESR 40 en ESR 35.

ESR 20 is een normaal niveau voor vrouwen van middelbare leeftijd, en als zijn vriendin er een heeft, dan moet ze alert en aandachtig zijn voor haar gezondheid. Hetzelfde kan gezegd worden over ESR 25 en ESR 22. Voor leeftijdsgroepen tot 40 jaar zijn deze cijfers te hoog. Verder onderzoek en verduidelijking van de redenen voor dit resultaat zijn nodig.

Methoden voor het bepalen van ESR

Er zijn verschillende manieren om resultaten te krijgen van een bloedtest voor ESR:

  1. Panchenkov-methode. Deze diagnostische methode wordt geïmplementeerd met behulp van een glazen pipet, ook wel de Panchenkov capillair genoemd. Dit onderzoek omvatte bloed dat van een vinger werd afgenomen.
  2. Methode Westergren. Om het resultaat te verkrijgen, wordt een hematologie-analysator gebruikt. In dit geval wordt bloed uit een ader genomen. In een speciale reageerbuis wordt deze verbonden met een anticoagulans en rechtop in het apparaat geplaatst. De analyser maakt berekeningen.

Wetenschappers vergeleken deze twee methoden en kwamen tot de conclusie dat het resultaat van de tweede betrouwbaarder is en stelt u in staat om de resultaten van de analyse van veneus bloed voor een kortere periode te krijgen.

De toepassing van de Panchenkov-methode heerste in de post-Sovjet-ruimte, en de Westergren-methode wordt als internationaal beschouwd. Maar in de meeste gevallen laten beide methoden identieke resultaten zien.

Als er twijfels zijn over de betrouwbaarheid van het onderzoek, kun je het opnieuw controleren in een betaalde kliniek. Een andere manier om het niveau van C-reactief proteïne (PSA) te bepalen, terwijl de menselijke factorvervorming van het resultaat wordt geëlimineerd. Het nadeel van deze methode is de hoge kosten, hoewel de gegevens die met de hulp zijn verkregen, betrouwbaar zijn. In Europese landen is de ESR-analyse al vervangen door de definitie van een SBR.

Wanneer wordt een analyse toegekend?

Meestal schrijven artsen een onderzoek voor wanneer de gezondheid van een persoon verslechtert, wanneer hij een arts bezoekt en klaagt dat hij zich niet lekker voelt. Een compleet bloedbeeld, waarvan het resultaat de indicator is van de ESR, wordt vaak voorgeschreven voor verschillende ontstekingsprocessen, evenals om de effectiviteit van de therapie te testen.

Artsen verwijzen een patiënt naar deze studie om een ​​juiste diagnose te stellen in het geval van een ziekte of een vermoeden ervan. Het resultaat van een bloedtest voor ESR is nodig, zelfs voor het doorgeven van een routinematige gezondheidscontrole van elke persoon.

Meestal wordt de richting voorgeschreven door de therapeut, maar een hematoloog of oncoloog kan een studie sturen als een dergelijke behoefte zich voordoet. Deze analyse wordt kosteloos uitgevoerd in het laboratorium van de medische instelling waar de patiënt wordt geobserveerd. Maar naar believen heeft een persoon het recht om onderzoek te ondergaan voor geld in het laboratorium dat hij kiest.

Er is een lijst met ziekten waarbij een bloedtest voor ESR verplicht is:

  1. Mogelijke ontwikkeling van reumatische ziekte. Het kan lupus, jicht of reumatoïde artritis zijn. Allemaal veroorzaken ze deformatie van de gewrichten, stijfheid en pijnlijke gewaarwordingen tijdens het werk van het bewegingsapparaat. Beïnvloedt ziekten en gewrichten, bindweefsel. Het resultaat van een van deze ziekten is een toename van de ESR.
  2. Myocardinfarct. In het geval van deze pathologie is de bloedstroom in de hartslagaders verstoord. Hoewel men gelooft dat dit een plotselinge ziekte is, maar de voorwaarden worden gevormd zelfs voordat het voorkomt. Aandacht voor hun gezondheid, mensen zijn goed in staat om de verschijning van de overeenkomstige symptomen een maand voor het begin van de ziekte zelf op te merken, dus het is mogelijk om deze kwaal te voorkomen. Houd er rekening mee dat u bij een milde pijn een arts moet raadplegen.
  3. Het begin van de zwangerschap. In dit geval controleren ze de gezondheid van de vrouw en haar toekomstige baby. Tijdens de zwangerschap is er een behoefte aan herhaalde bloeddonatie. Artsen worden grondig getest op bloed voor alle indicatoren. Zoals reeds vermeld, als gevolg van hormonale aanpassing, is een merkbare verhoging van de bovengrens van de norm toegestaan.
  4. Wanneer een neoplasma optreedt, om de ontwikkeling ervan te beheersen. Deze studie zal niet alleen toelaten om de effectiviteit van de therapie te verifiëren, maar ook om de aanwezigheid van een tumor in het beginstadium te diagnosticeren. Een verhoogde snelheid van de bezinkingssnelheid van erytrocyten kan wijzen op de aanwezigheid van een ontsteking. Het heeft een verscheidenheid aan oorzaken, variërend van de gewone verkoudheid en eindigend met oncologische ziekten. Maar het is noodzakelijk om een ​​diepgaander onderzoek uit te voeren.
  5. Vermoedelijke bacteriële infectie. In dit geval zal een bloedtest het ESR-niveau boven de norm laten zien, maar het kan ook duiden op een ziekte van virale oorsprong. Daarom is het onmogelijk om alleen op de ESR te focussen, aanvullende tests moeten worden uitgevoerd.

Wanneer u een arts voor deze studie doorverwijst, moet u voldoen aan alle vereisten voor een goede voorbereiding, omdat de ESR-bloedtest een van de belangrijkste is bij het diagnosticeren van ziekten.

Hoe een analyse door te geven

Om het bloed van een patiënt te onderzoeken, wordt het meestal uit een ader gehaald. De analyse toont niet alleen de ESR, maar ook een aantal andere indicatoren. Ze worden allemaal gezamenlijk geëvalueerd door de medische staf en er wordt rekening gehouden met een uitgebreid resultaat.

Om waar te zijn, moet je voorbereiden:

  • Het is beter om bloed te doneren op een lege maag. Als u, naast de bezinkingssnelheid van de erytrocyten, het suikergehalte moet weten, dan moet u 12 uur voordat u bloed doneert, niet eten of uw tanden poetsen, alleen u kunt een beetje gewoon water drinken.
  • Drink de dag vóór het bloedafname geen alcohol. Hetzelfde geldt voor roken. Als je echt wilt roken, stop dan op zijn minst 's ochtends. Deze factoren verdwijnen, omdat ze de resultaten van onderzoek gemakkelijk beïnvloeden.
  • Natuurlijk moet u stoppen met het nemen van medicijnen. Allereerst gaat het om hormonale anticonceptiva, multivitaminen. Als u geen pauze kunt nemen in het gebruik van enig middel, moet u de arts hiervan op de hoogte stellen en zal hij een aanpassing maken in het behaalde resultaat, rekening houdend met de inname van dit medicijn.
  • In de ochtend is het raadzaam om van tevoren te komen om bloed te verzamelen om te kalmeren en een beetje adem te halen. Op deze dag is het beter om in balans te zijn en niet om het lichaam zware fysieke inspanningen te geven.
  • Aangezien de analyse van de ESR afhangt van de menstruatiefase, moet u voordat u bloed gaat doneren met uw arts overleggen over het tijdstip waarop het beste het onderzoek kan ondergaan.
  • De dag vóór de bloedafname is het noodzakelijk om vet en gekruid voedsel in het dieet te beperken.

Manipulatie met de analyse vindt snel en zonder bijzondere pijn plaats. Als u zich nog steeds ziek of duizelig voelt, moet u dit aan de verpleegkundige vertellen.

Als het ESR-niveau van de vrouw verhoogd is, wat betekent dit dan?

Hierboven wordt beschreven wat de norm voor vrouwen met een bezinkingssnelheid van erytrocyten zou moeten zijn op basis van leeftijd en conditie (bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap). Dus wanneer wordt ESR als verheven beschouwd? Als de leeftijdindicator afwijkt van de norm in de richting van een toename van meer dan 5 eenheden.

Tegelijkertijd is het mogelijk om de aanwezigheid van ziekten zoals longontsteking, tuberculose, vergiftiging, hartinfarct en anderen op te sporen. Maar deze analyse is niet voldoende om een ​​diagnose te stellen. Het gebeurt dat zelfs een uitgebreid ontbijt een toename van deze indicator kan veroorzaken. Raak daarom niet in paniek bij het detecteren van ESR boven normaal.

Met een normale erytrocytsedimentatiesnelheid en verhoogde lymfocyten is de ontwikkeling van een virale aandoening mogelijk. Rekening houdend met de traagheid van dit niveau, moet je bij twijfel het examen opnieuw afleggen.

De gezondheid van een vrouw met een verlaagd niveau van ESR

Hebben we verteld wat de norm van ESR in het bloed van vrouwen en een hogere waarde betekent, laten we uitleggen welke oorzaken kunnen leiden tot een laag niveau van deze indicator. Een dergelijk resultaat kan optreden als gevolg van:

  • bloedstroom insufficiëntie;
  • epilepsie;
  • leverziekte (hepatitis);
  • het nemen van bepaalde medicijnen, in het bijzonder kaliumchloride, salicylaten, geneesmiddelen op kwikbasis;
  • erythrocytose, erythremia;
  • neurotische ziekte;
  • ziekten die veranderingen in de vorm van rode bloedcellen veroorzaken, in het bijzonder anisocytose, sikkelcelanemie;
  • strikte vegetarisme;
  • hyperalbuminemie, hypofibrinogenemie, hypoglobulinemie.

Zoals u kunt zien, zou de lage waarde van de bezinkingssnelheid van erytrocyten niet minder alarmerend moeten zijn dan de verhoogde. In geval van afwijkingen van de normale indicator in welke richting dan ook, is het noodzakelijk om naar de oorzaak van een dergelijke gezondheidstoestand te zoeken en de ziekte te behandelen.

Wat is de gemakkelijkste manier om de ESR-indicator weer normaal te maken?

Op zichzelf is een verhoogde of afgenomen erytrocytsedimentatiesnelheid geen ziekte, maar het toont de toestand van het menselijk lichaam. Daarom kan de vraag hoe de ESR te verlagen in het bloed van vrouwen worden beantwoord, dat deze waarde pas weer normaal zal worden na het wegnemen van de redenen ervoor.

Inzicht hierin, soms moet de patiënt eenvoudig geduldig zijn en zorgvuldig worden behandeld.

De redenen waarom de ESR-indicator na een lange tijd weer normaal wordt:

  • er is een langzame aanwas van gebroken botten, een wond geneest lang;
  • langdurige therapeutische behandeling van een bepaalde ziekte;
  • een kind dragen.

Omdat tijdens de zwangerschap een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten gepaard kan gaan met bloedarmoede, is het noodzakelijk om dit te voorkomen. Als het al heeft plaatsgevonden, moet u een behandeling ondergaan met veilige geneesmiddelen die zijn voorgeschreven door een arts.

In de meeste gevallen kan de ESR worden teruggebracht tot een acceptabele limiet, alleen door het elimineren van ontsteking of het genezen van de ziekte. Een ander hoog resultaat kan te wijten zijn aan een laboratoriumfout.

Als tijdens de analyse van de bezinkingssnelheid van de erythrocyten de indicator boven of onder de norm werd gevonden, moet een nieuw onderzoek worden hervat en moet ervoor worden gezorgd dat het resultaat niet per ongeluk wordt vervormd. Je moet ook je dieet herzien en afscheid nemen van slechte gewoonten.

ESR (ROE, erythrocyte sedimentation rate): de snelheid en afwijkingen, waarom deze stijgt en daalt

Voorheen heette het ROE, hoewel sommigen deze afkorting nog steeds gebruiken, het wordt nu ESR genoemd, maar in de meeste gevallen wordt het middelste genus erop toegepast (verhoogde of versnelde ESR). De auteur gebruikt, met toestemming van de lezers, de moderne afkorting (ESR) en het vrouwelijke geslacht (snelheid).

ESR (erythrocyte sedimentatie), samen met andere routinematige laboratoriumtesten, behoren tot de belangrijkste diagnostische indicatoren in de beginfasen van het onderzoek. ESR is een niet-specifieke indicator die stijgt in veel pathologische aandoeningen van compleet verschillende oorsprong. Mensen die met enige verdenking van een ontstekingsziekte (blindedarmontsteking, pancreatitis, adnexitis) de spoedafdeling moesten betreden, zullen zich zeker herinneren dat het eerste dat ze krijgen een "deuce" (ESR en witte bloedcellen) is, die na een uur je opruimt de foto. Toegegeven, de nieuwe laboratoriumapparatuur kan de analyse in minder tijd uitvoeren.

De snelheid van ESR is afhankelijk van geslacht en leeftijd.

Het percentage ESR in het bloed (en waar moet het nog liggen?) Hangt in de eerste plaats af van geslacht en leeftijd, maar het verschilt niet in het bijzonder van de diversiteit:

  • Bij kinderen tot een maand (pasgeboren gezonde baby's) is de ESR 1 of 2 mm / uur, andere waarden zijn zeldzaam. Hoogstwaarschijnlijk is dit te wijten aan hoge hematocriet, lage eiwitconcentratie, in het bijzonder zijn globulinefractie, hypercholesterolemie, acidose. De bezinkingssnelheid van erythrocyten bij zuigelingen vóór zes maanden begint sterk te verschillen - 12-17 mm / uur.
  • Bij oudere kinderen is de ESR enigszins genivelleerd en bedraagt ​​deze 1-8 mm / uur, wat ongeveer overeenkomt met de normale ESR van een mannelijke volwassene.
  • Bij mannen mag de ESR niet hoger zijn dan 1-10 mm / uur.
  • De norm voor vrouwen - 2-15 mm / uur, het bredere waardenbereik door de invloed van androgene hormonen. Bovendien, tijdens verschillende levensperioden, heeft de ESR bij vrouwen de neiging om bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap vanaf het begin van het tweede trimester (4 maanden) te veranderen, deze begint gestaag te groeien en bereikt zijn maximum bij bevalling (tot 55 mm / uur, wat als absoluut normaal wordt beschouwd). Het sedimentatiegehalte van de erytrocyten keert terug naar de vroegere indices na ongeveer drie weken bevallen. Waarschijnlijk is de verhoogde ESR in dit geval te wijten aan een toename van het plasmavolume tijdens de zwangerschap, een toename van het gehalte aan globulines, cholesterol, een daling in het niveau van Ca 2 ++ (calcium).

Versnelde ESR is niet altijd een gevolg van pathologische veranderingen, een van de redenen voor de toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, andere factoren die niet gerelateerd zijn aan pathologie kunnen worden opgemerkt:

  1. Hongerige diëten, die de vloeistofinname beperken, zullen waarschijnlijk de afbraak van weefseleiwitten met zich meebrengen, en bijgevolg een toename van bloedfibrinogeen, globulinefracties en dienovereenkomstig ESR. Opgemerkt moet echter worden dat het eten van voedsel ook ESR fysiologisch zal versnellen (tot 25 mm / uur), dus het is beter om te gaan voor analyse op een lege maag, om geen zorgen te maken en bloed opnieuw te doneren.
  2. Sommige geneesmiddelen (hoog-moleculaire dextranen, anticonceptiva) kunnen de bezinkingssnelheid van erytrocyten versnellen.
  3. Intense fysieke activiteit, die alle metabole processen in het lichaam verhoogt, verhoogt waarschijnlijk de ESR.

Dit is ongeveer de verandering in de ESR, afhankelijk van leeftijd en geslacht:

De bezinkingssnelheid van erythrocyten wordt versneld, voornamelijk als gevolg van een toename in fibrinogeen- en globulineniveaus, dat wil zeggen dat de belangrijkste reden voor de toename de eiwitverschuiving in het lichaam is, die echter kan wijzen op de ontwikkeling van ontstekingsprocessen, destructieve veranderingen in het bindweefsel, de vorming van necrose, de opkomst van een kwaadaardig neoplasma immuunafwijkingen. Een langdurige ongegronde toename van de ESR tot 40 mm / uur en meer verwerft niet alleen diagnostische, maar ook differentiële diagnostische waarde, aangezien het, samen met andere hematologische parameters, helpt om de ware oorzaak van een hoge ESR te vinden.

Hoe wordt ESR bepaald?

Als je bloed met een anticoagulans neemt en laat staan, kun je na een bepaalde periode zien dat de rode bloedcellen zijn gevallen en een geelachtige transparante vloeistof (plasma) bovenaan is gebleven. Welke afstand zullen de erytrocyten in één uur passeren - en er is de bezinkingssnelheid van de erythrocyten (ESR). Deze indicator wordt veel gebruikt in laboratoriumdiagnostiek, die afhangt van de straal van de erythrocyten, de dichtheid en de viscositeit van het plasma. De berekeningsformule is een beroemde verwrongen plot, die de lezer waarschijnlijk niet zal interesseren, vooral omdat in werkelijkheid alles veel eenvoudiger is en misschien de patiënt zelf in staat zal zijn om de volgorde van acties te reproduceren.

Een labtechnicus neemt bloed van een vinger in een speciale glazen buis, een capillair genaamd, plaatst het op een glasplaatje, draait dan opnieuw in een capillair en zet Panchenkov in een statief om het resultaat in een uur te fixeren. De plasmakolom volgend op de erytrocyten die zijn neergedaald, is de snelheid van hun sedimentatie, deze wordt gemeten in millimeter per uur (mm / uur). Deze oude methode wordt volgens Panchenkov ESR genoemd en wordt nog steeds door de meeste laboratoria in de post-Sovjetruimte gebruikt.

De definitie van deze indicator voor Westergren, waarvan de oorspronkelijke versie zeer weinig verschilde van onze traditionele analyse, is meer wijdverbreid op de planeet. Moderne geautomatiseerde wijzigingen van de definitie van ESR volgens Westergren worden als nauwkeuriger beschouwd en laten toe om het resultaat binnen een half uur te krijgen.

Verhoogde ESR vereist onderzoek

De belangrijkste factor die ESR versnelt, wordt terecht overwogen om de fysisch-chemische eigenschappen en samenstelling van het bloed te veranderen: een verschuiving in de eiwit A / G (albumine-globuline) verhouding naar beneden, een toename van de pH (pH), actieve verzadiging van rode bloedcellen (erythrocyten) door hemoglobine. Plasma-eiwitten die het proces van erythrocytsedimentatie uitvoeren, worden aglomerines genoemd.

Een toename in het niveau van de globulinefractie, fibrinogeen, cholesterol, een toename van de aggregatiecapaciteiten van rode bloedcellen treedt op bij veel pathologische aandoeningen, die worden beschouwd als de oorzaken van een hoge ESR in de algemene bloedtest:

  1. Acute en chronische ontstekingsprocessen van infectieuze oorsprong (longontsteking, reuma, syfilis, tuberculose, sepsis). Volgens deze laboratoriumtest kan men het stadium van de ziekte beoordelen, de achteruitgang van het proces, de effectiviteit van de therapie. Synthese van "acute fase" -eiwitten in de acute periode en verhoogde productie van immunoglobulinen te midden van "vijandelijkheden" verhogen het aggregatievermogen van erythrocyten en de vorming van muntkolommen aanzienlijk. Opgemerkt moet worden dat bacteriële infecties hogere aantallen geven dan virale laesies.
  2. Collagenoses (reumatoïde artritis).
  3. Hartziekte (hartinfarct - beschadiging van de hartspier, ontsteking, synthese van "acute fase" -eiwitten, inclusief fibrinogeen, verhoogde aggregatie van rode bloedcellen, vorming van muntkolommen - verhoogde ESR).
  4. Ziekten van de lever (hepatitis), pancreas (destructieve pancreatitis), darmen (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa), nier (nefrotisch syndroom).
  5. Endocriene pathologie (diabetes mellitus, thyreotoxicose).
  6. Hematologische aandoeningen (bloedarmoede, lymfogranulomatose, myeloom).
  7. Verwonding van organen en weefsels (chirurgie, verwondingen en botbreuken) - elke schade verhoogt het vermogen van rode bloedcellen om te aggregeren.
  8. Lood- of arsenicumvergiftiging.
  9. Staten vergezeld van ernstige intoxicatie.
  10. Maligne neoplasmata. Natuurlijk is het onwaarschijnlijk dat de test kan beweren de belangrijkste diagnostische functie te zijn in de oncologie, maar het op de een of andere manier verhogen zal vele vragen creëren die moeten worden beantwoord.
  11. Monoklonale gammopathieën (Waldenström macroglobulinemie, immunoproliferatieve processen).
  12. Hoog cholesterol (hypercholesterolemie).
  13. De effecten van bepaalde geneesmiddelen (morfine, dextran, vitamine D, methyldopa).

In verschillende perioden van hetzelfde proces of in verschillende pathologische omstandigheden varieert de ESR echter niet gelijk:

  • Een zeer sterke toename van de ESR tot 60-80 mm / uur is kenmerkend voor myeloom, lymfosarcoom en andere tumoren.
  • Tuberculose in de beginfasen verandert de sedimentatiegraad van erytrocyten niet, maar als het niet wordt gestopt of een complicatie optreedt, zal de indicator snel naar boven kruipen.
  • In de acute fase van de infectie zal ESR beginnen met slechts ongeveer 2-3 dagen stijgen, maar kan niet naar beneden gaan voor een lange tijd, zoals lobaire longontsteking - de crisis voorbij is, wordt de ziekte terugwijkende, en het ESR hold.
  • Het is onwaarschijnlijk dat deze laboratoriumtest kan helpen in de eerste dagen van acute appendicitis, omdat deze binnen de normale grenzen zal blijven.
  • Actieve reuma kan lang duren met een toename van de ESR, maar zonder angstaanjagende aantallen, maar de reductie ervan moet worden geattendeerd op de ontwikkeling van hartfalen (bloedstolsels, acidose).
  • Meestal, wanneer het infectieproces sterft, komt het totale aantal leukocyten eerst op normaal (eosinofielen en lymfocyten blijven achter om de reactie te voltooien), ESR blijft iets achter en neemt later af.

Ondertussen, langdurig onderhoud van de hoge waarden van de ESR (20-40 of zelfs 75 mm / uur of hoger) in infectieuze en inflammatoire aandoeningen van welke aard dan ook zijn waarschijnlijk te komen over het idee van de complicaties en infecties in de afwezigheid van expliciete - de aanwezigheid ENIGE VORM dan verborgen en mogelijk zeer ernstige ziekten. En hoewel niet alle patiënten met kanker de ziekte begint te ESR, hoe hoog zijn tarief in de afwezigheid verhogen (70 mm / h en hoger) van ontsteking is meestal het geval is met kanker, omdat tumoren vroeg of laat aanzienlijke schade aan weefselschade die uiteindelijk zal leiden tot uiteindelijk zal het bezinkingspercentage van erytrocyten beginnen te stijgen.

Wat kan een afname in ESR betekenen?

Waarschijnlijk zal de lezer het erover eens zijn dat we weinig waarde hechten aan ESR als de cijfers binnen het normale bereik liggen, maar een afname in de indicator, rekening houdend met leeftijd en geslacht tot 1-2 mm / uur, zal nog steeds een aantal vragen oproepen bij bijzonder nieuwsgierige patiënten. Bijvoorbeeld, een volledig bloedbeeld van een vrouw in de vruchtbare leeftijd met herhaalde onderzoeken "bederft" het niveau van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, wat niet past in de fysiologische parameters. Waarom gebeurt dit? Zoals in het geval van een verhoging, heeft een daling van de ESR ook zijn eigen redenen, als gevolg van een afname of een tekort aan rode bloedcelaggregatie en de vorming van muntkolommen.

terwijl het verminderen van de ESR niet op zijn plaats is een (of meerdere) componenten van de juiste erythrocytsedimentatie

De factoren die tot dergelijke afwijkingen leiden, zijn onder meer:

  1. Verhoogde bloedviscositeit, die, met een toename van het aantal erytrocyten (erytheem), in het algemeen het sedimentatieproces kan stoppen;
  2. Het veranderen van de vorm van rode bloedcellen, die in principe het gevolg is van een onregelmatige vorm, past niet in de muntstaven (sikkel, sferocytose, enz.);
  3. Veranderingen in de fysisch-chemische parameters van bloed met een verschuiving van de pH naar beneden.

Dergelijke veranderingen in het bloed zijn kenmerkend voor de volgende toestanden van het lichaam:

  • Hoog bilirubine (hyperbilirubinemie);
  • Mechanische geelzucht en, als gevolg daarvan, de afgifte van grote hoeveelheden galzuren;
  • Erythremia en reactieve erythrocytose;
  • Sikkelcelanemie;
  • Chronisch falen van de bloedsomloop;
  • Verlaagd fibrinogeenniveau (hypofibrinogenemie).

De afname van de bezinkingssnelheid van erytrocyten door clinici wordt echter niet als een belangrijke diagnostische indicator beschouwd, daarom worden de gegevens voor bijzonder nieuwsgierige mensen gegeven. Het is duidelijk dat bij mannen deze daling over het algemeen niet valt op te merken.

Het is absoluut onmogelijk om een ​​toename van de ESR te bepalen zonder een punctie in de vinger, maar het is goed mogelijk om een ​​versneld resultaat te veronderstellen. Hartkloppingen (tachycardie), koorts (koorts) en andere symptomen die wijzen op een infectie-ontstekingsziekte benadering kunnen indirecte tekenen zijn van veranderingen in veel hematologische parameters, inclusief erythrocyten bezinkingssnelheden.

Verhoogde ESR in het bloed van vrouwen is de norm en de oorzaak van

  • ROE - erytrocytsedimentatiereactie

Het fenomeen van sedimentatie van erytrocyten is al sinds de oudheid bekend. Momenteel blijft de definitie van de snelheid van dergelijke sedimentatie een populaire laboratoriumstudie, gepresenteerd in het kader van de algemene bloedtest (OAK). Een verhoogde indicator van ESR in het bloed van vrouwen is echter niet altijd geassocieerd met de ziekte. Moet ik ESR meten? Zo ja, waarvoor?

inhoud:

ESR - waarom erytrocyten vestigen?

Normaal gesproken dragen rode bloedcellen - rode bloedcellen - een negatieve lading. Volgens de wetten van de natuurkunde stoten zij, in gelijke mate geladen, elkaar af en 'dobberen' in het plasma zonder vast te houden. Wanneer onder invloed van de zwaartekracht rode bloedcellen één voor één "vallen", dan is de snelheid van hun sedimentatie laag.

Bij het veranderen van de biochemische samenstelling van bloedplasma, vaker, in overtreding van de normale balans tussen de eiwitfracties, wordt de negatieve lading van erytrocyten geneutraliseerd. Positief geladen eiwitten, zoals "bruggen", binden (aggregaat) rode bloedcellen samen in "muntkolommen".

Erytrocyt-eiwit conglomeraten zijn veel zwaarder dan individuele cellen. Daarom gaan ze rustiger en stijgt de ESR.


Eiwitten die de aggregatie van erytrocyten verhogen en ESR versnellen:

  • Fibrinogen - een marker van inflammatoire en destructieve processen. Het wordt geproduceerd in de lever. De concentratie ervan in het bloed neemt aanzienlijk toe tijdens acute ontstekingsprocessen, evenals in reactie op de vernietiging en dood (necrose) van weefsels.
  • Globulines (inclusief immunoglobulines) zijn hoogmoleculaire eiwitten in bloedplasma. Ze worden zowel in de lever als door het immuunsysteem geproduceerd. De concentratie van immunoglobulinen (antilichamen) in het bloed neemt toe als reactie op infectie.
  • Gemengde cryoglobulinen - in het bijzonder polyklonale Ig G-antilichamen en monoklonale antilichamen Ig M en Ig G aan het Fc-fragment van Ig G. De combinatie van de laatste wordt reumatoïde factor genoemd.

Alle fysiologische omstandigheden, eetstoornissen of ziekten die gepaard gaan met een toename van deze of andere eiwitten in het plasma komen tot uiting in een toename van de ESR.

Dysproteïnemie - een schending van de kwantitatieve verhouding van eiwitten in het bloed.
ESR - een teken van dysproteïnemie.
Hoe meer uitgesproken dysproteïnemie, hoe hoger de ESR.

Het percentage ESR bij vrouwen en mannen is niet hetzelfde. Dit komt waarschijnlijk door minder rode bloedcellen, meer fibrinogeen en globuline bij vrouwen.

Lees Meer Over De Vaten