Wat betekent toegenomen ESR in het bloed?

Erytrocytedimentatie (ESR) is een indicator die nog steeds belangrijk is voor de diagnose van het organisme. De definitie van ESR wordt actief gebruikt voor de diagnose van volwassenen en kinderen. Een dergelijke analyse wordt aanbevolen om eenmaal per jaar en op oudere leeftijd eens in de zes maanden te nemen.

Een toename of afname van het aantal Taurus in het bloed (erytrocyten, leukocyten, bloedplaatjes, enz.) Is een indicator van bepaalde ziekten of ontstekingsprocessen. Vooral ziekten worden vaak bepaald als het niveau van de gemeten componenten verhoogd is.

In dit artikel zullen we bekijken waarom ESR verhoogd is in een bloedtest, en wat het in beide gevallen in vrouwen of mannen zegt.

ESR - wat is het?

ESR - erythrocyten bezinkingssnelheid, rode bloedcellen, die zich, onder invloed van anticoagulantia voor enige tijd, vestigen op de bodem van de medische buis of capillair.

De bezinktijd wordt geschat op basis van de hoogte van de plasmagelaag verkregen als resultaat van de analyse, geschat in millimeters per uur. ESR heeft een hoge gevoeligheid, hoewel het verwijst naar niet-specifieke indicatoren.

Wat betekent dit? Een verandering in de bezinkingssnelheid van erytrocyten kan wijzen op de ontwikkeling van een bepaalde pathologie van een andere aard, bovendien nog vóór het begin van duidelijke symptomen van de ziekte.

Met behulp van deze analyse kunt u vaststellen:

  1. De reactie van het lichaam op de voorgeschreven behandeling. Bijvoorbeeld bij tuberculose, lupus erythematosus, ontsteking van het bindweefsel (reumatoïde artritis) of Hodgkin-lymfoom (lymfoom).
  2. Nauwkeurig onderscheid maken tussen de diagnose: hartaanval, acute appendicitis, tekenen van buitenbaarmoederlijke zwangerschap of osteoartritis.
  3. Om de verborgen vormen van de ziekte in het menselijk lichaam vast te stellen.

Als de analyse normaal is, is het nog steeds nodig om aanvullende tests en tests voor te schrijven, aangezien het normale niveau van ESR een ernstige ziekte of de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren in het menselijk lichaam niet uitsluit.

Snelheidsindicatoren

De norm voor mannen is 1-10 mm / uur, voor vrouwen gemiddeld - 3-15 mm / u. Na 50 jaar kan deze indicator toenemen. Tijdens de zwangerschap kan de snelheid soms 25 mm / u zijn. Deze cijfers zijn te wijten aan het feit dat een zwangere vrouw bloedarmoede en bloedverdunners heeft. Bij kinderen, afhankelijk van de leeftijd - 0-2 mm / uur (bij pasgeborenen), 12-17 mm / uur (tot 6 maanden).

Zowel het verhogen als het verlagen van de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen voor mensen van verschillende leeftijden en geslacht hangt van veel factoren af. In de loop van het leven wordt het menselijk lichaam blootgesteld aan verschillende infectieuze en virale ziekten, wat de reden is dat een toename van het aantal witte bloedcellen, antilichamen en rode bloedcellen wordt opgemerkt.

Waarom ESR in het bloed hoger is dan normaal: oorzaken

Dus, vanwege wat een verhoogde ESR wordt gedetecteerd in de bloedtest, en wat betekent dit? De meest voorkomende oorzaak van hoge ESR is de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in organen en weefsels, en daarom beschouwen velen deze reactie als specifiek.

In het algemeen kunnen de volgende groepen ziekten worden onderscheiden, waarbij de snelheid van sedimentatie van rode bloedcellen toeneemt:

  1. Infectie. Een hoog percentage ESR vergezelt bijna alle bacteriële infecties van de luchtwegen en het urogenitale systeem, evenals van andere sites. Dit komt meestal door leukocytose, wat de aggregatiefuncties beïnvloedt. Als de leukocyten normaal zijn, dan is het noodzakelijk om andere ziekten uit te sluiten. In het geval van de aanwezigheid van symptomen van infectie is het waarschijnlijk een virale of schimmelachtige aard.
  2. Ziekten waarbij niet alleen sprake is van een ontstekingsproces, maar ook desintegratie (necrose) van weefsels, bloedlichaampjes en de intrede van afbraakproducten van eiwitten in de bloedbaan: etterende en septische ziekten; kwaadaardige gezwellen; hartinfarct, long, hersenen, darm, longtuberculose, etc.
  3. Zeer veel ESR stijgt en blijft lange tijd op een hoog niveau in het geval van auto-immuunziekten. Deze omvatten verschillende vasculitis, trombocytopenische purpura, lupus erythematosus, reumatische en reumatoïde artritis, sclerodermie. Een dergelijke reactie-indicator wordt geassocieerd met het feit dat al deze ziekten de eigenschappen van bloedplasma veranderen, dat het oververzadigd is met immuuncomplexen, waardoor het bloed niet voldoende is.
  4. Nierziekte. Natuurlijk, in een ontstekingsproces dat het nierparenchym beïnvloedt, zal de ESR-waarde hoger zijn dan normaal. De toename van de beschreven indicator komt echter vrij vaak voor als gevolg van een verlaging van de bloedspiegel van eiwitten, die in hoge concentraties in de urine terechtkomen als gevolg van schade aan de niervaten.
  5. Metabolisme en endocriene pathologieën - thyreotoxicose, hypothyreoïdie, diabetes.
  6. Kwaadaardige degeneratie van het beenmerg, waarbij rode bloedcellen het bloed binnendringen en niet klaar zijn om zijn functies uit te oefenen.
  7. Hemoblastosis (leukemie, lymphogranulomatosis, etc.) en paraproteïnemische hemoblastosis (myeloom, ziekte van Waldenström).

Deze oorzaken komen het meest voor bij een hoge bezinkingssnelheid van erytrocyten. Bovendien moet de analyse bij het slagen voldoen aan alle regels van de test. Als iemand zelfs maar een beetje verkouden is, wordt het tarief verhoogd.

Vrouwen vanwege hormonale en fysiologische veranderingen tijdens de menstruatiecyclus, zwangerschap, bevalling, borstvoeding en menopauze worden vaker onderworpen aan kwalitatieve en kwantitatieve veranderingen in het gehalte aan droge residuen in het bloed. Deze oorzaken kunnen verhoogde ESR in het bloed van vrouwen tot 20-25 mm / uur veroorzaken.

Zoals u kunt zien, zijn er veel redenen waarom de ESR hoger is dan de norm, en het is een probleem om te begrijpen wat dit betekent voor slechts één analyse. Daarom kan de beoordeling van deze indicator alleen worden vertrouwd door een specialist met kennis van zaken. Het is niet de moeite waard om alleen dingen te doen die niet met zekerheid kunnen worden vastgesteld.

Fysiologische oorzaken van toegenomen ESR

Veel mensen weten dat een toename van deze indicator, in de regel, een soort ontstekingsreactie aangeeft. Maar dit is niet de gouden regel. Als verhoogde ESR in het bloed wordt aangetroffen, kunnen de oorzaken vrij veilig zijn en geen behandeling vereisen:

  • dichte maaltijd vóór aflevering van de analyse;
  • vasten, streng dieet;
  • menstruatie, zwangerschap en de postpartumperiode bij vrouwen;
  • allergische reacties waarbij de fluctuaties van de aanvankelijk verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten
  • sta je toe om de juiste antiallergene therapie te beoordelen - als het medicijn geldig is, zal het tempo geleidelijk afnemen.

Ongetwijfeld is het heel moeilijk om te bepalen wat het betekent, alleen van de afwijking van één indicator van de norm. Dit zal helpen om een ​​ervaren arts en aanvullend onderzoek te begrijpen.

Verhoog boven 100 mm / h

De indicator overschrijdt het niveau van 100 m / h in acute infectieuze processen:

Een significante verhoging van de snelheid komt niet gelijktijdig voor, ESR groeit 2-3 dagen voordat het een niveau van 100 mm / u bereikt.

Valse ESR-elevatie

In sommige situaties wijzen veranderingen in indicatoren niet op een pathologisch proces, sommige chronische aandoeningen. ESR-waarden kunnen toenemen bij obesitas, een acuut ontstekingsproces. Ook worden onjuiste wijzigingen in de ESR-indicatoren waargenomen:

  1. Met verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed.
  2. Vanwege het gebruik van orale anticonceptiva.
  3. Vervolgens hepatitis B-vaccinatie.
  4. Met langdurige inname van vitamines, waaronder een grote hoeveelheid vitamine A.

Medische studies tonen aan dat ESR vaak zonder reden kan toenemen. Artsen verklaren dergelijke veranderingen door hormonale verstoringen.

Verhoogde ESR bij een kind: oorzaken

Verhoogde soja in het bloed van een kind wordt meestal veroorzaakt door oorzaken van een inflammatoir karakter. U kunt ook de volgende factoren benadrukken die leiden tot een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten bij kinderen:

  • stofwisselingsstoornissen;
  • persoonlijk letsel;
  • acute vergiftiging;
  • auto-immuunziekten;
  • stressvolle toestand;
  • allergische reacties;
  • de aanwezigheid van wormen of trage infectieziekten.

Bij een kind kan een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten worden waargenomen in het geval van kinderziektes, een onevenwichtige voeding of een tekort aan vitamines. Als kinderen klagen over ongesteldheid, moeten ze een arts raadplegen en een uitgebreid onderzoek uitvoeren, de arts zal bepalen waarom de ESR-analyse wordt verhoogd, waarna de enige juiste behandeling zal worden voorgeschreven.

Wat te doen

Het voorschrijven van een behandeling met een verhoging van de bezinkingssnelheid van erytrocyten in het bloed is onpraktisch omdat deze indicator geen ziekte is.

Daarom, om zeker te stellen dat er geen pathologieën in het menselijk lichaam zijn (of, integendeel, ze voorkomen), is het noodzakelijk om een ​​uitgebreid onderzoek in te plannen, dat deze vraag zal beantwoorden.

Verhoogde ESR in het bloed - wat betekent het? Oorzaken, normen bij vrouwen en mannen

Snelle overgang op de pagina

Algemene en klinische kenmerken van het bloed - de meest voorkomende en bekendste voor iedereen analyse. In het algemeen van eenvoudige uitvoering en professionele informatieverstrekking, is het onmisbaar voor elk diagnostisch onderzoek.

Een van de samenstellende kenmerken is ESR, oftewel ESR (een indicator van de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam volgens de snelheid of de reactie van erythrocytsedimentatie en sedimentatie in de reageerbuis).

Verhoogde ESR in het bloed - wat betekent het? ESR is een indicator van de bezinkingssnelheid van erytrocyten (rode bloedcellen) onder invloed van de zwaartekracht naar de bodem van een speciale reageerbuis.

Tegelijkertijd verliest het tweede deel van het bloed (plasma), waarin de gesuspendeerde elementen zijn gesuspendeerd, alle factoren van hemostase (stolling). Dit is nodig om het effect van hemostase op de vorming van erytrocytstolsels te elimineren.

De indicator van ESR weerspiegelt dus de associatie van plasma-eiwitten met gevormde cellulaire elementen die in het bloed circuleren. Het verhoogde eiwit en de plasmacomponent van het bloed beïnvloeden de diagnostische indicator van de ESR in het bloed.

In een gezond lichaam dragen de erythrocytmembranen, die in de bloedbaan circuleren, een elektrische negatieve lading, waardoor ze elkaar kunnen afstoten en niet met elkaar kunnen blijven plakken.

Als het potentieel van de lading om bepaalde redenen wordt verstoord, worden de erytrocyten aan elkaar gelijmd (agglutinatieproces). Vanzelfsprekend veroorzaakt hun weging snelle sedimentatie. Veranderingen in eiwitcomponenten in het plasma en ontstekingspathologieën in het lichaam dragen bij aan dit proces.

  • De opgenomen ESR-indicatoren zullen hoger zijn dan normaal.

Het percentage ESR in het bloed van vrouwen, mannen en kinderen

Indicatoren van ESR in het bloed hangen af ​​van het geslacht van de patiënt en zijn leeftijd. Er zijn bepaalde grenzen, waarvan de overtreding de aanwezigheid van pathologische processen aangeeft.

Norma staat in het bloed van vrouwen en mannen op leeftijds - tabel

Bij gezonde vrouwen variëren de ESR-snelheden (gemiddeld) van 12 mm sedimentatie per uur met een plafondlimiet van maximaal 18 mm. Op 50 jaar en hoger stijgt de snelheid licht en is: de onderste limiet is 14, de bovenste 25 mm per uur.

De snelheid van ESR bij mannen is te wijten aan de snelheid van agglutinatie (lijmen) en erytrocytsedimentatie. In een gezond lichaam varieert hun niveau van 8 tot 10 mm per uur. Maar op oudere leeftijd (ouder dan 60 jaar) neemt de gemiddelde waarde van de parameter toe tot 20 mm per uur, en indicatoren die 30 mm per uur overschrijden voor deze leeftijdscategorie worden als afwijkingen beschouwd.

Hoewel bij vrouwen dit cijfer als te hoog wordt beschouwd, is het acceptabel en wordt het niet als een pathologisch teken beschouwd.

Indicatoren van ESR bij kinderen verschillen aanzienlijk naar leeftijd. Als de snelheid van sediment bij de geboorte maximaal 2 mm per uur bedraagt, neemt deze al vanaf twee maanden toe met twee en kan deze oplopen tot 5 mm per uur.

Met zes maanden is deze indicator 6 mm en met twee jaar - 7 mm per uur. De snelheid van sediment van 2 tot 8 jaar wordt beschouwd als een indicator tot 8 mm per uur, hoewel een indicator van 10 mm bij drie jaar oude kinderen als de normlimiet wordt beschouwd.

In de puberteit neemt de ESR toe en bij meisjes kan deze 15 mm zijn en bij jongens 10 tot 12 mm per uur. Na de meerderjarigheid worden de normale snelheden van de bezinking van de erytrocyten vergeleken met de tarieven voor volwassenen.

In elke persoon kunnen ESR-snelheden variëren in de richting van de toename als gevolg van individuele kenmerken en worden niet als pathologie beschouwd, net zoals het syndroom van verhoogde precipitatieversnelling een erfelijke factor kan zijn.

De bijkomende symptomen met een toename van de ESR tot 40 mm per uur moeten zorgwekkend zijn bij het verhogen van de ESR in het bloed bij volwassenen. Dit is een indicator voor aanvullende diagnose en passende behandeling.

Oorzaken van verhoogde ESR in het bloed

Op zich kan het niveau van ESR in de analyse geen teken zijn van enige pathologie, het is slechts een weerspiegeling van ontstekingsprocessen en de oorzaak van de manifestatie ervan kan worden veroorzaakt door vele fysiologische en pathologische factoren.

Onder de fysiologische oorzaken van verhoogde ESR domineren:

  • Geen goed dieet met een overwicht van vette en pittige diëten en een tekort aan vitamine;
  • Stressvolle situaties en allergische processen;
  • Overbelasting en emotionele stress;
  • De aanwezigheid van ontstekingsprocessen met steenpuisten, krassen, steenpuisten of splinters;
  • Acceptatie van sommige medicijnen.

Bij vrouwen wordt verhoogde ESR in het bloed waargenomen tijdens de menstruatiecyclus of na orale anticonceptiva. Gekenmerkt door een dergelijk syndroom, met verschillende fluctuaties in de mate van sedimentatie op bepaalde uren - 's ochtends,' s avonds of 's nachts.

Tijdens de zwangerschap, te midden van hormonale veranderingen, varieert de snelheid van ESR aanzienlijk. Tijdens de vroege zwangerschap wordt haar prestatie meestal verminderd. Maar soms ziet het immuunsysteem van een vrouw de foetus als een vreemd voorwerp en begint het proces van fagocytische bescherming, waarbij de eiwitcomponent van het bloed wordt veranderd. Dit houdt een verhoging van het niveau van ESR in het bloed tijdens de zwangerschap in.

De norm voor zwangere vrouwen is 45 mm per uur, maar tijdens de volledige periode van het dragen van het kind kan het drievoudig toenemen en lang na de bevalling blijven bestaan.

Het niveau van de hemoglobineconcentratie beïnvloedt de toename van het erytrocytesediment tijdens de zwangerschap en na de bevalling. Het verlies tijdens het kraambed kan worden weerspiegeld door een verhoogde bezinkingssnelheid.

Verhoogde ESR, een soort richtlijn bij de behandeling van vele ontstekingsziekten. Maar een dergelijke indicator kan niet onmiddellijk worden opgemerkt, na de vorming van pathologie, maar het kan lange tijd op een bepaald verhoogd niveau worden gehandhaafd. Dit komt door het falen van rode bloedcellen met een vernietigde structuur, tot een snel herstel.

De basis van het ontstaan ​​van de versnelling van erytrocyten tot sedimentatie ligt in alle processen, inclusief ontsteking, die resulteren in cellulaire immuniteitsreacties met de afgifte van weefselbemiddelaars met de vorming van ontstekingsprocessen.

De meest voorkomende oorzaken zijn te wijten aan:

  1. Virale, bacteriële en darminfecties in de acute, latente of herstelfase van de cursus.
  2. Ziekten van organen en systemen met enige lokalisatie van ontstekingsprocessen.
  3. Purulente infecties - steenpuisten, abcessen, phlegmon, lymfadenitis, etterende holtes in de interne organen.
  4. Systemische auto-immuun en reactieve allergische pathologieën - reuma, artritis van elke oorsprong, allergische huidpathologieën.
  5. Maligne neoplasmata, zelfs in het stadium van preklinische ontwikkeling.
  6. Elke manifestatie van een koortsachtige staat.
  7. Bloedziekten - bloedarmoede, leukemie, leukopenie.
  8. Traumatische en shockcondities - grote brandwonden.
  9. Postinfarct, vergiftiging en bedwelming.

Soms worden bloedplaatjes in het bloed en verhoogde ESR gevonden. Deze combinatie kan te wijten zijn aan:

  • groot bloedverlies tijdens operaties;
  • colitis ulcerosa, acute reuma of tuberculose;
  • hemolytische anemie;
  • behandeling met corticosteroïden;
  • de aanwezigheid van andere zeldzame pathologieën.

Bij een kind is de verhoogde sedimentatiesnelheid van erythrocytensediment te wijten aan dezelfde redenen als bij volwassenen. De belangrijkste redenen kunnen worden aangevuld door de factor borstvoeding, wanneer mama het voedingsregime overtreedt. De aanwezigheid van helminthiasis. Periode van uitbarsting van de eerste tanden of angst voor bloedbemonstering voor analyse.

Ondanks vele redenen voor het versnellen van de sedimentatie van rode bloedcellen, om de diagnose te verduidelijken, richt de aandacht van de arts zich op de medische geschiedenis van de patiënt. Als het afwezig is, is de mogelijkheid van oncologische pathologieën en lage intensiteit infecties uitgesloten.

ESR verhoogd - is behandeling noodzakelijk?

De manifestatie van het syndroom zelf in de bloedtest is geen betrouwbaar teken van ziekten of pathologische manifestaties in het lichaam. Maar op basis van zijn indicatoren worden uitgebreide diagnoses gesteld voor de identificatie en vroege behandeling van ziekten die een vitaal gevaar vormen.

Dus, zonder de onderliggende oorzaak te identificeren, is behandeling ongepast.

Bloed ESR Norm

Algemene informatie

Nieuwe methoden voor het diagnosticeren en bepalen van de oorzaken van ziekten verschijnen regelmatig in de moderne geneeskunde. De bepaling van de ESR-indicator in menselijk bloed is echter nog steeds een effectieve diagnostische methode. Het wordt gebruikt voor de diagnose, zowel bij kinderen als bij volwassenen. Een dergelijk onderzoek wordt ook voorgeschreven wanneer een patiënt wordt benaderd door een arts die zich zorgen maakt over een bepaalde ziekte en tijdens profylactische onderzoeken.

Elke arts kan deze test interpreteren. ESR opgenomen in de groep algemene bloedonderzoeken (OAK). Als deze indicator wordt verhoogd, moet u de oorzaak van dit fenomeen bepalen.

Wat is ESR in het bloed?

Degenen die een dergelijke studie zijn voorgeschreven, zijn geïnteresseerd in wat ze moeten doen voor de ESR-analyse en wat het is. Dus de afkorting ESR is de hoofdletter van de term "erythrocyte bezinkingssnelheid". Met deze test kunt u de snelheid van erythrocytsedimentatie in het bloed nauwkeurig bepalen.

Rode bloedcellen zijn, zoals je weet, rode bloedcellen. Wanneer anticoagulantia een bepaalde periode op hen inwerken, gaan ze zitten tot op de bodem van de capillair of reageerbuisjes. De tijd waarvoor een bloedmonster van een patiënt wordt verdeeld in bovenste en onderste lagen, wordt gedefinieerd als ESR. Het wordt geschat aan de hand van de hoogte van de plasmalaag, die tijdens het onderzoek werd verkregen, in millimeter gedurende 1 uur. De niet-specifieke ESR-indicator heeft echter een hoge gevoeligheid.

Als de snelheid van ESR in het bloed verhoogd is, kan dit duiden op de ontwikkeling van verschillende aandoeningen in het lichaam. Dus soms is het een aanwijzing voor de ontwikkeling van infectieuze, oncologische, reumatologische en andere pathologieën, zelfs nog vóór de manifestatie van duidelijke symptomen van ziekten. Dienovereenkomstig, als het niveau van ESR normaal is, schrijft de arts, indien nodig, andere onderzoeken voor.

De snelheid van ESR voor vrouwen is 3 tot 15 mm / uur. Maar het is noodzakelijk om er rekening mee te houden dat deze indicator ook afhankelijk is van de leeftijd - normaal gesproken kan deze verschillen voor vrouwen onder de 30 jaar en na 30 jaar. Indien nodig wordt ook het aantal rode bloedcellen in het bloed van vrouwen bepaald. Bij zwangere vrouwen stijgt ESR vanaf de vierde maand. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat het percentage ESR bij zwangere vrouwen kan variëren, afhankelijk van de periode van de zwangerschap.

De norm voor ESR bij mannen is van 2 tot 10 mm / uur. Over het algemeen worden rode bloedcellen ook in het bloed van mannen bepaald.

Het percentage ESR in het bloed van kinderen hangt af van de leeftijd van de patiënt.

De waarde hiervan in het diagnostische proces is belangrijk voor:

  • differentiatie van de diagnose (appendicitis en buitenbaarmoederlijke zwangerschap, stenocardie en hartinfarct, reumatoïde artritis en osteoartritis, enz.);
  • de reactie van het lichaam bepalen bij de behandeling van patiënten met tuberculose, de ziekte van Hodgkin, reumatoïde artritis en anderen;
  • definitie van een ziekte die latent optreedt (maar er moet rekening mee worden gehouden dat zelfs normale ESR-waarden de ontwikkeling van een ziekte of neoplasma in het lichaam niet uitsluiten)

Soms wordt dit concept ROE genoemd. De index van ESR in het bloed en ESR zijn identieke concepten. Over ROE in het bloed gesproken, we begrijpen dat dit de reactie is van sedimentatie van erytrocyten. Ooit werd dit concept in de geneeskunde gebruikt, dat wil zeggen, ze bepaalden de snelheid van ESR in het bloed voor vrouwen, de norm van ESR in het bloed van kinderen, enz. Op dit moment wordt dit concept als verouderd beschouwd, maar elke arts begrijpt wat ROE is in een bloedtest, wat is ROE in oncologie, etc.

Ziekten waarbij er verhoogde ESR in het bloed is

Als een patiënt een verhoogde ESR in het bloed heeft, wordt wat dit betekent bepaald door de arts in het diagnostische proces. Deze indicator voor de vermoedelijke ontwikkeling van een bepaalde ziekte is immers heel belangrijk voor de diagnose. Een gekwalificeerde arts in het diagnoseproces houdt niet alleen rekening met het feit dat de patiënt deze waarde heeft verhoogd, maar bepaalt ook wat de aanwezigheid van andere symptomen aangeeft. Maar toch is deze indicator in veel gevallen erg belangrijk.

ESR: toename van ziektes

Verhoogde ESR in het bloed van een kind en een volwassene wordt waargenomen als een bacteriële laesie optreedt - tijdens de acute fase van een bacteriële infectie.

Het maakt niet uit waar de infecties zich precies bevinden: het beeld van het perifere bloed zal nog steeds de ontstekingsreactie vertonen.

Deze waarde is altijd hoger bij een volwassene als er virale infectieziekten voorkomen. Van wat deze indicator specifiek aangaat, bepaalt de arts in het proces van een uitgebreid onderzoek.

We hebben het dus over de ontwikkeling van een bepaald pathologisch proces, als de ESR boven de norm staat. Wat dit betekent, hangt af van de waarde van de indicator. Zeer hoge waarden - meer dan 100 mm / uur - komen voor bij de ontwikkeling van infectieziekten:

In de loop van de ontwikkeling van een infectieziekte neemt deze waarde niet snel toe, een toename wordt waargenomen na 1-2 dagen. Als de patiënt herstelt, wordt de ESR nog enkele weken of maanden licht verhoogd. De oorzaken van een hoge ESR in normale leukocyten kunnen erop duiden dat een persoon onlangs een virale ziekte heeft gehad: dat wil zeggen dat het aantal leukocyten al weer normaal is en dat de sedimentatiesnelheid van de rode bloedcellen nog niet beschikbaar is.

Oorzaken van verhoogde ESR in het bloed van vrouwen kunnen geassocieerd worden met zwangerschap, dus tijdens het diagnoseproces houdt de arts noodzakelijkerwijs rekening met deze oorzaken van verhoogde ESR in het bloed van vrouwen.

Verhoogde ESR is een typisch symptoom voor de volgende ziekten:

  • aandoeningen van de galwegen en lever;
  • ontstekingsziekten van etterende en septische aard (reactieve artritis, enz.);
  • bloedaandoeningen (sikkel-anemie, hemoglobinopathie, anisocytose);
  • ziekten die weefsel en necrose vernietigen (beroerte, hartaanval, tuberculose, kwaadaardige tumoren);
  • pathologieën van de endocriene klieren en metabole aandoeningen (obesitas, diabetes, cystische fibrose, enz.);
  • kwaadaardige degeneratie van het beenmerg, waarbij rode bloedcellen die niet klaar zijn om directe functies uit te voeren (myeloom, leukemie, lymfoom) het bloed binnendringen;
  • auto-immuunziekten (sclerodermie, lupus erythematosus, reuma, enz.);
  • acute aandoeningen waarbij het bloed viskeuzer wordt (diarree, bloeding, braken, postoperatieve omstandigheden, enz.).

Normale en pathologische indicatoren van ESR

In de geneeskunde worden de fysiologische grenzen van deze indicator bepaald, wat de norm is voor bepaalde groepen mensen. Normale en maximale indicatoren worden weergegeven in de tabel:

  • pasgeborenen: de norm - 0-2 mm / h, de maximale snelheid - 2,8 mm / uur;
  • 1 maand: normaal - 2-5 mm / h;
  • 2-6 maanden: normaal - 4-6 mm / uur;
  • 6 maanden - 1 jaar: de norm - 3-10 mm / h;
  • 1-5 jaar: de norm - 5-11 mm / h;
  • 6-14 jaar: de norm - 4-12 mm / h;
  • vanaf 14 jaar: de norm - bij meisjes 2-15 mm / h, bij jongens 1-10 mm / uur.
  • vrouwen onder de 30: de norm - 8-15 mm / uur;
  • vanaf 30 jaar: toegestane versnelling tot 20 mm / h.
  • mannen jonger dan 60 jaar: de norm - 2-10 mm / h;
  • 60 jaar oud: normaal - tot 15 mm / uur.

ESR tijdens zwangerschap

Als deze waarde tijdens de zwangerschap wordt verhoogd, wordt deze als een normale toestand beschouwd. Het percentage ESR tijdens de zwangerschap - tot 45 mm / uur. Met dergelijke waarden hoeft de toekomstige moeder de ontwikkeling van pathologie niet verder te onderzoeken en te vermoeden.

De methoden waarmee de bloedtest ESR

Alvorens te ontcijferen wat ESR in een bloedtest betekent, gebruikt de arts een specifieke methode om deze indicator te bepalen. Opgemerkt moet worden dat de resultaten van de verschillende methoden onderling verschillen en niet vergelijkbaar zijn.

Het is noodzakelijk om, voordat een bloedonderzoek ESR wordt uitgevoerd, rekening te houden met het feit dat de resulterende waarde afhankelijk is van verschillende factoren. Algemene analyse moet worden uitgevoerd door een specialist - werknemer van het laboratorium, die alleen hoogwaardige reagentia gebruikt. De analyse bij kinderen, vrouwen en mannen vindt plaats onder de voorwaarde dat de patiënt niet minstens 4 uur vóór de ingreep heeft gegeten.

Wat toont de ESR-waarde in de analyse? Allereerst de aanwezigheid en intensiteit van ontstekingen in het lichaam. Daarom worden patiënten in aanwezigheid van afwijkingen vaak een biochemische analyse voorgeschreven. Inderdaad, voor een kwalitatieve diagnose is het vaak nodig om uit te zoeken hoeveel een bepaald eiwit in het lichaam aanwezig is.

ESR op Westergren: wat is het?

De beschreven methode voor de bepaling van ESR - de methode volgens Westergren - voldoet momenteel aan de vereisten van het Internationaal Comité voor Normalisatie van Bloedonderzoek. Deze techniek wordt veel gebruikt in de moderne diagnostiek. Voor deze analyse is veneus bloed nodig, dat wordt gemengd met natriumcitraat. Om de ESR te meten, wordt de afstand van het statief gemeten, de meting wordt uitgevoerd vanaf de bovenrand van het plasma naar de bovenrand van de rode bloedcellen die zijn neergedaald. De meting wordt 1 uur na het mengen van de componenten uitgevoerd.

Opgemerkt moet worden dat als de ESR wordt verhoogd volgens Westergren, dit betekent dat dit resultaat meer indicatief is voor de diagnose, vooral als de reactie wordt versneld.

ESR op Vintrob

De essentie van de Winthrobe-methode is een studie van onverdund bloed dat is gemengd met een anticoagulans. Interpreteer de gewenste indicator kan op een schaal zijn van de buis waarin bloed zit. Deze methode heeft echter een belangrijk nadeel: als de indicator hoger is dan 60 mm / uur, kunnen de resultaten onbetrouwbaar zijn vanwege het feit dat de buis wordt geblokkeerd door bezonken erythrocyten.

ESR in Panchenkov

Deze methode omvat de studie van capillair bloed, dat wordt verdund met natriumcitraat - 4: 1. Vervolgens wordt het bloed gedurende 1 uur in een speciale capillair met 100 afdelingen geplaatst. Opgemerkt moet worden dat bij het gebruik van de methoden van Westergren en Panchenkov dezelfde resultaten worden verkregen, maar als de snelheid wordt verhoogd, laat de methode van Westergren hogere waarden zien. Vergelijking van indicatoren - in de onderstaande tabel.

Momenteel worden ook speciale automatische tellers actief gebruikt om deze indicator te bepalen. Om dit te doen, hoeft de technicus niet langer bloed te bloeden en de cijfers bij te houden.

ESR-indicator in het bloed: wat betekenen bepaalde waarden?

Zoals hierboven vermeld, worden 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm per uur beschouwd als normale indicatoren van ESR voor een gezonde man, voor vrouwen is een normale snelheid van 2 tot 15 mm / uur. Daarom wordt voor vrouwen een waarde van 12, 13, 14, 15 als normaal beschouwd. Indicatoren bij vrouwen op volwassen leeftijd zijn echter normaal en kunnen 16, 17, 18, 19, 20 zijn.

Als de waarde door meerdere eenheden de norm overschrijdt, kan de toestand van het bloed als relatief normaal worden beschouwd. Dat wil zeggen, de indicator 21, 22 voor een vrouw kan aanvaardbaar worden geacht, evenals de waarden van 23, 24 mm / uur. Wanneer een vrouw een kind draagt, is deze waarde nog groter. Daarom hebben aanstaande moeders geen reden om aan indicator 25 te geloven dat dit iets onaangenaams betekent. Tijdens de zwangerschap kan de analyse 28, 29 tonen. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 is ook geen bewijs voor de ontwikkeling van pathologische processen bij zwangere vrouwen.

Deze indicator neemt toe met de leeftijd. Daarom, als een oudere patiënt een ESR-waarde van 40 heeft, welk symptoom van een ziekte het is en wat het betekent, bepaalt de arts met bijbehorende tekens. De normale waarden voor ouderen zijn 43, 50, 52, 55 mm / uur, enz. Echter, bij jonge mensen zijn de waarden van 40-60 mm / uur waarschijnlijk bewijs van ernstige schendingen. Daarom is het, na het verkrijgen van de analysegegevens, nodig om gedetailleerd te lezen waarom ESR 60, wat het zou kunnen zijn, en om verder onderzoek te ondergaan.

Lage waarde

In de regel zijn de redenen voor de lage waarde van deze indicator geassocieerd met uitputting van het lichaam, gewichtsverlies, gebruik van corticosteroïden, overhydratie, spieratrofie. Soms is ESR verminderd bij ziekten van het hart en de bloedvaten.

Wat beïnvloedt de snelheid van ESR?

Een aantal verschillende factoren, zowel fysiologisch als pathologisch, beïnvloeden het niveau van ESR bij zowel vrouwen als mannen. De belangrijkste factoren die de meeste invloed hebben op deze analyse, worden bepaald:

  • Wanneer bepaald door verschillende methoden - volgens Westergren et al. - is de snelheid van ESR bij vrouwen in het bloed hoger dan bij mannen. Dus ESR 25 in een vrouw is misschien de norm. Dit komt door de fysiologische kenmerken van het bloed bij vrouwen.
  • Wat is het percentage ESR in het bloed van een vrouw, hangt ervan af of zij zwanger is. Voor toekomstige moeders is de snelheid 20 tot 45 mm / uur.
  • Hogere ESR wordt waargenomen bij vrouwen die anticonceptiva nemen. Onder deze omstandigheden kan de ESR van een vrouw normaal 30 zijn. Wat dit betekent, is er een pathologie, of is het een normale fysiologische indicator, moet worden bepaald door een arts.
  • 'S Morgens is de snelheid waarmee de rode lichamen bezinken hoger dan overdag en' s avonds, en hier doen verschillen in leeftijd er niet toe.
  • Tekenen van versnelde sedimentatie worden waargenomen bij blootstelling aan acute fase-eiwitten.
  • Als zich een ontsteking en een infectieus proces ontwikkelen, veranderen de waarden een dag later. hoe leukocytose van hyperthermie begint. Dat wil zeggen, op de eerste dag van de ziekte kan de indicator 10, 14, 15 mm / h zijn, op een dag kan deze oplopen tot 17, 18, 20, 27, enz.
  • ESR is verhoogd als er een chronisch ontstekingscentrum in het lichaam is.
  • Een lagere waarde wordt waargenomen bij verhoogde bloedviscositeit.
  • De afname in sedimentatiesnelheid treedt op onder invloed van anisocyten en sferocyten, de snelheid wordt groter onder invloed van macrocyten.

Verhoogde ESR bij kinderen

In het geval dat het percentage ESR bij kinderen wordt overschreden, ontwikkelt zich hoogstwaarschijnlijk een infectieus ontstekingsproces in het lichaam. Maar er moet rekening mee worden gehouden bij het bepalen van de ESR in overeenstemming met Panchenkov, dat andere OAK-indicatoren (hemoglobine en anderen) ook worden verhoogd (of gewijzigd) bij kinderen. Ook bij kinderen met infectieziekten is de algemene toestand aanzienlijk verslechterd. Bij infectieziekten is ESR al hoog op een kind op de tweede of derde dag. De indicator kan 15, 25, 30 mm / h zijn.

Als de rode bloedcellen verhoogd zijn in het bloed van een kind, kunnen de oorzaken van deze aandoening zijn als volgt:

  • metabole stoornissen (diabetes, hypothyreoïdie, hyperteriose);
  • systemische of auto-immuunziekten (astma, bronchiale, reumatoïde artritis, lupus);
  • bloedziekten, hemoblastosis, bloedarmoede;
  • ziekten die weefselafbraak veroorzaken (tuberculose, myocardiaal infarct, oncologische ziekten).

Het is noodzakelijk om te overwegen: als zelfs na herstel de erythrocytensedimentatiesnelheid is verhoogd, betekent dit dat het proces normaal verloopt. Gewoon normalisatie is traag, maar na ongeveer een maand na de ziekte zou de normale werking moeten herstellen. Maar als er twijfels zijn over herstel, moet je een nieuw onderzoek doen.

Ouders moeten begrijpen dat als een kind rode bloedcellen boven de norm heeft, dit betekent dat het pathologische proces in het lichaam plaatsvindt.

Maar soms, als een baby de rode bloedcellen in het bloed enigszins heeft verhoogd, betekent dit dat sommige relatief "onschadelijke" factoren een effect hebben:

  • bij zuigelingen, kan een lichte toename van de ESR geassocieerd zijn met een schending van het dieet van de moeder tijdens de borstvoeding;
  • tandjesperiode;
  • na inname van medicatie (Paracetamol);
  • met een gebrek aan vitamines;
  • met helminthiasis.

Dus als de rode bloedcellen in het bloed zijn verhoogd, betekent dit dat het kind een bepaalde ziekte ontwikkelt. Er zijn ook statistieken over de frequentie van het verhogen van deze waarde bij verschillende ziekten:

  • in 40% van de gevallen duidt een hoge waarde op infectieziekten (luchtwegaandoeningen, tuberculose, urinewegaandoeningen, virale hepatitis, schimmelziekten);
  • 23% - oncologische processen van verschillende organen;
  • in 17% - reuma, systemische lupus;
  • 8% - cholelithiasis, ontsteking van het spijsverteringskanaal, bekkenorganen, bloedarmoede, KNO-ziekten, trauma, diabetes, zwangerschap;
  • 3% - nierziekte.

Wanneer kan een toename van ESR als veilig worden beschouwd?

Zoals bekend is, wijst een toename van rode bloedcellen in het bloed in de regel erop dat een bepaalde ontstekingsreactie in het lichaam ontstaat. Maar soms zijn de oorzaken van verhoogde rode bloedcellen bij vrouwen en mannen niet zo categorisch.

Het gaat vooral om allergieën, wanneer de analyse bij mannen en vrouwen helpt om te beoordelen of de antiallergene behandeling correct wordt uitgevoerd (de schommelingen van de verhoogde ESR moeten in eerste instantie in aanmerking worden genomen). Dat wil zeggen, als het klinische effect van het medicijn plaatsvindt, zal geleidelijk de snelheid van ESR bij mannen in het bloed, zoals bij vrouwen, herstellen.

Dit cijfer kan ook worden verhoogd door een stevig ontbijt vóór de analyse, een streng dieet en vasten kunnen het ook veranderen.

ROE kan veranderen tijdens de menstruatie, tijdens de zwangerschap en na de bevalling.

Valse positieve ESR-analyses

In de geneeskunde is er ook het concept van fout-positieve analyse. Een dergelijke ESR-analyse wordt overwogen als er factoren zijn waarvan deze waarde afhankelijk is:

  • bloedarmoede (morfologische veranderingen in rode bloedcellen treden niet op);
  • verhoging van de plasma-eiwitconcentratie, met uitzondering van fibrinogeen;
  • hypercholesterolemie;
  • nierfalen;
  • hoge mate van obesitas;
  • zwangerschap;
  • ouderdom persoon;
  • de introductie van dextran;
  • een technisch incorrect onderzoek;
  • vitamine A innemen;
  • recente hepatitis B-vaccinatie.

Wat te doen als de redenen voor de verhoging niet zijn gedefinieerd?

Als de analyse normaal wordt uitgevoerd, maar de redenen voor de verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten niet kunnen worden vastgesteld, is het belangrijk om een ​​gedetailleerde diagnose uit te voeren. Het is noodzakelijk om oncologische ziekten uit te sluiten, daarom worden lymfocyten, GRA en de snelheid van leukocyten bij vrouwen en mannen bepaald. In de loop van de analyse worden andere indicatoren in aanmerking genomen - of het gemiddelde rode bloedcelvolume wordt verhoogd (wat het gemiddelde door de arts wordt verklaard) of dat het gemiddelde rode bloedcelvolume wordt verlaagd (wat dit betekent wordt ook bepaald door een specialist). Urinetesten en vele andere onderzoeken worden ook uitgevoerd.

Maar er zijn gevallen waarin hoge ESR-snelheden een kenmerk van het lichaam zijn en ze niet kunnen worden verminderd. In dit geval, deskundigen adviseren regelmatig medisch onderzoek, en als er een bepaald symptoom of syndroom is, een arts raadplegen.

Hoe ESR in het bloed te verminderen?

De arts zal u in detail vertellen over de manier waarop deze indicator kan worden verlaagd met behulp van medicijnen. Hij zal een behandelingsregime voorschrijven wanneer een diagnose wordt gesteld. Zelfmedicatie wordt niet aanbevolen. Je kunt proberen om het te verminderen met folk remedies, die vooral gericht zijn op het herstellen van de normale functie van het immuunsysteem, evenals op het reinigen van het bloed. Effectieve folk remedies kunnen worden beschouwd als afkooksels van kruiden, thee met frambozen en citroen, bietensap, etc. Hoeveel keer per dag om deze fondsen te nemen, hoeveel je nodig hebt om te drinken, moet je leren van een specialist.

Verhoogde ESR in het bloed van vrouwen is de norm en de oorzaak van

  • ROE - erytrocytsedimentatiereactie

Het fenomeen van sedimentatie van erytrocyten is al sinds de oudheid bekend. Momenteel blijft de definitie van de snelheid van dergelijke sedimentatie een populaire laboratoriumstudie, gepresenteerd in het kader van de algemene bloedtest (OAK). Een verhoogde indicator van ESR in het bloed van vrouwen is echter niet altijd geassocieerd met de ziekte. Moet ik ESR meten? Zo ja, waarvoor?

inhoud:

ESR - waarom erytrocyten vestigen?

Normaal gesproken dragen rode bloedcellen - rode bloedcellen - een negatieve lading. Volgens de wetten van de natuurkunde stoten zij, in gelijke mate geladen, elkaar af en 'dobberen' in het plasma zonder vast te houden. Wanneer onder invloed van de zwaartekracht rode bloedcellen één voor één "vallen", dan is de snelheid van hun sedimentatie laag.

Bij het veranderen van de biochemische samenstelling van bloedplasma, vaker, in overtreding van de normale balans tussen de eiwitfracties, wordt de negatieve lading van erytrocyten geneutraliseerd. Positief geladen eiwitten, zoals "bruggen", binden (aggregaat) rode bloedcellen samen in "muntkolommen".

Erytrocyt-eiwit conglomeraten zijn veel zwaarder dan individuele cellen. Daarom gaan ze rustiger en stijgt de ESR.


Eiwitten die de aggregatie van erytrocyten verhogen en ESR versnellen:

  • Fibrinogen - een marker van inflammatoire en destructieve processen. Het wordt geproduceerd in de lever. De concentratie ervan in het bloed neemt aanzienlijk toe tijdens acute ontstekingsprocessen, evenals in reactie op de vernietiging en dood (necrose) van weefsels.
  • Globulines (inclusief immunoglobulines) zijn hoogmoleculaire eiwitten in bloedplasma. Ze worden zowel in de lever als door het immuunsysteem geproduceerd. De concentratie van immunoglobulinen (antilichamen) in het bloed neemt toe als reactie op infectie.
  • Gemengde cryoglobulinen - in het bijzonder polyklonale Ig G-antilichamen en monoklonale antilichamen Ig M en Ig G aan het Fc-fragment van Ig G. De combinatie van de laatste wordt reumatoïde factor genoemd.

Alle fysiologische omstandigheden, eetstoornissen of ziekten die gepaard gaan met een toename van deze of andere eiwitten in het plasma komen tot uiting in een toename van de ESR.

Dysproteïnemie - een schending van de kwantitatieve verhouding van eiwitten in het bloed.
ESR - een teken van dysproteïnemie.
Hoe meer uitgesproken dysproteïnemie, hoe hoger de ESR.

Het percentage ESR bij vrouwen en mannen is niet hetzelfde. Dit komt waarschijnlijk door minder rode bloedcellen, meer fibrinogeen en globuline bij vrouwen.

ESR (ROE, erythrocyte sedimentation rate): de snelheid en afwijkingen, waarom deze stijgt en daalt

Voorheen heette het ROE, hoewel sommigen deze afkorting nog steeds gebruiken, het wordt nu ESR genoemd, maar in de meeste gevallen wordt het middelste genus erop toegepast (verhoogde of versnelde ESR). De auteur gebruikt, met toestemming van de lezers, de moderne afkorting (ESR) en het vrouwelijke geslacht (snelheid).

ESR (erythrocyte sedimentatie), samen met andere routinematige laboratoriumtesten, behoren tot de belangrijkste diagnostische indicatoren in de beginfasen van het onderzoek. ESR is een niet-specifieke indicator die stijgt in veel pathologische aandoeningen van compleet verschillende oorsprong. Mensen die met enige verdenking van een ontstekingsziekte (blindedarmontsteking, pancreatitis, adnexitis) de spoedafdeling moesten betreden, zullen zich zeker herinneren dat het eerste dat ze krijgen een "deuce" (ESR en witte bloedcellen) is, die na een uur je opruimt de foto. Toegegeven, de nieuwe laboratoriumapparatuur kan de analyse in minder tijd uitvoeren.

De snelheid van ESR is afhankelijk van geslacht en leeftijd.

Het percentage ESR in het bloed (en waar moet het nog liggen?) Hangt in de eerste plaats af van geslacht en leeftijd, maar het verschilt niet in het bijzonder van de diversiteit:

  • Bij kinderen tot een maand (pasgeboren gezonde baby's) is de ESR 1 of 2 mm / uur, andere waarden zijn zeldzaam. Hoogstwaarschijnlijk is dit te wijten aan hoge hematocriet, lage eiwitconcentratie, in het bijzonder zijn globulinefractie, hypercholesterolemie, acidose. De bezinkingssnelheid van erythrocyten bij zuigelingen vóór zes maanden begint sterk te verschillen - 12-17 mm / uur.
  • Bij oudere kinderen is de ESR enigszins genivelleerd en bedraagt ​​deze 1-8 mm / uur, wat ongeveer overeenkomt met de normale ESR van een mannelijke volwassene.
  • Bij mannen mag de ESR niet hoger zijn dan 1-10 mm / uur.
  • De norm voor vrouwen - 2-15 mm / uur, het bredere waardenbereik door de invloed van androgene hormonen. Bovendien, tijdens verschillende levensperioden, heeft de ESR bij vrouwen de neiging om bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap vanaf het begin van het tweede trimester (4 maanden) te veranderen, deze begint gestaag te groeien en bereikt zijn maximum bij bevalling (tot 55 mm / uur, wat als absoluut normaal wordt beschouwd). Het sedimentatiegehalte van de erytrocyten keert terug naar de vroegere indices na ongeveer drie weken bevallen. Waarschijnlijk is de verhoogde ESR in dit geval te wijten aan een toename van het plasmavolume tijdens de zwangerschap, een toename van het gehalte aan globulines, cholesterol, een daling in het niveau van Ca 2 ++ (calcium).

Versnelde ESR is niet altijd een gevolg van pathologische veranderingen, een van de redenen voor de toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, andere factoren die niet gerelateerd zijn aan pathologie kunnen worden opgemerkt:

  1. Hongerige diëten, die de vloeistofinname beperken, zullen waarschijnlijk de afbraak van weefseleiwitten met zich meebrengen, en bijgevolg een toename van bloedfibrinogeen, globulinefracties en dienovereenkomstig ESR. Opgemerkt moet echter worden dat het eten van voedsel ook ESR fysiologisch zal versnellen (tot 25 mm / uur), dus het is beter om te gaan voor analyse op een lege maag, om geen zorgen te maken en bloed opnieuw te doneren.
  2. Sommige geneesmiddelen (hoog-moleculaire dextranen, anticonceptiva) kunnen de bezinkingssnelheid van erytrocyten versnellen.
  3. Intense fysieke activiteit, die alle metabole processen in het lichaam verhoogt, verhoogt waarschijnlijk de ESR.

Dit is ongeveer de verandering in de ESR, afhankelijk van leeftijd en geslacht:

De bezinkingssnelheid van erythrocyten wordt versneld, voornamelijk als gevolg van een toename in fibrinogeen- en globulineniveaus, dat wil zeggen dat de belangrijkste reden voor de toename de eiwitverschuiving in het lichaam is, die echter kan wijzen op de ontwikkeling van ontstekingsprocessen, destructieve veranderingen in het bindweefsel, de vorming van necrose, de opkomst van een kwaadaardig neoplasma immuunafwijkingen. Een langdurige ongegronde toename van de ESR tot 40 mm / uur en meer verwerft niet alleen diagnostische, maar ook differentiële diagnostische waarde, aangezien het, samen met andere hematologische parameters, helpt om de ware oorzaak van een hoge ESR te vinden.

Hoe wordt ESR bepaald?

Als je bloed met een anticoagulans neemt en laat staan, kun je na een bepaalde periode zien dat de rode bloedcellen zijn gevallen en een geelachtige transparante vloeistof (plasma) bovenaan is gebleven. Welke afstand zullen de erytrocyten in één uur passeren - en er is de bezinkingssnelheid van de erythrocyten (ESR). Deze indicator wordt veel gebruikt in laboratoriumdiagnostiek, die afhangt van de straal van de erythrocyten, de dichtheid en de viscositeit van het plasma. De berekeningsformule is een beroemde verwrongen plot, die de lezer waarschijnlijk niet zal interesseren, vooral omdat in werkelijkheid alles veel eenvoudiger is en misschien de patiënt zelf in staat zal zijn om de volgorde van acties te reproduceren.

Een labtechnicus neemt bloed van een vinger in een speciale glazen buis, een capillair genaamd, plaatst het op een glasplaatje, draait dan opnieuw in een capillair en zet Panchenkov in een statief om het resultaat in een uur te fixeren. De plasmakolom volgend op de erytrocyten die zijn neergedaald, is de snelheid van hun sedimentatie, deze wordt gemeten in millimeter per uur (mm / uur). Deze oude methode wordt volgens Panchenkov ESR genoemd en wordt nog steeds door de meeste laboratoria in de post-Sovjetruimte gebruikt.

De definitie van deze indicator voor Westergren, waarvan de oorspronkelijke versie zeer weinig verschilde van onze traditionele analyse, is meer wijdverbreid op de planeet. Moderne geautomatiseerde wijzigingen van de definitie van ESR volgens Westergren worden als nauwkeuriger beschouwd en laten toe om het resultaat binnen een half uur te krijgen.

Verhoogde ESR vereist onderzoek

De belangrijkste factor die ESR versnelt, wordt terecht overwogen om de fysisch-chemische eigenschappen en samenstelling van het bloed te veranderen: een verschuiving in de eiwit A / G (albumine-globuline) verhouding naar beneden, een toename van de pH (pH), actieve verzadiging van rode bloedcellen (erythrocyten) door hemoglobine. Plasma-eiwitten die het proces van erythrocytsedimentatie uitvoeren, worden aglomerines genoemd.

Een toename in het niveau van de globulinefractie, fibrinogeen, cholesterol, een toename van de aggregatiecapaciteiten van rode bloedcellen treedt op bij veel pathologische aandoeningen, die worden beschouwd als de oorzaken van een hoge ESR in de algemene bloedtest:

  1. Acute en chronische ontstekingsprocessen van infectieuze oorsprong (longontsteking, reuma, syfilis, tuberculose, sepsis). Volgens deze laboratoriumtest kan men het stadium van de ziekte beoordelen, de achteruitgang van het proces, de effectiviteit van de therapie. Synthese van "acute fase" -eiwitten in de acute periode en verhoogde productie van immunoglobulinen te midden van "vijandelijkheden" verhogen het aggregatievermogen van erythrocyten en de vorming van muntkolommen aanzienlijk. Opgemerkt moet worden dat bacteriële infecties hogere aantallen geven dan virale laesies.
  2. Collagenoses (reumatoïde artritis).
  3. Hartziekte (hartinfarct - beschadiging van de hartspier, ontsteking, synthese van "acute fase" -eiwitten, inclusief fibrinogeen, verhoogde aggregatie van rode bloedcellen, vorming van muntkolommen - verhoogde ESR).
  4. Ziekten van de lever (hepatitis), pancreas (destructieve pancreatitis), darmen (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa), nier (nefrotisch syndroom).
  5. Endocriene pathologie (diabetes mellitus, thyreotoxicose).
  6. Hematologische aandoeningen (bloedarmoede, lymfogranulomatose, myeloom).
  7. Verwonding van organen en weefsels (chirurgie, verwondingen en botbreuken) - elke schade verhoogt het vermogen van rode bloedcellen om te aggregeren.
  8. Lood- of arsenicumvergiftiging.
  9. Staten vergezeld van ernstige intoxicatie.
  10. Maligne neoplasmata. Natuurlijk is het onwaarschijnlijk dat de test kan beweren de belangrijkste diagnostische functie te zijn in de oncologie, maar het op de een of andere manier verhogen zal vele vragen creëren die moeten worden beantwoord.
  11. Monoklonale gammopathieën (Waldenström macroglobulinemie, immunoproliferatieve processen).
  12. Hoog cholesterol (hypercholesterolemie).
  13. De effecten van bepaalde geneesmiddelen (morfine, dextran, vitamine D, methyldopa).

In verschillende perioden van hetzelfde proces of in verschillende pathologische omstandigheden varieert de ESR echter niet gelijk:

  • Een zeer sterke toename van de ESR tot 60-80 mm / uur is kenmerkend voor myeloom, lymfosarcoom en andere tumoren.
  • Tuberculose in de beginfasen verandert de sedimentatiegraad van erytrocyten niet, maar als het niet wordt gestopt of een complicatie optreedt, zal de indicator snel naar boven kruipen.
  • In de acute fase van de infectie zal ESR beginnen met slechts ongeveer 2-3 dagen stijgen, maar kan niet naar beneden gaan voor een lange tijd, zoals lobaire longontsteking - de crisis voorbij is, wordt de ziekte terugwijkende, en het ESR hold.
  • Het is onwaarschijnlijk dat deze laboratoriumtest kan helpen in de eerste dagen van acute appendicitis, omdat deze binnen de normale grenzen zal blijven.
  • Actieve reuma kan lang duren met een toename van de ESR, maar zonder angstaanjagende aantallen, maar de reductie ervan moet worden geattendeerd op de ontwikkeling van hartfalen (bloedstolsels, acidose).
  • Meestal, wanneer het infectieproces sterft, komt het totale aantal leukocyten eerst op normaal (eosinofielen en lymfocyten blijven achter om de reactie te voltooien), ESR blijft iets achter en neemt later af.

Ondertussen, langdurig onderhoud van de hoge waarden van de ESR (20-40 of zelfs 75 mm / uur of hoger) in infectieuze en inflammatoire aandoeningen van welke aard dan ook zijn waarschijnlijk te komen over het idee van de complicaties en infecties in de afwezigheid van expliciete - de aanwezigheid ENIGE VORM dan verborgen en mogelijk zeer ernstige ziekten. En hoewel niet alle patiënten met kanker de ziekte begint te ESR, hoe hoog zijn tarief in de afwezigheid verhogen (70 mm / h en hoger) van ontsteking is meestal het geval is met kanker, omdat tumoren vroeg of laat aanzienlijke schade aan weefselschade die uiteindelijk zal leiden tot uiteindelijk zal het bezinkingspercentage van erytrocyten beginnen te stijgen.

Wat kan een afname in ESR betekenen?

Waarschijnlijk zal de lezer het erover eens zijn dat we weinig waarde hechten aan ESR als de cijfers binnen het normale bereik liggen, maar een afname in de indicator, rekening houdend met leeftijd en geslacht tot 1-2 mm / uur, zal nog steeds een aantal vragen oproepen bij bijzonder nieuwsgierige patiënten. Bijvoorbeeld, een volledig bloedbeeld van een vrouw in de vruchtbare leeftijd met herhaalde onderzoeken "bederft" het niveau van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, wat niet past in de fysiologische parameters. Waarom gebeurt dit? Zoals in het geval van een verhoging, heeft een daling van de ESR ook zijn eigen redenen, als gevolg van een afname of een tekort aan rode bloedcelaggregatie en de vorming van muntkolommen.

terwijl het verminderen van de ESR niet op zijn plaats is een (of meerdere) componenten van de juiste erythrocytsedimentatie

De factoren die tot dergelijke afwijkingen leiden, zijn onder meer:

  1. Verhoogde bloedviscositeit, die, met een toename van het aantal erytrocyten (erytheem), in het algemeen het sedimentatieproces kan stoppen;
  2. Het veranderen van de vorm van rode bloedcellen, die in principe het gevolg is van een onregelmatige vorm, past niet in de muntstaven (sikkel, sferocytose, enz.);
  3. Veranderingen in de fysisch-chemische parameters van bloed met een verschuiving van de pH naar beneden.

Dergelijke veranderingen in het bloed zijn kenmerkend voor de volgende toestanden van het lichaam:

  • Hoog bilirubine (hyperbilirubinemie);
  • Mechanische geelzucht en, als gevolg daarvan, de afgifte van grote hoeveelheden galzuren;
  • Erythremia en reactieve erythrocytose;
  • Sikkelcelanemie;
  • Chronisch falen van de bloedsomloop;
  • Verlaagd fibrinogeenniveau (hypofibrinogenemie).

De afname van de bezinkingssnelheid van erytrocyten door clinici wordt echter niet als een belangrijke diagnostische indicator beschouwd, daarom worden de gegevens voor bijzonder nieuwsgierige mensen gegeven. Het is duidelijk dat bij mannen deze daling over het algemeen niet valt op te merken.

Het is absoluut onmogelijk om een ​​toename van de ESR te bepalen zonder een punctie in de vinger, maar het is goed mogelijk om een ​​versneld resultaat te veronderstellen. Hartkloppingen (tachycardie), koorts (koorts) en andere symptomen die wijzen op een infectie-ontstekingsziekte benadering kunnen indirecte tekenen zijn van veranderingen in veel hematologische parameters, inclusief erythrocyten bezinkingssnelheden.

Lees Meer Over De Vaten