Verhoogde ESR in het bloed van vrouwen is de norm en de oorzaak van

Voorheen heette het ROE, hoewel sommigen deze afkorting nog steeds gebruiken, het wordt nu ESR genoemd, maar in de meeste gevallen wordt het middelste genus erop toegepast (verhoogde of versnelde ESR). De auteur gebruikt, met toestemming van de lezers, de moderne afkorting (ESR) en het vrouwelijke geslacht (snelheid).

ESR (erythrocyte sedimentatie), samen met andere routinematige laboratoriumtesten, behoren tot de belangrijkste diagnostische indicatoren in de beginfasen van het onderzoek. ESR is een niet-specifieke indicator die stijgt in veel pathologische aandoeningen van compleet verschillende oorsprong. Mensen die met enige verdenking van een ontstekingsziekte (blindedarmontsteking, pancreatitis, adnexitis) de spoedafdeling moesten betreden, zullen zich zeker herinneren dat het eerste dat ze krijgen een "deuce" (ESR en witte bloedcellen) is, die na een uur je opruimt de foto. Toegegeven, de nieuwe laboratoriumapparatuur kan de analyse in minder tijd uitvoeren.

De snelheid van ESR is afhankelijk van geslacht en leeftijd.

Het percentage ESR in het bloed (en waar moet het nog liggen?) Hangt in de eerste plaats af van geslacht en leeftijd, maar het verschilt niet in het bijzonder van de diversiteit:

  • Bij kinderen tot een maand (pasgeboren gezonde baby's) is de ESR 1 of 2 mm / uur, andere waarden zijn zeldzaam. Hoogstwaarschijnlijk is dit te wijten aan hoge hematocriet, lage eiwitconcentratie, in het bijzonder zijn globulinefractie, hypercholesterolemie, acidose. De bezinkingssnelheid van erythrocyten bij zuigelingen vóór zes maanden begint sterk te verschillen - 12-17 mm / uur.
  • Bij oudere kinderen is de ESR enigszins genivelleerd en bedraagt ​​deze 1-8 mm / uur, wat ongeveer overeenkomt met de normale ESR van een mannelijke volwassene.
  • Bij mannen mag de ESR niet hoger zijn dan 1-10 mm / uur.
  • De norm voor vrouwen - 2-15 mm / uur, het bredere waardenbereik door de invloed van androgene hormonen. Bovendien, tijdens verschillende levensperioden, heeft de ESR bij vrouwen de neiging om bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap vanaf het begin van het tweede trimester (4 maanden) te veranderen, deze begint gestaag te groeien en bereikt zijn maximum bij bevalling (tot 55 mm / uur, wat als absoluut normaal wordt beschouwd). Het sedimentatiegehalte van de erytrocyten keert terug naar de vroegere indices na ongeveer drie weken bevallen. Waarschijnlijk is de verhoogde ESR in dit geval te wijten aan een toename van het plasmavolume tijdens de zwangerschap, een toename van het gehalte aan globulines, cholesterol, een daling in het niveau van Ca 2 ++ (calcium).

Versnelde ESR is niet altijd een gevolg van pathologische veranderingen, een van de redenen voor de toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, andere factoren die niet gerelateerd zijn aan pathologie kunnen worden opgemerkt:

  1. Hongerige diëten, die de vloeistofinname beperken, zullen waarschijnlijk de afbraak van weefseleiwitten met zich meebrengen, en bijgevolg een toename van bloedfibrinogeen, globulinefracties en dienovereenkomstig ESR. Opgemerkt moet echter worden dat het eten van voedsel ook ESR fysiologisch zal versnellen (tot 25 mm / uur), dus het is beter om te gaan voor analyse op een lege maag, om geen zorgen te maken en bloed opnieuw te doneren.
  2. Sommige geneesmiddelen (hoog-moleculaire dextranen, anticonceptiva) kunnen de bezinkingssnelheid van erytrocyten versnellen.
  3. Intense fysieke activiteit, die alle metabole processen in het lichaam verhoogt, verhoogt waarschijnlijk de ESR.

Dit is ongeveer de verandering in de ESR, afhankelijk van leeftijd en geslacht:

De bezinkingssnelheid van erythrocyten wordt versneld, voornamelijk als gevolg van een toename in fibrinogeen- en globulineniveaus, dat wil zeggen dat de belangrijkste reden voor de toename de eiwitverschuiving in het lichaam is, die echter kan wijzen op de ontwikkeling van ontstekingsprocessen, destructieve veranderingen in het bindweefsel, de vorming van necrose, de opkomst van een kwaadaardig neoplasma immuunafwijkingen. Een langdurige ongegronde toename van de ESR tot 40 mm / uur en meer verwerft niet alleen diagnostische, maar ook differentiële diagnostische waarde, aangezien het, samen met andere hematologische parameters, helpt om de ware oorzaak van een hoge ESR te vinden.

Hoe wordt ESR bepaald?

Als je bloed met een anticoagulans neemt en laat staan, kun je na een bepaalde periode zien dat de rode bloedcellen zijn gevallen en een geelachtige transparante vloeistof (plasma) bovenaan is gebleven. Welke afstand zullen de erytrocyten in één uur passeren - en er is de bezinkingssnelheid van de erythrocyten (ESR). Deze indicator wordt veel gebruikt in laboratoriumdiagnostiek, die afhangt van de straal van de erythrocyten, de dichtheid en de viscositeit van het plasma. De berekeningsformule is een beroemde verwrongen plot, die de lezer waarschijnlijk niet zal interesseren, vooral omdat in werkelijkheid alles veel eenvoudiger is en misschien de patiënt zelf in staat zal zijn om de volgorde van acties te reproduceren.

Een labtechnicus neemt bloed van een vinger in een speciale glazen buis, een capillair genaamd, plaatst het op een glasplaatje, draait dan opnieuw in een capillair en zet Panchenkov in een statief om het resultaat in een uur te fixeren. De plasmakolom volgend op de erytrocyten die zijn neergedaald, is de snelheid van hun sedimentatie, deze wordt gemeten in millimeter per uur (mm / uur). Deze oude methode wordt volgens Panchenkov ESR genoemd en wordt nog steeds door de meeste laboratoria in de post-Sovjetruimte gebruikt.

De definitie van deze indicator voor Westergren, waarvan de oorspronkelijke versie zeer weinig verschilde van onze traditionele analyse, is meer wijdverbreid op de planeet. Moderne geautomatiseerde wijzigingen van de definitie van ESR volgens Westergren worden als nauwkeuriger beschouwd en laten toe om het resultaat binnen een half uur te krijgen.

Verhoogde ESR vereist onderzoek

De belangrijkste factor die ESR versnelt, wordt terecht overwogen om de fysisch-chemische eigenschappen en samenstelling van het bloed te veranderen: een verschuiving in de eiwit A / G (albumine-globuline) verhouding naar beneden, een toename van de pH (pH), actieve verzadiging van rode bloedcellen (erythrocyten) door hemoglobine. Plasma-eiwitten die het proces van erythrocytsedimentatie uitvoeren, worden aglomerines genoemd.

Een toename in het niveau van de globulinefractie, fibrinogeen, cholesterol, een toename van de aggregatiecapaciteiten van rode bloedcellen treedt op bij veel pathologische aandoeningen, die worden beschouwd als de oorzaken van een hoge ESR in de algemene bloedtest:

  1. Acute en chronische ontstekingsprocessen van infectieuze oorsprong (longontsteking, reuma, syfilis, tuberculose, sepsis). Volgens deze laboratoriumtest kan men het stadium van de ziekte beoordelen, de achteruitgang van het proces, de effectiviteit van de therapie. Synthese van "acute fase" -eiwitten in de acute periode en verhoogde productie van immunoglobulinen te midden van "vijandelijkheden" verhogen het aggregatievermogen van erythrocyten en de vorming van muntkolommen aanzienlijk. Opgemerkt moet worden dat bacteriële infecties hogere aantallen geven dan virale laesies.
  2. Collagenoses (reumatoïde artritis).
  3. Hartziekte (hartinfarct - beschadiging van de hartspier, ontsteking, synthese van "acute fase" -eiwitten, inclusief fibrinogeen, verhoogde aggregatie van rode bloedcellen, vorming van muntkolommen - verhoogde ESR).
  4. Ziekten van de lever (hepatitis), pancreas (destructieve pancreatitis), darmen (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa), nier (nefrotisch syndroom).
  5. Endocriene pathologie (diabetes mellitus, thyreotoxicose).
  6. Hematologische aandoeningen (bloedarmoede, lymfogranulomatose, myeloom).
  7. Verwonding van organen en weefsels (chirurgie, verwondingen en botbreuken) - elke schade verhoogt het vermogen van rode bloedcellen om te aggregeren.
  8. Lood- of arsenicumvergiftiging.
  9. Staten vergezeld van ernstige intoxicatie.
  10. Maligne neoplasmata. Natuurlijk is het onwaarschijnlijk dat de test kan beweren de belangrijkste diagnostische functie te zijn in de oncologie, maar het op de een of andere manier verhogen zal vele vragen creëren die moeten worden beantwoord.
  11. Monoklonale gammopathieën (Waldenström macroglobulinemie, immunoproliferatieve processen).
  12. Hoog cholesterol (hypercholesterolemie).
  13. De effecten van bepaalde geneesmiddelen (morfine, dextran, vitamine D, methyldopa).

In verschillende perioden van hetzelfde proces of in verschillende pathologische omstandigheden varieert de ESR echter niet gelijk:

  • Een zeer sterke toename van de ESR tot 60-80 mm / uur is kenmerkend voor myeloom, lymfosarcoom en andere tumoren.
  • Tuberculose in de beginfasen verandert de sedimentatiegraad van erytrocyten niet, maar als het niet wordt gestopt of een complicatie optreedt, zal de indicator snel naar boven kruipen.
  • In de acute fase van de infectie zal ESR beginnen met slechts ongeveer 2-3 dagen stijgen, maar kan niet naar beneden gaan voor een lange tijd, zoals lobaire longontsteking - de crisis voorbij is, wordt de ziekte terugwijkende, en het ESR hold.
  • Het is onwaarschijnlijk dat deze laboratoriumtest kan helpen in de eerste dagen van acute appendicitis, omdat deze binnen de normale grenzen zal blijven.
  • Actieve reuma kan lang duren met een toename van de ESR, maar zonder angstaanjagende aantallen, maar de reductie ervan moet worden geattendeerd op de ontwikkeling van hartfalen (bloedstolsels, acidose).
  • Meestal, wanneer het infectieproces sterft, komt het totale aantal leukocyten eerst op normaal (eosinofielen en lymfocyten blijven achter om de reactie te voltooien), ESR blijft iets achter en neemt later af.

Ondertussen, langdurig onderhoud van de hoge waarden van de ESR (20-40 of zelfs 75 mm / uur of hoger) in infectieuze en inflammatoire aandoeningen van welke aard dan ook zijn waarschijnlijk te komen over het idee van de complicaties en infecties in de afwezigheid van expliciete - de aanwezigheid ENIGE VORM dan verborgen en mogelijk zeer ernstige ziekten. En hoewel niet alle patiënten met kanker de ziekte begint te ESR, hoe hoog zijn tarief in de afwezigheid verhogen (70 mm / h en hoger) van ontsteking is meestal het geval is met kanker, omdat tumoren vroeg of laat aanzienlijke schade aan weefselschade die uiteindelijk zal leiden tot uiteindelijk zal het bezinkingspercentage van erytrocyten beginnen te stijgen.

Wat kan een afname in ESR betekenen?

Waarschijnlijk zal de lezer het erover eens zijn dat we weinig waarde hechten aan ESR als de cijfers binnen het normale bereik liggen, maar een afname in de indicator, rekening houdend met leeftijd en geslacht tot 1-2 mm / uur, zal nog steeds een aantal vragen oproepen bij bijzonder nieuwsgierige patiënten. Bijvoorbeeld, een volledig bloedbeeld van een vrouw in de vruchtbare leeftijd met herhaalde onderzoeken "bederft" het niveau van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, wat niet past in de fysiologische parameters. Waarom gebeurt dit? Zoals in het geval van een verhoging, heeft een daling van de ESR ook zijn eigen redenen, als gevolg van een afname of een tekort aan rode bloedcelaggregatie en de vorming van muntkolommen.

terwijl het verminderen van de ESR niet op zijn plaats is een (of meerdere) componenten van de juiste erythrocytsedimentatie

De factoren die tot dergelijke afwijkingen leiden, zijn onder meer:

  1. Verhoogde bloedviscositeit, die, met een toename van het aantal erytrocyten (erytheem), in het algemeen het sedimentatieproces kan stoppen;
  2. Het veranderen van de vorm van rode bloedcellen, die in principe het gevolg is van een onregelmatige vorm, past niet in de muntstaven (sikkel, sferocytose, enz.);
  3. Veranderingen in de fysisch-chemische parameters van bloed met een verschuiving van de pH naar beneden.

Dergelijke veranderingen in het bloed zijn kenmerkend voor de volgende toestanden van het lichaam:

  • Hoog bilirubine (hyperbilirubinemie);
  • Mechanische geelzucht en, als gevolg daarvan, de afgifte van grote hoeveelheden galzuren;
  • Erythremia en reactieve erythrocytose;
  • Sikkelcelanemie;
  • Chronisch falen van de bloedsomloop;
  • Verlaagd fibrinogeenniveau (hypofibrinogenemie).

De afname van de bezinkingssnelheid van erytrocyten door clinici wordt echter niet als een belangrijke diagnostische indicator beschouwd, daarom worden de gegevens voor bijzonder nieuwsgierige mensen gegeven. Het is duidelijk dat bij mannen deze daling over het algemeen niet valt op te merken.

Het is absoluut onmogelijk om een ​​toename van de ESR te bepalen zonder een punctie in de vinger, maar het is goed mogelijk om een ​​versneld resultaat te veronderstellen. Hartkloppingen (tachycardie), koorts (koorts) en andere symptomen die wijzen op een infectie-ontstekingsziekte benadering kunnen indirecte tekenen zijn van veranderingen in veel hematologische parameters, inclusief erythrocyten bezinkingssnelheden.

Verhoogde ESR in het bloed: wat betekent het?

De afkorting "ESR" staat voor "bezinkingssnelheid van erytrocyten." Dit is een niet-specifieke laboratoriumindicator, die wordt bepaald door het bloed van een patiënt te onderzoeken.

ESR verwijst naar de methoden voor de eerste diagnose. De juiste interpretatie maakt het mogelijk om het algoritme van verdere acties van de arts te bepalen.

De geschiedenis en essentie van de methode

In 1918 bleek dat bij vrouwen tijdens de zwangerschap de ESR varieert. Later bleek dat bij ontstekingsziekten een verandering in de index werd waargenomen. Een van de methoden voor het bepalen van de indicator, die tot op de dag van vandaag nog op grote schaal in de klinische praktijk wordt gebruikt, is ontwikkeld door Westergren in 1928.

De dichtheid van rode bloedcellen is hoger dan de dichtheid van het plasma, en als het bloed niet coaguleert, zinken de erytrocyten onder hun eigen gewicht geleidelijk naar de bodem van de laboratoriumbuis.

Let op: om bloedstolling te voorkomen, wordt vóór het uitvoeren van het onderzoek een stof - anticoagulans - natriumcitraat (5% - of 3,8% oplossing) aan de houder toegevoegd.

De leidende factor die de sedimentatiesnelheid beïnvloedt, is de aggregatie van erytrocyten (d.w.z. hun aan elkaar kleven). Voor de gevormde ondeelbare deeltjes die bekend staan ​​als "muntkolommen", is de oppervlakte-tot-volume-verhouding kleiner, zodat ze de weerstand van het fluïdum (plasma) gemakkelijker overwinnen en sneller bezinken. Hoe groter de grootte en het aantal eenheden, hoe hoger de ESR.

De aggregatie wordt beïnvloed door de eiwitsamenstelling van het plasma en het oppervlaktepotentieel van de erytrocyten. Met de ontwikkeling van de pathologie van infectieus-inflammatoire genese verandert de elektrochemische samenstelling van het bloed. De belangrijkste oorzaak van verhoogde aggregatie is de aanwezigheid in het bloed van de zogenaamde. "Acute fase-eiwitten" - immunoglobulinen, fibrinogeen, ceruloplasmine en C-reactief proteïne. Agglutinatie voorkomt normaal de negatieve lading van rode bloedcellen, maar het heeft de neiging te veranderen bij het hechten van antilichamen en fibrinogeen in de acute fase.

Let op: Een gemodificeerde elektrische lading en een verhoogde neiging tot aggregeren zijn kenmerkend voor atypische vormen van rode bloedcellen.

Onbelangrijke verlagingen van het albumine-gehalte beïnvloeden de sedimentatiesnelheid praktisch niet, maar een significante afname van de concentratie veroorzaakt een afname van de viscositeit van het serum en een toename van de index.

Panchenkov-studie

Om de ESR te beoordelen met behulp van deze methode, wordt een speciaal laboratoriumschip gebruikt - de zogenaamde. Panchenkov capillair. Eerst wordt er natriumcitraat aan het "P" -teken toegevoegd en het anticoagulans wordt op het glas overgebracht. Vervolgens wordt het testbloed tweemaal achtereenvolgens tot het "K" -teken verzameld en is het verbonden met citraat. Citraatbloed wordt opnieuw gerekruteerd in de capillair, die rechtopstaand wordt gefixeerd. ESR bepaald na 60 minuten of na 24 uur; De indicator wordt uitgedrukt in millimeters. Deze methode, die meestal wordt aangestuurd door de artsen van ons land, geeft een hoge nauwkeurigheid in afzonderlijke onderzoeken. Het belangrijkste nadeel is dat de analyse relatief lang duurt.

Westergren-studie

De Europese methode is iets gevoeliger voor een toename van de ESR. Voor analyse worden Westergren-buizen gebruikt met een diameter van 2,5 mm en een schaalverdeling van 200 mm. Het materiaal voor onderzoek is veneus bloed vermengd met natriumcitraat (3,8%) in een 4: 1-verhouding. Reagens zoals ethyleendiaminetetra-azijnzuur (EDTA) kan aan het bloed worden toegevoegd. De indicator wordt uitgedrukt in mm / uur.

Belangrijk: de onderzoeken van Panchenkov en Westergren kunnen verschillende aantallen geven, en hoe hoger de ESR, hoe groter het mogelijke verschil. Daarom moet het decoderen van de analyse noodzakelijkerwijs aangeven door welke methode de analyse is uitgevoerd. Als u de resultaten hebt ontvangen in het laboratorium dat de ESR bepaalt volgens internationale normen, moet u aangeven of de resultaten zijn aangepast aan de normen van Panchenkov-indicatoren.

Interpretatie van resultaten: normale indicatoren van ESR bij volwassenen en kinderen

Normale indicatoren van ESR verschillen afhankelijk van geslacht, leeftijd en enkele individuele kenmerken van het onderwerp.

Limieten voor volwassenen:

  • voor mannen - 2-12 mm / uur;
  • voor vrouwen - 3-20 mm / uur.

Belangrijk: met de leeftijd stijgt de snelheid aanzienlijk boven het normale bereik. Bij ouderen kan een snelheid van 40-50 mm / uur worden bepaald, en dit is niet altijd een teken van infectie, ontsteking of enige andere pathologie. Voor vrouwen ouder dan 60 worden cijfers tussen 2-30 mm / uur beschouwd als de norm en voor mannen van dezelfde leeftijd -2-20 mm / uur.

Grenzen van de norm voor kinderen van verschillende leeftijden (in mm / uur):

  • pasgeborenen - maximaal 2;
  • van 2 tot 12 maanden - 2-7;
  • van 2 tot 5 jaar - 5-11;
  • van 5 tot 12 jaar - 4-17;
  • jongens vanaf 12 jaar 2-15;
  • meisjes vanaf 12 jaar - 2-12.

De meest voorkomende afwijkingen in de richting van toenemende aantallen. Onnauwkeurigheid van de analyse kan te wijten zijn aan schending van de gedragsregels. Bloed op de ESR moet 's morgens op een lege maag doorgaan. Als het onderwerp aan de vooravond uitgehongerd was of, integendeel, een te dicht avondmaal had, zijn de resultaten vervormd. In dergelijke situaties wordt het aanbevolen om de analyse na 1-2 dagen opnieuw te nemen. De resulterende ESR wordt beïnvloed door de opslagomstandigheden van het biologische materiaal voorafgaand aan het onderzoek.

Wat betekent de toename van ESR?

ESR-analyse staat bekend om zijn eenvoud en lage prijzen, maar de interpretatie van de resultaten levert vaak bepaalde problemen op. Cijfers binnen de grenzen van de norm wijzen niet altijd op de afwezigheid van een actief pathologisch proces.

Het is vastgesteld dat bij een aantal patiënten met gediagnosticeerde maligne ziekten deze indicator minder is dan 20 mm / uur. Wat oncologische patiënten betreft, is een significante toename in de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen meer kenmerkend voor personen met solitaire tumoren dan voor patiënten met kwaadaardige bloedziekten.

In sommige gevallen wordt geen ziekte gedetecteerd bij patiënten met een ESR van 100 mm / uur en hoger.

De belangrijkste redenen voor de toename van ESR:

  • acute en chronische bacteriële infecties (infectieziekten van het ademhalings- en urinewegstelsel, alsmede tuberculose);
  • virale infecties (inclusief hepatitis);
  • schimmelinfecties (systemische candidiasis);
  • kwaadaardige ziekten (tumorneoplasma's, leukemieën, lymfomen en myeloom);
  • reumatologische ziekten;
  • nierziekte.

Verhoogde ESR is ook kenmerkend voor sommige andere ziekten en aandoeningen, waaronder:

  • bloedarmoede;
  • ontsteking van het middenoor;
  • sinusitis;
  • chronische granulomateuze parodontitis;
  • ontsteking van de bekkenorganen (zoals de prostaatklier of appendages);
  • pancreatitis;
  • enterocolitis;
  • flebitis;
  • hartinfarct;
  • significante verwondingen (inclusief kneuzingen en breuken);
  • hoge spanning immuniteit;
  • diabetes;
  • staat na operaties.

Belangrijk: een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten van meer dan 100 mm / uur wordt meestal gedetecteerd met een actief infectueus proces (inclusief sepsis), kwaadaardige tumoren, oncohematologische ziekten, systemische letsels van het bindweefsel en nierziekten.

Verhoogde ESR wijst niet noodzakelijkerwijs op de aanwezigheid van pathologie. In het bereik van 20-30 mm / uur neemt het toe bij zwangere vrouwen, tijdens de menstruatie, evenals in de aanwezigheid van bepaalde farmacologische preparaten - in het bijzonder salicylaten (acetylsalicylzuur, aspirine), complexen die vitamine A en orale anticonceptiva bevatten. De verhoogde sedimentatiegraad van erytrocyten kan te wijten zijn aan de recente introductie van hepatitis B-vaccin.

Let op: de toename in aantallen wordt vaak waargenomen bij obesitas bij afwezigheid van acute processen, evenals op de achtergrond van cholesterol in het hoge bloed.

In de eerste uren en dagen van de ziekte kan de indicator normaal blijven, omdat het een bepaalde tijd (van 24 tot 48 uur) duurt voordat de serumeiwitten veranderingen ondergaan. Aan het begin van een infectieus proces komt leukocytose veel eerder tot uiting, dat wil zeggen een toename van het aantal leukocyten. Het kost ook tijd om de index te normaliseren. Na volledig herstel kan een verhoogde ESR enkele weken of zelfs maanden aanhouden. In dit geval geeft de indicator eenvoudig de periode van herstel weer (herstel).

Een toename van ESR vormt de basis voor aanvullend onderzoek. Met name voor de diagnose van ontsteking is een biochemische bloedtest nodig om de prestaties van C-reactieve eiwitten, die tekenen van ontsteking zijn, te beoordelen.

Betsik Julia, medisch recensent

16.098 totaal aantal vertoningen, 1 keer bekeken

Normale ESR-waarde voor vrouwen

Wanneer een persoon naar de kliniek komt en klaagt over een ziekte, wordt hij eerst aangeboden om een ​​algemene bloedtest uit te voeren. Het omvat het controleren van dergelijke belangrijke indicatoren van het bloed van de patiënt, zoals hemoglobine, leukocytenaantal, erytrocytenbezinkingssnelheid (ESR).

Het complexe resultaat maakt het mogelijk om de gezondheidstoestand van de patiënt te bepalen. Vooral belangrijk is de laatste indicator. Het kan de aanwezigheid of afwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam bepalen. Over veranderingen in het niveau van de ESR, artsen conclusies over het verloop van de ziekte en de effectiviteit van de toegepaste therapie.

Het belang van het ESR-niveau voor het vrouwelijk lichaam

Over het algemeen is de analyse van bloed een zeer belangrijke parameter - de bezinkingssnelheid van erytrocyten, bij vrouwen is de snelheid anders en hangt deze af van leeftijdscategorieën.

Wat betekent het - ESR? Deze indicator geeft de bezinkingssnelheid van erytrocyten aan, de snelheid van desintegratie van het bloed in fracties. Bij het uitvoeren van onderzoek beïnvloeden de zwaartekrachten het bloed in een reageerbuis en wordt het geleidelijk gestratificeerd: een lagere bal van grotere dikte en donkere kleur ontstaat en de bovenste bal heeft een lichte schaduw met enige transparantie. Erytrocyten zetten zich vast, die aan elkaar zijn geplakt. De snelheid van dit proces en toont een bloedtest voor ESR.

Bij het uitvoeren van dit onderzoek moet er rekening mee worden gehouden dat:

  • vrouwen hebben een ESR-spiegel die iets hoger is dan die van mannen, dit komt door de eigenaardigheden van het functioneren van het lichaam;
  • het hoogste percentage kan 's ochtends worden waargenomen;
  • als er een acuut ontstekingsproces is, neemt de ESR gemiddeld een dag na het begin van de ontwikkeling van de aandoening toe, en daarvoor is er een toename van het aantal leukocyten;
  • ESR bereikt zijn maximale waarde tijdens herstel;
  • met een te hoog geschatte snelheid over een lange periode, kunnen conclusies worden getrokken over ontsteking of een kwaadaardige tumor.

Het is opmerkelijk dat deze analyse niet altijd de echte gezondheidstoestand van de patiënt laat zien. Soms en in de aanwezigheid van een inflammatoir proces, kan de ESR binnen het normale bereik liggen.

Welk niveau van ESR wordt als normaal beschouwd?

Veel factoren beïnvloeden het ESR-niveau van een vrouw. De totale snelheid van erytrocytsedimentatie bij vrouwen is 2-15 mm / uur en het gemiddelde is 10 mm / uur. De waarde hangt van veel factoren af. Een daarvan is de aanwezigheid van ziekten die het ESR-niveau beïnvloeden. Leeftijd heeft ook invloed op deze indicator bij vrouwen. Elke leeftijdsgroep heeft zijn eigen norm.

Om te begrijpen hoe de limieten van ESR bij vrouwen veranderen, is er een tabel op leeftijd:

Leeftijdscategorieën voor vrouwen

Ondergrens van normaal, mm / u

Bovengrens van normaal, mm / h

Van 13 tot 18 jaar

18 tot 30 jaar oud

Van 30 tot 40 jaar

40 tot 50 jaar oud

50 tot 60 jaar oud

Vanaf het begin van de puberteit tot 18 jaar is het ESR-percentage voor vrouwen 3-18 mm / uur. Het kan licht variëren, afhankelijk van de menstruatie, vaccinaties ter voorkoming van ziekte, de aan- of afwezigheid van verwondingen, ontstekingsprocessen.

De leeftijdsgroep van 18-30 jaar oud bevindt zich in de fysiologische dageraad, waarin de geboorte van kinderen het vaakst voorkomt. Vrouwen hebben op dit moment een ESR-niveau van 2 tot 15 mm / uur. Het resultaat van de analyse, zoals in het vorige geval, is afhankelijk van de menstruatiecyclus, evenals van het gebruik van hormonale anticonceptiva, de naleving van verschillende diëten.

Wanneer zwangerschap optreedt, neemt de waarde van deze indicator dramatisch toe en wordt deze beschouwd als een normale waarde van maximaal 45 mm / uur. Dit gebeurt als gevolg van hormonale veranderingen en andere factoren.

Ook de sedimentatiegraad van erytrocyten tijdens de zwangerschap en in de postpartumperiode kan de hoeveelheid hemoglobine beïnvloeden. De vermindering als gevolg van bloedverlies tijdens de bevalling kan een toename van het aantal leukocyten en de ESR-indicator veroorzaken.

Het tarief voor vrouwen van 30-40 jaar stijgt. Afwijking kan te wijten zijn aan slechte voeding, hart- en vaatziekten, longontsteking en andere pathologische aandoeningen.

Na het bereiken van de leeftijd van 40-50, de menopauze begint bij vrouwen. De norm in deze periode neemt toe: de ondergrens neemt af, de bovenste neemt toe. En het resultaat kan van 0 tot 26 mm / h zijn. Het wordt beïnvloed door de hormonale veranderingen in het lichaam van een vrouw onder invloed van de menopauze. Op deze leeftijd is de ontwikkeling van pathologieën van het endocriene systeem, osteoporose, spataderen en tandziekten niet ongewoon.

Grenzen van ESR bij vrouwen na 50 jaar hebben geen significante verschillen van die voor de voorgaande ouderdomsperiode.

Na het begin van 60 jaar oud, veranderen de optimale grenzen. Geldige waarde van de indicator kan in het bereik van 2 tot 55 mm / uur liggen. In de meeste gevallen, hoe ouder een persoon is, des te meer ziektes hij heeft.

Deze factor wordt weerspiegeld in de voorwaardelijke rente. Zulke aandoeningen als diabetes mellitus, breuken, hoge bloeddruk, medicijnen beïnvloeden het resultaat van de analyse bij ouderen.

Als ESR 30 is bij een vrouw, wat betekent dit dan? Wanneer een dergelijk analyseresultaat bij een zwangere vrouw of een oudere dame ligt, is er geen reden tot grote bezorgdheid. Maar als de eigenaar van deze indicator jong is, wordt het resultaat voor haar verhoogd. Hetzelfde geldt voor ESR 40 en ESR 35.

ESR 20 is een normaal niveau voor vrouwen van middelbare leeftijd, en als zijn vriendin er een heeft, dan moet ze alert en aandachtig zijn voor haar gezondheid. Hetzelfde kan gezegd worden over ESR 25 en ESR 22. Voor leeftijdsgroepen tot 40 jaar zijn deze cijfers te hoog. Verder onderzoek en verduidelijking van de redenen voor dit resultaat zijn nodig.

Methoden voor het bepalen van ESR

Er zijn verschillende manieren om resultaten te krijgen van een bloedtest voor ESR:

  1. Panchenkov-methode. Deze diagnostische methode wordt geïmplementeerd met behulp van een glazen pipet, ook wel de Panchenkov capillair genoemd. Dit onderzoek omvatte bloed dat van een vinger werd afgenomen.
  2. Methode Westergren. Om het resultaat te verkrijgen, wordt een hematologie-analysator gebruikt. In dit geval wordt bloed uit een ader genomen. In een speciale reageerbuis wordt deze verbonden met een anticoagulans en rechtop in het apparaat geplaatst. De analyser maakt berekeningen.

Wetenschappers vergeleken deze twee methoden en kwamen tot de conclusie dat het resultaat van de tweede betrouwbaarder is en stelt u in staat om de resultaten van de analyse van veneus bloed voor een kortere periode te krijgen.

De toepassing van de Panchenkov-methode heerste in de post-Sovjet-ruimte, en de Westergren-methode wordt als internationaal beschouwd. Maar in de meeste gevallen laten beide methoden identieke resultaten zien.

Als er twijfels zijn over de betrouwbaarheid van het onderzoek, kun je het opnieuw controleren in een betaalde kliniek. Een andere manier om het niveau van C-reactief proteïne (PSA) te bepalen, terwijl de menselijke factorvervorming van het resultaat wordt geëlimineerd. Het nadeel van deze methode is de hoge kosten, hoewel de gegevens die met de hulp zijn verkregen, betrouwbaar zijn. In Europese landen is de ESR-analyse al vervangen door de definitie van een SBR.

Wanneer wordt een analyse toegekend?

Meestal schrijven artsen een onderzoek voor wanneer de gezondheid van een persoon verslechtert, wanneer hij een arts bezoekt en klaagt dat hij zich niet lekker voelt. Een compleet bloedbeeld, waarvan het resultaat de indicator is van de ESR, wordt vaak voorgeschreven voor verschillende ontstekingsprocessen, evenals om de effectiviteit van de therapie te testen.

Artsen verwijzen een patiënt naar deze studie om een ​​juiste diagnose te stellen in het geval van een ziekte of een vermoeden ervan. Het resultaat van een bloedtest voor ESR is nodig, zelfs voor het doorgeven van een routinematige gezondheidscontrole van elke persoon.

Meestal wordt de richting voorgeschreven door de therapeut, maar een hematoloog of oncoloog kan een studie sturen als een dergelijke behoefte zich voordoet. Deze analyse wordt kosteloos uitgevoerd in het laboratorium van de medische instelling waar de patiënt wordt geobserveerd. Maar naar believen heeft een persoon het recht om onderzoek te ondergaan voor geld in het laboratorium dat hij kiest.

Er is een lijst met ziekten waarbij een bloedtest voor ESR verplicht is:

  1. Mogelijke ontwikkeling van reumatische ziekte. Het kan lupus, jicht of reumatoïde artritis zijn. Allemaal veroorzaken ze deformatie van de gewrichten, stijfheid en pijnlijke gewaarwordingen tijdens het werk van het bewegingsapparaat. Beïnvloedt ziekten en gewrichten, bindweefsel. Het resultaat van een van deze ziekten is een toename van de ESR.
  2. Myocardinfarct. In het geval van deze pathologie is de bloedstroom in de hartslagaders verstoord. Hoewel men gelooft dat dit een plotselinge ziekte is, maar de voorwaarden worden gevormd zelfs voordat het voorkomt. Aandacht voor hun gezondheid, mensen zijn goed in staat om de verschijning van de overeenkomstige symptomen een maand voor het begin van de ziekte zelf op te merken, dus het is mogelijk om deze kwaal te voorkomen. Houd er rekening mee dat u bij een milde pijn een arts moet raadplegen.
  3. Het begin van de zwangerschap. In dit geval controleren ze de gezondheid van de vrouw en haar toekomstige baby. Tijdens de zwangerschap is er een behoefte aan herhaalde bloeddonatie. Artsen worden grondig getest op bloed voor alle indicatoren. Zoals reeds vermeld, als gevolg van hormonale aanpassing, is een merkbare verhoging van de bovengrens van de norm toegestaan.
  4. Wanneer een neoplasma optreedt, om de ontwikkeling ervan te beheersen. Deze studie zal niet alleen toelaten om de effectiviteit van de therapie te verifiëren, maar ook om de aanwezigheid van een tumor in het beginstadium te diagnosticeren. Een verhoogde snelheid van de bezinkingssnelheid van erytrocyten kan wijzen op de aanwezigheid van een ontsteking. Het heeft een verscheidenheid aan oorzaken, variërend van de gewone verkoudheid en eindigend met oncologische ziekten. Maar het is noodzakelijk om een ​​diepgaander onderzoek uit te voeren.
  5. Vermoedelijke bacteriële infectie. In dit geval zal een bloedtest het ESR-niveau boven de norm laten zien, maar het kan ook duiden op een ziekte van virale oorsprong. Daarom is het onmogelijk om alleen op de ESR te focussen, aanvullende tests moeten worden uitgevoerd.

Wanneer u een arts voor deze studie doorverwijst, moet u voldoen aan alle vereisten voor een goede voorbereiding, omdat de ESR-bloedtest een van de belangrijkste is bij het diagnosticeren van ziekten.

Hoe een analyse door te geven

Om het bloed van een patiënt te onderzoeken, wordt het meestal uit een ader gehaald. De analyse toont niet alleen de ESR, maar ook een aantal andere indicatoren. Ze worden allemaal gezamenlijk geëvalueerd door de medische staf en er wordt rekening gehouden met een uitgebreid resultaat.

Om waar te zijn, moet je voorbereiden:

  • Het is beter om bloed te doneren op een lege maag. Als u, naast de bezinkingssnelheid van de erytrocyten, het suikergehalte moet weten, dan moet u 12 uur voordat u bloed doneert, niet eten of uw tanden poetsen, alleen u kunt een beetje gewoon water drinken.
  • Drink de dag vóór het bloedafname geen alcohol. Hetzelfde geldt voor roken. Als je echt wilt roken, stop dan op zijn minst 's ochtends. Deze factoren verdwijnen, omdat ze de resultaten van onderzoek gemakkelijk beïnvloeden.
  • Natuurlijk moet u stoppen met het nemen van medicijnen. Allereerst gaat het om hormonale anticonceptiva, multivitaminen. Als u geen pauze kunt nemen in het gebruik van enig middel, moet u de arts hiervan op de hoogte stellen en zal hij een aanpassing maken in het behaalde resultaat, rekening houdend met de inname van dit medicijn.
  • In de ochtend is het raadzaam om van tevoren te komen om bloed te verzamelen om te kalmeren en een beetje adem te halen. Op deze dag is het beter om in balans te zijn en niet om het lichaam zware fysieke inspanningen te geven.
  • Aangezien de analyse van de ESR afhangt van de menstruatiefase, moet u voordat u bloed gaat doneren met uw arts overleggen over het tijdstip waarop het beste het onderzoek kan ondergaan.
  • De dag vóór de bloedafname is het noodzakelijk om vet en gekruid voedsel in het dieet te beperken.

Manipulatie met de analyse vindt snel en zonder bijzondere pijn plaats. Als u zich nog steeds ziek of duizelig voelt, moet u dit aan de verpleegkundige vertellen.

Als het ESR-niveau van de vrouw verhoogd is, wat betekent dit dan?

Hierboven wordt beschreven wat de norm voor vrouwen met een bezinkingssnelheid van erytrocyten zou moeten zijn op basis van leeftijd en conditie (bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap). Dus wanneer wordt ESR als verheven beschouwd? Als de leeftijdindicator afwijkt van de norm in de richting van een toename van meer dan 5 eenheden.

Tegelijkertijd is het mogelijk om de aanwezigheid van ziekten zoals longontsteking, tuberculose, vergiftiging, hartinfarct en anderen op te sporen. Maar deze analyse is niet voldoende om een ​​diagnose te stellen. Het gebeurt dat zelfs een uitgebreid ontbijt een toename van deze indicator kan veroorzaken. Raak daarom niet in paniek bij het detecteren van ESR boven normaal.

Met een normale erytrocytsedimentatiesnelheid en verhoogde lymfocyten is de ontwikkeling van een virale aandoening mogelijk. Rekening houdend met de traagheid van dit niveau, moet je bij twijfel het examen opnieuw afleggen.

De gezondheid van een vrouw met een verlaagd niveau van ESR

Hebben we verteld wat de norm van ESR in het bloed van vrouwen en een hogere waarde betekent, laten we uitleggen welke oorzaken kunnen leiden tot een laag niveau van deze indicator. Een dergelijk resultaat kan optreden als gevolg van:

  • bloedstroom insufficiëntie;
  • epilepsie;
  • leverziekte (hepatitis);
  • het nemen van bepaalde medicijnen, in het bijzonder kaliumchloride, salicylaten, geneesmiddelen op kwikbasis;
  • erythrocytose, erythremia;
  • neurotische ziekte;
  • ziekten die veranderingen in de vorm van rode bloedcellen veroorzaken, in het bijzonder anisocytose, sikkelcelanemie;
  • strikte vegetarisme;
  • hyperalbuminemie, hypofibrinogenemie, hypoglobulinemie.

Zoals u kunt zien, zou de lage waarde van de bezinkingssnelheid van erytrocyten niet minder alarmerend moeten zijn dan de verhoogde. In geval van afwijkingen van de normale indicator in welke richting dan ook, is het noodzakelijk om naar de oorzaak van een dergelijke gezondheidstoestand te zoeken en de ziekte te behandelen.

Wat is de gemakkelijkste manier om de ESR-indicator weer normaal te maken?

Op zichzelf is een verhoogde of afgenomen erytrocytsedimentatiesnelheid geen ziekte, maar het toont de toestand van het menselijk lichaam. Daarom kan de vraag hoe de ESR te verlagen in het bloed van vrouwen worden beantwoord, dat deze waarde pas weer normaal zal worden na het wegnemen van de redenen ervoor.

Inzicht hierin, soms moet de patiënt eenvoudig geduldig zijn en zorgvuldig worden behandeld.

De redenen waarom de ESR-indicator na een lange tijd weer normaal wordt:

  • er is een langzame aanwas van gebroken botten, een wond geneest lang;
  • langdurige therapeutische behandeling van een bepaalde ziekte;
  • een kind dragen.

Omdat tijdens de zwangerschap een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten gepaard kan gaan met bloedarmoede, is het noodzakelijk om dit te voorkomen. Als het al heeft plaatsgevonden, moet u een behandeling ondergaan met veilige geneesmiddelen die zijn voorgeschreven door een arts.

In de meeste gevallen kan de ESR worden teruggebracht tot een acceptabele limiet, alleen door het elimineren van ontsteking of het genezen van de ziekte. Een ander hoog resultaat kan te wijten zijn aan een laboratoriumfout.

Als tijdens de analyse van de bezinkingssnelheid van de erythrocyten de indicator boven of onder de norm werd gevonden, moet een nieuw onderzoek worden hervat en moet ervoor worden gezorgd dat het resultaat niet per ongeluk wordt vervormd. Je moet ook je dieet herzien en afscheid nemen van slechte gewoonten.

Lees Meer Over De Vaten