Wat betekent toegenomen ESR in het bloed?

Erytrocytedimentatie (ESR) is een indicator die nog steeds belangrijk is voor de diagnose van het organisme. De definitie van ESR wordt actief gebruikt voor de diagnose van volwassenen en kinderen. Een dergelijke analyse wordt aanbevolen om eenmaal per jaar en op oudere leeftijd eens in de zes maanden te nemen.

Een toename of afname van het aantal Taurus in het bloed (erytrocyten, leukocyten, bloedplaatjes, enz.) Is een indicator van bepaalde ziekten of ontstekingsprocessen. Vooral ziekten worden vaak bepaald als het niveau van de gemeten componenten verhoogd is.

In dit artikel zullen we bekijken waarom ESR verhoogd is in een bloedtest, en wat het in beide gevallen in vrouwen of mannen zegt.

ESR - wat is het?

ESR - erythrocyten bezinkingssnelheid, rode bloedcellen, die zich, onder invloed van anticoagulantia voor enige tijd, vestigen op de bodem van de medische buis of capillair.

De bezinktijd wordt geschat op basis van de hoogte van de plasmagelaag verkregen als resultaat van de analyse, geschat in millimeters per uur. ESR heeft een hoge gevoeligheid, hoewel het verwijst naar niet-specifieke indicatoren.

Wat betekent dit? Een verandering in de bezinkingssnelheid van erytrocyten kan wijzen op de ontwikkeling van een bepaalde pathologie van een andere aard, bovendien nog vóór het begin van duidelijke symptomen van de ziekte.

Met behulp van deze analyse kunt u vaststellen:

  1. De reactie van het lichaam op de voorgeschreven behandeling. Bijvoorbeeld bij tuberculose, lupus erythematosus, ontsteking van het bindweefsel (reumatoïde artritis) of Hodgkin-lymfoom (lymfoom).
  2. Nauwkeurig onderscheid maken tussen de diagnose: hartaanval, acute appendicitis, tekenen van buitenbaarmoederlijke zwangerschap of osteoartritis.
  3. Om de verborgen vormen van de ziekte in het menselijk lichaam vast te stellen.

Als de analyse normaal is, is het nog steeds nodig om aanvullende tests en tests voor te schrijven, aangezien het normale niveau van ESR een ernstige ziekte of de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren in het menselijk lichaam niet uitsluit.

Snelheidsindicatoren

De norm voor mannen is 1-10 mm / uur, voor vrouwen gemiddeld - 3-15 mm / u. Na 50 jaar kan deze indicator toenemen. Tijdens de zwangerschap kan de snelheid soms 25 mm / u zijn. Deze cijfers zijn te wijten aan het feit dat een zwangere vrouw bloedarmoede en bloedverdunners heeft. Bij kinderen, afhankelijk van de leeftijd - 0-2 mm / uur (bij pasgeborenen), 12-17 mm / uur (tot 6 maanden).

Zowel het verhogen als het verlagen van de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen voor mensen van verschillende leeftijden en geslacht hangt van veel factoren af. In de loop van het leven wordt het menselijk lichaam blootgesteld aan verschillende infectieuze en virale ziekten, wat de reden is dat een toename van het aantal witte bloedcellen, antilichamen en rode bloedcellen wordt opgemerkt.

Waarom ESR in het bloed hoger is dan normaal: oorzaken

Dus, vanwege wat een verhoogde ESR wordt gedetecteerd in de bloedtest, en wat betekent dit? De meest voorkomende oorzaak van hoge ESR is de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in organen en weefsels, en daarom beschouwen velen deze reactie als specifiek.

In het algemeen kunnen de volgende groepen ziekten worden onderscheiden, waarbij de snelheid van sedimentatie van rode bloedcellen toeneemt:

  1. Infectie. Een hoog percentage ESR vergezelt bijna alle bacteriële infecties van de luchtwegen en het urogenitale systeem, evenals van andere sites. Dit komt meestal door leukocytose, wat de aggregatiefuncties beïnvloedt. Als de leukocyten normaal zijn, dan is het noodzakelijk om andere ziekten uit te sluiten. In het geval van de aanwezigheid van symptomen van infectie is het waarschijnlijk een virale of schimmelachtige aard.
  2. Ziekten waarbij niet alleen sprake is van een ontstekingsproces, maar ook desintegratie (necrose) van weefsels, bloedlichaampjes en de intrede van afbraakproducten van eiwitten in de bloedbaan: etterende en septische ziekten; kwaadaardige gezwellen; hartinfarct, long, hersenen, darm, longtuberculose, etc.
  3. Zeer veel ESR stijgt en blijft lange tijd op een hoog niveau in het geval van auto-immuunziekten. Deze omvatten verschillende vasculitis, trombocytopenische purpura, lupus erythematosus, reumatische en reumatoïde artritis, sclerodermie. Een dergelijke reactie-indicator wordt geassocieerd met het feit dat al deze ziekten de eigenschappen van bloedplasma veranderen, dat het oververzadigd is met immuuncomplexen, waardoor het bloed niet voldoende is.
  4. Nierziekte. Natuurlijk, in een ontstekingsproces dat het nierparenchym beïnvloedt, zal de ESR-waarde hoger zijn dan normaal. De toename van de beschreven indicator komt echter vrij vaak voor als gevolg van een verlaging van de bloedspiegel van eiwitten, die in hoge concentraties in de urine terechtkomen als gevolg van schade aan de niervaten.
  5. Metabolisme en endocriene pathologieën - thyreotoxicose, hypothyreoïdie, diabetes.
  6. Kwaadaardige degeneratie van het beenmerg, waarbij rode bloedcellen het bloed binnendringen en niet klaar zijn om zijn functies uit te oefenen.
  7. Hemoblastosis (leukemie, lymphogranulomatosis, etc.) en paraproteïnemische hemoblastosis (myeloom, ziekte van Waldenström).

Deze oorzaken komen het meest voor bij een hoge bezinkingssnelheid van erytrocyten. Bovendien moet de analyse bij het slagen voldoen aan alle regels van de test. Als iemand zelfs maar een beetje verkouden is, wordt het tarief verhoogd.

Vrouwen vanwege hormonale en fysiologische veranderingen tijdens de menstruatiecyclus, zwangerschap, bevalling, borstvoeding en menopauze worden vaker onderworpen aan kwalitatieve en kwantitatieve veranderingen in het gehalte aan droge residuen in het bloed. Deze oorzaken kunnen verhoogde ESR in het bloed van vrouwen tot 20-25 mm / uur veroorzaken.

Zoals u kunt zien, zijn er veel redenen waarom de ESR hoger is dan de norm, en het is een probleem om te begrijpen wat dit betekent voor slechts één analyse. Daarom kan de beoordeling van deze indicator alleen worden vertrouwd door een specialist met kennis van zaken. Het is niet de moeite waard om alleen dingen te doen die niet met zekerheid kunnen worden vastgesteld.

Fysiologische oorzaken van toegenomen ESR

Veel mensen weten dat een toename van deze indicator, in de regel, een soort ontstekingsreactie aangeeft. Maar dit is niet de gouden regel. Als verhoogde ESR in het bloed wordt aangetroffen, kunnen de oorzaken vrij veilig zijn en geen behandeling vereisen:

  • dichte maaltijd vóór aflevering van de analyse;
  • vasten, streng dieet;
  • menstruatie, zwangerschap en de postpartumperiode bij vrouwen;
  • allergische reacties waarbij de fluctuaties van de aanvankelijk verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten
  • sta je toe om de juiste antiallergene therapie te beoordelen - als het medicijn geldig is, zal het tempo geleidelijk afnemen.

Ongetwijfeld is het heel moeilijk om te bepalen wat het betekent, alleen van de afwijking van één indicator van de norm. Dit zal helpen om een ​​ervaren arts en aanvullend onderzoek te begrijpen.

Verhoog boven 100 mm / h

De indicator overschrijdt het niveau van 100 m / h in acute infectieuze processen:

Een significante verhoging van de snelheid komt niet gelijktijdig voor, ESR groeit 2-3 dagen voordat het een niveau van 100 mm / u bereikt.

Valse ESR-elevatie

In sommige situaties wijzen veranderingen in indicatoren niet op een pathologisch proces, sommige chronische aandoeningen. ESR-waarden kunnen toenemen bij obesitas, een acuut ontstekingsproces. Ook worden onjuiste wijzigingen in de ESR-indicatoren waargenomen:

  1. Met verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed.
  2. Vanwege het gebruik van orale anticonceptiva.
  3. Vervolgens hepatitis B-vaccinatie.
  4. Met langdurige inname van vitamines, waaronder een grote hoeveelheid vitamine A.

Medische studies tonen aan dat ESR vaak zonder reden kan toenemen. Artsen verklaren dergelijke veranderingen door hormonale verstoringen.

Verhoogde ESR bij een kind: oorzaken

Verhoogde soja in het bloed van een kind wordt meestal veroorzaakt door oorzaken van een inflammatoir karakter. U kunt ook de volgende factoren benadrukken die leiden tot een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten bij kinderen:

  • stofwisselingsstoornissen;
  • persoonlijk letsel;
  • acute vergiftiging;
  • auto-immuunziekten;
  • stressvolle toestand;
  • allergische reacties;
  • de aanwezigheid van wormen of trage infectieziekten.

Bij een kind kan een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten worden waargenomen in het geval van kinderziektes, een onevenwichtige voeding of een tekort aan vitamines. Als kinderen klagen over ongesteldheid, moeten ze een arts raadplegen en een uitgebreid onderzoek uitvoeren, de arts zal bepalen waarom de ESR-analyse wordt verhoogd, waarna de enige juiste behandeling zal worden voorgeschreven.

Wat te doen

Het voorschrijven van een behandeling met een verhoging van de bezinkingssnelheid van erytrocyten in het bloed is onpraktisch omdat deze indicator geen ziekte is.

Daarom, om zeker te stellen dat er geen pathologieën in het menselijk lichaam zijn (of, integendeel, ze voorkomen), is het noodzakelijk om een ​​uitgebreid onderzoek in te plannen, dat deze vraag zal beantwoorden.

ESR 25 bij een vrouw - de norm of pathologie?

ESR (of erytrocytenbezinkingssnelheid) is een van de indicatoren in het totale aantal bloedcellen. Het is opgenomen in de lijst van verplichte indicatoren in een bloedtest en is een niet-specifieke indicator, dat wil zeggen, het is moeilijk om het afzonderlijk te interpreteren, zonder rekening te houden met de volledige bloedtest, omdat de ESR kan toenemen om fysiologische redenen of voor ernstige chronische of ontstekingsziekten.

ESR - de waarde en beschrijving van de indicator

ESR is een belangrijke indicator die het verloop van ontstekingsprocessen in het lichaam weerspiegelt.

Het bloed bestaat uit het vloeibare deel (plasma) en gevormde elementen, cellen, deeltjes (erytrocyten, leukocyten, bloedplaatjes). Rode bloedcellen zijn vrij groot, dus de sedimentatiesnelheid wordt door hen gemeten.

Rode bloedcellen staan ​​bekend als rode bloedcellen, ze dragen zuurstof naar organen en weefsels. Ze zijn dichter dan plasma, dus onder invloed van de zwaartekracht zakken ze naar de bodem van de buis (bij het uitvoeren van een bloedtest). De bezinkingssnelheid van erythrocyten hangt af van hun lijmsnelheid. In het bloed stoten rode bloedcellen elkaar af vanwege een negatieve lading op hun oppervlak. In aanwezigheid van een ontsteking in het plasma worden immunoglobulinen en andere eiwitten geactiveerd, hun aantal stijgt, ze werken op rode bloedcellen, verhogen de snelheid van hun plakken en sedimentatie.

De analyse wordt uitgevoerd op niet-coagulerend bloed, dat wil zeggen dat een stof eerst wordt toegevoegd aan het monster dat stolling voorkomt. De snelheid van ESR varieert sterk en kan verschillen, afhankelijk van geslacht of individuele kenmerken van het organisme.

Zo kan bijvoorbeeld ESR 25 bij vrouwen zowel een indicator zijn van een ontstekingsziekte als een volledig normale indicator tijdens de zwangerschap.

Er zijn 2 methoden om ESR te bepalen - door Panchenkov (in de capillair) en door Westergren (in vitro). De tweede methode wordt vaker gebruikt, omdat deze als gevoeliger en nauwkeuriger wordt herkend. Beide methoden zijn vergelijkbaar omdat na een bepaalde tijd erytrocyten aan elkaar zijn gelijmd in de vorm van kolommen en zich onder de zwaartekracht op de bodem van de buis bevinden. Methoden verschillen in de eigenschappen van de buis.

Handige video - ESR: de norm en redenen voor de toename.

De Panchenkov- en Westergren-methoden geven vergelijkbare resultaten bij lage bezinkingssnelheden van erytrocyten. Hoe hoger de snelheid, hoe groter het verschil. De tweede methode wordt als nauwkeuriger herkend, maar het is moeilijk om over betrouwbaarheid te praten, omdat de ESR een voorwaardelijke indicator is. Ondanks de prevalentie van deze methode is ESR geen betrouwbare indicator voor het ontstekingsproces in het lichaam. ESR kan voortdurend worden verbeterd met het feit dat de persoon volledig gezond is.

Toewijzing aan analyse

Een bloedtest voor ESR wordt voorgeschreven om het ontstekingsproces te identificeren en de behandeling van de ziekte onder controle te houden.

Een bloedtest met een ESR wordt voorgeschreven voor elke ziekte, verdenking van een ziekte, om de diagnose te verduidelijken, om de effectiviteit van de behandeling te controleren en eenvoudig voor het doel van een routinecontrole.

De analyse wordt benoemd door de therapeut, hematoloog, oncoloog, indien nodig. De door de arts voorgeschreven analyse wordt kosteloos uitgevoerd in het laboratorium van de polikliniek waaraan de patiënt is gehecht. De patiënt kan ook een bloedtest ondergaan in een betaald laboratorium naar keuze.

Een bloedtest voor ESR wordt toegewezen in de volgende gevallen:

  • Als u een reumatische aandoening vermoedt. Reumatische aandoeningen (lupus, jicht, reumatoïde artritis) beïnvloeden bindweefsel en gewrichten. Ze manifesteren zich in de vervorming van de gewrichten, koorts, pijn tijdens bewegingen, stijfheid. Voor dergelijke ziekten is een bloedonderzoek vereist en wordt de ESR verhoogd.
  • Met een hartinfarct. Bij een hartinfarct is de bloedcirculatie verstoord in een of meerdere aderen van het hart. Ondanks het geloof dat een hartaanval abrupt optreedt, kan dit worden voorkomen, omdat de symptomen zich van tevoren manifesteren, soms een maand voor de aanval zelf. Tijdens een aanval ervaart de patiënt hevige pijn achter het borstbeen, paniek, pijn verspreidt zich over de schouder, nek. Als er pijn optreedt, zelfs als deze niet sterk is, moet u een arts raadplegen en worden onderzocht.
  • Tijdens de zwangerschap om de status van de moeder en het kind te controleren. Tijdens de zwangerschap geeft een vrouw vaak bloed. Alle bloedtellingen worden gecontroleerd en zorgvuldig geëvalueerd. ESR tijdens de zwangerschap kan echter worden verhoogd, en dit wordt als normaal beschouwd vanwege de herstructurering van het lichaam.
  • Als er een tumor is om de groei te controleren. Een bloedtest helpt niet alleen om de effectiviteit van de behandeling te verifiëren, maar ook om de aanwezigheid van een tumor in een vroeg stadium te diagnosticeren of te vermoeden. Verhoogde niveaus van ESR en andere indicatoren duiden alleen op het ontstekingsproces, dat van alles kan zijn, van SARS tot kanker. Dit is echter de aanleiding voor verder onderzoek.
  • Als u een bacteriële infectie vermoedt. Bij een bacteriële infectie zal de ESR worden verhoogd, maar dit kan een teken zijn van een virale infectie. Daarom worden aanvullende tests uitgevoerd voordat de behandeling wordt gestart.

Voorbereiding en procedure

Bloedonderzoek voor ESR

Voor onderzoek, neem in de regel aderlijk bloed. In de analyse wordt niet alleen de ESR bepaald, maar de volledige lijst met indicatoren, en de arts bekijkt het resultaat als geheel. ESR wordt niet afzonderlijk beoordeeld, maar in combinatie met andere markers van ontsteking.

Om deze reden is het raadzaam om u voor te bereiden voor de analyse om betrouwbare resultaten te verkrijgen:

  • Bloed moet op een lege maag worden ingenomen. Als het glucosegehalte in het bloed wordt bepaald en het belangrijk is om een ​​exact cijfer te krijgen, raden ze niet alleen aan om te eten en drinken, maar ook om je tanden te poetsen vóór de analyse. 2-3 uur vóór de procedure kun je zonder gas water drinken.
  • Ten minste één dag voor de test wordt het niet aanbevolen om alcohol te nemen. Roken is ook beter te beperken of op zijn minst ervan af te zien op de ochtend van de dag dat bloed wordt gedoneerd. Roken en alcohol kunnen van invloed zijn op alle indicatoren.
  • Aan de vooravond van de test moet u weigeren om medicatie in te nemen. Hormonale anticonceptiva, multivitaminecomplexen veroorzaken een toename van de ESR in het bloed. Als het onmogelijk is om het medicijn te weigeren, is het noodzakelijk om de arts op de hoogte te stellen van alle ingenomen medicijnen.
  • Het is beter om van tevoren naar het laboratorium te komen om in de gang te zitten en op adem te komen. Op de dag van bloeddonatie en aan de vooravond ervan is het beter om fysieke en nerveuze overspanning te vermijden.
  • ESR is gevoelig voor cyclusfasen bij vrouwen. Voordat u de test doet, is het raadzaam om uw arts te vragen wanneer het het beste is om bloed te doneren.
  • Aan de vooravond van de analyse is het noodzakelijk af te zien van vet en gekruid voedsel, fast food, koolzuurhoudende dranken. Dit is niet alleen belangrijk voor indicatoren van de lever en de pancreas. Voedsel kan vele indicatoren beïnvloeden en zelfs hormonale veranderingen veroorzaken.

Sommige procedures, vooral invasieve, kunnen van invloed zijn op het aantal bloedcellen. Eventuele procedures moeten vóór de bloeddonatieprocedure aan de arts worden gemeld. Misschien zal hij adviseren om de test uit te stellen.

De procedure zelf is vrij snel en meestal pijnloos.

Een verpleegster in het lab haalt bloed uit een ader en vertelt je wanneer je komt voor het resultaat. Als het tijdens de bloedafname slecht en duizelig werd, moet u de verpleegkundige hierover informeren.

ESR 25 bij vrouwen: redenen voor de toename

Verhoogde ESR in het bloed duidt op een ontstekingsproces.

Het ontcijferen van de resultaten zou met de arts te maken moeten hebben. Zelfs kennis van de norm helpt niet altijd om de ziekte te bepalen. De arts zal het volledige resultaat onderzoeken, alle indicatoren evalueren en een verder onderzoek plannen.

Normale ESR bij een volwassene is 2-15 mm / uur bij vrouwen en 1-10 mm / uur bij mannen. ESR 25 bij vrouwen wordt beschouwd als een verhoogde frequentie, maar tijdens de zwangerschap stijgt de snelheid tot 45 mm / uur.

Verhoogde ESR waargenomen bij de volgende aandoeningen en ziekten:

  • Myocardinfarct. Een hartaanval gaat ook gepaard met een ontstekingsproces, wat een toename van de ESR betekent. ESR kan ook toenemen in geval van een postinfarct, evenals andere ziekten van bloedvaten, slagaders, trombose, die als gevolg hiervan tot een hartinfarct kunnen leiden.
  • Ontstekingsziekten en infecties. ESR neemt toe met elk ontstekingsproces in het lichaam. Het zal moeilijk zijn om de lokalisatie ervan te bepalen door middel van bloedanalyse. Het is belangrijk om de symptomen te overwegen. Met een zere keel en een verhoogde temperatuur kan een verhoogde ESR bijvoorbeeld een zere keel aanduiden. Bij frequent urineren kunnen bloed in de urine, rugpijn, pyelonefritis of andere ontstekingsziekten van de nieren en de blaas worden vermoed.
  • Tumoren. ESR wordt zelden gebruikt bij de diagnose van kanker, omdat het om verschillende redenen of zelfs zonder reden kan toenemen. Maar er werd waargenomen dat kankerpatiënten altijd verhoogde niveaus van ESR hebben. Geen duidelijke symptomen en andere tekenen van ontsteking, maar het ESR-niveau boven 70 mm / u zijn mogelijke indicatoren van de tumor.

Er wordt nauwelijks gesproken over de redenen voor de afname van ESR, omdat de ondergrens naar nul neigt en de onderste index geen klinische betekenis heeft. Het is mogelijk om te spreken over een afname van de ESR, als deze indicator bij een gezonde persoon normaal meestal verhoogd is, maar plotseling sterk is gedaald. De redenen voor deze daling kunnen uitdroging, zwangerschap, hart- of ademhalingsfalen, ernstige leverziekte zijn. ESR wordt vaak verlaagd bij zware rokers.

Behandeling en methoden voor de normalisatie van ESR

Normalisatie van het niveau van ESR in het bloed met behulp van drugs- en folkmethoden

In de regel is normalisatie van de ESR geïndiceerd wanneer deze indicator wordt verhoogd. Het niveau van ESR wordt genormaliseerd door het elimineren van de oorzaken van de toename, namelijk door het ontstekingsproces in het lichaam te elimineren. Verhoogde ESR-snelheid is geen onafhankelijke ziekte, het is altijd een gevolg van het pathologische proces in het lichaam. Maar in sommige gevallen kan het niveau van ESR worden verhoogd bij een perfect gezond persoon. Daarom wordt de behandeling niet voorgeschreven in afwezigheid van andere indicatoren van ontsteking en de afwezigheid van tumoren in het lichaam.

Als het ESR-niveau tijdens de zwangerschap verhoogd is, maar er geen andere tekenen van ontsteking zijn, om deze indicator te normaliseren, wordt vrouwen geadviseerd om ijzersupplementen te drinken (vooral als het hemoglobinegehalte in het bloed wordt verlaagd) en ook om een ​​speciaal dieet te volgen met voedingsmiddelen die rijk zijn aan ijzer. Er zijn ook volksremedies die het niveau van ESR verlagen, maar u moet de ESR niet verminderen zonder de redenen voor de toename te achterhalen. Er wordt bijvoorbeeld gedacht dat het verminderen van de ESR bieten helpt. Bieten worden gekookt, gekoeld en vervolgens geperst sap en drinken 3 keer per dag.

Als de oorzaak van een verhoogde ESR een infectie is, zal in de eerste plaats de medicamenteuze behandeling gericht zijn op het vernietigen van het infectieuze agens.

Wanneer een bacteriële infectie wordt voorgeschreven, wordt een antibioticakuur voorgeschreven (het is niet mogelijk om de kuur te onderbreken voor een volledige behandeling), voor een virale infectie, antivirale geneesmiddelen.

In sommige gevallen is de ESR verhoogd en na de eliminatie van de infectie. Bereidingen van immuniteit en reiniging van het bloed helpen de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen te verminderen. Voor dit doel kan traditionele geneeskunde worden gebruikt, zoals afkooksels van kamille kruiden, linden, frambozenbladeren, frambozencompote en thee, honing en citroen. Om het immuunsysteem te versterken en het bloed te zuiveren, kun je zo'n volksremedie gebruiken: citroen met schil, geraspte verse gemberwortel en honing. Het resulterende product kan worden toegevoegd aan thee of water, drinken in de ochtend op een lege maag.

Verhoogde ESR: wat het zegt

Een bloedtest voor ESR onderscheidt zich door de eenvoud en de goedkoopheid ervan, waardoor veel artsen er vaak naar kijken als ze moeten weten of er een ontstekingsproces is. Het lezen en interpreteren van de resultaten is echter niet eenduidig. Ik besloot met het hoofd van de kinderpolikliniek na te gaan hoeveel je op de analyse van ESR kunt vertrouwen en of het de moeite waard is om het ook maar eens te doen. Dus, luister naar de mening van de expert.

Reactie definitie

ESR geeft de mate van erythrocytsedimentatie in een bloedmonster gedurende een bepaalde periode weer. Dientengevolge is bloed met een mengsel van anticoagulantia verdeeld in twee lagen: onderaan bevinden zich rode bloedcellen, bovenaan - plasma en witte bloedcellen.

ESR is een niet-specifieke, maar gevoelige indicator en kan daarom zelfs in het preklinische stadium reageren (bij afwezigheid van symptomen van de ziekte). Verhoogde ESR waargenomen bij vele infectieuze, oncologische en reumatologische aandoeningen.

Hoe de analyse

In Rusland wordt de bekende Panchenkov-methode gebruikt.

De essentie van de methode: als je bloed mengt met natriumcitraat, dan coaguleert het niet en is het verdeeld in twee lagen. De onderste laag wordt gevormd door erythrocyten, het bovenste transparante plasma. Het erythrocytensedimentatieproces is geassocieerd met de chemische en fysische eigenschappen van bloed.

Bij de vorming van sediment passeert door drie fasen:

  • in de eerste tien minuten worden verticale groepen cellen gevormd, die "muntkolommen" worden genoemd;
  • dan veertig minuten gaat verder met het regelen;
  • nog eens tien minuten, de rode bloedcellen blijven bij elkaar en verdikken.

Dit betekent dat er een maximum van 60 minuten nodig is voor de volledige reactie.

Voor de studie wordt een druppel bloed van een vinger afgenomen, het wordt in een speciale depressie op de plaat geblazen, waar een 5% natriumcitraatoplossing vooraf wordt aangebracht. Na het mengen wordt verdund bloed tot in de bovenste markering in capillaire buisjes met een dun glazen schaaltje getrokken en strikt verticaal in een speciaal statief geïnstalleerd. Om de analyses niet te verwarren, wordt het onderste deel van de capillair doorboord met een toon met de naam van de patiënt. Tijd wordt gedetecteerd door een speciale laboratoriumklok met een alarm. Precies een uur later worden de resultaten geregistreerd door de hoogte van de kolom met rode bloedcellen. Het antwoord wordt geregistreerd in mm per uur (mm / h).

  • om alleen bloed te nemen op een lege maag;
  • breng een voldoende diepe prik aan op de pulp van de vinger, zodat het bloed niet hoeft te worden uitgeknepen (onder druk worden de rode bloedcellen vernietigd);
  • gebruik vers reagens, droog gewassen capillairen;
  • vul de capillair met bloed zonder luchtbellen;
  • observeer de juiste verhouding tussen natriumcitraatoplossing en bloed (1: 4) onder roeren;
  • voer de bepaling van ESR uit bij een omgevingstemperatuur van 18-22 graden.

Elke schending van de analyse kan leiden tot onbetrouwbare resultaten. Het is noodzakelijk om te zoeken naar de oorzaken van het foutieve resultaat dat in strijd is met de techniek van het leiden, onervarenheid van de laboratoriumtechnicus.

Wat beïnvloedt de verandering in het niveau van ESR

De bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt beïnvloed door vele factoren. De belangrijkste is de verhouding van plasma-eiwitten. De grove eiwitten, globulines en fibrinogeen bevorderen agglomeratie (accumulatie) van erythrocyten en verhogen ESR, en fijne eiwitten (albumine) verlagen de bezinkingssnelheid van erytrocyten. Daarom neemt de ESR toe bij pathologische aandoeningen vergezeld van een toename van het aantal grove eiwitten (infectieuze en etterende-inflammatoire ziekten, reuma, collagenose, kwaadaardige tumoren). Een toename van de ESR komt ook voor bij een afname van de hoeveelheid albumine in het bloed (massieve proteïnurie in het nefrotisch syndroom, een schending van de synthese van albumine in de lever met de nederlaag van het parenchym).

Het aantal erytrocyten en de bloedviscositeit, evenals de eigenschappen van de erytrocyten zelf, hebben een merkbaar effect op ESR, vooral bij bloedarmoede. Een toename van het aantal erytrocyten, wat leidt tot een verhoging van de viscositeit van het bloed, draagt ​​bij tot een afname van de ESR, en een afname van het aantal erytrocyten en de viscositeit van het bloed gaat gepaard met een toename van de ESR. Hoe groter de rode bloedcellen en hoe meer hemoglobine erin, hoe moeilijker ze zijn en hoe meer ESR.

ESR wordt ook beïnvloed door factoren als de verhouding van cholesterol en lecithine in het bloedplasma (met toenemende ESR van cholesteroltoename), het gehalte aan galpigmenten en galzuren (een toename van hun aantal draagt ​​bij tot een afname van de ESR), zuur-basebalans van bloedplasma (verschuiving naar de zure kant) vermindert de ESR, en in de alkalische kant - verhoogt).

ESR-tarieven

De indicator van ESR varieert afhankelijk van veel fysiologische en pathologische factoren. De waarden van ESR bij vrouwen, mannen en kinderen zijn anders. Veranderingen in de proteïnesamenstelling van het bloed tijdens de zwangerschap leiden tijdens deze periode tot een toename van de ESR. Gedurende de dag is schommeling van waarden mogelijk, het maximumniveau wordt overdag genoteerd.

ESR bij kinderen: analyse lezen

Bij kinderen verandert de sedimentatiegraad van erytrocyten met de leeftijd. Variaties in het bereik van 2 tot 12 mm / h worden als de norm van ESR bij kinderen beschouwd.

Bij pasgeborenen is dit cijfer lager en wordt het als normaal beschouwd in het bereik van 0-2 mm / uur. Misschien zelfs tot 2,8. Als de resultaten van de analyse binnen dit bereik vallen, is er geen reden tot bezorgdheid.

Als de baby 1 maand oud is, wordt een ESR van 2 - 5 mm / uur als normaal beschouwd (mogelijk tot 8 mm / uur). Met de groei van een kind tot 6 maanden neemt dit percentage geleidelijk toe: het gemiddelde - van 4 tot 6 mm / uur (misschien tot 10 mm / uur).

Er moet aan worden herinnerd dat elk organisme individueel is. Als bijvoorbeeld alle andere bloedtellingen goed zijn en de ESR enigszins is overschat of onderschat, kan dit een tijdelijk fenomeen zijn dat de gezondheid niet bedreigt.

Tot een jaar zal het ESR-niveau gemiddeld worden bekeken met een snelheid van 4-7 mm / uur. Als we het hebben over kinderen van 1-2 jaar oud, moet men rekening houden met de gemiddelde snelheid van 5-7 mm en van 2 tot 8 jaar -7-8 mm / uur (tot 12 mm / uur). Van 8 jaar tot 16 jaar kun je vertrouwen op indicatoren van 8 - 12 mm.

Als de ESR hoog is in de analyse van uw kind, is een grondiger onderzoek noodzakelijk.

Als uw kind onlangs een verwonding of een ziekte heeft gehad, kan zijn ESR worden overschat, en het herhalen van tests die dit niveau bevestigen zou u niet moeten afschrikken. Stabilisatie van ESR komt niet eerder dan twee tot drie weken. De bloedtest helpt ongetwijfeld om het beeld van de gezondheidstoestand van het kind beter te zien.

ESR bij vrouwen

In één keer is het noodzakelijk om te reserveren dat de norm van ESR een nogal voorwaardelijk concept is en afhankelijk is van de leeftijd, toestand van het lichaam en vele andere omstandigheden.

Het is onder voorwaarden mogelijk om de volgende indicatoren van de norm te onderscheiden:

  • Jonge vrouwen (20-30 jaar oud) - van 4 tot 15 mm / uur;
  • Zwangere vrouwen - van 20 tot 45 mm / uur;
  • Vrouwen van middelbare leeftijd (30-60 jaar oud) - van 8 tot 25 mm / uur;
  • Vrouwen van respectabele leeftijd (ouder dan 60) - van 12 tot 53 mm / uur.

Het percentage ESR bij mannen

Bij mannen is de snelheid van lijmen en erytrocytsedimentatie iets minder: in de bloedanalyse van een gezonde man varieert de ESR tussen 8-10 mm / uur. Bij mannen ouder dan 60 jaar is de waarde echter iets hoger. Op deze leeftijd is de gemiddelde parameter voor mannen 20 mm / uur. Een afwijking bij mannen van deze leeftijdsgroep wordt als 30 mm / uur beschouwd, hoewel voor vrouwen dit cijfer, hoewel enigszins overschat, geen verhoogde aandacht vereist en niet als een teken van pathologie wordt beschouwd.

Voor welke ziekten neemt ESR toe

Als we de redenen voor de toename en afname van ESR kennen, wordt het duidelijk waarom er veranderingen zijn in deze indicator van een algemene bloedtest bij bepaalde ziekten en aandoeningen. Dus, ESR is verhoogd in de volgende ziekten en aandoeningen:

  1. Verschillende ontstekingsprocessen en infecties, die gepaard gaat met een toename van de productie van globulines, fibrinogeen en eiwitten van de acute ontstekingsfase.
  2. Ziekten waarbij niet alleen sprake is van een ontstekingsproces, maar ook desintegratie (necrose) van weefsels, bloedlichaampjes en de intrede van afbraakproducten van eiwitten in de bloedbaan: etterende en septische ziekten; kwaadaardige gezwellen; hartinfarct, long, hersenen, darm, longtuberculose, etc.
  3. Bindweefselaandoeningen en systemische vasculitis: reuma, reumatoïde artritis, dermatomyositis, periarteritis nodosa, sclerodermie, systemische lupus erythematosus, enz.
  4. Stofwisselingsziekten: hyperthyreoïdie, hypothyreoïdie, diabetes, enz.
  5. Hemoblastosis (leukemie, lymphogranulomatosis, etc.) en paraproteïnemische hemoblastosis (myeloom, ziekte van Waldenström).
  6. Bloedarmoede geassocieerd met een afname van het aantal rode bloedcellen in het bloed (hemolyse, bloedverlies, etc.)
  7. Hypoalbuminemie op de achtergrond van nefrotisch syndroom, uitputting, bloedverlies, leverziekte.
  8. Zwangerschap, postpartum, tijdens de menstruatie.

Moet ik de ESR verminderen en hoe ik het moet doen

Alleen gebaseerd op de snelheid van verhoogde ESR in het bloed, of omgekeerd, is het niet nodig om een ​​behandeling voor te schrijven - het is ongepast. Allereerst wordt een analyse gemaakt om pathologieën in het lichaam te identificeren en de oorzaken ervan worden vastgesteld. Een uitgebreide diagnose wordt uitgevoerd, en pas nadat de informatie van alle indicatoren is gerapporteerd, wordt de ziekte en het stadium ervan bepaald door de arts.

Traditionele geneeskunde raadt aan om de snelheid van sedimentatie van Stier te verminderen, als er geen zichtbare redenen zijn voor de bedreiging van de gezondheid. Het recept is niet moeilijk: rode bieten worden drie uur gekookt (de staarten mogen niet worden afgesneden) en elke ochtend wordt 50 ml bouillon als preventieve maatregel gedronken. Zijn receptie moet 's ochtends voor het ontbijt door de week worden gedaan, meestal zal dit het tarief verlagen, zelfs als het aanzienlijk verhoogd is. Pas na een zevendaagse pauze moet een herhaalde analyse worden uitgevoerd die het niveau van de ESR laat zien en of er complexe therapie nodig is om deze te verlagen en de ziekte te genezen.

De redenen hiervoor zijn als volgt. Bij een kind kan een toename en een indicator van de bezinkingssnelheid van erytrocyten waargenomen worden in het geval van kinderziektes, onevenwichtige voeding en een tekort aan vitamines. Als kinderen klagen over ongesteldheid, moeten ze een arts raadplegen en een uitgebreid onderzoek uitvoeren, de arts zal bepalen waarom de ESR-analyse wordt verhoogd, waarna de enige juiste behandeling zal worden voorgeschreven.

Verhoogde ESR in het bloed - wat betekent het? Oorzaken, normen bij vrouwen en mannen

Snelle overgang op de pagina

Algemene en klinische kenmerken van het bloed - de meest voorkomende en bekendste voor iedereen analyse. In het algemeen van eenvoudige uitvoering en professionele informatieverstrekking, is het onmisbaar voor elk diagnostisch onderzoek.

Een van de samenstellende kenmerken is ESR, oftewel ESR (een indicator van de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam volgens de snelheid of de reactie van erythrocytsedimentatie en sedimentatie in de reageerbuis).

Verhoogde ESR in het bloed - wat betekent het? ESR is een indicator van de bezinkingssnelheid van erytrocyten (rode bloedcellen) onder invloed van de zwaartekracht naar de bodem van een speciale reageerbuis.

Tegelijkertijd verliest het tweede deel van het bloed (plasma), waarin de gesuspendeerde elementen zijn gesuspendeerd, alle factoren van hemostase (stolling). Dit is nodig om het effect van hemostase op de vorming van erytrocytstolsels te elimineren.

De indicator van ESR weerspiegelt dus de associatie van plasma-eiwitten met gevormde cellulaire elementen die in het bloed circuleren. Het verhoogde eiwit en de plasmacomponent van het bloed beïnvloeden de diagnostische indicator van de ESR in het bloed.

In een gezond lichaam dragen de erythrocytmembranen, die in de bloedbaan circuleren, een elektrische negatieve lading, waardoor ze elkaar kunnen afstoten en niet met elkaar kunnen blijven plakken.

Als het potentieel van de lading om bepaalde redenen wordt verstoord, worden de erytrocyten aan elkaar gelijmd (agglutinatieproces). Vanzelfsprekend veroorzaakt hun weging snelle sedimentatie. Veranderingen in eiwitcomponenten in het plasma en ontstekingspathologieën in het lichaam dragen bij aan dit proces.

  • De opgenomen ESR-indicatoren zullen hoger zijn dan normaal.

Het percentage ESR in het bloed van vrouwen, mannen en kinderen

Indicatoren van ESR in het bloed hangen af ​​van het geslacht van de patiënt en zijn leeftijd. Er zijn bepaalde grenzen, waarvan de overtreding de aanwezigheid van pathologische processen aangeeft.

Norma staat in het bloed van vrouwen en mannen op leeftijds - tabel

Bij gezonde vrouwen variëren de ESR-snelheden (gemiddeld) van 12 mm sedimentatie per uur met een plafondlimiet van maximaal 18 mm. Op 50 jaar en hoger stijgt de snelheid licht en is: de onderste limiet is 14, de bovenste 25 mm per uur.

De snelheid van ESR bij mannen is te wijten aan de snelheid van agglutinatie (lijmen) en erytrocytsedimentatie. In een gezond lichaam varieert hun niveau van 8 tot 10 mm per uur. Maar op oudere leeftijd (ouder dan 60 jaar) neemt de gemiddelde waarde van de parameter toe tot 20 mm per uur, en indicatoren die 30 mm per uur overschrijden voor deze leeftijdscategorie worden als afwijkingen beschouwd.

Hoewel bij vrouwen dit cijfer als te hoog wordt beschouwd, is het acceptabel en wordt het niet als een pathologisch teken beschouwd.

Indicatoren van ESR bij kinderen verschillen aanzienlijk naar leeftijd. Als de snelheid van sediment bij de geboorte maximaal 2 mm per uur bedraagt, neemt deze al vanaf twee maanden toe met twee en kan deze oplopen tot 5 mm per uur.

Met zes maanden is deze indicator 6 mm en met twee jaar - 7 mm per uur. De snelheid van sediment van 2 tot 8 jaar wordt beschouwd als een indicator tot 8 mm per uur, hoewel een indicator van 10 mm bij drie jaar oude kinderen als de normlimiet wordt beschouwd.

In de puberteit neemt de ESR toe en bij meisjes kan deze 15 mm zijn en bij jongens 10 tot 12 mm per uur. Na de meerderjarigheid worden de normale snelheden van de bezinking van de erytrocyten vergeleken met de tarieven voor volwassenen.

In elke persoon kunnen ESR-snelheden variëren in de richting van de toename als gevolg van individuele kenmerken en worden niet als pathologie beschouwd, net zoals het syndroom van verhoogde precipitatieversnelling een erfelijke factor kan zijn.

De bijkomende symptomen met een toename van de ESR tot 40 mm per uur moeten zorgwekkend zijn bij het verhogen van de ESR in het bloed bij volwassenen. Dit is een indicator voor aanvullende diagnose en passende behandeling.

Oorzaken van verhoogde ESR in het bloed

Op zich kan het niveau van ESR in de analyse geen teken zijn van enige pathologie, het is slechts een weerspiegeling van ontstekingsprocessen en de oorzaak van de manifestatie ervan kan worden veroorzaakt door vele fysiologische en pathologische factoren.

Onder de fysiologische oorzaken van verhoogde ESR domineren:

  • Geen goed dieet met een overwicht van vette en pittige diëten en een tekort aan vitamine;
  • Stressvolle situaties en allergische processen;
  • Overbelasting en emotionele stress;
  • De aanwezigheid van ontstekingsprocessen met steenpuisten, krassen, steenpuisten of splinters;
  • Acceptatie van sommige medicijnen.

Bij vrouwen wordt verhoogde ESR in het bloed waargenomen tijdens de menstruatiecyclus of na orale anticonceptiva. Gekenmerkt door een dergelijk syndroom, met verschillende fluctuaties in de mate van sedimentatie op bepaalde uren - 's ochtends,' s avonds of 's nachts.

Tijdens de zwangerschap, te midden van hormonale veranderingen, varieert de snelheid van ESR aanzienlijk. Tijdens de vroege zwangerschap wordt haar prestatie meestal verminderd. Maar soms ziet het immuunsysteem van een vrouw de foetus als een vreemd voorwerp en begint het proces van fagocytische bescherming, waarbij de eiwitcomponent van het bloed wordt veranderd. Dit houdt een verhoging van het niveau van ESR in het bloed tijdens de zwangerschap in.

De norm voor zwangere vrouwen is 45 mm per uur, maar tijdens de volledige periode van het dragen van het kind kan het drievoudig toenemen en lang na de bevalling blijven bestaan.

Het niveau van de hemoglobineconcentratie beïnvloedt de toename van het erytrocytesediment tijdens de zwangerschap en na de bevalling. Het verlies tijdens het kraambed kan worden weerspiegeld door een verhoogde bezinkingssnelheid.

Verhoogde ESR, een soort richtlijn bij de behandeling van vele ontstekingsziekten. Maar een dergelijke indicator kan niet onmiddellijk worden opgemerkt, na de vorming van pathologie, maar het kan lange tijd op een bepaald verhoogd niveau worden gehandhaafd. Dit komt door het falen van rode bloedcellen met een vernietigde structuur, tot een snel herstel.

De basis van het ontstaan ​​van de versnelling van erytrocyten tot sedimentatie ligt in alle processen, inclusief ontsteking, die resulteren in cellulaire immuniteitsreacties met de afgifte van weefselbemiddelaars met de vorming van ontstekingsprocessen.

De meest voorkomende oorzaken zijn te wijten aan:

  1. Virale, bacteriële en darminfecties in de acute, latente of herstelfase van de cursus.
  2. Ziekten van organen en systemen met enige lokalisatie van ontstekingsprocessen.
  3. Purulente infecties - steenpuisten, abcessen, phlegmon, lymfadenitis, etterende holtes in de interne organen.
  4. Systemische auto-immuun en reactieve allergische pathologieën - reuma, artritis van elke oorsprong, allergische huidpathologieën.
  5. Maligne neoplasmata, zelfs in het stadium van preklinische ontwikkeling.
  6. Elke manifestatie van een koortsachtige staat.
  7. Bloedziekten - bloedarmoede, leukemie, leukopenie.
  8. Traumatische en shockcondities - grote brandwonden.
  9. Postinfarct, vergiftiging en bedwelming.

Soms worden bloedplaatjes in het bloed en verhoogde ESR gevonden. Deze combinatie kan te wijten zijn aan:

  • groot bloedverlies tijdens operaties;
  • colitis ulcerosa, acute reuma of tuberculose;
  • hemolytische anemie;
  • behandeling met corticosteroïden;
  • de aanwezigheid van andere zeldzame pathologieën.

Bij een kind is de verhoogde sedimentatiesnelheid van erythrocytensediment te wijten aan dezelfde redenen als bij volwassenen. De belangrijkste redenen kunnen worden aangevuld door de factor borstvoeding, wanneer mama het voedingsregime overtreedt. De aanwezigheid van helminthiasis. Periode van uitbarsting van de eerste tanden of angst voor bloedbemonstering voor analyse.

Ondanks vele redenen voor het versnellen van de sedimentatie van rode bloedcellen, om de diagnose te verduidelijken, richt de aandacht van de arts zich op de medische geschiedenis van de patiënt. Als het afwezig is, is de mogelijkheid van oncologische pathologieën en lage intensiteit infecties uitgesloten.

ESR verhoogd - is behandeling noodzakelijk?

De manifestatie van het syndroom zelf in de bloedtest is geen betrouwbaar teken van ziekten of pathologische manifestaties in het lichaam. Maar op basis van zijn indicatoren worden uitgebreide diagnoses gesteld voor de identificatie en vroege behandeling van ziekten die een vitaal gevaar vormen.

Dus, zonder de onderliggende oorzaak te identificeren, is behandeling ongepast.

Verhoogde ESR in het bloed van vrouwen is de norm en de oorzaak van

  • ROE - erytrocytsedimentatiereactie

Het fenomeen van sedimentatie van erytrocyten is al sinds de oudheid bekend. Momenteel blijft de definitie van de snelheid van dergelijke sedimentatie een populaire laboratoriumstudie, gepresenteerd in het kader van de algemene bloedtest (OAK). Een verhoogde indicator van ESR in het bloed van vrouwen is echter niet altijd geassocieerd met de ziekte. Moet ik ESR meten? Zo ja, waarvoor?

inhoud:

ESR - waarom erytrocyten vestigen?

Normaal gesproken dragen rode bloedcellen - rode bloedcellen - een negatieve lading. Volgens de wetten van de natuurkunde stoten zij, in gelijke mate geladen, elkaar af en 'dobberen' in het plasma zonder vast te houden. Wanneer onder invloed van de zwaartekracht rode bloedcellen één voor één "vallen", dan is de snelheid van hun sedimentatie laag.

Bij het veranderen van de biochemische samenstelling van bloedplasma, vaker, in overtreding van de normale balans tussen de eiwitfracties, wordt de negatieve lading van erytrocyten geneutraliseerd. Positief geladen eiwitten, zoals "bruggen", binden (aggregaat) rode bloedcellen samen in "muntkolommen".

Erytrocyt-eiwit conglomeraten zijn veel zwaarder dan individuele cellen. Daarom gaan ze rustiger en stijgt de ESR.


Eiwitten die de aggregatie van erytrocyten verhogen en ESR versnellen:

  • Fibrinogen - een marker van inflammatoire en destructieve processen. Het wordt geproduceerd in de lever. De concentratie ervan in het bloed neemt aanzienlijk toe tijdens acute ontstekingsprocessen, evenals in reactie op de vernietiging en dood (necrose) van weefsels.
  • Globulines (inclusief immunoglobulines) zijn hoogmoleculaire eiwitten in bloedplasma. Ze worden zowel in de lever als door het immuunsysteem geproduceerd. De concentratie van immunoglobulinen (antilichamen) in het bloed neemt toe als reactie op infectie.
  • Gemengde cryoglobulinen - in het bijzonder polyklonale Ig G-antilichamen en monoklonale antilichamen Ig M en Ig G aan het Fc-fragment van Ig G. De combinatie van de laatste wordt reumatoïde factor genoemd.

Alle fysiologische omstandigheden, eetstoornissen of ziekten die gepaard gaan met een toename van deze of andere eiwitten in het plasma komen tot uiting in een toename van de ESR.

Dysproteïnemie - een schending van de kwantitatieve verhouding van eiwitten in het bloed.
ESR - een teken van dysproteïnemie.
Hoe meer uitgesproken dysproteïnemie, hoe hoger de ESR.

Het percentage ESR bij vrouwen en mannen is niet hetzelfde. Dit komt waarschijnlijk door minder rode bloedcellen, meer fibrinogeen en globuline bij vrouwen.

Verhoogde ESR in het bloed: wat betekent het?

De afkorting "ESR" staat voor "bezinkingssnelheid van erytrocyten." Dit is een niet-specifieke laboratoriumindicator, die wordt bepaald door het bloed van een patiënt te onderzoeken.

ESR verwijst naar de methoden voor de eerste diagnose. De juiste interpretatie maakt het mogelijk om het algoritme van verdere acties van de arts te bepalen.

De geschiedenis en essentie van de methode

In 1918 bleek dat bij vrouwen tijdens de zwangerschap de ESR varieert. Later bleek dat bij ontstekingsziekten een verandering in de index werd waargenomen. Een van de methoden voor het bepalen van de indicator, die tot op de dag van vandaag nog op grote schaal in de klinische praktijk wordt gebruikt, is ontwikkeld door Westergren in 1928.

De dichtheid van rode bloedcellen is hoger dan de dichtheid van het plasma, en als het bloed niet coaguleert, zinken de erytrocyten onder hun eigen gewicht geleidelijk naar de bodem van de laboratoriumbuis.

Let op: om bloedstolling te voorkomen, wordt vóór het uitvoeren van het onderzoek een stof - anticoagulans - natriumcitraat (5% - of 3,8% oplossing) aan de houder toegevoegd.

De leidende factor die de sedimentatiesnelheid beïnvloedt, is de aggregatie van erytrocyten (d.w.z. hun aan elkaar kleven). Voor de gevormde ondeelbare deeltjes die bekend staan ​​als "muntkolommen", is de oppervlakte-tot-volume-verhouding kleiner, zodat ze de weerstand van het fluïdum (plasma) gemakkelijker overwinnen en sneller bezinken. Hoe groter de grootte en het aantal eenheden, hoe hoger de ESR.

De aggregatie wordt beïnvloed door de eiwitsamenstelling van het plasma en het oppervlaktepotentieel van de erytrocyten. Met de ontwikkeling van de pathologie van infectieus-inflammatoire genese verandert de elektrochemische samenstelling van het bloed. De belangrijkste oorzaak van verhoogde aggregatie is de aanwezigheid in het bloed van de zogenaamde. "Acute fase-eiwitten" - immunoglobulinen, fibrinogeen, ceruloplasmine en C-reactief proteïne. Agglutinatie voorkomt normaal de negatieve lading van rode bloedcellen, maar het heeft de neiging te veranderen bij het hechten van antilichamen en fibrinogeen in de acute fase.

Let op: Een gemodificeerde elektrische lading en een verhoogde neiging tot aggregeren zijn kenmerkend voor atypische vormen van rode bloedcellen.

Onbelangrijke verlagingen van het albumine-gehalte beïnvloeden de sedimentatiesnelheid praktisch niet, maar een significante afname van de concentratie veroorzaakt een afname van de viscositeit van het serum en een toename van de index.

Panchenkov-studie

Om de ESR te beoordelen met behulp van deze methode, wordt een speciaal laboratoriumschip gebruikt - de zogenaamde. Panchenkov capillair. Eerst wordt er natriumcitraat aan het "P" -teken toegevoegd en het anticoagulans wordt op het glas overgebracht. Vervolgens wordt het testbloed tweemaal achtereenvolgens tot het "K" -teken verzameld en is het verbonden met citraat. Citraatbloed wordt opnieuw gerekruteerd in de capillair, die rechtopstaand wordt gefixeerd. ESR bepaald na 60 minuten of na 24 uur; De indicator wordt uitgedrukt in millimeters. Deze methode, die meestal wordt aangestuurd door de artsen van ons land, geeft een hoge nauwkeurigheid in afzonderlijke onderzoeken. Het belangrijkste nadeel is dat de analyse relatief lang duurt.

Westergren-studie

De Europese methode is iets gevoeliger voor een toename van de ESR. Voor analyse worden Westergren-buizen gebruikt met een diameter van 2,5 mm en een schaalverdeling van 200 mm. Het materiaal voor onderzoek is veneus bloed vermengd met natriumcitraat (3,8%) in een 4: 1-verhouding. Reagens zoals ethyleendiaminetetra-azijnzuur (EDTA) kan aan het bloed worden toegevoegd. De indicator wordt uitgedrukt in mm / uur.

Belangrijk: de onderzoeken van Panchenkov en Westergren kunnen verschillende aantallen geven, en hoe hoger de ESR, hoe groter het mogelijke verschil. Daarom moet het decoderen van de analyse noodzakelijkerwijs aangeven door welke methode de analyse is uitgevoerd. Als u de resultaten hebt ontvangen in het laboratorium dat de ESR bepaalt volgens internationale normen, moet u aangeven of de resultaten zijn aangepast aan de normen van Panchenkov-indicatoren.

Interpretatie van resultaten: normale indicatoren van ESR bij volwassenen en kinderen

Normale indicatoren van ESR verschillen afhankelijk van geslacht, leeftijd en enkele individuele kenmerken van het onderwerp.

Limieten voor volwassenen:

  • voor mannen - 2-12 mm / uur;
  • voor vrouwen - 3-20 mm / uur.

Belangrijk: met de leeftijd stijgt de snelheid aanzienlijk boven het normale bereik. Bij ouderen kan een snelheid van 40-50 mm / uur worden bepaald, en dit is niet altijd een teken van infectie, ontsteking of enige andere pathologie. Voor vrouwen ouder dan 60 worden cijfers tussen 2-30 mm / uur beschouwd als de norm en voor mannen van dezelfde leeftijd -2-20 mm / uur.

Grenzen van de norm voor kinderen van verschillende leeftijden (in mm / uur):

  • pasgeborenen - maximaal 2;
  • van 2 tot 12 maanden - 2-7;
  • van 2 tot 5 jaar - 5-11;
  • van 5 tot 12 jaar - 4-17;
  • jongens vanaf 12 jaar 2-15;
  • meisjes vanaf 12 jaar - 2-12.

De meest voorkomende afwijkingen in de richting van toenemende aantallen. Onnauwkeurigheid van de analyse kan te wijten zijn aan schending van de gedragsregels. Bloed op de ESR moet 's morgens op een lege maag doorgaan. Als het onderwerp aan de vooravond uitgehongerd was of, integendeel, een te dicht avondmaal had, zijn de resultaten vervormd. In dergelijke situaties wordt het aanbevolen om de analyse na 1-2 dagen opnieuw te nemen. De resulterende ESR wordt beïnvloed door de opslagomstandigheden van het biologische materiaal voorafgaand aan het onderzoek.

Wat betekent de toename van ESR?

ESR-analyse staat bekend om zijn eenvoud en lage prijzen, maar de interpretatie van de resultaten levert vaak bepaalde problemen op. Cijfers binnen de grenzen van de norm wijzen niet altijd op de afwezigheid van een actief pathologisch proces.

Het is vastgesteld dat bij een aantal patiënten met gediagnosticeerde maligne ziekten deze indicator minder is dan 20 mm / uur. Wat oncologische patiënten betreft, is een significante toename in de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen meer kenmerkend voor personen met solitaire tumoren dan voor patiënten met kwaadaardige bloedziekten.

In sommige gevallen wordt geen ziekte gedetecteerd bij patiënten met een ESR van 100 mm / uur en hoger.

De belangrijkste redenen voor de toename van ESR:

  • acute en chronische bacteriële infecties (infectieziekten van het ademhalings- en urinewegstelsel, alsmede tuberculose);
  • virale infecties (inclusief hepatitis);
  • schimmelinfecties (systemische candidiasis);
  • kwaadaardige ziekten (tumorneoplasma's, leukemieën, lymfomen en myeloom);
  • reumatologische ziekten;
  • nierziekte.

Verhoogde ESR is ook kenmerkend voor sommige andere ziekten en aandoeningen, waaronder:

  • bloedarmoede;
  • ontsteking van het middenoor;
  • sinusitis;
  • chronische granulomateuze parodontitis;
  • ontsteking van de bekkenorganen (zoals de prostaatklier of appendages);
  • pancreatitis;
  • enterocolitis;
  • flebitis;
  • hartinfarct;
  • significante verwondingen (inclusief kneuzingen en breuken);
  • hoge spanning immuniteit;
  • diabetes;
  • staat na operaties.

Belangrijk: een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten van meer dan 100 mm / uur wordt meestal gedetecteerd met een actief infectueus proces (inclusief sepsis), kwaadaardige tumoren, oncohematologische ziekten, systemische letsels van het bindweefsel en nierziekten.

Verhoogde ESR wijst niet noodzakelijkerwijs op de aanwezigheid van pathologie. In het bereik van 20-30 mm / uur neemt het toe bij zwangere vrouwen, tijdens de menstruatie, evenals in de aanwezigheid van bepaalde farmacologische preparaten - in het bijzonder salicylaten (acetylsalicylzuur, aspirine), complexen die vitamine A en orale anticonceptiva bevatten. De verhoogde sedimentatiegraad van erytrocyten kan te wijten zijn aan de recente introductie van hepatitis B-vaccin.

Let op: de toename in aantallen wordt vaak waargenomen bij obesitas bij afwezigheid van acute processen, evenals op de achtergrond van cholesterol in het hoge bloed.

In de eerste uren en dagen van de ziekte kan de indicator normaal blijven, omdat het een bepaalde tijd (van 24 tot 48 uur) duurt voordat de serumeiwitten veranderingen ondergaan. Aan het begin van een infectieus proces komt leukocytose veel eerder tot uiting, dat wil zeggen een toename van het aantal leukocyten. Het kost ook tijd om de index te normaliseren. Na volledig herstel kan een verhoogde ESR enkele weken of zelfs maanden aanhouden. In dit geval geeft de indicator eenvoudig de periode van herstel weer (herstel).

Een toename van ESR vormt de basis voor aanvullend onderzoek. Met name voor de diagnose van ontsteking is een biochemische bloedtest nodig om de prestaties van C-reactieve eiwitten, die tekenen van ontsteking zijn, te beoordelen.

Betsik Julia, medisch recensent

16.129 totaal aantal keer bekeken, 1 keer bekeken

Lees Meer Over De Vaten