ESR in het bloed: de norm bij vrouwen naar leeftijd (tabel)

De bezinkingssnelheid van erytrocyten is een biologische parameter die de verhouding van eiwitten en bloedcellen bepaalt. ESR is een belangrijke parameter voor de algemene bloedtest, omdat de indicatoren van sedimentatie bij sommige ziekten en specifieke condities van het lichaam veranderen.

De essentie van het onderzoek is het meten van de sedimentatiesnelheid: hoe meer eiwitten er in het plasma zijn (markers van ontstekingsprocessen in het lichaam), hoe sneller de erytrocyten fracties vormen en bezinken.

Methoden voor het bepalen van ESR


Er zijn verschillende methoden om de bezinkingssnelheid van erytrocyten te bepalen: volgens Panchenkov, volgens Westergren, volgens Winthrob, microSOE. De aangegeven laboratoriumonderzoeksmethoden verschillen in de methode van bloedafname, de techniek van laboratoriumtesten en de grootteschaal van de resultaten.

Panchenkov-methode

Deze methode wordt gebruikt in de laboratoria van openbare ziekenhuizen en is opgenomen in de algemene bloedtest, waarbij biologisch materiaal van de vinger wordt genomen.

Tijdens de studie wordt het Panchenkov-apparaat gebruikt, dat bestaat uit een statief waarin speciale capillairen (dunne buisjes) met maatstrepen worden geplaatst.

Nadat bloed van een vinger is afgenomen, wordt een reagens (natriumcitraatoplossing) aan het laboratoriumcapillair toegevoegd om stolling te voorkomen (vorming van een strak stolsel). Verder bevindt het biologische materiaal zich in de capillair met een meetschaal van 100 delingen.

Een uur later bepaalt de laboratoriumtechnicus hoeveel millimeterfracties van geagglomereerde erythrocyten binnen 1 uur dalen.

Westergen-methode

De methode van bepalen door Westergen wordt gebruikt voor een meer accurate diagnose van ontstekingsprocessen en is een internationale laboratoriummethode voor onderzoek.

De verzameling biologisch materiaal voor de methode voor het bepalen van de ESR volgens Westergen wordt uitgevoerd vanuit een vastende ader. Het biologische materiaal wordt aan een reageerbuis toegevoegd met een reagens (natriumcitraat) dat stolling voorkomt.

De reageerbuis volgens de Westergen-methode heeft 200 delingen, wat een preciezere bepaling van de ESR mogelijk maakt. De meeteenheden van deze indicator zijn vergelijkbaar in beide versies van het onderzoek - millimeters per uur (mm / h).

Er zijn factoren die de nauwkeurigheid van de analyseresultaten beïnvloeden, namelijk:

  • temperatuur in het laboratorium waar het onderzoek wordt uitgevoerd (bij temperaturen boven 25 graden Celsius neemt de ESR-waarde toe, en als deze lager is dan 18 graden, wordt een lage bezinkingssnelheid van erytrocyten gedetecteerd);
  • bewaartijd (als het biologische materiaal langer dan 4 uur wordt bewaard voor laboratoriumanalyse);
  • reagens gebruikt;
  • de graad van verdunning en de kwaliteit van het mengen van biologisch materiaal met reagens;
  • correcte installatie van de capillair in het statief;
  • gebruik van een plastic capillair in plaats van een glazen capillair.

Gezien mogelijke fouten, als de ESR zonder duidelijke reden te hoog of laag is, is het noodzakelijk om de analyse opnieuw te nemen om de pathologie te bevestigen.

Het percentage ESR in het bloed van vrouwen naar leeftijd (tabel)

De ESR-parameter is relatief stabiel bij gezonde mannen, maar bij vrouwen kan de sedimentatiesnelheid verschillen, afhankelijk van veel factoren:

  • leeftijd (na 50 neemt het niveau van ESR toe);
  • lichaamsbouw (bij vrouwen met overgewicht en hoog cholesterol neemt de ESR toe);
  • hormonen;
  • zwangerschap;
  • hormonaal anticonceptiegebruik.

Om fysiologische redenen omvatten veranderingen in de ESR-parameter ook dieet: het gebruik van eiwitvoedsel verhoogt de snelheid van ESR, ongeacht geslacht en leeftijd.

Bepaling van ESR is een belangrijk diagnostisch onderzoek, dat de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam aantoont, maar tegelijkertijd niet de aard en locatie van de infectiebron onthult.

Bij benoeming

De benoeming van een algemene (biochemische) bloedtest met ESR-meting wordt in verschillende gevallen toegewezen:

  • tijdens routine-inspectie, als een methode om de mate van gezondheid van het lichaam te bepalen;
  • voor de diagnose van ziekten met ontstekingsprocessen (infecties, tumoren, enz.), erythermie, acidose, enz.

De definitie van ESR is essentieel voor het detecteren van pathologische processen in het lichaam tijdens de diagnose van infectieziekten van de luchtwegen, namelijk:

  • sinusitis, sinusitis;
  • keelpijn;
  • ontsteking van de keelholte, strottenhoofd en luchtpijp;
  • bronchitis;
  • longontsteking;
  • SARS;
  • griep.

Na medische behandeling van deze ziekten wordt een follow-up klinische bloedtest voor ESR uitgevoerd, die binnen 7-10 dagen na herstel wordt genormaliseerd.

Hoe voor te bereiden op de analyse


Voorbereiding voor bloedbemonstering voor analyse is niet moeilijk. Het is noodzakelijk enkele aanbevelingen te volgen die bijdragen aan de meest realistische resultaten van de analyse:

  • biologisch materiaal wordt op een lege maag ingenomen, 10-12 uur na de laatste maaltijd;
  • aan de vooravond van de procedure moet men afzien van een grote hoeveelheid eiwitrijk voedsel, helemaal geen alcoholische dranken drinken;
  • de dag voor de analyse zijn intense fysieke inspanningen en stressvolle situaties uitgesloten.

De procedure voor het verwijderen van materiaal voor analyse van de bezinkingssnelheid van erytrocyten kan niet worden uitgevoerd na enkele medische onderzoeken die kunnen leiden tot een tijdelijke verstoring van de normale samenstelling van het bloed, namelijk:

  • Röntgenstralen;
  • inwendige organen waarnemen;
  • fysiotherapie;
  • behandeling met heparine, dextran, corticotropine, fluoride, oxalaat, cortison;
  • vitamine A innemen;
  • Hepatitis B-vaccin.

Wanneer een ESR-test nodig is, worden sommige soorten medicijnen 3-5 dagen vóór de ingreep ingenomen (glucocorticosteroïden, hormonen, enz.).

Oorzaken van verhoogde ESR

De ontwikkeling van een acute of chronische ontstekingsreactie in het lichaam gaat gepaard met een verhoogd gehalte aan grove, gedispergeerde eiwitten in het bloed (globulines, fibrinogeen, paraproteïnen), wat bijdraagt ​​aan de snelle hechting van rode bloedcellen en een toename van de ESR-waarden. Gemanifesteerd in de volgende ziekten:

  • aandoeningen van de bovenste luchtwegen (ARVI, griep, bronchitis, pneumonie, antritis);
  • infecties van het urogenitale stelsel (cystitis, urethritis, pyelonefritis);
  • reuma;
  • reumatische en bacteriële endocarditis;
  • infectieuze polyartritis;
  • cholecystitis;
  • tuberculose;
  • longontsteking;
  • abces, longgangreen;
  • pancreatitis;
  • pleuritis, etc.

Ook kan de sedimentatiesnelheid van erythrocyten worden verhoogd in andere pathologieën, waarbij de hoeveelheid albumine in het bloed afneemt, namelijk:

  • ziekten van het maagdarmkanaal met verminderde opname van voedingsstoffen;
  • parenchymale hepatitis;
  • neoplasmata in de lever;
  • hyperthyreoïdie;
  • nefrotisch syndroom.

Verhoogde ESR hangt af van indicatoren zoals cholesterol, lecithine, galzuren en pigmenten, die bij dergelijke ziekten kunnen afwijken van de norm:

  • vergiftiging;
  • trauma;
  • langdurige bloeding;
  • hartaanval, hartfalen;
  • longinfarct;
  • nefritis, nierfalen;
  • sommige soorten bloedarmoede.

Het verhogen van de bezinkingssnelheid van erythrocyten bij vrouwen bij het nemen van hormonale geneesmiddelen met oestrogeen, tijdens zwangerschap, op kritieke dagen, evenals bij vasten en een streng dieet is niet gevaarlijk.

De belangrijkste symptomen van verhoogde ESR, die samen met de tekenen van de onderliggende ziekte kunnen optreden, zijn als volgt:

  • migraine, langdurige hoofdpijn, duizeligheid;
  • vermoeidheid;
  • misselijkheid;
  • buikpijn, soms darmstoornis;
  • hartkloppingen;
  • bleekheid van de huid.

Oorzaken van een lage ESR

In sommige gevallen wordt het niveau van ESR als te laag bepaald. Er zijn drie belangrijke redenen voor de afname van de bezinkingssnelheid van erytrocyten:

  • bloedstolsels - verhoog de plasmaviscositeit door het gehalte aan rode bloedcellen te verhogen;
  • hyperbilirubinemie - verhoogde bilirubinespiegels;
  • acidose is een schending van de alkalische zuurbalans in het lichaam.

In de regel komen deze pathologieën voor bij de volgende ziekten:

  • pathologieën van het hart en de bloedsomloop met congestie;
  • gelijktijdige storing van de lever en de galwegen;
  • voedingstekorten;
  • een lang vegetarisch dieet;
  • vasten;
  • vegetarisch dieet;
  • overmatige vochtinname;
  • gebruik van corticosteroïden
  • frequente aspirine.

De belangrijkste symptomen van een verminderde sedimentatiegraad van erytrocyten zijn afhankelijk van de pathologische processen in het lichaam en kunnen als volgt zijn:

  • kortademigheid, droge hoest;
  • zwakte, duizeligheid;
  • verhoogde ademhaling;
  • misselijkheid en braken;
  • gewichtsverlies;
  • de vorming van hematomen met kleine verwondingen;
  • vaak bloeden uit de neus.

Tijdens de zwangerschap


Tijdens de zwangerschap wordt vier keer een ESR-onderzoek uitgevoerd:

  • aan het begin van de zwangerschap vóór de 12e week;
  • in de periode van 20-21 weken;
  • bij 28-30 weken zwangerschap;
  • voor de bevalling.

Vanwege hormonale veranderingen die zich tijdens de zwangerschap voordoen, verandert het niveau van erythrocytsedimentatie bij een vrouw aanzienlijk tijdens de 9 maanden van de zwangerschap, evenals gedurende enige tijd na de bevalling.

1 trimester De snelheid van ESR in het bloed in de eerste maanden van de zwangerschap is erg breed: afhankelijk van de lichaamsbouw en individuele kenmerken kan deze indicator laag (13 mm / h) of uitzonderlijk hoog (tot 45 mm / uur) zijn.

2 trimester. Op dit moment is de toestand van de vrouw enigszins gestabiliseerd en de snelheid van erythrocytsedimentatie is ongeveer 20-30 mm / uur.

3 trimester. De laatste zwangerschapsperioden worden gekenmerkt door een aanzienlijke toename van de toelaatbare ESR-snelheid - van 30 tot 45 mm / uur. Een dergelijke sterke toename duidt op de snelle ontwikkeling van de foetus en vereist geen behandeling.

Na de bevalling blijft de bezinkingssnelheid van erytrocyten bij vrouwen verhoogd, omdat een vrouw tijdens de bevalling veel bloed kan verliezen. Gedurende 2-3 maanden na levering kan de ESR 30 mm / uur bereiken. Wanneer hormonale processen weer normaal worden, neemt het ESR-niveau in een vrouw af tot 0-15 mm / uur.

Met menopauze

De overgangstijd van het leven van een vrouw wordt gekenmerkt door sterke hormonale veranderingen, die de chemische samenstelling van het bloed aanzienlijk beïnvloeden. Tijdens de menopauze neemt de snelheid van ESR in het bloed in de regel aanzienlijk toe, en kan oplopen tot 50 millimeter per uur.

Bij vrouwen na 50 jaar kan de mate van ESR vrij hoog zijn (tot 30 mm / uur), wat normaal is, als andere bloedparameters de toelaatbare snelheid niet overschrijden.

Echter, na het begin van de menopauze kan ESR in het bloed van vrouwen met meer dan 50 mm / uur dergelijke ziekten signaleren:

  • schildklieraandoening (hyperthyreoïdie, hypothyreoïdie), die bij 50-60% van de vrouwen na 50 jaar voorkomt;
  • chronische infecties;
  • tumorgroei;
  • actieve reumatologische processen;
  • nierziekte;
  • allergische reacties;
  • fracturen.

Verminderde ESR bij vrouwen tijdens de menopauze en in de postmenstruele periode is altijd een aanwijzing voor pathologische processen in het lichaam. Verlaagde erytrocytsedimentatiesnelheid (minder dan 15-12 mm / uur) kan worden veroorzaakt door de volgende ziekten:

  • ziekten van het maagdarmkanaal (duodenitis, gastritis, maagzweer);
  • leukocytose - een toename van het aantal leukocyten dat optreedt in veel inflammatoire en oncologische processen (meningitis, peritonitis, pyelonefritis, kwaadaardige tumoren);
  • erythrocytose, gemanifesteerd in echte polycytemie, ziekten van het ademhalingssysteem (pulmonale pleuritis, longtumoren), enz.;
  • hepatitis;
  • bloedingsstoornis.

Er moet aan worden herinnerd dat het niveau van ESR onder normaal daalt na het nemen van aspirine.

Vrouwen ouder dan 50-60 jaar worden geadviseerd om een ​​volledige bloedtelling te ondergaan om het aantal gevormde plasma-elementen, ESR en andere indicatoren ten minste tweemaal per jaar te bepalen.

Bij kanker

Verdachte oncologische processen in het lichaam treden op als de ESR-waarde boven de norm ligt, ondanks langdurige behandeling met ontstekingsremmende geneesmiddelen (tot 70 mm / s). Dit vermindert het niveau van hemoglobine van 120-130 eenheden tot 70-80 eenheden, en verhoogt ook het niveau van leukocyten.

Een langdurige toename van de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen kan wijzen op de vorming van kwaadaardige tumoren:

  • darmtumoren;
  • kanker van de borst, baarmoederhals en eierstokken bij vrouwen;
  • kankerprocessen in het beenmerg;
  • hersentumoren.

Verhoogde niveaus van ESR kunnen ook optreden bij de ontwikkeling van goedaardige tumoren, namelijk:

Laboratoriumanalyse van ESR bij vrouwen is geen directe indicator van de aanwezigheid van kankerprocessen in het lichaam, daarom wordt na vaststelling van de bezinkingssnelheid van erytrocyten van meer dan 70-80 mm / uur een aanvullend onderzoek uitgevoerd om de diagnose te bevestigen (echografie, magnetische resonantie beeldvorming, enz.). ).

Hoe ESR folk remedies te verminderen


Om het niveau van ESR tot normaal te verlagen, kunt u effectieve folk remedies gebruiken: tafelbiet, honing, knoflook, citroenen, kruideninfusie, etc. De actie van volksrecepten is gericht op het reinigen van het bloed, het verwijderen van ontstekingsprocessen in het lichaam en het versterken van het immuunsysteem.

Bouillon van suikerbieten. Rode bieten hebben veel nuttige eigenschappen die de gezondheid kunnen verbeteren, namelijk:

  • ten koste van de vitamines van groep B is het mogelijk om een ​​metabolisme weer normaal te maken
  • het gebruik van vitamine C en bèta-caroteen verbetert het immuunsysteem;
  • bevat kwarts, dat het vasculaire systeem versterkt en helpt het lichaam te reinigen;
  • verwijdert gifstoffen;
  • normaliseert de plasmaprestaties.

Voor de bereiding van de bouillon zullen 3 kleine bieten nodig zijn die grondig moeten worden gewassen en in ruwe vorm moeten worden gekookt. Bietenstaartjes hoeven niet te worden bijgesneden.

Kook bieten op laag vuur gedurende 3 uur, zorg ervoor dat het water niet overkookt. De bouillon wordt gekoeld en bewaard in de koelkast.

Neem de bouillon 's morgens op een lege maag tot 50 gram, zonder uit bed te komen. Nadat je het medicijn hebt ingenomen, moet je nog eens 10-15 minuten gaan liggen. De behandeling duurt 7 dagen, gevolgd door een week pauze en de behandeling wordt herhaald.

Infusie van medicinale kruiden. Om de bezinkingssnelheid van erytrocyten te verminderen, worden effectieve kruiden zoals kamille, lindebloemen en klein hoefblad gebruikt, die ontstekingsremmende, desinfecterende, reinigende eigenschappen hebben.

Neem de gedroogde gemalen bladeren (0,5 theelepel) van elke plant, giet een glas kokend water en laat gedurende 30 minuten. Infusiefilter en drink 2 keer per dag na de maaltijd. De loop van de behandeling is 20 dagen.

Erytrocytenbezinkingssnelheid (SoE): de norm bij kinderen en volwassenen

Bepaling van ESR is niet alleen verplicht bij de behandeling van ziekten, maar ook tijdens een routineonderzoek. Voor deze indicator, in combinatie met andere gegevens, bepaalt de arts de toestand van de patiënt. Afwijking van de norm van ESR kan echter een gezond persoon zijn. Waarom gebeurt dit? Eens kijken.

ESR - wat is het

De term ESR, dat wil zeggen de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen (erytrocyten), weerspiegelt hun vermogen om zich een bepaalde tijd op de bodem van een capillair of vat te vestigen. Tot voor kort werd ESR aangeduid als ROE, wat de erythrocytsedimentatiereactie betekende.

Om de ESR te bepalen, wordt bloed van de vinger van de patiënt verzameld in een holle glazen buis, de zogenaamde Panchenkov-capillair. Binnen een uur begint het bloed de consistentie te veranderen en in twee lagen te splitsen, omdat de bloedcellen (erythrocyten) zich als gevolg van de zwaartekracht op de bodem nestelen. De onderste laag wordt dikker en wordt donkerder en de bovenste laag wordt licht en transparant.

De scheidingstijd van een bloedmonster in twee lagen wordt geschat als de bezinkingssnelheid van de erythrocyten. ESR wordt gemeten in millimeters ter hoogte van de bovenste laag van de bloedkolom in de reageerbuis. Per tijdseenheid duurt 1 uur.

ESR is van weinig belang bij de diagnose van ziekten, omdat bloedcellen het vermogen hebben om te reageren op negatieve veranderingen in het lichaam. Wanneer een ontstekingsproces optreedt, beginnen stoffen die de adhesie van rode bloedcellen versnellen zich te accumuleren in het bloed. Dientengevolge neemt de massa van de bloedcellen toe en daarom neemt hun sedimentatiesnelheid toe, dat wil zeggen, de ESR neemt toe.

ESR is echter niet altijd een teken van ontsteking of een specifieke ziekte. Deze indicator wordt als niet-specifiek beschouwd, dat wil zeggen dat deze kan veranderen in het geval van ernstige pathologie, en in het geval van milde rhinitis en zelfs na een stevige lunch. Daarom, als de bloedtest een afwijking van de ESR van de norm liet zien, schrijft de arts een uitgebreid onderzoek aan de patiënt voor om de exacte oorzaak van deze verandering te weten.

ESR is een van de indicatoren van een bloedtest, die wordt toegewezen tijdens een routineonderzoek of een verdenking van een ziekte. Het is onmogelijk om de gezondheidstoestand van een patiënt te beoordelen door slechts één erythrocytsedimentatiereactie. Samen met andere resultaten van laboratorium- en instrumentele diagnostiek neemt deze indicator echter een belangrijke plaats in bij de detectie van pathologie.

normen

De snelheid van sedimentatie van bloedcellen is afhankelijk van het geslacht en de leeftijdscategorie. Het wordt uitgedrukt in de volgende figuren:

ESR boven de norm - wat betekent het en wat is de norm voor vrouwen naar leeftijd?

Erythrocyte sedimentatie snelheid (ESR) is gebruikt in de laboratoriumpraktijk sinds de late 19e en vroege 20e eeuw. Edmund Bernatsky, een Poolse therapeut, patholoog en medisch historicus, stelde voor om erytrocytsedimentatie als test te gebruiken. Meer dan 120 jaar geleden publiceerde E. Bernatsky een discussie over de mogelijke mechanismen van het fenomeen en observaties over de verschillen in reactie bij verschillende soorten pathologie. De analyse werd door de auteur genoemd als de erythrocytensedimentatiereactie (ESR). Vaak als de resultaten van de ESR-analyse boven de norm komen - wat betekent dit?

Normale en pathologische indicatoren van ESR in het bloed

Zelfs in het tijdperk van Galen, Hippocrates, gebruikten artsen actief bloedvergieten en merkten dat het bloed 'gestratificeerd' was. De onderste laag is dichter en gekleurd en de bovenste laag is transparant en licht. Er werd waargenomen dat bij patiënten met een lichte laag meer uitgesproken is dan in het donker. Maar tot de 20e eeuw werd de diagnostische waarde van ESR niet genoteerd.

In 1918, tijdens een congres in Stockholm, meldde de Zweedse hematoloog R. Fareus een verandering in de ESR tijdens de zwangerschap, waarbij hij deze analyse als een zwangerschapstest beschouwt. Later werd ESR beschouwd als een objectieve test voor pathologische processen in het lichaam.

De essentie van het ESR-fenomeen is dat erytrocyten een sediment vormen onder invloed van de zwaartekracht. De snelheid van hun bezinking is afhankelijk van aggregatie (klontering). Bij verschillende ziekten kunnen erytrocyten grote conglomeraten vormen en dan neemt de ESR toe.

De vorming van grote conglomeraten is te wijten aan de toename van:

  • fibrinogeen en globuline niveaus;
  • plasmaviscositeit;
  • grootte van bloedcellen.

ESR wordt beïnvloed door:

  • methode van analyse;
  • leeftijd- en geslachtskenmerken.

Om afzonderlijke resultaten te verkrijgen, moet rekening worden gehouden met factoren die de nauwkeurigheid van de indicator beïnvloeden. De tabel toont de oorzaken van veranderingen in ESR bij mensen, ongeacht geslacht en leeftijd:

De invloed van deze factoren verstoort het resultaat van de analyse en moet bij het uitvoeren van onderzoek in aanmerking worden genomen.

ESR kan de "titel" van de analyse niet claimen, wat een uitputtend resultaat oplevert. Bij het benoemen en ontcijferen van de indicatoren moet de arts zich bewust zijn van de diagnostische beperkingen van de analyse.

Bij vrouwen

Bij vrouwen onder de 60 jaar wordt de referentiewaarde (norm) van ESR als 2-12 mm / uur beschouwd. De indicator varieert afhankelijk van de toestand en de hoeveelheid van de belangrijkste bloedbestanddelen, evenals van de activiteit van androgyne hormonen. Voor beide geslachten zijn er indicatoren van ESR in het bloed in overeenstemming met de leeftijd. Dus, voor vrouwen ouder dan 60 jaar oud wordt beschouwd als de norm

Aangezien de referentiewaarden het gemiddelde zijn en de bovengrens van de norm alleen geldt voor 95% van de patiënten, kunnen individuele berekeningen van de norm worden gemaakt met de Tarelli, Westergren of eenvoudiger Miller-formules.

Bij kinderen

De norm van ESR in het bloed van kinderen weerspiegelt de kenmerken van hun ontwikkeling en verbetering van verschillende functies van de lichaamssystemen.

Dus, bijvoorbeeld, ESR in het bloed van pasgeborenen is niet hoger dan 2 mm / uur, wat te wijten is aan de eigenaardigheden van de bloedsamenstelling:

  • hoog aantal rode bloedcellen (hematocriet);
  • geringe hoeveelheden eiwitten en in het bijzonder globulinen;
  • hoog cholesterol (hypocholesterolemie);
  • lage acidose.

Naarmate de leeftijd vordert, verandert het bloedgehalte bij kinderen en veranderen de indicatoren van ESR.

Dus de norm van ESR bij kinderen is bijvoorbeeld:

  • pasgeborenen: 1-7 dagen - 1-2 mm / uur; 8-14 dagen - 4-17 mm / uur; 2-6 maanden - 17-20 mm / uur;
  • kleuters - 1-8 mm / uur;
  • adolescenten: meisjes - 15-18 mm / uur; jongens - 10-12 mm / uur.

Bij kinderen zijn alle indicatoren van het functioneren van systemen labieler (mobieler) dan bij volwassenen. Daarom worden ze sterk beïnvloed door externe factoren, zoals omgevingsomstandigheden. Er is vastgesteld dat bij kinderen en adolescenten die in ongunstige omstandigheden leven, de bloedkenmerken verschillen van de gemiddelde normale waarden. Dus bij kinderen op hoge breedtegraden (Europees Noorden) zijn de geslachtsverschillen in het gehalte aan rode bloedcellen groter.

Ze hebben, vergeleken met middelbare breedtegraad-adolescenten, significante verschillen in ESR:

  • voor meisjes - 6-8 mm / uur (versus 5-6 mm / uur);
  • voor jonge mannen - 6-7 mm / uur (tegen 4-5 mm / uur).

Bij adolescenten die in het noorden wonen, zijn de ESR-waarden normaal gesproken veel hoger dan de ESR in het bloed van kinderen op middelbare breedtegraden. Tegelijkertijd is de aanpassing van meisjes aan condities van hoge breedtegraden meer uitgesproken dan bij jongens.

Bij mannen

De norm van ESR in het bloed van mannen is ook onderhevig aan leeftijdsgerelateerde metamorfose:

Onbelangrijk - met 1-2 eenheden, kan een toename van de indicator in vergelijking met de norm duiden op de verzwakking van het pathologische proces of schending van de bereidingsvoorwaarden voor de analyse.

Als het resultaat met 15-30 eenheden afwijkt, kan een licht ontstekingsproces dat kenmerkend is voor verkoudheid worden vermoed.

Een toename of afname van> 30 eenheden duidt op een serieus proces.

Een indicator die door 60 of meer eenheden van de norm verschilt, duidt op ernstige schendingen van de conditie.

Aangezien de ESR zelf niet informatief en niet-specifiek is (kan niet nauwkeurig de aard en lokalisatie van het pathologische proces aangeven), wordt het voorgeschreven in combinatie met andere onderzoeken.

Tabelnorm van ESR bij vrouwen naar leeftijd

De chemische en fysieke samenstelling van bloed wordt beïnvloed door vele externe en interne factoren. Aangezien het vrouwelijk lichaam meer vatbaar is voor veranderingen, inclusief hormonale, zijn de fluctuaties in de ESR-waarden, afhankelijk van de leeftijd bij vrouwen, meer uitgesproken dan bij mannen.

Veranderingen in de leeftijd die in het lichaam van de vrouw voorkomen, kunnen in 5 blokken worden verdeeld:

  1. De vorming en ontwikkeling van het lichaam.
  2. Het begin van de puberteit.
  3. Seksuele volwassenheid - vruchtbaarheid.
  4. Begin van de menopauze.
  5. Climax.

Elk van de blokken wordt gekenmerkt door zijn ESR-norm en de periode van de puberteit heeft een meer gedetailleerde indeling. Onderstaande tabel toont het percentage ESR bij vrouwen op leeftijd:

Naast de bovengenoemde factoren die de ESR beïnvloeden, neemt bij vrouwen het resultaat van de analyse toe met veranderingen in hormonale niveaus, die worden veroorzaakt door:

  • menstruatiecyclus;
  • zwangerschap;
  • postpartum conditie en borstvoeding;
  • orale contraceptiva nemen;
  • hormoonvervangingstherapie.

Het niveau van ESR bij vrouwen wordt aanzienlijk beïnvloed door voeding. Passie voor voeding van adolescenten en jonge vrouwen leidt tot een afwijking van ESR-indicatoren van de leeftijdsnorm. Er zijn significante verschillen met de referentiewaarden met de stijgende of dalende body mass index.

ESR tijdens zwangerschap

Verschillende ESR-indicatoren worden waargenomen bij vrouwen in verschillende zwangerschapsperioden:

  • Ik term -

13-21 mm / uur;

  • II trimester - 25 mm / uur;
  • III trimester - 30-45 mm / uur.
  • Na de geboorte wordt de verhoogde ESR gedurende enige tijd (3-4 weken of langer) gehandhaafd. Verhoogde ESR tijdens de zwangerschap geeft aan dat de foetus zich ontwikkelt.

    Als het ESR-niveau van de vrouw hoger is dan normaal, wat betekent dit dan?

    Zwangere vrouwen hebben een hogere ESR dan normaal, wat betekent dit? Zwangerschap gaat gepaard met genetisch geprogrammeerde, adaptieve processen.

    De mate van hun ernst hangt af van:

    • zwangerschapsduur;
    • het aantal vruchten;
    • individuele reservemogelijkheden van het lichaam van de vrouw.

    Zelfs met een fysiologische zwangerschap merken onderzoekers tekenen van systemisch ontstekingssyndroom.

    Met een toename van de zwangerschapsduur neemt de ESR-indicator ook toe, wat te wijten is aan:

    • een afname van het aantal rode bloedcellen als gevolg van een toename van het volume bloedplasma;
    • het vergroten van de grootte van rode bloedcellen;
    • verhoogde endogene intoxicatie;
    • activering van anti-inflammatoire cytokinen;
    • verminderd totaal bloedeiwit;
    • toename van het volume van fibrinogeen in het bloed en verhoging van de viscositeit.

    Deze adaptieve mechanismen leiden tot de versnelling van sedimentatie van erytrocyten.

    Op het oppervlak van de rode bloedcellen bevinden zich gelokaliseerde eiwitten, wat leidt tot de aggregatie van rode bloedcellen. Bovendien verandert ook de lading op het oppervlak van het rode bloedcelmembraan. Als aan het begin van de zwangerschap kaliumionen de overhand hebben, neemt hun niveau in het tweede trimester af en in het derde trimester wegen natriumionen. Tegen het einde van de zwangerschap bereikt de totale accumulatie van natriumionen zijn grenswaarden. Een verandering in de lading van de membranen leidt tot het "vasthouden" van bloedcellen.

    Bovendien verandert bij zwangere vrouwen het lipidenmetabolisme. De hoeveelheid cholesterol, triglyceriden en vetzuren, het materiaal voor de synthese van steroïden noodzakelijk voor de vorming van foetale weefsels, verhoogt het bloed. Al deze veranderingen leiden tot de versnelling van de ESR en zijn de fysiologische norm tijdens de zwangerschap. Daarom verliest de ESR tijdens de zwangerschapsperiode de diagnostische waarde van een indicator van het ontstekingsproces.

    Maar als de ESR de bovengrens van de norm aanzienlijk overschrijdt, kan dit wijzen op:

    • ontstekingsprocessen in het lichaam;
    • infecties van de organen van het urogenitale systeem;
    • pyelonefritis veroorzaakt door de mechanische werking van een groeiende foetus;
    • late gestosis.

    De studie van bloedparameters, inclusief ESR, wordt minstens 4 keer uitgevoerd gedurende de hele zwangerschapsperiode. De resultaten helpen om de aanwezigheid van obstetrische complicaties in de vroege periode te bepalen en om een ​​adequate therapeutische correctie van de aandoening te ontwikkelen.

    Methoden voor het bepalen van ESR

    De bepaling van ESR wordt op verschillende manieren uitgevoerd. Op het grondgebied van ons land is de in 1924 voorgestelde methode nog steeds populair. Panchenkova. En in het buitenland wordt de methode van Westergren gebruikt, die in 1977 werd erkend door de International Committee for Standardization in Hematology (ICSH) -referentie. De Westergren-methode is ontwikkeld door de Australische hematoloog Vintrob. In Europa en Israël wordt de voorkeur gegeven aan de Winthrob-methode, terwijl in Amerika de Winthrobe-methode wordt gebruikt. Wat is het verschil tussen deze methoden?

    ESR in Panchenkov

    Deze methode wordt al meer dan 90 jaar gebruikt om de ESR te bepalen. Voor onderzoek met capillair bloed. Het wordt verdund met natriumcitraat en in een glazen buis geplaatst met een inwendige holtediameter van 1 mm.

    De eenvoud en lage kosten van de methode compenseert niet voor de inherente gebreken:

    • het onvermogen om de methode te standaardiseren vanwege de invloed van externe factoren (capillaire zuiverheid, verdunningsfouten, kwaliteit van natriumcitraat);
    • technische problemen bij het verkrijgen van capillair bloed (hemolyse van bloed tijdens compressie van de vinger);
    • het onvermogen om het perfecte binnenoppervlak en de zuiverheid van het capillair bij meervoudig gebruik te bereiken.

    De kolom die in de analyse wordt gebruikt, heeft een lengte van 100 mm en is een schaalverdeling tussen de risico's van 1 mm. Vanwege het kleine volume bloed in de capillair, kan het niet worden opgeslagen, wat een groot nadeel is tijdens de screening. Bovendien beïnvloeden te veel factoren de nauwkeurigheid van het resultaat, waardoor het onmogelijk is om de methode te standaardiseren.

    ESR in Westergren

    Bij het bepalen van de ROE voor Westergren wordt volledig veneus bloed gebruikt. De lengte van de capillair is ook anders - het is 200 mm. In de zone van hoge waarden van ESR in termen van Westergren en Panchenkov zijn er verschillen. Dus komt bijvoorbeeld 70 mm / uur volgens Panchenkov overeen met ongeveer 100 mm / uur volgens Westergren.

    Ondanks de grotere nauwkeurigheid van de Westergren-methode, heeft deze ook verschillende nadelen:

    • het onvermogen om bloed te gebruiken voor andere tests, omdat het bloed voor algemene analyse en ESR-onderzoeken op verschillende manieren worden voorbereid;
    • wachttijd is 1 uur;
    • hoge (18,3%) variabiliteit van resultaten;
    • de onmogelijkheid om het proces te automatiseren.

    Gezien deze tekortkomingen verbeterde Winthrobe de Westergren-methode.

    ESR op Vintrob

    Volgens de Winthrobe-methode wordt bloed uit een ader genomen, maar de hoeveelheid is minder dan bij de Westergren-methode, omdat de kolom niet 200 mm, maar 100 mm is. Maar deze methode onderschat het resultaat enorm, zowel op het gebied van lage tarieven als op het gebied van hoge tarieven. De tabel toont bijvoorbeeld de bijbehorende indicatoren van bloed-ESR, de norm voor verschillende schalen:

    "Het percentage ESR bij vrouwen: een tabel met indicatoren naar leeftijd en oorzaken van afwijkingen"

    5 opmerkingen

    Een bloedtest geeft een idee van de gezondheid van een vrouw - bijna bij elk bezoek aan een arts staat deze studie gepland. Een van de belangrijkste parameters van de bloedtest - ESR - kan wijzen op de ontwikkeling van een ernstige ziekte. Het niveau zal echter veranderen onder invloed van fysiologische factoren en vormt geen bedreiging voor de gezondheid van vrouwen. Om afwijkingen van de ESR van de norm te registreren, gebruiken artsen een tabel naar leeftijd voor vrouwen en mannen.

    Wat is ESR? Dit is de snelheid van scheiding van erytrocytenmassa en plasma onder laboratoriumomstandigheden (een afkorting van "bezinkingssnelheid van erytrocyten"), gemeten in mm / u. Bepaald door de hoogte van de plasmakolom in een reageerbuis gedurende een bepaalde tijdsperiode. ESR wijst op afwijkingen in het lichaam en kan de aard van de ziekte alleen bepalen als deze wordt beschouwd in combinatie met andere kenmerken van de bloedtest - bloedplaatjesaantal, hemoglobine, leukocyten, enz.

    Regels voor bloedonderzoek

    Tot op heden wordt de bepaling van het ESR-niveau automatisch uitgevoerd. Laboratoriumapparatuur levert de meest nauwkeurige resultaten op en stelt u in staat medische fouten te vermijden bij het berekenen van de indicator. ESR is ook afhankelijk van de toestand van bloedafname voor analyse:

    • Bloed uit een ader moet op een lege maag worden ingenomen. Eten 8 uur voor het bezoek aan het laboratorium. Aan de vooravond van het is verboden om pittig / vet voedsel, frisdrank, fast food te eten. Een stevig diner leidt tot een verhoogde ESR in het bloed van vrouwen.
    • Het is toegestaan ​​om 3 uur voor de test wat water te drinken.
    • Een vrouw moet emotionele stress elimineren, "ademhalen" na lichamelijke inspanning (traplopen, enz.), Stoppen met roken.
    • Weiger indien mogelijk medicatie te nemen. De arts moet worden gewaarschuwd voor medicijnen die levenslang worden ingenomen.
    • Als een vrouw menstruatiebloeding heeft, wordt bloedbemonstering, indien mogelijk (geen urgente indicatie voor de studie), uitgesteld voor meerdere dagen.

    Het percentage ESR bij vrouwen in het bloed naar leeftijd (tabel)

    Met de leeftijd veranderen alle bloedparameters, inclusief ESR. Daarom, om de afwijking te bepalen, worden artsen geleid door een duidelijke regeling van de tabel met ESR bij vrouwen naar leeftijd. Elke leeftijdsgroep komt overeen met de minimum- en maximumtarieven die als normaal worden beschouwd.

    Een dergelijke aanzienlijke variatie in de mate van ESR op volwassen leeftijd is te wijten aan het feit dat vrouwen na de leeftijd van 50 jaar de menopauze beginnen. Het hormonale niveau beïnvloedt rechtstreeks de sedimentatiesnelheid naar de bodem van de buis met rode bloedcellen.

    Op oudere leeftijd is een groot verschil in de minimum- en maximumindicatoren van normale ESR te wijten aan fysiologische veroudering van het lichaam: op deze leeftijd wordt het werk van het beenmerg geremd, veranderingen optreden in het vaatbed, veel ziekten komen samen.

    ESR in het bloed tijdens de zwangerschap

    Het lichaam van een zwangere vrouw ondergaat sterke veranderingen vanaf de eerste dagen van de implantatie van een bevruchte eicel in het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder. Een vrouw vermoedt misschien nog geen zwangerschap en de ESR is al toegenomen. Het percentage ESR bij zwangere vrouwen varieert van 7-45 mm / uur. Tegelijkertijd is zo'n hoge ESR niet cruciaal voor de gezondheid van een vrouw en biedt het bescherming tegen bloedingen.

    Feiten over ESR bij zwangere vrouwen:

    1. ESR neemt toe met de groei van de foetus tot ongeveer 6 maanden. zwangerschap: in het eerste trimester is het percentage lager dan vóór de bevalling. Alleen in uitzonderlijke gevallen neemt de indicator af.
    2. Het gemiddelde tarief voor zwangere vrouwen is 20 mm / uur.
    3. ESR in het bloed tijdens de zwangerschap kort voor de geboorte is aanzienlijk verhoogd: het niveau springt 3 keer. Het lichaam van de vrouw wordt dus beschermd tegen overmatig bloedverlies tijdens de bevalling.
    4. Na de bevallingsindicator komt de leeftijd pas na enige tijd tot stand, niet meteen.

    Oorzaken van verhoogde ESR in het bloed

    Waarom indicator overtreft de norm?

    Het hoogste niveau wordt 's morgens waargenomen. Een lichte overmaat aan ESR bij vrouwen kan wijzen op helminthiasis of vitaminetekort, maar wijst niet altijd op een pathologisch proces. Een snelheid van 20-30 mm / h kan betekenen:

    • het begin van de zwangerschap;
    • het begin van menstruatiebloedingen;
    • naleving door een vrouw met een strikt dieet;
    • herstelstatus na chirurgie;
    • Elementaire verkoudheid of griep.

    Opdrijven tot 30 mm / h wordt niet als kritisch beschouwd. Bij ernstige ziekten wordt ESR in het bloed van een vrouw verhoogd tot 40 mm / uur, en het niveau van 60 mm / uur duidt op een acuut stadium van het ontstekingsproces of een exacerbatie van een chronische ziekte. Vaak wordt een dergelijke indicator waargenomen in het geval van weefselnecrose in het lichaam van een vrouw - gangreneuze blindedarmontsteking, een hartaanval, enz.

    De belangrijkste redenen voor de toename van ESR:

    • bloedarmoede, bloeden;
    • voedselvergiftiging met braken en diarree (verhoogde ESR als gevolg van vochtverlies);
    • luchtweginfecties - bronchitis, pneumonie, tonsillitis, ARVI;
    • GI-pathologie - hepatitis, cholecystitis, pancreatitis;
    • chronische schimmelinfectie - schaaltrichofytose (voetschimmel) en onychomycose (nagel schimmelinfectie);
    • genito-urinaire infecties - cystitis, pyelonefritis, endometritis, adnexitis;
    • huidziekten - furunculose, allergische reacties;
    • endocriene pathologie - schildklierziekte, diabetes, obesitas;
    • systemische ziekten - reumatoïde artritis, lupus erythematosus;
    • vasculaire pathologie - temporale arteritis, systemische vasculitis;
    • acute ziekten gepaard met weefselnecrose - tuberculose, beroerte, hartaanval (ESR stijgt 2-3 dagen na myocardiale necrose);
    • maligne neoplasmata, met inbegrip van die welke zijn gemetastaseerd op het beenmerg (lymfoom, myeloom, verschillende soorten leukemie).

    Het is belangrijk! Verhoogde ESR kan te wijten zijn aan de inname van voorbehoedmiddelen, Vit. A en andere drugs. In dit geval geeft de bloedtest een vals positief resultaat. ESR-waarden zijn mogelijk niet waar, als een vrouw bloedarmoede, hepatitis B-vaccin en een verhoogd cholesterolgehalte in het bloed heeft.

    Ook worden vals-positieven vaak geregistreerd op hoge leeftijd, bij vrouwen met ernstige obesitas en bij nierfalen. Plasma-eiwitverbetering (C-reactief proteïne, behalve fibrinogeen) en ESR in het bloed zijn ook onderling gerelateerd. Voor nauwkeurigere resultaten wordt een bloedtest herhaald.

    Decoderingsanalyse - wat betekent een verhoogde ESR?

    Alle bloedtellingen hangen met elkaar samen. Evaluatie van alle indicatoren van de bloedtest samen geeft het meest accurate beeld van de aard van de schade.

    Een afname van hemoglobine, een toename van ESR en leukocyten is kenmerkend voor acuut bloedverlies (bevalling, trauma, bloeding in de buikholte, enz.).

    • Verhoogde ESR en bloedplaatjes in het bloed duiden vaak op beenmergfalen (myeloïde leukemie, erythremie). Een dergelijke verandering is ook vastgesteld na chirurgische verwijdering van de milt, met colitis ulcerosa, levercirrose, osteomyelitis en tuberculose. Soms is dit een teken van hemolytische anemie, verergering van reuma en oncopathologie.
    • Een verhoogde ESR met een normale hoeveelheid witte bloedcellen kan wijzen op een goedaardige tumor.
    • Lage ESR en hoge niveaus van bloedplaatjes duiden op verdikking van het bloed als gevolg van ernstige systemische ziekten of zijn toe te schrijven aan langdurige / ongecontroleerde inname van bepaalde medicijnen.
    • C-reactief proteïne is een specifieke marker voor ontsteking. Verhoogd eiwit en ESR in het bloed duiden altijd op een ernstig ontstekingsproces of latente infectie. Bij chronische ontsteking is het eiwitniveau 10-30 mg / l (het indicatorniveau geeft de ernst van de pathologie weer). Bij acute bacteriële infectie stijgt het eiwit met een gelijktijdige toename tot 80-1000 mg / l. Een virale infectie daarentegen geeft een lichte toename van C-reactief proteïne - 10-30 mg / l. Hoe hoger het eiwitgehalte in oncopathologie, hoe slechter de prognose voor de patiënt.

    ESR (ROE, erythrocyte sedimentation rate): de snelheid en afwijkingen, waarom deze stijgt en daalt

    Voorheen heette het ROE, hoewel sommigen deze afkorting nog steeds gebruiken, het wordt nu ESR genoemd, maar in de meeste gevallen wordt het middelste genus erop toegepast (verhoogde of versnelde ESR). De auteur gebruikt, met toestemming van de lezers, de moderne afkorting (ESR) en het vrouwelijke geslacht (snelheid).

    ESR (erythrocyte sedimentatie), samen met andere routinematige laboratoriumtesten, behoren tot de belangrijkste diagnostische indicatoren in de beginfasen van het onderzoek. ESR is een niet-specifieke indicator die stijgt in veel pathologische aandoeningen van compleet verschillende oorsprong. Mensen die met enige verdenking van een ontstekingsziekte (blindedarmontsteking, pancreatitis, adnexitis) de spoedafdeling moesten betreden, zullen zich zeker herinneren dat het eerste dat ze krijgen een "deuce" (ESR en witte bloedcellen) is, die na een uur je opruimt de foto. Toegegeven, de nieuwe laboratoriumapparatuur kan de analyse in minder tijd uitvoeren.

    De snelheid van ESR is afhankelijk van geslacht en leeftijd.

    Het percentage ESR in het bloed (en waar moet het nog liggen?) Hangt in de eerste plaats af van geslacht en leeftijd, maar het verschilt niet in het bijzonder van de diversiteit:

    • Bij kinderen tot een maand (pasgeboren gezonde baby's) is de ESR 1 of 2 mm / uur, andere waarden zijn zeldzaam. Hoogstwaarschijnlijk is dit te wijten aan hoge hematocriet, lage eiwitconcentratie, in het bijzonder zijn globulinefractie, hypercholesterolemie, acidose. De bezinkingssnelheid van erythrocyten bij zuigelingen vóór zes maanden begint sterk te verschillen - 12-17 mm / uur.
    • Bij oudere kinderen is de ESR enigszins genivelleerd en bedraagt ​​deze 1-8 mm / uur, wat ongeveer overeenkomt met de normale ESR van een mannelijke volwassene.
    • Bij mannen mag de ESR niet hoger zijn dan 1-10 mm / uur.
    • De norm voor vrouwen - 2-15 mm / uur, het bredere waardenbereik door de invloed van androgene hormonen. Bovendien, tijdens verschillende levensperioden, heeft de ESR bij vrouwen de neiging om bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap vanaf het begin van het tweede trimester (4 maanden) te veranderen, deze begint gestaag te groeien en bereikt zijn maximum bij bevalling (tot 55 mm / uur, wat als absoluut normaal wordt beschouwd). Het sedimentatiegehalte van de erytrocyten keert terug naar de vroegere indices na ongeveer drie weken bevallen. Waarschijnlijk is de verhoogde ESR in dit geval te wijten aan een toename van het plasmavolume tijdens de zwangerschap, een toename van het gehalte aan globulines, cholesterol, een daling in het niveau van Ca 2 ++ (calcium).

    Versnelde ESR is niet altijd een gevolg van pathologische veranderingen, een van de redenen voor de toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, andere factoren die niet gerelateerd zijn aan pathologie kunnen worden opgemerkt:

    1. Hongerige diëten, die de vloeistofinname beperken, zullen waarschijnlijk de afbraak van weefseleiwitten met zich meebrengen, en bijgevolg een toename van bloedfibrinogeen, globulinefracties en dienovereenkomstig ESR. Opgemerkt moet echter worden dat het eten van voedsel ook ESR fysiologisch zal versnellen (tot 25 mm / uur), dus het is beter om te gaan voor analyse op een lege maag, om geen zorgen te maken en bloed opnieuw te doneren.
    2. Sommige geneesmiddelen (hoog-moleculaire dextranen, anticonceptiva) kunnen de bezinkingssnelheid van erytrocyten versnellen.
    3. Intense fysieke activiteit, die alle metabole processen in het lichaam verhoogt, verhoogt waarschijnlijk de ESR.

    Dit is ongeveer de verandering in de ESR, afhankelijk van leeftijd en geslacht:

    De bezinkingssnelheid van erythrocyten wordt versneld, voornamelijk als gevolg van een toename in fibrinogeen- en globulineniveaus, dat wil zeggen dat de belangrijkste reden voor de toename de eiwitverschuiving in het lichaam is, die echter kan wijzen op de ontwikkeling van ontstekingsprocessen, destructieve veranderingen in het bindweefsel, de vorming van necrose, de opkomst van een kwaadaardig neoplasma immuunafwijkingen. Een langdurige ongegronde toename van de ESR tot 40 mm / uur en meer verwerft niet alleen diagnostische, maar ook differentiële diagnostische waarde, aangezien het, samen met andere hematologische parameters, helpt om de ware oorzaak van een hoge ESR te vinden.

    Hoe wordt ESR bepaald?

    Als je bloed met een anticoagulans neemt en laat staan, kun je na een bepaalde periode zien dat de rode bloedcellen zijn gevallen en een geelachtige transparante vloeistof (plasma) bovenaan is gebleven. Welke afstand zullen de erytrocyten in één uur passeren - en er is de bezinkingssnelheid van de erythrocyten (ESR). Deze indicator wordt veel gebruikt in laboratoriumdiagnostiek, die afhangt van de straal van de erythrocyten, de dichtheid en de viscositeit van het plasma. De berekeningsformule is een beroemde verwrongen plot, die de lezer waarschijnlijk niet zal interesseren, vooral omdat in werkelijkheid alles veel eenvoudiger is en misschien de patiënt zelf in staat zal zijn om de volgorde van acties te reproduceren.

    Een labtechnicus neemt bloed van een vinger in een speciale glazen buis, een capillair genaamd, plaatst het op een glasplaatje, draait dan opnieuw in een capillair en zet Panchenkov in een statief om het resultaat in een uur te fixeren. De plasmakolom volgend op de erytrocyten die zijn neergedaald, is de snelheid van hun sedimentatie, deze wordt gemeten in millimeter per uur (mm / uur). Deze oude methode wordt volgens Panchenkov ESR genoemd en wordt nog steeds door de meeste laboratoria in de post-Sovjetruimte gebruikt.

    De definitie van deze indicator voor Westergren, waarvan de oorspronkelijke versie zeer weinig verschilde van onze traditionele analyse, is meer wijdverbreid op de planeet. Moderne geautomatiseerde wijzigingen van de definitie van ESR volgens Westergren worden als nauwkeuriger beschouwd en laten toe om het resultaat binnen een half uur te krijgen.

    Verhoogde ESR vereist onderzoek

    De belangrijkste factor die ESR versnelt, wordt terecht overwogen om de fysisch-chemische eigenschappen en samenstelling van het bloed te veranderen: een verschuiving in de eiwit A / G (albumine-globuline) verhouding naar beneden, een toename van de pH (pH), actieve verzadiging van rode bloedcellen (erythrocyten) door hemoglobine. Plasma-eiwitten die het proces van erythrocytsedimentatie uitvoeren, worden aglomerines genoemd.

    Een toename in het niveau van de globulinefractie, fibrinogeen, cholesterol, een toename van de aggregatiecapaciteiten van rode bloedcellen treedt op bij veel pathologische aandoeningen, die worden beschouwd als de oorzaken van een hoge ESR in de algemene bloedtest:

    1. Acute en chronische ontstekingsprocessen van infectieuze oorsprong (longontsteking, reuma, syfilis, tuberculose, sepsis). Volgens deze laboratoriumtest kan men het stadium van de ziekte beoordelen, de achteruitgang van het proces, de effectiviteit van de therapie. Synthese van "acute fase" -eiwitten in de acute periode en verhoogde productie van immunoglobulinen te midden van "vijandelijkheden" verhogen het aggregatievermogen van erythrocyten en de vorming van muntkolommen aanzienlijk. Opgemerkt moet worden dat bacteriële infecties hogere aantallen geven dan virale laesies.
    2. Collagenoses (reumatoïde artritis).
    3. Hartziekte (hartinfarct - beschadiging van de hartspier, ontsteking, synthese van "acute fase" -eiwitten, inclusief fibrinogeen, verhoogde aggregatie van rode bloedcellen, vorming van muntkolommen - verhoogde ESR).
    4. Ziekten van de lever (hepatitis), pancreas (destructieve pancreatitis), darmen (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa), nier (nefrotisch syndroom).
    5. Endocriene pathologie (diabetes mellitus, thyreotoxicose).
    6. Hematologische aandoeningen (bloedarmoede, lymfogranulomatose, myeloom).
    7. Verwonding van organen en weefsels (chirurgie, verwondingen en botbreuken) - elke schade verhoogt het vermogen van rode bloedcellen om te aggregeren.
    8. Lood- of arsenicumvergiftiging.
    9. Staten vergezeld van ernstige intoxicatie.
    10. Maligne neoplasmata. Natuurlijk is het onwaarschijnlijk dat de test kan beweren de belangrijkste diagnostische functie te zijn in de oncologie, maar het op de een of andere manier verhogen zal vele vragen creëren die moeten worden beantwoord.
    11. Monoklonale gammopathieën (Waldenström macroglobulinemie, immunoproliferatieve processen).
    12. Hoog cholesterol (hypercholesterolemie).
    13. De effecten van bepaalde geneesmiddelen (morfine, dextran, vitamine D, methyldopa).

    In verschillende perioden van hetzelfde proces of in verschillende pathologische omstandigheden varieert de ESR echter niet gelijk:

    • Een zeer sterke toename van de ESR tot 60-80 mm / uur is kenmerkend voor myeloom, lymfosarcoom en andere tumoren.
    • Tuberculose in de beginfasen verandert de sedimentatiegraad van erytrocyten niet, maar als het niet wordt gestopt of een complicatie optreedt, zal de indicator snel naar boven kruipen.
    • In de acute fase van de infectie zal ESR beginnen met slechts ongeveer 2-3 dagen stijgen, maar kan niet naar beneden gaan voor een lange tijd, zoals lobaire longontsteking - de crisis voorbij is, wordt de ziekte terugwijkende, en het ESR hold.
    • Het is onwaarschijnlijk dat deze laboratoriumtest kan helpen in de eerste dagen van acute appendicitis, omdat deze binnen de normale grenzen zal blijven.
    • Actieve reuma kan lang duren met een toename van de ESR, maar zonder angstaanjagende aantallen, maar de reductie ervan moet worden geattendeerd op de ontwikkeling van hartfalen (bloedstolsels, acidose).
    • Meestal, wanneer het infectieproces sterft, komt het totale aantal leukocyten eerst op normaal (eosinofielen en lymfocyten blijven achter om de reactie te voltooien), ESR blijft iets achter en neemt later af.

    Ondertussen, langdurig onderhoud van de hoge waarden van de ESR (20-40 of zelfs 75 mm / uur of hoger) in infectieuze en inflammatoire aandoeningen van welke aard dan ook zijn waarschijnlijk te komen over het idee van de complicaties en infecties in de afwezigheid van expliciete - de aanwezigheid ENIGE VORM dan verborgen en mogelijk zeer ernstige ziekten. En hoewel niet alle patiënten met kanker de ziekte begint te ESR, hoe hoog zijn tarief in de afwezigheid verhogen (70 mm / h en hoger) van ontsteking is meestal het geval is met kanker, omdat tumoren vroeg of laat aanzienlijke schade aan weefselschade die uiteindelijk zal leiden tot uiteindelijk zal het bezinkingspercentage van erytrocyten beginnen te stijgen.

    Wat kan een afname in ESR betekenen?

    Waarschijnlijk zal de lezer het erover eens zijn dat we weinig waarde hechten aan ESR als de cijfers binnen het normale bereik liggen, maar een afname in de indicator, rekening houdend met leeftijd en geslacht tot 1-2 mm / uur, zal nog steeds een aantal vragen oproepen bij bijzonder nieuwsgierige patiënten. Bijvoorbeeld, een volledig bloedbeeld van een vrouw in de vruchtbare leeftijd met herhaalde onderzoeken "bederft" het niveau van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, wat niet past in de fysiologische parameters. Waarom gebeurt dit? Zoals in het geval van een verhoging, heeft een daling van de ESR ook zijn eigen redenen, als gevolg van een afname of een tekort aan rode bloedcelaggregatie en de vorming van muntkolommen.

    terwijl het verminderen van de ESR niet op zijn plaats is een (of meerdere) componenten van de juiste erythrocytsedimentatie

    De factoren die tot dergelijke afwijkingen leiden, zijn onder meer:

    1. Verhoogde bloedviscositeit, die, met een toename van het aantal erytrocyten (erytheem), in het algemeen het sedimentatieproces kan stoppen;
    2. Het veranderen van de vorm van rode bloedcellen, die in principe het gevolg is van een onregelmatige vorm, past niet in de muntstaven (sikkel, sferocytose, enz.);
    3. Veranderingen in de fysisch-chemische parameters van bloed met een verschuiving van de pH naar beneden.

    Dergelijke veranderingen in het bloed zijn kenmerkend voor de volgende toestanden van het lichaam:

    • Hoog bilirubine (hyperbilirubinemie);
    • Mechanische geelzucht en, als gevolg daarvan, de afgifte van grote hoeveelheden galzuren;
    • Erythremia en reactieve erythrocytose;
    • Sikkelcelanemie;
    • Chronisch falen van de bloedsomloop;
    • Verlaagd fibrinogeenniveau (hypofibrinogenemie).

    De afname van de bezinkingssnelheid van erytrocyten door clinici wordt echter niet als een belangrijke diagnostische indicator beschouwd, daarom worden de gegevens voor bijzonder nieuwsgierige mensen gegeven. Het is duidelijk dat bij mannen deze daling over het algemeen niet valt op te merken.

    Het is absoluut onmogelijk om een ​​toename van de ESR te bepalen zonder een punctie in de vinger, maar het is goed mogelijk om een ​​versneld resultaat te veronderstellen. Hartkloppingen (tachycardie), koorts (koorts) en andere symptomen die wijzen op een infectie-ontstekingsziekte benadering kunnen indirecte tekenen zijn van veranderingen in veel hematologische parameters, inclusief erythrocyten bezinkingssnelheden.

    Lees Meer Over De Vaten