Verhoogde ESR in het bloed - wat betekent het? Oorzaken, normen bij vrouwen en mannen

Snelle overgang op de pagina

Algemene en klinische kenmerken van het bloed - de meest voorkomende en bekendste voor iedereen analyse. In het algemeen van eenvoudige uitvoering en professionele informatieverstrekking, is het onmisbaar voor elk diagnostisch onderzoek.

Een van de samenstellende kenmerken is ESR, oftewel ESR (een indicator van de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam volgens de snelheid of de reactie van erythrocytsedimentatie en sedimentatie in de reageerbuis).

Verhoogde ESR in het bloed - wat betekent het? ESR is een indicator van de bezinkingssnelheid van erytrocyten (rode bloedcellen) onder invloed van de zwaartekracht naar de bodem van een speciale reageerbuis.

Tegelijkertijd verliest het tweede deel van het bloed (plasma), waarin de gesuspendeerde elementen zijn gesuspendeerd, alle factoren van hemostase (stolling). Dit is nodig om het effect van hemostase op de vorming van erytrocytstolsels te elimineren.

De indicator van ESR weerspiegelt dus de associatie van plasma-eiwitten met gevormde cellulaire elementen die in het bloed circuleren. Het verhoogde eiwit en de plasmacomponent van het bloed beïnvloeden de diagnostische indicator van de ESR in het bloed.

In een gezond lichaam dragen de erythrocytmembranen, die in de bloedbaan circuleren, een elektrische negatieve lading, waardoor ze elkaar kunnen afstoten en niet met elkaar kunnen blijven plakken.

Als het potentieel van de lading om bepaalde redenen wordt verstoord, worden de erytrocyten aan elkaar gelijmd (agglutinatieproces). Vanzelfsprekend veroorzaakt hun weging snelle sedimentatie. Veranderingen in eiwitcomponenten in het plasma en ontstekingspathologieën in het lichaam dragen bij aan dit proces.

  • De opgenomen ESR-indicatoren zullen hoger zijn dan normaal.

Het percentage ESR in het bloed van vrouwen, mannen en kinderen

Indicatoren van ESR in het bloed hangen af ​​van het geslacht van de patiënt en zijn leeftijd. Er zijn bepaalde grenzen, waarvan de overtreding de aanwezigheid van pathologische processen aangeeft.

Norma staat in het bloed van vrouwen en mannen op leeftijds - tabel

Bij gezonde vrouwen variëren de ESR-snelheden (gemiddeld) van 12 mm sedimentatie per uur met een plafondlimiet van maximaal 18 mm. Op 50 jaar en hoger stijgt de snelheid licht en is: de onderste limiet is 14, de bovenste 25 mm per uur.

De snelheid van ESR bij mannen is te wijten aan de snelheid van agglutinatie (lijmen) en erytrocytsedimentatie. In een gezond lichaam varieert hun niveau van 8 tot 10 mm per uur. Maar op oudere leeftijd (ouder dan 60 jaar) neemt de gemiddelde waarde van de parameter toe tot 20 mm per uur, en indicatoren die 30 mm per uur overschrijden voor deze leeftijdscategorie worden als afwijkingen beschouwd.

Hoewel bij vrouwen dit cijfer als te hoog wordt beschouwd, is het acceptabel en wordt het niet als een pathologisch teken beschouwd.

Indicatoren van ESR bij kinderen verschillen aanzienlijk naar leeftijd. Als de snelheid van sediment bij de geboorte maximaal 2 mm per uur bedraagt, neemt deze al vanaf twee maanden toe met twee en kan deze oplopen tot 5 mm per uur.

Met zes maanden is deze indicator 6 mm en met twee jaar - 7 mm per uur. De snelheid van sediment van 2 tot 8 jaar wordt beschouwd als een indicator tot 8 mm per uur, hoewel een indicator van 10 mm bij drie jaar oude kinderen als de normlimiet wordt beschouwd.

In de puberteit neemt de ESR toe en bij meisjes kan deze 15 mm zijn en bij jongens 10 tot 12 mm per uur. Na de meerderjarigheid worden de normale snelheden van de bezinking van de erytrocyten vergeleken met de tarieven voor volwassenen.

In elke persoon kunnen ESR-snelheden variëren in de richting van de toename als gevolg van individuele kenmerken en worden niet als pathologie beschouwd, net zoals het syndroom van verhoogde precipitatieversnelling een erfelijke factor kan zijn.

De bijkomende symptomen met een toename van de ESR tot 40 mm per uur moeten zorgwekkend zijn bij het verhogen van de ESR in het bloed bij volwassenen. Dit is een indicator voor aanvullende diagnose en passende behandeling.

Oorzaken van verhoogde ESR in het bloed

Op zich kan het niveau van ESR in de analyse geen teken zijn van enige pathologie, het is slechts een weerspiegeling van ontstekingsprocessen en de oorzaak van de manifestatie ervan kan worden veroorzaakt door vele fysiologische en pathologische factoren.

Onder de fysiologische oorzaken van verhoogde ESR domineren:

  • Geen goed dieet met een overwicht van vette en pittige diëten en een tekort aan vitamine;
  • Stressvolle situaties en allergische processen;
  • Overbelasting en emotionele stress;
  • De aanwezigheid van ontstekingsprocessen met steenpuisten, krassen, steenpuisten of splinters;
  • Acceptatie van sommige medicijnen.

Bij vrouwen wordt verhoogde ESR in het bloed waargenomen tijdens de menstruatiecyclus of na orale anticonceptiva. Gekenmerkt door een dergelijk syndroom, met verschillende fluctuaties in de mate van sedimentatie op bepaalde uren - 's ochtends,' s avonds of 's nachts.

Tijdens de zwangerschap, te midden van hormonale veranderingen, varieert de snelheid van ESR aanzienlijk. Tijdens de vroege zwangerschap wordt haar prestatie meestal verminderd. Maar soms ziet het immuunsysteem van een vrouw de foetus als een vreemd voorwerp en begint het proces van fagocytische bescherming, waarbij de eiwitcomponent van het bloed wordt veranderd. Dit houdt een verhoging van het niveau van ESR in het bloed tijdens de zwangerschap in.

De norm voor zwangere vrouwen is 45 mm per uur, maar tijdens de volledige periode van het dragen van het kind kan het drievoudig toenemen en lang na de bevalling blijven bestaan.

Het niveau van de hemoglobineconcentratie beïnvloedt de toename van het erytrocytesediment tijdens de zwangerschap en na de bevalling. Het verlies tijdens het kraambed kan worden weerspiegeld door een verhoogde bezinkingssnelheid.

Verhoogde ESR, een soort richtlijn bij de behandeling van vele ontstekingsziekten. Maar een dergelijke indicator kan niet onmiddellijk worden opgemerkt, na de vorming van pathologie, maar het kan lange tijd op een bepaald verhoogd niveau worden gehandhaafd. Dit komt door het falen van rode bloedcellen met een vernietigde structuur, tot een snel herstel.

De basis van het ontstaan ​​van de versnelling van erytrocyten tot sedimentatie ligt in alle processen, inclusief ontsteking, die resulteren in cellulaire immuniteitsreacties met de afgifte van weefselbemiddelaars met de vorming van ontstekingsprocessen.

De meest voorkomende oorzaken zijn te wijten aan:

  1. Virale, bacteriële en darminfecties in de acute, latente of herstelfase van de cursus.
  2. Ziekten van organen en systemen met enige lokalisatie van ontstekingsprocessen.
  3. Purulente infecties - steenpuisten, abcessen, phlegmon, lymfadenitis, etterende holtes in de interne organen.
  4. Systemische auto-immuun en reactieve allergische pathologieën - reuma, artritis van elke oorsprong, allergische huidpathologieën.
  5. Maligne neoplasmata, zelfs in het stadium van preklinische ontwikkeling.
  6. Elke manifestatie van een koortsachtige staat.
  7. Bloedziekten - bloedarmoede, leukemie, leukopenie.
  8. Traumatische en shockcondities - grote brandwonden.
  9. Postinfarct, vergiftiging en bedwelming.

Soms worden bloedplaatjes in het bloed en verhoogde ESR gevonden. Deze combinatie kan te wijten zijn aan:

  • groot bloedverlies tijdens operaties;
  • colitis ulcerosa, acute reuma of tuberculose;
  • hemolytische anemie;
  • behandeling met corticosteroïden;
  • de aanwezigheid van andere zeldzame pathologieën.

Bij een kind is de verhoogde sedimentatiesnelheid van erythrocytensediment te wijten aan dezelfde redenen als bij volwassenen. De belangrijkste redenen kunnen worden aangevuld door de factor borstvoeding, wanneer mama het voedingsregime overtreedt. De aanwezigheid van helminthiasis. Periode van uitbarsting van de eerste tanden of angst voor bloedbemonstering voor analyse.

Ondanks vele redenen voor het versnellen van de sedimentatie van rode bloedcellen, om de diagnose te verduidelijken, richt de aandacht van de arts zich op de medische geschiedenis van de patiënt. Als het afwezig is, is de mogelijkheid van oncologische pathologieën en lage intensiteit infecties uitgesloten.

ESR verhoogd - is behandeling noodzakelijk?

De manifestatie van het syndroom zelf in de bloedtest is geen betrouwbaar teken van ziekten of pathologische manifestaties in het lichaam. Maar op basis van zijn indicatoren worden uitgebreide diagnoses gesteld voor de identificatie en vroege behandeling van ziekten die een vitaal gevaar vormen.

Dus, zonder de onderliggende oorzaak te identificeren, is behandeling ongepast.

Wat betekent toegenomen ESR in het bloed?

Erytrocytedimentatie (ESR) is een indicator die nog steeds belangrijk is voor de diagnose van het organisme. De definitie van ESR wordt actief gebruikt voor de diagnose van volwassenen en kinderen. Een dergelijke analyse wordt aanbevolen om eenmaal per jaar en op oudere leeftijd eens in de zes maanden te nemen.

Een toename of afname van het aantal Taurus in het bloed (erytrocyten, leukocyten, bloedplaatjes, enz.) Is een indicator van bepaalde ziekten of ontstekingsprocessen. Vooral ziekten worden vaak bepaald als het niveau van de gemeten componenten verhoogd is.

In dit artikel zullen we bekijken waarom ESR verhoogd is in een bloedtest, en wat het in beide gevallen in vrouwen of mannen zegt.

ESR - wat is het?

ESR - erythrocyten bezinkingssnelheid, rode bloedcellen, die zich, onder invloed van anticoagulantia voor enige tijd, vestigen op de bodem van de medische buis of capillair.

De bezinktijd wordt geschat op basis van de hoogte van de plasmagelaag verkregen als resultaat van de analyse, geschat in millimeters per uur. ESR heeft een hoge gevoeligheid, hoewel het verwijst naar niet-specifieke indicatoren.

Wat betekent dit? Een verandering in de bezinkingssnelheid van erytrocyten kan wijzen op de ontwikkeling van een bepaalde pathologie van een andere aard, bovendien nog vóór het begin van duidelijke symptomen van de ziekte.

Met behulp van deze analyse kunt u vaststellen:

  1. De reactie van het lichaam op de voorgeschreven behandeling. Bijvoorbeeld bij tuberculose, lupus erythematosus, ontsteking van het bindweefsel (reumatoïde artritis) of Hodgkin-lymfoom (lymfoom).
  2. Nauwkeurig onderscheid maken tussen de diagnose: hartaanval, acute appendicitis, tekenen van buitenbaarmoederlijke zwangerschap of osteoartritis.
  3. Om de verborgen vormen van de ziekte in het menselijk lichaam vast te stellen.

Als de analyse normaal is, is het nog steeds nodig om aanvullende tests en tests voor te schrijven, aangezien het normale niveau van ESR een ernstige ziekte of de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren in het menselijk lichaam niet uitsluit.

Snelheidsindicatoren

De norm voor mannen is 1-10 mm / uur, voor vrouwen gemiddeld - 3-15 mm / u. Na 50 jaar kan deze indicator toenemen. Tijdens de zwangerschap kan de snelheid soms 25 mm / u zijn. Deze cijfers zijn te wijten aan het feit dat een zwangere vrouw bloedarmoede en bloedverdunners heeft. Bij kinderen, afhankelijk van de leeftijd - 0-2 mm / uur (bij pasgeborenen), 12-17 mm / uur (tot 6 maanden).

Zowel het verhogen als het verlagen van de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen voor mensen van verschillende leeftijden en geslacht hangt van veel factoren af. In de loop van het leven wordt het menselijk lichaam blootgesteld aan verschillende infectieuze en virale ziekten, wat de reden is dat een toename van het aantal witte bloedcellen, antilichamen en rode bloedcellen wordt opgemerkt.

Waarom ESR in het bloed hoger is dan normaal: oorzaken

Dus, vanwege wat een verhoogde ESR wordt gedetecteerd in de bloedtest, en wat betekent dit? De meest voorkomende oorzaak van hoge ESR is de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in organen en weefsels, en daarom beschouwen velen deze reactie als specifiek.

In het algemeen kunnen de volgende groepen ziekten worden onderscheiden, waarbij de snelheid van sedimentatie van rode bloedcellen toeneemt:

  1. Infectie. Een hoog percentage ESR vergezelt bijna alle bacteriële infecties van de luchtwegen en het urogenitale systeem, evenals van andere sites. Dit komt meestal door leukocytose, wat de aggregatiefuncties beïnvloedt. Als de leukocyten normaal zijn, dan is het noodzakelijk om andere ziekten uit te sluiten. In het geval van de aanwezigheid van symptomen van infectie is het waarschijnlijk een virale of schimmelachtige aard.
  2. Ziekten waarbij niet alleen sprake is van een ontstekingsproces, maar ook desintegratie (necrose) van weefsels, bloedlichaampjes en de intrede van afbraakproducten van eiwitten in de bloedbaan: etterende en septische ziekten; kwaadaardige gezwellen; hartinfarct, long, hersenen, darm, longtuberculose, etc.
  3. Zeer veel ESR stijgt en blijft lange tijd op een hoog niveau in het geval van auto-immuunziekten. Deze omvatten verschillende vasculitis, trombocytopenische purpura, lupus erythematosus, reumatische en reumatoïde artritis, sclerodermie. Een dergelijke reactie-indicator wordt geassocieerd met het feit dat al deze ziekten de eigenschappen van bloedplasma veranderen, dat het oververzadigd is met immuuncomplexen, waardoor het bloed niet voldoende is.
  4. Nierziekte. Natuurlijk, in een ontstekingsproces dat het nierparenchym beïnvloedt, zal de ESR-waarde hoger zijn dan normaal. De toename van de beschreven indicator komt echter vrij vaak voor als gevolg van een verlaging van de bloedspiegel van eiwitten, die in hoge concentraties in de urine terechtkomen als gevolg van schade aan de niervaten.
  5. Metabolisme en endocriene pathologieën - thyreotoxicose, hypothyreoïdie, diabetes.
  6. Kwaadaardige degeneratie van het beenmerg, waarbij rode bloedcellen het bloed binnendringen en niet klaar zijn om zijn functies uit te oefenen.
  7. Hemoblastosis (leukemie, lymphogranulomatosis, etc.) en paraproteïnemische hemoblastosis (myeloom, ziekte van Waldenström).

Deze oorzaken komen het meest voor bij een hoge bezinkingssnelheid van erytrocyten. Bovendien moet de analyse bij het slagen voldoen aan alle regels van de test. Als iemand zelfs maar een beetje verkouden is, wordt het tarief verhoogd.

Vrouwen vanwege hormonale en fysiologische veranderingen tijdens de menstruatiecyclus, zwangerschap, bevalling, borstvoeding en menopauze worden vaker onderworpen aan kwalitatieve en kwantitatieve veranderingen in het gehalte aan droge residuen in het bloed. Deze oorzaken kunnen verhoogde ESR in het bloed van vrouwen tot 20-25 mm / uur veroorzaken.

Zoals u kunt zien, zijn er veel redenen waarom de ESR hoger is dan de norm, en het is een probleem om te begrijpen wat dit betekent voor slechts één analyse. Daarom kan de beoordeling van deze indicator alleen worden vertrouwd door een specialist met kennis van zaken. Het is niet de moeite waard om alleen dingen te doen die niet met zekerheid kunnen worden vastgesteld.

Fysiologische oorzaken van toegenomen ESR

Veel mensen weten dat een toename van deze indicator, in de regel, een soort ontstekingsreactie aangeeft. Maar dit is niet de gouden regel. Als verhoogde ESR in het bloed wordt aangetroffen, kunnen de oorzaken vrij veilig zijn en geen behandeling vereisen:

  • dichte maaltijd vóór aflevering van de analyse;
  • vasten, streng dieet;
  • menstruatie, zwangerschap en de postpartumperiode bij vrouwen;
  • allergische reacties waarbij de fluctuaties van de aanvankelijk verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten
  • sta je toe om de juiste antiallergene therapie te beoordelen - als het medicijn geldig is, zal het tempo geleidelijk afnemen.

Ongetwijfeld is het heel moeilijk om te bepalen wat het betekent, alleen van de afwijking van één indicator van de norm. Dit zal helpen om een ​​ervaren arts en aanvullend onderzoek te begrijpen.

Verhoog boven 100 mm / h

De indicator overschrijdt het niveau van 100 m / h in acute infectieuze processen:

Een significante verhoging van de snelheid komt niet gelijktijdig voor, ESR groeit 2-3 dagen voordat het een niveau van 100 mm / u bereikt.

Valse ESR-elevatie

In sommige situaties wijzen veranderingen in indicatoren niet op een pathologisch proces, sommige chronische aandoeningen. ESR-waarden kunnen toenemen bij obesitas, een acuut ontstekingsproces. Ook worden onjuiste wijzigingen in de ESR-indicatoren waargenomen:

  1. Met verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed.
  2. Vanwege het gebruik van orale anticonceptiva.
  3. Vervolgens hepatitis B-vaccinatie.
  4. Met langdurige inname van vitamines, waaronder een grote hoeveelheid vitamine A.

Medische studies tonen aan dat ESR vaak zonder reden kan toenemen. Artsen verklaren dergelijke veranderingen door hormonale verstoringen.

Verhoogde ESR bij een kind: oorzaken

Verhoogde soja in het bloed van een kind wordt meestal veroorzaakt door oorzaken van een inflammatoir karakter. U kunt ook de volgende factoren benadrukken die leiden tot een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten bij kinderen:

  • stofwisselingsstoornissen;
  • persoonlijk letsel;
  • acute vergiftiging;
  • auto-immuunziekten;
  • stressvolle toestand;
  • allergische reacties;
  • de aanwezigheid van wormen of trage infectieziekten.

Bij een kind kan een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten worden waargenomen in het geval van kinderziektes, een onevenwichtige voeding of een tekort aan vitamines. Als kinderen klagen over ongesteldheid, moeten ze een arts raadplegen en een uitgebreid onderzoek uitvoeren, de arts zal bepalen waarom de ESR-analyse wordt verhoogd, waarna de enige juiste behandeling zal worden voorgeschreven.

Wat te doen

Het voorschrijven van een behandeling met een verhoging van de bezinkingssnelheid van erytrocyten in het bloed is onpraktisch omdat deze indicator geen ziekte is.

Daarom, om zeker te stellen dat er geen pathologieën in het menselijk lichaam zijn (of, integendeel, ze voorkomen), is het noodzakelijk om een ​​uitgebreid onderzoek in te plannen, dat deze vraag zal beantwoorden.

Waarom is ESR in het bloed toegenomen?

Laboratoriumanalyse van de bepaling van ESR in het bloed is een niet-specifieke test voor ontstekingsprocessen in het lichaam. Het onderzoek is zeer gevoelig, maar met zijn hulp is het onmogelijk om de oorzaak te achterhalen van de toename van de bloedanalyse van de erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR).

ESR, definitie

De sedimentatiesnelheid van de erytrocyten is een indicator van de algemene klinische analyse. De bepaling van de snelheid waarmee de erythrocytsedimentatie plaatsvindt, wordt in dynamiek geëvalueerd, hoe effectief de behandeling is, hoe snel het herstel plaatsvindt.

Analysemethoden voor verhoogde ESR zijn al sinds het begin van de vorige eeuw bekend, als een onderzoek naar de bepaling van ESR, wat betekent "erytrocytbezinkingssnelheid", die abusievelijk de soja-bloedtest wordt genoemd.

Analyse voor de bepaling van ROE

Analyse van de snelheid waarmee erytrocyten worden gedeponeerd, wordt 's ochtends uitgevoerd. Op dit moment is ROE hoger dan overdag of 's avonds. De analyse wordt op een lege maag gedaan na 8-14 uur vasten. Neem voor het onderzoek materiaal uit een ader of selecteer het na een punctie van de vinger. Een anticoagulans wordt toegevoegd aan het monster dat stolling voorkomt.

Plaats vervolgens de buis met het monster verticaal en incubeer gedurende een uur. Gedurende deze tijd is er een scheiding van plasma en rode bloedcellen. Erytrocyten worden op de bodem van de buis afgezet onder invloed van de zwaartekracht en daarboven blijft een kolom van transparant plasma.

De hoogte van de vloeistofkolom boven de bezonken erythrocyten toont de grootte van de sedimentatiesnelheid van erytrocyten. De maateenheid van ESR - mm / uur. De erytrocyten die afdalen naar de bodem van de buis vormen een bloedstolsel.

Verhoogde ESR betekent dat de testresultaten hoger zijn dan normaal, en dit wordt veroorzaakt door een hoog gehalte aan eiwitten die de aanhechting van rode bloedcellen in het bloedplasma bevorderen.

Hoge niveaus van ESR kunnen worden veroorzaakt door redenen die verband houden met veranderingen in de samenstelling van eiwitten in het bloedplasma:

  • een verlaagd niveau van albumine-eiwit dat normaal adhesie (aggregatie) van erythrocyten voorkomt;
  • verhoogde plasmaconcentratie van immunoglobulinen, fibrinogeen, verhoging van de aggregatie van rode bloedcellen;
  • lage dichtheid van rode bloedcellen;
  • verandering in plasma-pH;
  • slechte voeding - gebrek aan mineralen en vitamines.

Hoge ESR in het bloed heeft geen onafhankelijke waarde, en een dergelijke studie wordt gebruikt in combinatie met andere diagnostische methoden, en dit betekent dat analyse alleen niet kan concluderen over de aard van de ziekte bij een patiënt.

Als de ESR in het bloed stijgt na de diagnose, betekent dit dat het behandelingsschema moet worden gewijzigd om aanvullende tests uit te voeren om de werkelijke reden te achterhalen waarom soja hoog blijft.

Normaal niveau van ROE-waarden

Het waardenbereik dat als normaal wordt beschouwd, wordt statistisch bepaald bij het onderzoek van gezonde mensen. Een gemiddelde ROE wordt als norm beschouwd. Dit betekent dat bij sommige gezonde volwassenen de ESR in het bloed wordt verhoogd.

Bloedsnelheid is afhankelijk van:

  • op leeftijd:
    • bij ouderen zijn sojabonen hoger dan jonge mannen en vrouwen;
    • bij kinderen is de ESR lager dan bij volwassenen;
  • van de vloer - dit betekent dat vrouwen hogere ROE-percentages hebben dan mannen.

Door de norm van ESR in het bloed te overschrijden kan de ziekte niet worden vastgesteld. Verhoogde waarden zijn te vinden bij perfect gezonde mensen, terwijl er gevallen zijn van normale testwaarden bij kankerpatiënten.

De oorzaak van verhoogde ROE kan een verhoging van de concentratie van cholesterol in het bloed, orale anticonceptiva, bloedarmoede, zwangerschap zijn. De aanwezigheid van galzouten, verhoogde plasmaviscositeit en het gebruik van analgetica kunnen de indicatoren voor analyse verminderen.

De norm van ESR (gemeten in mm / uur):

  • bij kinderen;
    • leeftijd 1-7 dagen - van 2 tot 6;
    • 12 maanden - van 5 tot 10;
    • 6 jaar oud - van 4 tot 12;
    • 12 jaar oud - van 4 - 12;
  • volwassenen;
    • bij mannen;
      • tot 50 jaar van 6 tot 12;
      • mannen na 50 jaar - van 15 tot 20;
    • bij vrouwen;
      • tot 30 jaar - van 8 tot 15;
      • vrouwen van 30 tot 50 -8-20;
      • voor vrouwen vanaf 50 jaar oud - 15-20;
      • bij zwangere vrouwen - van 20 tot 45.

Verhoogde ESR bij vrouwen tijdens de zwangerschap wordt waargenomen vanaf 10-11 weken en kan nog een maand na de geboorte op een hoog niveau in het bloed worden gehouden.

Als een hoge ESR in het bloed langer dan twee maanden na levering in een vrouw wordt achtergehouden en de prestatieverhoging 30 mm / u bereikt, betekent dit dat het lichaam ontstekingen ontwikkelt.

Er zijn 4 graden verhoogde ESR-waarden in het bloed:

  • de eerste graad komt overeen met de norm;
  • de tweede graad valt in het bereik van 15 tot 30 mm / h - dit betekent dat soja matig wordt verhoogd, de veranderingen zijn omkeerbaar;
  • de derde graad van verhoogde ESR is de analyse van soja boven de norm (van 30 mm / h tot 60), wat betekent dat er een sterke aggregatie van rode bloedcellen is, veel gammaglobulines zijn verschenen, de hoeveelheid fibrinogeen is verhoogd;
  • de vierde graad komt overeen met een hoog niveau van ESR, de resultaten van analyses overschrijden 60 mm / h, wat een gevaarlijke afwijking van alle indicatoren betekent.

Ziekten met verhoogde ESR

ESR bij een volwassene kan om de volgende redenen in het bloed worden verhoogd:

  • acute en chronische infecties;
  • auto-immuunziekten;
  • systemische pathologieën van bindweefsel;
    • vasculitis;
    • arthritis;
    • systemische lupus erythematosus - SLE;
  • kwaadaardige tumoren:
    • leukemie;
    • bindweefsel;
    • multipel myeloom;
    • De ziekte van Hodgkin;
  • weefselnecrose;
  • amyloïdose;
  • hartaanval;
  • beroerte;
  • obesitas;
  • spanning;
  • etterende ziekten;
  • diarree;
  • brandwonden;
  • leverziekte;
  • nefrotisch syndroom;
  • jade;
  • groot bloedverlies;
  • darmobstructie;
  • operaties;
  • trauma;
  • chronische hepatitis;
  • hoog cholesterolgehalte.

Versnelt de erythrocytsedimentatiereactie, voedselinname, het gebruik van aspirine, vitamine A, morfine, dextran, theofylline, methyldopa. Bij vrouwen kan menstruatie een stijging van de ESR in het bloed veroorzaken.

Vrouwen in de reproductieve leeftijd, is het wenselijk om 5 dagen na de laatste dag van de menstruatie sojabloed te analyseren, zodat de resultaten de norm niet overschrijden.

Bij volwassenen tot 30 jaar oud, als de ESR bij bloedtesten wordt verhoogd tot 20 mm / uur, betekent deze aandoening dat het lichaam een ​​ontstekingsfocus heeft. Voor ouderen ligt deze waarde binnen het normale bereik.

Ziekten die voorkomen met een afname van de ESR

De afname van de snelheid van sedimentatie van rode bloedcellen wordt waargenomen bij ziekten:

  • cirrose van de lever;
  • hartfalen;
  • polycythaemia;
  • sikkelbloedarmoede;
  • spherocytosis;
  • polycythaemia;
  • obstructieve geelzucht;
  • gipofibrinogenemia.

De bezinkingssnelheid vertraagt ​​wanneer behandeld met calciumchloride, corticosteroïden, diuretica, glucose. Het gebruik van corticosteroïden, behandeling met albumine, kan de activiteit van de erythrocytensedimentatiereactie verminderen.

Waarden van ROE bij ziekten

De grootste stijging van de waarden van de analyse vindt plaats in inflammatoire en oncologische processen. Een toename van de waarden van ESR-testen wordt 2 dagen na het begin van de ontsteking waargenomen, en dit betekent dat ontstekingseiwitten zijn verschenen in het bloedplasma - fibrinogeen, complementeiwitten, immunoglobulinen.

De oorzaak van zeer hoge ROE in het bloed is niet altijd een dodelijke ziekte. Wanneer symptomen van ontsteking van de eierstokken, eileiders bij vrouwen, tekenen van purulente sinusitis, otitis media en andere etterende infectieziekten, kunnen ESR-analyses in het bloed 40 mm / u bereiken - een indicator die gewoonlijk niet wordt aangenomen voor deze ziekten.

Bij acute purulente infecties kan de indicator de markering van 100 mm / uur bereiken, maar dit betekent niet dat de persoon dodelijk ziek is. Dit betekent dat u na 3 weken (de levensduur van rode bloedcellen) moet worden behandeld en opnieuw worden geanalyseerd en alarm moet slaan als er geen positieve dynamiek is en de soja in het bloed nog steeds verhoogd is.

De redenen waarom er een sterk hoge soja in het bloed is, die oploopt tot 100 mm / uur:

  • longontsteking;
  • influenza;
  • bronchitis;
  • hepatitis;
  • schimmel, virale infecties.

SLE, artritis, tuberculose, pyelonephritis, cystitis, myocardinfarct, stenocardie, buitenbaarmoederlijke zwangerschap - voor al deze en een aantal andere ziekten bij volwassenen, is de ESR-indicator in bloedtesten verhoogd, wat betekent dat het lichaam actief antilichamen en ontstekingsfactoren produceert.

Bij kinderen neemt de ESR-indicator sterk toe tijdens acute infectie met ascarcinoom, de hoeveelheid immunoglobulinen in het bloed neemt toe, wat betekent dat het risico op allergische reacties toeneemt. ROE met helminthiases bij kinderen kan 20-40 mm / uur bereiken.

Soja stijgt tot 30 en hoger tijdens colitis ulcerosa. Bloedarmoede is een andere reden waarom een ​​vrouw soja in het bloed heeft, de waarde ervan neemt toe tot 30 mm / uur. Verhoogde soja in het bloed van vrouwen met bloedarmoede is een zeer ongunstig symptoom, wat betekent een laag hemoglobine in combinatie met een ontstekingsproces en wordt aangetroffen bij zwangere vrouwen.

Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd kan endometriose de oorzaak zijn van verhoogde ESR in het bloed tot 45 mm / uur.

De proliferatie van het endometrium verhoogt het risico op onvruchtbaarheid. Dat is de reden waarom, als een vrouw verhoogde ESR in het bloed heeft en stijgt met herhaalde onderzoeken, ze zeker door een gynaecoloog moet worden onderzocht om deze ziekte uit te sluiten.

Acuut ontstekingsproces bij tuberculose verhoogt de ESR-waarden tot 60 en hoger. Koch's toverstok, die deze ziekte veroorzaakt, is niet gevoelig voor de meeste ontstekingsremmende medicijnen en antibiotica.

Veranderingen in auto-immuunziekten

ROE is significant verhoogd bij auto-immuunziekten die chronisch optreden, met frequente recidieven. Herhaalde analyse kan een idee geven of de ziekte zich in de acute fase bevindt, om te bepalen hoe correct het behandelingsregime wordt gekozen.

Bij reumatoïde artritis nemen de ESR-waarden toe tot 25 mm / uur en bij acute exacerbaties van meer dan 40 mm / uur. Als een vrouw een verhoogde ESR heeft van 40 mm / uur, betekent dit dat de hoeveelheid immunoglobulinen in het bloed is verhoogd en een van de mogelijke oorzaken van deze aandoening is thyroïditis. Deze ziekte is vaak auto-immuun van aard en komt bij mannen 10 keer minder voor.

Wanneer de SLE-waarden van de tests toenemen tot 45 mm / uur en zelfs meer, en 70 mm / uur kunnen bereiken, komt het niveau van de toename vaak niet overeen met het gevaar van de toestand van de patiënt. Een sterke toename van de analyse betekent de toevoeging van een acute infectie.

In het geval van nierziekten is het bereik van de ESR-waarden erg breed, de indicatoren variëren afhankelijk van geslacht, ziektegraad van 15 tot 80 mm / uur, en overschrijden altijd de norm.

Indicatoren voor oncologie

Hoge ESR bij volwassenen met oncologische ziekten wordt vaker waargenomen als gevolg van solitaire (enkele) tumoren, terwijl de test resulteert in bloedwaarden van 70-80 mm / u en meer.

Een hoog niveau wordt waargenomen bij kwaadaardige tumoren:

  • beenmerg;
  • darmen;
  • longen;
  • eierstok;
  • borstklieren;
  • baarmoederhalskanker;
  • lymfeklieren.

Dergelijke hoge percentages worden waargenomen bij andere ziekten, voornamelijk bij acute infecties. Als de patiënt geen afname in de analyse ervaart bij het nemen van ontstekingsremmende geneesmiddelen, kan de arts de patiënt doorverwijzen voor aanvullend onderzoek om kanker uit te sluiten.

Niet altijd met oncologie stijgt de ESR in het bloed sterk en de waarde ervan overtreft de norm veel, waardoor een dergelijk onderzoek niet als een diagnostisch onderzoek kan worden gebruikt. Er zijn voldoende gevallen waarin een oncologische aandoening optreedt met een ESR van minder dan 20 mm / uur.

Deze analyse kan echter helpen bij de diagnose al in de vroege stadia van de ziekte, omdat een toename van de analyse-indicatoren wordt waargenomen in de vroege stadia van kanker, wanneer er vaak geen klinische symptomen van de ziekte zijn.

Met een toename van de ESR in het bloed is er geen enkel behandelingsregime, omdat de redenen voor de toename variëren. Het is mogelijk de testresultaten alleen te beïnvloeden als de behandeling van de ziekte die de ESR-verhoging veroorzaakte, wordt gestart.

Erythrocyte sedimentation rate (ESR): norm en pathologieën geassocieerd met de afwijking bij vrouwen en mannen

Erytrocytedimentatie (ESR) is een nuttige, eenvoudige en goedkope laboratoriumtest die, hoewel oud, nog steeds een waardevol hulpmiddel is in de klinische praktijk; gespecialiseerd in reumatologie, hematologie en andere gebieden.

De studie naar de bezinkingssnelheid van erytrocyten bij ziekten werd voor het eerst geïntroduceerd voor klinisch gebruik in 1918 door Fahrey en vervolgens gemodificeerd door Westergren. Vervolgens werd een referentiemethode ontwikkeld door het Internationale Comité voor Standaardisatie in Hematologie ontwikkeld en deze wordt nog steeds veel gebruikt.

Erytrocytedimentatie (ESR) is een bloedtest die meet hoe snel rode bloedcellen (rode bloedcellen) bezinken op de bodem van een glazen buis met een bloedmonster.

De test meet eigenlijk de snelheid van de val (sedimentatie) van erytrocyten in een bloedmonster dat in een hoge, dunne verticale buis werd geplaatst.

Rode bloedcellen bezinken gewoonlijk relatief langzaam. Een snelle, verhoogde of hoge sedimentatiesnelheid van de normale snelheid kan duiden op een ontsteking in het lichaam. Ontsteking maakt deel uit van de immuunrespons. Dit is een reactie op een infectie of letsel. Ontsteking kan ook een teken zijn van een chronische ziekte, een immuunstoornis of een ander medisch probleem.

Andere namen: bezinkingssnelheid van erytrocyten, ESR, bezinkingssnelheid van erytrocyten.

Waarom artsen een bloedtest voor ESR doen

Dit onderzoek is noodzakelijk voor artsen om ontstekingen te identificeren die kunnen worden veroorzaakt door infectieziekten, om bepaalde soorten kanker en auto-immuunziekten te detecteren, zoals reumatoïde artritis, lupus of de ziekte van Kawasaki. Een bloedtest voor ESR wordt echter niet afzonderlijk gebruikt om een ​​van deze ziekten te diagnosticeren. De arts zal het combineren met andere tests en analyses.

ESR wordt als een niet-specifieke test beschouwd, omdat een verhoogd resultaat vaak duidt op de aanwezigheid van een ontsteking, maar de arts niet vertelt waar de ontsteking zich in het lichaam bevindt of het ziekteproces veroorzaakt. De toestand van erythrocytsedimentatie kan worden beïnvloed door andere aandoeningen, behalve ontsteking. Om deze reden wordt ESR meestal gebruikt in combinatie met andere tests, zoals C-reactive protein (CRP).

Erytrocytensedimentatiesnelheid en C-reactief proteïne (CRP) zijn markers van ontsteking. ESR verandert in de regel niet zo snel als CRP. Zoals veel andere factoren hebben geen invloed op CRP als ESR, waardoor het de beste marker van ontsteking is. Omdat de ESR echter een eenvoudig uit te voeren test is, gebruiken veel artsen deze nog steeds als eerste test, als een patiënt een ontsteking heeft.

Voorbereiding op ESR-testen

Als een huidige voorbereiding voor het testen van de erythrocyten is sedimentatiereactie niet noodzakelijk. Er zijn een aantal medicijnen die het testresultaat kunnen beïnvloeden:

  • androgenen, in het bijzonder testosteron;
  • oestrogenen;
  • natriumsalicylaat en andere geneesmiddelen, analgetica en antipyretica van de groep van salicylzuurderivaten;
  • valproïnezuur;
  • natriumvalproaat;
  • fenothiazinen;
  • prednison;
  • heroïne en methadon.

Waarschuw een arts als u onlangs iets uit de lijst heeft gebruikt.

Hoe verloopt de procedure voor bloedafname

Bij volwassenen wordt bloed uit de ader van de arm getrokken. In het geval van baby's kan bloed worden afgenomen door de hiel met een kleine naald (lancet) te prikken. Als bloed uit een ader wordt afgenomen, wordt het oppervlak van de huid gereinigd met een antisepticum en wordt een elastische band (tourniquet) rond de arm aangebracht om druk te veroorzaken. De naald wordt vervolgens ingebracht in een ader (meestal ter hoogte van de elleboog aan de binnenkant van de arm of op de rug van de hand) en er wordt bloed verzameld, dat wordt verzameld in een reageerbuisje of spuit.

Na de procedure wordt het tandvlees verwijderd. Omdat er voldoende bloed wordt verzameld voor onderzoek, wordt de naald verwijderd, wordt het gebied bedekt met een wattenschijfje of watten met alcohol om het bloeden te stoppen. De bloedafname voor deze test duurt slechts enkele minuten.

Bloedafname complicaties

Elk van de methoden om bloed af te vangen (van de hiel of uit de ader) veroorzaakt tijdelijk ongemak en het enige dat u zult voelen, is een injectie. Vervolgens is het mogelijk dat er een kleine blauwe plek ontstaat, die binnen een paar dagen moet verdwijnen.

Normale ESR-cijfers

ESR-analyseresultaten worden gemeten in mm / uur (millimeter per uur).

De volgende resultaten in de tabellen naar leeftijd worden beschouwd als normale indicatoren van ESR:

  • Vrouwen tussen 40 en 50 moeten een ESR hebben van minder dan 20 mm / uur.
  • Mannen van 40 tot 50 jaar moeten minder dan 15 mm / uur hebben.
  • Het percentage ESR bij vrouwen na 50 jaar moet minder zijn dan 30 mm / uur.
  • Mannen ouder dan 50 - 60 jaar moeten minder dan 20 mm / uur hebben.
  • Bij een pasgeboren kind is de ESR 0-1-2 mm / uur.
  • Kinderen die de puberteit nog niet bereikt hebben, moeten een ESR hebben van 3 tot 13 mm / uur.
  • Bij zwangere vrouwen bedraagt ​​de snelheid maximaal 35 mm / uur (tijdens de zwangerschap: 1 trimester: 4-57 mm / uur, 2 trimester 7-47 mm / uur, 3 trimester 13-70 mm / uur).

Normen bij kinderen van verschillende leeftijden:

  • Pasgeborenen - 0-2.3;
  • Tot een jaar - 4-7;
  • Van 1 tot 8 jaar - 4-8;
  • Van 8 tot 12 - 4-12;
  • Meer dan 12 jaar oud - 3-15.

Vrouwen hebben doorgaans hogere tarieven, en menstruatie en zwangerschap kunnen tijdelijke verhogingen veroorzaken.

Oorzaken van verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten

Als de bezinkingssnelheid van erytrocyten hoog is, kan dit te wijten zijn aan een ontstekingsaandoening, bijvoorbeeld:

  • infectie (reumatische koorts, syfilis, tuberculose, infectieuze endocarditis, reuma, sepsis (bloedinfectie));
  • reumatoïde artritis;
  • reuzencelarteritis;
  • systemische lupus erythematosus;
  • Kawasaki-syndroom;
  • vaatziekten;
  • inflammatoire darmaandoening;
  • hartziekte;
  • nierziekte (nierfalen, pyelonefritis, enz.);
  • bepaalde soorten kanker.

Een toename van de ESR in het bloed is op zichzelf geen ziekte / diagnose, het is een teken dat betekent en dat aantoont dat ontsteking optreedt in het lichaam, in het menselijk lichaam. Soms is een abnormale toename geassocieerd met ouderdom of zwangerschap.

Als u een hoge temperatuur of ernstige stress hebt als gevolg van brandwonden / verwondingen of als u medicijnen gebruikt (zie bovenstaande lijst), zal de ESR hoog in het bloed zitten. Daarom is het een zeer niet-specifieke test en is het alleen nuttig in een algemene klinische context.

ESR-toename tijdens zwangerschap

Erytrocyten sedimentatie tijdens de zwangerschap neemt toe. Zowel de zwangerschapsduur van de foetus als de concentratie van hemoglobine hebben een significante invloed op de snelheid van sedimentatie van rode bloedcellen. Bij vrouwen die geen bloedarmoede hebben, kan het niveau stijgen van 18-46 mm / u in de eerste helft van de zwangerschap tot 30-70 mm / u in de tweede en derde helft. Bij vrouwen met anemie kunnen de snelheden 21-62 mm / uur zijn, en in de tweede en derde helft 40-95 mm / uur respectievelijk.

Oorzaken van een verminderde bezinkingssnelheid van erytrocyten

Soms kan de snelheid van sedimentatie van rode bloedcellen worden verminderd. Een langzame erythrocytsedimentatiesnelheid duidt op een bloedaandoening, bijvoorbeeld:

Lage ESR kan worden waargenomen met aandoeningen die normale sedimentatie van erythrocyten verstoren, bijvoorbeeld met een hoog aantal erytrocyten (met polycytemie), een significant hoog aantal leukocyten (met leukocytose) en enkele eiwitabnormaliteiten. Sommige veranderingen in de vorm van rode bloedcellen (bijvoorbeeld bij sikkelcelanemie) verminderen ook de ESR in het bloed.

Hoe ESR te behandelen boven normaal?

Wanneer de diagnose wordt bevestigd, dat wil zeggen, wanneer de arts begrijpt waarom ESR hoger is dan normaal, zullen zij u vertellen wat de aanbevolen behandelingsmethoden voor uw pathologie zijn.

De bezinkingssnelheid van de erythrocyten (ESR) wordt genormaliseerd zodra de ziekte die de toename veroorzaakt effectief wordt geëlimineerd.

Wanneer de toestand van de patiënt in de loop van de tijd wordt gevolgd, kan een toename van de ESR wijzen op een toename van de ontsteking of een slechte respons op de therapie; normale of afnemende ESR kan wijzen op een passend antwoord op de behandeling.

Dieet voor ontstekingen

Het niveau van ESR en lymfocyten neemt toe als gevolg van een ontsteking. Er zijn producten die kunnen helpen ontsteking te verminderen:

  • Omega-3-vetzuren die worden aangetroffen in de olie van vette vis, verminderen de ontsteking in uw lichaam;
  • olijfolie bevat een antioxidant, polyfenolen genaamd, zal ook helpen bij het verminderen of voorkomen van ontstekingen;
  • voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan antioxidanten beschermen ook tegen ontstekingen (spinazie, yoghurt, noten, wortel-wortelsap).
  • voedingsmiddelen rijk aan verzadigde of transvetten;
  • suiker.

conclusie

De snelheid van sedimentatie van erythrocyten is een nuttige, eenvoudige en goedkope laboratoriumtest, die ondanks zijn eeuwenoude prestaties nog steeds de rol speelt als waardevol instrument in medisch werk, met name in reumatologie, hematologie en andere gebieden. De indicatie en interpretatie ervan vereisen een redelijk denkvermogen om het resultaat niet te onderschatten of te overschatten, altijd onderhevig aan een aantal factoren die specifiek zijn voor de pathologie en evolutie van verschillende typen patiënten.

ESR (ROE, erythrocyte sedimentation rate): de snelheid en afwijkingen, waarom deze stijgt en daalt

Voorheen heette het ROE, hoewel sommigen deze afkorting nog steeds gebruiken, het wordt nu ESR genoemd, maar in de meeste gevallen wordt het middelste genus erop toegepast (verhoogde of versnelde ESR). De auteur gebruikt, met toestemming van de lezers, de moderne afkorting (ESR) en het vrouwelijke geslacht (snelheid).

ESR (erythrocyte sedimentatie), samen met andere routinematige laboratoriumtesten, behoren tot de belangrijkste diagnostische indicatoren in de beginfasen van het onderzoek. ESR is een niet-specifieke indicator die stijgt in veel pathologische aandoeningen van compleet verschillende oorsprong. Mensen die met enige verdenking van een ontstekingsziekte (blindedarmontsteking, pancreatitis, adnexitis) de spoedafdeling moesten betreden, zullen zich zeker herinneren dat het eerste dat ze krijgen een "deuce" (ESR en witte bloedcellen) is, die na een uur je opruimt de foto. Toegegeven, de nieuwe laboratoriumapparatuur kan de analyse in minder tijd uitvoeren.

De snelheid van ESR is afhankelijk van geslacht en leeftijd.

Het percentage ESR in het bloed (en waar moet het nog liggen?) Hangt in de eerste plaats af van geslacht en leeftijd, maar het verschilt niet in het bijzonder van de diversiteit:

  • Bij kinderen tot een maand (pasgeboren gezonde baby's) is de ESR 1 of 2 mm / uur, andere waarden zijn zeldzaam. Hoogstwaarschijnlijk is dit te wijten aan hoge hematocriet, lage eiwitconcentratie, in het bijzonder zijn globulinefractie, hypercholesterolemie, acidose. De bezinkingssnelheid van erythrocyten bij zuigelingen vóór zes maanden begint sterk te verschillen - 12-17 mm / uur.
  • Bij oudere kinderen is de ESR enigszins genivelleerd en bedraagt ​​deze 1-8 mm / uur, wat ongeveer overeenkomt met de normale ESR van een mannelijke volwassene.
  • Bij mannen mag de ESR niet hoger zijn dan 1-10 mm / uur.
  • De norm voor vrouwen - 2-15 mm / uur, het bredere waardenbereik door de invloed van androgene hormonen. Bovendien, tijdens verschillende levensperioden, heeft de ESR bij vrouwen de neiging om bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap vanaf het begin van het tweede trimester (4 maanden) te veranderen, deze begint gestaag te groeien en bereikt zijn maximum bij bevalling (tot 55 mm / uur, wat als absoluut normaal wordt beschouwd). Het sedimentatiegehalte van de erytrocyten keert terug naar de vroegere indices na ongeveer drie weken bevallen. Waarschijnlijk is de verhoogde ESR in dit geval te wijten aan een toename van het plasmavolume tijdens de zwangerschap, een toename van het gehalte aan globulines, cholesterol, een daling in het niveau van Ca 2 ++ (calcium).

Versnelde ESR is niet altijd een gevolg van pathologische veranderingen, een van de redenen voor de toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, andere factoren die niet gerelateerd zijn aan pathologie kunnen worden opgemerkt:

  1. Hongerige diëten, die de vloeistofinname beperken, zullen waarschijnlijk de afbraak van weefseleiwitten met zich meebrengen, en bijgevolg een toename van bloedfibrinogeen, globulinefracties en dienovereenkomstig ESR. Opgemerkt moet echter worden dat het eten van voedsel ook ESR fysiologisch zal versnellen (tot 25 mm / uur), dus het is beter om te gaan voor analyse op een lege maag, om geen zorgen te maken en bloed opnieuw te doneren.
  2. Sommige geneesmiddelen (hoog-moleculaire dextranen, anticonceptiva) kunnen de bezinkingssnelheid van erytrocyten versnellen.
  3. Intense fysieke activiteit, die alle metabole processen in het lichaam verhoogt, verhoogt waarschijnlijk de ESR.

Dit is ongeveer de verandering in de ESR, afhankelijk van leeftijd en geslacht:

De bezinkingssnelheid van erythrocyten wordt versneld, voornamelijk als gevolg van een toename in fibrinogeen- en globulineniveaus, dat wil zeggen dat de belangrijkste reden voor de toename de eiwitverschuiving in het lichaam is, die echter kan wijzen op de ontwikkeling van ontstekingsprocessen, destructieve veranderingen in het bindweefsel, de vorming van necrose, de opkomst van een kwaadaardig neoplasma immuunafwijkingen. Een langdurige ongegronde toename van de ESR tot 40 mm / uur en meer verwerft niet alleen diagnostische, maar ook differentiële diagnostische waarde, aangezien het, samen met andere hematologische parameters, helpt om de ware oorzaak van een hoge ESR te vinden.

Hoe wordt ESR bepaald?

Als je bloed met een anticoagulans neemt en laat staan, kun je na een bepaalde periode zien dat de rode bloedcellen zijn gevallen en een geelachtige transparante vloeistof (plasma) bovenaan is gebleven. Welke afstand zullen de erytrocyten in één uur passeren - en er is de bezinkingssnelheid van de erythrocyten (ESR). Deze indicator wordt veel gebruikt in laboratoriumdiagnostiek, die afhangt van de straal van de erythrocyten, de dichtheid en de viscositeit van het plasma. De berekeningsformule is een beroemde verwrongen plot, die de lezer waarschijnlijk niet zal interesseren, vooral omdat in werkelijkheid alles veel eenvoudiger is en misschien de patiënt zelf in staat zal zijn om de volgorde van acties te reproduceren.

Een labtechnicus neemt bloed van een vinger in een speciale glazen buis, een capillair genaamd, plaatst het op een glasplaatje, draait dan opnieuw in een capillair en zet Panchenkov in een statief om het resultaat in een uur te fixeren. De plasmakolom volgend op de erytrocyten die zijn neergedaald, is de snelheid van hun sedimentatie, deze wordt gemeten in millimeter per uur (mm / uur). Deze oude methode wordt volgens Panchenkov ESR genoemd en wordt nog steeds door de meeste laboratoria in de post-Sovjetruimte gebruikt.

De definitie van deze indicator voor Westergren, waarvan de oorspronkelijke versie zeer weinig verschilde van onze traditionele analyse, is meer wijdverbreid op de planeet. Moderne geautomatiseerde wijzigingen van de definitie van ESR volgens Westergren worden als nauwkeuriger beschouwd en laten toe om het resultaat binnen een half uur te krijgen.

Verhoogde ESR vereist onderzoek

De belangrijkste factor die ESR versnelt, wordt terecht overwogen om de fysisch-chemische eigenschappen en samenstelling van het bloed te veranderen: een verschuiving in de eiwit A / G (albumine-globuline) verhouding naar beneden, een toename van de pH (pH), actieve verzadiging van rode bloedcellen (erythrocyten) door hemoglobine. Plasma-eiwitten die het proces van erythrocytsedimentatie uitvoeren, worden aglomerines genoemd.

Een toename in het niveau van de globulinefractie, fibrinogeen, cholesterol, een toename van de aggregatiecapaciteiten van rode bloedcellen treedt op bij veel pathologische aandoeningen, die worden beschouwd als de oorzaken van een hoge ESR in de algemene bloedtest:

  1. Acute en chronische ontstekingsprocessen van infectieuze oorsprong (longontsteking, reuma, syfilis, tuberculose, sepsis). Volgens deze laboratoriumtest kan men het stadium van de ziekte beoordelen, de achteruitgang van het proces, de effectiviteit van de therapie. Synthese van "acute fase" -eiwitten in de acute periode en verhoogde productie van immunoglobulinen te midden van "vijandelijkheden" verhogen het aggregatievermogen van erythrocyten en de vorming van muntkolommen aanzienlijk. Opgemerkt moet worden dat bacteriële infecties hogere aantallen geven dan virale laesies.
  2. Collagenoses (reumatoïde artritis).
  3. Hartziekte (hartinfarct - beschadiging van de hartspier, ontsteking, synthese van "acute fase" -eiwitten, inclusief fibrinogeen, verhoogde aggregatie van rode bloedcellen, vorming van muntkolommen - verhoogde ESR).
  4. Ziekten van de lever (hepatitis), pancreas (destructieve pancreatitis), darmen (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa), nier (nefrotisch syndroom).
  5. Endocriene pathologie (diabetes mellitus, thyreotoxicose).
  6. Hematologische aandoeningen (bloedarmoede, lymfogranulomatose, myeloom).
  7. Verwonding van organen en weefsels (chirurgie, verwondingen en botbreuken) - elke schade verhoogt het vermogen van rode bloedcellen om te aggregeren.
  8. Lood- of arsenicumvergiftiging.
  9. Staten vergezeld van ernstige intoxicatie.
  10. Maligne neoplasmata. Natuurlijk is het onwaarschijnlijk dat de test kan beweren de belangrijkste diagnostische functie te zijn in de oncologie, maar het op de een of andere manier verhogen zal vele vragen creëren die moeten worden beantwoord.
  11. Monoklonale gammopathieën (Waldenström macroglobulinemie, immunoproliferatieve processen).
  12. Hoog cholesterol (hypercholesterolemie).
  13. De effecten van bepaalde geneesmiddelen (morfine, dextran, vitamine D, methyldopa).

In verschillende perioden van hetzelfde proces of in verschillende pathologische omstandigheden varieert de ESR echter niet gelijk:

  • Een zeer sterke toename van de ESR tot 60-80 mm / uur is kenmerkend voor myeloom, lymfosarcoom en andere tumoren.
  • Tuberculose in de beginfasen verandert de sedimentatiegraad van erytrocyten niet, maar als het niet wordt gestopt of een complicatie optreedt, zal de indicator snel naar boven kruipen.
  • In de acute fase van de infectie zal ESR beginnen met slechts ongeveer 2-3 dagen stijgen, maar kan niet naar beneden gaan voor een lange tijd, zoals lobaire longontsteking - de crisis voorbij is, wordt de ziekte terugwijkende, en het ESR hold.
  • Het is onwaarschijnlijk dat deze laboratoriumtest kan helpen in de eerste dagen van acute appendicitis, omdat deze binnen de normale grenzen zal blijven.
  • Actieve reuma kan lang duren met een toename van de ESR, maar zonder angstaanjagende aantallen, maar de reductie ervan moet worden geattendeerd op de ontwikkeling van hartfalen (bloedstolsels, acidose).
  • Meestal, wanneer het infectieproces sterft, komt het totale aantal leukocyten eerst op normaal (eosinofielen en lymfocyten blijven achter om de reactie te voltooien), ESR blijft iets achter en neemt later af.

Ondertussen, langdurig onderhoud van de hoge waarden van de ESR (20-40 of zelfs 75 mm / uur of hoger) in infectieuze en inflammatoire aandoeningen van welke aard dan ook zijn waarschijnlijk te komen over het idee van de complicaties en infecties in de afwezigheid van expliciete - de aanwezigheid ENIGE VORM dan verborgen en mogelijk zeer ernstige ziekten. En hoewel niet alle patiënten met kanker de ziekte begint te ESR, hoe hoog zijn tarief in de afwezigheid verhogen (70 mm / h en hoger) van ontsteking is meestal het geval is met kanker, omdat tumoren vroeg of laat aanzienlijke schade aan weefselschade die uiteindelijk zal leiden tot uiteindelijk zal het bezinkingspercentage van erytrocyten beginnen te stijgen.

Wat kan een afname in ESR betekenen?

Waarschijnlijk zal de lezer het erover eens zijn dat we weinig waarde hechten aan ESR als de cijfers binnen het normale bereik liggen, maar een afname in de indicator, rekening houdend met leeftijd en geslacht tot 1-2 mm / uur, zal nog steeds een aantal vragen oproepen bij bijzonder nieuwsgierige patiënten. Bijvoorbeeld, een volledig bloedbeeld van een vrouw in de vruchtbare leeftijd met herhaalde onderzoeken "bederft" het niveau van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, wat niet past in de fysiologische parameters. Waarom gebeurt dit? Zoals in het geval van een verhoging, heeft een daling van de ESR ook zijn eigen redenen, als gevolg van een afname of een tekort aan rode bloedcelaggregatie en de vorming van muntkolommen.

terwijl het verminderen van de ESR niet op zijn plaats is een (of meerdere) componenten van de juiste erythrocytsedimentatie

De factoren die tot dergelijke afwijkingen leiden, zijn onder meer:

  1. Verhoogde bloedviscositeit, die, met een toename van het aantal erytrocyten (erytheem), in het algemeen het sedimentatieproces kan stoppen;
  2. Het veranderen van de vorm van rode bloedcellen, die in principe het gevolg is van een onregelmatige vorm, past niet in de muntstaven (sikkel, sferocytose, enz.);
  3. Veranderingen in de fysisch-chemische parameters van bloed met een verschuiving van de pH naar beneden.

Dergelijke veranderingen in het bloed zijn kenmerkend voor de volgende toestanden van het lichaam:

  • Hoog bilirubine (hyperbilirubinemie);
  • Mechanische geelzucht en, als gevolg daarvan, de afgifte van grote hoeveelheden galzuren;
  • Erythremia en reactieve erythrocytose;
  • Sikkelcelanemie;
  • Chronisch falen van de bloedsomloop;
  • Verlaagd fibrinogeenniveau (hypofibrinogenemie).

De afname van de bezinkingssnelheid van erytrocyten door clinici wordt echter niet als een belangrijke diagnostische indicator beschouwd, daarom worden de gegevens voor bijzonder nieuwsgierige mensen gegeven. Het is duidelijk dat bij mannen deze daling over het algemeen niet valt op te merken.

Het is absoluut onmogelijk om een ​​toename van de ESR te bepalen zonder een punctie in de vinger, maar het is goed mogelijk om een ​​versneld resultaat te veronderstellen. Hartkloppingen (tachycardie), koorts (koorts) en andere symptomen die wijzen op een infectie-ontstekingsziekte benadering kunnen indirecte tekenen zijn van veranderingen in veel hematologische parameters, inclusief erythrocyten bezinkingssnelheden.

Lees Meer Over De Vaten