Norm van ESR in bloed volgens Westergren

Methode voor het bepalen van de bloedbezinking (BSE), ontwikkeld in het begin van de twintigste eeuw Westergren Zweedse arts, wordt gebruikt om de patiënt voor de behandeling en preventie van infecties, ontstekingen, tumorale processen te beoordelen. De Westergren-methode is een standaardmethode voor het bepalen van de ESR, volgens welke alle laboratoria in de wereld werken.

Historische achtergrond

In de huidige vorm is de test voor de studie van ESR sinds 1921 bekend. Het is gemaakt door de Zweedse arts Westergren op basis van de ontwikkelingen van de Poolse arts Birnaki en de Zweedse arts Robert Farus.

Westergren verbeterde niet alleen de test, maar toonde ook de diagnostische en prognostische waarde van deze studie bij de behandeling van patiënten met tuberculose. In de USSR werd sinds 1926 een door Panchenkov voorgestelde wijziging van de Westergren-methode gebruikt.

In de VS sinds 1935, werd de ESR bepaald volgens de Winthrob-methode - een andere wijziging van de Westergren-methode. Sinds 1977 heeft het International Standardization Committee besloten de Westergren-methode alleen te gebruiken om de ESR te bepalen.

In Rusland en de landen van de voormalige Sovjet-Unie worden de methoden Westergren en Panchenkov gebruikt. De indicatoren van deze studies lopen uiteen op het gebied van verhoogde waarden en vallen in de zone van de norm (van 0 tot 20 mm / uur) samen.

Dit betekent dat er altijd aandacht moet worden besteed, vooral als de ESR zeer hoog is, werd een analyse uitgevoerd volgens Westergren of Panchenkov.

Westergren-normen

Bij kinderen worden de normale waarden van ESR in de definitie van Westergren beschouwd (cijfers zijn in mm / uur):

  • voor pasgeborenen - maximaal 2;
  • voor een kind jonger dan 18 jaar - 3 - 13.

Het percentage ESR bij vrouwen, bepaald door de methode van Westergren, is:

  • van 18 tot 50 jaar - 0 - 20 mm / uur;
  • ouder dan 50 jaar - 0 - 30.

Bij mannen zijn de volgende indicatoren van de bezinkingssnelheid van erytrocyten de norm volgens de methode van Westergren:

  • van 18 tot 50 jaar - 0 - 15 mm / uur;
  • na 50 jaar - 0 - 20.

Decoderingsanalyse

Bij het interpreteren van de resultaten van de Westergren-studie worden verschillende niveaus (zones) van ESR-toename geïdentificeerd. Het bereik van waarden van 0 tot 15 mm / uur is de norm voor mannen, voor vrouwen is de zone van normale testresultaten van 0 tot 20.

Als de indicatoren in de bloedtest hoger zijn dan 16 voor mannen en 21 voor vrouwen, dan wordt aangenomen dat de ESR volgens de methode van Westergren is verhoogd, maar deze toename ligt op de grens van de norm en wordt borderline genoemd.

Afhankelijk van de mate van afwijking van de norm, zijn er gebieden waar de ESR volgens Westergren wordt verhoogd:

  • grenslijn - van de bovengrens van normaal tot 32 mm / uur;
  • licht - 33 - 49;
  • significant - 49 - 66;
  • uitgedrukt - 67 - 84;
  • extreem uitgesproken - meer dan 85.

ESR in vergelijking Panchenkov en Westergren

Geschatte correspondentie van de ESR-waarden indien op verschillende manieren bepaald

De discrepantie in de resultaten in de zone van verhoogde waarden vanwege technische verschillen in de implementatie van de methoden. Volgens Westergren wordt een capillair van 20 cm lang genomen om het bloed een uur te laten bezinken, en een capillair van 10 cm wordt gebruikt volgens de Panchenkov-methode.

En hoewel de meettijd dezelfde is en 1 uur is, is de hoogte van de bloedkolom in de capillair hoger bij het bepalen van de Westergren-methode, waardoor de snelheid waarmee de rode bloedcellen naar de bodem van de capillair zinken hoger is.

Deze methode is, in tegenstelling tot de studie van Panchenkov, nauwkeuriger op het gebied van hoge waarden, die met de griep, pneumonie, reumatoïde artritis, kankertumoren het teken van 100 mm / uur kunnen overschrijden.

Voor meer informatie over wat ESR is, waarvan het afhankelijk is, kunt u lezen in het artikel "Analyse voor ESR."

Test voorwaarden

Om de bloedtestprocedure te standaardiseren, worden automatische ESR-analyzers van verschillende modificaties gebruikt in medische laboratoria. Laboratoria gebruiken automatische meetsystemen, zowel buitenlandse als binnenlandse producenten.

Automatische ontruimingen zorgen voor een nauwkeurige start- en eindtijd voor metingen, geven gegevens weer op de monitor en noteren deze in het computergeheugen. Sommige typen autoanalysators kunnen niet alleen bepalen hoeveel hoger of lager de ESR-indicatoren voor Westergren zijn dan de norm, maar ook om andere metingen uit te voeren.

Met behulp van akoestische analysers bepaalt ESR verschillende parameters, zoals:

  • hemoglobinegehalte;
  • hematocriet;
  • erytrocytenconcentratie;
  • hemoglobinegehalte in rode bloedcellen;
  • kleurenindex;
  • volume rode bloedcellen.

Bij het uitvoeren van de analyse is om fouten te voorkomen aan de volgende voorwaarden voldaan:

  1. De analyse wordt uitgevoerd bij een temperatuur van + 18 - 25 0 C.
  2. Gebruikt als een anticoagulans 5% natriumcitraat, dat calcium in het geselecteerde monster bindt, waardoor bloedstolling wordt voorkomen.
  3. Na bloedafname wordt de analyse binnen 2 tot 4 uur uitgevoerd.

Voor onderzoek aan Westergren wordt zowel veneus als capillair bloed gebruikt. De vereiste hoeveelheid bloed is wanneer u het volgende inneemt:

  • uit een ader - 1 mm bloed;
  • van een vinger - 0, 32 mm.

Bij het analyseren volgens de Westergren-methode worden soms vals verhoogde en vals lage waarden genoteerd. Bij polycytemie zijn afwijkingen van de structuur van de erytrocyten-testwaarden te laag.

Bij bloedarmoede is het resultaat van de analyse te hoog. U kunt op verschillende pagina's van de site meer lezen over de oorzaken van een verhoogde ESR bij volwassen mannen en vrouwen, evenals bij kinderen.

Bepaling van ESR in het bloed volgens de methode van Westergren

Erytrocytedimentatie (ESR) is een zeer belangrijke laboratoriumparameter van bloedonderzoek. Patiënten zijn vaak geïnteresseerd in wat het is. Het toont de tijd waarna de verstoken van het vermogen om bloed te stollen onder invloed van de zwaartekracht bezinkt. Vanwege bepaalde omstandigheden blijven rode bloedcellen aan elkaar kleven, worden ze zwaarder en nemen ze zich sneller vast.

Overweeg wat de ESR volgens Westergren is, hoe deze analyse wordt uitgevoerd, wat de resultaten ervan betekenen.

Waar is deze test voor?

Bepaling van de ESR is noodzakelijk bij het optreden van symptomen van de ziekte, waardoor dit cijfer kan toenemen. De analyse is een hulpdiagnostische maatregel, omdat het helpt om nauwkeuriger te diagnosticeren en te bepalen hoe het lichaam de behandeling tolereert en of er resultaten uit voortvloeien.

Op zijn beurt helpt het transcript van de Westergren-analyse bij het volgen van ziekten, in het bijzonder van inflammatoire oorsprong. Andere symptomen waarbij een dergelijke test vereist is, zijn het begin van koorts of koorts. En hoe hoger de ESR, hoe actiever het ontstekingsproces

Merk op dat een dergelijke analyse vandaag in veel landen wordt erkend. Hij heeft een zeer hoge gevoeligheid.

Dus wat laat zo'n test zien? Het helpt om dergelijke ziekten te diagnosticeren:

  • reumatoïde artritis;
  • systemische lupus erythematosus;
  • een abces;
  • artritis van psoriatische oorsprong;
  • septische processen;
  • vasculitis;
  • reactieve artritis;
  • polymyalgia;
  • polymyositis.

Wat onderscheidt deze methode van bloedanalyse

Panchenkov en Westergren-analyses hebben verschillen, en ze zijn significant. Allereerst gebruikt de ESR-analyse volgens Panchenkov capillair bloed.

Om de indicator te bepalen, wordt de Panchenkov-capillair gebruikt (deze heeft 100 delingen). Eerst wordt een anticoagulans op het concave glas aangebracht zodat het bloed de stollingseigenschap verliest. Vervolgens wordt bloed aangebracht op het concave glas, dat in de capillair wordt geplaatst. Het is geïnstalleerd in een verticale positie.

Na een uur meet de specialist gewoonlijk hoe hoog een helder precipitaat is, dat wil zeggen plasma. Het aantal divisies en is een indicator van ESR in millimeters. Op dit moment is deze methode de meest voorkomende in ons land.

De Westergren-methode is gevoeliger. Hiervoor wordt een meer accurate schaal van 200 divisies gebruikt. Bloed wordt uit een ader gehaald. Het mengen van bloed met de anticoagulansubstantie gebeurt direct in de reageerbuis. Een kolom bloedplasma moet ook worden gemeten.

Hoe is de analyse

Voor de patiënt is bloedbemonstering niet gevaarlijk en veroorzaakt het geen schade:

  1. Onderarm te strak gespannen riem of harnas. Een naald wordt op de plaats van de elleboogbocht in de ader ingebracht, de huid op de injectieplaats moet met alcohol worden behandeld.
  2. De patiënt wordt gevraagd zijn vuist meerdere malen in te drukken en te ontspannen. Tijdens de bloedafname komt het in de buis.
  3. Wanneer een voldoende hoeveelheid materiaal wordt verzameld, wordt de naald verwijderd. Een wattenstaafje bevochtigd met alcohol wordt tegen de plaats van introductie gedrukt.

De procedure kost erg weinig tijd, is niet pijnlijk voor de patiënt. Om ervoor te zorgen dat de analyse nauwkeurige resultaten weergeeft, moet u zich er op een bepaalde manier op voorbereiden.

Voorbereiding voor analyse

Bloed voor analyse wordt op een lege maag genomen. Het is noodzakelijk dat na het nemen van een maaltijd ten minste 8 uur zijn verstreken. Het is beter als de patiënt een dag of twee voordat de analyse alcohol en vet voedsel weigert. Een uur voordat de procedure is verboden om te roken.

Moet vóór analyse worden uitgesloten:

  • fysieke activiteit;
  • spanning;
  • medicijnen innemen (als dit niet mogelijk is, moet u uw arts hiervan op de hoogte brengen);
  • X-ray onderzoek;
  • fysiotherapeutische procedures.

Wat zijn de ESR-tarieven van Westergren voor verschillende bevolkingsgroepen?

Het percentage ESR hangt af van de leeftijd en het geslacht van de patiënt. Bij kinderen varieert dit cijfer sterk genoeg.

  • Bij pasgeboren patiënten is de normale sedimentatiegraad van erytrocyten 1-2 millimeter. Deze lage aantallen zijn te wijten aan het feit dat baby's heel weinig eiwitten in hun bloed hebben.
  • De indicator is tussen de een en zes maanden - 12-17 millimeter per uur. De toename in waarden wordt niet geassocieerd met pathologische processen, maar met groei.
  • Na zes maanden nemen de normale waarden af ​​en worden ze gelijk aan 1-10 mm per uur.
  • Afhankelijk van de geslachtindicatoren verschillen en soms zeer aanzienlijk. Dus het percentage ESR bij vrouwen op Westergren tot 50 jaar is minder dan 20 millimeter per uur. Oudere hebben misschien meer.
  • Voor mannen onder de 50 is dit cijfer minder dan 15 mm, en vervolgens kan het worden verhoogd tot 20 millimeter in één uur, en deze snelheid wordt als normaal beschouwd.

Wat zegt een toename of afname van ESR?

Als de ESR volgens Westergren wordt verhoogd, is het noodzakelijk om eerst de fysiologische pathologische processen in het lichaam uit te sluiten. Misschien is de reden voor de toename van deze indicator leeftijd. Er is een bepaalde groep mensen wiens ESR voortdurend wordt verhoogd of verlaagd, maar dit wordt niet geassocieerd met verstoringen in het lichaam.

Wanneer dergelijke fysiologische kenmerken van het organisme niet worden waargenomen, is het mogelijk dat een persoon pathologische verschijnselen in het lichaam heeft.

Als de ESR van Westergren verhoogd is, wat betekent dit dan? Dit kan een aanwijzing zijn dat bepaalde processen of ziekten zich in het lichaam ontwikkelen:

  • ontstekingen van verschillende oorsprong;
  • hartaanval;
  • infecties - acuut en chronisch;
  • verwondingen, vooral fracturen;
  • de toestand van het lichaam na de operatie;
  • shock;
  • kwaadaardige tumoren.

ESR kan worden verhoogd bij het gebruik van bepaalde geneesmiddelen (glucocorticosteroïden). De afname van de indicator geeft aan dat de persoon een verstoorde water-zoutbalans in het lichaam heeft (overhydratie). Het verlagen van de ESR is ook een teken van progressieve myodystrofie.

Andere oorzaken zijn niet pathologisch:

  • diëten geassocieerd met lage calorie-inname;
  • vegetarisme;
  • steroïden nemen.

ESR tijdens zwangerschap

Tijdens de bevalling moet de ESR in de vereiste volgorde worden gemeten. In het lichaam van een vrouw vinden inderdaad bepaalde processen plaats die van invloed kunnen zijn op haar toestand en de gezondheid van het ongeboren kind. Totaal voor de volledige periode van het dragen van het bloed van een kind voor ESR moet vier keer worden gecontroleerd. En de Westergren-methode zal meer informatief zijn.

Bij zwangere vrouwen varieert de snelheid van erythrocytensedimentatie van 7 tot 45 millimeter per uur. Soms kan het in het eerste trimester afnemen. Tegelijkertijd, vóór de geboorte, kan de indicator dramatisch toenemen.

Als de ESR van Westergren tijdens de zwangerschap wordt verhoogd, kan dit op bloedarmoede wijzen. Met een dergelijke ziekte wordt de afgifte van zuurstof aan de weefsels verstoord en beginnen rode bloedcellen sneller af te breken.

Als een zwangere vrouw weinig vlees consumeert, groeit ook dit aantal.

Zo'n indicator kan in sommige ontstekingsprocessen toenemen. Als hij boven de 50 mm per uur was, raak dan niet in paniek: misschien moet u aanvullende tests ondergaan. Misschien is het metabolisme gestoord of zijn er andere, niet minder gevaarlijke pathologieën.

Tijdens de zwangerschap kan de ESR afnemen. Dit gebeurt bij het nemen van een aantal medische projecten, met een verhoogde viscositeit van het bloed en andere aandoeningen. In sommige gevallen kan het gevaarlijk zijn voor de gezondheid: er is een verhoogd risico op het ontwikkelen van bloedarmoede, hypoglobulinemie en erythremie. In ieder geval moet een zwangere vrouw aanvullende tests ondergaan.

Hoe ESR te normaliseren door folk-methoden

In veel gevallen is de normalisatie van de bezinkingssnelheid van erytrocyten geassocieerd met de noodzaak om deze te verlagen. Op zichzelf zijn de hoge waarden van deze parameter geen ziekte. Het kan worden verminderd door de onderliggende pathologie die de hoge waarden veroorzaakte te behandelen. Na herstel keren de tests terug naar normaal.

Soms kunnen worden toegepast en folk methoden van normalisatie van ESR. Voor deze pasvorm:

  • uien, knoflook;
  • citrusvruchten;
  • bijenproducten;
  • bietensap (rasp rauwe groente geraspt en persen);
  • thee met linde of framboos.

Om het niveau van deze parameter te verhogen, wordt cyanose-afkooksel gebruikt. Een glas bouillon (u moet een theelepeltje nemen) moet 's nachts in een thermosfles worden bewaard en gedurende de dag drinken. Het mengsel is gebaseerd op 1 kg honing, 20 walnoten, 100 gram knoflook en 50 g dillezaden. Het wordt drie keer per dag in een eetlepel gebruikt.

Zo is Westergren ESR-analyse een nauwkeurig en informatief onderzoek. Het is voorgeschreven om een ​​groot aantal ziekten te identificeren. Alleen een arts kan het resultaat correct interpreteren en een behandeling voorschrijven.

Wat is de ESR-test voor Westergren voor, en wat betekent de verhoogde ESR?

Onder de studies van het lichaam die een algemene bloedtest gebruiken, kan de arts een meting van de ESR of de bezinkingssnelheid van erytrocyten voorschrijven.

Er zijn verschillende methoden om deze waarde vandaag te meten, maar de meest gangbare definitie van SoE is volgens de Westergren-methode. Meestal zijn de resultaten van de bloedtest geschreven waarde, gemeten op deze manier.

Wat is ESR en waarom kan het ziektes en afwijkingen in het lichaam laten zien?

Laten we daarom proberen te begrijpen wat de essentie van deze methode is en hoe je, gezien je resultaten, oppervlakkig de betekenis kunt bepalen.

ESR op Westergren, wat is het?

Alvorens een specifieke laboratoriummeetmethode te overwegen en te proberen te begrijpen wat de ESR volgens Westergren betekent, is het noodzakelijk om uit te zoeken wat de ESR is en waarom deze ziekten en afwijkingen in het lichaam kan vertonen.

Rode bloedcellen zijn lichamen in het bloed die verantwoordelijk zijn voor het transport van zuurstof en voedingsstoffen door alle weefsels en cellen. Met verschillende ontstekingen en processen in het lichaam kunnen ze niet alleen hun vorm, grootte, maar ook de snelheid van sedimentatie (sedimentatie) veranderen.

Rode bloedcellen worden in drie stappen neergeslagen:

  1. De individuele cellen van de bloedcellen beginnen naar beneden te bewegen onder invloed van de zwaartekracht.
  2. Sommige cellen botsen tegen elkaar en vormen kolommen met rode bloedcellen die op een munt lijken. Dientengevolge neemt het gewicht van de naar beneden bewegende deeltjes toe, neemt de zwaartekracht die daarop werkt ook toe, en de kolommen van erytrocyten precipiteren steeds sneller.
  3. Een toenemend aantal aggregaten wordt gevormd, wat aanvankelijk de precipitatie vertraagt ​​en al snel volledig stopt.

Het is dus niet moeilijk om te zien dat de vloeistofkolom zich splitst: er is een lichter plasma met witte lichamen (leukocyten) erboven, met rode bloedcellen aan de onderkant.

In laboratoria en medische instellingen wordt de bovenste transparante laag gemeten.

De snelheid van analyse van ESR in Westergren

Dit laboratoriumpad voor het meten van ESR werd voorgesteld in 1926 en blijft relevant voor deze dag. Bovendien is het in de geneeskunde mogelijk om de ESR te meten volgens Westergren en Panchenkov. Dit zijn de twee meest gebruikte methoden.

De methode in kwestie in dit artikel is uiterst eenvoudig. De volgorde kan worden beschreven in de volgende stappen:

  1. De ruimte in de kolf voor analyse van een halve milliliter anticoagulant - natriumcitraat (een stof die vroegtijdige bloedstolling voorkomt).
  2. Om de ESR door Westergren te bepalen, is capillair bloed niet nodig, het is noodzakelijk om 2 ml van het bloed van de patiënt uit de ader te halen en het toe te voegen aan de oplossing.
  3. De locatie van de maatkolf op een statief dat 1 uur in rust is. Zo wordt Westergren ESR gemeten in bloed mm h, maar ook andere meetsystemen worden gevonden.
  4. Meting van de hoogte van de plasmakolom (kleurloze vloeistof).

Deze analyse kan de arts niet vertellen over de aan- of afwezigheid van een ziekte, het is een grove methode die, indien nodig, als reden voor verder onderzoek kan dienen.

De resultaten van de analyse kunnen afhankelijk zijn van:

  • geslacht;
  • leeftijd;
  • bloedafname tijd;
  • menstruatie;
  • zwangerschap;
  • nauwkeurigheid van de onderzoeker.

Bij het bepalen van de ESR van Westergren is het percentage voor vrouwen meestal groter dan voor mannen van dezelfde leeftijd. Vrouwen van 10 tot 50 jaar hebben een ESR-snelheid van 1-20 mm / uur. Mannen van dezelfde leeftijd 1-15 mm / uur.

Bij het bepalen van de ESR op Westergren bij kinderen, moet u op de exacte leeftijd letten. Dus bij de geboorte hebben kinderen een ESR van ongeveer 2 mm / uur, en met twee jaar neemt de snelheid toe tot 4-15 mm / uur. Gemiddeld wordt ESR op de Westergren-norm bij kinderen geaccepteerd tot 10 jaar van 1-10 mm / uur.

Bij mensen ouder dan 50 jaar neemt de SEE toe. Bij mannen wordt de bovengrens gelijk aan 20 mm, bij vrouwen - 30 mm.

ESR op Westergren tijdens de zwangerschap groeit ook en kan 30 mm per uur bereiken. In het eerste en tweede semester tijdens de zwangerschap kan de snelheid van sedimentatie van rode bloedcellen afnemen. Dit komt door de processen die in het lichaam plaatsvinden, wat leidt tot een verandering in de eiwitsamenstelling van het bloed.

Waarom ESR op Westergren is toegenomen

Een dergelijke afwijking is het gevolg van een toename in de hoeveelheid eiwit, bijvoorbeeld paraproteïne en fibrinogeen. Dus moet je letten op elke ziekte die zo'n verandering in de samenstelling van het bloed veroorzaakt.

Met chronisch waargenomen ontsteking in het lichaam neemt de ESR toe omdat het niveau van immunoglobulinen en fibrinogeen in de cellen toeneemt.

Ziekten waarbij ESR het meest door de methode van Westergren is toegenomen:

  1. De ontwikkeling van een infectieus proces (longontsteking, syfilis, tuberculose, enz.).
  2. Ontsteking in het lichaam.
  3. Bloedarmoede.
  4. Toxische vergiftiging.
  5. Hartaanvallen.
  6. Ziekten van de nieren en lever.
  7. Diabetes.
  8. Botbreuken, verwondingen.
  9. Ziekten van het endocriene systeem.
  10. Kwaadaardige tumoren.
  11. Bloedverlies
  12. Gebruik van bepaalde medicatiegroepen (oestrogenen, enz.)

Onder de fysiologische, normale processen die in het lichaam voorkomen en een toename van de ESR veroorzaken, kunnen worden geïdentificeerd:

  • veroudering;
  • soeg on westergren verhoogd tijdens de zwangerschap;
  • postpartum stadium;
  • menstruatie.

Een specifieke conclusie over de ziekte kan niet alleen worden gegeven door de analyse van ESR. En als de ESR volgens Westergren verhoogd is, wat betekent dit dan in uw specifieke geval, dan kan de arts alleen zeggen nadat hij door een nader onderzoek is gegaan.

In welke gevallen soe van Westergren verminderd

Dit resultaat lijkt het vaakst met een verhoging van de viscositeit van het bloed. Voor ziekten van dit type zijn onder meer:

  1. Sikkelbloedarmoede.
  2. Lang vasten.
  3. Weigering van vlees.
  4. Scherp gewichtsverlies.
  5. Bloedsomloopstoornissen.
  6. Acceptatie van steroïde geneesmiddelen.
  7. Hyperhydratie.

Wees voorzichtig met uw gezondheid, controleer regelmatig de algemene toestand met behulp van tests. En haast je niet om in paniek te raken, als het resultaat afwijkt van de norm, kan alleen een goede dokter specifieke redenen interpreteren die geschikt zijn voor jouw situatie.

De snelheid van de bezinkingssnelheid van erytrocyten in het bloed

De bezinkingssnelheid van de erytrocyten (ESR) is een indicator van een bloedtest die aangeeft hoe snel erytrocyten, of rode bloedcellen, in het bloed zakken, dat niet kan stollen, onder invloed van de zwaartekracht.

In de loop van dit onderzoek wordt een kleine hoeveelheid bloed in een verticale reageerbuis geplaatst en meet de laboratoriumtechnicus de snelheid waarmee de rode bloedcellen binnen een uur onder de werking van de kracht naar de bodem van de reageerbuis afdalen.

Als er een ontsteking of celbeschadiging in het lichaam is, hebben rode bloedcellen de neiging om aan elkaar te kleven, waardoor ze harder worden en ze sneller bezinken. Hoe sneller de rode bloedcellen bij elkaar blijven plakken en vastzitten, hoe hoger de ESR. Hoge ESR geeft aan dat er een actieve ziekte in het lichaam is.

Wat is de ESR-test voor (Westergren-meetmethode)?

Deze test wordt uitgevoerd als er symptomen zijn van een ziekte die een verhoogde sedimentatiegraad van erytrocyten kan veroorzaken (ontstekingsprocessen, tumoren, enz.).

Ook wordt deze test uitgevoerd als u al de diagnose van een ziekte heeft gehad die deze indicator verhoogt. Met de test kan de behandelende arts interpreteren hoe goed u reageert op de behandeling die wordt uitgevoerd.

Door de ESR te decoderen, kunt u ziekten diagnosticeren of controleren die pijn en zwelling veroorzaken als gevolg van ontstekingsveranderingen in de weefsels. Andere symptomen kunnen koorts en gewichtsverlies zijn.

Dienovereenkomstig correleert een hoge bezinkingssnelheid van erytrocyten met een grotere ziekteactiviteit, en een lage bezinkingssnelheid van erytrocyten suggereert een lagere ontstekingsactiviteit.

ESRP volgens Westergen is een internationaal erkende methode voor het bepalen van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, die het meest gevoelig is voor zijn variaties.

Voorbeelden van ziekten die gewoonlijk worden beheerst door de erythrocytenedimentatiesnelheidtest omvatten:

  • reumatoïde artritis
  • systemische lupus erythematosus
  • abcessen
  • artritis psoriatica
  • septische artritis
  • vasculitis
  • reactieve artritis
  • reumatische polymyalgie
  • polymyositis

ESR wordt niet gebruikt als screeningstest bij personen zonder symptomen of een diagnose van de ziekte, omdat veel, waaronder fysiologische, aandoeningen kunnen leiden tot een toename van deze indicator. Het resultaat van de analyse van ESR buiten de norm geeft niet aan of u een bepaalde ziekte heeft. Hij zegt alleen dat het lichaam een ​​actief ontstekingsproces heeft.

Wat betekenen de ESR-testresultaten voor vrouwen, kinderen, mannen?

De resultaten van een laboratoriumtest zijn afhankelijk van veel dingen, inclusief de methode van het laboratorium dat de test uitvoert. Als de resultaten van uw test afwijken van de normale waarde, betekent dit niet noodzakelijk dat u problemen ondervindt. Om te weten wat uw testresultaten betekenen, moet u uw arts raadplegen.

De bezinkingssnelheid van de erythrocyten wordt gemeten in millimeter per uur (mm / u). De snelheid van ESR is verschillend voor mensen van verschillende leeftijden en geslachtsgroepen:

  • Voor kinderen varieert het van 0 tot 10 mm / uur
  • Bij mannen jonger dan 50 blijft deze indicator normaal gesproken in het bereik van 0 tot 15 mm / uur.
  • Voor mannen ouder dan 50 zijn deze frames iets breder - van 0 tot 20 mm / h
  • Voor vrouwen jonger dan 50 is de snelheid van 0 tot 20 mm / uur
  • Voor vrouwen ouder dan 50 neemt de snelheid toe en varieert van 0 tot 30 mm / uur
  • ESR boven 100 mm / h wordt hoogstwaarschijnlijk veroorzaakt door een actief ontstekingsproces.

Als de ESR verhoogd is, kan dit op een aantal ziekten duiden, bijvoorbeeld:

  • Actieve infectie
  • kanker
  • Hart- en vaatziekten
  • Nierziekte
  • Bloedziekten
  • Andere ziekten

Analyse van ESR in LAB4U is beschikbaar en stelt u in staat om het ontstekingsproces zo snel mogelijk te identificeren om de behandeling te starten.

Welke ziekten kunnen wijzen op pathologische resultaten

Gezondheid maakt ons niet altijd gelukkig. Het is in moeilijke perioden van het leven dat het brengt. Ieder van ons kan beginnen met pathologische processen die de toestand van het hele organisme beïnvloeden. Om uit te zoeken wat de zaak is die moet worden behandeld, slagen we voor de tests. Een van de belangrijke informatieve indicatoren in dit geval is de sedimentatiegraad van erytrocyten.

Algemene informatie

De bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR) is opgenomen in het verplichte onderzoek in klinische bloedanalyse. Hij wijst erop hoe cellen genoegen nemen met een bepaalde periode.

In de letterlijke betekenis van het woord wordt geschat hoe de scheiding in rode bloedcellen en plasma plaatsvindt in een mengsel van bloed en anticoagulans. Volgens deze gegevens kan de arts de aanwezigheid beoordelen van een ontstekingsproces, kanker, infectie of reumatologische aandoening.

Er zijn drie methoden om de bezinkingssnelheid van erytrocyten te bepalen: Westergren ESR, Winthrob en Panchenkov-methoden.

Historische achtergrond: toen ze deze figuur begonnen te verkennen

Medische experts hebben lang geleden de relatie vastgesteld tussen de snelheden van erytrocytsedimentatiesnelheid en pathologieën in het lichaam.

Maar pas aan het begin van de twintigste eeuw begonnen ze ESR te registreren voor het diagnosticeren van ziekten. Dit gebeurde nadat een Zweedse arts, R. Fareus, een ontdekking deed: de sedimentatiegraad van erytrocyten kan aanzienlijk veranderen door ziekte en zwangerschap. Dit gebeurde in de jaren 20 van de vorige eeuw.

Er zijn ook aanwijzingen dat de ESR in 1897, na het eerste experiment van E. Bernatsky, begon te worden onderzocht. Toen was in de loop een andere naam - ROE (erythrocyte sedimentatiereactie).

Na 1925 begonnen medische wetenschappers methoden te ontwikkelen voor het bepalen van de ESR. Ze worden nog steeds gebruikt in de medische praktijk.

Wat zijn de methoden voor het bepalen van de ESR

Historisch gezien zijn er verschillende methoden om ESR te bepalen. Het is belangrijk op te merken dat elk van hen aanzienlijk verschilt van de andere, daarom zijn de normen anders. Je kunt ze niet combineren, anders zal er verwarring zijn met de resultaten.

De Westergren-methode is het meest populair voor het bepalen van de ESR. Hij wordt erkend door vooraanstaande laboratoria en commissies voor bloedonderzoek, daarom wordt het als essentieel beschouwd voor analyse. De tijd om het resultaat te krijgen is 60 minuten. Hieronder zal het in meer detail worden beschreven.

De methode van Vintrob is anders omdat het bloed voor het onderzoek schoon wordt genomen, het niet wordt verdund. Analysebuislengte - 100 mm. Dit is een nadeel van de methode, omdat vervormde resultaten optreden wanneer de ESR groter is dan 60 mm per uur.

De Panchenkov-methode is dat het bloed wordt verdund met een reagens volgens een bepaalde technologie. De oplossing wordt verzameld in een reageerbuis met een lengte van 100 mm en na een uur worden de resultaten genoteerd.

Westergren-methode voor het bepalen van de ESR

Het internationale comité dat zich bezighoudt met de standaardisatie van hematologische onderzoeken, is van mening dat de Westergren-methode de meest accurate is. Voor de analyse van de patiënt wordt veneus bloed verzameld, dat is gevuld met een speciale buis met een cilindrische vorm met een anticoagulans - natriumcitraat - tot een markering van 200 mm. Deze container wordt op een statief geplaatst en gedurende 60 minuten achtergelaten.

Anticoagulans laat niet toe dat bloed stolt, met rode bloedcellen met een hogere dichtheid dan die van plasma, bezinksel naar de bodem. Hoe snel de rode bloedcellen afdalen, hangt af van het vermogen van de ene of de andere patiënt om bij elkaar te blijven. Dit proces wordt aggregatie genoemd. Erytrocytenaggregaten zullen sneller bezinken.

Dit is de basis van de ESR-studiemethode van Westergren. De oppervlakte-eigenschappen van erytrocyten in menselijk bloed en het eiwitgehalte in zijn plasma worden in aanmerking genomen. Als het aantal acuut-faseverbindingen toeneemt, wat kenmerkend is voor het ontstekingsproces, neemt ook het aggregatiepotentieel van de rode bloedcellen toe.

Noteer het resultaat door het aantal erytrocyten dat in de kolom is gedeponeerd te schatten.

Hoe verschilt deze methode van anderen?

Naast de ESR, in Westergren, is de Panchenkov-techniek wijdverspreid in ons land. Hiertoe wordt een reagens (5% natriumcitraat) verdund met volbloed in een speciale capillair geplaatst. Meet na zestig minuten de hoogte van het afgezette plasma.

Indicatoren van ESR volgens de methode van Westergren en Panchenkov bij normale waarden zijn hetzelfde. Maar met de versnelling van sedimentatie van erytrocyten, worden de gegevens volgens de eerste methode weerspiegeld in hogere aantallen.

Er is ook de Vintroba-methode. Het wordt als minder nauwkeurig beschouwd dan de eerste twee, dus wordt het zelden gebruikt. In gemoderniseerde laboratoria worden vaak automatische analysers gebruikt, die ook het resultaat van ESR, waaronder.

Welke ziekten kunnen verwijzen naar de pathologische resultaten van ESR op Westergren?

De sedimentatiesnelheid van erytrocyten kan in de ene of andere richting afwijken van de norm. Wanneer is de ESR in Westergren verhoogd? Zoals al eerder vermeld, komt dit voor bij infectieuze, inflammatoire, reumatische en oncologische aandoeningen.

Meestal vermoedde ziekten van het hart en de bloedvaten, pathologische processen in het bloed en de nieren. Een hoog ESR-resultaat (tot 60 mm / uur) wordt ook waargenomen met een significante toename in de hoeveelheid acute fase-eiwitten, zoals C-reactief proteïne, seromucoïde, fibrinogeen, ceruloplasmine.

Dit kan wijzen op een maligne neoplasma.

ESR (de methode van Westergren wordt door ons ook in dit geval beschouwd) kan toenemen tijdens de zwangerschap en het gebruik van bepaalde medicijnen. Auto-immuunprocessen en acute septische condities leiden ook tot de versnelling van sedimentatie van erytrocyten. Snellere fall-down rode bloedcellen met actieve chronische leverziekten, collageenziekten en hartinfarct.

Het verminderde resultaat van ESR in Westergren wordt waargenomen met een toename van eiwitfracties, erythremie, een significante toename van het aantal leukocyten, veranderingen in erytrocytenstructuur, langzaam bewegende hepatitis.

ESR-tarieven voor volwassenen

Bij mensen van verschillende leeftijden en geslachtscijfers van erytrocyten verschillen de sedimentaties. Dus voor mannen die de leeftijd van vijftig jaar nog niet hebben bereikt, wordt een ESR van 0-15 mm per uur als goed beschouwd.

Resultaten van 0-20 mm per uur zijn typisch voor mannen na een bepaalde leeftijd. In elk van deze gevallen hebben we het over de ESR van Westergren. Het bloed van vrouwen tot 50 jaar normaal geeft de bezinkingssnelheid van de erythrocyten van 0-20 millimeter per uur.

Vertegenwoordigers van de mooie helft van de mensheid die vijftig jaar oud zijn, moeten een ESR tot 30 mm / uur hebben.

Soe op Westergren. norm voor kinderen

Voor kinderen zijn er normen die verschillen van die van volwassenen. De vraag wat ESR voor Westergren betekent en wat zijn normen bij baby's zijn, hebben vaak betrekking op ouders. Kinderen van verschillende leeftijden hebben normaal gesproken de volgende indicatoren:

  • voor pasgeborenen wordt de bezinkingssnelheid van de erythrocyten van 2-4 mm per uur als karakteristiek beschouwd;
  • voor baby's van twee maanden tot een jaar is de ESR-snelheid 3-10 millimeter per uur;
  • kinderen van één tot vijf jaar - 4-12 mm per uur;
  • als een kind zes tot veertien jaar oud is, is een ESR van 4-12 mm per uur normaal voor hem;
  • meisjes van 14 jaar en ouder hebben normale erytrocytesedimentatiesnelheden van 2-15 millimeter per uur; voor jongens op deze leeftijd wordt 1-10 mm per uur als de norm beschouwd.

Soe opgevoed - wat betekent het?

Als de ESR in Westergren verhoogd is, moet je niet puzzelen over wat het betekent. Het is beter om deze taak aan de arts te geven. Het ontcijferen van de waarde van een indicator is zijn directe verantwoordelijkheid. Bovendien is het niet nodig om te zoeken naar het antwoord in encyclopedieën en internet.

Soms kan de bezinkingssnelheid van erytrocyten normaal toenemen bij het eten van vet voedsel of na het nemen van Paracetamol. Bij kinderen kan een verhoogde ESR resulteren in kinderziektes of onjuiste, onevenwichtige voeding. ESR kan ook toenemen met angina, allergieën, bloedverlies en bloedarmoede.

Bij mensen van alle leeftijden, behalve om bekende redenen, kan het lichaam individueel reageren op eventuele veranderingen, wat tot uitdrukking komt in bloedtesten.

Dus je ziet in de klinische analyse dat de bezinkingssnelheid van erytrocyten verhoogd is. Je hebt een vraag over of ze normaal zijn en wat ze betekenen. ESR op Westergren - versneld of langzaam - geeft niet altijd de aanwezigheid van pathologie in het lichaam aan.

Maar als dit aantal om de een of andere reden is toegenomen, moet er rekening mee worden gehouden dat het langzaam, niet minder dan een maand normaliseert. Een gewoon persoon kan niet alle nuances in het verkrijgen van resultaten in aanmerking nemen, bepalen welke afwijkingen van de norm zijn toegestaan ​​en welke afwijkingen niet zijn.

Daarom is het zo belangrijk dat de arts al dergelijke gevallen heeft begrepen.

Wat kan in het lichaam worden gedetecteerd met behulp van deze analyse

Dankzij de ESR is het mogelijk om te identificeren voor welke periode er een scheiding is in het bloed van erythrocyten en plasma. Een van de meest populaire methoden voor het bepalen van ESR is de methode van Westergren. In dit materiaal lichten we de kenmerken van deze methode toe, evenals de redenen voor de afwijking van de ESR van de norm.

Wat is ESR op Westergren?

De bezinkingssnelheid van erytrocyten (hierna aangeduid als ESR) wordt berekend door rode bloedcellen te lijmen, die na een neoplasma in het bloed worden afgezet.

Met behulp van ESR kan de arts de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in het lichaam detecteren. Bovendien wordt de ESR-test uitgevoerd in de volgende situaties:

  • Preventief onderzoek.
  • Monitoring en diagnose van de ziekte.
  • Evaluatie van de behandeling om de pathologie te elimineren.

De meest gebruikte methode voor het detecteren van ESR is Westergren, die wordt erkend door vooraanstaande medische comités voor bloedonderzoek. Het hoofddoel van deze techniek is het bepalen van de ROE door de hoogte van de plasmakolom te meten, 60 minuten gevormd na het mengen van het veneuze bloed met een speciale oplossing.

De voordelen van deze methode zijn:

  • de kwaliteit van de resultaten;
  • korte voorwaarden;
  • gemakkelijke bloedafname;
  • lage prijs (in openbare klinieken - gratis).

Hoe is de methode uitgevoerd?

Om betrouwbare informatie te verkrijgen, moet de patiënt zich als volgt voorbereiden op de analyse:

  1. Bloed moet 's morgens op een lege maag worden gedoneerd (de laatste maaltijd is 8 tot 9 uur voordat het bloed wordt ingenomen).
  2. 2 - 3 dagen vóór de analyse moet alcohol worden uitgesloten; vettig, gekruid voedsel.
  3. Rook niet voor de procedure.
  4. 5 dagen vóór de analyse is het noodzakelijk om te stoppen met het nemen van medicijnen. Als een dergelijke annulering niet haalbaar is, moet de patiënt de arts op de hoogte stellen van het gebruik van specifieke medicijnen.
  5. Het is noodzakelijk om fysieke inspanning en stress 2 dagen vóór de bloedafname te elimineren.
  6. Onmiddellijk voor de bloedafname moet u een tijdje gaan zitten (10 - 15 minuten) en kalmeren.

Volgens de methode van Westergren moet bloed uit een ader worden afgenomen. Om dit te doen, moet de verpleegster de onderarm met een tourniquet trekken en dan bloed in een speciaal voorbereide reageerbuis nemen.

De specialist draagt ​​de monsters vervolgens als volgt over naar het laboratorium waar de bloedtest wordt uitgevoerd:

  • In de bereide buis moet een natriumoplossing worden toegevoegd.
  • In dit capillair (met natrium) moet je het bloed van de patiënt aanbrengen.
  • Het is noodzakelijk om de reageerbuis verticaal met het monster in een speciale kolf te plaatsen.
  • Een uur later is het nodig om de hoogte van het transparante plasma (bovenste laag) te meten. De resultaten worden vastgelegd in een speciaal formulier.

Norm bij kinderen en volwassenen

De snelheid van ESR hangt af van een aantal factoren, namelijk: leeftijd; genderidentiteit; tijd van analyse; individuele kenmerken (menstruatie, zwangerschap). Selecteer vervolgens de normale waarde van ESR bij mannen, vrouwen, zwangere vrouwen en kinderen.

mensen

ESR bij mannen zal lager zijn dan bij vrouwen. Bovendien zijn deze cijfers afhankelijk van de leeftijd - hoe ouder de man, hoe hoger de rente. Dus de normale waarde is:

  • 10 - 50 jaar: 0 - 15 mm / h.
  • Over 50 jaar: 0 - 20 mm / h.

Het optimale niveau van ESR is dus 8 - 13 mm / h.

vrouwen

De gemiddelde snelheid van ESR in het zwakkere geslacht is 10 - 18 mm / uur. Hoe ouder een vrouw wordt, hoe meer de snelheid van ESR wordt verhoogd volgens Westergren:

  • 10 - 50 jaar: 0 - 20 mm / h.
  • Meer dan 50 jaar: van 0 - 30 mm / h.

Bovendien is het bij vrouwen het vermelden waard een aantal fysiologische oorzaken die de snelheid van ESR beïnvloeden, bijvoorbeeld: zwangerschap; menstruatie; menopauze; overgangsperiode. Lees meer op de link.

zwanger

Verhoogde niveaus van ESR is normaal voor zwangere vrouwen, omdat er een verandering is in de verhouding van eiwitten in het lichaam. Dus, de gemiddelde snelheid van ESR bij het dragen van een baby varieert tussen 15 en 30 mm / uur, namelijk:

  • 1 trimester: 12 - 22 mm / h.
  • 2 trimester: 21 - 25 mm / h.
  • 3 trimester: 25 - 45 mm / h.

Daarnaast factoren zoals:

  1. Meerdere zwangerschap.
  2. Gewicht - dunne vrouwen hebben een lager niveau van ESR dan dichte vrouwen.
  3. De aanwezigheid van ziekten, zoals bloedarmoede, ontstekingsprocessen, aandoeningen in de nieren.
  4. Kenmerken van het verloop van de zwangerschap.

baby

De snelheid van ESR bij kinderen neemt toe naarmate ze ouder worden. Een pasgeborene heeft bijvoorbeeld een ESR van niet meer dan 2,5 mm / uur. Maar wanneer het kind 1 maand oud is, is de ESR al 5 mm / u. Op oudere leeftijd is het normale ESR-niveau:

  • Tot 6 maanden: 1 - 5 mm / h.
  • 6 - 12 maanden: tot 6 mm / h.
  • 1-10 jaar: tot 12 mm / uur.
  • 10 - 18 jaar: tot 15 mm / h.

Wat betekent verhoogde ESR in Westergren?

Verhoogde ESR wordt meestal geassocieerd met de fysiologische processen van het lichaam. Bij kinderen kan ROE bijvoorbeeld toenemen door een onevenwichtige voeding, kinderziektes, stress en medicatie.

Daarom moet de patiënt aanvankelijk dergelijke redenen uitsluiten, waaronder:

  1. Zwangerschap.
  2. Menstruatie.
  3. Ontvangst van medicijnen.
  4. Dieet.
  5. Allergy.
  6. Pensioenleeftijd.
  7. De postoperatieve periode.
  8. Obesitas.

Met een aanzienlijke toename van ESR, kunnen pathologieën zoals ontwikkelen:

  • Tuberculose.
  • IJzertekort.
  • Bloedarmoede.
  • Oncology.
  • Myocardinfarct.
  • Diabetes mellitus.
  • Artritis.
  • Ontsteking van de longen.
  • Syfilis.
  • Longontsteking.

Bij het diagnosticeren van verhoogde ESR-waarden moet de patiënt een aanvullend onderzoek ondergaan om de exacte oorzaak van een dergelijke afwijking te achterhalen.

ESR-reductie

Vermindering van ESR gaat gepaard met een verhoging van de viscositeit van het bloed. Bij een verlaagd niveau van ESR moeten de fysiologische en pathologische oorzaken van deze afwijking worden onderscheiden. Dus, de tijdelijke (fysiologische) oorzaken van lage snelheid van rode bloedcellen zijn als volgt:

  1. Dieet, inclusief vegetarisme.
  2. Zwangerschap (1, 2 trimester).
  3. Acceptatie van steroïde hormonen.
  4. Stress.
  5. Roken.
  6. Uitdroging van het lichaam.

Pathologische redenen voor een afname van de ESR zijn onder meer:

  • Bloedarmoede.
  • Hyperhydratie (overmatige vochtophoping in het lichaam).
  • Polycythemia (toename van het erytrocytenvolume in het bloed).
  • Spherocytose (de vorming van onregelmatig gevormde rode bloedcellen).
  • Hepatitis.
  • Hyperbilirubinemie (verhoogd bilirubine).
  • Leverfalen.

Uiteindelijk is het de moeite waard eraan te herinneren dat de ESR-analyse volgens de Westregren-methode de oorzaak van de afwijking bepaalt, en niet de ziekte. Daarom is het, na het uitvoeren van een algemene bloedtest, noodzakelijk een grondig onderzoek te ondergaan om mogelijke pathologie te identificeren.

Verhoogde ESR in het bloed: wat betekent het, oorzaken

De afkorting "ESR" staat voor "bezinkingssnelheid van erytrocyten." Dit is een niet-specifieke laboratoriumindicator, die wordt bepaald door het bloed van een patiënt te onderzoeken.

ESR verwijst naar de methoden voor de eerste diagnose. De juiste interpretatie maakt het mogelijk om het algoritme van verdere acties van de arts te bepalen.

De geschiedenis en essentie van de methode Onderzoek volgens de Panchenkov-methode Onderzoek met de Westergren-methode Normale ESR-indicatoren bij volwassenen en kinderen Wat zegt de toename in soe?

De geschiedenis en essentie van de methode

In 1918 bleek dat bij vrouwen tijdens de zwangerschap de ESR varieert. Later bleek dat bij ontstekingsziekten een verandering in de index werd waargenomen. Een van de methoden voor het bepalen van de indicator, die tot op de dag van vandaag nog op grote schaal in de klinische praktijk wordt gebruikt, is ontwikkeld door Westergren in 1928.

De dichtheid van rode bloedcellen is hoger dan de dichtheid van het plasma, en als het bloed niet coaguleert, zinken de erytrocyten onder hun eigen gewicht geleidelijk naar de bodem van de laboratoriumbuis.

Let op: om bloedstolling te voorkomen, wordt vóór het uitvoeren van de studie een stof-anticoagulans - natriumcitraat (5% - of 3,8% oplossing) aan de container toegevoegd.

De leidende factor die de sedimentatiesnelheid beïnvloedt, is de aggregatie van erytrocyten (d.w.z. hun aan elkaar kleven). Voor de gevormde ondeelbare deeltjes die bekend staan ​​als "muntkolommen", is de oppervlakte-tot-volume-verhouding kleiner, zodat ze de weerstand van het fluïdum (plasma) gemakkelijker overwinnen en sneller bezinken. Hoe groter de grootte en het aantal eenheden, hoe hoger de ESR.

De aggregatie wordt beïnvloed door de eiwitsamenstelling van het plasma en het oppervlaktepotentieel van de erytrocyten. Met de ontwikkeling van de pathologie van infectieus-inflammatoire genese verandert de elektrochemische samenstelling van het bloed. De belangrijkste oorzaak van verhoogde aggregatie is de aanwezigheid in het bloed van de zogenaamde. "Acute fase-eiwitten" - immunoglobulinen, fibrinogeen, ceruloplasmine en C-reactief proteïne. Agglutinatie voorkomt normaal de negatieve lading van rode bloedcellen, maar het heeft de neiging te veranderen bij het hechten van antilichamen en fibrinogeen in de acute fase.

Opmerking: een gemodificeerde elektrische lading en een verhoogde neiging tot aggregeren zijn kenmerkend voor atypische vormen van rode bloedcellen.

Onbelangrijke verlagingen van het albumine-gehalte beïnvloeden de sedimentatiesnelheid praktisch niet, maar een significante afname van de concentratie veroorzaakt een afname van de viscositeit van het serum en een toename van de index.

Panchenkov-studie

Om de ESR te beoordelen met behulp van deze methode, wordt een speciaal laboratoriumschip gebruikt - de zogenaamde. Panchenkov capillair. Eerst wordt er natriumcitraat aan het "P" -teken toegevoegd en het anticoagulans wordt op het glas overgebracht. Vervolgens wordt het testbloed tweemaal achtereenvolgens tot het "K" -teken verzameld en is het verbonden met citraat.

Citraatbloed wordt opnieuw gerekruteerd in de capillair, die rechtopstaand wordt gefixeerd. ESR bepaald na 60 minuten of na 24 uur; De indicator wordt uitgedrukt in millimeters. Deze methode, die meestal wordt aangestuurd door de artsen van ons land, geeft een hoge nauwkeurigheid in afzonderlijke onderzoeken.

Het belangrijkste nadeel is dat de analyse relatief lang duurt.

Westergren-studie

De Europese methode is iets gevoeliger voor een toename van de ESR. Voor analyse worden Westergren-buizen gebruikt met een diameter van 2,5 mm en een schaalverdeling van 200 mm.

Het materiaal voor onderzoek is veneus bloed vermengd met natriumcitraat (3,8%) in een 4: 1-verhouding. Reagens zoals ethyleendiaminetetra-azijnzuur (EDTA) kan aan het bloed worden toegevoegd.

De indicator wordt uitgedrukt in mm / uur.

Belangrijk: de onderzoeken van Panchenkov en Westergren kunnen verschillende aantallen geven, en hoe hoger de ESR, hoe groter het mogelijke verschil.

Daarom moet het decoderen van de analyse noodzakelijkerwijs aangeven door welke methode de analyse is uitgevoerd.

Als u de resultaten hebt ontvangen in het laboratorium dat de ESR bepaalt volgens internationale normen, moet u aangeven of de resultaten zijn aangepast aan de normen van Panchenkov-indicatoren.

Interpretatie van resultaten: normale indicatoren van ESR bij volwassenen en kinderen

Normale indicatoren van ESR verschillen afhankelijk van geslacht, leeftijd en enkele individuele kenmerken van het onderwerp.

Limieten voor volwassenen:

  • voor mannen - 2-12 mm / uur;
  • voor vrouwen - 3-20 mm / uur.

Belangrijk: met de leeftijd stijgt de snelheid aanzienlijk boven het normale bereik. Bij ouderen kan een snelheid van 40-50 mm / uur worden bepaald, en dit is niet altijd een teken van infectie, ontsteking of enige andere pathologie. Voor vrouwen ouder dan 60 worden cijfers tussen 2-30 mm / uur beschouwd als de norm en voor mannen van dezelfde leeftijd -2-20 mm / uur.

Grenzen van de norm voor kinderen van verschillende leeftijden (in mm / uur):

  • pasgeborenen - maximaal 2;
  • van 2 tot 12 maanden - 2-7;
  • van 2 tot 5 jaar - 5-11;
  • van 5 tot 12 jaar - 4-17;
  • jongens vanaf 12 jaar 2-15;
  • meisjes vanaf 12 jaar - 2-12.

De meest voorkomende afwijkingen in de richting van toenemende aantallen. Onnauwkeurigheid van de analyse kan te wijten zijn aan schending van de gedragsregels. Bloed op de ESR moet 's morgens op een lege maag doorgaan.

Als het onderwerp aan de vooravond uitgehongerd was of, integendeel, een te dicht avondmaal had, zijn de resultaten vervormd. In dergelijke situaties wordt het aanbevolen om de analyse na 1-2 dagen opnieuw te nemen.

De resulterende ESR wordt beïnvloed door de opslagomstandigheden van het biologische materiaal voorafgaand aan het onderzoek.

Wat zegt de toename in soe?

ESR-analyse staat bekend om zijn eenvoud en lage prijzen, maar de interpretatie van de resultaten levert vaak bepaalde problemen op. Cijfers binnen de grenzen van de norm wijzen niet altijd op de afwezigheid van een actief pathologisch proces.

Het is vastgesteld dat bij een aantal patiënten met gediagnosticeerde maligne ziekten deze indicator minder is dan 20 mm / uur. Wat oncologische patiënten betreft, is een significante toename in de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen meer kenmerkend voor personen met solitaire tumoren dan voor patiënten met kwaadaardige bloedziekten.

In sommige gevallen wordt geen ziekte gedetecteerd bij patiënten met een ESR van 100 mm / uur en hoger.

De belangrijkste redenen voor de toename van ESR:

  • acute en chronische bacteriële infecties (infectieziekten van het ademhalings- en urinewegstelsel, alsmede tuberculose);
  • virale infecties (inclusief hepatitis);
  • schimmelinfecties (systemische candidiasis);
  • kwaadaardige ziekten (tumorneoplasma's, leukemieën, lymfomen en myeloom);
  • reumatologische ziekten;
  • nierziekte.

Belangrijk: een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten van meer dan 100 mm / uur wordt meestal gedetecteerd met een actief infectueus proces (inclusief sepsis), kwaadaardige tumoren, oncohematologische ziekten, systemische letsels van het bindweefsel en nierziekten.

Verhoogde ESR wijst niet noodzakelijkerwijs op de aanwezigheid van pathologie.

In het bereik van 20-30 mm / uur neemt het toe bij zwangere vrouwen, tijdens de menstruatie, evenals in de aanwezigheid van bepaalde farmacologische preparaten - in het bijzonder salicylaten (acetylsalicylzuur, aspirine), complexen die vitamine A en orale anticonceptiva bevatten. De verhoogde sedimentatiegraad van erytrocyten kan te wijten zijn aan de recente introductie van hepatitis B-vaccin.

Let op: een toename van het aantal wordt vaak waargenomen bij obesitas bij het ontbreken van acute processen, en ook tegen de achtergrond van een hoog cholesterolgehalte in het bloed.

In de eerste uren en dagen van de ziekte kan de indicator normaal blijven, omdat het een bepaalde tijd (van 24 tot 48 uur) duurt voordat de serumeiwitten veranderingen ondergaan. Aan het begin van het infectieuze proces verschijnt leukocytose veel eerder, d.w.z.

toename van het aantal leukocyten. Het kost ook tijd om de index te normaliseren. Na volledig herstel kan een verhoogde ESR enkele weken of zelfs maanden aanhouden.

In dit geval geeft de indicator eenvoudig de periode van herstel weer (herstel).

Een toename van ESR vormt de basis voor aanvullend onderzoek. Met name voor de diagnose van ontsteking is een biochemische bloedtest nodig om de prestaties van C-reactieve eiwitten, die tekenen van ontsteking zijn, te beoordelen.

ESR in Westergren is toegenomen, wat betekent dit?

ESR is een van de indicatoren voor de algemene bloedtest, die wordt geïnterpreteerd als de bezinkingssnelheid van erytrocyten. Om de ESR te bepalen, wordt een precipitaat onderzocht dat in het bloed blijft nadat het biologische materiaal gedurende 1 uur na bemonstering met de vinger is afgezet. Er zijn veel methoden voor het berekenen van ESR, maar de Westergren-methode is het meest populair en informatief. Het verschilt van de gebruikelijke methode om de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen te bepalen, omdat het geen bloed van een vinger, maar van een ader nodig heeft. Met deze analyse kunt u zelfs de kleinste schendingen en veranderingen in het lichaam identificeren.

Als de patiënt de resultaten van de bloedtest van een patiënt en vooral de ESR-indicatoren bestudeert, kan hij zeker vertellen of er sprake is van een ontstekingsproces in het lichaam. Verhoogde ESR in Westergren is om verschillende redenen mogelijk en we zullen hier in meer detail over spreken.

Wat is ESR op Westergren en waarom is het verhoogd?

Rode bloedcellen zijn bloedcellen die ook rode lichamen worden genoemd, waarvan het belangrijkste doel het transport van zuurstof en voedingsstoffen naar de organen en weefsels van het hele lichaam is. Normale ESR van een gezond persoon is maximaal 10-12 mm / uur bij mannen en maximaal 15 mm / uur bij vrouwen.

Met de ontwikkeling van het ontstekingsproces in het lichaam of de verstoring van zijn functioneren, zijn de erytrocyten de eersten die reageren op de veranderingen die plaatsvinden. In verschillende situaties kunnen rode bloedcellen hun vorm en grootte veranderen, maar in de eerste plaats verandert de snelheid van hun sedimentatie.

Om de ESR te bepalen, plaatst de arts iemands bloed uit een vinger of een ader in een speciale buis die verticaal is geplaatst. Na een uur observeert u het resultaat van de afzetting, die zich in verschillende fasen voordoet:

1. Eerst vallen enkele rode bloedcellen onder de zwaartekracht op de bodem van de buis.

2. Erytrocyten botsen tegen elkaar, blijven bij elkaar, vormen de zogenaamde kolommen. Naarmate de "balken" toenemen, verandert hun gewicht, waardoor de erytrocyten onder de zwaartekracht nog sneller beginnen te zakken.

3. Tijdens het sedimenteren van rode bloedcellen worden stoffen gevormd die dit proces vertragen, geleidelijk volledig stoppen en alle rode bloedcellen worden verplaatst naar de bodem van de buis.

Na beëindiging van het sedimentatieproces van de erythrocyten, merkt de specialist op dat in de buis een vloeistof van twee lagen is gevormd - de bovenste transparante laag is het plasma met leukocyten, en hieronder is de rode laag - dit zijn rode bloedcellen. De transparante laag bovenop was onderworpen aan verder onderzoek.

Oorzaken van verhoogde ESR

Verhoogde ESR is het meest kenmerkend voor ontstekingsprocessen in het lichaam. Een bloedtest en het niveau van deze indicator kunnen alleen de aanwezigheid van ontsteking bevestigen of weerleggen, en om de exacte locatie van de pathologielocalisatie te bepalen, zijn aanvullende diagnostische methoden vereist.

Het aantal bloedcellen wordt beïnvloed door een aantal factoren:

  • geslacht van de patiënt - bij vrouwen is de sedimentatiegraad van erytrocyten iets hoger dan bij mannen;
  • zwangerschap - tijdens de bevalling neemt de bezinkingssnelheid van erytrocyten aanzienlijk toe in elk trimester, wat de norm is;
  • leeftijd - indicatoren van ESR en andere processen en bloedcellen verschillen bij jongeren, bejaarden en kinderen;
  • voorbereiding op de analyse - het is onmogelijk om bloed te doneren na het ervaren van ernstige stress aan de vooravond of onmiddellijk na overmatige fysieke inspanning, omdat in dit geval de indicatoren van de studie niet informatief zijn;
  • testtijd - bloed is het beste om 's morgens op een lege maag in te nemen, in dit geval zullen de analyseresultaten zo betrouwbaar mogelijk zijn.

Bij de studie van ESR door Westergren moet een kind rekening houden met de leeftijd van de patiënt. Bijvoorbeeld, bij kinderen in het eerste levensjaar zijn de tarieven maximaal 2 mm / uur, bij kinderen in het tweede levensjaar is de ESR maximaal 15 mm / uur. Bij oudere mannen bedragen de ESR-waarden normaal maximaal 30 mm / uur bij mannen en maximaal 45 mm / uur bij vrouwen.

Onder de pathologische oorzaken van een mogelijke toename van de ESR in Westergren zijn de volgende:

  • ontsteking van de oropharynx en de bovenste luchtwegen - keelpijn, faryngitis, bronchitis, keelontsteking;
  • ziekte van de onderste luchtwegen - bronchitis, longontsteking, tuberculose;
  • ijzergebreksanemie;
  • bedwelming van het lichaam tegen de achtergrond van voedselvergiftiging, drugs, chemicaliën;
  • aandoeningen van de nieren en lever - nier- en leverfalen, hepatitis, pyelonefritis;
  • diabetes mellitus;
  • ontvangen verwondingen - breuken, ernstige kneuzingen, hoofdletsel;
  • enorme bloeding;
  • kwaadaardige tumoren.

Enkele van de fysiologische redenen voor de toename van de ESR-indicatoren voor Westergren zijn de volgende:

  1. zwangerschap;
  2. puberteit - op het moment van hormonale aanpassing indicatoren van ESR kan licht toenemen;
  3. veroudering van het lichaam;
  4. menopauze vrouwen;
  5. postpartum periode.

Wat doet het hoge niveau van ESR in Westergren bij zwangerschap?

Verhoogde ESR tijdens de zwangerschap is normaal. Met elk trimester zullen deze percentages toenemen, bijvoorbeeld aan het einde van het derde trimester, de snelheid van sedimentatie van rode bloedcellen voor een vrouw is 40-45 mm / uur. Als dergelijke indicatoren worden gedetecteerd aan het begin van de zwangerschap of in het midden, dan kunnen de oorzaken pathologische processen zijn die in de placenta voorkomen:

  • placenta-insufficiëntie;
  • vroege veroudering van de placenta;
  • placenta-abruptie (gedeeltelijk);
  • occlusie van de bloedvaten van de placenta door calcificaties, waardoor de foetus lijdt aan zuurstoftekort

Hoe ESR te normaliseren?

Pathologische toename van de sedimentatiegraad van erytrocyten vereist een verplicht gedetailleerd onderzoek. De methode om de pathologische toename van de ESR tijdens de zwangerschap te voorkomen, is voorbereiding op de conceptie, rehabilitatie van chronische foci van infectie vóór de zwangerschap, een uitgebalanceerd gevarieerd dieet en inname van foliumzuur in de planningsfase.

Lees Meer Over De Vaten