Het percentage ESR in het bloed van vrouwen

De tarieven van ESR (ROE) in het bloed van vrouwen veranderen niet veel tijdens hun leven, de indicatoren hangen meer af van de vraag of ze worden geanalyseerd met de Panchenkov- of Westergren-methode (zie de tabellen voor leeftijd).

ESR-bepaling

Een bloedtest voor ROE wordt voorgeschreven als een aanvullende test, waarmee het inflammatoire proces bij de diagnose kan worden bevestigd:

  • polyartritis, pleuritis, pancreatitis, endocarditis, hartaanval, nefritis;
  • luchtweg- en darminfecties;
  • kanker.

Bij vrouwen zijn bloedarmoede, menstruatie en zwangerschap de meest voorkomende oorzaak van ESRD-afwijkingen. Hemotransfusie, vaccintherapie kan ook leiden tot verhoogde onderzoeksresultaten.

Overtollige vrouwen in de bezinkingssnelheid van erytrocyten worden 24 uur na de eerste tekenen van ontsteking gedetecteerd. Indicatoren na een ziekte binnen 4 weken worden genormaliseerd.

Norm ESR

In de praktijk zijn er 2 hoofdmethoden voor het bepalen van de snelheid waarmee erytrocyten bezinken:

  • Methode Westergren - bloed wordt uit een ader genomen;
  • De methode van Panchenkov - een monster wordt uit een vinger genomen voor onderzoek.

Wat is het percentage ESR bij vrouwen in het bloed naar leeftijd, Panchenkov-tabel.

Normale Westergren-testresultaten.

De normale Westergren-waarden waren aanvankelijk 3 mm / uur voor mannen en 7 voor vrouwen. In 1983 werd een wijziging voor leeftijd ingevoerd. Voor vrouwen is het maximale testresultaat voor Westergren: (leeftijd in jaren + 10) / 2.

Om te berekenen volgens Westergren, hoeveel mm per uur een vrouw normaal een kolom rode bloedcellen laat vallen, afhankelijk van de leeftijd, moet u de formule toepassen om de maximaal toelaatbare ESR te berekenen.

Dus, laten we berekenen wat de normale waarde van ESR in een vrouw is op 60 in het bloed, hiervoor:

De resulterende waarde van 35 mm / uur is de maximaal toelaatbare ESR in een vrouw volgens Westergren na 60 jaar. Met behulp van de leeftijdscorrectie is het mogelijk om te berekenen wat de ESR-snelheid is toegestaan ​​in het bloed van vrouwen, niet alleen na 60 jaar, maar ook voor 40, 50-jarigen, voor wie het respectievelijk 15 en 30 jaar is.

Vergelijking van indicatoren bij de bepaling van verschillende methoden

Discrepanties in het bepalen van de methode van Panchenkov en Westergren beginnen met indicatoren hoger dan 10 mm / uur. Vanwege de correctie voor de leeftijd van de ROE in Westgren met toenemende waarden van de analyse is altijd hoger dan de Panchenkov-methode, door verschillende eenheden.

Als een vrouw volgens de Westergren 10 een ESR heeft, betekent dit dat er geen discrepantie bestaat in de bepaling van deze waarde door de Panchenkov-methode, hetzelfde resultaat zal worden verkregen. In beide gevallen liggen de resultaten van de studie in het bereik van acceptabele waarden.

Wanneer ESR bij een vrouw 17-20 Westergren is, betekent dit dat de indicatoren normaal zijn. En volgens Panchenkov betekenen dezelfde waarden dat de bovengrens van het bereik van acceptabele waarden wordt overschreden.

U kunt meer informatie vinden over het bepalen van de snelheid van sedimentatie van rode bloedcellen in het artikel "ESR on Westergren."

Fysiologische aandoeningen

De bezinkingssnelheid van de erythrocyten kan tijdelijk variëren, afhankelijk van de kenmerken van de fysiologische toestand. Fysiologische toename in ROE wordt opgemerkt (gegevens over Westergren in mm / uur):

  • op oudere leeftijd - de waarde van de toegestane leeftijd wordt berekend met de hierboven beschreven formule;
  • na het eten van maximaal 25;
  • tijdens de zwangerschap:
    • in het eerste trimester - tot 21;
    • in het tweede trimester - maximaal 25;
    • in het laatste trimester - tot 35 - 45;
  • na de bevalling binnen 2 maanden - tot 30.

In de eerste twee trimesters is een afname van de testscores heel gewoon, maar in het derde trimester neemt de ESR bijna altijd toe.

Voor een aanzienlijk aantal vrouwen tijdens de zwangerschap wordt gekenmerkt door bloedarmoede, die zich met name manifesteert, een afwijking van de ESR van de norm naar boven. De enige uitzonderingen zijn bloedarmoede, waarbij de vorm van rode bloedcellen verandert in sferisch of sikkel.

Verhoog en verlaag de analyseresultaten

De maximale indices van ROE worden waargenomen bij reumatoïde artritis, osteomyelitis. Erytrocytesedimentatiesnelheidsverhogingen worden gevonden in pneumonie, nierziekte, zoals pyelonefritis, acute en chronische glomerulonefritis.

De reden voor de afwijking van de resultaten van de analyse in de richting van toename kan het gebruik van anticonceptiepillen, vitamine A zijn. Vaker dan bij mannen ontwikkelen vrouwen schildklieraandoeningen, waardoor de bezinkingssnelheid van erytrocyten ook toeneemt.

De hoogste percentages bezinking van erytrocyten, groter dan 100, worden waargenomen in de acute fase van infectieziekten, nierziekten en oncologie. Waarschuwing over het oncologische proces dat zich ontwikkelt, vindt plaats met snelheden van meer dan 75 mm / uur.

De reden voor de afname van ROE kan zijn: vasten, vegetarisch en mono-diëten, afname van spiermassa, het gebruik van corticosteroïden, albumine. In een apart artikel kunt u meer te weten komen over de factoren die van invloed zijn op de bezinkingssnelheid van erytrocyten.

En, natuurlijk, als de analysevorm tegenover de bezinkingssnelheid van de erythrocyten enige waarde aangeeft, bijvoorbeeld 19, moet u verduidelijken hoe de studie werd uitgevoerd.

  • Als bloed werd afgenomen van de vinger van de ESR van een vrouw, dan is een waarde van 19 hoger dan normaal, en dit betekent dat er een focus van ontsteking in het lichaam is.
  • Bij het nemen van bloed uit een ader en het bepalen volgens de Westergren-methode, past indicator 19 in het bereik van aanvaardbare waarden.

Methoden voor het bepalen van de snelheid van sedimentatie van erytrocyten zijn gerelateerd aan het beoordelen van hulptesten bij de diagnose van ontstekingsziekten. Een meer specifieke test, die uiteindelijk ESR zal vervangen, is de bepaling in het bloed van het C-reactieve proteïne, dat vrijwel onmiddellijk na het begin van de symptomen in het lichaam wordt gedetecteerd.

Verhoogde ESR in het bloed van vrouwen is de norm en de oorzaak van

  • ROE - erytrocytsedimentatiereactie

Het fenomeen van sedimentatie van erytrocyten is al sinds de oudheid bekend. Momenteel blijft de definitie van de snelheid van dergelijke sedimentatie een populaire laboratoriumstudie, gepresenteerd in het kader van de algemene bloedtest (OAK). Een verhoogde indicator van ESR in het bloed van vrouwen is echter niet altijd geassocieerd met de ziekte. Moet ik ESR meten? Zo ja, waarvoor?

inhoud:

ESR - waarom erytrocyten vestigen?

Normaal gesproken dragen rode bloedcellen - rode bloedcellen - een negatieve lading. Volgens de wetten van de natuurkunde stoten zij, in gelijke mate geladen, elkaar af en 'dobberen' in het plasma zonder vast te houden. Wanneer onder invloed van de zwaartekracht rode bloedcellen één voor één "vallen", dan is de snelheid van hun sedimentatie laag.

Bij het veranderen van de biochemische samenstelling van bloedplasma, vaker, in overtreding van de normale balans tussen de eiwitfracties, wordt de negatieve lading van erytrocyten geneutraliseerd. Positief geladen eiwitten, zoals "bruggen", binden (aggregaat) rode bloedcellen samen in "muntkolommen".

Erytrocyt-eiwit conglomeraten zijn veel zwaarder dan individuele cellen. Daarom gaan ze rustiger en stijgt de ESR.


Eiwitten die de aggregatie van erytrocyten verhogen en ESR versnellen:

  • Fibrinogen - een marker van inflammatoire en destructieve processen. Het wordt geproduceerd in de lever. De concentratie ervan in het bloed neemt aanzienlijk toe tijdens acute ontstekingsprocessen, evenals in reactie op de vernietiging en dood (necrose) van weefsels.
  • Globulines (inclusief immunoglobulines) zijn hoogmoleculaire eiwitten in bloedplasma. Ze worden zowel in de lever als door het immuunsysteem geproduceerd. De concentratie van immunoglobulinen (antilichamen) in het bloed neemt toe als reactie op infectie.
  • Gemengde cryoglobulinen - in het bijzonder polyklonale Ig G-antilichamen en monoklonale antilichamen Ig M en Ig G aan het Fc-fragment van Ig G. De combinatie van de laatste wordt reumatoïde factor genoemd.

Alle fysiologische omstandigheden, eetstoornissen of ziekten die gepaard gaan met een toename van deze of andere eiwitten in het plasma komen tot uiting in een toename van de ESR.

Dysproteïnemie - een schending van de kwantitatieve verhouding van eiwitten in het bloed.
ESR - een teken van dysproteïnemie.
Hoe meer uitgesproken dysproteïnemie, hoe hoger de ESR.

Het percentage ESR bij vrouwen en mannen is niet hetzelfde. Dit komt waarschijnlijk door minder rode bloedcellen, meer fibrinogeen en globuline bij vrouwen.

Bloed ESR Norm

Algemene informatie

Nieuwe methoden voor het diagnosticeren en bepalen van de oorzaken van ziekten verschijnen regelmatig in de moderne geneeskunde. De bepaling van de ESR-indicator in menselijk bloed is echter nog steeds een effectieve diagnostische methode. Het wordt gebruikt voor de diagnose, zowel bij kinderen als bij volwassenen. Een dergelijk onderzoek wordt ook voorgeschreven wanneer een patiënt wordt benaderd door een arts die zich zorgen maakt over een bepaalde ziekte en tijdens profylactische onderzoeken.

Elke arts kan deze test interpreteren. ESR opgenomen in de groep algemene bloedonderzoeken (OAK). Als deze indicator wordt verhoogd, moet u de oorzaak van dit fenomeen bepalen.

Wat is ESR in het bloed?

Degenen die een dergelijke studie zijn voorgeschreven, zijn geïnteresseerd in wat ze moeten doen voor de ESR-analyse en wat het is. Dus de afkorting ESR is de hoofdletter van de term "erythrocyte bezinkingssnelheid". Met deze test kunt u de snelheid van erythrocytsedimentatie in het bloed nauwkeurig bepalen.

Rode bloedcellen zijn, zoals je weet, rode bloedcellen. Wanneer anticoagulantia een bepaalde periode op hen inwerken, gaan ze zitten tot op de bodem van de capillair of reageerbuisjes. De tijd waarvoor een bloedmonster van een patiënt wordt verdeeld in bovenste en onderste lagen, wordt gedefinieerd als ESR. Het wordt geschat aan de hand van de hoogte van de plasmalaag, die tijdens het onderzoek werd verkregen, in millimeter gedurende 1 uur. De niet-specifieke ESR-indicator heeft echter een hoge gevoeligheid.

Als de snelheid van ESR in het bloed verhoogd is, kan dit duiden op de ontwikkeling van verschillende aandoeningen in het lichaam. Dus soms is het een aanwijzing voor de ontwikkeling van infectieuze, oncologische, reumatologische en andere pathologieën, zelfs nog vóór de manifestatie van duidelijke symptomen van ziekten. Dienovereenkomstig, als het niveau van ESR normaal is, schrijft de arts, indien nodig, andere onderzoeken voor.

De snelheid van ESR voor vrouwen is 3 tot 15 mm / uur. Maar het is noodzakelijk om er rekening mee te houden dat deze indicator ook afhankelijk is van de leeftijd - normaal gesproken kan deze verschillen voor vrouwen onder de 30 jaar en na 30 jaar. Indien nodig wordt ook het aantal rode bloedcellen in het bloed van vrouwen bepaald. Bij zwangere vrouwen stijgt ESR vanaf de vierde maand. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat het percentage ESR bij zwangere vrouwen kan variëren, afhankelijk van de periode van de zwangerschap.

De norm voor ESR bij mannen is van 2 tot 10 mm / uur. Over het algemeen worden rode bloedcellen ook in het bloed van mannen bepaald.

Het percentage ESR in het bloed van kinderen hangt af van de leeftijd van de patiënt.

De waarde hiervan in het diagnostische proces is belangrijk voor:

  • differentiatie van de diagnose (appendicitis en buitenbaarmoederlijke zwangerschap, stenocardie en hartinfarct, reumatoïde artritis en osteoartritis, enz.);
  • de reactie van het lichaam bepalen bij de behandeling van patiënten met tuberculose, de ziekte van Hodgkin, reumatoïde artritis en anderen;
  • definitie van een ziekte die latent optreedt (maar er moet rekening mee worden gehouden dat zelfs normale ESR-waarden de ontwikkeling van een ziekte of neoplasma in het lichaam niet uitsluiten)

Soms wordt dit concept ROE genoemd. De index van ESR in het bloed en ESR zijn identieke concepten. Over ROE in het bloed gesproken, we begrijpen dat dit de reactie is van sedimentatie van erytrocyten. Ooit werd dit concept in de geneeskunde gebruikt, dat wil zeggen, ze bepaalden de snelheid van ESR in het bloed voor vrouwen, de norm van ESR in het bloed van kinderen, enz. Op dit moment wordt dit concept als verouderd beschouwd, maar elke arts begrijpt wat ROE is in een bloedtest, wat is ROE in oncologie, etc.

Ziekten waarbij er verhoogde ESR in het bloed is

Als een patiënt een verhoogde ESR in het bloed heeft, wordt wat dit betekent bepaald door de arts in het diagnostische proces. Deze indicator voor de vermoedelijke ontwikkeling van een bepaalde ziekte is immers heel belangrijk voor de diagnose. Een gekwalificeerde arts in het diagnoseproces houdt niet alleen rekening met het feit dat de patiënt deze waarde heeft verhoogd, maar bepaalt ook wat de aanwezigheid van andere symptomen aangeeft. Maar toch is deze indicator in veel gevallen erg belangrijk.

ESR: toename van ziektes

Verhoogde ESR in het bloed van een kind en een volwassene wordt waargenomen als een bacteriële laesie optreedt - tijdens de acute fase van een bacteriële infectie.

Het maakt niet uit waar de infecties zich precies bevinden: het beeld van het perifere bloed zal nog steeds de ontstekingsreactie vertonen.

Deze waarde is altijd hoger bij een volwassene als er virale infectieziekten voorkomen. Van wat deze indicator specifiek aangaat, bepaalt de arts in het proces van een uitgebreid onderzoek.

We hebben het dus over de ontwikkeling van een bepaald pathologisch proces, als de ESR boven de norm staat. Wat dit betekent, hangt af van de waarde van de indicator. Zeer hoge waarden - meer dan 100 mm / uur - komen voor bij de ontwikkeling van infectieziekten:

In de loop van de ontwikkeling van een infectieziekte neemt deze waarde niet snel toe, een toename wordt waargenomen na 1-2 dagen. Als de patiënt herstelt, wordt de ESR nog enkele weken of maanden licht verhoogd. De oorzaken van een hoge ESR in normale leukocyten kunnen erop duiden dat een persoon onlangs een virale ziekte heeft gehad: dat wil zeggen dat het aantal leukocyten al weer normaal is en dat de sedimentatiesnelheid van de rode bloedcellen nog niet beschikbaar is.

Oorzaken van verhoogde ESR in het bloed van vrouwen kunnen geassocieerd worden met zwangerschap, dus tijdens het diagnoseproces houdt de arts noodzakelijkerwijs rekening met deze oorzaken van verhoogde ESR in het bloed van vrouwen.

Verhoogde ESR is een typisch symptoom voor de volgende ziekten:

  • aandoeningen van de galwegen en lever;
  • ontstekingsziekten van etterende en septische aard (reactieve artritis, enz.);
  • bloedaandoeningen (sikkel-anemie, hemoglobinopathie, anisocytose);
  • ziekten die weefsel en necrose vernietigen (beroerte, hartaanval, tuberculose, kwaadaardige tumoren);
  • pathologieën van de endocriene klieren en metabole aandoeningen (obesitas, diabetes, cystische fibrose, enz.);
  • kwaadaardige degeneratie van het beenmerg, waarbij rode bloedcellen die niet klaar zijn om directe functies uit te voeren (myeloom, leukemie, lymfoom) het bloed binnendringen;
  • auto-immuunziekten (sclerodermie, lupus erythematosus, reuma, enz.);
  • acute aandoeningen waarbij het bloed viskeuzer wordt (diarree, bloeding, braken, postoperatieve omstandigheden, enz.).

Normale en pathologische indicatoren van ESR

In de geneeskunde worden de fysiologische grenzen van deze indicator bepaald, wat de norm is voor bepaalde groepen mensen. Normale en maximale indicatoren worden weergegeven in de tabel:

  • pasgeborenen: de norm - 0-2 mm / h, de maximale snelheid - 2,8 mm / uur;
  • 1 maand: normaal - 2-5 mm / h;
  • 2-6 maanden: normaal - 4-6 mm / uur;
  • 6 maanden - 1 jaar: de norm - 3-10 mm / h;
  • 1-5 jaar: de norm - 5-11 mm / h;
  • 6-14 jaar: de norm - 4-12 mm / h;
  • vanaf 14 jaar: de norm - bij meisjes 2-15 mm / h, bij jongens 1-10 mm / uur.
  • vrouwen onder de 30: de norm - 8-15 mm / uur;
  • vanaf 30 jaar: toegestane versnelling tot 20 mm / h.
  • mannen jonger dan 60 jaar: de norm - 2-10 mm / h;
  • 60 jaar oud: normaal - tot 15 mm / uur.

ESR tijdens zwangerschap

Als deze waarde tijdens de zwangerschap wordt verhoogd, wordt deze als een normale toestand beschouwd. Het percentage ESR tijdens de zwangerschap - tot 45 mm / uur. Met dergelijke waarden hoeft de toekomstige moeder de ontwikkeling van pathologie niet verder te onderzoeken en te vermoeden.

De methoden waarmee de bloedtest ESR

Alvorens te ontcijferen wat ESR in een bloedtest betekent, gebruikt de arts een specifieke methode om deze indicator te bepalen. Opgemerkt moet worden dat de resultaten van de verschillende methoden onderling verschillen en niet vergelijkbaar zijn.

Het is noodzakelijk om, voordat een bloedonderzoek ESR wordt uitgevoerd, rekening te houden met het feit dat de resulterende waarde afhankelijk is van verschillende factoren. Algemene analyse moet worden uitgevoerd door een specialist - werknemer van het laboratorium, die alleen hoogwaardige reagentia gebruikt. De analyse bij kinderen, vrouwen en mannen vindt plaats onder de voorwaarde dat de patiënt niet minstens 4 uur vóór de ingreep heeft gegeten.

Wat toont de ESR-waarde in de analyse? Allereerst de aanwezigheid en intensiteit van ontstekingen in het lichaam. Daarom worden patiënten in aanwezigheid van afwijkingen vaak een biochemische analyse voorgeschreven. Inderdaad, voor een kwalitatieve diagnose is het vaak nodig om uit te zoeken hoeveel een bepaald eiwit in het lichaam aanwezig is.

ESR op Westergren: wat is het?

De beschreven methode voor de bepaling van ESR - de methode volgens Westergren - voldoet momenteel aan de vereisten van het Internationaal Comité voor Normalisatie van Bloedonderzoek. Deze techniek wordt veel gebruikt in de moderne diagnostiek. Voor deze analyse is veneus bloed nodig, dat wordt gemengd met natriumcitraat. Om de ESR te meten, wordt de afstand van het statief gemeten, de meting wordt uitgevoerd vanaf de bovenrand van het plasma naar de bovenrand van de rode bloedcellen die zijn neergedaald. De meting wordt 1 uur na het mengen van de componenten uitgevoerd.

Opgemerkt moet worden dat als de ESR wordt verhoogd volgens Westergren, dit betekent dat dit resultaat meer indicatief is voor de diagnose, vooral als de reactie wordt versneld.

ESR op Vintrob

De essentie van de Winthrobe-methode is een studie van onverdund bloed dat is gemengd met een anticoagulans. Interpreteer de gewenste indicator kan op een schaal zijn van de buis waarin bloed zit. Deze methode heeft echter een belangrijk nadeel: als de indicator hoger is dan 60 mm / uur, kunnen de resultaten onbetrouwbaar zijn vanwege het feit dat de buis wordt geblokkeerd door bezonken erythrocyten.

ESR in Panchenkov

Deze methode omvat de studie van capillair bloed, dat wordt verdund met natriumcitraat - 4: 1. Vervolgens wordt het bloed gedurende 1 uur in een speciale capillair met 100 afdelingen geplaatst. Opgemerkt moet worden dat bij het gebruik van de methoden van Westergren en Panchenkov dezelfde resultaten worden verkregen, maar als de snelheid wordt verhoogd, laat de methode van Westergren hogere waarden zien. Vergelijking van indicatoren - in de onderstaande tabel.

Momenteel worden ook speciale automatische tellers actief gebruikt om deze indicator te bepalen. Om dit te doen, hoeft de technicus niet langer bloed te bloeden en de cijfers bij te houden.

ESR-indicator in het bloed: wat betekenen bepaalde waarden?

Zoals hierboven vermeld, worden 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm per uur beschouwd als normale indicatoren van ESR voor een gezonde man, voor vrouwen is een normale snelheid van 2 tot 15 mm / uur. Daarom wordt voor vrouwen een waarde van 12, 13, 14, 15 als normaal beschouwd. Indicatoren bij vrouwen op volwassen leeftijd zijn echter normaal en kunnen 16, 17, 18, 19, 20 zijn.

Als de waarde door meerdere eenheden de norm overschrijdt, kan de toestand van het bloed als relatief normaal worden beschouwd. Dat wil zeggen, de indicator 21, 22 voor een vrouw kan aanvaardbaar worden geacht, evenals de waarden van 23, 24 mm / uur. Wanneer een vrouw een kind draagt, is deze waarde nog groter. Daarom hebben aanstaande moeders geen reden om aan indicator 25 te geloven dat dit iets onaangenaams betekent. Tijdens de zwangerschap kan de analyse 28, 29 tonen. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 is ook geen bewijs voor de ontwikkeling van pathologische processen bij zwangere vrouwen.

Deze indicator neemt toe met de leeftijd. Daarom, als een oudere patiënt een ESR-waarde van 40 heeft, welk symptoom van een ziekte het is en wat het betekent, bepaalt de arts met bijbehorende tekens. De normale waarden voor ouderen zijn 43, 50, 52, 55 mm / uur, enz. Echter, bij jonge mensen zijn de waarden van 40-60 mm / uur waarschijnlijk bewijs van ernstige schendingen. Daarom is het, na het verkrijgen van de analysegegevens, nodig om gedetailleerd te lezen waarom ESR 60, wat het zou kunnen zijn, en om verder onderzoek te ondergaan.

Lage waarde

In de regel zijn de redenen voor de lage waarde van deze indicator geassocieerd met uitputting van het lichaam, gewichtsverlies, gebruik van corticosteroïden, overhydratie, spieratrofie. Soms is ESR verminderd bij ziekten van het hart en de bloedvaten.

Wat beïnvloedt de snelheid van ESR?

Een aantal verschillende factoren, zowel fysiologisch als pathologisch, beïnvloeden het niveau van ESR bij zowel vrouwen als mannen. De belangrijkste factoren die de meeste invloed hebben op deze analyse, worden bepaald:

  • Wanneer bepaald door verschillende methoden - volgens Westergren et al. - is de snelheid van ESR bij vrouwen in het bloed hoger dan bij mannen. Dus ESR 25 in een vrouw is misschien de norm. Dit komt door de fysiologische kenmerken van het bloed bij vrouwen.
  • Wat is het percentage ESR in het bloed van een vrouw, hangt ervan af of zij zwanger is. Voor toekomstige moeders is de snelheid 20 tot 45 mm / uur.
  • Hogere ESR wordt waargenomen bij vrouwen die anticonceptiva nemen. Onder deze omstandigheden kan de ESR van een vrouw normaal 30 zijn. Wat dit betekent, is er een pathologie, of is het een normale fysiologische indicator, moet worden bepaald door een arts.
  • 'S Morgens is de snelheid waarmee de rode lichamen bezinken hoger dan overdag en' s avonds, en hier doen verschillen in leeftijd er niet toe.
  • Tekenen van versnelde sedimentatie worden waargenomen bij blootstelling aan acute fase-eiwitten.
  • Als zich een ontsteking en een infectieus proces ontwikkelen, veranderen de waarden een dag later. hoe leukocytose van hyperthermie begint. Dat wil zeggen, op de eerste dag van de ziekte kan de indicator 10, 14, 15 mm / h zijn, op een dag kan deze oplopen tot 17, 18, 20, 27, enz.
  • ESR is verhoogd als er een chronisch ontstekingscentrum in het lichaam is.
  • Een lagere waarde wordt waargenomen bij verhoogde bloedviscositeit.
  • De afname in sedimentatiesnelheid treedt op onder invloed van anisocyten en sferocyten, de snelheid wordt groter onder invloed van macrocyten.

Verhoogde ESR bij kinderen

In het geval dat het percentage ESR bij kinderen wordt overschreden, ontwikkelt zich hoogstwaarschijnlijk een infectieus ontstekingsproces in het lichaam. Maar er moet rekening mee worden gehouden bij het bepalen van de ESR in overeenstemming met Panchenkov, dat andere OAK-indicatoren (hemoglobine en anderen) ook worden verhoogd (of gewijzigd) bij kinderen. Ook bij kinderen met infectieziekten is de algemene toestand aanzienlijk verslechterd. Bij infectieziekten is ESR al hoog op een kind op de tweede of derde dag. De indicator kan 15, 25, 30 mm / h zijn.

Als de rode bloedcellen verhoogd zijn in het bloed van een kind, kunnen de oorzaken van deze aandoening zijn als volgt:

  • metabole stoornissen (diabetes, hypothyreoïdie, hyperteriose);
  • systemische of auto-immuunziekten (astma, bronchiale, reumatoïde artritis, lupus);
  • bloedziekten, hemoblastosis, bloedarmoede;
  • ziekten die weefselafbraak veroorzaken (tuberculose, myocardiaal infarct, oncologische ziekten).

Het is noodzakelijk om te overwegen: als zelfs na herstel de erythrocytensedimentatiesnelheid is verhoogd, betekent dit dat het proces normaal verloopt. Gewoon normalisatie is traag, maar na ongeveer een maand na de ziekte zou de normale werking moeten herstellen. Maar als er twijfels zijn over herstel, moet je een nieuw onderzoek doen.

Ouders moeten begrijpen dat als een kind rode bloedcellen boven de norm heeft, dit betekent dat het pathologische proces in het lichaam plaatsvindt.

Maar soms, als een baby de rode bloedcellen in het bloed enigszins heeft verhoogd, betekent dit dat sommige relatief "onschadelijke" factoren een effect hebben:

  • bij zuigelingen, kan een lichte toename van de ESR geassocieerd zijn met een schending van het dieet van de moeder tijdens de borstvoeding;
  • tandjesperiode;
  • na inname van medicatie (Paracetamol);
  • met een gebrek aan vitamines;
  • met helminthiasis.

Dus als de rode bloedcellen in het bloed zijn verhoogd, betekent dit dat het kind een bepaalde ziekte ontwikkelt. Er zijn ook statistieken over de frequentie van het verhogen van deze waarde bij verschillende ziekten:

  • in 40% van de gevallen duidt een hoge waarde op infectieziekten (luchtwegaandoeningen, tuberculose, urinewegaandoeningen, virale hepatitis, schimmelziekten);
  • 23% - oncologische processen van verschillende organen;
  • in 17% - reuma, systemische lupus;
  • 8% - cholelithiasis, ontsteking van het spijsverteringskanaal, bekkenorganen, bloedarmoede, KNO-ziekten, trauma, diabetes, zwangerschap;
  • 3% - nierziekte.

Wanneer kan een toename van ESR als veilig worden beschouwd?

Zoals bekend is, wijst een toename van rode bloedcellen in het bloed in de regel erop dat een bepaalde ontstekingsreactie in het lichaam ontstaat. Maar soms zijn de oorzaken van verhoogde rode bloedcellen bij vrouwen en mannen niet zo categorisch.

Het gaat vooral om allergieën, wanneer de analyse bij mannen en vrouwen helpt om te beoordelen of de antiallergene behandeling correct wordt uitgevoerd (de schommelingen van de verhoogde ESR moeten in eerste instantie in aanmerking worden genomen). Dat wil zeggen, als het klinische effect van het medicijn plaatsvindt, zal geleidelijk de snelheid van ESR bij mannen in het bloed, zoals bij vrouwen, herstellen.

Dit cijfer kan ook worden verhoogd door een stevig ontbijt vóór de analyse, een streng dieet en vasten kunnen het ook veranderen.

ROE kan veranderen tijdens de menstruatie, tijdens de zwangerschap en na de bevalling.

Valse positieve ESR-analyses

In de geneeskunde is er ook het concept van fout-positieve analyse. Een dergelijke ESR-analyse wordt overwogen als er factoren zijn waarvan deze waarde afhankelijk is:

  • bloedarmoede (morfologische veranderingen in rode bloedcellen treden niet op);
  • verhoging van de plasma-eiwitconcentratie, met uitzondering van fibrinogeen;
  • hypercholesterolemie;
  • nierfalen;
  • hoge mate van obesitas;
  • zwangerschap;
  • ouderdom persoon;
  • de introductie van dextran;
  • een technisch incorrect onderzoek;
  • vitamine A innemen;
  • recente hepatitis B-vaccinatie.

Wat te doen als de redenen voor de verhoging niet zijn gedefinieerd?

Als de analyse normaal wordt uitgevoerd, maar de redenen voor de verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten niet kunnen worden vastgesteld, is het belangrijk om een ​​gedetailleerde diagnose uit te voeren. Het is noodzakelijk om oncologische ziekten uit te sluiten, daarom worden lymfocyten, GRA en de snelheid van leukocyten bij vrouwen en mannen bepaald. In de loop van de analyse worden andere indicatoren in aanmerking genomen - of het gemiddelde rode bloedcelvolume wordt verhoogd (wat het gemiddelde door de arts wordt verklaard) of dat het gemiddelde rode bloedcelvolume wordt verlaagd (wat dit betekent wordt ook bepaald door een specialist). Urinetesten en vele andere onderzoeken worden ook uitgevoerd.

Maar er zijn gevallen waarin hoge ESR-snelheden een kenmerk van het lichaam zijn en ze niet kunnen worden verminderd. In dit geval, deskundigen adviseren regelmatig medisch onderzoek, en als er een bepaald symptoom of syndroom is, een arts raadplegen.

Hoe ESR in het bloed te verminderen?

De arts zal u in detail vertellen over de manier waarop deze indicator kan worden verlaagd met behulp van medicijnen. Hij zal een behandelingsregime voorschrijven wanneer een diagnose wordt gesteld. Zelfmedicatie wordt niet aanbevolen. Je kunt proberen om het te verminderen met folk remedies, die vooral gericht zijn op het herstellen van de normale functie van het immuunsysteem, evenals op het reinigen van het bloed. Effectieve folk remedies kunnen worden beschouwd als afkooksels van kruiden, thee met frambozen en citroen, bietensap, etc. Hoeveel keer per dag om deze fondsen te nemen, hoeveel je nodig hebt om te drinken, moet je leren van een specialist.

ESR in het bloed: de norm bij vrouwen naar leeftijd (tabel)

De bezinkingssnelheid van erytrocyten is een biologische parameter die de verhouding van eiwitten en bloedcellen bepaalt. ESR is een belangrijke parameter voor de algemene bloedtest, omdat de indicatoren van sedimentatie bij sommige ziekten en specifieke condities van het lichaam veranderen.

De essentie van het onderzoek is het meten van de sedimentatiesnelheid: hoe meer eiwitten er in het plasma zijn (markers van ontstekingsprocessen in het lichaam), hoe sneller de erytrocyten fracties vormen en bezinken.

Methoden voor het bepalen van ESR


Er zijn verschillende methoden om de bezinkingssnelheid van erytrocyten te bepalen: volgens Panchenkov, volgens Westergren, volgens Winthrob, microSOE. De aangegeven laboratoriumonderzoeksmethoden verschillen in de methode van bloedafname, de techniek van laboratoriumtesten en de grootteschaal van de resultaten.

Panchenkov-methode

Deze methode wordt gebruikt in de laboratoria van openbare ziekenhuizen en is opgenomen in de algemene bloedtest, waarbij biologisch materiaal van de vinger wordt genomen.

Tijdens de studie wordt het Panchenkov-apparaat gebruikt, dat bestaat uit een statief waarin speciale capillairen (dunne buisjes) met maatstrepen worden geplaatst.

Nadat bloed van een vinger is afgenomen, wordt een reagens (natriumcitraatoplossing) aan het laboratoriumcapillair toegevoegd om stolling te voorkomen (vorming van een strak stolsel). Verder bevindt het biologische materiaal zich in de capillair met een meetschaal van 100 delingen.

Een uur later bepaalt de laboratoriumtechnicus hoeveel millimeterfracties van geagglomereerde erythrocyten binnen 1 uur dalen.

Westergen-methode

De methode van bepalen door Westergen wordt gebruikt voor een meer accurate diagnose van ontstekingsprocessen en is een internationale laboratoriummethode voor onderzoek.

De verzameling biologisch materiaal voor de methode voor het bepalen van de ESR volgens Westergen wordt uitgevoerd vanuit een vastende ader. Het biologische materiaal wordt aan een reageerbuis toegevoegd met een reagens (natriumcitraat) dat stolling voorkomt.

De reageerbuis volgens de Westergen-methode heeft 200 delingen, wat een preciezere bepaling van de ESR mogelijk maakt. De meeteenheden van deze indicator zijn vergelijkbaar in beide versies van het onderzoek - millimeters per uur (mm / h).

Er zijn factoren die de nauwkeurigheid van de analyseresultaten beïnvloeden, namelijk:

  • temperatuur in het laboratorium waar het onderzoek wordt uitgevoerd (bij temperaturen boven 25 graden Celsius neemt de ESR-waarde toe, en als deze lager is dan 18 graden, wordt een lage bezinkingssnelheid van erytrocyten gedetecteerd);
  • bewaartijd (als het biologische materiaal langer dan 4 uur wordt bewaard voor laboratoriumanalyse);
  • reagens gebruikt;
  • de graad van verdunning en de kwaliteit van het mengen van biologisch materiaal met reagens;
  • correcte installatie van de capillair in het statief;
  • gebruik van een plastic capillair in plaats van een glazen capillair.

Gezien mogelijke fouten, als de ESR zonder duidelijke reden te hoog of laag is, is het noodzakelijk om de analyse opnieuw te nemen om de pathologie te bevestigen.

Het percentage ESR in het bloed van vrouwen naar leeftijd (tabel)

De ESR-parameter is relatief stabiel bij gezonde mannen, maar bij vrouwen kan de sedimentatiesnelheid verschillen, afhankelijk van veel factoren:

  • leeftijd (na 50 neemt het niveau van ESR toe);
  • lichaamsbouw (bij vrouwen met overgewicht en hoog cholesterol neemt de ESR toe);
  • hormonen;
  • zwangerschap;
  • hormonaal anticonceptiegebruik.

Om fysiologische redenen omvatten veranderingen in de ESR-parameter ook dieet: het gebruik van eiwitvoedsel verhoogt de snelheid van ESR, ongeacht geslacht en leeftijd.

Bepaling van ESR is een belangrijk diagnostisch onderzoek, dat de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam aantoont, maar tegelijkertijd niet de aard en locatie van de infectiebron onthult.

Bij benoeming

De benoeming van een algemene (biochemische) bloedtest met ESR-meting wordt in verschillende gevallen toegewezen:

  • tijdens routine-inspectie, als een methode om de mate van gezondheid van het lichaam te bepalen;
  • voor de diagnose van ziekten met ontstekingsprocessen (infecties, tumoren, enz.), erythermie, acidose, enz.

De definitie van ESR is essentieel voor het detecteren van pathologische processen in het lichaam tijdens de diagnose van infectieziekten van de luchtwegen, namelijk:

  • sinusitis, sinusitis;
  • keelpijn;
  • ontsteking van de keelholte, strottenhoofd en luchtpijp;
  • bronchitis;
  • longontsteking;
  • SARS;
  • griep.

Na medische behandeling van deze ziekten wordt een follow-up klinische bloedtest voor ESR uitgevoerd, die binnen 7-10 dagen na herstel wordt genormaliseerd.

Hoe voor te bereiden op de analyse


Voorbereiding voor bloedbemonstering voor analyse is niet moeilijk. Het is noodzakelijk enkele aanbevelingen te volgen die bijdragen aan de meest realistische resultaten van de analyse:

  • biologisch materiaal wordt op een lege maag ingenomen, 10-12 uur na de laatste maaltijd;
  • aan de vooravond van de procedure moet men afzien van een grote hoeveelheid eiwitrijk voedsel, helemaal geen alcoholische dranken drinken;
  • de dag voor de analyse zijn intense fysieke inspanningen en stressvolle situaties uitgesloten.

De procedure voor het verwijderen van materiaal voor analyse van de bezinkingssnelheid van erytrocyten kan niet worden uitgevoerd na enkele medische onderzoeken die kunnen leiden tot een tijdelijke verstoring van de normale samenstelling van het bloed, namelijk:

  • Röntgenstralen;
  • inwendige organen waarnemen;
  • fysiotherapie;
  • behandeling met heparine, dextran, corticotropine, fluoride, oxalaat, cortison;
  • vitamine A innemen;
  • Hepatitis B-vaccin.

Wanneer een ESR-test nodig is, worden sommige soorten medicijnen 3-5 dagen vóór de ingreep ingenomen (glucocorticosteroïden, hormonen, enz.).

Oorzaken van verhoogde ESR

De ontwikkeling van een acute of chronische ontstekingsreactie in het lichaam gaat gepaard met een verhoogd gehalte aan grove, gedispergeerde eiwitten in het bloed (globulines, fibrinogeen, paraproteïnen), wat bijdraagt ​​aan de snelle hechting van rode bloedcellen en een toename van de ESR-waarden. Gemanifesteerd in de volgende ziekten:

  • aandoeningen van de bovenste luchtwegen (ARVI, griep, bronchitis, pneumonie, antritis);
  • infecties van het urogenitale stelsel (cystitis, urethritis, pyelonefritis);
  • reuma;
  • reumatische en bacteriële endocarditis;
  • infectieuze polyartritis;
  • cholecystitis;
  • tuberculose;
  • longontsteking;
  • abces, longgangreen;
  • pancreatitis;
  • pleuritis, etc.

Ook kan de sedimentatiesnelheid van erythrocyten worden verhoogd in andere pathologieën, waarbij de hoeveelheid albumine in het bloed afneemt, namelijk:

  • ziekten van het maagdarmkanaal met verminderde opname van voedingsstoffen;
  • parenchymale hepatitis;
  • neoplasmata in de lever;
  • hyperthyreoïdie;
  • nefrotisch syndroom.

Verhoogde ESR hangt af van indicatoren zoals cholesterol, lecithine, galzuren en pigmenten, die bij dergelijke ziekten kunnen afwijken van de norm:

  • vergiftiging;
  • trauma;
  • langdurige bloeding;
  • hartaanval, hartfalen;
  • longinfarct;
  • nefritis, nierfalen;
  • sommige soorten bloedarmoede.

Het verhogen van de bezinkingssnelheid van erythrocyten bij vrouwen bij het nemen van hormonale geneesmiddelen met oestrogeen, tijdens zwangerschap, op kritieke dagen, evenals bij vasten en een streng dieet is niet gevaarlijk.

De belangrijkste symptomen van verhoogde ESR, die samen met de tekenen van de onderliggende ziekte kunnen optreden, zijn als volgt:

  • migraine, langdurige hoofdpijn, duizeligheid;
  • vermoeidheid;
  • misselijkheid;
  • buikpijn, soms darmstoornis;
  • hartkloppingen;
  • bleekheid van de huid.

Oorzaken van een lage ESR

In sommige gevallen wordt het niveau van ESR als te laag bepaald. Er zijn drie belangrijke redenen voor de afname van de bezinkingssnelheid van erytrocyten:

  • bloedstolsels - verhoog de plasmaviscositeit door het gehalte aan rode bloedcellen te verhogen;
  • hyperbilirubinemie - verhoogde bilirubinespiegels;
  • acidose is een schending van de alkalische zuurbalans in het lichaam.

In de regel komen deze pathologieën voor bij de volgende ziekten:

  • pathologieën van het hart en de bloedsomloop met congestie;
  • gelijktijdige storing van de lever en de galwegen;
  • voedingstekorten;
  • een lang vegetarisch dieet;
  • vasten;
  • vegetarisch dieet;
  • overmatige vochtinname;
  • gebruik van corticosteroïden
  • frequente aspirine.

De belangrijkste symptomen van een verminderde sedimentatiegraad van erytrocyten zijn afhankelijk van de pathologische processen in het lichaam en kunnen als volgt zijn:

  • kortademigheid, droge hoest;
  • zwakte, duizeligheid;
  • verhoogde ademhaling;
  • misselijkheid en braken;
  • gewichtsverlies;
  • de vorming van hematomen met kleine verwondingen;
  • vaak bloeden uit de neus.

Tijdens de zwangerschap


Tijdens de zwangerschap wordt vier keer een ESR-onderzoek uitgevoerd:

  • aan het begin van de zwangerschap vóór de 12e week;
  • in de periode van 20-21 weken;
  • bij 28-30 weken zwangerschap;
  • voor de bevalling.

Vanwege hormonale veranderingen die zich tijdens de zwangerschap voordoen, verandert het niveau van erythrocytsedimentatie bij een vrouw aanzienlijk tijdens de 9 maanden van de zwangerschap, evenals gedurende enige tijd na de bevalling.

1 trimester De snelheid van ESR in het bloed in de eerste maanden van de zwangerschap is erg breed: afhankelijk van de lichaamsbouw en individuele kenmerken kan deze indicator laag (13 mm / h) of uitzonderlijk hoog (tot 45 mm / uur) zijn.

2 trimester. Op dit moment is de toestand van de vrouw enigszins gestabiliseerd en de snelheid van erythrocytsedimentatie is ongeveer 20-30 mm / uur.

3 trimester. De laatste zwangerschapsperioden worden gekenmerkt door een aanzienlijke toename van de toelaatbare ESR-snelheid - van 30 tot 45 mm / uur. Een dergelijke sterke toename duidt op de snelle ontwikkeling van de foetus en vereist geen behandeling.

Na de bevalling blijft de bezinkingssnelheid van erytrocyten bij vrouwen verhoogd, omdat een vrouw tijdens de bevalling veel bloed kan verliezen. Gedurende 2-3 maanden na levering kan de ESR 30 mm / uur bereiken. Wanneer hormonale processen weer normaal worden, neemt het ESR-niveau in een vrouw af tot 0-15 mm / uur.

Met menopauze

De overgangstijd van het leven van een vrouw wordt gekenmerkt door sterke hormonale veranderingen, die de chemische samenstelling van het bloed aanzienlijk beïnvloeden. Tijdens de menopauze neemt de snelheid van ESR in het bloed in de regel aanzienlijk toe, en kan oplopen tot 50 millimeter per uur.

Bij vrouwen na 50 jaar kan de mate van ESR vrij hoog zijn (tot 30 mm / uur), wat normaal is, als andere bloedparameters de toelaatbare snelheid niet overschrijden.

Echter, na het begin van de menopauze kan ESR in het bloed van vrouwen met meer dan 50 mm / uur dergelijke ziekten signaleren:

  • schildklieraandoening (hyperthyreoïdie, hypothyreoïdie), die bij 50-60% van de vrouwen na 50 jaar voorkomt;
  • chronische infecties;
  • tumorgroei;
  • actieve reumatologische processen;
  • nierziekte;
  • allergische reacties;
  • fracturen.

Verminderde ESR bij vrouwen tijdens de menopauze en in de postmenstruele periode is altijd een aanwijzing voor pathologische processen in het lichaam. Verlaagde erytrocytsedimentatiesnelheid (minder dan 15-12 mm / uur) kan worden veroorzaakt door de volgende ziekten:

  • ziekten van het maagdarmkanaal (duodenitis, gastritis, maagzweer);
  • leukocytose - een toename van het aantal leukocyten dat optreedt in veel inflammatoire en oncologische processen (meningitis, peritonitis, pyelonefritis, kwaadaardige tumoren);
  • erythrocytose, gemanifesteerd in echte polycytemie, ziekten van het ademhalingssysteem (pulmonale pleuritis, longtumoren), enz.;
  • hepatitis;
  • bloedingsstoornis.

Er moet aan worden herinnerd dat het niveau van ESR onder normaal daalt na het nemen van aspirine.

Vrouwen ouder dan 50-60 jaar worden geadviseerd om een ​​volledige bloedtelling te ondergaan om het aantal gevormde plasma-elementen, ESR en andere indicatoren ten minste tweemaal per jaar te bepalen.

Bij kanker

Verdachte oncologische processen in het lichaam treden op als de ESR-waarde boven de norm ligt, ondanks langdurige behandeling met ontstekingsremmende geneesmiddelen (tot 70 mm / s). Dit vermindert het niveau van hemoglobine van 120-130 eenheden tot 70-80 eenheden, en verhoogt ook het niveau van leukocyten.

Een langdurige toename van de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen kan wijzen op de vorming van kwaadaardige tumoren:

  • darmtumoren;
  • kanker van de borst, baarmoederhals en eierstokken bij vrouwen;
  • kankerprocessen in het beenmerg;
  • hersentumoren.

Verhoogde niveaus van ESR kunnen ook optreden bij de ontwikkeling van goedaardige tumoren, namelijk:

Laboratoriumanalyse van ESR bij vrouwen is geen directe indicator van de aanwezigheid van kankerprocessen in het lichaam, daarom wordt na vaststelling van de bezinkingssnelheid van erytrocyten van meer dan 70-80 mm / uur een aanvullend onderzoek uitgevoerd om de diagnose te bevestigen (echografie, magnetische resonantie beeldvorming, enz.). ).

Hoe ESR folk remedies te verminderen


Om het niveau van ESR tot normaal te verlagen, kunt u effectieve folk remedies gebruiken: tafelbiet, honing, knoflook, citroenen, kruideninfusie, etc. De actie van volksrecepten is gericht op het reinigen van het bloed, het verwijderen van ontstekingsprocessen in het lichaam en het versterken van het immuunsysteem.

Bouillon van suikerbieten. Rode bieten hebben veel nuttige eigenschappen die de gezondheid kunnen verbeteren, namelijk:

  • ten koste van de vitamines van groep B is het mogelijk om een ​​metabolisme weer normaal te maken
  • het gebruik van vitamine C en bèta-caroteen verbetert het immuunsysteem;
  • bevat kwarts, dat het vasculaire systeem versterkt en helpt het lichaam te reinigen;
  • verwijdert gifstoffen;
  • normaliseert de plasmaprestaties.

Voor de bereiding van de bouillon zullen 3 kleine bieten nodig zijn die grondig moeten worden gewassen en in ruwe vorm moeten worden gekookt. Bietenstaartjes hoeven niet te worden bijgesneden.

Kook bieten op laag vuur gedurende 3 uur, zorg ervoor dat het water niet overkookt. De bouillon wordt gekoeld en bewaard in de koelkast.

Neem de bouillon 's morgens op een lege maag tot 50 gram, zonder uit bed te komen. Nadat je het medicijn hebt ingenomen, moet je nog eens 10-15 minuten gaan liggen. De behandeling duurt 7 dagen, gevolgd door een week pauze en de behandeling wordt herhaald.

Infusie van medicinale kruiden. Om de bezinkingssnelheid van erytrocyten te verminderen, worden effectieve kruiden zoals kamille, lindebloemen en klein hoefblad gebruikt, die ontstekingsremmende, desinfecterende, reinigende eigenschappen hebben.

Neem de gedroogde gemalen bladeren (0,5 theelepel) van elke plant, giet een glas kokend water en laat gedurende 30 minuten. Infusiefilter en drink 2 keer per dag na de maaltijd. De loop van de behandeling is 20 dagen.

Erythrocyte sedimentation rate (ESR): norm en pathologieën geassocieerd met de afwijking bij vrouwen en mannen

Erytrocytedimentatie (ESR) is een nuttige, eenvoudige en goedkope laboratoriumtest die, hoewel oud, nog steeds een waardevol hulpmiddel is in de klinische praktijk; gespecialiseerd in reumatologie, hematologie en andere gebieden.

De studie naar de bezinkingssnelheid van erytrocyten bij ziekten werd voor het eerst geïntroduceerd voor klinisch gebruik in 1918 door Fahrey en vervolgens gemodificeerd door Westergren. Vervolgens werd een referentiemethode ontwikkeld door het Internationale Comité voor Standaardisatie in Hematologie ontwikkeld en deze wordt nog steeds veel gebruikt.

Erytrocytedimentatie (ESR) is een bloedtest die meet hoe snel rode bloedcellen (rode bloedcellen) bezinken op de bodem van een glazen buis met een bloedmonster.

De test meet eigenlijk de snelheid van de val (sedimentatie) van erytrocyten in een bloedmonster dat in een hoge, dunne verticale buis werd geplaatst.

Rode bloedcellen bezinken gewoonlijk relatief langzaam. Een snelle, verhoogde of hoge sedimentatiesnelheid van de normale snelheid kan duiden op een ontsteking in het lichaam. Ontsteking maakt deel uit van de immuunrespons. Dit is een reactie op een infectie of letsel. Ontsteking kan ook een teken zijn van een chronische ziekte, een immuunstoornis of een ander medisch probleem.

Andere namen: bezinkingssnelheid van erytrocyten, ESR, bezinkingssnelheid van erytrocyten.

Waarom artsen een bloedtest voor ESR doen

Dit onderzoek is noodzakelijk voor artsen om ontstekingen te identificeren die kunnen worden veroorzaakt door infectieziekten, om bepaalde soorten kanker en auto-immuunziekten te detecteren, zoals reumatoïde artritis, lupus of de ziekte van Kawasaki. Een bloedtest voor ESR wordt echter niet afzonderlijk gebruikt om een ​​van deze ziekten te diagnosticeren. De arts zal het combineren met andere tests en analyses.

ESR wordt als een niet-specifieke test beschouwd, omdat een verhoogd resultaat vaak duidt op de aanwezigheid van een ontsteking, maar de arts niet vertelt waar de ontsteking zich in het lichaam bevindt of het ziekteproces veroorzaakt. De toestand van erythrocytsedimentatie kan worden beïnvloed door andere aandoeningen, behalve ontsteking. Om deze reden wordt ESR meestal gebruikt in combinatie met andere tests, zoals C-reactive protein (CRP).

Erytrocytensedimentatiesnelheid en C-reactief proteïne (CRP) zijn markers van ontsteking. ESR verandert in de regel niet zo snel als CRP. Zoals veel andere factoren hebben geen invloed op CRP als ESR, waardoor het de beste marker van ontsteking is. Omdat de ESR echter een eenvoudig uit te voeren test is, gebruiken veel artsen deze nog steeds als eerste test, als een patiënt een ontsteking heeft.

Voorbereiding op ESR-testen

Als een huidige voorbereiding voor het testen van de erythrocyten is sedimentatiereactie niet noodzakelijk. Er zijn een aantal medicijnen die het testresultaat kunnen beïnvloeden:

  • androgenen, in het bijzonder testosteron;
  • oestrogenen;
  • natriumsalicylaat en andere geneesmiddelen, analgetica en antipyretica van de groep van salicylzuurderivaten;
  • valproïnezuur;
  • natriumvalproaat;
  • fenothiazinen;
  • prednison;
  • heroïne en methadon.

Waarschuw een arts als u onlangs iets uit de lijst heeft gebruikt.

Hoe verloopt de procedure voor bloedafname

Bij volwassenen wordt bloed uit de ader van de arm getrokken. In het geval van baby's kan bloed worden afgenomen door de hiel met een kleine naald (lancet) te prikken. Als bloed uit een ader wordt afgenomen, wordt het oppervlak van de huid gereinigd met een antisepticum en wordt een elastische band (tourniquet) rond de arm aangebracht om druk te veroorzaken. De naald wordt vervolgens ingebracht in een ader (meestal ter hoogte van de elleboog aan de binnenkant van de arm of op de rug van de hand) en er wordt bloed verzameld, dat wordt verzameld in een reageerbuisje of spuit.

Na de procedure wordt het tandvlees verwijderd. Omdat er voldoende bloed wordt verzameld voor onderzoek, wordt de naald verwijderd, wordt het gebied bedekt met een wattenschijfje of watten met alcohol om het bloeden te stoppen. De bloedafname voor deze test duurt slechts enkele minuten.

Bloedafname complicaties

Elk van de methoden om bloed af te vangen (van de hiel of uit de ader) veroorzaakt tijdelijk ongemak en het enige dat u zult voelen, is een injectie. Vervolgens is het mogelijk dat er een kleine blauwe plek ontstaat, die binnen een paar dagen moet verdwijnen.

Normale ESR-cijfers

ESR-analyseresultaten worden gemeten in mm / uur (millimeter per uur).

De volgende resultaten in de tabellen naar leeftijd worden beschouwd als normale indicatoren van ESR:

  • Vrouwen tussen 40 en 50 moeten een ESR hebben van minder dan 20 mm / uur.
  • Mannen van 40 tot 50 jaar moeten minder dan 15 mm / uur hebben.
  • Het percentage ESR bij vrouwen na 50 jaar moet minder zijn dan 30 mm / uur.
  • Mannen ouder dan 50 - 60 jaar moeten minder dan 20 mm / uur hebben.
  • Bij een pasgeboren kind is de ESR 0-1-2 mm / uur.
  • Kinderen die de puberteit nog niet bereikt hebben, moeten een ESR hebben van 3 tot 13 mm / uur.
  • Bij zwangere vrouwen bedraagt ​​de snelheid maximaal 35 mm / uur (tijdens de zwangerschap: 1 trimester: 4-57 mm / uur, 2 trimester 7-47 mm / uur, 3 trimester 13-70 mm / uur).

Normen bij kinderen van verschillende leeftijden:

  • Pasgeborenen - 0-2.3;
  • Tot een jaar - 4-7;
  • Van 1 tot 8 jaar - 4-8;
  • Van 8 tot 12 - 4-12;
  • Meer dan 12 jaar oud - 3-15.

Vrouwen hebben doorgaans hogere tarieven, en menstruatie en zwangerschap kunnen tijdelijke verhogingen veroorzaken.

Oorzaken van verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten

Als de bezinkingssnelheid van erytrocyten hoog is, kan dit te wijten zijn aan een ontstekingsaandoening, bijvoorbeeld:

  • infectie (reumatische koorts, syfilis, tuberculose, infectieuze endocarditis, reuma, sepsis (bloedinfectie));
  • reumatoïde artritis;
  • reuzencelarteritis;
  • systemische lupus erythematosus;
  • Kawasaki-syndroom;
  • vaatziekten;
  • inflammatoire darmaandoening;
  • hartziekte;
  • nierziekte (nierfalen, pyelonefritis, enz.);
  • bepaalde soorten kanker.

Een toename van de ESR in het bloed is op zichzelf geen ziekte / diagnose, het is een teken dat betekent en dat aantoont dat ontsteking optreedt in het lichaam, in het menselijk lichaam. Soms is een abnormale toename geassocieerd met ouderdom of zwangerschap.

Als u een hoge temperatuur of ernstige stress hebt als gevolg van brandwonden / verwondingen of als u medicijnen gebruikt (zie bovenstaande lijst), zal de ESR hoog in het bloed zitten. Daarom is het een zeer niet-specifieke test en is het alleen nuttig in een algemene klinische context.

ESR-toename tijdens zwangerschap

Erytrocyten sedimentatie tijdens de zwangerschap neemt toe. Zowel de zwangerschapsduur van de foetus als de concentratie van hemoglobine hebben een significante invloed op de snelheid van sedimentatie van rode bloedcellen. Bij vrouwen die geen bloedarmoede hebben, kan het niveau stijgen van 18-46 mm / u in de eerste helft van de zwangerschap tot 30-70 mm / u in de tweede en derde helft. Bij vrouwen met anemie kunnen de snelheden 21-62 mm / uur zijn, en in de tweede en derde helft 40-95 mm / uur respectievelijk.

Oorzaken van een verminderde bezinkingssnelheid van erytrocyten

Soms kan de snelheid van sedimentatie van rode bloedcellen worden verminderd. Een langzame erythrocytsedimentatiesnelheid duidt op een bloedaandoening, bijvoorbeeld:

Lage ESR kan worden waargenomen met aandoeningen die normale sedimentatie van erythrocyten verstoren, bijvoorbeeld met een hoog aantal erytrocyten (met polycytemie), een significant hoog aantal leukocyten (met leukocytose) en enkele eiwitabnormaliteiten. Sommige veranderingen in de vorm van rode bloedcellen (bijvoorbeeld bij sikkelcelanemie) verminderen ook de ESR in het bloed.

Hoe ESR te behandelen boven normaal?

Wanneer de diagnose wordt bevestigd, dat wil zeggen, wanneer de arts begrijpt waarom ESR hoger is dan normaal, zullen zij u vertellen wat de aanbevolen behandelingsmethoden voor uw pathologie zijn.

De bezinkingssnelheid van de erythrocyten (ESR) wordt genormaliseerd zodra de ziekte die de toename veroorzaakt effectief wordt geëlimineerd.

Wanneer de toestand van de patiënt in de loop van de tijd wordt gevolgd, kan een toename van de ESR wijzen op een toename van de ontsteking of een slechte respons op de therapie; normale of afnemende ESR kan wijzen op een passend antwoord op de behandeling.

Dieet voor ontstekingen

Het niveau van ESR en lymfocyten neemt toe als gevolg van een ontsteking. Er zijn producten die kunnen helpen ontsteking te verminderen:

  • Omega-3-vetzuren die worden aangetroffen in de olie van vette vis, verminderen de ontsteking in uw lichaam;
  • olijfolie bevat een antioxidant, polyfenolen genaamd, zal ook helpen bij het verminderen of voorkomen van ontstekingen;
  • voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan antioxidanten beschermen ook tegen ontstekingen (spinazie, yoghurt, noten, wortel-wortelsap).
  • voedingsmiddelen rijk aan verzadigde of transvetten;
  • suiker.

conclusie

De snelheid van sedimentatie van erythrocyten is een nuttige, eenvoudige en goedkope laboratoriumtest, die ondanks zijn eeuwenoude prestaties nog steeds de rol speelt als waardevol instrument in medisch werk, met name in reumatologie, hematologie en andere gebieden. De indicatie en interpretatie ervan vereisen een redelijk denkvermogen om het resultaat niet te onderschatten of te overschatten, altijd onderhevig aan een aantal factoren die specifiek zijn voor de pathologie en evolutie van verschillende typen patiënten.

Lees Meer Over De Vaten