Norm van ESR in bloed volgens Westergren

Methode voor het bepalen van de bloedbezinking (BSE), ontwikkeld in het begin van de twintigste eeuw Westergren Zweedse arts, wordt gebruikt om de patiënt voor de behandeling en preventie van infecties, ontstekingen, tumorale processen te beoordelen. De Westergren-methode is een standaardmethode voor het bepalen van de ESR, volgens welke alle laboratoria in de wereld werken.

Historische achtergrond

In de huidige vorm is de test voor de studie van ESR sinds 1921 bekend. Het is gemaakt door de Zweedse arts Westergren op basis van de ontwikkelingen van de Poolse arts Birnaki en de Zweedse arts Robert Farus.

Westergren verbeterde niet alleen de test, maar toonde ook de diagnostische en prognostische waarde van deze studie bij de behandeling van patiënten met tuberculose. In de USSR werd sinds 1926 een door Panchenkov voorgestelde wijziging van de Westergren-methode gebruikt.

In de VS sinds 1935, werd de ESR bepaald volgens de Winthrob-methode - een andere wijziging van de Westergren-methode. Sinds 1977 heeft het International Standardization Committee besloten de Westergren-methode alleen te gebruiken om de ESR te bepalen.

In Rusland en de landen van de voormalige Sovjet-Unie worden de methoden Westergren en Panchenkov gebruikt. De indicatoren van deze studies lopen uiteen op het gebied van verhoogde waarden en vallen in de zone van de norm (van 0 tot 20 mm / uur) samen.

Dit betekent dat er altijd aandacht moet worden besteed, vooral als de ESR zeer hoog is, werd een analyse uitgevoerd volgens Westergren of Panchenkov.

Westergren-normen

Bij kinderen worden de normale waarden van ESR in de definitie van Westergren beschouwd (cijfers zijn in mm / uur):

  • voor pasgeborenen - maximaal 2;
  • voor een kind jonger dan 18 jaar - 3 - 13.

Het percentage ESR bij vrouwen, bepaald door de methode van Westergren, is:

  • van 18 tot 50 jaar - 0 - 20 mm / uur;
  • ouder dan 50 jaar - 0 - 30.

Bij mannen zijn de volgende indicatoren van de bezinkingssnelheid van erytrocyten de norm volgens de methode van Westergren:

  • van 18 tot 50 jaar - 0 - 15 mm / uur;
  • na 50 jaar - 0 - 20.

Decoderingsanalyse

Bij het interpreteren van de resultaten van de Westergren-studie worden verschillende niveaus (zones) van ESR-toename geïdentificeerd. Het bereik van waarden van 0 tot 15 mm / uur is de norm voor mannen, voor vrouwen is de zone van normale testresultaten van 0 tot 20.

Als de indicatoren in de bloedtest hoger zijn dan 16 voor mannen en 21 voor vrouwen, dan wordt aangenomen dat de ESR volgens de methode van Westergren is verhoogd, maar deze toename ligt op de grens van de norm en wordt borderline genoemd.

Afhankelijk van de mate van afwijking van de norm, zijn er gebieden waar de ESR volgens Westergren wordt verhoogd:

  • grenslijn - van de bovengrens van normaal tot 32 mm / uur;
  • licht - 33 - 49;
  • significant - 49 - 66;
  • uitgedrukt - 67 - 84;
  • extreem uitgesproken - meer dan 85.

ESR in vergelijking Panchenkov en Westergren

Geschatte correspondentie van de ESR-waarden indien op verschillende manieren bepaald

De discrepantie in de resultaten in de zone van verhoogde waarden vanwege technische verschillen in de implementatie van de methoden. Volgens Westergren wordt een capillair van 20 cm lang genomen om het bloed een uur te laten bezinken, en een capillair van 10 cm wordt gebruikt volgens de Panchenkov-methode.

En hoewel de meettijd dezelfde is en 1 uur is, is de hoogte van de bloedkolom in de capillair hoger bij het bepalen van de Westergren-methode, waardoor de snelheid waarmee de rode bloedcellen naar de bodem van de capillair zinken hoger is.

Deze methode is, in tegenstelling tot de studie van Panchenkov, nauwkeuriger op het gebied van hoge waarden, die met de griep, pneumonie, reumatoïde artritis, kankertumoren het teken van 100 mm / uur kunnen overschrijden.

Voor meer informatie over wat ESR is, waarvan het afhankelijk is, kunt u lezen in het artikel "Analyse voor ESR."

Test voorwaarden

Om de bloedtestprocedure te standaardiseren, worden automatische ESR-analyzers van verschillende modificaties gebruikt in medische laboratoria. Laboratoria gebruiken automatische meetsystemen, zowel buitenlandse als binnenlandse producenten.

Automatische ontruimingen zorgen voor een nauwkeurige start- en eindtijd voor metingen, geven gegevens weer op de monitor en noteren deze in het computergeheugen. Sommige typen autoanalysators kunnen niet alleen bepalen hoeveel hoger of lager de ESR-indicatoren voor Westergren zijn dan de norm, maar ook om andere metingen uit te voeren.

Met behulp van akoestische analysers bepaalt ESR verschillende parameters, zoals:

  • hemoglobinegehalte;
  • hematocriet;
  • erytrocytenconcentratie;
  • hemoglobinegehalte in rode bloedcellen;
  • kleurenindex;
  • volume rode bloedcellen.

Bij het uitvoeren van de analyse is om fouten te voorkomen aan de volgende voorwaarden voldaan:

  1. De analyse wordt uitgevoerd bij een temperatuur van + 18 - 25 0 C.
  2. Gebruikt als een anticoagulans 5% natriumcitraat, dat calcium in het geselecteerde monster bindt, waardoor bloedstolling wordt voorkomen.
  3. Na bloedafname wordt de analyse binnen 2 tot 4 uur uitgevoerd.

Voor onderzoek aan Westergren wordt zowel veneus als capillair bloed gebruikt. De vereiste hoeveelheid bloed is wanneer u het volgende inneemt:

  • uit een ader - 1 mm bloed;
  • van een vinger - 0, 32 mm.

Bij het analyseren volgens de Westergren-methode worden soms vals verhoogde en vals lage waarden genoteerd. Bij polycytemie zijn afwijkingen van de structuur van de erytrocyten-testwaarden te laag.

Bij bloedarmoede is het resultaat van de analyse te hoog. U kunt op verschillende pagina's van de site meer lezen over de oorzaken van een verhoogde ESR bij volwassen mannen en vrouwen, evenals bij kinderen.

Bepaling van ESR in het bloed volgens de methode van Westergren

Erytrocytedimentatie (ESR) is een zeer belangrijke laboratoriumparameter van bloedonderzoek. Patiënten zijn vaak geïnteresseerd in wat het is. Het toont de tijd waarna de verstoken van het vermogen om bloed te stollen onder invloed van de zwaartekracht bezinkt. Vanwege bepaalde omstandigheden blijven rode bloedcellen aan elkaar kleven, worden ze zwaarder en nemen ze zich sneller vast.

Overweeg wat de ESR volgens Westergren is, hoe deze analyse wordt uitgevoerd, wat de resultaten ervan betekenen.

Waar is deze test voor?

Bepaling van de ESR is noodzakelijk bij het optreden van symptomen van de ziekte, waardoor dit cijfer kan toenemen. De analyse is een hulpdiagnostische maatregel, omdat het helpt om nauwkeuriger te diagnosticeren en te bepalen hoe het lichaam de behandeling tolereert en of er resultaten uit voortvloeien.

Op zijn beurt helpt het transcript van de Westergren-analyse bij het volgen van ziekten, in het bijzonder van inflammatoire oorsprong. Andere symptomen waarbij een dergelijke test vereist is, zijn het begin van koorts of koorts. En hoe hoger de ESR, hoe actiever het ontstekingsproces

Merk op dat een dergelijke analyse vandaag in veel landen wordt erkend. Hij heeft een zeer hoge gevoeligheid.

Dus wat laat zo'n test zien? Het helpt om dergelijke ziekten te diagnosticeren:

  • reumatoïde artritis;
  • systemische lupus erythematosus;
  • een abces;
  • artritis van psoriatische oorsprong;
  • septische processen;
  • vasculitis;
  • reactieve artritis;
  • polymyalgia;
  • polymyositis.

Wat onderscheidt deze methode van bloedanalyse

Panchenkov en Westergren-analyses hebben verschillen, en ze zijn significant. Allereerst gebruikt de ESR-analyse volgens Panchenkov capillair bloed.

Om de indicator te bepalen, wordt de Panchenkov-capillair gebruikt (deze heeft 100 delingen). Eerst wordt een anticoagulans op het concave glas aangebracht zodat het bloed de stollingseigenschap verliest. Vervolgens wordt bloed aangebracht op het concave glas, dat in de capillair wordt geplaatst. Het is geïnstalleerd in een verticale positie.

Na een uur meet de specialist gewoonlijk hoe hoog een helder precipitaat is, dat wil zeggen plasma. Het aantal divisies en is een indicator van ESR in millimeters. Op dit moment is deze methode de meest voorkomende in ons land.

De Westergren-methode is gevoeliger. Hiervoor wordt een meer accurate schaal van 200 divisies gebruikt. Bloed wordt uit een ader gehaald. Het mengen van bloed met de anticoagulansubstantie gebeurt direct in de reageerbuis. Een kolom bloedplasma moet ook worden gemeten.

Hoe is de analyse

Voor de patiënt is bloedbemonstering niet gevaarlijk en veroorzaakt het geen schade:

  1. Onderarm te strak gespannen riem of harnas. Een naald wordt op de plaats van de elleboogbocht in de ader ingebracht, de huid op de injectieplaats moet met alcohol worden behandeld.
  2. De patiënt wordt gevraagd zijn vuist meerdere malen in te drukken en te ontspannen. Tijdens de bloedafname komt het in de buis.
  3. Wanneer een voldoende hoeveelheid materiaal wordt verzameld, wordt de naald verwijderd. Een wattenstaafje bevochtigd met alcohol wordt tegen de plaats van introductie gedrukt.

De procedure kost erg weinig tijd, is niet pijnlijk voor de patiënt. Om ervoor te zorgen dat de analyse nauwkeurige resultaten weergeeft, moet u zich er op een bepaalde manier op voorbereiden.

Voorbereiding voor analyse

Bloed voor analyse wordt op een lege maag genomen. Het is noodzakelijk dat na het nemen van een maaltijd ten minste 8 uur zijn verstreken. Het is beter als de patiënt een dag of twee voordat de analyse alcohol en vet voedsel weigert. Een uur voordat de procedure is verboden om te roken.

Moet vóór analyse worden uitgesloten:

  • fysieke activiteit;
  • spanning;
  • medicijnen innemen (als dit niet mogelijk is, moet u uw arts hiervan op de hoogte brengen);
  • X-ray onderzoek;
  • fysiotherapeutische procedures.

Wat zijn de ESR-tarieven van Westergren voor verschillende bevolkingsgroepen?

Het percentage ESR hangt af van de leeftijd en het geslacht van de patiënt. Bij kinderen varieert dit cijfer sterk genoeg.

  • Bij pasgeboren patiënten is de normale sedimentatiegraad van erytrocyten 1-2 millimeter. Deze lage aantallen zijn te wijten aan het feit dat baby's heel weinig eiwitten in hun bloed hebben.
  • De indicator is tussen de een en zes maanden - 12-17 millimeter per uur. De toename in waarden wordt niet geassocieerd met pathologische processen, maar met groei.
  • Na zes maanden nemen de normale waarden af ​​en worden ze gelijk aan 1-10 mm per uur.
  • Afhankelijk van de geslachtindicatoren verschillen en soms zeer aanzienlijk. Dus het percentage ESR bij vrouwen op Westergren tot 50 jaar is minder dan 20 millimeter per uur. Oudere hebben misschien meer.
  • Voor mannen onder de 50 is dit cijfer minder dan 15 mm, en vervolgens kan het worden verhoogd tot 20 millimeter in één uur, en deze snelheid wordt als normaal beschouwd.

Wat zegt een toename of afname van ESR?

Als de ESR volgens Westergren wordt verhoogd, is het noodzakelijk om eerst de fysiologische pathologische processen in het lichaam uit te sluiten. Misschien is de reden voor de toename van deze indicator leeftijd. Er is een bepaalde groep mensen wiens ESR voortdurend wordt verhoogd of verlaagd, maar dit wordt niet geassocieerd met verstoringen in het lichaam.

Wanneer dergelijke fysiologische kenmerken van het organisme niet worden waargenomen, is het mogelijk dat een persoon pathologische verschijnselen in het lichaam heeft.

Als de ESR van Westergren verhoogd is, wat betekent dit dan? Dit kan een aanwijzing zijn dat bepaalde processen of ziekten zich in het lichaam ontwikkelen:

  • ontstekingen van verschillende oorsprong;
  • hartaanval;
  • infecties - acuut en chronisch;
  • verwondingen, vooral fracturen;
  • de toestand van het lichaam na de operatie;
  • shock;
  • kwaadaardige tumoren.

ESR kan worden verhoogd bij het gebruik van bepaalde geneesmiddelen (glucocorticosteroïden). De afname van de indicator geeft aan dat de persoon een verstoorde water-zoutbalans in het lichaam heeft (overhydratie). Het verlagen van de ESR is ook een teken van progressieve myodystrofie.

Andere oorzaken zijn niet pathologisch:

  • diëten geassocieerd met lage calorie-inname;
  • vegetarisme;
  • steroïden nemen.

ESR tijdens zwangerschap

Tijdens de bevalling moet de ESR in de vereiste volgorde worden gemeten. In het lichaam van een vrouw vinden inderdaad bepaalde processen plaats die van invloed kunnen zijn op haar toestand en de gezondheid van het ongeboren kind. Totaal voor de volledige periode van het dragen van het bloed van een kind voor ESR moet vier keer worden gecontroleerd. En de Westergren-methode zal meer informatief zijn.

Bij zwangere vrouwen varieert de snelheid van erythrocytensedimentatie van 7 tot 45 millimeter per uur. Soms kan het in het eerste trimester afnemen. Tegelijkertijd, vóór de geboorte, kan de indicator dramatisch toenemen.

Als de ESR van Westergren tijdens de zwangerschap wordt verhoogd, kan dit op bloedarmoede wijzen. Met een dergelijke ziekte wordt de afgifte van zuurstof aan de weefsels verstoord en beginnen rode bloedcellen sneller af te breken.

Als een zwangere vrouw weinig vlees consumeert, groeit ook dit aantal.

Zo'n indicator kan in sommige ontstekingsprocessen toenemen. Als hij boven de 50 mm per uur was, raak dan niet in paniek: misschien moet u aanvullende tests ondergaan. Misschien is het metabolisme gestoord of zijn er andere, niet minder gevaarlijke pathologieën.

Tijdens de zwangerschap kan de ESR afnemen. Dit gebeurt bij het nemen van een aantal medische projecten, met een verhoogde viscositeit van het bloed en andere aandoeningen. In sommige gevallen kan het gevaarlijk zijn voor de gezondheid: er is een verhoogd risico op het ontwikkelen van bloedarmoede, hypoglobulinemie en erythremie. In ieder geval moet een zwangere vrouw aanvullende tests ondergaan.

Hoe ESR te normaliseren door folk-methoden

In veel gevallen is de normalisatie van de bezinkingssnelheid van erytrocyten geassocieerd met de noodzaak om deze te verlagen. Op zichzelf zijn de hoge waarden van deze parameter geen ziekte. Het kan worden verminderd door de onderliggende pathologie die de hoge waarden veroorzaakte te behandelen. Na herstel keren de tests terug naar normaal.

Soms kunnen worden toegepast en folk methoden van normalisatie van ESR. Voor deze pasvorm:

  • uien, knoflook;
  • citrusvruchten;
  • bijenproducten;
  • bietensap (rasp rauwe groente geraspt en persen);
  • thee met linde of framboos.

Om het niveau van deze parameter te verhogen, wordt cyanose-afkooksel gebruikt. Een glas bouillon (u moet een theelepeltje nemen) moet 's nachts in een thermosfles worden bewaard en gedurende de dag drinken. Het mengsel is gebaseerd op 1 kg honing, 20 walnoten, 100 gram knoflook en 50 g dillezaden. Het wordt drie keer per dag in een eetlepel gebruikt.

Zo is Westergren ESR-analyse een nauwkeurig en informatief onderzoek. Het is voorgeschreven om een ​​groot aantal ziekten te identificeren. Alleen een arts kan het resultaat correct interpreteren en een behandeling voorschrijven.

ESR panchenkova opvoedde wat te doen?

inhoud

Als de arts merkte dat de ESR volgens Panchenkov verhoogd is, dan is er geen twijfel over de betrouwbaarheid van dit resultaat. Met de ontwikkeling van nieuwe technologieën op verschillende wetenschapsgebieden, waaronder de geneeskunde, gaat hun rol niet verloren voor die methoden die zelfs na vele jaren belangrijk zullen zijn, en met hun hulp kunnen pathologische veranderingen worden opgespoord. Dit geldt ook voor ESR. De afkorting is ongelooflijk eenvoudig: het is de bezinkingssnelheid van erytrocyten. Deze indicator is een van de belangrijkste in de algemene analyse van bloed.

Algemene kenmerken van ESR

Rode bloedcellen zijn de bekende rode bloedcellen. Met de ontwikkeling van verschillende infecties in het lichaam neemt het niveau en de hoeveelheid antilichamen toe, met als gevolg dat rode bloedcellen onderling verbonden zijn en in het zogenaamde sediment terechtkomen. Het is de sedimentatiesnelheid van de rode bloedcel aan de onderkant van de buis (SEA) is een indicator die een voldoende hoge gevoeligheid heeft. De verandering kan wijzen op de aanwezigheid in het lichaam van de ziekte. Natuurlijk kan de snelheid van een dergelijke snelheid niet voor iedereen hetzelfde zijn.

De volgende fysiologische factoren kunnen het beïnvloeden:

  • verschil in geslacht: in de regel is het bij mannen lager dan bij vrouwen;
  • zwangerschap van de vrouw: de verandering in de index is afhankelijk van de verandering in de hoeveelheid eiwit;
  • anticonceptiva: vrouwen die regelmatig anticonceptiepillen gebruiken, bevinden zich in de groep met verhoogde ESR;
  • ochtenduren: als de analyse 's ochtends wordt uitgevoerd, kan hieraan een overdreven cijfer worden gekoppeld;
  • bloed is viskeus: met dergelijke kenmerken van het organisme zal de indicator in de algehele analyse de norm overschrijden.

Het percentage ESR

Zoals hierboven vermeld, is de snelheid van erythrocytendepositie genormaliseerd. Dit betekent dat er voor hem limieten zijn van een verlaagd / normaal / verhoogd niveau. Werden ook fysiologische redenen genoemd waarvoor dit niveau anders kan zijn. Laten we elke categorie nader bekijken. De meest "brede" categorie voor de definitie van de indicatorcategorie is kinderen.

Hier kan het niveau zelfs na een maand anders zijn:

  • Pasgeboren baby's: 2-2,8 mm / uur.
  • Een kind is 1 maand oud: de norm is van 2 tot 5 mm / uur.
  • Een kind van 2 maanden tot 6 maanden: de norm is van 4 tot 6 mm / uur.
  • Een kind van 6 tot 12 maanden oud: een norm van 3-10 mm / u.
  • Een kind van 1 jaar tot 5 jaar: de norm is 5-11 mm / uur.
  • Een kind van 6 jaar tot 14 jaar: de norm is van 4 mm / h tot 12 mm / uur.
  • Kinderen vanaf 14 jaar oud. Meisjes: 2-15 mm / uur. Jongens: 1-10 mm / uur.

De vrouwelijke categorie omvat 3 gevallen van overweging van standaardindicatoren voor de bezinkingssnelheid van erytrocyten. De eerste groep omvat vrouwen tot 30 jaar oud: voor hen is de snelheid 8 tot 15 mm / uur. De tweede groep - vrouwen vanaf 30 jaar en ouder. Voor hen is de indicator toegestaan ​​als de analyse tot 20 mm / h was. Afzonderlijk moet rekening worden gehouden met zwangere vrouwen. Voor hen neemt de reflectie van dit proces toe: tot 45 mm / uur is geen reden tot bezorgdheid, en daarom zou je niet moeten nadenken over de aanwezigheid van pathologische veranderingen.

De laatste categorie die over is, is mannen. Er zijn hier slechts 2 groepen, maar hun 'leeftijdsgrenzen' zijn verdubbeld in vergelijking met de classificatie van de vrouwelijke categorie. Bij de eerste mannen valt 60 jaar: voor hen varieert de snelheid van 2 tot 10 mm / uur. In de tweede - mannen na 60 jaar, respectievelijk. Voor hen is een geldige waarde 15 mm / uur.

Oorzaken van verhoogde ESR

ESR bezit de belangrijkste diagnostische en medische waarde. Om de aanwezigheid van een bepaalde infectie in het lichaam te bepalen, kan deze indicator doorslaggevend zijn. Natuurlijk kan alleen een combinatie van verschillende waarden een compleet beeld geven. Een kenmerk van de ESR is dat deze in de meeste gevallen alleen toeneemt in de aanwezigheid van "onvriendelijke" bacteriën in het menselijk lichaam, zelfs als hun lokalisatie heel verschillend is.

Er is een open lijst van infectieziekten, waarbij het niveau van bezinkingssnelheid toeneemt.

Deze lijst bevat het volgende:

  • ontstekingsziekten (zowel purulent als septisch);
  • infecties geassocieerd met veranderingen in metabolisme, evenals het endocriene systeem;
  • aandoeningen van de galwegen en lever;
  • een aandoening die de toename van de viscositeit van het bloed kan beïnvloeden (bloeding, postoperatieve toestand, diarree);
  • bloedgerelateerde ziekten;
  • verstoord beenmerg (lymfoom / leukemie);
  • ziekten geassocieerd met weefselveranderingen (beroerte, tuberculose).

Er zijn ook een aantal infecties waarbij de indicator zelfs bij 100 mm / h van de schaal kan verdwijnen. Onder hen zijn virale ziekten: acute respiratoire virale infecties, longinfectie, ontsteking van de neusbijholten. Ook kan ESR sterk worden verhoogd in de aanwezigheid van hepatitis, cystitis of schimmelinfectie.

Het is belangrijk om te weten dat de ESR-indicator niet vanaf het moment van de ziekte verhoogd mag worden, maar alleen na 1-2 dagen. Hetzelfde geldt voor het moment van herstel - gedurende langere tijd kunnen ook verhoogde tarieven worden weergegeven als resultaat van analyses.

Methoden voor het bepalen van de bezinkingssnelheid van erytrocyten

Er zijn verschillende manieren waarop u de snelheid van sedimentatie van rode bloedcellen kunt bepalen.

Er zijn 4 hoofdmanieren in klinische laboratoria:

  1. Vintrob-systeem.
  2. Methode Westergren.
  3. Panchenkov-methode.
  4. Kinetische methoden (observatie).

Elke methode of systeem heeft zijn eigen kenmerken en enkele verschillen. Beschouw ze in meer detail.

Systeem voor het bepalen van de ESR Winthrob

Het belangrijkste kenmerk van de methode is dat onverdund capillair bloed hier wordt onderzocht. Er wordt alleen een anticoagulans (natriumcitraat) aan toegevoegd. Nadat de stof aan het bloed is toegevoegd, wordt de samenstelling in een buis geplaatst, op de schaal waarvan de indicator wordt bepaald.

Methode voor de bepaling van Westergren ESR

Deze methode is internationaal goedgekeurd en komt het meest voor onder medische professionals. Het kenmerk is dat veneus bloed wordt gebruikt om de snelheid van sedimentatie te bepalen, die ook wordt gemengd met het anticoagulans.

Het verschil ligt in de manier van bepalen - hier wordt de indicator gemeten met een speciaal statief. Na het eerste uur wordt de afstand van de eerste demarcatielijn tot de lijn van afgezette rode bloedcellen gemeten.

De definitie van ESR in Panchenkov

Het belangrijkste verschil tussen de Panchenkov-methode en de Westergren-methode ligt in het mechanisme voor de verwerking van het resultaat: voor Panchenkov wordt handmatig onderzoek gebruikt en voor Westergren geautomatiseerd. Bij deze methode wordt alleen capillair bloed gebruikt.

De studie vindt plaats volgens het volgende algoritme:

  • Een anticoagulans wordt verzameld in een speciaal vat (in de regel is dit 5% natriumcitraat), waarna deze hoeveelheid wordt overgebracht naar een geprepareerde glasplaat.
  • In hetzelfde vaartuig is het noodzakelijk het bloed dat voor het onderzoek is afgenomen naar het speciale merk "K" te verzamelen. Deze hoeveelheid zal respectievelijk leiden tot een verhouding van anticoagulans en bloed 4: 1.
  • Bloed wordt "gegoten" op dezelfde dia en gemengd.
  • Wederom, rekruteer de resulterende compositie in een vat en zet deze in een verticale positie met een speciaal statief.
  • Na 1 uur kunt u het resultaat evalueren.

Zoals bij elk biologisch onderzoek houdt de bepaling van de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen in dat aan alle regels wordt voldaan: temperatuur, correcte verlichting van de werkplek, overeenstemming met de vochtigheidsgraad in de kamer.

Deze methode is erg populair geworden vanwege de nauwkeurigheid en het gebruiksgemak.

Verhoogde ESR bij kinderen

De toename van deze indicatoren geeft de aanwezigheid van het ontstekingsproces aan. Om het specifieke type van een dergelijk proces te bepalen, kunnen helaas niet de resultaten van een enkele analyse zijn. Hier is een geïntegreerde aanpak nodig en alleen een specialist kan op competente en volledige wijze de aanwezigheid van een infectie vaststellen. Maar dit cijfer kan toenemen, en niet alleen in de aanwezigheid van pathogene bacteriën.

Er is een lijst van niet-overdraagbare aandoeningen, waaronder:

  • systemische, auto-immuunziekten (bijv. spondylitis, astma);
  • bloedstoornissen;
  • stofwisselingsstoornissen;
  • persoonlijk letsel;
  • ziekten geassocieerd met weefselafbraak: tuberculose, oncologische processen.

Het kinderlichaam heeft veel functies, inclusief het vermogen om de normale ESR-snelheid te herstellen. Na het hebben van een besmettelijke ziekte, kan deze indicator een aantal weken hoog blijven, terwijl hij bij volwassenen al 2-3 dagen stabiliseert.

Het is ook belangrijk om te onthouden dat er kleine afwijkingen zijn in de bezinkingssnelheid van erytrocyten, die kan worden veroorzaakt door de volgende redenen:

  1. Tanden snijden bij baby's.
  2. Gebrek aan vitamines.
  3. De mogelijkheid van helminthiasis.
  4. Bepaalde medicijnen nemen (bijvoorbeeld Paracetamol).
  5. Schending van het dieet van een jonge moeder, inclusief het eten van te veel vet voedsel.

Kan de snelheidswaarde veilig zijn als deze wordt verhoogd? Natuurlijk! Een dergelijk fenomeen kan optreden als de patiënt vóór de tests een uitgebreid ontbijt heeft gehad of kort voor het bezoek aan het laboratorium een ​​allergische reactie heeft gehad.

Valse toename van de ESR-waarde

Als na de resultaten van de analyse de waarde van de ESR volgens Panchenkov aanzienlijk is verhoogd, kan deze als onwaar worden beschouwd vanwege de aanwezigheid van enkele voorwaarden:

  • zwangerschap van de vrouw: gedurende deze periode neemt de indicator vele malen toe;
  • laatste graad obesitas;
  • recente vaccinatie (alleen in het geval van hepatitis B-vaccinatie);
  • het innemen van vitamines, in het bijzonder vitamine A;
  • nierfalen;
  • leeftijd van de patiënt (ouderen).

De bezinkingssnelheid van erytrocyten en de snelheid ervan spelen een belangrijke rol voor elke specialist. Correct bepaalde waarde helpt niet alleen om een ​​juiste diagnose te stellen, maar ook om specifieke ziekten te identificeren en om een ​​competente strategie voor de behandeling van patiënten op te stellen.

Methode voor het bepalen van de bezinkingssnelheid van erytrocyten volgens Westergren

Het soortelijk gewicht van rode bloedcellen is groter dan dat van plasma, dus zakken ze geleidelijk af in een reageerbuisje. De buitenste schil van rode bloedcellen is negatief geladen, wat hun sedimentatie vertraagt. In de aanwezigheid van ontstekingsprocessen verandert de erythrocytensedimentatiesnelheid (ESR), dus deze bloedindex van het laboratorium is een teken van een mogelijke pathologie. In ontwikkelde landen wordt meestal de definitie van ESR volgens de Westergren-methode gebruikt.

inhoud

Met een toename van de plasmaconcentratie van eiwitindicatoren van het ontstekingsproces, voornamelijk globulines, neemt de lading af en neemt de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen toe.

Het niveau van globulines neemt toe als gevolg van een daling van de concentratie van albumine die verantwoordelijk is voor de viscositeit van het bloed. Het verdunt en de plasmaresistentie tegen sedimentatie van rode bloedcellen neemt af. Daarom wordt de berekening van de bezinkingssnelheid van erytrocyten als een belangrijke diagnostische test beschouwd.

In de USSR werd de bepaling van ESR uitgevoerd volgens Panchenkov. In de ontwikkelde landen was Westergren de meest gebruikelijke definitie van ESR.

ESR-bepaling door Westergren

In de traditionele Westergren-methode worden gestandaardiseerde glazen of plastic capillairen gebruikt. Gebruik veneus of capillair bloed.

Beoordeling van de bezinkingssnelheid van erytrocyten

De oprichting van ESR in Westergen is onderverdeeld in de volgende stappen:

  1. Bloedmonsters worden genomen. Bloed wordt uit een ader in buizen gebracht voor veneus bloed, uit een capillair voor capillair bloed.
  2. Een bloedmonster wordt gemengd met een oplossing van natriumcitraat 5% in de verhouding van 4 tot 1.
  3. Breng het mengsel over naar het Westergren-capillair.
  4. Na één uur wordt de ESR gemeten volgens het niveau van het afgescheiden plasma.

Het zal ook nuttig voor u zijn om meer te weten te komen over het ESR-percentage bij kinderen op onze website.

Wijziging van de ESR-definitie

De Westergren-methode is volledig geautomatiseerd. Hierdoor kon de productiviteit en resultaten van goede kwaliteit worden verhoogd. De Westergren-methode kent een groot aantal wijzigingen. Ze hebben betrekking op het verminderen van de afmeting van de capillair, waardoor de analysetijd wordt verkort.

Automatische ESR-detectieanalysator

Waar is de ESR-test voor?

In de USSR werd ESR bestudeerd met behulp van de Panchenkov-methode. De methode heeft een aantal nadelen, dus gebruik nu de snellere en effectievere methode van Westergren. Deze twee methoden geven verschillende resultaten. Het is moeilijk om te zeggen welke methode nauwkeuriger is omdat de ESR een abstracte waarde is. Russische geneeskunde erkent de normen van Panchenkov. Daarom, als de patiënt weet dat zijn gekozen laboratorium de bepaling van de ESR op een andere manier uitvoert, is hij verplicht om de arts te informeren.

De verschillen tussen de Westergren-methode en de Panchenkov-methode zijn de vorm van reageerbuizen die voor de test worden gebruikt en de kalibratie van de resultaten. De gegevens van beide tests verschillen niet bij normale sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen.

Belangrijk: als de ESR wordt verhoogd, geeft de Westergren-methode hogere waarden. De norm van ESR volgens Westergren verschilt van de norm van ESR volgens de methode van Panchenkov.

De resultaten van de analyse zijn afhankelijk van de methode van het laboratorium dat de test uitvoert. Als de ESR in Westergren verhoogd is, wat betekent dit dan?

Tabel met gemiddelde waarden van bezinkingssnelheid van erytrocyten

Dit betekent dat de patiënt de volgende ziekten kan hebben:

  • infectieus - respiratoire virale infecties, influenza, pneumonie, bronchitis, hepatitis van virale etiologie, mycosen, cystitis, pyelonefritis;
  • reumatische aandoeningen - artritis, arthrose, lupus, reuma;
  • bloedstoornissen;
  • ziekten van het metabolisme en klieren: schildklier en pancreas;
  • ziekten waarbij weefselafbraak optreedt: hartaanval, hersenbloeding, kanker, leukemie, tuberculose;
  • ernstige aandoeningen die het bloed verdikken: darmobstructie, braken, diarree, voedselintoxicatie;
  • granulomen van de tanden.

Belangrijk: In de Russische laboratoria kan worden geanalyseerd door de methode van Westergren, en de conclusie om de normen van Panchenkov te geven. Hiermee moet de arts rekening houden bij het interpreteren van de resultaten van het onderzoek.

Ongeacht de gekozen methode, hangt de ESR-standaard in de resultaten sterk af van de naleving van de regels voor het opslaan van een bloedmonster in de pre-analytische fase. Vaak is er behoefte aan een parallelle analyse in een alternatief laboratorium.

Bepaling van de ESR volgens de Panchenkov-methode

ESR (erythrocyte sedimentation rate) - een belangrijke indicator die deel uitmaakt van de algemene bloedtelling. Zijn hoofdrol is het bepalen van de snelheid van de vorming van erythrocytenaggregaten (dat wil zeggen, de tijd die het duurt voordat ze zich op de bodem van de buis bevinden).

Het is opmerkelijk dat in het bestudeerde bloed de activiteit van coagulatiefactoren wordt geremd, dat wil zeggen dat erytrocytaire sedimentatie alleen optreedt onder invloed van de zwaartekracht.

De definitie van deze indicator is mogelijk op verschillende manieren, waaronder de Panchenkov-methode.

Het grootste verschil met de geaccepteerde wereldwijde methode - bepaling van ESR volgens de Westergren-methode - is de "manuele" studie, terwijl de Westergren-methode het gebruik van een automatische analysator omvat.

Wat is deze methode? In welke gevallen kan het resultaat worden verbeterd?

Analysemethode

De bepaling van ESR door de Panchenkov-methode wordt uitgevoerd in een speciaal vat - de Panchenkov-capillair. De volgorde van acties is als volgt:

  1. Een anticoagulansoplossing wordt in dit vat verzameld (gewoonlijk wordt een 5% natriumcitraatoplossing voor onderzoek gebruikt). De hoeveelheid die nodig is voor het onderzoek wordt bepaald door de schaal die op het vat wordt toegepast - tot het teken P (komt overeen met de helft van de buis). Nadat de oplossing is overgebracht naar een glasplaatje.

Zoals met de meeste studies, vereist de Panchenkov-methode dat de optimale omstandigheden worden nageleefd - temperatuur, vochtigheid en verlichting van de werkplek.

ESR-norm volgens Panchenkov

De snelheid van deze indicator kan aanzienlijk verschillen van persoon tot persoon (afhankelijk van zowel hun leeftijd als de interne toestand van het lichaam):

  • kinderen hebben geen significante sekseverschillen in de definitie van deze indicator. Het tarief voor pasgeborenen is maximaal 2 mm / uur. Naarmate kinderen ouder worden, treedt er een toename van de ESR op (als gevolg van de activering van het bloedstollingssysteem). Dus, bij kinderen onder de 12 jaar kan de snelheid van deze indicator van 2 tot 17 mm / uur zijn;
  • de mate van sedimentatie bij vrouwen varieert ook afhankelijk van de leeftijd. Bij vrouwen onder de 60 jaar is het niveau van 2 tot 20 mm / uur. Na 60 jaar kan de snelheid worden verhoogd tot 30 mm;
  • voor mannen onder de 60 jaar is de snelheid van 2 tot 15 mm / uur. Bij veroudering stijgt het niveau van ESR op oudere leeftijd tot 20 mm / uur. Bij rokers kan het niveau van deze indicator stijgen tot 25.

De methode voor het bepalen van de sedimentatiesnelheid volgens Panchenkov is wijdverbreid vanwege de eenvoud en de hoge nauwkeurigheid van de bepaling (afhankelijk van de dosering).

Interpretatie van resultaten

Wat betekent de verandering in deze indicator en wanneer kan deze worden verhoogd?

De meest voorkomende oorzaak van verhoogde ESR in het bloed is de afgifte van grote hoeveelheden fibrinogeen in het bloed.

Dit molecuul is een voorloper van fibrine - het belangrijkste coagulatiemolecuul. De concentratie ervan in het bloed kan toenemen als gevolg van de volgende omstandigheden:

  1. Ontstekingsprocessen. Verhoogd fibrinogeen veroorzaakt de afgifte van pro-inflammatoire mediatoren, die leiden tot veranderingen in leveractiviteit en de productie van grote hoeveelheden coagulans. Vooral vaak leidt infectieuze en toxische leverbeschadiging tot grote hoeveelheden in het bloed.
  2. Myocardinfarct. Het verhoogde niveau van fibrinogeen is te wijten aan de ontwikkelde focus van ischemie en weefselnecrose (in dit geval suggereert een toename in ESR activering van het regeneratieve systeem, gericht op het beperken van de laesie focus).
  3. Uitgebreide verwondingen en brandwonden. Fibrinogeenniveaus zijn verhoogd om dezelfde redenen als bij een hartinfarct. Bovendien kan een toename in sedimentatiesnelheid worden veroorzaakt door de vorming van toxische eiwitmoleculen (als gevolg van het verbreken van bindingen in eiwitmoleculen en de vorming van stikstofverbindingen).

Vermindering van ESR wordt meestal waargenomen bij degeneratieve ziekten van het bloedsysteem, met overmatige overhydratatie van het lichaam, evenals bij personen die voornamelijk plantaardig voedsel eten.

Een valse toename van de ESR volgens Panchenkov is mogelijk met een overtreding van het dieet (het consumeren van grote hoeveelheden cholesterol), tijdens het gebruik van orale anticonceptiva, evenals na toediening van sommige vaccins en sera aan het lichaam van de patiënt.

Als het ESR-niveau significant hoger is (meer dan 80), kan dit duiden op de ontwikkeling van een oncologisch proces in het lichaam. Bovendien treedt de toename op met de progressie van systemische ziekten (met lupus erythematosus, sclerodermie).

ESR volgens de methode van Westergren, voordelen en detectie van ziekten, redenen om deze indicator te verhogen of te verlagen

Het volledige bloedbeeld is een belangrijk onderdeel van het algemene klinische onderzoek van patiënten in gemeentelijke en privéklinieken. De studie van rode bloedcellen stelt ons in staat de verschillende indicatoren van deze gevormde elementen te evalueren - de grootte, vorm, kinematica van aggregatie, trombusvorming, enz.

Algemeen klinisch onderzoek van de bloedbaan

ESR-analyse is een onderzoek naar de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen gedurende een bepaalde periode onder invloed van de zwaartekracht. Tegenwoordig worden twee diagnostische hulpmiddelen gebruikt om deze indicator nauwkeurig te analyseren: de Westergren-methode en de Panchenkov-methode. Analyses van de snelheid van sedimentatie van erythrocyten helpen om het ontstaan, de uitgestrektheid en de kracht van ontstekingsprocessen in het menselijk lichaam vast te stellen. De meest populaire methode om ESR in het bloed te bepalen, is de Westergren-methode.

Wat is ESR op Westergren?

Rode bloedcellen zijn rood gevormde elementen die oxiden door het lichaam transporteren. Hun belangrijkste functie is het verwijderen van kooldioxide en zuurstofafgifte aan de weefsels. Inflammatoire, infectieuze, idiopathische of allergische aandoeningen kunnen de grootte, de vorm, het gehalte aan rode bloedcellen en de snelheid van sedimentatie (depositie) veranderen.

ESR in Westergren

De sedimentatie van gevormde elementen vindt plaats in drie fasen:

  1. Aanvankelijk bewegen individuele erytrocyten onder de werking van de aantrekkingskracht naar beneden;
  2. Na verloop van tijd vormen de gevormde elementen, die tegen elkaar botsen, grote klonten. De massa van de deeltjes neemt respectievelijk toe en ze zakken snel naar de bodem van de buis;
  3. De vorming van een groot aantal aggregaateenheden vertraagt ​​het proces van sedimentatie en stopt deze snel.

De diagnostische methode van Westergren is een algemeen aanvaarde methode voor het bepalen van de snelheid van sedimentatie van rode bloedcellen. Het belangrijkste verschil met de Panchenkov-methode is de kalibratie van de testresultaten en de reageerbuizen die in de analyse zijn gebruikt. Het wordt aanbevolen voor gebruik sinds de jaren '70.

In de Russische Federatie wordt echter de Panchenkov-methode het vaakst gebruikt. Het is vermeldenswaard dat de resultaten van beide typen analyses identiek zijn, maar de bepaling van ESR volgens de Westergren-methode is gevoeliger voor verhoogde sedimentatiepercentages van erytrocyten.

Beide diagnostische methoden zijn relatief goedkoop en informatief. De uitvoering van de procedure kost ook niet veel moeite of moeite. Daarom wordt deze methode meestal zonder fouten uitgevoerd met andere bloedonderzoeken.

Waarschuwing! Methoden voor het bepalen van de ESR in onze tijd werken in auto-modus en vereisen geen deelname van mensen. De resultaten worden weergegeven in de vorm van een band waarop alle referentiewaarden zijn geschreven.

Wat is de studie van de sedimentatiegraad van erytrocyten voor Westergren?

In de regel wordt ESR op Westergren uitgevoerd samen met andere analyses van bloedparameters. Deze methode is opgenomen in de lijst van algemene klinische analyses van bloed. Hiermee kunt u de effectiviteit van medische interventies evalueren of helpen bij de vroege diagnose van ziekten van verschillende etiologieën.

De meest voorkomende ziekten die de werking van ESR in het bloed beïnvloeden zijn:

  • sepsis;
  • Abcessen van verschillende etiologieën;
  • Auto-immuunziekten;
  • arthritis;
  • Myalgie van verschillende oorsprong.

Opgemerkt moet worden dat de toename of afname van ESR geen onafhankelijke ziekte is, maar een teken dat wijst op het optreden van pathologische processen in het lichaam. Om de exacte oorzaak van de verandering in de snelheid van sedimentatie van bloedcellen te bepalen, zijn aanvullende diagnostische maatregelen nodig. In sommige gevallen is ESR genormaliseerd zonder medische of invasieve interventie.

ESR-norm volgens Westergren

Nauwkeurige interpretatie van testresultaten voor ESR wordt alleen uitgevoerd door een gekwalificeerde arts. Het wordt niet aanbevolen om deel te nemen aan een zelfdiagnose. De volgende gegevens worden ter informatie verstrekt, maar sommige waarden kunnen onafhankelijk worden ontcijferd en kunnen afwijkingen van de norm identificeren.

De waarden van ESR verschillen erg van mensen in verschillende leeftijdscategorieën, geslacht en gezondheidsstatus. Bij kinderen variëren de sedimentatiesnelheden van rode bloedcellen sterk. De meting van de bovenstaande indicator wordt gedaan in mm / uur.

Gezonde waarden van ESR voor verschillende leeftijdscategorieën:

  • Bij pasgeborenen bedraagt ​​de bezinkingssnelheid niet meer dan twee tot drie millimeter per uur. Dergelijke verlaagde snelheden zijn geassocieerd met een kleine hoeveelheid peptideverbindingen.
  • Een kind tot één jaar - 11-18 mm / uur. Hoge percentages op deze leeftijd zijn geassocieerd met verhoogde weefselgroei.
  • Een kind na een jaar, de cijfers zijn twee tot tien mm / uur.
  • Bij vrouwen en mannen zijn er grote verschillen in de ESR. Bij vrouwen wordt tot 20 mm / uur als de norm beschouwd, terwijl dit bij mannen al een pathologisch verhoogde waarde is.
  • Bij mannen wordt het als normaal beschouwd van 2 mm tot 13-14 per uur.

Het is belangrijk! Als de ESR van Westergren verhoogd is tijdens de zwangerschap, is dit normaal en vereist geen aanvullend onderzoek. Vaak bereikt het ESR-niveau in dit geval 40 mm / uur. Het is vermeldenswaard dat in het eerste en tweede semester van de zwangerschap de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen daarentegen aanzienlijk kan worden verminderd. Deze aandoening wordt veroorzaakt door veranderingen in de eiwitsamenstelling van het bloed bij vrouwen.

Wat is het verschil tussen ESR volgens methode Panchenkov en Westergren?

Er zijn significante verschillen tussen deze methoden. De methode volgens Westergren maakt gebruik van veneus bloed en volgens Panchenkov capillair bloed. Wanneer capillair bloed wordt verzameld, wordt het eerst op een speciaal glas geplaatst, waar een anticoagulans (een stof die bloed stolt) wordt aangebracht. Nadat het monster zijn coagulatie-eigenschappen heeft verloren, wordt het in de verticale richting ingesteld. Na ongeveer een uur meet de specialist het plasmaspiegel.

De Westergren-methode is zeer gevoelig voor eventuele wijzigingen en heeft een grote schaal van verdeling. Zoals hierboven vermeld, wordt in dit geval veneus bloed gebruikt, dat direct in een reageerbuis wordt gemengd met een anticoagulans. Precies dezelfde methode meet de kolom met transparant plasma en meet de ESR-indicatoren. De Westergren-techniek heeft een schaal van tweehonderd divisies.

Reageerbuis met veneus bloed

Waarom neemt de ESR in het bloed toe?

Wanneer de samenstelling van de bloedbaan verandert, beginnen de erythrocyten zich op verschillende snelheden op de vaten te vestigen. Een toename van het plasma van peptideverbindingen - fibrinogeen of paraproteïne - heeft een sterk effect. Chronische ziekten versnellen de sedimentatiesnelheid van rode cellen op de wanden.

Bij kinderen neemt de ESR toe als gevolg van de uitbarsting van nieuwe tanden, tijdens infectie met parasieten of tijdens fysiologische stress. Een sterke toename van de sedimentatiesnelheid bij volwassenen kan wijzen op de aanwezigheid van ernstige pathologieën bij verschillende organen:

  • Inflammatoire, infectieuze, idiopathische of allergische processen;
  • Diabetes type 1 en 2;
  • Tekort aan B-vitaminen of ijzer;
  • Verminderd nierstelsel;
  • Auto-immuunziekten;
  • Kwaadaardige of goedaardige neoplasmata;
  • Endocriene aandoeningen;
  • Brandwonden in verschillende mate;
  • Hepatitis.

Ontvangst van glucocorticoïden, ernstige verwondingen of psycho-emotionele overspanning kan ook de ESR-indicatoren verhogen. Als afwijkingen van deze indicator worden vastgesteld, worden herhaalde diagnostische maatregelen aangesteld om fout-positieve resultaten te elimineren. Als het resultaat is bevestigd - ga door met het uitvoeren van diagnostische activiteiten om de ware oorzaak van de ziekte te identificeren.

De luteale fase van de menstruatiecyclus heeft een grote invloed op de snelheid van sedimentatie van erytrocyten. Wijzigingen in dit geval zijn tijdelijk en vereisen geen behandeling. Zwangerschap, zoals hierboven vermeld, heeft ook een significante invloed op deze indicatoren.

Waarom neemt de ESR toe tijdens de zwangerschap?

Algemene klinische bloedtests worden meerdere malen bij zwangere vrouwen uitgevoerd: aan het begin van de zwangerschap, in het midden en op 7-8 maanden. In deze toestand zijn de normale waarden enigszins verhoogd, zoals hierboven vermeld.

Tijdens de zwangerschap hebben veel factoren invloed op de ESR. De eerste is de verandering in de peptidesamenstelling van het bloed. De tweede is een verhoogde hoeveelheid bloedarmoede met cholesterol of ijzergebreks. In sommige gevallen kan een verkeerde voeding, waarbij er niet genoeg vleesproducten zijn, de snelheid van de bezinkingssnelheid van erytrocyten aanzienlijk verhogen.

Psycho-emotionele stress heeft een grotere impact op vrouwen tijdens de zwangerschap dan in een normale toestand. Daarom wordt aanbevolen om overmatige emotionele en fysieke overbelasting te voorkomen.

Tip! Scherpe veranderingen van deze indicator zijn ook de norm en zijn afhankelijk van de individuele kenmerken van een bepaald organisme. In deze gevallen is het alleen nodig om een ​​arts te raadplegen in geval van ongunstige symptomen.

Waarom is de ESR in het bloed verminderd?

Een afname van de bezinkingssnelheid van erytrocyten kan gepaard gaan met een verandering in lichaamsgewicht, hormonale steroïden, bloedarmoede of langdurige uithongering. Hyperhydratie is een van de belangrijkste oorzaken van toegenomen ESR. Vaak gebeurt dit vanwege een overmatig waterverbruik of door een verstoring van het excretie- of cardiovasculair systeem.

Andere factoren die ESR verminderen:

  • Verhoogde concentratie van galzuren;
  • Verlaagde bloed-pH-waarden;
  • Langdurig gebruik van acetylsalicylzuur, kwik of calcium;
  • Een toename van het aantal peptideverbindingen (voornamelijk albumine) en bloedcellen;
  • Sikkelcelanemie.

In sommige gevallen, met een afname van de snelheid van sedimentatie van rode bloedcellen, is het voldoende om het dieet te corrigeren. Bij een kind jonger dan één jaar kan een dergelijke aandoening leiden tot een plotselinge dood. Daarom wordt aanbevolen om regelmatig naar de kinderarts te gaan en de toestand van het kind te controleren op tijdige detectie van pathologische aandoeningen.

Hoe wordt verhoogde ESR in het bloed behandeld?

Afhankelijk van de onderliggende ziekte, wordt medicamenteuze therapie voorgeschreven. De bezinkingssnelheid van erytrocyten neemt in de regel toe als reactie op het begin van pathologische aandoeningen. Als de reden voor de toename van deze indicator excessieve bloedverdunning was, schrijft u geneesmiddelen voor die de reologische eigenschappen van de bloedbaan verbeteren. Voor oncologische, infectieuze, inflammatoire of allergische aandoeningen is het noodzakelijk om de oorzaak te behandelen. ESR wordt in deze gevallen genormaliseerd nadat de patiënt herstelt.

Traditionele methoden voor normalisatie van ESR-indicatoren:

  • Knoflooksap;
  • honing;
  • Citroen- of grapefruitsap;
  • Linden of frambozen thee;
  • Vers bietensap.

Regelmatige lichaamsbeweging, check-ups met artsen, goede voeding en tijdige hydratatie zijn de sleutel tot gezond bloed. Slaap heeft een sterk effect op ESR. Niet nodig om te schenken of te slapen, 8 uur is de beste tijd om te slapen.

Ademhalingsoefeningen helpen ook om de conditie van het bloed te verbeteren. Het wordt aanbevolen om meer producten met ijzer, eiwitten en vitamines van groep B - meel, vlees, vis, groente of fruitproducten aan het dieet toe te voegen. In het geval van ernstige ziekten mag men geen medicatie missen en de aanbevelingen van de behandelende arts negeren.

ESR: beoordelingsmethoden en klinische betekenis. Vergelijkende evaluatie van Panchenkov en Westergren-methoden

ESR - erytrocytsedimentatiesnelheid, Erytrocyt Sedimentatiesnelheid (ESR) is een van de meest gebruikelijke laboratoriumtesten. Samen met de toename van het aantal leukocyten en de verschuiving van de formule naar links, is ESR een laboratoriumteken van de aanwezigheid van een inflammatoir of infectueus proces.

Kenmerken van de studie:

ESR is een maat voor de snelheid van bloedscheiding in een reageerbuis met een toegevoegd anticoagulans in twee lagen: bovenste (transparant plasma) en lager (afgezette erythrocyten). De bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt geschat op basis van de hoogte van de plasmagelaag gevormd in mm per 1 uur. De specifieke massa van erythrocyten is hoger dan de specifieke plasmamassa, dus in de aanwezigheid van een anticoagulans onder invloed van de zwaartekracht zakken de erythrocyten naar de bodem. De snelheid waarmee erythrocytsedimentatie plaatsvindt, wordt hoofdzakelijk bepaald door de mate van hun aggregatie, d.w.z. het vermogen om bij elkaar te blijven. De aggregatie van rode bloedcellen hangt voornamelijk af van hun elektrische eigenschappen en eiwitsamenstelling van bloedplasma. Normaal dragen erytrocyten een negatieve lading (Z-potentiaal van erythrocyten), die wordt veroorzaakt door geladen groepen van siaalzuren op het erythrocytenmembraan, het bevordert hun wederzijdse afstoting en instandhouding van erythrocyten in een gesuspendeerde toestand. De mate van aggregatie van erytrocyten (en dus de ESR) neemt toe met toenemende concentratie van eiwitten van de acute fase (fibrinogeen, C - reactief proteïne, haptoglobine, alfa-1 antitrypsine, ceruloplasmine, immunoglobulinen, etc.). Daarentegen neemt de ESR af met toenemende albumineconcentratie. Andere factoren beïnvloeden ook de erytrocyt z-potentiaal: plasma-pH (acidose verlaagt ESR, verhoogt alkalose), plasma ionische lading, lipiden, bloedviscositeit, de aanwezigheid van anti-erytrocytenantistoffen. Het aantal, de vorm en de grootte van rode bloedcellen beïnvloeden ook de ESR. Een afname van het aantal erytrocyten (bloedarmoede) in het bloed leidt tot een versnelde ESR en, integendeel, een toename van het aantal erytrocyten vertraagt ​​de sedimentatiesnelheid.

Bij acute inflammatoire en infectieuze processen wordt een toename van de ESR waargenomen 24 uur nadat de temperatuur stijgt en het aantal leukocyten toeneemt. De indicator van ESR varieert afhankelijk van veel fysiologische en pathologische factoren. Indicatoren van ESR bij vrouwen zijn iets hoger dan bij mannen. Veranderingen in de proteïnesamenstelling van het bloed tijdens de zwangerschap leiden tijdens deze periode tot een toename van de ESR. Gedurende de dag is schommeling van waarden mogelijk, het maximumniveau wordt overdag genoteerd.

Meting van ESR moet worden beschouwd als een screeningstest, die geen specificiteit voor een ziekte heeft. Meestal wordt een ESR-onderzoek voorgeschreven samen met een algemene bloedtest.

Indicaties voor studiedoeleinden:

  • ontstekingsziekten
  • infectieziekten
  • tumor
  • screeningstests voor preventieve onderzoeken

Onderzoeksmethoden:

De Westergren-methode wordt aanbevolen voor het bepalen van de ESR door het International Committee for Hematology Standardization (ICSH). De methode is een referentie. Het onderzoek wordt uitgevoerd in speciale Westergren-capillairen met een lumen van 2,5 mm en een schaalverdeling van 200 mm. De resultaten van de ESR-studie worden uitgedrukt in mm gedurende 1 uur (mm / uur).

In ons land wordt de Panchenkov-micrometer vaker gebruikt, voor deze methode wordt het Panchenkov-apparaat gebruikt, bestaande uit een statief en capillaire pipetten met een schaal van 100 mm.

De resultaten verkregen met de Westergren-methode in het bereik van normale waarden vallen samen met de resultaten verkregen bij het bepalen van de ESR volgens de Panchenkov-methode. De Westergren-methode is echter gevoeliger voor verhoogde ESR en de resultaten in de zone van verhoogde waarden verkregen met de Westergren-methode zijn hoger dan die verkregen met de Panchenkov-methode.

ESR-onderzoek in de laboratoria van de Citilab Association:

De bepaling van ESR in de laboratoria van de Association wordt uitgevoerd met behulp van de klassieke Westergren-methode op de StaRRsed-automatische analyseapparatuur van Radiomet. Deze analysator neemt automatisch een monster, verdunt het met citraat in de juiste verhouding en de resultaten van het onderzoek worden naar het informatiesysteem verzonden. Bovendien laten de technologische kenmerken van het apparaat in de automatische modus correcties toe voor de omgevingsluchttemperatuur. De studie elimineert volledig de zogenaamde "menselijke factor".

Volgens de nomenclatuur van onderzoek in de laboratoria "Citilab" deze studie:

03.01.020 - ESR (Westergren)

Bloed afnemen voor onderzoek:

Lees Meer Over De Vaten