Verhoogde ESR: wat het zegt

Een bloedtest voor ESR onderscheidt zich door de eenvoud en de goedkoopheid ervan, waardoor veel artsen er vaak naar kijken als ze moeten weten of er een ontstekingsproces is. Het lezen en interpreteren van de resultaten is echter niet eenduidig. Ik besloot met het hoofd van de kinderpolikliniek na te gaan hoeveel je op de analyse van ESR kunt vertrouwen en of het de moeite waard is om het ook maar eens te doen. Dus, luister naar de mening van de expert.

Reactie definitie

ESR geeft de mate van erythrocytsedimentatie in een bloedmonster gedurende een bepaalde periode weer. Dientengevolge is bloed met een mengsel van anticoagulantia verdeeld in twee lagen: onderaan bevinden zich rode bloedcellen, bovenaan - plasma en witte bloedcellen.

ESR is een niet-specifieke, maar gevoelige indicator en kan daarom zelfs in het preklinische stadium reageren (bij afwezigheid van symptomen van de ziekte). Verhoogde ESR waargenomen bij vele infectieuze, oncologische en reumatologische aandoeningen.

Hoe de analyse

In Rusland wordt de bekende Panchenkov-methode gebruikt.

De essentie van de methode: als je bloed mengt met natriumcitraat, dan coaguleert het niet en is het verdeeld in twee lagen. De onderste laag wordt gevormd door erythrocyten, het bovenste transparante plasma. Het erythrocytensedimentatieproces is geassocieerd met de chemische en fysische eigenschappen van bloed.

Bij de vorming van sediment passeert door drie fasen:

  • in de eerste tien minuten worden verticale groepen cellen gevormd, die "muntkolommen" worden genoemd;
  • dan veertig minuten gaat verder met het regelen;
  • nog eens tien minuten, de rode bloedcellen blijven bij elkaar en verdikken.

Dit betekent dat er een maximum van 60 minuten nodig is voor de volledige reactie.

Voor de studie wordt een druppel bloed van een vinger afgenomen, het wordt in een speciale depressie op de plaat geblazen, waar een 5% natriumcitraatoplossing vooraf wordt aangebracht. Na het mengen wordt verdund bloed tot in de bovenste markering in capillaire buisjes met een dun glazen schaaltje getrokken en strikt verticaal in een speciaal statief geïnstalleerd. Om de analyses niet te verwarren, wordt het onderste deel van de capillair doorboord met een toon met de naam van de patiënt. Tijd wordt gedetecteerd door een speciale laboratoriumklok met een alarm. Precies een uur later worden de resultaten geregistreerd door de hoogte van de kolom met rode bloedcellen. Het antwoord wordt geregistreerd in mm per uur (mm / h).

  • om alleen bloed te nemen op een lege maag;
  • breng een voldoende diepe prik aan op de pulp van de vinger, zodat het bloed niet hoeft te worden uitgeknepen (onder druk worden de rode bloedcellen vernietigd);
  • gebruik vers reagens, droog gewassen capillairen;
  • vul de capillair met bloed zonder luchtbellen;
  • observeer de juiste verhouding tussen natriumcitraatoplossing en bloed (1: 4) onder roeren;
  • voer de bepaling van ESR uit bij een omgevingstemperatuur van 18-22 graden.

Elke schending van de analyse kan leiden tot onbetrouwbare resultaten. Het is noodzakelijk om te zoeken naar de oorzaken van het foutieve resultaat dat in strijd is met de techniek van het leiden, onervarenheid van de laboratoriumtechnicus.

Wat beïnvloedt de verandering in het niveau van ESR

De bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt beïnvloed door vele factoren. De belangrijkste is de verhouding van plasma-eiwitten. De grove eiwitten, globulines en fibrinogeen bevorderen agglomeratie (accumulatie) van erythrocyten en verhogen ESR, en fijne eiwitten (albumine) verlagen de bezinkingssnelheid van erytrocyten. Daarom neemt de ESR toe bij pathologische aandoeningen vergezeld van een toename van het aantal grove eiwitten (infectieuze en etterende-inflammatoire ziekten, reuma, collagenose, kwaadaardige tumoren). Een toename van de ESR komt ook voor bij een afname van de hoeveelheid albumine in het bloed (massieve proteïnurie in het nefrotisch syndroom, een schending van de synthese van albumine in de lever met de nederlaag van het parenchym).

Het aantal erytrocyten en de bloedviscositeit, evenals de eigenschappen van de erytrocyten zelf, hebben een merkbaar effect op ESR, vooral bij bloedarmoede. Een toename van het aantal erytrocyten, wat leidt tot een verhoging van de viscositeit van het bloed, draagt ​​bij tot een afname van de ESR, en een afname van het aantal erytrocyten en de viscositeit van het bloed gaat gepaard met een toename van de ESR. Hoe groter de rode bloedcellen en hoe meer hemoglobine erin, hoe moeilijker ze zijn en hoe meer ESR.

ESR wordt ook beïnvloed door factoren als de verhouding van cholesterol en lecithine in het bloedplasma (met toenemende ESR van cholesteroltoename), het gehalte aan galpigmenten en galzuren (een toename van hun aantal draagt ​​bij tot een afname van de ESR), zuur-basebalans van bloedplasma (verschuiving naar de zure kant) vermindert de ESR, en in de alkalische kant - verhoogt).

ESR-tarieven

De indicator van ESR varieert afhankelijk van veel fysiologische en pathologische factoren. De waarden van ESR bij vrouwen, mannen en kinderen zijn anders. Veranderingen in de proteïnesamenstelling van het bloed tijdens de zwangerschap leiden tijdens deze periode tot een toename van de ESR. Gedurende de dag is schommeling van waarden mogelijk, het maximumniveau wordt overdag genoteerd.

ESR bij kinderen: analyse lezen

Bij kinderen verandert de sedimentatiegraad van erytrocyten met de leeftijd. Variaties in het bereik van 2 tot 12 mm / h worden als de norm van ESR bij kinderen beschouwd.

Bij pasgeborenen is dit cijfer lager en wordt het als normaal beschouwd in het bereik van 0-2 mm / uur. Misschien zelfs tot 2,8. Als de resultaten van de analyse binnen dit bereik vallen, is er geen reden tot bezorgdheid.

Als de baby 1 maand oud is, wordt een ESR van 2 - 5 mm / uur als normaal beschouwd (mogelijk tot 8 mm / uur). Met de groei van een kind tot 6 maanden neemt dit percentage geleidelijk toe: het gemiddelde - van 4 tot 6 mm / uur (misschien tot 10 mm / uur).

Er moet aan worden herinnerd dat elk organisme individueel is. Als bijvoorbeeld alle andere bloedtellingen goed zijn en de ESR enigszins is overschat of onderschat, kan dit een tijdelijk fenomeen zijn dat de gezondheid niet bedreigt.

Tot een jaar zal het ESR-niveau gemiddeld worden bekeken met een snelheid van 4-7 mm / uur. Als we het hebben over kinderen van 1-2 jaar oud, moet men rekening houden met de gemiddelde snelheid van 5-7 mm en van 2 tot 8 jaar -7-8 mm / uur (tot 12 mm / uur). Van 8 jaar tot 16 jaar kun je vertrouwen op indicatoren van 8 - 12 mm.

Als de ESR hoog is in de analyse van uw kind, is een grondiger onderzoek noodzakelijk.

Als uw kind onlangs een verwonding of een ziekte heeft gehad, kan zijn ESR worden overschat, en het herhalen van tests die dit niveau bevestigen zou u niet moeten afschrikken. Stabilisatie van ESR komt niet eerder dan twee tot drie weken. De bloedtest helpt ongetwijfeld om het beeld van de gezondheidstoestand van het kind beter te zien.

ESR bij vrouwen

In één keer is het noodzakelijk om te reserveren dat de norm van ESR een nogal voorwaardelijk concept is en afhankelijk is van de leeftijd, toestand van het lichaam en vele andere omstandigheden.

Het is onder voorwaarden mogelijk om de volgende indicatoren van de norm te onderscheiden:

  • Jonge vrouwen (20-30 jaar oud) - van 4 tot 15 mm / uur;
  • Zwangere vrouwen - van 20 tot 45 mm / uur;
  • Vrouwen van middelbare leeftijd (30-60 jaar oud) - van 8 tot 25 mm / uur;
  • Vrouwen van respectabele leeftijd (ouder dan 60) - van 12 tot 53 mm / uur.

Het percentage ESR bij mannen

Bij mannen is de snelheid van lijmen en erytrocytsedimentatie iets minder: in de bloedanalyse van een gezonde man varieert de ESR tussen 8-10 mm / uur. Bij mannen ouder dan 60 jaar is de waarde echter iets hoger. Op deze leeftijd is de gemiddelde parameter voor mannen 20 mm / uur. Een afwijking bij mannen van deze leeftijdsgroep wordt als 30 mm / uur beschouwd, hoewel voor vrouwen dit cijfer, hoewel enigszins overschat, geen verhoogde aandacht vereist en niet als een teken van pathologie wordt beschouwd.

Voor welke ziekten neemt ESR toe

Als we de redenen voor de toename en afname van ESR kennen, wordt het duidelijk waarom er veranderingen zijn in deze indicator van een algemene bloedtest bij bepaalde ziekten en aandoeningen. Dus, ESR is verhoogd in de volgende ziekten en aandoeningen:

  1. Verschillende ontstekingsprocessen en infecties, die gepaard gaat met een toename van de productie van globulines, fibrinogeen en eiwitten van de acute ontstekingsfase.
  2. Ziekten waarbij niet alleen sprake is van een ontstekingsproces, maar ook desintegratie (necrose) van weefsels, bloedlichaampjes en de intrede van afbraakproducten van eiwitten in de bloedbaan: etterende en septische ziekten; kwaadaardige gezwellen; hartinfarct, long, hersenen, darm, longtuberculose, etc.
  3. Bindweefselaandoeningen en systemische vasculitis: reuma, reumatoïde artritis, dermatomyositis, periarteritis nodosa, sclerodermie, systemische lupus erythematosus, enz.
  4. Stofwisselingsziekten: hyperthyreoïdie, hypothyreoïdie, diabetes, enz.
  5. Hemoblastosis (leukemie, lymphogranulomatosis, etc.) en paraproteïnemische hemoblastosis (myeloom, ziekte van Waldenström).
  6. Bloedarmoede geassocieerd met een afname van het aantal rode bloedcellen in het bloed (hemolyse, bloedverlies, etc.)
  7. Hypoalbuminemie op de achtergrond van nefrotisch syndroom, uitputting, bloedverlies, leverziekte.
  8. Zwangerschap, postpartum, tijdens de menstruatie.

Moet ik de ESR verminderen en hoe ik het moet doen

Alleen gebaseerd op de snelheid van verhoogde ESR in het bloed, of omgekeerd, is het niet nodig om een ​​behandeling voor te schrijven - het is ongepast. Allereerst wordt een analyse gemaakt om pathologieën in het lichaam te identificeren en de oorzaken ervan worden vastgesteld. Een uitgebreide diagnose wordt uitgevoerd, en pas nadat de informatie van alle indicatoren is gerapporteerd, wordt de ziekte en het stadium ervan bepaald door de arts.

Traditionele geneeskunde raadt aan om de snelheid van sedimentatie van Stier te verminderen, als er geen zichtbare redenen zijn voor de bedreiging van de gezondheid. Het recept is niet moeilijk: rode bieten worden drie uur gekookt (de staarten mogen niet worden afgesneden) en elke ochtend wordt 50 ml bouillon als preventieve maatregel gedronken. Zijn receptie moet 's ochtends voor het ontbijt door de week worden gedaan, meestal zal dit het tarief verlagen, zelfs als het aanzienlijk verhoogd is. Pas na een zevendaagse pauze moet een herhaalde analyse worden uitgevoerd die het niveau van de ESR laat zien en of er complexe therapie nodig is om deze te verlagen en de ziekte te genezen.

De redenen hiervoor zijn als volgt. Bij een kind kan een toename en een indicator van de bezinkingssnelheid van erytrocyten waargenomen worden in het geval van kinderziektes, onevenwichtige voeding en een tekort aan vitamines. Als kinderen klagen over ongesteldheid, moeten ze een arts raadplegen en een uitgebreid onderzoek uitvoeren, de arts zal bepalen waarom de ESR-analyse wordt verhoogd, waarna de enige juiste behandeling zal worden voorgeschreven.

ESR (ROE, erythrocyte sedimentation rate): de snelheid en afwijkingen, waarom deze stijgt en daalt

Voorheen heette het ROE, hoewel sommigen deze afkorting nog steeds gebruiken, het wordt nu ESR genoemd, maar in de meeste gevallen wordt het middelste genus erop toegepast (verhoogde of versnelde ESR). De auteur gebruikt, met toestemming van de lezers, de moderne afkorting (ESR) en het vrouwelijke geslacht (snelheid).

ESR (erythrocyte sedimentatie), samen met andere routinematige laboratoriumtesten, behoren tot de belangrijkste diagnostische indicatoren in de beginfasen van het onderzoek. ESR is een niet-specifieke indicator die stijgt in veel pathologische aandoeningen van compleet verschillende oorsprong. Mensen die met enige verdenking van een ontstekingsziekte (blindedarmontsteking, pancreatitis, adnexitis) de spoedafdeling moesten betreden, zullen zich zeker herinneren dat het eerste dat ze krijgen een "deuce" (ESR en witte bloedcellen) is, die na een uur je opruimt de foto. Toegegeven, de nieuwe laboratoriumapparatuur kan de analyse in minder tijd uitvoeren.

De snelheid van ESR is afhankelijk van geslacht en leeftijd.

Het percentage ESR in het bloed (en waar moet het nog liggen?) Hangt in de eerste plaats af van geslacht en leeftijd, maar het verschilt niet in het bijzonder van de diversiteit:

  • Bij kinderen tot een maand (pasgeboren gezonde baby's) is de ESR 1 of 2 mm / uur, andere waarden zijn zeldzaam. Hoogstwaarschijnlijk is dit te wijten aan hoge hematocriet, lage eiwitconcentratie, in het bijzonder zijn globulinefractie, hypercholesterolemie, acidose. De bezinkingssnelheid van erythrocyten bij zuigelingen vóór zes maanden begint sterk te verschillen - 12-17 mm / uur.
  • Bij oudere kinderen is de ESR enigszins genivelleerd en bedraagt ​​deze 1-8 mm / uur, wat ongeveer overeenkomt met de normale ESR van een mannelijke volwassene.
  • Bij mannen mag de ESR niet hoger zijn dan 1-10 mm / uur.
  • De norm voor vrouwen - 2-15 mm / uur, het bredere waardenbereik door de invloed van androgene hormonen. Bovendien, tijdens verschillende levensperioden, heeft de ESR bij vrouwen de neiging om bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap vanaf het begin van het tweede trimester (4 maanden) te veranderen, deze begint gestaag te groeien en bereikt zijn maximum bij bevalling (tot 55 mm / uur, wat als absoluut normaal wordt beschouwd). Het sedimentatiegehalte van de erytrocyten keert terug naar de vroegere indices na ongeveer drie weken bevallen. Waarschijnlijk is de verhoogde ESR in dit geval te wijten aan een toename van het plasmavolume tijdens de zwangerschap, een toename van het gehalte aan globulines, cholesterol, een daling in het niveau van Ca 2 ++ (calcium).

Versnelde ESR is niet altijd een gevolg van pathologische veranderingen, een van de redenen voor de toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, andere factoren die niet gerelateerd zijn aan pathologie kunnen worden opgemerkt:

  1. Hongerige diëten, die de vloeistofinname beperken, zullen waarschijnlijk de afbraak van weefseleiwitten met zich meebrengen, en bijgevolg een toename van bloedfibrinogeen, globulinefracties en dienovereenkomstig ESR. Opgemerkt moet echter worden dat het eten van voedsel ook ESR fysiologisch zal versnellen (tot 25 mm / uur), dus het is beter om te gaan voor analyse op een lege maag, om geen zorgen te maken en bloed opnieuw te doneren.
  2. Sommige geneesmiddelen (hoog-moleculaire dextranen, anticonceptiva) kunnen de bezinkingssnelheid van erytrocyten versnellen.
  3. Intense fysieke activiteit, die alle metabole processen in het lichaam verhoogt, verhoogt waarschijnlijk de ESR.

Dit is ongeveer de verandering in de ESR, afhankelijk van leeftijd en geslacht:

De bezinkingssnelheid van erythrocyten wordt versneld, voornamelijk als gevolg van een toename in fibrinogeen- en globulineniveaus, dat wil zeggen dat de belangrijkste reden voor de toename de eiwitverschuiving in het lichaam is, die echter kan wijzen op de ontwikkeling van ontstekingsprocessen, destructieve veranderingen in het bindweefsel, de vorming van necrose, de opkomst van een kwaadaardig neoplasma immuunafwijkingen. Een langdurige ongegronde toename van de ESR tot 40 mm / uur en meer verwerft niet alleen diagnostische, maar ook differentiële diagnostische waarde, aangezien het, samen met andere hematologische parameters, helpt om de ware oorzaak van een hoge ESR te vinden.

Hoe wordt ESR bepaald?

Als je bloed met een anticoagulans neemt en laat staan, kun je na een bepaalde periode zien dat de rode bloedcellen zijn gevallen en een geelachtige transparante vloeistof (plasma) bovenaan is gebleven. Welke afstand zullen de erytrocyten in één uur passeren - en er is de bezinkingssnelheid van de erythrocyten (ESR). Deze indicator wordt veel gebruikt in laboratoriumdiagnostiek, die afhangt van de straal van de erythrocyten, de dichtheid en de viscositeit van het plasma. De berekeningsformule is een beroemde verwrongen plot, die de lezer waarschijnlijk niet zal interesseren, vooral omdat in werkelijkheid alles veel eenvoudiger is en misschien de patiënt zelf in staat zal zijn om de volgorde van acties te reproduceren.

Een labtechnicus neemt bloed van een vinger in een speciale glazen buis, een capillair genaamd, plaatst het op een glasplaatje, draait dan opnieuw in een capillair en zet Panchenkov in een statief om het resultaat in een uur te fixeren. De plasmakolom volgend op de erytrocyten die zijn neergedaald, is de snelheid van hun sedimentatie, deze wordt gemeten in millimeter per uur (mm / uur). Deze oude methode wordt volgens Panchenkov ESR genoemd en wordt nog steeds door de meeste laboratoria in de post-Sovjetruimte gebruikt.

De definitie van deze indicator voor Westergren, waarvan de oorspronkelijke versie zeer weinig verschilde van onze traditionele analyse, is meer wijdverbreid op de planeet. Moderne geautomatiseerde wijzigingen van de definitie van ESR volgens Westergren worden als nauwkeuriger beschouwd en laten toe om het resultaat binnen een half uur te krijgen.

Verhoogde ESR vereist onderzoek

De belangrijkste factor die ESR versnelt, wordt terecht overwogen om de fysisch-chemische eigenschappen en samenstelling van het bloed te veranderen: een verschuiving in de eiwit A / G (albumine-globuline) verhouding naar beneden, een toename van de pH (pH), actieve verzadiging van rode bloedcellen (erythrocyten) door hemoglobine. Plasma-eiwitten die het proces van erythrocytsedimentatie uitvoeren, worden aglomerines genoemd.

Een toename in het niveau van de globulinefractie, fibrinogeen, cholesterol, een toename van de aggregatiecapaciteiten van rode bloedcellen treedt op bij veel pathologische aandoeningen, die worden beschouwd als de oorzaken van een hoge ESR in de algemene bloedtest:

  1. Acute en chronische ontstekingsprocessen van infectieuze oorsprong (longontsteking, reuma, syfilis, tuberculose, sepsis). Volgens deze laboratoriumtest kan men het stadium van de ziekte beoordelen, de achteruitgang van het proces, de effectiviteit van de therapie. Synthese van "acute fase" -eiwitten in de acute periode en verhoogde productie van immunoglobulinen te midden van "vijandelijkheden" verhogen het aggregatievermogen van erythrocyten en de vorming van muntkolommen aanzienlijk. Opgemerkt moet worden dat bacteriële infecties hogere aantallen geven dan virale laesies.
  2. Collagenoses (reumatoïde artritis).
  3. Hartziekte (hartinfarct - beschadiging van de hartspier, ontsteking, synthese van "acute fase" -eiwitten, inclusief fibrinogeen, verhoogde aggregatie van rode bloedcellen, vorming van muntkolommen - verhoogde ESR).
  4. Ziekten van de lever (hepatitis), pancreas (destructieve pancreatitis), darmen (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa), nier (nefrotisch syndroom).
  5. Endocriene pathologie (diabetes mellitus, thyreotoxicose).
  6. Hematologische aandoeningen (bloedarmoede, lymfogranulomatose, myeloom).
  7. Verwonding van organen en weefsels (chirurgie, verwondingen en botbreuken) - elke schade verhoogt het vermogen van rode bloedcellen om te aggregeren.
  8. Lood- of arsenicumvergiftiging.
  9. Staten vergezeld van ernstige intoxicatie.
  10. Maligne neoplasmata. Natuurlijk is het onwaarschijnlijk dat de test kan beweren de belangrijkste diagnostische functie te zijn in de oncologie, maar het op de een of andere manier verhogen zal vele vragen creëren die moeten worden beantwoord.
  11. Monoklonale gammopathieën (Waldenström macroglobulinemie, immunoproliferatieve processen).
  12. Hoog cholesterol (hypercholesterolemie).
  13. De effecten van bepaalde geneesmiddelen (morfine, dextran, vitamine D, methyldopa).

In verschillende perioden van hetzelfde proces of in verschillende pathologische omstandigheden varieert de ESR echter niet gelijk:

  • Een zeer sterke toename van de ESR tot 60-80 mm / uur is kenmerkend voor myeloom, lymfosarcoom en andere tumoren.
  • Tuberculose in de beginfasen verandert de sedimentatiegraad van erytrocyten niet, maar als het niet wordt gestopt of een complicatie optreedt, zal de indicator snel naar boven kruipen.
  • In de acute fase van de infectie zal ESR beginnen met slechts ongeveer 2-3 dagen stijgen, maar kan niet naar beneden gaan voor een lange tijd, zoals lobaire longontsteking - de crisis voorbij is, wordt de ziekte terugwijkende, en het ESR hold.
  • Het is onwaarschijnlijk dat deze laboratoriumtest kan helpen in de eerste dagen van acute appendicitis, omdat deze binnen de normale grenzen zal blijven.
  • Actieve reuma kan lang duren met een toename van de ESR, maar zonder angstaanjagende aantallen, maar de reductie ervan moet worden geattendeerd op de ontwikkeling van hartfalen (bloedstolsels, acidose).
  • Meestal, wanneer het infectieproces sterft, komt het totale aantal leukocyten eerst op normaal (eosinofielen en lymfocyten blijven achter om de reactie te voltooien), ESR blijft iets achter en neemt later af.

Ondertussen, langdurig onderhoud van de hoge waarden van de ESR (20-40 of zelfs 75 mm / uur of hoger) in infectieuze en inflammatoire aandoeningen van welke aard dan ook zijn waarschijnlijk te komen over het idee van de complicaties en infecties in de afwezigheid van expliciete - de aanwezigheid ENIGE VORM dan verborgen en mogelijk zeer ernstige ziekten. En hoewel niet alle patiënten met kanker de ziekte begint te ESR, hoe hoog zijn tarief in de afwezigheid verhogen (70 mm / h en hoger) van ontsteking is meestal het geval is met kanker, omdat tumoren vroeg of laat aanzienlijke schade aan weefselschade die uiteindelijk zal leiden tot uiteindelijk zal het bezinkingspercentage van erytrocyten beginnen te stijgen.

Wat kan een afname in ESR betekenen?

Waarschijnlijk zal de lezer het erover eens zijn dat we weinig waarde hechten aan ESR als de cijfers binnen het normale bereik liggen, maar een afname in de indicator, rekening houdend met leeftijd en geslacht tot 1-2 mm / uur, zal nog steeds een aantal vragen oproepen bij bijzonder nieuwsgierige patiënten. Bijvoorbeeld, een volledig bloedbeeld van een vrouw in de vruchtbare leeftijd met herhaalde onderzoeken "bederft" het niveau van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, wat niet past in de fysiologische parameters. Waarom gebeurt dit? Zoals in het geval van een verhoging, heeft een daling van de ESR ook zijn eigen redenen, als gevolg van een afname of een tekort aan rode bloedcelaggregatie en de vorming van muntkolommen.

terwijl het verminderen van de ESR niet op zijn plaats is een (of meerdere) componenten van de juiste erythrocytsedimentatie

De factoren die tot dergelijke afwijkingen leiden, zijn onder meer:

  1. Verhoogde bloedviscositeit, die, met een toename van het aantal erytrocyten (erytheem), in het algemeen het sedimentatieproces kan stoppen;
  2. Het veranderen van de vorm van rode bloedcellen, die in principe het gevolg is van een onregelmatige vorm, past niet in de muntstaven (sikkel, sferocytose, enz.);
  3. Veranderingen in de fysisch-chemische parameters van bloed met een verschuiving van de pH naar beneden.

Dergelijke veranderingen in het bloed zijn kenmerkend voor de volgende toestanden van het lichaam:

  • Hoog bilirubine (hyperbilirubinemie);
  • Mechanische geelzucht en, als gevolg daarvan, de afgifte van grote hoeveelheden galzuren;
  • Erythremia en reactieve erythrocytose;
  • Sikkelcelanemie;
  • Chronisch falen van de bloedsomloop;
  • Verlaagd fibrinogeenniveau (hypofibrinogenemie).

De afname van de bezinkingssnelheid van erytrocyten door clinici wordt echter niet als een belangrijke diagnostische indicator beschouwd, daarom worden de gegevens voor bijzonder nieuwsgierige mensen gegeven. Het is duidelijk dat bij mannen deze daling over het algemeen niet valt op te merken.

Het is absoluut onmogelijk om een ​​toename van de ESR te bepalen zonder een punctie in de vinger, maar het is goed mogelijk om een ​​versneld resultaat te veronderstellen. Hartkloppingen (tachycardie), koorts (koorts) en andere symptomen die wijzen op een infectie-ontstekingsziekte benadering kunnen indirecte tekenen zijn van veranderingen in veel hematologische parameters, inclusief erythrocyten bezinkingssnelheden.

Niet elk geval van verhoogde ESR is te wijten aan een lopende ziekte.

Inhoud van dit artikel:

ESR - wat is het?

De bezinkingssnelheid van de erytrocyten is eigenlijk een meting van de beweging van rode bloedcellen onder bepaalde omstandigheden, berekend in millimeters per uur. Een kleine hoeveelheid bloed van de patiënt is noodzakelijk voor het onderzoek - de berekening is opgenomen in de algehele analyse. Het wordt geschat door de grootte van de plasma-tussenlaag (de belangrijkste bloedcomponent) die op het meetvat achterblijft. Voor de betrouwbaarheid van de resultaten is het noodzakelijk om voorwaarden te creëren waaronder alleen de zwaartekracht (zwaartekracht) de rode bloedcellen zal beïnvloeden. Het is ook noodzakelijk om bloedstolling te voorkomen. In het laboratorium komt dit door anticoagulantia.

Het proces van erythrocytsedimentatie kan worden onderverdeeld in 3 fasen:

  1. Langzame bezinking;
  2. Versnelling van sedimentatie (als gevolg van de vorming van erytrocytenkolommen die worden gevormd tijdens het lijmen van afzonderlijke cellen van erytrocyten);
  3. Vertragen en stoppen van het proces.

Meestal is het de eerste fase die ertoe doet, maar in sommige gevallen is het noodzakelijk om het resultaat een dag na de bloedafname te evalueren. Dit gebeurt in de tweede en derde fase.

Waarom de parameterwaarde stijgt

Het niveau van ESR kan niet direct het pathogene proces aangeven, omdat de oorzaken van toegenomen ESR gevarieerd zijn en geen specifiek teken van de ziekte zijn. Bovendien verandert de indicator niet altijd in de loop van de ziekte. Er zijn verschillende fysiologische processen waarbij ROE toeneemt. Waarom is de analyse tot dusverre danig gebruikt in de geneeskunde? Het is een feit dat een verandering in ESR wordt waargenomen bij de geringste pathologie helemaal aan het begin van zijn manifestatie. Hiermee kunt u noodmaatregelen nemen om de aandoening te normaliseren, voordat de ziekte de gezondheid van de mens ernstig ondermijnt. Bovendien is de analyse zeer informatief bij het beoordelen van de reactie van het lichaam op:

  • Uitgevoerde medicamenteuze behandeling (gebruik van antibiotica);
  • Als een myocardinfarct wordt vermoed;
  • Appendicitis in de acute fase;
  • Angina pectoris;
  • Buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Pathologische toename

Verhoog boven 100 mm / h

  • SARS;
  • sinusitis;
  • griep;
  • Ontsteking van de longen;
  • tuberculose;
  • bronchitis;
  • cystitis;
  • pyelonefritis;
  • Virale hepatitis;
  • Schimmelinfectie;
  • Kwaadaardige tumoren.

Een significante verhoging van de snelheid komt niet gelijktijdig voor, ESR groeit 2-3 dagen voordat het een niveau van 100 mm / u bereikt.

Bij het verhogen van de ESR is geen pathologie

Wees niet ongerust als de bloedtest een toename van de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen liet zien. Waarom? Het is belangrijk om te weten dat het resultaat in de loop van de tijd moet worden geëvalueerd (vergelijk dit met eerdere bloedtests) en houd rekening met enkele factoren die de significantie van de resultaten kunnen vergroten. Bovendien kan het syndroom van versnelde erythrocytensedimentatie een erfelijk kenmerk zijn.

  • Tijdens maandelijkse bloeding bij vrouwen;
  • Bij het begin van de zwangerschap (de indicator kan de norm met 2 of zelfs 3 keer overschrijden - het syndroom blijft enige tijd na de geboorte bestaan, voordat het weer normaal wordt);
  • Wanneer vrouwen orale anticonceptiva gebruiken (orale anticonceptiepillen);
  • In de ochtend. Er zijn overdag verschillende variaties in de ESR ('s morgens is het hoger dan overdag of' s avonds en 's nachts);
  • Bij chronische ontstekingen (zelfs als het een verkoudheid is), kan de aanwezigheid van acne, steenpuisten, splinters, enz., Het ESR-syndroom worden gediagnosticeerd;
  • Enige tijd na de voltooiing van de behandeling van een ziekte die een toename van de index kan veroorzaken (vaak duurt het syndroom enkele weken of zelfs maanden);
  • Na het eten van pittig en vet voedsel;
  • In stressvolle situaties vlak voor de analyse of aan de vooravond;
  • Met allergieën;
  • Sommige medicijnen kunnen een dergelijke reactie uit het bloed geven;
  • Met een gebrek aan vitamines met voedsel.

Verhoogd niveau van ESR bij een kind

Bij kinderen kan de ESR-indicator om dezelfde redenen toenemen als bij volwassenen, maar de bovenstaande lijst kan worden aangevuld met de volgende factoren:

  1. Wanneer u borstvoeding geeft (het dieet van uw moeder verwaarlozen kan het syndroom van versnelde sedimentatie van rode bloedcellen veroorzaken);
  2. wormziekte;
  3. Tandjesperiode (het syndroom duurt nog enige tijd vóór en daarna);
  4. Angst voor analyse.

Methoden voor het bepalen van de resultaten

Er zijn 3 methoden om de ESR handmatig te berekenen:

  1. Volgens Westergren. Voor de studie wordt bloed uit een ader gehaald, gemengd in een bepaalde verhouding met natriumcitraat. De meting wordt uitgevoerd op de statiefafstand: van de bovengrens van de vloeistof tot de grens van de rode bloedcellen die in 1 uur zijn afgezet;
  2. Volgens Winthrob (Winthrop). Het bloed wordt gemengd met het anticoagulans en in een buis geplaatst waarop scheidingen worden aangebracht. Met een hoge sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen (meer dan 60 mm / uur), klopt de interne holte van de buis snel, dit kan de resultaten verstoren;
  3. Volgens Panchenkov. Voor onderzoek is bloed uit capillairen nodig (genomen van een vinger), 4 delen ervan worden gecombineerd met een deel natriumcitraat en in een capillair geplaatst voor 100 afdelingen.

Opgemerkt moet worden dat de analyses die met verschillende methoden zijn uitgevoerd, niet met elkaar kunnen worden vergeleken. In het geval van een verhoogde indicator, blijkt de eerste berekeningsmethode de meest informatief en nauwkeurig te zijn.

Momenteel zijn laboratoria uitgerust met speciale apparaten voor de automatische berekening van ESR. Waarom wordt automatisch tellen verspreid? Deze optie is het meest effectief omdat het de menselijke factor elimineert.

Bij het stellen van een diagnose is het noodzakelijk om de bloedtest in het complex te evalueren, in het bijzonder zijn leukocyten van groot belang. Bij normale leukocyten kan een toename van de ESR wijzen op resteffecten na de ziekte; met weinig aandacht voor de virale aard van de pathologie; en wanneer verheven, bacterieel.

Bloed ESR Norm

Algemene informatie

Nieuwe methoden voor het diagnosticeren en bepalen van de oorzaken van ziekten verschijnen regelmatig in de moderne geneeskunde. De bepaling van de ESR-indicator in menselijk bloed is echter nog steeds een effectieve diagnostische methode. Het wordt gebruikt voor de diagnose, zowel bij kinderen als bij volwassenen. Een dergelijk onderzoek wordt ook voorgeschreven wanneer een patiënt wordt benaderd door een arts die zich zorgen maakt over een bepaalde ziekte en tijdens profylactische onderzoeken.

Elke arts kan deze test interpreteren. ESR opgenomen in de groep algemene bloedonderzoeken (OAK). Als deze indicator wordt verhoogd, moet u de oorzaak van dit fenomeen bepalen.

Wat is ESR in het bloed?

Degenen die een dergelijke studie zijn voorgeschreven, zijn geïnteresseerd in wat ze moeten doen voor de ESR-analyse en wat het is. Dus de afkorting ESR is de hoofdletter van de term "erythrocyte bezinkingssnelheid". Met deze test kunt u de snelheid van erythrocytsedimentatie in het bloed nauwkeurig bepalen.

Rode bloedcellen zijn, zoals je weet, rode bloedcellen. Wanneer anticoagulantia een bepaalde periode op hen inwerken, gaan ze zitten tot op de bodem van de capillair of reageerbuisjes. De tijd waarvoor een bloedmonster van een patiënt wordt verdeeld in bovenste en onderste lagen, wordt gedefinieerd als ESR. Het wordt geschat aan de hand van de hoogte van de plasmalaag, die tijdens het onderzoek werd verkregen, in millimeter gedurende 1 uur. De niet-specifieke ESR-indicator heeft echter een hoge gevoeligheid.

Als de snelheid van ESR in het bloed verhoogd is, kan dit duiden op de ontwikkeling van verschillende aandoeningen in het lichaam. Dus soms is het een aanwijzing voor de ontwikkeling van infectieuze, oncologische, reumatologische en andere pathologieën, zelfs nog vóór de manifestatie van duidelijke symptomen van ziekten. Dienovereenkomstig, als het niveau van ESR normaal is, schrijft de arts, indien nodig, andere onderzoeken voor.

De snelheid van ESR voor vrouwen is 3 tot 15 mm / uur. Maar het is noodzakelijk om er rekening mee te houden dat deze indicator ook afhankelijk is van de leeftijd - normaal gesproken kan deze verschillen voor vrouwen onder de 30 jaar en na 30 jaar. Indien nodig wordt ook het aantal rode bloedcellen in het bloed van vrouwen bepaald. Bij zwangere vrouwen stijgt ESR vanaf de vierde maand. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat het percentage ESR bij zwangere vrouwen kan variëren, afhankelijk van de periode van de zwangerschap.

De norm voor ESR bij mannen is van 2 tot 10 mm / uur. Over het algemeen worden rode bloedcellen ook in het bloed van mannen bepaald.

Het percentage ESR in het bloed van kinderen hangt af van de leeftijd van de patiënt.

De waarde hiervan in het diagnostische proces is belangrijk voor:

  • differentiatie van de diagnose (appendicitis en buitenbaarmoederlijke zwangerschap, stenocardie en hartinfarct, reumatoïde artritis en osteoartritis, enz.);
  • de reactie van het lichaam bepalen bij de behandeling van patiënten met tuberculose, de ziekte van Hodgkin, reumatoïde artritis en anderen;
  • definitie van een ziekte die latent optreedt (maar er moet rekening mee worden gehouden dat zelfs normale ESR-waarden de ontwikkeling van een ziekte of neoplasma in het lichaam niet uitsluiten)

Soms wordt dit concept ROE genoemd. De index van ESR in het bloed en ESR zijn identieke concepten. Over ROE in het bloed gesproken, we begrijpen dat dit de reactie is van sedimentatie van erytrocyten. Ooit werd dit concept in de geneeskunde gebruikt, dat wil zeggen, ze bepaalden de snelheid van ESR in het bloed voor vrouwen, de norm van ESR in het bloed van kinderen, enz. Op dit moment wordt dit concept als verouderd beschouwd, maar elke arts begrijpt wat ROE is in een bloedtest, wat is ROE in oncologie, etc.

Ziekten waarbij er verhoogde ESR in het bloed is

Als een patiënt een verhoogde ESR in het bloed heeft, wordt wat dit betekent bepaald door de arts in het diagnostische proces. Deze indicator voor de vermoedelijke ontwikkeling van een bepaalde ziekte is immers heel belangrijk voor de diagnose. Een gekwalificeerde arts in het diagnoseproces houdt niet alleen rekening met het feit dat de patiënt deze waarde heeft verhoogd, maar bepaalt ook wat de aanwezigheid van andere symptomen aangeeft. Maar toch is deze indicator in veel gevallen erg belangrijk.

ESR: toename van ziektes

Verhoogde ESR in het bloed van een kind en een volwassene wordt waargenomen als een bacteriële laesie optreedt - tijdens de acute fase van een bacteriële infectie.

Het maakt niet uit waar de infecties zich precies bevinden: het beeld van het perifere bloed zal nog steeds de ontstekingsreactie vertonen.

Deze waarde is altijd hoger bij een volwassene als er virale infectieziekten voorkomen. Van wat deze indicator specifiek aangaat, bepaalt de arts in het proces van een uitgebreid onderzoek.

We hebben het dus over de ontwikkeling van een bepaald pathologisch proces, als de ESR boven de norm staat. Wat dit betekent, hangt af van de waarde van de indicator. Zeer hoge waarden - meer dan 100 mm / uur - komen voor bij de ontwikkeling van infectieziekten:

In de loop van de ontwikkeling van een infectieziekte neemt deze waarde niet snel toe, een toename wordt waargenomen na 1-2 dagen. Als de patiënt herstelt, wordt de ESR nog enkele weken of maanden licht verhoogd. De oorzaken van een hoge ESR in normale leukocyten kunnen erop duiden dat een persoon onlangs een virale ziekte heeft gehad: dat wil zeggen dat het aantal leukocyten al weer normaal is en dat de sedimentatiesnelheid van de rode bloedcellen nog niet beschikbaar is.

Oorzaken van verhoogde ESR in het bloed van vrouwen kunnen geassocieerd worden met zwangerschap, dus tijdens het diagnoseproces houdt de arts noodzakelijkerwijs rekening met deze oorzaken van verhoogde ESR in het bloed van vrouwen.

Verhoogde ESR is een typisch symptoom voor de volgende ziekten:

  • aandoeningen van de galwegen en lever;
  • ontstekingsziekten van etterende en septische aard (reactieve artritis, enz.);
  • bloedaandoeningen (sikkel-anemie, hemoglobinopathie, anisocytose);
  • ziekten die weefsel en necrose vernietigen (beroerte, hartaanval, tuberculose, kwaadaardige tumoren);
  • pathologieën van de endocriene klieren en metabole aandoeningen (obesitas, diabetes, cystische fibrose, enz.);
  • kwaadaardige degeneratie van het beenmerg, waarbij rode bloedcellen die niet klaar zijn om directe functies uit te voeren (myeloom, leukemie, lymfoom) het bloed binnendringen;
  • auto-immuunziekten (sclerodermie, lupus erythematosus, reuma, enz.);
  • acute aandoeningen waarbij het bloed viskeuzer wordt (diarree, bloeding, braken, postoperatieve omstandigheden, enz.).

Normale en pathologische indicatoren van ESR

In de geneeskunde worden de fysiologische grenzen van deze indicator bepaald, wat de norm is voor bepaalde groepen mensen. Normale en maximale indicatoren worden weergegeven in de tabel:

  • pasgeborenen: de norm - 0-2 mm / h, de maximale snelheid - 2,8 mm / uur;
  • 1 maand: normaal - 2-5 mm / h;
  • 2-6 maanden: normaal - 4-6 mm / uur;
  • 6 maanden - 1 jaar: de norm - 3-10 mm / h;
  • 1-5 jaar: de norm - 5-11 mm / h;
  • 6-14 jaar: de norm - 4-12 mm / h;
  • vanaf 14 jaar: de norm - bij meisjes 2-15 mm / h, bij jongens 1-10 mm / uur.
  • vrouwen onder de 30: de norm - 8-15 mm / uur;
  • vanaf 30 jaar: toegestane versnelling tot 20 mm / h.
  • mannen jonger dan 60 jaar: de norm - 2-10 mm / h;
  • 60 jaar oud: normaal - tot 15 mm / uur.

ESR tijdens zwangerschap

Als deze waarde tijdens de zwangerschap wordt verhoogd, wordt deze als een normale toestand beschouwd. Het percentage ESR tijdens de zwangerschap - tot 45 mm / uur. Met dergelijke waarden hoeft de toekomstige moeder de ontwikkeling van pathologie niet verder te onderzoeken en te vermoeden.

De methoden waarmee de bloedtest ESR

Alvorens te ontcijferen wat ESR in een bloedtest betekent, gebruikt de arts een specifieke methode om deze indicator te bepalen. Opgemerkt moet worden dat de resultaten van de verschillende methoden onderling verschillen en niet vergelijkbaar zijn.

Het is noodzakelijk om, voordat een bloedonderzoek ESR wordt uitgevoerd, rekening te houden met het feit dat de resulterende waarde afhankelijk is van verschillende factoren. Algemene analyse moet worden uitgevoerd door een specialist - werknemer van het laboratorium, die alleen hoogwaardige reagentia gebruikt. De analyse bij kinderen, vrouwen en mannen vindt plaats onder de voorwaarde dat de patiënt niet minstens 4 uur vóór de ingreep heeft gegeten.

Wat toont de ESR-waarde in de analyse? Allereerst de aanwezigheid en intensiteit van ontstekingen in het lichaam. Daarom worden patiënten in aanwezigheid van afwijkingen vaak een biochemische analyse voorgeschreven. Inderdaad, voor een kwalitatieve diagnose is het vaak nodig om uit te zoeken hoeveel een bepaald eiwit in het lichaam aanwezig is.

ESR op Westergren: wat is het?

De beschreven methode voor de bepaling van ESR - de methode volgens Westergren - voldoet momenteel aan de vereisten van het Internationaal Comité voor Normalisatie van Bloedonderzoek. Deze techniek wordt veel gebruikt in de moderne diagnostiek. Voor deze analyse is veneus bloed nodig, dat wordt gemengd met natriumcitraat. Om de ESR te meten, wordt de afstand van het statief gemeten, de meting wordt uitgevoerd vanaf de bovenrand van het plasma naar de bovenrand van de rode bloedcellen die zijn neergedaald. De meting wordt 1 uur na het mengen van de componenten uitgevoerd.

Opgemerkt moet worden dat als de ESR wordt verhoogd volgens Westergren, dit betekent dat dit resultaat meer indicatief is voor de diagnose, vooral als de reactie wordt versneld.

ESR op Vintrob

De essentie van de Winthrobe-methode is een studie van onverdund bloed dat is gemengd met een anticoagulans. Interpreteer de gewenste indicator kan op een schaal zijn van de buis waarin bloed zit. Deze methode heeft echter een belangrijk nadeel: als de indicator hoger is dan 60 mm / uur, kunnen de resultaten onbetrouwbaar zijn vanwege het feit dat de buis wordt geblokkeerd door bezonken erythrocyten.

ESR in Panchenkov

Deze methode omvat de studie van capillair bloed, dat wordt verdund met natriumcitraat - 4: 1. Vervolgens wordt het bloed gedurende 1 uur in een speciale capillair met 100 afdelingen geplaatst. Opgemerkt moet worden dat bij het gebruik van de methoden van Westergren en Panchenkov dezelfde resultaten worden verkregen, maar als de snelheid wordt verhoogd, laat de methode van Westergren hogere waarden zien. Vergelijking van indicatoren - in de onderstaande tabel.

Momenteel worden ook speciale automatische tellers actief gebruikt om deze indicator te bepalen. Om dit te doen, hoeft de technicus niet langer bloed te bloeden en de cijfers bij te houden.

ESR-indicator in het bloed: wat betekenen bepaalde waarden?

Zoals hierboven vermeld, worden 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm per uur beschouwd als normale indicatoren van ESR voor een gezonde man, voor vrouwen is een normale snelheid van 2 tot 15 mm / uur. Daarom wordt voor vrouwen een waarde van 12, 13, 14, 15 als normaal beschouwd. Indicatoren bij vrouwen op volwassen leeftijd zijn echter normaal en kunnen 16, 17, 18, 19, 20 zijn.

Als de waarde door meerdere eenheden de norm overschrijdt, kan de toestand van het bloed als relatief normaal worden beschouwd. Dat wil zeggen, de indicator 21, 22 voor een vrouw kan aanvaardbaar worden geacht, evenals de waarden van 23, 24 mm / uur. Wanneer een vrouw een kind draagt, is deze waarde nog groter. Daarom hebben aanstaande moeders geen reden om aan indicator 25 te geloven dat dit iets onaangenaams betekent. Tijdens de zwangerschap kan de analyse 28, 29 tonen. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 is ook geen bewijs voor de ontwikkeling van pathologische processen bij zwangere vrouwen.

Deze indicator neemt toe met de leeftijd. Daarom, als een oudere patiënt een ESR-waarde van 40 heeft, welk symptoom van een ziekte het is en wat het betekent, bepaalt de arts met bijbehorende tekens. De normale waarden voor ouderen zijn 43, 50, 52, 55 mm / uur, enz. Echter, bij jonge mensen zijn de waarden van 40-60 mm / uur waarschijnlijk bewijs van ernstige schendingen. Daarom is het, na het verkrijgen van de analysegegevens, nodig om gedetailleerd te lezen waarom ESR 60, wat het zou kunnen zijn, en om verder onderzoek te ondergaan.

Lage waarde

In de regel zijn de redenen voor de lage waarde van deze indicator geassocieerd met uitputting van het lichaam, gewichtsverlies, gebruik van corticosteroïden, overhydratie, spieratrofie. Soms is ESR verminderd bij ziekten van het hart en de bloedvaten.

Wat beïnvloedt de snelheid van ESR?

Een aantal verschillende factoren, zowel fysiologisch als pathologisch, beïnvloeden het niveau van ESR bij zowel vrouwen als mannen. De belangrijkste factoren die de meeste invloed hebben op deze analyse, worden bepaald:

  • Wanneer bepaald door verschillende methoden - volgens Westergren et al. - is de snelheid van ESR bij vrouwen in het bloed hoger dan bij mannen. Dus ESR 25 in een vrouw is misschien de norm. Dit komt door de fysiologische kenmerken van het bloed bij vrouwen.
  • Wat is het percentage ESR in het bloed van een vrouw, hangt ervan af of zij zwanger is. Voor toekomstige moeders is de snelheid 20 tot 45 mm / uur.
  • Hogere ESR wordt waargenomen bij vrouwen die anticonceptiva nemen. Onder deze omstandigheden kan de ESR van een vrouw normaal 30 zijn. Wat dit betekent, is er een pathologie, of is het een normale fysiologische indicator, moet worden bepaald door een arts.
  • 'S Morgens is de snelheid waarmee de rode lichamen bezinken hoger dan overdag en' s avonds, en hier doen verschillen in leeftijd er niet toe.
  • Tekenen van versnelde sedimentatie worden waargenomen bij blootstelling aan acute fase-eiwitten.
  • Als zich een ontsteking en een infectieus proces ontwikkelen, veranderen de waarden een dag later. hoe leukocytose van hyperthermie begint. Dat wil zeggen, op de eerste dag van de ziekte kan de indicator 10, 14, 15 mm / h zijn, op een dag kan deze oplopen tot 17, 18, 20, 27, enz.
  • ESR is verhoogd als er een chronisch ontstekingscentrum in het lichaam is.
  • Een lagere waarde wordt waargenomen bij verhoogde bloedviscositeit.
  • De afname in sedimentatiesnelheid treedt op onder invloed van anisocyten en sferocyten, de snelheid wordt groter onder invloed van macrocyten.

Verhoogde ESR bij kinderen

In het geval dat het percentage ESR bij kinderen wordt overschreden, ontwikkelt zich hoogstwaarschijnlijk een infectieus ontstekingsproces in het lichaam. Maar er moet rekening mee worden gehouden bij het bepalen van de ESR in overeenstemming met Panchenkov, dat andere OAK-indicatoren (hemoglobine en anderen) ook worden verhoogd (of gewijzigd) bij kinderen. Ook bij kinderen met infectieziekten is de algemene toestand aanzienlijk verslechterd. Bij infectieziekten is ESR al hoog op een kind op de tweede of derde dag. De indicator kan 15, 25, 30 mm / h zijn.

Als de rode bloedcellen verhoogd zijn in het bloed van een kind, kunnen de oorzaken van deze aandoening zijn als volgt:

  • metabole stoornissen (diabetes, hypothyreoïdie, hyperteriose);
  • systemische of auto-immuunziekten (astma, bronchiale, reumatoïde artritis, lupus);
  • bloedziekten, hemoblastosis, bloedarmoede;
  • ziekten die weefselafbraak veroorzaken (tuberculose, myocardiaal infarct, oncologische ziekten).

Het is noodzakelijk om te overwegen: als zelfs na herstel de erythrocytensedimentatiesnelheid is verhoogd, betekent dit dat het proces normaal verloopt. Gewoon normalisatie is traag, maar na ongeveer een maand na de ziekte zou de normale werking moeten herstellen. Maar als er twijfels zijn over herstel, moet je een nieuw onderzoek doen.

Ouders moeten begrijpen dat als een kind rode bloedcellen boven de norm heeft, dit betekent dat het pathologische proces in het lichaam plaatsvindt.

Maar soms, als een baby de rode bloedcellen in het bloed enigszins heeft verhoogd, betekent dit dat sommige relatief "onschadelijke" factoren een effect hebben:

  • bij zuigelingen, kan een lichte toename van de ESR geassocieerd zijn met een schending van het dieet van de moeder tijdens de borstvoeding;
  • tandjesperiode;
  • na inname van medicatie (Paracetamol);
  • met een gebrek aan vitamines;
  • met helminthiasis.

Dus als de rode bloedcellen in het bloed zijn verhoogd, betekent dit dat het kind een bepaalde ziekte ontwikkelt. Er zijn ook statistieken over de frequentie van het verhogen van deze waarde bij verschillende ziekten:

  • in 40% van de gevallen duidt een hoge waarde op infectieziekten (luchtwegaandoeningen, tuberculose, urinewegaandoeningen, virale hepatitis, schimmelziekten);
  • 23% - oncologische processen van verschillende organen;
  • in 17% - reuma, systemische lupus;
  • 8% - cholelithiasis, ontsteking van het spijsverteringskanaal, bekkenorganen, bloedarmoede, KNO-ziekten, trauma, diabetes, zwangerschap;
  • 3% - nierziekte.

Wanneer kan een toename van ESR als veilig worden beschouwd?

Zoals bekend is, wijst een toename van rode bloedcellen in het bloed in de regel erop dat een bepaalde ontstekingsreactie in het lichaam ontstaat. Maar soms zijn de oorzaken van verhoogde rode bloedcellen bij vrouwen en mannen niet zo categorisch.

Het gaat vooral om allergieën, wanneer de analyse bij mannen en vrouwen helpt om te beoordelen of de antiallergene behandeling correct wordt uitgevoerd (de schommelingen van de verhoogde ESR moeten in eerste instantie in aanmerking worden genomen). Dat wil zeggen, als het klinische effect van het medicijn plaatsvindt, zal geleidelijk de snelheid van ESR bij mannen in het bloed, zoals bij vrouwen, herstellen.

Dit cijfer kan ook worden verhoogd door een stevig ontbijt vóór de analyse, een streng dieet en vasten kunnen het ook veranderen.

ROE kan veranderen tijdens de menstruatie, tijdens de zwangerschap en na de bevalling.

Valse positieve ESR-analyses

In de geneeskunde is er ook het concept van fout-positieve analyse. Een dergelijke ESR-analyse wordt overwogen als er factoren zijn waarvan deze waarde afhankelijk is:

  • bloedarmoede (morfologische veranderingen in rode bloedcellen treden niet op);
  • verhoging van de plasma-eiwitconcentratie, met uitzondering van fibrinogeen;
  • hypercholesterolemie;
  • nierfalen;
  • hoge mate van obesitas;
  • zwangerschap;
  • ouderdom persoon;
  • de introductie van dextran;
  • een technisch incorrect onderzoek;
  • vitamine A innemen;
  • recente hepatitis B-vaccinatie.

Wat te doen als de redenen voor de verhoging niet zijn gedefinieerd?

Als de analyse normaal wordt uitgevoerd, maar de redenen voor de verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten niet kunnen worden vastgesteld, is het belangrijk om een ​​gedetailleerde diagnose uit te voeren. Het is noodzakelijk om oncologische ziekten uit te sluiten, daarom worden lymfocyten, GRA en de snelheid van leukocyten bij vrouwen en mannen bepaald. In de loop van de analyse worden andere indicatoren in aanmerking genomen - of het gemiddelde rode bloedcelvolume wordt verhoogd (wat het gemiddelde door de arts wordt verklaard) of dat het gemiddelde rode bloedcelvolume wordt verlaagd (wat dit betekent wordt ook bepaald door een specialist). Urinetesten en vele andere onderzoeken worden ook uitgevoerd.

Maar er zijn gevallen waarin hoge ESR-snelheden een kenmerk van het lichaam zijn en ze niet kunnen worden verminderd. In dit geval, deskundigen adviseren regelmatig medisch onderzoek, en als er een bepaald symptoom of syndroom is, een arts raadplegen.

Hoe ESR in het bloed te verminderen?

De arts zal u in detail vertellen over de manier waarop deze indicator kan worden verlaagd met behulp van medicijnen. Hij zal een behandelingsregime voorschrijven wanneer een diagnose wordt gesteld. Zelfmedicatie wordt niet aanbevolen. Je kunt proberen om het te verminderen met folk remedies, die vooral gericht zijn op het herstellen van de normale functie van het immuunsysteem, evenals op het reinigen van het bloed. Effectieve folk remedies kunnen worden beschouwd als afkooksels van kruiden, thee met frambozen en citroen, bietensap, etc. Hoeveel keer per dag om deze fondsen te nemen, hoeveel je nodig hebt om te drinken, moet je leren van een specialist.

Lees Meer Over De Vaten