Bloed ESR Norm

ESR is een niet-specifieke indicator van ontsteking, afhankelijk van vele factoren. U moet niet in paniek raken als de ESR-indicator (ROE) in de bloedtest veel hoger is dan normaal, omdat deze afhankelijk is van de viscositeit van het bloed, de vorm van de rode bloedcellen, de samenstelling en concentratie van eiwitten in het plasma.

Norm ESR

Bij het interpreteren van de resultaten moet rekening worden gehouden met de vergelijking met de norm, de manier waarop de ESR in het bloed werd bepaald. Het resultaat van de Panchenkov-test met een toename in de bezinkingssnelheid van erytrocyten is altijd minder dan de waarden van de Westergren-analyse.

Hoeveel moet ESR bij vrouwen en mannen in het bloed hebben als dit wordt bepaald door de methoden van Panchenkov en Westergren.

  • Volgens Westergren, voor vrouwen tot 50 jaar, worden waarden tot 20 mm / uur als normaal beschouwd, volgens Panchenkov - tot 12 - 15.
  • Na 50 jaar vrouwen is een ESR van 14-25 mm / uur in Westergren toegestaan, in Panchenkov blijft de norm 12-15 mm / uur.

Dergelijke verschillen worden veroorzaakt door het feit dat de Westergren-methode gevoeliger is voor hogere testwaarden. Dit betekent dat als een vrouw een ESR van 5 mm / uur heeft, beide methoden hetzelfde resultaat zullen hebben. Maar als het resultaat van de analyse toeneemt tot 25-30 mm / uur, dan zullen deze methoden een afwijking vertonen.

  • Voor mannen jonger dan 60 jaar is de ESR-efficiëntie volgens Panchenkov 8-10 mm / uur, en volgens Westergren is de bovengrens 12-15.
  • Na 60 jaar zou de gemiddelde Westergren niet hoger moeten zijn dan 20 mm / uur, de Panchenkov-norm voor mannen verandert niet met de leeftijd.

Bij kinderen hangt de snelheid van erythrocytsedimentatie af van de leeftijd. In een speciaal artikel over dit onderwerp kunt u meer te weten komen over de ESR-rente in het bloed, afhankelijk van de leeftijd van de kinderen.

Analysewaarden wijken vaak af van de norm in de richting van toename. Er zijn gradaties van toename in de snelheid van sedimentatie van rode bloedcellen:

  • matig - testwaarden stijgen tot 15 - 30 mm / uur;
  • gemiddeld - het resultaat van de studie 30 - 60 mm / uur;
  • zwaar - de bezinkingssnelheid van erythrocyten overtreft de norm aanzienlijk, is 60 of meer.

Een toename van de erythrocytsedimentatie komt overeen met een toename van de bloedspiegels van fibrinogeen en gammaglobulines. Een toename in bloedtestwaarden tot 30 mm / uur en hoger komt tot uiting in een verhoogde aggregatie van rode bloedcellen, verminderde microcirculatie in weefsels.

Afwijking van de norm

De reden voor de toename van ROE naar hoge waarden zijn ziekten van het immuunsysteem, infecties, ontsteking, hartinfarct, nierziekte, beroerte. Bij infectieziekten bereikt ESR waarden die de norm overschrijden, de volgende dag na het begin van de symptomen. Een dergelijke afwijking kan nog lange tijd aanhouden, zelfs tijdens de herstelperiode.

Een significante toename van de ESR kan wijzen op het bestaan ​​van een haard voor chronische infectie, kanker of een auto-immuunproces. Maar we mogen ook niet vergeten dat het met behulp van deze analyse alleen onmogelijk is om een ​​juiste diagnose te stellen.

Soms, zelfs met een sterk ontstekingsproces, overschrijdt ESR in het bloed de norm niet. Omgekeerd kan een persoon van kinds af aan een significante afwijking van de norm waarnemen in afwezigheid van levensbedreigende ziekten.

Infectieziekten

In de meeste gevallen (ongeveer 40%), worden hoge ESR-tarieven gevonden bij infectieziekten:

  • respiratoire bacteriële en virale infecties;
  • ziekten van het urogenitaal stelsel;
  • virale schade aan de lever, galwegen;
  • tuberculose.

Een indicatie dat een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt veroorzaakt door een infectie, is een toename van de bloedtelling van witte bloedcellen.

Een significante toename van de ESR en een lage hemoglobineconcentratie kan wijzen op een ontsteking van de darm, de maag. Chronische microbleeding met maagzweren kan ook het optreden van hoge ESR-snelheden veroorzaken.

Hoge waarden van ESR, lage hemoglobine worden gevonden in het bloed van vrouwen met baarmoederhormoon, zware menstruatie. Een toename in de bezinkingssnelheid van erytrocyten in de analyse wordt waargenomen met langdurige chronische infecties van het urogenitale systeem.

De oorzaak van de verhoogde analyse kan chronische trage sinusitis zijn, geen symptomen, carieuze tand.

Herstelde ROE na lang lijden aan de ziekte. Bij kinderen vanaf het moment van herstel tot het herstel van de ESR tot normaal, kan dit meer dan 6 weken duren, bij volwassenen 2 tot 4 weken.

Een teveel aan ESR, dat 21 - 32 mm / uur bereikt, kan betekenen dat een persoon onlangs een infectie heeft gehad en dat het aantal bloedcellen niet is hersteld.

Auto-immuunziekten

Systemische lupus, reumatoïde artritis, glomerulonefritis en andere auto-immuunziekten gaan ook gepaard met een verhoogde sedimentatie van erytrocyten. De resultaten van deze test voor reumatoïde artritis kunnen aanzienlijk toenemen.

Reumatoïde artritis komt 5 keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. De ziekte kan een of meerdere gewrichten aantasten en zich met verschillende kracht manifesteren.

Dit betekent dat bij vrouwen met reumatoïde artritis, afwijkingen van de ESR van de norm zo gematigd kunnen zijn als 18-21 of zo matig als 32-50 mm / uur. Hoewel de afwijkingen van de indicatoren aanzienlijk kunnen zijn, wordt de ESR na de behandeling hersteld tot een normale waarde van 8 - 12 mm / uur.

Eosinofielen verheven tot 7-12% en hoge ESR kan duiden op een allergische reactie, collagenose, vasculitis. Deze indicatoren nemen toe bij infecties door parasieten, met kwaadaardige tumoren.

Zulk een verscheidenheid van redenen suggereert dat het noodzakelijk is om alle tests en symptomen in het geheel te beschouwen, het is onmogelijk om onafhankelijk conclusies te trekken over het type ziekte en de ernst ervan, alleen gebaseerd op de verhoogde ROE.

Oncologische ziekten

Verhoging van ESR veroorzaakt tumoren van de longen, pancreas, prostaat, vrouwelijke geslachtsorganen. Kwaadaardige bloedziekten gaan niet altijd gepaard met hoge ESR-waarden, maar desondanks nemen de indicatoren van deze analyse vaak toe en kunnen ze 100 mm / uur bereiken.

Wees echter niet bang voor oncologie, als de ESR bij een volwassene in het bloed zoveel hoger is dan de norm in de analyse die de 60 bereikt, kan dit zijn met bloedarmoede, chronische actieve hepatitis, ontsteking van de nieren, darmen, maag.

In de oncologie worden zulke hoge percentages gevonden wanneer een tumor al groot is. En ze gaan noodzakelijkerwijs gepaard met lage hemoglobinewaarden.

conclusie

De analyse van de ROE geeft slechts een vermoedelijk beeld van de toestand van het bloed, omdat dit van te veel factoren afhangt. De indicator van ESR in het bloed is niet altijd verantwoordelijk voor de werkelijke gezondheidstoestand, waarvoor deze analyse geleidelijk wordt vervangen door een andere methode voor het bepalen van de ontstekingsprocessen in het bloed.

In plaats van de studie van de snelheid van erythrocytsedimentatie kwam er een analyse om het niveau van C-reactief proteïne te bepalen. Het kan worden gebruikt om de ontsteking en de oorzaak van deze verandering nauwkeuriger te karakteriseren.

Bloed-ESR-norm bij mannen, vrouwen en kinderen: tabel

De test voor de bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR) wordt in het geneesmiddel van de hele wereld aanvaard als verplicht bij het uitvoeren van een algemene bloedtest.

Het wordt uitgevoerd bij de diagnose van eventuele ziekten, evenals tijdens medische onderzoeken en preventieve onderzoeken. Bij vrouwen is de snelheid van soe 2-15 mm in één uur, bij mannen is de snelheid 2-10 mm in één uur, bij kinderen zijn de indicatoren afhankelijk van de leeftijd.

Als de ESR in de bloedtest normaal is, duidt dit op de afwezigheid van een uitgesproken ontstekingsproces in het lichaam. Deze indicator is echter niet de enige en niet de belangrijkste bij het stellen van de juiste diagnose. Om de resultaten van de analyse correct te ontcijferen, is het noodzakelijk om rekening te houden met het aantal leukocyten, de leukocytenformule van het bloed, het c-reactieve eiwit. De snelheid van ESR kan ook worden beïnvloed door het aantal rode bloedcellen, hun kwalitatieve samenstelling.

In dit artikel bekijken we de snelheid van ESR in het bloed van vrouwen, mannen en kinderen in de vorm van een tabel, en besteden we aandacht aan de ESR-indicatoren na 40, 50 en 60 jaar.

Waarnaar wordt het ESR onderzocht?

Wat is het? ESR is een niet-specifieke hoge gevoeligheidstest die de aanwezigheid of afwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam detecteert, maar niet specifiek de oorzaak.

De meting van de erytrocytsedimentatiesnelheidstest wordt uitgevoerd als onderdeel van een algemene bloedtest om de oorzaken van symptomen met een onduidelijke etiologie (bijvoorbeeld onverklaarde koorts) te identificeren, om bepaalde soorten artritis en andere ziekten met onduidelijke symptomen te identificeren.

De specifieke massa van erythrocyten is hoger dan de specifieke plasmamassa, daarom zakken in de analyse de rode bloedcellen langzaam naar de bodem van de buis. De sedimentatiesnelheid hangt af van de mate van erythrocytenaggregatie, die wordt bepaald door de eiwitsamenstelling en elektrische eigenschappen van het plasma.

Bloedafname voor onderzoek vindt, zoals gebruikelijk, 's morgens op een lege maag plaats. Een speciale training is niet nodig. Maar in gevallen waar een ontsteking wordt gedetecteerd, kan bloed worden ingenomen gedurende de dag na het eten om de dynamiek te volgen.

Wat is het percentage ESR in het bloed?

De meeteenheid die het ESR-niveau bepaalt, is de afstand waarover de rode bloedcellen naar de bodem van de buis (millimeter / uur) zinken. Wanneer rode bloedcellen sneller naar beneden gaan, betekent dit dat de reactie van het lichaam op ontsteking sterker is, wat betekent dat de ontsteking zelf ernstiger is.

De norm van ESR in het bloed bij kinderen en volwassenen staat in de tabel:

  • ESR voor vrouwen moet tussen de 3 en 15 mm / uur zijn.
  • Bij mannen van 2 tot 10 mm / uur.
  • Bij kinderen tot 6 maanden van 12 tot 17 mm / uur.
  • Bij baby's van 0 tot 2 mm / uur.
  • Bij zwangere vrouwen van 20 tot 25 mm / uur. In dit geval hangt het allemaal af van hoe het bloed wordt verdund tegen de achtergrond van hoe anemie zich ontwikkelt.

Aanvankelijk wordt dit proces beïnvloed door die indicatoren die zijn opgenomen in de formule van een klinische bloedtest.

Het gehalte aan erythrocyten, hun vormverandering, afname / toename van pigmenten en galzuren en de concentratie van albumine hebben voornamelijk invloed op de ESR. Ook wordt deze indicator beïnvloed door bloedverdunnen of een toename van de viscositeit ervan, van aanzienlijk belang is bloedverzuring, die de ontwikkeling van acidose veroorzaakt.

Het percentage ESR bij vrouwen

Bij een gezonde vrouw varieert de ESR tussen 10-18 mm / h. Het gemiddelde niveau is 12 mm / h. Na 50 jaar is het licht gestegen en bedraagt ​​het 15 mm / uur. De norm op deze leeftijd is de waarde van 14-25 mm / h.

Tijdens de zwangerschap vanaf het begin van het tweede trimester begint de ESR gestaag te groeien en bereikt hij zijn maximum bij bevalling (tot 55 mm / u, wat als absoluut normaal wordt beschouwd). Het sedimentatiegehalte van de erytrocyten keert terug naar de vroegere indices na ongeveer drie weken bevallen.

Het percentage ESR bij mannen

Bij mannen is de snelheid van lijmen en erytrocytsedimentatie iets minder: in de bloedanalyse van een gezonde man varieert de ESR tussen 8-10 mm / uur. Bij mannen ouder dan 60 jaar is de waarde echter iets hoger. Op deze leeftijd is de gemiddelde parameter voor mannen 20 mm / uur.

De afwijking bij mannen van deze leeftijdsgroep wordt als 30 mm / uur beschouwd, hoewel voor vrouwen dit cijfer, hoewel enigszins overschat, geen verhoogde aandacht vereist en niet als een teken van pathologie wordt beschouwd.

Het percentage ESR bij kinderen

Kleine bewoners van de planeet, namelijk onze kinderen, verdienen onze aandacht. Het tarief varieert gedurende hun hele leven en volwassenheid. In de eerste levensmaand is het bijvoorbeeld 2-30 mm / uur, het varieert van jaar tot zes in het bereik van 1-12 mm / uur. Na 7 jaar is er een geleidelijke verandering in de gegevens en op 8-jarige leeftijd komen de cijfers overeen met het niveau van een volwassene.

Oorzaken van verhoogde ESR

Een toename of afname van de ESR in de resultaten van een algemene bloedtest is geen reden tot paniek. Een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten treedt meestal op tijdens een verkoudheid of een virale infectie of griep. Deze indicator zal bijna onmiddellijk na herstel weer normaal worden. Onder de redenen waartegen de ESR in het bloed stijgt, zijn naast koude en dergelijke ook aanwezig:

  • verwondingen en breuken in het recente verleden;
  • de postoperatieve periode;
  • collageen;
  • reumatoïde artritis;
  • bloedarmoede;
  • longontsteking, reuma, syfilis, tuberculose, sepsis;
  • de aanwezigheid van tumoren;
  • diabetes mellitus, thyreotoxicose;
  • bedwelming van het lichaam;
  • nier- of leverproblemen.
  • een zeer sterke toename van de ESR tot 60-80 mm / uur is kenmerkend voor myeloom, lymfosarcoom en andere tumoren.

Naast ziekten, als de ESR-indicatoren te hoog zijn, is het goed mogelijk dat de reden in het dieet ligt. Vasten, ondervoeding en zelfs aanzienlijke voedselinname vóór het testen kan dus een verhoogde ESR laten zien. Daarom is het raadzaam om de analyse te herhalen als u afwijkingen hebt. Ook kan een bloedonderzoek-ESR hoger zijn dan normaal, als u zich in de periode van menstruatie bevindt, gevoelig bent voor allergieën of in de postpartumperiode.

Oorzaken van een lage ESR in het bloed

Vermindering van de bezinkingssnelheid van erytrocyten kan de volgende redenen hebben:

  • met toenemende bloedviscositeit;
  • met een verhoogd aantal rode bloedcellen in het bloed;
  • met een toename van de hoeveelheid albumine in het bloed;
  • met een toename van pigmenten van gal en zijn zuren in het bloed;
  • met een daling van de pH in het bloed, dat wil zeggen, met de ontwikkeling van acidose;
  • tijdens erythrocyte vervorming.

Gezien deze redenen voor een afname van de ESR, worden veranderingen in deze indicator in het geval van bepaalde aandoeningen of ziekten heel begrijpelijk, namelijk:

  • met erythrocytose en erythremia;
  • met neurose;
  • met hypofibrinogenemie, hyperalbuminemie en hypoglobulinemie;
  • met ernstig falen van de bloedsomloop;
  • bij sferocytose, hemoglobinopathie, anisocytose en sikkelcelanemie;
  • met epilepsie.

Er moet aan worden herinnerd dat de snelheid van sedimentatie van erytrocyten slechts een van de vele geïntegreerde bloedparameters is, en een verandering in deze indicator alleen kan niet wijzen op de aanwezigheid van een pathologisch proces in het lichaam.

Erythrocyte sedimentation rate (ESR) - tabel met normen naar leeftijd voor mannen en vrouwen

De diagnose van de patiënt begint met laboratoriumonderzoek en een volledige bloedtelling (OAK) is verplicht op de lijst. Hiermee kunt u het aantal rode bloedcellen en hun belangrijkste kenmerken bepalen.

ESR (deze indicator staat voor de bezinkingssnelheid van erytrocyten) is een basisparameter, hiermee kunt u de aanwezigheid of afwezigheid van een ontstekingsproces vaststellen en na een therapiekuur controleren hoe effectief het is.

Daarnaast wordt de term ROE gebruikt in de geneeskunde - de erythrocytensedimentatiereactie. Deze concepten zijn identiek. De zwaartekracht werkt op het bloed, dat, na te zijn verzameld bij de patiënt, in een reageerbuisje of een hoog capillair wordt geplaatst.

Onder deze invloed is het verdeeld in verschillende lagen. Zware en grote rode bloedcellen bezinken naar de bodem. Als dit snel gebeurt, treedt er ontsteking op in het lichaam. Het varieert in millimeters per uur (mm / u).

Belangrijk: permanent verhoogde tarieven zijn het gevolg van chronische ontstekingen. Maar soms wordt met acute ontsteking geen toename waargenomen.

Bepaling van de bezinkingssnelheid van erytrocyten is een verplichte parameter van de algemene bloedtest. Hoewel de ESR niet helpt bij het bepalen van de exacte diagnose, geeft het enkele hints, vooral in combinatie met de resultaten van andere onderzoeken.

Welke waarde van ESR wordt als normaal beschouwd?

Het percentage ESR is anders bij mensen van verschillend geslacht, leeftijd en zelfs lichaamsbouw.

Voor vrouwen, vanwege de aard van het organisme, is dit percentage hoger dan dat van mannen - het wordt geassocieerd met frequentere bloedhernieuwing, evenals een aantal hormonale veranderingen die het vrouwelijk lichaam regelmatig verandert.

Normaal en zonder extra diagnostiek is een verhoging van de ESR bij zwangere vrouwen met een periode van 4 maanden.

Deze tabel illustreert de normale hoeveelheid ESR in volwassen bloed.

De definitie van indicatoren en hun interpretatie moeten ook worden uitgevoerd rekening houdend met de leeftijd van de patiënt.

Bij zwangere vrouwen is er een afhankelijkheid van de versnelling van rode bloedcellen op het lichaam.

Bij lean in de eerste helft van de zwangerschap bereikt de ESR 21-62 mm / h, in de tweede - 40-65 mm / h.

In de volle - 18-48 mm / h en 30-70 mm / h, respectievelijk. De norm is elke indicator in het opgegeven bereik.

Belangrijk: Vrouwen die orale hormonale anticonceptiva nemen, de sedimentatiegraad van erytrocyten is altijd hoger.

Het percentage ESR bij kinderen

Bij baby's hangt de verandering in deze indicator af van het doorkomen van de tanden, het dieet van de moeder (tijdens de borstvoeding), de aanwezigheid van wormen, vitaminetekort en ook bij het nemen van bepaalde medicijnen.

Hieronder ziet u de gemiddelde percentages voor bezinkingssnelheid van erytrocyten voor kinderen.

Als het ESR-niveau met 2-3 eenheden wordt verhoogd, is dit een variant van de norm. Aanvullend onderzoek is vereist als de indicator de norm met 10 of meer eenheden overschrijdt.

Belangrijk: 's Ochtends is de ESR-indicator altijd hoger - dit is belangrijk om te overwegen bij het interpreteren van de analyseresultaten.

Wanneer gaat het ESR-niveau omhoog?

Wanneer de ontsteking toeneemt, neemt het niveau van eiwitten in het bloed toe, zodat de rode bloedcellen sneller bezinken. Als alle indicatoren normaal zijn, met uitzondering van de erythrocytensedimentatiereactie, is er geen reden tot bezorgdheid. Na een paar dagen kunt u bloed opnieuw innemen en de resultaten vergelijken.

De meest waarschijnlijke redenen voor de toename van ESR:

  • Ontsteking van het ademhalingssysteem, urogenitaal systeem (inclusief seksueel overdraagbare aandoeningen), schimmelinfecties - bijna 40% van de gevallen;
  • Oncologische processen - ongeveer 23%;
  • Reumatische en auto-immuunziekten, waaronder allergieën - 17%;
  • Endocriene en gastro-enterologische ziekten - 8%;
  • Nierziekte - 3%.
Ontsteking van het urogenitale systeem

Belangrijk: het is van cruciaal belang om de ESR te verhogen tot 38-40 mm / u bij kinderen en tot 100 mm / u bij volwassenen. Deze waarde van ESR geeft ernstige ontsteking, nierproblemen en het begin van oncologie aan. Zo'n patiënt heeft aanvullend onderzoek nodig - speciale analyses van urine, bloed, echografie of MRI, raadpleging van verschillende gespecialiseerde specialisten.

Ziekten waarbij ESR toeneemt

Een tijdelijke toename wordt waargenomen na acute omstandigheden, vergezeld door een groot verlies aan vocht en een toename van de viscositeit van het bloed (diarree, braken, ernstig bloedverlies).

Gedurende een lange periode neemt de omvang van ROE toe met enkele ziekten:

  • Pathologieën van het endocriene systeem - diabetes, cystische fibrose, obesitas;
  • Zieke lever en galwegen, waaronder hepatitis, cholecystitis;
  • Ziekten die gepaard gaan met de vernietiging van weefsels;
  • In geval van een hartaanval en beroerte (stijgt enkele dagen na het begin van de ziekte);
  • Bloedaandoeningen;
  • Besmettelijk elke etiologie.
diabetes mellitus

Belangrijk: bacteriële infecties veroorzaken een toename van de ESR met een factor 2-10. Wanneer een virus enigszins stijgt - door meerdere eenheden. Bij een 31-jarige man duidt een toename van 17-20 mm / h op de virale aard van de ziekte en tot 58-60 op een bacteriële.

Wanneer de redenen voor de verhoging niet zijn vastgesteld

In dit geval heeft de patiënt een grondiger onderzoek nodig. Wijs meer gedetailleerde bloedtests toe, waarin het gemiddelde volume rode bloedcellen, het aantal leukocyten en lymfocyten, de leukocytenformule, wordt bepaald.

Ook is het noodzakelijk om een ​​bloedtest door te voeren voor tumormarkers, urineanalyse.

Tijdens deze onderzoeken is het belangrijk om rekening te houden met de initiële toestand van het lichaam:

  • Eerder gediagnosticeerde infecties;
  • De aanwezigheid van chronische ziekten.
naar inhoud ↑

Wat betekent lage ESR?

De afname is typisch voor dergelijke staten:

  • uitputting;
  • Bloedviscositeit;
  • Spieratrofie;
  • Epilepsie en sommige zenuwziekten;
  • polycythaemia;
  • hepatitis;
  • Langdurig gebruik van geneesmiddelen op basis van calcium, kwik;
  • Voor sommige soorten bloedarmoede.

Het is belangrijk om te overwegen hoe laag de ESR is. De waarde van 4 mm / u is de norm voor een klein kind, maar voor een vrouw van boven de 20 is dit een alarmerend symptoom.

Belangrijk: Lage snelheid is de norm voor diegenen die zich houden aan vegetarisch (weigering van vlees) en veganistisch (weigering van alle dierlijke producten) voedsel.

Valse positieve ESR-analyses

Een vals positief is een tijdelijke toename die niet afhangt van pathologische processen in het lichaam, veroorzaakt door bepaalde medicijnen, leeftijd of metabole kenmerken.

Wanneer het resultaat vals-positief is:

  • Bij oudere patiënten;
  • In aanwezigheid van overmatig lichaamsgewicht;
  • Na vaccinatie tegen hepatitis B;
  • Met bloedarmoede;
  • Als de patiënt een schending van de nieren heeft, ziekten van het urinestelsel;
  • Op de achtergrond van vitamine A nemen;
  • In geval van overtreding van het algoritme voor bloedafname en -analyse, evenals in overtreding van de zuiverheid van het gebruikte capillair.

Als u een vals positief resultaat vermoedt, moet u de analyse binnen 7-10 dagen opnieuw uitvoeren.

In gevallen waarin het resultaat van de analyse vals-positief is, heeft de patiënt geen aanvullend onderzoek en behandeling nodig.

Methoden voor het bepalen van de ESR in het bloed

Er zijn verschillende onderzoekstechnieken waarvan de resultaten verschillen van 1-3 eenheden. De meest gebruikelijke is de analyse volgens de methode van Panchenkov.

Voor hem wordt bloed van een vinger afgenomen, gemengd met natriumcitraat in een verhouding van 4: 1 en in een smal, hoog capillair geplaatst.

In de internationale laboratoriumpraktijk wordt de studie van de bezinkingssnelheid van erytrocyten uitgevoerd volgens de Westergren-methode. Hiervoor wordt veneus bloed gebruikt.

De Westergren-methode - de techniek is dezelfde als die van de vorige methode, alleen een hogere capillair wordt gebruikt. Deze methode is nauwkeuriger.

De Winthrobe-test wordt gebruikt met anticoagulantia. Een deel van het bloed wordt gemengd met het anticoagulans en in een speciale buis geplaatst.

Deze techniek is effectief voor prestaties onder 60-66 mm / h.

Bij hogere snelheden klopt het en geeft het een onnauwkeurig resultaat.

Kenmerken van voorbereiding voor de analyse

Voor een maximale nauwkeurigheid van het resultaat moet de bloedafname correct worden uitgevoerd:

  1. De patiënt moet niet minstens 4 uur voor de ingreep eten - na een rijk en vet ontbijt zal de ESR-snelheid vals verhoogd zijn.
  2. Het is noodzakelijk om een ​​diepe punctie te maken (bij het afnemen van bloed van een vinger), zodat u het bloed niet hoeft uit te persen - wanneer erop wordt gedrukt, wordt een aanzienlijk deel van de rode bloedcellen vernietigd.
  3. Zorg ervoor dat er geen luchtbellen in het bloed komen.

Hoe ESR in het bloed te verminderen?

Neem geen eigen medicijnen om deze indicator te verminderen. Indien nodig zullen zij een arts aanstellen. Het is belangrijk om te onthouden dat simpelweg het verminderen van de indicator de oorzaak van de toename niet wegneemt.

Omdat dergelijke analyseresultaten vaak gepaard gaan met een laag hemoglobinegehalte, een verzwakte toestand, wordt aan de patiënt ijzersupplementen, B-vitamines en foliumzuur voorgeschreven.

In aanwezigheid van een reumatische aandoening worden corticosteroïden voorgeschreven.

Onafhankelijk kan de patiënt traditionele methoden gebruiken om de immuniteit te versterken en het bloed te zuiveren van de afvalproducten van pathogenen. Dit zal de algehele conditie verbeteren, het lichaam ondersteunen en de samenstelling van het bloed verbeteren.

Hiervoor worden gebruikt:

  • Bietensap (100-150 ml op een lege maag vóór het ontbijt);
  • Thee met citroen;
  • Honing (1-2 theelepels per dag, verdund in een glas warme thee of water);
  • Infusies van kamille en linden (1 eetlepel per kop kokend water, drink dit volume gedurende de dag in verschillende doses).

Wat is ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid) en hoe wordt de bloedspiegelbepaling uitgevoerd?

ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten) is een van de belangrijkste indicatoren in de algemene analyse van bloed, volgens een verandering waarin het mogelijk is om schendingen van het lichaam te beoordelen.

De snelheid van ESR voor vrouwen varieert van 3 tot 18 mm per uur (mm / uur), maar deze kan variëren afhankelijk van leeftijd, dag van de cyclus of fysiologische toestand.

Gezien het belang van deze indicator stellen we voor om te begrijpen wat de snelheid van ESR in het bloed van vrouwen van verschillende leeftijden is. We zullen u ook vertellen hoe u zich goed kunt voorbereiden op een algemene bloedtest en hoe de ESR daarin kan spreken.

Wat is ESR?

Zoals we al hebben gezegd, is ESR de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen, dat wil zeggen, de snelheid van scheiding van bloed in fracties. In de algemene studie wordt het bloed in een glazen capillair geplaatst, waarin, onder invloed van de zwaartekracht, sedimentatie optreedt, of liever het bloed dan dat het bloed bezinkt. De laboratoriumassistent meet 60 minuten, waarna hij meet hoeveel millimeter een beleg zich heeft gevormd in de capillair. De mate van belegering wordt dus aangetoond door een ESR-bloedtest.

ESR-bloedonderzoek bij vrouwen heeft een aantal kenmerken, namelijk:

  • de bovenlimiet van ESR is normaal bij vrouwen iets hoger dan bij mannen, vanwege de hormonale achtergrond van het vrouwelijk lichaam;
  • 's morgens is er het hoogste niveau van ESR;
  • ESR wordt beïnvloed door de hormonen van de vrouw;
  • ESR bij vrouwen verandert met de leeftijd, wat ook gepaard gaat met veranderingen in hormonale niveaus.

Welke methoden worden gebruikt om het niveau van ESR in het bloed te bepalen?

De studie die de ESR bepaalt, is een complete bloedtelling.

Er zijn verschillende manieren om het ESR-niveau te meten. Overweeg hen.

  • Bepaling van de ESR volgens de Panchenkov-methode. Deze methode bestaat erin dat het bloed dat uit de vinger wordt gehaald in een glazen capillair wordt geplaatst en dat het niveau van de belegering na 60 minuten wordt gemeten. Deze methode is de meest voorkomende in ons land.
  • Bepaling van ESR volgens de methode van Westergren. In dit geval wordt bloed uit een ader gemengd in een reageerbuis met een anticoagulans in een hematologie-analysator geplaatst in een horizontale positie, waarna het apparaat de ESR berekent. Deze methode is nauwkeuriger, maar vanwege de hoge kosten van de apparatuur worden niet alle laboratoria in ons land gebruikt.

Hoe zich voorbereiden op een algemene bloedtest?

Om een ​​verkeerd resultaat van een algemene bloedtest te voorkomen, moeten de volgende aanbevelingen worden gevolgd:

  • bloed moet 's morgens op een lege maag worden gedoneerd. De laatste maaltijd moet uiterlijk acht uur vóór het onderzoek zijn. In de ochtend kunt u alleen water drinken zonder gas en suiker, en het is ook niet aan te raden om uw tanden te poetsen;
  • Het wordt aanbevolen om zware voedingsmiddelen (vet, gekruid, gefrituurd en gekruid voedsel) uit te sluiten en om de hoeveelheid zout de dag vóór het bloedonderzoek uit de dagelijkse voeding te beperken.
  • 24 uur voorafgaand aan de analyse moet fysieke spanning worden begrensd;
  • 24 uur vóór de bloedafname is het ten strengste verboden om alcohol te drinken;
  • rook niet 's ochtends voordat bloed wordt gedoneerd;
  • Als u medicijnen gebruikt, moet u dit melden aan de arts die deze studie heeft voorgeschreven. Sommige geneesmiddelen kunnen de uitkomst beïnvloeden, bijvoorbeeld vitaminepreparaten, orale hormonale anticonceptiva, anticoagulantia, enz. De arts zal de mogelijkheid van tijdelijke stopzetting van het medicijn overwegen, maar als deze optie niet mogelijk is, moet u rekening houden met het effect van het geneesmiddel op het resultaat van een algemene bloedtest;
  • als u een maandelijks of zwanger bent, moet u ook de arts waarschuwen die een bloedtest voor de ESR heeft voorgeschreven;
  • voor bloeddonatie moet je binnen 20-30 minuten komen om te kalmeren en te rusten na de weg.

Hoe lang moet ik wachten op het resultaat van een algemene bloedtest?

In staatsklinieken wordt het resultaat van een algemene bloedtest de volgende dag afgegeven. In geval van nood, wanneer een specialist in de richting "cito!" Aangeeft, wat met spoed betekent, wordt het transcript van de analyse twee uur na bloedafname afgegeven.

ESR: de norm bij vrouwen van verschillende leeftijden, tabel

Bij vrouwen verandert de snelheid van ESR meestal gedurende het hele leven onder invloed van de volgende factoren:

  • leeftijd;
  • puberteit;
  • dag van de menstruatiecyclus;
  • zwangerschap;
  • pre en menopauze.

Tot uw aandacht ESR-norm voor vrouwen afhankelijk van leeftijd:

ESR boven de norm - wat betekent het en wat is de norm voor vrouwen naar leeftijd?

Erythrocyte sedimentatie snelheid (ESR) is gebruikt in de laboratoriumpraktijk sinds de late 19e en vroege 20e eeuw. Edmund Bernatsky, een Poolse therapeut, patholoog en medisch historicus, stelde voor om erytrocytsedimentatie als test te gebruiken. Meer dan 120 jaar geleden publiceerde E. Bernatsky een discussie over de mogelijke mechanismen van het fenomeen en observaties over de verschillen in reactie bij verschillende soorten pathologie. De analyse werd door de auteur genoemd als de erythrocytensedimentatiereactie (ESR). Vaak als de resultaten van de ESR-analyse boven de norm komen - wat betekent dit?

Normale en pathologische indicatoren van ESR in het bloed

Zelfs in het tijdperk van Galen, Hippocrates, gebruikten artsen actief bloedvergieten en merkten dat het bloed 'gestratificeerd' was. De onderste laag is dichter en gekleurd en de bovenste laag is transparant en licht. Er werd waargenomen dat bij patiënten met een lichte laag meer uitgesproken is dan in het donker. Maar tot de 20e eeuw werd de diagnostische waarde van ESR niet genoteerd.

In 1918, tijdens een congres in Stockholm, meldde de Zweedse hematoloog R. Fareus een verandering in de ESR tijdens de zwangerschap, waarbij hij deze analyse als een zwangerschapstest beschouwt. Later werd ESR beschouwd als een objectieve test voor pathologische processen in het lichaam.

De essentie van het ESR-fenomeen is dat erytrocyten een sediment vormen onder invloed van de zwaartekracht. De snelheid van hun bezinking is afhankelijk van aggregatie (klontering). Bij verschillende ziekten kunnen erytrocyten grote conglomeraten vormen en dan neemt de ESR toe.

De vorming van grote conglomeraten is te wijten aan de toename van:

  • fibrinogeen en globuline niveaus;
  • plasmaviscositeit;
  • grootte van bloedcellen.

ESR wordt beïnvloed door:

  • methode van analyse;
  • leeftijd- en geslachtskenmerken.

Om afzonderlijke resultaten te verkrijgen, moet rekening worden gehouden met factoren die de nauwkeurigheid van de indicator beïnvloeden. De tabel toont de oorzaken van veranderingen in ESR bij mensen, ongeacht geslacht en leeftijd:

De invloed van deze factoren verstoort het resultaat van de analyse en moet bij het uitvoeren van onderzoek in aanmerking worden genomen.

ESR kan de "titel" van de analyse niet claimen, wat een uitputtend resultaat oplevert. Bij het benoemen en ontcijferen van de indicatoren moet de arts zich bewust zijn van de diagnostische beperkingen van de analyse.

Bij vrouwen

Bij vrouwen onder de 60 jaar wordt de referentiewaarde (norm) van ESR als 2-12 mm / uur beschouwd. De indicator varieert afhankelijk van de toestand en de hoeveelheid van de belangrijkste bloedbestanddelen, evenals van de activiteit van androgyne hormonen. Voor beide geslachten zijn er indicatoren van ESR in het bloed in overeenstemming met de leeftijd. Dus, voor vrouwen ouder dan 60 jaar oud wordt beschouwd als de norm

Aangezien de referentiewaarden het gemiddelde zijn en de bovengrens van de norm alleen geldt voor 95% van de patiënten, kunnen individuele berekeningen van de norm worden gemaakt met de Tarelli, Westergren of eenvoudiger Miller-formules.

Bij kinderen

De norm van ESR in het bloed van kinderen weerspiegelt de kenmerken van hun ontwikkeling en verbetering van verschillende functies van de lichaamssystemen.

Dus, bijvoorbeeld, ESR in het bloed van pasgeborenen is niet hoger dan 2 mm / uur, wat te wijten is aan de eigenaardigheden van de bloedsamenstelling:

  • hoog aantal rode bloedcellen (hematocriet);
  • geringe hoeveelheden eiwitten en in het bijzonder globulinen;
  • hoog cholesterol (hypocholesterolemie);
  • lage acidose.

Naarmate de leeftijd vordert, verandert het bloedgehalte bij kinderen en veranderen de indicatoren van ESR.

Dus de norm van ESR bij kinderen is bijvoorbeeld:

  • pasgeborenen: 1-7 dagen - 1-2 mm / uur; 8-14 dagen - 4-17 mm / uur; 2-6 maanden - 17-20 mm / uur;
  • kleuters - 1-8 mm / uur;
  • adolescenten: meisjes - 15-18 mm / uur; jongens - 10-12 mm / uur.

Bij kinderen zijn alle indicatoren van het functioneren van systemen labieler (mobieler) dan bij volwassenen. Daarom worden ze sterk beïnvloed door externe factoren, zoals omgevingsomstandigheden. Er is vastgesteld dat bij kinderen en adolescenten die in ongunstige omstandigheden leven, de bloedkenmerken verschillen van de gemiddelde normale waarden. Dus bij kinderen op hoge breedtegraden (Europees Noorden) zijn de geslachtsverschillen in het gehalte aan rode bloedcellen groter.

Ze hebben, vergeleken met middelbare breedtegraad-adolescenten, significante verschillen in ESR:

  • voor meisjes - 6-8 mm / uur (versus 5-6 mm / uur);
  • voor jonge mannen - 6-7 mm / uur (tegen 4-5 mm / uur).

Bij adolescenten die in het noorden wonen, zijn de ESR-waarden normaal gesproken veel hoger dan de ESR in het bloed van kinderen op middelbare breedtegraden. Tegelijkertijd is de aanpassing van meisjes aan condities van hoge breedtegraden meer uitgesproken dan bij jongens.

Bij mannen

De norm van ESR in het bloed van mannen is ook onderhevig aan leeftijdsgerelateerde metamorfose:

Onbelangrijk - met 1-2 eenheden, kan een toename van de indicator in vergelijking met de norm duiden op de verzwakking van het pathologische proces of schending van de bereidingsvoorwaarden voor de analyse.

Als het resultaat met 15-30 eenheden afwijkt, kan een licht ontstekingsproces dat kenmerkend is voor verkoudheid worden vermoed.

Een toename of afname van> 30 eenheden duidt op een serieus proces.

Een indicator die door 60 of meer eenheden van de norm verschilt, duidt op ernstige schendingen van de conditie.

Aangezien de ESR zelf niet informatief en niet-specifiek is (kan niet nauwkeurig de aard en lokalisatie van het pathologische proces aangeven), wordt het voorgeschreven in combinatie met andere onderzoeken.

Tabelnorm van ESR bij vrouwen naar leeftijd

De chemische en fysieke samenstelling van bloed wordt beïnvloed door vele externe en interne factoren. Aangezien het vrouwelijk lichaam meer vatbaar is voor veranderingen, inclusief hormonale, zijn de fluctuaties in de ESR-waarden, afhankelijk van de leeftijd bij vrouwen, meer uitgesproken dan bij mannen.

Veranderingen in de leeftijd die in het lichaam van de vrouw voorkomen, kunnen in 5 blokken worden verdeeld:

  1. De vorming en ontwikkeling van het lichaam.
  2. Het begin van de puberteit.
  3. Seksuele volwassenheid - vruchtbaarheid.
  4. Begin van de menopauze.
  5. Climax.

Elk van de blokken wordt gekenmerkt door zijn ESR-norm en de periode van de puberteit heeft een meer gedetailleerde indeling. Onderstaande tabel toont het percentage ESR bij vrouwen op leeftijd:

Naast de bovengenoemde factoren die de ESR beïnvloeden, neemt bij vrouwen het resultaat van de analyse toe met veranderingen in hormonale niveaus, die worden veroorzaakt door:

  • menstruatiecyclus;
  • zwangerschap;
  • postpartum conditie en borstvoeding;
  • orale contraceptiva nemen;
  • hormoonvervangingstherapie.

Het niveau van ESR bij vrouwen wordt aanzienlijk beïnvloed door voeding. Passie voor voeding van adolescenten en jonge vrouwen leidt tot een afwijking van ESR-indicatoren van de leeftijdsnorm. Er zijn significante verschillen met de referentiewaarden met de stijgende of dalende body mass index.

ESR tijdens zwangerschap

Verschillende ESR-indicatoren worden waargenomen bij vrouwen in verschillende zwangerschapsperioden:

  • Ik term -

13-21 mm / uur;

  • II trimester - 25 mm / uur;
  • III trimester - 30-45 mm / uur.
  • Na de geboorte wordt de verhoogde ESR gedurende enige tijd (3-4 weken of langer) gehandhaafd. Verhoogde ESR tijdens de zwangerschap geeft aan dat de foetus zich ontwikkelt.

    Als het ESR-niveau van de vrouw hoger is dan normaal, wat betekent dit dan?

    Zwangere vrouwen hebben een hogere ESR dan normaal, wat betekent dit? Zwangerschap gaat gepaard met genetisch geprogrammeerde, adaptieve processen.

    De mate van hun ernst hangt af van:

    • zwangerschapsduur;
    • het aantal vruchten;
    • individuele reservemogelijkheden van het lichaam van de vrouw.

    Zelfs met een fysiologische zwangerschap merken onderzoekers tekenen van systemisch ontstekingssyndroom.

    Met een toename van de zwangerschapsduur neemt de ESR-indicator ook toe, wat te wijten is aan:

    • een afname van het aantal rode bloedcellen als gevolg van een toename van het volume bloedplasma;
    • het vergroten van de grootte van rode bloedcellen;
    • verhoogde endogene intoxicatie;
    • activering van anti-inflammatoire cytokinen;
    • verminderd totaal bloedeiwit;
    • toename van het volume van fibrinogeen in het bloed en verhoging van de viscositeit.

    Deze adaptieve mechanismen leiden tot de versnelling van sedimentatie van erytrocyten.

    Op het oppervlak van de rode bloedcellen bevinden zich gelokaliseerde eiwitten, wat leidt tot de aggregatie van rode bloedcellen. Bovendien verandert ook de lading op het oppervlak van het rode bloedcelmembraan. Als aan het begin van de zwangerschap kaliumionen de overhand hebben, neemt hun niveau in het tweede trimester af en in het derde trimester wegen natriumionen. Tegen het einde van de zwangerschap bereikt de totale accumulatie van natriumionen zijn grenswaarden. Een verandering in de lading van de membranen leidt tot het "vasthouden" van bloedcellen.

    Bovendien verandert bij zwangere vrouwen het lipidenmetabolisme. De hoeveelheid cholesterol, triglyceriden en vetzuren, het materiaal voor de synthese van steroïden noodzakelijk voor de vorming van foetale weefsels, verhoogt het bloed. Al deze veranderingen leiden tot de versnelling van de ESR en zijn de fysiologische norm tijdens de zwangerschap. Daarom verliest de ESR tijdens de zwangerschapsperiode de diagnostische waarde van een indicator van het ontstekingsproces.

    Maar als de ESR de bovengrens van de norm aanzienlijk overschrijdt, kan dit wijzen op:

    • ontstekingsprocessen in het lichaam;
    • infecties van de organen van het urogenitale systeem;
    • pyelonefritis veroorzaakt door de mechanische werking van een groeiende foetus;
    • late gestosis.

    De studie van bloedparameters, inclusief ESR, wordt minstens 4 keer uitgevoerd gedurende de hele zwangerschapsperiode. De resultaten helpen om de aanwezigheid van obstetrische complicaties in de vroege periode te bepalen en om een ​​adequate therapeutische correctie van de aandoening te ontwikkelen.

    Methoden voor het bepalen van ESR

    De bepaling van ESR wordt op verschillende manieren uitgevoerd. Op het grondgebied van ons land is de in 1924 voorgestelde methode nog steeds populair. Panchenkova. En in het buitenland wordt de methode van Westergren gebruikt, die in 1977 werd erkend door de International Committee for Standardization in Hematology (ICSH) -referentie. De Westergren-methode is ontwikkeld door de Australische hematoloog Vintrob. In Europa en Israël wordt de voorkeur gegeven aan de Winthrob-methode, terwijl in Amerika de Winthrobe-methode wordt gebruikt. Wat is het verschil tussen deze methoden?

    ESR in Panchenkov

    Deze methode wordt al meer dan 90 jaar gebruikt om de ESR te bepalen. Voor onderzoek met capillair bloed. Het wordt verdund met natriumcitraat en in een glazen buis geplaatst met een inwendige holtediameter van 1 mm.

    De eenvoud en lage kosten van de methode compenseert niet voor de inherente gebreken:

    • het onvermogen om de methode te standaardiseren vanwege de invloed van externe factoren (capillaire zuiverheid, verdunningsfouten, kwaliteit van natriumcitraat);
    • technische problemen bij het verkrijgen van capillair bloed (hemolyse van bloed tijdens compressie van de vinger);
    • het onvermogen om het perfecte binnenoppervlak en de zuiverheid van het capillair bij meervoudig gebruik te bereiken.

    De kolom die in de analyse wordt gebruikt, heeft een lengte van 100 mm en is een schaalverdeling tussen de risico's van 1 mm. Vanwege het kleine volume bloed in de capillair, kan het niet worden opgeslagen, wat een groot nadeel is tijdens de screening. Bovendien beïnvloeden te veel factoren de nauwkeurigheid van het resultaat, waardoor het onmogelijk is om de methode te standaardiseren.

    ESR in Westergren

    Bij het bepalen van de ROE voor Westergren wordt volledig veneus bloed gebruikt. De lengte van de capillair is ook anders - het is 200 mm. In de zone van hoge waarden van ESR in termen van Westergren en Panchenkov zijn er verschillen. Dus komt bijvoorbeeld 70 mm / uur volgens Panchenkov overeen met ongeveer 100 mm / uur volgens Westergren.

    Ondanks de grotere nauwkeurigheid van de Westergren-methode, heeft deze ook verschillende nadelen:

    • het onvermogen om bloed te gebruiken voor andere tests, omdat het bloed voor algemene analyse en ESR-onderzoeken op verschillende manieren worden voorbereid;
    • wachttijd is 1 uur;
    • hoge (18,3%) variabiliteit van resultaten;
    • de onmogelijkheid om het proces te automatiseren.

    Gezien deze tekortkomingen verbeterde Winthrobe de Westergren-methode.

    ESR op Vintrob

    Volgens de Winthrobe-methode wordt bloed uit een ader genomen, maar de hoeveelheid is minder dan bij de Westergren-methode, omdat de kolom niet 200 mm, maar 100 mm is. Maar deze methode onderschat het resultaat enorm, zowel op het gebied van lage tarieven als op het gebied van hoge tarieven. De tabel toont bijvoorbeeld de bijbehorende indicatoren van bloed-ESR, de norm voor verschillende schalen:

    ESR (ROE, erythrocyte sedimentation rate): de snelheid en afwijkingen, waarom deze stijgt en daalt

    Voorheen heette het ROE, hoewel sommigen deze afkorting nog steeds gebruiken, het wordt nu ESR genoemd, maar in de meeste gevallen wordt het middelste genus erop toegepast (verhoogde of versnelde ESR). De auteur gebruikt, met toestemming van de lezers, de moderne afkorting (ESR) en het vrouwelijke geslacht (snelheid).

    ESR (erythrocyte sedimentatie), samen met andere routinematige laboratoriumtesten, behoren tot de belangrijkste diagnostische indicatoren in de beginfasen van het onderzoek. ESR is een niet-specifieke indicator die stijgt in veel pathologische aandoeningen van compleet verschillende oorsprong. Mensen die met enige verdenking van een ontstekingsziekte (blindedarmontsteking, pancreatitis, adnexitis) de spoedafdeling moesten betreden, zullen zich zeker herinneren dat het eerste dat ze krijgen een "deuce" (ESR en witte bloedcellen) is, die na een uur je opruimt de foto. Toegegeven, de nieuwe laboratoriumapparatuur kan de analyse in minder tijd uitvoeren.

    De snelheid van ESR is afhankelijk van geslacht en leeftijd.

    Het percentage ESR in het bloed (en waar moet het nog liggen?) Hangt in de eerste plaats af van geslacht en leeftijd, maar het verschilt niet in het bijzonder van de diversiteit:

    • Bij kinderen tot een maand (pasgeboren gezonde baby's) is de ESR 1 of 2 mm / uur, andere waarden zijn zeldzaam. Hoogstwaarschijnlijk is dit te wijten aan hoge hematocriet, lage eiwitconcentratie, in het bijzonder zijn globulinefractie, hypercholesterolemie, acidose. De bezinkingssnelheid van erythrocyten bij zuigelingen vóór zes maanden begint sterk te verschillen - 12-17 mm / uur.
    • Bij oudere kinderen is de ESR enigszins genivelleerd en bedraagt ​​deze 1-8 mm / uur, wat ongeveer overeenkomt met de normale ESR van een mannelijke volwassene.
    • Bij mannen mag de ESR niet hoger zijn dan 1-10 mm / uur.
    • De norm voor vrouwen - 2-15 mm / uur, het bredere waardenbereik door de invloed van androgene hormonen. Bovendien, tijdens verschillende levensperioden, heeft de ESR bij vrouwen de neiging om bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap vanaf het begin van het tweede trimester (4 maanden) te veranderen, deze begint gestaag te groeien en bereikt zijn maximum bij bevalling (tot 55 mm / uur, wat als absoluut normaal wordt beschouwd). Het sedimentatiegehalte van de erytrocyten keert terug naar de vroegere indices na ongeveer drie weken bevallen. Waarschijnlijk is de verhoogde ESR in dit geval te wijten aan een toename van het plasmavolume tijdens de zwangerschap, een toename van het gehalte aan globulines, cholesterol, een daling in het niveau van Ca 2 ++ (calcium).

    Versnelde ESR is niet altijd een gevolg van pathologische veranderingen, een van de redenen voor de toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, andere factoren die niet gerelateerd zijn aan pathologie kunnen worden opgemerkt:

    1. Hongerige diëten, die de vloeistofinname beperken, zullen waarschijnlijk de afbraak van weefseleiwitten met zich meebrengen, en bijgevolg een toename van bloedfibrinogeen, globulinefracties en dienovereenkomstig ESR. Opgemerkt moet echter worden dat het eten van voedsel ook ESR fysiologisch zal versnellen (tot 25 mm / uur), dus het is beter om te gaan voor analyse op een lege maag, om geen zorgen te maken en bloed opnieuw te doneren.
    2. Sommige geneesmiddelen (hoog-moleculaire dextranen, anticonceptiva) kunnen de bezinkingssnelheid van erytrocyten versnellen.
    3. Intense fysieke activiteit, die alle metabole processen in het lichaam verhoogt, verhoogt waarschijnlijk de ESR.

    Dit is ongeveer de verandering in de ESR, afhankelijk van leeftijd en geslacht:

    De bezinkingssnelheid van erythrocyten wordt versneld, voornamelijk als gevolg van een toename in fibrinogeen- en globulineniveaus, dat wil zeggen dat de belangrijkste reden voor de toename de eiwitverschuiving in het lichaam is, die echter kan wijzen op de ontwikkeling van ontstekingsprocessen, destructieve veranderingen in het bindweefsel, de vorming van necrose, de opkomst van een kwaadaardig neoplasma immuunafwijkingen. Een langdurige ongegronde toename van de ESR tot 40 mm / uur en meer verwerft niet alleen diagnostische, maar ook differentiële diagnostische waarde, aangezien het, samen met andere hematologische parameters, helpt om de ware oorzaak van een hoge ESR te vinden.

    Hoe wordt ESR bepaald?

    Als je bloed met een anticoagulans neemt en laat staan, kun je na een bepaalde periode zien dat de rode bloedcellen zijn gevallen en een geelachtige transparante vloeistof (plasma) bovenaan is gebleven. Welke afstand zullen de erytrocyten in één uur passeren - en er is de bezinkingssnelheid van de erythrocyten (ESR). Deze indicator wordt veel gebruikt in laboratoriumdiagnostiek, die afhangt van de straal van de erythrocyten, de dichtheid en de viscositeit van het plasma. De berekeningsformule is een beroemde verwrongen plot, die de lezer waarschijnlijk niet zal interesseren, vooral omdat in werkelijkheid alles veel eenvoudiger is en misschien de patiënt zelf in staat zal zijn om de volgorde van acties te reproduceren.

    Een labtechnicus neemt bloed van een vinger in een speciale glazen buis, een capillair genaamd, plaatst het op een glasplaatje, draait dan opnieuw in een capillair en zet Panchenkov in een statief om het resultaat in een uur te fixeren. De plasmakolom volgend op de erytrocyten die zijn neergedaald, is de snelheid van hun sedimentatie, deze wordt gemeten in millimeter per uur (mm / uur). Deze oude methode wordt volgens Panchenkov ESR genoemd en wordt nog steeds door de meeste laboratoria in de post-Sovjetruimte gebruikt.

    De definitie van deze indicator voor Westergren, waarvan de oorspronkelijke versie zeer weinig verschilde van onze traditionele analyse, is meer wijdverbreid op de planeet. Moderne geautomatiseerde wijzigingen van de definitie van ESR volgens Westergren worden als nauwkeuriger beschouwd en laten toe om het resultaat binnen een half uur te krijgen.

    Verhoogde ESR vereist onderzoek

    De belangrijkste factor die ESR versnelt, wordt terecht overwogen om de fysisch-chemische eigenschappen en samenstelling van het bloed te veranderen: een verschuiving in de eiwit A / G (albumine-globuline) verhouding naar beneden, een toename van de pH (pH), actieve verzadiging van rode bloedcellen (erythrocyten) door hemoglobine. Plasma-eiwitten die het proces van erythrocytsedimentatie uitvoeren, worden aglomerines genoemd.

    Een toename in het niveau van de globulinefractie, fibrinogeen, cholesterol, een toename van de aggregatiecapaciteiten van rode bloedcellen treedt op bij veel pathologische aandoeningen, die worden beschouwd als de oorzaken van een hoge ESR in de algemene bloedtest:

    1. Acute en chronische ontstekingsprocessen van infectieuze oorsprong (longontsteking, reuma, syfilis, tuberculose, sepsis). Volgens deze laboratoriumtest kan men het stadium van de ziekte beoordelen, de achteruitgang van het proces, de effectiviteit van de therapie. Synthese van "acute fase" -eiwitten in de acute periode en verhoogde productie van immunoglobulinen te midden van "vijandelijkheden" verhogen het aggregatievermogen van erythrocyten en de vorming van muntkolommen aanzienlijk. Opgemerkt moet worden dat bacteriële infecties hogere aantallen geven dan virale laesies.
    2. Collagenoses (reumatoïde artritis).
    3. Hartziekte (hartinfarct - beschadiging van de hartspier, ontsteking, synthese van "acute fase" -eiwitten, inclusief fibrinogeen, verhoogde aggregatie van rode bloedcellen, vorming van muntkolommen - verhoogde ESR).
    4. Ziekten van de lever (hepatitis), pancreas (destructieve pancreatitis), darmen (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa), nier (nefrotisch syndroom).
    5. Endocriene pathologie (diabetes mellitus, thyreotoxicose).
    6. Hematologische aandoeningen (bloedarmoede, lymfogranulomatose, myeloom).
    7. Verwonding van organen en weefsels (chirurgie, verwondingen en botbreuken) - elke schade verhoogt het vermogen van rode bloedcellen om te aggregeren.
    8. Lood- of arsenicumvergiftiging.
    9. Staten vergezeld van ernstige intoxicatie.
    10. Maligne neoplasmata. Natuurlijk is het onwaarschijnlijk dat de test kan beweren de belangrijkste diagnostische functie te zijn in de oncologie, maar het op de een of andere manier verhogen zal vele vragen creëren die moeten worden beantwoord.
    11. Monoklonale gammopathieën (Waldenström macroglobulinemie, immunoproliferatieve processen).
    12. Hoog cholesterol (hypercholesterolemie).
    13. De effecten van bepaalde geneesmiddelen (morfine, dextran, vitamine D, methyldopa).

    In verschillende perioden van hetzelfde proces of in verschillende pathologische omstandigheden varieert de ESR echter niet gelijk:

    • Een zeer sterke toename van de ESR tot 60-80 mm / uur is kenmerkend voor myeloom, lymfosarcoom en andere tumoren.
    • Tuberculose in de beginfasen verandert de sedimentatiegraad van erytrocyten niet, maar als het niet wordt gestopt of een complicatie optreedt, zal de indicator snel naar boven kruipen.
    • In de acute fase van de infectie zal ESR beginnen met slechts ongeveer 2-3 dagen stijgen, maar kan niet naar beneden gaan voor een lange tijd, zoals lobaire longontsteking - de crisis voorbij is, wordt de ziekte terugwijkende, en het ESR hold.
    • Het is onwaarschijnlijk dat deze laboratoriumtest kan helpen in de eerste dagen van acute appendicitis, omdat deze binnen de normale grenzen zal blijven.
    • Actieve reuma kan lang duren met een toename van de ESR, maar zonder angstaanjagende aantallen, maar de reductie ervan moet worden geattendeerd op de ontwikkeling van hartfalen (bloedstolsels, acidose).
    • Meestal, wanneer het infectieproces sterft, komt het totale aantal leukocyten eerst op normaal (eosinofielen en lymfocyten blijven achter om de reactie te voltooien), ESR blijft iets achter en neemt later af.

    Ondertussen, langdurig onderhoud van de hoge waarden van de ESR (20-40 of zelfs 75 mm / uur of hoger) in infectieuze en inflammatoire aandoeningen van welke aard dan ook zijn waarschijnlijk te komen over het idee van de complicaties en infecties in de afwezigheid van expliciete - de aanwezigheid ENIGE VORM dan verborgen en mogelijk zeer ernstige ziekten. En hoewel niet alle patiënten met kanker de ziekte begint te ESR, hoe hoog zijn tarief in de afwezigheid verhogen (70 mm / h en hoger) van ontsteking is meestal het geval is met kanker, omdat tumoren vroeg of laat aanzienlijke schade aan weefselschade die uiteindelijk zal leiden tot uiteindelijk zal het bezinkingspercentage van erytrocyten beginnen te stijgen.

    Wat kan een afname in ESR betekenen?

    Waarschijnlijk zal de lezer het erover eens zijn dat we weinig waarde hechten aan ESR als de cijfers binnen het normale bereik liggen, maar een afname in de indicator, rekening houdend met leeftijd en geslacht tot 1-2 mm / uur, zal nog steeds een aantal vragen oproepen bij bijzonder nieuwsgierige patiënten. Bijvoorbeeld, een volledig bloedbeeld van een vrouw in de vruchtbare leeftijd met herhaalde onderzoeken "bederft" het niveau van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, wat niet past in de fysiologische parameters. Waarom gebeurt dit? Zoals in het geval van een verhoging, heeft een daling van de ESR ook zijn eigen redenen, als gevolg van een afname of een tekort aan rode bloedcelaggregatie en de vorming van muntkolommen.

    terwijl het verminderen van de ESR niet op zijn plaats is een (of meerdere) componenten van de juiste erythrocytsedimentatie

    De factoren die tot dergelijke afwijkingen leiden, zijn onder meer:

    1. Verhoogde bloedviscositeit, die, met een toename van het aantal erytrocyten (erytheem), in het algemeen het sedimentatieproces kan stoppen;
    2. Het veranderen van de vorm van rode bloedcellen, die in principe het gevolg is van een onregelmatige vorm, past niet in de muntstaven (sikkel, sferocytose, enz.);
    3. Veranderingen in de fysisch-chemische parameters van bloed met een verschuiving van de pH naar beneden.

    Dergelijke veranderingen in het bloed zijn kenmerkend voor de volgende toestanden van het lichaam:

    • Hoog bilirubine (hyperbilirubinemie);
    • Mechanische geelzucht en, als gevolg daarvan, de afgifte van grote hoeveelheden galzuren;
    • Erythremia en reactieve erythrocytose;
    • Sikkelcelanemie;
    • Chronisch falen van de bloedsomloop;
    • Verlaagd fibrinogeenniveau (hypofibrinogenemie).

    De afname van de bezinkingssnelheid van erytrocyten door clinici wordt echter niet als een belangrijke diagnostische indicator beschouwd, daarom worden de gegevens voor bijzonder nieuwsgierige mensen gegeven. Het is duidelijk dat bij mannen deze daling over het algemeen niet valt op te merken.

    Het is absoluut onmogelijk om een ​​toename van de ESR te bepalen zonder een punctie in de vinger, maar het is goed mogelijk om een ​​versneld resultaat te veronderstellen. Hartkloppingen (tachycardie), koorts (koorts) en andere symptomen die wijzen op een infectie-ontstekingsziekte benadering kunnen indirecte tekenen zijn van veranderingen in veel hematologische parameters, inclusief erythrocyten bezinkingssnelheden.

    Lees Meer Over De Vaten