Lijst met thiazidediuretica

De vraag naar de effectiviteit van diuretica is al heel lang onderwerp van discussie bij veel wetenschappers. Sommige hebben een negatieve relatie met deze groep geneesmiddelen vanwege hun bijwerkingen op de nieren. Anderen probeerden gerichte voorbereidingen te bedenken die alleen op een specifiek deel van de nephron zouden werken, maar deze theorie was ook verbrijzeld. Alle medicijnen werken door de nephron.

Later, toen de ontwikkeling van medicijnen hoge percentages begon te krijgen, concludeerde een groep onderzoekers dat het het meest effectief zou zijn om geneesmiddelen te classificeren op basis van hun werkingsmechanisme. Dat is hoe een groep thiazidediuretica verscheen.

Wat zijn thiazidediuretica?

Zoals u weet, hebben alle geneesmiddelen voor diuretica een negatief effect op het zoutgehalte in het lichaam, wat op zijn beurt het werk van het hart compliceert. Thiazidediuretica zijn geneesmiddelen om de urinaire excretie te verbeteren, die de patiënt niet beperken tot het nemen van zout, zelfs met kleine hartinsufficiëntie.

In de regel worden thiazidediuretica voorgeschreven voor inname en begint hun werking binnen 1-2 uur. Volledige verwijdering van residuen vindt plaats na 12 weken continue therapie.

Het werkingsmechanisme van thiazidediuretica is niet zo zwaar als dat van loopbacks, wat de effectiviteit ervan in de loop van de tijd aanzienlijk vermindert. Het zijn echter deze diuretica die voor bijna iedereen kunnen worden gebruikt, behalve voor patiënten met acuut nierfalen. In het laatste geval zal de zwakke aard van het medicijn de tegengestelde factoren niet aankunnen.

Eigenschappen van drugs

Thiazidediuretica zijn ontwikkeld om ziekten van het cardiovasculaire systeem te behandelen. Afhankelijk van het type en de klasse van het medicijn, kunnen ze worden voorgeschreven voor verschillende cardiale complicaties.

Hieronder bespreken we de belangrijkste eigenschappen van diuretica bij de behandeling van vaatziekten:

  • Diuretica van dit type voor de behandeling van arteriële hypertensie worden vanaf het allereerste begin van hun uitvinding gebruikt en zijn tot op heden niet analoog uitgevonden. In vrijwel alle landen van de wereld zijn thiazidediuretica eerste-lijns medicijnen voor de behandeling van hypertensie.

Drugslijst

Apotheken kunnen nu een groot aantal verschillende soorten urinaire geneesmiddelen tegenkomen.

Voordat u gaat winkelen, wat u absoluut niet zonder de aanbeveling van een arts zou moeten doen, moet u weten wat verband houdt met thiazidediuretica?

  • Dichlothiazide wordt voorgeschreven voor hypertensie, maar het is noodzakelijk om te vrezen dat het wordt gebruikt in geval van lever- en nierfalen. Neem in de regel tabletten en capsules in. Het gebruik van standaarddoses kan na 4 dagen tot een verbetering leiden, maar bij het nemen van verlaagde doses zal de effectiviteit van de behandeling worden verminderd.
    Regelmatige inname van dichlothiazide vermindert hypertensie en voorkomt ook het optreden van een hartaanval. Een bijwerking van het medicijn met een verlaging van het kaliumgehalte is een toename van de suiker, maar dit kan worden vermeden door de dosis diuretica te verlagen.
  • Indapamide zal veel effectiever zijn dan het vorige medicijn. Het medicijn is praktisch veilig, omdat het het metabolismeproces niet beïnvloedt en niet afhankelijk is van het niveau van cholesterol, insuline en glucose in het menselijk lichaam.
    U kunt ook analogen van het beschreven medicijn nemen: Arifon Retard, Indap en Acripamide. Geneesmiddelen van dit niveau werken goed voor nierfalen, maar ze kunnen leiden tot verstoring van het zenuwstelsel en hoofdpijn.
  • Chlorothiazide is een van de eerste thiazidediuretica. Het is praktisch de zwakste en heeft op zijn beurt het zachtste effect op de nieren en het hart. Het wordt meestal afgegeven in tabletten van 250 g en 500 g.
  • Bendroflumethiazide is beter in werkzaamheid dan chloorthiazide, maar er zijn contra-indicaties voor het gebruik ervan. Dit medicijn kan niet worden gebruikt tijdens de borstvoeding, maar ook in de aanwezigheid van systemische lupus erythematosus.
  • Hydroflumethiazide - wordt geleverd in de vorm van tabletten van 50 gram en wordt 1 keer per dag voorgeschreven. Het medicijn wordt uitgescheiden door de nieren, en daarom, in het geval van hun ziekte, moet de premie worden beperkt tot kleine doses of helemaal worden geëlimineerd.
  • Chloorthalidon is een medicijn dat een groot effect heeft op het verlagen van de bloeddruk. Verkrijgbaar in tabletten van 15 mg. Een effectief medicijn vereist echter niergezondheid voor zijn inname.

Indicaties voor gebruik

Het werkingsmechanisme van thiazidediuretica veroorzaakt de belangrijkste medische indicaties:

  1. zwelling van het lichaam dat optreedt tijdens de ontwikkeling van hartfalen, levercirrose en nefrotisch syndroom;
  2. hypertensie, tijdens de behandeling waarvan ook antihypertensiva worden gebruikt;
  3. niersteenziekte.

HERZIENING VAN ONZE LEZER!

Onlangs las ik een artikel over monastieke thee voor de behandeling van hartaandoeningen. Met deze thee kunt u ALTIJD aritmie, hartfalen, atherosclerose, coronaire hartziekten, een hartinfarct en vele andere hartaandoeningen en bloedvaten thuis genezen. Ik vertrouwde geen informatie, maar besloot om een ​​tas te controleren en te bestellen.
Ik merkte de veranderingen een week later op: de constante pijn en de tinteling in mijn hart die me daarvoor had gekweld, was teruggelopen en na 2 weken verdwenen ze volledig. Probeer het en u, en als iemand geïnteresseerd is, dan is de link naar het onderstaande artikel. Lees meer »

Contra

Bij het nemen van thiazidediuretica is het de moeite waard eraan te denken dat er ziekten zijn waarbij het gebruik van het geneesmiddel niet wenselijk is en in sommige gevallen zelfs gecontra-indiceerd is.

De belangrijkste ziekten waarbij het gebruik van dergelijke geneesmiddelen gecontra-indiceerd is:

  • Jicht, dat een gevolg is van gestoorde metabolische processen, en daarom ook versnelt als ze de ontwikkeling van de ziekte versnellen;
  • Hyperuricemie - een ziekte waarbij de hoeveelheid urinezuur de norm overschrijdt. Met een dergelijke ziekte zal de versnelling van vochtafscheiding uit het lichaam de concentratie van urinezuur verergeren.
  • Hypokaliëmie, hyponatriëmie - een tekort aan kalium en natrium in het lichaam. Bij een toename in vochtdiurese zal meer en meer kalium of natrium worden uitgescheiden.
  • Hypercalciëmie - het calciumgehalte in het lichaam is hoger dan normaal, geneesmiddelen kunnen leiden tot verkalking van nierstenen, wat urolithiasis verergert.
  • Nier- en leverfalen in acute vorm is een directe contra-indicatie om diuretica te krijgen. Nieren kunnen gewoon niet overweg met een grote stroom vloeistof.
  • De ziekte van Addison is een bilaterale ontsteking van de bijnierschors die de productie van corticosteroïden onderbreekt.

Hoe aanvragen?

  1. Thiazidediuretica moeten zeer zorgvuldig worden gebruikt. Hoewel dit type diuretica een van de meest loyale is wat betreft de impact op andere systemen en organen, moeten ze alleen op recept worden genomen door een arts en in de hoeveelheid die in de instructies wordt aangegeven.
  2. Alvorens de geneesmiddelen te nemen, is het noodzakelijk om een ​​volledig onderzoek te ondergaan voor de detectie van ziekten in de aanwezigheid waarvan dergelijke geneesmiddelen gecontra-indiceerd zijn.
  3. Afhankelijk van de vorm van hypertensie en de algemene toestand van de patiënt, kunnen medicijnen op verschillende manieren werken. In sommige gevallen begint het effect van het medicijn op de dag van opname, terwijl het voor anderen nodig is om het geneesmiddel langer dan een week in te nemen.
  4. Als u zich onwel voelt tijdens het gebruik van de medicatie, dient u onmiddellijk uw arts te raadplegen voor verdere aanbevelingen.

Voor- en nadelen van thiazidediuretica

Alle geneesmiddelen hebben bijwerkingen, voor- en nadelen. Om meer bewust te worden van het behandelproces dat door de arts is voorgeschreven en om bijwerkingen te voorkomen, moet u alle nuances van het nemen van diuretica begrijpen.

Voordeel: Thiazidediuretica zijn diuretica die spaarzaam zijn. In de regel worden dergelijke medicijnen voorgeschreven aan patiënten met kleine afwijkingen in het werk van de nieren, lever en andere organen. Lus en andere diuretica zijn gecontra-indiceerd voor gebruik in deze gevallen.

Nadeel: dit type diuretica heeft een zeer zwakke klinische farmacologie en de patiënt moet een lange reeks van complexe behandelingen van hypertensie ondergaan. Met de hulp van lisdiuretica kan het proces worden versneld, maar ze worden niet aan iedereen getoond.

Kosten van medicijnen

Afhankelijk van de fabrikant van het geneesmiddel en de dosering van de werkzame stof, kunnen de kosten variëren.

We geven een tabel met geschatte prijzen voor geneesmiddelen van een aantal thiazidediuretica:

Kenmerken die thiazidediuretica krijgen

Diureticumgeneesmiddelen, die zijn afgeleid van sulfonamiden door chemische structuur, worden thiazidediuretica genoemd. Ze behoren tot de medicijnen die zouten en vloeistoffen uit het lichaam verwijderen, hun actieradius is gemiddeld. Op grote schaal gebruikt bij de behandeling van oedeem syndroom en arteriële hypertensie.

Lees dit artikel.

Het werkingsmechanisme van thiazidediuretica

Preparaten van deze groep remmen de reabsorptie van natrium en chloriden in de tubuli van de nieren, dus worden ze niet terug in het bloed teruggebracht, maar worden ze via de urine uit het lichaam uitgescheiden. Samen met hen verhoogt de uitscheiding van water, kaliumionen en magnesium. Het tweede punt van thiazidetoepassing is de remming van de activiteit van het enzym carbonzuuranhydrase en verhoogde excretie van bicarbonaationen.

Onder alle diuretica leiden vooral het verlies van kalium en verminderen het natriumgehalte in de vaatwand. Het laatste effect voorkomt de vernauwing van het lumen van de slagaders, dus verlagen ze de bloeddruk alleen op het aanvankelijk hoge niveau. Versterk de werking van antihypertensiva en regel de osmotische bloeddruk in diabetes insipidus, wat het gevoel van dorst bij patiënten vergemakkelijkt.

We raden aan om een ​​artikel over diuretica onder hoge druk te lezen. Hieruit leer je over de effecten van diuretica bij hypertensie, de gevaren van gebruik en aanbevelingen voor patiënten.

En hier meer over de behandeling van renale hypertensie.

De voor- en nadelen van medicijnen

Het gebruik van geneesmiddelen voor de behandeling van hypertensie is al meer dan 70 jaar bekend, gedurende welke tijd hun werkingsmechanisme en kenmerken van toediening tamelijk goed zijn bestudeerd. De voordelen van thiazidediuretica omvatten:

  • gemiddelde activiteit
  • snel begin van resultaten (30 - 60 minuten),
  • lang actieprofiel (tot 11 uur),
  • geen alkalisatie of verzuring van bloed veroorzaken,
  • voorkom verstoorde cerebrale bloedstroom bij hypertensie.

De belangrijkste nadelen bij het gebruik van diuretica van deze groep zijn:

  • hypokaliëmie en hypomagnesiëmie, die ritmestoornissen van contracties veroorzaakt;
  • urinezuurretentie en exacerbatie van jicht;
  • verhoogde bloedsuikerspiegel en diabetes mellitus decompensatie;
  • misselijkheid, diarree, algemene zwakte;
  • pancreatitis;
  • neurologische aandoeningen.

Indicaties voor benoeming

Thiazidediuretica kunnen voor dergelijke ziekten worden gebruikt:

  • zwelling in circulatoir falen, cirrose van de lever, nierziekte;
  • primaire en secundaire arteriële hypertensie;
  • glaucoom;
  • diabetes insipidus;
  • vochtretentie met overgewicht, vóór de menstruatie;
  • zwelling van de benen met trombose;
  • oxalaatophoping in de nieren.

Zie de video over het effect van diuretica of diuretica:

Contra

Het wordt niet aanbevolen om een ​​diuretische thiazidegroep te gebruiken met een tekort aan kalium, overmatige uitscheiding van urinezuur of jicht, leverfalen, individuele gevoeligheid voor sulfanilamiden.

Het is verboden om thiaziden te benoemen in de volledige afwezigheid van plassen, ernstig nierfalen, tijdens de kindertijd, zwanger in het eerste trimester. In de latere stadia van vruchtbaarheid worden diuretica van deze groep alleen gebruikt in geval van levensbedreigende pathologie. Ze verhogen het risico op geelzucht en bloedziekten.

Mogelijke bijwerkingen

Het krijgen van diuretica kan leiden tot verhoogde zwakte, duizeligheid, verdonkering van de ogen, misselijkheid en diarree, buikpijn, verminderde gezichtsscherpte, daling van bloedplaatjes, bloedleukocyten, verhoogde concentraties urinezuur, calcium.

In de eerste week van het gebruik van thiaziden kan de reactiesnelheid en concentratie van aandacht worden verstoord, daarom wordt het niet aanbevolen om een ​​voertuig te besturen of met complexe mechanismen te werken.

Ter voorkoming van overmatig kaliumverlies op hetzelfde moment voorgeschreven medicijnen met de inhoud ervan - Panangin, Asparkam, Potassium Normin, Kalipoz. Het dieet moet een voldoende hoeveelheid groenten, fruit en sappen bevatten, honing, gedroogde abrikozen, noten en citroenen zijn nuttig.

Overdosering en behandeling met thiazide

Vanwege de verhoogde eliminatie van vloeistoffen en zouten uit het lichaam, kunnen de volgende symptomen optreden:

  • snelle pols,
  • bloeddrukdaling
  • een staat van shock,
  • ernstige zwakte
  • syncope,
  • duizeligheid,
  • krampen in de kuitspieren,
  • minder plassen tot anurie,
  • gevoelloosheid van de ledematen
  • verhoogde dorst.

De populairste medicijnen

Rechtstreeks op thiazidediuretica zijn onder meer Hypothiazide en Hydrochlorothiazide. De laatste maakt deel uit van veel gecombineerde geneesmiddelen:

  • Akkuzid,
  • Berlipril plus
  • Vazolong,
  • Gizaar,
  • Lisinopril N, HL,
  • Lorista H,
  • Mikardis plus,
  • Teveten plus,
  • triampur,
  • Tritatse,
  • Enap N.

Daarnaast worden thiazide-achtige geneesmiddelen gebruikt, die qua sterkte en uiteindelijk effect vergelijkbaar zijn met thiazidediuretica, maar hun chemische structuur en werkingsmechanismen verschillen. Deze groep geneesmiddelen heeft een hypotensief effect en het diuretische effect is matig of zwak. Thiazide-achtige verbindingen omvatten: Arifon-retard, Indapamide, Xipogamma. Ze worden gebruikt als het middel bij uitstek voor de behandeling van hypertensie.

We raden aan het artikel over osmotische diuretica te lezen. Hieruit leer je over de effecten van medicijnen, indicaties voor het gebruik ervan en contra-indicaties, het voorschrijven van medicijnen.

En hier meer over geneesmiddelen voor de behandeling van hypertensie.

Thiazidediuretica hebben een matig diuretisch effect, scheiden natriumzouten en -vloeistoffen uit het lichaam uit. Daarom worden ze met succes gebruikt om de bloeddruk te verlagen. Negatieve eigenschappen omvatten verlies van kalium en magnesium in de urine, verstoord stikstof- en koolhydraatmetabolisme.

In geval van overdosering kunnen flauwvallen en shocktoestanden ontstaan. Gecontra-indiceerd bij diabetes, hypokaliëmie, ernstig nier- en leverfalen.

Diureticum indapamide, waarvan de indicaties vrij uitgebreid zijn, wordt eenmaal daags gedronken. Eigenschappen van het medicijn helpen om overtollig vocht te verwijderen. Voor langdurig gebruik is het vertragingsformulier geselecteerd. Voordat u begint beter te leren contra-indicaties.

Als de zwelling van de benen bij hartfalen is begonnen, moet de behandeling onmiddellijk beginnen. Dit zal de bekende medicijnen en folk-methoden helpen.

Geneesmiddelen voor hartfalen voorschrijven om de aandoening te verlichten, preventie van progressie. De receptie is noodzakelijk, zowel in een acute als in een chronische vorm. Het is noodzakelijk om medicijnen te nemen ter ondersteuning van het hart, van kortademigheid, waaronder diuretica, vooral voor ouderen.

Indicaties voor kaliumsparende diuretica zijn hartaandoeningen, ascites en zelfs polycysteuze eierstokken. Het werkingsmechanisme met ACE-remmers is verbeterd, dus u kunt het combineren onder toezicht van een arts. Voorbereidingen van de laatste generatie - Veroshpiron, Spironolactone.

Het geneesmiddel met het diuretisch effect van chlortalidol, waarvan het gebruik is aangegeven in de aanwezigheid van oedeem als gevolg van pathologieën, is bijna niet te vinden in de verkoop. Er zijn echter medicijnen op basis van een stof of analogen.

Diuretica onder hoge druk zijn opgenomen in de lijst met verplichte recepten door een arts. Ze moeten echter met de nodige voorzichtigheid worden genomen en moeten het effect nauwlettend volgen.

Kies diuretica bij hartfalen moet voorzichtig zijn. In sommige gevallen zijn kruidenremedies ideaal. In andere zullen alleen moderne medicijnen helpen, alleen een arts moet een pilregime kiezen.

Osmotische diuretica worden voorgeschreven voor een korte duur. Indicaties kunnen hartproblemen zijn, maar de actie staat niet toe dat u deze toewijst aan een permanente ontvangst. Kies voornamelijk voor mannitol. Diuretica hebben contra-indicaties.

De stof triamtereen, waarvan het gebruik vaak wordt gevonden in combinatie met andere diuretica, heeft betrekking op kaliumsparende diuretica. Er zijn bijwerkingen, dus in sommige gevallen is het beter om analogen te kiezen met een vergelijkbaar werkingsmechanisme.

Wat is diuretica: beschrijving, lijst van geneesmiddelen (thiazide, kaliumsparen, lus) met diabetes mellitus

Diuretica beïnvloeden specifiek de functie van de nieren en versnellen het proces van uitscheiding van urine.

Het werkingsmechanisme van de meeste diuretica, vooral als kalium sparende diuretica, is gebaseerd op het vermogen om de reabsorptie in de nieren remmen, meer bepaald in de niertubuli, elektrolyten.

De toename van het aantal uitgezonden elektrolyten vindt gelijktijdig plaats met de afgifte van een bepaald volume vloeistof.

Het eerste diureticum verscheen in de 19e eeuw, toen het medicijnkwik werd ontdekt, op grote schaal gebruikt om syfilis te behandelen. Maar in verband met deze ziekte vertoonde het medicijn geen werkzaamheid, maar het sterke diuretische effect ervan werd opgemerkt.

Na enige tijd werd het kwikmedicijn vervangen door een minder toxische stof.

Al snel leidde de wijziging van de structuur van diuretica tot de vorming van zeer krachtige diuretica, die een eigen classificatie hebben.

Wat zijn diuretica voor?

Diureticum worden meestal gebruikt om:

  • met cardiovasculair falen;
  • oedeem;
  • zorgen voor de terugtrekking van urine bij nierstoornissen;
  • verlaag hoge bloeddruk;
  • indien vergiftigd, verwijder toxines.

Opgemerkt moet worden dat diuretica het best omgaan met hypertensie en hartfalen.
Hoog oedeem kan het gevolg zijn van verschillende hartziekten, pathologieën van het urinaire en vasculaire systeem. Deze ziekten gaan gepaard met een vertraging in het lichaam natrium. Diureticummiddelen verwijderen overmatige opeenhoping van deze stof en verminderen zo de zwelling.

Bij hoge bloeddruk beïnvloedt overtollig natrium de spiertonus van de bloedvaten, die beginnen te smal en samentrekken. De diuretische geneesmiddelen die als antihypertensiva worden gebruikt, wassen natrium uit het lichaam en dragen bij tot de uitbreiding van bloedvaten, wat op zijn beurt de bloeddruk verlaagt.

Bij vergiftiging verwijderen sommige gifstoffen de nieren. Om dit proces te versnellen, worden diuretica gebruikt. In de klinische geneeskunde wordt deze methode 'geforceerde diurese' genoemd.

Eerst worden een groot aantal oplossingen intraveneus geïnjecteerd bij patiënten, waarna een zeer effectief diureticum wordt gebruikt dat direct vocht uit het lichaam en daarmee toxines verwijdert.

Diureticum drugs en hun classificatie

Voor verschillende ziekten worden specifieke diuretica met een ander werkingsmechanisme verstrekt.

  1. Geneesmiddelen die tubulaire epitheel van het werk, een lijst van invloed: Triamterene amiloride, etacrynezuur, Torasemide, Bumetamid, Flurosemid, indapamide, Klopamid, Metolazon, chlorthalidone, methyclothiazide, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, hydrochloorthiazide.
  2. Osmotische diuretica: Monitol.
  3. Kaliumsparende diuretica: Veroshpiron (spironolacton) verwijst naar antagonisten van mineralocorticoïde-receptoren.

Indeling van diuretica op de effectiviteit van uitloging van natrium uit het lichaam:

  • Niet effectief - verwijder 5% natrium.
  • Gemiddeld rendement - verwijder 10% natrium.
  • Zeer effectief - verwijder meer dan 15% natrium.

Het werkingsmechanisme van diuretica

Het werkingsmechanisme van diuretica kan worden bestudeerd aan de hand van hun farmacodynamische effecten. Een verlaging van de bloeddruk is bijvoorbeeld het gevolg van twee systemen:

  1. Verlaagde natriumconcentratie.
  2. Direct effect op de schepen.

Dus, arteriële hypertensie kan worden gestopt door het volume van de vloeistof en langdurig onderhoud van de vasculaire tonus te verminderen.

Het verminderen van de behoefte van de hartspier aan zuurstof bij gebruik van diuretica is te wijten aan:

  • met spanningsverlichting van myocardcellen;
  • met verbeterde microcirculatie in de nieren;
  • met een afname in bloedplaatjesadhesie;
  • met een afname in de belasting van het linkerventrikel.

Sommige diuretica, bijvoorbeeld Mannitol, verhogen niet alleen de hoeveelheid vloeistof die wordt uitgescheiden tijdens oedeem, maar kunnen ook de osmolaire druk van interstitiële vloeistof verhogen.

Diuretica hebben door hun eigenschappen om de gladde spieren van de slagaders te ontspannen, bronchiën, galwegen, een antispasmodisch effect.

Indicaties voor diureticavoorschrift

De basisindicatie voor diuretica is arteriële hypertensie, waarvan de meeste voor oudere patiënten is. Diureticum voorgeschreven voor vertraging in het lichaam natrium. Deze aandoeningen omvatten: ascites, chronische nier- en hartfalen.

Bij osteoporose wordt de patiënt thiazidediuretica voorgeschreven. Kaliumsparende geneesmiddelen zijn geïndiceerd voor het aangeboren Liddle-syndroom (verwijdering van grote hoeveelheden kalium- en natriumretentie).

Diuretica in de lus hebben een effect op de functie van de nieren, zijn benoemd met hoge intraoculaire druk, glaucoom, hartoedeem, cirrose.

Voor de behandeling en preventie van hypertensie, schrijven artsen thiazidedrugs voor, die in kleine doses een spaarzaam effect hebben op patiënten met matige hypertensie. Het is bewezen dat profylactische thiazidediuretica het risico op een beroerte kunnen verminderen.

Het gebruik van deze geneesmiddelen in hogere doses wordt niet aanbevolen, het is beladen met de ontwikkeling van hypokaliëmie.

Om deze aandoening te voorkomen, kunnen thiazidediuretica worden gecombineerd met kaliumsparende diuretica.

Bij de behandeling van diuretica worden actieve therapie en ondersteunende therapie onderscheiden. In de actieve fase zijn matige doses krachtige diuretica (furosemide) geïndiceerd. Met onderhoudstherapie - regelmatig gebruik van diuretica.

Contra-indicaties voor het gebruik van diuretica

Diureticumgebruik is gecontraïndiceerd bij patiënten met gedecompenseerde levercirrose, hypokaliëmie. Loop diuretica worden niet voorgeschreven aan patiënten die intolerant zijn voor sommige sulfonamidederivaten (hypoglycemische en antibacteriële geneesmiddelen).

Diuretica zijn gecontra-indiceerd bij mensen met respiratoir en acuut nierfalen. De diuretische thiazidegroep (Methyclothiazide, Bendroflumethiazide, Cyclomethiazide, Hydrochloorthiazide) is gecontraïndiceerd bij type 2 diabetes mellitus, omdat de patiënt de bloedglucosespiegels drastisch kan verhogen.

Ventriculaire aritmieën zijn ook relatieve contra-indicaties voor de benoeming van diuretica.

Patiënten die lithiumzouten en hartglycosiden gebruiken, lisdiuretica die met de grootste zorg zijn voorgeschreven.

Osmotische diuretica worden niet voorgeschreven voor hartfalen.

Bijwerkingen

Diuretica die op de lijst van thiaziden staan, kunnen leiden tot een verhoging van het urinezuurgehalte in het bloed. Om deze reden kunnen patiënten met de diagnose jicht een verslechtering van de aandoening ervaren.

Thiazidediuretica (hydrochloorthiazide, hypothiazide) kunnen bijwerkingen veroorzaken. Als de verkeerde dosering is gekozen of als er sprake is van intolerantie bij de patiënt, kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

  • hoofdpijn;
  • diarree is mogelijk;
  • misselijkheid;
  • zwakte;
  • droge mond;
  • slaperigheid.

Onevenwichtigheid van ionen houdt in:

  1. verminderd libido bij mannen;
  2. allergieën;
  3. verhoging van de bloedsuikerspiegel;
  4. skeletspierkrampen;
  5. spierzwakte;
  6. aritmie.

Bijwerkingen van Furosemide:

  • reductie van kalium, magnesium, calcium;
  • duizeligheid;
  • misselijkheid;
  • droge mond;
  • vaak plassen.

Wanneer de ionenwisselingsveranderingen, het niveau van urinezuur, glucose, calcium stijgen, die met zich meebrengt:

  • paresthesie;
  • huiduitslag;
  • gehoorverlies.

Bijwerkingen van aldosteronantagonisten zijn onder andere:

  1. huiduitslag;
  2. gynaecomastie;
  3. convulsies;
  4. hoofdpijn;
  5. diarree, braken.

Vrouwen met de verkeerde afspraak en de verkeerde dosering worden waargenomen:

Populaire diuretica en hun werkingsmechanisme op het lichaam

Diuretica die de activiteit van de niertubuli beïnvloeden, voorkomen dat natrium opnieuw het lichaam binnendringt en verwijdert het element samen met urine. Diuretica van de gemiddelde werkzaamheid van methiclothiazide, Bendroflumethioside, Cyclomethiazide, maken het moeilijk om te absorberen en chloor, en niet alleen natrium. Vanwege deze actie worden ze ook saluretica genoemd, wat 'zout' betekent.

Thiazide-achtige diuretica (hypothiazide) worden voornamelijk voorgeschreven voor oedeem, nierziekte of hartfalen. Hypothiazide is vooral populair als een antihypertensivum.

Het medicijn verwijdert overtollig natrium en vermindert de druk in de slagaders. Bovendien versterken thiazidedrugs het effect van geneesmiddelen, waarvan het werkingsmechanisme gericht is op het verlagen van de bloeddruk.

Bij het voorschrijven van een overdosis van deze geneesmiddelen kan de uitscheiding van vocht toenemen zonder de bloeddruk te verlagen. Hypothiazide wordt ook voorgeschreven voor diabetes insipidus en urolithiasis.

De actieve stoffen in het preparaat verminderen de concentratie van calciumionen en laten geen vorming van zouten in de nieren toe.

Furosemide (Lasix) is een van de meest effectieve diuretica. Bij intraveneuze toediening van dit geneesmiddel wordt het effect na 10 minuten waargenomen. Het medicijn is relevant voor;

  • acuut falen van de linker hartkamer, vergezeld van longoedeem;
  • perifeer oedeem;
  • hypertensie;
  • eliminatie van toxines.

Ethacrynzuur (Uregit) lijkt qua effect op Lasix, maar werkt iets langer.

De meest voorkomende diuretische monitol wordt intraveneus toegediend. Het medicijn verhoogt de osmotische druk van het plasma en verlaagt de intracraniale en intraoculaire druk. Daarom is het medicijn zeer effectief bij oligurie, wat de oorzaak is van brandwonden, trauma of acuut bloedverlies.

Antagonisten van aldosteron (Aldactone, Veroshpiron) voorkomen de absorptie van natriumionen en remmen de afscheiding van magnesium- en kaliumionen. Preparaten van deze groep zijn geïndiceerd voor oedeem, hypertensie en congestief hartfalen. Kaliumsparende diuretica dringen nauwelijks door de vliezen.

Diuretica en diabetes type 2

Let op! Houd er rekening mee dat in geval van diabetes mellitus type 2, slechts enkele diuretica kunnen worden gebruikt, dat wil zeggen dat de benoeming van diuretica zonder rekening te houden met deze ziekte of zelfbehandeling kan leiden tot onomkeerbare effecten in het lichaam.

Thiazidediuretica voor type 2 diabetes mellitus worden voornamelijk voorgeschreven voor het verlagen van de bloeddruk, voor oedeem en voor de behandeling van cardiovasculair falen.

Thiazidediuretica worden ook gebruikt voor de behandeling van de meerderheid van de patiënten met hypertensie, die lang aanhoudt.

Deze geneesmiddelen verminderen de gevoeligheid van cellen voor het hormoon insuline aanzienlijk, wat leidt tot een verhoging van de bloedsuikerspiegels, triglyceriden en cholesterol. Dit legt aanzienlijke beperkingen op aan het gebruik van deze diuretica bij diabetes type 2.

Recente klinische onderzoeken naar het gebruik van diuretica bij diabetes type 2 hebben echter aangetoond dat deze negatieve effecten het vaakst worden waargenomen bij hoge doses medicatie. Bij doses van lage bijwerkingen komen praktisch niet voor.

Het is belangrijk! Bij diabetes mellitus type 2, wanneer thiazidediuretica worden voorgeschreven, moeten patiënten zoveel mogelijk verse groenten en fruit eten. Dit zal helpen om het aanzienlijke verlies aan kalium, natrium en magnesium te compenseren. Bovendien moet u rekening houden met het risico van het verminderen van de gevoeligheid van het lichaam voor insuline.

Bij diabetes mellitus type 2 wordt het geneesmiddel Indapamide, of liever, het derivaat Arifon het meest gebruikt. Zowel Indapamide als Arifon hebben vrijwel geen effect op het koolhydraat- en lipidemetabolisme, wat erg belangrijk is bij type 2-diabetes.

Andere diuretica bij diabetes type 2 worden veel minder vaak voorgeschreven en alleen onder bepaalde voorwaarden:

  1. loop type diuretica bij diabetes type 2 worden meestal maar één keer gebruikt, in gevallen waar het nodig is om een ​​snelle normalisatie van de bloeddruk te bereiken;
  2. gecombineerd thiazide en gecombineerde kaliumsparende diuretica - als het nodig is om kaliumverlies te minimaliseren.

Patiënten met een gestoorde bloedsuikerregulatie moeten begrijpen dat het nemen van een diureticum een ​​ernstige bijwerking kan veroorzaken - een afname van de insulinegevoeligheid van het hormoon. Bovendien kan de behandeling van hypertensie niet lang duren.

Thiazidediuretica

Laat een reactie achter 21,079

Diuretica - geneesmiddelen die een diuretisch effect hebben. De meest voorkomende geneesmiddelen zijn thiazidediuretica en thiazide-achtige diuretica, omdat ze snel worden opgenomen in het maagdarmkanaal. Meestal worden deze diuretica gebruikt om ziekten van het urinestelsel te behandelen en de zuur-base balans te verbeteren.

Thiaziden en hun werkingsmechanisme

Thiazidediuretica worden beschouwd als geneesmiddelen met matige kracht, het effect ervan treedt ongeveer op 1-3 uur en duurt 12 uur. Het werkingsmechanisme van thiazidediuretica is gericht op de proximale tubuli van de nier, waardoor er een omgekeerde absorptie van natrium en chloor is en de verhoogde eliminatie ervan samen met urine. Bovendien vermindert het thiazide-achtige diureticum de afgifte van urine met calcium en vermindert de vorming van urinezuur.

Indicaties voor gebruik van thiazidediuretica

Thiazidediuretica worden gebruikt om de volgende pathologieën te behandelen:

Diuretica van het type Thiazide worden gebruikt voor oedeem, bloeddruk, hartziekte.

  • Wallen, gevormd als gevolg van een nieraandoening, gekenmerkt door een verzwakte water-zoutbalans. De werkzaamheid van thiazidediuretica voor de behandeling van deze ziekte is echter laag, daarom worden ze voorgeschreven met andere diuretica (lisdiuretica zijn goed geschikt).
  • Oedeem veroorzaakt door cirrose van de lever. Vaak gebruikt in combinatie met andere diuretica.
  • Hoge bloeddruk.
  • Acuut en chronisch hartfalen.
Terug naar de inhoudsopgave

Actieve ingrediënten

Thiazidediuretica worden gebruikt om een ​​aanzienlijk aantal ziekten te behandelen. Gebruik vaak medicijnen, de belangrijkste componenten zijn hydrochloorthiazide en chloorthiazide. Ze beginnen binnen enkele uren te werken en hun meest krachtige inhoud wordt 3-4 uur na inname waargenomen. De actie duurt ongeveer 11-13 uur.

Bijwerkingen

Bijwerkingen die vervolgens worden waargenomen met thiazidediuretica, vertoonden vaak vervormingen in het metabolisme en in de uitwisseling van sporenelementen. Vaak voorkomende bijwerkingen van thiazidediuretica:

Contra

Thiazide en thiazide-achtige diuretica hebben een lijst met contra-indicaties:

  • arthritis;
  • laesies van het glomerulaire apparaat van de nieren;
  • lage kaliumconcentratie in het bloed;
  • lage natriumconcentratie;
  • de periode van zwangerschap en borstvoeding;
  • individuele patiëntintolerantie voor individuele componenten van het medicijn.
Terug naar de inhoudsopgave

Drugslijst

Op dit moment worden veel thiazidediuretica gepresenteerd, die in bijna elke apotheek te vinden zijn. Geneesmiddelen zijn zonder recept verkrijgbaar, maar het is belangrijk om te onthouden dat alleen een arts medicijnen kan voorschrijven door de juiste dosering te bepalen. De meest populaire thiazidediuretica zijn Hydrochloorthiazide, Indapamide, Clopamide, Hlortalidone.

"Hydrochloorthiazide"

Het verwijst naar de gemiddelde diuretica en wordt gebruikt voor de behandeling van hoge bloeddruk, hartfalen, cirrose van de lever en het voorkomen van het verschijnen van stenen. Het geneesmiddel wordt geproduceerd in de vorm van tabletten, die 's morgens na een maaltijd moeten worden ingenomen. Voor de behandeling van hoge bloeddruk raden artsen aan de 1e tablet 1 keer per dag te drinken. In geval van oedeem 1-4 tabletten innemen. Het heeft een aantal bijwerkingen, zoals misselijkheid en kokhalzen, krampen, aritmie en allergische reacties op de huid. Adviseer artsen niet om "hydrochloorthiazide" te drinken tijdens de zwangerschap en tijdens de borstvoeding, evenals bij ouderen. Het is belangrijk op te merken dat wanneer u geneesmiddelen gebruikt, u niet lang in de zon hoeft te blijven, omdat het medicijn een verhoogde gevoeligheid van de huid voor zonnestraling veroorzaakt.

"Indapamide"

Gebruik het medicijn voor de behandeling van hoge bloeddruk. Het wordt aanbevolen om het product 's ochtends, ongeacht de maaltijd, 1 keer per dag op de 1e tablet te drinken. Indapamide veroorzaakt dergelijke bijwerkingen: pijn in het hoofd, prikkelbaarheid, depressie, vermoeidheid, krampen. Bij een overdosis kan de patiënt misselijkheid, braken, hoofdpijn en duizeligheid, vermoeidheid en verwarring ervaren. Om de symptomen van een overdosis te verlichten, moet u de maag doorspoelen en de vereiste dosis actieve kool drinken. Neem geen medicijnen tijdens de zwangerschap en de borstvoeding.

"Klopamid"

Het is een thiazide met een langdurig effect, waarvan het werkingsmechanisme gericht is op de afgifte van kalium en magnesium in de urine. Het wordt gebruikt om de druk te verminderen en de zwelling van verschillende soorten te verminderen. Voor de behandeling van wallen om het medicijn te gebruiken wordt 1-2 tabletten 1 keer per dag aanbevolen. Nadat de zwelling geleidelijk zal verdwijnen, moet de dosis worden verlaagd. Het drinken van een geneesmiddel om de druk te verminderen moet eenmaal per dag op de eerste tablet zijn. "Klopamid" heeft een aantal bijwerkingen: een verlaging van de concentratie van natrium en kalium in het bloed, kokhalzen, krampen, allergieën. Drinken tijdens de zwangerschap en borstvoeding is toegestaan, maar u moet het geneesmiddel met voorzichtigheid gebruiken en alleen als het verwachte resultaat groter is dan het mogelijke risico op het ontwikkelen van pathologieën bij de foetus.

"Chloorthalidon"

Artsen schrijven een medicijn voor voor de behandeling van hoge bloeddruk, chronisch hartfalen, cirrose, obesitas en oedeem, die werden gevormd als gevolg van lage bloedeiwitgehaltes. De dosering wordt voorgeschreven door een specialist, geleid door de individuele kenmerken van de gezondheid van de patiënt. "Chloortalidon" kan bijwerkingen veroorzaken in de vorm van hoofdpijn, braken, diarree, hartritmestoornissen, anorexia en allergische huiduitslag. In geval van overdosering worden braken, duizeligheid, slaperigheid en lage bloeddruk waargenomen. Om een ​​overdosis te elimineren, moet u de maag doorspoelen en geactiveerde kool drinken. Het medicijn wordt niet aanbevolen om te gebruiken tijdens de zwangerschap en borstvoeding.

Wat is thiazidediuretica

Plaats een reactie 6.950

Of diuretica - een zeer grote groep medicijnen die het vochtgehalte in de sereuze holtes van het lichaam en de weefsels verminderen door de urine uit het lichaam te vergroten. De geneesmiddelen van deze groep worden veel gebruikt bij de behandeling van verschillende ziekten en het aantal variëteiten neemt elk jaar toe.

Drug classificatie

Er zijn verschillende soorten diureticum-classificaties. De meest accurate daarvan is misschien de internationale classificatie van diuretica door het werkingsmechanisme:

  • thiazidediuretica;
  • niet-thiazidediuretica die het Heine corticale segment beïnvloeden;
  • lisdiuretica;
  • combinaties van diuretische en kaliumsparende middelen.

Er is ook een classificatie van diuretica afhankelijk van de snelheid waarmee het effect optreedt, afhankelijk van de duur van de actie en de sterkte, chemische samenstelling, enz.

Thiazidediuretica

Preparaten van deze subgroep van diuretica worden veel gebruikt in de complexe behandeling van hypertensie, evenals voor oedeem dat gepaard gaat met hartfalen, nefrotisch syndroom en levercirrose.

Deze geneesmiddelen hebben een diuretisch effect met een matige sterkte. Ze oefenen hun invloed uit op het niveau van de ingewikkelde distale nefrontubuli. Hun vermogen om de uitscheiding van calciumionen in de urine te verminderen is niet goed bekend, maar speelt een grote rol bij het gebruik van patiënten met hypertensie met gelijktijdige osteoporose.

In de moderne geneeskunde wordt slechts één thiazidediureticum gebruikt - Hypothiazide (hydrochloorthiazide).

Niet-thiazidediuretica

Deze subgroep wordt ook thiazideachtige diuretica genoemd. De beroemdste vertegenwoordiger is indapamide. Het heeft hetzelfde effect als thiazidediuretica en wordt gebruikt voor de behandeling van hypertensie. Op de apotheekplanken is indapamide te vinden onder de namen Indap, Indopres, Acripamid, Retapres, Arifon, Pamid, Arindap.

Naast indapamide is chloorthalidon (Oxodoline) ook hier van toepassing.

Loop diuretica

Preparaten van deze subgroep hebben een diuretisch effect als gevolg van remming van natrium-ion-reabsorptie in de lus van Henle, namelijk in de opgaande knie. Wanneer dit gebeurt, een toename van de uitscheiding van calcium, bicarbonaten, magnesium en fosfaten.

Lldiuretica hebben ook een veno-dilating effect als gevolg van een verandering in de productie van prostaglandinen door de nieren. Deze actie vermindert de druk in de linker hartkamer en vermindert de zwelling van de longen. Ze zijn voorgeschreven voor nooddrukreductie, met hart- en nierfalen, voor de eliminatie van hersen- en longoedeem, voor hypercalciëmie en voor de behandeling van vergiftiging met bepaalde vergiften.

Lusdiuretica worden weergegeven door de volgende geneesmiddelen:

  • furosemide (lasix);
  • torasemide (Diuver, Britomar);
  • bumetanide (Bufenox).

Van al deze geneesmiddelen is furosemide het meest gebruikte lisdiureticum.

Kaliumsparende diuretica

Deze diuretica zijn directe antagonisten van aldosteron. Hun diuretisch effect is veel zwakker dan dat van thiazide en lisdiuretica, daarom worden ze alleen gebruikt als onderdeel van een complexe therapie voor hypertensie. Bovendien worden ze gebruikt bij hartfalen, cirrose van de lever, nefrotisch syndroom, vergezeld van oedeem.

De lijst met geneesmiddelen van deze subgroep van diuretica is erg kort en bevat slechts één stof: spironolacton. Het wordt geproduceerd onder de handelsnamen Veroshpiron, Spirix, Aldacton.

Gecombineerde diuretica

Deze subgroep kan worden beschouwd als het voorbeeld van Apo-Triazid. Dit preparaat bevat een thiazidediureticum hydrochloorthiazide en een kaliumsparend diuretisch triampteren. Dankzij deze combinatie wordt een vrij sterk diuretisch effect bereikt en wordt de behoefte aan extra inname van kalium geëlimineerd.

Kenmerken van het ontvangen van diuretica voor hypertensie

Diuretica hebben stevig hun plaats ingenomen onder antihypertensiva. Dit komt door hun eigenschap om de bloeddruk te verlagen, niet slechter, en soms beter dan sommige antihypertensiva. Bovendien zijn hun kosten vaak verschillende keren lager, wat belangrijk is voor hypertensieve patiënten die constant de aankoop van geneesmiddelen nodig hebben.

Aanvankelijk wordt het hypotensieve effect van diuretica bereikt door het volume van circulerend bloed en de hartproductie te verminderen. Geleidelijk keert de bloedstroom terug naar zijn oorspronkelijke toestand, maar gedurende deze tijd neemt de perifere weerstand in de vaten af, wat een langdurige druk op het vereiste niveau garandeert.

Het is belangrijk om te onthouden dat zelf-voorschrijvende diuretica verboden is. Ongecontroleerde inname kan ernstige bijwerkingen veroorzaken en zelfs levensbedreigend zijn. Daarom is het voor het gebruik van een medicijn noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen en te raadplegen.

Diureticum worden voorgeschreven voor hypertensie in minimale doses. Met onvoldoende efficiëntie, heeft het geen zin om ze te verhogen, omdat dit gepaard gaat met het optreden van bijwerkingen. In dergelijke gevallen wordt aanbevolen om de aanpak van de behandeling van hypertensie te herzien en een krachtiger diureticum te kiezen of een therapie met andere antihypertensiva te gebruiken.

Diuretica worden niet gebruikt voor de behandeling van hypertensie bij patiënten die lijden aan obesitas of diabetes, evenals op een jonge leeftijd.

Tegenwoordig zijn het de thiazide-achtige en thiazidediuretica die de voorkeur hebben voor de behandeling van hypertensie, omdat ze, naast het verlagen van de bloeddruk, ook de ontwikkeling van hartfalen bij deze patiënten voorkomen.

De vraag naar de effectiviteit van diuretica is al heel lang onderwerp van discussie bij veel wetenschappers. Sommige hebben een negatieve relatie met deze groep geneesmiddelen vanwege hun bijwerkingen op de nieren. Anderen probeerden gerichte voorbereidingen te bedenken die alleen op een specifiek deel van de nephron zouden werken, maar deze theorie was ook verbrijzeld. Alle medicijnen werken door de nephron.

Later, toen de ontwikkeling van medicijnen hoge percentages begon te krijgen, concludeerde een groep onderzoekers dat het het meest effectief zou zijn om geneesmiddelen te classificeren op basis van hun werkingsmechanisme. Dat is hoe een groep thiazidediuretica verscheen.

Wat zijn thiazidediuretica?

Zoals u weet, hebben alle geneesmiddelen voor diuretica een negatief effect op het zoutgehalte in het lichaam, wat op zijn beurt het werk van het hart compliceert. Thiazidediuretica zijn geneesmiddelen om de urinaire excretie te verbeteren, die de patiënt niet beperken tot het nemen van zout, zelfs met kleine hartinsufficiëntie.

Het belangrijkste verschil tussen de diuretica van de thiazideserie van anderen is de afname van de calciumafscheiding en de toename van de natriumproductie in de nephron-afdeling die verantwoordelijk is voor dit proces. Met dit proces kunt u de natriumuitwisseling voor kalium verhogen, wat bijdraagt ​​aan de verbeterde verwijdering van natrium.

In de regel worden thiazidediuretica voorgeschreven voor inname en begint hun werking binnen 1-2 uur. Volledige verwijdering van residuen vindt plaats na 12 weken continue therapie.

Het werkingsmechanisme van thiazidediuretica is niet zo zwaar als dat van loopbacks, wat de effectiviteit ervan in de loop van de tijd aanzienlijk vermindert. Het zijn echter deze diuretica die voor bijna iedereen kunnen worden gebruikt, behalve voor patiënten met acuut nierfalen. In het laatste geval zal de zwakke aard van het medicijn de tegengestelde factoren niet aankunnen.

Eigenschappen van drugs

Thiazidediuretica zijn ontwikkeld om ziekten van het cardiovasculaire systeem te behandelen. Afhankelijk van het type en de klasse van het medicijn, kunnen ze worden voorgeschreven voor verschillende cardiale complicaties.

Hieronder bespreken we de belangrijkste eigenschappen van diuretica bij de behandeling van vaatziekten:

  • Diuretica van dit type voor de behandeling van arteriële hypertensie worden vanaf het allereerste begin van hun uitvinding gebruikt en zijn tot op heden niet analoog uitgevonden. In vrijwel alle landen van de wereld zijn thiazidediuretica eerste-lijns medicijnen voor de behandeling van hypertensie.

De belangrijkste werkingsrichtingen van thiazidediuretica zijn het verminderen van het risico op hartstilstand, het begin van een beroerte of een hartaanval, evenals het voorkomen van hartfalen.

  • Het gebruik van diuretica voor oedema van verschillende oorsprong is gericht op de volgende groepen ziekten: oedeem van het harttype, hepatisch, renaal, oedeem met langdurige toediening van glucocorticoïden. De belangrijkste waarschuwing in dit geval is medicatie voor acuut nier- en hartfalen, in welk geval lisdiuretica effectiever zijn.
  • Preventie van niersteenvorming vindt plaats door het niveau van uit de nieren uitgescheiden calcium te verminderen, waardoor de productie door het lichaam wordt verminderd, respectievelijk calciumhoudende nierstenen worden niet gevormd.
  • Behandeling van nefrogene diabetes mellitus vindt plaats door het volume van circulerend bloed te verminderen, wat op zijn beurt leidt tot verhoogde extractie van water in de tubuli van het nefron.
  • Drugslijst

    Apotheken kunnen nu een groot aantal verschillende soorten urinaire geneesmiddelen tegenkomen.

    Voordat u gaat winkelen, wat u absoluut niet zonder de aanbeveling van een arts zou moeten doen, moet u weten wat verband houdt met thiazidediuretica?

    Indicaties voor gebruik

    Het werkingsmechanisme van thiazidediuretica veroorzaakt de belangrijkste medische indicaties:

    1. zwelling van het lichaam dat optreedt tijdens de ontwikkeling van hartfalen, levercirrose en nefrotisch syndroom;
    2. hypertensie, tijdens de behandeling waarvan ook antihypertensiva worden gebruikt;
    3. niersteenziekte.

    Contra

    Bij het nemen van thiazidediuretica is het de moeite waard eraan te denken dat er ziekten zijn waarbij het gebruik van het geneesmiddel niet wenselijk is en in sommige gevallen zelfs gecontra-indiceerd is.

    De belangrijkste ziekten waarbij het gebruik van dergelijke geneesmiddelen gecontra-indiceerd is:

    • Jicht, dat een gevolg is van gestoorde metabolische processen, en daarom ook versnelt als ze de ontwikkeling van de ziekte versnellen;
    • Hyperuricemie - een ziekte waarbij de hoeveelheid urinezuur de norm overschrijdt. Met een dergelijke ziekte zal de versnelling van vochtafscheiding uit het lichaam de concentratie van urinezuur verergeren.
    • Hypokaliëmie, hyponatriëmie - een tekort aan kalium en natrium in het lichaam. Bij een toename in vochtdiurese zal meer en meer kalium of natrium worden uitgescheiden.
    • Hypercalciëmie - het calciumgehalte in het lichaam is hoger dan normaal, geneesmiddelen kunnen leiden tot verkalking van nierstenen, wat urolithiasis verergert.
    • Nier- en leverfalen in acute vorm is een directe contra-indicatie om diuretica te krijgen. Nieren kunnen gewoon niet overweg met een grote stroom vloeistof.
    • De ziekte van Addison is een bilaterale ontsteking van de bijnierschors die de productie van corticosteroïden onderbreekt.

    Hoe aanvragen?

    Voor- en nadelen van thiazidediuretica

    Alle geneesmiddelen hebben bijwerkingen, voor- en nadelen. Om meer bewust te worden van het behandelproces dat door de arts is voorgeschreven en om bijwerkingen te voorkomen, moet u alle nuances van het nemen van diuretica begrijpen.

    Voordeel: Thiazidediuretica zijn diuretica die spaarzaam zijn. In de regel worden dergelijke medicijnen voorgeschreven aan patiënten met kleine afwijkingen in het werk van de nieren, lever en andere organen. Lus en andere diuretica zijn gecontra-indiceerd voor gebruik in deze gevallen.

    Nadeel: dit type diuretica heeft een zeer zwakke klinische farmacologie en de patiënt moet een lange reeks van complexe behandelingen van hypertensie ondergaan. Met de hulp van lisdiuretica kan het proces worden versneld, maar ze worden niet aan iedereen getoond.

    Kosten van medicijnen

    Afhankelijk van de fabrikant van het geneesmiddel en de dosering van de werkzame stof, kunnen de kosten variëren.

    We geven een tabel met geschatte prijzen voor geneesmiddelen van een aantal thiazidediuretica:

    De conclusie van dit artikel is een korte vermelding van alles wat hierboven is beschreven:

    • Diureticthiazide-series zijn bedoeld voor de behandeling van cardiovasculaire hypertensie.
    • Hun kenmerk is een milde werking, die in één geval niet toestaat dat de nieren en andere organen overbelast raken, en in het andere geval vertraagt ​​het het behandelingsproces, dat enkele weken kan duren.
    • De belangrijkste contra-indicaties voor de behandeling met thiazidediuretica zijn nier- en hartfalen.
    • Zelfstandig dergelijke medicijnen nemen kan niet, omdat hun impact op het werk van het hele lichaam duidelijk moet worden gecontroleerd door de behandelende arts.
    • U kunt geneesmiddelen van deze serie in elke apotheek kopen, volgens de voorschriften van de arts. Controleer voordat u naar de apotheek gaat, de analogen van het geneesmiddel die geschikt zijn voor de behandeling van uw vorm van de ziekte. Dit is nodig, zodat u vanuit verschillende opties de juiste prijs en dosering voor u kunt kiezen.
      Vergeet niet dat goedkoop niet altijd even goed is, maar ook duur. Lees de instructies aandachtig door.
    • Verander nooit het geneesmiddel onafhankelijk van zijn tegenhanger en op aanraden van de apotheker. Deze laatste is misschien niet op de hoogte van uw andere ziekten en verergert de toestand van het lichaam.
    • Luister altijd naar uw welzijn tijdens het gebruik van medicatie. Wanneer het medicijn niet geschikt is, zal het lichaam reageren en het u laten begrijpen.

    Tot op heden bestaat er geen dergelijke classificatie van diuretica, die rekening zou houden met alle aspecten van de werking van dit soort geneesmiddelen. Groepen kunnen dus worden gedeeld door:

    • chemische structuur;
    • plaats van actie;
    • het werkingsmechanisme;
    • kracht van actie;
    • de snelheid van de effecten;
    • duur van de blootstelling;
    • door bijwerkingen.

    De allereerste classificatie van diuretica op basis van verschillen in de chemische structuur van geneesmiddelen. Vervolgens werd geprobeerd de soorten diuretica te generaliseren op de aard van hun effecten op de nieren. Een deel van de diuretica heeft echter een extrarenale werking. Ook bleek vergeefse poging indeling van diuretica op het feit op welke afdeling ze nefron beïnvloeden als osmotische drugs, etacrynezuur, furosemide, xanthine en anderen niet handelen op een specifieke afdeling van het nefron, en op al haar lengte. Vanwege deze kenmerken van diuretica is de classificatie door het werkingsmechanisme het meest rationeel.

    Bij de behandeling van een patiënt is, vanuit een klinisch oogpunt, de classificatie van diuretica afhankelijk van de duur van de blootstelling, de mate van aanvang van het effect en de sterkte van de actie even belangrijk.

    Thiazidediuretica

    Thiazide en thiazide-achtige diuretica zijn wijdverspreid vanwege hun effectiviteit en het feit dat het gebruik ervan geen te strikte beperking vereist voor patiënten om zout te gebruiken bij matig en mild hartfalen.

    In wezen thiazidediuretica - diuretica is de gemiddelde slagkracht, het belangrijkste verschil met de lus geneesmiddelen voor urinaire excretie van calcium en de concentratie van natrium in de distale nefron, waardoor de uitwisseling van natrium kalium verbeteren verminderen, waardoor de verdeling daarvan.

    Terwijl ze thiazidediuretica voorschrijven, bestaat de lijst met geneesmiddelen voornamelijk uit Hydrochloorthiazide en Chlortiazide, waarna de maximale concentratie van werkzame stoffen in het lichaam na 4 uur wordt bereikt en niet meer dan 12 uur daalt.

    Aan de hand van een groot aantal chloorthiazide derivaten van drugs het is gemaakt, maar de meest handige manier om chlorthalidone toe te wijzen, zal een thiazidediureticum, omdat dit accepteren alleen 1 keer per dag, terwijl dezelfde chloorthiazide elke 6 uur 500 mg zou moeten nemen.

    Loop diuretica

    Loop diuretica - diuretica, waaronder middelen zoals: Torasemide, Pyretanide, Boumetonide, Etacrynic Acid en Furosemide. Gewoonlijk worden deze geneesmiddelen via de mond ingenomen op een lege maag (in dit geval is hun absorptie ongeveer 65%) of intramusculair / intraveneus (in deze toepassing bereikt de opname 95% vanwege goede binding aan bloedeiwitten).

    Diuretica in de lus door het werkingsmechanisme verschillen van thiazide doordat ze de reabsorptie van calcium verminderen, waardoor de uitscheiding van de laatste met de urine uit het lichaam van de patiënt wordt verhoogd. Het innemen van deze medicijnen mag niet meer dan 2 keer per dag duren, ondanks het feit dat de eliminatie uit het bloed gemiddeld binnen 60 minuten optreedt.

    Bij het voorschrijven van lisdiuretica in combinatie met andere geneesmiddelen moet u rekening houden met het feit dat ze goed gecombineerd zijn, zowel met cardiovasculaire middelen als met andere diuretica. Maar de gelijktijdige ontvangst nefrotoxische en ototoxische geneesmiddelen zoals niet-steroïde anti-inflammatoire en - vermeld zoals lisdiuretica dergelijk geval zal de ongewenste invloed van het eerste op de patiënt te versterken, en in het geval van niet-steroïde anti-inflammatoire, diureticum wordt zo farmacodynamische antagonist fungeren.

    Kaliumsparende diuretica

    Om kalium in het menselijk lichaam te sparen, moet het diureticum op het distale tubulus inwerken, waarbij het ofwel de afscheiding van kalium remt of als een directe antagonist van aldosteron werkt. Diureticum, niet-afscheidend kalium wordt vaak voorgeschreven voor hypertensie om de bloeddruk te verlagen, maar u moet zich ervan bewust zijn dat deze groep diuretica een zwak effect heeft, zodat het recept als het enige middel om hoge druk te behandelen niet effectief is.

    Diuretica die geen kalium verwijderen, worden daarom niet alleen gebruikt, maar in combinatie met thiazide en lisdiuretica om hypokaliëmie te voorkomen. De meest gebruikte kaliumsparende diuretica zijn Veroshpiron, Aldactone, Spironolactone, Amiloride en Triampur.

    In tegenstelling tot kaliumdiureticum, heeft kaliumsparend één ernstige bijwerking - het risico op hyperkaliëmie, vooral bij patiënten met diabetes mellitus, nierfalen, of als u deze geneesmiddelen combineert met remmers van APA-, ACE- of kaliumgeneesmiddelen. Bovendien, indien de aangewezen kaliumsparend drugs zijn hormonale antagonisten aldosteronama, de negatieve effecten kunnen worden gynaecomastie en impotentie bij mannen, en een schending van de menstruatie, pijn in de borst en bloeden postmenopauzale vrouwen toegevoegd.

    Osmotische diuretica


    Het werkingsmechanisme van osmotische diuretica is gebaseerd op een verhoging van de osmotische druk in het bloedplasma, waardoor water wordt geëxtraheerd uit oedemateus weefsel en als gevolg daarvan neemt het volume van het circulerende bloed toe. Door het vergroten van het totale volume circulerend bloed verhoogde bloedstroming in het renale glomeruli filtratie toeneemt, de waargenomen verstoring in de werking van de roterende tegenstroom van Henle loop, wat leidt tot de onderdrukking van de passieve reabsorptie van natrium en chloor in opgaande lus van Henle knie.

    Met osmotische diuretica omvatten ureum, sorbitol en mannitol. Vandaag de dag, van deze medicijnen, wordt Mannitol het meest gebruikt, omdat Sorbitol en Urea een kortere werkingsduur hebben en een zwakker effect hebben. Bovendien moet rekening worden gehouden met de nevenziekte van de patiënt, omdat dezelfde ureum niet mag worden voorgeschreven aan patiënten met een gestoorde lever- of nierfunctie.

    Bijwerkingen van osmotische diuretica omvatten verhoogde bloeddruk, braken, het risico van het ontwikkelen van bilirubine encefalopathie, misselijkheid, hoofdpijn en het gebruik van ureum en verhoogde niveaus van stikstof in het bloed.

    Licht diureticum

    Lichte diuretica worden veel gebruikt in de gynaecologie en kindergeneeskunde in de strijd tegen zwelling van de armen en benen bij zwangere vrouwen, met de normalisering van een licht verhoogde bloeddruk bij kinderen en bij de behandeling van ouderen. In het eerste geval kunnen osmotische preparaten worden gebruikt als een zacht diureticum, omdat hun hoofdwerking specifiek gericht is op het verwijderen van vocht uit oedemateus weefsel. Kinderen en ouderen worden vaak voorgeschreven als kaliumbesparende diuretica als een zwak diureticum, wat in de meeste gevallen voldoende is wanneer een kind zijn bloeddruk met 10-20 mm moet verlagen. Bij ouderen, als gevolg van veranderingen in de loop van biochemische processen, die in alle opzichten tot milde diuretica behoren, zijn ze in staat om het maximaal mogelijke positieve resultaat te produceren.

    Opgemerkt moet worden dat het beter is om de voorkeur te geven aan geneesmiddelen die onder de classificatie van "licht" vallen en geen verschillende bijwerkingen van het hormonale plan hebben, wat vooral belangrijk is als het gaat om jonge kinderen en zwangere vrouwen. Ook voor licht diureticum kan worden toegeschreven aan verschillende infusies van kruiden.

    Sterke diuretica

    In tegenstelling tot lichte diuretica, die in de volksgeneeskunde in de vorm van infusies van verschillende kruiden al geruime tijd worden gebruikt, zijn sterke diuretische synthetische geneesmiddelen relatief recent gecreëerd, maar ze worden al veelvuldig gebruikt bij de behandeling van verschillende ziekten.

    Tegenwoordig worden de krachtigste diuretica beschouwd als geneesmiddelen:

    Lasix kan zowel parenteraal als oraal worden gebruikt. Het onbetwiste voordeel van deze tool is het snelle begin van een positief effect na het gebruik ervan. Als Lasix bijvoorbeeld oraal werd ingenomen, dan zal de verbetering binnen één uur plaatsvinden en wanneer het parenteraal in een paar minuten wordt toegediend. Tegelijkertijd bedraagt ​​de duur van de werking van dit diureticum bij orale inname 8 uur en bij intraveneuze toediening slechts drie.


    Het diuretisch effect van een ander sterk diuretisch geneesmiddel, Spironolacton, dat wordt gebruikt voor uitstromen van verschillende oorsprong, waaronder oedeem van het hart, komt meestal op de derde dag van de medicatie voor. Deze tijd kan echter sterk worden verminderd door Flurosemide of Hypothiazide voor te schrijven met Spironolactone.

    Mannitol wordt geleverd in de vorm van een droog poeder en wordt beschouwd als een van de krachtigste diuretica die wordt gebruikt bij hersenoedeem, long-, hart- en barbituraatvergiftiging.

    Gecombineerde diuretica

    Tot gecombineerde diuretica behoren:

    1. Vero Triamtezid;
    2. diazide;
    3. Diursan;
    4. Diursan mitite;
    5. isobaren;
    6. Lazilakton;
    7. Moduretik;
    8. Tialorid;
    9. Triam-Co;
    10. Triampur-compositum;
    11. Triamtezid;
    12. Triamtel;
    13. Furesis compositum;
    14. Furo-Aldopur;
    15. Ekodureks;
    16. Aldacton Saltucin;
    17. Amilozid;
    18. Amiloretik;
    19. Amiloride + Hydrochloorthiazide;
    20. Amitrid;
    21. Amitrid mity;
    22. Apo-triazido.

    Al deze gecombineerde diuretica hebben zowel hypotensieve als diuretische effecten. Het voordeel van de gecombineerde geneesmiddelen is de snelheid van het begin van positieve veranderingen na het innemen ervan (van 1 tot 3 uur) en het handhaven van het bereikte effect gedurende 7 tot 9 uur.

    Gecombineerde diuretica worden voornamelijk gebruikt bij chronische vorm van veneuze insufficiëntie, toxicose in de laatste weken van de zwangerschap, levercirrose, nefrotisch syndroom, CHF, evenals bij hypertensie.

    Diureticum, niet-afscheidend calcium


    Diuretica die geen calcium verwijderen, worden voorgeschreven aan patiënten bij wie hoge bloeddruk wordt gecombineerd met osteoporose. Dit is een noodzakelijke maatregel om te voorkomen dat patiënten met progressie van osteoporose en als gevolg daarvan nieuwe fracturen opduiken. Lus- en kaliumsparende diuretica wassen calcium uit, terwijl thiazidediuretica daarentegen de uitscheiding van calciumionen met urine verminderen. Dat is de reden waarom patiënten met osteoporose alleen thiazide-achtige en thiazidediuretica voorgeschreven krijgen. Echter, calciumbesparende diuretica zijn niet alleen noodzakelijk voor mensen die lijden aan osteoporose, maar ook voor andere mensen met een hoog risico op het ontwikkelen van verwondingen aan OPA, bijvoorbeeld ouderen. Studies hebben aangetoond dat mensen die thiazide-achtige diuretica gebruiken voor de behandeling van chronische hypertensie minder kans hebben op fracturen dan diegenen die andere soorten diuretica voorgeschreven krijgen.

    Maar ondanks de beschreven voordelen van diuretica die calcium besparen, kunnen ze gecontra-indiceerd zijn bij sommige groepen patiënten, omdat hun inname gepaard gaat met een toename van de productie van magnesium en kalium uit het lichaam en daarom kunnen patiënten met hyperuricemie, jicht, hypokaliëmie en andere dingen niet worden voorgeschreven.

    Hypotensieve diuretica

    Een nogal veelbelovende richting in de behandeling van hypertensie bij patiënten is de toediening van antihypertensieve diuretica. En het feit is niet alleen dat bijna alle diuretica de druk kunnen verminderen, in sommige gevallen zijn ze niet inferieur aan zeer gespecialiseerde geneesmiddelen die zijn voorgeschreven voor de behandeling van chronische vormen van hypertensie, maar ook die behandeling met antihypertensieve diuretica in vergelijking met bijvoorbeeld b-blokkers de patiënt 9-15 keer goedkoper zal kosten, wat belangrijk is, gezien het feit dat een groep mensen met hypertensie meestal een gepensioneerde is wiens financiële rijkdom ze in de meeste gevallen niet toelaat om duur te betalen Flax behandeling.

    Ik heb jicht, dus ik wil weten of het mogelijk is om diuretica in te nemen?

    Alexey - 07 oktober 2014 09:25

    Bedankt voor het artikel! Dit is waarschijnlijk het beste overzichtsartikel over diuretica op internet! Ga zo door.

    Vrienden, hoeveel artikelen en verschillende onderwerpen hebben we al besproken, hoeveel interessante onderwerpen zijn er besproken, ik ben je dankbaar voor je likes en opmerkingen, voor feedback, voor het delen van je ervaringen in de comments. Vandaag is het zeker niet minder interessant, maar laten we het hebben over een nogal serieus onderwerp: 'Diuretica: een lijst met medicijnen'.

    We hebben al gesproken over diuretica, maar ik zal u eraan herinneren dat dit chemische en natuurlijke stoffen zijn met verschillende structuren die de vorming en eliminatie van urine uit de nieren versnellen. Zouten worden via de urine uitgescheiden, het helpt de bloeddruk te normaliseren, stress op het hart te verminderen en oedemen te verwijderen. Diuretica zijn geïndiceerd voor patiënten die lijden aan hypertensie en hartfalen.

    De voordelen en schade van diuretica

    Sporters gebruiken de positieve eigenschappen van diuretica (en we zijn geen uitzondering, het is). Als diuretica vóór de wedstrijd worden gebruikt, zijn ze gemakkelijker en sneller in staat om het "extra" gewicht te verdrijven. Vrouwen gebruiken ook gegevens. Bodybuilders kunstmatig het lichaam uitdrogen om vocht te verwijderen en spieren zien er veel prominenter uit.

    Maar, zoals in alles, zijn er twee kanten van de medaille en, samen met de voordelen, kunnen diuretica schadelijk zijn:

    • Samen met de urine worden niet alleen natriumzouten uit het lichaam verwijderd, maar ook voedingsstoffen, zoals kalium, waarvan het gebrek leidt tot vermoeidheid en krachtverlies;
    • Het natuurlijke stoppen van calcium is vertraagd, wat bijdraagt ​​aan zoutafzettingen;
    • Frequent urineren kan het gevolg zijn;
    • Diuretica bevorderen de groei van "slechte" cholesterol in het bloed;
    • Diureticum kan een disfunctie van het voortplantingssysteem bij mannen veroorzaken.

    Om negatieve effecten van diuretica op het lichaam te voorkomen, adviseer ik u om niet zelf medicatie toe te dienen, maar raadpleeg toch uw arts om erachter te komen welke diuretica bij u passen, hoe u ze moet gebruiken, wat u kunt combineren om het beste resultaat te bereiken zonder tragische gevolgen.

    Diuretische classificatie

    Diureticum drugs zijn onderverdeeld in classificaties:

    1. Tegen de tijd van het verwachte effect (van een half uur, bijvoorbeeld "Ureum", "Furosemide" tot enkele dagen - "Spironolactone", "Eplerenone");
    2. Voor de duur van het medicijn (tot 4 uur, bijvoorbeeld "etacrynic acid" tot 4 dagen "Hlortalidone");
    3. Op de schaal van impact (zwak acteren - "Aldactone", "Triamteren", medium - "Hydrochlorothiazide", "Guigroton", sterke medicijnen - "Lasix", "Uregit").

    Diuretica zijn van verschillende types, de belangrijkste zijn onderverdeeld in 4 verschillende groepen:

    1) Saluretica - een zeer grote groep diuretica, het omvat lisdiuretica, koolzuuranhydraseremmers, thiazide-achtige en thiazidedrugs. Tabletten en poeders van deze groep worden geproduceerd onder de volgende namen:

    • diakarb;
    • furosemide;
    • Degidratin;
    • Priretanid;
    • Indapamed;
    • Phonurite en anderen.

    2) Osmotische preparaten - verschillen in hun vermogen om plasmadruk in een korte tijd te normaliseren. Ze zijn uiterst effectief in oedemen van de longen, hersenen, peritonitis, glaucoom, brandwonden, vergiftiging met medicijnen. Osmotische diuretica:

    3) Kaliumsparende diuretica zijn geïndiceerd voor hypertensieve patiënten, met al hun effectiviteit in het verwijderen van vloeistoffen, ze laten nog steeds toe dat kaliumzouten in het lichaam blijven. Namen van medicijnen in deze groep:

    4) Calciumsparende diuretica - effectief bij osteoporose, hypertensie. Uit de naam van de groep is duidelijk dat deze medicijnen ervoor zorgen dat calcium niet wordt uitgescheiden met overtollig vocht. Deze diuretica worden getoond aan iedereen die lijdt aan overmatige stress op het skelet van het lichaam en broze botten. Medicijnen worden genoemd:

    Natuurlijke diuretica

    Naast chemicaliën zijn er een aantal natuurlijke producten die de stimulatie van de verwijdering van vloeistoffen uit het lichaam bevorderen. Het systematische gebruik van deze producten, zij het langzamer dan met het gebruik van chemicaliën, zal nog steeds leiden tot een positief gewenst resultaat.

    Citroensap is een zeer effectief middel tegen oedeem. Dit sap wordt verdund met water en drink in de preventieve en medische doeleinden.

    Cranberrysap - een snelwerkend diureticum - is een goed antibacterieel middel, heeft een positief effect op de dynamiek van de nieren, urinewegsystemen, en voorkomt kalme opname uit de vloeistof.

    Apple cider azijn verwijdert overtollig vocht zonder het niveau in het lichaam te veranderen. Meestal wordt het gebruikt als een dressing voor plantaardige gerechten.

    Ook vermeldenswaard veenbessen, brandnetels, gewone paardebloem. Infusies en afkooksels van deze kruiden alleen of in verzamelingen zijn uitstekende natuurlijke diuretische middelen.

    Net als diuretica en poeders moeten natuurlijke diuretica heel voorzichtig worden gehanteerd om het lichaam niet uitdrogen.

    Diuretica zijn een lijst van de meest populaire en vaak gebruikte producten die u nu hebt, het principe van hun actie is duidelijk, laten we nu de specifieke gevallen bespreken van de methoden van diuretica, die wat hebben gebruikt en voor welke doeleinden. Wacht op uw opmerkingen, deel het artikel op sociale netwerken, abonneer u om de blog bij te werken. Tot snel!

    Vriendelijke groeten, Vladimir Manerov

    Schrijf je in en ben de eerste die op de hoogte is van nieuwe artikelen op de site, rechtstreeks in je e-mail.

    Diuretica of diuretica zijn geneesmiddelen waarmee de meeste patiënten worden geconfronteerd met nier- en blaaspathologieën. Onjuiste werking van de organen van het urinestelsel veroorzaakt de ophoping van overtollig vocht in het lichaam, oedeem, hoge stress op het hart, verhoogde druk.

    In apotheekketens is het gemakkelijk om plantaardige en synthetische diuretica te vinden. De lijst met medicijnen bevat meer dan twintig items. Welke medicijnen kiezen? Wat zijn de verschillende soorten diuretica? Wat zijn de krachtigste diuretica? Welke complicaties ontstaan ​​bij zelfmedicatie met diuretische formuleringen? Antwoorden in het artikel.

    Wat is diuretica?

    Geneesmiddelen in deze categorie verwijderen overtollig vocht uit de urine, reinigen het lichaam, wassen de nieren en blaas. Diuretica worden niet alleen voorgeschreven voor renale pathologieën: synthetische en plantaardige stoffen zijn nodig om wallen bij aandoeningen van het cardiovasculaire systeem en de lever te elimineren.

    Het werkingsmechanisme van diuretica:

    • vermindering van de absorptie van water en zouten in de niertubuli;
    • de productie en snelheid van uitscheiding van urine verbeteren;
    • verwijdering van overtollig vocht vermindert weefseloedeem, verlaagt de bloeddruk, voorkomt overmatige stress op de organen van het urinestelsel en het hart.

    Het positieve effect van de componenten van diuretica verbindingen:

    • normalisatie van fundus druk;
    • stabilisatie van de bloeddruk bij hypertensieve patiënten;
    • het risico op aanvallen van epilepsie wordt verminderd;
    • intracraniale druk keert terug naar normaal;
    • versnelde eliminatie van toxines bij verschillende soorten intoxicatie;
    • het calciumgehalte in het bloed neemt af met behoud van een voldoende hoeveelheid magnesium. Het resultaat - het verminderen van de belasting van het hart, het verbeteren van de microcirculatie in de weefsels van de nieren.
    • naast het verwijderen van de vochtophoping in weefsels, tast diuretica veel processen in het lichaam aan, verwijdert niet alleen urine, maar ook kalium, natrium en magnesium. Onjuist gebruik van chemische verbindingen veroorzaakt vaak ernstige gezondheidsproblemen;
    • om deze reden is het verboden om diuretica te kopen en in te nemen voordat u een arts raadpleegt. Afhankelijk van het type van de ziekte, heeft u een nefroloog, een uroloog, een gastro-enteroloog of een cardioloog nodig. Vaak moet de patiënt een uitgebreid onderzoek ondergaan.

    Classificatie en soorten

    Artsen verbieden niet per ongeluk patiënten zelf diuretica te kiezen: elke groep diuretica heeft specifieke effecten, eigen contra-indicaties en bijwerkingen. Het gebruik van krachtige verbindingen veroorzaakt actieve uitscheiding van kalium of de accumulatie van het element, uitdroging, ernstige hoofdpijn, hypertensieve crisis. Met een overdosis krachtige lisdiuretica kan zelfmedicatie in tranen uitlopen.

    kalisberegate

    Kaliumsparende diuretica verlagen de systolische (bovenste) bloeddruk, verminderen de wallen, vertragen kalium in het lichaam, verhogen het effect van andere geneesmiddelen. Vaak zijn er ongewenste reacties, zoals bij het gebruik van hormonale geneesmiddelen.

    Met overmatige ophoping van kalium, spierverlamming of hartstilstand kan zich ontwikkelen. Bij diabetes is deze groep diuretica niet geschikt. Verplichte dosisaanpassing op individuele basis, controle door een cardioloog en een nefroloog. Effectieve namen: Aldacton, Veroshpiron.

    thiazide

    Ken bij nierpathologieën, hypertensie, glaucoom, hartfalen. Thiazidediuretica beïnvloeden de distale tubuli van de nieren, verminderen de reabsorptie van natrium- en magnesiumzouten, verminderen de productie van urinezuur, stimuleren de uitscheiding van magnesium en kalium.

    Om de frequentie van bijwerkingen in combinatie met lisdiuretica te verminderen. Klopamid, Indap, Chlorthalidone, Indapamid.

    osmotisch

    Het werkingsmechanisme - vermindering van de druk in het bloedplasma, de actieve passage van vloeistof door de glomeruli, verbetering van het filtratieniveau. Het resultaat - het verwijderen van overtollig water, het elimineren van wallen.

    Osmotische diuretica zijn zwakke geneesmiddelen en gaan tot zes tot acht uur mee. Intraveneuze toediening wordt aanbevolen. Indicaties: glaucoom, longoedeem, hersenen, bloedvergiftiging, overdosis drugs, ernstige brandwonden. Effectieve formuleringen: mannitol, ureum, sorbitol.

    lus

    De krachtigste geneesmiddelen met een diuretisch effect. De componenten van de medicijnen beïnvloeden de lus van Hengle - de niertubulus, gericht naar het midden van het orgaan. Onderwijs in de vorm van een terugloop zuigt vloeistof met verschillende stoffen.

    Preparaten van deze groep ontspannen de vaatwand, activeren de bloedstroom in de nieren, verminderen geleidelijk het volume van de intercellulaire vloeistof en versnellen de glomerulaire filtratie. Lusdiuretica verminderen de reabsorptie van magnesium, chloor, natrium, kaliumzouten.

    • snel effect (tot een half uur na inname);
    • krachtige impact;
    • geschikt voor spoedeisende hulp;
    • geldig tot zes uur.
    • Furosemide.
    • Piretanide.
    • Ethacrynic zuur.

    Tip! Krachtige formuleringen worden in kritieke gevallen gebruikt. Diureticum drugs veroorzaken vaak gevaarlijke complicaties: hypertensieve crisis, zwelling van de hersenen en longen, overmatige accumulatie van kalium, nier- en hartfalen, ernstige schade aan de lever.

    groente

    • voelbaar diuretisch effect;
    • "Zachte" effecten op de nieren, het hart, de bloedvaten;
    • verwijder overtollig vocht, spoel de blaas en de nieren door;
    • een licht laxerend effect vertonen;
    • verzadig het lichaam met nuttige componenten: minerale zouten, vitamines, biologisch actieve stoffen;
    • geschikt voor langdurig gebruik (cursussen).

    Geneeskrachtige planten of natuurlijke diuretica:

    • longkruid;
    • bearberry;
    • pepermunt;
    • paardestaart;
    • tarwegras kruipen;
    • venkel;
    • aardbeien;
    • duizendblad;
    • cichoreiwortel;
    • berkenbladeren en knoppen;
    • cowberry bladeren;
    • veenbessen.

    Fruit, groenten, meloenen en kalebassen:

    diuretica

    Na het innemen van de componenten van de medicijnen, activeer de uitscheiding van schadelijke bacteriën samen met urine. Het gebruik van diuretica is een onmisbaar element in de behandeling van ziekten van de blaas. Verwijdering van overtollig vocht laat de accumulatie van toxines in het lichaam niet toe, pathogene micro-organismen hebben geen tijd om de bovenste urinewegen te penetreren.

    Tijdens de receptie is het belangrijk om de frequentie en dosering te observeren, gebruik de pillen die zijn voorgeschreven door de arts. Diuretica bij sommige patiënten veroorzaken ongewenste reacties: tegen de achtergrond van actieve uitscheiding van urine ontstaat hypokaliëmie, stuiptrekkingen en hartfalen is mogelijk. Kruiden diuretica en zwakke chemische diuretica zijn geschikt voor langdurig gebruik, in geval van nood worden krachtige synthetische verbindingen voorgeschreven.

    Het effect van het nemen van diuretica

    Actieve urineproductie vindt plaats na een bepaalde periode:

    • snelle diuretica - een half uur. Torasemide, Triamteren, Furosemide;
    • gemiddeld - 2 uur. Amiloride, Diacarb.

    Elke groep diuretica heeft een specifieke duur van gunstige effecten:

    • werk voor een lange tijd - tot 4 dagen. Veroshpiron, Eplerenone;
    • gemiddelde duur - tot 14 uur. Hypothiazide, Diacarb, Triamteren, Indapamide;
    • geldig tot 8 uur. Torasemide, Furosemide, Mannitol, Lasix.

    De sterkte van het diuretisch effect wordt onderscheiden door de samenstelling:

    • krachtig. Trifas, Lasix, Furosemide, Ethacrynic acid, Boumetanide;
    • gemiddelde efficiëntie. Oxodolin, Hypothiazide;
    • de zwakken. Diakarb, Veroshpiron.

    Indicaties voor gebruik

    Diuretica voorgeschreven voor aandoeningen en ziekten waarbij vocht wordt vastgehouden:

    • nefrotisch syndroom;
    • osteoporose;
    • uitgesproken zwelling van de onderste ledematen bij hartfalen;
    • hoge bloeddruk (arteriële hypertensie);
    • overmatige afscheiding van het hormoon aldosteron;
    • glaucoom;
    • pathologie van de nieren en lever;
    • congestief hartfalen;
    • zwelling van weefsels.

    Meer informatie over de oorzaken van clear cell en de regels voor de behandeling van het onderwijs.

    Instructies voor het gebruik van de urologische collectie Fitonefrol beschreven pagina.

    Ga naar het adres en lees over de symptomen en behandeling van blaasontsteking bij mannen.

    Contra

    Bij het kiezen van geneesmiddelen voor diuretica houden artsen rekening met de beperkingen. Elk medicijn heeft een specifieke lijst met contra-indicaties (vermeld in de instructies). Niet alle synthetische diuretica worden tijdens de zwangerschap voorgeschreven: tijdens deze periode, met uitgesproken wallen, problemen met urineren, hoge bloeddruk, diuretische formuleringen met extracten van medicinale planten, worden kruidenafkooksels voorgeschreven.

    • de leeftijd van kinderen;
    • lactatieperiode;
    • zwangerschap;
    • overgevoeligheid voor fytoextracten of componenten van synthetische diuretica;
    • diabetes mellitus;
    • ernstig nierfalen.

    Bijwerkingen

    Voordat de behandeling wordt gestart, moet de patiënt weten: diuretische geneesmiddelen kunnen soms ongewenste reacties veroorzaken. Er doen zich problemen voor bij zelfselectie van hulpmiddelen, met name de krachtigste lisdiuretica, met een verhoging van een enkele dosering, de ongeoorloofde verlenging van de behandelingskuur. De sterkte en duur van bijwerkingen zijn afhankelijk van het type diureticum.

    De volgende bijwerkingen ontwikkelen zich vaker dan andere:

    • overmatig verlies van kalium;
    • hypertensieve crisis;
    • misselijkheid;
    • hoofdpijn;
    • het verhogen van de concentratie van stikstof in het bloed;
    • pijn in het borstbeen;
    • long- en hersenoedeem (lisdiuretica);
    • cirrose van de lever;
    • nierfalen;
    • stuiptrekkingen.

    Diuretica voor aandoeningen van de nieren en urinewegen

    Het optimale medicijn selecteert nefroloog of uroloog. Vaak is een consult bij een cardioloog nodig: veel patiënten met een nierziekte hebben last van hypertensie, hebben problemen met het hart en de bloedvaten. Voor langdurig gebruik zijn de preventie van oedeem, medicinale kruidenafkooksels of zwakke diuretica geschikt.

    Het is onmogelijk om onafhankelijk een chemisch diureticum te kiezen op advies van familieleden en buren: diuretica worden alleen op individuele basis voorgeschreven. Overtreding van de regel brengt vaak ernstige gevolgen voor het lichaam met zich mee, veroorzaakt een hypertensieve crisis.

    Effectieve geneesmiddelen met diuretisch effect:

  • Trifas. Moderne diureticum nieuwe generatie. Duitse kwaliteit, snelle eliminatie van wallen, langdurig effect - 1 tablet per dag, minimaal aantal bijwerkingen.

    Met nierpathologieën helpen ziekten van de blaas kruidenafkooksels. Artsen raden aan om berendruifgras, venkel, vossebes, berkenblaadjes en knoppen, pepermunt te brouwen. Goed wast nieren, urinewegen met heupen en cranberrysap.

    Selectie van diuretica voor ziekten van de blaas, nieren, hypertensie en andere pathologieën is de taak van een ervaren arts. De lijst met geneesmiddelen is namen met verschillende sterkte en snelheid van blootstelling, specifieke effecten op het lichaam. Als de regels worden gevolgd, hebben synthetische en natuurlijke diuretica een positief effect op de werking van de urinewegen, worden wallen verwijderd en worden bloeddrukindicatoren genormaliseerd.

  • Lees Meer Over De Vaten