Voorbijgaande aandoeningen van de cerebrale circulatie: de rol van fysiotherapie bij de behandeling

Voorbijgaande aandoeningen van de cerebrale circulatie - een acute aandoening van de cerebrale circulatie, waarvan de hersen- of focale symptomen binnen 24 uur verdwijnen. Als manifestaties van cerebrovasculair accident langer aanhouden, wordt het beschouwd als een beroerte. Soms verdwijnen de symptomen van de ziekte heel snel en zoeken patiënten niet eens medische hulp. PNMK - het meest voorkomende type overtreding van de cerebrale circulatie.

Oorzaken PNMK

Voorbijgaande aandoeningen van de cerebrale circulatie kunnen worden gecombineerd met stoornissen in de bloedsomloop in andere organen.

De belangrijkste mechanismen van ontwikkeling: embolie, diefstal-syndroom (pathologische herverdeling van de cerebrale bloedstroom), cerebrale stenose.

Typen PNMK

  1. Voorbijgaande ischemische aanvallen.
  2. PNMK hypertensieve genese.
  3. PNMK hypotensieve genese.
  4. PNMK veneus.

Klinische manifestaties

Het klinische beeld hangt af van het type en de oorzaak van stoornissen in de bloedsomloop. Bij POMA treden cerebrale en focale symptomen op. Cerebrale symptomen (misselijkheid, braken, hoofdpijn, ruis en tinnitus, enz.) Zijn kenmerkend voor alle soorten PNMK, ze kunnen verschillende ernst hebben. Focale symptomen zijn divers, omdat stoornissen in de bloedsomloop kunnen optreden in de pool van de halsslagader, wervel-, basale en andere slagaders. De duur van de manifestaties is van enkele minuten tot 24 uur.

PNMK hypertensieve genese

Komt voor bij patiënten met hypertensie. Een sterke stijging van de bloeddruk gaat gepaard met misselijkheid, duizeligheid, hoofdpijn, oorsuizingen, depressie van het bewustzijn of motorische stimulatie, verminderde gevoeligheid, coördinatie en spraak. Er zijn vegetatieve stoornissen (overmatig zweten, tachycardie, koorts). In het geval van maligne hypertensie kan een verhoging van de bloeddruk gepaard gaan met een toename van de veneuze druk. Dit draagt ​​bij aan zwelling van de hersenen. Hoofdpijn, braken neemt toe, meningeale symptomen verschijnen, toevallen. Transiente parese en verlamming, spraakstoornissen kunnen voorkomen.

Voorbijgaande ischemische aanvallen

In 80% van de gevallen is atherosclerose de oorzaak van deze aandoening. TIA's worden meestal meerdere keren herhaald (meerdere keren per jaar) en kunnen aan een beroerte voorafgaan.

Ischemie in de plas van de arteria carotis interna wordt gekenmerkt door visusstoornissen aan de aangedane zijde en hemiparese aan de andere kant. Als de voorste hersenslagader wordt aangetast, zijn motorische en sensorische stoornissen meer uitgesproken in de onderste ledemaat, en als de middelste hersenslagader wordt aangetast, in de bovenste ledematen en het onderste deel van het gezicht. Met ischemie in het vertebro-basilarbekken zijn verlies van bewustzijn, duizeligheid, herhaald braken, autonome stoornissen, geheugenverlies mogelijk. Met de nederlaag van de achterste hersenslagader treden visuele stoornissen op.

PNMK veneuze genese

Verhoogde veneuze druk leidt tot veneuze congestie in de schedelholte. Dit wordt waargenomen bij trombose van intracraniale aderen, verhoogde intrathoracale druk, hartafwijkingen en ernstig hartfalen. Bij veneuze crises is er een zware en lawaaierige hoofdpijn, hoofdpijn, cyanose van het gezicht en zwelling van de oogleden. Soms kan er sprake zijn van verlies van bewustzijn, desoriëntatie in de ruimte, spraakverlies, zwakte in de armen en benen, terwijl de bloeddruk normaal blijft.

diagnostiek

De diagnose van PNMK wordt retrospectief vastgesteld op basis van de geschiedenis van de ziekte, klachten na hun verdwijning. Te midden van een ziekte is het moeilijk te voorspellen hoe deze pathologische toestand zal eindigen - een volledig herstel of een beroerte. Wanneer hij naar een specialist verwijst, voert hij een inspectie en onderzoek uit. Algemeen klinisch onderzoek, elektro-encefalografie, computertomografie, MRI, enz.

behandeling

De behandeling is gericht op het stoppen van de symptomen van de ziekte, het voorkomen van terugkerende episodes en het voorkomen van de ontwikkeling van een beroerte. Patiënten worden behandeld in een ziekenhuis, ze hebben mentale en fysieke rust nodig.

  1. Normalisatie van de bloeddruk.

Voor dit doel worden ACE-remmers (enalapril, lisinopril), sartanen (losartan, irbesartan), diuretica (hypochlorothiazide), β-blokkers (bisoprolol, carvedilol), calciumantagonisten (amlodipine) gebruikt. De bloeddruk moet geleidelijk worden verlaagd, onder toezicht van een arts.

  1. Vermindering van de viscositeit van het bloed, verminderen van het risico op bloedstolsels.

Subcutane toediening van fraxiparin, heparine wordt getoond, daarna de overgang naar orale toediening van warfarine, clopidogrel, aspirine. Voor de preventie van beroertes wordt langdurig gebruik van antibloedplaatjesagentia en anticoagulantia aanbevolen.

  1. Verbetering van de cerebrale doorbloeding, metabolische processen.

Aanbevolen behandeling met pentoxifylline, nicergoline, vinpocetine, instenon. In de acute periode worden geneesmiddelen intraveneus toegediend.

Cerebrolysin, actovegin, mexidol, encephabol, gliatilin worden voorgeschreven als neuroprotectors.

  1. Doel van lipideverlagende geneesmiddelen (atorvastatine, rosuvastatine, enz.)
  2. Symptomatische therapie.
  • om zwelling van de hersenen te verminderen wordt benoemd tot furosemide, mannitol;
  • met vertigo weergegeven betahistine, meklozin;
  • met misselijkheid en braken - metoclopramide;
  • pijnstillers (diclofenac, ibuprofen, nimesulide) worden gebruikt om hoofdpijn te verminderen.
  1. Spabehandeling.

Patiënten die PNMK hebben ondergaan, in afwezigheid van contra-indicaties, worden aanbevolen herstel in sanatoria van het lokale type in 2-3 maanden na de aanval en behandeling in klimatologische resorts na 4 maanden.

fysiotherapie

Fysische behandelingsmethoden worden toegepast na het passeren van de acute manifestaties van de ziekte om de bloedstroom in de hersenen te herstellen, de bloedviscositeit te normaliseren en hersenweefsel te metaboliseren.

De belangrijkste methoden van fysiotherapie, die worden gebruikt om PNMK te behandelen:

  • massage van het nekgebied;
  • elektrostimulatie van paretische spieren;
  • medicinale elektroforese met aminofylline, platifilline, magnesium, glutaminezuur;
  • zuurstofbaden;
  • bad met naalden, jodium, broom;
  • diadynamische therapie (verbetert de voeding van hersenweefsel);
  • amplipulstherapie (verbetert weefseltrofisme);
  • lasertherapie (normaliseert metabole processen);
  • transcerebrale UHF-therapie (verbetert het metabolisme van zenuwweefsel);
  • laagfrequente magnetische therapie (verlaagt de viscositeit van het bloed);
  • langdurige aerotherapie

conclusie

Deze pathologie is van bijzonder belang, het kan een voorloper zijn van ischemische en hemorrhagische beroertes. Het belangrijkste doel van de behandeling is om de verergering van ischemische hersenschade te voorkomen. Bij een tijdige en correcte behandeling is de prognose voor herstel en leven gunstig. Patiënten die PNMK hebben ondergaan, wordt geadviseerd om regelmatig middelen te nemen om de bloeddruk, het vetmetabolisme en de viscositeit van het bloed te normaliseren.

Het tv-kanaal "Rusland 1", het programma "Over het belangrijkste", de specialist beantwoordt de vraag "Wat is een microstak?":

Voorbijgaand cerebrovasculair accident

Sterfte aan vaatziekten in de afgelopen jaren is behoorlijk hoog geworden, vooral wanneer de pathologie de cerebrale vaten bedekt. Als in het recente verleden soortgelijke problemen werden waargenomen bij oudere mensen, worden nu aandoeningen aan de bloedsomloop in delen van de hersenvaten steeds vaker geregistreerd bij volwassenen van middelbare leeftijd - jonger dan 40. Eén type pathologie in deze groep is een voorbijgaande cerebrale circulatiestoornis (PNMK), die is volledig omkeerbaar, maar kan in de toekomst misschien een voorbode zijn van vreselijkere ziektes.

Kenmerken van de ziekte

Hersenvaatjes zorgen voor een ononderbroken bloedtoevoer naar de hersenen, zodat het normaal werkt en al zijn taken uitvoert. Met fysieke activiteit, intense mentale activiteit, blijft de hoeveelheid bloed in de hersenen onveranderd, en dit heeft ook de verdienste van het vasculaire systeem en de structuur ervan. Dit evenwicht wordt bereikt door de herverdeling van de bloedstroom, wanneer een deel van het bloed uit die gebieden waar de belasting minimaal is, wordt gedistribueerd naar de afdelingen die een verhoogde hersenactiviteit vereisen. De beschreven processen kunnen worden verstoord als sommige vaten versmald zijn (stenose) of gesloten (obturatie). Het resultaat is zuurstofhongering - hypoxie - en de daaropvolgende ischemie van hersenweefsel.

Een acute schending van de cerebrale circulatie kan verschillende oorzaken hebben, deze ontwikkelt zich anders en eindigt met verschillende gevolgen. Als er een langdurige afwezigheid van bloedtoevoer naar een deel van de hersenen is, treedt een ischemische beroerte op. Veel gebruikelijker is voorbijgaande (voorbijgaande) verstoorde bloedcirculatie in de hersenen (PNMK). De definitie van deze pathologie is als volgt: PNMK is een acuut ontwikkelende aandoening van hersenfuncties van vasculaire oorsprong, die manifesteert als focale, cerebrale of gemengde symptomen. De aandoening ontwikkelt zich na de onderbreking van de bloedtoevoer naar elk deel van de hersenen tegen de achtergrond van occlusie van de aders die het voeden.

In tegenstelling tot een beroerte is er met PNMK een volledige reversibiliteit van gemorste of lokale symptomen in een periode van niet meer dan 24 uur. Aan het einde van het effect van PNMK op de bloedvaten in de hersenen van een patiënt, kunnen alleen milde, kleine veranderingen in de gezondheidstoestand achterblijven.

Pathologie in het totale aantal vaataandoeningen van hersenactiviteit is maximaal 30% in opgenomen patiënten, tot 45% bij mensen die zich hebben aangemeld bij de kliniek. Bij 25% van de mannen boven de 60 kwam een ​​voorbijgaande verslechtering van de bloedsomloop in cerebrale bloedvaten minstens één keer voor. In de meeste gevallen vindt PNMK binnen enkele minuten plaats, soms ongeveer een uur. Zonder adequate behandeling heeft de pathologie, ondanks de grote kans op een onafhankelijk einde, de neiging terug te vallen en een dreigende beroerte te signaleren.

Soorten hersenstoornissen

Alle soorten pathologische veranderingen in de bloedtoevoer naar de hersenen zijn verdeeld in twee grote groepen:

  1. scherp:
    • beroertes - ze onderscheiden zich door een lange loop, ze verschijnen plotseling;
    • voorbijgaande aandoeningen zijn reversibel, duren tot een dag, gekenmerkt door tijdelijk verlies van gehoor, visie, spraak, etc.
  2. Chronisch, veroorzaakt door dyscirculatoire encefalopathieën. Bestaan ​​in twee vormen - atherosclerotisch, hypertensief.

Wat betreft de PIMA, wordt het ook gepresenteerd in twee soorten:

  1. Voorbijgaande ischemische aanval. Het is een acute tijdelijke schending van de cerebrale circulatie, die zich manifesteert als neurologische symptomen, waarvan de set afhangt van het getroffen gebied van de hersenen. Transient ischaemic attack wordt ook wel een microstart genoemd en duurt van een paar minuten tot meerdere uren.
  2. Cerebrale hypertensieve (hypertensieve) crisis. Komt voor als gevolg van een scherpe stijging van de bloeddruk, gaat gepaard met verergering van eerder bestaande cardiale en cerebrale symptomen, omvat vaak de toevoeging van nieuwe symptomen.

Minder gebruikelijk zijn deze typen PNMK, zoals kortdurend paroxysma van type flauwvallen of algemene cerebrale disfunctie, evenals PNMK op de achtergrond van een scherpe draaiing van het hoofd met compressie van de wervelslagader.

oorzaken van

In de overgrote meerderheid van de gevallen zijn de ziekten die de directe oorzaak vormen van het optreden van dynamische stoornissen in de cerebrale vaten hypertensie en atherosclerose van cerebrale vaten. Wanneer atherosclerose optreedt, zet de accumulatie van cholesterol in het vat op en, wanneer de plaque groot genoeg wordt, wordt voorkomen dat het bloed in een of ander deel van de hersenen stroomt. Wanneer een klein deel van de losgekomen plaque de ader penetreert, die al vernauwd is door cholesterolafzettingen, treedt een voorbijgaande verstoring van de bloedtoevoer naar de weefsels op.

Vaak is er bij mensen van hoge leeftijd een verdikking van het bloed, waartegen zich kleine emboli vormen in het hart, of kleine deeltjes worden gescheiden van grotere bloedstolsels. Emboli van de kransslagaders of van de hoofdvaten van het hoofd met de bloedstroom in de kleine takken van de hersenvaten, waardoor ze verstopt raken. Een verder mechanisme voor de ontwikkeling van pathologie is vergelijkbaar met dat hierboven beschreven. Maar soms is de pathogenese enigszins anders: het bloed kan worden afgeleid van de hoofdvaten van de hersenen naar de perifere bloedvaten, dat wil zeggen, de fysiologische verhouding van bloed in bepaalde gebieden van het hersenweefsel is verstoord. Dientengevolge ontwikkelt voorbijgaande verstoring van de bloedtoevoer met alle kenmerkende symptomen.

De volgende ziekten veroorzaken minder waarschijnlijk PNMK:

  • infectieuze-allergische vasculitis;
  • reumatische vaatziekte;
  • syfilis;
  • periarteritis nodosa;
  • systemische lupus erythematosus;
  • polycytemie en andere bloedziekten;
  • hartafwijkingen;
  • hartinfarct;
  • ernstige osteochondrose van het cervicale segment.

Risicofactoren voor de mogelijke ontwikkeling van hypertensieve crises en ischemische aanvallen zijn verschillende hartaandoeningen en diabetes mellitus, verhoogde bloeddruk, ouderdom (als gevolg van degeneratieve processen in de hersenen) en roken.

Symptomen van manifestatie

Een tijdelijke ischemische aanval kan afkomstig zijn van verschillende bloedvaten naar de hersenen, afhankelijk van waar de occlusie van een atherosclerotische plaque of trombus optreedt. In de regel ontwikkelt de pathologie zich abrupt, plotseling, en zijn de chronische vormen met een geleidelijke toename van het klinische beeld uiterst zeldzaam. Wanneer stenose of occlusie van de interne symptomen van de halsslagader de zijde tegenover de ischemische zone bedekken. De volgende symptomen doen zich voor:

  • het verschijnen van gebieden met verminderde gevoeligheid in het gezicht en de bovenste ledematen;
  • gevoelloosheid, tintelingen op de huid, en ook op de lip, tong;
  • soms - hemihypesthesie (verminderde gevoeligheid van de hele helft van het lichaam);
  • centrale parese, het vastleggen van individuele spiergroepen op de hand, voet, vingers;
  • matige spierzwakte;
  • het uiterlijk van pathologische reflexen;
  • monoculaire blindheid door retinale ischemie.

Als de voorbijgaande aanval betrekking heeft op het bekken van de middelste hersenslagader, treden tijdelijke verstoringen op in combinatie met motorische en sensorische storingen in de rechterhelft van het lichaam. Misschien het optreden van epilepsie. Als vaatocclusie optreedt in het vertebrobasilaire systeem, kunnen de volgende symptomen optreden:

  • misselijkheid en braken;
  • duizeligheid;
  • tinnitus;
  • hik;
  • bleke huid en slijmvliezen;
  • diffuse hyperhidrose;
  • coördinatie stoornissen;
  • horizontale nystagmus;
  • pijn in de nek, die sterker wordt wanneer u de positie van het hoofd verandert;
  • verlies van gezichtsveld, lijkwade, dubbele voorwerpen voor ogen en andere visuele stoornissen;
  • overtreding van de slikhandeling;
  • dysfonie.

Wanneer PNMK in de wervelslagader op de achtergrond van osteochondrose is, is er een sterke pijn in de spieren, immobilisatie, zwakte van de nekspieren, bewustzijnsverlies door het hoofd te draaien of een andere plotselinge beweging (vaker - na het laten vallen van het hoofd).

Een ander type tijdelijke circulatoire stoornis - hypertensieve crisis - ontwikkelt zich wanneer de bloeddruk stijgt en wordt geassocieerd met een toename van de permeabiliteit van de vaatwand, oedeem van de hersenmembranen en een toename van de intracraniale druk. Symptomen van deze pathologie kunnen zijn:

  • hoofdpijn;
  • misselijkheid, herhaaldelijk braken;
  • duizeligheid;
  • toegenomen zweten;
  • hyperemie van de huid;
  • hartkloppingen;
  • rillingen;
  • handtremor;
  • kortademigheid;
  • angst, angst of, integendeel, remde het bewustzijn;
  • soms flauwvallen;
  • een gevoel van kortademigheid;
  • in ernstige gevallen epilepsie-achtige aanvallen.

Duur PNKM anders - van 1-2 minuten tot 24 uur, maar meestal niet langer dan 2 uur. Abrupt verschijnen, de symptomen van pathologie verdwijnen, vaak zonder een spoor. De ziekte is echter vatbaar voor recidieven, waarvan het aantal bij patiënten soms 3 of meer keren per jaar wordt bereikt. Vooral vaak dekken terugvallen het vertebrobasilair bassin, waar ze cerebrale en focale stoornissen manifesteren en in staat zijn om over te gaan naar meer ernstige vormen van cerebrale bloedstromingsstoornissen.

Mogelijke complicaties

Gewoonlijk zijn alle voorbijgaande aanvallen en hypertensieve crises van korte duur, daarom zijn er geen duidelijke verstoringen in de hersenweefsels na hun voltooiing. Uit daaropvolgende MRI-onderzoeken bleek echter de aanwezigheid van kleine cysten bij een aantal patiënten geassocieerd met uitgestelde PMSA. De meer frequente episoden van pathologie optreden, hoe groter het gevaar van atrofische processen in het hersenweefsel. Herhaalde transiënte ischemische aanvallen, die mogelijk een voorbode zijn van ischemische beroerte, worden vooral bedreigd met complicaties.

Ongunstige prognose voor terugkerende PNMK in de halsslagader (halsslagader). Gewoonlijk eindigen dergelijke ziekten na 1-3 jaar in ernstige ischemische beroerte, en meestal treedt het op binnen een jaar na de eerste voorbijgaande aanval. Ernstige gevolgen en slechte prognose bij mensen van wie de PNMK tegen de achtergrond van de bestaande hartpathologie was, vooral in de aanwezigheid van hartritmestoornissen. Complicaties kunnen slechts op één manier worden voorkomen - onmiddellijk na de ontwikkeling van de ziekte, naar het ziekenhuis gaan, een volwaardige behandeling krijgen en vervolgens regelmatig de conditie van de hersenvaten en het hart onderzoeken, die poliklinische therapieën ondergaan.

Diagnostische methoden

Diagnostische maatregelen moeten worden uitgevoerd in het ziekenhuis, waar het nodig is om te gaan met een single-onset PNMK, dat is erg moeilijk te onderscheiden van een zich ontwikkelende herseninfarct op zijn eigen. Bovendien kan een persoon er niet zeker van zijn dat een dergelijke overtreding in de toekomst niet tot een ischemische beroerte zal leiden, en daarom is het beter voor hem om naar het ziekenhuis te gaan.

De diagnose kan retrospectief worden gesteld, dat wil zeggen, na het verdwijnen van de symptomen van de ziekte. Meestal, wanneer de tekenen van PNMK snel verdwijnen, is het voor een ervaren arts niet moeilijk om een ​​diagnose te stellen. Diagnostische activiteiten in de toekomst worden echter verplicht gesteld, omdat de oorzaak die tot dergelijke schendingen heeft geleid, moet worden gevonden en geëlimineerd. Hiertoe worden de volgende onderzoeksmethoden voor de patiënt uitgevoerd:

  1. duplex-brachiocephalische vaten;
  2. andere echografische onderzoeken;
  3. MRI-angiografie;
  4. contrast angiografie;
  5. bloedtest voor bloedplaatjes, erythrocyten, stolling.

Er wordt onderscheid gemaakt tussen de oorzaken van de ziekte (voornamelijk atherosclerose en hypertensie), de gebieden van lokalisatie van aanvallen, hun vormen, alsook tussen voorbijgaande stoornissen in de bloedsomloop en beroerte. Met de ontwikkeling van een hypertensieve crisis, is het noodzakelijk om zijn secundaire aard uit te sluiten, wat gebeurt in de aanwezigheid van adrenale tumoren, andere pathologieën. Het is ook noodzakelijk om een ​​volledig onderzoek uit te voeren om de pathologieën te identificeren van andere organen en systemen die worden veroorzaakt door hypertensie (hartziekte, oog, enz.). Meer over behandeling na hypertensieve crisis

Behandelmethoden

geneesmiddel

Noodhulp voor de PMSA omvat de dringende verstrekking van bedrust voor een persoon, een bewegingsverbod voor de komst van de ambulance. Wanneer de patiënt het bewustzijn verliest, is het noodzakelijk om het hoofd op te heffen om het vasthouden van de tong te elimineren, het te doen herleven met behulp van vloeibare ammoniak, en de wangen te slaan. Conservatieve behandeling wordt meestal uitgevoerd in het ziekenhuis, omdat het niet alleen pillen, maar ook injecteerbare medicijnen omvat. Het doel van de behandeling is om de bloedsomloop in de hersenen te verbeteren, neuronen te beschermen tegen overlijden, hypoxie te elimineren, metabolisme te stimuleren. Voor de behandeling van PNMK bij patiënten die dergelijke geneesmiddelen gebruiken (ze worden alleen op individuele basis geselecteerd):

  1. cardiotonica met een verzwakking van de hartactiviteit - Cordiamin, Korglikon, Sulfocamphocain;
  2. geneesmiddelen voor het normaliseren van de druk tijdens een scherpe val - Mezaton, cafeïne;
  3. geneesmiddelen die de bloedcirculatie in de hersenen verbeteren en de veneuze uitstroom optimaliseren - Eufillin;
  4. vasodilatoren om de bloedtoevoer naar het hersenweefsel en antispasmodica tegen angiospasme te verbeteren - Papaverine, No-spa, Cinnarizine, Theonikol;
  5. noötropische middelen voor de implementatie van neuroprotectieve actie - Cavinton, Treminal;
  6. bloedplaatjesaggregatieremmers voor het dunner worden van bloed en het voorkomen van recidiverende microtrombose - aspirine, prodexine, curalenil;
  7. Indirecte anticoagulantia met ernstige bloedstolsels en bloedplaatjesstoornissen - Familin, Pelentin, Simkupar;
  8. sedativa en hypnotica - Valerian, Sibazon, Somapais;
  9. geneesmiddelen voor normalisatie van de druk (meestal calciumkanaalblokkers, bètablokkers) - Adalat, Diakordin, Anapralin, Betalok;
  10. geneesmiddelen voor de behandeling van hoog cholesterolgehalte - Crestor, Simvatin, Vabarin, Liprimar;
  11. antioxidanten, vitamines, flavonoïden om de vasculaire tonus te versterken, de wanden van bloedvaten te versterken, ischemie te verminderen - Ginkgo Biloba, Memoplast, Bilobin, Tanakan, Milgamma, Neuromultivit.

Patiënten moeten na een periode van PNMK gedurende ten minste 2-3 weken in bed en bed blijven; strikte bedrust moet worden waargenomen totdat de neurologische symptomen volledig verdwijnen. Met een ernstige vernauwing van het lumen van de cerebrale vaten, in het bijzonder de halsslagaders, wordt de patiënt geadviseerd om halsslagader-endarteriëctomie uit te voeren om de ontwikkeling van ischemische beroerte te voorkomen. Medicamenteuze behandeling werkt alleen goed als de stenose van de slagaders niet meer dan 60% bedraagt. Hoe je carotisstenose kunt behandelen, lees verder

Folk remedies en eten

Tijdens de ontwikkeling van deze ziekte moet voedsel voornamelijk melkgroen zijn, in het begin is de hoeveelheid vlees en ander zwaar voedsel minimaal. Het is beter om de hoeveelheid zout in het dieet te verminderen. In de toekomst zal het nodig zijn om het menu aan te passen om te voorkomen dat een aanzienlijke hoeveelheid cholesterol wordt ontvangen, om het gewicht, de druk te normaliseren.

Behandeling PNMK moet worden onder toezicht van een arts, maar folk remedies zullen ook de bloedsomloop ondersteunen, daarom, als de symptomen verdwijnen, kunnen symptomen worden toegepast. Recepten tegen vasculaire cerebrale pathologieën zijn als volgt:

  1. Maak een verzameling van gelijke delen kamille, moederskruid, moerasluizen, brouw een lepel met het verzamelen van een glas kokend water. Drink 50 ml vier keer per dag gedurende 14 dagen.
  2. Koop alfalfazaadjes, giet een theelepel zaad met 150 ml warm water en laat het een uur staan. Drink voor de maaltijden 's morgens en' s avonds voor het aangegeven gedeelte en filtreer niet. De behandelingskuur is 1 maand, het is noodzakelijk om 4 kuren per jaar te doen.
  3. Vermaal 10 blaadjes moerbei, giet een halve liter water, kook op laag vuur gedurende 3 minuten. Laat gedurende 2 uur, stam, drink als thee gedurende de dag, de cursus is 3 maanden.
  4. Vermaal 5 teentjes knoflook, giet ze 3 eetlepels ongeraffineerde zonnebloemolie. Voeg voor consumptie een theelepel olie-knoflookmengsel en een theelepel citroensap toe, neem drie keer per dag 2-3 maanden in porties.
  5. Koop meidoorntinctuur, neem 20 druppels tweemaal daags gedurende 1 maand en herhaal de behandeling na 2 weken.

Medische gymnastiek en ander patiëntadvies

Zodat iemand geen schendingen heeft na een voorbijgaande ischemische aanval en zijn leven vol blijft, moet je speciale gymnastische oefeningen doen terwijl je herstelt. Ze moeten heel netjes zijn, gecombineerd met een massage van de ledematen, nek, rug. Verschillende gymnastiektechnieken worden gebruikt (zoals aangegeven):

  1. Passieve gymnastiek "Balans". Het zal nuttig zijn voor elke vorm van aandoeningen van de bloedsomloop van de hersenen, omvat de hulp van een geliefde. Gymnastiek omvat kneedarmen, benen, buigen en uitstrekkende ledematen, het hoofd en de nek opwarmen, zijn ogen sluiten, zijn blik van objecten op afstand naar anderen verplaatsen. In de regel is iemand na de PFMC in staat om nog complexere oefeningen uit te voeren, maar passieve gymnastiek kan nuttig zijn in het allereerste stadium van revalidatie.
  2. Turnen Feldenkrais. Dit type behandeling heeft een positief effect op het zenuwstelsel, helpt om intelligentie, gevoeligheid, fysieke activiteit te herstellen. Alle oefeningen in dit complex zijn soepel, langzaam, laten geen spieroverspanning toe.
  3. Ademhalingsoefeningen. Elke reeks oefeningen wordt aanbevolen om ademhalingsoefeningen aan te vullen die zullen helpen het bloed te verzadigen met zuurstof, het ademhalingsproces te reguleren en een uitstekende ontspanning te bieden.

Onder andere kan fysiotherapie worden voorgeschreven aan een patiënt met PNMK - massage, vibrostimulatie, reflexologie, aromatherapie, bloedzuigertherapie, zuurstofinhalatie, ozontherapie en dennenbaden. Het is ten strengste verboden alcohol, rook, nerveuze en fysieke overbelasting te gebruiken, wat herhaalde ischemische aanvallen en zelfs de ontwikkeling van een beroerte kan veroorzaken.

Preventieve maatregelen

Om voorbijgaande cerebrale bloeddoorstromingsstoornissen te voorkomen, is het noodzakelijk om vroeg met de behandeling te beginnen en hypertensie en atherosclerose te corrigeren, goed te eten, werk- en rustregime te observeren, matige lichaamsbeweging te beoefenen, slechte gewoonten op te geven. Het is ook wenselijk om gewicht te verliezen in de aanwezigheid van overgewicht, om alle chronische ziekten onder controle te houden, in geval van diabetes - om de dieet- en levensstijlmaatregelen te volgen.

Voorbijgaand cerebrovasculair accident

Voorbijgaande cerebrale circulatoire aandoening (PNMC) is acute cerebrale ischemie op korte termijn, vergezeld van voorbijgaande cerebrale en focale symptomen die volledig verdwijnen binnen niet meer dan 24 uur na het begin van de aanval. Klinische manifestaties zijn divers, vanwege het type en de topografie van de PFMC. Diagnostiek wordt retrospectief uitgevoerd en omvat neurologisch, oftalmologisch en cardiologisch onderzoek, onderzoek van de bloedtoevoer naar de hersenen (USDG, dubbelzijdig scannen, MRA), röntgenonderzoek en CT van de wervelkolom. De behandeling van PNMK is gericht op het normaliseren van de cerebrale bloedtoevoer en -stofwisseling, het voorkomen van terugval en het voorkomen van het begin van een beroerte. Met hemodynamisch significante afsluiting van grote slagaders is chirurgische behandeling door angionurgeons mogelijk.

Voorbijgaand cerebrovasculair accident

Een voorbijgaande schending van de cerebrale circulatie heeft etiologie en ontwikkelingsmechanismen vergelijkbaar met ischemische beroerte. Een onderscheidend kenmerk is de korte duur (niet langer dan een dag) en de voorbijgaande aard van alle symptomen die zich voordoen. Het wordt algemeen geaccepteerd in de wereld en nationale neurologie dat de gevallen waarin de klinische manifestaties van acute cerebrale circulatoire stoornissen (ONMK) langer dan 24 uur aanhouden algemeen worden beschouwd als een beroerte.

Transient ischaemic attack (TIA) en cerebrale variant van hypertensieve crisis worden beschouwd als voorbijgaande aandoeningen van de bloedcirculatie van de hersenen. PNMK - een van de meest voorkomende vormen van hersenstoornissen. Het is echter moeilijk om betrouwbare statistische gegevens te verkrijgen over de structuur van de incidentie van PNMK, omdat enerzijds veel patiënten niet tijdig medische hulp inroepen, en aan de andere kant, het voor artsen moeilijk is om het feit van PNMC, alleen gebaseerd op anamnese, vast te stellen.

Etiologie en pathogenese

De kern van PNMK is een vermindering van de bloedstroom door de bloedvaten die bloed naar de hersenen leiden. Er zijn veel factoren die leiden tot dergelijke dyscirculatoire veranderingen. In de eerste plaats onder hen zijn atherosclerose en hypertensieve ziekte. Etiofactoren omvatten ook diabetes mellitus, infectieuze-allergische en systemische vasculitis (ziekte van Kawasaki, periarteritis nodosa, Wegener-granulomatose) en vasculaire lesies bij collageenziekten. Een bepaalde rol wordt gespeeld door aangeboren vasculaire malformaties - pathologische tortuosity, hypoplasie.

Het belangrijkste pathogenetische mechanisme van PNMK in dit geval is arterio-arteriële embolie. Emboli zijn deeltjes van een wandstolsel die zich vormen in het lumen van een ziek vat of een rottende atherosclerotische plaque. De bron van embolie kan bloedstolsels zijn die zich vormen in de holtes van het hart tijdens verworven of aangeboren misvormingen, myxoma en post-infarct-aneurysma. Een embolie die wordt gevormd in een grote slagader met een bloedstroom komt de laatste takken van de hersenvaten binnen, wat leidt tot hun occlusie en een scherpe afname van de bloedtoevoer naar het overeenkomstige gebied van de hersenen.

Voorbijgaande cerebrale circulatiestoornissen kunnen herhaaldelijk optreden met occlusie van de halsslagaders. Etiofactoren van hypertensieve cerebrale crises zijn spasmen van hersenslagaders en veneuze afzetting van bloed. PNMK in het vertebrobasilaire bassin treedt op tijdens compressie van de wervelslagader als gevolg van instabiliteit van de cervicale wervelkolom, osteochondrose, cervicale spondylose, ruggengraatletsel. In sommige gevallen wordt de oorzaak van PNMK een compensatoir arterieel spasme, dat zich ontwikkelt tijdens ernstige arteriële hypotensie, bijvoorbeeld bij acuut bloedverlies, myocardiaal infarct en ernstige aritmieën. In het geval van occlusie van de subclavia-slagader, is de ontwikkeling van PNMK mogelijk door het "stelen" -mechanisme, wanneer de collaterale bloedtoevoer naar de arm afkomstig is van het vertebrobasange bassin ten nadele van de cerebrale bloedstroom.

Het belangrijkste pathogenetische moment, dat zorgt voor de korte duur van cerebrale ischemie met PUMA, is een goed ontwikkeld systeem van collaterale circulatie. Dankzij dit, tijdens arteriële occlusie, wordt de bloedstroom snel herverdeeld langs alternatieve bypassroutes op een zodanige wijze dat het zorgt voor een adequate bloedtoevoer naar het ischemische gebied en volledig herstel van zijn functies binnen 1 dag vanaf het moment van occlusie. Als dit niet gebeurt, treden onomkeerbare veranderingen op in de ischemische cerebrale cellen, wat leidt tot meer persistente neurologische aandoeningen en geclassificeerd als ischemische beroerte.

Symptomen van PNMK

Typisch plotselinge en acute ontwikkeling. Cerebrale symptomen van PNMK zijn hoofdpijn, zwakte, misselijkheid (overgeven), wazig zien, vegetatieve-vasculaire reacties (opvliegers, trillen, zweten, enz.), Kortstondige bewustzijnsstoornissen. Focale symptomen zijn volledig afhankelijk van de toppen van het ischemische proces. Gemiddeld duurt een PNMK van enkele minuten tot meerdere uren. Pathognomonisch is het volledige herstel van beschadigde neurologische functies gedurende de dag.

PNMK in het ICA-systeem (interne halsslagader) wordt gekenmerkt door variabele zones van hypesthesie en / of paresthesie, die bepaalde delen van de huid van de extremiteiten bedekken of het gezicht op de tegenovergestelde (heterolaterale) plaats van ischemie. Er kan een centrale parese zijn, die zich uitstrekt tot lokale spiergroepen of één ledemaat. Hemihypesthesie en hemiparese komen minder vaak voor. De spierkracht wordt meestal gematigd verminderd. Typische anisoreflexie, soms zijn er pathologische reflexen Rossolimo en Babinsky. Vaak gemarkeerd afasie of dysartrie. Misschien een afname van de gezichtsscherpte in één oog, het verschijnen van een paroxysma van Jacksonische epilepsie, in sommige gevallen een algemene epifyspispis.

TIA in vertebrobasilaire basin systeem manifesteert duizeligheid tinnitus, autonome stoornissen, vestibulaire ataxie (discoordination bewegingen, onbestendig gang, instabiliteit in Romberg enz.), Een slechtziende metamorfopsie, fotopsie, deleties gezichtsvelden. Gemarkeerde horizontale nystagmus. Dysartrie, dysfonie, diplopie, dysfagie, het optreden van alternerende syndromen zijn mogelijk. PNMK in het wervelbubbelbekken gaat meestal gepaard met hoofdpijn in de achterkant van het hoofd, waarvan de intensiteit samenhangt met de bewegingen van het hoofd.

Een voorbijgaande schending van de hersencirculatie in de hersenstam manifesteert zich door systemische duizeligheid, parese van de oogspieren, gehoorverlies, dubbelzien. Voorbijgaande afwijkingen van slikken en articulatie, hemianopie en plaatselijke hypoxetrie van de gezichtshuid kunnen optreden. Wanneer PNMK in het gebied van de medulla oblongata (reticulaire formatie, lagere olijven) zo genoemd wordt. Drop-aanvallen zijn voorbijgaande paroxysmen van immobiliteit als gevolg van ernstige spierzwakte. Wanneer PNMK in de mediale regio's van de temporale kwab kortdurend Korsakoff-syndroom wordt waargenomen - verlies van oriëntatie in de omgeving en de tijd, gecombineerd met de stoornis van het geheugen over actuele gebeurtenissen.

Opgemerkt moet worden dat gelijktijdige stenose van meerdere slagaders van het hoofd mogelijk is, wat leidt tot het optreden van tijdelijke ischemie in verschillende vasculaire bekkens. In dergelijke gevallen combineert de PNMK-kliniek de symptomen van schade aan alle hersengebieden die betrokken zijn bij het ischemische proces.

Diagnostiek PNMK

In zeldzame gevallen worden patiënten tijdens het PAMC zelf door een neuroloog onderzocht. Vaker komen patiënten die een PNMK thuis hebben ondergaan naar de consultatie van een neuroloog, terwijl de ischemische episode kan worden geregistreerd door de plaatselijke arts of de spoedarts. Sommige patiënten weten niet eens van de uitgestelde beroerte, maar met gedetailleerde vragen is het mogelijk om de aanwezigheid van soortgelijke aanvallen in het verleden te detecteren. Identificatie in de geschiedenis van PNMK is belangrijk bij de keuze van verdere tactieken van de patiënt.

In de neurologische status na uitgesteld PNMK zijn er meestal geen significante afwijkingen. Verplichte benoeming van aanvullende onderzoeken - overleg met een oogarts met perimetrie en oftalmoscopie; coagulatie, bepaling van bloedsuiker, cholesterol en lipiden; REG, duplex scannen of USDG van hoofd- en nekvaten, hersen-MRI, MR-angiografie. In de regel wordt bij onderzoeken vastgesteld dat er sprake is van chronische cerebrale ischemie en dyscirculatoire encefalopathie; mogelijke detectie van occlusie van de halsslagader of vertebrale slagaders.

De studie van de wervelslagaders wordt uitgevoerd met behulp van REG en UZDG met functionele testen (bijvoorbeeld met draaien en kantelen van het hoofd), aangevuld met röntgenfoto's van de wervelkolom in het cervicale gebied of CT van de wervelkolom. Bij de diagnose van trombose van de grote bloedvaten die de hersenen voeden, wordt aanbevolen om een ​​vaatchirurg te raadplegen om te beslissen over de haalbaarheid van chirurgische behandeling. In aanwezigheid van hart- en vaatziekten wordt een consult van een cardioloog, een ECG, dagelijkse monitoring van de bloeddruk, echografie van het hart uitgevoerd.

PNMK-behandeling

In milde gevallen, wanneer PNMK niet langer duurt dan een uur, wordt de therapie uitgevoerd in poliklinische omstandigheden. Bij ernstigere manifestaties of herhaalde, door PNMK geïndiceerde behandeling in een neurologisch ziekenhuis. De belangrijkste doelstellingen bij de behandeling van PNMK zijn de verbetering van de cerebrale circulatie en het herstel van een adequaat metabolisme van hersenweefsels.

Geneesmiddelen die de reologische parameters van bloed verbeteren (pentoxifylline, dextran) worden voorgeschreven. Het verloop van de behandeling is 3-5 dagelijkse intraveneuze druppelinjecties. Benoemde toen een langdurig gebruik van acetylsalicylzuur. Patiënten met PNMK, met contra-indicaties om salicylaten te krijgen (bijvoorbeeld in de aanwezigheid van een maagzweer in de maag), worden geadviseerd om te bromocofor. Van neurometabolieten op grote schaal gebruikt piracetam, cerebrale gidralizat varkens, gamma-aminoboterzuur, vitamines gr. V.

Belangrijk is de normalisatie van bloeddruknummers. Voor dit doel wordt intraveneuze of intramusculaire toediening van dibazol, papaverine, intramusculaire toediening van magnesiumsulfaat, drotaverine uitgevoerd. In het geval van systemische duizeligheid en uitgesproken vegetatieve symptomen, worden belladonna-alkaloïden, fenobarbital, belladonna-extract, diazepam voorgeschreven en chloorpromazine wordt aangegeven zoals aangegeven. Sedatieve therapie met valeriaan, trioxazine, tazepam of Elenium wordt 1-2 weken na PNMK aanbevolen.

Een gediagnosticeerde stenose van de halsslagader die 70% van zijn lumen overschrijdt, is een indicatie voor chirurgische behandeling. Op individuele basis wordt de keuze van de meest geschikte chirurgische tactieken uitgevoerd - eversie of klassieke halsslagader-endarteriëctomie, stenting, protheses, rangschikken van slaap-subclavia. Ook wordt volgens stents of protheses van de vertebrale arterie uitgevoerd.

Voorspelling en preventie van PNMK

Wat betreft de volledige eliminatie van het resulterende neurologische tekort, heeft PNMK een gunstige prognose. Ongunstig is de typische herhaling van PNMK. De frequentie van terugvallen kan tot meerdere keren per jaar oplopen. Elke volgende aflevering van PNMK verhoogt de kans op het ontwikkelen van ischemische beroerte. De gunstigste prognose voor PNMK in het bekken van de interne auditieve ader. Met lokalisatie van aandoeningen in de carotis-pool is de prognose slechter dan met PNMK in het vertebrobasilaire gebied. Typisch, deze patiënten hebben al een beroerte voor het eerste jaar.

De basis voor de preventie van PNMK is een gezonde levensstijl, die factoren uitsluit die de toestand van de bloedvaten nadelig beïnvloeden, zoals roken, grote hoeveelheden alcohol gebruiken en overmatige consumptie van dierlijke vetten. Profylactische maatregelen omvatten controle van de bloeddruk, bloedsuikerspiegel, lipidespectrum; adequate behandeling van arteriële hypertensie, diabetes mellitus, vaatziekten. Secundaire profylaxe van PNMK bestaat uit regelmatige observatie door een neuroloog met herhaalde vasculaire therapie.

Transient ischaemic attack (tijdelijke schending van de cerebrale circulatie)

Wat is een voorbijgaande ischemische aanval

Voorbijgaande verstoringen van de cerebrale circulatie (op dit moment is het juister om ze tijdelijke ischemische aanvallen te noemen). zijn pre-stroke staten die relatief van korte duur zijn. Deze pathologie heeft een ischemische aard en ontwikkelt zich voornamelijk op de achtergrond van vasculaire spasmen in een hypertensieve crisis. Tijdelijke ischemische aanvallen, die niet langer zijn dan 24 uur, kunnen als voorbijgaand worden beschouwd. Voorbijgaande ischemische aanval veroorzaakt geen permanente schade aan het hersenweefsel.

Aard van voorbijgaande ischemische aanval

Ischemie (zuurstofgebrek) van hersenweefsel is de basis van aandoeningen van de cerebrale circulatie van tijdelijke aard.

Oorzaken van voorbijgaande cerebrale circulatie zijn:

  • de vorming van een bloedstolsel op de plaats van atherosclerotische laesie van het bloedvat (atherosclerotische plaque),
  • binnendringen van een trombus in het cerebrale vat (bijvoorbeeld vanuit de linker boezemholte bij een patiënt met atriale fibrillatie)
  • cerebrale spasmen (kunnen voorkomen in zowel een intact vat als een atherosclerotische laesie).

Vergelijkbare oorzaken zijn oorzaken van een beroerte. Het enige verschil is. dat bij een voorbijgaande ischemische aanval, ze overwonnen of spontaan zijn, of onder invloed van behandeling vóór de vorming van de laesie van de hersenen.

Tekenen van een cerebrale circulatiestoornis

Symptomen van cerebrale circulatiestoornissen bestaan ​​uit lokale (focale) en cerebrale symptomen.

Lokale tekenen van verminderde cerebrale circulatie
  • Gevoelloosheid van een deel van het gezicht
  • Paresthesie (gevoeligheidsstoornissen)
  • Motorische pathologie
  • Geheugenbeschadiging
  • Ataxia (schending van onderling afgestemde bewegingen)
  • Visuele storing
  • Gehoor verlies
  • Slikstoornis
  • Spraakaandoeningen
  • Atony van ledematen
Cerebrale symptomen van cerebrovasculair accident
  • duizeligheid
  • Sonitus
  • Bellen in het hoofd
  • hoofdpijn
  • verwarring
  • laksheid

Het is vermeldenswaard dat de symptomen van een voorbijgaande ischemische aanval niet altijd uit de bovenstaande symptomen bestaan. Het klinische beeld hangt rechtstreeks af van welk deel van de hersenen zuurstofverbranding heeft ondergaan.

Behandeling van voorbijgaande ischemische aanval

Helaas zijn de mogelijkheden van eerste hulp aan patiënten met verminderde cerebrale circulatie aanzienlijk beperkt. In milde en gematigde gevallen is het noodzakelijk om dringend een noodgeval te bellen. In meer ernstige, vergezeld van ademhalings- en hartaandoeningen, start cardiopulmonale reanimatie.

Een patiënt met een vermoede cerebrale doorbloeding moet onmiddellijk naar een gespecialiseerde medische instelling worden gebracht.

Rekening houdend met de leidende rol van bloedstollingsstoornissen in de oorsprong van cerebrale bloedcirculatiestoornissen, spelen geneesmiddelen die bloedstolsels voorkomen de hoofdrol:

  • antibloedplaatjesaggregatieremmers (plaatjesaggregatieremmers),
  • anticoagulantia (bloedstollingsmiddelen).

Aanvullende therapie wordt voorgeschreven om hart- en ademhalingsstoornissen te overwinnen en zwelling van de hersenen te voorkomen.

Momenteel worden chirurgische methoden ontwikkeld om aandoeningen van de cerebrale circulatie te behandelen, inclusief minimaal invasieve ingrepen op de bloedvaten (bijvoorbeeld angioplastiek met stenting, zoals gebeurt bij acute coronaire syndromen).

Voorkomen van voorbijgaande ischemische aanvallen

Preventie bestaat uit het verminderen van het aantal risicofactoren. Ze lijken op risicofactoren voor acute coronaire syndromen. Lees het artikel over de beoordeling van deze risicofactoren en u zult in staat zijn om onafhankelijk maatregelen te ontwikkelen om de kans op transiënte ischemische aanval en beroerte te verminderen (respectievelijk eten, alcoholgebruik normaliseren, uw fysieke inspanning verminderen, mogelijk de bloedlipiden verlagen door statines te nemen, arteriële niveaus controleren druk).

Waarschuwing! Als neurologische stoornissen voor een korte tijd zijn ontstaan ​​en vervolgens zijn aangenomen - dit is geen reden om te weigeren naar een arts te gaan en deze te onderzoeken. Nieuwe gegevens verkregen door wetenschappers suggereren dat met kortdurende symptomen die lijken op een voorbijgaande cerebrale circulatiestoornis, kleine bloedingen in de hersenen kunnen optreden. De behandeling is in dit geval compleet anders en de geneesmiddelen die worden gebruikt voor de circulatie van de hersenen, die de bloedstolling verminderen, kunnen ernstige schade aanrichten.

Desondanks raden onderzoekers toch aan om aspirine snel in te nemen wanneer symptomen van cerebrale circulatiestoornissen optreden.

Onze reactie

Een voorbijgaande ischemische aanval die niet met een beroerte eindigde, is de eerste (en misschien de laatste) waarschuwing, een signaal van ernstige vasculaire aandoeningen, die dodelijk kunnen eindigen, zoals het geval is bij een groot aantal van onze medeburgers.

Overigens zijn hersencirculatiestoornissen een van de meest voorkomende oorzaken van noodomstandigheden bij vliegreizen.

Voorbijgaand cerebrovasculair accident

Verstoring van de cerebrale circulatie - een aandoening die zich meestal ontwikkelt tegen de achtergrond van geassocieerde somatische pathologieën. In het geval dat alle neurologische symptomen binnen een dag een omgekeerde ontwikkeling ondergaan, wordt gezegd dat de schending van de cerebrale circulatie van voorbijgaande aard is.

Wat leidt tot deze toestand

Voorbijgaande aandoeningen van cerebrale circulatie (PNMK) ontwikkelen zich meestal als gevolg van pathologische veranderingen die optreden in bloedvaten tijdens hypertensie, symptomatische hypertensie en atherosclerose. Ze kunnen deze staat van ontstekingsbloedvaatziekte (vasculitis), vasculaire pathologie bij systemische bindweefselziekten en hart- en spinale pathologie veroorzaken (in het bijzonder cervicale osteochondrose die optreedt bij het vertebrale arteriesyndroom).

Een voorbijgaande schending van de cerebrale circulatie kan verschillende ontwikkelingsmechanismen hebben.

Dus, het blokkeerpunt van een bloedvatlumen met een microtrombus of micro-embolie kan het startpunt zijn. Dit leidt tot ischemie van het gebied van de hersenen, voor de bloedtoevoer waarvan dit vat verantwoordelijk is, en de ontwikkeling van geschikte neurologische symptomen.

Vaker is de oorzaak van een verstoorde cerebrale circulatie een spasme van bloedvaten, wat leidt tot stagnatie van bloed in het capillaire netwerk en veneuze stasis. Bij dit soort overtreding treedt een hypertensieve crisis op.

Er kan een verminderde bloedsomloop zijn als gevolg van aanhoudende vernauwing van het lumen van de bloedvaten die de hersenen voeden. Deze aandoening ontwikkelt zich met shock, wat gepaard gaat met een daling van de bloeddruk, met een hartinfarct en zwaar bloedverlies.

In sommige gevallen ontwikkelt PNMK als gevolg van de breuk van een klein bloedvat van de hersenen en gelijktijdige bloeding in zijn weefsel.

De belangrijkste soorten pathologie

Deskundigen identificeren drie soorten voorbijgaande cerebrale circulatiestoornissen: tijdelijke ischemische aanval, hypertensieve cerebrale crisis en algemene cerebrale disfunctie. Deze classificatie is handig vanuit een praktisch oogpunt, omdat het de hele essentie weerspiegelt van de pathologische veranderingen die zich in elk afzonderlijk geval voordoen.

Algemene hersenstoornis

Deze term verbergt zeldzame vormen van cerebrale bloedcirculatiestoornissen, die worden gekenmerkt door het verschijnen van focale, cerebrale of gemengde neurologische symptomen die binnen een korte tijd verdwijnen. De meest voorkomende korte paroxysmen die optreden bij het soort flauwvallen, ontstaan ​​door plotselinge bewegingen van het hoofd. De prevalentie van deze vorm van PNMK overschrijdt niet de frequentie van één op de twintig gevallen.

Voorbijgaande ischemische aanval

De tweede naam van deze pathologie is een dynamische schending van de cerebrale circulatie. Gemanifesteerde focale neurologische symptomen, op basis waarvan kan worden geconcludeerd over de lokalisatie van de zone met verminderde bloedstroom. Het belangrijkste verschil tussen deze aandoening en beroerte is de periode die nodig is voor het herstel van hersenfuncties: deze mag niet langer zijn dan vierentwintig uur. Meestal treedt deze aandoening op na een hartinfarct en andere hartaandoeningen (reumatische hartziekte, endocarditis, enz.), Tegen de achtergrond van dyscirculatoire encefalopathie.

Meestal manifesteert deze aandoening zich met symptomen zoals:

  • hoofdpijn of duizeligheid;
  • verlies van bewustzijn op de korte termijn of zijn frustratie (verdoving, verbijstering);
  • spraakstoornissen;
  • vermindering van het volume van actieve bewegingen in de ledematen aan één kant van het lichaam, in de bovenste of onderste ledematen;
  • overtreding van de gevoeligheid van de huid op een bepaald deel van het lichaam.

Als de duur van de aanval niet langer is dan tien minuten, wordt de overtreding als eenvoudig beschouwd. In geval van gematigde overtredingen kan de aanval enkele uren aanhouden, maar alle symptomen verdwijnen binnen één dag zonder spoor. Voor ernstige aandoeningen blijven de resterende effecten van neurologische symptomen langer dan een dag aanhouden.

Hypertensieve cerebrale crisis

Het is een van de variëteiten van hypertensieve crisis (een sterke stijging van de bloeddruk). Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van neurale symptomen in de hersenen (zelden - focale) op het hoogtepunt van de crisis.

Afhankelijk van wat voor soort stoornissen van de bloedsomloop optreden, kunnen de volgende symptomen optreden:

  • scherpe (kloppende) hoofdpijn;
  • duizeligheid, tinnitus;
  • misselijkheid of oncontroleerbaar braken;
  • rillingen, koorts;
  • hartkloppingen;
  • slaperigheid, zwakte;
  • afname of toename van de hoeveelheid uitgescheiden urine.

Afhankelijk van de duur van de aanval en de ernst van de symptomen, wordt een milde, matige en ernstige vorm van de aandoening onderscheiden.

Een speciale plaats wordt ingenomen door voorbijgaande aandoeningen van de cerebrale circulatie bij kinderen.

De meest voorkomende oorzaken van hun ontwikkeling zijn:

  • bloedziekten die leiden tot een schending van de reologische eigenschappen ervan;
  • hersenletsel, inclusief geboorteblessures;
  • hersen- en ruggemergtumoren;
  • abnormaliteiten in de structuur van bloedvaten;
  • endocriene pathologieën;
  • somatische ziekten die leiden tot verhoogde bloeddruk.

Symptomatologie lijkt op de symptomen van stoornissen in de bloedsomloop bij volwassenen. Gekenmerkt door een verminderd bewustzijn, onvastheid van het lopen, verkleuring van de huid. Overtreding van de cerebrale circulatie bij kinderen vereist dringende medische maatregelen, omdat dit ernstige gevolgen kan hebben.

Diagnose en behandeling

De diagnose van PNMK wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist, aangezien het objectieve onderzoek van een patiënt door een neuroloog, die de aanwezigheid van specifieke symptomen kan bepalen, cruciaal is.

De behandeling wordt uitgevoerd in een ziekenhuis.

Strikte bedrust is vereist. Voor patiënten die het vermogen om zelfstandig te bewegen en hun bewegingen te beheersen hebben verloren, is zorgvuldige hygiënische zorg geboden.

Onder controle van de bloedstolling en protrombine-index wordt uitgevoerd:

  • anticoagulant therapie;
  • uitdroging;
  • intraveneuze druppel noötrope geneesmiddelen;
  • therapie met vasculaire geneesmiddelen die de hersenen beïnvloeden (Cavinton, Sermion);
  • absorbeerbare therapie;
  • vitaminetherapie.

Volgens de aanwijzingen voorgeschreven anticholinesterase-geneesmiddelen.

In de meeste gevallen zijn revalidatiemaatregelen met een voorbijgaande overtreding niet vereist. Indien nodig, fysiotherapie-oefeningen, massage, lessen met een psycholoog en logopedist, psychotherapie, fysiotherapie helpen om de gevolgen van cerebrale circulatiestoornissen te elimineren.

De belangrijkste preventie van aandoeningen van de cerebrale circulatie is beperkt tot de tijdige behandeling van pathologieën van bloedvaten en het cardiovasculaire systeem, het behoud van normale bloedeigenschappen en de naleving van de principes van een gezonde levensstijl.

Lees Meer Over De Vaten