Wat is triplex scannen van de brachiocephalische slagaders?

De BCA DS is de momenteel meest populaire methode die wordt gebruikt om de conditie van de schepen van het romptype te controleren. Ze zorgen voor bloedtoevoer naar de hersenen. De belangrijkste slagaders omvatten de vertebrale, vertakte linker subclavia en slaperig. Echoscopisch onderzoek van de brachycefale slagaders heeft verschillende verschillende variëteiten, waaronder dubbelzijdig scannen wordt beschouwd als een van de meest gewilde.

De procedure is voorgeschreven als de patiënt dergelijke symptomen heeft:

  • pijn in verschillende delen van het hoofd;
  • duizeligheid;
  • rinkelen, piepen en tinnitus;
  • de pols in het hoofd voelen;
  • slaperigheid, apathie, zwakte;
  • wiebelig lopen;
  • problemen met het onthouden van informatie;
  • donkere vlekken voor de ogen (vooral als je scherp opstaat), zichtproblemen;
  • een sterke stijging en daling van de bloeddruk;
  • problemen met oriëntatie in de ruimte;
  • flauwvallen;
  • pijn bij het draaien of kantelen van het hoofd.

Bovendien wordt dubbelzijdig scannen toegewezen in de volgende situaties:

  • voorbereidende fase voor de operatie;
  • de aanwezigheid van vasculitis;
  • aandoeningen van de bloedvaten;
  • vegetatieve vasculaire dystonie;
  • hartspierpathologie;
  • knijpen van bloedvaten, in het bijzonder, slagaders;
  • bloedstoornissen;
  • conditie na een beroerte;
  • eerder uitgevoerde chirurgie in nek en hoofd;
  • zwelling in de nek.

Je moet ook de factoren in overweging nemen die de ontwikkeling van zuurstofgebrek veroorzaken. Dit is bijvoorbeeld van toepassing op diabetes, overgewicht, roken, sedentaire levensstijl, hypertensie, frequente stress, genetische aanleg. Meestal verschijnen dergelijke problemen bij mensen ouder dan 40 jaar.

Duplex scannen van brachiocefale bloedvaten helpt om de aanwezigheid van dergelijke pathologische veranderingen in bloedvaten te detecteren als:

  • aneurysma;
  • atherosclerotische plaques;
  • bloedstolsels;
  • bochten, buitensporige tortuosity, loops en significante verlenging van de slagaders;
  • knijpen van bloedvaten;
  • vernauwing van het lumen;
  • schending van de integriteit van de muren;
  • minderwaardigheid van vasculaire ontwikkeling;
  • eventuele veranderingen in diameter.

Deze methode helpt bepalen waar een plaquette van het cholesteroltype verschijnt; het stadium van vernauwing van het bloedvat; wanddikte, vorm, mobiliteit en uniformiteit van de structuur; snelheid en richting van de bloedstroom.

Dus duplex scannen helpt bij het identificeren van ziekten zoals atherosclerose, trombose, angiopathie en vegetatieve-vasculaire dystonie. Het is ook mogelijk om met behulp van deze techniek kleine bloedvaten, verschillende weefselveranderingen en de toestand van de plaques te onderzoeken. De procedure wordt herhaaldelijk voorgeschreven wanneer het nodig is om te evalueren hoe effectief de gekozen therapie is.

Als duplex scannen is gepland, is er geen speciale training vereist. Dit geldt ook voor speciaal voedsel of het nemen van medicijnen. Als de patiënt daarvoor altijd de hele tijd medicijnen slikte (bijvoorbeeld voor antiaritmica of medicijnen met hypertensieve eigenschappen), of als hij eerder hoofd- en nekverwondingen had, dan zou een arts hierover moeten worden gewaarschuwd.

Gewoonlijk wordt de procedure uitgevoerd wanneer de patiënt zich in een vooroverliggende positie bevindt. Onder de nek moet je een speciale roller of kussen plaatsen. Om de sensor beter in contact te maken met de huid, wordt een speciaal ontwikkelde gel gebruikt die hypoallergene eigenschappen heeft. De CDS-procedure duurt gemiddeld niet meer dan 40 minuten.

Eerst wordt de toestand van de halsslagader bestudeerd. De sensor staat er direct boven en wordt vervolgens schuin geplaatst. Het wordt aanbevolen om te controleren of er vreemde voorwerpen zijn (bijvoorbeeld plaques of bloedstolsels en soms zijn dit tumoren).

Slagaders kunnen niet alleen longitudinaal, maar ook transversaal worden bekeken. Dit zal het visualisatieproces verbeteren als er stenose, bloedstolsels, vaatletsel of occlusie zijn. In sommige gevallen bevinden de slagaders zich onjuist (buiten de doos). Een dergelijke verandering heeft soms invloed op het algemene beeld van de enquête, zodat de verkregen resultaten niet helemaal correct en nauwkeurig zijn. Maar als we een situatie uitsluiten die niet vaak voorkomt, dan wordt de techniek over het algemeen als zeer informatief beschouwd. Bovendien kunnen de resultaten van het onderzoek in enkele minuten worden verkregen.

Het decoderen van de gegevens die zijn verkregen tijdens het dubbelzijdig scannen, is uitsluitend een specialist. Op basis van deze gegevens maakt de arts conclusies of de bloedvaten overeenkomen met de normale parameters, of er pathologieën zijn en, indien nodig, een chirurgische of conservatieve behandeling voorschrijven.

Het scannen van het duplextype heeft een aantal voordelen, waardoor het in de geneeskunde populair is geworden. Ten eerste is de procedure volledig ongevaarlijk. Ten tweede wordt de techniek zelf als niet-invasief beschouwd, dat wil zeggen, de slijmvliezen en de huid zullen tijdens de procedure niet worden verwond. Ten derde kan dergelijk onderzoek vaak worden uitgevoerd. Bovendien is de techniek informatief en zijn de gegevens nauwkeurig en betrouwbaar. Bovendien zijn de kosten van een dergelijk onderzoek vrij laag in vergelijking met radiopaque angiografie of MR-angiografie, zodat velen het zich kunnen veroorloven.

Naast dubbelzijdig scannen wordt ook triplex- en ultrasound-doppler-echografie toegewezen. En de laatste wordt bijna blind uitgevoerd, visualiseer dus dat de bloedvaten niet werken.

De sensor wordt geïnstalleerd op een plaats die bij benadering is geselecteerd.

Dit alles leidt tot het feit dat het nog steeds mogelijk is om de pathologie te bepalen, hoewel het niet accuraat is, maar het is onmogelijk om de oorzaken ervan te achterhalen zonder duplex scannen. Deze methode voert 2 hoofdfuncties uit. Eerst moet je de bloedstroom schatten. En ten tweede is het noodzakelijk om anomalieën in de structuren van de slagaders zelf te onderzoeken.

Dubbelzijdig en triplex scannen van de brachiocephalische slagaders is een moderne techniek die helpt om de staat van de bloedvaten te onderzoeken die de bloedstroom naar verschillende delen van de hersenen verdelen. Een dergelijke techniek maakt het mogelijk om de bloedvaten te evalueren, zelfs in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte, zodat alle veranderingen in de pathologische aard redelijk gemakkelijk te detecteren zijn.

Triplex-scanprocedure voor brachiocephalische slagaders

Om de staat van de halsvaten die de hersenen voeden te beoordelen, wordt vandaag een effectieve triplex-scantechniek gebruikt.

De procedure is een van de varianten van Doppler-echografie, maar wordt als meer informatief beschouwd vanwege de kleurcodering van de tijdens het onderzoek ontvangen gegevens. Diagnostiek in de drievoudige modus (normaal, Doppler, kleur) maakt het mogelijk om zelfs kleine pathologische afwijkingen te detecteren en onmiddellijk door te gaan met hun medische of operationele correctie.

Voordelen van de methode

Triplex scanning van de brachiocephalische slagaders wordt gekenmerkt als de meest nauwkeurige en veelzijdige studie.

Tijdens het implementatieproces is het mogelijk om niet alleen de bloedstroom in de halsvaten te bestuderen, maar ook om de permeabiliteit en structurele kenmerken te evalueren. De belangrijkste voordelen van scannen in kleur duplex zijn:

  • zeer informatief;
  • aanvaardbare kosten van de procedure, in vergelijking met andere diagnostische methoden;
  • de mogelijkheid om de patiënt op de dag van de behandeling vast te houden zonder voorafgaande voorbereiding;
  • beeldacquisitie in realtime;
  • visualisatie van aderen en slagaders van verschillend kaliber.

De duur van het onderzoek is ongeveer 20 minuten. Resultaten kunnen direct na het decoderen worden verkregen door een specialist.

De dag voorafgaand aan de procedure wordt patiënten geadviseerd om te stoppen met roken, alcohol te drinken en medicijnen die de vasculaire tonus beïnvloeden.

getuigenis

In welke gevallen moet een triplex-scan van de brachiocefalische slagaders worden uitgevoerd? Artsen bevelen deze procedure aan aan patiënten die lijden aan constante hoofdpijn en migraine. Indicaties dienen ook als frequente druppels in bloeddruk en duizeligheid. Al deze symptomen duiden in de regel op een slechte bloedstroom naar de hersenen.

Onvoldoende bloedtoevoer, als gevolg van verminderde doorgankelijkheid van de brachiocephalische slagaders, kan ernstige gevolgen hebben, als het niet onmiddellijk de oorzaken ervan identificeert.

Triplex-scanning van de brachiocephalische slagaders is aangewezen om de aanwezigheid van de volgende pathologische aandoeningen te weerleggen of te bevestigen:

  • atherosclerose;
  • hypertensie;
  • hart- en vaatziekten;
  • bloedpathologie;
  • arteriële hypertensie;
  • VVD;
  • allergische of infectieuze vasculitis.

Een moderne diagnostische methode met behulp van scannen in kleur duplex maakt het mogelijk om beschadigde gebieden te identificeren die zijn veroorzaakt door traumatische of andere effecten.

Contra

Triplex-scanning van de brachiocephalische slagaders is een niet-invasieve veilige procedure die kan worden uitgevoerd door mensen van verschillende leeftijd en geslacht. De methode heeft geen contra-indicaties, omdat deze geen schade aan de gezondheid toebrengen.

Omvang van de studie

Tijdens de procedure beoordeelt de specialist factoren zoals de doorgankelijkheid van de halsvaten, hun lengte, diameter en mate van kronkeligheid, dikte en beweeglijkheid van de wanden, en toestand van de kleppen. Daarnaast wordt speciale aandacht besteed aan het identificeren van verwondingen, loslatingen en tranen. Triplex-scanning van de brachiocefaliale slagaders bepaalt de gebieden van hun uitzetting en samentrekking, stelt u in staat het getroffen gebied in te stellen door atherosclerotische plaques of bloedstolsels.

SHEIA.RU

Triplex scannen van brachiocefalische slagaders: wat het is, CT, MSCT, angiografie

Wat is triplex scannen van de brachiocephalische slagaders?

Triplex scanning van de brachiocephalische slagaders: wat is het? Artsen hebben deze vraag vrij vaak gehoord, dit onderwerp wordt veel besproken op internetfora. Alvorens de triplextechniek van extracraniale delen van de bloedvaten te beschrijven, is het de moeite waard om erachter te komen wat de BCA zelf is.

Brachiocephalic-slagaders zijn een complex van nekvaten die deelnemen aan het transport van bloed van het hart naar de hersenen, waardoor de laatste zuurstof en voedingsstoffen bevat. Triplex studie van de BCA geeft de arts de mogelijkheid om de staat van de slagaderlijke snelwegen te beoordelen, de volledigheid van hun functionaliteit, de oorzaken van mogelijke pathologische stoornissen in dit segment van de bloedbaan en nog veel meer.

Triplex scanning van extracraniale vaten is een van de modernste methoden voor het diagnosticeren van ziektes van slagaders die asymptomatisch of onder het mom van andere pathologieën zijn, evenals ziekten in de vroegste stadia van ontwikkeling.

Wie is aanbevolen studie

Wat is een triplex-scan van de brachiocefale arteriën en aan wie is deze geïndiceerd? De techniek is een verbeterde versie van ultrasone diagnostiek, waarmee een kwalitatief hoogwaardig en nauwkeurig beeld met een kleurenbeeld kan worden verkregen, dat niet alleen vasculaire elementen weergeeft, maar ook de aard van de bloedstroom kan controleren.

De meest voorkomende triplex-scan van de brachiocephalische slagaders wordt voorgeschreven door artsen in de volgende gevallen:

  • met frequente episoden van hoofdpijn die recentelijk frequenter zijn geworden en niet geassocieerd zijn met veranderingen in het weer, medicijnen en dergelijke;
  • voor het plannen van een operatie aan de vaten van het cervicale segment of het hart;
  • als een persoon klinische symptomen van ischemische of hemorragische beroerte heeft;
  • als een specialist wordt verdacht van het hebben van een bloedstolsel in het BCA-systeem;
  • wanneer patiënten een nek constrictiesyndroom hebben geassocieerd met degeneratieve-dystrofische pathologische processen in de wervelkolom of andere extravasculaire factoren;
  • in aanwezigheid van een patiënt van ziekten die gepaard gaan met stoornissen van de bloedsomloop: hypertensie, atherosclerose, diabetes en dergelijke).

De relevantie van scannen in de moderne diagnostische praktijk

CT-angiografie van de brachiocephalische slagaders of triplex van de nekvaten is een moderne diagnostische methode met grote informatievaardigheden. Deze techniek maakt het mogelijk om in detail de kenmerken van de anatomische structuur van vasculaire structuren te bestuderen, om aangeboren en verworven anomalieën van hun configuratie in de loop van het leven te detecteren, om mogelijke etiologische factoren die bijdragen aan het optreden van kwalen te identificeren, evenals om de aard en snelheid van de bloedstroom te volgen.

Met behulp van een procedure zoals triplex scanning van extracraniale slagaders, is het mogelijk om een ​​aantal ziekten nauwkeurig te diagnosticeren, waaronder:

  • ontstekingsprocessen van de vaatwand of vasculitis van een specifieke, auto-immune en bedwelmende aard;
  • verschillende abnormaliteiten in de ontwikkeling van slagaders, die zich manifesteren door de kronkeligheid van de bloedvaten, een schending van hun configuratie of locatie;
  • atherosclerotische laesie intima BCA;
  • aneurysma, varicose lumen, de aanwezigheid van pariëtale bloedstolsels;
  • traumatische laesies van de slagaders;
  • interarteriële fistels of anastomosen.

Indicaties en contra-indicaties

Triplex-angiografie van de brachiocephalische slagaders is geïndiceerd voor patiënten met de volgende klachten:

  • cervicalgia, een gevoel van pulsatie in het hoofd;
  • frequente duizeligheid, soms pre-onbewuste omstandigheden, bij afwezigheid van pathologie van de kant van de hersenen;
  • disfunctie van de visuele analysator;
  • progressieve verslechtering van het geheugen, aandacht;
  • coördinatiestoornissen met het uiterlijk van een onvaste, onvaste gang en frequente valpartijen.

Triplex scannen is een unieke procedure zonder contra-indicaties. Het enige punt dat een obstakel kan zijn in het diagnostische pad is de infectie van de huid op de plaats van het beoogde effect van de sensor met een schending van de integriteit ervan of het verschijnen van een papulaire-pustulaire uitslag.

Moet ik me voorbereiden op de procedure

Deze diagnosetechniek vereist geen speciale voorbereiding voor de procedure, zodat deze op elk moment aan de patiënt kan worden uitgevoerd. De arts kan de patiënt waarschuwen voor het eten en drinken van voedingsmiddelen die de snelheid van de bloedstroom beïnvloeden (thee, koffie, alcoholische dranken, energie, veel zout voedsel, gerookt voedsel, enz.).

In de meeste gevallen, een dag voor de test, annuleert een specialist de patiënt om medicijnvormen te nemen die de snelheid van de bloedstroom veranderen, spasmen uit glad spierweefsel en dergelijke verlichten.

Patiënten die triplex brachiocephalische vaten worden aanbevolen, is het interessant om te weten hoeveel een vergelijkbare diagnostische procedure is. De kosten van triplex scannen variëren afhankelijk van het type medische instelling, de kwaliteit van de apparatuur en de benodigde hoeveelheid onderzoek. Over het algemeen is de prijs van zo'n procedure betaalbaar voor de meeste van onze medeburgers, daarom wordt de BCA-scan veel gebruikt in de moderne medische praktijk.

Triplex scanning van de brachiocephalische slagaders

Triplex-scanning van de brachiocefalische slagaders is een soort echo-diagnose van de bloedvaten die de hersenen voeden, vaten van de nek, hoofd en bovenste extremiteiten. De methode is vooral waardevol op het gebied van diagnostiek vanwege niet-invasiviteit, pijnloosheid, snelheid, hoge nauwkeurigheid en informativiteit van de verkregen resultaten.

Met behulp van deze enquête kunt u uitgebreide informatie krijgen over de anatomie van bloedvaten, de doorgankelijkheid en bloedstroomsnelheid.

Diagnostische mogelijkheden van triplex scanning van de brachiocephalische slagaders:

  • vasculaire anomalieën;
  • atherosclerose;
  • slagader aneurysma;
  • vasculitis;
  • diabetische angiopathie;
  • vasculaire verwondingen;
  • varicose laesies;
  • trombose;
  • intervasculaire fistels.

Indicaties.

Triplex scannen is geïndiceerd wanneer de volgende klachten en symptomen aanwezig zijn:

  • frequente hoofdpijn;
  • verschillende visuele beperkingen;
  • duizeligheid en flauwte;
  • coördinatie stoornissen;
  • geheugenstoornis;
  • hoofd rimpel;
  • verstoringen van aandacht en concentratie.

Ook raden artsen aan om een ​​triplexonderzoek te ondergaan voordat de bovenstaande symptomen optreden voor:

  • systemische vasculitis;
  • diabetes;
  • na een beroerte of hartinfarct;
  • constant roken;
  • hypertensieve ziekte.

Contra-indicaties.

Het unieke van triplex-scanning ligt in het feit dat de methode geen contra-indicaties voor gedrag heeft.

Voorbereiding.

Alle voorbereidingen voor het triplexonderzoek zijn beperkt tot de afschaffing van die producten en medicijnen die op enigerlei wijze de bloedstroom en vulling van de bloedvaten kunnen beïnvloeden, wat leidt tot een vervorming van de resultaten en een valse diagnose. Het wordt daarom aanbevolen om vóór de procedure te weigeren:

  • alcohol;
  • thee;
  • energiedranken;
  • koffie;
  • te zout voedsel;
  • de bloedtoevoer van geneesmiddelen beïnvloeden (alleen na overleg met uw arts).

Hoe?

De patiënt wordt op een bank gelegd en onder de nek een speciale steunrol geplaatst. Daarna wordt een gel aangebracht die de geleidbaarheid van het signaal verbetert op de plaats van de studie. Het signaal komt van de sensor, die direct na het aanbrengen van de gel op de nek wordt geïnstalleerd. De arts kan de patiënt vragen actie te ondernemen om de aandachtspunten te verduidelijken: diep of vaak ademen, een tijdje ophouden, enzovoort.

Het resultaat wordt gegeven in de vorm van echografische afbeeldingen, die ter plekke of van de behandelende arts kunnen worden ontcijferd.

Kosten.

Afhankelijk van de medische instelling, de ervaring van het personeel, de gebruikte apparatuur en enkele andere minder belangrijke factoren, kan de prijs voor triplex-scanning van de brachiocephalische slagaders variëren van 1.000 tot 6.000 roebel.

Triplex scanning van de brachiocephalische slagaders wat is het

Willis cirkel van bloedcirculatie

De brachiocephalische stam is een tak van de aorta, een groot stamvat. De takken zijn de slagaders die bloed leveren aan de rechter schouder subclavia, rechter halsslagader en rechter wervel. Een cirkel van bloedcirculatie, ook wel de Willis-ring genoemd, maakt de bloedtoevoer naar de hersenen gelijkmatig en stabiel.

Afwijkingen in het werk van een van de onderdelen, waardoor het hele systeem opnieuw moet worden opgebouwd. Herverdeling van de bloedstroom overbelast bepaalde gebieden, wat in de toekomst kan leiden tot een beroerte. De anatomie van de Willis-ring met zijn vertakkingen is zodanig dat de brachiocefale arteriën meestal atherosclerose beïnvloeden.

Bloedvoorziening stoornissen

Atherosclerotische plaques bestaande uit cholesterol bevinden zich in de dikte van de slagaderwand. Net als de knobbeltjes groeien ze tegelijkertijd aan één of aan alle kanten. Bestuivende de aard van het uiterlijk van deze hobbels, hebben wetenschappers de schuld van een teveel aan cholesterol in hun bloed.

Het verschijnen van cholesterolformaties in de dikte van de slagader vernauwt zijn lumen, het toont aftasten. Op het werk van sommige lichamen wordt dit enigszins gereflecteerd en niet onmiddellijk. Als het gaat om de bloedstroom in de hersenen, wordt deze situatie zeer snel ondraaglijk.

De doorgankelijkheid van de brachiocephalische slagaders wordt meestal verminderd als gevolg van atherosclerose. Aanvullende traumatisering wordt gecreëerd door vertakking van de romp, hetgeen duidelijk het aftasten van de slagaders aantoont. Patiënten met atherosclerose klagen over duizeligheid die optreedt wanneer het hoofd draait, of wanneer de druk afneemt. Groeiende plaques beroven de hersenen en verminderen de bloedtoevoer naar de hersenen.

Wanneer de scan van de slagaders een volledige overlapping van de plaque vertoont, is de situatie zelfs nog meer bedreigend: het laat niet toe dat het bloed zich volledig langs de rechter halsslagader verplaatst. Aldus leidt atherosclerose tot een herverdeling van bloed, tot een verschuiving naar de rechter schoudergordel.

Gezien atherosclerose van de brachiocephalische arteriën, besteden artsen aandacht aan de steeds jongere leeftijd van patiënten. Bij het maken van een dergelijke diagnose is atherosclerose verdeeld in niet-stenotisch en stenotisch. De eerste onderscheidt de groei van plaques in lengte, ze zijn niet de oorzaak van het stoppen van de bloedstroom, maar verminderen deze alleen.

Stenoserende atherosclerose is de oorzaak van ernstige hemodynamische stoornissen door groeiende plaques.

diagnostiek

Diagnostische methoden: angiografie, magnetische resonantie angiografie, duplex scannen, echografie, triplex scannen.

Magnetische resonantie methode is niet goedkoop, het is geassocieerd met de introductie van een contrastmiddel en radiologische belasting. Het gebruik van contrastmiddelen maakt het beeld bijzonder visueel.

Triplex scanning van de slagaders is de gouden standaard geworden.

Slagaderonderzoek

Scanning ontving de definitie van triplex vanwege het vermogen om kleur Doppler-straling aan de echografie toe te voegen. Deze diagnostische methode is essentieel voor de studie van grote bloedvaten die de bloedcirculatie naar de hersenen verzorgen.

Tijdens het is het mogelijk om de toestand van de gemeenschappelijke, externe, interne, vertebrale en halsslagaders van de cervicale regio te beoordelen. Scannen onthult de schendingen die de hersencirculatie veroorzaken, soms leidend tot beroertes.

Tijdens het onderzoek worden grote bloedvaten, bloedvaten aan de periferie, hun omringende weefsels en kleine subcutane vaten goed gevisualiseerd. Tegelijkertijd is het mogelijk om de intensiteit van de bloedstroom in elk gebied te bepalen met behulp van kleurcodering, Doppler. De mogelijkheid van visuele beoordeling van het lumen helpt om atherosclerose te diagnosticeren en de behandeling in een vroeg stadium te selecteren.

Triplex-scannen maakt het mogelijk om dergelijke informatie over de toestand van de brachiocephalische slagaders te verkrijgen:

  • de aanwezigheid van bloedstolsels, atherosclerotische plaques, losraken, uitzetting, stenose;
  • openheid of sluiting van het lumen, de aanwezigheid van occlusies;
  • bochten, plooien, lussen en andere vervormingen;
  • de normale grootte van het lumen, de hypoplasie (insufficiëntie als gevolg van onderontwikkeling), dilatatie - expansie, overbelasting;
  • mobiliteit en elasticiteit van de vaatwand;
  • veranderingen in de arteriële wand (verdikking van de intima-media adventitia), echo, oppervlaktevorm;
  • de aanwezigheid of dreiging van breuken, aneurysma's - uitsteeksels van de arteriële wand.

Als resultaat van de analyse van de tijdens het onderzoek verkregen gegevens wordt een Doppler-spectrum verschaft, een cartogram in de kleur van de bloedstroom, dat een volledig beeld geeft van het lumen van het bed van elk vat.

Indicaties voor onderzoek:

  • behandeling van hypertensie;
  • vermoedelijke atherosclerose;
  • manifestaties van vasculaire dystonie;
  • elke pathologie van het hart;
  • traumatische en toxische laesies van bloedvaten;
  • bloedziekten;
  • knijpen van aderen en slagaders.

Symptomen voor onderzoek:

  • het optreden van duizeligheid tijdens de verandering van lichaamshouding;
  • geluid in het hoofd of in de oren;
  • hoofdpijn geassocieerd met het draaien van het hoofd;
  • het uiterlijk van korte flauwvallen;
  • gevoelloosheid van de ledematen;
  • het verschijnen van punten en "vliegen", een andere progressieve verslechtering van het gezichtsvermogen.

Behandeling van de ziekte

Moderne diagnostische methoden onthullen niet alleen de locatie van de pathologische contractie, maar ook de richting, de dynamiek van de bloedcirculatie in dit gebied; Deze grootschalige studie helpt om een ​​behandeling te kiezen:

  • chirurgie;
  • drug regulatie van de staat.

De behoefte aan een operatie wordt bepaald door de onmiddellijke dreiging van een beroerte.

Als er geen operatie nodig is, wordt de patiënt geregistreerd bij een neuroloog en wordt de behandeling individueel gekozen.

Verplicht en gemeenschappelijk voor patiënten met atherosclerose is de reguliere levenslange toediening van bloedverdunnende geneesmiddelen (aspirine, clopidogrel) en het controleren van het cholesterolgehalte. Deze maatregelen zijn effectieve en ongecompliceerde preventie van beroertes.

Voor chirurgie zijn er drie gelijke paden.

  1. Open een operatie om het abnormale arteriële gebied te verwijderen, met onmiddellijke prothesen of hechten.
  2. Endovasculaire interventie - de introductie van de stent in het pathologische deel van de slagader.
  3. Eversion carotis endarterectomie is een open operatie, waarbij de plaque uit het vat wordt verwijderd, waarna de integriteit ervan wordt hersteld.

Elke behandeling heeft voordelen en gaat gepaard met moeilijkheden. Stenting is een meer moderne, minder traumatische methode. Maar zo'n ingreep is duur en niet altijd acceptabel. Daarom heeft deze geavanceerde methode de open operaties nog niet verdrongen.

Normale anatomie van de brachiocephalische vaten van het hoofd en de nek

BCC worden beschouwd als grote bloedvaten die bloed naar het hoofd dragen.

Aan de rechterkant van de nek beginnen de vaten van truncus brachiocephalicus (brachiocephalische stam) en aan de linkerkant van de boog van de thoracale aorta. De rechter en linker halsslagader, die recht omhoog gaan naar de hersenen, evenals de rechter en linker subclavia-slagaders, in de richting van de okselholten, vertrekken van deze grote bloedvaten.

De monden van de vertebrale slagaders vertrekken van de subclavia-slagaders, die zich in grotere mate uitstrekken tot in het dunne wervelkanaal en vervolgens de kopholte binnengaan via het grote occipitale foramen en verbinden met de basilaire slagader van de hersenen.

De gemeenschappelijke halsslagader loopt bijna verticaal langs de nek, ze hebben een plaats van expansie - de carotide sinus, waarna ze worden verdeeld in de externe en interne halsslagaders.

De externe halsslagader geeft verschillende kleine takken die bloed aan de cervicale en gezichtsorganen leveren.

De interne halsslagader in de nek heeft geen vertakkingen en verbindt, op basis van het brein, met de basilaire arterie en vormt een cirkel van Willis. Voor de meeste mensen heeft het een gesloten structuur, wat noodzakelijk is, zodat de bloedtoevoer naar het hoofd en de hersenen niet stopt als een obstructie is verschenen in een van de grote brachiocephalische slagaders.

Wat is dopplerografie?

Echografie (kortweg echografie) is een techniek die is gebaseerd op het effect van de reflectie van een geluidsgolf met ultrahoge frequentie uit de weefsels van het lichaam. Als een resultaat verschijnt een afbeelding van de interne structuren van het lichaam gekleurd in verschillende grijstinten op het scherm van het apparaat.

In moderne tijden omvat ultrasone diagnostiek van bijna elk orgaan de studie van de bloedstroom met behulp van modi gebaseerd op het Doppler-fenomeen - dit is de spectrale Doppler-modus in de vorm van grafieken van bloedstroomsnelheden en de Doppler-kleurmodus die wordt gepresenteerd in de vorm van kleurkleuring van bloedvaten. Deze techniek wordt ultrasound doppler genoemd.

Op meer primitieve apparaten kan een beoordeling van de vasculaire permeabiliteit alleen op basis van een grafiek worden uitgevoerd. In dit geval installeert de arts de sensor blind op de typische projectiepunten van de onderzochte vaten van het hoofd en de nek. Deze studie wordt de USDG van de schepen genoemd.

Deze methode kan de oorzaak van de obstructie van het vaartuig niet identificeren. Een ander nadeel is het onvermogen om abnormaal gelegen en extra bloedvaten te bestuderen.

Echografie techniek

De methode van ultrasoon onderzoek van de BCS, die in essentie twee methoden omvat - eenvoudige grijsschaal-echografie en Doppler-modi - wordt duplex scannen genoemd. Een dergelijk onderzoek wordt momenteel in de meeste klinieken gebruikt, omdat het veel informatiever is dan een eenvoudige USDG.

Soms op geavanceerde apparaten kan hetzelfde onderzoek zelfs triplex-scanning worden genoemd, omdat drie modi tegelijkertijd kunnen werken: seroscale echografie, kleuren Doppler en spectrale Doppler-modi.

Onderzoeksdoelen

Met USDG-brachiocephonische schepen kun je de volgende punten bepalen:

  • of schepen redelijk zijn;
  • zijn er binnen in hen formaties (atherosclerotische plaques of bloedstolsels), en zo ja, in welke mate ze de holte van het vat bedekken;
  • toestand van de vaatwand;
  • Komt het vasculaire pad overeen met het anatomisch correcte pad?
  • studie van de spectrale kenmerken van de bloedstroom (maximale en minimale snelheid, verschillende speciaal ontworpen indices).

getuigenis

De indicaties voor echografie van de brachiocephalische slagaders zijn:

  • ouder dan 40 jaar voor mannen en 45 jaar voor vrouwen;
  • hypertensie, diabetes mellitus, beroerte, hartinfarct bij bloedverwanten;
  • pijn in het hoofd;
  • duizeligheid;
  • tinnitus;
  • periodieke visuele beperking, beweging;
  • plotselinge stoornissen van spraak, gevoeligheid;
  • verminderd geheugen, concentratie;
  • verhoging of verlaging van de bloeddruk;
  • diabetes mellitus;
  • atherosclerose;
  • metabool syndroom;
  • roken voor meer dan 15 jaar;
  • beroerte of voorbijgaande ischemische aanval;
  • hartinfarct;
  • operaties op de vaten van het hoofd en de nek;
  • periodiek bewustzijnsverlies;
  • ziekten van de vaatwand.

Hoe is de enquête?

Onderzoek van de brachiocephalische slagaders vereist geen speciale training. Het wordt aanbevolen op de dag van het bezoek aan de dokter en aan de vooravond van het gebruik van sterke thee, koffie, alcohol, niet roken, om op deze achtergrond geen veranderingen in de bloedstroom te veroorzaken.

In een typische situatie duurt een echografie van de brachiocefale vaten ongeveer 20 minuten. De nek van de patiënt moet vrij zijn van kleding, kettingen en andere sieraden. De patiënt wordt gevraagd om op een bank op zijn rug te liggen, onder zijn nek en schouders een klein kussen of kussen te plaatsen. De kop is lichtjes gedraaid in de richting tegenovergesteld aan de bestudeerde kant, de kin is verhoogd.

De arts legt een speciale gel op de nek van de patiënt en brengt er een kleine ultrasone sonde op aan. Verplaatst het longitudinaal en transversaal langs de projectiezones van de te onderzoeken vaten, terwijl het het lumen, de vasculaire permeabiliteit, de structuur van de vaatwand evalueert, waarbij de bloedstroomparameters aan beide zijden worden gemeten. Tijdens het onderzoek kan de arts de patiënt vragen zijn adem in te houden of, integendeel, diep te ademen om sommige bloedvaten samen te drukken. Daarna geeft de arts een transcriptie van de ontvangen gegevens en een conclusie af.

Welke pathologieën kunnen worden gediagnosticeerd

Wanneer de USDA-BSA als volgt kan worden gediagnosticeerd:

  • Atherosclerose van bloedvaten van de eerste manifestaties tot complicaties. Initiële manifestaties worden vastgesteld op basis van een verdikking van het intima-mediacomplex (CIM) in de gemeenschappelijke halsslagader. De arts ziet goed dat de plaques zelf aan de vaatwand zijn bevestigd, meet de diameter van de stenose, beoordeelt de betekenis ervan.
  • Atherosclerotische plaques kunnen stenose (gedeeltelijke obstructie) of occlusie (complete blokkering) van het vat veroorzaken.
  • Vervorming van slagaders. De arts bepaalt de aanwezigheid, vorm en locatie van de misvormingen, geeft een beschrijving van de hemodynamische stoornissen die hierdoor worden veroorzaakt.
  • Anomalieën van ontwikkeling. U kunt de aangeboren afwezigheid van het vat identificeren, een afname van de diameter ervan in vergelijking met de norm, de aanwezigheid van aneurysma's, verlengingen, fistels tussen de bloedvaten.
  • Dissectie van de slagaders is een lokale dissectie van de arteriële wand. Deze pathologie kan een directe echografie hebben en is mogelijk moeilijk te diagnosticeren.
  • Niet-specifieke aortoarteritis (ziekte van Takayasu) wordt gekenmerkt door een ongelijkmatige verdikking van de vaatwand. De taak van de arts bij deze ziekte is het te onderscheiden van atherosclerotische laesies en een gedetailleerde beschrijving te geven van de gestoorde bloedstroom.
  • Vertebrale subclavia-overvalsyndroom (staalsyndroom), dat wil zeggen, de bloedstroom van de arm door de wervelslagaders. Een belangrijk kenmerk dat het mogelijk maakt deze pathologie te vermoeden, is de asymmetrie van de systolische bloeddruk op de handen bij 15 mm Hg en meer.
  • Extravasaal effect op de vertebrale arteriën, wat optreedt in de pathologie van de cervicale wervelkolom en leidt tot compressie of spasmen van de wervelslagaders.
  • Evaluatie van de effectiviteit van chirurgische behandeling van brachiocefale vaten.

Resultaten van decodering

Normaal gesproken, in het geval van USDG van de BCA, zou het lumen van de brachiocephalische slagaders een rechte slag, uniforme diameter en evenwijdige wanden moeten hebben. Als er een atherosclerotische plaque in het lumen van de ader is, beschrijft de arts de structuur, grootte, mate van vernauwing van het vat op de locatie en hoe dit de bloedstroom in dit gebied beïnvloedt.

Bij het ontcijferen van misvormingen van bloedvaten beschrijft de arts hun uiterlijk, lokalisatie, betekenis. Meestal ontwikkelen de misvormingen zich op de achtergrond van sterke schommelingen in de bloeddruk of wanneer een vat wordt samengeperst door omliggende weefsels.

De binnenste laag van de vaatwand moet duidelijk worden onderscheiden, op basis waarvan de dikte van het intima-media complex wordt gemeten. Normaal gesproken mag het intima-mediacomplex in de arteria carotis common niet groter zijn dan 1,0 mm, in de kop van de arm - 1,2 mm. Als deze groter is, geeft dit de aanwezigheid aan van atherosclerotische veranderingen in de vaten.

De diameters van de gepaarde vaten aan beide zijden moeten ongeveer hetzelfde zijn. De diameter van de vertebrale slagaders in normale hoeveelheden is 3-4 mm. Als het minder dan 2 mm is, duidt dit op hypoplasie van deze slagaders, meer dan 5 mm geeft bloedophoping in dit gebied aan.

De arts voert ook een vergelijking uit met de normatieve tabellen van de parameters van de bloedstroom verkregen in Doppler: systolische en diastolische snelheid, pulsatie-index, weerstandsindex. Op basis hiervan wordt een conclusie getrokken over de weerstand van het vat en indirect over de doorgankelijkheid ervan.

Op basis van het voorgaande zien we dat een eenvoudige BSA-echografie voor de echografie niet voldoende is voor een volledige en uitgebreide diagnose van de slagaders, omdat in deze modus veel belangrijke kenmerken van de bloedstroom niet kunnen worden berekend. Moderne Doppler-technieken maken een veel bredere beoordeling van de toestand van de bloedvaten mogelijk en identificeren enkele pathologieën daarin, zelfs in de vroege stadia van ontwikkeling.

Wat is de studie.

De USDA USDA is een functionele onderzoeksmethode die wordt uitgevoerd met behulp van ultrasone apparatuur. De volledige interpretatie van de term is als volgt: Doppler-echografie van de brachiocephalische slagaders. Het onderzoek is duplex, dat wil zeggen dat het de kenmerken van een conventionele tweedimensionale echografie combineert, evenals scannen in de Doppler-modus. Standaard ultrasone techniek maakt visualisatie van de anatomische kenmerken van de bloedvaten en aangrenzende weefsels in een zwart-wit beeld mogelijk. De USDG-methode toont een kleurenafbeelding van de beweging van bloed door de vaten. Tegelijkertijd wordt de kleur van de slagaders weergegeven door rood voor het gemak van waarneming, omdat daar het bloed verzadigd met zuurstof stroomt. Schepen met blauw veneus bloed.

Met de USDA-BSA-methode kunnen de volgende parameters worden geschat:

  • bloedstroom;
  • bloedsnelheid;
  • anatomische structuur van slagaders en aders;
  • de aanwezigheid van obstakels voor de vooruitgang van bloed;
  • vergelijk de kenmerken van de bloedstroom van verschillende kanten bij de mens;
  • naburige weefsels scannen.

Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een stationair of draagbaar apparaat, uitgerust met speciale sensoren, van waaruit het beeld naar de monitor wordt verzonden.

Wat zijn de anatomische kenmerken van de brachiocephalische vaten.

Onder alle slagaders van het lichaam zijn er die betrokken zijn bij de bloedtoevoer naar de hersenen. Ze vormen de anatomische basis van de brachiocephalische vaten. Naast het leveren van zuurstof aan de hersenen, voeden sommige van deze slagaders de wervelkolom en ledematen.

Deze omvatten:

  • brachial hoofd;
  • subclavia slagader;
  • halsslagaders;
  • vertebrale slagaders.

Naast de bovengenoemde slagaders, maken sommige apparaten voor het USDA-BSA duplex scannen van de intracraniale vaten mogelijk. Dat wil zeggen, die zich in de schedel bevinden. Dit zijn de takken van de halsslagaders, die in de hersenen zijn verdeeld in de voorste, middelste en achterste hersendelen.

Het begin van de brachiocefale vaten gaat rechts van de brachiocefalische stam, links van de aortaboog. Er zijn de monden van de rechter en linker gemeenschappelijke halsslagaderen en subclavia-slagaders. De beweging van bloed door de halsslagaders wordt uitgevoerd naar boven, en subclavia naar de ledematen. In het gebied van de halsslagader, gelegen in het middelste deel van de nek, worden de meest slaperige sinus verdeeld in inwendig en uitwendig. Vervolgens dringen ze door in de hersenen en worden ze verdeeld in kleinere takken, die alle delen van het centrale zenuwstelsel van zuurstof voorzien.

Aan weerszijden verlaten de gewervelde dieren de subclavia-ader, die de bovenste delen van de wervelkolom voedt en vervolgens de schedelholte binnengaat via het occipitale foramen. Verder zijn ze verdeeld in kleinere segmenten die de hersenstam en het visuele orgaan van zuurstof voorzien.

Wie heeft een enquête voorgeschreven.

USDG BSA wordt uitgevoerd op nood- en geplande indicaties. Onmiddellijke duplex-scan wordt uitgevoerd als vermoed wordt dat acute vasculaire pathologie bestaat. Deze voorwaarden omvatten:

  • beroerte;
  • dynamisch cerebrovasculair accident;
  • vermoede acute trombose van een van de brachiocephalische vaten;
  • aneurysma dissectie;
  • verwondingen en vreemde voorwerpen van bloedvaten.

Een noodecho van vaten wordt onmiddellijk uitgevoerd op het moment van verdenking van acute pathologie of binnen 4 uur na diagnose.

Een geplande procedure wordt uitgevoerd als de patiënt symptomen van chronische laesie van de brachiocephalogische vaten heeft. Deze uitingen omvatten:

  • regelmatige hoofdpijn;
  • geluid in het hoofd;
  • duizeligheid;
  • ongemotiveerde stemmingsstoornissen;
  • flauwvallen;
  • gevoelloosheid van gezicht en hoofd;
  • spraak verandering;
  • verandering van kracht in de handen;
  • visuele beperking.

Sommige categorieën van burgers zouden, zelfs bij afwezigheid van symptomen, minstens één keer in de twee jaar een geplande duplex-scan van de brachiocephalische slagaders moeten hebben. Deze omvatten:

  • personen ouder dan 50 jaar;
  • lijdt aan diabetes;
  • roken;
  • patiënten met atriale fibrillatie;
  • obese;
  • personen die een acute pathologie van de hersenvaten hebben opgelopen;
  • voor hersenoperatie.

Wat te doen aan de vooravond van de procedure.

Een nood-USDG van de brachiocephalische vaten wordt uitgevoerd zonder enige voorbereiding. De patiënt bevindt zich mogelijk in ernstige toestand en scannen is nodig om de mate van bloedvatobstructie te verduidelijken. De tactiek van de behandeling van de patiënt hangt af van de resultaten van de procedure zelf. Voedsel, medicijnen en zelfs een ernstige fysieke conditie kunnen de diagnostische waarde van een USDG niet radicaal veranderen.

Geplande manipulatie vereist ook geen significante voorbereidende actie. Gedurende 24 uur is het onwenselijk om voedsel en dranken te consumeren die vasospasme kunnen veroorzaken. Voorbeelden zijn:

Vóór de USDG wenselijke persoonlijke hygiëne van het bovenlichaam. In de aanwezigheid van pustuleuze laesies van de huid van de nek, is het beter om een ​​scan uit te stellen totdat deze zweren volledig zijn genezen. Dit komt door het feit dat de onderzoekslocatie wordt behandeld met een gel op waterbasis en de arts de sensor comprimeert. Dit draagt ​​bij aan de verspreiding van bacteriële huidinfecties. Daarom moet de USDG in deze situatie worden uitgesteld als de tijdslimieten dit toelaten. U hoeft geen medicijnen te annuleren, u hoeft niet op een lege maag te komen, het is raadzaam om een ​​schone handdoek mee te nemen.

Hoe is het onderzoek.

Duplex scannen van de brachiocephalische slagaders wordt uitgevoerd in een functionele ruimte. De procedure kan zowel in ambulante als in het ziekenhuis worden uitgevoerd. De manipulatie is absoluut pijnloos. Geplande doppler wordt vaker op poliklinische basis uitgevoerd. De studie wordt strikt op afspraak benoemd.

De kast is uitgerust met een ultrasoon apparaat met speciale transcraniale sensoren. De patiënt ligt op de bank, die eerder tot aan zijn middel is uitgekleed. De nek, temporale en supraorbitale gebieden worden behandeld met een hypoallergene gel. Op deze punten wordt de sensor gecomprimeerd.

Een arts met een sensor ontvangt een functioneel beeld van de bloedvaten op het scherm van het ultrasone apparaat. Met behulp van een speciaal programma dat op het apparaat is geïnstalleerd, worden de bloedstroomsnelheid en de grootte van de bloedvaten zelf gemeten. Tijdens het onderzoek zijn functionele tests mogelijk: ademhalend, diep ademhalen of geforceerde expiratie. De duur van de brachiocephalic slagaders van USDG niet meer dan een half uur. Na het einde van de manipulatie wacht de patiënt tot de arts de resultaten decodeert en een conclusie trekt.

Wat doet de conclusie.

Het decoderen van de resultaten wordt uitgevoerd door de patiënt te vergelijken met de norm. De snelheid van de bloedstroom verschilt afhankelijk van geslacht en leeftijd. Het wordt gepresenteerd in de tabel, die zich in elke functionele ruimte bevindt. Naast deze indicator worden de volgende parameters in aanmerking genomen:

  • vasculaire wanddikte;
  • de aanwezigheid van stenose en het percentage relatief gezond weefsel;
  • snelheidsverschillen van verschillende kanten;
  • de verschijnselen van pathologische kronkeligheid van bloedvaten;
  • de aanwezigheid van obstakels voor de beweging van bloed;

Als stenose hemodynamisch belangrijk is, dan is het meer dan 50 procent van de diameter van het bloedvat. Dit vereist een vroege chirurgische correctie. In aanwezigheid van bloedstolsels of aneurysma's, is de beslissing van de vaatchirurg over de operatie noodzakelijk. Het lot van de patiënt hangt af van zijn beslissing. Chronische en leeftijdsgebonden pathologie is onderhevig aan conservatieve correctie. De methode is relatief nauwkeurig, dus de conclusie wordt in een categorische vorm gegeven. Een patiënt heeft bijvoorbeeld een hemodynamisch significante stenose van de rechter middelste hersenslagader met een vernauwing van de bloedvatdiameter van meer dan 70 procent.

Uit welk onderzoek blijkt.

De lijst met ziekten die kunnen worden geïdentificeerd met een USDG is erg groot. De meest voorkomende pathologieën worden hieronder vermeld:

  • atherosclerose van cerebrale vaten;
  • vertebrale arterie-syndroom;
  • acuut cerebrovasculair accident;
  • vasculitis;
  • aangeboren vaatafwijkingen;
  • vreemde lichamen in bloedvaten en omringende weefsels;
  • autonome disfunctie;
  • angiopathie;
  • encefalopathie.

Opgemerkt moet worden dat de effectiviteit van de studie vaak niet voldoende is voor een nauwkeurige diagnose. In een beroerte geeft Doppler-echografie bijvoorbeeld alleen indirecte tekenen van de ziekte. Om de omvang van hersenbeschadiging te verduidelijken, is berekende of magnetische resonantie beeldvorming noodzakelijk.

Conclusie.

Dus duplex-echografie van de brachiocefale vaten is een belangrijk diagnostisch onderzoek dat wordt gebruikt bij een breed scala van patiënten. De methode is gemakkelijk te gebruiken, absoluut geen ongemak voor de patiënt. Om dit uit te voeren hebt u speciale apparatuur en medisch personeel nodig. De procedure is bedoeld voor zowel zieke als relatief gezonde mensen met preventieve doelen.

Indicaties voor duplex vasculair scannen

Deze methode wordt voorgeschreven wanneer de arts de volgende pathologische aandoeningen vermoedt:
- afwijkingen of vervormingen van de bloedvaten, die een belemmering vormen voor de normale bloedtoevoer naar de organen,
- atherosclerose van de aorta en zijn takken,
- het uitwissen van atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen,
- ader en slagadertrombose;
- spataderen van de onderste ledematen,
- endarteritis en vasculitis (ontsteking van de vaatwand),
- diabetes mellitus en de complicaties ervan (diabetische angiopathie van de bloedvaten van het netvlies, slagaders van de benen en voeten - "diabetische voetsyndroom"),
- arteriële hypertensie (in combinatie met verminderde hersenfuncties - dyscirculatoire encefalopathie),
- Aorta-aneurysma,
- hartafwijkingen (bijvoorbeeld insufficiëntie van de aortaklep, leidend tot verstoorde bloeddoorstroming in de bloedvaten van de hersenen),
- pathologie van cerebrale bloedvaten bij pasgeborenen.

Tijdens het onderzoek is het mogelijk om ziekten van de volgende groepen bloedvaten te diagnosticeren:

1. Beoordeling van de bloedstroom in de brachiocephalic (brachiocephalic) slagaders - de gemeenschappelijke, externe en interne halsslagaders worden gevisualiseerd.
Het onderzoek is nodig als de patiënt klachten van een bepaalde aard uitbrengt:
- frequente hoofdpijn, migraine,
- vallen met bewustzijnsverlies of zonder,
- "geluid" in de oren, het flikkeren van de "vliegen" voor de ogen,
- voorbijgaande ischemische aanvallen
- frequente duizeligheid
2. Beoordeling van de bloedstroom van de transcraniale (intracraniale) bloedvaten - de voorste, middelste en achterste hersenslagaders:
- uitgevoerd in combinatie met het scannen van de brachiocephalische slagaders.
3. Diagnose van aandoeningen van de slagaders en aders van de ledematen is noodzakelijk in geval van symptomen zoals:
- de aanwezigheid van vasculaire "sterren" op de benen,
- spataderen van de onderste ledematen,
- uitgesproken zwelling van de onderste ledematen, verergerd bij het lopen,
- pijn, vermoeidheid in de armen of benen,
- koude ledematen,
- syndroom van claudicatio intermittens - bijvoorbeeld bij personen die gedurende een lange periode een groot aantal sigaretten hebben gerookt, ontstaat een aanhoudende vasculaire spasm, die leidt tot verminderde bloedtoevoer naar de spieren van de benen en voeten,
- veranderingen in de huidskleur (blauwe, violette kleur) in combinatie met aanmerkelijke pijn kunnen wijzen op ten gunste van acute veneuze of arteriële trombose.
4. Diagnose van ziekten van de aorta en zijn takken:
- aneurysma van de opgaande, thoracale, abdominale aorta.
5. Diagnose van vaatziekten van de nieren, lever, schildklier, prostaatklier, oogbol:
- tumoren van de relevante organen om de mate van vascularisatie (groei van het vaatstelsel) daarin te beoordelen,
- cirrose van de lever, poortaderstrombose met intrahepatische bloedstroombeoordeling,
- chronisch nierfalen, glomerulonefritis,
- diabetes mellitus met schade aan de fundusschepen, leidend tot blindheid, verwondingen aan de oogbol, enz.

Contra-indicaties voor de studie

Wat betreft standaard echografie, er zijn geen absolute contra-indicaties voor dubbelzijdig scannen van slagaders en aders. Moeilijkheden van technische aard zijn goed mogelijk wanneer echografie niet kan "komen" bij het te onderzoeken vat, bijvoorbeeld met een hoge mate van obesitas bij een patiënt bij het onderzoeken van lever- en niervaten, verwondingen, open schedelbreuken, oogkas, ledematen, de aanwezigheid van uitgebreide wondoppervlakken op de huid in de projectie onderzochte schepen.

Voorbereiding op de patiënt voor dubbelzijdig scannen van de bloedvaten

Speciale training is niet nodig. De patiënt kan de gebruikelijke routine volgen en de gebruikelijke hoeveelheid voedsel en water innemen.

Hoe wordt het onderzoek gedaan?

Dubbelzijdig scannen van slagaders vereist een ultrasone scanner met software (apparatuur die gereflecteerde ultrageluidstralen kan waarnemen, registreren als grafische curven en overbrengen naar een tweedimensionaal beeld met kleurafbeelding van de bloedstroom) en een ultrasone sensor.

De patiënt kan op geplande of noodgevallen naar de echografiekamer worden gebracht. Op een geplande manier wordt hij gestuurd vanuit een kliniek of een gespecialiseerde afdeling van een ziekenhuis waar hij op dit moment wordt opgenomen en volgens noodindicaties worden patiënten met verdenking op acute trombose, ischemische beroerte, dissectie van aorta-aneurysma en andere acute vaatziekten onderzocht.

Nadat de patiënt het kantoor is binnengebracht, wordt hij op een bank geplaatst en gevraagd om het onderzochte deel van het lichaam uit kleding te bevrijden. Vervolgens brengt de arts een gelgeleider op de huid aan voor een betere "hechting" op de huid van de sensor en een betere doorgankelijkheid van de echografie en gaat verder naar de studie. Daarbij wordt op verschillende punten in de projectie van het onderzochte vaartuig echografie gebruikt.

Wanneer bijvoorbeeld de halsslagaders en slagaders van de hersenen worden gescand, vindt toegang plaats via de huid- en nekspieren, evenals in de kruising van de schedel met de wervelkolom (craniovertebrale articulatie), boven het slaapbeen, boven de occipitale knobbelkop van het hoofd, in de oogkas. Bij het scannen van de aorta en zijn takken, nier- en levervaten, past de arts de gel toe en werkt op de huid van borst en buik, terwijl hij de vaten van de ledematen onderzoekt, op delen van de huid van handen en voeten die overeenkomen met de stroom van de grote bloedvaten. In de laatste studie kan de patiënt worden gevraagd om op te staan ​​voor scannen in een staande positie (dit is belangrijk voor het beoordelen van de doorlaatbaarheid van perforerende aderen die diepe en oppervlakkige aderen van de benen melden), evenals een Valsalva-test uit te voeren (helderheid) om veranderingen in de bloedstroom in de aderen op het moment van de test te verduidelijken.

Op dit moment wordt alle informatie verkregen door de scanner verwerkt met behulp van digitale apparaten en weergegeven op de monitor van de artscomputer als een kleurenbeeld en kwantitatieve kenmerken van de bloedstroom in het vat, die de arts evalueert en de resultaten interpreteert.

De onderzoekstijd is 20 - 30 minuten, waarna de arts zijn mening aan de patiënt geeft voor latere indiening bij de behandelende arts. In het geval van een routineonderzoek gaat de patiënt naar huis en tijdens een onderzoek om dringende redenen wordt hij opgenomen in een gespecialiseerde afdeling voor verdere observatie en behandeling.

Interpretatie van duplex vasculair scannen

Niet elke patiënt zal kunnen begrijpen wat er in de conclusie na de scan staat. In principe is het niet nodig om dit te proberen te begrijpen, omdat deze informatie puur medisch van aard is en bestemd is voor specialisten die competent zijn op dit gebied. Toch heeft iedereen het recht om op de hoogte te zijn van de resultaten van verschillende diagnostische methoden, dus we zullen een beetje stilstaan ​​bij de belangrijkste indicatoren van dubbelzijdig scannen van slagaders en aders en proberen uit te vissen wat een normale toestand van de bloedvaten kan zijn en hoe zit het met de pathologie.

Dus, tot slot, de patiënt kan de volgende kenmerken zien (kan variëren afhankelijk van de groep onderzochte schepen):

1. Kwantitatieve kenmerken van het Doppler-spectrum:
- piek systolische bloedstroomsnelheid
- uiteindelijke diastolische bloedstroomsnelheid
- tijdgemiddelde maximale bloedstroomsnelheid
- tijdgemiddelde bloedstroomsnelheid
- weerstandsindex
- pulsatorindex

Van deze indicatoren is de systolische snelheid van praktisch belang, omdat hij het is die spreekt over de aanwezigheid van stenose (vernauwing) van een bloedvat, bijvoorbeeld als gevolg van atherosclerotische laesie van de vaatwand. De tweede - de vierde indicatoren worden hoofdzakelijk gebruikt voor formules die de laatste twee berekenen, die ook praktische betekenis hebben - bijvoorbeeld, hoe hoger de weerstandsindex, hoe groter de weerstand van de vaatwand naar de bloedstroom, omdat het zijn elasticiteit verliest, die wordt aangetroffen bij hypertensie, diabetische angiopathie, pariëtale bloedstolsels, atherosclerotische plaques. Normaal gesproken zijn sommige bloedvaten, zoals de brachiocefalische stam en subclavia-slagaders, zeer resistent.

2. Kwalitatieve kenmerken:
- de rechtheid van de slagader of de aanwezigheid van misvormingen, kronkelend verloop, aneurysma's (uitsteeksels) of andere anomalieën wordt geschat
- meting van slagaderdiameter (met behulp van een dwarsdoorsnedevlak)
- meting van het intima-mediacomplex (inwendige endotheliale bekleding van de slagader en de middelste spier - elastisch membraan)
Deze indicatoren tonen de mate van vernauwing van arteriële hypertensie, de aanwezigheid van muuroverlays (trombi, atherosclerotische plaques). In het geval van detectie van een bloedstolsel van een plaque, worden hun lokalisatie, grootte, echogeniciteit (verhoogd, gemiddeld, verminderd), structuur, oppervlak (glad, ongelijk, met ulceraties voor plaques) beschreven.
- voor aders, de conclusie wijst op de aanwezigheid of afwezigheid van expansie, spatadertransformatie, insolventie van de kleppen van de aderen (hetgeen bijdraagt ​​tot de stagnatie van bloed en varicose-expansie daarin), de compressieve ader onder compressie (wanneer ingedrukt door de sensor bepaalt de elasticiteit van de aderwand), de definitie van retrograde (tegengestelde) stroom bloed tijdens de Valsalva-test (normaal moet het monster negatief zijn).

De verkregen kenmerken moeten worden geanalyseerd door de behandelend arts-therapeut, cardioloog, neuroloog, vaatchirurg om de verdere tactieken van het patiëntenbeheer en de keuze van de optimale behandelmethode te bepalen.

Complicaties van duplex vasculair scannen

Complicaties in het enquêteproces komen niet voor, daarom kan deze methode met recht een van de veiligste diagnosemethoden worden genoemd.

Lees Meer Over De Vaten