Triplex-scanning van hersen- en nekvaten

Triplex scanning van de vaten van het hoofd en de nek is een van de meest illustratieve methoden in de studie van het bloedtoevoersysteem van de hersenen. Het is gebaseerd op de toevoeging van dubbelzijdig scannen met kleur Doppler mapping en spectrale analyse. Deze benadering stelt ons in staat om zowel de anatomische structuur van het vasculaire systeem als de arteriële permeabiliteit, de snelheid en richting van de bloedstroom te evalueren, om anomalieën in de wanden van bloedvaten te identificeren en om volledige informatie over hun structuur en kenmerken te verkrijgen.

Indicaties.

Triplexonderzoek van cerebrale bloedvaten is noodzakelijk in aanwezigheid van verschillende aandoeningen. De meest voorkomende problemen die het vaakst optreden bij de procedure zijn:

  • hoofdpijn;
  • slaapstoornissen;
  • pijn in de nek;
  • spraakstoornissen;
  • duizeligheid;
  • geheugenstoornis;
  • gehoorbeschadiging;
  • zicht problemen;
  • korte syncope;
  • verhoogd cholesterolgehalte in het bloed;
  • lage of hoge bloeddruk.

Met behulp van de triplex-scan van het hoofd en de nek kunnen de volgende ziekten worden vastgesteld:

  • trombose (veneus en arterieel);
  • circulatiestoornissen van de hersenen;
  • pathologische veranderingen van bloedvaten (congenitaal);
  • atherosclerose van de belangrijkste bloedvaten;
  • misvormingen van de cervicale wervelkolom.

Contra-indicaties.

Contra-indicaties voor het uitvoeren van triplex scannen van de vaten van de kop op dit moment wordt niet gedetecteerd.

Voorbereiding.

Triplex scanning van cerebrale vaten vereist geen speciale voorbereiding en wordt uitgevoerd op de dag van de behandeling. Voordat de procedure wordt gestart, moet de arts weten of de patiënt medicijnen gebruikt die de bloedsomloop direct beïnvloeden. Als een dergelijke enquête al in het verleden is uitgevoerd, is het noodzakelijk om de resultaten met u mee te nemen om de dynamiek van wijzigingen te identificeren. Het wordt ook aanbevolen om de dag voorafgaand aan de procedure te stoppen met drinken en roken.

Hoe?

De duur van de gehele procedure overschrijdt zelden 40-45 minuten. Gedurende deze tijd wordt de patiënt op een bank geplaatst en wordt de positie van het hoofd bepaald. Daarna wordt een speciale geleidende gel aangebracht en een ultrasone sensor geïnstalleerd. Een 3D-kleurenafbeelding wordt naar het beeldscherm verzonden. Het resultaat van triplex scannen is een echografisch beeld, dat wordt gedecodeerd door een arts.

Kosten.

De gemiddelde kosten van triplexonderzoek van de nek- en hersenvaten liggen tussen 2.000 en 3.000 roebel en kunnen enigszins variëren, afhankelijk van de locatie.

Hoe en voor welk doel is een triplex-scan van de vaten van het hoofd en de nek

Vasculaire ziekte is een van de meest voorkomende oorzaken van slechte gezondheid en vroege mortaliteit. Voor hun tijdige detectie worden verschillende moderne diagnostische methoden actief gebruikt, waaronder triplex-scanning van de vaten van het hoofd en de nek.

Wat is een triplex-scan?

Beschrijving van de onderzoeksmethode

De methode van angiografie van bloedvaten wordt uitgevoerd met behulp van echografie en stelt u in staat om te zien wat er gebeurt in het lichaam van de patiënt in real time.

De arts krijgt de gelegenheid om alle processen te onderzoeken, de toestand van de bloedvaten te beoordelen en mogelijke defecten en manifestaties van de ziekte te identificeren:

  • Arterie stenose (vernauwing van de wanden)
  • Bloedstolsels
  • Atherosclerotische plaques
  • aneurysmata
  • Pathologische kronkeligheid van bloedvaten
  • Bloedsomloopstoornissen in de belangrijkste organen van het menselijk lichaam

Ultrasound angioscanning - duplex of triplex - is een snelle, informatieve, betaalbare en goedkope methode voor de kwalitatieve diagnose van vasculaire lichamen, die effectieve resultaten oplevert en een duidelijk beeld geeft van de toestand van de bloedvaten. De procedure wordt uitgevoerd door een specialist met behulp van een echografie-apparaat, het vereist geen anesthesie, of enige aanvullende effecten, medicatie of voorbereiding. Een speciale sensor die de arts op de huid, in ons specifieke geval, langs de nek en de schedelbasis, uitvoert, verzendt gegevens naar het beeldscherm, dat in kleur aangeeft wat er met het testvat gebeurt onmiddellijk op het moment van de studie.

Er is geen bijzonder, significant verschil tussen duplex en triplex angiocanning, alleen een duplexstudie weerspiegelt een tweedimensionaal beeld van het lumen en de vaatwanden en het vat zelf kan zowel langs als in dwarsdoorsnede worden bekeken.

Triplex-scanning van de vaten van het hoofd en de nek vormt een aanvulling op de duplex, en toont het beeld van de bloedbeweging in de vaten in kleur.

Met behulp van dergelijke methoden voor medische beeldvorming kan de arts de aanwezigheid, grootte en locatie van verschillende vasculaire laesies duidelijk bepalen, waarvan er vele potentieel gevaarlijk zijn en sommige dodelijk. Bijvoorbeeld, tijdige detectie van een aneurysma, een grote trombus of ernstige stenose van het bloedvat kan aneurysma scheuren, beroerte, een hartaanval voorkomen - aandoeningen die vaak fataal zijn.

Welke ziekten helpen bij het detecteren van deze methode om de status van bloedvaten te controleren

Als tijdens het eerste onderzoek en anamnese de arts de mogelijkheid van vasculaire laesies vermoedde, stuurt hij de patiënt naar duplex of triplex scanning van de vaten van het hoofd en de nek.

Deze vrij eenvoudige, snelle en pijnloze procedure zal een specialist visueel de aanwezigheid van verschillende manifestaties van ziekten demonstreren.

De lijst met indicaties voor een angioscanning is erg breed en omvat dergelijke aspecten:

  • Preventieve studie
  • Monitoring van de toestand van de bloedvaten voorafgaand aan de operatie
  • Controle van de toestand van de bloedvaten na de operatie
  • Schade aan bloedvaten als gevolg van letsel
  • Hoge bloeddruk
  • Vermoedelijke vasculaire klemming bij osteochondrose van de cervicale wervelkolom
  • Trofische ulcera
  • Aorta-aneurysma
  • trombose
  • tromboflebitis
  • endarteritis
  • atherosclerose
  • vasculitis
  • Cerebrovasculaire ziekte
  • Spataderen
  • Diabetische angiopathie
  • Sommige andere ziekten

Meer informatie over de enquêtemethode is te vinden in de video.

Als het onderzoek op tijd is uitgevoerd en de ziekte is ontdekt in het stadium waarin het met een medicijn of een chirurgische methode kan worden genezen, krijgt de patiënt een goede kans om zijn gezondheid of zelfs zijn leven te behouden.

Bij het minste vermoeden van problemen met de bloedvaten, dient u uw arts te raadplegen voor een duplex- of triplexonderzoek.

De redenen voor angst en naar een dokter gaan kunnen dergelijke symptomen zijn:

  • Langdurige of acute hoofdpijn
  • duizeligheid
  • flauwte
  • Slecht geheugen en perceptie
  • Nekpijn
  • Gevoel van zwaarte in de benen
  • Krampen, gevoelloosheid en pijn in de benen
  • Zwelling en roodheid van de ledematen
  • Vergrote aders zichtbaar voor het blote oog

Met dergelijke verschijnselen is het onmogelijk om uit te stellen, zelfs een van de vermelde symptomen kan gevaarlijk zijn voor de gezondheid, maar een groep van verschillende symptomen tegelijk kan een vreselijke indicatie zijn van de groeiende problemen in het lichaam.

Het doel van triplex angioscanning

Doel van het onderzoek van bloedvaten van nek en hoofd

Vóór het onderzoek gaat de behandelende arts na welke klachten de patiënt heeft. Als de patiënt lijdt aan kortstondige stopzetting van het bewustzijn zonder flauwvallen, of andersom, valt plotseling zonder duidelijke reden, en het bewustzijn gaat op dit moment niet uit, de arts kan de aanwezigheid van stenose van de slagaders vermoeden. Bij deze ziekte wordt het lumen van het vat scherp versmald en de bloedstroom vertraagt, waardoor de organen en weefsels van zuurstof worden beroofd. Dit veroorzaakt vallen op vlakke grond of plotseling verlies van bewustzijn.

Triplex-scanning van de vaten van het hoofd en de nek wordt gebruikt om deze diagnose te bevestigen. Hiermee kunt u duidelijk zien waar het getroffen gebied zich bevindt en snel de nodige maatregelen treffen.

Dreigende flikkerende en flitsende zwarte stippen die voor de ogen verschijnen, plotselinge verdwijning van het zicht op een van de ogen, die net zo plotseling terugkeert, migraine-achtige hoofdpijn kan ook een bedreigend symptoom zijn.

Deze klachten van de patiënt laten de arts toe om aan te nemen dat de patiënt een vasculaire laesie van het oog heeft - diabetische retinopathie of trombose of atherosclerose van de hersenvaten die de ogen voeden. Dit zijn bedreigende symptomen, dus het in sommige gevallen verzenden van een patiënt naar echografie angiografie helpt niet alleen om de ziekte te identificeren, maar ook om blindheid en zelfs de dood van de patiënt te voorkomen.

Bij drievoudig scannen van de vaten van het hoofd en de nek hoeft de patiënt geen dieet, eventuele voorbereidende stappen of technieken te volgen. De hele procedure kost niet veel tijd, is pijnloos en niet traumatisch, maar het levert grote voordelen op, waardoor u op tijd verschillende pathologieën en gevaarlijke ziekten kunt identificeren.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

Triplex-scanning van hersen- en nekvaten. Hoe worden beide onderzoeken uitgevoerd? Wat kan worden gezien

Duplex vasculaire scanning is een wijdverspreide echografie die de visualisatie van de slagaders, het omliggende weefsel en de bloedstroom mogelijk maakt. Tegenwoordig wordt het beschouwd als de belangrijkste methode voor de diagnose van vaatziekten, is het zeer informatief en toegankelijk. De methode is gebaseerd op de eigenschap van ultrageluid dat wordt gereflecteerd door zachte weefsels.

getuigenis

Duplex vasculair scannen wordt voorgeschreven voor de diagnose van de volgende ziekten:

  • atherosclerose;
  • angiopathie;
  • aneurysma;
  • vasculitis (ontsteking van de vaatwanden);
  • aandoeningen van de cerebrale circulatie (ischemie);
  • anomalieën en vasculaire verwondingen;
  • spataderen;
  • tromboflebitis;
  • veneuze trombose;
  • longembolie.

Hoofdpijn-syndroom - een van de indicaties voor echografie van hersen- en nekklachten

Dubbelzijdig scannen van bloedvaten van het hoofd en de nek wordt voorgeschreven als er tekenen verschijnen die wijzen op een schending van de cerebrale circulatie:

  • flauwvallen;
  • aanhoudende hoofdpijn;
  • duizeligheid;
  • tinnitus;
  • vliegt voor de ogen;
  • verlies van evenwicht en coördinatieverlies;
  • afleiding, geheugenstoornis, concentratieproblemen;
  • gehoorverlies of verlies;
  • angsten, angst, angst;
  • depressie.

Dubbelzijdig scannen van bloedvaten van nek en hersenen maakt het mogelijk om te achterhalen:

  • oorzaken van beroertes;
  • verminderde arteriële doorgankelijkheid bij diabetische rokers met atherosclerose;
  • de mate van vasculaire schade bij het antifosfolipidesyndroom.

Soorten echografie

Duplex scannen van cerebrale en nekvaten gebeurt in verschillende modi:

  1. tweedimensionaal - het toont de slagaders en de omliggende weefsels, naast de bloedvaten in de schedel, geeft wat informatie over de bloedstroom;
  2. duplex scannen (uitgevoerd in twee modi - kleur en spectraal) - geeft een tweedimensionaal beeld en toont het vat in twee vlakken (langs en over), biedt een kans om gedetailleerde informatie te krijgen over de bloedstroom, de vaatwand, het lumen en de omliggende weefsels.

Om de vaten in de schedel te bestuderen, gebruik van transcraniële echografie, die minder informatief is dan CT en MRI. Het is noodzakelijk:

  • voor de studie van medulla met hersenlaesies in de hemisferen;
  • met intracerebrale hematomen;
  • om eerder gediagnosticeerde pathologieën te controleren.

Bovendien wordt het weergegeven:

  • als stenose en lumensluiting worden aangetroffen in de duplex-slagaders;
  • als er indirecte tekenen van vasculaire laesies in de schedel zijn;
  • met aanhoudende hoofdpijn;
  • als cerebrale ischemie wordt gedetecteerd;
  • met vasculitis, diabetes, hypertensie;
  • met pathologieën van de hersenen geassocieerd met een verandering in de structuur en stoornissen van de bloedsomloop.

Om een ​​volledig beeld te krijgen van de pathologie, voert u een uitgebreid onderzoek uit in alle modi (tweedimensionaal, kleur en spectraal). Deze echografie wordt duplex scannen van de hoofdslagaders van het hoofd genoemd.

Onderzoek van brachiocephalische slagaders

De brachiocephalische slagaders zijn de grote bloedvaten van het hoofd die bloed aan de hersenen toedienen. Als ze veranderen, is het mogelijk dat er ernstige stoornissen ontstaan ​​die tot een beroerte kunnen leiden. Deze omvatten wervel en subclavia. Duplex scannen van de brachiocefale vaten maakt het mogelijk om de volgende pathologieën te identificeren:

  • vervormingen: bochten, tortuosity, loops;
  • cholesterol plaques;
  • bloedstolsels;
  • aneurysma;
  • letsel door letsel;
  • stenose of vergroting;
  • hypoplasie.

Voors en tegens

De methode heeft veel voordelen:

  • informatie-inhoud en effectiviteit;
  • relatieve goedkoopheid, toegankelijkheid voor de meeste mensen;
  • pijnloos, niet-invasief, vereist geen anesthesie;
  • onschadelijk door de afwezigheid van straling;
  • contra-indicaties zijn praktisch afwezig vanwege het feit dat echografie geen negatief effect op het lichaam heeft;
  • gehouden in real time.

Er zijn een aantal nadelen:

  • moeilijkheden bij het onderzoek van kleine vaartuigen;
  • het resultaat hangt af van de professionaliteit van de arts;
  • cholesterolplaques kunnen de doorgang van echografie belemmeren.

Hoe is het

Dubbelzijdig scannen van de slagaders van het hoofd en de nek kan bij bijna alle patiënten worden uitgevoerd, inclusief zwangere vrouwen en kinderen. Voorbereiding voorafgaand aan de procedure is niet vereist. De enquête duurt ongeveer een half uur.


Tijdens het onderzoek bevindt de patiënt zich in een achteroverliggende positie, wordt het hoofd gefixeerd, drijft de arts de sensor in de nek en verschijnt er een beeld op de monitor

Vóór het onderzoek ligt de patiënt op een bank, onder zijn hoofd plaatsen ze een roller of kussen zodat deze zich in een verhoogde positie bevindt. Voor een beter contact tussen de sensor en het lichaam, wordt de nek ingesmeerd met een speciale gel. De arts voert sensoren uit op het gebied van bloedvaten en op de monitor scant hij de aderen en slagaders, voert metingen uit.

Begin het onderzoek met de halsslagader voordat je de schedel binnengaat. Het kan een andere locatie hebben. Bekijk het op verschillende manieren en op verschillende niveaus. Het zijn zo goed gedefinieerde veranderingen in de muren en stenosen.

De arts moet de juiste positie van de sensor kunnen kiezen, vanwege de anatomische kenmerken van de nekstructuur, kunt u een verkeerd resultaat krijgen.

Voor het onderzoeken van de hersenen met een sensor, wordt deze over het hoofd uitgevoerd in de volgende gebieden:

  • supraorbital;
  • tijdelijk (aan beide kanten);
  • achterhoofdsbeen;
  • op de plaats waar het achterhoofdsbeen zich verbindt met de wervelkolom.

De arts vergelijkt de resultaten met normale waarden. In sommige gevallen heeft u mogelijk aanvullend onderzoek en overleg met andere specialisten nodig.

uitslagen

Tijdens het onderzoek ontvangt de arts informatie over de snelheid van de bloedstroom, vasculaire defecten.

De duplex van de hersenen maakt het mogelijk om de aders te beoordelen: hun anatomie, openheid, diameter, crimpiness, uitstroomsnelheid.

Tijdens het onderzoek worden gegevens over de halsslagaders verkregen en worden de indices vergeleken met normale waarden.

Pathologieën worden bepaald door de volgende kenmerken:

  • over vasculitis zeggen, als er veranderingen zijn in de vaatwand en schendingen in de differentiatie van de lagen;
  • Atherosclerose wordt aangetoond door een toename in de dikte van de slagaderwand en een vernauwing van het lumen;
  • vernauwing van de slagaders van de hersenen met 50 procent vereist verplichte behandeling.

Wie laat een gepland onderzoek zien

Duplexvaten van de hersenen worden getoond aan mensen die gevaar lopen. Deze omvatten:

  • mannen boven de 40;
  • vrouwen ouder dan 45;
  • diabetici;
  • lijdt aan osteochondrose van de wervelkolom (cervicaal);
  • patiënten met antifosfolipide syndroom;
  • rokers;
  • mensen met vegetatieve-vasculaire dystonie;
  • hoge bloeddruk;
  • leed aan een beroerte;
  • patiënten met een verminderd hartritme;
  • mensen met een hoog cholesterol;
  • voorbereiden op een hartoperatie;
  • patiënten na operaties aan de hersenen.

conclusie

Dubbelzijdig scannen van de slagaders van de nek en het hoofd is een informatieve methode voor de diagnose van vaatziekten, waardoor het mogelijk is in de vroege stadia veranderingen in de slagaders te detecteren, zelfs voordat patiëntenklachten optreden, waardoor een beroerte kan worden voorkomen. De informatie die wordt verkregen met behulp van echografie stelt u in staat om de juiste tactiek van de behandeling te kiezen, de effectiviteit ervan te evalueren, een prognose te maken. Vanwege de beschikbaarheid, eenvoud van uitvoering en relatief lage kosten, heeft de ultrasone methode de meest wijdverspreide vandaag ontvangen.

Duplex scannen is de werkingsmodus van een ultrasone machine waarbij tegelijkertijd een zwart-witbeeld en een afbeelding van bloedvaten met bewegend bloed worden verkregen. In sommige apparaten voor het beoordelen van de mobiliteit van weefsels, wordt ook de detectie van de beweging van weefsels - weefsel-doppler - gebruikt. Kort gezegd betekent de term duplex scannen het beeld van de bloedstroom.

Waar wordt dubbelzijdig scannen op gebaseerd?

Bij dubbelzijdig scannen wordt het Doppler-effect gebruikt. Dit effect is dat een ultrasone golf, gereflecteerd vanaf het oppervlak van een bewegend deeltje, van frequentie verandert. Als de beweging van het deeltje samenvalt met de voortplantingsrichting van de ultrasone straal of er een hoek mee maakt (niet meer dan 60 graden), kunt u de frequentieverschuiving van het gereflecteerde signaal bepalen en de bewegingssnelheid berekenen. Omdat bloed bestaat uit plasma en gevormde elementen (erytrocyten, leukocyten, bloedplaatjes), creëert de reflectie van een veelheid van deeltjes een Dopplerverschuiving. De Dopplerverschuiving kan worden gecodeerd als een grafiek van de snelheid van bloed uit een vat en als een visuele weergave van de bloedstroom met verschillende snelheden. In dit geval wordt de snelheid gecodeerd door verschillende tinten van kleur. Het weergeven van de bloedstroom door middel van een kleur op een achtergrond van een zwart-witbeeld van een gewone echografie, wordt duplex scannen genoemd. In sommige gevallen wordt de term Doppler-codering gebruikt.

Dubbelzijdige scandoelen

Dubbelzijdig scannen stelt u hoofdzakelijk in staat om de bloedvaten te zien op die plaatsen waar ze niet met een normale echografie kunnen worden afgesneden. In de schedelholte is dubbelzijdig scannen bijvoorbeeld de belangrijkste methode om cerebrale bloedstromingsstoornissen in slagaders en aders te diagnosticeren. Vóór het verschijnen van dubbelzijdig scannen werden vasculaire onderzoeken in de hersenen uitgevoerd met behulp van een blinde Doppler-echografische studie. De onderzoeker zag het vat niet, maar stuurde de sensor naar de plaats van de beoogde projectie van het vaartuig en nam geluiden op met behulp van een speciaal apparaat (de snelheid was gecodeerd in een geluid met verschillende luidheid). Met de komst van duplex-scanning werd het mogelijk om de locatie van de schepen nauwkeurig te visualiseren en hun karakteristieken te bestuderen.

Het gebruik van dubbelzijdig scannen bij de diagnose van verschillende organen

Duplex scannen kan fungeren als een onafhankelijke diagnostische methode - zoals bijvoorbeeld in gevallen van onderzoek van hersenvaten, wervelslagaders, diepe aderen en slagaders. Vaker is duplex-scannen een zeer waardevolle toevoeging aan veel soorten echografie. In de moderne ultrasone diagnostiek is er bijna altijd behoefte aan aanvullend duplexonderzoek.

In het geval van een echografie van de schildklier, maakt duplex-scannen het bijvoorbeeld mogelijk om de aard van de bloedtoevoer naar het orgaan te beoordelen en om dergelijke aandoeningen te vermoeden als chronische auto-immune thyreoïditis of giftige struma met dirustuse. Nodulaire formaties met echografie van de schildklier worden noodzakelijkerwijs onderzocht met behulp van duplex scannen. Dit maakt het mogelijk kwaadaardige processen te vermoeden. Bij echografie van de halsvaten wordt dubbelzijdig scannen gebruikt als hulpmiddel bij het beoordelen van atherosclerotische plaques en bloedstolsels die onzichtbaar zijn voor een conventionele echoscopie.

In de studie van de buikholte kunnen we met behulp van duplex-scannen de bloedvaten van abdominale structuren onderscheiden. Met behulp van dubbelzijdig scannen worden verdachte tumoren beoordeeld. Soms is de toepassing van deze techniek van cruciaal belang bij het evalueren van de gegevens die door echografie zijn verkregen. Dubbelzijdig scannen wordt gebruikt bij de studie van de abdominale aorta, waardoor detectie van dissectie van aneurysma's en atherosclerotische plaques mogelijk wordt. In echografie van de lever wordt dubbelzijdig scannen gebruikt om vaten van het galsysteem en bloedvaten te onderscheiden en om de richting van de bloedstroom door de poortader te bepalen, evenals om de porto-cavalanastomosen te beoordelen als de patiënt levercirrose of portale hypertensie heeft.

Duplex scannen is onmisbaar in de echografie van de nieren bij het zoeken naar de nierslagaders en aderen, evenals voor de studie van intrarenale bloedvaten. Vaak is de taak van duplex scannen om de levensvatbaarheid en de normale werking van de nier te bepalen.

Bij de diagnose van obstructieve nierlaesies, wordt dubbelzijdig scannen gebruikt om de doorlaatbaarheid van de urineleiders te bepalen, waarbij de nadruk ligt op urine-emissies uit de mond van de ureter in de blaaswand.

Dubbelzijdig scannen is erg belangrijk in echocardiografie. Hiermee kunt u de plaats van pathologische bloedafvoeren in de kleppen of sterke contracties opmerken.

Maak met behulp van deze techniek een conclusie over de ernst van een of andere klepdefecten en defecten van het cardiale interventriculaire en interatriale septum.

Dubbelzijdig scannen wordt gebruikt in transvaginale echografie om de bloedtoevoer naar de baarmoeder en endometriale poliepen in de baarmoeder te beoordelen. Bloedvoorziening van verschillende cysten heeft ook een belangrijke diagnostische waarde. Bij hydro-incubatie met duplex-scannen kunt u de beweging van vloeistof door de eileiders observeren.

Transrectale echografie wordt uitgevoerd met behulp van duplex scannen. Het maakt het mogelijk om de geometrie (vorm) van de vaten waar te nemen, de uniforme verdeling van het vaatpatroon in de prostaatklier. In het geval van adenoom (benigne hyperplasie) van de prostaatklier kan herverdeling van de vasculaire duurzaamheid in de vroege stadia worden waargenomen.

Duplex scannen is natuurlijk ook van toepassing op echografie van zwangere vrouwen. Met behulp van deze onderzoeksmethode kunt u de voortgang van de navelstreng volgen, de hartdefecten van de foetus visualiseren en de bloedstroom in de hersenen evalueren.

Tijdens een echografie van de scrotum-organen wordt dubbelzijdig scannen voornamelijk gebruikt om een ​​Valsalva-test uit te voeren voor verdacht varicocèle. Ook wordt met behulp van dubbelzijdig scannen een noodsituatie zoals testiculaire torsie gediagnosticeerd. Evaluatie van de bloedtoevoer naar de testikels bij dubbelzijdig scannen wordt gebruikt om tumoren te diagnosticeren.

Dubbelzijdig scannen van aders en slagaders vormt een aanvulling op de zwart-wit echografie. Het is dankzij dubbelzijdig scannen dat de diagnose van valvulair falen van de oppervlakkige, communicatieve en diepe aderen van de benen mogelijk is. Dubbelzijdig scannen van aderen wordt ook toegepast op de inferieure vena cava, iliaca aders, jugularis, subclavian aderen.

Naast dubbelzijdig scannen, wordt triplex-scannen ook gebruikt. In deze modus ontvangt de ultrasone machine gelijktijdig gegevens in de modus van zwart-wit echografie, kleur Doppler-codering en spectrale doppler. In sommige gevallen heeft het gebruik van de triplex-modus de voorkeur. Dus, met behulp van duplex scannen, is de zone van belang vast, die vervolgens wordt getest met behulp van een pulsdoppler.

Duplex scanbeveiliging

Duplex scannen vormt meestal geen bedreiging voor de gezondheid van de patiënt. De Doppler-straling heeft echter een hoge energie en het gebruik ervan moet bij zwangere vrouwen worden geminimaliseerd. Bij een hoog stralingsvermogen is er ook een kans op beschadiging van het netvlies van het oog als een orbitale benadering wordt gebruikt tijdens duplex-scanning van de oculaire en supra-arteriën.

In moderne high-end apparaten - Medison Accuvix - worden speciale dure filters gebruikt, waardoor het veilige vermogensniveau van het Doppler-signaal niet kan worden overschreden.

Duplex vasculair scannen

Wat is een duplexvasculaire scan?

Duplex vasculaire scanning is een onderzoek waarmee u indicaties in twee modi kunt vastleggen - in de gebruikelijke B-modus (zwart en wit) en in de kleuren-dopplermodus (DDC). Als puls-doppler ook wordt gebruikt, wordt een dergelijke studie triplex genoemd. Met dubbelzijdig scannen kunt u de bloedstroom zien en de snelheidskenmerken, richting en uniformiteit meten. Duplex vasculair scannen wordt gebruikt voor de diagnose van de slagaders en aders van de armen en benen, nek, hersenen, buikvaten, penisvaten, bekkenvaten, prostaat, zaadstreng en testikels bij mannen, baarmoeder en eierstokken bij vrouwen. Een duplexscan wordt ook uitgevoerd tijdens de zwangerschap om de bloedstroom in de navelstreng, de uterusslagader, het hart en de aorta van de foetus, in de vaten van de foetale hersenen te bepalen.

Indicaties voor dubbelzijdig scannen van de slagaders van de benen en armen

  • De aanwezigheid van tekenen van verslechtering van de bloedtoevoer naar de extremiteiten (ischemie) - gevoelloosheid, kilte, paresthesieën (vervorming van de gevoeligheid)
  • Traumatisch letsel aan ledemaatslagaders
  • Tekenen van arterieel aneurysma
  • Wandelproblemen
  • Erfelijke aanleg voor arteriële trombose
  • Van kleur ledematen veranderen

Welke slagaders kunnen worden onderzocht

Dubbelzijdig scannen is beschikbaar voor de arteria subclavia, oksel, arm, radiaal en ellepijp in de bovenste ledematengordel. In de onderste ledemaat gordel, de gemeenschappelijke en externe iliac slagaders, de gemeenschappelijke diepe en oppervlakkige femorale, knieholte, voorste en achterste tibiale en peroneale slagaders, evenals de dorsale slagader van de voet, worden onderzocht. Deze schepen worden op standaardpunten onderzocht - de plaatsen van hun meest oppervlakkige locatie.

Slagaderstructuur

Arteriële vaten bestaan ​​uit drie lagen die duidelijk te onderscheiden zijn bij het uitvoeren van een angioscanning: de innerlijke intima, medium-media en outer-adventitia.

De intima is bedekt met cellen die endotheel worden genoemd. Deze cellen spelen een zeer belangrijke rol bij het waarborgen van de vloeibaarheid van bloed, het transporteren van voedingsstoffen naar het weefsel van het bloedvatlumen, het vormen van immuunreacties, het reguleren van de vasculaire tonus (spanning van de slagaderwand) en het repareren van beschadigde bloedvaten na verwondingen of occlusies (verstopping van het bloedvatlumen).

Media bevat spiervezels en elastine en collageenvezels. Spiervezels reguleren de breedte van het lumen van de slagaders, terwijl de elastische en collageenvezels de vorm van het vat behouden en veranderingen als gevolg van fluctuaties in bloeddruk gedurende verschillende fasen van de hartcyclus temperen.

De buitenste adventitia-laag bevat ook veel elastine- en collageenvezels en speelt de rol van een vatraamwerk. Ook in de adventitia zijn er veel kleine bloedvaten met een diameter tot 1 mm, die bedoeld zijn om de wand van een groot bloedvat te voeden. Veel schendingen van het binnenlumen van het vat beginnen met de binnenste laag. Atherosclerotische plaques ontwikkelen zich op het beschadigde endotheel. Ontstekingsziekten, vasculitis komen ook voor bij veranderingen in de binnenste laag van het vat. Trombotische massa's worden ook afgezet bij intieme verwondingen. Met echografie van de arteriële bloedvaten is beeldvorming van de intima beschikbaar, waarop het mogelijk is om de ontwikkeling van verwondingen, bloedstolsels en plaques te onthullen.

Wat wordt onderzocht in de echografie van de bloedvaten

Schade aan de intima van het vat - zijn oneffenheden, verdikking, discontinuïteit - dienen als vroege voorbodes van de ontwikkeling van ernstige vasculaire laesies. Het is echter niet mogelijk om de vaatwandstructuur goed te visualiseren in alle slagaders. De beeldkwaliteit wordt beïnvloed door de diepte van het onderzochte vat. In diepe gebieden zijn beperkt tot het uitvoeren van onderzoek in de modus van kleurendoppler - het stelt je in staat om de aanwezigheid van bloedstroming goed te beoordelen, de richting van de bloedstroom door het vat te bepalen, geeft informatie over de aard van een -laminaire of turbulente, en, het belangrijkste, laat je toe om gebieden van vasoconstrictie te identificeren veroorzaakt door de aanwezigheid van bloedstolsels of atherosclerotische plaques of door het vat van buitenaf in te drukken.

Zeer belangrijke informatie verschaft het gebruik van spectraal doppler. Met behulp van dit type onderzoek worden belangrijke gegevens verkregen over de snelheidsparameters van de bloedstroom in een bepaalde slagader, evenals het type bloedstroom beoordeeld aan de hand van een karakteristieke grafiek. Tijdens een echografie van de bloedvaten bij een gezond persoon, wordt de bloedbaan de belangrijkste genoemd. Bij onderzoek in de modus van de spectrale doppler, worden gebieden met een verminderde bloedstroom gemakkelijk gedetecteerd en wordt een kwantitatieve beoordeling van de mate van stoornis in de bloedsomloop in dit segment gegeven. De bloedstroom in dit geval kan worden gewijzigd of onderpand (met ernstige laesies). Naast de studie van de breedte van het vaatlumen, de toestand van de wand, de aard van de bloedstroom en de geometrie, worden ultrasone angioscanning van de slagaders van de armen en benen altijd aangevuld met functionele testen.

Functionele tests voor dubbelzijdig scannen van slagaders

Functionele testen kunnen afwijkingen in de regulatie van de vasculaire tonus identificeren en helpen bij de diagnose van lokale vasculaire veranderingen en algemene aandoeningen in het lichaam. Met behulp van functionele testen, worden de regulatoire mechanismen onderzocht die gemedieerd worden door metabolische veranderingen in het werklid. Bijvoorbeeld, in het werklid worden de vaten geëxpandeerd en neemt de doorvoersnelheid van bloed daardoor toe. Geef een dergelijke verandering verschillende regelgevende mechanismen. Aangezien de belangrijkste functie van de vaten van de extremiteiten is om te zorgen voor voldoende bloedstroming onder verschillende fysiologische omstandigheden, leidt ontregeling van de regulatiemechanismen tot een storing van de slagaders. Bij dubbelzijdig scannen zijn functionele tests een verplicht onderdeel van het onderzoek. In rust is het vaak niet mogelijk om stoornissen in de bloedsomloop te detecteren, die kunnen dienen als signalen voor het nemen van eenvoudige maatregelen om een ​​ledemaat te redden. De meest voorkomende functionele tests onthullen de bijdrage van metabole, musculaire en endotheliale regulerende factoren. Gewoonlijk wordt de patiënt aangeboden om enige tijd in een bestudeerde ledemaat te bewegen. Nadat de belasting is voltooid, worden indicatoren van de arteriële bloedstroom geregistreerd en vergeleken met indicatoren die vóór het onderzoek zijn gemeten. Normaal gesproken is er een prestatiewijziging van 10 tot 40%. Er wordt ook een ledemaatspanningstest gebruikt - bloedstroomindicatoren worden ook gemeten voor en tijdens stress. Er is een test met nitroglycerine. Ze gebruiken de eigenschap van nitroglycerine om de spieren van de slagaders van gemiddeld en klein kaliber te ontspannen.

Enkel-schouder-index

De enkel-arm index wordt gemeten tijdens een duplex vasculaire scan om de conditie van de arteriële bloedtoevoer naar de benen te beoordelen. Normaal gesproken is de slagaderdruk op de armen (op de armslagader) lager dan de druk in de slagaders van het onderbeen met 20-30 mm. Hg. Art. In het geval van ziekten die gepaard gaan met een afname van de slagaderlijke bloedtoevoer, neemt dit verschil af en kan zelfs een situatie ontstaan ​​waarbij de druk op de handen groter is dan de druk op de benen. Bijvoorbeeld bij atherosclerotische laesies van de bloedvaten van de benen of arteriële trombose. Integendeel, een te grote stijging van de bloeddruk in de onderbenen in vergelijking met de schouder kan optreden bij een toename van de stijfheid van de vaatwand (bijvoorbeeld tijdens verkalking). Enkel-arm index is de verhouding van de systolische bloeddruk in de slagaders van het onderbeen (meestal de achterste tibiale slagader) tot de systolische bloeddruk van de armslagader. Metingen aan de armslagader worden op de gebruikelijke manier uitgevoerd, aangezien de bloeddruk wordt gemeten. Het meten van de druk in de achterste tibiale slagader wordt bepaald met duplex-scanning. De normale waarde van de enkel-arm index is 0. 9-1. 3. Als de waarde 0. 41-0 is. 9, duidt dit op een matige schending van de bloedtoevoer naar de ledematen. Als de coëfficiënt lager is dan 0. 4 - geeft dit ernstige schendingen aan. De enkel - arm index wordt tweemaal gemeten: in rust en na 5 minuten lichamelijke activiteit. Veranderingen in de enkel-arm index worden verondersteld een hoge kans op een beroerte en hartinfarct aan te geven.

Evaluatie van de endotheliale functie

Tijdens duplex scannen van de ledemaatvaten, kan de endotheelfunctie worden geëvalueerd. Identificatie van schendingen van de factoren van endotheelregulatie stelt ons in staat om de pathologie te beoordelen van niet alleen een onderzocht segment, maar ook van de werking van het endotheelsysteem van het lichaam als geheel. Onlangs is in de geneeskunde meer en meer aandacht besteed aan de studie van de invloed van het endotheliale systeem op vele functies van het organisme. In het vasculaire endotheel worden zeer krachtige factoren geproduceerd - lokale hormonen die van invloed zijn op de vasculaire tonus en, dienovereenkomstig, de bloeddruk. De normale werking van het endotheel zorgt voor voldoende bloedcirculatie door de bloedvaten. Atherosclerotische laesies ontwikkelen zich voornamelijk op het beschadigde endotheel. Het totale gewicht van endotheelcellen in het lichaam van een volwassene is ongeveer 2 kg. Ter vergelijking: het gewicht van de schildklier is ongeveer 30 g. Het effect van schildklierhormonen op het menselijk lichaam is iedereen bekend. Niet minder significante invloed en stoffen geproduceerd door het endotheel. In totaal is de productie van vasoactieve stoffen door het vasculaire endotheel groter dan de productie van alle endocriene klieren. De methode van implementatie van de functionele test van de levensvatbaarheid van de endotheliale factor in de regulatie van het vasculaire systeem is eenvoudig en neemt niet veel tijd in beslag. Geïdentificeerde afwijkingen helpen bij het snel ontwikkelen van tactieken en strategieën voor het behandelen van aandoeningen in de vroege stadia, wanneer de pathologie met minimale inspanning kan worden gecorrigeerd. De beoordeling van het regulerende potentieel van endotheelcellen is bijvoorbeeld in staat om de behandeling van hypertensie, erectiestoornissen en stoornissen van het vetmetabolisme correct te selecteren.

Indicaties voor dubbelzijdig scannen van de abdominale aorta en de takken

  • Acute en chronische aandoeningen van de buik- en retroperitoneale organen
  • Vermoeden van congenitale vasculaire pathologie
  • Tekenen van aneurysma
  • De aanwezigheid van pathologische laesies

De abdominale aorta van het diafragma tot de deling in de iliacale slagaders, zoals grote takken als de coeliacus en de superieure mesenteriale arterie, is beschikbaar voor onderzoek. De belangrijkste pathologie die wordt gedetecteerd door dubbelzijdig scannen is aneurysma en atherosclerotische laesies. Minder vaak, trombose.

Duplex scannen van de nierslagaders en aderen

Het wordt uitgevoerd onder deze omstandigheden.

  • Vermoeden van renale arteriële hypertensie
  • Visualisatie van extra takken van de nierslagader in geval van vasculaire conflicten, Freyli-syndroom
  • Vermoeden van trombose in de aderen van de nieren
  • Verdacht mesenteriaal pincetsyndroom
  • Beoordeling van de bloedtoevoer naar de nieren vóór de operatie
  • Hematurie (bloed in de urine)
  • Beoordeling van de mate en diagnose van nephroangiosclerose
  • Differentiële diagnose van obstructieve en niet-obstructieve nefropathie
  • Diagnose van de beginfasen van pyelonefritis

Dubbelzijdig scannen van de nierslagaders is een technisch uitdagende studie. Bij het dubbelzijdig scannen van de niervaten, is de voorbereiding van de patiënt erg belangrijk, omdat de gassen in de darmen het onmogelijk maken om de nierslagaders te visualiseren. Bij duplex-scanning van de niervaten, bepalen het aantal nierslagaders, de plaats van ontslag uit de aorta, de relatie met de inferieure vena cava en de superieure mesenteriale arterie. Bloedstroomsnelheden in de aorta en nierslagaders worden onderzocht en vergeleken. De verandering in de verhouding van snelheden is een belangrijk diagnostisch materiaal, dat het mogelijk maakt stenose (vernauwing) van de opening van de slagaders te vermoeden. In de nier is de ader verdeeld in segmentale takken, interlobulaire, boogvormige en intralobulaire slagaders. Bij dubbelzijdig scannen wordt een visuele beoordeling van de verdeling van de bloedstroom naar de nieren uitgevoerd en worden snelheidskenmerken en coëfficiënten gemeten, die worden vergeleken met gegevens van de andere kant.

Duplex scannen van de bekkenvaten

In de klinische praktijk worden mannen veelvuldig duplex-scanning van de bloedvaten van de prostaatklier met prostatitis, vermoed abces van de klier, met adenoom en prostaatkanker. Een duplex scan van de aders van de prostaat plexus wordt ook uitgevoerd. Bij vrouwen wordt dubbelzijdig scannen gebruikt bij de diagnose van cysten van de eierstokken, om de normale functie van de eierstokken, de bloedtoevoer naar de pathologische volumeletsels in de wand en de holte van de baarmoeder te beoordelen.

Duplex scannen van vaartuigen met spermakoord

Gebruikt bij de diagnose van varicocele - een aandoening waarbij de verwijde aderen van de zaadstreng. Vaker verlaten. Bij dubbelzijdig scannen van de aders van de zaadstreng wordt een manoeuvre van Valsalva gebruikt - een sterke inspanning op de hoogte van de inademing. In dit geval wordt het optreden van omgekeerde bloedstroom in de aderen van het zaadstreng geregistreerd. Bekijk ook de linker nierader op tekenen van varicocèle. Het is een feit dat de bloedvatader naar de linker nierader stroomt en de compressie ervan kan leiden tot de ontwikkeling van varicocèle.

Duplex scannen van penisschepen

Indicatie is een overtreding van de potentie bij mannen. Dubbelzijdig scannen van de caverneuze en dorsale arteriën, evenals de overeenkomstige aders, wordt uitgevoerd vóór en na het gebruik van vasodilatoren. Duplex vasculair scannen van de penis maakt het mogelijk om de vasculogene vorm van erectiestoornissen te diagnosticeren.

Duplex scannen van de benen en armen

Duplex scannen van de veneuze is momenteel het belangrijkste diagnostische hulpmiddel voor het onderzoeken van de toestand van de drie veneuze systemen van de benen: het diepe aderstelsel, het oppervlakkige aderstelsel en de communicerende ader. Met dubbelzijdig scannen kunt u de richting van de bloedstroom in de aderen registreren, de aanwezigheid en mate van vermindering van de bloedstroom meten, het oppervlak van de vernauwing van het bloedvat meten, de aanwezigheid van bloedstolsels vaststellen en de levensvatbaarheid van de kleppen van de bloedvaten bepalen.

Duplex scannen van nek- en hoofdvaten

Indicaties voor duplex scannen van hoofd- en nekvaten

  • Tekenen van cerebrovasculair accident
  • hoofdpijn
  • Sonitus
  • Coördinatiestoornissen
  • Verandering van gezichtsveld
  • Traumatisch hersenletsel
  • Leed aan een beroerte
  • Vermoedelijke vasculaire anomalieën
  • Osteochondrose van de cervicale wervelkolom

Het voordeel van dubbelzijdig scannen van vaten van de nek en het hoofd is het vermogen om metingen in de dynamica uit te voeren en functionele tests te gebruiken.

Duplex scannen van bloedvaten tijdens de zwangerschap

Gebruikt om de dynamiek van de foetale ontwikkeling te diagnosticeren, om de hemodynamiek van de foetus, de bloedstroom in de baarmoeder en navelstrengslagaders te beoordelen. In sommige gevallen wordt een duplexscan van foetale hersenvaten uitgevoerd.

De introductie van de duplex-scanmethode in de praktijk van artsen liet toe om de diagnostiek naar een hoger niveau te tillen. Het is belangrijk dat de apparatuur vrij betaalbaar is voor stedelijke en landelijke ziekenhuizen. Daarom hoeven patiënten niet ver te zoeken voor onderzoek.

Dubbelzijdig scannen van de aderen van de onderste ledematen wordt veel gebruikt om de vasculaire permeabiliteit te bestuderen en het stadium van veneuze laesie met spataderen te bepalen. Tegelijkertijd worden niet alleen aders bekeken, maar ook het arteriële netwerk.

Het duplex-effect is een soort reactie op blootstelling aan ultrageluid. In deze uitvoeringsvorm stelt ultrageluid u in staat om de bloedstroom te observeren en de parameters te kwantificeren in vergelijking met normaal. Verschillende apparaten gebruiken zwart-witafbeeldingen (modus B) of kleurmodi (DDC-modus).

Fysieke basis van de methode

Het gebruikelijke effect van ultrasone reflectie van weefsels, gebruikt in ultrasone diagnostiek, is niet geschikt voor dubbelzijdig scannen. Omdat het vaste organen weerspiegelt of langzaam verandert. Deze methode laat niet toe om bijvoorbeeld het debiet van veneus bloed te bepalen.

Bij dubbelzijdig scannen wordt het Doppler-golfretoureffect gebruikt. Niet alleen het gereflecteerde deel wordt in aanmerking genomen, maar ook de eigenschap van de golf om samen te vallen met de richting van het bewegende deeltje. Zelfs als het studieobject zich in een hoek van maximaal 60 graden ten opzichte van de ultrasone straal bevindt, kunt u met deze techniek de beweging registreren en de snelheid ervan bepalen.

Er zijn altijd gevormde elementen in het bloed, door een signaal van deze cellen te reflecteren, is het mogelijk om de bloedstroom die ze draagt ​​te registreren. Het kleurenbeeld wordt verkregen door speciale codering van de snelheidsgrafiek. Daarom ziet de arts op het scherm een ​​levendig beeld van de bloedvaten tegen een zwart-witfoto van de omliggende weefsels.

De sensor verzendt ultrasone signalen en leest het antwoord.

Methodemogelijkheden

De voordelen van dubbelzijdig scannen zijn:

  • het vermogen om de vaten te bekijken op plaatsen die niet toegankelijk zijn voor conventionele echografie - bijvoorbeeld als het nodig is om bloeddoorstroming door de hersenen te diagnosticeren, bestaat een "blind" onderzoek uit een geschatte sensorinstallatie op het punt van vatprojectie en registratie van de gereflecteerde geluidsgolf, hoewel de arts het vat zelf niet ziet;
  • zichtbaarheid van kleine atherosclerotische plaques, bloedstolsels in slagaders en aders van gemiddeld en klein kaliber;
  • verkrijgen van "online" kenmerken van de bloedstroom in een gevisualiseerde ader of slagader;
  • identificatie van onderscheidende tekens van vasculaire formaties met holten en uitscheidingskanalen (bijvoorbeeld de bloedvaten van de lever en galblaas kunnen worden gezien zonder ze te verwarren met de kleine en middelgrote galwegen; de nierslagaders zijn zichtbaar op het niveau van de intrarenale bloedvaten, gescheiden van de urineleiders).

Bij de studie van bloedvaten wordt dubbelzijdig scannen als een onafhankelijke methode gebruikt en, indien nodig, is het nodig om de vorm en consistentie van een orgaan (bijvoorbeeld de schildklier) nauwkeurig te bepalen als toevoeging aan echografie, omdat het de bloedtoevoer naar het weefsel specificeert. Vaak wordt de techniek gelijktijdig met de echografie gebruikt als aanvulling en om waardevolle informatie te verkrijgen.

Het principe van de methode wordt bewaard in echocardiografie en maakt het mogelijk om klepdefecten te diagnosticeren, om de plaatsen van een pathologische ontlading van de bloedstroom op te merken.

Groot belang wordt gehecht aan de vroege detectie van baarmoedertumoren, de prostaat door de aard van de kronkeligheid van de vaatbundel en de verandering in vasculair patroon.

Duplex scannen van de aderen van de onderste ledematen maakt het mogelijk om de levensvatbaarheid van de kleppen in de oppervlakkige en diepe vaten, het functioneren van perforerende aderen, te controleren.

De duplextechniek komt een combinatie van triplex-scanning binnen, die eerst de "zone van belang" vangt en vervolgens een spectrale impulstest toevoegt.

Aan wie is het dubbelzijdig scannen van ledematen voorgeschreven?

  • pijn in de benen tijdens het sporten (lopen) en in rust;
  • gevoel van zwaarte, ongemotiveerde vermoeidheid;
  • zwelling in het enkelgebied, op de benen;
  • krampachtige vermindering van de kuitspieren, vingers van de bovenste ledematen;
  • het onvermogen om de puls op de perifere aderen van de ledematen te bepalen;
  • het verschijnen van spataderen op de huid, zichtbare blauwachtige strengen onder de huid;
  • verdonkering, pigmentatie van de huid van de voeten, blancheren of roodheid;
  • palpatie van pijnlijke zegels langs de aderen;
  • detectie van niet-genezende trofische ulcera.

Symptomen duiden op vaatziekte. Nauwkeurige diagnose is vereist om de behandeling te starten.

Wat is een handige methode bij de diagnose van aderaandoeningen?

De duplex-scantechniek is eenvoudig en snel. Zijn onderscheidende eigenschappen:

  • de patiënt heeft geen speciale training nodig;
  • gebruikt geen chemicaliën, er zijn geen bijwerkingen;
  • de patiënt ervaart geen pijn en ongemak;
  • niet geassocieerd met een schending van de huid (injecties);
  • heeft geen leeftijdsgrens.

In 30-45 minuten kan de arts de volgende aderpathologie detecteren:

  • bloedstolsels, hun stadium, grootte, toestand van omringende weefsels;
  • oorzaken van recidief van spataderen na flebectomie, sclerotherapie;
  • storing van perforerende aderen;
  • afname van doorlaatbaarheid en uitzakken van kleppen in diepe en oppervlakkige vaten;
  • verandering in de staat van de vaatwand.

Hoe wordt het onderzoek gedaan?

Om de procedure comfortabel te maken, wordt de patiënt geadviseerd om kleding te pre-dragen die u toestaat om snel het gewenste deel van het lichaam te openen. Voordat u de aderen in uw handen onderzoekt, is het beter om alle sieraden te verwijderen Op kantoor moet u uw blad en een paar servetten nemen om de gel aan het einde van de procedure te wissen.

De methode is niet afhankelijk van het gewicht en de leeftijd van de patiënt. De persoon wordt op een bank met een opgeheven hoofd geplaatst. De huid van de ledemaat wordt gesmeerd met een speciale gel om een ​​nauw contact met de sensor te verzekeren. Zonder gel gaat de signaalhelderheid verloren.

De studie wordt in fasen uitgevoerd:

  1. start met de liesstreek (sensormacht tot 7 megahertz);
  2. de sensor beweegt naar beneden met een lichte variabele druk, een diepe ader van de dij wordt onderzocht;
  3. onder het kniegewricht wordt de anterieure tibiale ader gescand;
  4. vervolgens wordt de patiënt gevraagd om over de buik te rollen, wordt een kussen onder de knie geplaatst, wordt de knieholte ader op het scherm gezien;
  5. kleine vaten worden verdeeld in takken van de kleine en grote tibiale aders en gezien vanaf de bron tot in de mond, worden laagfrequente sensoren gebruikt.

Resultaten in beenaderpathologie

Het decoderen van resultaten wordt onmiddellijk na de procedure uitgevoerd. De patiënt krijgt het resultaat in zijn handen. Correct beoordelen van de parameters van de bloedsomloop kan alleen een arts. Bloedstroom wordt gemeten door het apparaat volgens de volgende criteria:

  • maximale snelheid in systole;
  • minimum - in diastole;
  • vaatwandweerstand;
  • rimpelindex;
  • veneuze wanddikte.

De uiteindelijke diagnose wordt gesteld door de vaatchirurg of fleboloog op basis van klinische manifestaties en scangegevens.

De methode laat toe om in een vroeg stadium te identificeren:

  • varicose oppervlakkige en diepe aderen;
  • trombose en tromboflebitis van de vaten van de benen, armen;
  • atherosclerose van de aderen van de ledematen;
  • het vernietigen van endarteritis.

Is de methode veilig?

Het Doppler-effect gaat gepaard met het vrijkomen van een energiebundel. In moderne ultrasone machines hebben speciale filters geïnstalleerd. Bij het gebruik van hoog vermogen blijft het gevaar van het breken van cellen in het netvlies. Gebruik bij het onderzoeken van zwangere vrouwen en kinderen het minimale stralingsvermogen.

We zullen de enquête tijdelijk moeten verlaten. als de patiënt:

  • ongenezen en bloedende wonden, brandwonden aan handen en voeten;
  • huidziekten in de vorm van uitslag, zweren;
  • tijdens het hoogtepunt van infectieziekten;
  • met verergering van bronchiale astma.

Na herstel kan het onderzoek volledig worden uitgevoerd.

Duplex scannen is niet alleen een moderne benadering van diagnostiek, maar ook de meest betaalbare manier voor het publiek.

Duplex scannen van cerebrale vaten is een onderzoeksmethode voor cerebrale vaten, waarbij conventionele echografie en Doppler worden gecombineerd. Het gecombineerde gebruik van twee verschillende ultrasone klanktechnieken stelt ons in staat om de vaten in één onderzoek te visualiseren, hun structuur te bestuderen en tegelijkertijd informatie te ontvangen over de staat van de bloedstroom daarin. Dus, duplex scannen van cerebrale vaten is meer informatief en betrouwbaarder dan rheoencephalogram of Doppler-echografie.

getuigenis

Het onderzoek is voorgeschreven voor de diagnose van verschillende vasculaire pathologieën van de hersenen: aangeboren vasculaire anomalieën, misvormingen, traumatische letsels, trombose, ontsteking (), angiopathie (hypertensie, diabetische, toxische, enz.), Dyscirculatoire aandoeningen (,) en effecten op de vaten van pathologische processen, in de omliggende weefsels. Duplex scannen van cerebrale vaten is geïndiceerd voor patiënten met pijnklachten, lawaai, zwaar gevoel in het hoofd;, instabiele gang en coördinatie van bewegingen; aanvallen van het verliezen of "uitschakelen" van het bewustzijn; zwakte of gevoelloosheid van de ledematen; spraakstoornissen.

Personen met chronische cerebrovasculaire insufficiëntie of een onderzoek worden uitgevoerd om de huidige toestand van de bloedvaten en bloedstroom te bepalen. Duplex scanning van cerebrale vaten wordt gebruikt voor het identificeren en evalueren van secundaire vasculaire veranderingen in somatische ziekten, zoals, etc. Het wordt gebruikt voor de primaire diagnose van hersenletsels (, tumoren, cysten) en evaluatie van hun bloedtoevoer. Als een methode voor objectieve bewaking van de toestand van de bloedtoevoer, is duplex scannen van cerebrale vaten noodzakelijk bij het observeren van patiënten die een beroerte of een operatie aan de vaten van de hersenen hebben gehad. Het kan worden uitgevoerd om de indicaties voor vaatchirurgie of de keuze van behandelingstactieken bij het uitvoeren van conservatieve therapie te bepalen.

Duplex scannen van de vaten van het hoofd en de nek is een niet-invasieve studie die is gebaseerd op de eigenschappen van de ultrasone golf, gereflecteerd door de rode bloedcellen die in het vat bewegen, om een ​​beeld van dit vat te vormen. Met dit type diagnose kunt u elk vat visualiseren tegen de achtergrond van de weergave van omliggende weefsels.

Voorbereiding voor het onderzoek is niet vereist, het is volledig pijnloos en veilig, heeft geen contra-indicaties. Het resultaat wordt onmiddellijk na de procedure uitgegeven.

Typen echografische diagnose van bloedvaten

Elke studie van bloedvaten, zowel in de buik als onder de huid, wordt ook wel Doppler genoemd naar de uitvinder.

In dit geval passeert de echografie niet alleen het weefsel, maar zendt ook de afbeelding of grafiek van het bloedvat naar het scherm als het wordt gereflecteerd door de cellen die zweven in het vloeibare deel van het bloed. Op basis daarvan beoordeelt de arts zijn openheid, de mate van vernauwing.

Er zijn verschillende soorten dopler:

  1. USDG (Doppler-echografie). Dit is een studie van de vaten van de nek, hoofd, hersenen of andere organen die slechts één functie vervullen: om de doorgankelijkheid van het vat te bepalen. Dit wordt gedaan op basis van de grafiek die wordt verkregen bij het bestuderen van de bloedvaten (dat wil zeggen, er is geen directe visualisatie van het vat). Bovendien wordt de sensor met dit type diagnose "blind" in het benaderde punt van hun projectie gezet.
  2. Duplex echoscopie. Het wordt dus juist genoemd omdat het twee functies combineert: de studie van de anatomie van bloedvaten en de beoordeling van de snelheid van hun bloedstroom. In dit geval is het vat al zichtbaar op de monitor, daar omheen wordt het beeld van weefsels verkregen, zoals bij een conventionele echografie. Het blijkt dat deze methode, in tegenstelling tot de USDG, helpt bij het diagnosticeren van de oorzaak van slechte doorgankelijkheid van het vat. Het helpt bij het visualiseren van plaques, bloedstolsels, kronkelige bloedvaten, verdikking van hun wanden.
  3. Triplex scannen is zelfs beter dan dubbelzijdig scannen. In dit geval toont de monitor ook een vat tegen de achtergrond van het beeld van weefsels, in de dikte waarvan het passeert. Alleen het vat zelf is in verschillende kleuren geverfd (mapping), afhankelijk van de snelheid van de bloedstroom daarin.

Welke informatie biedt het onderzoek?

Doppler in duplex-scanmodus biedt de volgende informatie:

  • kenmerken van de elasticiteit van de wanden van bloedvaten van het hoofd en de nek
  • conditie van de binnenbekleding van bloedvaten
  • schending van de integriteit van de wanden van bloedvaten
  • aanwezigheid van laesies in het arteriële lumen of de ader van het hoofd en de nek
  • vasculaire anatomie: abnormale tortuositeit, ontlading van een kleiner vat op de abnormale locatie, verandering in het beloop van de slagader of ader.

Welke ziekten dopplerografie aan het licht brengt

  1. aangeboren afwijkingen van de locatie, beloop of vertakking van bloedvaten
  2. atherosclerose
  3. slagader of ader letsel
  4. inflammatoire veranderingen in de wanden van bloedvaten en haarvaten (vasculitis)
  5. diabetische, hypertensieve, toxische angiopathie
  6. dyscirculatory encephalopathy
  7. vegetatieve vasculaire dystonie.

En de nek helpt om te begrijpen:

  • oorzaken van herhaalde voorbijgaande ischemische aanvallen, beroertes
  • de mate van schade aan deze specifieke slagaders als gevolg van metabole of antifosfolipide syndromen
  • de mate van schending van de arteriële vasculaire openheid als gevolg van atherosclerose, diabetes, roken.

Kennis van de toestand van de extracraniale en intracraniale arteriën en aders, verkregen met behulp van dubbelzijdig scannen, helpt bij het voorschrijven van de juiste behandeling, objectieve controle van de effectiviteit ervan en het opstellen van een individuele prognose.

Wie moet de vaten van de hersenen verkennen

Duplex scanning (of ten minste USDG) van intracraniale arteriën en aderen (dat wil zeggen die zich in de schedelholte bevinden) wordt getoond in gevallen van dergelijke klachten:

  1. hoofdpijn
  2. tinnitus of hoofdpijn
  3. zwaar gevoel in het hoofd
  4. duizeligheid
  5. visuele beperking
  6. aanvallen van bewustzijnsverlies door type flauwvallen of ontoereikendheid
  7. duizelingwekkende gang
  8. gebrek aan coördinatie
  9. verminderde reproductie of begrip van spraak
  10. ledemaatzwakte
  11. verdoofde handen.

Onderzoek wordt ook uitgevoerd wanneer pathologie wordt gedetecteerd bij het uitvoeren van de UZDG van de nekvaten, terwijl de pathologie van de halsorganen wordt gedetecteerd met CT, scintigrafie, MRI (bijvoorbeeld een vergrote schildklier). In dit geval moet een neuroloog weten hoe al deze ziekten de hersenen beïnvloeden en of de kracht hiervan kan lijden.

Indicaties voor de studie van het vaatbed van het hoofd en de nek

Een echografie duplex scan van die slagaders en aders die bloed aan de hersenen toedienen, maar zich in de nek bevinden (dat wil zeggen extracraniaal - buiten de schedelholte) zou in de volgende gevallen moeten worden uitgevoerd:

  • hoofdpijn
  • duizeligheid
  • onvaste gang
  • schending van het geheugen, aandacht
  • gebrek aan coördinatie
  • bij het plannen van operaties op bloedvaten en hartspier
  • in het geval van detectie van pathologie van de organen van de nek, waardoor de schepen die daar passeren kunnen worden verpletterd
  • zichtbare reductie van de hartvaten.

Wanneer dopplerografie noodzakelijk is

Doppler van zowel extra- als intracraniale arteriën en aderen als geplande studie (voordat enige klachten optreden) moet ten minste eenmaal per jaar worden uitgevoerd:

  • alle vrouwen ouder dan 45
  • alle mannen boven de 40
  • degenen die nauwe verwanten hebben, lijden aan hypertensie, diabetes mellitus, coronaire hartziekte
  • met diabetes
  • roken
  • antifosfolipidensyndroom
  • met osteochondrose van de cervicale wervelkolom
  • metabool syndroom
  • hypertensie
  • als er een beroerte of voorbijgaande cerebrale circulatie was
  • als een persoon lijdt aan ritmestoornissen (verhoogde kans op cerebrale trombo-embolie met daaropvolgende beroerte)
  • verhoogde niveaus van cholesterol, triglyceriden, lipoproteïnen met lage dichtheid in het bloed (tekenen van atherosclerose)
  • spinale of hersenchirurgie
  • voor geplande hartoperatie.

Hoe zich voor te bereiden op de studie

Zowel dubbelzijdig scannen als de USDG van de slagaders en aders van het hoofd en de nek worden uitgevoerd zonder veel voorbereiding. Op de dag van de studie is het noodzakelijk om de inname van die stoffen die van invloed zijn op de vasculaire tonus te verlaten:

De vraag of medicatie moet worden geannuleerd die het beeld van USDG (antihypertensiva, Betaserk, Vinpocetine, Cinnarizin, Fezam, enz.) Kan verstoren, moet rechtstreeks aan de neuropatholoog worden gesteld, die vervolgens de behandeling voorschrijft.

Ook moet je vóór het onderzoek alle sieraden van het hoofd en de nek verwijderen en na de procedure - je haar wassen.

Hoe is de enquête

Dopplerografie, duplex echografie of echografie, wordt uitgevoerd volgens een algemeen principe.

De patiënt ligt op een bank op zijn rug. Leg onder zijn hoofd een hard kussen of een roller. Hij bevrijdt de nek voor onderzoek en draait zijn hoofd naar de andere kant van de sensor. De arts legt een beetje gel op de huid, waardoor de transducer beweegt, door elke slagader en ader kijkt en daarin metingen verricht.

De vaten van de hersenen worden onderzocht door de botten van de schedel. Hiervoor plaatst de arts de sensor in de volgende delen van het hoofd:

  • tijdelijke gebieden aan beide zijden
  • supra-orbitale gebieden
  • verbinding van het achterhoofdsbeen met de wervelkolom
  • achterhoofdsbeengebied.

Op deze plaatsen zal ook een in water oplosbare gel worden aangebracht die, door de lucht onder de sensor te verwijderen, nauwkeuriger resultaten van de USDG zal opleveren.

Naast het eenvoudig inspecteren van de slagaders en aderen van het hoofd en de nek, voert de arts bepaalde functionele tests uit (bijvoorbeeld om zijn adem in te houden) om de Doppler te gebruiken om te beoordelen of de vegetatieve regulatie verminderd is.

Interpretatie van onderzoeksgegevens

Volgens de resultaten van het onderzoek ontvangt de arts gegevens over de bloedstroom (de snelheid en het type), defecten in het vullen van bloedvaten.

Dopplerografie van het veneuze bed stelt u in staat om de anatomie, tortuosity, permeabiliteit, diameter, uitstroomsnelheid, intraluminale formatie te beoordelen. Tegelijkertijd zijn er bijna geen cijfers in de conclusie van echografie van de hersenvaten.

De Doppler van de arteriële bloedvaten voert een digitale analyse uit, dat wil zeggen dat de gegevens verkregen door verschillende metingen worden vergeleken met de normen. De normale indicatoren van de interne en gemeenschappelijke halsslagaders zijn bijvoorbeeld:

  • maximale systolische snelheid: minder dan 0,9
  • pieksnelheid in diastole: minder dan 0,5
  • percentage stenose: 0%
  • er mogen geen formaties in het lumen zijn
  • slagader wanddikte: 0.9-1.1.

Tekenen van vasculaire pathologie

  1. Als de Doppler een toename van de dikte van de vaatwand detecteert, is een verandering in echogeniciteit van een ongelijk type en de vernauwing van de slagader minder dan 20%, dit duidt op niet-incontinente atherosclerose van deze slagader.
  2. Als er veranderingen zijn in de vaatwand, wordt de echogeniciteit veranderd, de differentiatie van de wandlagen verstoord, dit spreekt ten gunste van vasculitis.
  3. Plaques in de slagaders, die worden beschreven als "hypo-echoisch met een dunne rand" of die waarbij "echogeniciteit wordt verminderd, maar er is een klein echogeen gehalte in de plaque zelf", kunnen de symptomen van de patiënt veroorzaken.
  4. Stenose van een slagader in de hersenen meer dan 50% is een indicatie voor een verplichte behandeling.

Veel mensen hebben eerst de vorming van hemorrhoidal cones ontdekt, paniek. En dat is prima. Onaangename pijnlijke gevoelens kunnen niet in woorden worden uitgedrukt. Een man die nooit lijdt.
Satelliet aambeien: behandeling van kegels in het huis en hoeveel zijn de gezwellen?

Lees Meer Over De Vaten