Trofische ulcera van de onderste ledematen

Een trofisch ulcus is een ziekte die wordt gekenmerkt door de vorming van defecten in de huid of het slijmvlies, die optreedt na de afstoting van necrotisch weefsel en wordt gekenmerkt door een trage loop, een kleine neiging tot genezing en een neiging tot herhaling.

In de regel ontwikkelen ze zich op de achtergrond van verschillende ziektes, onderscheiden ze zich door een aanhoudend lange loop en zijn ze moeilijk te behandelen. Herstel hangt direct af van het verloop van de onderliggende ziekte en de mogelijkheid om aandoeningen die tot het ontstaan ​​van de pathologie hebben geleid, te compenseren.

Dergelijke zweren genezen niet voor een lange tijd - meer dan 3 maanden. Meestal treft een trofisch ulcus de onderste ledematen aan, dus de behandeling moet worden gestart als de eerste tekenen in de beginfase worden gedetecteerd.

oorzaken van

Verminderde bloedtoevoer naar de huid leidt tot de ontwikkeling van microcirculatiestoornissen, gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen en grove metabolische stoornissen in de weefsels. Het aangetaste huidgebied is necrotisch, wordt gevoelig voor traumatische stoffen en de toetreding van de infectie.

Risicofactoren voor het veroorzaken van trofische beenulcera zijn:

  1. Problemen van de veneuze circulatie: tromboflebitis, spataderen van de onderste ledematen, enz. (Beide ziekten dragen bij aan de stagnatie van bloed in de aderen, verstoren de voeding van het weefsel en veroorzaken necrose) - zweren verschijnen op het onderste derde deel van het been;
  2. Verslechtering van de bloedcirculatie (in het bijzonder bij atherosclerose, diabetes mellitus);
  3. Sommige systemische ziekten (vasculitis);
  4. Elke vorm van mechanische schade aan de huid. Het kan niet alleen een gebruikelijke verwonding van het huishouden zijn, maar ook een verbranding, bevriezing. Hetzelfde gebied omvat zweren die zich vormen in drugsverslaafden na injecties, evenals de effecten van straling;
  5. Vergiftiging met giftige stoffen (chroom, arsenicum);
  6. Huidziekten, zoals chronische dermatitis, eczeem;
  7. Overtreding van de lokale bloedcirculatie tijdens langdurige immobiliteit als gevolg van letsel of ziekte (doorligwonden worden gevormd).

Bij het stellen van een diagnose is de ziekte erg belangrijk, wat voorlichting heeft veroorzaakt, omdat de tactiek van het behandelen van trofische ulcera op het been en de prognose grotendeels afhangt van de aard van de onderliggende veneuze pathologie.

Symptomen van trofische ulcera

De vorming van een zweer aan het been wordt in de regel voorafgegaan door een heel complex van objectieve en subjectieve symptomen, wat wijst op een progressieve schending van de veneuze circulatie in de ledematen.

Patiënten melden een toegenomen zwelling en zwelling in de kuiten, verhoogde krampen in de kuitspieren, vooral 's nachts, een branderig gevoel, "warmte" en soms jeukende huid van het onderbeen. Gedurende deze periode neemt het netwerk van zachte blauwachtige aders met een kleine diameter toe in het onderste derde deel van het been. Op de huid verschijnen paarse of paarse pigmentvlekken, die, samenvoegend, een uitgebreide zone van hyperpigmentatie vormen.

In de beginfase bevindt de trofische zweer zich oppervlakkig, heeft een vochtig, donkerrood oppervlak bedekt met een korst. In de toekomst breidt de zweer zich uit en verdiept.

Individuele zweren kunnen met elkaar versmelten en vormen uitgebreide defecten. Meervoudig lopende trofische ulcera kunnen in sommige gevallen een enkel wondoppervlak vormen rond de gehele omtrek van het been. Het proces strekt zich niet alleen uit in de breedte, maar ook in de diepte.

complicaties

Een trofische zweer is zeer gevaarlijk voor zijn complicaties, die zeer ernstig zijn en slechte vooruitzichten hebben. Als we niet tijdig aandacht schenken aan trofische ulcera van de extremiteiten en niet beginnen aan het proces van behandeling, kunnen de volgende onplezierige processen zich ontwikkelen:

Verplichte behandeling van trofische beenulcera moet worden uitgevoerd onder toezicht van de behandelende arts zonder enig initiatief, alleen in dit geval kunt u de gevolgen minimaliseren.

het voorkomen

Het belangrijkste profylactische middel ter voorkoming van trofische ulcera is de onmiddellijke behandeling van primaire ziekten (stoornissen van de bloedsomloop en lymfestroom).

Het is niet alleen nodig om de medicijnen binnen in te brengen, maar ook om ze extern toe te passen. Lokale blootstelling zal helpen om pathologische processen te stoppen, een bestaande maagzweer te behandelen en de daaropvolgende vernietiging van weefsels te voorkomen.

Wat is een gevaarlijke ziekte?

Een progressieve trofische zweer kan uiteindelijk aanzienlijke delen van de huid innemen, waardoor de diepte van het necrotische effect toeneemt. Een pyogene infectie die binnendringt, kan erysipelas, lymfadenitis, lymfangitis en septische complicaties veroorzaken.

In de toekomst kunnen de gevorderde stadia van trofische ulcera zich ontwikkelen tot gasgangreen en dit wordt een gelegenheid voor een dringende chirurgische ingreep. Lange termijn niet-genezende wonden blootgesteld aan agressieve stoffen - salicylzuur, teer, kan zich ontwikkelen tot kwaadaardige transformaties - huidkanker.

Behandeling van trofische ulcera aan het been

In aanwezigheid van een trofische zweer aan het been, is een van de belangrijkste stadia van de behandeling het identificeren van de oorzaak van de ziekte. Voor dit doel is het noodzakelijk om artsen te raadplegen zoals een fleboloog, dermatoloog, endocrinoloog, cardioloog, vaatchirurg of huisarts.

Late stadia van de ziekte worden meestal behandeld in chirurgische ziekenhuizen. Echter, naast het identificeren en elimineren van de oorzaken van trofische zweren, is het ook noodzakelijk om niet te vergeten over de dagelijkse verzorging van het getroffen gebied.

Hoe trofische zweren van de onderste ledematen te behandelen? Gebruik verschillende opties, afhankelijk van de verwaarlozing van het pathologische proces.

  1. Conservatieve therapie, wanneer de patiënt geneesmiddelen zoals flebotonica, antibiotica, bloedplaatjesaggregatieremmers wordt voorgeschreven. Ze zullen de meeste symptomen van de ziekte helpen genezen. De volgende medicijnen worden vaak aan patiënten voorgeschreven: Tocoferol, Solcoseryl, Actovegil. Alleen een arts kan een dergelijke medicamenteuze behandeling voorschrijven.
  2. Lokale therapie, die kan worden gebruikt om weefsel en huidbeschadiging te genezen. Gebruik bij diabetes gebruik van zalven die antiseptica en enzymen bevatten. Deze remedies genezen wonden en zorgen voor lokale anesthesie. Zalven die de bloedcirculatie verbeteren, mogen niet op het open oppervlak van een trofische zweer worden geplaatst. Dergelijke zalven als Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin hebben een wondgenezend effect. Zalf wordt aangebracht op het kompres en of ze speciale verbanden maken.
  3. Chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd na de genezing van zweren. Tijdens dit proces wordt de bloedstroom in de aderen in het getroffen gebied hersteld. Een dergelijke operatie omvat bypass en phlebectomy.

Voor de behandeling van wonden met deze geneesmiddelen: Chlorhexidine, Dioxine, Eplan. Thuis kunt u een oplossing van furatsilina of kaliumpermanganaat gebruiken.

Operatieve interventie

Chirurgische behandeling van trofische ulcera van de onderste ledematen is geïndiceerd voor uitgebreide en ernstige huidletsels.

De operatie bestaat uit het verwijderen van de zweer met de omliggende niet-levensvatbare weefsels en het verder sluiten van de zweer, in de tweede fase wordt de operatie aan de aderen uitgevoerd.

Er zijn verschillende chirurgische methoden:

  1. Vacuümtherapie, waarmee u pus snel kunt verwijderen en zwelling kunt verminderen, en een vochtige omgeving in de wond kunt creëren, die de ontwikkeling van bacteriën enorm zal belemmeren.
  2. Katheterisatie - geschikt voor zweren die niet heel lang genezen.
  3. Percutaan flitsen is geschikt voor de behandeling van hypertensieve ulcera. De essentie ligt in de dissociatie van veneuze arteriële fistels.
  4. Virtuele amputatie. Het middenvoetbot en het metatarsophalangeale gewricht worden afgesneden, maar de anatomische integriteit van de voet wordt niet aangetast, maar de foci van botontsteking worden verwijderd, wat het mogelijk maakt om effectief een neurotrofe zweer te bestrijden.

Bij een maagzweer van minder dan 10 cm² is de wond bedekt met zijn eigen weefsels, waarbij de huid per dag 2-3 mm wordt aangedraaid, waarbij de randen geleidelijk worden samengebracht en binnen 35-40 dagen worden gesloten. In plaats van de wond blijft een litteken achter dat moet worden beschermd tegen mogelijk letsel. Als het laesiegedeelte groter is dan 10 cm², worden huidplastics aangebracht met behulp van de gezonde huid van de patiënt.

Medicamenteuze therapie

Het verloop van de medicamenteuze behandeling gaat noodzakelijkerwijs gepaard met elke operatie. Medicamenteuze behandeling is verdeeld in verschillende stadia, afhankelijk van de fase van het pathologische proces.

In de eerste fase (stadium van het huilen van zweren) zijn de volgende geneesmiddelen opgenomen in de loop van de medicamenteuze behandeling:

  1. Breedspectrum-antibiotica;
  2. NSAID's, waaronder ketoprofen, diclofenac, enz.;
  3. Antiplaatjesmiddelen voor intraveneuze injectie: pentoxifylline en reopoglukin;
  4. Antiallergische medicijnen: tavegil, suprastin, etc.

Lokale behandeling in deze fase is gericht op het reinigen van de zweer van dood epitheel en pathogenen. Het bevat de volgende procedures:

  1. Wassen met antiseptische oplossingen: kaliumpermanganaat, furatsilina, chloorhexidine, afkooksel van stinkende gouwe, opvolgeling of kamille;
  2. Het gebruik van verbanden met medicinale zalven (dioxycol, levomikol, streptolavine, enz.) En carbonette (speciale verbanden voor sorptie).

In de volgende fase, die wordt gekenmerkt door de beginfase van genezing en de vorming van littekens, worden er helende zalven voor trofische ulcera gebruikt in de behandeling - solcoseryl, actevigin, ebermin, enz., Evenals antioxidantpreparaten, zoals tolcoferon.

Ook in dit stadium, speciaal ontworpen voor deze wondbedekkingen, worden sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, enz. Gebruikt. Behandeling van het tot expressie gebrachte oppervlak wordt uitgevoerd door curiosine. In de laatste stadia is medische behandeling gericht op het elimineren van de belangrijkste ziekte die de opkomst van trofische ulcera veroorzaakte.

Hoe trofische beenzweren thuis te behandelen

Om de behandeling van trofische ulcera volgens populaire recepten te krijgen, is het noodzakelijk om uw arts te raadplegen.

Thuis kunt u gebruiken:

  1. Waterstofperoxide. Het is noodzakelijk om peroxide op de zweer zelf af te geven en vervolgens streptocide op deze plaats te strooien. Bovenop moet je een servet doen, vooraf bevochtigd met vijftig milliliter gekookt water. Voeg in dit water twee theelepels peroxide toe. Bedek het kompres vervolgens met een pakket en knoop het vast met een zakdoek. Verander het comprimeren meerdere keren per dag. En streptotsid goot, wanneer de wond bevochtigd zal worden.
  2. Genezende balsem bij de behandeling van trofische ulcera bij diabetes mellitus. Het bestaat uit: 100 g jeneverteer, twee eierdooiers, 1 eetlepel rozenolie, 1 theelepel gezuiverde terpentine. Dit alles moet worden gemengd. Terpentine giet sluw in, anders zal het ei instorten. Deze balsem wordt aangebracht op de trofische zweer en vervolgens bedekt met een verband. Deze folk remedie is een goede antiseptische.
  3. Poeder van gedroogde bladeren Was de wond met een oplossing van rivanol. Bestrooi met het voorbereide poeder. Breng een verband aan. De volgende ochtend poeder opnieuw poeder, maar spoel de wond niet. Binnenkort zal de zweer beginnen te litteken.
  4. Trofische zweren kunnen worden behandeld met antiseptica: was de wonden met warm water en waszeep, breng antiseptica en verband aan. Deze verbanden worden afgewisseld met toepassingen van een oplossing van zee of zout (1 eetlepel, 1 liter water). Het gaas moet in 4 lagen worden gevouwen, bevochtigd met zoutoplossing, lichtjes worden geperst en op de wond worden gelegd, bovenop het compressiepapier, gedurende 3 uur vasthouden. De procedure wordt twee keer per dag herhaald. Tussen de toepassingen een pauze van 3-4 uur, op dit moment houden de zweren open. Binnenkort zullen ze beginnen af ​​te nemen in grootte, de randen worden grijs, wat betekent dat het genezingsproces aan de gang is.
  5. Knoflookverpakkingen of kompressen worden gebruikt voor open zweren. Neem een ​​meerlaags gaas of badstof handdoek, week knoflook in een hete bouillon, knijp overtollige vloeistof uit en breng onmiddellijk aan op de zere plek. Doe een droge flaneldressing en een verwarmingskussen of een fles heet water op een kompres of compres om het langer warm te houden.
  6. Je moet eiwit met honing mengen, zodat deze ingrediënten in dezelfde verhouding zitten. Versla alles en ben van toepassing op de zweren, inclusief de aders die pijn doen. Bedek vervolgens de achterkant van de bladeren van klis. Er moeten drie lagen zijn. Wikkel cellofaanfilm en perebintyuyu-linnenstof. Laat een kompres voor de nacht. Je moet deze behandeling vijf tot acht keer doen.

Vergeet niet dat bij het ontbreken van een tijdige en juiste therapie, complicaties zoals microbieel eczeem, erysipelas, periostitis, pyodermie, artrose van het enkelgewricht, enz. Zich kunnen ontwikkelen, daarom is het niet noodzakelijk om alleen folk remedies te gebruiken, terwijl traditionele behandeling wordt verwaarloosd.

Zalf voor behandeling

Voor de behandeling van deze ziekte kunt u ook een verscheidenheid aan zalven aanbrengen, zowel natuurlijke als gekocht in een apotheek. Wonden effectief genezen en ontstekingsremmend werken op zalf van arnica, smeerwortel en kamergeranium.

Vaak ook gebruikt Vishnevsky zalf. Van de zalven die bij de apotheek kunnen worden gekocht, markeren ze vooral dioxol, levomekol, streptoblaven en een aantal analogen.

Trofische ulcera van de onderste ledematen

Pathologische ondervoeding van weefsels veroorzaakt trofische ulcera van de onderste ledematen, die lang en moeilijk te genezen zijn.

Trofische beenulcera zijn geen onafhankelijke ziekte, maar worden veroorzaakt door vasculaire pathologieën of een infectieuze laesie op de achtergrond van stoornissen in de bloedsomloop. De naam van de ziekte geeft de belangrijkste oorzaak van het vóórkomen aan - ondervoeding van weefsels (trofische middelen) en hun daaropvolgende dood (necrose) tegen de achtergrond van een langdurige ziekte en een kritische afname van de immuunafweer van het lichaam. Trofische ulcera in 9 gevallen, 10 van hen komen voor op de voeten en schenen, het bovenste deel van het lichaam wordt veel minder vaak aangetast, 6 van de 10 mensen worden als gehandicapt herkend.

Trofische laesies op de benen: kenmerken

Trofische beenulcera - een diepe laesie van de huid, langdurig niet genezen of regelmatig vernieuwd. Huidletsels in de onderste ledematen worden zweren genoemd als de duur van de behandeling langer is dan 6 weken en er is geen spontane neiging tot genezing.

Het mechanisme van de vorming van pathologie is niet volledig begrepen, vele aandoeningen en ziekten zijn geïdentificeerd en beschreven, waarvan de complicatie het uiterlijk kan zijn. Moderne artsen beschouwen de belangrijkste oorzaken van de aandoening:

  • onvoldoende bloedcirculatie in het getroffen gebied;
  • zuurstofgebrek en voedingstekorten in weefselcellen;
  • pathologie van lymfatische uitstroom;
  • schendingen van de passage van bloed door de aderen en slagaders;
  • endocrinologische en hormonale stoornissen;
  • uitgebreide, systemische infectie van het lichaam.
  • erfelijkheid.

Meestal wordt het voorkomen van wonden bij 65-plussers (bij sommige vormen van pathologie, vrouwen na 45 jaar) op de achtergrond geregistreerd:

  • gedwongen mobiliteit;
  • verwondingen ontvangen;
  • diepe algemene uitputting van het lichaam.

Afhankelijk van het type onderliggende ziekte, vormen zich zweren op de onderste ledematen:

  • veroorzaakt door verminderde veneuze of arteriële circulatie - veneus of arterieel;
  • veroorzaakt door de ontwikkeling van diabetes mellitus (diabetische voet of neurotroof);
  • ledematen gevormd na verwondingen;
  • infectieus (pyogeen), voorkomend tegen de achtergrond van bestaande huidlaesies;
  • verscheen op de achtergrond van hypertensie (Martorell-maagzweer);
  • gecombineerd type, waarvan de oorzaak verschillende factoren zijn die een vergelijkbaar effect hebben.
  • als gevolg van laesies van kwaadaardige tumoren;
  • veroorzaakt door andere redenen.

De meest voorkomende spataderen en neurotrofe (diabetische) trofische ulcera kunnen hier worden bekeken, arterieel en gemengd.

Hoe een trofische zweer eruit ziet, hangt af van het type laesie:

  • veneus verschillen ronde vorm, gekartelde randen en etterende vulling;
  • diabetische diep en droog, met ruwe verhoornde randen, gelegen op de voeten;
  • zweren die ontstaan ​​tegen de achtergrond van verhoogde druk zijn diep met duidelijke randen, aan de onderkant, onder de korst korsten, pezen zichtbaar zijn;
  • meerdere infectieuze, kleine diameter, gelegen op het hele been.

Het verschijnen van trofische zweren is een bewijs van een diepe beschadiging van het lichaam door de ziekte:

  • veneuze ulcer komt voor tegen de achtergrond van een langdurige en moeilijk stromende spataderen en de effecten van tromboflebitis. Beenzweren met spataderen komen voor met aangeboren kenmerken van de structuur van de aderen die de juiste veneuze uitstroom schenden;
  • arteriële trofische ulcera aan het been veroorzaken pathologieën van slagaders die zich vormen tegen de achtergrond van atherosclerose van de ledemaatvaten (volledig (occlusie) of gedeeltelijk als gevolg van vernauwing, bloedstroom geblokkeerd). Gewoonlijk vindt de stoornis plaats in de femorale of popliteale arterie op de plaats van zijn splitsing. Het optreden van een huiddefect in atherosclerose obliterans, treedt op in 4 stadia van de ontwikkeling van de ziekte;
  • diabetische voet, als een type neurotrofische zweer, treedt op tegen de achtergrond van een complexe nederlaag van het lichaam met diabetes mellitus en het optreden van een schending van de gevoeligheid van perifere zenuwen. Vergelijkbare laesies kunnen worden veroorzaakt door infectieuze of toxische stoornissen van het zenuwstelsel;
  • ulceratieve laesies veroorzaakt door gestoorde lymfe-uitstroom kunnen optreden tegen de achtergrond van erysipelas, na bestralingssessies of chirurgie;
  • Post-traumatische voetzweren verschijnen hier na verschillende soorten schade aan de huid veroorzaakt door vuur, elektrische stroom, chemicaliën en straling. Ze kunnen een gevolg zijn van het verslaan van vuurwapens en messen, beten, amputaties bij volwassenen. Vaak kan voorkomen op de injectieplaats van verdovende middelen bij afhankelijke patiënten;
  • pyogeen of infectieus zijn, worden veroorzaakt door pathogene micro-organismen, virussen, schimmels tegen de achtergrond van een algemene huidziekte - tuberculose, erysipelas, phlegmon, laesies van syfilis, lepra, leishmaniasis, als de behandeling wordt verwaarloosd - meerdere wonden van de benen verschijnen;
  • de oorzaak van zweren kunnen algemene systemische ziekten zijn die langdurig duren en het lichaam aanzienlijk verzwakken - polyartritis, lupus erythematosus, jicht. Mogelijke oorzaken zijn ernstige nier- en hartfalen, ernstige en langdurige leverziekte, bloedarmoede, vitaminetekort en langdurig vasten.
  • langdurige niet-genezende wonden op de huid kunnen voorkomen op de plaats van herboren moedervlekken, papillomen en wratten, kwaadaardige huidtumoren of metastasering van tumoren van de inwendige organen.

Veneuze trofische ulcera, arteriële en atherosclerotische laesies worden gevonden in 6 van de 10 gevallen, diabetische voet - in 2. De incidentie van alle andere typen ulcera is 20% van het totale aantal gediagnosticeerde aandoeningen. Trofische ulcera van de onderste ledematen worden het vaakst waargenomen op het onderste derde deel van het been, de voor- en buitenkant

Staatsdiagnostiek

Trofische zweer op het been, zie de onderstaande foto visueel wordt bepaald door de diepte en ernst van de laesie van de huid. Extern kan een ervaren arts het type defect diagnosticeren volgens het externe patroon en de diepte, op basis van de klachten van de patiënt en het bepalen van de voorgeschiedenis van de ziekte.

Behandeling van trofische ulcera op de benen is alleen mogelijk na een nauwkeurige diagnose van de primaire ziekte, de eliminatie van de symptomen ervan en is het elimineren van het symptoom van groei van de laesie en de dood van de weefsels.

Om de behandelend arts te diagnosticeren, wordt gebruik gemaakt van:

  • volledige bloedtelling om de mogelijkheid van zijn verdikking en daaropvolgende stoornissen in de bloedsomloop, verhoogde erythrocytsedimentatie en leukocyteniveaus (detectie van ontsteking) te bepalen. Om een ​​diabetische voet te diagnosticeren, worden de bloedsuikerspiegel bepaald;
  • bacteriologische kweek van de wondinhoud (alle trofische lesies zijn geïnfecteerd), om het infectieuze agens en antibioticum voor behandeling te bepalen;
  • microscopisch histologisch onderzoek van weefsels, wat op zuurstof en trofische uithongering van cellen kan duiden, wordt alleen in de vroege stadia van het begin van de pathologie uitgevoerd;
  • echografie (Doppler-echografie), tijdens geleiding is het mogelijk om de bloedstroom in de bloedvaten van de getroffen gebieden te controleren (goedkope, toegankelijke, informatieve methode);
  • laseronderzoek (flowmetrie) is vergelijkbaar met echografie. De methode is objectief en zeer nauwkeurig, het wordt gebruikt voor het diagnosticeren van circulatoire pathologieën;
  • radiografie met het gebruik van een contrastmiddel wordt gebruikt om vasculaire defecten te bepalen - expansie, samentrekking, aneurysma's, occlusies, de methode is technisch moeilijk, het onderscheidt zich door nauwkeurigheid;
  • MRI, CT en MSCT-angiografie bepalen de defecten van de bloedvaten en de bloedstroom, veranderingen in de structuur van hun wanden, wat leidt tot stoornissen in de bloedsomloop.

Behandeling van trofische ulcera aan het been kan alleen door een arts worden voorgeschreven na een grondig onderzoek van de patiënt in combinatie met de behandeling van de onderliggende pathologie. Een chirurg, fleboloog, endocrinoloog, oncoloog is betrokken bij het raadplegen van de patiënt.

Symptomen en behandeling van trofische ulcera naar type

Het pathologische proces van de vorming en ontwikkeling van een wond bij elke patiënt vindt individueel plaats; Hoe de trofische ulcera op de benen te behandelen, zal de arts bepalen op basis van:

  • hun soort;
  • diepte van huidlaesies en het aantal laesies;
  • algemene conditie en leeftijd van de patiënt;
  • prognose van de onderliggende ziekte.

Er zijn wonden afhankelijk van de diepte van de laesie. De trofische zweer van de foto begint als een oppervlakkige laesie (beginfase), wordt geleidelijk zwaarder; de laatste fase is de penetratie van de laesie naar de pees en het bot.

Het belangrijkste doel van de behandeling van trofische beenulcera is:

  • verbetering en vernieuwing van de bloedstroom in het getroffen gebied;
  • reiniging van de wond van pus;
  • afwijzing van necrotische massa's;
  • stimulatie van de vorming van nieuw gezond weefsel;
  • littekenvorming;
  • preventie van nieuwe laesies.

Voor de behandeling van gebruikt:

  • conservatieve behandeling;
  • operationele interventie;
  • fysiotherapie;
  • profylactische behandeling;
  • Veranderingen in voeding en levensstijl.

In het Westen wordt conservatieve behandeling als een prioriteit beschouwd, en zelden een beroep op chirurgische behandeling, in Rusland wordt de chirurgische methode vaker gebruikt.

Chirurgische behandeling omvat zowel methoden voor het reinigen van de wond van dood weefsel en pus, als de noodzakelijke verwijdering van een deel van de voet of ledemaat. Deze methoden omvatten:

  • vacuümreiniging van het wondoppervlak op de benen en daaropvolgende behandeling;
  • installatie van een katheter voor lang-etterende, druipende zweren;
  • het verwijderen van een deel van het gewricht en het voetbot om overmatige druk en
  • foci van infectie;
  • methode voor het verwerken van randen die vasculaire fistels door de huid flitsen om ze te elimineren.

Voordat trofische ulcera per operatie worden behandeld, wordt een behandeling met geneesmiddelen toegepast.

De meest gebruikte:

  • antibiotica volgens tankanalyseresultaten;
  • ontstekingsremmende medicijnen Diclofenac, Ketoprofen;
  • preparaten voor intraveneuze toediening van pentoxifylline;
  • sedativa tavegil en suprastin om mogelijke allergieën te verlichten;
  • oplossingen voor waswonden Furacilin, Chlorhexidine;
  • Dioxycol, Levomekol, Solcoseryl, Actovegin;
  • antioxidanten tocoferol
  • Verbanden om Algipor, Sviderm, Geshispon-wonden te bedekken.

Een dergelijke behandeling zal optimaal zijn totdat het ontstekingsproces is gestabiliseerd en vervolgens het gebruik van een chirurgische behandeling voor het reinigen en sluiten van de wond met een huidtransplantaat (afhankelijk van het type).

Spatiale laesie

Wonden komen voor op de huid van het onderste derde deel van het binnenste deel van het onderbeen, bijna zonder op de rug en de buitenste delen te ontmoeten. Er zijn veneuze ulcera als secundaire ziekte tegen de achtergrond van spataderen. De oorzaak is niet helemaal duidelijk, maar artsen geloven dat de belangrijkste factor die trofische ulcera veroorzaakt voor spataderen aangeboren zwakte is van de bindweefsels van de bloedvaten en dat het klepdefect om deze reden ontstaat. Ze sluiten niet nauw, ze:

  • kan geen fysiologisch correcte bloeddoorstroming bieden;
  • provoceren ongepaste, "slinger" circulatie;
  • stagnatie veroorzaken van bloed- en zuurstofgebrek van weefsels, hun geleidelijke necrose en wondenontwikkeling.

Een andere reden voor het verschijnen van pathologie is de ontwikkeling van veneuze trombose, die leidt tot een vernauwing van de inwendige diameter van de aders en stagnatie van bloed veroorzaakt.

De ontwikkeling van trofische ulcera met spataderen is een proces dat vrij uitgebreid is in de tijd. Indien onbehandeld, kunnen wonden beide ledematen in diameter bedekken en worden verergerd door infectie (erysipelas, dermatitis).

De belangrijkste symptomen van de ziekte:

  • in de beginfase klaagt de patiënt over zwelling van de kuiten en benen;
  • 's nachts, eerder onkarakteristieke krampen in de benen;
  • een duidelijk raster van blauwe aderen verschijnt op de huid;
  • geleidelijk aan nemen de veneuze lijnen op de benen toe en gaan over in vlekken van paarse en violette bloemen;
  • zwelling en stagnatie van lymfe leiden tot effusie op het oppervlak van de laesie;
  • de geleidelijke uitbreiding van de vlekken vangt nieuwe zones;
  • in de volgende fase wordt de huid op de aangetaste gebieden dicht, glad en glanzend;
  • witachtige vlokken verschijnen op het oppervlak van de zweren;
  • als u de ziekte niet behandelt, verschijnen binnenkort tekenen van schade;
  • de pijnlijke plek, die eruitziet als een onschuldige korst, groeit in de loop van de tijd en verandert in een abces, gaat verder en grijpt de diepere lagen van de huid, doordringend in de fasciae, spieren en pezen, met een ernstige mate van ontwikkeling - de esthetiek;
  • de wenende ulcus wordt eerst gevuld met doorschijnende massa's met bloed, dan worden ze troebel, naarmate de infectie zich voegt, zijn ze etterig;
  • een ontstoken gebied vormt zich rond de wond;
  • alle stadia van ontwikkeling gaan gepaard met pijn, die toeneemt met de uitbreiding van het getroffen gebied.

Bij de behandelingsmethoden moet rekening worden gehouden met de bevestigde diagnose van verminderde veneuze doorgankelijkheid in hardwarestudies.

Hoe trofische zweer van varikeuze oorsprong behandelen? Prioriteit wordt gegeven aan chirurgische methoden voor het verwijderen van veneuze pathologieën en het verwerken van diep en subcutaan om de bloedstroom te herstellen en de oorzaak van wonden te elimineren; reinigende en plastische zweren. Niet minder belangrijk is de preventie van trofische beenulcera - het constante dragen van elastische kousen en het juiste verband van de benen met een elastisch verband.

Een trofische beenulcera, waarvan de primaire behandeling thuis wordt uitgevoerd, moet goed worden afgesloten met een verband. ze:

  • beschermt de wond tegen infectie;
  • elimineert de vermenigvuldiging van infectie in de wond;
  • creëert een matig nat oppervlak, waardoor het optreden van een korst wordt geblokkeerd;
  • moet pus en ichor uit de wond verwijderen, waardoor de genezing versnelt;
  • laat de wond "ademen";
  • moet snel worden verwijderd, zonder pijn en irritatie van de wond.

Conservatieve behandeling omvat medicamenteuze behandeling met antibiotica (Miramistin, Hexicon), pijnstillers die het weefselmetabolisme versnellen (Actovegin, Ebermin).

Arteriële ulcera

Wat is een trofische zweer van het type atherosclerose en hoe wordt het behandeld? De oorzaak van het voorval is de pathologie van de bloedvaten en zuurstofgebrek van de weefsels veroorzaakt door het falen van de bloedsomloop. Een kleine duw - hypothermie, schade als gevolg van strakke schoenen, krassen of beten van een dier zal genoeg zijn voor de verschijning van een maagzweer. De huid op de teen, op de hiel, aan de zijkanten van de voeten wordt aangetast. Een foto van trofische beenulcera geeft een goed zicht op de wonden, die eruit zien als kleine purulente laesies met gelige huidrolletjes eromheen.

Het begin van de vorming van wonden wordt voorafgegaan door de klachten van de patiënt over nachtpijn in het been, vermoeidheid, moeite en af ​​en toe kreupelheid tijdens het lopen. Bij onderzoek is gebleken dat het door zweren getroffen been kouder is dan het gezonde been (de patiënt klaagt dat ze 's nachts constant bevriest). Risico - mensen na 60 jaar. Als de behandeling niet wordt gestart nadat de eerste symptomen zijn opgetreden, wordt de hele huid op de voeten aangetast.

Pathologiebehandeling

De belangrijkste behandelingsmethoden voor de ziekte zijn het gebruik van vasculaire kunststoffen (angioplastiek, stenting). Parallel hieraan wordt een medische behandeling uitgevoerd met Alprostadil, Pentoxifylline, Actovegin, Mexidol. Natte verbanden worden gebruikt om wonden te sluiten met jodium-gebaseerde antiseptische oplossingen.

Nadat de chirurgische correctie van de bloedstroom is uitgevoerd, wordt het wondoppervlak bedekt met gelverbanden die in staat zijn om een ​​optimaal vochtgehalte van de wond te handhaven om genezing en afvoer van dood weefsel uit de wond te versnellen, als het aangetaste gebied groot is, worden operationele werkwijzen gebruikt.

Wanneer poliklinische behandeling een constante verandering van verband op het been thuis vereist, moeten de wonden op hetzelfde moment worden behandeld met Digispon, Kollahit. Patiënten krijgen een afwijzing van nicotine voorgeschreven, de verplichte selectie van comfortabele schoenen, dieet.

Is het mogelijk om dit type trofische zweer te genezen? Als de therapie laat wordt gestart, is het onderste deel van de benen volledig bedekt met zweren, is de huid zo diep en massaal aangetast dat zelfs een operatieve maatregel niet leidt tot littekens en genezing van wonden, het is onmogelijk om het pijnsyndroom te stoppen. In een bepaalde periode beginnen de symptomen van gangreen te verschijnen en de enige behandelingsmethode is amputatie ter hoogte van de tibia (met een laesie van de voet) of dij (met een laesie van de tibia). Volgens de statistieken wordt het verlies van een ledemaat gedurende het hele jaar geprojecteerd voor elke tweede patiënt.

Diabetische voet

Symptomen van beenlaesies met diabetes zijn vergelijkbaar met arteriële laesies, maar worden aangevuld met een verlies van gevoel van zenuwuiteinden. Klachten van een patiënt met diabetische voet zijn vergelijkbaar met die met arteriële laesies, maar zonder claudicatio intermittens. Het uiterlijk van wonden in likdoorns, op de tenen. De reden is een loopstoring als gevolg van de ongevoeligheid van de voet en de herverdeling van de ondersteuning tijdens het lopen.

Diabetische voet is gevaarlijk frequente toetreding van infectie, vaataandoeningen, slechte prognose van de ziekte. Een karakteristieke zweer van dit type is diep, met afgebrokkelde randen en een huidroller in de buurt, en verlies van gevoel is vaak opgelost.

Voor de preventie van huidontsteking en het voorkomen van trofische ulcera is het noodzakelijk:

  • controleer zorgvuldig de integriteit van de huid en raadpleeg een arts, zelfs met minimale schade;
  • was je voeten dagelijks, je moet vooral voorzichtig zijn met de conditie van de huid tussen je vingers, na het wassen moet je het water voorzichtig weken met een handdoek en niet afvegen;
  • elimineer het overkoelen van de voeten en blootstelling aan heet water. Benen zijn meestal koud, in dat geval is het beter om sokken te dragen;
  • draag alleen de meest comfortabele schoenen, zonder uitstekende naden, de voering moet intact zijn, als de voet sterk gebogen is, moet deze individueel worden genaaid;
  • Gebruik buitenschoenen die alleen op de teen worden gedragen, zonder riempjes en gespen. Sokken moeten intact zijn, zonder naden en stopverf;
  • gebruik alleen spaarzame medicijnen voor lichte verwondingen - smeer ze in met chloorhexidine of waterstofperoxide. Het gebruik van alcohol, jodium en briljant groen is verboden;
  • gebruik alleen goedgekeurde pedicure-producten, knip de nagels recht om ingroei te voorkomen, verwijder de eelt alleen met puimsteen of een speciale vijl;
  • behandel dagelijks de voedende crème van de huid van de voeten. Het is verboden om het gebied tussen uw vingers aan te raken.

Een verplichte stap in de behandeling - weigering van sigaretten, die het risico op amputatie aanzienlijk vermindert.

Volksbehandeling van zweren

Een open, langdurige zweer op de voet en de behandeling thuis vereist constante controle door een arts, traditionele geneeskunde kan alleen met zijn toestemming worden gebruikt.

Voor het verwijderen van pus en dood weefsel met behulp van infusen van kamille, goudsbloem en een serie. Uitstekende antimicrobiële eigenschappen hebben stinkende gouwe.

Voor de genezing van zweren bij diabetes mellitus worden gebroken bladeren van dekbedden gebruikt, gepoederd met een wond na het wassen. De gouden snor heeft een soortgelijk effect.

Een recept voor het wassen van wonden met vers bereide wei, die overblijft na het maken van kwark, is vrij goed bekend. Na het wassen wordt een klein stukje zachte, verse kwark aangebracht op de wond, die bedekt is met perkament en is vastgemaakt met een verband.

Om vocht in de wond en de omstandigheden van afstoting van dood weefsel te creëren, gebruikt u kompressen uit zoutoplossing (1 eetlepel zeezout of gewoon zout per liter water), die op de behandelde wond moet worden aangebracht, afgedekt met komprespapier en 3 uur lang met een wondverband vastgemaakt. Verwijder vervolgens het verband gedurende 4 uur, herhaal.

Sommige genezers waarschuwen dat de zalf niet rechtstreeks op een wond moet worden aangebracht, het laat niet toe dat necrotische massa's worden afgewezen. Het geneesmiddel moet op een steriele doek worden aangebracht en op de zweer worden gelegd. De combinatiezalf met streptocide heeft zichzelf in de behandeling bewezen. Ter voorbereiding moet u een tube hyoxysone, methyluracil en gentamicine-zalven nemen, het medicijn Sinaflan. Preparaten mengen met streptocid (4 zakken) en 100 g vaseline. Zalf om elke avond te gebruiken, opleggen op een servet.

Trofische beenulcera is een moeilijke test voor zowel de patiënt als de behandelende arts. Eliminatie van de hoofdoorzaak van de ziekte en tijdige behandeling is noodzakelijk om de levensduur van de patiënt te redden.

Trofische ulcera: classificatie, professionele en folkbehandeling

In de wereld lijden meer dan twee miljoen mensen aan het verschijnen van trofische beenulcera (benen en voeten). Dit is een ziekte die wordt gekenmerkt door een diep defect in het epithelium van de huid of de basaalmembraan, vergezeld door een ontstekingsproces. Het leidt tot verlies van weefsel en er blijven littekens op de huid achter nadat de maagzweer geneest. Behandeling van trofische beenulcera, ondanks de ontwikkeling van medicijnen, blijft een van de moeilijkste. Dit is te wijten aan een schending van het voedingsproces van cellen - trofisme (vandaar de naam van de ziekte). Tegelijkertijd worden de beschermende functies van het lichaam verminderd en is het regeneratievermogen gedeeltelijk verloren gegaan.

Soorten trofische ulcera en hun specifieke kenmerken

Alle soorten trofische ulcera zijn het gevolg van ziekten die gepaard gaan met verminderde bloedtoevoer in de benen, wat leidt tot onvoldoende voeding van epitheliale cellen en hun geleidelijke dood. Uit het feit dat de oorzaak van deze ziekte de oorzaak was, zijn er verschillende soorten expressies:

  • Veneuze ulcera;
  • Arteriële ulcera (atherosclerotisch);
  • Diabetische ulcera (met diabetes mellitus);
  • Neurotroof, geassocieerd met traumatisch hersenletsel of letsels van het ruggenmerg;
  • Zweren martorell of hypertensieve;
  • Pyogeen (infectueus).

Arteriële (atherosclerotische) zweren

Ulceraties van dit type treden op tijdens de progressie van ischemie van de zachte weefsels van het onderbeen, hetgeen een gevolg is van atherosclerose obliterans, die de hoofdslagaders beïnvloedt. Het uiterlijk van dit type zweer wordt meestal veroorzaakt door hypothermie van de benen; gebruik van strakke schoenen; evenals schade aan de integriteit van de huid. De trofische zweer van dit type is gelokaliseerd aan de zool en de buitenkant van de voet, de duim (de laatste falanx), in het hielgebied. Dit zijn kleine wonden, halfcirkelvormig, met gescheurde, afgedichte randen, gevuld met etterende inhoud. Het gebied rond de huid is lichtgeel. Atherosclerotische ulcera treffen vaak oudere mensen. Hun uiterlijk wordt voorafgegaan door een kleine "claudicatio intermittens", waarbij de patiënt moeilijk de trap op kan. Hij bevriest constant en wordt snel moe. Het been is bijna altijd koud en doet pijn 's nachts. Als in dit stadium de behandeling niet wordt gestart, treden zweren op die zich geleidelijk over het gehele oppervlak van de voet verspreiden.

Veneuze ulcera

Dit soort trofische zweren wordt hoofdzakelijk gevormd op het onderbeen, in het onderste gedeelte van het binnenoppervlak. Aan de achterkant en de buitenkant zijn uiterst zeldzaam. Optreden in overtreding van de veneuze bloedstroom van de onderste ledematen, inclusief als een complicatie van spataderen. Het verschijnen van zweren wordt voorafgegaan door de volgende symptomen:

  1. Het kalf zwelt op, er is een gevoel van zwaarte;
  2. 'S Nachts zijn er stuiptrekkingen;
  3. De huid van het onderbeen begint te "jeuken", er verschijnt een raster met duidelijk vergrote aders;
  4. Geleidelijk samenvloeien de aderen in paarse vlekken en veranderen in een paarse kleur, verspreidend naar alle grote gebieden;
  5. Naarmate de ziekte vordert, wordt de huid dikker en krijgt een specifieke glans en zachtheid.

Aan het einde van de eerste fase lijken de klemmen witachtig van kleur, wat lijkt op paraffine vlokken. Als in dit stadium de behandeling nog niet is gestart, zal er na enkele dagen een kleine zweer ontstaan, waarvan de ontwikkeling zal toenemen. In eerste instantie beïnvloedt het alleen de huid, dan de achillespees, de gastrocnemius-spier (achterin), het periost van het scheenbeen. Tegelijkertijd komt pus met een onaangename geur vrij uit de zweer. Als de behandeling van veneuze ulcera van het onderbeen verkeerd wordt gekozen of te laat wordt gestart, kunnen zich ernstige ziekten ontwikkelen, zoals erysipelas, inguinale lymfadenitis, purulente varicotrombophlebitis. Vaak leidt dit tot een onomkeerbare toename van lymfevaten en elephantiasis van het onderbeen. Er waren gevallen waarin late behandeling begon, was de oorzaak van sepsis met fatale afloop.

Diabetes zweer

Diabetes mellitus is een ziekte die veel verschillende complicaties geeft, waaronder een diabetische trofische zweer. De ontwikkeling begint met een verlies van gevoeligheid van de onderste ledematen in verband met de dood van individuele zenuwuiteinden. Dit wordt gevoeld wanneer u uw hand op het been houdt (het voelt koud aan). Er zijn nachtelijke pijn. Symptomen zijn vergelijkbaar met arteriële ulcera. Maar er is een significant verschil - er is geen syndroom van claudicatio intermittens. De locatie van de zweer - meestal op de duimen. Vaak zijn de oorzaken van het optreden ervan trauma aan het zingt op de zool. Een ander verschil met arteriële zweren is een diepere wond, van grotere omvang. Een diabetische ulcus is zeer gevaarlijk omdat het vaker wordt blootgesteld aan verschillende infecties, leidend tot gangreen en amputatie van het been. Een van de meest voorkomende oorzaken van diabetische ulcera is verwaarloosde angiopathie van de benen.

Neurotrofische zweren

De oorzaken van trofische ulcera van dit type zijn verwondingen van het hoofd of de wervelkolom. Het gebied dat hierdoor wordt beïnvloed is het laterale oppervlak van de hiel of een deel van de zool aan de zijkant van de hielbult. Zweren hebben de vorm van een diepe krater, waarvan de onderkant bestaat uit botten, pezen of spieren. Bovendien zijn hun externe dimensies onbeduidend. Pus verzamelt zich erin. Een onaangename geur komt uit de wond. Het weefsel in het gebied van het ulcusgat verliest gevoeligheid.

Hypertensieve zweren (Martorell)

Dit type zweer wordt als zeldzaam beschouwd. Het is gevormd tegen de achtergrond van een constante hoge bloeddruk, waardoor hyalinose van de wanden van kleine bloedvaten en hun spasmen gedurende een lange tijd aanhoudt. Meestal komt het voor bij het vrouwelijke deel van de bevolking van de oudere leeftijdsgroep (na 40 jaar). Het begin van de ziekte wordt gekenmerkt door het verschijnen van een papel of een gebied met een rood-blauwachtige kleur, met een lichte pijn. Met de ontwikkeling van de ziekte veranderen ze in uitdrukkingen. Een onderscheidend kenmerk van de hypertone vorm is de symmetrie van de laesie. Zweren komen direct op beide benen voor, gelokaliseerd in het middengedeelte van het buitenoppervlak. In tegenstelling tot alle andere vormen, ontwikkelen ze zich heel langzaam. Tegelijkertijd gaan ze gepaard met pijnlijke pijnen die niet verdwijnen, dag of nacht. Ze hebben een grote kans op bacteriële infecties.

Pyogene zweren

De oorzaak van pyogene zweren is een verminderde immuniteit veroorzaakt door furunculosis, folliculitis, etterig eczeem, enz. Deze ziekte is typisch voor mensen met een lage sociale cultuur. Meestal wordt hun uiterlijk geassocieerd met niet-naleving van hygiënische regels. Pyogene zweren bevinden zich afzonderlijk of in groepen op de benen, over het oppervlak. Meestal hebben ze een ovale vorm, kleine diepte.

Video: bevraagt ​​de fleboloog over trofische ulcera

Ulcer behandeling

Behandeling van trofische ulcera van de onderste ledematen is strikt individueel voor elke individuele patiënt. Dit komt door de verschillende redenen voor hun uiterlijk. Daarom is het belangrijk om het soort zweer correct te diagnosticeren. Voor dit doel worden cytologische, histologische, bacteriologische en andere soorten onderzoek uitgevoerd. Ook gebruikte methoden voor instrumentele diagnostiek. Zodra een nauwkeurige diagnose is vastgesteld, gaan ze over tot medische procedures. Het is mogelijk om een ​​trofische zweer te behandelen, met behulp van zowel chirurgische als medische methoden. Het complex van therapeutische maatregelen omvat lokale behandeling gericht op het reinigen van de wond van etterende inhoud en necrotische weefsels, het behandelen met antiseptische oplossingen en het aanbrengen van zalven die het litteken van wonden bevorderen en epitheel herstellen. Van groot belang bij het herstel zijn fysiotherapie en traditionele geneeskunde.

Chirurgische methoden

Chirurgische methoden - dit is chirurgie, waarbij de excisie van dood weefsel en de verwijdering van ontsteking. Deze omvatten:

  1. Curettage en vacuüm;
  2. VAC-therapie (vacuümtherapie) - behandeling met lage negatieve druk (-125 mm Hg) met sponsachtige verbanden gemaakt van polyurethaan. Met deze methode kunt u snel en effectief etterend exsudaat van een wond verwijderen en helpt het zwelling rond de zweer, de diepte en externe dimensies ervan te verminderen; verbetert de microcirculatie van bloed in de zachte weefsels van de onderste ledematen en activeert het proces van vorming van nieuwe granulatie. Dit vermindert de kans op complicaties. Vacuümtherapie creëert een vochtige omgeving in de wond, wat een onoverkomelijke barrière is tegen bacteriën en virale infecties.
  3. Katheterisatiemethode voor de behandeling van niet-helende veneuze, hypertensieve en andere trofische ulcera.
  4. Bij de behandeling van neurotrofe ulcera wordt de "virtuele amputatie" -techniek veel gebruikt. De essentie ervan ligt in de resectie van het metatarsophalangeale gewricht en het middenvoetbot, zonder de anatomische integriteit van de voet te verstoren. Tegelijkertijd worden problemen met overmatige druk en foci van botinfectie geëlimineerd.
  5. Bij de behandeling van martorell-syndroom (hypertensieve ulcera) wordt de techniek van percutaan flitsen van veneuze arteriële fistels gebruikt om ze te scheiden. De operatie wordt uitgevoerd aan de randen van de zweer.

Medicamenteuze therapie

Een behandelingskuur met medicijnen moet noodzakelijk elke chirurgische ingreep begeleiden. Het kan worden uitgevoerd als een onafhankelijke therapie in sommige vormen van trofische zweren, matige en milde ontwikkeling. Medicamenteuze behandeling is verdeeld in verschillende stadia, afhankelijk van het stadium van de ziekte. In de eerste fase (stadium van het huilen van zweren) zijn de volgende geneesmiddelen opgenomen in de loop van de medicamenteuze behandeling:

  • Antibiotica met een breed scala aan toepassingen;
  • Ontstekingsremmers (niet-steroïden), waaronder ketoprofen, diclofenac, enz.;
  • Antiplaatjesmiddelen voor intraveneuze injectie: pentoxifylline en reopoglukin;
  • Antiallergische medicijnen: tavegil, suprastin, etc.

Lokale behandeling in deze fase is gericht op het reinigen van de zweer van dood epitheel en pathogene bacteriën. Het omvat:

  1. Wassen met antiseptische oplossingen: kaliumpermanganaat, furatsilina, chloorhexidine, afkooksel van stinkende gouwe, opvolgeling of kamille;
  2. Aanbrengen van verbanden met medicinale zalven (dioxycol, levomikol, streptolava, enz.) En carbonette (speciaal verband voor sorptie).

Ook volgens de situatie kan bloedzuivering (hemosorptie) worden uitgevoerd. In de tweede fase, die gekenmerkt wordt door de beginfase van genezing en de vorming van littekens, worden genezende zalven voor trofische ulcera gebruikt in de behandeling - solcoseryl, atevigin, ebermine, enz., Evenals antioxidant preparaten, bijvoorbeeld tolcoferon. De aard van de lokale behandeling verandert ook. In dit stadium worden speciale wondbedekkingen sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, enz. Gebruikt. Behandeling van het tot expressie gebrachte oppervlak wordt uitgevoerd door curiosine. In latere stadia is medische behandeling gericht op het elimineren van de onderliggende ziekte, die de oorzaak is van trofische ulcera.

Compressieverbanden bij de behandeling van trofische ulcera

In alle stadia van de behandeling moet elastische compressie worden uitgevoerd. Meestal is het een verband van verschillende lagen elastische verbanden met beperkte rekbaarheid, die dagelijks moeten worden vervangen. Dit type compressie wordt gebruikt voor open ulcera van veneuze oorsprong. Compressie vermindert aanzienlijk de zwelling en diameter van aders, verbetert de bloedcirculatie in de onderste ledematen en het lymfedrainagesysteem. Een van de progressieve compressiesystemen voor de behandeling van veneuze trofische ulcera is Saphena Med UCV. Het gebruikte in plaats van verbanden een paar elastische kousen. Voor de behandeling van zweren met spataderen wordt permanente elastische compressie met behulp van medische knitwear "Sigvaris" of "Copper" compressieklasse II of III aanbevolen. Voor de implementatie van intermitterende compressie met pyogene, stagnerende en andere soorten, kunt u speciale compressieverbanden gebruiken die "Unna's laars" worden genoemd op een zink-gelatinebasis of "Air Cast-laars".

Fysiotherapie

Om de effectiviteit van therapeutische procedures te verhogen, wordt één van de fysiotherapeutische (apparaat) procedures aangewezen tijdens de genezingsfase.

  • Behandeling met lokale negatieve druk in de Kravchenko drukkamer. Het wordt aanbevolen voor atherosclerotische (arteriële) ulcera.
  • Laagfrequente ultrasone cavitatie. Het verbetert het effect van antiseptica en antibiotica op virale micro-organismen die in de maagzweer leven.
  • Lasertherapie. Het wordt gebruikt om pijnlijke pijn te verlichten, het ontstekingsproces te elimineren en de regeneratie van epidermale cellen op biologisch niveau te simuleren.
  • Magnetische therapie. Het wordt aanbevolen als een kalmerende, anti-oedeem, pijnstillende en vaatverwijdende effecten.
  • Ultraviolette straling wordt voorgeschreven om de weerstand van het lichaam tegen verschillende infecties te verhogen.
  • Therapie met ozon en stikstof (NO-therapie) - helpt de opname van zuurstof door de huidcellen te vergroten en activeert de groei van bindweefsel.
  • Voor volledig herstel is balneotherapie en moddertherapie aanbevolen.

Behandeling van complexe vormen van trofische ulcera

Soms is de zweer gelokaliseerd op te grote gebieden en medische therapie geeft geen positieve resultaten. De wond blijft open en veroorzaakt voortdurend pijn bij de patiënt. Meestal gebeurt dit met veneuze insufficiëntie in een uitgesproken vorm. In deze gevallen wordt huidtransplantatie aanbevolen voor trofische ulcera. Het wordt van de billen of dijen genomen. Overgeplante delen van de huid, wortel schieten, worden een soort stimulator van het herstel van het huidepitheel rond de wond.

Traditionele geneeskunde voor de behandeling van trofische ulcera

Behandeling van veneuze ulcera is erg moeilijk. Ze zijn erg moeilijk te verwijderen van purulente inhoud, wat wondgenezing en het begin van het herstelproces voorkomt. Aanzienlijk verhoogt de effectiviteit van medicamenteuze behandeling voor trofische ulcera (vooral in de genezingsfase), behandeling met folkremedies. Het omvat het wassen van de zweerput met infusen en afkooksels van medicinale planten, gevolgd door hun behandeling met zelfgemaakte zalven. De meest effectieve antiseptische eigenschappen zijn infusies van de kruid stinkende gouwe, kamille, calendula en successie. Ze elimineren niet alleen het ontstekingsproces, maar dragen ook bij tot de vorming van een jong epitheel. Na het wassen kunt u een van de volgende recepten gebruiken:

  1. Reinig de wond met propolis-alcoholtinctuur of gewone wodka. En breng dan Vishnevsky-zalf aan, waaronder berkenteer. U kunt ichthyol zalf gebruiken, die vergelijkbare eigenschappen heeft.
  2. Gebruik voor langdurige genezing van zweren katoenen doeken gedrenkt in teer. Ze leggen de wond 2-3 dagen op en veranderen dan in vers. En zo verder tot volledig herstel.

Van bijzondere moeilijkheid is de behandeling van trofische ulcera bij diabetes. De volgende recepten zullen hierbij helpen:

  • Poeder van gedroogde bladeren Was de wond met een oplossing van rivanol. Bestrooi met het voorbereide poeder. Breng een verband aan. De volgende ochtend poeder opnieuw poeder, maar spoel de wond niet. Binnenkort zal de zweer beginnen te litteken.
  • Op dezelfde manier kunt u de met het sap van de Golden Usa gedrenkte badschijven gebruiken of in de wond gemalen bladeren leggen.
  • Vers gekookte kwark. Gebruikte kwark, thuis gekookt op welke manier dan ook. Eerst wordt de zweer gewassen met serum verkregen tijdens het ronddraaien van de wrongelmassa. Vervolgens wordt een stuk kwark erin gelegd (het moet zacht zijn). Top - comprimeer papier of perkament en een verband.
  • Propolis zalf op basis van ganzenvet. Neem 100 g ganzenvet en 30 g gemalen propolis. Kook 15 minuten in een waterbad. Leg de zalf in de uitgedrukte goed. Bedek met komprespapier en wikkel het in. Deze zalf kan worden bereid in boter of inwendig varkensvet.
  • Fracties ASD. Dit medicijn moet oraal worden ingenomen volgens een specifiek schema en tegelijkertijd extern worden gebruikt voor de behandeling van een maagzweer.
    1. Voor orale toediening: 0,5 ml ASD-2 in een half glas (100 mg) thee of water verdunnen. Neem 5 dagen. Neem dan een driedaagse pauze.
    2. Uiterlijk: de ASD-3-fractie wordt gebruikt, verdund in plantaardige olie (1:20). Voor het aanbrengen van de wond om waterstofperoxide te verwerken. Na het verschijnen van de film met witachtige kleur op het oppervlak van de wond, stop met wassen met peroxide.

Er zijn mensen die geloven in de kracht van magische woorden. Ze kunnen een plot gebruiken voor trofische ulcera. Hiervoor is het belangrijk om een ​​bepaald ritueel uit te voeren, dat bestaat uit het volgende:

Verpak vanuit een zak maanzaad precies 77 pitten. Ze moeten in de palm gieten en naar een kruising van twee wegen gaan. Verspreid maanzaad, staand in de wind. In dit geval moeten de volgende woorden worden uitgesproken: "77 boze geesten! Je vliegt overal, verzamelt eerbetoon aan zondige mensen! En neem me mee met zweren, neem ze mee! Gooi ze in een leeg veld, op de uitgestrektheid die verrot is. Laat de zweren daar blijven en ze zullen niet weer bij me terugkeren. Mijn woord is waar, het maanzaad is plakkerig. Dit alles zal uitkomen, de ontreddering van de ziekte zal vergeten worden! AMEN! "

Video: behandeling van volksremedies met trofische ulcera

Preventie van trofische ulcera

Zelfs na de volledige genezing van een trofische zweer zijn de recidieven mogelijk. Daarom is het belangrijk om alle aanbevelingen van de behandelende arts te volgen. Zorg ervoor dat je twee keer per jaar een preventieve behandeling uitvoert. Bewaak de conditie van de bloedvaten. Plaatsen met genezen zweren, van tijd tot tijd moet je de olie smeren, doordrenkt met sint-janskruid, calendula of kamille. Ze hebben het vermogen om weefsels te regenereren. Het is noodzakelijk om lasten op de benen te vermijden. Het wordt aanbevolen om speciaal ondergoed te dragen dat langdurige compressie creëert. Gebruik indien mogelijk de behandeling in kuuroorden. Neem contact op met de fysiotherapeutische ruimte om een ​​aantal fysieke oefeningen te doen die gericht zijn op het verbeteren van de elasticiteit van bloedvaten en het verminderen van het risico op nieuwe zweren.

Lees Meer Over De Vaten