Trofische ulcera van de onderste ledematen

Een trofisch ulcus is een ziekte die wordt gekenmerkt door de vorming van defecten in de huid of het slijmvlies, die optreedt na de afstoting van necrotisch weefsel en wordt gekenmerkt door een trage loop, een kleine neiging tot genezing en een neiging tot herhaling.

In de regel ontwikkelen ze zich op de achtergrond van verschillende ziektes, onderscheiden ze zich door een aanhoudend lange loop en zijn ze moeilijk te behandelen. Herstel hangt direct af van het verloop van de onderliggende ziekte en de mogelijkheid om aandoeningen die tot het ontstaan ​​van de pathologie hebben geleid, te compenseren.

Dergelijke zweren genezen niet voor een lange tijd - meer dan 3 maanden. Meestal treft een trofisch ulcus de onderste ledematen aan, dus de behandeling moet worden gestart als de eerste tekenen in de beginfase worden gedetecteerd.

oorzaken van

Verminderde bloedtoevoer naar de huid leidt tot de ontwikkeling van microcirculatiestoornissen, gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen en grove metabolische stoornissen in de weefsels. Het aangetaste huidgebied is necrotisch, wordt gevoelig voor traumatische stoffen en de toetreding van de infectie.

Risicofactoren voor het veroorzaken van trofische beenulcera zijn:

  1. Problemen van de veneuze circulatie: tromboflebitis, spataderen van de onderste ledematen, enz. (Beide ziekten dragen bij aan de stagnatie van bloed in de aderen, verstoren de voeding van het weefsel en veroorzaken necrose) - zweren verschijnen op het onderste derde deel van het been;
  2. Verslechtering van de bloedcirculatie (in het bijzonder bij atherosclerose, diabetes mellitus);
  3. Sommige systemische ziekten (vasculitis);
  4. Elke vorm van mechanische schade aan de huid. Het kan niet alleen een gebruikelijke verwonding van het huishouden zijn, maar ook een verbranding, bevriezing. Hetzelfde gebied omvat zweren die zich vormen in drugsverslaafden na injecties, evenals de effecten van straling;
  5. Vergiftiging met giftige stoffen (chroom, arsenicum);
  6. Huidziekten, zoals chronische dermatitis, eczeem;
  7. Overtreding van de lokale bloedcirculatie tijdens langdurige immobiliteit als gevolg van letsel of ziekte (doorligwonden worden gevormd).

Bij het stellen van een diagnose is de ziekte erg belangrijk, wat voorlichting heeft veroorzaakt, omdat de tactiek van het behandelen van trofische ulcera op het been en de prognose grotendeels afhangt van de aard van de onderliggende veneuze pathologie.

Symptomen van trofische ulcera

De vorming van een zweer aan het been wordt in de regel voorafgegaan door een heel complex van objectieve en subjectieve symptomen, wat wijst op een progressieve schending van de veneuze circulatie in de ledematen.

Patiënten melden een toegenomen zwelling en zwelling in de kuiten, verhoogde krampen in de kuitspieren, vooral 's nachts, een branderig gevoel, "warmte" en soms jeukende huid van het onderbeen. Gedurende deze periode neemt het netwerk van zachte blauwachtige aders met een kleine diameter toe in het onderste derde deel van het been. Op de huid verschijnen paarse of paarse pigmentvlekken, die, samenvoegend, een uitgebreide zone van hyperpigmentatie vormen.

In de beginfase bevindt de trofische zweer zich oppervlakkig, heeft een vochtig, donkerrood oppervlak bedekt met een korst. In de toekomst breidt de zweer zich uit en verdiept.

Individuele zweren kunnen met elkaar versmelten en vormen uitgebreide defecten. Meervoudig lopende trofische ulcera kunnen in sommige gevallen een enkel wondoppervlak vormen rond de gehele omtrek van het been. Het proces strekt zich niet alleen uit in de breedte, maar ook in de diepte.

complicaties

Een trofische zweer is zeer gevaarlijk voor zijn complicaties, die zeer ernstig zijn en slechte vooruitzichten hebben. Als we niet tijdig aandacht schenken aan trofische ulcera van de extremiteiten en niet beginnen aan het proces van behandeling, kunnen de volgende onplezierige processen zich ontwikkelen:

Verplichte behandeling van trofische beenulcera moet worden uitgevoerd onder toezicht van de behandelende arts zonder enig initiatief, alleen in dit geval kunt u de gevolgen minimaliseren.

het voorkomen

Het belangrijkste profylactische middel ter voorkoming van trofische ulcera is de onmiddellijke behandeling van primaire ziekten (stoornissen van de bloedsomloop en lymfestroom).

Het is niet alleen nodig om de medicijnen binnen in te brengen, maar ook om ze extern toe te passen. Lokale blootstelling zal helpen om pathologische processen te stoppen, een bestaande maagzweer te behandelen en de daaropvolgende vernietiging van weefsels te voorkomen.

Wat is een gevaarlijke ziekte?

Een progressieve trofische zweer kan uiteindelijk aanzienlijke delen van de huid innemen, waardoor de diepte van het necrotische effect toeneemt. Een pyogene infectie die binnendringt, kan erysipelas, lymfadenitis, lymfangitis en septische complicaties veroorzaken.

In de toekomst kunnen de gevorderde stadia van trofische ulcera zich ontwikkelen tot gasgangreen en dit wordt een gelegenheid voor een dringende chirurgische ingreep. Lange termijn niet-genezende wonden blootgesteld aan agressieve stoffen - salicylzuur, teer, kan zich ontwikkelen tot kwaadaardige transformaties - huidkanker.

Behandeling van trofische ulcera aan het been

In aanwezigheid van een trofische zweer aan het been, is een van de belangrijkste stadia van de behandeling het identificeren van de oorzaak van de ziekte. Voor dit doel is het noodzakelijk om artsen te raadplegen zoals een fleboloog, dermatoloog, endocrinoloog, cardioloog, vaatchirurg of huisarts.

Late stadia van de ziekte worden meestal behandeld in chirurgische ziekenhuizen. Echter, naast het identificeren en elimineren van de oorzaken van trofische zweren, is het ook noodzakelijk om niet te vergeten over de dagelijkse verzorging van het getroffen gebied.

Hoe trofische zweren van de onderste ledematen te behandelen? Gebruik verschillende opties, afhankelijk van de verwaarlozing van het pathologische proces.

  1. Conservatieve therapie, wanneer de patiënt geneesmiddelen zoals flebotonica, antibiotica, bloedplaatjesaggregatieremmers wordt voorgeschreven. Ze zullen de meeste symptomen van de ziekte helpen genezen. De volgende medicijnen worden vaak aan patiënten voorgeschreven: Tocoferol, Solcoseryl, Actovegil. Alleen een arts kan een dergelijke medicamenteuze behandeling voorschrijven.
  2. Lokale therapie, die kan worden gebruikt om weefsel en huidbeschadiging te genezen. Gebruik bij diabetes gebruik van zalven die antiseptica en enzymen bevatten. Deze remedies genezen wonden en zorgen voor lokale anesthesie. Zalven die de bloedcirculatie verbeteren, mogen niet op het open oppervlak van een trofische zweer worden geplaatst. Dergelijke zalven als Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin hebben een wondgenezend effect. Zalf wordt aangebracht op het kompres en of ze speciale verbanden maken.
  3. Chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd na de genezing van zweren. Tijdens dit proces wordt de bloedstroom in de aderen in het getroffen gebied hersteld. Een dergelijke operatie omvat bypass en phlebectomy.

Voor de behandeling van wonden met deze geneesmiddelen: Chlorhexidine, Dioxine, Eplan. Thuis kunt u een oplossing van furatsilina of kaliumpermanganaat gebruiken.

Operatieve interventie

Chirurgische behandeling van trofische ulcera van de onderste ledematen is geïndiceerd voor uitgebreide en ernstige huidletsels.

De operatie bestaat uit het verwijderen van de zweer met de omliggende niet-levensvatbare weefsels en het verder sluiten van de zweer, in de tweede fase wordt de operatie aan de aderen uitgevoerd.

Er zijn verschillende chirurgische methoden:

  1. Vacuümtherapie, waarmee u pus snel kunt verwijderen en zwelling kunt verminderen, en een vochtige omgeving in de wond kunt creëren, die de ontwikkeling van bacteriën enorm zal belemmeren.
  2. Katheterisatie - geschikt voor zweren die niet heel lang genezen.
  3. Percutaan flitsen is geschikt voor de behandeling van hypertensieve ulcera. De essentie ligt in de dissociatie van veneuze arteriële fistels.
  4. Virtuele amputatie. Het middenvoetbot en het metatarsophalangeale gewricht worden afgesneden, maar de anatomische integriteit van de voet wordt niet aangetast, maar de foci van botontsteking worden verwijderd, wat het mogelijk maakt om effectief een neurotrofe zweer te bestrijden.

Bij een maagzweer van minder dan 10 cm² is de wond bedekt met zijn eigen weefsels, waarbij de huid per dag 2-3 mm wordt aangedraaid, waarbij de randen geleidelijk worden samengebracht en binnen 35-40 dagen worden gesloten. In plaats van de wond blijft een litteken achter dat moet worden beschermd tegen mogelijk letsel. Als het laesiegedeelte groter is dan 10 cm², worden huidplastics aangebracht met behulp van de gezonde huid van de patiënt.

Medicamenteuze therapie

Het verloop van de medicamenteuze behandeling gaat noodzakelijkerwijs gepaard met elke operatie. Medicamenteuze behandeling is verdeeld in verschillende stadia, afhankelijk van de fase van het pathologische proces.

In de eerste fase (stadium van het huilen van zweren) zijn de volgende geneesmiddelen opgenomen in de loop van de medicamenteuze behandeling:

  1. Breedspectrum-antibiotica;
  2. NSAID's, waaronder ketoprofen, diclofenac, enz.;
  3. Antiplaatjesmiddelen voor intraveneuze injectie: pentoxifylline en reopoglukin;
  4. Antiallergische medicijnen: tavegil, suprastin, etc.

Lokale behandeling in deze fase is gericht op het reinigen van de zweer van dood epitheel en pathogenen. Het bevat de volgende procedures:

  1. Wassen met antiseptische oplossingen: kaliumpermanganaat, furatsilina, chloorhexidine, afkooksel van stinkende gouwe, opvolgeling of kamille;
  2. Het gebruik van verbanden met medicinale zalven (dioxycol, levomikol, streptolavine, enz.) En carbonette (speciale verbanden voor sorptie).

In de volgende fase, die wordt gekenmerkt door de beginfase van genezing en de vorming van littekens, worden er helende zalven voor trofische ulcera gebruikt in de behandeling - solcoseryl, actevigin, ebermin, enz., Evenals antioxidantpreparaten, zoals tolcoferon.

Ook in dit stadium, speciaal ontworpen voor deze wondbedekkingen, worden sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, enz. Gebruikt. Behandeling van het tot expressie gebrachte oppervlak wordt uitgevoerd door curiosine. In de laatste stadia is medische behandeling gericht op het elimineren van de belangrijkste ziekte die de opkomst van trofische ulcera veroorzaakte.

Hoe trofische beenzweren thuis te behandelen

Om de behandeling van trofische ulcera volgens populaire recepten te krijgen, is het noodzakelijk om uw arts te raadplegen.

Thuis kunt u gebruiken:

  1. Waterstofperoxide. Het is noodzakelijk om peroxide op de zweer zelf af te geven en vervolgens streptocide op deze plaats te strooien. Bovenop moet je een servet doen, vooraf bevochtigd met vijftig milliliter gekookt water. Voeg in dit water twee theelepels peroxide toe. Bedek het kompres vervolgens met een pakket en knoop het vast met een zakdoek. Verander het comprimeren meerdere keren per dag. En streptotsid goot, wanneer de wond bevochtigd zal worden.
  2. Genezende balsem bij de behandeling van trofische ulcera bij diabetes mellitus. Het bestaat uit: 100 g jeneverteer, twee eierdooiers, 1 eetlepel rozenolie, 1 theelepel gezuiverde terpentine. Dit alles moet worden gemengd. Terpentine giet sluw in, anders zal het ei instorten. Deze balsem wordt aangebracht op de trofische zweer en vervolgens bedekt met een verband. Deze folk remedie is een goede antiseptische.
  3. Poeder van gedroogde bladeren Was de wond met een oplossing van rivanol. Bestrooi met het voorbereide poeder. Breng een verband aan. De volgende ochtend poeder opnieuw poeder, maar spoel de wond niet. Binnenkort zal de zweer beginnen te litteken.
  4. Trofische zweren kunnen worden behandeld met antiseptica: was de wonden met warm water en waszeep, breng antiseptica en verband aan. Deze verbanden worden afgewisseld met toepassingen van een oplossing van zee of zout (1 eetlepel, 1 liter water). Het gaas moet in 4 lagen worden gevouwen, bevochtigd met zoutoplossing, lichtjes worden geperst en op de wond worden gelegd, bovenop het compressiepapier, gedurende 3 uur vasthouden. De procedure wordt twee keer per dag herhaald. Tussen de toepassingen een pauze van 3-4 uur, op dit moment houden de zweren open. Binnenkort zullen ze beginnen af ​​te nemen in grootte, de randen worden grijs, wat betekent dat het genezingsproces aan de gang is.
  5. Knoflookverpakkingen of kompressen worden gebruikt voor open zweren. Neem een ​​meerlaags gaas of badstof handdoek, week knoflook in een hete bouillon, knijp overtollige vloeistof uit en breng onmiddellijk aan op de zere plek. Doe een droge flaneldressing en een verwarmingskussen of een fles heet water op een kompres of compres om het langer warm te houden.
  6. Je moet eiwit met honing mengen, zodat deze ingrediënten in dezelfde verhouding zitten. Versla alles en ben van toepassing op de zweren, inclusief de aders die pijn doen. Bedek vervolgens de achterkant van de bladeren van klis. Er moeten drie lagen zijn. Wikkel cellofaanfilm en perebintyuyu-linnenstof. Laat een kompres voor de nacht. Je moet deze behandeling vijf tot acht keer doen.

Vergeet niet dat bij het ontbreken van een tijdige en juiste therapie, complicaties zoals microbieel eczeem, erysipelas, periostitis, pyodermie, artrose van het enkelgewricht, enz. Zich kunnen ontwikkelen, daarom is het niet noodzakelijk om alleen folk remedies te gebruiken, terwijl traditionele behandeling wordt verwaarloosd.

Zalf voor behandeling

Voor de behandeling van deze ziekte kunt u ook een verscheidenheid aan zalven aanbrengen, zowel natuurlijke als gekocht in een apotheek. Wonden effectief genezen en ontstekingsremmend werken op zalf van arnica, smeerwortel en kamergeranium.

Vaak ook gebruikt Vishnevsky zalf. Van de zalven die bij de apotheek kunnen worden gekocht, markeren ze vooral dioxol, levomekol, streptoblaven en een aantal analogen.

Trofische beenzweren bij ouderen, behandeling van de ziekte

Ouderen lijden vaak aan trofische beenulcera. Het wordt geassocieerd met verminderde bloedcirculatie in de onderste ledematen. Het gevolg is dat de huidcellen onvoldoende worden voorzien van bloed en sterven. Er zijn verschillende soorten trofische ulcera: atherosclerotische, arteriële, veneuze, hypertensieve, veroorzaakt door diabetes, neurotrofisch en infectieus.

Hoe deze ziekte te behandelen? Dit zal in deze review worden besproken.

Behandeling van trofische ulcera

Hoe trofische beenulcera bij ouderen behandelen? Speciale procedures, benaderingen en specifieke oplossingen voor herstel bestaan ​​niet. Werkwijzen voor het omgaan met de ziekte zijn in elk geval verschillend en worden geselecteerd op basis van de oorzaken van zweren, algemene gezondheid, leeftijd en dergelijke.

Om met de behandeling te beginnen, moet u de arts-fleybioloog bezoeken. Hij zal het type ziekte bepalen, een diagnose- en revalidatiecursus voorschrijven.

Laboratoriumstudies worden uitgevoerd in de volgende gebieden:

  • bacteriologisch
  • cytologisch
  • histologisch

Indien nodig kan de arts andere onderzoeken uitvoeren. Dat is wat zal helpen bij het vaststellen van de oorzaken, het stellen van een diagnose en het uitvoeren van medische procedures. Herstel kan uit vijf soorten zijn:

  1. Met behulp van medicijnen
  2. chirurgie
  3. lokaal
  4. fysiotherapie
  5. Herstel door traditionele geneeskunde
  6. Geneesmiddelen om te behandelen

Geneesmiddelen voor de behandeling van dergelijke ziekten worden gebruikt in combinatie met lokale procedures. Ze omvatten het verwijderen van dood weefsel, exsudaat, desinfectie en toediening van medicijnen. Er zijn geen speciale preparaten die zulke wonden genezen. Maar artsen schrijven vaak anti-inflammatoire, regenererende, antibiotica, pijnstillers en trombo-absorberende zalven voor.

Ze worden minstens twee keer per dag op de aangetaste huid aangebracht, na wonddesinfectie. Meestal voorgeschreven dergelijke medicijnen:

  • Erytromycine zalf is een antisepticum. Gebruikt voor purulente en inflammatoire laesies. Leidt niet tot verslaving en vergiftiging van het lichaam. Herstelcursus kan 4 maanden duren.
  • Venoruton - voorkomt de vorming van stolsels en ontstekingshaarden, versterkt de vaatwanden en verbetert de bloedtoevoer. Het medicijn is verkrijgbaar in gel-toestand. Lioton of Troxenol kunnen als analogen worden gebruikt.
  • Syntomycin zalf is een antibacterieel medicijn. Het heeft een aanzienlijk ontstekingsremmend effect.
  • Solcoseryl - bestaat in de vorm van zalf en gel. Het verbetert het weefselmetabolisme, de zuurstoftoevoer en huidregeneratie.
  • Levomekol - zalf desinfecterende werking. Bovendien herstelt en geneest het wonden, verbetert het de lokale immuniteit, heeft het een ontstekingsremmend effect en verlicht het pijn. Levomekol mag voor een korte tijd worden gebruikt. Het wordt toegepast op steriele pleisters en eenmaal per dag op de aangetaste gebieden aangebracht.
  • Betadine - jodiumzalf. Het beïnvloedt schimmels, bacteriën en virussen. Zalf geeft positieve resultaten op de vijfde dag van toediening.
  • Tetracycline zalf is een antibioticum. Het wordt twee keer per dag gebruikt door het aanbrengen op de wond of door steriele doekjes met zalf aan te brengen.

Varianten van dergelijke medicijnen zijn veel. Ze worden geselecteerd door de arts, omdat velen van hen contra-indicaties en bijwerkingen hebben. Bovendien beïnvloedt elk van hen een bepaald type microflora, die voor elke patiënt individueel is.

Chirurgische behandeling van zweren

De methode van chirurgische behandeling is gebaseerd op het verwijderen van gebieden van ontsteking en dood weefsel. Er zijn dergelijke methoden:

  • curettage
  • Vacuüm therapie
  • catheterisatie
  • Virtuele amputatie
  • amputatie

De laatste van de meest radicale methoden wordt uitgevoerd in gevallen waarin het niet mogelijk is om de integriteit van de ledemaat te handhaven.

Ook in bijzonder moeilijke gevallen kan een gezonde huid van de heupen of billen worden getransplanteerd. Deze methode biedt genezing door nieuwe huidcellen.

De resterende methoden zijn gericht op het verwijderen van purulent exsudaat, dood weefsel en inflammatoire foci. Na de operatie is een medicijncursus vereist.

Medicamenteuze behandeling, de stadia en doelen

De behandeling van trofische ulcera in de eerste stadia wordt uitgevoerd met behulp van diclofenac, ketaprofen, antihistaminica, injecties van reopoglucin, pintoxifelin. Furaciline of chloorhexidine worden voorgeschreven als antiseptica.

Van traditionele medicijnen kun je kamille-afkooksel gebruiken.

Wanneer de wond begint te genezen en genezen, dan worden zalven met genezende werking voorgeschreven.

De laatste fase van de behandeling is de vermindering van de ziekte, die leidde tot de vorming van trofische wonden.

Compressie met deze ziekte:

Elke fase van de behandeling gaat gepaard met het bevestigen van de wond met een meerlaags elastisch verband of speciale kousen. Dit vermindert de veneuze diameter en zwelling, verbetert de bloed- en lymfecirculatie.

Deze methode wordt gebruikt in combinatie met de belangrijkste. Het wordt voorgeschreven wanneer de wonden beginnen te genezen en genezen. Door de cavitatie met lage frequentie-echografie in de Kravchenko-drukkamer, verbetert het effect van antiseptica op de microflora die zich in de maagzweer ontwikkelt.

Trofische beenzweren

Trofische ulcera zijn diepe etterige, necrotische huidlaesies van de ledematen die nog geen 1,5 maand zijn genezen. Vaker beïnvloedt de voet en het onderbeen. De grootte van een zweer schommelt over een breed bereik: van 1 cm in diameter tot het wondoppervlak dat het gehele oppervlak van de kuit beslaat.

Deze pathologie is geen onafhankelijke nosologische vorm. Het ontwikkelt zich als een complicatie van bepaalde ziekten, onderscheidt zich door een persisterende loop en wordt vaak alleen genezen door een operatie.

redenen

Zweren vormen op de achtergrond van weefselhypoxie veroorzaakt door verstoorde microcirculatie, metabolisme en innervatie van weefsels. De huid wordt erg kwetsbaar en zelfs oppervlakkige microdamages leiden tot de vorming van een slecht genezend diep defect.

Het binnenkomen van een secundaire infectie en bloedstasis draagt ​​bij tot de accumulatie van toxines in het getroffen gebied, wat de ontwikkeling van necrose en de voortgang van de pathologie versnelt.

Wat veroorzaakt trofische zweren op de benen? Deze aandoeningen kunnen zich ontwikkelen tegen de achtergrond van de nadelige effecten van verschillende oorzaken.

Er zijn externe factoren die de vorming van een maagzweer kunnen veroorzaken. Deze omvatten de volgende huidlaesies:

  • wond (krassen, snijwonden, kneuzingen);
  • bevriezing;
  • thermische of chemische brandwonden;
  • chronische inflammatoire en allergische huidziekten (furunculose, eczeem, dermatitis);
  • radioactieve huidbeschadiging;
  • doorligwonden met langdurige immobiliteit van de patiënt.

Oorzaken van trofische beenulcera kunnen complicaties zijn van de volgende ziekten:

  • chronische vasculaire insufficiëntie - spataderen, tromboflebitis, aandoeningen van de arteriële bloedcirculatie als gevolg van stenotische processen;
  • endocrinologische pathologie - diabetes, obesitas;
  • arteriële hypertensie;
  • lymfostase van elke etiologie;
  • auto-immuunziekten;
  • immunodeficiëntie staten, waaronder HIV-infectie;
  • CNS-letsels - letsels van de hersenen of het ruggenmerg, beroertes, degeneratieve ziekten van het zenuwstelsel;
  • infectieuze pathologie (tuberculose, syfilis);
  • bloedziekten;
  • arseen, chroom en zware metalen vergiftiging.

Vaak stellen experts een combinatie van externe en interne factoren die hebben geleid tot de vorming van trofische ulcera.

symptomen

Hoe begint een trofische maagzweer? Iemand heeft klachten over vermoeidheid tijdens het lopen, een gevoel van zwaarte in de benen bij lichte inspanning, en blijft in rust. Jeuk van de huid, branderig gevoel, kruipen in het gebied van de voet of enkel, krampen in de kuitspieren, vooral 's nachts.

Na onderzoek ontdekt de arts de volgende eerste tekenen van een trofische zweer:

  • pastositeit van zachte weefsels van de onderste ledematen;
  • verdichting, verruwing van de huid van het getroffen gebied;
  • verkleuring van de huid in het getroffen gebied - een groeiende grijsachtige of blauwviolette vlek, die lijkt op een glanzend hematoom;
  • verhoogde gevoeligheid op de plaats van de zweervorming, acute pijn met een lichte aanraking;
  • er kunnen sereus-slijmsecreties op de huid ter plaatse van de plek zijn.

Met een lichte verwonding, overbelasting en nerveuze uitputting vordert de ziekte snel. In het midden van de plek wordt een plaats van atrofie van de epidermis witachtig gevormd, bloederige afscheiding verschijnt.

Symptomen van trofische ulcera in het midden van de ziekte zijn als volgt:

  • duidelijke zwelling van het been of de voet; meer over zwelling van de benen →
  • de aanwezigheid van een ulceratieve laesie, die snel kan toenemen en verdiepen in afwezigheid van behandeling;
  • bloederige purulente afscheiding met een onaangename geur;
  • ondraaglijke pijn in de benen, verergerd door inspanning en 's nachts, beperking van lichaamsbeweging;
  • schendingen van de algemene toestand (koorts, koude rillingen, vermoeidheid, slechte eetlust).

Zweren worden geclassificeerd op basis van de oorzaak van hun vorming.

Veneuze trofische ulcer komt voor bij 8 van de 10 patiënten. De oorzaak is stagnatie als gevolg van een verminderde veneuze circulatie. Een trofische zweer van het been wordt meestal gevormd in het onderste derde deel van het binnenoppervlak van het been.

slagaderlijk

Achtergrond van de ontwikkeling van de pathologie bij 20% van de patiënten vernietigt de slagaders van de onderste ledematen. Stenose van de slagaders leidt tot ischemie en necrose van de zachte weefsels van de benen. De meest provocerende momenten zijn verwondingen of onderkoeling van de ledematen, het gebruik van ongemakkelijke schoenen.

Kenmerken van dit type trofische zweren: komt het vaakst voor op oudere leeftijd, een persoon heeft moeite met trappen lopen en een gevoel van kou in het been.

Wanneer bekeken - koude voet. Meestal gevonden kleine zweren met symptomen van ettering in de hiel, duim en op het buitenste oppervlak van de voet. Ze hebben een ovale vorm, dichte randen, de huid eromheen krijgt een gele tint.

suikerziekte

Trofische zweer van de voet is een frequente complicatie van diabetes. Typische lokalisatie - de duim of gewond aan de onderkant van de zool. Het ontwikkelt zich bij diabetische angiopathie tegen de achtergrond van sterke fluctuaties in de bloedglucosespiegels.

Karakteristieke kenmerken: verminderde gevoeligheid in de benen, uitsterven van peesreflexen, snelle toename van de omvang van het defect, neiging tot ontwikkeling van necrose, weerstand tegen therapie.

neurotrofe

Met schade aan het centrale zenuwstelsel bevinden zweren zich in het hielgebied, op de zolen.

Kenmerken van neurotrofe ulcera: kleine omvang en aanzienlijke wonddiepte (tot op het bot), overvloedige etterende afscheiding met een onaangename geur bij afwezigheid van pijn.

hypertensieve

Er zijn zeldzaam, meestal bij oudere vrouwen tegen de achtergrond van langstromende arteriële hypertensie.

Verschillen in langzame formatie, en in één keer op twee benen, het uitgedrukte pijnsyndroom, hoge frequentie van purulente complicaties.

besmettelijk

Gevormd op de benen met verwaarloosde huidziekten op de achtergrond van onhygiënische omstandigheden en gelaagdheid van secundaire etterende infectie. Kenmerken: halfronde vorm, kleine afmetingen en diepte.

Welke dokter behandelt trofische ulcera?

Trofische ulcera voor spataderen worden behandeld door flebologen en vaatchirurgen. Patiënten met de aanwezigheid van ulceratieve huiddefecten van een etiologie zijn onderworpen aan verplichte hospitalisatie, omdat effectieve behandeling van trofische zweren alleen mogelijk is in stationaire omstandigheden. Vereist complexe therapie en dynamische observatie.

Behandeling van trofische ulcera thuis is alleen in een zeer vroeg stadium toegestaan.

diagnostiek

Een trofische beenulcer gaat gepaard met specifieke klachten en heeft bij het onderzoek een karakteristieke uitstraling. De hoofdtaak van specialisten is om de oorzaak van de ziekte te achterhalen. Alleen door de etiologie van ulceratieve laesies vast te stellen, kunt u adequate therapie toewijzen.

De volgende diagnostische maatregelen worden uitgevoerd:

  1. Zorgvuldige afname en onderzoek door een huisarts, fleboloog, angiosurgeon.
  2. Laboratoriummethoden: algemene bloed- en urinetests, waaronder glucosespiegelbepaling, biochemische bloedanalyse, immunogram, bacteriologische analyse van zwerende secreties en biopsie van genomen biomaterialen.
  3. Instrumentele methoden: rheovasografie, angiografie met de introductie van contrastmiddelen, echografie van de vaten van de onderste ledematen (Doppler, duplex onderzoek).

behandeling

De hoofdrichtingen van de therapie zijn de effecten op de onderliggende ziekte, de strijd tegen secundaire infectie, de stimulering van de genezing van het oppervlak van de ulcus.

Behandeling van veneuze ulcera hangt af van de volgende factoren:

  • de oorzaak van het optreden en de duur van de huidlaesie;
  • de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende ziekten;
  • grootte en diepte van het huiddefect, groeisnelheid;
  • huidaandoening rond zweren.

Hoe een trofische maagzweer genezen? Therapie is buitengewoon complex, complex en lang. Het wordt vaak beschouwd als een voorbereiding op een operatie, omdat conservatieve methoden niet erg effectief zijn.

Als de operatie om een ​​of andere reden gecontra-indiceerd is bij een patiënt, is het doel van de behandeling het voorkomen van een toename en verdieping van het huiddefect.

In het ziekenhuis wordt een patiënt met een trofische zweer voorzien van bedrust, de aangedane ledemaat moet zich in een verhoogde positie bevinden om de bloed- en lymfecirculatie te verbeteren.

conservatief

Een universele remedie voor trofische ulcera, even effectief bij alle soorten ziekten, is niet ontwikkeld. Behandeling van trofische ulcera aan het been omvat het nemen van medicijnen van verschillende farmacologische groepen.

Hoe trofische zweren behandelen voor spataderen? Specialisten schrijven een complexe therapie voor om de ontsteking en necrotisatie van weefsels te stoppen en het genezingsproces te stimuleren.

Gebruikte medicijnen uit de volgende groepen:

  1. Vasoactieve geneesmiddelen, inclusief flebotonica (Troxevasin, Detralex) en antibloedplaatjesagentia (Trombot-ass). Draag bij aan de expansie van bloedvaten, verbeter de microcirculatie, versterk de wanden van aders en verminder de veneuze stasis. Lees meer over Thrombos-ezel en zijn analogen →
  2. Infuustherapie - hemodez-oplossingen, reopolyglukine met symptomen van intoxicatie.
  3. Decongestiva. Toepassen volgens strikte indicaties, periodiek, onder toezicht van een arts. Wanneer ze worden ontvangen, wordt het gehalte aan elektrolyten in het bloed gecontroleerd.
  4. Antibiotica - met een infectieuze etiologie van een maagzweer of gelaagdheid van een secundaire infectie. Het wordt voorgeschreven na het isoleren van het pathogene agens van de maagzwerensecretie en het bepalen van de gevoeligheid ervan voor antibiotica van verschillende groepen.
  5. Ontstekingsremmers - in aanwezigheid van etterende afscheiding, ontstekingsreactie van de omliggende weefsels en uitgesproken pijnsyndroom.
  6. Hyposensibiliserende geneesmiddelen verminderen de afscheiding van de afscheiding van het oppervlak van de ulcus.

Dezelfde medicijnen in verschillende combinaties worden gebruikt bij de behandeling van trofische ulcera van welke etiologie dan ook.

In de periode van regeneratie wordt antioxidant, metabole en immunostimulerende therapie voorgeschreven - injecties van mexidol, actovegin, ascorbinezuur en vitamines van groep B.

Fysiotherapie wordt gebruikt om trofische ulcera te genezen. UHF wordt gebruikt om de ontstekingsremmende effecten van geneesmiddelen, elektroforese met oplossingen voor wondgenezing, ontstekingsremmende en vasculaire geneesmiddelen te verbeteren. Praktische laserbehandeling, vermindering van pijn en ontsteking.

Tijdens de regeneratieperiode en in de postoperatieve periode wordt aanbevolen om ultraviolette straling, ozontherapie, moddertherapie, hyperbare oxygenatie en plasma-uitwisseling uit te voeren.

Behandeling van trofische ulcera van de onderste ledematen vormt een aanvulling op de juiste voeding. Om een ​​toename van de zwelling in de benen te voorkomen, moet een persoon meer groenten en fruit eten, de hoeveelheid geconsumeerde vloeistof controleren en zout, gekruid en gebeitst voedsel verwijderen. Bij diabetespatiënten moeten ze eten volgens de aanbevelingen van de endocrinoloog en regelmatig het glucosegehalte in het bloed controleren.

Lokale therapie

Om de wond te reinigen van pus en dood weefsel, wordt het behandeld met desinfecterende middelen.

De volgende antiseptica worden gebruikt:

  • chloorhexidine waterige oplossing;
  • 3% oplossing van boorzuur;
  • een oplossing van kaliumpermanganaat met een bepaalde concentratie;
  • rivanola;
  • enzymen.

Hoe trofische zweren op de benen te behandelen na het reinigen van pus? Voor genezing en versnelde littekens van huiddefecten worden medische zalven gebruikt: Solcoseryl, Ebermin, Actovegin. Het gebruik van speciale verbanden en sponzen met antibacteriële, antisecretoire en wondgenezingseffecten is effectief (Allevin, Algipor, Geshispon).

Het is verplicht om een ​​elastisch verband te gebruiken, dat naar behoefte meerdere keren per dag wordt vervangen. Het beschermt niet alleen het getroffen gebied tegen het binnendringen van secundaire infecties en verwondingen, maar helpt ook om wallen te verminderen.

Chirurgische interventie

U kunt een trofische beenzweer eindelijk genezen met behulp van een operatie. Om de operatie succesvol te laten zijn, is het noodzakelijk om een ​​competente voorbereiding van de patiënt uit te voeren voor de komende interventie, om een ​​verbeterd welzijn te bereiken, stabilisatie van de algemene toestand en het begin van de wondgenezing.

Bij angiosurgery zijn de volgende methoden ontwikkeld:

  • bypass voor vaatziekten;
  • verwijdering van een ader met spataderen (flebectomie).

In de aanwezigheid van grote in grootte en diepe zweren, wordt een huidflap transplantatie uitgevoerd.

Folkmethoden

De vraag naar de mogelijkheid van ambulante behandeling van trofische ulcera wordt alleen door de behandelend specialist opgelost. Met een korte duur van de ziekte, kleine enkelvoudige zweren, die zich in het stadium van regeneratie bevinden, kan de patiënt traditionele recepten gebruiken als aanvulling op de hoofdtherapie.

Hoe trofische zweren thuis behandelen? Ze reinigen het wondoppervlak van pusresiduen, omdat het de genezing vertraagt. Voor dit doel worden bouillons van farmaceutische kamille, stinkende gouwe, opvolging, calendula gebruikt.

Na het wassen van de maagzweer, met toestemming van een arts, breng farmaceutische zalven aan die helpen bij het verlichten van ontsteking en genezing, waaronder Vishnevsky zalf, ichthyol zalf.

Het is mogelijk om het ulceratieve defect te behandelen met gouden whisker juice, een dressing te maken met een zalf bereid op basis van propolis, smeerwortel, arnica. Breng compressen aan met poedervormige bladeren van een tartaar, gouden snorharen, wilgenschors of eik, die 's nachts kunnen worden bewaard.

Het is onmogelijk om alleen op traditionele geneeskunde te vertrouwen, de afwijzing van een complexe intramurale behandeling kan levensbedreigende gevolgen hebben.

complicaties

In gevorderde gevallen en bij afwezigheid van actieve behandeling, treden een aantal gevaarlijke complicaties op:

  • gelaagdheid van secundaire infectie, mogelijk erysipelas;
  • huidziekten (eczeem);
  • laesie van het osteo-articulair systeem (artritis, periostitis, contracturen);
  • vaataandoeningen (trombose);
  • huidtumoren (in extreem verwaarloosde gevallen).

Wat is een gevaarlijke ziekte?

Zweren zijn gevaarlijk vanwege de snelle progressie in ernstige gevallen van de onderliggende ziekte. Tegelijkertijd nemen ze niet alleen in omvang toe, maar worden ze ook talrijk. Ze kunnen opgaan in een enorm wondoppervlak.

Ook onderscheidt deze pathologie zich door de volgende kenmerken:

  • neiging tot een terugkerende cursus;
  • resistentie tegen alle behandelingsmethoden, behalve voor chirurgische behandelingen, die contra-indicaties kunnen hebben;
  • de mogelijkheid van sepsis - met zweren van veneuze oorsprong, gangreen - met diabetische ulcera, osteomyelitis.

het voorkomen

De hoofdregel is om onmiddellijk een arts te raadplegen als u gezondheidsproblemen heeft. Na de operatie is het belangrijk om zich aan de volgende aanbevelingen te houden om herhaling te voorkomen:

  • jaarlijkse sanatorium-resortbehandeling in sanatoria van het bijbehorende profiel;
  • gezonde levensstijl, uitgebalanceerd dieet en gewichtscontrole;
  • eliminatie van langdurige statische belastingen, overkoeling van de benen;
  • regelmatig gebruik van medisch knitwear en elastisch verband, vooral tijdens het lopen;
  • constante monitoring van bloedglucosespiegels bij diabetes mellitus;
  • gebruik van comfortabele schoenen, krukken en stokken om de belasting van de voeten te verminderen;
  • natuurlijk het nemen van een vitamine-mineralencomplex aanbevolen door een arts om het immuunsysteem, antitrombotische middelen te versterken.

Zweren vormen als ernstige complicaties van verwaarloosde ziekten. Ze vorderen gestaag, zijn resistent tegen therapie en komen vaak terug. Alleen sommige typen in de beginfase van ontwikkeling kunnen met therapeutische methoden worden behandeld. Het is onmogelijk om thuis te genezen zonder toevlucht te nemen tot medische zorg.

De prognose hangt af van tijdige behandeling, zorgvuldige implementatie van medische aanbevelingen en behandeling van de onderliggende ziekte, waartegen de zweer verscheen.

Trofische ulcera van de onderste ledematen

Pathologische ondervoeding van weefsels veroorzaakt trofische ulcera van de onderste ledematen, die lang en moeilijk te genezen zijn.

Trofische beenulcera zijn geen onafhankelijke ziekte, maar worden veroorzaakt door vasculaire pathologieën of een infectieuze laesie op de achtergrond van stoornissen in de bloedsomloop. De naam van de ziekte geeft de belangrijkste oorzaak van het vóórkomen aan - ondervoeding van weefsels (trofische middelen) en hun daaropvolgende dood (necrose) tegen de achtergrond van een langdurige ziekte en een kritische afname van de immuunafweer van het lichaam. Trofische ulcera in 9 gevallen, 10 van hen komen voor op de voeten en schenen, het bovenste deel van het lichaam wordt veel minder vaak aangetast, 6 van de 10 mensen worden als gehandicapt herkend.

Trofische laesies op de benen: kenmerken

Trofische beenulcera - een diepe laesie van de huid, langdurig niet genezen of regelmatig vernieuwd. Huidletsels in de onderste ledematen worden zweren genoemd als de duur van de behandeling langer is dan 6 weken en er is geen spontane neiging tot genezing.

Het mechanisme van de vorming van pathologie is niet volledig begrepen, vele aandoeningen en ziekten zijn geïdentificeerd en beschreven, waarvan de complicatie het uiterlijk kan zijn. Moderne artsen beschouwen de belangrijkste oorzaken van de aandoening:

  • onvoldoende bloedcirculatie in het getroffen gebied;
  • zuurstofgebrek en voedingstekorten in weefselcellen;
  • pathologie van lymfatische uitstroom;
  • schendingen van de passage van bloed door de aderen en slagaders;
  • endocrinologische en hormonale stoornissen;
  • uitgebreide, systemische infectie van het lichaam.
  • erfelijkheid.

Meestal wordt het voorkomen van wonden bij 65-plussers (bij sommige vormen van pathologie, vrouwen na 45 jaar) op de achtergrond geregistreerd:

  • gedwongen mobiliteit;
  • verwondingen ontvangen;
  • diepe algemene uitputting van het lichaam.

Afhankelijk van het type onderliggende ziekte, vormen zich zweren op de onderste ledematen:

  • veroorzaakt door verminderde veneuze of arteriële circulatie - veneus of arterieel;
  • veroorzaakt door de ontwikkeling van diabetes mellitus (diabetische voet of neurotroof);
  • ledematen gevormd na verwondingen;
  • infectieus (pyogeen), voorkomend tegen de achtergrond van bestaande huidlaesies;
  • verscheen op de achtergrond van hypertensie (Martorell-maagzweer);
  • gecombineerd type, waarvan de oorzaak verschillende factoren zijn die een vergelijkbaar effect hebben.
  • als gevolg van laesies van kwaadaardige tumoren;
  • veroorzaakt door andere redenen.

De meest voorkomende spataderen en neurotrofe (diabetische) trofische ulcera kunnen hier worden bekeken, arterieel en gemengd.

Hoe een trofische zweer eruit ziet, hangt af van het type laesie:

  • veneus verschillen ronde vorm, gekartelde randen en etterende vulling;
  • diabetische diep en droog, met ruwe verhoornde randen, gelegen op de voeten;
  • zweren die ontstaan ​​tegen de achtergrond van verhoogde druk zijn diep met duidelijke randen, aan de onderkant, onder de korst korsten, pezen zichtbaar zijn;
  • meerdere infectieuze, kleine diameter, gelegen op het hele been.

Het verschijnen van trofische zweren is een bewijs van een diepe beschadiging van het lichaam door de ziekte:

  • veneuze ulcer komt voor tegen de achtergrond van een langdurige en moeilijk stromende spataderen en de effecten van tromboflebitis. Beenzweren met spataderen komen voor met aangeboren kenmerken van de structuur van de aderen die de juiste veneuze uitstroom schenden;
  • arteriële trofische ulcera aan het been veroorzaken pathologieën van slagaders die zich vormen tegen de achtergrond van atherosclerose van de ledemaatvaten (volledig (occlusie) of gedeeltelijk als gevolg van vernauwing, bloedstroom geblokkeerd). Gewoonlijk vindt de stoornis plaats in de femorale of popliteale arterie op de plaats van zijn splitsing. Het optreden van een huiddefect in atherosclerose obliterans, treedt op in 4 stadia van de ontwikkeling van de ziekte;
  • diabetische voet, als een type neurotrofische zweer, treedt op tegen de achtergrond van een complexe nederlaag van het lichaam met diabetes mellitus en het optreden van een schending van de gevoeligheid van perifere zenuwen. Vergelijkbare laesies kunnen worden veroorzaakt door infectieuze of toxische stoornissen van het zenuwstelsel;
  • ulceratieve laesies veroorzaakt door gestoorde lymfe-uitstroom kunnen optreden tegen de achtergrond van erysipelas, na bestralingssessies of chirurgie;
  • Post-traumatische voetzweren verschijnen hier na verschillende soorten schade aan de huid veroorzaakt door vuur, elektrische stroom, chemicaliën en straling. Ze kunnen een gevolg zijn van het verslaan van vuurwapens en messen, beten, amputaties bij volwassenen. Vaak kan voorkomen op de injectieplaats van verdovende middelen bij afhankelijke patiënten;
  • pyogeen of infectieus zijn, worden veroorzaakt door pathogene micro-organismen, virussen, schimmels tegen de achtergrond van een algemene huidziekte - tuberculose, erysipelas, phlegmon, laesies van syfilis, lepra, leishmaniasis, als de behandeling wordt verwaarloosd - meerdere wonden van de benen verschijnen;
  • de oorzaak van zweren kunnen algemene systemische ziekten zijn die langdurig duren en het lichaam aanzienlijk verzwakken - polyartritis, lupus erythematosus, jicht. Mogelijke oorzaken zijn ernstige nier- en hartfalen, ernstige en langdurige leverziekte, bloedarmoede, vitaminetekort en langdurig vasten.
  • langdurige niet-genezende wonden op de huid kunnen voorkomen op de plaats van herboren moedervlekken, papillomen en wratten, kwaadaardige huidtumoren of metastasering van tumoren van de inwendige organen.

Veneuze trofische ulcera, arteriële en atherosclerotische laesies worden gevonden in 6 van de 10 gevallen, diabetische voet - in 2. De incidentie van alle andere typen ulcera is 20% van het totale aantal gediagnosticeerde aandoeningen. Trofische ulcera van de onderste ledematen worden het vaakst waargenomen op het onderste derde deel van het been, de voor- en buitenkant

Staatsdiagnostiek

Trofische zweer op het been, zie de onderstaande foto visueel wordt bepaald door de diepte en ernst van de laesie van de huid. Extern kan een ervaren arts het type defect diagnosticeren volgens het externe patroon en de diepte, op basis van de klachten van de patiënt en het bepalen van de voorgeschiedenis van de ziekte.

Behandeling van trofische ulcera op de benen is alleen mogelijk na een nauwkeurige diagnose van de primaire ziekte, de eliminatie van de symptomen ervan en is het elimineren van het symptoom van groei van de laesie en de dood van de weefsels.

Om de behandelend arts te diagnosticeren, wordt gebruik gemaakt van:

  • volledige bloedtelling om de mogelijkheid van zijn verdikking en daaropvolgende stoornissen in de bloedsomloop, verhoogde erythrocytsedimentatie en leukocyteniveaus (detectie van ontsteking) te bepalen. Om een ​​diabetische voet te diagnosticeren, worden de bloedsuikerspiegel bepaald;
  • bacteriologische kweek van de wondinhoud (alle trofische lesies zijn geïnfecteerd), om het infectieuze agens en antibioticum voor behandeling te bepalen;
  • microscopisch histologisch onderzoek van weefsels, wat op zuurstof en trofische uithongering van cellen kan duiden, wordt alleen in de vroege stadia van het begin van de pathologie uitgevoerd;
  • echografie (Doppler-echografie), tijdens geleiding is het mogelijk om de bloedstroom in de bloedvaten van de getroffen gebieden te controleren (goedkope, toegankelijke, informatieve methode);
  • laseronderzoek (flowmetrie) is vergelijkbaar met echografie. De methode is objectief en zeer nauwkeurig, het wordt gebruikt voor het diagnosticeren van circulatoire pathologieën;
  • radiografie met het gebruik van een contrastmiddel wordt gebruikt om vasculaire defecten te bepalen - expansie, samentrekking, aneurysma's, occlusies, de methode is technisch moeilijk, het onderscheidt zich door nauwkeurigheid;
  • MRI, CT en MSCT-angiografie bepalen de defecten van de bloedvaten en de bloedstroom, veranderingen in de structuur van hun wanden, wat leidt tot stoornissen in de bloedsomloop.

Behandeling van trofische ulcera aan het been kan alleen door een arts worden voorgeschreven na een grondig onderzoek van de patiënt in combinatie met de behandeling van de onderliggende pathologie. Een chirurg, fleboloog, endocrinoloog, oncoloog is betrokken bij het raadplegen van de patiënt.

Symptomen en behandeling van trofische ulcera naar type

Het pathologische proces van de vorming en ontwikkeling van een wond bij elke patiënt vindt individueel plaats; Hoe de trofische ulcera op de benen te behandelen, zal de arts bepalen op basis van:

  • hun soort;
  • diepte van huidlaesies en het aantal laesies;
  • algemene conditie en leeftijd van de patiënt;
  • prognose van de onderliggende ziekte.

Er zijn wonden afhankelijk van de diepte van de laesie. De trofische zweer van de foto begint als een oppervlakkige laesie (beginfase), wordt geleidelijk zwaarder; de laatste fase is de penetratie van de laesie naar de pees en het bot.

Het belangrijkste doel van de behandeling van trofische beenulcera is:

  • verbetering en vernieuwing van de bloedstroom in het getroffen gebied;
  • reiniging van de wond van pus;
  • afwijzing van necrotische massa's;
  • stimulatie van de vorming van nieuw gezond weefsel;
  • littekenvorming;
  • preventie van nieuwe laesies.

Voor de behandeling van gebruikt:

  • conservatieve behandeling;
  • operationele interventie;
  • fysiotherapie;
  • profylactische behandeling;
  • Veranderingen in voeding en levensstijl.

In het Westen wordt conservatieve behandeling als een prioriteit beschouwd, en zelden een beroep op chirurgische behandeling, in Rusland wordt de chirurgische methode vaker gebruikt.

Chirurgische behandeling omvat zowel methoden voor het reinigen van de wond van dood weefsel en pus, als de noodzakelijke verwijdering van een deel van de voet of ledemaat. Deze methoden omvatten:

  • vacuümreiniging van het wondoppervlak op de benen en daaropvolgende behandeling;
  • installatie van een katheter voor lang-etterende, druipende zweren;
  • het verwijderen van een deel van het gewricht en het voetbot om overmatige druk en
  • foci van infectie;
  • methode voor het verwerken van randen die vasculaire fistels door de huid flitsen om ze te elimineren.

Voordat trofische ulcera per operatie worden behandeld, wordt een behandeling met geneesmiddelen toegepast.

De meest gebruikte:

  • antibiotica volgens tankanalyseresultaten;
  • ontstekingsremmende medicijnen Diclofenac, Ketoprofen;
  • preparaten voor intraveneuze toediening van pentoxifylline;
  • sedativa tavegil en suprastin om mogelijke allergieën te verlichten;
  • oplossingen voor waswonden Furacilin, Chlorhexidine;
  • Dioxycol, Levomekol, Solcoseryl, Actovegin;
  • antioxidanten tocoferol
  • Verbanden om Algipor, Sviderm, Geshispon-wonden te bedekken.

Een dergelijke behandeling zal optimaal zijn totdat het ontstekingsproces is gestabiliseerd en vervolgens het gebruik van een chirurgische behandeling voor het reinigen en sluiten van de wond met een huidtransplantaat (afhankelijk van het type).

Spatiale laesie

Wonden komen voor op de huid van het onderste derde deel van het binnenste deel van het onderbeen, bijna zonder op de rug en de buitenste delen te ontmoeten. Er zijn veneuze ulcera als secundaire ziekte tegen de achtergrond van spataderen. De oorzaak is niet helemaal duidelijk, maar artsen geloven dat de belangrijkste factor die trofische ulcera veroorzaakt voor spataderen aangeboren zwakte is van de bindweefsels van de bloedvaten en dat het klepdefect om deze reden ontstaat. Ze sluiten niet nauw, ze:

  • kan geen fysiologisch correcte bloeddoorstroming bieden;
  • provoceren ongepaste, "slinger" circulatie;
  • stagnatie veroorzaken van bloed- en zuurstofgebrek van weefsels, hun geleidelijke necrose en wondenontwikkeling.

Een andere reden voor het verschijnen van pathologie is de ontwikkeling van veneuze trombose, die leidt tot een vernauwing van de inwendige diameter van de aders en stagnatie van bloed veroorzaakt.

De ontwikkeling van trofische ulcera met spataderen is een proces dat vrij uitgebreid is in de tijd. Indien onbehandeld, kunnen wonden beide ledematen in diameter bedekken en worden verergerd door infectie (erysipelas, dermatitis).

De belangrijkste symptomen van de ziekte:

  • in de beginfase klaagt de patiënt over zwelling van de kuiten en benen;
  • 's nachts, eerder onkarakteristieke krampen in de benen;
  • een duidelijk raster van blauwe aderen verschijnt op de huid;
  • geleidelijk aan nemen de veneuze lijnen op de benen toe en gaan over in vlekken van paarse en violette bloemen;
  • zwelling en stagnatie van lymfe leiden tot effusie op het oppervlak van de laesie;
  • de geleidelijke uitbreiding van de vlekken vangt nieuwe zones;
  • in de volgende fase wordt de huid op de aangetaste gebieden dicht, glad en glanzend;
  • witachtige vlokken verschijnen op het oppervlak van de zweren;
  • als u de ziekte niet behandelt, verschijnen binnenkort tekenen van schade;
  • de pijnlijke plek, die eruitziet als een onschuldige korst, groeit in de loop van de tijd en verandert in een abces, gaat verder en grijpt de diepere lagen van de huid, doordringend in de fasciae, spieren en pezen, met een ernstige mate van ontwikkeling - de esthetiek;
  • de wenende ulcus wordt eerst gevuld met doorschijnende massa's met bloed, dan worden ze troebel, naarmate de infectie zich voegt, zijn ze etterig;
  • een ontstoken gebied vormt zich rond de wond;
  • alle stadia van ontwikkeling gaan gepaard met pijn, die toeneemt met de uitbreiding van het getroffen gebied.

Bij de behandelingsmethoden moet rekening worden gehouden met de bevestigde diagnose van verminderde veneuze doorgankelijkheid in hardwarestudies.

Hoe trofische zweer van varikeuze oorsprong behandelen? Prioriteit wordt gegeven aan chirurgische methoden voor het verwijderen van veneuze pathologieën en het verwerken van diep en subcutaan om de bloedstroom te herstellen en de oorzaak van wonden te elimineren; reinigende en plastische zweren. Niet minder belangrijk is de preventie van trofische beenulcera - het constante dragen van elastische kousen en het juiste verband van de benen met een elastisch verband.

Een trofische beenulcera, waarvan de primaire behandeling thuis wordt uitgevoerd, moet goed worden afgesloten met een verband. ze:

  • beschermt de wond tegen infectie;
  • elimineert de vermenigvuldiging van infectie in de wond;
  • creëert een matig nat oppervlak, waardoor het optreden van een korst wordt geblokkeerd;
  • moet pus en ichor uit de wond verwijderen, waardoor de genezing versnelt;
  • laat de wond "ademen";
  • moet snel worden verwijderd, zonder pijn en irritatie van de wond.

Conservatieve behandeling omvat medicamenteuze behandeling met antibiotica (Miramistin, Hexicon), pijnstillers die het weefselmetabolisme versnellen (Actovegin, Ebermin).

Arteriële ulcera

Wat is een trofische zweer van het type atherosclerose en hoe wordt het behandeld? De oorzaak van het voorval is de pathologie van de bloedvaten en zuurstofgebrek van de weefsels veroorzaakt door het falen van de bloedsomloop. Een kleine duw - hypothermie, schade als gevolg van strakke schoenen, krassen of beten van een dier zal genoeg zijn voor de verschijning van een maagzweer. De huid op de teen, op de hiel, aan de zijkanten van de voeten wordt aangetast. Een foto van trofische beenulcera geeft een goed zicht op de wonden, die eruit zien als kleine purulente laesies met gelige huidrolletjes eromheen.

Het begin van de vorming van wonden wordt voorafgegaan door de klachten van de patiënt over nachtpijn in het been, vermoeidheid, moeite en af ​​en toe kreupelheid tijdens het lopen. Bij onderzoek is gebleken dat het door zweren getroffen been kouder is dan het gezonde been (de patiënt klaagt dat ze 's nachts constant bevriest). Risico - mensen na 60 jaar. Als de behandeling niet wordt gestart nadat de eerste symptomen zijn opgetreden, wordt de hele huid op de voeten aangetast.

Pathologiebehandeling

De belangrijkste behandelingsmethoden voor de ziekte zijn het gebruik van vasculaire kunststoffen (angioplastiek, stenting). Parallel hieraan wordt een medische behandeling uitgevoerd met Alprostadil, Pentoxifylline, Actovegin, Mexidol. Natte verbanden worden gebruikt om wonden te sluiten met jodium-gebaseerde antiseptische oplossingen.

Nadat de chirurgische correctie van de bloedstroom is uitgevoerd, wordt het wondoppervlak bedekt met gelverbanden die in staat zijn om een ​​optimaal vochtgehalte van de wond te handhaven om genezing en afvoer van dood weefsel uit de wond te versnellen, als het aangetaste gebied groot is, worden operationele werkwijzen gebruikt.

Wanneer poliklinische behandeling een constante verandering van verband op het been thuis vereist, moeten de wonden op hetzelfde moment worden behandeld met Digispon, Kollahit. Patiënten krijgen een afwijzing van nicotine voorgeschreven, de verplichte selectie van comfortabele schoenen, dieet.

Is het mogelijk om dit type trofische zweer te genezen? Als de therapie laat wordt gestart, is het onderste deel van de benen volledig bedekt met zweren, is de huid zo diep en massaal aangetast dat zelfs een operatieve maatregel niet leidt tot littekens en genezing van wonden, het is onmogelijk om het pijnsyndroom te stoppen. In een bepaalde periode beginnen de symptomen van gangreen te verschijnen en de enige behandelingsmethode is amputatie ter hoogte van de tibia (met een laesie van de voet) of dij (met een laesie van de tibia). Volgens de statistieken wordt het verlies van een ledemaat gedurende het hele jaar geprojecteerd voor elke tweede patiënt.

Diabetische voet

Symptomen van beenlaesies met diabetes zijn vergelijkbaar met arteriële laesies, maar worden aangevuld met een verlies van gevoel van zenuwuiteinden. Klachten van een patiënt met diabetische voet zijn vergelijkbaar met die met arteriële laesies, maar zonder claudicatio intermittens. Het uiterlijk van wonden in likdoorns, op de tenen. De reden is een loopstoring als gevolg van de ongevoeligheid van de voet en de herverdeling van de ondersteuning tijdens het lopen.

Diabetische voet is gevaarlijk frequente toetreding van infectie, vaataandoeningen, slechte prognose van de ziekte. Een karakteristieke zweer van dit type is diep, met afgebrokkelde randen en een huidroller in de buurt, en verlies van gevoel is vaak opgelost.

Voor de preventie van huidontsteking en het voorkomen van trofische ulcera is het noodzakelijk:

  • controleer zorgvuldig de integriteit van de huid en raadpleeg een arts, zelfs met minimale schade;
  • was je voeten dagelijks, je moet vooral voorzichtig zijn met de conditie van de huid tussen je vingers, na het wassen moet je het water voorzichtig weken met een handdoek en niet afvegen;
  • elimineer het overkoelen van de voeten en blootstelling aan heet water. Benen zijn meestal koud, in dat geval is het beter om sokken te dragen;
  • draag alleen de meest comfortabele schoenen, zonder uitstekende naden, de voering moet intact zijn, als de voet sterk gebogen is, moet deze individueel worden genaaid;
  • Gebruik buitenschoenen die alleen op de teen worden gedragen, zonder riempjes en gespen. Sokken moeten intact zijn, zonder naden en stopverf;
  • gebruik alleen spaarzame medicijnen voor lichte verwondingen - smeer ze in met chloorhexidine of waterstofperoxide. Het gebruik van alcohol, jodium en briljant groen is verboden;
  • gebruik alleen goedgekeurde pedicure-producten, knip de nagels recht om ingroei te voorkomen, verwijder de eelt alleen met puimsteen of een speciale vijl;
  • behandel dagelijks de voedende crème van de huid van de voeten. Het is verboden om het gebied tussen uw vingers aan te raken.

Een verplichte stap in de behandeling - weigering van sigaretten, die het risico op amputatie aanzienlijk vermindert.

Volksbehandeling van zweren

Een open, langdurige zweer op de voet en de behandeling thuis vereist constante controle door een arts, traditionele geneeskunde kan alleen met zijn toestemming worden gebruikt.

Voor het verwijderen van pus en dood weefsel met behulp van infusen van kamille, goudsbloem en een serie. Uitstekende antimicrobiële eigenschappen hebben stinkende gouwe.

Voor de genezing van zweren bij diabetes mellitus worden gebroken bladeren van dekbedden gebruikt, gepoederd met een wond na het wassen. De gouden snor heeft een soortgelijk effect.

Een recept voor het wassen van wonden met vers bereide wei, die overblijft na het maken van kwark, is vrij goed bekend. Na het wassen wordt een klein stukje zachte, verse kwark aangebracht op de wond, die bedekt is met perkament en is vastgemaakt met een verband.

Om vocht in de wond en de omstandigheden van afstoting van dood weefsel te creëren, gebruikt u kompressen uit zoutoplossing (1 eetlepel zeezout of gewoon zout per liter water), die op de behandelde wond moet worden aangebracht, afgedekt met komprespapier en 3 uur lang met een wondverband vastgemaakt. Verwijder vervolgens het verband gedurende 4 uur, herhaal.

Sommige genezers waarschuwen dat de zalf niet rechtstreeks op een wond moet worden aangebracht, het laat niet toe dat necrotische massa's worden afgewezen. Het geneesmiddel moet op een steriele doek worden aangebracht en op de zweer worden gelegd. De combinatiezalf met streptocide heeft zichzelf in de behandeling bewezen. Ter voorbereiding moet u een tube hyoxysone, methyluracil en gentamicine-zalven nemen, het medicijn Sinaflan. Preparaten mengen met streptocid (4 zakken) en 100 g vaseline. Zalf om elke avond te gebruiken, opleggen op een servet.

Trofische beenulcera is een moeilijke test voor zowel de patiënt als de behandelende arts. Eliminatie van de hoofdoorzaak van de ziekte en tijdige behandeling is noodzakelijk om de levensduur van de patiënt te redden.

Lees Meer Over De Vaten