Prothrombinetijd: normen, toe- en afname

Bloed is een soort voertuig dat zuurstof en voedingsstoffen door het lichaam verspreidt. Om dit te doen, moet het altijd in vloeibare staat zijn.

Om bloedverlies te voorkomen als het bloedvat beschadigd is, is het bloed begiftigd met stolsel, om een ​​strak stolsel te vormen. De periode waarvoor dit gebeurt, wordt de 'protrombinetijd' genoemd. Eventuele afwijkingen van de norm kunnen wijzen op de aanwezigheid van de ziekte. Daarom is het belangrijk om de kenmerken van deze indicator en de normatieve waarden ervan te kennen.

Wat is de protrombinetijd?

Prothrombinetijd is de periode die verstrijkt vanaf het moment dat de weefselfactor de bloedbaan bereikt tot de vorming van een bloedstolsel. Voor dit proces is het eiwit verantwoordelijk protrombine, dat zich in het plasma bevindt. Normale productie van deze stof is alleen mogelijk als er geen tekort aan vitamine K in het lichaam is.

In het bloed van een gezond persoon zit protrombine in een stabiele concentratie. De actieve afgifte treedt alleen op na contact met beschadigde weefsels.

De protrombinetijd wordt bepaald door een bloedtest. Voor de kwantitatieve expressie wordt de volgende notatie gebruikt:

  1. PI - protrombine-index. Het wordt gedefinieerd als de verhouding van de standaardindicator van protrombinetijd tot de indicator van het onderzochte monster.
  2. Second.
  3. ON - protrombineverhouding. Het wordt gedefinieerd als de verhouding van de resulterende indicator tot de normatieve waarde.
  4. Procent. Bepaling van de exacte waarde wordt gemaakt door een speciaal kalibratieschema, dat wordt gevormd op basis van gegevens uit de studie van protrombinetijd in oplossingen van normaal plasma. Een dergelijke beoordeling wordt "Kvik-protrombine" genoemd.

Onlangs werd internationale genormaliseerde houding vaak gebruikt - INR. Hiermee kunt u het resultaat van analyses van elk laboratorium in de wereld ontcijferen, ongeacht de diagnostische methoden die worden gebruikt.

Regulerende waarden

De optimale indicator voor de protrombinetijd is niet afhankelijk van het geslacht van de persoon, dat wil zeggen, het percentage voor mannen en vrouwen zal hetzelfde zijn.

  • Voor een gezond persoon is het normale interval 15 tot 20 seconden.
  • Voor een pasgeborene is het ideaal een waarde van 14 tot 18 seconden.
  • Voor kinderen onder de 6 jaar - 13-16 seconden.

Als de meting wordt uitgevoerd in PI, is de optimale waarde 95 tot 105%. Voor kinderen wordt de snelheid van 70 tot 100% de norm. De software-index is ideaal als deze zich in het bereik van 0,9 tot 1,1 bevindt.

Kvik-protrombine moet tussen 70% en 130% zijn. Voor kinderen tot 6 jaar kan de waarde variëren van 80 tot 100%. Op de leeftijd van 6 tot 12 jaar ligt de normale waarde in het bereik van 79 tot 102%.

De normale INR-waarde varieert van 0,85 tot 1,25. Als een persoon anticoagulantia gebruikt, wordt zijn prestatie verschoven. In dit geval is de norm het bereik van 2 tot 3.

De natuurlijke verandering in protrombinetijd komt voor bij vrouwen tijdens het wachten op de geboorte van de baby. Het tarief tijdens de zwangerschap is afhankelijk van de periode.

In het eerste trimester kan de waarde variëren van 9,8 tot 13,4 seconden, in het tweede - van 9,4 tot 13,5, in het derde - van 9,7 tot 12,8 seconden.

Wat betekent een afwijking van de norm?

Sommige mensen worden bang als ze een afwijking van de protrombinetijd zien, omdat ze niet begrijpen wat het betekent. In feite kan een toename of afname van de waarde duiden op de aanwezigheid van een bepaalde ziekte. Als de protrombinetijd is verhoogd, duidt dit op een van de volgende problemen:

  1. De vorming van een kwaadaardige tumor.
  2. Gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom.
  3. Verhoogde antithrombineconcentratie.
  4. Predispositie voor hartinfarct en trombose.
  5. Amyloïdose.
  6. Calciumtekort in het lichaam.

De protrombinetijd bij vrouwen en mannen kan worden overschreden bij het gebruik van antihistaminica, diuretica, nicotinezuur, aspirine en anabole steroïden.

De indicator onder de norm is te vinden in de volgende gevallen:

  1. Verhoogde concentratie van rode bloedcellen.
  2. Het gebrek aan stollingsfactoren is geërfd.
  3. Chronische aandoeningen van de lever, nieren of het immuunsysteem.
  4. Ziekten van het maagdarmkanaal.

Het verlagen van het tarief kan ook bepaalde medicijnen nemen. Deze omvatten barbituraten, corticosteroïden en orale anticonceptiva.

Verandering in protrombinetijd tijdens zwangerschap

Tijdens de zwangerschap ondergaat het lichaam van de vrouw veel veranderingen, ook in de samenstelling van het bloed. Daarom wordt coagulogram een ​​onmisbaar onderdeel van de medische supervisie van zwangerschap. Het omvat een protrombinetest.

Als de resultaten te laag zijn, kan dit leiden tot hevig bloeden tijdens de bevalling. In de aanwezigheid van onverenigbaarheid van de Rhesus-factoren van de moeder en het kind, leidt het bloeden tot postpartum overlijden. Daarom wordt een dergelijke bloedtest buitengewoon belangrijk.

De volgende factoren wijzen op de noodzaak van regelmatig testen van de bloedstolling:

  1. Spataderen.
  2. Overtreding van de lever.
  3. Langzame foetale ontwikkeling.
  4. Alcohol drinken en roken tijdens het dragen van een baby.
  5. De aanwezigheid van verschillende soorten fruit.
  6. Conceptie met IVF.
  7. Langdurig gebruik van anticoagulantia.

Als de protrombinetijd tijdens de zwangerschap iets is verlaagd, is dit normaal. Dit verschijnsel wordt geassocieerd met het verschijnen in het lichaam van een nieuwe cirkel van bloedcirculatie.

Alle andere wijzigingen moeten tijdig worden geïdentificeerd, de oorzaken van wat er gebeurt vaststellen en actie ondernemen. Daarom zal een bloedtest tijdens de zwangerschap vaak moeten worden uitgevoerd.

In welke gevallen wordt de studie voorgeschreven?

Er is een grote lijst van ziekten die op een of andere manier gerelateerd is aan bloedstolling. De noodzaak van een bloedonderzoek voor de protrombinetijd komt vaak voor. Een van de belangrijkste redenen voor het uitvoeren van een onderzoek zijn vermoedens voor de aanwezigheid van de volgende ziekten:

  1. Trombose.
  2. Overtreding van de lever.
  3. Vitamine K-tekort
  4. Hemofilie.
  5. Syndroom verspreidde vasculaire stolling.
  6. Bloedarmoede in chronische vorm.
  7. Homeostase disfunctie.

Deze diagnostische methode wordt ook gebruikt als de patiënt klaagt over talrijke hematomen van onbekende oorsprong. Bovendien wordt de analyse gebruikt om de effectiviteit van anticoagulantia te controleren.

Hoe wordt de analyse uitgevoerd?

Om nauwkeurige resultaten te krijgen, wordt het bloed van een patiënt in een steriele laboratoriumomgeving afgenomen. In dit geval moet de maag van de patiënt leeg zijn. De volgorde van de studie kan als volgt zijn:

  1. Een tourniquet wordt aangebracht op het bovenste deel van iemands schouder. Dit vermindert de bloedstroom en maakt toegang tot de ader gemakkelijker. De injectieplaats wordt behandeld met een antiseptische oplossing. Een bloedmonster wordt uit een ader genomen. Hierna wordt het harnas verwijderd en wordt een watje met een antiseptisch middel op de prikplaats aangebracht.
  2. Het resulterende monster wordt overgebracht naar het onderzoek. De specialist voegt een bepaalde hoeveelheid bloed toe aan een buis gevuld met natriumcitraat. Hierdoor verliest het bloed zijn vermogen om in te storten.
  3. Om de stollingsfactor volledig te elimineren, wordt het monster in een centrifuge geplaatst.
  4. Calciumchloride en tromboplastine worden in het monster gemengd. Let op de tijd die verstrijkt voordat de vorming van een stolsel in het bloed. Dit zal de protrombinetijd zijn.

Tegenwoordig is er een speciale analyser ontwikkeld die de studie van bloedstolling thuis mogelijk maakt. Een dergelijk hulpmiddel is nodig voor mensen die worden behandeld met warfarine, die lijden aan trombo-embolie of aan een toestand van vóór het infarct.

In dergelijke gevallen kan de tijdige bepaling van stollingsindicatoren iemands leven redden. Dit apparaat is gemakkelijk te gebruiken en vereist geen speciale vaardigheden.

Welke factoren kunnen de nauwkeurigheid van het resultaat beïnvloeden?

In sommige gevallen kan het resultaat van de studie onjuist zijn. De volgende factoren kunnen de bloedstollingstijd verhogen:

  1. Het gebruik van alcoholische dranken, te vette voedingsmiddelen, peulvruchten en sommige groentegewassen.
  2. Therapie met het gebruik van medicijnen. Deze omvatten enkele antibiotica, anticoagulantia, anabole steroïden, heparine, diuretica, laxeermiddelen.

De volgende factoren kunnen de tijdspanne korter maken:

  1. Het eten van voedingsmiddelen met een hoog vitamine K.
  2. Uitdroging van het lichaam na langdurige diarree of braken.
  3. Het gebruik van antihistaminica, anticonceptiva, cafeïnehoudende geneesmiddelen.

Om de nauwkeurigheid van het onderzoek te verbeteren, moet een paar dagen voordat het bloed wordt afgenomen, de patiënt stoppen met het gebruik van groene thee, producten die soja bevatten, varkens- en runderlever, groenten, alle soorten kool en peulvruchten, alcoholische dranken.

Contra-indicaties voor de procedure

De bepaling van de protrombinetijd mag niet bij elke patiënt worden uitgevoerd. Onder de belangrijkste contra-indicaties zijn:

  • Ernstige uitdroging.
  • Defecten van het cardiovasculaire systeem.
  • Verbrandt een groot deel van de huid door het hele lichaam.
  • Neurotische stoornissen en gewelddadig gedrag.

In deze gevallen is het gebruik van een dergelijke diagnostische techniek onpraktisch.

Medische evenementen

Als na de studie een verminderde protrombinetijd werd gedetecteerd, wordt aan de patiënt een anticoagulantia pakket voorgeschreven. Dit kunnen geneesmiddelen zijn voor directe actie (bijvoorbeeld heparine) of indirect, zoals warfarine.

In dit geval wordt een speciaal dieet aanbevolen. Het moet bloedverdunnende producten bevatten. Deze omvatten:

  1. Vette vissoorten: heilbot, haring, makreel en anderen.
  2. Veenbessen, vijgen, bosbessen, pruimen.
  3. Gember.
  4. Havermout.
  5. Olijf en lijnzaadolie.
  6. Cacao en groene thee.

Wanneer de indicator hoger is dan de standaardwaarde, zijn coagulanten of synthetische geneesmiddelen die de bloedstolling versnellen noodzakelijk. Meestal bevelen experts Vikasol of Thrombine aan.

Samen met aanbevolen medicamenteuze behandeling en dieetvoeding. Het heeft tot doel de volgende producten uit het dieet te verwijderen:

  1. Boekweit pap.
  2. Dierlijke vetten.
  3. Groene culturen.
  4. Peulvruchten.
  5. Rode aalbes, zwarte appelbes, braambes, bosbes.
  6. Gebakken goederen van tarwebloem.
  7. Gerookt vlees.

Het verminderen van de viscositeit van het bloed zal het gebruik van voldoende schoon drinkwater helpen. Het moet zo vaak mogelijk worden gedronken in kleine slokjes.

Prothrombinetijd is een belangrijke indicator voor de bloedstolling. Het bepalen van de tijdigheid ervan kan het proces van behandeling van vele ziekten versnellen en in sommige situaties zelfs levens redden.

Begrijpen wat de trombinetijd is?

De test op trombinetijd is een coagulaire bloedtest, waarmee het laatste stadium van de stolling kan worden bepaald.

Coagulatie is een complex stap voor stap proces waarbij het bloed zijn vloeibaarheid verliest en een bloedstolsel vormt - een bloedstolsel op plaatsen waar de bloedvatwanden kunnen scheuren.

De vorming van een trombus vindt plaats als gevolg van de omzetting van fibrinogeen (opgelost plasma-eiwit) in fibrine (onoplosbare eiwitvezels) bij blootstelling aan het enzym-trombine.

De duur van de vorming van bloedstolsels hangt af van de kwantitatieve en kwalitatieve kenmerken van fibrinogeen, evenals de aanwezigheid van anticoagulantia (stoffen die stolling voorkomen) in het bloed.

De trombine-tijdtest wordt uitgevoerd om de duur van de omzetting van het opgeloste plasma-eiwit in onoplosbare proteïnevezels te bepalen door thrombine en calcium in het onttrokken bloed te plaatsen.

Het doel van de test voor trombinetijd: beoordeling van de coagulistische eigenschappen van bloed; diagnose van gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom (DIC-syndroom), waarbij het proces van coagulatie wordt verstoord; onderzoek antistollingseigenschappen.

Trombinetijdanalyse wordt vaak uitgevoerd met andere bloedonderzoeken, zoals fibrinogeenanalyse of coagulogrambepaling.

Voorbereiding voor analyse

Voor analyse van trombinetijd breng je bloed op een lege maag 's morgens uit de ader aan.

Aarzel niet om uw vragen aan de personeel hematoloog rechtstreeks op de site in de comments te stellen. We zullen antwoorden, stel een vraag >>

Bij medicamenteuze behandeling is het beter om het medicijn 12 uur voor of na de ingreep in te nemen. Probeer ook om fysieke inspanning, emotionele nood te elimineren, niet te roken.

Vóór de procedure op de hand het harnas vastmaken. Nadat het bloed is verwijderd, wordt de tourniquet verwijderd en wordt een volledige stop van de bloedstroom op de injectieplaats verwacht. Als zich een hematoom heeft gevormd, moet er een warm kompres worden gemaakt.

De test voor het vaststellen van de trombinetijd voorgeschreven door de arts in de volgende gevallen:

  • bepaling van een laag gehalte of defecten van fibrinogeen;
  • evaluatie van de resultaten van therapie met geneesmiddelen die de stolling beïnvloeden;
  • diagnostiek van de conditie van de patiënt met DIC - synrom;
  • in de pathologie van de lever;
  • twee miskramen hebben tijdens de zwangerschap tot 22 weken.
Bepaling van de trombinetijd speelt een belangrijke rol tijdens de zwangerschap.

De pathologie van coaguleerbaarheid tijdens de zwangerschap kan leiden tot ernstige complicaties bij een vrouw, waaronder DIC.

De oorzaken van het syndroom bij een zwangere vrouw zijn onder meer vroegtijdige loslating van de placenta, vruchtwaterembolie en endometritis na de geboorte.

Ook is een test nodig bij het voorschrijven van medicijnen tijdens de zwangerschap, die de stolling van het bloed van een vrouw beïnvloeden, en ook om hun therapeutisch effect te evalueren.

Normale waarde en afwijkingen in prestaties

De normale trombinetijd: 15 - 18 seconden, tijdens de zwangerschap: 18 - 25 seconden.

Trombinetijdindices boven of onder de norm duiden op pathologie in het lichaam.

Het testresultaat boven de norm betekent:

  • inferioriteit van fibrinogeen of het gehalte aan fibrinogeen eiwit in het bloed onder de norm;
  • hoog gehalte aan anticoagulantia (stoffen die de bloedstolling tegengaan).

Oorzaken van trombinetijd boven normaal:

  • bloedspiegels van anticoagulantia met directe werking (gerudine, heparine);
  • activering van het fibrinolytische systeem van het bloed in de aanwezigheid van DIC, leverpathologie (cirrose, hepatitis), pancreas, met trombolytische behandeling;
  • hypofibrinogenemie (fibrinogeengehalte lager dan 0,5-1,0 g / l);
  • aanwezigheid van multipel myeloom, acute leukemie;
  • gecompliceerde zwangerschap, evenals ernstige toxicose bij een zwangere vrouw;
  • pasgeborenen hebben ook indicatoren boven normaal;
  • gebrek aan vitamine C en B12;
  • vergiftiging met slangengif,
  • hormonen, visolie.

Het testresultaat is lager dan de norm betekent:

  • het gehalte aan fibrinogeen eiwit is boven normaal;
  • hypercoagulatie (verhoogde bloedstolling, leidend tot het risico van bloedstolsels).

Oorzaken van de toestand wanneer de indicator is verlaagd (onder de norm):

  • 3 trimester van de zwangerschap;
  • ontstekings- of infectieziekten in de acute fase (voor influenza, tuberculose, pneumonie);
  • voor beroertes, hartaanvallen, kwaadaardige tumoren;
  • als gevolg van verwondingen, aanzienlijke brandwonden, met anafylactische shock;
  • hormonale anticonceptiva gebruiken;
  • de ontwikkeling van de eerste fase van DIC;
  • trombocytose.

Voorkomen van afwijkingen in de analyse.

Aangezien de testresultaten direct afhankelijk zijn van de hoeveelheid fibrinogeen en bloedstolling, zal het effect op deze parameters helpen om de indicator van de trombinetijd aan te passen.

Om de gebruikte coagulatie (verhoging van de trombinetijd) te verminderen:

  • anticoagulantia (clexane, heparine), fibrinolytica (farmakinase, alteplaza);
  • geneesmiddelen die acetylsalicylzuur bevatten (aspirine, aspecard, cardiomagnyl);
  • vitaminen nemen (A, C, E), groene thee drinken;
  • vetarm dieet en verrijkt met verse groenten, fruit, bittere chocolade;
  • actieve levensstijl zonder spiervermoeidheid.

Verrijk het dieet met voedingsmiddelen zoals boekweit, granen, aardappelen, eieren, bananen, kool zal helpen om het fibrinogeengehalte en de stollingseigenschappen van het bloed te verhogen (om de trombinetijd te verkorten).

Principe van de methode

Bij het uitvoeren van een test voor het bepalen van de trombinetijd, wordt een set reagentia gebruikt: een tromboplastinereagens wordt in een bloedplasmamonster geplaatst na een incubatieperiode, waarna de duur van de vorming van bloedstolsels wordt vastgelegd.

De vrijgegeven reagenskit is tromboplastine met calcium.

De prijs van het medicijn (set): vanaf 220,00 p. tot 1870.00 p., afhankelijk van de vorm van release van de set.

Analyse van de bepaling van de trombinetijd bij gebruik van een reeks reagentia in openbare klinieken (in de richting van de arts) en privé.

Prijs voor het bepalen van de trombinetijd: ongeveer 300,00 p.

Trombinetijd

Synoniemen: trombinetijd, trombinetijd

Algemene informatie

Als onderdeel van het coagulogram wordt een trombinetijdstudie uitgevoerd, die het laatste stadium van de bloedstolling kenmerkt - de omzetting van fibrinogeen (een eiwit in het bloedstolsel) in fibrine (de basis van het bloedstolsel) als een resultaat van bloedreactie met trombine en calcium.

De analyse is bedoeld om erfelijke aandoeningen, bloedziekten, oncologische processen, leverpathologieën en tijdens de zwangerschap te bepalen (om de ontwikkeling van kritieke aandoeningen tijdens de vruchtbaarheid en bevalling te voorkomen).

De trombinetijd is een indicator van de snelheid van fibrinogeenconversie in fibrine onder invloed van een coagulatiefactor - trombine. Volgens de resultaten van deze studie worden pathologieën van bloedstolling in het proces van secundaire hemostase (vorming van een bloedstolsel), die zich in 3 stadia voltrekt, gedetecteerd.

  1. Trombinestollingsstof werkt op het eiwitfibrinogeen op een zodanige wijze dat het in een fibrinemonomeer verandert (een stolsel met een gelachtige consistentie).
  2. Uit verschillende fibrinemonomeren wordt een fibrinepolymeer verkregen (het spoorelement calcium is betrokken bij de reactie).
  3. Fibrinepolymeren combineren met erytrocyten en bloedplaatjes en vormen in bloed onoplosbaar fibrine. Als gevolg hiervan wordt het bloeden gestopt door een bloedstolsel - een bloedstolsel.

Alle stadia van secundaire hemostase komen voor een beperkte tijd voor (behalve voor disfunctionele aandoeningen van de bloedvormende organen). De snelheid van stolselvorming hangt af van de biologische bruikbaarheid van fibrinogeen en het niveau van coagulanten en anticoagulantia.

Een van de gevaarlijkste toestanden is hypofibrinogenemie: als de wanden van bloedvaten of organen beschadigd raken, gaat er een langdurige bloeding open. Ook treedt de verlenging van de trombinetijd op bij patiënten die heparine of andere anticoagulantia gebruiken die trombine neutraliseren. Soms is de oorzaak van vertraagde bloedcoagulatie de uitscheiding van auto-immuunantilichamen tegen trombine of de aanwezigheid van paraproteïnen in het plasma, die interfereren met de tweede fase van fibrineconversie.

In het geval van hyperfibrinogenemie stolt het bloed sneller dan noodzakelijk, wat kan leiden tot trombose (verstopping van het lumen van de bloedvaten).

De test op trombinetijd is het meest indicatief voor de diagnose en behandeling van DIC (gedissemineerde intravasculaire coagulatie) geassocieerd met fibrineafbraak.

Leverziekte kan afwijkingen in de trombinetijd veroorzaken.

Ziekten die de duur van de coagulatie beïnvloeden, kunnen verworven, erfelijk of aangeboren zijn. Verworven in verband met levensstijl, voeding, de aanwezigheid van slechte gewoonten, ziekten in de geschiedenis (artritis, hart- en vaatziekten, oncologie). Ook kan de trombinetijd afwijken van de norm tijdens een pathologische zwangerschap en / of na een moeilijke bevalling. Hypofibrinogenemie wordt het vaakst waargenomen, wat de kans op bloedingen vergroot.

Congenitale of erfelijke stollingsstoornis is vrij zeldzaam, omdat het wordt gevormd als een gevolg van genetische mutaties.

getuigenis

  • Detectie van defecte vormen van fibrinogeen of de deficiëntie ervan (aangeboren / verworven);
  • Diagnose van hyper- en hypofibrinogenemie;
  • Aanwezigheid in het bloed van de afbraakproducten van fibrinogeen en fibrine;
  • Diagnose en behandeling van DIC;
  • Disfunctie of pathologie van de structuur van de lever;
  • Pijn in de lever van onbekende etiologie;
  • Afwijkingen van druk in de vaten naar de andere kant;
  • Beheersing van de behandeling met anticoagulantia (heparine), trombolytische en fibrinolytische middelen;
  • Zwangerschap (pathologische, spontane onderbreking);
  • Als onderdeel van een uitgebreid coagulogram.

Wijs de analyse toe aan een coagulogram en interpreteer de resultaten ervan door artsen: hematoloog, resuscitator, anesthesist, gynaecoloog, kinderarts, therapeut, enz.

De trombinetijd is normaal

De volgende referentiewaarden worden gebruikt voor het meten van de trombinetijd:

Factoren die het resultaat beïnvloeden

Soms kunnen de resultaten worden vervormd. Daar zijn een aantal redenen voor:

  • Leeftijd (bij pasgeborenen wordt de trombinetijd normaal verlengd);
  • Overtredingen van de regels voor de bereiding van coagulogram;
  • Overtredingen van het algoritme voor bloedafname, transport en opslag;
  • Incompetentie van laboratoriummedewerkers;
  • Interfererende geneesmiddelen gebruiken;
  • Transfusie van bevroren plasma kort voor de test (verbergt de kwantitatieve en structurele abnormaliteiten van fibrinogeen);
  • Menstruatie (verlaagt stollingspercentages);
  • Acuut febriele syndroom bij een patiënt tijdens de verzameling van veneus bloed;
  • Onlangs geleden verwondingen, verwondingen, brandwonden, chirurgie.

Verhoog waarden (verlengingsinterval)

  • Leverpathologie;
  • Uremie (intoxicatie van het lichaam tegen de achtergrond van een nierziekte);
  • DIC-syndroom;
  • Het gebrek aan eiwitinname in het lichaam;
  • Pathologische zwangerschap (miskraam, loslating van de placenta);
  • Hart- en vaatziekten (hartaanval, beroerte);
  • Longontsteking (pneumonie);
  • Hyperbilirubinemie (verhoogd niveau bloedbilirubine);
  • Tuberculose (een infectieziekte veroorzaakt door Koch's bacillus);
  • Hypofibrinogenemie (met het niveau van fibrinogeen in het bloed van minder dan 0,5 g per 1 liter) in verworven of aangeboren vorm;
  • Dysfibrinogenemie (een defect in de structuur van fibrinogeen op moleculair niveau);
  • Paraproteïnemie (aanwezigheid van defecte en abnormale eiwitverbindingen in het plasma);
  • Een toename van de afbraakproducten van fibrine en fibrinogeen in het bloed;
  • De aanwezigheid van anticoagulantia in het plasma (antitrombine, hirudine, heparine en andere);
  • Fibrinolytische therapie (een soort behandeling gericht op het herstellen van de bloedstroom door het oplossen van een bloedstolsel);
  • Ontwikkeling van auto-immune antilichamen tegen trombine;
  • Productie van antistollingsmiddel tegen lupus (antistoffen tegen de enzymen van de bloedsomloop);
  • Multiforme myeloom (kanker van plasma-bloedcellen) en andere oncologische processen.

Verlagingswaarden (vermindering van trombinetijd)

  • Verhoogd risico op bloedstolsels;
  • DIC-syndroom (eerste fase);
  • Overmatige normale niveaus van fibrinogeen in het bloed;
  • Leverpathologie (cirrose, hepatitis);
  • Tekort aan bepaalde vitamines;
  • Acceptatie van hormonale geneesmiddelen, anticoagulantia, enz.;
  • Myeloïde leukemie (bloedkanker).

De studie van trombinetijd bij zwangere vrouwen en kinderen

De gynaecoloog schrijft deze studie voor aan een zwangere vrouw om de ontwikkeling van pathologieën van zwangerschap en bevalling te voorkomen.

  • Normaal nam de trombinetijd bij aanstaande moeders toe tot 18-25 seconden.

Afwijking van dit bereik is gevaarlijk door de ontwikkeling van DIC.

De redenen voor het optreden tijdens de zwangerschap zijn als volgt:

  • embolie (vasculaire occlusie) door het vruchtwater - leidt tot toxische shock, respiratoir falen en de invoer van hoge concentraties tromboplastine in het bloed, wat leidt tot verhoogde stolling;
  • vroegtijdige loslating van de placenta - veroorzaakt overvloedige bloeding terwijl verschillende stollingsfactoren worden verminderd;
  • postpartum endometritis (ontsteking van het slijmvlies van de baarmoeder).

Vaak veroorzaakt het antifosfolipidensyndroom, waarbij bloedstolsels van grote bloedvaten worden gevormd, een verstoring in de vorming van het embryo en de ontwikkeling van de foetus tot het einde van de zwangerschap.

Andere complicaties op de achtergrond van veranderingen in trombinetijd bij zwangere vrouwen:

  • spataderen;
  • ziekten van het cardiovasculaire systeem (hersenbloeding, hartinfarct, trombose);
  • arteriële hypertensie (drukverhoging) en zuurstofgebrek van de foetus, omdat dik bloed de zuurstof niet goed transporteert.

Bij kinderen varieert de trombinetijd afhankelijk van de leeftijd.

Trombinetijd: wat is het? Norm Boost

Deel nieuwe informatie in:

inhoud:
  • Trombinetijd. Wat is dit?
  • Thrombinetijd Norm
  • TV boven normaal
  • TV onder normaal
  • Hoe de analyse correct te nemen?
  • Belangrijke opmerkingen
  • Analyse Beoordelingen

Trombinetijd. Wat is dit?

Trombinetijd - dit is de laatste stap van coagulatie - vorming van een actief eiwit fibrine uit inactieve fibrinogeen onder de werking van het eiwit trombine, d.w.z. de tijd vereist voor de vorming van een fibrinestolsel door aan trombine plasma - enzym (factor IIa), verschijnen als gevolg van factoren interactie coagulatie van bloed in geval van schade aan het vat.

Materiaal voor analyse:

veneus bloed

Trombine is afhankelijk van het niveau van fibrinogeen in het bloed afgenomen fibrinogeen verhoogt protrombinetijd, trombinetijd zodat de analyse meestal gecombineerd met de analyse van fibrinogeen en andere coagulatieparameters.

Trombine vereist voor de eindfase van de stollingscascade - omzetting van fibrinogeen moleculen in onoplosbare fibrine, die kan polymeriseren en een stabiel fibrinestolsel, die hemostase in beschadiging van kleine en middelgrote vaten additiepolymeren fibrine cellulaire elementen - erytrocyten en bloedplaatjes.

Kwalitatieve of kwantitatieve veranderingen in fibrinogeen leiden tot onvoldoende / overmatige productie van fibrine, wat zich uit in verhoogde bloeding of een neiging tot trombose. Onder laboratoriumomstandigheden wordt de laatste stap van de coagulatiecascade gereproduceerd door het voltooide trombine aan het plasma toe te voegen en veranderingen in de structuur of concentratie van fibrinogeen worden weerspiegeld in een toename of afname van de trombinetijd.

Fibrinogeen is een glycoproteïne afgescheiden door hepatocyten (levercellen) in het bloed. Verder wordt stollingsfactor (factor I), en ook enkele reacties fibrinolyse Werkwijze lossen bloedstolsels, - overmaat trombine bindt (dus ook wel antitrombine fibrinogeen I) en activeert plasminogeen. In dit opzicht kunnen ziekten met veranderingen in de structuur of concentratie van fibrinogeen zich manifesteren als bloedingen en trombose, en in sommige gevallen de combinatie ervan.

Pathologieën geassocieerd met fibrinogeen

Pathologieën die gepaard gaan met een tekort aan fibrinogeen worden hypo- en afibrinogenemie genoemd en waarbij de structuur en functie van fibrinogeen verstoord is - dysfibrinogenemie. Ze kunnen zijn:

  • erfelijk of
  • verworven.

Verworven ziekten omvatten leverziekte, gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom (DIC), primaire fibrinolyse en reacties veroorzaakt door geneesmiddelen (bijvoorbeeld trombolytische middelen en L-asparaginase).

De meest voorkomende oorzaak van verworven dysfibrinogenemie is leverziekte. Bij cirrose, chronische actieve hepatitis, acuut leverfalen, obstructieve leverziekten en hepatoom zijn te veel siaalzuren gehecht aan uitgescheiden fibrinogeen. Dergelijk gemodificeerd fibrinogeen heeft een grotere negatieve lading die polymerisatie van fibrinemoleculen voorkomt. Patiënten met een leverziekte hebben meerdere stollingsstoornissen, die zich manifesteren door een toegenomen bloeding. Bepaling van de trombinetijd is de belangrijkste screeningstest, die het mogelijk maakt om dysfibrinogenemie te verdenken als een van de oorzaken van bloeding. Abnormaal fibrinogeen wordt ook gesynthetiseerd door bepaalde tumoren (sommige vormen van plaveiselcelcarcinoom van de baarmoederhals baarmoeder, borstadenocarcinoom, hypernefromas, hepatomen). Bij bepaalde ziekten waarbij de synthese van antilichamen betrokken is die een interactie aangaan met fibrinogeen (systemische lupus erythematosus, multipel myeloom) neemt de activiteit ervan af, hetgeen zich uit in een toename van de trombinetijd.

De meest voorkomende oorzaak van verworven hypofibrinogenemie is DIC - systemische thrombohemorrhagic aandoening waarbij de overmatige vorming van fibrine microthrombi en consumptie van stollingsfactoren en bloedplaatjes. DIC-syndroom ontwikkelt zich altijd secundair als een complicatie van een ziekte. Er zijn acute en chronische DIC. De oorzaken van acute DIC zijn infectieziekten (E. coli - sepsis, HIV, cytomegalovirus-infectie, malaria), acute myelogene leukemie, complicaties van zwangerschap en bevalling (voortijdig loslaten van de placenta, eclampsie, vruchtwater embolie), ernstige brandwonden, massieve bloedtransfusie en andere. Oorzaken van chronische DIC :. Vaste tumoren, chronische leukemie, complicaties van de zwangerschap (foetale sterfte), myeloproliferatieve ziekte, reumatoïde artritis, de ziekte van Raynaud, hartinfarct, colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn, etc. "Runs" ontwikkeling van DIC in alle onder deze omstandigheden, de toetreding tot het bloed van een grote hoeveelheid tromboplastine (weefselfactor, factor III). Tegelijkertijd worden er meerdere microthrombi gevormd in de vaten van de nieren, hersenen, lever en longen, die het klinische beeld van het syndroom in de vorm van multiorgaanfalen veroorzaken. Als gevolg van massale consumptie van fibrinogeen en andere bloedstollingsfactoren, ontwikkelt zich hun secundaire insufficiëntie en hypocoagulatie en gedissemineerde bloeding komen om hypercoagulatie te vervangen. Opgemerkt moet worden dat hypercoagulatie en hypocoagulatie vaak gelijktijdig aanwezig zijn bij dezelfde patiënt, daarom is de toewijzing van opeenvolgende perioden van DIC zeer voorwaardelijk. De eigenaardigheden van het klinische beeld van het DIC-syndroom leiden ertoe dat de diagnose van deze aandoening een van de moeilijkste taken van de moderne geneeskunde blijft. In deze situatie is trombinetijdcontrole in combinatie met andere laboratoriumtests noodzakelijk voor risicobeoordeling en vroege diagnose van DIC, evenals in het stadium van het bewaken van de behandeling.

De trombinetijd is normaal

14 - 21 sec.

Thrombinetijd boven normaal

De verlenging van de trombinetijd komt voor in de volgende condities van het lichaam:

  • fibrinogeen-tekort
  • ernstige leverschade
  • tijdens het gebruik van heparine (heparine is een anticoagulans dat wordt gebruikt bij trombose, bloedtransfusie).

Thrombinetijd onder normaal

De daling van de trombinetijd treedt op bij dergelijke schendingen van de bloedstolling:

  • verhoogd fibrinogeen
  • in de aanwezigheid van abnormale eiwitten
  • risico op trombose.

Voorbereiding voor de analyse

  1. Eet niet binnen 12 uur voorafgaand aan de analyse.
  2. Elimineer lichamelijke en emotionele stress en rook niet gedurende 30 minuten voordat u bloed doneert.

Belangrijke opmerkingen

  • De trombinetijd bij pasgeborenen is normaal langer dan bij volwassenen.
  • Voor een onmiskenbare interpretatie van het resultaat, is het noodzakelijk om de analyse te combineren met andere laboratoriumtests die het bloedstollingssysteem kenmerken.
  • Therapie met gefractioneerde heparine en warfarine heeft geen invloed op het testresultaat.

Deel nieuwe informatie met vrienden en kennissen in:

Thrombinetijd: concept, analyse en snelheid, toename en afname

Een van de laboratoriumparameters, die verwijst naar de basiscomponenten van het coagulogram (hemostasiogram) en die het gecoördineerde werk (of de stoornis) van de stollings- en anticoagulatiesystemen aangeeft (het effect van trombine op de polymerisatie en stabilisatie van fibrinogeen), is de trombinetijd (TB).

Normale waarden van tv liggen binnen 11-18 seconden (volgens sommige bronnen varieert de norm van 14 tot 20 seconden, afhankelijk van de analysemethode).

Thrombinetijd - een van de basisindicatoren van coagulogram

De trombinetijd weerspiegelt noch het trombine-gehalte noch de vorming ervan: deze indicator geeft de snelheid aan van de overgang van fibrinogeeneiwit (factor I-FI) opgelost in plasma in onoplosbaar fibrine, wat de basis van het stolsel zal worden. Maar dit alles zal gebeuren onder de invloed van trombine verkregen tegen die tijd. En als het niet tijdig wordt gevormd, lijkt de III (laatste) fase van coagulatiehemostase te worden bedreigd door afbraak, daarom zal stolselvorming worden vertraagd (en dienovereenkomstig zal trombinetijd worden verlengd), waardoor het lichaam overtollig bloed zal verliezen (als bloeding optreedt) ).

bloedcoagulatiefase en plaats van trombinetijd

Aan de andere kant zal het uiterlijk van een laesie in de bekleding van het vat, vanwege redenen die verband houden met pathologische veranderingen, ook niet over het hoofd worden gezien door het endotheel zelf en de bloedplaten (bloedplaatjes) die primaire hemostase verschaffen. Als gevolg van de activering van coagulatiefactoren blijken trombine en andere componenten in het getroffen gebied meer te zijn dan vereist door omstandigheden die zullen resulteren in de vorming van een kleine, maar in de loop van de tijd toenemende door de adhesie van de gevormde elementen en de depositie van plasma-eiwitten, bloedcoagulatie.

De oorzaak van schade aan de bekleding van bloedvaten kan de meest uiteenlopende (meestal vasculaire) pathologie zijn, voornamelijk gevormd tijdens het leven:

  • Atherosclerotisch proces - het legt allereerst de toekomst voor de ontwikkeling van trombose en trombo-embolie, die vaak zulke ongelukkige gevolgen met zich meebrengen als een herseninfarct, hartinfarct, PEH, enz.;
  • vasculitis;
  • neoplasmata;
  • Auto-immuunreacties;
  • Hartpathologie (blokkade, atriale fibrillatie, defecten);
  • Reumatische koorts;
  • Hartklepvervangingsoperaties;
  • infectie;
  • Schokconditie.
  1. Snelle "groei" van een bloedstolsel;
  2. Verhoogde snelheid van bloedbeweging;
  3. Het optreden van ontstekingsreacties;
  4. De progressie van vaataandoeningen in het getroffen gebied.

In dergelijke situaties kan de bundel al de plaats van permanente ontwrichting verlaten (doorbreken) om te beginnen met "vrij zwemmen" in de bloedbaan. De migratie van een bloedstolsel zal doorgaan totdat het ergens een obstakel (smal lumen) tegenkomt en de beweging van bloed blokkeert. Ondertussen, als deze reacties het gevolg zijn van de bovengenoemde redenen (atherosclerose, oncologie, hartziekte, enz.), Dat wil zeggen, ze vinden plaats in de laesie van de binnenste laag van een bloedvat, zal het waarschijnlijk niet de waarden van de trombinetijd beïnvloeden.

Als de trombinetijd korter is, dat wil zeggen dat het bloed sneller stolt dan 11 seconden, gaan de artsen hier niet speciaal op in - deze situatie heeft geen significante klinische en diagnostische betekenis. En dit komt omdat TB een indicator is van het uiteindelijke proces van hemocoagulatie en geeft de tijd aan waarin fibrinogeen in fibrine overgaat, wat niet interfereert met en niet bijdraagt ​​aan de vorming van bloedstolsels in de bloedbaan.

Stolt het plasma niet of vormt het stolsel zich erg snel?

Patiënten stellen vaak vragen die niet helemaal correct zijn, bijvoorbeeld: "Wat betekent het als de trombinetijd hoger is dan de norm?", Ofwel een hoge bloedstollingssnelheid of, omgekeerd, een toename van digitale waarden, en dus een verlenging van de tijd, betekent een afname van hemocoagulatie. Dezelfde situatie speelt zich af in het geval van de vraag: "De trombinetijd is verlaagd - wat betekent dit?". Aldus zullen de volgende uitdrukkingen juister zijn: een toename (verlenging) van de trombinetijd of een afname daarvan (verkorting).

De trombinetijd reageert niet op de interne of externe route van activering van factor II (protrombine). Voor het grootste deel hangt TV af van:

  • Het niveau van factor I (fibrinogeen) en zijn toestand (anomalieën van de structurele structuur);
  • Antithrombineactiviteit;
  • Fibrinepolymerisatiereacties (de enzymatische splitsing van fibrinogeendimeer in 2 subeenheden vindt plaats onder invloed van trombine);
  • Stabilisatie van fibrine (fibrinestabiliserende factor komt tot een actieve toestand onder de werking van trombine en met de deelname van calciumionen - Ca2 +).

Norm TV, zoals al vermeld, kan volgens verschillende bronnen gemiddeld variëren tussen 12 en 20 seconden, maar hier moet zoals altijd aandacht worden besteed aan de referentiewaarden van het laboratorium - zij zullen hun grenzen versmallen of verlengen afhankelijk van de analysemethode. Opgemerkt moet echter worden dat zelfs in een periode als zwangerschap, wanneer fibrinogeen een constante opwaartse trend vertoont en 6,0 g / l kan bereiken, deze indicator de normlimieten niet verlaat.

Een verhoging van de index (trombinetijd boven de norm) veroorzaakt een aantal pathologische aandoeningen:

  1. Afwijkingen van het fibrinogeenmolecuul die een stoornis in de functionele vermogens van het eiwit inhouden (afibrinogenemie, hypofibrinogenemie, dysfibrinogenemie);
  2. Gedissemineerde intravasculaire coagulatie (DIC) in de hypocoagulatiefase;
  3. Pathologie met laesies van het parenchym van de lever en verminderde synthese van stollingsfactoren (hepatitis, cirrose);
  4. De extreem lage concentratie van fibrinogeen in het bloedplasma;
  5. De aanwezigheid in het bloed van patiënten met trombineremmers, die wordt waargenomen na behandeling met heparine, evenals remmers van de fibrinepolymerisatie.

Plasma begint slecht te coaguleren en de trombinetijd neemt toe na het gedrag van fibrinolytische behandeling (gebruikt als een middel om bloedstolsels, eerste generatie geneesmiddelen - streptokinase en urokinase) of heparinetherapie op te lossen.

De snelheid van de trombinetijd, de redenen voor de toename of afname van deze indicator in de analyses

Bloed is een vloeibaar medium van het menselijk lichaam dat vitale elementen transporteert: zuurstof, koolstofdioxide, eiwitten, lipiden, koolhydraten. De elementen van het bloed vervullen een beschermende functie en voorkomen zware bloedingen van verwondingen.

Wat is trombinetijd?

Velen vragen zich af wat de trombinetijd is in een bloedtest? De trombine-index is een analyse die de tijd meet die nodig is om een ​​stolsel te vormen in het getroffen gebied. Prothrombine, bekend als factor II, is slechts een van de eiwitten die betrokken zijn bij de bloedstolling.

Bij verwonding scheurt het bloedvat, bloedplaatjes verzamelen zich op de plaats van de wond en creëren een tijdelijke stop om het bloeden te stoppen. Om een ​​bloedstolsel te vormen, werken een reeks van 12 eiwitten of coagulatie "factoren" samen om een ​​stof te maken die fibrine wordt genoemd. Fibrine verstopt het bloedvat en voorkomt bloedverlies.

In de geneeskunde zijn er drie opeenvolgende stadia van de omzetting van fibrinogeen in fibrine:

  1. Onder invloed van trombine verandert fibrinogeen in een monomeer.
  2. Een groot polymeer, fibrine, wordt gevormd uit een groot aantal monomeren.
  3. Onoplosbaar fibrine wordt gevormd uit het polymeer, dat de vaten verstopt.

Als er afwijkingen worden gedetecteerd tijdens de bepaling van de trombinetijd, duidt dit op pathologie. De indicator kan worden gebruikt bij de verdere diagnose van ziektetoestanden. Trombine kan worden verhoogd of verkort met de juiste behandeling.

Een aandoening van hemostase, bekend als hemofilie, zorgt ervoor dat het lichaam onvoldoende stollingsfactoren synthetiseert. Sommige medicijnen, leverziekte of vitamine K-tekort leiden ook tot een toename van de trombinetijd.

Symptomen die gepaard gaan met bloedstollingsstoornissen:

  • "Misselijkheid" voelen.
  • Bloeden dat niet stopt nadat de tourniquet is toegepast.
  • Zware stroom van de luteale fasen van de menstruatiecyclus.
  • Bloed in de urine.
  • Gezwollen of pijnlijke gewrichten.
  • Constante bloedneuzen.

Als u een aandoening van het stollingssysteem vermoedt, zal de arts een coagulogram voorschrijven. Zelfs als er geen bloeding is, zal de arts een onderzoek voorschrijven.

Het is belangrijk! Bij de receptie van warfarine is constante monitoring van de efficiëntie van de therapie noodzakelijk. Als er afwijkingen zijn, wordt de dagelijkse medicatie teruggebracht tot de optimale waarden. Te veel warfarine nemen veroorzaakt overmatig bloeden. Leverziekte of vitamine K-tekort veroorzaken zware bloedingen. Onder dergelijke omstandigheden wordt een coagulogram getoond.

Hoe verloopt de procedure voor bloedafname?

Anticoagulantia en coagulanten (geneesmiddelen die het stollingssysteem beïnvloeden) beïnvloeden de resultaten van het onderzoek. Vertel uw arts over alle medicijnen die u gebruikt. De arts zal u adviseren om te stoppen met nemen voordat u een biologisch monster neemt.

Het enige dat nodig is om te testen, is bloed. Dit is een poliklinische procedure die wordt uitgevoerd in een diagnostisch laboratorium. Duurt een paar minuten en veroorzaakt geen pijn.

Een verpleegkundige of een flebotomist (een persoon die getraind is om bloed te nemen) zal een kleine naald gebruiken om bloed uit een ader bij de elleboog te halen. Een labspecialist voegt chemicaliën aan het bloed toe om te zien hoe lang het duurt om een ​​stolsel te vormen.

Er zijn weinig risico's verbonden aan de procedure. Maar als een patiënt hemofilie of andere bloedziekten heeft, kan de procedure niet worden uitgevoerd. En er is een klein risico dat een infectieus pathogeen de injectieplaats betreedt. U kunt zich tijdens de injectie zwak of pijnlijk voelen. Als er ongewenste symptomen optreden, is het noodzakelijk om de verpleegkundige te waarschuwen.

Thrombinetijd: normaal

Bloed vormt meestal een calcium-cholesterolplak met fibrinogeen gedurende 11 tot 13,5 seconden (op voorwaarde dat de patiënt geen medicijnen gebruikt die de hemostase beïnvloeden) bij zowel mannen als vrouwen. De resultaten van een coagulogram worden aangegeven door de numerieke aanduiding van een "internationale genormaliseerde ratio" (INR) of protrombinetijd. Het typische bereik voor een persoon die geen anticoagulantia gebruikt, is van 0,9 tot 1,1. Voor degenen die warfarine gebruiken, is het resultaat van 2 tot 3,5.

Tabel met normale tv-indicatoren

De indicator is variabel en hangt af van de leeftijd; een pasgeboren baby is 20 seconden, wat als normaal wordt beschouwd. Overmatige angst, stress, woede of lichamelijke inspanning zullen de analyse beïnvloeden. De trombinetijd tijdens de zwangerschap is iets hoger dan de standaard. Als u zwanger wordt met stoornissen van hemostase, kunt u later tijdens de bevalling sterven. Daarom is het in het eerste trimester van de zwangerschap belangrijk om alle tests te doorstaan.

Waarom is de trombinetijd toegenomen?

Normale waarden voor de trombinetijd duiden op een gezond stollingssysteem. Bij gebruik van acetylsalicylzuur wordt het interval van verschijnen van een trombose-vat verlengd.

Als de trombinetijd korter is, is dit te wijten aan de volgende redenen:

  • Onjuiste dosis warfarine, fluconazol, fluzamed, plestasol, limistin of cardiomagnyl.
  • Leverziekte.
  • Vitamine K-tekort
  • Hemostatische aandoeningen zoals factor II-deficiëntie.
  • Miskraam of laatste week van de zwangerschap.
  • Hemophilia A of B.
  • Deficiëntie van coagulatiefactoren.
  • Willebrand-ziekte (een aandoening die abnormale bloedstolling veroorzaakt).
  • Gedissemineerde intravasculaire coagulatie (een ziekte waarbij de eiwitten die verantwoordelijk zijn voor de bloedstolling abnormaal actief zijn).
  • Hypofibrinogenemie (fibrinogeen-deficiëntiefactor).
  • Voedingsproblemen zoals vitamine K-tekort en malabsorptie.
  • Immunoglobulinen, inclusief antilichamen tegen cardiolipine.
  • Lupus anticoagulantia.
  • Leukemie.

Een breed scala van mogelijke oorzaken van langdurige trombinestolling suggereert dat verdere diagnostische maatregelen vereist zijn. Een abnormaal resultaat is geen diagnose, maar een reden om meer onderzoeken uit te voeren om de oorzaak te achterhalen.

Bij ernstige aandoeningen van de hemostase is een behandeling met stollingsmiddelen en bloedtransfusie aangewezen. Het falen van verschillende factoren van het protrombinecomplex is de belangrijkste genetische factor van hypoptrombinemie.

Leverziekte beïnvloedt hemostase. De meeste stollingsfactoren worden gesynthetiseerd door hepatocyten. Cirrose, hepatitis of verschillende vormen van leverceldegeneratie leiden tot een toename van de trombinetijd. Om in dergelijke gevallen selectief de protrombinetijd te verminderen - een zinloze oefening. Het is noodzakelijk om de oorzaak van coagulopathie te behandelen.

Kanker van het bloed verhoogt de trombinetijd. Maligne neoplasmata leiden tot ernstige veranderingen in het bloedstollingssysteem. Het is belangrijk om constant de indicatoren van stollingsfactoren in de gaten te houden om geschikte behandelmethoden tijdig toe te passen.

Waarom is de trombinetijd onder normaal?

Er zijn veel redenen die een daling veroorzaken. Sommige fysiologische omstandigheden en de inname van bepaalde voedingsmiddelen beïnvloeden de tijd die nodig is om een ​​stolsel te vormen. Verbruik van overtollig cholesterol en vet voedsel leidt tot een verhoging van het totale cholesterol in het bloed.

Vaak wordt deze aandoening waargenomen bij oudere mannen en is het een van de risicofactoren voor atherosclerose. Deze ziekte wordt gekenmerkt door overmatige vorming van plaques in de bloedvaten. Ernstige vernauwing van het lumen van bloedvaten leidt tot hypoxie en later tot weefselnecrose.

De fysiologische norm wordt beschouwd als de trombinetijd onder de norm tijdens de zwangerschap, vooral in het derde trimester. In sommige gevallen verkorten infectieziekten in de acute fase de tijd van plaquevorming in het beschadigde vat. De meest voorkomende oorzaak van verhoogde tijd voor stolselvorming is brandwonden en ernstige allergische reacties (anafylactische shock).

Tip! Op hoge leeftijd worden zowel vrouwen als mannen aangeraden om verplichte anticoagulantia te ontvangen. Ze verlengen de trombinetijd en verminderen het risico op cardiovasculaire accidenten.

Trombinetijd

Bloed is een vloeibare component van het lichaam, waardoor de vitale activiteit van cellen en het transport van alle vitale stoffen naar organen en weefsels wordt uitgevoerd. Het lichaam voorzien van zuurstof. De beschermende functie van het bloed komt tot uiting in de blokkering van wonden met verwondingen, humorale en cellulaire immuniteit, bij het handhaven van de normale homeostase van het lichaam.

Cellen en stoffen die het bloed van een grote verscheidenheid vormen, waaronder: rode bloedcellen, witte bloedcellen, bloedplaatjes, fibrinogeen, protrombine. De laatste drie componenten zijn verantwoordelijk voor de bloedstolling in het geval van vasculaire schade. Hun interactie leidt tot een verandering in vloeibaar bloed in een onoplosbaar bloedstolsel met een dichte consistentie. Dit zorgt voor de integriteit van de bloedvaten en voorkomt bloedverlies. Het belangrijkste bestanddeel bij bloedcoagulatie is fibrinogeen. Met zijn onvoldoende ontwikkeling of onvoldoende functioneren van de bloedvaten, ontwikkelt zich het fenomeen bloeden, wat leidt tot hemorragisch syndroom (DIC - syndroom). Als het niveau van vorming van fibrinogeen hoger is dan normaal, leidt dit tot een toename in intravasculaire doorgankelijkheid, die trombolytische veranderingen in de bloedvaten veroorzaakt.

Wat is trombinetijd?

Alle reacties in het lichaam komen binnen een bepaalde norm voor een optimaal functioneren van het lichaam. Coaguleerbaarheid van het bloed en de reactie van interacties tussen cellen en stoffen komen in de tijd voor.

Trombinetijd is een bloedtest, waarvan de analyse een bloedingsstoornis in het proces van hemocoagulatie onthult. De reactie houdt rekening met de snelheid van verandering van fibrinogeen in fibrine onder invloed van aanvullende factoren - trombine. De transformatie van het ene element in het andere gebeurt in drie fasen:

  1. Fibrinogeen onder invloed van een coagulant - trombine verandert in een fibrinemonomeer met een gelachtige consistentie.
  2. Van de vele fibrinemonomeren wordt één fibrine, een polymeer, gevormd onder invloed van calcium.
  3. Fibrine - een polymeer met behulp van bloedplaatjes en rode bloedcellen wordt omgezet in onoplosbaar fibrine "I". Deze fase voltooit de vorming van een bloedstolsel. Daarom is bloedcoagulatie een enzymatisch proces.

Als de analyse van de trombinetijd wordt veranderd - dit duidt op een pathologie, niet alleen in de bloedsomloop, maar ook in andere organen. Als de trombinetijd in het coagulogram wordt verhoogd, betekent dit dat het hematopoëtische systeem niet goed functioneerde, wat kan leiden tot trombose. Deze ziekte wordt hyperfibrinogenemie genoemd. Als de studie een tijd onder de norm (hypofibrinogenemie) onthulde, dan met verwondingen aan bloedvaten of organen, kan dit leiden tot langdurige bloeding. Ziekten kunnen zowel verworven als erfelijk zijn.

De verwerving van deze ziekten wordt vaak geassocieerd met levensstijl, zwangerschap, complicaties na een moeilijke geboorte, artritis, tumoren. Meestal is de verwerving van hypofibrinogenemie typisch voor vrouwen, vooral voor zwangere vrouwen, omdat zwangerschap en herstructurering van het lichaam het hele lichaam beïnvloeden.

Het pathologische proces is asymptomatisch, omdat de hoeveelheid fibrinogeen in het menselijk lichaam meestal voldoende is voor lichte verwondingen. Erfelijke bloedingsaandoening is zeer zeldzaam, omdat het wordt veroorzaakt door celmutatie.

De snelheid en oorzaken van afwijkingen ervan

De norm in de analyse voor trombinetijd is hetzelfde voor zowel mannen als vrouwen, inclusief zwangere vrouwen. Ze is 11-18 seconden. Boven de norm zonder pathologieën kan trombinetijd alleen bij pasgeborenen voorkomen. Bij gezonde mensen, met een toename van fibrinogeen in het bloed, triggert het lichaam een ​​fibrinolysereactie, die de resorptie van overtollig fibrinogeen garandeert. Een dergelijke toename kan optreden wanneer adrenaline in het bloed wordt afgegeven, zoals woede, pijn, irritatie, stress.

De redenen waarom de trombinetijd hoger is:

  • influenza;
  • tuberculose;
  • placenta-abruptie bij zwangere vrouwen;
  • hartaanval;
  • beroerte;
  • longontsteking;
  • kwaadaardige tumor.

De redenen waarom de trombinebloedtijd lager is:

  • hepatitis, cirrose;
  • gebrek aan vitamines;
  • myeloïde leukemie;
  • het nemen van anticoagulantia en hormonale geneesmiddelen.

Als de analyse de trombinetijd boven de norm liet zien, kan het spreken over het DIC-syndroom (gedissemineerde intravasculaire coagulatie).

Als u een bloedtest voor trombine heeft voorgeschreven, dragen verschillende indicaties hieraan bij:

  • leverpijn;
  • veranderingen in intravasculaire druk boven of onder normaal;
  • aanwezigheid van bloedresten in de bloedtesten tijdens fibrinolyse;
  • zwangerschap bij vrouwen;
  • algemene beoordeling van coagulatie, hoger of lager niveau van stoffen;
  • evaluatie van resultaten bij de behandeling van het hematopoietische systeem;
  • bepaling van pathologieën of deficiëntie van fibrinogeen.

Een coagulogram, dat de indicator van de trombinetijd tijdens de zwangerschap bevat, wordt niet minder dan drie keer ingenomen. Bloed wordt 's morgens op een lege maag ingenomen. Detectie van DIC-syndroom kan om verschillende redenen worden veroorzaakt:

  • voortijdige uitputting van de placenta, gekenmerkt door bloeding;
  • embolie van vruchtwater;
  • endometritis.

Voor nauwkeurige resultaten en een juiste behandeling is het noodzakelijk om de analyse te combineren met andere laboratoriumtests die kenmerkend zijn voor het bloedstollingssysteem.

Lees Meer Over De Vaten