Oorzaken, symptomen en behandeling van femorale trombose

Trombose van de slagaders met zijn onjuiste behandeling kan leiden tot verlies van de onderste ledematen. Er zijn bepaalde stadia van de ziekte, die verschillen in hun symptomen en behandelingsmethoden.

Trombose van de bloedvaten van de onderste ledematen

Arteriële trombose is de overlap van het lumen van een slagader door een trombus. Meestal vormt zich een bloedstolsel op de beschadigde vaatwand. Er is een overtreding van de bloedsomloop, ischemie van organen ontwikkelt, leidt verder tot weefselnecrose en als gevolg daarvan amputatie van ledematen. De ziekte wordt op elke leeftijd waargenomen. Meer vrouwen hebben er last van.

Trombose van de slagaders van de onderste ledematen ontwikkelt zich geleidelijk. Het begin van het ziekteproces is moeilijk te bepalen. Het belangrijkste symptoom in de vroege stadia is pijn met verhoogde fysieke inspanning. Dan, wanneer de ziekte zich ontwikkelt in het aangetaste orgaan, neemt de pijn toe, het orgaan faalt, necrose treedt op in de weefsels, gangreen ontwikkelt zich.

Trombose van de femorale slagader wordt als de meest ernstige beschouwd. De gebruikelijke lokalisatie van bloedstolsels en embolie is een vertakking van de bloedvaten, waarbij de diameter smaller wordt. De ernst hangt af van de vraag of er een mogelijkheid is voor een bypass-bloedstroom. Daarom zijn de effecten van een trombus in de femorale slagader ernstiger. Er is geen pulsatie onder de trombus in de slagader.

oorzaken van

Er zijn een aantal ziekten die verband houden met het optreden en de ontwikkeling van acute arteriële trombose:

  • atherosclerose;
  • endarteritis obliterans - een chronische ziekte van de benen, gemanifesteerd door de geleidelijke vernauwing van bloedvaten;
  • exacerbaties na chirurgische ingrepen op bloedvaten: arteriële ligatie, arteriële plastie;
  • diagnose en therapeutische actie op de slagaders: punctie, katheterisatie;
  • stompe en penetrerende verwondingen: botte is gevaarlijker, ze vloeien meer vermomd. Slagaderrupturen, hematomen in de vaatwand, aneurysma treden op.
  • bloedziekte: polycytemie, trombocytopenische purpura;
  • infectieziekten;
  • reuma - ontsteking van het bindweefsel van bloedvaten en het hart;
  • endocarditis is een ontstekingsziekte van de binnenwand van het hart, een van de manifestaties van reuma;
  • hypertensie;
  • vasculitis - ontsteking van de wanden van bloedvaten;
  • diabetes mellitus.

Symptomen van trombose van de aderen van de onderste ledematen

De voorbode van trombose van de onderste ledematen is aritmie of tachycardie. De ziekte gaat gepaard met symptomen zoals acute pijn in de ledematen, marmer gekleurde huid van de benen. Een koud zweet verschijnt bij een patiënt, een verlies van bewustzijn is mogelijk, een schending van de gevoeligheid van de ledematen is mogelijk en de benen zijn geïmmobiliseerd.

Mate van ontwikkeling van de ziekte

Symptomen van arteriële trombose ontwikkelen zich niet onmiddellijk, incrementeel. Bij afwezigheid van een goede behandeling doorloopt de ziekte alle stadia.

Fase 1 De persoon weet nog steeds niet van de aanwezigheid van de ziekte. Af en toe zijn er scherpe pijnen in de ledematen, soms is de gevoeligheid verstoord tijdens het sporten of wandelen.

Fase 2 Bestaat uit drie links:

  • afname van spierkracht: de patiënt kan nog steeds lopen, maar zwakte wordt waargenomen in de ledematen;
  • been verlamming optreedt, het is onmogelijk om het te verplaatsen;
  • het begin van de zwelling van het been, de voet zwelt niet.

Fase 3 Er is een gebrek aan actieve en passieve bewegingen.

  • het onvermogen om de gewrichten van de vingers of enkel volledig te buigen en recht te trekken;
  • mobiliteit is afwezig in de hele ledematen.

diagnostiek

Om een ​​juiste behandeling van trombose te starten, moet een diagnose worden gesteld. Hoe sneller de diagnose wordt gesteld, hoe verwaarloosd de ziekte is en waar een bloedstolsel wordt gevormd, hoe effectiever de behandeling zal zijn.

Er zijn dergelijke diagnostische methoden:

  • angiografie, waarmee de plaats van trombose kan worden bepaald en de conditie van de bloedvaten van de benen kan worden bewaakt;
  • USDG slagader onthult abnormaliteiten in de bloedstroom van de slagaders;
  • CT-scan met contrast helpt om de pathologie van de bloedcirculatie en verborgen bloedstolsels te identificeren.

behandeling

Behandeling is geassocieerd met de mate van ontwikkeling van de ziekte. In de beginfase is heparine nodig om het risico op trombose te verminderen, antispasmodica worden gebruikt om spasmen en pijn te verminderen, antibloedplaatjesaggregatiemiddelen om aggregatie van bloedplaatjes te remmen - Trental.

Chirurgische behandeling wordt in een later stadium uitgevoerd. De keuze van de methode hangt af van de plaats van occlusie. Voer traditionele of endovasculaire trombectomie uit. Traditioneel do, nadeseya-vat op de plaats van vorming van een bloedstolsel, schoonmakend het met een speciaal hulpmiddel. De endovasculaire methode is om een ​​lege ballon aan het vat toe te dienen. Wanneer hij de plaats van een bloedstolsel bereikt, wordt het gevuld met zoutoplossing en samengetrokken met vastzittende stolsels. Herhaal meerdere keren, totdat een lumen is gevormd.

Preventie van arteriële trombose

Het belangrijkste in het voorkomen van trombose is het volgen van een gezonde levensstijl. Negatieve factoren van de ziekte zijn overgewicht, roken, lichamelijke inactiviteit en hoog cholesterol. Er moeten preventieve maatregelen worden genomen om deze gezondheidsbedreigingen te bestrijden.

Het wordt aanbevolen om langdurige immobilisatie te vermijden. Doe mee met de training van de beenspieren. Als het werk een zittend karakter heeft, moet het elk uur worden opgewarmd. Je kunt de voeten en tenen onmerkbaar kneden voor anderen onder de tafel, en verplaats ze. Het is handig om thuis te zitten in de houding van een cowboy, achterover leunend in zijn stoel, zijn benen op tafel te leggen zodat ze boven het niveau van het hart zijn.

Als er een genetische aanleg is, moeten anticoagulantia worden ingenomen in moeilijke, stressvolle situaties voor het lichaam. Het wordt aanbevolen om meer vitamine C te consumeren.

Arteriële trombose van de ledematen is een ernstige ziekte. Het is mogelijk om de symptomen aan het begin van de ziekte te bepalen tijdens het onderzoek. Bij de eerste ernstige pijn in de benen moet u een arts raadplegen. Negeer deze waarschuwing van het lichaam niet.

5 hoofdsymptomen van trombose in de dij slagader

inhoud

Trombose van de dij slagader leidt tot een verstoord functioneren van de onderste ledematen en organen van het abdominale en bekkengebied. Deze aandoening treedt op wanneer de bloedstroom door de bloedvaten wordt geblokkeerd door een bloedstolsel. De meest voorkomende oorzaken van trombose zijn schade en vaatziekten. Therapeutische maatregelen voor een dergelijk probleem zijn gericht op het oplossen van een bloedstolsel en normalisatie van de bloedstroom. Het gevaar van pathologie is dat een bloedstolsel kan loskomen en naar het hart kan gaan. Daarom is het erg belangrijk om, zodra de eerste symptomen optreden, naar het ziekenhuis te gaan.

Oorzaken van trombose

Diepe veneuze trombose treedt om de volgende redenen op:

  • overtreding van de bloedsomloop. De bloedstroom door de aderen vertraagt ​​als een persoon een zittende levensstijl leidt of lange tijd het bedrust wordt waargenomen als gevolg van een ernstige ziekte;
  • veranderingen in de fysisch-chemische samenstelling van bloed. Dit kan voorkomen bij langdurig gebruik van hormonale anticonceptiva, roken en alcoholmisbruik, onjuist gebruik van diuretica;
  • schendingen van de staat van het binnenste deel van het schip. De wanden van bloedvaten zijn beschadigd als gevolg van een operatie aan de buikorganen en katheterisatie van de aderen.

Vasculaire occlusie treedt op als gevolg van compressie door een cyste, tumor of na een verwonding. Verslechterde bloedcirculatie draagt ​​bij tot het optreden van stagnerende processen in bepaalde delen van de aderen.

Spataderen van de onderste ledematen kunnen vervolgens ook trombose veroorzaken. Bij deze ziekte breiden de aderen uit en wordt het bloed vastgehouden. Dit probleem is een factor voor de ontwikkeling van trombose.

Verstoring van het stollingssysteem, waardoor het vermogen om bloedstolsels te vormen, toeneemt, is:

  1. Met diarree en braken die zich gedurende een lange tijd voordoen. Deze problemen zorgen mensen die lijden aan darminfecties, chronische pathologieën van het maagdarmkanaal.
  2. Bij ernstige brandwonden van grote huidgebieden.
Bloedplaatjes beginnen actief aan elkaar te kleven:
  • diabetes;
  • met atherosclerose;
  • in het geval van oncologische ziekten;
  • met bloedpathologieën.
Er wordt aangenomen dat alle voorwaarden voor de ontwikkeling van diepe veneuze trombose van de dij, als:
  1. Een persoon is ouder dan 75 jaar.
  2. Er is overgewicht, lange tijd droeg een persoon een pleister na een fractuur, tijdens de zwangerschap.
  3. Verhoogde cholesterolwaarden.

Symptomen van pathologie

Trombose van de dijbeenader wordt als een zeer gevaarlijke pathologie beschouwd. In het geval dat een stolsel loskomt, gaat zijn beweging langs de bloedbaan verder, het kan in elk orgaan terechtkomen. Dit kan resulteren in verlamming, beroerte en zelfs de dood. Daarom is het noodzakelijk om de symptomen van pathologie te kunnen onderscheiden.

Het opsporen van trombose van het femur is niet alleen mogelijk met behulp van diagnostische methoden.

Symptomen kunnen helpen bepalen of er een probleem is:

  • ernstige zwelling van de onderste ledematen;
  • verander de kleur van de huid. De extremiteiten krijgen een blauwachtige tint;
  • het verschijnen van kleine puntbloedingen;
  • pijn in de lies en ledematen;
  • ernstige koorts en de vorming van ontsteking rond een bloedstolsel of tromboflebitis.

De ontwikkeling van acute trombose is verdeeld in verschillende stadia.

  1. Stadium witte phlegmasy wordt bepaald door de aanwezigheid van een bleke huid. Dit is de eerste vorm van trombose, waarbij er hevige pijn is, de hartslag in de slagaders afneemt, het been koud aanvoelt. Deze toestand wordt gekenmerkt door een spasme van kleine bloedvaten.
  2. Met blauwe flegma's stromen alle veneuze bloedvaten van de onderste ledematen over. Het heeft symptomen in de vorm van ernstige pijn van de gebogen aard, donker worden van de huid en het uiterlijk op het oppervlak van een uiteinde van blaren met een hemorragische vloeistof. Dit probleem kan zich ontwikkelen tot gangreen.

Diagnostische en behandelingsmethoden

Het is erg belangrijk om diepe veneuze trombose op tijd te diagnosticeren. De gezondheid en het leven van een persoon zijn afhankelijk van de juistheid en tijdigheid van de behandeling.

Gebruik de volgende methoden om een ​​diagnose te stellen:

  1. Het eerste onderzoek, waarbij de specialist de hartslag controleert, vergelijkt de kleur- en temperatuurmetingen, meet de druk op beide ledematen.
  2. Ultrasound en Doppler. Met deze procedures kunt u bepalen waar het bloedstolsel zich bevindt en hoe sterk het is bevestigd aan de vaatwand.
  3. Magnetische resonantietomografie. Het is voorgeschreven als het niet mogelijk is om de locatie van een bloedstolsel te berekenen of als diepe veneuze trombose wordt vermoed.

Geef voor elke casus individuele behandelingskuren. Dit houdt rekening met de leeftijd van de patiënt, de oorzaken van het probleem en de aanwezigheid van complicaties.

Als er geen voorwaarden zijn om een ​​trombus los te laten, worden er conservatieve behandelingsmethoden gebruikt.

Een dergelijke behandeling is gericht:

  • om de vasculaire permeabiliteit te herstellen;
  • om de vernietiging van een bloedstolsel te voorkomen;
  • om weefselschade te elimineren.

De patiënt moet altijd in bed liggen en de gewonde ledemaat op geen enkele manier belasten.

U moet een speciaal dieet volgen dat gericht is op het vermijden van producten die het stollingssysteem beïnvloeden. Dit zijn vette gerechten, worstjes, gebak, bananen, granaatappels. Het is noodzakelijk om te focussen op vetarm gekookt vlees, zeevruchten, zuivelproducten, knoflook, watermeloenen, tomaten. In afwezigheid van diabetes en gewichtsproblemen, kunt u chocolade eten. En het is ook noodzakelijk om het drinkregime te volgen, met minimaal twee liter vocht per dag. Dit zal helpen de normale bloedviscositeit te behouden.

Behandeling van trombose wordt uitgevoerd met behulp van speciale medicijnen:

  1. Anticoagulantia. Ze worden intraveneus, intramusculair toegediend, in de vorm van tabletten. De dosering en de wijze van toediening worden bepaald door de specialist, afhankelijk van de ernst van de laesies. Deze medicijnen dragen bij aan het dunner worden van het bloed. Tijdens de behandeling controleert de arts de staat van het stollingssysteem om een ​​sterke daling van het aantal bloedplaatjes en de ontwikkeling van bloedingen te voorkomen.
  2. Voorbereidingen voor de vernietiging van bloedstolsels. Ze kunnen alleen in het ziekenhuis worden gebruikt, omdat ze het risico op een beroerte vergroten.

In ernstige gevallen, met de dreiging van gangreen, moet een trombus operatief worden verwijderd. Deze procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. In het vat kunnen filters worden geïnstalleerd die geen beweging van een bloedstolsel door de bloedvaten toelaten. Als er een plaats voor gangreen verschijnt, wordt deze weggesneden en wordt de hechting beëindigd.

Om de ontwikkeling van trombose te voorkomen, moet u de volgende aanbevelingen opvolgen:

  • mensen die gevoelig zijn voor dit probleem, worden geadviseerd compressieondergoed en elastische verbanden te dragen;
  • gebruik zo nodig medicijnen om het bloed te verdunnen. Ze worden meestal voorgeschreven voor hartaandoeningen, hartritmestoornissen;
  • Het is handig om gymnastiek uit te voeren die de spierspanning verhoogt. Wanneer sedentair werk nodig is om een ​​pauze te nemen en op te warmen;
  • regelmatig in de frisse lucht lopen;
  • vermijd slechte gewoonten;
  • in aanwezigheid van verlamming, is het noodzakelijk om de patiënt te masseren en passieve bewegingen uit te voeren om de bloedcirculatie te verbeteren.

Daarom moet je niet hopen dat alles vanzelf zal verdwijnen, het is beter om contact op te nemen met een specialist.

Trombose van de bloedvaten van de onderste ledematen

Trombose is een ziekte die optreedt als gevolg van verhoogde bloedstolling. Bloedstolsels vormen, het creëren van obstakels voor de vrije circulatie van bloed door de kleine en grote bloedsomloop. Het wordt als een ernstige pathologie beschouwd, want als het genegeerd wordt, kan het dodelijk zijn als er geen behandeling is. Het gevolg van de pathologie is een hartaanval en ischemische beroerte. Er zijn soorten arteriële trombose: aortische blokkade en ledemaattrombose.

Arteriële trombose is een ernstige ziekte. Het klinische beeld wordt alleen door de arts herkend, omdat de soorten trombose verschillende symptomen en gevolgen hebben. Trombose van de interne halsslagader leidt bijvoorbeeld tot ischemische beroerte. Vanwege het verslaan van de trombus van de somatomotorische projectie van de hersenvezels die uit het gebied van de projectie van het been komen, leidt de blokkering van de arteriële trombus tot verlamming van de benen. Typische symptomen - een schending van de gevoeligheid van de ledematen.

Trombose van de kransslagaders beïnvloedt het optreden en de ontwikkeling van een hartinfarct - de toestand van de bloedvaten waarin het lumen vernauwd is. Het resultaat van hun langzame overgroei - de ontwikkeling van angina pectoris, als de bloedtoevoer in de slagader abrupt stopt - ontstaat een myocardiaal infarct. Verstoring van de bloedstroom in ten minste één kransslagader (rechts, links) leidt tot deze hartziekte. Coronaire trombose concentreert zich in de hartslagaders.

Symptomen kenmerkend voor de ziekte zijn pijn "onder de lepel", achter het borstbeen, in de regio van het hart, vaker weggaand naar links, soms de rechterarm, naar het gebied tussen de schouderbladen, onderkaak, gebrek aan lucht, bleekheid van de huid. De pijn manifesteert zich op verschillende manieren: persen, bakken, scherp, steken, vernauwen. Gevaar bij plotselinge aanvallen. Coronaire trombose omvat een specifieke behandeling die alleen een arts zal voorschrijven na onderzoek van de ernst van de ziekte, mogelijke complicaties.

De blokkering van de ileale slagader is de oorzaak van de pathologie van de bloedcirculatie van de bekkenorganen. Dit type ziekte komt vaker voor bij vrouwen. Complicaties bij mannen manifesteren zich door pijn in de benen, een schending van de erectie. Lek, zwakte in de benen - een gevolg van trombose van de ileale slagader.

Trombose van slagaders treedt op vanwege hun vervorming als gevolg van letsel, atherosclerose en embolie. Trombose, geassocieerd met embolie. Als arteriële trombose optreedt als gevolg van de ophoping van bloedstolsels (bloedstolsels), die ze aan de wanden van de grote bloedvaten plakken, is embolie hun klinische manifestatie.

Emboli - deeltjes getransporteerd uit de bloedbaan door het lichaam, blokkeren de lymfe, bloedvaten. Dit zijn parasitaire microben, hun stofwisselingsproducten, vreemde lichamen en lichaamsvet. Vaak zijn emboli lamellaire arteriële trombi: als ze slecht gefixeerd zijn, worden ze verplaatst op de vaatwand, resulterend in arteriële trombo-embolie - slagaderblokkade. Trombose en embolie ontstaan ​​door ernstige boezemfibrillatie, zijn het gevolg van verwondingen, amputaties, fracturen, intraveneuze injectie. Tachycardie, hartritmestoornissen, sommige hartaandoeningen veroorzaken een ziekte. Symptomen van trombo-embolie zijn acute progressie van de ziekte.

Trombose van de slagaders van de onderste ledematen is een type ziekte van de bloedvaten geassocieerd met het optreden van atherosclerotische plaques, het lijmen van bloedplaatjes op de wanden van de slagaders. De ziekte is asymptomatisch. Een persoon let vaak niet op de pijn in het treklicht in de kuitspieren. De ziekte manifesteert zich onverwacht, vereist medische noodhulp, amputatie van de ledematen, de behandeling is meestal lang.

Acute arteriële trombose - bloedsomloopstoornissen in de bloedvaten, de reactie van het lichaam op de pathologie in het bloed: het bloed stopt plotseling met stromen in een bepaald gebied.

Gevoelloosheid, pijn in de laesie, gebrek aan beweging, na het ontwikkelen van subfebrile oedeem, leiden tot gedeeltelijke, volledige verlamming van de ledematen.

Oorzaken van ziekte

Oorzaken die de ziekte veroorzaken:

  • atherosclerose;
  • diabetes mellitus;
  • hypertensie;
  • vasculaire verwondingen, inclusief die geassocieerd met chirurgie;
  • occlusie van emboli.

Symptomen, pathogenese van de ziekte

Symptomen verschijnen niet onmiddellijk. Aanvankelijk is er pijn. Geleidelijk manifesteert de ziekte zich in de volgende volgorde:

  • het tweede teken is een afname van de gevoeligheid van het been;
  • gevoelloosheid van de ledematen;
  • roodheid;
  • plotselinge onverwachte pijn zoals "zweepslag";
  • bijna onmogelijk om de voet te verplaatsen;
  • de huid op het getroffen gebied wordt transparant, "marmer";
  • been als een dode.

Als de patiënt er niet in slaagt tijdig een arts te raadplegen, zal de ziekte verergeren, is er een risico op complicaties - infectie met gangreen. Als een dergelijke diagnose wordt gesteld, is een dringende amputatie van het geïnfecteerde gebied noodzakelijk.

Complexe medische informatie over de ziekte (geschiedenis)

Alvorens de behandeling voor te schrijven, zal de arts erachter komen, diepgaand analyseren van de symptomen van de ziekte bij een patiënt. Voor dit doel worden bloedtesten uitgevoerd, die het niveau van bloedstolling en cholesterol bepalen. Een visuele inspectie van de getroffen ledemaat wordt uitgevoerd, aandacht wordt getrokken naar:

  • de mate van blancheren van de huid in de laesie;
  • is er een kilheid in de ledematen;
  • is er sprake van gevoelloosheid, verlies van gevoel in het getroffen gebied;
  • of een verdikking op het been wordt gevoeld (er is altijd een verdikking op de plaats waar zich een trombus vormt);
  • of episoden van pijn tot meer zweten leiden.

Behandelingsformule

Thuis kan trombose niet worden genezen, ziekenhuisopname is noodzakelijk. Afhankelijk van de ernst van de geschiedenis, schrijft de arts een therapeutische of chirurgische behandeling voor. De arts analyseert het verloop van de ziekte op basis van de resultaten:

  1. bloedonderzoek (om het niveau van cholesterol, bloedstolling te bepalen), inclusief biochemische;
  2. duplex echo grafie van slagaders;
  3. de resultaten van angiografie (als er slagaderblokkering bestaat, zal het contrastmiddel dat in het vat wordt geïnjecteerd niet verder kunnen gaan);
  4. behandeling met pijnstillers (als de pijn sterk is, zal de arts verdovende middelen voorschrijven);
  5. gebruik van anticoagulantia (hirudine, heparine), plaatjesaggregatieremmers (acetylsalicylzuur);
  6. operatie.

Eerste spoedeisende zorg voor arteriële trombose

Als tijdens visueel onderzoek arteriële trombose wordt vermoed, moet u:

  1. Bel een ambulance.
  2. Plaats de patiënt vóór de aankomst van de ambulance op een vlak horizontaal oppervlak.
  3. Leg zo neer dat het niet beweegt. Je kunt het niet optillen.
  4. Leg je been in een koude toestand.
  5. Geef de patiënt een bloedverdunner (aspirine, asaphen), een antispasticum (no-spa).
  6. Wacht op de dokter.

Soorten vaatziekten van de onderste ledematen

Als de wanden van bloedvaten hun skelet verliezen, de wanden van de ader uitsteken, treedt een beperkte, diffuse uitzetting van het lumen op hun achtergrond op - de ziekte wordt aneurysma genoemd. Meestal komt aneurysma voor in de popliteale femorale slagader.

Komt voort uit de volgende redenen:

  • de aanwezigheid van hypertensie, atherosclerose.
  • roken voor een lange periode van tijd.
  • als een persoon constant vet voedsel eet.
  • als verwondingen van schepen werden overgedragen.

Het gevaar van de ziekte - de mogelijkheid van ischemie, de mogelijkheid van trombose in combinatie met vasculaire occlusie, gangreen.

Laesies van de dij slagader worden niet volledig begrepen. Het gevaar van dit type trombose is dat wanneer het in dit vat wordt afgescheurd, een bloedstolsel in elk orgaan kan komen, inclusief het hart. Complicatie - beroerte. Als de patiënt een trekkende, barstende pijn in de lies, koorts, zwelling langs het hele been tot aan de lies voelt, zijn dit tekenen van trombose van de femorale slagader.

Arteriële trombose als gevolg van vaatschade door vuurwapens, koude armen, ongeluk

Een verscheidenheid aan arteriële trombose is schade aan de hoofdvaten van de onderste ledematen. Schade veroorzaakt speciale complicaties. Om de wanden van de slagaderstam te beschadigen, moet je veel inspanning doen, omdat ze elastisch zijn. Vaker worden ze beschadigd door een schotwond (schilfragment, kogel), dislocaties, gesloten fracturen. De gevaarlijkste schade aan de hoofdslagaders van de onderste ledematen, gepaard gaand met een ernstige bloeding, kan als gevolg daarvan sterven aan bloedverlies.

Het gevaar is dat een slagaderlijke wond niet altijd onmiddellijk kan worden vastgesteld. Meestal zijn breuken van vaartuigen gemaakt met behulp van een koud wapen vrij van gebreken en bij gebruik van een vuurwapen zijn ze defect. Als de behandeling van de hoofdvaten van de onderste ledematen werd uitgevoerd door middel van chirurgische interventie, gevoeligheid en integriteit van de zieke ledemaat niet altijd worden teruggegeven na de operatie, is het niet altijd mogelijk om de motorische activiteit volledig te herstellen.

Eerste hulp

Eerste spoedeisende zorg wordt ter plaatse toegepast:

  • met een harnas, spalk, handige middelen, druk op het vat om een ​​drukverband te plaatsen om het bloeden te stoppen.
  • Lever de gewonden onmiddellijk op tot professionele medische zorg.
  • Denk eraan: het harnas heeft een negatief effect op de stof, dus pas het zoveel mogelijk toe op de zone van het beschadigde schip. Onder het harnas om een ​​notitie te plaatsen die het exacte tijdstip van de overlay aangeeft. Houd het harnas in de zomer - niet meer dan 2 uur, in de winter - niet langer dan 1 uur.

Trombose van de aderen van de onderste ledematen is een ziekte waarbij de patiënt moet voldoen aan alle aanbevelingen van de arts, aangezien langdurige behandeling, met geavanceerde vormen, niet altijd tot herstel leidt. Coronaire trombose is een factor die de verspreiding van de ziekte beïnvloedt. De blokkering van de ileumslagader, dij slagader, andere trombose, veroorzaakt pijn in de onderste ledematen, vereist onmiddellijke raadpleging van een vaatchirurg.

Symptomen van de ziekte komen vaak voor bij oudere mensen, maar de laatste tijd komen ze vaker voor bij jonge mensen. Zodat de behandeling van trombose niet de basis van het leven wordt, zijn preventieve maatregelen belangrijk: stoppen met roken, eten met een laag cholesterolgehalte, weigeren van vet voedsel, wandelen in de open lucht, voldoende water drinken, bloedsuikerspiegel reguleren (mensen met diabetes ), het gebruik van medicijnen, bloedverdunnen.

Symptomen en behandeling van trombose in de dij slagader

Trombose van de dij slagader is een tamelijk gevaarlijke ziekte. Het kan op elke leeftijd een persoon raken, ongeacht geslacht.

Essentie van pathologie

De dij slagader is een van de belangrijkste grote bloedvaten, gelegen in het bovenbeen, gaat door het bovenste deel van het been en gaat in de popliteale fossa, waar het vertakt in kleinere vaten. Via deze ader komt het bloed door kleine haarvaatjes en bloedvaten in de lies, geslachtsorganen en alle delen van de benen, verzadigend hun weefsels, botten, spieren, gewrichten en huid met essentiële voedingsstoffen en zuurstof. De omgekeerde beweging van bloed wordt uitgevoerd door de aderen van de dij.

Trombose van de bloedvaten (slagaders en aders) wordt de blokkering van de holte van een vat met een trombus (bloedstolsel) of embolus (een type trombus bestaande uit eiwitfibrine en bloeddeeltjes) genoemd. Het verschil tussen de trombus en de embolie is dat de eerste onbeweeglijk is en op de vaatwand is bevestigd, en de tweede kan loskomen van de wand en langs de slagaders en aders bewegen.

Trombose van de dijader vertraagt ​​de bloedsomloop, wat leidt tot een overtreding van de verzadiging van de onderste ledematen met de noodzakelijke chemische elementen. In de toekomst neemt de waarde van een bloedstolsel geleidelijk toe en stopt de toegang tot bloed, wat de oorzaak wordt van de storing van de interne organen van de buikholte.

Als een embolus de hartspier binnenkomt, kan dit leiden tot de dood.

Bovendien veroorzaakt volledige blokkering van bloedvaten gangreen van de benen en hun daaropvolgende amputatie. Daarom kan alleen een tijdige behandeling een gunstig resultaat garanderen.

Oorzaken van trombose

De volledige oorzaken van bloedstolsels in de bloedvaten zijn niet onderzocht, maar in de medische praktijk zijn de belangrijkste provocerende factoren geïdentificeerd:

  • verschillende verwondingen van slagaders en aderen (beroertes, kneuzingen, puncties, eerdere operaties, intraveneuze injecties, installatie van katheters, spataderen, enz.);
  • toename van cholesterolplaques als gevolg van onjuiste voeding en sedentaire levensstijl ("sedentair" werk, gebrek aan lichaamsbeweging en actieve bewegingen);
  • de aanwezigheid van verschillende tumoren van goedaardige of kwaadaardige aard;
  • chemotherapie sessies voor kanker;
  • bloedingsstoornissen;
  • schade aan de nieren, hartspier en vasculair systeem;
  • verschillende endocriene ziekten (diabetes mellitus, vasculaire atherosclerose, enz.) en het cardiovasculaire systeem;
  • ontstekingsinfecties;
  • zwangerschap;
  • obesitas;
  • langdurige immobiliteit van ledematen bij ziekten met bedrust;
  • uitsterven van vitale functies op oudere leeftijd na 70 jaar.

Tromboflebitis ontwikkelt zich in verschillende stadia:

  1. Er is microscopische schade aan de slagaderwanden.
  2. Op de plaats van microtrauma wordt een kleine groei gevormd uit een mengsel van cholesterol, vet en calcium, dat geleidelijk in omvang toeneemt.
  3. De plaque blokkeert de beweging van het bloed in het vat, waardoor de stagnatie wordt veroorzaakt. Een bloedstolsel (trombus) vormt zich op de plaats van de plaque.
  4. Er is een scheiding van de bloedstolsel, die begint te bewegen door de bloedsomloop.

Meestal treedt trombose op in de knooppunten waar het grote vat is verdeeld in kleinere, dat wil zeggen waar de vernauwing optreedt.

Symptomen en diagnose van trombose

Diepe veneuze trombose wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • zeurende pijn in de voeten en kuitspieren, erger tijdens het lopen, de patiënt kan niet lang lopen;
  • zwelling van de onderste ledematen van de lies tot de vingers;
  • toename van de lichaamstemperatuur;
  • de huid van de voeten is bleek en koud;
  • tranen van kleine vaten van de benen verschijnen als een kleine rode uitslag of blauwachtige ledematen.

Bij de eerste manifestaties van de bovenstaande symptomen, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen. Deze symptomen duiden vermoedelijk alleen op de aanwezigheid van een ziekte als dijtrombose, hoewel ze ook kenmerkend zijn voor andere ziekten. Bevestiging van de diagnose is alleen mogelijk in stationaire omstandigheden met zorgvuldig onderzoek.

Er zijn 2 stadia van trombose met hun inherente kenmerken:

  1. Fase witte phlegmasy. De huid van de extremiteiten is een bleek, intens pijnsyndroom met verminderde pulsatie in de bloedvaten. De benen zijn koud vanwege de spasmen van kleine bloedvaten en haarvaten.
  2. Blauwe phlebothrombosis. Vergezeld door de uitzetting van de aderen van de benen als gevolg van overbevolking. De patiënt lijdt aan hevige pijnen, de huid op de benen wordt donker en wordt bedekt met waterige blaren. Dit kan een voorbode zijn van de ontwikkeling van gangreneus processen.

Afhankelijk van de plaats van de ziekte en het klinische verloop van de ziekte, zijn er trombose:

  • arterieel en veneus;
  • acuut en chronisch.

Diagnostische maatregelen

Diagnose van diepe adertrombose (DVT) begint met palpatie van de voeten, de hartslag van de voeten wordt gemeten, de temperatuur van de voeten en de kleur van de ledematen worden visueel geïnspecteerd. Vervolgens voert het laboratorium bloedonderzoek uit voor biochemie, stolling, hormoonspiegels, volledig bloedbeeld.

Instrumentele onderzoeken omvatten de volgende methoden:

  • venografie - röntgenonderzoek van de integriteit van de wanden van de aderen door de holte van de ader van contrastmiddelen binnen te gaan;
  • MRI van de onderste ledematen en hun duplex-scanning (de vasculaire permeabiliteit wordt bepaald);
  • Echografie van de aangedane ader;
  • thromboelastography - een grafische weergave van het proces van bloedcoagulatie en fibrinolyse;
  • radionuclidescanning bepaalt de locatie van de trombus.

Deze methoden kunnen de locatie van een bloedstolsel nauwkeurig bepalen en de snelheid van de bloedstroom in de aangetaste bloedvaten meten.

Trombosebehandeling voor femorale slagader

Behandeling van trombose bestaat uit het oplossen of verwijderen van een trombus, waardoor de mogelijkheid van de scheiding en normalisatie van de bloedcirculatie in de bloedvaten wordt voorkomen. Als de symptomen wijzen op de aanwezigheid van een bloedstolsel, maar er is geen risico op ontslag uit de slagaderwanden, dan worden anticoagulantia voorgeschreven, geïnjecteerd in een ader of intramusculair om bloedstolsels op te lossen (Kaltsiparin, Warfarin, Sinkumar, Streptokinase, Urokinase, Heparine). Breng ook verband aan met Heparine-zalf (verloop van 10 dagen).

Chirurgische therapie

Met de dreiging van scheiding van een bloedstolsel, wordt de tromboseplaque chirurgisch verwijderd. Een van dergelijke methoden is de introductie van speciale stalen stents, shunts en filters in het vat. Verwijdering van gangreneus plots wordt uitgevoerd door excisie en de daaropvolgende hechting eindigt.

Medicamenteuze behandeling is het voorschrijven van de volgende medicijnen:

  • bereidingen van foliumzuur en nicotinezuur om de bloedcirculatie in de ledematen te herstellen;
  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor de behandeling van ontstekingsprocessen (Dikloberl, Diprospan, Dexamethason);
  • antihypertensiva voor het verlagen van de bloeddruk;
  • vitamine C en B.

Fysiotherapeutische procedures - elektroforese en UHF naar de getroffen gebieden worden ook gebruikt om de trombus te verzachten.

Traditionele methoden voor de behandeling van pathologie

Methoden van traditionele geneeskunde kunnen worden gebruikt in combinatie met conservatieve behandeling en strikt voorgeschreven door een arts:

  1. Een effectieve antitrombotische en bloedverdunnende agent is visolie, rijk aan omega-zuren die fibrine vernietigen, de basis van bloedstolsels. Gebruikt binnen 1 el. l. 3 keer per dag.
  2. Voor de regulatie van de bloedcirculatie, verbetering van de kwaliteit van bloed nuttige afkooksels van brandnetelbladeren, salie, salie en kamillebloemen.
  3. Als kompressen en lotions helpen spiritus-tincturen van Kalanchoë bladeren en acaciabloemen goed.
  4. Verminder effectief de symptomen van een voetbad met de toevoeging van een paar druppels oliën, afkooksels van eikenschors.
  5. Een universele remedie voor de behandeling van vaatziekten van de benen is pure honing en zijn derivaten (propolis).
  6. Bij het verbinden van de benen met elastische verbanden begint het veneuze bloed normaal te circuleren en verbetert de bloedstroom uit de onderste ledematen.

Verplichte voorwaarde is de naleving van een strikte bedrust.

De voeding van de patiënt moet voeding en correct zijn.

Het dieet zou groenten (tomaten, knoflook) en fruit (watermeloenen), vezelrijk voedsel, zeevruchten, zuivelproducten, een beetje chocolade (bij afwezigheid van diabetes) moeten omvatten.

Producten die de bloedstolling verhogen, zijn gecontra-indiceerd: gefrituurd en vet voedsel, gebak gemaakt van gebak, sommige vruchten (bananen, granaatappels). Drink dagelijks tot 2 liter vocht.

Ziektepreventie

Het complex van maatregelen ter voorkoming van de ontwikkeling van arteriële trombose omvat de volgende maatregelen:

  • regelmatige controles bij de arts en bloedonderzoek op bloedplaatjes, suikergehalte;
  • gebruik van bloedverdunners (aspirine, cardiomagnyl, curantil);
  • oefenen om de spiertonus te ondersteunen;
  • tijdens sedentair werk, elke 2 uur is het nodig om gymnastiek te doen om de ledematen op te warmen;
  • regelmatige wandelingen op straat gedurende minimaal 1 uur;
  • versterking van de immuniteit als gevolg van de consumptie van vitamines;
  • gezonde levensstijl, slechte gewoonten opgeven (alcohol, sigaretten);
  • tijdige behandeling van bestaande ziekten (diabetes, ontstekingsinfecties, enz.);
  • het versterken van het cardiovasculaire systeem en het reguleren van zijn activiteiten;
  • het verminderen van de consumptie van gerookt en vet voedsel;
  • drink voldoende om de viscositeit van het bloed te verlagen.

Naleving van deze eenvoudige regels helpt het optreden van een dergelijke ernstige ziekte en de gevolgen ervan, zoals invaliditeit en overlijden, te voorkomen.

Symptomen en oorzaken van trombo-embolie

In het geval van een plotselinge obstructie van de bloedstroom in het vasculaire systeem, die het lumen van de ader of ader volledig blokkeert, ontwikkelt zich trombo-embolie. Deze pathologische aandoening is altijd het gevolg van ziekten die verstoringen veroorzaken in het bloedstollingssysteem (hypercoagulerende processen hebben de overhand op anticoagulante factoren).

Thromboembolus gevormd door de opeenhoping van bloedlichaampjes en embolie gevormd door luchtstolsels, vetweefsel, anorganische lichaampjes, vruchtwater tijdens de zwangerschap kan een directe belemmering vormen voor een normale doorbloeding.

Mechanisme van trombo-embolie


De directe oorzaak van de stoornissen van de bloedsomloop in de ader wordt de occlusie van het lumen door een voorwerp (bloedstolsel of een vreemd lichaam), dat wordt meegebracht met de bloedstroom. Een trombo-embolie wordt gevormd in een ander deel van het cardiovasculaire systeem, terwijl een voorwaarde voor de vorming ervan een verandering in de integriteit van de wand van een bloedvat of een hartklep is.

Bloedcellen die met behulp van fibrine aan de wand van een ader of ader zijn bevestigd, rennen actief naar de schadezone - dit beschermende mechanisme bevordert de genezing van de schade. Bij schendingen in het bloedstollingssysteem (pathologie van de hemostase) gaat het proces verder dan de norm, wat resulteert in een bloedstolsel dat onder bepaalde omstandigheden in staat is om af te breken van het gebied van opvoeding en zich door het vaatstelsel te bewegen.

Trombo-embolie treedt op wanneer een vreemd voorwerp of bloedstolsel een bloedvat binnengaat waarvan de diameter vergelijkbaar of kleiner is dan de grootte. Tegelijkertijd, in de slagaders die zich distaal (verder van het hart) op de plaats van overlapping bevinden, verzwakt de bloedstroom of stopt deze volledig - ischemie ontwikkelt zich en verandert in weefselnecrose.

De mate van aantasting van de vitale processen in de ischemische zone is rechtstreeks afhankelijk van de capaciteit van de collaterale bloedvaten om te zorgen voor vervanging van de bloedcirculatie - als de extra bloedvaten die beginnen met intacte slagadersegmenten goed ontwikkeld zijn, kan de bloedstroom worden hersteld.

oorzaken van


Om de ontwikkeling van trombo-embolie te provoceren kan:

  • aandoeningen die een toename van de viscositeit en een toename van de bloedstolling veroorzaken - tijdens uitdroging van het lichaam, genetisch bepaalde pathologieën van hemostase, kwaadaardige tumoren, het nemen van bepaalde medicijnen;
  • congestie die zich ontwikkelt met langdurige therapietrouw aan bedrust, chronische veneuze insufficiëntie, compressie van bloedvaten van buitenaf;
  • schending van de integriteit van het vaatbed tijdens chirurgie, trauma, infectieziekten, vergiftiging.

De waarschijnlijkheid van stoornissen in de bloedsomloop veroorzaakt door occlusie van het bloedvat neemt toe wanneer de patiënt chronische aandoeningen van het cardiovasculaire systeem heeft, hartdefecten, pathologieën van endocriene klieren (diabetes, thyreotoxicose), na operaties op de borst en buikholte.

Bloedstolsels die zich vormen in de aderen die behoren tot de grote cirkel van bloedcirculatie kunnen trombo-embolie van de kleine slagaders (longen) veroorzaken. Bloedstolsels die zich vormen op de mitralis- en aortaklep in de holte van het linker atrium en de ventrikel, in de aorta, de hoofdslagaders, veroorzaken ischemische cerebrale beroerte, myocardiaal infarct, stoornissen van de bloedsomloop in de ledematen, infarct van inwendige organen (milt, darmen, nieren).

De directe oorzaak die de vernietiging van een bloedstolsel veroorzaakt en de transformatie ervan in een embolie, die wordt gedragen door de bloedstroom, zijn plotselinge aritmieën (hartritmestoornissen), mechanische schade tijdens een plotselinge stijging van de bloeddruk, letsel, een plotselinge verandering in lichaamspositie.

classificatie


Afhankelijk van de oorsprong zijn er:

  1. Exogene embolieën die het lichaam binnenkomen vanuit de externe omgeving - dit zijn luchtbellen die de bloedvaten binnendringen als de muur gewond raakt, vreemde voorwerpen (katheters, olieachtige oplossingen die willekeurig in de aderen worden ingebracht, fragmenten van kogels en schelpen.
  2. Endogene embolieën die zich vormen in het lichaam - deze omvatten trombo-embolie, microbiële conglomeraten, atherosclerotische plaques, vetweefsel dat het lumen van een bloedvat binnengaat met fracturen van de tubulaire botten, orgelvloeistoffen, vruchtwater, gassen opgelost in bloedplasma (kunnen bellen vormen tijdens een scherpe verandering in de atmosfeer druk).

Afhankelijk van de bewegingsrichting worden onderscheiden:

  1. Emboli, overgebracht in de richting van de bloedstroom - van de aders van de longcirculatie in de kleine slagader, van het linker hart in de slagader van de longcirculatie.
  2. Retrograde emboli, overgedragen tegen de stroom van bloed - worden alleen gevormd in het veneuze systeem onder invloed van de kracht van de aarde, in overtreding van de veneuze uitstroom.
  3. Paradoxale emboli die van de aderen van een grote cirkel direct in de slagader vallen - ontwikkeling is alleen mogelijk in aanwezigheid van aangeboren hartafwijkingen met bloedspoeling van rechts naar links (met een defect in het interatriale en interventriculaire septum).

Afhankelijk van de ernst van het ziektebeeld (vaak gebruikt voor longembolie):

  1. Enorme embolie die optreedt bij occlusie van meer dan 50% van de bloedvaten, vergezeld van de ontwikkeling van arteriële hypotensie en ernstige hemodynamische aandoeningen.
  2. Submassieve embolie, ontwikkeld met obstructie van minder dan 50% van de regionale vaten met tekenen van ernstige disfunctie van het aangetaste orgaan.
  3. Niet-toxische embolie, vorming van een laesie van minder dan 50% van het regionale vaatbed en goede werking van de collaterale bloedvaten.

Afhankelijk van de locatie van het gebied van de vasculaire laesie:

  1. Ischemische beroerte (hartaanval) van de hersenen kan zich ontwikkelen in de bloedvaten van de halsslagader en vertebrobasilaire arteriële pools.
  2. Ischemische beroerte (hartaanval) van het ruggenmerg.
  3. Longembolie.
  4. Myocardiaal infarct - treedt op wanneer een trombo-embolie van de rechter en linker kransslagaders zich uitstrekt van de aorta.
  5. Hartaanvallen van organen in de buikholte en retroperitoneale ruimte kunnen de slagaders van de milt, nieren, grote en dunne darmen beïnvloeden.
  6. Trombose van de aderen van de extremiteiten.

In ICD 10-edities (van de Internationale Classificatie van Ziekten en Oorzaken van Sterfte) is trombo-embolie ingedeeld in verschillende secties:

  1. Aandoeningen van de longcirculatie (longembolie) - I26.
  2. Trombose en embolie van de aderen van de extremiteiten - I74.
  3. Ischemische slag van slagaders van de hersenen - I63.
  4. Acuut myocardiaal infarct - I21, I22.
  5. Bloedstoornissen in sommige organen van de buikholte - nier (N28.0), milt (D73), darm (K55).

Klinische manifestaties

Vrijwel elke persoon wil tegenwoordig begrijpen wat een trombo-embolie is en hoe het zich manifesteert - namelijk acute schendingen van de arteriële circulatie van vandaag zijn een van de meest voorkomende oorzaken van overlijden en het optreden van aanhoudende invaliditeit bij patiënten van relatief jonge leeftijd.

Symptomen van trombo-embolie zijn rechtstreeks afhankelijk van welk bloedvat wordt geblokkeerd door een trombus. Voor elke variant van de ziekte wordt gekenmerkt door het plotseling verschijnen van klachten (gedurende meerdere minuten of uren) en de ontwikkeling van persistente veranderingen in de weefsels die worden geleverd met bloed van de aangetaste slagader. Het gebrek aan tijdige medische zorg en adequate behandeling (medicatie en operaties) kan leiden tot de ontwikkeling van necrotische veranderingen in de organen.

Trombo-embolie van de onderste ledematen


Trombose in de slagaders van de armen en benen, in termen van hun incidentie, is de vierde tromboembolische aandoening van de arteriële bloedvaten, die primaat oplevert voor vasculaire catastrofes in de coronaire, cerebrale en pulmonaire arteriën.

Trombo-embolie van de onderste ledematen komt meestal voor op de achtergrond:

  • gemeenschappelijke atherosclerose;
  • het vernietigen van endarteritis;
  • thromboangiitis
  • septische endocarditis die ontstaat op de achtergrond van reumatische hartklepaandoening.

In deze variant van de ziekte, bloedstolsels gelokaliseerd in de linker delen van het hart en de boog en dalende deel van de aorta worden de directe bron van emboli. Bovendien kan acute arteriële obstructie van de hoofdslagaders van de ledematen optreden tegen de achtergrond van een ruptuur van een aorta-aneurysma, de spasmen ervan.

Medische literatuur beschrijft twee mogelijke opties voor de ontwikkeling van trombo-embolie:

  • geleidelijk - met het vernietigen van tromboangiitis (de ziekte van Buerger), veroorzaakt door de ontwikkeling van auto-immune ontsteking in de wand van de slagaders en aders van de extremiteiten, die vaak gecompliceerd wordt door de vorming van een bloedstolsel, is het moeilijk om het exacte tijdstip van aanvang vast te stellen;
  • acuut - wanneer een trombo-embol met de bloedbaan wordt ingebracht, waarbij de patiënt het tijdstip van aanvang van de ziekte op de dichtstbijzijnde minuut kan geven.

Kenmerkende tekenen van trombo-embolie van de onderste ledematen - een scherpe pijn en de afwezigheid van pulsatie van perifere slagaders in het been aan de zijkant van de laesie. Ernstig pijnsyndroom is slecht gestopt, zelfs met narcotische analgetica en kan ernstige hemodynamische stoornissen veroorzaken tot de ontwikkeling van collaps.

Geleidelijk aan verschijnt er een blanchering van de huid, waartegen blauwachtige vlekken vormen, waardoor het een "marmeren" uitstraling krijgt. Overtredingen van gevoeligheid ontwikkelen zich, de voet wordt koud aanvoelend, de patiënt kan klagen over kruipende sensaties.

Met de ontwikkeling van oplopende trombose van de dij slagader, pijn in de buik zich uitstrekt tot het sacrum, lagere rug en perineum sluit zich aan bij de tekenen van verminderde perifere bloedsomloop. De patiënt ontwikkelt snel aandoeningen van de gevoeligheid (van alle soorten), alle bewegingen in de benen worden onmogelijk, bij gebrek aan adequate behandeling, na 4-6 uur, ontstaan ​​er persistente articulaire contracturen.

Bij onderzoek van de patiënt kan de arts een overtreding van actieve bewegingen in het getroffen ledemaat afdwingen, zwelling van het zachte weefsel (in de late stadia van de ziekte) en samentrekking van de gewrichten. Occlusie van bloedvaten veroorzaakt de vorming van necrose gevolgd door gangreen, met een duidelijk zichtbare scheidslijn tussen gezonde en ischemie-veranderde weefsels.

Om de diagnose en de keuze van de behandelingsmethoden te verduidelijken, beveelt u het volgende aan:

  • echografie van bloedvaten met Doppler (onthullen de aanwezigheid van een schending van de bloedsomloop en het mogelijke niveau);
  • radio-isotoop onderzoek, sfygmografie, oscillografie, capillaroscopie - deze studies verliezen geleidelijk hun relevantie vandaag, maar kunnen worden voorgeschreven wanneer moderne methoden voor onderzoek van patiënten niet beschikbaar zijn;
  • Angiografie (arteriografie) - Röntgenonderzoek van de bloedvaten na injectie van een contrastmiddel in hen.
  • computertomografie na de introductie van contrast.

behandeling


Medicamenteuze behandeling:

Het ziekenhuis beveelt de introductie van geneesmiddelen aan die de verdere vorming van bloedstolsels voorkomen (heparine, enzymen van systemische werking), antispasmodica en het stoppen van de ontwikkeling van angiospasme. Verplichte benoeming van analgetica (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, geneesmiddelen), evenals het gebruik van geneesmiddelen die de reologische eigenschappen van bloed beïnvloeden (Reopoliglyukin, Dipiridamol).

Het is noodzakelijk om de ziekte te behandelen die de ontwikkeling van trombo-embolie heeft veroorzaakt - als een klepapparaat wordt beschadigd, breedspectrumantibiotica worden voorgeschreven, worden de geneesmiddelen geselecteerd op basis van de resultaten van bacteriologisch onderzoek van bloed en de kweek op voedingsmedia met de bepaling van antimicrobiële gevoeligheid.

Chirurgische behandeling van de ziekte (indirecte en directe trombectomie) kan de arteriële occlusie onmiddellijk elimineren en de gestoorde bloedstroom herstellen.

complicatie

Complicaties van trombo-embolie van de belangrijkste slagaders van de extremiteiten is gangreen, waarvan de uitkomst septische complicaties kan zijn, die vaak de dood van patiënten veroorzaken, zelfs tegen de achtergrond van de complexe behandeling die wordt uitgevoerd.

T-kransslagaders (acuut coronair syndroom, myocardinfarct)


Acute schending van de coronaire circulatie (ischemisch myocardinfarct), volgens medische statistieken, blijft de meest voorkomende variant van de ontwikkeling van trombo-embolisch syndroom. Het is deze pathologie die de meest voorkomende doodsoorzaak is en het optreden van invaliditeit, die wordt gevormd tegen de achtergrond van ziekten van de bloedsomlooporganen bij patiënten van relatief jonge leeftijd.

De directe oorzaken van ischemische veranderingen in het hart zijn een blokkade van de hartspierader die een bepaald deel van de spier voedt en een uitgesproken vasospasme dat optreedt rondom deze zone (absolute of relatieve insufficiëntie van de bloedtoevoer ontstaat).

In de cellen van de hartspier (cardiomyocyten) duren zuurstofreserves 10 tot 15 seconden, na de ontwikkeling van ischemie kunnen normale vitale processen gedurende 15-25 minuten worden aangehouden, en na 30 minuten beginnen zich onomkeerbare veranderingen te ontwikkelen. Het myocardiumsegment sterft volledig na 4-6 uur.

De belangrijkste symptomen van een hartinfarct zijn:

  • ernstige pijn (angina) syndroom - patiënten klagen over scherpe pijn in de borststreek, die kan worden gegeven aan de scapulaire zone, ruggengraat, linkerarm, linker submandibulaire regio, en de aanval wordt niet gestopt na inname van nitroglycerine;
  • hemodynamische stoornissen - er is algemene zwakte, zweten, de bloeddruk neemt scherp af, een uitgesproken bleekheid van de huid en kleverig zweet verschijnen;
  • karakteristieke veranderingen in biochemische studies - stoffen worden gedetecteerd in het bloedserum (troponine, creatinefosfokinase), die duiden op de vernietiging van cardiomyocyten;
  • ECG-veranderingen - abnormaliteiten van geleiding en hartritme, abnormale tanden in gebieden met necrotische veranderingen in het myocardium kunnen worden geregistreerd.

De prognose van de ziekte bij een hartinfarct hangt rechtstreeks af van hoe snel spoedeisende zorg wordt geboden. In het geval van een plotselinge acute pijn achter het borstbeen, moet de druk of contractie van de patiënt op zijn plaats zitten (geplaatst met het hoofdeinde van het bed omhoog gebracht), 1 tablet nitroglycerine moet onder de tong worden gegeven.

Tegelijkertijd is het noodzakelijk om onmiddellijk een ambulance te bellen - de specialisten kunnen de ernst van de toestand van de patiënt beoordelen, het ECG registreren en ervoor zorgen dat de patiënt wordt overgebracht naar een gespecialiseerde cardiologische afdeling (infarct).

Diagnose van coronair syndroom en acuut myocardiaal infarct omvat:

  • ECG - gedetecteerde ritme- en geleidingsstoornissen, veranderingen in de aard van de tanden;
  • echocardiografie (echocardiografie) - het is mogelijk om delen van de hartspier te identificeren die zijn "uitgeschakeld" voor de samentrekking;
  • scintigrafie detecteert myocardgebieden waarin de isotoop niet accumuleert;
  • coronaire ventricografie (een onderzoek naar de toestand van de kransslagaders) stelt u in staat om het niveau van de locatie van een bloedstolsel, het getroffen gebied en de mogelijkheid van collaterale bloedvaten te detecteren om de bloedtoevoer naar het myocardium te waarborgen
  • biochemische bloedtest - onthult markers van necrose van cardiomyocyten (troponine) en verhoogt de prestaties gedurende meerdere uren en dagen na een vasculaire catastrofe.

behandeling

Behandeling van een acuut myocardinfarct kan medicatie zijn - het tijdig gebruiken van geneesmiddelen die de weerstand van myocardcellen tegen hypoxie kunnen verhogen en de ernst van regionaal angiospasme verminderen, is noodzakelijk vóór de ziekenhuisopname.

Door de omstandigheden van de infarctafdeling bij een acuut, recent myocardiaal infarct worden chirurgische ingrepen op de aangetaste coronaire bloedvaten aangegeven.

Afhankelijk van het niveau van de locatie van de trombus, wordt het volgende getoond:

  • ballonangioplastie - tijdens de chirurgische ingreep wordt het lumen van de ader verwijd met een speciale katheter;
  • stenting, waarbij een permanente stent in het vernauwde coronaire vat wordt ingebracht om het lumen van het vat te ondersteunen;
  • coronaire bypasstransplantatie, gericht op het creëren van een systeem van aanvullende collaterale bloedvaten die volledig kunnen voldoen aan de zuurstofbehoefte van het myocardium.

complicatie

Complicaties van een hartinfarct kunnen de ontwikkeling zijn van een acuut cardiaal aneurysma (het uitschakelen van een groot deel van de hartspier veroorzaakt duidelijke veranderingen in de hemodynamiek), transmurale necrose met tomponaden van de hartzak, acute aritmieën. Bovendien is de vorming van bloedstolsels in de holte van de linker ventrikel, die van de wand kan breken en kan worden overgebracht naar de slagaders van de longcirculatie (hersenen en ruggenmerg, nieren, milt, dikke darm), mogelijk.

Longembolie (t-longslagader)


Trombose en trombo-embolie van de longslagader zijn acute occlusie van de arteriële long, waarbij trombotische massa's kunnen worden gelokaliseerd in de romp van de rechter of linker longslagader, hun vertakkingen. De blokkering van de LA-stam veroorzaakt een wijdverspreid vasospasme - tegen deze achtergrond is de bloedstroom in het longbed ernstig beperkt en is er duidelijke hypoxie in de weefsels van het menselijk lichaam.

Afhankelijk van de locatie van de trombus kan het pathologische proces doorgaan:

  • als een acuut proces - op te staan ​​tegen de achtergrond van volledig welzijn en de doodsoorzaak van de patiënt te worden binnen een paar minuten vanaf het moment van het begin van de ziekte;
  • subacute - stoornissen in de bloedsomloop ontwikkelen zich geleidelijk en leiden tot de ontwikkeling van een long hart door een toename van de druk in het longslagaderstelsel;
  • chronische longembolie - ontwikkelt tegen de achtergrond van terugkerende trombose van kleine takken van de vasculaire arteriële long.

Trombo-embolie van de longslagader (long) vindt in de meeste gevallen plaats tegen de vorming van bloedstolsels in bloedvaten die behoren tot het systeem van de inferieure vena cava, minder vaak tegen de achtergrond van trombose in de superior vena cava, het rechter atrium en de ventrikel.

De symptomen van longembolie en de ernst ervan zijn rechtstreeks afhankelijk van de ernst van de ontwikkeling van de ziekte en het kaliber van de slagader geblokkeerd door trombo-embolie.

Met de acute ontwikkeling van longembolie kunnen patiënten klagen over acute pijn op de borst, ernstige kortademigheid, bloedspuwing, waarvan de hemodynamische stoornissen (daling van de bloeddruk, verminderd bewustzijn) razendsnel razendsnel ontwikkelen.

Bij subacute trombo-embolie hebben patiënten pijn op de borst gedurende meerdere uren of dagen, als de aandoening verergert, kunnen hemoptysis, verwardheid, tekenen van acute rechterkamerproblemen (vergrote lever, verschijning van ascites, perifeer oedeem in de benen en armen, kortademigheid) optreden.

Voor de diagnose van longembolie wordt voorgeschreven:

  • computergestuurde angiografie van de longslagader;
  • pulmonaire scinitografie;
  • echocardiografie;
  • Echografie van de vaten van het systeem van de inferieure en superieure vena cava om de oorzaak van embolie te bepalen;
  • Coagulogram - let bij de studie van bloedcoagulatie op het niveau van D-dimeer (indicator geeft een uitgesproken activering van het bloedstollingssysteem aan).

Wanneer een longembolie optreedt, hangt de prognose rechtstreeks af van het niveau en de graad van occlusie van de longslagader, evenals van de snelheid waarmee medische zorg wordt verleend. Massale trombose van de slagaders, die niet voorkomt in het ziekenhuis, leidt heel vaak tot de dood van de patiënt vóór de komst van "snel herstel".

Als trombo-embolie zich ontwikkelt in een ziekenhuis en deze complicatie tijdig wordt gediagnosticeerd, kan de aanstelling van een adequate complexe behandeling de patiënt redden en zijn leven redden.

Overleven van patiënten met massale longembolie hangt praktisch niet af van het niveau van organisatie van medische zorg in een bepaalde regio, terwijl in het geval van subacute en chronische beloop, complexe therapie met het gebruik van effectieve trombolytica zorgt voor herstel van patiënten. Lees hier meer over longembolie.

T-slagaders van de hersenen en het ruggenmerg


Het optreden van acuut trombo-embolie van bloedvaten die bloed naar de hersenen en het ruggenmerg voeren, wordt aangegeven door het optreden van focale neurologische symptomen, waarvan de ernst toeneemt met de ontwikkeling van de ziekte.

Wanneer trombose in de hersenslagader een ischemisch infarct van de hersenen of het ruggenmerg ontwikkelt. Patiënten kunnen klagen over slaperigheid, tijdens onderzoek onthulden zich tekenen van desoriëntatie, depressie van het bewustzijn, parese of verlamming van de ledematen. De prognose van de ziekte hangt af van het kaliber van het geblokkeerde vat - hersenstaminfarcten veroorzaken vaak dat de patiënt sterft als gevolg van schade aan vitale centra (ademhalings-, vasomotorisch).

De bloedtoevoer naar de hersenen wordt verzorgd door de halsslagader en vertebrale slagaders, die in een vicieuze cirkel zijn verbonden, terwijl dezelfde delen van hersenweefsel tegelijkertijd worden gevoed vanuit twee slagaders. Dat is de reden waarom de effecten van een hersenberoerte met adequate therapie minimaal kunnen zijn - collaterale bloedvaten kunnen zorgen voor voldoende doorbloeding tijdens de acute periode van de ziekte, en de toediening van antitrombotische geneesmiddelen of chirurgische verwijdering van een bloedstolsel draagt ​​bij aan de normalisatie van de bloedcirculatie.

Mesenterische trombose

Trombo-embolie van de bloedvaten van de dikke darm en de dunne darm is de zeldzaamste variant van de ontwikkeling van trombo-embolisch syndroom. De uitingen van een vasculaire catastrofe kunnen scherpe gemeenschappelijke buikpijnen zijn, die in de acute periode van de ziekte geen duidelijke lokalisatie hebben. Met de progressie van de ziekte ontwikkelt hartaanval intestinale loops en daaropvolgende peritonitis, die de dood van de patiënt kan veroorzaken.

Behandeling van de ziekte omvat de benoeming van antitrombotische therapie, geneesmiddelen die de rheologische eigenschappen van bloed herstellen, adequate pijnverlichting. Met de lokalisatie van een bloedstolsel in een grote arteriële stam wordt de verwijdering aanbevolen, kan chirurgische interventie nodig zijn tijdens de ontwikkeling van een hartaanval van de darm - resectie van necrotische lussen wordt uitgevoerd, en een adequate stroom van de inhoud van de buikholte wordt verschaft.

T vruchtwater


Vruchtwater-trombo-embolie ontwikkelt zich tijdens de zwangerschap, direct tijdens de bevalling en de periode na de bevalling, de oorzaak van de ziekte is het binnendringen van vruchtwater in de bloedbaan van de moeder. Het vruchtwater bevat een enorme hoeveelheid biologisch actieve stoffen - hun penetratie in de systemische circulatie veroorzaakt gedissemineerde intravasculaire coagulatie.

DIC - een syndroom in een vroeg stadium van de ziekte wordt gekenmerkt door een scherpe activering van het bloedstollingssysteem, wat zich uit in de gelijktijdige ontwikkeling van multipele trombose van verschillende lokalisaties. In de latere stadia van de ziekte vervangt hypocoagulatie trombose, wat zich manifesteert door massale, moeilijk te stoppen bloedingen.

Symptomen van vruchtwaterembolieën kunnen zijn:

  • een plotselinge en scherpe kilte, die verschijnt tegen de achtergrond van volledig welzijn;
  • uitgesproken hemodynamische aandoeningen - daling van de bloeddruk, bleke huid, koud zweet, cyanotisch uiterlijk van zichtbare slijmvliezen;
  • pijn die op vrijwel elk deel van het lichaam kan voorkomen (achter het borstbeen, in de buik, het hoofd, ledematen);
  • beperking van het bewustzijn tot het verlies;
  • hoesten met bloederig sputum, ernstige kortademigheid.

De prognose van de ziekte is direct gerelateerd aan het volume van het vruchtwater dat in de bloedbaan van de moeder is terechtgekomen en de tijdigheid van het voorschrijven van een complexe behandeling. De achtergrondaandoeningen van de vrouw en complicaties die tijdens de zwangerschap ontstonden (gestosis van de tweede helft, stoornissen van de bloedsomloop in de placenta, de dreiging van vroegtijdig begin van de bevalling) zijn ook belangrijk.

Preventie van trombo-embolie in het vruchtwater moet tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd - routinematige inspecties door een gynaecoloog met een set tests en instrumentele diagnostiek, die gericht moeten zijn op de tijdige detectie en behandeling van complicaties, zijn verplicht.

Bloedsomloopstoornissen in vitale organen (longen, hersenen, hart), die onvermijdelijk optreden tijdens trombo-embolie, vormen een ernstig gevaar voor het leven van de patiënt - de prognose van de ziekte wordt bepaald door de snelheid van het verstrekken van gekwalificeerde medische zorg en de mogelijkheid om moderne high-tech behandelingen te gebruiken.

Handige video

Maak uzelf visueel vertrouwd met de oorzaken en factoren van het embolie van het amnionvocht:

Lees Meer Over De Vaten