Verwijdering van cholesterolplaques uit de halsslagaders

De halsslagader is een van de belangrijkste bloedvaten, die verantwoordelijk is voor de bloedtoevoer naar de weefsels, organen en hersenen. Als het proces van bloedcirculatie iets verstoort, bestaat het risico dat een persoon ernstige gezondheidsproblemen heeft, zelfs de dood. Een van de redenen voor de schending van de volledige bloedsomloop is cholesterolplaque in de bloedvaten, of met andere woorden atherosclerose. Daarom is het erg belangrijk om plaques uit de halsslagader en andere bloedvaten te verwijderen om gevaarlijke gevolgen te voorkomen.

Welke methoden gebruiken artsen in dergelijke gevallen? Als de plaque geen grote omvang heeft bereikt en het lumen niet sterk vernauwt, wordt aan de patiënt medicamenteuze behandeling voorgeschreven. Maar het verwijderen van plaque in de halsslagaders met chirurgie is de meest betrouwbare methode.

Hoe kan ik plaque in de halsslagader verwijderen

De manier om cholesterolplaques van de hand te doen, hangt af van hoe sterk het lumen in de slagader is versmald:

  • met een kleine hoeveelheid plaques, wanneer ze bloed geven om volledig door de bloedvaten te circuleren, wordt medische therapie toegepast, evenals leefstijlcorrectie;
  • als het lumen in het bloedvat aanzienlijk is vernauwd en de patiënt voorbijgaande ischemische aanvallen heeft of een beroerte heeft gehad, dan is in dergelijke gevallen de enige uitweg het verwijderen van plaques uit het bloedvat chirurgisch.

Lifestyle-correctie bestaat uit stoppen met roken, alcohol en dieet. Een persoon moet aandacht besteden aan fysieke stress. Al deze factoren dragen bij aan het vertragen van de progressie van carotide atherosclerose. Niet minder belangrijk is de controle van de gezondheid. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de bloeddruk, bloedsuikerspiegel bij diabetes mellitus. Een persoon moet constant worden gecontroleerd op cholesterol.

Medicamenteuze therapie is het gebruik van:

  • spasmolytica;
  • antibloedplaatjesagentia;
  • anticoagulantia.

Medicamenteuze behandeling wordt uitgevoerd onder toezicht van een arts.

Operaties die niet op de nek worden uitgevoerd om cholesterolplaques uit de halsslagader te verwijderen:

  • halsslagader-endarteriëctomie;
  • eversie endarterectomie;
  • stenting (de essentie van de methode - een stent wordt geïnstalleerd op de plaats van occlusie, die voorkomt dat het lumen van het bloedvat vernauwt).

Indicaties en contra-indicaties voor chirurgie

Atherosclerose van de halsslagaders is de belangrijkste indicator voor endarterectomie. Zo'n operatie kan de kwaliteit van iemands leven verbeteren en de ontwikkeling van een gevaarlijke ziekte voorkomen - een beroerte die dodelijk kan zijn. Chirurgische verwijdering van plaque uit bloedvaten wordt beschouwd als de beste behandelingsoptie voor atherosclerose. Het is immers gegarandeerd om de patiënt te behoeden voor mogelijke gevolgen, in tegenstelling tot medicamenteuze behandeling.

De belangrijkste indicaties voor een operatie:

  1. De stenose van de halsslagader is meer dan 50%, en als in de afgelopen zes maanden iemand ten minste één voorbijgaande ischemische aanval heeft gehad, dan is dit een indicatie van 100% voor chirurgische interventie.
  2. Stenose van de halsslagader is meer dan 70%, en er is ook behoefte aan coronaire bypass-operatie.
  3. Progressieve beroerte.
  4. Carotisstenose is meer dan 70%.

Er zijn patiënten met cholesterolplaques op de wanden van bloedvaten, ze maken zichzelf niet bekend. Dergelijke patiënten worden asymptomatisch genoemd. Voor hen is chirurgische behandeling van plaqueverwijdering geïndiceerd wanneer de stenose van de halsslagader meer dan 65% is, en plaque-instabiliteit wordt ook waargenomen. Een andere voorwaarde is een laag chirurgisch risico.

Er zijn een aantal factoren waarbij een operatie met voorzichtigheid wordt uitgevoerd, of in het algemeen gecontra-indiceerd is:

  • in de afgelopen zes maanden heeft een persoon een hartinfarct gehad;
  • hartfalen;
  • zwelling;
  • uitgebreide beroerte;
  • onstabiele angina;
  • hypertensie;
  • De ziekte van Alzheimer.

overzicht

Allereerst wordt de patiënt een echografie duplex scan getoond, waarmee de arts een cholesterolplaque in de halsslagader kan visualiseren. Deze diagnostische methode helpt om een ​​compleet beeld te krijgen van het betreffende bloedvat en om de graad van stenose en plaquefunctie te bepalen. Als de gegevens van de ultrasone diagnostiek hielp bij het achterhalen van alle noodzakelijke informatie, dan volstaat zo'n onderzoek om de patiënt naar de operatie te verwijzen.

In die gevallen waarin een persoon geen significante symptomen waarneemt, maar een beroerte heeft gehad, of als er een kans op een beroerte is, moet u een beroep doen op dergelijke diagnostische methoden:

Voor aanvullend onderzoek zijn patiënten nodig die:

  • endarterectomie eerder;
  • onderging een operatie in de nek;
  • een korte nek hebben;
  • verdragen bestralingstherapie in de nek.

Voordat de procedure voor het verwijderen van de plaque uit de halsslagader wordt uitgevoerd, ondergaat de patiënt een complete bloed- en urinetest en worden een elektrocardiogram en arteriografie uitgevoerd.

operatie

Het begint allemaal met anesthesie. In de regel wordt algemene anesthesie toegepast, maar soms wordt lokaal gebruikt (beschouwd als een van de geavanceerde methoden). Lokale anesthesie wordt zelden gebruikt, omdat het tijdens de procedure paniek kan veroorzaken als gevolg van onplezierige gevoelens in de nek en angst. Maar als er in de geschiedenis contra-indicaties zijn voor algemene anesthesie, dan is de enige uitweg het gebruik van de plaatselijke.

Voordelen van algemene anesthesie:

  • afname van de intensiteit van het metabolisme van hersenweefsel;
  • toename van de cerebrale doorbloeding tijdens de procedure;
  • het verminderen van angst bij een patiënt en een arts.

Carotis endarterectomie

  1. De chirurg maakt een incisie in de nek om toegang te krijgen tot de halsslagader.
  2. De slagader valt op.
  3. De interne halsslagader wordt geknepen en daarna de gewone, dan externe.
  4. Een arteriotomie wordt uitgevoerd met een scalpel.
  5. Plaque verwijderd.
  6. Uitgevoerde plastic patch.
  7. De arts maakt wonddrainage en hecht in lagen.

Eversion endarterectomie

Voorbereiding op een dergelijke procedure verschilt niet van voorbereiding voor een standaardbewerking. Het vereist een meer volledige mobilisatie van de halsslagader. In plaats van een longitudinale incisie snijdt de arts de interne halsslagader in de buurt van de splitsing af van de arteria carotis communis. Waarna de plaque door inversie wordt verwijderd. De procedure lijkt op het verwijderen van de sok met zijn voeten. De plaque wordt teruggetrokken totdat deze volledig is gescheiden van de wanden van de slagader.

Wanneer de plaque volledig is verwijderd, wordt het lumen met zoutoplossing gewassen. Vervolgens hecht de chirurg de interne slagader aan de gewone.

Postoperatieve periode

Wanneer de algemene anesthesie stopt met werken, bevindt de patiënt zich nog steeds in de operatiekamer. Artsen controleren mogelijke neurologische tekortkomingen. Daarna wordt de patiënt overgebracht naar de intensive care, daar wordt hij ongeveer 6-8 uur goed in de gaten gehouden.

In de toekomst volgen de verpleegsters:

  • neurologische status;
  • druk;
  • conditie van een wond aan een nek.

Na de operatie krijgt de patiënt anticoagulantia en antibloedplaatjestherapie toegediend. In het ziekenhuis is hij een paar dagen. Al die tijd regelt de arts de cerebrale circulatie.

De wond die overblijft na een operatie aan de hals is klein. Het veroorzaakt niet veel ongemak voor de patiënt. Meestal worden de hechtingen een week na de procedure verwijderd. Wanneer een patiënt wordt ontslagen, legt de arts in detail uit wat mogelijk is en wat niet kan worden gedaan, medicijnen voorschrijven.

complicaties

Tijdens de operatie en daarna kunnen de volgende complicaties optreden:

  1. Hypertensie. Een onbalans in de bloeddruk veroorzaakt chirurgische interventie op het gebied van de sinus carotis. Het wordt ook beïnvloed door gehalogeneerde fluorkoolwaterstoffen, die worden gebruikt voor algemene anesthesie. Wanneer de chirurg de halsslagader knijpt, wordt cerebrale renine geproduceerd in het lichaam van de patiënt, wat bijdraagt ​​aan de onbalans van de bloeddruk. Postoperatieve hypertensie wordt verlicht door vasoactieve stoffen.
  2. Hypotensie. De druk daalt reflexmatig tijdens manipulaties op de halsslagader en bradycardie ontwikkelt zich ook.
  3. Hematoom. Bij 1-2% van alle nekoperaties wordt een hematoom gevormd, waarvoor medische interventie vereist is. De ontwikkeling van hematoom wordt bevorderd door geneesmiddelen die tijdens de operatie worden gebruikt (antibloedplaatjesaggregatiemiddelen, heparine). Soms neemt het hematoom in de nek zoveel mogelijk toe, wat de luchtweg schendt (er is een risico op respiratoire verstikking).
  4. Toeslaginfectie. Dit gebeurt zelden, maar vaak wordt het hematoom in de nek na verwijdering van de plaque de oorzaak van de infectie.
  5. Nieraandoening van de schedel. Dit is een van de meest voorkomende complicaties, die zich voordoet van 3 tot 35% van alle gevallen na het verwijderen van plaques. reden:
  • trauma van de nervus vagus (manifesteert zich in heesheid, schending van het hoestmechanisme);
  • schade aan de hypoglossale zenuw (de tong wordt naar de zijkant afgebogen, problemen met kauwen en slikken treden op, spraak is aangetast);
  • trauma aan de gezichtszenuw (verzakkende hoek van de mond).
  1. Beroerte. Dit is een van de ernstigste complicaties na verwijdering van tandplak, die in 1-3% van alle gevallen voorkomt.

Het risico op complicaties neemt toe als de patiënt:

  • diabetes mellitus;
  • plaques bevinden zich op moeilijk bereikbare plaatsen;
  • er zijn ernstige ziekten van het cardiovasculaire systeem, longen;
  • vernauwing van het lumen of verstopping van de halsslagader vond plaats na een eerdere endarterectomie.

rehabilitatie

De revalidatieperiode na het verwijderen van cholesterolplaques uit de halsslagader duurt ongeveer twee weken. Wanneer de patiënt thuiskomt, moet hij zich houden aan dergelijke aanbevelingen om volledig herstel voor zichzelf te garanderen:

  1. Houd je nek recht. Tijdens rust en slaap moet de kop iets worden opgetild (plaats een kussen onder het kussen). Als je vermoeidheid in de nek voelt, moet je ontspannen.
  2. Neem tijdens de revalidatieperiode regelmatig medicijnen in, die worden voorgeschreven door de arts. Allereerst zijn het anticoagulantia die de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten voorkomen. Indien nodig, schrijft de arts pijnstillers voor die ongemak verlichten in het gebied van een wond in de nek.
  3. Dagelijkse activiteiten worden alleen hervat met toestemming van de behandelende arts.
  4. U kunt drie weken lang geen auto besturen na het verwijderen van de plaque. Voor dergelijke activiteiten is toestemming van de arts nodig.
  5. Vermijd aanzienlijke lichamelijke inspanning - een belangrijke voorwaarde voor de revalidatieperiode. Deze aanbeveling moet anderhalve maand na de procedure worden gevolgd.
  6. Was uw nek alleen na toestemming van uw arts.
  7. Houd u aan de juiste voeding, niet alleen tijdens revalidatie, maar ook in de toekomst. Geef de voorkeur aan voedingsmiddelen die de minimale hoeveelheid vet bevatten, vers fruit en groenten eten, verschillende ontbijtgranen. Het is noodzakelijk om gefrituurd, pittig, vet voedsel, frisdrank achter te laten.

Tekenen waardoor een dringende noodzaak om een ​​arts te raadplegen na ontslag:

  • een sterke stijging van de temperatuur, koude rillingen (dit kunnen tekenen zijn van een aanhoudende infectie die onmiddellijke behandeling vereist);
  • de knobbel begon op te vallen uit de wond in de nek, de huid rond de wond werd rood, zwelling en pijn verschenen;
  • spijsverteringsproblemen, misselijkheid, die een nadelig effect kunnen hebben op de ingenomen medicijnen;
  • ernstige hoofdpijn, geheugenverlies, duizeligheid, oogproblemen;
  • zwelling van de nek;
  • schending van spraak, coördinatie;
  • toegenomen zweten.

Als een persoon geen medische hulp zoekt voor de eerste verdachte symptomen die zich tijdens de revalidatieperiode hebben voorgedaan, dan heeft dit gevaarlijke gevolgen.

het voorkomen

Het proces van de vorming van cholesterolplaques gaat heel lang mee en laat het u niet weten. Soms wordt atherosclerose al in de late stadia gediagnosticeerd, wanneer behandeling met medicijnen en traditionele methoden niet langer helpt, en operatief verwijderen van plaques is vereist. Maar om een ​​dergelijke aandoening te voorkomen, moet u weten wat de basismaatregelen zijn om deze ziekte te voorkomen.

Hoog cholesterolgehalte in het bloed is de hoofdoorzaak van de vorming van cholesterolplaques. Om dit niveau te verlagen en te voorkomen dat het stijgt, moeten drie basisregels worden nageleefd:

  • volg een dieet;
  • medicijnen nemen;
  • controlegewicht.

Cholesterol wordt ingenomen met voedsel. Daarom is het noodzakelijk om de inname van vet vlees en vis te beperken en de voorkeur te geven aan vetarme variëteiten. Zuivelproducten moeten worden gekozen met een laag vetpercentage. De basis van voeding is verse groenten en fruit, die bijdragen aan de verwijdering van overtollig vet uit het lichaam.

Als een streng dieet niet de gewenste resultaten oplevert, neem dan in dergelijke gevallen medicijnen in om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen, waardoor de vorming van plaques in de bloedvaten wordt voorkomen. Meest voorgeschreven medicijnen uit de groep van statines. Hun ontvangst vereist controle van het lipidespectrum. Ze hebben ook een nadelige invloed op de werking van de interne organen, vooral de lever. Nog een nadeel: de afschaffing van het medicijn dreigt de toename van het cholesterolgehalte om te keren.

Om de vorming van cholesterolplaques te voorkomen, moet een persoon zijn gewicht in de gaten houden. Het mag de normale waarden niet overschrijden. Om dit te doen, kunt u zelfstandig de body mass index berekenen - gewicht / lengte2. Het resulterende cijfer mag niet meer dan 30 zijn.

Cholesterol-plaques vormen niet altijd met verhoogd cholesterol. Een belangrijke factor is de conditie van de wanden van bloedvaten die versterkt moeten worden.

De belangrijkste manieren om de bloedvaten te versterken:

  • slechte gewoonten opgeven (roken, alcohol drinken);
  • let op fysieke activiteit;
  • bloeddruk controleren (zo nodig hypertensie behandelen);
  • beheers je emotionele toestand.

Plaques in de vaten van de cervicale wervelkolom, hoe zich te ontdoen van

Atherosclerose is een gevolg van een ongezonde levensstijl en treft helaas een groter aantal mensen op volwassen leeftijd.

Geleidelijke blokkering van bloedvaten beïnvloedt zwaar de weefsels die zich voeden vanuit een specifiek arterieel netwerk.

In het geval van plaques op de vaten van de ledematen voelt de persoon gevoelloosheid van de vingertoppen, kilte en gewoon onaangename gewaarwordingen, maar vernietiging van de cervicale aderen bedreigt met cerebrale ischemie. Vanwege het toenemende aantal beroertes onder de bevolking, is er behoefte om dit onderwerp te promoten.

Oorzaken van atherosclerotische plaquevorming

Atherosclerose en bloedvaten van het cervicale gebied en andere plaatsen vinden plaats door een combinatie van twee factoren: schade aan het endotheel (de binnenlaag van de vaatwand) en hypercholesterolemie. Als er slechts één is, worden de voorwaarden voor atherosclerose niet gecreëerd, maar schade aan de vaatwand kan ongeacht de levensstijl optreden. De toestand van het endotheel beïnvloedt:

  • slechte gewoonten, vooral roken, die een grote hoeveelheid vrije radicalen vrijgeeft;
  • ultraviolette straling of enige andere ioniserende straling;
  • langdurig gebruik van orale anticonceptiva;
  • ziekten van de auto-immune aard;
  • intoxicatie;
  • arteriële hypertensie;
  • stressfactoren als gevolg van spasmen van kleine haarvaatjes die de wanden van bloedvaten voeden;
  • virale infecties zoals herpes of cytomegalovirus en meer.

Afzonderlijk moet je op cholesterol blijven. Deze stof is onmisbaar in ons lichaam, het is op basis van cholesterol dat geslachtshormonen worden gesynthetiseerd. Het neemt ook deel aan andere metabolische processen, zonder welke normale vitale activiteit onmogelijk is, maar het is alleen nodig om het gehalte ervan in het bloed te verhogen, omdat er onmiddellijk voorwaarden zijn voor atherosclerose. Dit proces is altijd systemisch, in het geval dat een persoon cholesterolplaques in de bloedvaten van de nek of kransslagaders heeft, suggereert dit dat in deze plaats alleen episodes van ischemie eerder plaatsvonden.

Na microerosievormen aan de binnenkant van de arteriële wand beginnen cholesteroldeeltjes zich op te hopen op een ongelijkmatig oppervlak en vormen zo een tandplak die geleidelijk groeit. Hoe hoger de concentratie van cholesterol in het bloed, hoe sneller het vatlumen wordt gevuld.

Een speciale rol in het proces van plaquevorming wordt gespeeld door lipoproteïnen met een lage en zeer lage dichtheid, die een persoon van buitenaf ontvangt met voedsel. De meeste van deze vetten komen voor in voedingsmiddelen die dierlijke vetten en palmolie bevatten.

Symptomen van plaque in de cervicale bloedvaten

Atherosclerose van de halsvaten manifesteert alleen symptomen nadat de plaque de lokale bloedstroom aanzienlijk verstoort en de arteriële permeabiliteit met 50% of meer afneemt. De vraag hoe de plaques in grote vaten in de cervicale regio moeten worden ontdekt en hoe deze in een vroeg stadium kunnen worden verwijderd, wordt opgelost met behulp van regelmatige echografische onderzoeken, onder voorbehoud van vatbaarheid voor atherosclerose en bij de eerste symptomen.

Atherosclerose van de belangrijkste slagaders van de nek (halsslagader en wervel) leidt tot ischemie van het hoofd als geheel. Het eerste teken van een ernstige verslechtering van de bloedcirculatie in dit gebied is duizeligheid, die kan worden verergerd door het hoofd te draaien en te buigen. Terugkerende hoofdpijn na lichamelijke inspanning kan ook duiden op hypoxie op de achtergrond van arteriosclerose. Bijna altijd gaan dergelijke symptomen gepaard met gevoelloosheid van de vingers en tenen, paresthesieën, kruipen en algemene vermoeidheid, die niet afnemen na het slapen.

In ernstige gevallen worden het knipperen vóór de ogen, tinnitus of gehoorverlies toegevoegd aan de bovenstaande afbeelding. In zeldzame gevallen wordt flauwvallen opgemerkt na abrupte bewegingen van het hoofd, veroorzaakt door de volledige overlapping van het vaatlumen, wanneer de positie van de nek verandert.

diagnostiek

Ultrasoon dubbelzijdig scannen helpt bij het diagnosticeren van plaques in de vaten van het cervicale gebied en in andere delen van het lichaam. Zo'n onderzoek helpt niet alleen om de plaats van de verminderde bloedstroom te visualiseren, maar ook om de kenmerken van de bloedsomloop te bestuderen. Het principe van de werking van dergelijke diagnostische apparatuur is de reflectie van een ultrasone golf van de stroom van bloed en zachte weefsels: een beeld wordt gecreëerd op basis van de ontvangen signalen. Deze gebeurtenis is absoluut veilig en heeft een minimum aan contra-indicaties.

Diagnostiek moet altijd worden aangevuld met een biochemische bloedtest, waarbij afwijkingen in het lipidogram worden waargenomen. Een toename van lipiden van meer dan 8 mmol / l wijst op een betrouwbare manier op vatbaarheid voor atherosclerose.

Atherosclerose behandeling

Als cervicale atherosclerose wordt gediagnosticeerd in het stadium van de obstructie van de slagader van minder dan 50%, moet de behandeling conservatief worden uitgevoerd. Om de toestand te normaliseren en het risico op een beroerte aanzienlijk te verminderen, volstaat het om de voedingspatronen te herzien. De primaire taak van dieettherapie is om het lichaamsgewicht te verlagen tot normaal, de bloeddruk te regelen en de hoeveelheid lipoproteïne met lage dichtheid in het bloed te verminderen. Om dit te doen, volstaat het om de consumptie van koolhydraten, dierlijke vetten en zout te beperken.

De behandelende arts is verplicht om het voorschrift betreffende de behandeling van hypertensie, indien aanwezig, te herzien en ook geneesmiddelen voor te schrijven die de concentratie van cholesterol in het bloed verlagen. Cholesterol-synthese-remmers, zoals Atorvastatin, Fluvastatine, Pravastatine en hun generieke geneesmiddelen, doen uitstekend werk met deze taak. Een conservatieve therapiekuur moet worden aangevuld met antiaggregantia, bijvoorbeeld Cardiomagnyl, Magnnicor of Aspirin Cardio. Deze geneesmiddelen verbeteren de bloedreologie, verminderen het risico op trombotische complicaties en bevorderen de normale doorbloeding in vernauwde bloedvaten.

In het geval dat de bloedstroom aanzienlijk wordt verstoord, wordt de patiënt aangeboden zijn toevlucht te nemen tot chirurgisch herstel van de doorgankelijkheid van de halsslagaders. Hiervoor zijn er twee opties voor chirurgische behandeling: open toegang en endovasculair. Plaques in de halsvaten die zich over een aanzienlijke lengte uitstrekken, kunnen alleen door endarteriëctomie worden verwijderd. Hiervoor wordt een incisie gemaakt in de nek, waardoor de slagader wordt verwijderd en de gehele plaque wordt verwijderd samen met het lokale endotheel. Endovasculaire chirurgie helpt als de plaque zich bevindt in een deel van het vat dat moeilijk is voor de chirurg, bijvoorbeeld in de wervelslagader. Met deze methode kunt u een patiënt behandelen met minimale weefselbeschadiging. Door een punctie wordt een katheter ingebracht in het vat, aan het einde waarvan zich een zelfexpanderende stent bevindt. Na het bereiken van het onbegaanbare deel van de slagader draait de stent in zijn lumen en herstelt de bloedstroom. Complicaties met deze werkwijze zijn veel minder, het enige nadeel van de werkwijze is de hoge kosten.

Na het uitvoeren van een van de operaties, wordt de patiënt geadviseerd om zich aan een dieet te houden om het optreden van nieuwe plaques te voorkomen. Daarom kan worden gezegd dat het veel gemakkelijker is om het optreden van atherosclerose te voorkomen door de voeding te beheersen dan om hulp te zoeken bij chirurgen.

Bovendien zal het dieet, tegen de achtergrond van reeds bestaande atherosclerose, veel moeilijker zijn dan profylactische onthouding van overmatig vet voedsel. En vergeet niet dat je het beroep bij de arts niet moet uitstellen wanneer de symptomen van deze ziekte optreden, omdat het met een beroerte dreigt.

Hoe zich te ontdoen van cholesterol plaques in de vaten van de nek?

Als tijdens de diagnose cholesterolplaques in de nekvaten werden gevonden, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart. Hun nabijheid tot de hersenen kan resulteren in angina, beroerte, necrose. In dit geval kan asymptomatische ontwikkeling van atherosclerose een ernstige bedreiging voor de gezondheid vormen. Oorzaken van vorming - vernauwde bloedvaten in de nek en hoge niveaus van lipoproteïnen, wanneer gunstige omstandigheden voor de vorming van atherosclerotische afzettingen worden gecreëerd, dan - veranderen in verharde verkalkte plaques.

In het geval van schade aan één van hen, kan zich een bloedstolsel vormen in de vorm van een bloedstolsel, wat de zenuwvezels en hersenweefsels in de periferie nadelig zal beïnvloeden.

Hoe is de diagnose?

Het is belangrijk om de oorzaak van atherosclerose en eerdere chronische ziekten te identificeren. Verstopt vasculair cholesterol kan bijdragen aan:

  • onjuiste levensstijl van de patiënt;
  • slechte gewoonten;
  • gestoord dieet;
  • het misbruik van vette carcinogene voedingsmiddelen;
  • genetische factor.

Na het eerste onderzoek en interview, zal de arts doorverwijzen naar de passage:

  • dopplerografie van cervicale vaten of echografie - om de mate van vernauwing van de slagaders, de beweging van bloed door de bloedvaten te identificeren;
  • Angiografie als een digitale diagnostische methode door het introduceren van een contrastmiddel - voor het nemen van foto's van de toestand van het vasculaire systeem als geheel en elke bloedbaan afzonderlijk;
  • CT - voor analyse met snapshots van de staat van de bloedvaten.

De medische geschiedenis van de patiënt, andere chronische ziekten die de vorming van cholesterolplaques in de nek kunnen veroorzaken, worden zorgvuldig bestudeerd. Bovendien is cholesterol van levensbelang voor het lichaam. Het is te wijten aan het feit dat hormonen worden gesynthetiseerd (testosteron, oestrogeen) en vitamine D. Het tekort aan zenuwvezels, hersenweefsel en functies van het cardiovasculaire en reproductieve systeem. Normaal gesproken, wanneer de vaten soepel, schoon en glad zijn, wordt de bloedstroom niet gestoord en is de snelheid van de bloedstroom normaal.

Hoe te behandelen?

Cholesterol reinigt de levercellen, verjongt de huid, heeft een positief effect op het denken en de intelligentie van een persoon. Bij een verkeerde levensstijl raken de bloedvaten geleidelijk geblokkeerd, cholesterol hoopt zich op in de vorm van plaques. De ontwikkeling van atherosclerose in de nek is onvermijdelijk. Met atherosclerotische plaques van de halsvaten is de behandeling complex:

  • medicijnen;
  • normalisatie van het dieet (in de samenstelling zijn er uitsluitend verse biologische producten, melig, vet en zoet voedsel is geëlimineerd);
  • afwijzing van slechte gewoonten;
  • vermijding van stress, passieve sedentaire tijdsbesteding.

Het nemen van medicijnen mag geen agressieve reactie van het lichaam oproepen. Alleen een arts wordt een therapie voorgeschreven op basis van de risico's voor de gezondheid van de patiënt. Conservatieve behandeling is effectief in de beginfase van atherosclerose (met de vorming van vetafzetting op de binnenwanden van bloedvaten). Geneesmiddelen die zijn samengesteld uit foliumzuur, worden alleen voorgeschreven wanneer de dreiging van een beroerte of een hartaanval dreigt. De volgende geneesmiddelen en stoffen zullen de synthese van cholesterol in de levercellen helpen verminderen en het energiemetabolisme verhogen:

  • Fenofibraat, Lipanor, Traykor, Holedol, Crestor, Mertenil, Rosard - nicotinezuur is aanwezig in de samenstelling om bloedstolsels vloeibaar te maken;
  • minerale supplementen - om het evenwicht in het lichaam te normaliseren;
  • vitamines van groep B, C, A;
  • Supplementen met lijnolie en omega-3-vetzuren;
  • galwegbindende harsen - om plaquevorming te onderdrukken;
  • sorptiemiddelen - om de penetratie van cholesterol in de bloedbaan te minimaliseren;
  • fibraten - om triglyceriden in het bloed te verminderen.

Het gebeurt dat de plaques in de vaten van de cervicale en halsslagaders op zichzelf oplossen - het is genoeg om de voeding te normaliseren. Medicamenteuze behandeling wordt niet uitgevoerd. Als de cholesterolplaques een indrukwekkende omvang hebben bereikt en het bindweefsel op plaatsen van depositie vezelig is geworden, dan is de operatie al onvermijdelijk.

Wanneer de bewerking wordt uitgevoerd

Met complicaties, overmatige blokkering van atherosclerotische plaques van de bloedvaten van de hals en de halsslagaders, kan schade aan de bloedvaten niet langer worden gedaan zonder een operatie, hoewel volledig herstel nog steeds niet nodig is om te beweren. Een dieet volgen en een gezonde levensstijl in de toekomst handhaven is vereist. De uitroeiing van plaques in de bloedvaten rond de nek kan alleen het gevolg van de ziekte elimineren. Toepasselijke technieken zoals:

  1. Stenting (low-impact methode) - door een stent en membraanfilters in de ader te plaatsen om het lumen van een bloedvat uit te zetten, om een ​​normale bloedcirculatie te verzekeren. Als gevolg van de verwijdering van lipidenverbindingen, zal het bloed worden gefilterd om bloedstolsels te voorkomen.
  2. Rangeren - om de bloedstroom te verbeteren door de nek door te prikken, zonder de integriteit van de slagaders in gevaar te brengen. Dientengevolge zal revascularisatie worden uitgevoerd of vasculaire doorgankelijkheid van opgehoopte overmaat cholesterol worden hersteld.
  3. Carotis-endarteriëctomie - door de ader te snijden op de plaatsen van vasoconstrictie om door cholesterol verstopte plaques te verwijderen, en vervolgens de bloedvaten te dichten.

Zelden proberen artsen bloedvaten te verwijden door bloeddruk te injecteren, omdat deze methode niet effectief is en pas later kan leiden tot de vorming van nieuwe afzettingen.

Wat is het dieet?

Hoe zich te ontdoen van cholesterol plaques? Geneesmiddelen en chirurgische behandelingen kunnen immers nutteloos worden als u het dieet verwaarloost en opnieuw schadelijk carcinogeen voedsel eet - cholesterol in overmaat in het bloed en bloedvaten zullen zich snel weer opstapelen. Met atherosclerose en schade aan de slagaders van de nek, wanneer de aandoening dramatisch verslechtert, en lethargie, slaperigheid en zwakte verschijnen, moeten zout en voedsel worden uitgesloten van het dieet, wat resulteert in de opeenhoping van slecht endogeen cholesterol:

  • vleesproducten;
  • koffie;
  • suiker;
  • margarine;
  • gerookt vlees;
  • worsten;
  • rood vlees;
  • zoetwaren;
  • vet;
  • ingeblikte vis;
  • halffabrikaten;
  • vet vlees.

Voedsel moet meer plantaardig zijn (met oplosbare en onoplosbare vezels).

Het menu voor activering, verwijdering en oplossing van cholesterolafzettingen moet de volgende producten omvatten:

  • theeën (groen, kruiden);
  • afkooksels (wilde roos, kamille);
  • vette vis (met name visolie met omega-6-zuren);
  • zeekool in de samenstelling met jodium - voor de snelle oplossing en liquefactie van bloedstolsels;
  • courgette, aubergine;
  • groene erwten;
  • wortels en verse sappen voor het reinigen van bloedvaten, bloedstolsels opzuigen;
  • appels;
  • bonen;
  • gestoomde eiwitten en omeletten;
  • walnoten;
  • knoflook;
  • citroenen;
  • gebakken pompoen;
  • bosbessen voor de ontvangst van een handvol elke dag op een lege maag met barnsteenzuur in de samenstelling zal de vaten reinigen, zal geen afname in elasticiteit toelaten;
  • soepen van melk en groenten (exclusief de toevoeging van champignons, rijst, pasta);
  • gekookt kalkoen-, kip- en rundvlees;
  • zemelen brood;
  • lijnzaadolie;
  • knoflook;
  • vitamine C.

Traditionele therapieën

Als atherosclerose zich in de beginfase bevindt, dan is het heel goed mogelijk om te doen zonder drugsvrije methoden om het metabolisme te herstellen en het cholesterolgehalte weer normaal te maken. Het wegwerken van cholesterolplaques helpt:

  • massage, maar met de nodige voorzichtigheid: niet van toepassing bij verhoogde bloeddruk, chronische hypertensie;
  • lichaamsbeweging;
  • Oefening therapie;
  • hirudotherapie in het geval van diffuse congestie van de cervicale slagaders met plaques, wanneer traditionele blootstellingsmethoden vaak machteloos zijn, en bloedzuigers gezogen bloed produceren enzymen in het bloed die bloedverdunning bevorderen;
  • homeopathie gecombineerd met een dieet dat het metabolisme snel normaliseert;
  • infusies en afkooksels van kruiden - om reeds verschenen cervicale plaques op de wanden van bloedvaten te vernietigen, nieuwe formaties te voorkomen en de algehele gezondheid te verbeteren (aardbeien, linden, oregano, kamille, sint-janskruid, berkknoppen, venkel, melisse, lijsterbes, framboos);
  • fysiotherapie - voor de verlichting van onaangename symptomen bij atherosclerose, obstakels voor de toename van de plaquegrootte.

Folk remedies met complexe toepassing in de beginfase van atherosclerose ontwikkeling geven goede resultaten.

Preventieve maatregelen

Oudere mensen klagen vaak tot artsen wanneer hun algemene welzijn verslechtert en de bloeddruk stijgt. Verhoogde cholesterol kan zich op elke plaats en in lichaamscellen ophopen. De productie wordt versterkt door het misbruik van vet en zoet voedsel. Bovendien veroorzaakt slecht cholesterol een verkeerde levensstijl, overgewicht, stress, alcohol, roken, inactiviteit. Hart- en vaatziekten beginnen zich te ontwikkelen. Zenuwaandoeningen verschijnen bij patiënten wanneer het nodig is om het probleem langdurig met kalmerende middelen en antidepressiva te behandelen.

Hoe cholesterolplaques te verwijderen? Artsen zeggen: om de vorming van vasculaire plaques in de nek te voorkomen, moet je de principes van gezond eten volgen, dat gefractioneerd moet zijn, in kleine porties en hoofdzakelijk bestaat uit kruideningrediënten.

U hoeft niet helemaal te stoppen met vette voedingsmiddelen, omdat een goede cholesterol in visolie en plantaardige oliën gewoon onmisbaar is voor het lichaam.

Voedsel moet correct zijn, maar met een beperkte inname van dierlijke producten. We hebben een volledige afwijzing van slechte gewoonten en sporten nodig.

Het is noodzakelijk om het probleem in het complex te behandelen, dan zal het in een maand mogelijk zijn om een ​​verbetering in gezondheid, de conditie van de huid, een golf van kracht en vitaliteit, reiniging van de vaten waar te nemen.

Hoe zich te ontdoen van cholesterol plaques in de schepen van de cervicale regio

Atherosclerose is een van de ziekten die zich stil en onmerkbaar ontwikkelt, bijna zonder dat het ongemak voor de persoon oplevert. Specifieke symptomen doen zich voor als de vaten aanzienlijk worden aangetast. Plaques in de vaten van de cervicale wervelkolom zijn bijzonder gevaarlijk, omdat ze zich dicht bij de hersenen bevinden. Ontoereikende bloedtoevoer naar hersencellen kan een beroerte en daaropvolgende necrose veroorzaken. Daarom is het belangrijk om atherosclerose van de cervicale vaten tijdig te diagnosticeren en de behandeling te starten.

redenen

Aan het begin van de ontwikkeling van atherosclerose verschijnen cholesterolplaques in vaten erg klein en hebben de vorm van kleine vetafzettingen. Het eerste vette sediment verschijnt op de vaten, wat vervolgens de bloedstroom verhoogt en verslechtert.

Cholesterolplaques van de slagaders van de nek kunnen alleen worden vastgesteld als ze ten minste 50% van het bloedvat innemen:

  • Genetische aanleg speelt een belangrijke rol in de ontwikkeling van de ziekte. Als er gevallen van hart- en vaatziekten en pathologieën in het gezin zijn, neemt bij kinderen het risico op soortgelijke ziekten toe.
  • Hyperlipidemie, significant verhoogde vetniveaus als gevolg van stoornissen in het lipidemetabolisme en atherosclerose.
  • Hoge bloeddruk geeft extra belasting op de bloedvaten. Thrombi of cholesterolplaques vormen op de plaatsen van microdamages van de vaatwanden.
  • Diabetes mellitus is nauw verbonden met atherosclerose. Na de diagnose diabetes mellitus moet u constant het niveau van lipiden controleren.
  • Overgewicht leidt niet alleen tot vetverbranding onder de huid, maar ook tot het verschijnen van cholesterolplaques in de bloedvaten.
  • Een dieet met een aanzienlijke hoeveelheid vet, gerookt vlees, ingeblikt en zout voedsel leidt tot de ontwikkeling van atherosclerose.
  • Alcohol en roken veroorzaken schade en vasospasme. Als gevolg hiervan is de vorming van cholesterolplaques in de slagaders mogelijk.
  • Stress en sterke emotionele omwentelingen hebben een negatief effect op het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem, inclusief vasculaire atherosclerose.

Atherosclerose van de hoofdslagaders kan worden voorkomen als u uw levensstijl verandert en de factoren verwijdert die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken. Degeneratieve veranderingen in cellen en weefsels die worden veroorzaakt door verminderde bloedtoevoer kunnen leiden tot een beroerte en een bedreiging vormen voor het leven. De afwezigheid van slechte gewoonten en een gezonde levensstijl hebben een gunstig effect op de staat van de bloedvaten en voorkomen de ontwikkeling van atherosclerose.

symptomen

Atherosclerose van de halsvaten, waarvan de symptomen pas verschijnen na een significante ontwikkeling van de ziekte, moet onmiddellijk worden behandeld. De aanwezigheid van cholesterolplaques op de nek veroorzaakt degeneratieve veranderingen in weefsels.

Aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte manifesteren de symptomen zich zwak en kan de persoon er geen aandacht aan besteden, waarbij hij de ongesteldheid tot vermoeidheid of de effecten van stress afschrijft:

  • Cholesterolplaques in de vaten van de nek veroorzaken vaak hoofdpijn, duizeligheid. Mensen associëren hen vaak met meteosensitiviteit.
  • Zwakte, frequente manifestaties van vermoeidheid en onwil om te werken. Bij sommige stralen ontstaat atherosclerose gevoelloosheid in de armen of benen.
  • Een scherpe vermindering van het gezichtsvermogen als gevolg van het verschijnen van cholesterolplaques vormt een aanvulling op de hoofdpijn. Patiënten klagen over het verschijnen van sterren in hun ogen en troebelheid, die snel overgaan.
  • Er kan moeite zijn om beweging en instabiliteit tijdens het lopen te coördineren.
  • Apathie en onthechting door constante vermoeidheid en atherosclerose.
  • Soms worden de symptomen aangevuld met slaapstoornissen, slapeloosheid.

De opgesomde symptomen van atherosclerose kunnen zich met verschillende intensiteit manifesteren. Doorslaggevend is de mate van ontwikkeling van vaatziekten. Hoe meer cholesterolplaques in de bloedvaten, hoe sterker de symptomen. Als u zich niet goed voelt, moet u het bezoek aan de arts niet uitstellen. Vroegtijdige behandeling kan de toestand van de patiënt aanzienlijk verbeteren en de dood van hersencellen voorkomen.

diagnostiek

Symptomatische manifestaties van atherosclerose zijn vergelijkbaar met symptomen van andere ziekten. Diagnose van de ziekte begint met een onderzoek en onderzoek van de patiënt. De arts onderzoekt zorgvuldig de medische geschiedenis van de patiënt. Het is noodzakelijk om chronische ziekten uit te sluiten en de mogelijke oorzaak van atherosclerose te traceren.

In dit stadium wordt de mogelijke genetische aanleg van een persoon en de invloed van externe factoren (roken, voeding, enz.) Op het optreden van cholesterolplaques in bloedvaten bepaald.

Hierna kunnen de volgende diagnostische procedures worden gebruikt:

  • Ultrageluid of Doppler van de bloedvaten wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat dat reageert op het geluid van bewegend bloed. Als een resultaat is het mogelijk om te beoordelen hoe vrij de bloedstroom is en of er een vernauwing van de slagaders aanwezig is (stenose). Het resultaat van de enquête wordt gepresenteerd in procent, wat de mate van stenose weerspiegelt.
  • Digitale angiografie is een moderne onderzoeksmethode die gebruik maakt van een magnetisch resonantie-effect. Met behulp van een contrastmiddel en digitale gegevensverwerking kunt u heldere en hoogwaardige beelden van het vasculaire systeem krijgen en atherosclerose diagnosticeren.
  • Computertomografie-angiografie of CTA wordt uitgevoerd met behulp van een contrastmiddel en röntgenstralen. Als gevolg hiervan ontvangt de arts beelden van de bloedvaten.

Medicamenteuze therapie

Behandeling van atherosclerose van de cervicale vaten in de beginfase omvat mogelijk niet het nemen van medicatie of andere agressieve effecten op het lichaam. Bij het kiezen van een behandelingsmethode voor atherosclerose moet de arts vertrouwen op het mogelijke risico voor de patiënt. Als de dreiging van een beroerte de moeite niet waard is, beginnen de behandelingsprocedures met een dieet en het opgeven van slechte gewoonten.

Medicamenteuze behandeling omvat vaak geneesmiddelen op basis van fibrinezuur. Deze stof voorkomt de vorming van cholesterol in de bloedvaten. Populaire medicijnen Traykor, Lipanor, Fenofibrat en anderen. Clofibraat en de analogen ervan worden praktisch niet gebruikt, omdat het zeer ernstige bijwerkingen heeft.

Een andere groep medicijnen, medicijnen op basis van statines. Ze remmen de productie van enzymen die cholesterol produceren. Dit is een krachtige remedie tegen atherosclerose, die niet moet worden ingenomen zonder uw arts te raadplegen. Vanwege het risico op ernstige bijwerkingen, worden statines met voorzichtigheid voorgeschreven als de vaten aanzienlijk worden aangetast.

Voorbereidingen van de laatste generatie Crestor, Rosukard, Merten, Holedol.

Ook worden geneesmiddelen op basis van nicotinezuur en bloedverdunners gebruikt tegen atherosclerose. Als aanvullende therapie worden de vitamines A, B, C en het herstel van de balans van minerale stoffen gebruikt.

chirurgie

Als de diagnose ernstige schade aan de bloedvaten toonde en er een significant risico op blokkering van de bloedvaten bestaat, kan een operatie worden voorgeschreven. Deze behandelingsmethode is gericht op het verwijderen van lipidenverbindingen of het zorgen voor een normale doorbloeding, maar lost geen algemeen probleem op - de ontwikkeling van atherosclerose:

  • Carotid endarterectomie is een speciaal type operatie gericht op het verwijderen van cholesterolplaques. Eerst worden de plaatsen van vernauwing van schepen bepaald. Tijdens de procedure drukt de chirurg de slagader boven en onder de stenoseplaats in. Een incisie in de slagader en verwijdering van cholesterolplaques worden uitgevoerd, het vat wordt gehecht.
  • Rangeren wordt uitgevoerd om de bloedstroom te normaliseren door de constructie van een tijdelijke oplossing, zonder het gebruik van beschadigde delen van de slagaders.
  • Stenose wordt uitgevoerd om de natuurlijke bloedsomloop te waarborgen door de bloedvaten te verwijden. In de slagader wordt een speciaal raamwerk opgesteld dat de breedte van het vat ondersteunt dat nodig is voor normale bloedcirculatie.

Dieet eten

Atherosclerose van de slagaders wordt vaak behandeld met een speciaal dieet. Allereerst moet u stoppen met het eten van voedingsmiddelen en voedingsmiddelen die het niveau van "slechte" cholesterol verhogen. Uitgesloten van het menu zijn worstjes, ham, gerookt vlees, vet vlees, slachtafval, eigeel, ingeblikt vlees en vis, etc.

De menu's moeten gebaseerd zijn op de volgende gerechten:

  • Groentesoepen zonder champignons, pasta of rijstrijst.
  • Brood met zemelen.
  • Melksoepen van magere melk.
  • Gekookt kippenvlees, kalkoen, rundvlees.
  • Stoomomelet van eiwitten.
  • Gestoomde vis met een laag vetgehalte.
  • Salades van verse of gekookte groenten, gekruid met vetvrije natuurlijke yoghurt.
  • Kruiden of groene thee, bouillon heupen.

De nederlaag van de cervicale arteriën met atherosclerose wordt door mensen vaak gezien als gewone vermoeidheid. In de toekomst worden de symptomen meer uitgesproken en verslechtert de toestand. Als er zich angstige symptomen voordoen, moet u een arts raadplegen, het uiterlijk van plaques in de vaten van de cervicale regio bespreken en hoe u ze kunt verwijderen. Een vroege behandeling kan de toestand van de patiënt aanzienlijk verbeteren.

Chirurgie om cholesterolplaques te verwijderen bij atherosclerose (endarterectomie)

Endarterectomie is een reconstructieve operatie, waarvan het doel is om de normale bloedstroom door het vat dat door atherosclerose is aangetast, te herstellen. Endarterectomie is een operatie ontworpen om direct een atherosclerotische plaque uit de aangetaste slagader te verwijderen die het bloedvat vernauwt of volledig blokkeert.

Het endotheel van slagaders bij gezonde mensen heeft een vlak en glad oppervlak. Atherosclerotische processen beïnvloeden de wanden van bloedvaten, wat leidt tot een vernauwing van het lumen van de ader en verstoring van de bloedstroom. Met de progressie van atherosclerose, cholesterol en zijn derivaten, worden calcium en bindweefselvezels afgezet op het vasculaire endotheel. Dit vormt een atherosclerotische plaque die de wanden van de slagader tegelijkertijd hard en broos maakt. Overtreding van de lokale of systemische bloedstroom leidt tot onvoldoende bloedtoevoer naar de inwendige organen. Ischemie ontwikkelt zich met kenmerkende klinische symptomen van de ziekte.

Verwijdering van plaques uit vaten wordt uitgevoerd met verschillende methoden, waaronder er ook minimaal invasief zijn. De praktijk leert dat endarterectomie een effectieve, relatief veilige en goedkope methode voor chirurgische interventie is. De operatie wordt uitgevoerd door gekwalificeerde chirurgen in gespecialiseerde klinieken of cardiologiecentra.

Pre-operatieve voorbereiding

Voordat de endarterectomy patiënten voor trombose profylaxe voorschrijven korte cursus van anticoagulantia of antiplatelet middelen en vroeg om te stoppen met het nemen van NSAID's.

Een grondig therapeutisch en algemeen klinisch onderzoek van patiënten bestaat uit het meten van de bloeddruk, het bepalen van het lipidenprofiel en de parameters van het bloedstollingssysteem, het uitvoeren van elektrocardiografie en echocardiografie. Patiënten met diabetes worden onderzocht door een endocrinoloog en bepalen de bloedsuikerspiegel onmiddellijk voor de operatie. 12 uur vóór de ingreep worden patiënten niet aangeraden om voedsel en water in te nemen.

In de pre-operatieve periode voeren specialisten een instrumenteel onderzoek van patiënten uit, inclusief een aantal diagnostische methoden en om nauwkeurig de locatie van de plaque te bepalen:

  • Echografie van bloedvaten
  • MRI van het hoofd,
  • CT-angiografie
  • Digitale subtractie-angiografie.

De belangrijkste indicatie voor CEA is een vernauwing van het lumen van de slagader (in eerste instantie - de halsslagaders (carotis) en hersenen), waarvan de oorzaak van TIA, vasculaire encefalopathie, acute cerebrale ischemie, atherosclerotische letsels van de onderste extremiteiten, beschadiging van inwendige organen, ontstaan ​​op een achtergrond van hypoxie werd.

Endarterectomie is gecontra-indiceerd voor mensen die lijden aan hypertensie, oncopathologie, diabetes mellitus, coronaire hartziekte, congestief hartfalen, de ziekte van Alzheimer.

Endarterectomie heeft, net als elke operatie, risico's. Het wordt uitgevoerd in ernstige gevallen, wanneer medicamenteuze therapie niet effectief is. In de toekomst, zonder post-operatieve zorg, en conservatieve behandeling endarterectomy kan leiden tot de vorming van nieuwe bloedvaten in de plaque, acute cerebrale ischemie, of transient ischemic attack.

Verloop van de operatie

Endarterectomietechniek

Directe endarteriëctomie

De klassieke operatie voor atherosclerose is directe endarterectomie. De angiosurgeon knijpt de slagader boven de laesie en snijdt de huid, waardoor het vat wordt vrijgegeven. Een shunt wordt ingevoegd in de incisie die de aangrenzende delen van de slagader verbindt. Het lumen van de slagader wordt geopend, een speciale inrichting wordt ingebracht in de incisie en een cholesterolplaque wordt verwijderd. Een patch wordt in de slagader gehecht voor zijn geforceerde uitzetting en de shunt wordt verwijderd. Nadat de bloedstroom is hersteld, wordt het vat gehecht en worden drainagebuizen gedurende meerdere dagen in de wond achtergelaten. Cholesterolplaqueverwijdering wordt uitgevoerd met behulp van chirurgische instrumenten - binoculaire loepen en een operatiemicroscoop. De duur van de operatie is enkele uren en hangt af van de ernst van de pathologie en de toestand van de patiënt.

Eversion endarterectomie

Een andere minder gebruikelijke methode voor endarterectomie is eversie. Het bestaat uit het afsnijden van de aangetaste slagader onder de locatie van de plaque. Spiermembraan en adventitia worden afgepeld van de aangedane Intima en verdwenen. De gemodificeerde intima wordt afgesneden en de spierlaag en adventitia worden teruggebracht naar de site. De wond wordt gehecht en, indien nodig, een anastomose opgelegd.

Carotid endarterectomie (verwijderen van plaques uit de halsslagaders)

De halsslagaders dragen bloed van de aorta naar de hersenen. Hun nederlaag is een serieus probleem, vaak leidend tot invaliditeit en de dood van de patiënt. Op plaques vormen vaak bloedstolsels, die uiteindelijk afbreken en de systemische circulatie binnenkomen. Schade aan de hersenvaten manifesteert tekenen van acute ischemie. Als arteriolen en haarvaten worden geblokkeerd, ontwikkelen zich ischemische aanvallen of micro-slagen.

Vóór de operatie scheren mannen hun nek om infecties te voorkomen. Na anesthesie wordt een incisie gemaakt, de slagader wordt geïsoleerd, het endotheel wordt eruit geschraapt en na volledige verwijdering van de plaque wordt de incisie gehecht.

halsslagader-endarteriëctomie (verwijdering van plaque uit de halsslagader)

In het geval van een beroerte, moet halsslagader-endarteriëctomie worden uitgevoerd in de eerste 14 dagen. Hierdoor kunt u de tijd niet missen en de beste resultaten behalen. Elke vertraging is onaanvaardbaar. Herhaalde beroerte is vaak dodelijk. Volgens beoordelingen van de meeste patiënten wordt carotis-endarteriëctomie goed verdragen, is herstel snel, complicaties treden praktisch niet op.

Video: Carotis-endarterectomie

Endarteriëctomie voor atherosclerose van de benen

Endarterectomie is een operatie voor long-atherosclerose van de onderste ledematen, waardoor amputatie van het aangedane been kan worden voorkomen. Er zijn verschillende manieren om atheromateus-gemodificeerde intima te verwijderen: open, half gesloten en gesloten. Open manier omkeert slagaderwand en de scheiding van atherosclerotische plaques, semi-gesloten gebruiksmethode - het gebruik van speciaal gereedschap: vasculaire lussen of ringen.

Typen anesthesie voor endarterectomie

  • Lokale anesthesie blokkeert de overdracht van zenuwimpulsen in het getroffen gebied. Met deze methode van anesthesie kan de arts tijdens de operatie contact maken met de patiënt en zijn gezondheid bewaken. Lokale anesthesie is geïndiceerd wanneer de operatie wordt uitgevoerd bij ouderen die lijden aan chronische ziekten van het cardiovasculaire of bronchopulmonale systeem. Het is gecontra-indiceerd bij kinderen, mensen met afaticheskimi-stoornissen, emotionele labiliteit.
  • Endotracheale anesthesie blokkeert pijngevoeligheid volledig. De patiënt slaapt tijdens de operatie. Voor algemene anesthesie wordt een mengsel van lachgas en zuurstof gebruikt, of narcotische analgetica worden intraveneus toegediend.

Postoperatieve periode

Endarterectomie wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. Het verblijf van de patiënt in het ziekenhuis varieert van één dag tot één week, maar kan door een arts worden veranderd als zich complicaties voordoen. Een patiënt die een endarterectomie ondergaat, staat de eerste dag onder voortdurend toezicht van specialisten. Als patiënten instabiele hemodynamische parameters hebben, worden ze overgebracht naar de intensive care.

Een dag na de operatie begint de conservatieve therapie. Patiënten worden voorgeschreven:

  1. Anticoagulantia - Wessel Due F, Fragmin, Fenilin, Warfarin. Ze remmen de activiteit van het bloedcoagulatiesysteem en voorkomen bloedstolsels als gevolg van verminderde vorming van fibrine.
  2. Geneesmiddelen die de microcirculatie verbeteren - angioprotectors: "Vinpocetine", "Trental", "Kavinton". Ze normaliseren bloedstroom in vaten van de microvasculatuur verlengen arteriolen, capillairen en venules verbeteren bloedreologie.
  3. Nootropics - Actovegin, Phenibut, Piracetam, Cerebrolysin. De medicijnen stimuleren de mentale activiteit, verbeteren het geheugen, verhogen het leervermogen en de weerstand van de hersenen tegen allerlei schadelijke effecten, overmatige stress en hypoxie.
  4. Pijnstillers - Analgin, Amidopyrine, Indomethacin, Ibuprofen. Ze verlichten pijn, onderdrukken pijnactiviteit, zonder een significante invloed te hebben op andere soorten gevoeligheid.
  5. Breedspectrumantibiotica uit de groep van fluoroquinolonen, macroliden, cefalosporinen, penicillinen.

De steken worden op de zevende dag verwijderd. Na ontslag worden patiënten lange tijd antiplatelet-middelen voorgeschreven - Acetylsalicylzuur, Klopidogrel, hypotensiva - Kapoten, Analapril. Bij progressieve atherosclerose worden statines voorgeschreven - "Lovastatin", "Fluvastatin".

Een maand na de operatie moeten patiënten een arts bezoeken om hun bloeddruk en huidconditie op de plaats van de incisie te beoordelen. Als duizeligheid, malaise, pijn en tintelingen in ledematen, heesheid, visuele stoornissen, intoxicatie symptomen, roodheid en zwelling van de wond, bloeden uit wonden, ademhalingsproblemen en dyspeptische symptomen, moet u onmiddellijk een arts te raadplegen.

Om het risico op nieuwe plaquevorming thuis te verminderen, moet u het dieet normaliseren en in ernstige gevallen een streng dieet volgen. In het dieet moeten voedingsmiddelen bevatten die plantaardige vetten, eiwitten, complexe koolhydraten, vezels en vitamines bevatten. Artsen adviseren om te gaan sporten, het lichaamsgewicht te normaliseren, stoppen met roken en periodiek onderzoek te ondergaan, inclusief de bepaling van het lipidespectrum en bloedstollingsparameters.

complicaties

Complicaties na endarterectomie ontstaan ​​meestal bij risicopersonen:

  • Oudere mensen
  • rokers,
  • Verzwakt en ernstig ziek,
  • Plaques in andere schepen hebben
  • Eerder ondergaat een soortgelijke operatie,
  • Lijdend aan ernstige somatische aandoeningen, oncopathologie, endocrinopathie.

Complicaties die voortkomen uit endarterectomie omvatten: beroerte, bloeding, cardiale complicaties, restenose, schade aan de neurovasculaire bundels van de nek en schedelzenuwen, infectie, trombose, allergie voor anesthesie, schade aan de lymfevaten en speekselklieren, recidief.

Endarterectomie is een effectieve procedure die de bloedstroom herstelt door bloedvaten getroffen door atherosclerose. Dit is een vrij algemene operatie, waar veel experts hun toevlucht tot hebben genomen. Maar niet elke patiënt kan voor deze service betalen. De gemiddelde kosten van de operatie in commerciële klinieken in Moskou kost de patiënt 70 duizend roebel. In de meeste openbare klinieken wordt deze operatie kosteloos uitgevoerd in het kader van de MLA of ten koste van het quotum van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie.

Men moet niet vergeten dat chirurgische behandeling zal helpen om de pathologie van de patiënt veel sneller te laten verdwijnen dan de conservatieve. Vandaag zijn er in Rusland geen medicijnen die atherosclerose en de manifestaties ervan volledig genezen - een beroerte of een hartaanval. Tijdens de operatie verwijderen chirurgen niet alleen atherosclerotische plaques, ze redden patiënten van vroegtijdig overlijden, waardoor het risico op een beroerte of een hartaanval wordt verminderd.

Lees Meer Over De Vaten