Duplex scannen van de brachiocefalische slagaders (UZDG BCA)

In het hart van de toenemende relevantie van tijdige diagnose van pathologieën van cerebrale bloedvaten, is de toename van de incidentie van een beroerte, vergezeld door langdurige invaliditeit, invaliditeit en een groot aantal sterfgevallen. Volgens statistieken kan slechts ongeveer 40% van de patiënten na een beroerte terugkeren naar volwaardig werk.

De leidende instrumentele onderzoeksmethode die wordt gebruikt om verschillende laesies van de brachiocephalische slagaders (BCA) te identificeren, die het grootste deel van het vasculaire systeem van de hersenen vormen, kan worden beschouwd als ultrasone doppler-echografie (USDG). Wat is het voordeel ten opzichte van andere diagnostische methoden van echografie van de BCA en wat het is, kunt u leren door de details te bekijken van de anatomische structuur van de hoofdslagaders van de nek en het hoofd, hun waarde in de bloedtoevoer naar de hersenen en de fysieke grondbeginselen van dubbelzijdig scannen.

Structurele kenmerken

Dus om te begrijpen wat een brachiocefalische slagader is, is het noodzakelijk om hun pad rechtstreeks van de aorta naar de hersenen te volgen. De bloedstroom uit de aortaboog is verdeeld in drie grote slagaders:

  • algemeen slaperig (verplaatst zich van de linkerkant);
  • linker subclavia;
  • brachiocephalische stam (beweegt naar rechts).

De brachiocefalische stam slingert zich op zijn beurt in drie slagaders aan de rechterkant:

Al deze slagaders, direct of indirect, zijn betrokken bij de bloedtoevoer naar de schoudergordel en hersenen, vormen een complex systeem, dat een vicieuze cirkel is, en die het mogelijk maken om het gehele volume binnenkomend bloed gelijkmatig te verdelen om een ​​uniforme bloedtoevoer naar alle delen van de hersenen te verzekeren. Verstoring van de bloedstroom in een van de vasculaire pools, leidt tot de herverdeling van inkomend bloed, ofwel omzeilen van de cirkel van de vallei, of het creëren van de tegenovergestelde richting van de bloedstroom, wat leidt tot onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen. Dit effect wordt "stelen" genoemd.

Echografie diagnose

De studie van de belangrijkste slagaders met behulp van echografie is veruit de meest informatieve diagnostische methode, waardoor niet alleen fysiologische veranderingen (vervorming van de wand, de breedte van het vaatbed, bochten, de aanwezigheid van atherosclerotische plaques), maar ook kwalitatieve en kwantitatieve indicatoren van de bloedstroom kunnen worden geïdentificeerd.

Echografie scanning gebruikt om de pathologieën van de brachiocephalic slagaders diagnosticeren kan worden onderverdeeld in 2 soorten:

  • Doppler-echografie (USDG);
  • duplex scannen.

De basis van beide methoden is het Doppler-effect, waarvan de essentie is om de gereflecteerde ultrasone golf van bewegende objecten te vangen. In het geval van de studie van de bloedstroom in de rol van bewegende objecten, reflecterende echografie, zijn de rode bloedcellen. Een verandering in de frequentie die door de sensor wordt uitgezonden (Dopplerverschuiving) is rechtevenredig met de snelheid van rode bloedcellen die langs de bloedbaan bewegen, terwijl als de rode bloedcellen naar de sensor bewegen, de frequentie toeneemt en de sensor een positieve verschuiving detecteert, en als de sensor verschuift, de frequentie afneemt en de negatieve verschuiving is vastgesteld.

Op de ultrasone monitor wordt dit weergegeven in de vorm van een kleurenbeeld van multidirectionele bloedstromen - rood (positieve verschuiving) en blauw (negatieve verschuiving). De USDA-BSA-methode heeft zowel positieve als negatieve kanten. De mogelijkheid om transcarniale hersenpleisters te onderzoeken, dat wil zeggen, de slagaders binnen de schedel, moet worden toegeschreven aan het positieve, terwijl deze zone niet toegankelijk is voor klassieke echografie (β-modus).

De negatieve kant wordt beschouwd als het onvermogen om nauwkeurig de positie te bepalen van het vat in verband waarmee de diagnose wordt uitgevoerd, op basis van de waarschijnlijke locatie en verandering in de diepte van de scan. In zeldzame gevallen, wanneer de slagaders anatomisch ongewoon zijn, weerspiegelt de USDG niet de bloedstroom, maar dit is geen duidelijke indicatie van de daadwerkelijke afwezigheid.

Duplex scannen van de brachiocephalische slagaders wordt uitgevoerd op de nieuwste generatie ultrasound scanners, waarbij de klassieke echografie wordt gecombineerd in β-modus en Doppler-echografie. Beoordeling van de conditie van de slagaders en de kwaliteit van de bloedstroom gebeurt op basis van een tweedimensionale (duplex-scan) of driedimensionale (triplex-scan) afbeelding. In dit geval kan het vat worden weergegeven in het dwarsvlak en in de lengte.

Het gebruik van extracraniale echografie (onderzoek van bloedvaten buiten de schedel) in duplexmodus biedt de volgende gedetailleerde informatie:

  • staat van de vaatwand;
  • dikte, structuur en aantal atherosclerotische plaques;
  • de grootte van het vasculaire lumen;
  • bloedstroomsnelheid.

Doel van het onderzoek

Duplex scannen van de brachiocephalische vaten (BSC) wordt uitgevoerd om pathologische veranderingen te identificeren die leiden tot verstoorde bloedcirculatie of ischemie (zuurstofgebrek) van de hersenen:

  • atherosclerose van de slagaders;
  • structurele veranderingen (verlenging of vervorming van de vaten);
  • pathologische vernauwing van het arteriële lumen (stenose);
  • lokalisatie, structuur en grootte van cholesterolplaques;
  • de richting en snelheid van de bloedstroom;
  • slagadermobiliteit en elasticiteit;
  • de aanwezigheid van een bloedstolsel.

De hoofdoorzaken van pathologieën

De belangrijkste oorzaak van pathologische veranderingen in het vasculaire systeem, die meer dan 80% van alle gevallen van stoornissen in de bloedsomloop vormen, zijn atherosclerotische laesies van de BCA. UZDG BCC bij mensen met een relatief goede gezondheid, toonde de aanwezigheid van de initiële fase van atherosclerose bij 3% van de ondervraagden, wier leeftijd 45-50 jaar was. Dergelijke indicatoren duiden op een grote kans op ischemische beroerte na 55-60 jaar.

Atherosclerotische veranderingen zijn ook een indirecte oorzaak van vasculaire structurele misvormingen, zoals het verschijnen van tortuosity. Aangezien de vorming van atherosclerotische plaques op het binnenoppervlak van de vaatwand (endotheel) niet alleen leidt tot de vernauwing van het lumen en dienovereenkomstig tot hemodynamische stoornissen, maar ook tot het verlies van elasticiteit van het endotheel.

Het is belangrijk! Een van de hoofdfuncties van de endotheliale bekleding van het vat is het verschaffen van een stabiele weerstand tegen veranderende bloeddruk. Dat wil zeggen, de expansie van het vat met een toename van het volume van de bloedstroom (diastole) en de verwerving van initiële parameters met een afname in volume (sitol). Het verlies van elasticiteit van de vaatwand als gevolg van atherosclerose, vergezeld van de verkalking van sclerotische plaques, leidt tot de ontwikkeling van hypertensie, die op zijn beurt de directe oorzaak is van het rekken van de slagaders.

getuigenis

Indicaties voor het uitvoeren van de BSA USDA zijn de volgende symptomen en gediagnosticeerde ziekten:

  • aanhoudende of onderbroken hoofdpijn;
  • verlies van bewustzijn;
  • instabiliteit van de bloeddruk (hypertensie of hypotensie);
  • duizeligheid;
  • tijdelijke of permanente visuele beperking;
  • endocriene ziekten die leiden tot verstoring van metabole processen in de weefsels (diabetes mellitus, hypothyreoïdie);
  • hyperlipidemie (verhoogd cholesterolgehalte in het bloed);
  • obesitas.

uitslagen

Het eerste teken van atherosclerose, gedetecteerd door de USDG van de brachiocephalische vaten, is geen cholesterolplak, maar een toename in de dikte en dichtheid van het intima-mediacomplex (CMM). De wand van elk vat bestaat uit 3 lagen. Intima - het binnenmembraan bedekt met endotheel, in direct contact met de bloedbaan. De intima bestaat uit collageenvezels, een elastisch membraan en heeft een dikte gelijk aan 1/10 van de dikte van de media.

Media is de medium en dikste schaal die bestaat uit meerdere lagen elastische membranen en gladde spiercellen. Alle slagaders buiten de schedel hebben buiten een elastisch membraan. Adventisia - de buitenste schil van het vat, in de structuur waarvan zich chaotisch collageen en elastische vezels bevinden, evenals de kleinste bloedvaten die de slagaderwand voeden.

In het geval van dubbelzijdig scannen van de BCA, zijn de binnenste en middelste enveloppen vrij duidelijk zichtbaar, terwijl de buitenste samenvloeit met de omringende weefsels. In de loop van de studie analyseren CIM's de echogeniciteit en onderscheidbaarheid van differentiatie in lagen, dat wil zeggen, de visuele scheiding van intima en media. Als regel treden in de CMM de volgende veranderingen op in de aanwezigheid van atherosclerose:

  • het verschijnen van gebieden met een niet-karakteristieke echostructuur (in de regel een toename in echogeniciteit);
  • geen duidelijke differentiatie in lagen of de opkomst van nieuwe lagen met verschillende echogeniciteit;
  • het ontstaan ​​van zones van verdikking van de muur.

Wanneer plaques worden gedetecteerd, wordt hun morfologische structuur geanalyseerd. In de praktijk worden meestal de volgende soorten atherosclerotische plaques onderscheiden:

  • glad en met een complex oppervlak;
  • hypo-echo of hypereisogeen;
  • homogeen (eendelig) of heterogeen (met een complexe samenstelling).

Het decoderen van de resultaten van USDG van de brachiocephalische slagaders omvat gegevens over de staat van de hemodynamica, dat wil zeggen de bloedstroomsnelheid, in verschillende delen van de hersenslagaders. Een kenmerkend fenomeen voor atherosclerotische veranderingen in de arteria carotis internalis, dat het mogelijk maakt om de omvang van de schade met hoge nauwkeurigheid te diagnosticeren, kan worden beschouwd als een toename van de bloedstroomsnelheid op het moment van systole (cardiale output).

Table. Verandering in systolische bloedstroomsnelheid afhankelijk van de mate van atherosclerotische laesie van de interne halsslagader.

Het percentage arteriële stenose

Hoogste systolische snelheid

Een verplichte stap bij het uitvoeren van de BSA UZDG is de bepaling van de volgende kwantitatieve indicatoren die de hemodynamische parameters kenmerken:

  • Voeders - de hoogste snelheid van de bloedstroom waargenomen op het moment van cardiale output, gemeten in m / s of cm / s;
  • Ved is de maximale bloedstroomsnelheid die is geregistreerd op het moment van rust van de hartspier;
  • RI is een indicator die de mate van weerstand van het vat ten opzichte van het volume binnenkomend bloed weergeeft.
  • РI - pulsatie-index, een parameter met de hoogste gevoeligheid, die minimale veranderingen in het vatlumen kenmerkt.

gedrag

Duplex scannen van de BCA omvat een inspectie van de extracarpale secties van de hoofdslagaders in een gecombineerde modus, een combinatie van β-modus en Doppler, evenals een inspectie van de transcarniale secties met behulp van het Doppler-effect. Omdat de frequentie van echografie die in de β-modus wordt gebruikt, het niet mogelijk maakt om de staat van de wanden van bloedvaten die zich in de schedel bevinden, vast te stellen, wordt diagnostiek uitgevoerd op basis van de Doppler-kleurindices van het volume en de snelheid van de bloedstroom.

Onderzoek van de slagaders om de grootte van de CIM te bepalen, wordt uitgevoerd volgens standaardmethoden. De patiënt, onmiddellijk voor de ingreep, moet gedurende minstens 15 minuten op zijn rug liggen en begint dan pas aan een echoscopisch onderzoek van de arteria carotis communis.

Tegelijkertijd wordt het hoofd enigszins van de sensor afgeleid en beweegt de sensor zelf moeiteloos tegen de zijkant van de nek. Op dit moment moet een duidelijk beeld verschijnen op de monitor, waarop de voorste en de verre wanden van de ader zichtbaar zijn, met karakteristieke lijnen van intima-media. Het meten van functionele parameters van slagaders kan gelijktijdig met het ECG worden uitgevoerd, wat het mogelijk maakt om de dikte van de CMM met extreem hoge nauwkeurigheid (tot 0,01 mm) te bepalen.

Om de toestand van het endotheel te bepalen, het vermogen ervan om voldoende weerstand te bieden tegen de bloedstroom, dat wil zeggen samen te trekken en uit te rekken volgens de fasen van de hartcyclus, wordt een methode van functionele tests gebruikt, waarvan de essentie is om de verkregen gegevens te registreren als een blootstelling aan de bloedstroom van verschillende stimulerende middelen (medicamenteus of mechanisch). Bij het onderzoek van de armslagader wordt bijvoorbeeld een bundel op de onderarm aangebracht en na 5 minuten wordt deze snel verwijderd, waarbij de toename van de bloedstroomsnelheid en de breedte van het vaatbed worden gemeten met intervallen van 15 seconden, vervolgens 1 minuut, 3 minuten, enzovoort.

Voer op dezelfde manier een functionele test uit met het gebruik van geneesmiddelen, bijvoorbeeld nitroglycerine. De reactie op het nemen van het medicijn begint na 15 seconden en vervolgens met intervallen van 1-3 tot 5 minuten te worden opgelost. Een normale reactie op het gebruik van functionele tests is de uitbreiding van het vat (dilatatie) niet later dan 15 seconden. De afwezigheid van uitzetting van het vat op 15 seconden toegeschreven aan pathologische omstandigheden.

Duplex scannen van de BCA, ondanks de extreem hoge diagnostische waarde van de verkregen informatie, is een relatief goedkope onderzoeksmethode, waarvan de kosten, rekening houdend met het gebruik van functionele testen, gewoonlijk niet meer dan 5000 roebel zijn. De belangrijkste voorwaarde om te bepalen waar de USDA-BSG moet worden uitgevoerd, is de aanwezigheid van de nieuwste generatie echoscanner in de geselecteerde kliniek, waarbij het algoritme van acties zorgt voor de synchronisatie van alle acties met de ECG.

USDA BSA - wat het is, de waarde van het onderzoek in de diagnose van pathologieën

Doppler-echografie van de brachiocephalische slagaders en bloedvaten, of de USDG van de BCA en BTB's - wat is het? Deze methode van ultrasone diagnostiek, die het mogelijk maakt om de staat van de halsvaten en de aard van de bloedstroom daarin te beoordelen.

Hiermee kunt u de bestaande stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen beoordelen en de waarschijnlijkheid van dergelijke stoornissen in de toekomst bepalen.

Doppler-echografie wordt tegenwoordig nog steeds gebruikt, maar het kan verouderd worden genoemd in vergelijking met andere onderzoeksmethoden - duplex en triplex-scanning van de brachiocephalische slagaders.

De essentie van de studie

Brachiocephalic-slagaders zijn de bloedvaten die verantwoordelijk zijn voor het leveren van bloed aan de hersenen, het hoofdweefsel, de schoudergordel en de armen. Ze zijn gescheiden van de aorta op schouderhoogte. De onderzoeksmethode is gebaseerd op het gebruik van het Doppler-effect, genoemd naar de Oostenrijkse wetenschapper Christian Doppler die het ontdekte.

De belangrijkste voordelen van Doppler-bloedvaten in de nek:

  • Doppler-echografie is een niet-invasieve en daarom pijnloze methode;
  • het kost niet veel tijd - het onderzoek duurt slechts enkele minuten;
  • dit is een goedkope studie;
  • Doppler-echografie is echter informatief en zal de arts helpen de juiste diagnose te stellen.

USDG BSA maakt het mogelijk om te bepalen:

  • staat van de vaatwanden;
  • laesies van bloedvaten, zelfs in de vroege stadia;
  • de aanwezigheid en ernst van atherosclerose;
  • de aanwezigheid en ernst van stenose;
  • snelheid en aard van de bloedstroom.

Dopplerography toont ook de anatomische kenmerken van de halsvaten - bijvoorbeeld hoeveel ze rond de ruggengraat draaien.

Met al deze voordelen moet u onthouden dat Doppler-echografie een primitievere methode is dan dubbelzijdig en triplex scannen van bloedvaten. Ze zijn meer informatief, maar vereisen meer geavanceerde apparatuur en kosten meer.

Duplex- of triplexscannen bieden meer informatie die uw arts helpt de juiste behandeling te vinden. Informativiteit verbetert verder het gebruik van kleurmapping in ultrasone diagnostiek.

Indicaties en contra-indicaties

De risicogroep voor de ontwikkeling van aandoeningen van de bloedsomloop omvat mensen met ziekten zoals:

  • diabetes mellitus;
  • hypertensie;
  • cervicale osteochondrose;
  • auto-immune vasculaire laesies (vasculitis);
  • obesitas;
  • angina pectoris;
  • ischemische hartziekte;
  • geschiedenis van beroerte en beroerte;
  • hartaanvallen, beroertes, hypertensie en atherosclerose in de geschiedenis van familieleden;
  • ouder dan 40 jaar.

In aanwezigheid van deze ziekten wordt een periodieke (een keer per jaar of eens per twee jaar) geplande passage van een echografie van de halsvaten aangegeven. Het wordt ook aanbevolen om deze test regelmatig af te nemen voor mensen met een rookervaring van 15 jaar of ouder.

De directe indicaties voor de passage van de USDG van de brachiocefale stam zijn ook:

  • hoofdpijn;
  • duizeligheid;
  • flauwvallen;
  • slaapstoornissen;
  • aanhoudende of voorbijgaande visuele stoornissen;
  • flitsende vliegen, een sluier voor mijn ogen;
  • tinnitus, rinkelen in het hoofd;
  • coördinatie stoornissen;
  • schending van tactiele sensaties, zwakte in de armen en benen;
  • concentratiestoornis;
  • geheugenstoornis.

Zie de video voor meer informatie over getuigenissen en testen:

Voorschriften voor de voorbereiding van de procedure en de procedure

Ter voorbereiding op de studie moet je het dieet aanpassen. De dag vóór het onderzoek is het noodzakelijk producten uit te sluiten die de vasculaire tonus beïnvloeden:

  • cafeïnebevattende dranken (thee, koffie, energiedranken);
  • alcohol;
  • zout voedsel.

Twee uur voor de procedure, neem af van het gebruik van een warme busje en roken en verblijf in rokerige kamers: in het eerste geval breiden de slagaders en aderen uit, in het tweede geval worden ze gesloten.

Bovendien vervormen de resultaten van de USDA-BSA geneesmiddelen die de vasculaire tonus veranderen en de aard van de bloedstroom beïnvloeden. Waarop precies de medicatie vóór de diagnose moet worden geannuleerd, moet u uw arts raadplegen.

Zoals hierboven opgemerkt, neemt de echografie van Doppler zeer weinig tijd in beslag. Een ervaren echografiespecialist heeft slechts een paar minuten nodig om alle noodzakelijke manipulaties uit te voeren.

Voor de procedure moet je je uitkleden tot aan de taille. Tijdens het onderzoek ligt de patiënt op de bank en verandert periodiek van positie - op de rug, op de zijkant, op de maag - zodat de diagnosticus alle te controleren bloedvaten kan onderzoeken.

Ook kunnen bij ultrasone diagnostiek van halsvaten extra functionele testen worden uitgevoerd:

  • adem inhouden;
  • het veranderen van de horizontale positie van het lichaam naar de verticaal;
  • het nemen van bepaalde medicijnen (meestal is het nitroglycerine).

Principes voor het decoderen van resultaten en normale prestaties

Een diagnosticus kan onmiddellijk na de procedure een rapport opstellen. Bij het ontcijferen van de tijdens het onderzoek verkregen resultaten, worden de gegevens vergeleken met normale indicatoren van de toestand van de wanden van de slagaders en de aard van de bloedstroom in elk van hen.

De conclusie luidt:

  • de staat van de wanden van bloedvaten;
  • beschrijving van pathologische veranderingen, indien aanwezig;
  • aard van de bloedstroom.

Normaal gesproken zijn er in de vaten geen vernauwingen en atherosclerotische plaques die de beweging van bloed zouden belemmeren, de bloedstroom heeft geen wendingen. In dit geval beweegt het bloed zich vrij door de slagaders en aders, waardoor de hersenen, hoofd- en handenweefsel voldoende zuurstof en voedingsstoffen bevatten.

De conclusie van de echografiespecialist moet worden getoond aan uw arts, die de gegevens zal vergelijken met het klinische beeld, u zal adviseren over alle kwesties en, indien nodig, een behandeling zal voorschrijven.

Afwijkingen en mogelijke diagnoses

Met veranderingen in de bloedvaten en de aard van de doorbloeding in de conclusie kunnen concepten als:

  • stenose is een pathologische vernauwing van het vaatlumen, waardoor het bloed er niet vrij doorheen kan;
  • aneurysma - bolling van de vaatwand als gevolg van het dunner worden, waarbij de wand van de ader of ader meer dan tweemaal uitzet (leer over het aneurysma van de halsslagader);
  • Atherosclerose - de vorming van cholesterolplaques op de wanden van bloedvaten, die de bloedstroom belemmeren, wat resulteert in een verhoogd risico;
  • occlusie - schending van de doorgankelijkheid van het vaartuig door de nederlaag van de muur;
  • turbulente stroming - wanneer het bloed door het vat beweegt, wordt turbulentie gevormd.

Gemiddelde prijzen in Rusland en in het buitenland

De prijs van Doppler-echografie in Rusland varieert van 500 tot 5000 roebel. De specifieke kosten zijn afhankelijk van de regio en variëren van het ene ziekenhuis tot de andere, maar de gemiddelde prijs is 1000 - 1500 roebel. In de buurlanden is de prijs lager - bijvoorbeeld in Oekraïne is het ongeveer 300 hryvnia.

Tegelijkertijd, zoals hierboven vermeld, wordt de UZDG BCA zelden gebruikt. We hebben het voornamelijk gebruikt in openbare klinieken voor de behandeling van het beleid van OMS. In betaalde klinieken, zowel in Rusland als in andere landen, worden geavanceerdere methoden gebruikt - duplex en triplex scanning van de brachiocephalische slagaders met kleurmapping.

Het vereist geen speciale voorbereiding, met uitzondering van een lichte correctie van het dieet en het opheffen van bepaalde medicijnen de dag voor de procedure, en stelt ons tegelijkertijd in staat om niet alleen de conditie van de slagaders nauwkeurig te beoordelen, maar ook de aard van de bloedstroom daarin. De procedure stelt de arts in staat de juiste behandeling te kiezen om de normale bloedtoevoer naar het hoofd en de handen te herstellen in geval van overtreding, en om de ontwikkeling van ernstige gezondheidsproblemen te voorkomen, bijvoorbeeld om een ​​beroerte te voorkomen.

Deze onderzoeksmethode kan echter al als verouderd worden beschouwd, en als het mogelijk is, is het de moeite waard om aandacht te besteden aan modernere duplex-scanning van de brachiocephalische slagaders.

Echografie en echografie van brachiocephalische slagaders (BCA)

Uit dit artikel zult u leren over echografie en echo-imaging uitgevoerd op de BCA: wat het is, volgens welke indicaties deze onderzoeken zijn uitgevoerd. Voorbereiding op de enquête, de techniek en interpretatie van de resultaten.

Brachiocephalic-slagaders (BCA) is een verzamelnaam voor verschillende slagaders die bloed aan de hersenen toedienen en zich in de nek bevinden. De takken van de aortaboog (de grootste slagader in het menselijk lichaam) behoren tot hen - de brachiocephalische stam, de rechter gemeenschappelijke halsslagader en subclavia-slagaders, de linker subclavia en gewone halsslagaders, waarbij de vertebrale slagaders de subclaviale bloedvaten verlaten.

Ultrasound imaging (echografie) is een methode voor het verkrijgen van een beeld van de weefsels van het lichaam met behulp van hun reflectie van echografie. Dienovereenkomstig is een echografie van de BCA een methode voor het afbeelden van brachiocefale vaten met behulp van ultrasone technieken.

Doppler-echografie (Doppler-echografie) is een van de methoden voor echoscopisch onderzoek, waarmee de richting en snelheid van de bloedstroom kan worden geëvalueerd met behulp van het Doppler-effect. De USDA USDA is een methode voor het evalueren van deze indicatoren in de brachiocephalogische schepen.

Echografie onderzoeksmethoden De BCA is een pijnloze manier om vaten te visualiseren die bloed aan de hersenen leveren. Met hun hulp kunt u verschillende afwijkingen van structuur en ziekte detecteren, waaronder tortuosity, samentrekking en expansie, atherosclerose en trombose.

Ultrageluidmethoden nemen een belangrijke plaats in bij de diagnose van pathologie van de BMA. Dit komt door hun beschikbaarheid en hoge diagnostische waarde. Ultrageluid en USDG van deze schepen worden uitgevoerd door functioneel diagnostische artsen die de specialisatie in echoscopisch onderzoek met goed gevolg hebben afgelegd.

Principe van echografie en echografie

Ultrasound imaging is een niet-invasieve methode voor het belichten van weefsels en organen met behulp van echografie. Het is gebaseerd op dezelfde principes die worden gebruikt door vleermuizen of sonars op schepen. Wanneer een golf van geluid een voorwerp raakt, wordt dit gereflecteerd. Door deze gereflecteerde golven vast te leggen, kunt u de afstand tot het object berekenen, de grootte, vorm en textuur bepalen (vast of vloeibaar). In de geneeskunde wordt deze methode gebruikt om de grootte en contouren van organen, weefsels en bloedvaten te bepalen of om pathologische neoplasmata (tumoren) te identificeren.

Met behulp van de sensor verzendt de arts echografie naar het lichaam, dat wordt weerspiegeld vanuit de weefsels. Deze gereflecteerde golven worden door de sensor vastgelegd, naar de computer verzonden, verwerkt en een afbeelding op het scherm gemaakt.

Doppler-echografie is een van de methoden voor echografie, waarvan het principe is gebaseerd op het wijzigen van de frequentie van ultrasone golven na reflectie van een bewegend voorwerp. Omdat bloed een bewegend voorwerp in het lichaam is, wordt deze methode veel gebruikt om de bloedstroom in de bloedvaten te onderzoeken. Bijna alle moderne apparaten voor ultrasone diagnostiek hebben de functie van doppler-echografie, daarom worden bij het bestuderen van de BCA zowel conventionele echografie als echografie gebruikt.

Ioniserende straling wordt niet gebruikt voor echografie, dus het lichaam van de patiënt wordt niet blootgesteld aan straling.

Indicaties voor

Echografie van de halsvaten is de meest gebruikte diagnostische methode voor het detecteren van BCA-stenose, die het risico op ischemische beroerte aanzienlijk verhoogt.

Het belangrijkste doel van echografie en echografie van de brachiocephalische slagaders is om patiënten te screenen op de vernauwing of overlapping van deze bloedvaten. Deze methoden kunnen ook worden toegepast bij patiënten met verhoogde bloeddruk of de aanwezigheid van ruis over de halsslagaders. Soms wordt het onderzoek uitgevoerd ter voorbereiding van de operatie van coronaire bypass-operatie.

USDG brachiocephalic slagaders (BCA), echografie van de halsslagader van de nek

Echografie foto snapshot

Bloedvoorziening in de hersenen wordt uitgevoerd vanuit verschillende slagaders - vanuit de halsslagader, evenals de brachiocefalische stam en de linker tak van de slagader, die zich onder het sleutelbeen bevindt. Maar het is de breuk in de brachiocephalische stam die tot ernstige gevolgen kan leiden.

Terwijl de patiënt hoofdpijn, verlies van bewustzijn, tinnitus (oorsuizen en oorsuizen), slechte aandachtsconcentratie heeft, kan de arts een echografie van de BCA voorschrijven - een echografie van de brachiocefale vaten en slagaders met doppler.

De aanwezigheid van dergelijke symptomen moet worden gewaarschuwd, omdat ze kunnen spreken over pathologische veranderingen in de bloedvaten die de hersenen niet meer verzadigen met zuurstof. De belangrijkste oorzaak van de opkomende pathologieën van de brachiocefale slagaders is atherosclerose.

Welke dopplerografie onderzoekt de halsvaten

USDG BSA (echografie Doppler van de brachiocephalische slagaders) stelt u in staat bloedcirculatie in de bloedvaten, slagaders, aders en haarvaten te volgen. Het is dus mogelijk om bestaande pathologie te identificeren.

Tijdens de studie worden zowel interne als externe halsslagaders, slagaders van de wervelkolom, halsaderen gecontroleerd. Als er ergens een probleem is, dan zal in alle bloedvaten een volledige herstructurering van de bloedstroom plaatsvinden.

Echografie van de slagaders kan zonder angst worden uitgevoerd, omdat de procedure de patiënt niet blootstelt aan gevaar, niet-invasief is en geen ongemak veroorzaakt.

Om echografie te ondergaan, heeft de BCA geen bepaalde voorbereiding nodig, je hoeft alleen af ​​te zien van het gebruik van bepaalde producten die de vaten kunnen doen klinken (koffie, thee, energiedrankjes).

Doppler van cervicale vaten is een zeer informatieve diagnostische methode waarmee u de volgende parameters kunt controleren:

  • De aanwezigheid van stenose (vasoconstrictie), de mate en lokalisatie ervan.
  • Bloedcirculatiesnelheden en veranderingen.
  • De aanwezigheid van bloedstolsels in bloedvaten, atherosclerotische plaques.
  • Algemene staat van de schepen.

Diagnose van

Tijdens het uitvoeren van een overzicht van alle belangrijke aderen, kunnen specialisten een hele reeks aandoeningen onthullen die voorkomen dat de hersenen verzadigd raken met zuurstof, en dit leidt op zijn beurt tot ernstige gevolgen.

  • Stenose (vasoconstrictie). Een dergelijke pathologie kan de overtreding van de bloedcirculatie bedreigen, waardoor zuurstofverbranding optreedt, omdat zuurstof niet in het bloed komt. Als de gewenste behandeling niet wordt uitgevoerd, kan de vernauwing volledig optreden (obliteratie), wat leidt tot ischemische beroerte.
  • Aneurysma intracranieel arterieel. Het wordt uitgedrukt door neoplasma's aan de wand of delen van bloedvaten die een andere vorm hebben. Naarmate de ziekte vordert, bouwt de tumor een zenuw op en veroorzaakt daardoor pijn bij de patiënt. Maar belangrijker is dat de groei van dergelijk onderwijs kan leiden tot een breuk. Het bloed dat eruit zal komen, veroorzaakt bloeding van nabijgelegen weefsels.
  • Vasculaire laesie met atherosclerose. Dit is misschien wel de meest voorkomende ziekte die wordt uitgedrukt door de aanwezigheid van laesies. Ze beïnvloeden de wanden van de hersenen, waardoor ze verzegelen. Kenmerkende cholesterolgroei leidt tot een vernauwing van het lumen in het vat (stenose). Het gevaar van cholesterolplaque is dat door druk de plaque los kan komen en ver in het lichaam kan gaan. Een bijzonder gevaar is ook de nabijheid van de cholesterolplak naast de hersenen. Een verstopping van het hersenvat kan tot een beroerte leiden.

Dankzij een echografie van de brachiocephalische slagaders, compleet met een USDG, is het mogelijk de aanwezigheid van aandoeningen te detecteren, de ziekte te diagnosticeren en vervolgens een gelijktijdige behandeling voor te schrijven.

Indicaties voor de procedure

Atherosclerose, fotocholesterolplaatje van het vat op echografie

Doppleography van de halsvaten moet worden uitgevoerd door degenen die de volgende symptomen hebben:

  • Verminderd zicht en / of gehoor.
  • Zwakte en gevoelloosheid in de ledematen.
  • Frequente duizeligheid, die gepaard kan gaan met flauwvallen.
  • In de nek lijkt het onderwijs te pulseren.
  • Tinnitus (geluid en oorsuizen).
  • Er is een slaapstoornis.
  • Er zijn problemen met geheugen en concentratie.

Zelfs als deze symptomen niet verschijnen, wordt het aanbevolen om een ​​doppler van de cervicale slagaders te ondergaan, als er een van de volgende ziekten is:

  • Leeftijd na 40 jaar.
  • Als de bloeddruk lager is dan 120/80.
  • Een beroerte of een hartaanval werd uitgevoerd.
  • De aanwezigheid van hartziekten.
  • Diabetes mellitus.
  • Osteochondrose van de nek en wervel.

Onderzoeksmethoden

De methode van ultrasone doppler is gebaseerd op het meten van de verandering in de frequentie van golven die afstoten van verplaatsbare objecten. In het geval van onderzoeksgegevens zijn dit bloedcellen. Golven die afstoten van deze cellen worden omgezet in elektronische impulsen die op een monitor worden gevisualiseerd. Zo'n onderzoek helpt om de snelheid van de bloedstroom en de doorgankelijkheid ervan door de bloedvaten te volgen.

Als, na de Doppler, pathologieën in de vaten zijn geïdentificeerd, is het wenselijk om een ​​duplex- of triplexstudie uit te voeren van de halsslagaders van de nek, halsaderen en alle belangrijke haarvaten.

Met een dergelijk gedrag van de schepen zijn zichtbaar op de monitor en kunt u de plaats van overtreding goed volgen. Met dubbelzijdig scannen kunt u meer informatie krijgen over de vaten van de nek en het hoofd.

Het uitvoeren van de procedure voor de studie van cervicale schepen

Om met de studie te beginnen, moet men zich ontdoen van alle dingen die interfereren, het sleutelbeen en de hals openen, alle ornamenten verwijderen. Het onderzoek moet in liggende positie worden uitgevoerd. Een sonoloog die de sensor gebruikt, zal de aderen bestuderen, beginnend vanaf de borst, eindigend met de onderkaak. Een speciale gel wordt op de juiste plaats aangebracht.

De totale tijd van de enquête is niet hoger dan 20 minuten. Vervolgens krijgt de patiënt een veeg om de restanten van de gel te verwijderen en heeft de specialist nog wat tijd nodig om de echografie van de slagaders te schrijven en deze in het protocol op te nemen.

Voordelen van het uitvoeren van een doppler zijn dat het geen contra-indicaties draagt ​​en absoluut pijnloos is.

De resultaten van de echografie BTSS (trichrocephalic slagader van de romp)

Het uitvoeren van een echo samen met dopplerografie maakt het mogelijk om op redelijk betrouwbare wijze informatie te verschaffen over de vaten van de nek en het hoofd.

Tijdens de decodering wordt de bloedcirculatie beoordeeld in de volgende secties:

  • Voorste en achterste aansluitende slagaders.
  • Carotis-slagaders.
  • Slagaders onder het sleutelbeen.
  • Slagaderwervel.
  • Primaire en suprablok aders.
  • Slagaders en aders van de hersenen.

Hieronder vindt u een tabel met indicatoren voor echoscopisch onderzoek van de gemiddelde BCS:

Brachiocephalic arteries (BCA): rol, anatomie, pathologie en methoden voor de diagnose

Brachiocephalic-slagaders (BCA) zijn grote vasculaire stammen die bloed leveren aan een van de belangrijkste organen van een persoon - de hersenen. Aangezien het hoofdvolume van bloed precies door deze vaten naar de hersenen en het hoofdweefsel stroomt, veroorzaakt hun nederlaag niet alleen onaangename symptomen, maar is ze ook erg gevaarlijk vanwege ernstige complicaties.

Atherosclerose, zo gebruikelijk bij moderne mensen, wordt beschouwd als het belangrijkste pathologische proces dat zich ontvouwt op de wanden van de brachiocephalische slagaders. De vernauwing van de slagader door de plaque leidt onvermijdelijk tot een verstoorde doorbloeding, en in dit geval zullen de hersenen lijden.

Een verscheidenheid aan diagnostische methoden worden gebruikt om de brachiocefale slagaders te bestuderen, en de aanwezigheid van pathologie kan niet alleen worden bepaald door dure procedures, maar ook door conventionele echografie - op een goedkope, betaalbare en veilige manier.

Anatomie van de brachiocephalische slagaders

Brachiocephalische bloedvaten worden gepresenteerd:

  • Schouderhoofd en zijn takken;
  • Linker subclavia slagader;
  • Linker gemeenschappelijke halsslagader (OCA).

Al deze schepen komen uit de aortaboog. De brachiocefalische stam is een kort schip van maximaal vijf centimeter lang, dat op de kruising van het sleutelbeen met het borstbeen aan de rechterkant twee grote takken geeft - de rechter subclavia en de rechter OCA. De linker OCA wordt van de aorta naar boven gericht, naar het linker sternoclaviculaire gewricht.

Gemeenschappelijke halsslagaders hebben een lumenbreedte van ongeveer 6-8 mm, maar niet minder dan 4 mm. Bij het bereiken van de bovenrand van het schildkraakbeen vertakken ze naar rechts en naar links interne en externe halsslagaders. Bifurcatie kan ook worden gevonden op het niveau van het tongbeen of de hoek van de onderkaak. Naar deze plaats gaat de OCA met één stam, "niet verzonden" naar de weefsels van een arteriële tak.

De externe halsslagader (NSA), bijna onmiddellijk na de bron, geeft in het algemeen negen arteriële bloedvaten die de zachte weefsels en structuren van het hoofd voeden.

De interne halsslagader (ICA) wordt naar de schedelholte gestuurd, en daar, in het supra-wigvormige deel, neemt hij deel aan de vorming van de cirkel van Willis en doneert hij de grote hersenslagaders - de voorste en middelste hersenslagaders.

De eerste tak van de ICA is de orbitale bloedtoevoer naar de ogen en anastomose met de bloedvaten - de takken van de ICA. Langs deze routes van communicatie vindt bloedstroming plaats met de nederlaag van de ICA.

De linker subclaviale slagader komt uit de aortaboog en verlaat de borstholte ter hoogte van het middelste derde deel van het sleutelbeen, waarna beide subclavia-slagaders evenwijdig aan dit bot lopen en naar het okselgebied worden gestuurd, waar de bloedvaten die de bovenste ledematen voeden beginnen. De diameter van de subclavia-slagaders bedraagt ​​9 mm.

Belangrijke arteriële vertakkingen, beginnend bij de subclavia, zijn gewervelde dieren, die de schedelholte binnengaan en, verbinden, de belangrijkste (basilaire) ader vormen, en de posterior cerebrale arteriën uitbreiden die zijn opgenomen in de cirkel van Willis.

Dus, omhoog gaan en de schedel binnengaan, het bloed stroomt van de ICA, HCA en subclavia slagaders zijn verbonden in een grote anastomose - de cirkel van Willis, bloed omleidend in omstandigheden van schending van de doorgankelijkheid van een bepaald arterieel systeem.

In tegenstelling tot de variant-anatomie van de cirkel van Willis, die belangrijk is voor de voeding van de hersenen, heeft de BCA een redelijk permanente structuur. Daarom worden vertakkingsanomalieën van de brachiocephalische slagaders zelden gediagnosticeerd. Onder hen zijn:

  1. De volledige afwezigheid van het hoofd van de arm, wanneer de CCA en de subclavia-slagaders direct vanuit de aorta beginnen, zoals de analoge vaten aan de linkerkant;
  2. Het begin van de linker wervel slagader van de aorta, de rechter - niet van de subclavian, maar van de OCA;
  3. De asymmetrie van de lumen van de vertebrale slagaders is vaak meer over, de minimale diameter is 2 mm en de maximale diameter is 5,5 mm.

Video: Anatomie van de brachiocephalische slagaders

Atherosclerose van de brachiocephalic arteries (BCA) - hun belangrijkste pathologie

Atherosclerose wordt beschouwd als een van de meest voorkomende pathologische processen die voorkomen in de slagaders die de hersenen en ledematen van energie voorzien. Vasoconstrictie beïnvloedt onvermijdelijk het werk van de hersenen, die lijden aan een gebrek aan arteriële bloedtoevoer en hypoxie.

Atherosclerose van de brachiocephalische slagaders ontwikkelt zich om dezelfde redenen als een vergelijkbare laesie van de aorta, slagaders van het hart, nieren, ledematen. Volwassen en ouderdom, overgewicht, gebrek aan lichaamsbeweging, ongezonde voeding, slechte gewoonten, aandoeningen van het vetmetabolisme maken dit vatbaar.

De voorwaarden voor het optreden van plaque zijn schade aan de binnenste laag van de slagaderwanden, die worden veroorzaakt door actieve bloedstroom, hoge intravasculaire druk, turbulente bloedstroom op de plaatsen waar bloedvaten vertakken. Een groeiende plaque kan lange tijd onopgemerkt blijven, omdat het lumen van de slagaders vrij breed is, maar de progressie van atherosclerose vroeg of laat leidt tot verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen.

Atherosclerose van de BCA kan zijn:

De niet-nosoconative atherosclerose van de brachiocephalische slagaders wordt uitgesproken wanneer de plaque overwegend langs de longitudinale arterie groeit zonder de significante vernauwing te veroorzaken. Het is duidelijk dat de bloedstroom nog steeds zal worden verbroken, maar volledige blokkering treedt meestal niet op. Omdat een dergelijke vlakke plaque toeneemt, wordt het circulatiesysteem van de hersenen opnieuw opgebouwd onder nieuwe omstandigheden - collaterals worden ingeschakeld, het bloed wordt doorgestuurd naar de componenten van de Circle of Willis en de hersenen krijgen de hoeveelheid voeding die ze nodig hebben.

Atherosclerose wordt ook als niet-nosing beschouwd, wanneer de plaque de helft van het lumen van de ader niet overlapt. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kan een niet-stenotische laesie stenotisch worden - een groeiende plaque wordt half en zelfs groter dan de diameter van het vat.

Veel ernstiger is de situatie van het stenigen van atherosclerose van de brachiocephalische slagaders. Tegelijkertijd steekt atherosclerotische plaque in het vatlumen en leidt tot ernstige stenose, en zijn breuk of beschadiging van de buitenste omhulling bedreigt de lokale trombusvorming en volledige obstructie van de slagader.

ontwikkelingsstadia van complete arteriële stenose

Tegen de achtergrond van het stenigen van atherosclerose van de BCA wordt ook de bloedstroom herbouwd en hangt de functionaliteit ervan af van de structuur van de cirkel van Willis. Aangezien de klassieke vertakking van de slagaders van de hersenbasis veel minder vaak voorkomt dan verschillende soorten variaties, missen de meeste patiënten met atherosclerose een collaterale circulatie en daarom neemt het risico op bijwerkingen (beroerte, bijvoorbeeld) aanzienlijk toe.

De favoriete gebieden van atherosclerotische plaquevorming zijn die gebieden van de vaten waar ze delen of van richting veranderen, wat leidt tot bloedstroomturbulentie en intima-schade, en de meest frequente lokalisatie van atherosclerose van de BCA is het gebied van de gemeenschappelijke halsslagader dat zich splitst in de externe en interne vertakkingen.

Als gevolg van de nederlaag van de brachiocephalische slagaders, de bloedstroom in de hersenen lijdt, de laatste ervaringen ischemie (dyscirculatory encefalopathie) of necrose (beroerte) optreedt. Het mechanisme van ontwikkeling van deze complicaties is geassocieerd met hemodynamische oorzaken, wanneer gedeeltelijke of volledige occlusie van de slagader optreedt, evenals met emboli, wanneer de emboli deeltjes worden van halsslagaderplaques, microthrombi van atherosclerotische laesies.

Het risico op beroerte op de achtergrond van atherosclerose van de BCA neemt aanzienlijk toe met trombose, de aanwezigheid van losse plaque met bloeding in zijn dikte of ulceratie van het oppervlak, evenals ernstige arteriestenose (70-80% of meer).

Naast atherosclerose zijn andere pathologische processen mogelijk in het brachiocephalische slagaderstelsel, wat leidt tot een vernauwende en verstoorde bloedstroom. Dus, frequente veranderingen van bloedvaten omvatten bochten, lussen, die meestal operatief worden geëlimineerd. Aneurysma's van deze slagaders komen ook voor, maar relatief zelden.

Video: over de stenose van de halsslagaders - het programma "Gezond leven"

Weinig symptomen en behandeling

Symptomen van laesies van de brachiocephalische slagaders worden voornamelijk geassocieerd met verminderde arteriële vasculaire doorgankelijkheid. De hersenen lijden aan voedingstekorten, wat resulteert in talloze klachten van patiënten:

  1. duizeligheid;
  2. hoofdpijn;
  3. Zwakte, vermoeidheid, mentale retardatie;
  4. Flikkerend "vliegen" voor de ogen, het gevoel van lijkwade;
  5. Pre-onbewuste omstandigheden.

Als de bloedtoevoer naar de bovenste ledematen wordt verstoord, omvatten de klachten gevoelloosheid, verlies van gevoeligheid, zwakte in de handen. Vaak gaat een schending van de bloedstroom in de halsslagaders gepaard met emotionele stoornissen, neurose, paniekaanvallen, depressie, slapeloosheid.

Deskundigen met de gevestigde diagnose van stenose als gevolg van atherosclerose of aangeboren afwijkingen, schrijven eerst conservatieve therapie voor: een dieet, een correct regime, voldoende lichaamsbeweging, controle van de bloeddruk, vasculaire geneesmiddelen, vitamines, neuroprotectors.

Met de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling is chirurgie mogelijk. In het geval van een lokale verandering in de vaatwand, kan de chirurg dit deel van de slagader verwijderen, een atherosclerotische plaque alleen of met een fragment van de vaatwand, plastic produceren, een stent installeren.

Duplex scannen, echografie van de brachiocephalische slagaders en andere onderzoeksmethoden

Atherosclerose van de halsvaten, abnormale vertakking van de brachiocephalische slagaders kan gedurende een lange tijd asymptomatisch zijn, dus worden geen onderzoeken uitgevoerd of veranderingen gedetecteerd als een willekeurige bevinding in verband met het zoeken naar een andere pathologie. Patiënten die klachten hebben die geassocieerd zijn met een verminderde bloedtoevoer in de hersenen, krijgen meestal een BCA-studie voorgeschreven, die ischemische veranderingen in het zenuwweefsel kan veroorzaken.

De belangrijkste methoden voor de diagnose van vasculaire laesies zijn:

  • Echografie (kleur duplex scannen);
  • MR angiografie;
  • MDCT met contrast;
  • Radiocontrast angiografie.

Ultrasound dubbelzijdig scannen met Doppler (UZDG)

Een van de meest toegankelijke onderzoeken kan worden beschouwd als USDG - Doppler-echografie, die geen hoge materiaalkosten vereist, veilig is en tegelijkertijd behoorlijk informatief. Door middel van echografie kan een specialist niet alleen de kenmerken van anatomie, structurele veranderingen in de wanden van de brachiocephalische slagaders bepalen, maar ook de parameters van de bloedstroom bepalen met behulp van duplexkleuren.

Een echografisch onderzoek van de halsvaten is geïndiceerd voor patiënten die enkele symptomen van bloedtoevoer naar de hersenen hebben:

  1. Hoofdpijn, duizeligheid;
  2. Gevoel van geluid in de oren of het hoofd;
  3. Slechtziend zicht of gehoor;
  4. Minder geheugen, aandacht, intellectuele prestaties;
  5. slapeloosheid;
  6. Symptomen van spraakstoornissen;
  7. Gevoelloosheid van ledematen, zwakte in hen;
  8. Pulsatie van de cervicale slagaders.

Patiënten met een risico op vasculaire laesies van de hersenen is ook raadzaam om USDG uit te voeren om veranderingen vroegtijdig te diagnosticeren en ernstige complicaties (beroerte) te voorkomen. De risicogroep omvat:

  • Met gediagnosticeerde atherosclerose van een andere locatie (bloedvaten van de benen, aorta, kransslagaders, enz.);
  • Lijdend aan diabetes en andere metabolische aandoeningen;
  • Mensen ouder dan 40;
  • Patiënten met cervicale osteochondrose;
  • Patiënten die een beroerte of een hartinfarct hebben gehad.

Echografie van de vaten van het hoofd en de nek vereist geen specifieke voorbereiding, maar toch zal de specialist aanbevelen dat u sterke thee, koffie en, natuurlijk, alcohol op de dag van de studie weigert. Tenminste twee uur voor de ingreep mag je niet roken - het kan een spasme van de bloedvaten veroorzaken en tot de verkeerde conclusie leiden over de conditie van de bloedvaten.

Bij de USDG van de brachiocephalische arteriën ligt de patiënt op zijn rug, zijn nek is bevrijd van kleding en sieraden, zijn hoofd is in de richting tegengesteld aan de te onderzoeken bloedvaten gedraaid. De sensor wordt verwerkt met een speciale gel en beweegt langs het vooroppervlak van de nek van de rand van de onderkaak naar de sleutelbeenderen. Het onderzoek duurt ongeveer 15-20 minuten. Het belangrijkste voordeel van UZDG is de onschadelijkheid ervan, en daarom kan de afwezigheid van contra-indicaties, dat wil zeggen kinderen, zwangere vrouwen, ouderen met een aantal ernstige bijkomende ziekten worden onderzocht.

Via een standaard echo-modus, beoordeelt de arts de breedte van het lumen van de bloedvaten, de aanwezigheid van stenose daarin, de aard van de vertakking. Het toevoegen van de Doppler-methode voor kleurendruk geeft informatie over de kenmerken en richting van de bloedstroom.

Als de pathologie van de brachiocephalische slagaders en hun vertakkingen wordt vermoed, is het raadzaam om de diagnose te stellen door de perifere delen van de gemeenschappelijke halsslagaders en hun bifurcatiezones te onderzoeken, aangezien op deze plaats de atherosclerotische plaques meestal chronische hersenischemie veroorzaken. Als er tijdens de echografische beeldvorming met Doppler niets wordt gevonden in de onderliggende afdelingen en er symptomen zijn van verminderde bloedtoevoer naar de hersenen, kan een transcraniële echografie worden uitgevoerd - het bepalen van de toestand van de bloedvaten in de schedelholte.

Video: Echografie anatomie van de halsvaten

MR angiografie

Magnetische resonantie-angiografie van de brachiocephalische slagaders wordt uitgevoerd met of zonder de introductie van contrast. Dit is een van de meest informatieve methoden om de structurele veranderingen in de vaatwanden, hun dikte, de breedte van de slagaders en de kenmerken van hun vertakking te bepalen. Na het bepalen van de locatie, mate van atherosclerose, ernst van arteriële stenose, op basis van MR-angiografiedata, wordt de chirurg bepaald met het type en de mate van chirurgische behandeling (stenting, endarterectomie, enz.).

De voordelen van MR-angiografie kunnen als zeer informatief worden beschouwd, de mogelijkheid van meerdere onderzoeken gedurende de gehele behandelingsperiode, veiligheid. In de studie beoordeelt de specialist zowel de anatomie van de bloedvaten als de aard van de bloedstroom in real time. De apparatuur maakt het mogelijk om een ​​driedimensionaal beeld van verschillende delen van de bloedbaan te verkrijgen, om de aard van de arteriële en veneuze circulatie in de hersenen afzonderlijk te bestuderen. De belangrijkste nadelen zijn de hoge kosten en het feit dat de benodigde apparatuur niet in alle klinieken beschikbaar is.

Indicaties voor MR-angiografie zijn vergelijkbaar met die voor USDG (duizeligheid, pathologie van gezichtsvermogen en gehoor, vermoeden van voorbijgaande ischemische aanvallen of micro-beroertes, osteochondrose, etc.). Via MR-angiografie specialist bepaalt de aanwezigheid van aneurysma's, plaques, dissectie van de wanden van de slagaders, gebieden van stenose.

MR angiografie kan zowel bij volwassenen als bij kinderen worden uitgevoerd. Het duurt ongeveer een half uur, gedurende welke de patiënt onbeweeglijk op zijn rug moet liggen. Als het individu niet onbeweeglijk kan blijven vanwege leeftijd of gelijktijdige ziekten, dan wordt de procedure uitgevoerd onder condities van slaapmiddelen onder de supervisie van een anesthesist.

In tegenstelling tot dubbelzijdig scannen van de brachiocephalische slagaders, heeft MR-angiografie verschillende contra-indicaties, waaronder:

  • Geïmplanteerde pacemaker;
  • Metalen structuren, prothesen, geleidend magnetisch veld;
  • Extreme obesitas;
  • Angst voor besloten ruimtes;
  • Geestelijke ziekte.

Multislice computertomografie (MSCT)

Een veel voorkomende methode voor de diagnose van halsvaten is multispirale computertomografie, een röntgenmethode voor het onderzoeken van slagaders met contrast. In tegenstelling tot standaard angiografie maakt MSCT het mogelijk om meerdere secties van bloedvaten te verkrijgen en om op basis daarvan driedimensionale beelden van het bestudeerde gebied op te bouwen.

Een intraveneuze katheter wordt ingebracht voor toediening van het contrastmiddel. De verkregen informatie geeft de staat van de vaatwanden aan, de aanwezigheid of afwezigheid van defecten, samentrekkingen, afwijkende loop. De aard van de bloedstroom in MSCT is onmogelijk te bepalen.

Contra-indicaties voor de procedure zijn ernstige allergische reacties op contrast, chronisch nierfalen, bronchiaal astma en enkele andere aandoeningen. Onder de indicaties - vermoedelijke atherosclerose van de BCA, tortuosity, aneurysma, aangeboren vasculaire misvormingen van de nek.

Radiopaque angiografie

Radiopaque angiografie kan ook als diagnostische methode worden gebruikt, maar ze proberen het steeds minder te gebruiken. Dit komt door de noodzaak om een ​​contrastmiddel te introduceren, dat is beladen met allergische reacties en verergering van vaataandoeningen, trombose en embolie, en de methode zelf vereist blootstelling aan straling. Als er een mogelijkheid bestaat om USDG en MR-angiografie uit te voeren, verliest het röntgencontrastonderzoek enigszins zijn relevantie, maar het wordt nog steeds uitgevoerd bij het plannen van een variant van de chirurgische behandeling van de BCA-pathologie.

Wat is een echografie van de brachiocephalic arteries (BCA)?

Hart- en vaatziekten zijn de belangrijkste doodsoorzaak. Om dergelijke ziekten te voorkomen, is het noodzakelijk om tijdige maatregelen te diagnosticeren en te gebruiken, in het bijzonder, een daarvan is de passage van een echografisch onderzoek van de brachiocephalische slagaders (echografie van de BCA).

Dus wat betekent de BSA-echografie?

  • Dit is een van de meest effectieve methoden van niet-invasief onderzoek van brachiocefale vaten en detectie van de aanwezigheid van een mogelijke pathologie. Brachiocephalische bloedvaten zijn de belangrijkste slagaders (BCA) en hoofdaders (CVV), waarvan de functie is om de bloedtoevoer naar de hersenen en het hoofdweefsel te garanderen.
  • Om problemen met betrekking tot de toestand van de hersenvaten op te sporen, is het in bepaalde gevallen noodzakelijk om een ​​dergelijk type echoscopisch onderzoek uit te voeren als USDG - Doppler-echografie.

U zult ook geïnteresseerd zijn om ons artikel over een vergelijkbaar onderwerp te lezen over de dopplerografische studie van de vaten van de hersenen en de nek.

Wat doet de echografie van BSA?

Door een echografie van de BCA uit te voeren, kunt u informatie krijgen over de aanwezigheid van aandoeningen, om de ziekte te diagnosticeren met de juiste behandeling.

De mogelijkheden van de BSA ultrasone methoden zijn als volgt:

  1. In een gedetailleerde studie van de arteriële wand van het vat, de beoordeling van veranderingen in diameter, lumen;
  2. De mogelijkheid om het object vanaf verschillende kanten te bekijken;
  3. De mogelijkheid van tijdige detectie van de ziekte draagt ​​bij aan de preventie van de ontwikkeling van een herseninfarct, het juiste en tijdige voorschrijven van een behandeling;
  4. Hiermee kunt u nauwkeurig bepalen waar de atherosclerotische plaque zich bevindt en de toestand ervan beoordelen.

Zo toont de echografie van de BCA:

  • Doorgankelijkheid van bloedvaten;
  • Mogelijke aangeboren en verworven pathologieën;
  • De staat van de vaatwanden, in het bijzonder de dikte, uniformiteit, lumen (zijn vernauwing of uitzetting);
  • De mate van intensiteit en aard van de bloedstroom in de grote slagaders van de nek;
  • De aanwezigheid van vasculaire laesies, in het bijzonder atherosclerose en de ernst ervan;
  • De aanwezigheid van de anatomische kenmerken van de brachiocephalische slagaders.

Overtredingen die kunnen worden geïdentificeerd met behulp van de BCA-echografie:

  • Stenose, waarbij de bloedvaten smaller worden. Deze pathologie veroorzaakt een bedreiging van stoornissen in de bloedsomloop en het begin van zuurstofgebrek, wat uiteindelijk kan leiden tot ischemische beroerte.
  • De aanwezigheid van intracranieel arterieel aneurysma, vergezeld van het verschijnen van tumoren van verschillende vormen in bepaalde gebieden van de bloedvaten.
    De breuk van een dergelijke formatie vanwege de groei ervan kan leiden tot bloeding van de nabijgelegen weefsels.
  • Atherosclerose is een van de meest voorkomende ziekten die worden gekenmerkt door de vorming van foci die de hersenwanden beïnvloeden en die bijdragen aan hun verdichting.

Indicaties voor

Echografie van halsvaten wordt aanbevolen voor behandeling in de aanwezigheid van ziekten, evenals om het optreden ervan te voorkomen.

Er zijn bepaalde categorieën mensen die risico lopen en zijn gevoeliger voor het optreden van schendingen van de toestand van de brachiocephalische slagaders.

Deze omvatten:

  1. De ouderen, in het bijzonder diegenen van wie de familieleden vatbaar waren voor vaatziekten;
  2. Mensen met een lange rookgeschiedenis (vanaf 15 jaar en meer);
  3. Met betrekking tot de volgende ziekten: diabetes, cervicale osteochondrose, auto-immuun vasculaire laesies, obesitas;
  4. Mensen die vatbaar zijn voor metabool syndroom;
  5. Een schending van het ritme en de cerebrale circulatie hebben.

Ook zijn er onder de directe indicaties voor een verplichte procedure voor een echografie van de BCA:

  1. De aanwezigheid van hoofdpijn;
  2. Het verschijnen van duizeligheid en flauwvallen;
  3. Wiebelende loop;
  4. Visusstoornis, gevoel van sluier voor ogen;
  5. Het uiterlijk van tinnitus, een gevoel van constante of occasionele pulsatie;
  6. Geheugenbeschadiging en verlies van concentratie.

Contra

Echografie van de brachiocephalische slagaders heeft geen contra-indicaties. Deze procedure wordt uitgevoerd zonder beperkingen op leeftijd en geslachtskenmerken. Dit komt door het feit dat de echografie van de BCA een moderne diagnostische methode is die geen stralingsbelasting op het lichaam heeft en die herhaaldelijk kan worden gebruikt.

Tijdens de zwangerschap is het de USDG die u in staat stelt om de mogelijke pathologie van de ontwikkeling van de foetus in een vroeg stadium te identificeren. Bovendien wordt de procedure voor het uitvoeren van USDG aan kinderen getoond zonder enige beperking wat betreft leeftijd, lengte en gewicht, omdat het informatief en volledig pijnloos en ongevaarlijk is.

De methodiek van de

De methodologie maakt het mogelijk om de hoofdfasen te bepalen en te begrijpen hoe de echografie van de BCA dit doet.

De benodigde apparatuur voor de procedure is:

  • Echografie scanner met functies zoals:
    • kleur Doppler mapping;
    • puls Doppler mapping;
    • spectrale analyse van Doppler-krommen;
  • Speciale ultrasone sensor.
  1. De patiënt moet op zijn rug liggen, zijn hoofd iets naar de zijde tegenover de te onderzoeken zijde draaien, nadat eerder een kleine roller onder de nek is geplaatst.
  2. Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de positie van de patiënt, die de maximale ruimte voor de uitvoering van de procedure geeft. De arts bevindt zich naast de patiënt of achter zijn hoofd.
  3. Dit wordt gevolgd door de stap van het aanbrengen van de gel op de huid om nauw contact met de sensor te garanderen, waarna de sensor direct op deze plek wordt geïnstalleerd.

Echografie van de brachiocephalische slagaders wordt meestal uitgevoerd in drie vlakken (in de longitudinale anterolaterale, longitudinale laterale laterale en in het dwarsvlak) om de mogelijkheid van het maken van een fout te minimaliseren.

De beweging van de sensor moet in de projectie van de vaten soepel verlopen en langs de nek worden gericht. Op dit moment kunt u op het scherm het uiterlijk van de beelden bekijken die door de sensor zijn gescand.

Het is mogelijk om de diameter van het vat, de wanddikte en de staat waarin het zich bevindt te bepalen, evenals om de aanwezigheid van bloedstolsels, atherosclerotische plaques, aneurysma's te identificeren.

Doppler-echografie maakt het ook mogelijk om de snelheid en richting van de bloedbeweging te bepalen en helpt ook obstakels te detecteren die het proces van normale bloedcirculatie belemmeren. Op het scherm is er een grafiek in de vorm van golven.

De patiënt moet tijdens het onderzoek strikt alle aanbevelingen van de arts volgen, omdat het vaak nodig is om verschillende functionele tests uit te voeren.

Maak geen actieve wendingen van het hoofd, je kunt niet praten, omdat dit kan leiden tot vervorming van het signaal. Naleving van de aanbevelingen zal een snelle en accurate beoordeling van de toestand van de schepen opleveren.

De procedure is pijnloos, maar in zeldzame gevallen heeft de patiënt het uiterlijk van ongemakkelijke sensaties terwijl hij op de sensor drukt in het onderzochte gebied.

De procedure van een echografie van de BCA duurt gemiddeld niet meer dan 30 minuten en de patiënt ontvangt het resultaat onmiddellijk na het einde van het onderzoek.

HERZIENING VAN ONZE LEZER!

Onlangs las ik een artikel over monastieke thee voor de behandeling van hartaandoeningen. Met deze thee kunt u ALTIJD aritmie, hartfalen, atherosclerose, coronaire hartziekten, een hartinfarct en vele andere hartaandoeningen en bloedvaten thuis genezen. Ik vertrouwde geen informatie, maar besloot om een ​​tas te controleren en te bestellen.
Ik merkte de veranderingen een week later op: de constante pijn en de tinteling in mijn hart die me daarvoor had gekweld, was teruggelopen en na 2 weken verdwenen ze volledig. Probeer het en u, en als iemand geïnteresseerd is, dan is de link naar het onderstaande artikel. Lees meer »

Voorbereiding voor echografie

De procedure van een echografie van de BCA vereist geen speciale voorbereiding van de patiënt, maar heeft zijn eigen specificiteit, de noodzaak om te voldoen aan bepaalde regels, die, indien gevolgd, zullen zorgen voor gemakkelijker onderzoek en het verkrijgen van informatieve resultaten:

  • Op de dag waarop de procedure is gepland, sluit het gebruik uit van thee, koffie, energie en alcoholische dranken, voedsel met een hoog zoutgehalte, dat wil zeggen, producten die de toestand van de vaten kunnen beïnvloeden.
  • Het wordt aanbevolen om vóór het onderzoek in de frisse lucht te blijven, om te voorkomen dat u in slecht geventileerde of rokerige ruimtes blijft.
  • Het medicijn moet worden gecoördineerd met de arts.
  • Twee uur vóór de enquête moet u zich onthouden van hete baden en roken.

Naleving van deze aanbevelingen zal toelaten om betrouwbaardere resultaten te verkrijgen en de werkelijke staat van de schepen te identificeren.

Interpretatie van resultaten, normale indicatoren

Onmiddellijk na het afronden van het onderzoek worden een echoscopie van de BCA en een doktersverslag aan de patiënt verstrekt, waarbij de gegevens die zijn verkregen als gevolg van de procedure worden vastgelegd.

Het ontcijferen van de resultaten van het onderzoek omvat een beschrijving van de brachiocephalische slagaders, in het bijzonder kenmerken zoals: bloedstroom, de toestand van de wanden, de aanwezigheid of afwezigheid van pathologische veranderingen, die de snelheid van de indicator aangeven. Het moet worden uitgevoerd door een gekwalificeerde technicus.

In het normale beeld van de staat van de vaten, is er een recht verloop, een uniforme diameter, evenals parallelliteit van de lumenwanden van de brachiocefale slagaders.

Als er een atherosclerotische plaque in het lumen aanwezig is, worden de volgende kenmerken beschreven:

  • structuur;
  • grootte;
  • de mate van vernauwing van het vaartuig waar het zich bevindt;
  • effect op de bloedstroom.

Als in de loop van het onderzoek vaatvervormingen werden geïdentificeerd, dan is een beschrijving van hun type, locatie en significantie noodzakelijk bij het decoderen.

Het overschrijden van de waarden van de CIM (intima-media complex) (meer dan 1,0 mm) geeft aan dat atherosclerotische veranderingen aanwezig zijn in de vaten.

Als de diameter van de wervelslagaders minder is dan 2 mm, is het mogelijk om te spreken over de onvoldoende ontwikkeling van deze bloedvaten, als de diameter groter is dan 5 mm, duidt dit op ophoping van bloed in dit gebied, aangezien de maat van 3-4 mm de norm is voor deze indicator.

Bovendien analyseert de arts bij het ontcijferen van de resultaten de parameters van de bloedstroom, zoals:

  1. systolische en diastolische snelheid;
  2. pulsatie-index;
  3. weerstandsindex.

Hierna wordt de conclusie getrokken over de weerstand en manoeuvreerbaarheid van de schepen.

Volgens de informatie die is verkregen als gevolg van een echografie van de BCA, kan de arts een aanvullend onderzoek uitvoeren om de diagnose te verduidelijken of de juiste behandeling voor te schrijven.

Onderzoekskosten

In vergelijking met andere ultrasone technieken hebben de brachiocephalische slagaders een optimale verhouding "resultaat - prijs".

De kosten van de studie zijn afhankelijk van de regio van de Russische Federatie, de kliniek en variëren aanzienlijk, maar gemiddeld kost echografie van de nekvaten 2.000 tot 2.600 roebel. Modernere methoden voor dubbelzijdig en triplex scannen van de brachiocephalische slagaders kosten meer dan 3000 roebel.

Lees Meer Over De Vaten